Obširna kap: vzroki, zdravljenje in posledice

Vsako leto možganska kap povzroči resne zdravstvene težave za tisoče ljudi, včasih celo do smrti. Posledice takšne motnje, kot je obsežna kap, so v veliki meri odvisne od tega, kako velika je površina prizadetih delov možganov in kako hitro je bila ponujena medicinska pomoč žrtvi.

Možganske celice, ki jim je bil odvzet kisik, umrejo skoraj takoj.

Pod obsežno kap se nanaša na kršitve v krvnem obtoku v žilah možganov, ki se pojavijo v akutni in nenadzorovani obliki. To je posledica dejstva, da je pretok krvi v eno ali več področij možganov oviran ali ustavljen.

Ker stanje žil povzroča delovanje možganov in oskrba celic s kisikom, motnja pretoka krvi vodi v smrt možganskih tkiv in celic. To vodi do pojava kapi različne stopnje.

Mehanizem kršitve

Obširna kap se razlikuje od lokalizirane oblike bolezni. Sestavljajo jih dejstvo, da je za druge vrste kapi značilna blokada krvnih žil v možganih (ishemična vrsta motnje) ali krvavitev (hemoragična), pri kateri so prizadete velike žile, in za obsežno kap, lezije so v več regijah možganov.

Zaradi velike možganske poškodbe so možnosti preživetja pri bolnikih z obsežno možgansko kapjo minimalne, pri preživelih bolnikih pa so možnosti za obnovitev izgubljenih funkcij majhne.

Kaj povzroča težave?

Obširno možgansko kap lahko povzročijo kakršni koli razlogi, povezani z negativnim učinkom na možganske žile. Naslednje pogoje je mogoče pripisati pogojem za pojav obsežnih možganskih poškodb:

• vaskularna ateroskleroza;
• prisotnost sladkorne bolezni (ta bolezen prispeva k nastanku krvnih strdkov);
• hipertenzija;
• debelost zaradi telesne neaktivnosti;
• prisotnost bolezni srca (okvare, aritmije, kot tudi pri bolnikih z umetnim ventilom v srcu);
• ishemični napadi;
• visok holesterol.

Poleg tega so ogroženi ljudje, ki jim grozi nezdrav življenjski slog, ki zlorablja alkohol in kajenje.

Vrste kršitev

Obsežni možganski kapi sta dva tipa, glede na hemoragični in ishemični tip. Te vrste se delijo na podvrste. Preberite jih podrobno.

Hemoragične kapi se pojavijo zaradi krvavitev v možganih. Obstajajo te vrste kršitev:

• intracerebralna (najpogosteje prizadene starejše in se pojavi zaradi velike razlike v krvnem tlaku);
• subarahnoidna (osebe s slabimi navadami ali prekomerno telesno težo so najbolj dovzetne za to motnjo; možganska kap te vrste se pojavi, če pride do rupture anevrizme ali enega od procesov arterij);
• steblo (pojavijo se v ozadju lezij živčnih snopov v možganskem deblu, kot tudi hipofize in talamusa, smrt opažamo v 95% primerov).

Za ishemično kap je značilno zoženje in tromboza žil, možganske celice pa izumrejo zaradi pomanjkanja kisika. Razvoj hitrega in s porazom več plovil ali velikih arterij hkrati kršitev velja za obsežno.

Ishemična kap je razdeljena na naslednje vrste:

• hemodinamika (pojavlja se zaradi skokov v krvnem tlaku, za katere so značilni krči in pretok krvi);
• kardioembolični (kot posledica delne blokade arterij);
• lacunar (kot posledica te kršitve se v votlinah možganov oblikujejo velike praznine do velikosti do 5 mm);
• aterotrombotični (pojavijo se pri aterosklerozi ali zaradi zlomljenih krvnih strdkov);
• mikro okluzalna (hemostaza ali fibrinoliza je spodbuda za njihov razvoj).

Metode zdravljenja in prognoza so odvisni od vrste bolezni.

Razlike leve strani z levo desno stranjo

Obsežna možganska kap lahko vpliva na levo in desno poloblo možganov. Pri kršitvah na levi strani je psiho-emocionalno stanje bolnika veliko bolj moteno, kot če je prizadeta desna stran možganov.

Ker se govorni center nahaja v levi hemisferi, je v primeru motenj v tem delu možganov bolnik popolnoma ali delno nezmožen govoriti.

S porazom desne hemisfere je obnova motorične aktivnosti težja in počasnejša kot pri levem obračanju. To se zgodi zato, ker je psihe pacienta prizadeta v različni meri, v prvem primeru pa je pogosto apatična in ravnodušna do vsega.

Simptomi in manifestacije

Klinična slika obsežne možganske kapi je tako živa in specifična, da ni težko postaviti diagnoze. Simptomi kršitve so:

• kršitev simetrije obraza, krivega nasmeha;
• huda slabost okončin;
• nejasen govor ali pomanjkanje.

Tudi takšne kršitve spremljajo manj izraziti simptomi, in sicer:

• koordinacija premikov je prekinjena;
• pojavijo se ostri glavoboli;
• obstajajo kršitve zavesti v različnih stopnjah resnosti;
• pacient praktično ne zazna govora nekoga drugega.

Kakšne so posledice in možnosti

Posledice velike možganske kapi so odvisne od velikosti poškodbe možganov. Dajemo skupne zaplete.

Bolnik ima naslednje funkcije:

• govor;
• vid;
• zaslišanje
• koordinacija premikov;
• orientacija v prostoru.

Popolnoma ali delno izgubljeno:

• vonj;
• občutek bolečine;
• občutki.

• spomin je moten, pozornost postane razpršena, pacient doživlja težave v procesu zaznavanja informacij;
• paraliza se pojavi v enem od delov telesa ali okončin;
• s pomembno poškodbo možganov je možen začetek kome in smrti.

Posledice so odvisne tudi od tega, kateri del možganov je bil prizadet. Torej, z obsežno možgansko kap desne hemisfere, se pojavi paraliza leve strani obraza in telesa ter slabšanje spomina.

Ko je leva stran poškodovana, so zmožnosti govora in razmišljanja motene, obraz in telo pa sta paralizirana na desni strani.

Če je obsežna možganska kap prizadela obe hemisferi možganov, to povzroči popolno paralizo.

Koma z OI

Včasih obsežne kapi vodijo v komo, to pa se zgodi v primerih velikih krvavitev.

