logo

Portalska vena jeter in njena patologija

Portalska vena jeter (IV, portalna vena) je veliko deblo, ki prejema kri iz vranice, črevesja in želodca. Nato se premakne v jetra. Telo zagotavlja čiščenje krvi in ​​spet vstopa v mainstream.

Sistem portalne vene

Anatomska struktura portalne vene je kompleksna. Cev ima več vej do venul in drugih krvnih žil različnih premerov. Portalski sistem je še en krog pretoka krvi, katerega namen je očistiti krvno plazmo iz razgradnih produktov in strupenih komponent.

Spremenjena velikost portalne vene vam omogoča, da diagnosticirate določene bolezni. Njegova normalna dolžina je 6–8 cm, premer ne presega 1,5 cm.

Možne patologije

Najpogostejše bolezni portalne vene so:

  • tromboza;
  • portalna hipertenzija;
  • kavernozna transformacija;
  • pylephlebitis

Eksplozivna tromboza

Tromboza portalne vene je huda patologija, pri kateri se v njenem lumnu tvorijo krvni strdki, ki po čiščenju preprečujejo njegov odtekanje. Če se ne zdravi, se ugotovi povečanje krvnega tlaka. Posledično se razvije portalna hipertenzija.

Glavne razloge za nastanek patologije lahko pripišemo:

  • cirotična poškodba jeter;
  • maligna neoplazma prebavnega trakta;
  • vnetje popkovne žile v procesu postavljanja katetrov pri dojenčkih;
  • vnetje prebavnega sistema;
  • poškodbe in operacije vranice, jeter, žolčnika;
  • motnje krvavitve;
  • okužb.

Med redke vzroke tromboze spadajo: obdobje brejosti, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov. Simptomi bolezni so: huda bolečina, slabost, ki se konča z bruhanjem, dispepsijo, vročino, hemoroidno krvavitvijo (včasih).

Za progresivno kronično trombozo - ob delni ohranitvi prehodnosti portalne vene - so značilni naslednji simptomi: kopičenje tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti vranice, bolečina / teža v levem hipohondriju, variacije v požiralniku, kar poveča tveganje za krvavitev.

Glavni način za diagnosticiranje tromboze je ultrazvočni pregled. Na monitorju je krvni strdek opredeljen kot hiperehoična (gosta) tvorba, ki napolni venski lumen in veje. Med endoskopskim ultrazvokom se odkrijejo majhni krvni strdki. Metode CT in MRI omogočajo identifikacijo natančnih vzrokov za patologijo in ugotavljanje sočasnih bolezni.

Kavranska transformacija

Patologija se razvije v ozadju prirojenih okvar nastajanja žil - zoženje, popolna / delna odsotnost. V tem primeru se na območju trupne vene nahaja cavernoma. Gre za niz majhnih majhnih žilic, ki v določeni meri kompenzirajo okvarjen krvni obtok portalnega sistema.

Kavernozna transformacija, ki se je pokazala v otroštvu, je znak prirojene motnje strukture žilnega sistema jeter. Pri odraslih kavernozno izobraževanje kaže na razvoj portalne hipertenzije, ki jo sproži hepatitis ali ciroza.

Sindrom portalne hipertenzije

Portalna hipertenzija je patološko stanje, za katero je značilno povečanje tlaka v portalnem sistemu. Postane vzrok za nastanek krvnih strdkov. Fiziološka norma tlaka v portalni veni ni višja od 10 mm Hg. Čl. Povečanje tega kazalnika za 2 ali več enot postane razlog za diagnosticiranje portalne hipertenzije.

Razlogi za patologijo so:

  • ciroza jeter;
  • tromboza jetrne vene;
  • hepatitis različnega izvora;
  • huda bolezen srca;
  • presnovne motnje;
  • krvni strdki v venah vranice in portalna vena.

Klinična slika portalne hipertenzije je naslednja: dispeptični simptomi; težo v levem hipohondru, zlatenico, izgubo teže, splošno slabost.

Značilnost sindroma je povečanje prostornine vranice. Vzrok postane venska zastoj. Kri ne more zapustiti organa zaradi zamašitve žil vranice. Poleg splenomegalije je v trebušni votlini kopičenje tekočine, pa tudi krčne žile spodnjega dela požiralnika.

Med ultrazvočnim pregledom se odkrijejo povečane jetra in vranica ter kopičenje tekočine. Velikost portalne vene in pretok krvi se oceni z uporabo Doppler sonografije. Za portalno hipertenzijo je značilno povečanje njegovega premera, pa tudi širjenje vrhunskih mezenteričnih in vranicnih žil.

Pylephlebitis

Med vnetnimi procesi je vodilno mesto zavzeto gnojno vnetje portalne vene - pileflebitis. Akutni apendicitis najpogosteje deluje kot izzivalni dejavnik. V odsotnosti zdravljenja pride do nekrotizacije jetrnega tkiva, ki povzroči smrt osebe.

Bolezen nima značilnih simptomov. Klinična slika je naslednja: t

  • visoka vročina; mrzlica;
  • pojavijo se znaki zastrupitve;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • notranje krvavitve v žilah požiralnika in / ali želodca;
  • zlatenica, ki jo povzroči poškodba jetrnega parenhima.

Laboratorijske študije kažejo povečanje koncentracije levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Tak premik kazalcev kaže na akutno gnojno vnetje. Potrdite diagnozo je mogoče le s pomočjo ultrazvoka, MRI in CT.

Simptomi patologije portalne vene in verjetni zapleti

Bolezen se pojavi v akutni in kronični obliki, kar se kaže v trenutnih simptomih. Naslednji simptomi so značilni za akutno obliko: razvoj hude bolečine v trebuhu, povišanje telesne temperature do pomembnih ravni, zvišana telesna temperatura, povečanje volumna vranice, razvoj slabosti, bruhanje, driska.

Istočasno se razvije simptomatologija, ki vodi do hudega poslabšanja splošnega stanja, kronična bolezen pa je nevarno popolna odsotnost kakršnih koli simptomov. Bolezen se povsem naključno diagnosticira med rutinskim ultrazvočnim pregledom.

Odsotnost patoloških simptomov povzroča sprožitev kompenzacijskih mehanizmov. Za zaščito pred bolečino, slabostjo in drugimi manifestacijami telo začne proces vazodilatacije - povečanje premera jetrne arterije in nastanek cavernoma.

