Norme in zdravljenje povišanega lupusnega antikoagulanta

Ker se v procesu prenašanja otroka veliko menja v telesu, lahko skrite bolezni postanejo aktivnejše in intenzivnejše. Nekateri od njih brez zdravljenja lahko povzročijo smrt ploda. To velja za avtoimunske bolezni, za katere se lahko sumi s krvno preiskavo za lupusni antikoagulant.

Kaj je lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant je skupina protiteles, ki vplivajo na razmnoževanje določenih mikroorganizmov in nevtralizirajo toksine. Natančneje, ta protitelesa pripadajo imunoglobulinski skupini G in so usmerjena proti nezaračunanim fosfolipidom (kompleksnim maščobam).

Indikacije za študijo:

• trombocitopenija (nizka koncentracija trombocitov);
• tromboembolija (blokada posode s krvnim strdkom);
• livedo reticularis ("marmorna koža");
• zgodnja arterijska ali venska tromboza;
• motnje cirkulacije v možganih;
• ishemična kap;
• spontani splav, spontani splav, smrt ploda;
• načrtovanje nosečnosti;
• pred terapijo s posrednimi antikoagulanti.

Preverite število VA je potrebno v primeru, če je popolna krvna slika kaže odstopanje trombocitov od norme v prisotnosti simptomov tromboze. Raziskave kažejo na vazospastične frustracije (zlasti pri ugotavljanju žilnega vzorca na koži).

Lupus antikoagulant vam omogoča oceno tveganja za krvne strdke, zlasti pri bolnikih s sistemskimi avtoimunskimi boleznimi. Da bi pojasnili diagnozo, test za BA izvedemo s pozitivno in lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo, saj tako lupus kot sifilis povzročata nastanek lupusnih antikoagulantov.

Priporočljivo je, da kri preverite za BA na stopnji priprave za zanositev. Prisotnost lupus koagulanta v krvi nosečnice kaže na tveganje za spontani splav, zato je test za VA obvezen pri diagnozi antifosfolipidnega sindroma. Analizo je treba opraviti pri ženskah, ki imajo trajajoč spontani splav in pogoste splavitve.

Priprava na analizo

Krv vzamemo za analizo na prazen želodec zjutraj in vsaj 8 ur po obroku. Študija poteka na venski krvi. Pred doniranjem krvi morate preklicati nekatera zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate: kumarin (2 tedna) in heparin (2 dni).

Kako izvajati raziskave

Opredelitev lupusnega antikoagulanta je vključena v koagulogram (krvni test za strjevanje). Krvno plazmo pregledamo z uporabo natrijevega citrata 3,8%. Med preiskavo krvi laboratorijski tehnik oceni čas nastanka strdka po dodajanju raztopine. Če je v krvi prisoten antikoagulant lupus, bo nastanek krvnega strdka presegel normo. To je posledica dejstva, da VA lahko nevtralizira snovi, ki so vključene v proces strjevanja krvi, čeprav prisotnost VA povečuje nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Test lupusnega antikoagulanta je bolj specifičen za VA kot standardni test za aktivirani delni tromboplastinski čas, tj. Čas strjevanja. Vključuje pregled in potrditev. Komplet za presejanje ima minimalno koncentracijo fosfolipidov, kar zadostuje za občutljivost testa na VA. Komplet za potrditev vsebuje visoko koncentracijo fosfolipidov, ki je potrebna za nevtralizacijo antikoagulanta. Nevtralizacija je izražena v zmanjšanju časa strjevanja krvi.

V fazi presejanja je čas podaljšanja strjevanja odvisen od mnogih dejavnikov, zato je potrditev učinka lupusnega antikoagulanta, ki je potreben. Laboratorijski asistent oceni čas strjevanja po dodajanju reagenta z visoko koncentracijo fosfolipidov. Pozitivni test je, da obstajajo fosfolipidi, ki nevtralizirajo VA in da je čas strjevanja normaliziran (razmerje strjevanja v presejalnem in potrditvenem vzorcu je več kot 1,2).

Če normalizacije koagulacije v fazi potrditve ne pride, je treba preveriti druge dejavnike. Poglobljen pregled je prikazan v podaljšanju aktiviranega delnega tromboplastičnega časa brez očitnih razlogov in lažno pozitivne Wassermanove reakcije.

Norme lupus antikoagulanta

Stopnja BA je 0,8-1,2 USD Če je rezultat pozitiven, dodatno označite koncentracijo lupusnega antikoagulanta (rahlo, zmerno, bistveno).

Rezultati testov:

• šibko pozitivno (1,2-1,5 cu), nizka aktivnost VA;
• zmerno (1,5-2 cu), povečano tveganje za trombozo;
• pomembno (od 2 cu), visoko tveganje za trombozo.

Pozitiven rezultat lupusnega antikoagulanta ni dovolj za diagnozo. Potrebno je opraviti splošni pregled in diferencialno diagnozo, da bi ugotovili pravi vzrok povečanja VA.

Katere bolezni imajo lahko pozitiven rezultat:

• antifosfolipidni sindrom (povečano strjevanje krvi zaradi antifosfolipidnih protiteles);
• sistemski eritematozni lupus (imunokompleksna lezija vezivnega tkiva in derivati);
• ulcerozni kolitis (kronično vnetje sluznice debelega črevesa);
• revmatoidni artritis (poškodbe majhnih žil);
• mielom (rak plazemske celice);
• otekanje.

Pri virusnih in bakterijskih okužbah lahko opazimo povečano koncentracijo BA. Pri prevelikem odmerjanju nekaterih zdravil je možen lažno pozitiven rezultat. Lupusov koagulant se odkrije pri tretjini bolnikov, ki jemljejo Fenothiazine dolgo časa.

Pri 40% bolnikov z eritematoznim lupusom se AA odkrije v krvi. Prisotnost lupusnega antikoagulanta in protiteles proti kardiolipinu ter nagnjenost k trombozi kažejo na tveganje za razvoj bolezni srčnih zaklopk. V tem primeru so hude poškodbe ventilov posledica njihove deformacije s trombotičnimi masami.

VA z antifosfolipidnim sindromom

Presežni lupusni antikoagulant je značilen za antifosfolipidni sindrom. Za potrditev diagnoze je potrebno dodatno raziskati protitelesa proti fosfolipidom IgM in IgG, pa tudi kardiolipin IgM in IgG. Kot del diagnoze antifosfolipidnega sindroma se pri vseh bolnikih s pojavom hiperkoagulacije (tromboza, nekroza kože) izvaja test lupusnega koagulanta.