Prišlo je do izgube zavesti in bolnik ne more okrevati. Ne odziva se na zunanje dražljaje, manjka tudi refleksov, ostanejo samo požiranje in dihanje. Pogosti primeri samovoljnega uriniranja in iztrebljanja.

V takem stanju se pojavijo destruktivni procesi v telesu, in bolj ko je bolnik v komi, bolj so obsežni.

Prva pomoč

Pri kapi je prva pomoč bistvenega pomena. Od pravočasnega in pravilnega delovanja je odvisno od izida bolezni in kako hude bodo posledice.

Ko oseba nenadoma zboli, morate takoj poklicati rešilca. Poleg tega je treba med čakanjem na prihod zdravnikov sprejeti naslednje ukrepe:

• postavite žrtev, bolje, če je površina trda;
• odkopajte ovratnik in odstranite obleko, ki omejuje gibanje;
• odprta okna v prostoru, da se zagotovi svež zrak;
• obrnite glavo bolnika na stran, da se izognete bruhanju v dihalnem traktu;
• nanesite hladno na glavo;
• masaža paraliziranih okončin.

Med čakanjem na reševalno vozilo pacientu ne dajajte hrane ali vode, niti pazite na njegovo dihanje in utrip.

Terapevtska pomoč

Kot prva pomoč v prvih nekaj urah po kapi se sprejmejo naslednji ukrepi:

• povezavo kisikovih aparatov;
• znižan krvni tlak;
• boj proti otekanju možganov;
• lajšanje napadov;
• korekcija srčnega utripa;
• ukrepi za redčenje krvi.

Diagnostiko izvajamo z uporabo MRI, EKG in CT ter krvne preiskave. Na podlagi rezultatov je predpisano zdravljenje. Njegov namen je odpraviti posledice, obnoviti krvni obtok v možganih in izgubiti telesne funkcije.

Izbira zdravil se izvaja na podlagi značilnosti bolnika, odvisno pa je tudi od vrste možganske kapi.

Obširna ishemična kap zahteva zdravljenje s trombolitičnimi zdravili. Predpisana zdravila, ki redčijo kri in vplivajo na nastale krvne strdke.

Zdravljenje se izvaja s pomočjo:

• Aspirin in Cardio Magnetic za redčenje krvi;
• vazoaktivna zdravila (pentoksifilin, vinpocetin, Trentala, Sermion);
• antiplateletna sredstva (Plavix, Tiklid);
• antikoagulanti (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• nevrotrofni (piracetam, cerebrolizin, nootropin, glicin);
• angioprotektorje (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidanti (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

Pri hemoragičnih kapi, nasprotno, potrebno je povečati strjevanje krvi, da bi preprečili krvavitev, ki jo povzroči prelom krvi.

Najpogosteje uporabljeni:

• Strofantin (za podporo srcu);
• Lasix in Uregit (kot diuretiki);
• Reopoliglyukin;
• različnih zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

V hujših primerih lahko samo nevrokirurško operacijo reši bolnika. Bolnišničnemu zdravljenju sledi obdobje rehabilitacije in okrevanja.

Obnova in rehabilitacija

Za obnovo bolnika po obsežni kapi bo potrebno veliko truda. In na popolno okrevanje ne more govoriti.

Rehabilitacija takih bolnikov poteka v specializiranih centrih in sanatorjih ter vključuje:

1. Zdravljenje z zdravili. Njen glavni namen je vzdrževanje krvnih žil in srca ter obnova okvarjenih telesnih funkcij.
2. Masaža Uporabljajo se različne masažne tehnike, od svetlih potez do globokega gnetenja, da se ponovno vzpostavi cirkulacija v prizadetih okončinah.
3. Akupunktura Akupresura ima tonični učinek in pomaga normalizirati krvni obtok.
4. Fizioterapevtski postopki. Najpogosteje predpisana magnetna terapija in elektroforeza za globoke učinke na mišično tkivo.
5. Fizikalna terapija. Gimnastika pomaga pri obnovi motoričnih aktivnosti in krepitvi mišic.

Poleg tega mora pacient slediti dieti, bolj na svežem zraku. No, če imajo sorodniki možnost, da več pozornosti posvetijo takim bolnikom, to pozitivno vpliva na psiho-čustveno stanje bolnika.

Rehabilitacijski proces lahko traja od nekaj mesecev do 2-3 let, odvisen je od resnosti lezij.

Da bi preprečili

Za preprečevanje udarcev priporočamo naslednje preventivne ukrepe:

• voditi zdrav način življenja.
• opustiti kajenje in alkohol.
• šport, načrtovanje obremenitev v skladu s starostjo in zdravjem.
• poskusite se izogniti stresu.
• jedo desno, zmanjšamo porabo maščobne, moke, sladke, kot tudi kavo in močan čaj.
• kontrolna teža.
• v prisotnosti sladkorne bolezni in hipertenzije, za pravočasno zdravljenje.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Preprečevanje ponavljajoče se kapi je treba izvajati v več smereh. Najprej je treba prilagoditi način življenja v skladu z njegovo novo državo in omejenimi možnostmi.

S pomočjo strokovnjakov se določijo norme telesne aktivnosti pacienta in dovoljene obremenitve za vsak posamezen primer.

Poleg tega je potrebna podpora številnih procesov v telesu, nadzor krvnega sladkorja in ravni holesterola.

Zdravljenje z zdravili kot profilaksa vključuje uporabo zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, viskoznost krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov.

Poleg tega ne smemo pozabiti na prepoved kajenja in alkohola, pa tudi na pravilno prehrano.

Kakšne so možnosti za preživetje velike hemoragične ali ishemične kapi?

Obširna kap je resna kršitev krvnega obtoka možganov. Povzroča prekinitev življenjske aktivnosti do smrtnega izida. Medicinska znanost opredeljuje dve vrsti bolezni: ishemične in hemoragične kapi.

Tako je možganski kap iz možganske krvavitve iz obolele žile. Poleg tega lahko to vrsto kapi povzroči prehod rdečih krvnih celic skozi steno posode za hranjenje. Po drugi strani pa možganski infarkt (ishemična kap) nastane zaradi obstrukcije oskrbovalnih žil v možganih, ki nastanejo kot posledica blokade krvnih žil s trombom ali embolusom, običajno sestavljenim iz holesterola ali gnoja. Pred možganskim infarktom je pogosto žilna ateroskleroza, upogibanje ali ostro zoženje karotidnih in vretenčnih arterij ter nizek krvni tlak.

Kar zadeva diagnozo ekstenzivne možganske kapi (hemoragične, ishemične), to pomeni visoko stopnjo možganske poškodbe.

