Začasna ustavitev krvavitve

Krvavitev je pretok krvi iz srca ali žil. Njihovi vzroki so različni, vendar je najverjetnejši vzrok poškodba.

Ko arterijsko krvavitev kri škrlat, teče močan, utripajoč tok, lahko izlivajo. Venska krvavitev ponavadi ni tako intenzivna, curek ne utripa, kri je temna. V primeru kapilarne krvavitve je kri temno rdeča, kri teče iz celotne površine rane in ni vidnih krvavitev. Mešana krvavitev združuje znake n-te številke zgoraj.

Ne da bi se spuščal v podrobnosti, naj vas takoj opozorim, da je treba krvavitev v primeru poškodbe nujno ustaviti (glej algoritem).

Da bi ustavili kapilarno krvavitev, je dovolj, da površino rane ohladite s sterilnimi robčki s 3% vodikovim peroksidom. Po prekinitvi krvavitve je treba rano oprati z istim peroksidom in nanesiti sterilno, suho prevleko.

Venska krvavitev se ustavi s tlačnim povojem, t.j. dovolj teh zelo sterilnih robčkov in tesno položi povoj na rano. Prosim vas, brez vprege. Pri venski krvavitvi niso nikoli prikazani. Ko se preliv postane moker, se nanjo nanese še ena in tako naprej, dokler ne pride do učinka. Lepo je ranjenemu oklepu dati vzvišen položaj. Lahko ga položite na suho (npr. Ovijte sneg v plastično vrečko). Ne pozabite, da se mraz ne sme neposredno dotikati kože, samo skozi tkanino, sicer boste dobili ozebline. Enako velja za termične postopke. Ko so poškodovane vratne vene, je potrebno s prstom takoj pritisniti krvavitev in prenesti žrtev na ležeči položaj, saj je lahko v teh žilah pod atmosferskim tlakom in lahko sesajo zrak. S prstom lahko odstranite tik pred nanosom povoja. Po prenehanju krvnega pretoka umijte rano s peroksidom (brez fanatizma!) In nanesite suho, sterilno obleko. Imobiliziramo uho vsaj 2 dni.

Arterijsko krvavitev je treba takoj prekiniti. Najhitrejši način je, da se arterija zaskoči. Znane morajo biti točke, v katerih lahko stisnete velike arterije. Preverite lahko sami ali za prijatelja.

Načini za začasno ustavitev krvavitve

1. Dajanje poškodovanega dela telesa povišanemu položaju glede na telo.
To zmanjšuje dotok krvi v poškodovano območje (učinkovito za kapilarno krvavitev).
2. Stiskanje arterij s prsti.
V času priprave sredstev za bolj zanesljiv način se ustavi krvavitev kot nujni ukrep, s čimer se zagotovi pravočasnost in nujnost prve pomoči.

3. Pritiskanje krvavitvene posode na mestu poškodbe s tlačnim povojem.

Metoda se uporablja: za vensko krvavitev - vedno; z arterijsko - v primerih, ko je nemogoče nalagati hemostat (za poškodbe glave, vratu, trebuha, prsnega koša) in ko ni potrebe po nanašanju podveze zaradi najmanjše poškodbe okončine (za poškodbe roke, podlakta, stopala, spodnje tretjine noge).

4. Pritrditev okončine v položaj največjega upogiba v sklepu.

Uporablja se samo za poškodbe.

5. Krožno stiskanje okončine z gumijastim trakom ali vrvico.

Uporablja se samo za arterijsko krvavitev, povezano z odprtimi zlomi okončin katere koli lokalizacije in za poškodbe stegna, nadlahti, zgornje in srednje tretjine noge (za krvavitev iz velikih večjih žil).

Ustavitev kapilarne krvavitve

Zaporedje dejanj:
1) zdravite kožo okrog rane z antiseptikom in nanj nanesite sterilno ali posebno sterilno prtiček Koltex Hem s furaginom ali ga posujte s praškom statina;
2) pritrdite prtiček na prizadeti del telesa s povojem ali drugim materialom (šal, lepilni omet itd.) In ga nanesite hladno;
3) da poškodovanemu delu telesa dajo vzvišen položaj in mu omogočijo nepremičnost.
Ustavitev venske krvavitve
Zaporedje dejanj:
1) obdelajte kožo okoli rane z antiseptikom in jo pokrijte s sterilno krpo;
2) položite povoj na rano in nanj nanesite hladno;
3) zagotoviti počitek (nepokretnost) poškodovanega dela telesa.

Arterijska krvavitev

Zaporedje dejanj:
1) držite prst pritiska na arterije;
2) glede na lokacijo in vrsto poškodbe (rana ali odprti zlom):
položimo povoj (podložimo več slojev sterilne gaze na obdelano rano, nato pa v predelu rane položimo valjček bombaža ali vate, ki naj bo tesno pritrjen na okončino s krožnim prepletanjem);
da drži maksimalno upogibanje okončine v sklepu in jo pritrdimo v tem položaju;
vstavite gumijasti hemostat ali “twist” pas ali uporabite druga razpoložljiva orodja.
3) na rano naloži aseptično (sterilno) preliv;
4) zagotoviti počitek (nepremičnost) poškodovanega dela telesa in mu, če je mogoče, dati vzvišen položaj.

Pravila za uporabo oprtnih pasov

Pri arterijski krvavitvi se podveza vedno postavi nad mesto poškodbe (zgornji ud - na zgornji tretjini rame; spodnja okončina - na srednji tretjini stegna). V primerih, ko je poškodovana srednja tretjina stegna, se pri nanašanju podveze umakne za 7-10 cm od roba rane.
Na kožo, na kateri je nameščen pas, ne smejo imeti gubic oblačil ali mehke tkanine.
Po prijemu pasu z eno roko na robu z verigo (zaponko), in drugo - 30-40 cm, ki se umika bližje sredini, se raztegne in uporabi prvo krožno pot, tako da je začetni del pasu prekrit z naslednjim krogom, ne da bi zdrobil kožo.
Brez raztezanja, položite na ud v spiralo, se prekrivajo drug drugega, nadaljnji ogled podveze in jih popraviti.
S pravilno uporabljenim turniketom se arterijska krvavitev takoj ustavi, ud udari.
Priložite opombo na pas ali obleko žrtve, pri čemer navedite datum in čas (ure in minute) pasu.
Pasovi ne smejo biti oviti, jasno morajo biti vidni.
Pas lahko uporabljate največ 60 minut!
Če je ta čas prekoračen, je potrebno zaviti zavoj za 5-10 minut, trdno pritisniti rano z dlanjo skozi povoj (ko se poškoduje) ali pritisniti na arterijo nad mestom krvavitve (z odprtimi zlomi).
V prihodnje je treba oslabitev pasu ponavljati vsakih 30 minut.
V zimskem času je treba dobro oviti okončino obložiti s toplo krpo, da preprečimo ozebline.