Klinična slika antifosfolipidnega sindroma se lahko pri različnih bolnikih razlikuje. Morda videz žilne mreže, razjede, mrtva koža na koži. Z resnimi žilnimi lezijami se pojavijo zapleti pri ustreznih organih (ciroza, srčni napad, Alzheimerjeva bolezen).

Ishemične motnje in VA

Lupus antikoagulant je mogoče odkriti pri ljudeh z ishemičnimi motnjami cirkulacije v možganih. Skoraj polovica mladih bolnikov z anomalijami v žilah kaže protitelesa proti fosfolipidom. 75% jih najde lupus antikoagulant v krvi, 60% pa ima protitelesa proti kardiolipinu. Oba sta v analizi prisotna pri 50-70% bolnikov z nepravilno cirkulacijo.

Podhranjenost možganov, ki jo povzroča prisotnost protiteles v krvi v fosfolipidih, se pogosteje odkrije pri ženskah v mladosti. Pogosto se motnje cirkulacije ponavljajo, zlasti pri bolnikih z ishemično kapjo.

Zdravljenje povišanega lupusnega antikoagulanta

Ni mogoče posebej vplivati ​​na VA, potrebno je identificirati vzrok in ga odpraviti. Za preverjanje rezultatov lahko zdravnik predpiše reanalizo nekaj tednov po prvem testu. To odpravlja možnost napak ali učinkov časovnih dejavnikov. Če se odkrije antikoagulantni lupus, je treba pravilno določiti vzrok.

Najprej morate obiskati terapevta, ki bo dal napotnico za posvet z revmatologom. Prav ta zdravnik se ukvarja z avtoimunskimi boleznimi vezivnega tkiva. Morda bo potrebno dodatno posvetovanje z gastroenterologom ali onkologom.

Zdravljenje te vrste bolezni temelji na zmanjšanju aktivnosti imunosti in zmanjšanju agregacije trombocitov s pomočjo glukokortikoidov. To so steroidni hormoni, ki jih naravno proizvaja skorja nadledvične žleze. Namenjeni so odpravljanju vnetja, alergij in celo šoka. Glukokortikoidi, ki vplivajo na encim fosfolipazo, se lahko soočijo z vnetnimi procesi v antifosfolipidnem sindromu.

Vzemite katerokoli zdravilo, ki ga potrebujete, pod nadzorom zdravnika. Nemogoče je spremeniti odmerjanje ali pogostost dajanja kortikosteroidov, lahko povzroči resne zaplete (kritično zatiranje imunosti, napredovanje povezanih bolezni, zaviranje endokrinega sistema).

Glede na pričanje zdravnika lahko dodate k imenovanju citostatikov (zdravil proti raku). Za zmanjšanje tveganja tromboze z uporabo zdravil proti malariji (hidroksiklorokin). Vendar pa se moramo zavedati, da so nevarni za nosečnice in doječe ženske.

Če se pri bolniku pojavijo splošni nelagodje, je predpisan plazmafereza. Postopek vam omogoča, da očistite krvno plazmo iz presežka antifosfolipidnih protiteles. Tako je mogoče nekaj časa znebiti simptomov in izboljšati bolnikovo stanje.

Plazmafereza je odstranitev plazme, ki vsebuje toksine in presnovke. Obstajajo različne metode postopka (strojna oprema, membrana, centrifuga in drugo). V posebnem aparatu se kri razdeli na celice in plazmo. Z odstranitvijo plazme se celice vrnejo v krvni obtok skupaj z raztopinami za nadomestitev plazme, da se obnovi volumen krvi. Do takrat, ko plazmafereza traja 1,5-2 ure, to ni najbolj primeren način zdravljenja.

Za izboljšanje mikrocirkulacije v notranjih organih se izvaja detoksifikacijska terapija. Intravenske infuzije izotoničnih raztopin so prikazane vsem bolnikom, vendar le v majhnih količinah. Pomaga pri redčenju krvi in ​​zmanjšanju tveganja za trombozo.

Lupus antikoagulant med nosečnostjo

Ker povečana raven lupusnega antikoagulanta kaže na prisotnost resne bolezni, bo zdravnik priporočil, da bolnik odloži nosečnost. Včasih je za varno zanositev dovolj, da znižate raven VA, če pa se odkrije avtoimunska bolezen, nosečnost morda ni mogoča.

Strjevanje krvi med nosečnostjo se lahko poveča za zaščito pred čezmernimi krvavitvami med porodom. To je treba upoštevati pri koagulogramu. Znatno povečanje koncentracije lupusnega antikoagulanta v krvi nosečnice lahko kaže na hudo patologijo. Sistemske bolezni so nevarne, ker lahko negativno vplivajo na proces brejosti in stanje samega ploda.

Šibke manifestacije takšnih bolezni vključujejo otekanje nog, preeklampsijo, prisotnost beljakovin v urinu in zvišanje krvnega tlaka. V hujših primerih nosečnica razvije vensko trombozo posteljice, ki povzroči prezgodnji porod in smrt ploda. Da bi se izognili tem zapletom, morate zmanjšati raven VA pred nosečnostjo.

V 30-40% primerov ne-dihanja ima ženska antifosfolipidni sindrom. Pri teh bolnikih pogostost zapletov med nosečnostjo in porodom doseže 80%. Brez ustreznega zdravljenja pride do smrti ploda v 90% primerov.

Pri nosečnicah ne more imeti standardnega režima zdravljenja. V tem primeru predpišejo majhne odmerke heparina. Nosečnice z zvišano BA so ogrožene, potrebujejo posebno pozornost.

Določanje lupusnega antikoagulanta pomaga oceniti delovanje sistema strjevanja krvi. Test ne razkriva točnega vzroka motnje, ampak pomaga pri sumu na sistemsko bolezen. Torej, ko se AA odkrije v krvi nad normo, je treba opraviti podroben pregled in zdravljenje vzroka. Nosečnost z zvišanim nivojem lupusnega antikoagulanta je lahko nevarna za mater in otroka.

Lupus antikoagulant: kdo se najde, kaj je nevarno, hitrost in nepravilnosti, zdravljenje

Mnogi najbolj zapleteni biokemični procesi, ki se pojavljajo v našem telesu, se odražajo v kazalnikih laboratorijskih raziskav. Mnogi presnovki so normalni, njihova nihanja pa kažejo na bolezen ali proces zdravljenja, vendar obstajajo snovi, ki ne bi smele biti v zdravi osebi in katerih videz celo v majhnih količinah je moteč. Ti vključujejo lupus antikoagulant (VA).