Ker se bolnik poslabša, pa se pojavijo nekateri simptomi: šibkost, motnje apetita. Portalna hipertenzija je posebna nevarnost za ljudi. Zanj je značilen razvoj ascitesa, povečanje vene safene, ki se nahaja na prednji trebušni steni, kot tudi variheze v požiralniku.

Za kronično fazo tromboze je značilno vnetje portalne vene. Znaki države so lahko:

  • dolgotrajna trdovratna bolečina v trebuhu;
  • dolgotrajna nizko-temperaturna vročina;
  • povečane jetra in vranica.

Diagnostični ukrepi

Glavna diagnostična tehnika, ki omogoča odkrivanje sprememb v portalni veni, ostaja ultrazvok. Študija se lahko daje ženskam na položaju, otrokom in starejšim bolnikom. Dopplerometrija, ki se uporablja v povezavi z ultrazvokom, pomaga oceniti hitrost in smer pretoka krvi. Običajno mora biti usmerjena proti telesu.

Z razvojem tromboze v lumen plovila je razkril hiperehogene (gosto) heterogene vzgoje. Lahko napolni celoten lumen posode in se le delno prekrije. V prvem primeru se gibanje krvi popolnoma ustavi.

Z razvojem sindroma portalne hipertenzije se ugotovi povečanje žilnega lumna. Poleg tega zdravnik zazna povečano jetra, kopičenje tekočine. Doppler bo pokazal zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Možen znak portalne hipertenzije postane cavernoma. Bolniku je treba predpisati FGD, da se oceni stanje anastomozov požiralnika. Poleg tega lahko priporočamo ezofagoskopijo in radiologijo požiralnika in želodca.

Poleg ultrazvočnih študij lahko uporabimo tudi računalniško tomografijo s kontrastnim sredstvom. Prednost uporabe CT skeniranja je vizualizacija jetrnega parenhima, bezgavk in drugih struktur, ki se nahajajo v neposredni bližini.

Angiografija je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje tromboze portalne vene. Instrumentalne preiskave dopolnjujejo preiskave krvi. Klinični interes so kazalci levkocitov, jetrnih encimov, bilirubina.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje bolezni vključuje celosten pristop in vključuje zdravila, operacijo. Zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

  • zdravila iz skupine antikoagulantov - preprečuje nastajanje krvnih strdkov in izboljšuje prepustnost žil;
  • trombolitiki - raztopijo obstoječe strdke, osvobodijo lumen portalne vene.

V odsotnosti terapevtskega rezultata izbrane terapije z zdravili ima oseba kirurško zdravljenje. Lahko se izvede transhepatična angioplastika ali tromboliza.

Glavni zaplet kirurškega zdravljenja je krvavitev ven v požiralniku in razvoj črevesne ishemije. Vsaka patologija portalne vene jeter je resno stanje, ki zahteva imenovanje primernega stanja terapije.

Portalska vena jeter

Portalska vena (portalna vena ali BB) je velik žilni steber, ki zbira kri iz želodca, vranice, črevesja in jo nato prenese v jetra. Tam se očisti kri in se vrne v hemikirculacijsko posteljo.

Anatomija plovila je precej zapletena: glavna debla se vlečejo v venule in druge krvne žile z različnimi premeri. Zahvaljujoč portalni veni (PV) so jetra nasičena s kisikom, vitamini, minerali. Ta posoda je zelo pomembna za normalno prebavo in razstrupljanje krvi. Z motnjami v eksplozivih se pojavijo hude patologije.

Sistem portalne vene

Kot smo že omenili, ima portalna vena jeter kompleksno strukturo. Portalski sistem je nekakšen dodatni krog pretoka krvi, katerega glavna naloga je čiščenje plazme toksinov in razgradnih produktov.

V odsotnosti sistema portalne vene (UHV) bi škodljive snovi takoj padle v spodnjo veno cavo (IVC), srce, pljučni krvni obtok in arterijski del velikega. Do takšne kršitve pride pri difuzni spremembi in zbijanju jetrnega parenhima, ki se kaže, na primer, pri cirozi. Glede na to, da ni "filtra" v obliki venske krvi, se poveča verjetnost hude zastrupitve telesa z metaboliti.

Iz anatomske poti je znano, da arterije vstopajo v veliko organov in jih nasičijo z uporabnimi snovmi. In od njih so žile, ki prenašajo kri po obdelavi na desno stran srca, pljuča.

PS je urejen nekoliko drugače - tako imenovana jetrna vrata vstopajo v arterijo in veno, kri iz katere prehaja parenhim in spet vstopa v žile organa. To pomeni, da se oblikuje pomožni krog krvnega obtoka, ki vpliva na funkcionalnost telesa.

Nastajanje UHV nastane zaradi velikih debel vene, ki se združijo poleg jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesja, vranična žila zapušča organ z istim imenom in prejema hranilno tekočino (kri) iz želodca, trebušne slinavke. Po zadnjem organu se spajajo velike žile, ki povzročajo UHV.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Med pankreatoduodenalnim ligamentom in PV potekajo želodčne, paraumbilične, prepilorične vene. Na tem področju se PV nahaja za jetrno arterijo in skupno žolčevod, s katerim sledi vratom jeter.

Pri vratih organa je venski trup razdeljen na desno in levo vejo eksploziva, ki potekajo med jetrnimi režami in vejico v venule. Majhne vene pokrivajo jetrni lobe od zunaj in od znotraj, in ko pride kri v stik z jetrnimi celicami (hepatociti), se premaknejo na osrednje vene, ki segajo od sredine vsakega režnja. Centralne venske žile so povezane z večjimi, nato pa tvorijo jetrne žile, ki se izlivajo v IVC.

Portal Vein Pool

Portalski sistem jeter ni izoliran od drugih sistemov. Prehajata drug ob drugem, tako da, če je krvni obtok na tem mestu moten, je možno "odvečno" kri izpustiti v druge venske žile. Tako se pacientovo stanje kompenzira za čas v primeru hudih patologij jetrnega parenhima ali tromboze bolnika, vendar to poveča verjetnost krvavitve.

PV in drugi venski kolektorji so povezani z anastomozami (povezavami). Njihova namestitev je dobro znana kirurgom, ki pogosto ustavijo krvavitev iz anastomoidnih mest.