Ustavimo parenhimsko krvavitev

Prva pomoč žrtvi: t
1) pokličite rešilca;
2) položiti žrtev in mu zagotoviti mir;
3) na boleče področje trebuha postavite hipotermično vrečko ali led;
4) dvignite žrtvine noge pod kotom 40-45 °, da izboljšate dotok krvi v možgane, srce, pljuča in toplotni pokrov.

Ustavite krvavitev v nosu

Eden od vzrokov za krvavitev je mehanska poškodba nosu (udarec v nos, raztrganje posode z močnim pihanjem nosu ali kihanje).
Za zaustavitev krvavitve potrebujete:
1) ranjencem dajte sedeči ali pol sedeči položaj (glava ne sme biti nagnjena nazaj) in po potrebi zrahljajte ovratnik;
2) na nos položite hladno oblogo, led ali hipotermični paket (posodo);
3) stisnite krila nosu s prsti (pritiskajte jih proti nosnemu septumu) 10-15 minut.
Dihajte skozi usta.
V primerih, ko je žrtev nezavestna, jo je treba položiti na svojo stran, s čimer se zagotovi odtok krvi v zunanjost, saj lahko kri iz nosu pride v dihala in povzroči zadušitev.
Stik z zdravstveno ustanovo je obvezen v primerih, ko se krvavitev ne ustavi v 20-30 minutah.

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Začasna in končna prekinitev krvavitve.

Začasna zaustavitev krvavitve je paramedicinsko osebje na kraju dogodka in med prevozom bolnika v bolnišnico.

Vrste začasnih ustavitev krvavitve:

1) poškodovanemu delu telesa dati povišan položaj glede na srce;

2) uvedba tlačnega povoja - z vensko in kapilarno krvavitvijo (sterilni bombažno-gazni povoj s pilotom je pritrjen na okončino z okroglim tesnim prevezovanjem).

3) upogibanje okončine v sklepu - to se zgodi, če je poplitealna arterija poškodovana v kolenskem sklepu, brahialni arteriji v komolcu, femoralni arteriji v ingvinalnem ovinku itd.

4) stiskanje žile v rani - karotidna, femoralna, poplitealna arterija itd. - skozi krvni obtok v rani.

5) tesna tamponada za rane - uvedba tampona v rano in tesno stiskanje.

6) nalaganje objemke na krvavitveno posodo;

7) pritiska prstov poškodovane arterije;

8) uvedba arterijskega pasu.

a) absolutna arterijska krvavitev;

b) relativne - solze, dolgotrajno stiskanje distalnega kraka (VTS), ko se uporablja za preprečevanje sekundarne krvavitve in zmanjšanje naknadne toksemije.

Ker kri teče skozi srce, je priporočljivo pritisniti na arterijo nad mesto poškodbe. Vendar pa to pravilo ne velja za rane v vratu in glavi, v tem primeru se stiskanje izvede pod območjem poškodb. Potrebno je pritisniti arterijo na kost, saj so arterije zelo elastične in se lahko zlahka zdrsnejo iz vas v mehkih tkivih, ne da bi imeli kakršnokoli "podporo". Če so arterije okončin poškodovane, se lahko dvignejo.

Pravila (algoritem) za prekrivanje:

1) dvignite ude in položite prekrivni trak, ki je ovit z več plastmi povoja (lahko naletite na obleko žrtve);

2) stegno se razteza in naredi eno ali dve vrsti (tesno) okrog okončine; naknadne ture pasov se v spiralni smeri v proksimalni smeri prekrivajo druga z drugo, brez vlečenja, ker služijo le za krepitev vrvi na udih;

3) konci vrvi so pritrjeni z verigo in kavljem;

4) pod eno od poti vleke se vpiše opomba z datumom in časom uporabe svežnja; povoj nad pasom ne nalaga;

6) prometna imobilizacija okončine.

Znaki ustreznega pasu:

1. Ustavitev krvavitve.

2. Bolj kot koža okončine.

3. Pomanjkanje perifernega pulza.

Pletivo v zimskem času naloži ne več kot 1,5 ure poleti - za 2 uri. Če je transport daljši, stežka sprošča nekaj minut (do majhne izgube krvi).

Napake pri uporabi pasu.

1. Na srednjo tretjino rame ne smete postaviti podveze - možna je poškodba brahialnega živca, ki leži na nadlahtnici (nevritis, itd.).

2. Prekomerno zategovanje z zmečkanjem mehkih tkiv, žil ^ živcev.

3. Ni dovolj zategnjenega podveza (prekrita z venskim principom) - poveča krvavitev zaradi venskega zastoja.

Namesto podveze se lahko za začasno ustavitev krvavitve uporabi zvitek (pas, delci oblačil itd.).

V primeru arterijske krvavitve na vratu se z uporabo Cramerjeve pnevmatike po posebni metodi v vratnem delu nanese podveza.

Končni načini za ustavitev krvavitve:

I. Mehanska metoda:

Temelji na PEC za morebitne naključne poškodbe (podrobno bomo preučili na predavanjih o »ranah«).

1) ligacija plovila v rani (ligacija) - to se izvede s PEC.

2) Vaskularni šiv - uporablja se, ko so velike žile poškodovane s posebnim šivnim materialom, atraumatskimi iglami. To delo je mikrokirurgija.

II Fizične metode:

1. lokalna uporaba hladu (vrečke za led);

2. elektro koagulacija - se danes zelo pogosto uporablja med operacijo (elektrokagulator je posebna naprava);

3. uporaba vroče izotonične raztopine natrijevega klorida (0,9%) - 60-70iS (med abdominalnimi operacijami);

4. laserska fotokoagulacija (fokusirani laserski žarek odreže tkivo in ustavi krvavitev s koagulacijo).

5. plazemski skalpel (disekcija tkiva spremlja koagulacija).

III. Kemijske metode:

1. uporaba vazokonstriktorskih zdravil (adrenalin, ergot droge) (topikalno ali parenteralno);

2. uporaba zdravil, ki povečujejo koagulacijo krvi (koagulanti): vikasol, 10% kalcijev klorid, vitamin "C", aminokaprojska kislina, dicinon itd. (Parenteralno); vodikov peroksid (zunanji).