Proces koagulacije krvi je izredno kompleksen, vključuje številne snovi, ki se tvorijo zaporedno na različnih stopnjah tromboze. Trombociti so glavne krvne celice, ki zagotavljajo tvorbo krvnega strdka, na njihovi površini obstajajo specifične fosfolipidne molekule, ki aktivirajo faktorje strjevanja, kadar so stene krvnih žil poškodovane. Brez fosfolipidov ni prave hemostaze.

Lupus antikoagulanti se nanašajo na protitelesa razreda G, to je na beljakovinske molekule, ki napadajo trombocitne fosfolipide, jih poškodujejo in s tem motijo ​​celotno kaskado tromboznih reakcij. To so avtoprotitelesa, to je beljakovine, ki se tvorijo proti lastnim telesnim tkivom.

Prva protitelesa proti lupusu so odkrili pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom, zato imajo to ime. Prisotni so pri bolnikih z različnimi avtoimunskimi procesi, pojavljajo se v vnetnih procesih, okužba s HIV v razviti fazi, se lahko odkrijejo v onkoloških boleznih. K njihovemu videzu lahko prispevajo tudi posamezna zdravila.

Pri klinično zdravih ženskah, ki imajo težave z nastopom nosečnosti in njene nosečnosti, lahko lupusna protitelesa govorijo o antifosfolipidnem sindromu, hudi patologiji, ki jo spremlja prekomerna tromboza.

Posebna kategorija ljudi so nosečnice, tudi najmanjše nenormalnosti v telesu, ki so podvržene skrbni študiji. Pojav lupusnega antikoagulanta med nosečnostjo je zelo zaskrbljujoč simptom, saj lahko patologija hemostaze povzroči motnje v razvoju ploda in celo smrt. Ženske, ki imajo povečano VA v krvi, lahko imajo težave ne le z nosečnostjo, ampak tudi z nastopom nosečnosti, pogosto imajo spontane splave in neplodnost.

Pojav VA je povezan s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov, kadar se krvni strdki pojavijo v žilah ali arterijah, ki prizadenejo žilne noge, koronarne in možganske arterije, mikrovaskulaturo kože itd. Ta proces je zelo nevaren, ker ni mogoče predvideti, kje in kdaj se pojavi krvni strdek. posledice so lahko resne - miokardni infarkt, kap, retinalna žilna tromboza s prizadetostjo vida, pljučna embolija, spontani splav in smrt ploda, zlasti v poznejših fazah nosečnosti.

Indikacije za določitev VA

Analiza lupusnega antikoagulanta ni vključena v standardne krvne preiskave, ginekolog, kardiolog, revmatolog, terapevt usmeri na takšno študijo in definicija VA se izvede, če obstaja sum hemostaze:

• Za določanje vzrokov tromboze;
• Z spontanimi spontanimi etiologijami;
• S spremembami v koagulogramu (povečanje APTT);
• Pri diagnozi antifosfolipidnega sindroma v kombinaciji z drugimi testi;
• Če se odkrijejo protitelesa proti kardiolipinu;
• Pri srčnih napadih možganov, srčnem prehodu, prehodnih ishemičnih napadih pri mladih (do 45 let);
• Za diagnozo avtoimunskih procesov.

Če obstaja sum na antifosfolipidni sindrom, je vedno določena definicija BA. V tej bolezni, kot taki, znaki tromboze sploh niso, vendar pa je težnja k pretiranemu strjevanju precej visoka. Povečanje antikoagulanta v krvi teh bolnikov se šteje kot tveganje za trombozo in manifestacijo avtoimunizacije.

Pri avtoimunskih boleznih, ki jih spremlja nastanek beljakovin, ki napadajo lastna tkiva, je videz AA povsem naraven in odraža agresijo na številne celice, vključno s trombociti. Povecanje lupusnega antikoagulanta pri takih bolnikih zahteva pravocasno preprecevanje tromboze, ki lahko povzroci okvaro razlicnih organov zaradi ishemije in nekroze.

Če obstajajo težave z nosečnostjo in nosečnostjo, lupus antikoagulant kaže prisotnost antifosfolipidnega sindroma. Določi se dvakrat z intervalom od enega do pol meseca. Če je indikator v obeh študijah prisoten ali povišan, je verjetno antifosfolipidni sindrom. Če ima ženska znake patološke tromboze (motnje vida, možganski ali srčni infarkt, tromboza vene nog), neugodna porodnična anamneza (spontani splavi), potem je diagnoza nedvomna.

Kako se pripraviti na analizo?

Za vse koagulološke teste, vključno s študijami lupusnega antikoagulanta, se jemlje venska kri. Kazalec je zelo občutljiv na zunanje pogoje, zato je zanesljivost rezultata odvisna od tega, kako je bolnik pripravljen na darovanje krvi.

Preden se analiza ne pojavi, mora biti zadnji obrok vsaj osem ur pred študijo. To je pomembno, ker tudi lahek zajtrk vodi v intenzivnejše presnovne procese, povečanje koncentracije številnih encimov in biokemično aktivnih snovi, ki lahko izkrivijo rezultat analize. Čaj in kava sta izključeni, dovoljeno je piti le kozarček vode.

Dan pred študijo ne smemo jesti maščobnih živil, ki prispevajo k povečanju maščobnih komponent in maščobnih beljakovin v krvi. Izključiti je treba tudi alkohol.

Kadilce je treba obvestiti, da jih ni mogoče kaditi vsaj eno uro pred študijo, saj bodo sestavine tobačnega dima povečale agregacijo trombocitov, kar bo privedlo do nezanesljivih rezultatov.

Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika. Sredstva, kot so aspirin, askorbinska kislina, protivnetna zdravila so bolje odpovedati ali ne uporabljati pred študijo.

Pol ure pred analizo se morate umiriti, ne izvajati fizičnih vaj ali trdega dela, ne opravljati drugih preiskav - ultrazvoka, rentgenskih slik, fizioterapije. Krv iz vene se vzame zjutraj na prazen želodec in takoj pošlje v laboratorij na pregled.

Razlaga rezultatov

Lupus antikoagulant se nanaša na sestavine krvi, ki jih zdrava oseba ne bi smela imeti, zato je negativen rezultat norma. Če BA ni bila ugotovljena, sta avtoimunska patologija in antifosfolipidni sindrom izključeni.