Povezave portalnih in votlih venskih žil niso izražene, ker ne nosijo posebne obremenitve. Z razpadom funkcionalnosti eksploziva, ko postane pretok krvi v jetra težaven, se portalno žilo širi, tlak v njem se povečuje, zaradi česar se kri izpušča v anastomoze. To pomeni, da kri, ki naj bi prišla v PV, skozi portokavalne anastomoze (sistem fistul) napolni veno cavo.

Najpomembnejše anastomoze eksplozivov:

  • Povezave med veno želodca in požiralnika.
  • Fistula med rektalnimi venskimi žilami.
  • Anastomoze žil prednje trebušne stene.
  • Povezave žil prebavil z žilami retroperitonealnega prostora.

Kot smo že omenili, je možnost izpusta krvi v votlo posodo skozi požiralni žile omejena, zato se zaradi preobremenitve širijo, tveganje za nevarno krvavitev pa se poveča. Posode spodnje in srednje tretjine požiralnika se ne sesedejo, saj se dajo vzdolžno, vendar obstaja tveganje poškodb med hrano, bruhanjem, refluksom. Pogosto se v primeru ciroze opazijo krvavitve iz krčnih žil na požiralniku, ki jih prizadene želodec.

Iz žil črevesja kri sega v PS in IVC. Ko se tlak dvigne v bazenu eksplozivov, se v žilah zgornjega dela jeter pojavi stagnirajoči proces, iz katerega tekočina vstopi v srednjo veno spodnjega dela debelega črevesa skozi kolaterale. Posledično se pojavijo hemoroidi.

Tretje mesto, kjer se spajajo 2 venski bazeni, je sprednja stena trebuha, kjer žile paraumbilične cone prejmejo "odvečno" kri, ki se širi bližje periferiji. Ta pojav imenujemo "glava meduze".

Povezave med žilami retroperitonealnega prostora in PV niso tako izrazite, kot je opisano zgoraj. Ugotovite, da jih zunanji simptomi ne bodo delovali, vendar niso nagnjeni k krvavitvi.

Eksplozivna tromboza

Tromboza portalne vene (TBV) je patologija, za katero je značilna upočasnitev ali blokada pretoka krvi v PV s trombi. Clots zavirajo gibanje krvi v jetra, kar povzroča hipertenzijo v žilah.

Vzroki tromboze jetrne vene:

  • Ciroza.
  • Rak črevesja
  • Vnetje popkovne žile med kateterizacijo pri dojenčku.
  • Vnetne bolezni prebavnega trakta (vnetje žolčnika, črevesja, razjede itd.).
  • Poškodbe, operacije (operacija obvoda, splenektomija, holecistektomija, presaditev jeter).
  • Koagulacijske motnje (Vaisezova bolezen, pankreasni tumor).
  • Nekatere infekcijske bolezni (portalna tuberkuloza bezgavk, okužba s citomegalovirusom).

Tromboza najverjetneje povzroči nosečnost, kot tudi peroralne kontraceptive, ki jih ženska vzame dolgo časa. To še posebej velja za bolnike, starejše od 40 let.

Pri TBV pri ljudeh se pojavijo nelagodje, bolečine v trebuhu, slabost, izbruh bruhanja in motnje blata. Poleg tega obstaja možnost povišane telesne temperature, rektalne krvavitve.

Pri progresivni trombozi (kronični) je pretok krvi v PV delno ohranjen. Potem postanejo simptomi portalne hipertenzije bolj izraziti:

  • tekočina v trebušni votlini;
  • povečanje vranice;
  • občutek bolečine in bolečine na levi pod rebri;
  • krčne žile požiralnika, kar poveča verjetnost nevarnega krvavitve.

Če bolnik hitro izgubi telesno težo, trpi zaradi prekomernega potenja (ponoči), je potrebno opraviti kvalitativno diagnozo. Če ima povečano limfno vozlišče v bližini vrat jeter in samega organa, potem je nemogoče brez kompetentne terapije. To kaže na limfadenopatijo, ki je znak raka.

Ultrazvočno slikanje bo pomagalo identificirati trombozo eksplozivov, na sliki pa tromb v portalni veni izgleda kot tvorba z visoko gostoto za ultrazvočne valove. Krvni strdek napolni BB in njene veje. Ultrazvočni Doppler bo pokazal, da v poškodovanem območju ni pretoka krvi. Majhne vene se razširijo, zato pride do kavernozne degeneracije krvnih žil.

Endo-ultrazvok, računski ali MRI lahko pomaga identificirati majhne krvne strdke. Poleg tega je s pomočjo teh študij mogoče ugotoviti vzroke za trombozo in njene zaplete.

Portal hipertenzija

Portalska hipertenzija (PG) je stanje, ki se kaže v povečanju tlaka v PS. Patologija pogosto spremlja tromb, hude sistemske bolezni (najpogosteje jetra).

PG se zazna, ko je krvni obtok blokiran, kar poveča tlak v UHV. Blokiranje se lahko pojavi na nivoju eksplozivov (predhepatični PG), pred sinusoidnimi kapilarami (jetrna PG), v veni cava inferiorni (suphehepatični PG).

Pri zdravih osebah je tlak v PV približno 10 mm Hg. Če se ta vrednost poveča za 2 enoti, je to jasen znak emisij toplogrednih plinov. V tem primeru se postopoma vključijo fistula med pritoki eksplozivov in pritoki zgornjih in spodnjih votlih žil. Nato krčne žile vplivajo na kolaterale (obvod pretoka krvi).

Dejavniki razvoja toplogrednih plinov:

  • Ciroza.
  • Tromboza jetrne vene.
  • Različne vrste hepatitisa.
  • Prirojene ali pridobljene spremembe v strukturah srca.
  • Presnovne motnje (npr. Pigmentirana ciroza).
  • Tromboza vene vranice.
  • Tromboza PV.

PH se kaže kot dispepsija (napenjanje, črevesne motnje, slabost itd.), Teža na desni pod rebri, obarvanje kože, sluznice rumene barve, izguba teže, šibkost. Ko se tlak v UHV poveča, se pojavi splenomegalija (povečana vranica). To je posledica dejstva, da vranica najbolj trpi zaradi venske kongestije, ker kri ne more zapustiti istoimene vene. Poleg tega se kaže ascites (tekočina v trebuhu), kot tudi krčne žile spodnjega požiralnika (po ranžiranju). Včasih ima bolnik na vratih jeter povečane bezgavke.

Z ultrazvočnim pregledom trebušne votline je mogoče zaznati spremembo velikosti jeter, vranice in tekočine v trebuhu. Dopplerometrija bo pomagala oceniti premer plovila, hitrost gibanja krvi. Praviloma se s PG, portalom, poveča mezenterične in vranične vene.