Iv. Biološke metode:

1. lokalna uporaba hemostatskih sredstev: hemostatska gobica, fibrinski film, trombin; antiseptični biološki bris;

med abdominalnimi operacijami (zlasti za parenhimske krvavitve) s hemostatskim namenom se uporablja kos mišice, omentuma, maščobnega tkiva; za isti namen se uporablja katgut (material za šivanje kot biološko orodje).

2. intravensko: delna transfuzija krvi v majhnih odmerkih (posebno učinkovita transfuzija krvi);

sveže zamrznjena plazma, hemofobin, A.GP (antihemofilna plazma), fibrinogen, masa trombocitov, krioprecipitat; zaviralci proteolize (kontrakal, trasilol, gordox).

Glavna klinična merila za ustrezno zdravljenje:

1. Stabilizacija hemodinamskih parametrov (krvni tlak ne manj kot 90 mmHg; Ps manj kot 120 enot / min) ali njihova normalizacija. Vrednost CVP, ki mora biti posledica infuzijske terapije, mora biti pozitivna, vendar ne presega 120 mm vode. Čl.

2. Stabilizacija dihalne funkcije na varni ravni ali zaustavitev dihanja.

4. Znaki reševanja krize mikrocirkulacije - segrevanje kože, obnavljanje normalne barve kože in vidne sluznice.

5. Glavni klinični in laboratorijski kazalniki ustreznosti zdravljenja akutne izgube krvi so: hemoglobin vsaj 70–80 g / l; celotna beljakovina v plazmi najmanj 60 g / l; pomanjkanje laboratorijskih znakov hiper- in hipokagulacije; ni znakov odpovedi ledvic in jeter.

Krvavitev začasno ustaviti krvavitev

4.6 Krvavitev. začasno ustaviti krvavitev

Krvavitev je izliv krvi iz poškodovane krvne žile v tkivo in telesno votlino. Najpogostejši vzrok krvavitve je travma. Vendar pa se krvavitev lahko pojavi pri številnih boleznih (hipertenzija, peptični ulkus, sepsa itd.).

Po naravi poškodovane žile se razlikujejo arterijska, venska, kapilarna in parenhimska krvavitev.

Arterijska krvavitev je najhitrejša, najpomembnejša in življenjsko nevarna. Z obsežnimi poškodbami velikih arterij se lahko smrt zgodi v nekaj minutah. Simptomi arterijske krvavitve: kri se iztisne, potegne, njena barva je svetlo rdeča, škrlatna, stiskanje posode nad rano znatno zmanjša ali ustavi krvavitev. Klinično se bledica kože hitro poveča, pogosto so zabeleženi majhni srčni utrip, padec krvnega tlaka, omotica, črnenje oči, slabost, bruhanje, omedlevica.

Za vensko krvavitev je značilna počasna krvavitev temne krvi, curek ne utripa, pritisk na veno med rano in srce poveča krvavitev. Poškodba velikih žil na vratu je nevarna možnost razvoja zračnega embolusa možganov ali srčnih žil.

Kapilarna krvavitev je krvavitev iz majhnih kapilar, ki se nahajajo v globokih tkivih. Znaki: kri se izloči s kapljicami na površino rane, krvavitvena posoda ni vidna, običajno se ustavi poljubno. Kapilarna krvavitev je nevarna pri nizkih krvnih strdkih (hemofilija, jetrna bolezen, vaskularna bolezen, sepsa). Ta krvavitev je nevarna ne s hitrostjo, temveč s trajanjem.

Parenhimska krvavitev se imenuje krvavitev z mešano rano majhnih arterij, žil in kapilar notranjih parenhimskih organov (jetra, vranica, pljuča, ledvice). Zaradi številčnosti krvnih žil v teh organih je lahko krvavitev zelo bogata, dolgotrajna in težko ustavljena. V tem primeru tudi pri pregledu najbolj poškodovanega organa ni vidnih krvavitev, celotna površina rane pa krvavi.

Krvavitev je lahko zunanja in notranja (intersticijska in intrakavitarna). Klinična slika notranjih krvavitev je odvisna od poškodovanega organa in votline, v kateri se nabira kri.

Krvavitev je lahko primarna, če se pojavi takoj po poškodbi in sekundarna, če se pojavi kasneje kot zaplet poškodbe. Sekundarno krvavitev se lahko ponovi.

Nevarnost krvavitve za zdravje in življenje bolnika je odvisna od številnih točk. Med temi dejavniki na prvem mestu v smislu nevarnosti je količina izgube krvi. Izguba 200-300 ml krvi za zdravje ljudi ne sme vplivati ​​na splošno stanje odrasle osebe, izguba krvi pa 800-1000 ml je že smrtno nevarna. Druga pomembna točka, ki določa tveganje krvavitve, je intenzivnost in hitrost krvavitve. S tega vidika je arterijska krvavitev iz velikih arterij, kot so karotidne arterije, še posebej nevarna, če je izguba 400-800 ml krvi usodna.

Poporodne krvavitve s precej večjo izgubo krvi ne predstavljajo velike nevarnosti za življenje. Starost je ključnega pomena. Še posebej slabo prenašajo krvavitve otrok. Zato se izguba krvi 250-300 ml za enoletnega otroka šteje za smrtno. Na izid krvavitve vpliva tudi spol bolnika: krvavitev ženske je boljša, človek pa slabši. Ključnega pomena je splošno stanje bolnika, šibki in izčrpani bolniki ne prenašajo krvavitev.

Znaki akutne anemije. Ne glede na vrsto krvavitve so opaženi naslednji simptomi: šibkost, žeja, zatemnitev oči, tinitus, omotica, slabost, omedlevica. Pri pregledu so opazni bledica kože, hladne okončine in mrzlo, lepljivo znojenje. Puls je šibek in lahek, pogost, ko se zeja, se diha hitreje. Z nadaljnjim napredovanjem izgube krvi pacient izgubi zavest, se razvije cianoza, pojavijo se splošne konvulzije, nato pa smrt.

Načini za začasno ustavitev krvavitve:

Obstajajo začasne krvavitve ali končne krvavitve. Začasno ustavite krvavitev na mestu poškodbe. To je najpogosteje samo- in medsebojna pomoč ali zagotavljanje medicinske oskrbe s strani medicinske sestre. Načini, kako začasno ustaviti krvavitev, so: s prstnim pritiskom na krvavitveno posodo, s tlačnim povojem, z nanašanjem podveze, fiksiranjem okončine v položaju maksimalne upogibnosti.