Laboratoriji uporabljajo različne metode za določanje BA, zato se standardi in merske enote lahko razlikujejo. Običajno je lahko indikator 31-44 sekund ali 0,8-1,2 konvencionalnih enot. Če želite razložiti rezultat, morate vedeti, katera od metod je bila testirana in katere vrednosti se v tem primeru štejejo za normalne.

Če se lupus antikoagulant odkrije v sledovih ali poveča, lahko govorimo o patologiji hemostaze, ki je najbolj značilna za:

1. Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis;
2. Antifosfolipidni sindrom, povezan z porodnično patologijo, vključno z;
3. Maligni tumorji hematopoetskega tkiva (mielom);
4. Jemanje določenih zdravil (fenotiazin).

Lažno pozitivne rezultate na AA z negativnim indeksom lahko dejansko dosežemo pri zdravljenju z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (heparin, hirudin), zato je v najboljšem primeru treba analizo opraviti pred začetkom takšne terapije.

Pri načrtovanju nosečnosti se določanje lupusnega antikoagulanta izvaja glede na indikacije - prisotnost splavov ali izpuščenih splavov v preteklosti, smrt plodov v daljšem obdobju. Vztrajna migrena, prizadetost vida, odrevenelost in cianoza konic prstov so lahko razlog za raziskovanje nosečnice.

Povečana VA pri ženskah v rodni dobi govori, skupaj z drugimi kazalci, najpogosteje o antifosfolipidnem sindromu. Če se diagnosticira in zdravi pravočasno, je možna nosečnost. Že noseče ženske, pri katerih je bila ta bolezen prvič odkrita, potrebujejo tudi terapijo s heparinom za preprečevanje trombotičnih zapletov.

Nastajanje tromba med nosečnostjo ni nevarno le zaradi poškodbe placente, hipoksije in smrti razvijajočega se zarodka. Lahko privede do tragičnih dogodkov v telesu bodoče matere, saj se med nosečnostjo, tudi pri zdravi ženski, nagnjenost k strjevanju krvi nekoliko poveča.

Ženske imajo možganske kapi, kardiovaskularne nesreče, akutno odpoved ledvic, pljučno tromboembolijo, ki ogrožajo zdravje, pa tudi življenje bolnika. V zvezi s tem je pravočasno zdravljenje lahko nujna.

Zaznavanje BA v krvi služi kot osnova za začetek antikoagulantne terapije, pri kateri:

• Heparin, varfarin, aspirin (antifosfolipidni sindrom);
• Glukokortikosteroidi - prednizon, deksametazon (s sistemskimi avtoimunskimi procesi, revmatična patologija);
• Plazmafereza je metoda čiščenja krvne plazme iz presežka protiteles in imunskih kompleksov, ki krožijo v njem.

Zdravljenje je predpisano za obdobje vsaj treh mesecev, po katerem lahko normalizacijo krvnih parametrov prekličete. Da bi odpravili VA, je treba spremeniti režim: ne kaditi, piti dovolj tekočine, ne zlorabljati maščobnih živil in zdravil. Če ste predebeli, ga ponastavite. Med izdelki je bolje izključiti tiste, ki so bogati z vitaminom K in lahko povečajo trombozo - zelenice, suhe slive, suhe marelice, pečen krompir, brokoli, zelje.

Vaja pomaga izboljšati pretok krvi in ​​nekoliko zmanjša viskoznost krvi. Koristna hoja, tek, gimnastika, bazen.

Bolnike, ki imajo lupus antikoagulant, je treba natančno nadzorovati s hematologi, hemostaziologi, kardiologi. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, redno spremljajo kazalnike koagulograma in VA v času priprave na nosečnost in obdobje od njegovega začetka do poroda. Če je potrebno, se dajo v bolnišnico, kjer prejmejo injekcije heparina.

Lupus antikoagulant med nosečnostjo: zdravljenje

Z nastopom nosečnosti se v telesu ženske pojavijo pomembne spremembe. Prestrukturiranje fizioloških procesov je namenjeno predvsem zagotavljanju vsega, kar je potrebno za razvoj. Zato je pomembno, da nosečnice nadzorujejo sistemske reakcije in lastno stanje. V ta namen služijo različni biokemični pregledi, vključno z analizo lupusnega antikoagulanta. Kaj je, kakšne spremembe pravi in ​​kako je mogoče odpraviti odstopanja v tem indeksu krvi, so glavna vprašanja, na katera je treba biti pozoren med nosečnostjo.

Splošne informacije

Lupus antikoagulant je ime za skupino protiteles iz razreda imunoglobulinov G. Usmerjeni so proti fosfolipidom v krvi, ki imajo na svoji površini negativen naboj. Takšne molekule nastanejo s kombiniranjem fosfodiesterskih in alkoholnih skupin, ki jih sestavljajo serin, glicerin, inozitol. Oblikujejo površino, na kateri se zbirajo encimi koagulacijskega sistema krvi. Ena od teh encimskih struktur je kompleks, ki katalizira pretvorbo protrombina v trombin. To je nujen pogoj za normalno koagulacijsko kaskado.

Protitelesa so poimenovali zaradi dejstva, da so bili prvič odkriti pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom. Toda tudi pri zdravih ljudeh jih najdemo v sledovih. To kaže na pomembnost vsake snovi v tako kompleksnem in večstopenjskem sistemu, ki je koagulacija krvi. Konec koncev so lahko nekatere molekule hkrati katalizatorji in inhibitorji - odvisno od pogojev, v katerih se nahajajo in na kaj delujejo. In če je indikator lupusnega antikoagulanta sam po sebi dokaz o podaljšanju koagulacije, potem v celotnem organizmu govori o nevarnosti tromboze.

Analiza

Če želite analizo prikazati pravilne rezultate, se morate zanjo pripraviti. Ženske lahko pri načrtovanju nosečnosti in že v obdobju prenašanja otroka, če obstajajo dokazi, opravijo raziskave antikoagulanta lupusa. Pred analizo je treba preklicati vsa zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi: neposredna antikoagulanta (heparin) 2 dni in posredni (kumarinski derivati) - 2 tedna.

V 12 urah pred analizo ni priporočljivo jemati hrane, alkohola, močnega fizičnega napora, kajenja. V tem času lahko pijete vodo, vendar mora študija priti zjutraj na prazen želodec. Vzemite kri iz kubitalne vene in jo položite v plastično posodo z natrijevim citratom. Koncentracija lupusnega antikoagulanta se izračuna na samodejnem analizatorju.