Cavernoma portalne vene

Ko je pacientu diagnosticirana kavernozna transformacija portalne vene, vsi ne razumejo, kaj to pomeni. Zdravilo Cavernoma je lahko prirojena okvara jetrnih ven ali posledica jetrne bolezni. Ko portal hipertenzija ali tromboza eksplozivov v bližini svojega debla, včasih našli veliko malih plovil, ki se prepletajo med seboj in kompenzirajo krvni obtok na tem področju. Cavernoma navzven izgleda kot neoplazma, zato se imenuje tako. Ko se formacije razlikujejo, je pomembno začeti zdravljenje (operacijo).

Pri mlajših bolnikih kavernozna transformacija kaže na prirojene nepravilnosti, pri odraslih pa portalno hipertenzijo, cirozo in hepatitis.

Pylephlebitis

Gnojno vnetje portalne vene in njenih vej se imenuje pylephlebitis, ki se pogosto spremeni v TBB. Pogosto bolezen izzove akutni apendicitis, konča se z gnojno-nekrotičnim vnetjem jetrnega tkiva in je usodna.

Pieflebit nima značilnih simptomov, zato ga je težko identificirati. Ne tako dolgo nazaj je bila takšna diagnoza pacientom dana po smrti. Zdaj, zahvaljujoč novim tehnologijam (MRI), je bolezen mogoče identificirati v njegovem življenju.

Gnojno vnetje se kaže v vročini, mrzlici, hudi zastrupitvi in ​​bolečinah v trebuhu. Včasih pride do krvavitve iz žil na požiralniku ali želodcu. Pri okužbi jetrnega parenhima se razvijejo gnojni procesi, ki se kažejo z zlatenico.

Po laboratorijskih raziskavah bo znano, da se je hitrost sedimentacije eritrocitov povečala, koncentracija levkocitov se je povečala, kar kaže na akutno gnojno vnetje. Ampak to je mogoče ugotoviti diagnozo "pieflebit" šele po ultrazvočni pregled, CT, MRI.

Diagnostični ukrepi

Najpogosteje se ultrazvok uporablja za odkrivanje sprememb v portalni veni. To je poceni, cenovno dostopna in varna diagnostična metoda. Postopek je neboleč, primeren za bolnike različnih starostnih kategorij.

Ultrazvok-Doppler vam omogoča, da ocenite naravo gibanja krvi, portalna vena je vidna na vratih jeter, kjer je razdeljena na 2 veji. Kri se premika proti jetrom. Z uporabo 3-D / 4-D-ultrazvoka lahko dobite tridimenzionalno sliko plovila. Normalna širina lumna eksploziva med ultrazvokom je približno 13 mm. Prehodnost posode je zelo pomembna pri diagnozi.

Tudi ta metoda omogoča odkrivanje hipoehojske (zmanjšane akustične gostote) ali hiperehoične (povečane gostote) vsebine v portalni veni. Takšna žarišča kažejo na nevarne bolezni (TIA, ciroza, absces, rak, rak na jetrih).

Z portalno hipertenzijo bo ultrazvok pokazal, da je premer žil povečan (to velja tudi za velikost jeter), tekočina pa se je nabrala v trebušni votlini. S pomočjo barvnega doplerja je mogoče ugotoviti, da se je krvni obtok upočasnil, pojavile so se kavernozne spremembe (posredni simptom portalne hipertenzije).

Magnetna resonanca je uporabna pri ugotavljanju vzrokov sprememb v sistemu portne vene. Pregled parenhima jeter, bezgavk in okoliških formacij. MRI skeniranje bo pokazalo, da je praviloma največja navpična velikost desnega režnja jeter 15 cm, leva 5 cm, velikost bilobara na vratih jeter pa 21 cm.

Poleg instrumentalnih študij se izvajajo tudi laboratorijski testi. Z njihovo pomočjo se odkrijejo nepravilnosti (presežni levkociti, zvišani jetrni encimi, serum vsebuje velike količine bilirubina itd.).

Zdravljenje in prognoza

Za zdravljenje patologij portalne vene so potrebne kompleksne medicinske terapije in kirurški posegi. Bolnik je običajno predpisana antikoagulanti (Heparin, Pelentan), trombolitična zdravila (Streptokinaza, Urokinaza). Prva vrsta zdravil je potrebna za preprečevanje tromboze, obnavljanje prehodnosti ven, drugi pa uničuje sam krvni strdek, ki blokira lumen IV. Za preprečevanje tromboze portalne vene se uporabljajo neselektivni β-blokatorji (Obsidan, Timolol). Je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje in preprečevanje TBV.

Če so bila zdravila neučinkovita, zdravnik predpiše transhepatično angioplastiko ali trombolitično terapijo s portosistemskim ranžiranjem v jetrih. Glavni zaplet IV tromboze je krvavitev iz požiralnikov, kot tudi intestinalna ishemija. Te nevarne patologije je treba le kirurško zdraviti.

Prognoza za patologijo portalne vene je odvisna od stopnje škode, ki so jo povzročile. Če trombolitična terapija pri zdravljenju akutne tromboze ni bila povsem učinkovita, potem ni mogoče brez operacije. Tromboza s kroničnim potekom ogroža nevarne zaplete, zato mora bolnik najprej dobiti prvo pomoč. V nasprotnem primeru se tveganje za smrt poveča.

Tako je portalna vena pomembna posoda, ki zbira kri iz želodca, vranice, trebušne slinavke, črevesja in jo transportira v jetra. Po filtraciji se vrne v vensko posteljo. Patologije eksplozivov ne gredo brez sledi in ogrožajo nevarne zaplete, celo smrt, zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen in izvajati kompetentno terapijo.

Normalna velikost na ultrazvokih jeter pri odraslih: preglednica kazalnikov

Kaj vemo o jetrih? Dokler ne povzroča zaskrbljenosti, nihče ne razmišlja o njenem stanju, medtem ko bo preventivna pozornost temu telesu pomagala preprečiti številne težave. Kakšne so njegove značilnosti in kakšne diagnostične metode bodo pomagale ohraniti zdravje prebavnega sistema?

Jetra imajo strukturo žlez in je eden najpomembnejših organov, tako po velikosti kot po pomenu opravljenih funkcij. V odstotkih je njegov delež enak približno 2,5% skupne telesne teže. Ta največja žleza se nahaja na desni, desno pod rebri. Telo fiziološko ne izstopa pod obalnimi loki, saj ga drži pritisk trebušne stene.