Treba je opozoriti, da imajo ishemične in hemoragične kapi različne razvojne mehanizme, njihovi vzroki pa so različni. Tako so možganske krvavitve zabeležene pri bolnikih z dolgotrajno in hudo hipertenzijo, ki jo spremljajo sklerotične spremembe v arterijah. Praviloma k krvavitvi prispevajo naslednji dejavniki:

• močno povečanje krvnega tlaka zaradi fizičnega in čustvenega stresa;
• pregrevanje telesa med obiskom savne, kopanje, prekomerna insolacija na plaži itd.

Opozoriti je treba, da z ostrim povečanjem pritiska stene arterij postanejo prepustne in v možgane začnejo prenašati ne le beljakovine, plazmo, ampak tudi eritrocite. Po vdoru v možgansko kri jo začne uničevati in živčne celice, ki ležijo ob hematomu, stisnejo. To spremlja močno povečanje intrakranialnega tlaka.

Klinična slika možganske krvavitve ima naslednje značilnosti:

• nastane v stanju budnosti, med delom;
• skupaj z občutkom udara v glavo in izgubo zavesti.

Po razvoju možganske kapi je lahko bolnik v nezavesti drugačen čas - od nekaj minut do nekaj dni. Potem ko se je bolnik opomogel, bo klinična slika znakov krvavitve pokazala žarišče krvavitve. Na primer, če je krvavitev na desni hemisferi, potem ima bolnik paralizo leve strani telesa. Poleg tega so pogosto opažene motnje govorne funkcije: težave pri izgovarjanju, razumevanje besed ali popolna nezmožnost govora in razumevanja govora (odvisno od lokacije žarišča krvavitve).

Poleg krvavitve v snovi v možganih, obstaja še ena oblika hemoragičnega kapi - intrashell ali subarahnoidna krvavitev, tj. Krvavitev v arahnoidno membrano možganov. Ta bolezen se razvije predvsem takrat, ko se aneurizma pretrga (izraste žilne stene) na ozadju močnega povišanja tlaka in ga spremljajo naslednji simptomi:

• akutni glavobol;
• fotofobija;
• bruhanje.

Pri subarahnoidnem krvavitvi kri običajno ne poškoduje samega možganskega tkiva, ampak se vlije v meninge, zato takšne kapi običajno ne spremlja paraliza in grobi fokalni simptomi.

Kar se tiče obsežnih hemoragičnih kapi, jih skupaj s paralizo in motnjami govora spremljajo simptomi, kot so:

• nehoteni gibi pri zdravih, paraliziranih okončinah;
• s krvavitvijo v možganskih prekatih se pojavijo krči v udih (spodnji in zgornji) tonične narave.

Na splošno je klinična slika z obsežnimi hemoragičnimi kapi odvisna od hitrosti krvavitve, njene lokacije in obsega.

Mehanizmi možganske kapi obeh tipov (ishemične in hemoragične) imajo veliko skupnega. Ta dva patološka procesa se razlikujeta le po stopnji vaskularne lezije.

Tako se možganski infarkt najpogosteje razvije v ozadju aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah, ki jih spremlja nizek pritisk in povečano strjevanje krvi. Vse to prispeva k blokadi krvnih žil in posledičnemu cerebralnemu infarktu.

Poleg tega se ishemična kap pogosteje razvije v sanjah ali v mirovanju. Poleg ateroskleroze lahko embolizacija možganske žile povzroči tudi nekrozo dela medule z zamaškom iz neke razpadajoče snovi, predvsem aterosklerotične plake. Zelo pogosto se pri bolnikih s hipertenzijo in hudo aterosklerozo pojavijo ishemične kapi. V nevarnosti so tudi osebe z revmatičnimi boleznimi srca, septični endokarditis, atrijska fibrilacija in tisti, ki so imeli miokardni infarkt.

Klinični znaki pri ishemični kapi so manj izraziti kot pri hemoragični. Vendar pa obsežno ishemično kap na levi hemisferi možganov praviloma spremlja popolna ali delna paraliza desne polovice telesa. Poleg tega, ko je obsežna ishemična kap je pogosto zabeležena motnje govora (na primer, senzorično-motorna afazija z lokalizacijo srčnega napada v govornih področjih možganov), glavoboli, izguba zavesti. Če je pacient nezavesten in se ne povrne v prvih 3 dneh po možganskem infarktu, je v tem primeru napoved za življenje neugodna in možnosti za preživetje blizu ničle.

Pri cerebralnem infarktu je klinična slika najbolj izrazita v prvih urah in dneh po kapi, pozneje se simptomi izravnajo z obnavljanjem oskrbe možganov s krvjo, zmanjšanjem otekanja in »prekvalifikacijo« živčnih celic.

Ishemične in hemoragične ekstenzivne kapi, kljub podobnim razvojnim mehanizmom, se obravnavajo različno. Glavna stvar pri zdravljenju kapi je hitrost hospitalizacije in prve pomoči. Na primer, z ishemično kapjo lahko škodo zdravju čim bolj zmanjšate, če izvedete postopek trombolize - raztapljanje krvnega strdka v prvih 3 urah po nastanku patološkega procesa. Metoda trombolize se uporablja le po računalniški tomografiji, kar omogoča izključitev krvavitve. Postopek trombolize ima več omejitev.

Poleg inovativnih metod zdravljenja možganske kapi klasično zdravljenje v akutnem obdobju obsežne hemoragične kapi obsega naslednje korake:

1. 1. Takojšnja hospitalizacija bolnika v enoti intenzivne nege.
2. 2. Bivanje v oddelku za intenzivno nego (1–1,5 meseca), strog počitek v postelji, ležanje s povišano glavo in hladen obkladek na glavi.
3. 3. Uvajanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi.
4. 4. Kirurško odstranjevanje hematoma po indikacijah.
5. 5. Rehabilitacijske dejavnosti.

Pri ekstenzivni ishemični kapi so glavni terapevtski ukrepi naslednji:

1. 1. Takojšnja hospitalizacija bolnika v enoti intenzivne nege.
2. 2. Ostanite v oddelku za intenzivno nego (1–1,5 meseca), ostro počitek v postelji in ostanite v položaju, kjer glava ni veliko dvignjena.
3. 3. Kirurško odstranjevanje krvnega strdka ali embolije, kot je navedeno.
4. 4. Uvajanje zdravil, ki spodbujajo splošni pretok krvi in ​​nižje strjevanje krvi.
5. 5. Sprejem plovil, ki širijo droge.
6. 5. Rehabilitacijske dejavnosti.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa so najpogostejše naslednje posledice obsežnih hemoragičnih ali ishemičnih kapi:

• motnje gibanja, pareza, paraliza;
• motnje govora različnih vrst (afazija);
• motnje spomina;
• motnje zaznavanja (agnosija) itd.