Prekinitev krvavitve s pritiskom na krvavitev se pogosto uporablja v terenskih pogojih. Ta metoda je edina za krvavitev iz telesa in glavna za zaustavitev venske krvavitve. Je univerzalna: ne zahteva nikakršnih prilagoditev, ne krši pravil asepse, je lahko vsaka medicinska sestra v vsaki situaciji in v vsakem trenutku. Zahteva le osnovno znanje anatomije. Stiskanje poteka v določenih anatomskih točkah, kjer ni velikih mišičnih skupin, kjer arterija površinsko leži do kosti in jo lahko pritisnemo navzdol. Pritiskanje plovila je dolgočasno za pomoč in le v izjemnih primerih, če ga pritisnete dolgo časa, ponavadi ga poskušate nadomestiti z drugimi načini za ustavitev krvavitve. Začasno pritiskanje vam omogoča, da pripravite vse, kar potrebujete za bolj priročen način za začasno ustavitev krvavitve.

Lokalizacija krvavitve in mesto stiskanja arterij:

Začasna ustavitev krvavitve

Lokalizacija hude arterijske krvavitve

Lokacija točk za pritisk prstov

Rane na zgornjem in srednjem delu vratu, submandibularnem predelu in obrazu

1. Skupna karotidna arterija

Na sredini medialnega roba sternokleidomastoidne mišice (na ravni zgornjega roba ščitnice). Izdelajte pritisk velike ali II-IVfingers proti hrbtenici.

Pritrdite arterijo na karotidni greben prečnega procesa VI vratnega vretenca.

2. Arterija obraza

Do spodnjega roba spodnje čeljusti na meji zadnje in srednje tretjine (2 cm pred kotom spodnje čeljusti, to je na sprednjem robu žvečilne mišice)

Rane časovne regije ali preko ušesa

3. Površinska časovna arterija

V temno kost spredaj in nad trestalom ušesa (2 cm navzgor in pred odprtino ušesnega kanala)

Rane ramenskega, podklavičnega in aksilarnega področja, zgornja tretjina rame

4. Subklavijska arterija

V Irebro v supraklavikularni regiji, za srednjo tretjino ključnice, navzven od mesta pritrditve sternokleidomastoidne mišice. Pritisk povzročajo veliki ali II-IV prsti v nadklavikularni jami od vrha do dna, medtem ko se arterija pritiska na rebro.

Rane zgornjih okončin

5. Aksilarna arterija

Na glavo nadlahtnice v predelu pod pazduho ob sprednji liniji mora biti roka obrnjena navzven.

6. Brahialna arterija

Do nadlahtnice v zgornji ali srednji tretjini rame, na njeni notranji površini, na medialnem robu mišice bicepsa, v žlebu, med bicepsom in tricepsom

7. Komolna arterija

Do laktarske kosti v zgornji tretjini notranje površine podlakti, na točki, kjer se pri merjenju krvnega tlaka s stetoskopom sliši sindromski šum.

8. Radialna arterija

Do polmera na točki določanja impulza v distalnem delu podlakti

Rane na spodnjih udih

9. femoralna arterija

Pod dimeljsko vezavo (nekoliko medialno do sredine) do vodoravne veje sramne kosti se arterija stisne s palcem ali pestjo

10. Popliteal artery

V središču poplitealne jame do zadnje površine femoralne ali tibialne kosti, nazaj do spredaj z rahlo upognjenim kolenskim sklepom

11. Zadnje tibialne arterije

Na zadnji del srednjega gležnja

12. Arterija zadaj

Pod gleženjskim sklepom, na sprednji strani stopala, navzven od ekstenzorjeve tetive palca, t.j. približno na sredini med zunanjim in notranjim gležnjem

Žleznične rane, rane ilijačnih arterij

13. Abdominalna aorta

Pest do hrbtenice v popku, rahlo levo od njegove

Stiskanje in predvsem zadrževanje arterijskega debla predstavlja določene težave in zahteva poznavanje posebnih tehnik. Arterije so precej mobilne, tako da, ko jih poskušate pritisniti z enim prstom, "zdrsnejo" iz njega. Da bi se izognili zapravljanju časa, je potrebno stiskanje opraviti bodisi z več stisnjenimi prsti ene roke bodisi z dvema prvima prstoma obeh rok (kar je manj priročno, saj sta obe roki zasedeni hkrati) (sl. 4 a, b). Če je potrebno, dovolj dolg pritisk, ki zahteva fizični napor (še posebej, ko pritisnete femoralno arterijo in abdominalno aorto), morate uporabiti svojo telesno težo. (Sl. 4 c).

Ne smemo pozabiti, da bi pravilno izvedeno stiskanje s prsti moralo voditi do takojšnje prekinitve arterijske krvavitve, tj. Do izginotja pulzirajočega toka krvi, ki prihaja iz rane. V primeru arteriovenske krvavitve se lahko venska in zlasti kapilarna krvavitev, čeprav se to dogaja, zmanjša, vendar traja še nekaj časa.

Po ustavitvi arterijske krvavitve s stiskanjem s prsti je potrebno pripraviti in izvesti začasno ustavitev krvavitve na drug način, najpogosteje z uvedbo arterijske vrvice.

Abdominalno aorto lahko pritisnemo na hrbtenico skozi prednjo trebušno steno. Če želite to narediti, žrtev položite na trdo površino in ga s pestjo potiskajte s celotno težo svojega telesa, na popku ali rahlo v levo. Ta tehnika je učinkovita le pri tankih ljudeh. Uporablja se za obilno krvavitev s poškodbami ilijačnih arterij (nad ingvinalnim ligamentom).

Stiskanje, praviloma, ne daje popolnega vpetja aorte, v povezavi s katerim krvavitev ne preneha popolnoma, ampak postane šibkejša. To tehniko lahko spremlja poškodba sprednje trebušne stene in celo trebušni organi. Ni ga priporočljivo izvajati za namene usposabljanja, dovolj se je naučiti, kako določiti pulziranje abdominalnega splava v popkovni regiji.

Sl. 3. Točke za digitalno stiskanje arterij (pojasnjeno v besedilu)

Sl. 4. Začasno ustavite krvavitev s pritiskom na arterije

a - pritisk na prste ene roke; b - pritiskanje s prvima dvema prstoma; v - stiskanje femoralne arterije s pestjo.