Struktura in delovanje jeter

Struktura žleze je gosta, vendar mehka, barva je temno rdeča. V sestavi telesa je velika desna in manjša leva klina, od katerih je vsaka razdeljena na sektorje. Po drugi strani pa imajo delitve na segmente.

Življenje brez jeter je nemogoče, ker telo opravlja več resnih funkcij v človeškem telesu:

  1. Aktivno sodeluje pri prebavi hrane, za katero proizvaja želeno količino žolča.
  2. Dezinficira strupene snovi, ki vstopajo v kri, mikrobe, bakterije in viruse.
  3. Je glavni "dobavitelj" glikogena, ki tvori rezervno zalogo glukoze v telesu.
  4. Ima pomembno vlogo v presnovnih procesih.

Prav ta tehnika nam omogoča, da preučimo strukturo in velikost jeter ter ocenimo njeno stanje.

Kdaj je študija predpisana?

Zdravnik najverjetneje priporoča ultrazvočni pregled, če:

  • obstajajo pritožbe o bolečinah na desni, v prostoru pod rebri in po krepitvi po pitju alkohola, maščobnih in težkih živil ali po vadbi;
  • videz notranjih hematomov;
  • pojavljanje žilnega omrežja;
  • nenavadna barva blata;
  • koža in sluznica pacienta imata opazen rumeni odtenek ali pa ni izpuščajev, moten je zaradi srbenja;
  • poškodbe trebuha;
  • bolnik mora pravilno izbrati hormonsko kontracepcijo;
  • obstajajo kronične bolezni prebavnega ali izločajočega sistema, ki zahtevajo zdravniški nadzor;
  • bolnik trpi zaradi alkoholizma;
  • obstaja tveganje za nastanek tumorjev ali širjenje metastaz.

Video

V predstavljenem videu strokovnjak govori o indikacijah, za katere predpisuje ultrazvok jeter.

Dešifriranje

Tabela 1. Ultrazvok jeter: normalno pri odraslih.

Za jetra kot celoto je normalna dolžina 14-18 cm, norma preseka je od 20 do 22,5 cm, velikost v sagitalni ravnini pa je od 9 do 12 cm, skupna teža zdravega organa pa je v povprečju kilogramov in pol;, mehka, brez tesnil. Kontura na monitorju je jasna in gladka.

Tkivo normalnega organa ima povprečno ehogenost, ki se na zaslonu ultrazvočnega aparata pojavi kot barvna monotonija. Območja s temnejšim ali, nasprotno, svetlejšim tonom v primerjavi z drugimi kažejo na spremembo ehogenosti v tem segmentu žleze, kar kaže na boleč proces.

Krvavitev jeter

Glavne žile tega sistema so lastna jetrna arterija in skupna arterija.

Kri se približa jetra in se iz nje odmakne skozi venski sistem, pri čemer ima posebna vloga portalna vena. Razdeljen je na več žil, v katerih se pretvori kri, preden se pošlje v druge dele telesa:

  • d portalna vena - do 1,5 cm;
  • d jetrna arterija - do 0,6 cm.

Žolč in njegovi kanali

Majhne žolčne kapilare združimo v žolčevod. Ti kanali se med seboj združujejo, tako da tvorijo velike veje, levo in desno, ki prenašajo žolč iz ustreznih delov organa. Kasneje se združijo z žolčnikom, ki prihaja iz žolčnika. Tako je delo jeter in žolčnika medsebojno povezano.

Opis žolča je pogosto ena od točk pridržanja med pregledom jeter.

Kaj je »difuzna sprememba«?

Izraz »difuzne spremembe« se lahko zelo pogosto sliši med ultrazvočnim pregledom odraslega bolnika. Kaj pomeni v zvezi z ultrazvokom jeter? Difuzne spremembe - ni neodvisna diagnoza, niti ni simptom bolezni. Preprosto pomenijo nekatere spremembe v jetrnem tkivu in so lahko povezane:

  • zmanjšanje jetrnega tkiva ali njegovo povečanje;
  • z otekanjem tkiva;
  • z motnjami znotrajceličnih presnovnih procesov;
  • rast tkiva ali nadomestitev normalnega vezivnega tkiva.

Če sklepamo, da je omemba razpršenih sprememb v jetrih - to je razlog, da pazite na zdravje organa. Bolje je ugotoviti, zakaj so se te spremembe zgodile, preden so postale začetek resnejših bolezni.

Kaj pravijo odstopanja?

Povečanje žleze, ugotovljeno z rezultati študije, je najpogostejša patologija, ki so jo ugotovili diagnostiki. Kaj pomeni ta funkcija? Razlogi za povečanje so lahko številni:

Ugotovljeno je tudi zmanjšanje velikosti jeter, kar je zaskrbljujoč znak, ki signalizira odpoved jeter in izgubo telesnih funkcij.

Zaključek

Danes vam skupaj z nizom specifičnih testov lahko opravite ultrazvočni pregled, da dobite popolno sliko o jetrih in naredite ustrezen načrt zdravljenja, če odkrijete patološke procese.

Sistem portalne vene jeter - anatomija, diagnostika patologije in zdravljenje

Portalska vena jeter je 1,5 cm široka posoda, skozi katero prehaja kri iz organov prebavnega sistema, ki nimajo para, in se pošlje v jetra. Posoda se nahaja za jetrno arterijo in glavni žolčni vod, obdana z bezgavkami, snopi živčnih vlaken in majhnimi žilami.

Portalska vena je sestavljena iz sotočja treh drugih: višje in spodnje mezenterične, vranice. Opravlja najpomembnejše funkcije za prebavni sistem, prav tako pa ima pomembno vlogo pri prekrvavitvi jeter in razstrupljanje. Brez pozornosti do patologije plovila lahko pride do resnih posledic za telo.

Sistem portne vene je ločen krog krvnega obtoka, v katerem se iz plazme odstranijo toksini in škodljivi metaboliti. To je del najpomembnejšega filtra v človeškem telesu. Brez tega sistema bi strupene komponente vstopile v srce skozi spodnjo veno cava in se razširile po vsem cirkulacijskem sistemu.

Portalska vena se napačno imenuje "ovratnica". Ime izhaja iz besede "vrata", ne "ovratnika".