Po določenem času te motnje popolnoma izginejo ali postanejo manj izrazite. Občutljivost se postopoma obnavlja in gibanja se pojavljajo v paraliziranih okončinah. Bolniki z motnjami govora, branjem in pisanjem začnejo samostojno govoriti in razumeti govor drugih ljudi. Pomembno vlogo imajo rehabilitacijske dejavnosti.

Kot smo že omenili, je popolno okrevanje po masivni kapi odvisno od hitrosti zdravstvene oskrbe in zgodnjega začetka rehabilitacijskega tečaja. Na primer, da bi zmanjšali posledice obsežne možganske kapi, če je pacient zavesten in v zadovoljivem stanju, se v prvih dneh po kapi začnejo izvajati naslednji rehabilitacijski ukrepi:

• pasivne in dihalne vaje;
• psihoterapija;
• tečaj masaže;
• fizioterapija;
• z govornim terapevtom.

Trajanje neprekinjenega okrevanja je 5-6 mesecev. To je tako dolg potek rehabilitacije, ki je potreben za obnovitev zdravja pacienta, ki je doživel velik možganski kap, katerega posledice lahko dolgo spomnijo na bolezen.

Težka ishemična kap: okrevanje bolnika

Rehabilitacija bolnikov po ishemični kapi lahko traja od 3 mesecev do več let. Stopnja okrevanja izgubljenih funkcij je odvisna od mesta uničenja možganov, resnosti nevroloških in cerebralnih motenj. Bolnikom, ki so imeli srčni napad možganov, se priporoča vrsta ukrepov za izboljšanje gibanja, občutljivosti, govora, spomina, spretnosti za samopomoč.

Preberite v tem članku.

Ali je možno popolno okrevanje po ishemični kapi?

Uspeh rehabilitacije bolnikov po akutni kršitvi možganske cirkulacije je odvisen od lokacije in dolžine možganske poškodbe, bolnikove starosti in prisotnosti komorbiditet.

Najbolj ugodna je kap z manjšimi nevrološkimi simptomi - šibkost v okončinah z ohranjeno ali rahlo zmanjšano občutljivostjo, prehodne motnje vida, vrtoglavica in nestabilnost hoje. V takšnih primerih pride do izboljšanja v povprečju za 2 meseca in dokaj popolna ponovna vzpostavitev funkcije za 3 mesece po začetku kapi.

Osvoboditev vzroka za razvoj bolezni (kajenje, uživanje alkohola, nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža), kot tudi nadomestilo za potek hipertenzije, sladkorne bolezni, visok holesterol v krvi igra pomembno vlogo v procesu rehabilitacije.

Če je bil obsežen

Kadar lezija prizadene pomemben volumen možganov, ali pa so številne žarišča ishemije, je možganska kap obsežna. Pojavi se s hudimi motnjami tako v možganski aktivnosti kot s stabilnim nevrološkim pomanjkanjem. Pogosto se te bolezni končajo s smrtjo bolnika. Z zgodnjo in zadostno terapijo obstaja možnost za preživetje, hkrati pa ostajajo kršitve:

• gibanje okončin (šibkost, krči, kontraktura);
• občutljivost na bolečino, temperaturo, dotik;
• zavedanje vašega telesa (roke in noge se ne čutijo);
• koordinacija gibov, ravnotežje (tresenje pri hoji, padanju);
• govori (nerazumljiva izgovorjava, težave pri konstruiranju stavkov);
• Vizija (dvojni predmeti, izguba polj);
• požiranje (zadušitev);
• uriniranje (urinska inkontinenca, cistitis);
• spolna funkcija (impotenca).

Praviloma bolniki po obsežni kapi izgubijo sposobnost samostojne oskrbe, neodvisnega gibanja, učinkovite komunikacije in ustreznega vedenja. To vodi do popolne izgube delovne sposobnosti, določena je s skupino invalidnosti. Večina jih potrebuje pomoč tujcev.

Popolno okrevanje navadno ni. Rehabilitacija traja eno do dve leti, se šteje za uspešno, če bolnik lahko sedi v postelji in jede hrano, nadzoruje urinarni proces in gibanje črevesja.

Če je leva / desna stran

Preostali učinki hemisfernih kapi so mišična oslabelost v okončinah ali paraliza, lahko vpliva tudi na mišice obraza. Obstaja izguba ali zmanjšanje občutljivosti, kot tudi motnje govora. Bolnik besede govori počasi, v nasprotju z artikulacijo, v hudih primerih lahko komunicira le z zvoki.

Izgubljena je sposobnost zaznavanja telesa, vrednotenje občutkov, orientacija v vesolju. Po kapi veliko ljudi spremeni svoje vedenje in osebnostne lastnosti - postanejo občutljivi, razdražljivi, njihovo razpoloženje se zmanjša ali pa obstajajo ostra nihanja. Pacienti imajo težave pri pisanju in branju, pomnjenju in analiziranju informacij, intelektualni dejavnosti.

Na proces obnavljanja izgubljenih funkcij poleg objektivnih razlogov vpliva tudi odnos bolnika do rehabilitacije. Možne reakcije so bodisi popolno zanikanje potrebe po zdravljenju zaradi zmanjšane kritike njihovega stanja ali depresije, izguba upanja za okrevanje, apatija in pesimizem.

Trajanje delne rehabilitacije z vračanjem sposobnosti za samooskrbo traja približno šest mesecev, v obdobju do enega leta pa se izgubljene funkcije povrnejo v največjo možno mero, popolna normalizacija stanja pa je dvomljiva. V prihodnosti je možen le manjši napredek ali stabilizacija nevroloških motenj.

Če možganska kap

Po možganski kapi v predelu malih možganov se moti ravnotežje, bolniki se pritožujejo zaradi omotice, nestabilnosti med hojo, padcem, težavami pri usklajevanju gibov. Najtežje je obnoviti cerebelarno ataksijo. Gre za kompleks simptomov:

• kršitev sorazmernosti premikov - zgodnejša ali poznejša prekinitev;
• nezmožnost pospešenega hitrega izvajanja večsmernih dejanj (npr. z dvigom roke, nato z dlanjo navzdol);
• ko pisanje pisem postane veliko in popačeno;
• odstopanja ob strani pri hoji in obračanju telesa, hoje kot pijanca;
• govor postane nenaden.