MAKSIMALNO PRITRDITEV NOSILCEV V SKUPINI

Za zaustavitev arterijske krvavitve (s poškodbami stegnenice, poplitealnega, aksilarnega, brahialnega, ulnarnega, radialnega in drugih arterij) iz distalnih okončin, lahko uporabite maksimalno upogibanje uda. Namesto upogibanja (koleno, poplitna fosa, dimeljska kratica) položite zavitek ali debel valj z mehkim bombažem z premerom približno 5 cm, po katerem se udekstransko fiksira v položaju maksimalne upognjenosti v komolcu (roka ali roka). poškodbe arterij noge ali stopala) ali kolka (ko je poškodovana femoralna arterija) (sl. 5). Krvavitev se ustavi zaradi prevojnih arterij.

Ta metoda je učinkovita pri arterijski krvavitvi iz kolka (največja upogibnost v kolčnem sklepu), iz noge in stopala (maksimalna upogibnost v kolenskem sklepu), roke in podlakti (največja upogiba v komolcu).

Sl. 5. Začasno ustavite krvavitev z metodo maksimalne upogibnosti uda.

a - v komolcu; b - v kolenskem sklepu; in - kolčni sklep.

Indikacije za izvedbo maksimalne upogibnosti okončine v sklepu kot celoti so enake kot za apliciranje arterijske vrvice. Metoda je manj zanesljiva, vendar hkrati manj travmatična. Zaustavitev krvavitve s pomočjo maksimalne upognjenosti uda vodi do enakega kot pri nanašanju podveze in ishemičnih distalnih predelov, zato obdobja bivanja kraka v najbolj ukrivljenem položaju ustrezajo obdobjem bivanja na koncu podveznika.

Ta metoda ne vodi vedno do cilja. Opisana metoda za zaustavitev krvavitve ni primerna pri sočasni poškodbi kosti (zlomi ali izpahi kosti).

Pri krvavitvi iz aksilarne arterije ali periferne delitve subklavijske arteriobe rame kolikor je mogoče nazaj na hrbet (skoraj do stika z lopaticami) in se pritrdi drug na drugega na ravni komolcev. Istočasno je med ključnico in prvim rebrom stisnjena subklavijska arterija.

Sl. 6. Začasno ustavite krvavitev iz aksilarne ali subklavijske arterije

Največje upogibanje komolcev se pogosto uporablja za ustavitev krvavitve po punkciji kubitalne vene.

PREPREČEVANJE ODPRAVLJENIH OMEJITEV VEČEGA POLOŽAJA

Zvišanje poškodovanega okončine (ki poveča položaj okončine) zmanjša dotok krvi v žile in prispeva k hitrejši tvorbi krvnih strdkov.

Indikacije za njegovo uporabo - venska ali kapilarna krvavitev pri poškodbah distalnih okončin.

Prekrivajoče vezi

Nanesite povoj. Krvavitev iz žil in majhnih arterij, pa tudi iz kapilar je mogoče ustaviti z uporabo tlačnega povoja. Zaželeno je kombinirati nalaganje tlačnega povoja z drugimi metodami začasne zaustavitve krvavitve: z dvigom okončine in (ali) s tamponado rane.

Po zdravljenju kože z antiseptično kožo okoli rane na rano nanesemo sterilne gazne brisače in na vrh postavimo blazinico iz bombažne volne ali bombažno gazo, ki sta tesno pripeta za lokalno stiskanje krvavitvenih tkiv.

Preden uporabite povoj, morate okoncu dati povišan položaj. Zavoj je treba nanesti s periferije na sredino. Hkrati se za dosego zahtevanega tlaka valja na mehkih tkivih med njegovo pritrditvijo uporablja metoda »prekrivanja povoja«, kot je prikazano na sl. 7

Sl. 7. Sprejem "križnega povoja" pri uporabi tlačnega povoja

Za ta namen je primerna individualna torbica (sl. 8).

Sl. 8. Individualni pakirni paket

Tlačno povoj lahko uporabimo pri krvavitvah iz krčnih žil spodnjih okončin, pa tudi po mnogih operacijah, npr. Po flebektomiji, po resekciji dojk, po mastektomiji. Toda povoj s tlakom ni učinkovit za masivno arterijsko krvavitev.

TAMPONADE ZA DISTANTNO STENO

V primerih, ko dviganje okončine in uporaba tlačnega povoja ne ustavi krvavitve, se uporabi tamponiranje rane, ki mu sledi uporaba tlačnega povoja, ki je ob upoštevanju povišanega položaja okončine dobra metoda za začasno ustavitev krvavitev iz velikih žil in majhnih (in včasih velikih) arterij. Uporablja se za globoke poškodbe in rane krvnih žil. Tamponadne rane tudi ustavijo kapilarno krvavitev. Tesne tamponadne rane se pogosto uporabljajo za vensko in arterijsko krvavitev v lasišču, vratu, telesu, zadnjici in drugih delih telesa.

Metoda je tesno polnjenje votline rane z gazastimi brisačami, turundami ali posebnimi tamponi. V rano se vstavijo gazni tamponi ali serviete, s katerimi je celotna votlina rane gosto napolnjena. Hkrati je treba zagotoviti, da je konica vsakega obrišite na površini rane. V nekaterih primerih se kožni robovi rane zašijejo in zategnejo s šivi preko tampona. Gaza, namočena v kri, postane osnova za izpadanje fibrina in nastanek krvnega strdka. Tamponado rane lahko uporabimo kot metodo začasne ali trajne hemostaze. Za povečanje učinka se tamponada pogosto kombinira z uporabo lokalnih hemostatskih sredstev, kot je vodikov peroksid. Uporaba hipotermije rane poveča hemostatski učinek zaradi žilnega krča in povečanja adhezije trombocitov na endotelij.

Za izvedbo polnopravne tamponade v predbolnišnični fazi zdravstvene oskrbe, v odsotnosti aseptičnih pogojev in anestezije, to ni vedno mogoče.

Pri tamponiranju v primeru suma na prodorne poškodbe (prsni koš, trebušna votlina) je potrebno biti zelo previden, saj lahko istočasno skozi rano vstavimo tampone v telesno votlino. Prav tako bodite pozorni na napeto tamponado rane v poplitealnem predelu, saj se lahko v tem primeru razvijejo ishemija okončine in njena gangrena.

Poleg tega tamponada za rane ustvarja pogoje za razvoj anaerobne okužbe. Zato se je treba, kadar je to mogoče, izogibati vzdrževanju ran.

TLAK KRVNEGA PLOVILA V ZGODBI

S pritiskom na krvavitev v rano se po potrebi izvede v nujnih primerih (ta tehnika se včasih uporablja pri kirurgih za krvavitev med operacijo). V ta namen zdravnik (bolničar) hitro položi sterilno rokavico ali zdravi rokavice z alkoholom. Mesto poškodbe posode se pritisne v rano s prsti ali tupferjem (gazo ali majhen prtiček v sponki Mikulich ali Kocher ali klešče). Krvavitev se ustavi, rana posuši in izbere se najprimernejši način za ustavitev krvavitve.