Anatomija plovila

Ko je jetrno tkivo prizadeto zaradi bolezni, ni dodatnega filtra za kri, ki prihaja iz prebavnega sistema. To ustvarja pogoje za omamljanje telesa.

Večina človeških organov je urejenih tako, da se jim približajo arterije, ki oskrbujejo s hranljivo krvjo, iz njih pa tečejo žile z odpadno krvjo. Drugače so urejena jetra. Vključuje arterije in vene. Iz glavne vene se kri razdeli na majhne jetrne žile, s čimer se ustvari venski krvni pretok.

Pri ustvarjanju portalnega sistema sodelujejo masivni venski debli. Plovila so povezana v bližini jeter. Mezenterične vene prenašajo kri iz črevesja. Vinska žila prihaja iz vranice. Združuje vene želodca in trebušne slinavke. Avtoceste se povezujejo za trebušno slinavko. To je izhodišče portalne cirkulacije.

Ne doseže 1 cm do vrat jeter, je portalna vena razdeljena na 2 dela: levo in desno vejo. Te veje obdajajo jetrne režnje z majhno mrežo žil. V delih krvi v stiku s hepatociti se odstranijo toksini. Nato kri teče v osrednje izhodne žile in vzdolž njih do glavne črte, spodnje vene cave.

Če se normalna velikost portalne vene spremeni, je to razlog za pogovor o poteku patologije. Lahko se razširi s trombozo, cirozo, motnjami prebavil. Dolžina norme je 6-8 cm, premer lumna je 1,5 cm.

Tromboza portalne vene

Sistem portalne vene tesno sodeluje z drugimi žilnimi sistemi. Če pride do hemodinamske patologije, človeška anatomija predvideva možnost porazdelitve »presežne« krvi drugim žilam.

Telo uporablja to sposobnost pri hudi bolezni jeter, nezmožnosti telesa, da v celoti opravlja svoje funkcije. Vendar pa lahko tromboza povzroči nevarno notranjo krvavitev.

Patologija portalnega sistema

Portalska vena je vključena v številna patološka stanja, vključno z:

  • Ekstrahepatična in intrahepatična tromboza;
  • Portalna hipertenzija;
  • Vnetje;
  • Kavranska transformacija.

Vsaka od patologij na določen način vpliva na stanje glavnega plovila in delo organizma kot celote.

Tromboza

Tromboza je nevarno stanje, pri katerem se znotraj vene pojavijo krvni strdki, ki preprečujejo normalen pretok krvi v jetrih. Tromboza je vzrok za visok krvni tlak v žilah.

Tromboza portalne vene se razvije v naslednjih boleznih:

  • Ciroza;
  • Onkologija;
  • Vnetje popkovne vene;
  • Z holecistitisom, ulceroznim kolitisom, pankreatitisom;
  • Notranje poškodbe;
  • Težave s strjevanjem krvi;
  • Okužbe.

Redko se po zaužitju peroralnih kontraceptivov razvije tromboza, zlasti po 40. letu starosti.

Simptomi tromboze vključujejo:

  • Slabost;
  • Ostre bolečine;
  • Bruhanje;
  • Povečana vranica;
  • Črevesne motnje.

Pri kronični trombozi se tekočina nabira v trebuhu, opazimo povečanje vranice, vene vranice in grožnjo krvavitve.

Diagnoza tromboze portalne vene se izvaja z ultrazvokom. Tromb se vizualizira kot gosto telo, ki prekriva lumen. Hkrati na prizadetem območju ni pretoka krvi. Endoskopski ultrazvok lahko zazna majhne krvne strdke in MRI skeniranje lahko vidi zaplete in ugotovi vzroke krvnih strdkov.

Kavranska transformacija

Patološka vaskularna tvorba iz različnih majhnih prepletenih žil, ki lahko minimalno kompenzirajo slabo cirkulacijo, se imenuje kavernozna transformacija. Glede na zunanje znake je patologija podobna tumorju, ker se imenuje cavernoma.

Pri otroku se zaradi kongenitalnih anomalij razvije cavernoma, pri odraslem pa zaradi visokega pritiska v portalnih žilah.

Portal hipertenzija

Hipertenzija - kaj je to? To je stalen porast tlaka, v primeru portalne hipertenzije pa v portalni veni. Hkrati se prekine pretok krvi v portalnih žilah, jetrih, spodnji veni cavi. Stanje je povezano s trombozo, povzroča hudo jetrno bolezen.

Vzroki sindroma:

  • Hepatitis;
  • Ciroza;
  • Tromboza sistemskega portala;
  • Bolezni srca;
  • Zamenljive motnje, ki vodijo v poškodbo jetrnega tkiva.

Simptomi vključujejo težko prebavo, pomanjkanje apetita, izgubo telesne teže, bolečine v desnem hipohondriju, zlatenico kože. Zaradi venske staze se poveča vranica, tekočina se nabira v želodcu. Za vene spodnjega požiralnika so značilne krčne žile.

Portalsko hipertenzijo lahko diagnosticiramo z ultrazvokom. Študija kaže povečanje velikosti jeter in vranice. Dopplerjeva ultrazvočna metoda omogoča vrednotenje lumena krvnih žil. Šteje se, da je običajno povečanje premera portalne vene, razširitev lumnov vranice in vrhovnih mezenteričnih žil.

Vnetje portalne vene

Pri akutnem apendicitisu se v redkih primerih razvije gnojno vnetje, pileflebitis.

Znaki poraza:

  • Chills;
  • Vročasto stanje;
  • Znaki zastrupitve;
  • Znojenje;
  • Bolečina

Ko gnojno vnetje poveča pritisk v žilah, obstaja tveganje za vensko krvavitev iz prebavnega sistema. Če se okužba vnese v jetrno tkivo, se razvije zlatenica.

Pri vnetju portalne vene se lahko pojavi zlatenica.

Glavni način za odkrivanje vnetnega procesa - laboratorijski testi. Krvni test kaže na znatno povečanje levkocitov, povečanje ESR. Zanesljivo diagnosticiranje pylephlebitis pomaga ultrazvok, MRI.

Instrumentalne diagnostične metode

Ultrazvočni pregled je varna, poceni diagnostična metoda, ki je na voljo širokemu krogu prebivalstva. Uporablja se za ljudi vseh starosti. S pomočjo nebolečega ultrazvoka lahko vidite spremembe v strukturi portalne vene, prepoznate patologijo, predpišejo ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Običajno lumen posode z ultrazvokom ne presega 15 mm. Pri trombozi so vidne hiperehoične heterogene vsebine žil. V nekaterih primerih se lumen popolnoma napolni, kar vodi do prenehanja pretoka krvi.