Poleg tega se raziskave o lupusnem antikoagulantu lahko izvajajo v več fazah. Najprej se izvede presejalna analiza hitrosti koagulacijskih reakcij, odvisnih od fosfolipidov. Vrednotimo aktivni delni tromboplastin (APTT) in protrombinski (PTH) čas. Toda s podaljšanjem je še vedno nemogoče presoditi, da je spremembe povzročil lupusni antikoagulant.

Nato izvedemo korekcijski vzorec z mešanjem vzorca, ki se preučuje, z normalno plazmo. Krajši čas strjevanja kaže na prisotnost inhibitorja. Potem se rezultat potrdi z dodajanjem fosfolipidov analizirani plazmi. Če je takšen test privedel do upočasnitve koagulacije, je prisotnost lupusnega antikoagulanta nesporna.

Analizo lupusnega antikoagulanta izvajamo s predhodno pripravo, ki vključuje ne samo standardne, temveč tudi posebne pogoje.

Normalno stanje

Rezultat analize bo pripravljen v 24 urah. Kot je že bilo omenjeno, je lupus antikoagulant prisoten v krvi in ​​je normalen. Kvantitativni test kaže, da je njegova koncentracija v razponu od 0,8 do 1,2 konvencionalnih enot. To kaže na normalen potek procesa hemokagulacije. Med nosečnostjo morajo biti rezultati testov popolnoma enaki.

Boost

Če je antikoagulant lupus višji od normalnega, je ženska v nevarnosti za trombotične zaplete. In to bo drugače, odvisno od velikosti odkritih sprememb v krvi:

• Od 1,2 do 1,5 konvencionalnih enot - šibka.
• Od 1,5 do 2 konvencionalnih enot - zmerno.
• Več kot 2 konvencionalnih enot - visoka.

Izjemno pomembno je vedeti, ko prenašate otroka, ker obstajajo različna stanja, povezana s povečanjem lupusnega antikoagulanta, kadar obstaja resna nevarnost za nosečnost.

Razlogi

Povečanje lupusnega antikoagulanta v krvi najpogosteje kaže na stanje, kot je antifosfolipidni sindrom. Lahko se pojavi v različnih stanjih, povezanih s koagulacijskimi motnjami:

• Tromboza (venska in arterijska).
• Avtoimunske bolezni (eritematozni lupus, revmatoidni artritis, ulcerozni kolitis, sindrom HELLP).
• Bolezni krvi (hemolitična anemija, multipli mielom).
• Infektivna patologija (HIV, virusni hepatitis).
• Tumorski procesi.

Prvič, tromboza je nevarna. Postanejo glavni mehanizem za razvoj različnih žilnih in srčnih obolenj: ishemična kap in prehodne motnje možganskega krvnega pretoka, pljučna embolija in miokardni infarkt, krčne žile in globoka venska tromboza. Poleg tega je treba raziskati lupus antikoagulant pri uporabi nekaterih zdravil, zlasti spolnih hormonov, kot tudi odkrivanje odstopanj v drugih kazalnikih koagulograma (raztezek APTT ali povečanje PTI). To so stanja, ko obstajajo vse indikacije za izvedbo analize.

Posledice

Vse ženske, ki so v položaju, se morajo zavedati, da je povečan lupusni antikoagulant med nosečnostjo povezan z velikim tveganjem za plod. Ker izzove povečanje koagulacije, se bo tromboza opazila v uteroplacentnem sistemu. To pa povzroča naslednje neželene dogodke:

• Placentna insuficienca.
• Hipoksija in fetalna asfiksija.
• Intrauterina zaostalost rasti.
• Nesreča nosečnosti.
• Rojstvo mrtvega otroka.

Poleg tega med nosečnostjo s povečanimi titri lupusnega antikoagulanta vežejo pojav pozne toksikoze (gestoze). Praviloma govorimo o preeklampsiji, ki se kaže v povišanem krvnem tlaku, edemih in proteinuriji (beljakovina v urinu). Povzroča tudi zmanjšan pretok krvi v placentnih arterijah.

Kadar v krvi nosečnice najdemo visoke koncentracije lupusnega antikoagulanta, je treba pričakovati različna stanja, ki ogrožajo plod.

Popravek

V nosečnosti je treba pri zdravljenju stanj, povezanih s povečanjem lupusnega antikoagulanta, odpraviti osnovni patološki proces in njegove posledice ter normalizirati okvare reakcij koagulacijskega sistema. Ženska je pod dinamičnim opazovanjem s kontrolo indikatorjev hemostaziograma. In na podlagi primarne bolezni je hkrati predpisana naslednja zdravila:

• Glukokortikoidi (prednizon).
• Antiplateletna sredstva (Curantil, Complamin, Cardiomagnyl).
• Izboljšanje mikrocirkulacije (Trental).
• Antikoagulanti (Fraxiparin).
• Imunomodulatorji (interferon).

Iz drugih terapevtskih sredstev uporabite plazmaferezo. To je metoda ekstrakorporalne (zunanje) razstrupljanje, ki vam omogoča, da očistite kri iz različnih škodljivih snovi, vključno z lupus antikoagulantom. Z uporabo plazmafereze je mogoče zmanjšati prekomerno aktivacijo koagulacije in zmanjšati odmerek zdravila. Uporablja se lahko tako v fazi priprave za nosečnost kot tudi med njo.

Na podlagi zgoraj navedenega je lupusni antikoagulant pomemben kazalnik, ki ga je treba spremljati pri ženskah v položaju, zlasti tistih, pri katerih obstaja tveganje za trombotične bolezni. To bo omogočilo čas za identifikacijo patologije in zdravljenje, ustvarjanje ugodnih pogojev za normalen potek nosečnosti in varovanje zarodka pred nevarnimi zapleti.

Zakaj je lupus antikoagulant tako nevaren med nosečnostjo

Lupus antikoagulant je beljakovina v krvi, katere prisotnost kaže na resno avtoimunsko bolezen, antifosfolipidni sindrom. Vendar je za ugotovitev diagnoze potrebno ugotoviti ne le to beljakovino, temveč tudi več meril. Lupus antikoagulant zavira nastajanje protrombina v trombinu, kar poveča strjevanje krvi in ​​nagnjenost k trombozi.

Odkrivanje v krvi ženske je povezano s spontanim splavom, zato je študija predpisana vsem pri načrtovanju, če je v zgodovini prišlo do spontanih splavov, splavov, prekinitve posteljice v vsakem trenutku in nekaterih drugih nepravilnosti.