Možganska kap

Obdobje rehabilitacije običajno traja 9 do 12 mesecev, v izjemnih primerih pa je mogoče doseči popolno obnovo.

Tečaj obnove

Rehabilitacijski program vključuje številne metode, ki vplivajo na paralizirane okončine, usposabljanje za hojo, prehranjevanje, vzdrževanje osebne higiene in samooskrbo. Vključuje področja, kot so kinezioterapija (gibalna terapija), trening govora, spomin, prehrana, jemanje zdravil, fizioterapija, masaža.

Oglejte si videoposnetek o obnovitvi po potezi:

Motorni program

Začnite z gibanjem čim prej. Sprva je lahko fleksija in podaljšanje prstov, rok in stopal zdrave strani telesa. To pospeši obnovitev možganskih celic na prizadetem območju. Nato inštruktor fizioterapevtske vaje, ponavadi sočasno z masažo, izvaja mehko upogibanje in raztezanje, stalno vrtenje v vseh sklepih roke in noge.

Obnova gibanja prstov po kapi

Za ponovno vzpostavitev funkcije zgornjega uda je nad posteljo obešena brisača, bolnik pa jo zgrabi in premika naprej in nazaj, vstran, navzgor in navzdol. Po obvladovanju teh vaj je brisača obešena zgoraj.

Kot pripomoček za vadbo se uporablja tudi gumijasti povoj, ki je vezan v obroč (trak dolžine približno 80 cm) in pritrjen na nepremični predmet ali med roke, noge, roko in nogo. V procesu usposabljanja morate raztegniti prstan.

Spodnje okončine v postelji se lahko razvijejo s pasivnimi gibi v sklepih gležnja, kolena in kolkov, nato pa pacienta povabimo, da potisne peto na posteljo. Da bi odpravili krč pod kolenom, morate položiti trdi valj.

Vadite v postelji

Naslednja faza treninga je sedenje v položaju na postelji, nato pa stoji na tleh. V rehabilitacijski kompleks lahko vključimo naslednje vaje:

• dvigni se iz mize, nato pa iz škatle s podom;
• stojte na nogah z rokami nad glavo;
• kompresijski ekspander;
• trup;
• gibi rok, kot so škarje;
• čepi.

Posebni simulatorji za okrevanje po kapi bistveno pospešijo proces rehabilitacije in se lahko uporabijo od prvih dni.

Usposabljanje za govor

Govor se okreva pozneje kot gibanje v udih, lahko traja celo nekaj let. Da bi lahko ponovno spregovorili, je pomembno, da pacient nenehno sliši pogovor, ki ga je obrnil k njemu, čeprav do sedaj ne more odgovoriti. Tudi zaznavanje govora nekoga drugega aktivira ustrezne centre možganov, kar prispeva k njihovi razgradnji. Če je govor popolnoma odsoten, se lahko za usposabljanje uporabijo naslednje tehnike:

• pacient konča besedo (del brez zadnje črke, zlog se izrazi), nato stavek;
• ponavljanje preprostih stavkov;
• znane pesmi;
• jezičasti twisters;
• skupno petje.

Govorna terapija Nasveti za obnovo govora

Da bi mišice sodelovale pri artikulaciji, mora bolnik vsak dan premakniti spodnjo čeljust, iztisniti jezik naprej, lizati ustnice v različnih smereh, jih zložiti v cevko.

Izterjava pomnilnika

V ozadju zdravljenja z zdravili (nootropnimi zdravili) se izvajajo posebne vaje za razvoj pomnjenja:

• ponavljanje digitalne vrstice z zaprtimi očmi;
• učenje pregovorov, besed, pesmi;
• ponavljanje prebranega besedila ali slišane pesmi;
• družabne igre.

Namizne igre za obnovitev spomina

Najboljše rezultate lahko dosežete, če so tečaji združeni s prejšnjimi hobiji pacienta, tako da proces usposabljanja spremljajo pozitivna čustva.

Moč

V eni polovici ustne votline je najtežje nahraniti bolnike s slabšim požiranjem in občutljivostjo. Ponovno se morajo naučiti jesti. V ta namen lahko uporabite vaje za obnovitev izgubljenih sposobnosti:

• pacient posnema kašljanje, požiranje in zehanje;
• napihuje lica;
• sperite usta in grlo.

Vadba prsnega koša

Pri organiziranju prehrane bolnikov z okvarjenimi funkcijami žvečenja in požiranja je treba upoštevati te značilnosti:

• hrana mora biti topla in vonj lepa;
• odpraviti viskozne in težke jedi - riž, suho skuto, suhi kruh, kreker;
• okras mora imeti gosto konzistenco pire, mesu in ribam pa se lahko doda juha ali sok;
• jemanje obroka traja vsaj 40 minut, bolnika ne morete hiteti;
• krma mora biti taka, da hrana postane zdrava;
• Za pijačo in vodo je primerno uporabiti pijačo ali koktajl.

Za bolnike z možgansko kapjo, ki imajo težave s hranjenjem, je najlažje pogoltniti naslednja živila:

• kuhane korenje, krompir, pire ali kocke;
• cvetača, brokoli;
• mleto meso;
• pečena iverka, sardele;
• omleta;
• avokado, banana;
• mehke kocke;
• pečena jabolka ali pire krompir;
• žele, puding;
• mehki sir;
• žitne ali žitne kaše (skrbno kuhana).

Pirene juhe iz zelenjave, mesa, rib

Nesprejemljivo je, da se v prehrano vključi mastno meso, Navara, ocvrte in pikantne jedi, alkoholne in kofeinske pijače.

Priprave

Izbira zdravil za rehabilitacijo izvaja izključno nevrolog. Uporabite naslednje skupine zdravil:

Obširna kap

Obsežna možganska kap je huda bolezen, ki povzroči uničenje določenih delov možganov. Razlog za njegov razvoj je nezadosten pretok krvi v ozadju blokade krvnih žil.

Če destruktivni proces zajame več delov možganov naenkrat, je možganska kap razvrščena kot ekstenzivna. To lahko povzroči ne le niz nepopravljivih posledic, ampak tudi smrtni izid.

Značilnosti obsežne kapi

Glavna vrsta možganske kapi je poškodba možganov, ki je usodna. Razlog za to je v oviranem dotoku krvi na določenem območju, ko krožni sistem ne izpolnjuje svoje funkcije. Obstaja problem z dobavo kisika s krvjo v možganske celice.

V tem ozadju je aktiviranje destruktivnih procesov, ki jih je potem težko ustaviti.

Posledice obsežne možganske kapi in možnosti preživetja v vsakem posameznem primeru so individualne - obe sta tesno povezani s številnimi dejavniki.
Strokovnjaki razvrščajo več vrst obsežnih potez. Bolezen je lahko:

• Hemoragični. To je najbolj nevarna možnost. Po statističnih podatkih je le v 10% primerov prišlo do pozitivnega izida.
• Ishemična.

Pri hemoragični kapi se pojavijo težave s krvnim obtokom v možganskem območju. Sčasoma to povzroči poškodbe krvnih žil s krvavitvami v možganih. V ozadju krvnega vdora v kranialno votlino se razvije otekanje možganov, zaradi česar telo izgubi sposobnost zagotavljanja osnovnih procesov, povezanih z življenjsko podporo.

Bolj ugodna možnost je ishemija. Izražena je v kratkoročnem problemu s prevodnostjo plovil. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, po določenem času, se stanje odpravi.

V večini primerov ekstenzivna ishemična kap pušča možnost za nadaljnje polno življenje osebe, podoben hemoragični napad pa se skoraj vedno konča s smrtnim izidom.

Glavni razlogi

Strokovnjaki ugotavljajo, da so vzroki obsežne možganske kapi lahko različni. Vsi dejavniki se zmanjšajo na patološki učinek na krvne žile v območju možganov. Med glavnimi predpogoji za razvoj možganske kapi so: t

• diabetes mellitus, ki poveča krvne strdke;
• debelost zaradi neaktivnega življenjskega sloga;
• endokrine invalidnosti;
• ishemični napad;
• vaskularna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• težave z delovanjem srca različnih vrst;
• visok holesterol v krvi;
• slabe navade, vključno z zlorabo alkohola, drog in nikotina.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo las, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. V zadnjem času so strokovnjaki našega redakcijskega oddelka opravili analizo šamponov brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Značilni simptomi

Če vemo, kaj je obsežna kap, ni težko določiti njenih značilnih simptomov. Jasno so izražene.

Glavne manifestacije tega pogoja so:

• šibkost udov;
• pojav težav z usklajevanjem telesa, zlasti pri selitvi;
• pomanjkanje dojemanja o tem, o čemer govorijo drugi;
• videz asimetrije na obrazu, zlasti v nasmehu;
• nejasen govor ali njegovo pomanjkanje;
• močne bolečine v glavi;
• motnje zavesti.

Če opazite te simptome, je pomembno, da stopite v stik z rešilcem. Čim prej bodo sprejeti potrebni ukrepi, višja bo oseba imela možnosti za normalen obstoj in za preživetje kot tako.

V redkih primerih so lahko znaki možganske kapi oddaljeni. Za in vključi:

• ostra omotica;
• zatemnitev oči med nenadno spremembo položaja telesa;
• kratkoročna dezorientacija v prostoru;
• glavoboli;
• kratkoročna izguba spomina.

Če pravočasno vplivate na navedene simptome in poiščete pomoč, lahko preprečite možgansko kap, obsežen možganski infarkt in zmanjšate posledice in odmeve problema.

Posledice

Posledice velike kapi niso samo resne, ampak resnično nevarne. Strokovnjaki opozarjajo, da se večina od njih v naslednjem življenjskem obdobju ne bo mogla ozdraviti.

Možne posledice so:

• mišični hiperton in pomanjkanje sposobnosti nadzora številnih gibov;
• duševne motnje;
• prizadetost vida bolj ali manj izrazita;
• pojav slušnih halucinacij do popolne izgube sluha;
• hude motnje govora;
• paraliza posameznih področij ali celotnega telesa;
• destruktivni procesi v možganih, ki se odražajo v človeški inteligenci;
• izgubljeno usklajevanje;
• težave s pomnilnikom;
• izguba sposobnosti učenja.

Nemogoče je vnaprej reči, kakšne bodo posledice obsežne kapi v posameznem primeru. Njegovi odmevi bodo različni, odvisno od tega, katera območja bodo prizadeta, katere hemisfere pripadajo. Pogosto se z izumrtjem funkcij ene od možganskih polobli aktivira drugo delo.

Takoj, ko je jasno, katera območja so poškodovana, strokovnjaki napovedujejo prihodnji obstoj osebe.

Škoda na levi strani

Pravzaprav je leva hemisfera možganov odgovorna za celotno levo stran telesa, pa tudi za logiko, analitične in verbalne sposobnosti.
Za kap na levi hemisferi so značilni taki problemi:

• zamegljen vid v desnem očesu;
• težave pri branju in pisanju;
• težave z zapomnitvijo dogodkov ter abecednimi in numeričnimi oznakami;
• duševne težave;
• izguba občutka na desni strani telesa, ki se lahko izrazi v parezi, paralizi;
• izgine ali postane neskladna;
• pomanjkanje analize prihajajočih informacij, nezmožnost oblikovanja logičnih verig;
• zaporedje običajnih dejanj je prekinjeno.

Strokovnjaki pravijo, da je okrevanje po obsežni kapi, ki prizadene levo stran možganov, lažje kot pri porazu desne hemisfere možganov. Glede na kompleksno rehabilitacijo se mnoge funkcije sčasoma delno vrnejo.

Desno lezijo

Desna hemisfera je odgovorna za celotno levo stran telesa, kot tudi za proces razmišljanja in pomnjenja slik, zaznavanje informacij na splošno.

Iz tega razloga ima lahko obsežni desni možganski udar naslednje posledice:

• težave s pomnilnikom;
• ne razumevanje čustev ljudi;
• težavna orientacija v prostoru;
• izguba občutka na desni, vključno s kosi in paralizo;
• težko prepoznavanje obrazov;
• čustveno stanje postane neprimerno.

Opaženo je, da v primeru poškodbe možganov na levi strani še posebej moti čustveno in duševno komponento. Toda regenerativni procesi v tem primeru potekajo hitreje, zlasti tisti, ki se nanašajo na motorične funkcije.

Možni zapleti

Pogosto se z obsežnim možganskim infarktom razvijejo zapleti. Lahko je:

• otekanje možganov - najpogosteje diagnosticirano;
• oslabitev imunosti in razvoj kongestivne pljučnice v tem ozadju;
• razvoj vnetnih procesov v urinarnem traktu, kar je pojasnjeno s pojavom težav s samopomočjo pri bolnikih;
• težave z gibljivostjo sklepov, kar je razloženo z dolgim ​​bivanjem v ležečem položaju;
• pojav preležanin na ozadju stalnega ležanja, ki izzove hudo kršitev pretoka krvi, sledi smrt določenih delov tkiva;
• poslabšanje krvnega obtoka in posledično razvoj tromboze;
• znižanje tonusa v črevesnih stenah, kar se kaže kot problem, kot je zaprtje.

Kakšne so možnosti za življenje s to boleznijo?

Z obsežno možgansko kap vnaprej, ne bo noben specialist ocenil bolnikove možnosti za življenje.
Oblikujejo se na podlagi naslednjih dejavnikov in okoliščin:

• • prisotnost pacienta v zgodovini različnih bolezni, ki so kronične narave - več od njih je manjša možnost pozitivnega izida;
  • mesto krvavitve, če govorimo o hemoragičnem tipu kapi - minimalne možnosti preživetja v primerih intraventrikularnih in intracerebralnih krvavitev;
  • krvavitev;
  • kako hitro je bila medicinska pomoč zagotovljena za razvoj bolezni;
  • v anamnezi prehodnih ali akutnih nepravilnosti v dotoku krvi v možgane - če so se spremembe v atrofičnem načrtu že začele v žilah tega območja, potem bo zdravljenje s posebnimi zdravili neučinkovito;
  • vrsta možganske kapi - hemoragična varianta pušča manj možnosti za preživetje relativno ishemično;

• število poškodovanih predelov možganov, zlasti tistih, ki so odgovorni za vzdrževanje človeškega telesa;
• velikost in vrsta poškodovanih žil - večja je arterija, težja je obnovitev;
• stanje osebe - globlje kot v komi, slabša je prognoza, le v izjemnih primerih oseba obdrži zavest;
• možen razvoj zapletov, vključno z otekanjem možganov, kar dramatično zmanjšuje verjetnost pozitivnega izida;
• prisotnost dodatnih poškodb na ozadju izgube zavesti;
• opremljanje zdravstvene ustanove s potrebno opremo in pripravami.

Bolj ko se bodo pojavili oteževalni dejavniki, manj možnosti za pozitiven izid. V vsakem primeru bodo možnosti za nadaljnje življenje v primeru kapi višje, prej bo opazen pogoj in zagotovljena usposobljena oskrba.

Po statističnih podatkih so stopnje smrtnosti v primeru obsežne možganske kapi v povprečju naslednje: t

• prvih nekaj dni, približno 25%;
• prvi mesec - približno 35%;
• prvo leto - približno 55%.

To so povprečni podatki. Torej, v ozadju hemoragične kapi, se smrtnost poveča na 80%. Z razvojem stanja ponovno možnost preživetja močno zmanjšala na 10%.
Če je več prizadetih delov možganov na prizadetem območju, potem 95% bolnikov umre v prvih urah. Drugih 5% ostane v vegetativnem ali komičnem stanju.

Tudi ob dobrem okrevanju telesa je možnost, da bo v prvem letu prišlo do druge kapi, še vedno visoka - do 25%. Najverjetneje je relativno popolno okrevanje pri ljudeh, mlajših od 45 let, ki še niso imeli težav s srcem in krvnimi žilami.

Koma v možganski kapi

Koma je nekakšno mejno stanje, ko v človeškem telesu opažamo izumrtje glavnih funkcij v smislu življenjske podpore. To je pogosta posledica obsežne kapi. Izražena je v naslednjih reakcijah:

• mehka tkiva telesa izgubijo občutljivost;
• v življenju ni nadzora nad osnovnimi procesi;
• učenec se popolnoma ne odziva na izpostavljenost svetlobi;
• oseba kot da se potopi v globok spanec.

Koma je nevarno stanje. Zaradi dejstva, da predvideva skoraj ničelno stopnjo možganske aktivnosti, strokovnjaki ne morejo oceniti poteka procesov okrevanja v telesu, njihove dinamike.

Če možganske celice umrejo postopoma, brez okrevanja, se bo zmožnost samostojnega življenja v človeku postopoma izgubila.

Sodobna statistika je takšna, da je večina primerov kome, ki se razvijejo v ozadju možganske kapi, usodna.

Rehabilitacija

Rehabilitacija bolnika po obsežni kapi in po miokardnem infarktu je dolg in težak proces. Pomembno je razumeti, da se telo v nobenem primeru ne more povsem okrevati.

Glede na resnost in resnost bolezni lahko okrevanje traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Obširna kap. Možnosti posledic

Obširna kap je akutna in nenadzorovana cirkulacijska motnja v možganih zaradi težav ali prenehanja pretoka krvi v enega ali več delov možganov. Simptomi bolezni se hitro razvijajo. V bolnišnici Yusupov zdravniki celo pomagajo tistim bolnikom, ki so zapuščeni v drugih klinikah.

Za to so v oddelku za nevrologijo ustvarjeni vsi pogoji:

• sodobna diagnostična oprema, ki vam omogoča hitro prepoznavanje vrste in lokacije možganske kapi, stopnjo možganske poškodbe;
• skupina strokovnjakov, sestavljena iz profesorjev in nevrologov najvišje kategorije, ki imajo izkušnje z zdravljenjem obsežnih kapi;
• prisotnost opreme visoke življenjske podpore, ki podpira vitalne funkcije telesa;
• sodobne učinkovite droge;
• želja vseh zaposlenih v kliniki, da pacientu omogočijo okrevanje po možganski kapi;
• uporaba inovativnih metod obnavljanja izgubljenih funkcij s strani specialistov rehabilitacijske klinike;
• možnost izvajanja minimalno invazivnih nevrokirurških posegov v partnerskih klinikah;
• psihološko podporo sorodnikom bolnikov, ki so doživeli masivno kap.

Obstajata dve vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Ishemična kap se razvije kot posledica ostrega spazma ali blokade velikih možganskih žil s krvnim strdkom. Razdeljen je na 5 podvrst:

• aterotrombotika - počasi se razvija zaradi ateroskleroze možganskih arterij;
• kardioembolični - se pojavi, ko se hitro ali delno blokira arterija možganov;
• lacunar - nastane zaradi lezij perforacijskih arterij, razvija se v nekaj urah;
• hemodinamski - nastane zaradi močnega padca krvnega tlaka, je nenaden, zajame vsa območja oskrbe s krvjo;
• mikro okluzalno - nastane zaradi kršitve koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema.