Pri portalni hipertenziji bodo očitni znaki patologije povečanje jeter, prisotnost tekočine v trebuhu. Posredno znamenje je oblikovanje cavernoma.

Druga metoda instrumentalne diagnostike je slikanje z magnetno resonanco. Med parenhimom jeter in bezgavk so dobro vidni. S pomočjo MRI je mogoče ugotoviti vzroke za patologijo portalne vene.

Angiografija - rentgenski pregled krvnih žil po kontrastni metodi, natančna diagnostična metoda. V času je primerno oceniti stanje žil in želodca. Najpogosteje se pri tej metodi diagnosticira portalna tromboza.

Za celovit pregled so predpisani klinični in biokemični krvni testi. Prikazujejo nenormalno število levkocitov, encimov, bilirubina. Od velikega pomena za diagnozo in začetno zbiranje anamneze.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje tromboze in venske ekspanzije je uporaba antikoagulantov. V primeru vnetnega procesa so predpisani antibiotiki. Zdravila so izbrana posamezno. Vadite intravensko uporabo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Za zdravljenje krčnih žil se uporablja tudi konzervativna terapevtska tehnika, pri kateri injicirano zdravilo omogoča, da se krčna žila »zlepi skupaj«. Uporablja se tudi tehnika zaznavanja.

Sčasoma se odkrije patologija in strogo izvajanje priporočil zdravnika odpravi tveganje zapletov. Kot preventivno prakso upoštevamo načela racionalnosti in prehrane, vadbene terapije, zavračanja slabih navad.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, temen urin in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Krichevskaya, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

Portalska vena jeter: norma premera in patologija

Portalska vena jeter je velika posoda, ki je odgovorna za transport krvi v telesu. Ko se pojavijo patologije, obstajajo motnje v njenem delovanju, kakor tudi pri delu drugih, bližnjih žil. Bolnik lahko razvije portalno hipertenzijo, trombozo, gnojno vnetje in kavernozno transformacijo.

Diagnoza portalne vene jeter se izvaja z ultrazvokom in z drugimi instrumentalnimi metodami. Prognoza bolezni je odvisna od njihove stopnje razvoja. Ko se pojavijo prvi simptomi patologije, se je treba obrniti na terapevta za pomoč.

Portalska vena jeter je velik žilni steber. Posoda se oblikuje z združevanjem višje in spodnje mezenterične in vranice.

Portalska vena je debel deblo, ki vstopa v jetra. Zaradi debele stene lahko plovilo prenese tlak, ki je večkrat višji od običajnih vrednosti.

V človeški anatomiji tvori dodatni krog venskega krvnega obtoka, ki opravlja funkcijo čiščenja krvne plazme iz toksinov. Njegova vrednost v telesu je posledica dejstva, da zbira kri iz organov trebuha. V jetrih, razen v arteriji, vstopi venska žila, kri iz katere vstopi v jetrno veno, prehaja skozi tkivo organa.

Pri nekaterih ljudeh spodnja mezenterična vena pade v venožno veno, stičišče vranične in vrhunske mezenterične vene pa tvori deblo portala.

Normalna velikost portalne vene jeter je: dolžina - 6-8 cm in premer - do 1,5 cm.

Sistem portalne vene

V shemi krvnega obtoka je portalni sistem sestavljen iz velikih debel vene, ki se spajajo med seboj. Mezenterične vene opravljajo funkcijo prenašanja krvi iz črevesja, vene vranice pa iz žil in trebušne slinavke. V vratih jeter je delitev na desno in levo vejo portalne vene, ki se nato razgradi v majhne venske žile. Ko dosežejo jetrne lobule, jih izvijajo in vstopijo v notranjost.

Obstajajo štiri vrste patologij portalne vene:

  • tromboza;
  • portalna hipertenzija;
  • kavernozna transformacija;
  • gnojnega vnetnega procesa.

Tromboza (piletromboza) je tvorba krvnega strdka v jetrih, dokler se lumen posode popolnoma ne blokira. Patologija ima progresivni potek.

V primeru tromboze portalne vene pri bolnikih, se po rezultatih ultrazvoka premer posode poveča na 13 mm.

Pri otrocih je ta patologija povezana z okužbo popkovine. V starejši starosti je njegov razvoj povezan z akutnim apendicitisom. Pri odraslih je v 50% primerov vzrok za trombozo portalne vene še vedno neznana.

Dejavniki bolezni so:

  • peritonealna kirurgija;
  • poškodbe sten vene;
  • tumorji trebušne slinavke;
  • ciroza;
  • infekcijske lezije;
  • srčno popuščanje;
  • večplodna nosečnost;
  • zapleti nosečnosti in poroda.

Glede na lokalizacijo obstaja več vrst krvnih strdkov:

Dodeli akutno in kronično piletrombozo. Prva oblika se dramatično razvije, je redka in povzroči smrtni izid v dveh dneh proti smrti celic želodca, trebušne slinavke, črevesja, jeter in vranice. Kronično počasi, za katero je značilno delno prekrivanje lumena posode.

V akutni obliki se bolniki pritožujejo zaradi ostrih in nepričakovanih bolečin v trebuhu. V ozadju ascitesa se pojavi napihnjenost (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Pogosto se širi podkožna venska mreža.

Bolniki nenehno razvijajo bruhanje s krvnimi strdki. Obstaja odprtina krvavitve iz danke in zlatenice. Pojavi se otekanje nog.

V kronični obliki obstaja občutek šibkosti, izguba teže, izguba apetita ali pomanjkanje in bolečine v trebuhu. Včasih pride do povišanja telesne temperature, povečanja števila levkocitov v krvi, medtem ko se jetra povečajo.

Piletromboz ima štiri stopnje razvoja:

Možni zapleti bolezni:

  • črevesna in želodčna krvavitev;
  • peritonitis (vnetje v trebušni votlini).

Bolezen se razvije v ozadju kršitev iztoka krvi in ​​povečanja pritiska v bazenskem portalu. Glavni razlog za razvoj tega patološkega stanja so poškodbe jeter pri hepatitisu, cirozi in tumorjih organov. Včasih se ta bolezen pojavi v primeru zastrupitve z zdravili, gobami, različnimi strupi. Pri osebah s to patologijo se tlak dvigne na 250-600 mm vode. Čl.