Prekrivanje vpenjalne tekočine zgodaj

V prehospitalnem obdobju se pri pomoči lahko vnesejo hemostatske sponke v rano, če so na voljo sterilne hemostatske sponke (Billroth, Kocher ali drugi) in je jasno vidna krvavitev žile v rani. Posoda se privleče s sponko, sponka se pritrdi, na rano se namesti aseptična obloga. Spone so nameščene v povoj, ki je nanešen na rano, na udih pa ostane začasni podvez. Pri prevozu žrtve v bolnišnico je potrebna imobilizacija poškodovane okončine. Prednosti te metode so enostavnost in ohranjanje kolateralne cirkulacije. Pomanjkljivosti vključujejo nizko zanesljivost (sponko v procesu prevoza lahko odtrgati, prekiniti s plovila ali odtrgati skupaj z delom plovila), možnost poškodbe z objemko, ki se nahaja v bližini poškodovane arterije ven in živcev, drobljenje rob poškodovane žile, ki kasneje otežuje nalaganje vaskularne šivanje za t končno ustavitev krvavitve.

Namestitev objemke na krvavitveno posodo v rani se uporabi, če je nemogoče začasno ustaviti krvavitev z drugimi sredstvi, zlasti pri krvavitvi iz poškodovanih žil pri poškodbah proksimalnih okončin, kot tudi poškodbe prsnega koša ali trebušne stene. Pri uporabi objemk se je treba zavedati, da je treba to narediti zelo previdno, vedno pod vizualnim nadzorom, da bi preprečili poškodbe bližnjih živcev, krvnih žil in drugih anatomskih struktur.

Najprej poskušajo ustaviti krvavitev s pritiskom na krvavitvene posode s prsti (nad, v rano) ali tupferjem v rani, izprazniti rano iz krvi in ​​nato uporabiti hemostatske sponke v rani bodisi neposredno na krvavitveno posodo bodisi (če jo je težko zaznati) na debelini mehkega tkiva. v kateri je poškodovano plovilo. Takšnih sponk je lahko več. Ker bo žrtev potrebovala nadaljnji prevoz, da bi preprečili zgodnje sekundarne krvavitve, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zdrsa, raztrganja ali odpiranja objemk.

Uvedba arterijske puške

Če ni mogoče začasno ustaviti zunanje arterijske ali arteriovenske krvavitve z drugimi sredstvi, uporabimo hemostat.

Sl. 9. Arterijska podnica

Uporaba arterijske vrvi je najbolj zanesljiv način za začasno ustavitev krvavitve. Trenutno uporabljamo gumijast trak in twist-band, ki je opremljen s posebnimi pritrdilnimi elementi, ki zagotavljajo pritrditev prekrivnega svežnja. To je lahko kovinska veriga s kavljem ali plastičnimi "gumbi" z luknjami v gumijastem traku. Klasična cevasta gumica, ki jo je predlagal Esmarch, je v smislu učinkovitosti in varnosti slabša od pasovskega pasu in se praktično ne uporablja več. Začasno ustavljanje zunanjih arterijskih ali arteriovenskih krvavitev s podlakom je tesno vlečenje okončine nad mestom poškodbe, nesprejemljivo je, da se uporabi arterijski žog v venski ali kapilarni krvavitvi.

Sl. 10. Kraji krvavitvenega hemostata s krvavitvami iz arterij: a - stopalo; b - goleni in kolenski sklep; in - ščetke; g - podlakti in komolca; d - rama; e - boki

Negativna stran vnosa arterijskega svežnja je, da snop stisne ne le poškodovane žile, temveč vse posode, vključno z nepoškodovanimi, in tudi stisne vsa mehka tkiva, vključno z živci. Prihaja do popolnega prenehanja pretoka krvi distalno do pasu. To zagotavlja zanesljivo ustavljanje krvavitve, hkrati pa povzroča pomembno ishemijo tkiva, poleg tega pa lahko podveznik mehansko komprimira živce, mišice in druge strukture.

V odsotnosti oskrbe s kisikom, presnova v okončini poteka brez kisika. Po odstranitvi vleče oksidirani produkti vstopijo v splošni krvni obtok, kar povzroči oster premik kislinsko-bazičnega stanja na kislo stran (acidoza), zmanjša vaskularni tonus in možen je razvoj akutne odpovedi ledvic.

Intoksikacija povzroča akutno kardiovaskularno in nato večkratno odpoved organov, imenovano šok s križem. Pomanjkanje kisika v tkivih, ki se nahajajo distalno od prekrivnega snopa, ustvarja ugodne pogoje za razvoj plinske anaerobne okužbe, t.j. za rast bakterij, ki se razmnožujejo brez kisika.

Glede na nevarnosti, povezane z uvedbo snopa, so indikacije za njegovo uporabo strogo omejene: uporabiti ga je treba le v primeru poškodovanih glavnih (glavnih) arterij, kadar ni mogoče ustaviti krvavitve z drugimi sredstvi.

Ne smemo pozabiti, da lahko, skupaj z visoko učinkovitostjo, ta metoda sama povzroči hude posledice: šok na križišču in poškodbe živčnih trupov z naknadnim razvojem pareze ali paralize. Klinične izkušnje so pokazale, da je 75% žrtev pleteno brez ustreznega pričanja, zato je treba omejiti uporabo zdravila kot začasno ustavitev krvavitve. V primeru ran, ki povzročajo obilno krvavitev, je treba žico na mestu incidenta uporabiti takoj. Po prenehanju krvavitve je potrebno narediti tamponado rane in nanesiti povoj na rano, potem pa jo lahko raztopimo. To praviloma zagotavlja obstojno hemostazo med prevozom žrtev v bolnišnico, kjer se izvede končna krvavitev.

Potrebno je poznati številna splošna pravila za uvedbo arterijske vrvi, katere izvajanje bo omogočilo zanesljivo zaustavitev krvavitve; vsaj delno, da se preprečijo škodljivi učinki pasu in zmanjša možnost zapletov:

1) Hemostat se uporablja predvsem za poškodbe glavnih arterij. Težko je razlikovati med vensko krvavitvijo in arterijsko krvavitvijo s kompleksno anatomijo rane in vensko arterijsko krvavitvijo. Zato, če kri iz rane teče močna, še posebej. v eni ali drugi stopnji s pulzirajočim tokom naj deluje kot v primeru arterijske krvavitve, tj. zateči k uvedbi hemostatske arterijske vrvice, ki se vedno izvaja enakomerno, kot v primeru arterijske krvavitve, bližje rani. To je treba šteti za zmoto, ki nalaga snop distalno na rano.