Hemoragična kap se pojavi zaradi celovitosti možganskih arterij in krvavitve v lobanji. Obstajata dve vrsti hemoragične kapi:

• intracerebralno. Pojavi se zaradi tanjšanja sten arterij in ostrega skoka pritiska. V rizično skupino spadajo osebe, stare od 45 do 60 let;
• subarahnoid. Pojavi se, ko se aneurizma možganske arterije pretrga in kri gre pod arahnoidno membrano možganov. Skupino tveganja sestavljajo osebe, stare 30-60 let, ki zlorabljajo alkohol in kadijo, s prekomerno telesno težo.

Obširna kap ima več dejavnikov tveganja:

• arterijska hipertenzija;
• pogosti prehodni ishemični napadi;
• diabetes mellitus, ki je otežen zaradi možganske angiopatije;
• asimptomatska karotidna stenoza;
• kajenje in zloraba alkohola;
• uživanje drog;
• presnovni sindrom;
• prekomerna telesna teža (več kot 30% norme).

Možnosti preživetja velike možganske kapi so odvisne od tega, ali se zdravljenje za bolezen začne v 3-4 urah po pojavu prvih simptomov.

Simptomi obsežne kapi

Predhodniki možganske kapi se lahko pojavijo tedne ali celo mesece pred akutno kršitvijo možganske cirkulacije. Med izrazitimi prvimi simptomi možganske kapi:

• omotica;
• glavobol;
• temnenje oči med nenadnimi premiki;
• epizodna globalna izguba spomina (amnezija);
• nenadna kratkotrajna dezorientacija.

Glavni znaki obsežne kapi se pojavijo nekaj ur pred akutno kršitvijo možganske cirkulacije ali takoj med napadom. Bolnik ima glede na vrsto kapi izrazite simptome poškodbe možganov na dan:

• zaspanost, izmenično razburjenje;
• omamen
• izguba zavesti;
• povečanje ostrega glavobola;
• slabost in bruhanje.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečin v očesu, občutka toplote, znojenja, povečanega srčnega utripa, suhih ust in konvulzivnega sindroma. Eden najpogostejših simptomov obsežne možganske kapi je koma. To priča o pomembnih in globokih poškodbah možganskih struktur. Po zdravljenju in rehabilitaciji v bolnišnici Yusupov 37% bolnikov, ki so preživeli možgansko kap, živijo polno življenje, 25% se ponovno zaveda, preostali pa so motnje v govornih in motoričnih funkcijah, ki se postopoma popravljajo tudi v rehabilitacijski kliniki.

Posledice obsežne kapi

Posledice masivne kapi so neposredno sorazmerne s poškodbami možganov. Lahko so začasne in trajne. Najpogostejše posledice so:

• splošna šibkost;
• paraliza okončin in polovica telesa;
• pomanjkanje usklajevanja;
• motnje govorne funkcije;
• izguba občutljivosti;
• kršitev pozornosti in dojemanja informacij;
• lokalne amnezije.

Da bi pomagali bolnikom z obsežno možgansko kap, zdravniki bolnišnice Yusupov začnejo zdravljenje in rehabilitacijo takoj, ko bolnik vstopi na kliniko nevrologije. Sprva zagotavljajo vitalno aktivnost telesa s pomočjo sodobne opreme, ki vam omogoča nadzor nad delovanjem dihanja in srca. Nato razjasnite vrsto možganske kapi in predpišejo zdravila, ki obnovijo delovanje možganskih celic na področju možganske kapi in nevronov, ki se nahajajo okoli lezije. Pri hemoragični kapi bolniki v partnerskih klinikah izvajajo nevrokirurške minimalno invazivne operacije za zmanjšanje kompresije možganov. To je edina učinkovita metoda za zdravljenje hemoragične kapi, ki pomaga pacientom okrevati in obnoviti izgubljene funkcije.

V prisotnosti obsežne ishemične kapi poteka patogenetska terapija, ki je namenjena izboljšanju prehoda krvi skozi možgansko tkivo in zdravljenju z nevroprotektorji, ki ščitijo možganske celice pred poškodbami. Zdravljenje se začne v 3-6 urah od začetka kapi.

Resnost pozitivne dinamike je odvisna od hitrosti raztapljanja tromba: nevrološke funkcije so bolje obnovljene s hitro, skoraj takojšnjo lizo tromba. Najbolj hitro in popolno raztapljanje se pojavi pri obsežni kardioembolični kapi. Počasna obnova pretoka krvi se pojavi pri aterotrombotičnih lezijah arterije. Ne spremlja ga bistveno izboljšanje klinične dinamike. Za večino ovir srednjih in velikih kalibrov je tromboliza terapija izbire. Zagotavlja zgodnjo obnovo pretoka krvi v 30-40% primerov.

V bolnišnici Yusupov zdravniki uporabljajo najbolj učinkovito zdravilo za trombolizo, rekombinantni tkivni aktivator plazminogena. Njegovim bolnikom dajemo intravensko. Eden od obetavnih področij za obnovo pretoka krvi skozi trombozirano arterijo je kirurška odstranitev krvnega strdka - endovaskularna ekstrakcija ali ekscizija. Operacija se izvaja v partnerskih klinikah. Po operaciji, prvi dan, se v 81% bolnikov ponovno vzpostavi dotok krvi v možgane.

V prvih dneh aterotrombotične kapi in pri potrjeni kardiogeni kapi se bolnikom daje heparin. Ob prisotnosti atrijske fibrilacije, po protetičnih srčnih ventilih ali sočasnem miokardnem infarktu, se bolnikom predpiše varfarin. Pozitivni učinek na stanje oskrbe krvi v možganih se izvaja s pripravki kompleksnega vaskularnega presnovnega delovanja, katerega Cavinton je reprezentativen. Z obsežno možgansko kapjo so predpisana zdravila, ki imajo nootropni učinek, pa tudi nevroprotektorji.

Rehabilitacija bolnikov z obsežno možgansko kapjo po okrevanju zavesti poteka v rehabilitacijski kliniki. Bolnišnica je opremljena s sodobno opremo, multidisciplinarna ekipa strokovnjakov individualno pristopi k zdravljenju vsakega bolnika. Če imate simptome obsežne kapi, pokličite reševalno ekipo in pokličite. S prihodom bolnika v bolnišnico Yusupov bodo zdravniki pripravljeni takoj začeti z zagotavljanjem specializirane zdravstvene oskrbe, ki bo pomagala okrevati po možganski kapi.