Razvoj portalne hipertenzije vodi do:

  • tromboza;
  • ciroza;
  • operacije;
  • poškodbe;
  • opekline;
  • vnetna reakcija na infekcijsko patologijo;
  • odvisnost od alkohola;
  • krvavitve;
  • jemanje pomirjeval in diuretikov.

Zdravniki povezujejo razvoj te bolezni z nastankom mehanske pregrade, ki preprečuje normalen pretok krvi. Količina krvi, ki prehaja skozi jetra, se zmanjša 4-5 krat.

Dodeli skupno in segmentno portalno hipertenzijo. V prvi obliki je prizadeto celotno žilno omrežje, v drugi obliki pa je prišlo do kršenja pretoka krvi v vranični veni, pri čemer se ohranja normalen krvni pretok in tlak v portalu in mezenteriki.

Obstajajo štiri stopnje bolezni:

Na začetku se bolniki začnejo pritoževati zaradi napihnjenosti, težav s stolom in slabosti. Obstaja poslabšanje apetita, bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju. Pojavi se slabost in utrujenost, zmanjšana koncentracija. Pogosto se razvijejo zlatenica, ki jo spremlja porumenelost kože in beločnice. Prihaja do izgube teže.

Prvi znak razvoja te bolezni je lahko splenomegalija (povečana vranica). Pri ascitesu se poveča volumen trebuha, otekanje gležnjev. Krvavitve so obilne in se nenadoma razvijejo v ozadju lezije sluznice, povečanega intraabdominalnega tlaka, motnje krvavitve. Če bolnik odpre krvavitev iz požiralnika in želodca, se pojavi krvavo bruhanje.

Bolnik ima lahko kavernozno transformacijo. Zanj je značilno veliko število prepletajočih se žil, ki delno kompenzirajo cirkulacijsko napako v portalnem sistemu.

To patološko stanje je redko. Pri tej bolezni bolnik razvije gnojno vnetje. Spremlja ga tromboza.

Pileflebitis se oblikuje v ozadju naslednjih bolezni:

  • ciroza jeter;
  • tumorji;
  • povečano strjevanje krvi;
  • gnojna vnetja v trebušni votlini in majhni medenici;
  • apendicitis;
  • dizenterija;
  • imunske pomanjkljivosti.

Z razvojem okužbe v predelu trebuha ali medenice se bakterije začnejo vnašati v krvni obtok in v žilah se tvorijo majhni krvni strdki. S krvjo se mikroorganizmi širijo po venskem kanalu, lezija doseže portalno veno in njene veje.

Razvoj te bolezni vodi do prehoda okužbe na druge organe, nastajanje razjed v jetrih, pljučih in možganih, kot tudi pojav abscesa v črevesni regiji.

Patologija se hitro razvija. Obstaja povišana telesna temperatura, v hudih primerih pa zlatenica in ascites. Bolniki imajo v peritonealni coni šibkost, visoko telesno temperaturo, mrzlico in občutljivost. Sindrom bolečine je mogoče lokalizirati v desnem hipohondriju, spodnji polovici prsnega koša, razširiti na hrbet in lopatico. Včasih so bolniki zaskrbljeni zaradi pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja in driske.

Mehanizem nastanka pileflebitisa je povezan z dvema procesoma, ki se pojavita v telesu:

  • razvoj streptokoknih, stafilokoknih in drugih okužb;
  • krvnih strdkov.

Pred izvedbo instrumentalne študije bolnika se preučuje njegova zgodovina.

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je ultrazvočni pregled jeter in organov prebavil. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite strukturo plovila in prisotnost anomalij (dodatne veje), debelino stene. Zaradi te metode pregleda lahko zdravnik ugotovi, ali so prisotne usedline kalcijeve soli. Pri bolnikih s trombozo se odkrije hiperehogenost (visoka stopnja odboja ultrazvočnih valov), ki zapolni del premera posode ali celotnega lumena, kar vodi do popolnega prenehanja pretoka krvi.

Portalska žila na ultrazvoku

Dopplerometrija se uporablja kot dodatek, s katerim lahko ocenite hitrost in smer pretoka krvi. V primeru bolezni lahko študija pokaže odsotnost pretoka krvi. S portalno hipertenzijo lahko opazimo razširitev žilnih odprtin, povečanje volumna žolča in zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Angiografijo uporabljamo za oceno stanja žil in požiralnika. Ta metoda je rentgenska vaskularna z uvedbo kontrastnega sredstva. Tromboza se najpogosteje diagnosticira.

Ko izvajate magnetnoresonančno slikanje, lahko ugotovite vzrok sprememb v žilah, bezgavkah in jetrih. Pregled se izvaja z računalniško tomografijo z uporabo kontrastnega sredstva.

Da bi pojasnili diagnozo, lahko določite biokemično analizo krvi, urinskih testov.

Pylephlebitis se zdravi z antibiotiki. Za odpravo primarnega žarišča okužbe se je zatekel k kirurškim posegom.

Pri zdravljenju portalne hipertenzije se uporabljajo nitrati (nitroglicerin), β-blokatorji (propranolol), zaviralci ACE (enalapril, fosinopril).

Če se pri bolniku pojavijo krvavitve, je potrebna endoskopska ligacija (zategovanje z lateksnim obročem razširjene vene) ali skleroza (vstavitev igle skozi endoskop z zdravilom v razširjene vene). V odsotnosti učinka, kirurgi zatečejo k utripanju žil.

Zdravljenje tromboze zahteva odpravo fizičnega napora. Bolnik se pod kožo injicira z adrenalinom, tako da se vranica skrči in iz nje izide presežek krvi.

V ascitesu je pacient preboden skozi peritoneum in odstrani tekočino. Če opazite krvavitev, morate injicirati vitamin K ali kalcijev klorid.

Aktivno se uporabljajo antikoagulanti (Heparin). Uporabljajo se za izboljšanje vaskularne prepustnosti. Trombolitiki raztopijo krvne strdke in sproščajo lumen žil.

Prognoza je odvisna od resnosti osnovne patologije. S pravočasnim zdravljenjem in pravilno diagnozo je ugodno.

Zapleti portalnih anomalij vključujejo:

  • ciroza;
  • ascites;
  • gnojenje drugih organov;
  • povečanje jeter, pri katerem postane neravna, gosta;
  • črevesni infarkt.

Z razvojem zapletov se zateka k operaciji. Krvavitev je možna po operaciji.