2) Podveza je nameščena proksimalno na rano in čim bližje mestu poškodbe, vendar ne bližje od 4-5 cm, če pa iz različnih razlogov ni mogoče pravočasno odstraniti stegna, se razvije ishemična gangrena. Skladnost s tem pravilom vam omogoča, da čim bolj povečate vitalnost tkiva, ki je bližje mestu poškodbe.

3) Pred nanosom podveze z prsti pritisnite na arterijo do kosti.

4) Nato je treba poškodovani uda dvigniti tako, da kri teče iz žil. To bo omogočilo, da se po nanosu pasu izognemo iztoku iz rane venske krvi, ki je napolnila posode distalnega kraka.

5) V srednji tretjini ramen in v zgornji četrtini noge ni mogoče uporabiti podke, da ne bi poškodovali radialnih in fibularnih živcev. Tudi privesek ne nalaga v sklepih, na roki, stopalu.

6) Pasovi se ne smejo nanašati na golo kožo - pod pasom je potrebna podloga, vnaprej predvideno področje uporabe pasu je ovito v mehki material (brisača, šal, bombažna gaza, povoj, itd.), Ki se izogiba gubam. žrtev, ne da bi jo odstranili.

7) Dobro je, da kožo iz pasu, ki je nasproti vaskularnemu snopu, položite pod pas, ki delno ohranja kolateralni krvni pretok.

Sl. 6. Stopnje mešanja standardnega hemostata:

a - ovijanje okončine z brisačo; B - podveza je pod stegno in raztegnjena; in - prvi zavoj pasu; g - kabelski snop

Slika 11 Prekrivanje arterijske vrvice:

Načini za ustavitev krvavitve

Obstaja začasna (predhodna) zaustavitev krvavitve, ki se izvede takoj na kraju incidenta, in končno postanek, ki jo opravi zdravnik v bolnišnici.

Načini za začasno ustavitev krvavitve so: stiskanje krvavitvenega plovila s tlačnim povojem; pritiskanje prsta na arterijo stran od rane; snop za prekrivanje; maksimalno upogibanje okončine v sklepu, čemur sledi fiksacija, tesna rana tamponada.

Kapilarna krvavitev se ustavi, ko se uporabi običajna aseptična obloga.

Vensko krvavitev se lahko ustavi z uporabo tlačnega povoja, v katerem se nanese debela plast tkiva na sterilni prtiček in tesno pritrjena na rano. Pri uporabi takega povoja se upoštevajo naslednja pravila: koža okrog poškodbe na razdalji 3-4 cm od robov robov se zdravi z antiseptično raztopino, na rano se namesti sterilni prtiček, ki se fiksira v 2-3 obrokih na povojno površino, v zgornji del rane se postavi prepognjen prtiček (gaza, povoj je nameščen v projekciji rane (gaza, povoj), vate itd.) za lokalno stiskanje krvavitvenih tkiv, ki so tesno ovita s kasnejšimi obročnimi povoji.

Poleg tlačnega povoja ga lahko ustavimo tako, da jim damo povišan (nad nivo srca) položaj.

Venska krvavitev se zanesljivo ustavi z maksimalno upogibnostjo okončine. Pri izkrvavitvi iz zgornjega uda je roka upognjena v komolcu in podlakta tesno vezana na ramo. Pri izkrvavitvi iz spodnje okončine se noga zgosti v kolenskem sklepu, golenica pa se tesno poveže s stegnom ali pa se noga skloni v kolčni sklep, stegno pa se pritrdi na deblo.

Začasno ustavitev zunanje venske in kapilarne krvavitve se izvede z uporabo steriliziranega tlaka ali oblačenja s tlakom na rano, ki poškodovanemu delu telesa daje povišan položaj glede na telo. V nekaterih primerih je lahko začasna zaustavitev teh vrst krvavitev trajna.

Arterijska krvavitev iz majhnih žil se prav tako ustavi kot venska s pritiskanjem povoja in maksimalno upogibnostjo uda. Arterijsko krvavitev iz velikih žil se lahko ustavi le z uporabo gumijastega traku ali zavitega traku.

Z najbolj smrtno nevarno arterijsko krvavitvijo se začasna zaustavitev krvavitve doseže z uporabo podveze, zavijanje, pritrditev okončine v položaj največje upogibnosti, pritiskanje arterije nad mesto poškodbe (karotidna arterija se pritiska pod rano).

Najbolj dostopen in najhitrejši način za začasno ustavitev arterijske krvavitve je pritisk prsta. Arterije se stisnejo na mestih, kjer potekajo blizu kosti ali nad njo (sl. 9.12). Na udih so žile pritisnjene nad rano, na vratu in na glavi - spodaj. Stiskanje posode poteka z več prsti ene ali dveh rok.

Po opravljenem stiskanju s prstom na posodi je treba hitro uporabiti, kjer je to mogoče, žico ali zavoj in sterilno obleko na rani.

Prekrivni pas (sukanje). Uporabljajo se tri vrste hemostatskih jermenov: tkanina s prepletenim, širokim gumijastim trakom in cevastim Esmarchom (sl. 41).

Na stegno, golenico, ramo (sl. 9.13) in podlaket nad mestom krvavitve, bližje rani, na obleko ali mehko podlogo, se postavi podveza (sukanje), tako da ne poškoduje kože. Vijak je narejen iz debelega blaga (ne pa iz vrvi!) Postavijo se na enak način kot snop, trdi predmet (palica, pinceta itd.) Se vstavi v proste konce tkanine in tkanina se zavije, dokler se krvavitev ne ustavi. Podveza se uporablja s tako silo, da ustavi krvavitev. Preveč stiskanja tkiv lahko poškoduje živčna debla. Pravilnost prekrivnega pasu je nadzorovana z odsotnostjo impulza v spodnjem delu arterije.