Pri načrtovanju analize bo pomagalo določiti pravočasno avtoimunske bolezni in predpisati zdravljenje, ki preprečuje izgubo nosečnosti. Obvezne raziskave se izvajajo pri naslednjih ženskah:

• če ima ženska trombozo drugačne lokalizacije v mladosti - 30-35 let;
• če je bila v tretjem trimesečju nosečnosti zabeležena antenatalna smrt ploda (tudi pred rojstvom);
• če sta bili v zgodnji fazi (do 22 tednov) dve ali več nerazvitih nosečnosti ali splavov;
• povečanje indeksa APTT v koagulogramu in odsotnost znakov povečane krvavitve;
• v prisotnosti drugih avtoimunskih bolezni;
• če ženska jemlje peroralna kontracepcijska sredstva dolgo časa (več kot pet let).

Odkrivanje pozitivnega testa za lupus antikoagulant poveča tveganje za izgubo nosečnosti v prihodnosti do 70-80%. Vzroki smrti ploda v zgodnjih fazah:

• posode placente so napolnjene z mikrotrombi, kar vodi do akutne hipoksije ploda;
• sama ženska lahko oblikuje krvne strdke v različnih posodah, kar bo ogrozilo njeno življenje in otroka;
• poveča tveganje za razvoj hudih oblik preeklampsije pri ženskah že v zgodnji fazi.

Povečane stopnje so lahko:

• z rakavimi tumorji različne lokalizacije;
• z nalezljivimi boleznimi;
• pri drugih avtoimunskih boleznih - eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem, sistemska skleroderma.

Pogoji analize:

• darovati kri samo na prazen želodec;
• akutne nalezljive bolezni je treba izključiti;
• prvič je treba testirati pred nosečnostjo in šele nato, če je potrebno, med nosečnostjo;
• izbrati dober laboratorij;
• pred postavitvijo diagnoze je treba analizo opraviti večkrat;
• Dva do tri tedne pred porodom je treba izključiti vsa zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Norma pri analizi krvi med nosečnostjo in zunaj nje - 0,8-1,2 konvencionalnih enot.

Če je odčitek med 1,5 in 2,0, je lupusni antikoagulant povišan, obstaja tveganje za trombozo. Če je več kot 2 konvencionalnih enot, je to število protiteles ocenjeno kot izjemno veliko, tveganje za trombozo je zelo veliko.

Šteje se, da je lupus antikoagulant šibko pozitiven z indikacijami 1,2-1,5 g. e.

Kazalci koagulograma so normalni za nosečnice in ne nosečnice

Pri zvišanih stopnjah je predpisana posebna terapija z zdravili, ki vplivajo na koagulacijo krvi: Heparin - subkutane injekcije, Fragmin, Fraxiparin, Nadroparin, Enoksaparin in druga zdravila. Med zdravljenjem je potrebno spremljati odčitke koagulograma. Vsa trimesečja se jemljejo med nosečnostjo.

Preberite več v našem članku o lupusnem antikoagulantu med nosečnostjo.

Preberite v tem članku.

Kaj pomeni lupus antikoagulant

Lupus antikoagulant je beljakovina v krvi, katere prisotnost kaže na resno avtoimunsko bolezen, antifosfolipidni sindrom. Vendar je za ugotovitev diagnoze potrebno ugotoviti ne le to beljakovino, temveč tudi več meril.

Lupus antikoagulant spada v razred G imunoglobinov, ki medsebojno delujejo s fosfolipidi iz človeških celičnih membran in slabijo njihove funkcije. Zlasti lupusni antikoagulant zavira nastajanje protrombina v trombinu, kar poveča strjevanje krvi in ​​nagnjenost k trombozi.

V študiji krvi osebe, ki ima v krvi lupusni antikoagulant, je ugotovljeno podaljšanje časa strjevanja krvi. Toda v pogojih delovanja telesa je učinek nasproten: verjetnost krvnih strdkov v vseh organih in tkivih se povečuje.

Zaznavanje lupusnega antikoagulanta v krvi ženske je povezano s spontanim splavom, zato je študija predpisana vsem, ki načrtujejo, če so v preteklosti imeli splav, zamrznjeni, kadar koli v postelji in nekaterih drugih nepravilnosti.

In več o genetskih testih pri načrtovanju nosečnosti.

Zakaj donirati pri načrtovanju

Namen določanja lupusnega antikoagulanta pri ogroženih ženskah je potreben še pred nastopom nosečnosti. Na ta način je mogoče hitro določiti avtoimunske bolezni in predpisati zdravljenje, ki preprečuje izgubo nosečnosti. Obvezne raziskave se izvajajo pri naslednjih ženskah:

• v prisotnosti tromboze katerekoli lokalizacije - žile spodnjih okončin, pljučnih žil (PE) itd.;
• če je bila v tretjem trimesečju nosečnosti zabeležena antenatalna smrt ploda (tudi pred rojstvom);
• če sta bili v zgodnji fazi (do 22 tednov) dve ali več nerazvitih nosečnosti ali splavov;
• v primeru, da ženska jemlje peroralne kontraceptive dolgo časa (več kot pet let).

Odkrivanje pozitivnega testa za lupus antikoagulant poveča tveganje za izgubo nosečnosti v prihodnosti do 70-80%. To bo preprečilo ustrezno zdravljenje. Fetalna smrt v različnih obdobjih nastopi iz naslednjih razlogov:

• posode placente so napolnjene z mikrotrombi, kar vodi do akutne hipoksije ploda - ne prejme dovolj kisika in hranil, kar neizogibno vodi v zamudo pri rasti in smrti;
• sama ženska lahko oblikuje krvne strdke v različnih posodah, kar bo ogrozilo njeno življenje in otroka;
• poveča tveganje za razvoj hudih oblik preeklampsije pri ženskah že v zgodnji fazi.

V tem videu si oglejte antiphosfolipidni sindrom kot vzrok preeklampsije, eklampsije, spontanega splava in drugih bolezni:

Indikacije in simptomi za analizo

Potrebno je analizirati lupusni antikoagulant ob prisotnosti naslednjih značilnosti zgodovine:

• z zapleteno porodnično anamnezo - z antenatalno smrtjo ploda, dvema ali več zgodnjimi izgubami nosečnosti;
• če ima ženska trombozo drugačne lokalizacije v mladosti - 30-35 let;
• s povečanjem indeksa APTT v koagulogramu in odsotnostjo znakov povečane krvavitve pri ženskah;
• v prisotnosti drugih avtoimunskih bolezni.

Lupus antikoagulant ni poseben indikator, lahko se poveča v krvi ter v drugih stanjih in boleznih, ki niso povezane z nosečnostjo. Namreč:

• z rakavimi tumorji različne lokalizacije;
• z nalezljivimi boleznimi;
• pri drugih avtoimunskih boleznih - eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem, sistemska skleroderma.