Pravila za uvedbo pasov. Prekrižje kablov:

? samo v primeru arterijske krvavitve iz velike posode;

? nad tkanino ali oblačili je zelo pomembno, da na njem ni gub;

? 2–3 cm višje od mesta rane in tesnilo oblačil ali mehke tkanine (šal, povoj) nanesemo na kožo, ki je bližje njemu;

? da bi zagotovili odtok venske krvi, se ud okrepi za 20-30cm;

? prvi krog je prekrit z maksimalno raztegnjenim svežnjem, naslednji krogi pa z manj napetosti, tako da je začetni del snopa prekrit z naslednjim krogom;

? pritrdite zadnji krog vrvi s kavljem ali zaponko;

? nadzor pravilnosti nalaganja pasu je narejen za ustavitev krvavitve iz rane, izginotja pulza, potopljenih žil, bledice kože. Prekomerno zategovanje pasu lahko povzroči zdrobitev mehkih tkiv (mišic, živcev, krvnih žil) in povzroči paralizo okončin. Slabo zategnjen krvavitev se ne ustavi, ampak nasprotno ustvarja vensko zastoj (ud ni bled, ampak postane modrikast) in poveča vensko krvavitev;

? podveza ni zavita, mora biti jasno vidna;

? ud z vrvjo je dobro imobiliziran s transportno pnevmatiko ali z improviziranimi sredstvi;

? najprej evakuirati žrtev;

? v zimskem času je skrajnost s prekrito steblo dobro ogreta, da se prepreči ozebline;

? pod svežnjem je priložena opomba, ki navaja datum in čas uporabe paketa;

? poleti se žica uporablja največ 2 uri, pozimi pa 1 uro. Če v tem času žrtev ni bila pripeljana v bolnišnico za končno ustavitev krvavitve, je treba žico odstraniti za 10 minut, vendar v tem času pritisniti na arterijo s prstom. Pas je ponovno uporabljen nad ali malo pod starim mestom. Če je potrebno, se to opravi večkrat - poleti vsako uro, pozimi pa vsakih pol ure. V tem primeru vsakokrat v beležko zabeležite. Dolgotrajno stiskanje plovil vodi do smrti celotnega uda pod prekrito stegnico in se amputira.

V primeru notranjih krvavitev je treba na predvideno območje krvavitve položiti hladen obkladek in žrtev takoj poslati v zdravstveno ustanovo.

Za zaustavitev krvavitev iz poškodovane karotidne arterije uporabimo metodo stiskanja ranjenih žil z raztegnjenim podlakom skozi valjak iz bombažne gaze, nameščen na mestu pritiska na karotidno arterijo; Da bi preprečili zadušitev, je snop pritrjen na roko, vrnjeno nazaj na glavo.

Pri krvavitvah iz nosu se kri ne vlije le skozi nosne odprtine, ampak tudi v žrelo in v ustno votlino. Bolnik mora sedeti v pol-sedečem položaju, pri čemer mu je glava vrnjena nazaj, tako da kri teče ven in ne pade v grlo, potrebno jo je izpljuniti. Če je žrtev nezavestna, je glava obrnjena v stran in med prevozom je podprta z rokami. Na nos položite kos ledu ali šal, navlaženega s hladno vodo, prsti nosu pa se stisnejo. Če to ne pomaga, navlažite bombažne kroglice z raztopino vodikovega peroksida v vsakem nosnem prehodu, nagnite glavo naprej in stisnite nosnice. Z neučinkovitost teh ukrepov zateči k tampon nosne poti.

Krvavitev se zelo hitro ustavi.

Krvavitev po ekstrakciji zoba se ustavi s pritiskom gazaste žoge krvavitvenih tkiv v alveolah zoba.

Ko je krvavitev iz bolnikovega ušesa nameščena na zdravi strani, se glava nekoliko dvigne, v uho vstavi gaza, ki je prepognjena v obliki lijaka in se uporabi aseptična povoj. Zvočnega okusa ne smete izpirati.

Načini za ustavitev venske in arterijske krvavitve

Krvavitev se imenuje krvavitev iz krvnih žil, ki so bile poškodovane zaradi poškodbe. V nekaterih primerih krvavitev ni travmatske narave, temveč erozije žil na mestu obstoječe boleče žarišča (razjede, rak, tuberkuloza).

Vsaka krvavitev se mora ustaviti zaradi pomembne naravne lastnosti krvi, ki je glavni način, da se to ustavi - njeno strjevanje, ki omogoča blokiranje rane v posodi zaradi rane s krvnim strdkom.

S slabo koagulacijo je lahko tudi po manjši poškodbi izguba krvi nezdružljiva s človeškim življenjem. Izvajanje zaustavitve izgube krvi na različne načine je treba izvajati glede na resnost in naravo krvavitve.

Zato je pomembno, da se vsi zavedajo osnovnih pravil, kako ustaviti vensko krvavitev, pa tudi arterijske, če se pojavi, ter kakšne vrste izgube krvi obstajajo in kako zaustaviti krvavitev.

Vrste krvavitve

Nevarnost odprte rane na človeškem telesu, ki vodi do izgube krvi, obstaja tako v industriji kot v vsakdanjem življenju. Če se nevarnost ne upošteva, se lahko pojavi okužba vaskularne postelje in kasnejša okužba telesa. Obstaja več vrst krvavitev, ki se ustavijo in uporabljajo različne metode:

1. Kapilarno. Odlikuje ga počasno in enakomerno sproščanje krvi, ki ima škrlatno barvo. Pri normalnem strjevanju krvi se ustavitev odvija neodvisno.
2. Venska. Se razlikuje po enotnosti izliva neprekinjenega toka krvi temne barve.
3. Arterial Izhodni curek impulzov z sunki. Ima rdečo barvo. Izguba krvi je zelo velika. Nevarnost arterijske krvavitve je usodna v primerih poškodb velikih arterij.
4. Mešana vrsta, ki izhaja iz obsežne škode. Skupaj z veliko izgubo krvi.

V praksi se večkrat pogosto poškoduje več vrst plovil, ker so zelo blizu. Zaradi tega je krvavitev razdeljena na vrste glede na jakost curka:

1. Slab. Končni postanek se pojavi med zdravljenjem rane.
2. Močna. Kri hitro izteka iz rane, zato najprej dosežejo končno ustavitev in šele nato se zdravi rana. Dolgotrajna izguba krvi je lahko smrtna.

Začasni in dokončni načini za ustavitev krvavitve

Začasne metode se uporabljajo v prvih minutah tvorbe rane pred prihodom strokovnjakov, kot tudi med prevozom žrtve. Začasne metode vključujejo:

• Nanašanje tlačnega povoja;
• Dajanje dela telesa na povišan položaj;
• Največji upogib sklepa, da se stisnejo krvne žile;
• Pritiskanje posod s prsti;
• Prekrivni pas;
• Prekrivanje objemk na odzračevalni posodi.

Da bi v izrednih razmerah ustrezno pomagali žrtvi v primeru izgube krvi, se morate natančno spomniti algoritma potrebnih ukrepov in načinov njegovega izvajanja, ki so navedeni v spodnji tabeli.