V tem primeru je pogosto ugotovljena diagnoza sekundarnega antifosfolipidnega sindroma (sekundarni APS).

Stopnje nosečnosti

Da bi lahko zanesljivo presojali rezultate testov, je potrebno upoštevati pogoje darovanja krvi. Priporoča se naslednje:

• darovati kri samo na prazen želodec;
• v času študije je treba izključiti akutne nalezljive bolezni;
• prvič je treba testirati pred nosečnostjo in šele nato, če je potrebno, med nosečnostjo;
• kri se ne sme braniti več kot štiri ure po zbiranju, kar pomeni, da mora biti laboratorij opremljen z vso potrebno opremo;
• pred postavitvijo diagnoze je treba analizo opraviti večkrat;
• Dva do tri tedne pred porodom je treba izključiti vsa zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Za pojasnitev diagnoze lahko ženska dobi dodatne teste. Na primer:

• odkrivanje protiteles proti protrombinu, kardiolipinu;
• protitelesa proti aneksinu, beta-2-glikoproteinu;
• protitelesa proti antifosfolipidom;

Norma

Analiza velja za normalno, če vrednosti v študiji lupusnega antikoagulanta med nosečnostjo in zunaj nje ne presegajo 0,8-1,2 konvencionalnih enot.

Povišan

Če je odčitek med 1,5 in 2,0, je lupusni antikoagulant povišan in obstaja tveganje za trombozo. Če so odkrite vrednosti več kot 2 poljubni enoti, potem je količina protiteles ocenjena kot izredno visoka in tveganje za trombozo je zelo veliko.

Slabo pozitivno

Šteje se, da je lupus antikoagulant šibko pozitiven, če so vrednosti analiz v razponu od 1,2 do 1,5 konvencionalnih enot.

Zdravljenje

Da bi preprečili izgubo nosečnosti in preprečili trombozo v drugih organih, je predpisano posebno zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na strjevanje krvi. Uporabite lahko naslednje:

• Heparin - subkutane injekcije;
• Fragmin, Fraciparin;
• Nadroparin, Enoksaparin in druga zdravila.

Vse te snovi se dajejo dnevno subkutano, manj pogosto - intramuskularno. Tudi med celotnim zdravljenjem je treba spremljati odčitke koagulograma.

Če ima ženska ASK s povečanimi lupusnimi protitelesi, mora za uspešno rojstvo otroka jemati takšne droge med nosečnostjo.

In tukaj več o tem, zakaj se imunoglobulin daje po porodu.

Lupusov antikoagulant je beljakovina, ki kaže, ali ima ženska resne avtoimunske bolezni, ki lahko, če se ne odkrijejo, med nosečnostjo v različnih časih povzročijo smrt ploda. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za trombozo in povzroči nosečnost.

Uporabni video

Glej v tem videu o diagnozi in zdravljenju antifosfolipidnega sindroma:

Kaj je prisotnost lupusnega antikoagulanta v krvnem testu?

Datum objave članka: 06.28.2018

Datum posodobitve članka: 4/09/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Test lupusnega antikoagulanta je del preskusne skupine za koagulacijo krvi.

Koagulacija krvi je pomemben biološki proces, ki se pojavlja v človeškem telesu. V primeru kršitve celovitosti krvnih žil trombociti (glavne krvne celice) tvorijo strdke na prodornem mestu in ga zamašijo.

To se zgodi, ko aktivacija fosfolipidov - kompleksne maščobe, prisotne v sestavi trombocitov.

Lupus antikoagulant se nanaša na snovi, ki ne smejo biti v telesu. Njegova prisotnost kaže na kršitev funkcij fosfolipidov in povečanje časa strjevanja.

Kaj je to?

Izraz "lupus antikoagulant" se nanaša na posebna protitelesa v krvi, ki pripadajo imunoglobulinskem razredu G.

To so plazemske proteinske spojine, ki nastanejo v imunskem sistemu kot odziv na vnos virusov v telo. Protitelesa deaktivirajo fosfolipide, ki so odgovorni za hemostazo.

Posledica tega je aktivacija sistema za strjevanje krvi in ​​začne se proces patološke tvorbe krvnih strdkov na stenah krvnih žil. Kljub nagnjenosti krvi k trombozi se čas strjevanja krvi povečuje.

Prisotnost VA v telesu je zaznana s povečanim obdobjem nastanka strdka, ko reagent vstopi v kri.

Ta protitelesa so prvič odkrili pri posameznikih z eritematoznim lupusom, od tod tudi ime.

Prisotnost BA v krvi kaže na možnost prisotnosti avtoimunskih patologij pri bolniku.

Odkrijejo se tudi pri naslednjih pogojih:

• HIV je aktiven;
• onkologija;
• antifosfolipidni sindrom.

Povečana vrednost indikatorja se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Ženske so bolj nagnjene k boleznim, povezanim z vensko trombozo.

Vpliv VA na telo

Pri virusnih napadih imunost povzroči posebne proteine, ki zavirajo okužbo (imunoglobulin G). Njihova naloga je identificirati virus in zaščititi telo pred bakterijami.

Avtoimunske bolezni motijo ​​ta sistem. V odsotnosti ustrezne zaščitne reakcije sistema, ko je okužba telesa okužena, se sproži proces deaktiviranja lastnih celic.

Telo poveča raven lupus antikoagulanta, ki napade fosfolipide.

Protitelesa ne dajejo protrombinamskih krvnih proteinov, ki se pretvorijo v trombin. Zaradi tega se čas strjevanja krvi poveča. Razvija se sindrom antifosfolipidnih teles. Glavne manifestacije te patologije so tvorba krvnih strdkov v globokih žilah in arterijah.

Trombi se pojavljajo v različnih delih žilnega sistema, kar povzroča obstrukcijo žil spodnjih okončin, koronarnih arterij in žil, ki vodijo v možgane.

Posledično se razvijejo naslednje bolezni:

• pljučna tromboembolija;
• kap;
• srčni napad;
• ishemija;
• možganske embolije.

Testiranje krvi za AA je pomembno pri odkrivanju avtoimunskih bolezni v zgodnjih fazah. Ta analiza se uporablja za diagnosticiranje antifosfolipidnega sindroma.

Pomen diagnoze pri načrtovanju nosečnosti

Nosečnice so skupina ljudi, za katere je pravočasno diagnosticiranje bolezni izjemno pomembno. Pozitivna analiza VA kaže na morebitne težave pri spočetju in prenašanju otroka. Če ženska dolgo časa ne more zanositi, je to morda posledica povečane vrednosti VA.

Pojav protiteles v krvi ženske, ki načrtuje nosečnost, predstavlja tveganje ne le za njo, ampak tudi za otroka. Poleg tega je ta patologija podedovana.

Prekomerna raven antikoagulanta lupusa povzroča naslednja stanja:

• neplodnost;
• ponavljajoči se splavi;
• zamujen splav;
• smrt ploda.

Preverjanje med načrtovanjem nosečnosti in med njim poteka v naslednjih primerih:

• nezmožnost telesa, da prenaša otroka (pogoste splavi);
• kritično povečanje krvnega tlaka pri nosečnicah, ki ogroža življenje;
• venske tromboze.

Zdravnik mora posebno pozornost posvetiti bolnikom, ki so imeli 3 ali več nerazvitih nosečnosti v prvih 6 tednih.

Nosečnice z antifosfolipidnim sindromom so registrirane pri hemostaziologu, da nadzorujejo raven VA.

Injekcije zdravila Hemapaksana se dajejo subkutano, ves čas pred porodom. Prav tako jemljejo nizke odmerke aspirina.

Kdaj je analiza dodeljena njeni opredelitvi?

Test za VA ni raziskava (načrtovana). Obiskovalec zdravnika usmeri analizo, če ima sum oslabljene hemostaze.

To se naredi v takih primerih:

• za potrditev prisotnosti lupusnega antikoagulanta v bolnikovi krvi;
• nizko število trombocitov;
• za ugotavljanje sindroma antifosfolipidnih teles;
• v primeru suma na eritematozni lupus;
• za odkrivanje prisotnosti anti-kardiolipinskih antigenov;
• tromboza, tromboflebitis;
• miokardni infarkt;
• motnje srčnega ritma;
• vaskulitis (imunopatološko vnetje krvnih žil);
• sindrom marmorne kože (patologija kože s krvavitvijo iz krvnih žil);
• lažno pozitivna Wassermannova reakcija;
• pri načrtovanju nosečnosti, IVF;
• pogosti spontani splavi;
• z večjo stopnjo koagulacije.

Prisotnost VA lahko kaže na povečan ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Če zdravnik sumi prisotnost antifosfolipidnega sindroma, je analiza za VA obvezna. V tem primeru bolnik morda nima znakov tromboembolije, vendar je prisotna okvarjena hemostaza.

Pri boleznih avtoimunskega sistema z nastankom protiteles, ki uničujejo lastna tkiva, je nastanek lupusu podobnih beljakovin reden proces. Takšni bolniki potrebujejo preventivne ukrepe za preprečevanje tromboze.

Priprava na raziskavo

Zunanji dejavniki (vnos hrane, uživanje drog) vplivajo na kazalnik BA, zato je treba pripraviti krvodajalstvo. Zaradi kršitve pogojev za pripravo na testiranje so rezultati včasih lažno pozitivni ali lažno negativni. Kot tudi znižanje vrednosti lahko napake v študiji v laboratoriju.

Kri se odvzame iz pacientove vene.

Priprava vključuje naslednje ukrepe:

• Antikoagulantno analizo je treba opraviti na prazen želodec, 12 ur pred porodom je treba zavreči vnos hrane. Lahko pijete samo vodo;
• dan pred odvzemom krvi morate iz jedilnega lista izločiti mastno hrano in alkohol;
• eno uro pred preizkusom naj se vzdrži kajenja;
• dva tedna je treba prenehati z jemanjem zdravil kumarinske skupine;
• v 48 urah prenehajo jemati zdravila iz razreda heparina;
• čez dan ni priporočljivo uporabljati acetilsalicilno kislino, protivnetna zdravila;
• vzdržati se dvigovanja uteži, fizičnega napora.

Za potrditev sindroma antifosfolipidnih teles se analiza opravi vsaj dvakrat.

Če se odkrije lažno pozitivna Wassermanova reakcija, se ponovi lupusni antikoagulantni test.

Kako je test krvi za VA?

Za določitev VA so uporabili taktiko treh korakov.

1. Preskusni test.
2. Potrditveni test za popravek prve analize.
3. Končna analiza.

Če prvi dve vzorci kažeta negativne rezultate, to ne pomeni, da AA ni v krvi pacienta. Da bi potrdili svojo odsotnost v biomaterialu, morate opraviti vsaj dve študiji.

Za določitev tipa lupusu podobnega antikoagulanta uporabite komplet Lupus-test.

• reagenti (kaolin, tromboplastin);
• kompenzirajoči fosfolipidi;
• kalcijev klorid.

Za izvedbo študije se uporabljajo naslednja orodja:

• koagulometer;
• torzijske tehtnice;
• porcelanska malta s palico;
• pipete, epruvete.

Pred testiranjem pripravite raztopine reagentov in kalcijev klorid.

Raziskovalni postopek vključuje naslednje korake:

• pacient vzame kri iz kubitalne vene;
• Nalijte v epruveto, ki vsebuje raztopino natrijevega citrata;
• izolirani biomaterial centrifugiramo sedem minut;
• plazme, bogate s trombociti, ponovno centrifugiramo, potem pa sprostimo tekočino, slabo trombocitno.

V študiji so uporabili samo biomaterial z nizkim številom trombocitov.

Nato plazmo mešamo z reagenti v določenem vrstnem redu in segrevamo v vodni kopeli. Nato se vbrizga kalcijev klorid in izmeri se čas strjevanja krvi s štoparico.

Centrifugiranje se izvede takoj po zbiranju krvi pacienta. Raziskava biomateriala, odvzetega bolniku pred več kot dvema urama, ni dovoljena.

Dešifriranje rezultatov

Zdrava oseba v krvi nima AA, zato je stopnja tega kazalnika pri ženskah in moških negativen rezultat.

Laboratoriji uporabljajo različne metode za določanje BA. Zaradi tega se vrednosti ali enote včasih razlikujejo.

Na primer, normalna vrednost je zabeležena kot 31-44 sekund ali 0,8 - 1,2. Za pravilno analizo podatkov morate vedeti, katera metoda je bila uporabljena za študijo.

Negativno

Dešifriranje zaključka testa v primeru negativnega rezultata je preprosto - v krvi ni lupusnega antikoagulanta.

V primeru pozitivne vsote se zabeleži digitalna vrednost indikatorja.

Pozitivno

Dekodiranje pozitivne analize kaže tabelo: