Lupus, kakšna je bolezen simptom foto razlog

Bolezni tipa kože se pogosto pojavljajo pri ljudeh in se kažejo v obliki obsežnih simptomov. Narava in vzročni dejavniki, ki povzročajo te pojave, so pogosto predmet razprave med znanstveniki že vrsto let. Ena izmed bolezni, ki ima zanimivo naravo izvora, je lupus. Bolezen ima številne značilne lastnosti in nekaj osnovnih vzrokov za nastanek, o katerih bomo razpravljali v gradivu.

Sistemski eritematozni lupus, kakšna je bolezenska slika

Lupus je znan tudi kot SLE - sistemski eritematozni lupus. Kaj je lupus je resna difuzna bolezen, povezana z delovanjem vezivnega tkiva, ki se manifestira kot lezija sistemskega tipa. Bolezen ima avtoimunski značaj, med katerim pride do poraza protiteles, ki nastanejo v imunskem sistemu, zdravih celičnih elementih, kar vodi do prisotnosti žilnega elementa z lezijo vezivnega tkiva.

Ime bolezni je bilo posledica dejstva, da je značilen za nastanek posebnih simptomov, med katerimi je najpomembnejši izpuščaj na obrazu. Lokaliziran je na različnih mestih in v obliki spominja na metulja.

Po podatkih iz srednjeveškega obdobja porazi spominjajo na kraje z ugrizi volka. Lupusna bolezen je pogosta, njeno bistvo je omejeno na posebnosti telesnega zaznavanja lastnih celic, oziroma spremembe v tem procesu, zato je celotno telo poškodovano.

Po statističnih podatkih SLE prizadene 90% žensk, prvi znaki manifestacije se pojavijo v mladosti od 25 do 30 let.

Pogosto se bolezen ne pojavi v času nosečnosti ali po njej, zato obstaja domneva, da so ženski hormoni glavni dejavniki izobraževanja.

Bolezen ima družinsko lastnino, vendar nima dednega faktorja. Veliko bolnih ljudi, ki so že imeli alergije na hrano ali droge, obstaja tveganje, da bo prišlo do bolezni.

Lupus povzroča bolezni

Sodobni zdravstveni zastopniki že dolgo razpravljajo o naravi bolezni. Najpogostejše prepričanje je obsežen vpliv družinskih dejavnikov, virusov in drugih elementov. Imunski sistem posameznikov, izpostavljenih bolezni, je najbolj dovzeten za zunanje vplive. Bolezen, ki se pojavlja pri zdravilih, je redka, zato se po prenehanju zdravljenja njegovo delovanje preneha.

Za vzročne dejavnike, ki najpogosteje vključujejo nastanek bolezni, so.

1. Dolgo bivanje pod vplivom sončne svetlobe.
2. Kronični pojavi z virusno naravo.
3. Stres in čustveni stres.
4. Pomembna hipotermija v telesu.

Za zmanjšanje dejavnikov tveganja za razvoj bolezni je priporočljivo preprečiti vpliv teh dejavnikov in njihovih škodljivih učinkov na telo.

Simptomi in znaki eritematoznega lupusa

Bolne osebe ponavadi trpijo zaradi nenadzorovanih temperaturnih nihanj na telesu, bolečin v glavi in ​​šibkosti. Pogosto se pojavi hitra utrujenost in očitne bolečine v mišicah. Ti simptomi so dvoumni, vendar vodijo do večje verjetnosti prisotnosti SLE. Naravo lezije spremljajo številni dejavniki, v katerih se manifestira lupusna bolezen.

Manifestacije dermatološkega načrta

Kožne spremembe se pojavijo pri 65% bolnikov, ki so zboleli, vendar le 50% ima značilne »metulje« na licih. Pri nekaterih bolnikih se lezija manifestira v obliki simptomov, kot je izpuščaj na telesu, lokaliziran na samem telesu, udih, nožnici, ustni votlini, nosu.

Pogosto je za bolezen značilna nastanek trofičnih razjed. Pri ženskah se opazi izpadanje las, nohti pa postanejo močna krhkost.

Manifestacije ortopedskega tipa

Mnogi ljudje, ki trpijo za to boleznijo, doživljajo hude bolečine v sklepih, majhni elementi na rokah in zapestjih so tradicionalno prizadeti. Obstaja tako pojav, kot je resna artralgija, v primeru SLE pa ne pride do uničenja kostnega tkiva. Deformirani sklepi so poškodovani, kar je pri 20% bolnikov nepopravljivo.

Hematološki znaki bolezni

Pri moških in ženskah, pa tudi pri otrocih se oblikuje pojav LE celic, ki ga spremlja nastanek novih celic. Vsebujejo glavne dele jedra drugih celičnih elementov. Polovica bolnikov trpi zaradi anemije, levkopenije, trombocitopenije, ki je posledica sistemske bolezni ali neželenega učinka zdravljenja.

Manifestacije srčnega značaja

Ti znaki se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Pri bolnikih lahko pride do perikarditisa, endokarditisa, poškodbe mitralne zaklopke, ateroskleroze. Te bolezni se ne pojavijo vedno, vendar so v skupini z večjim tveganjem pri ljudeh, ki so bile predhodno diagnosticirane s SLE.

Značilni dejavniki, povezani z ledvicami

Ko se bolezen pogosto pokaže kot lupusni nefritis, ki ga spremlja poškodba ledvičnega tkiva, je opazno odebelitev glomerularnih kletnih membran. Hematurija in proteinurija sta pogosto edini znak. Zgodnja diagnoza prispeva k dejstvu, da pogostost akutne odpovedi ledvic pri vseh simptomih ne presega 5%. Obstajajo lahko abnormalnosti pri delu v obliki žada - to je ena najresnejših poškodb organov s pogostnostjo izobraževanja, ki je odvisna od stopnje aktivnosti bolezni.

Nevrološke manifestacije

Obstaja 19 sindromov, ki so značilni za zadevno bolezen. To so kompleksne bolezni v obliki psihoz, konvulzivnih sindromov, parestezij. Bolezni spremlja še posebno obstojna narava toka.

Dejavniki, ki diagnosticirajo bolezen

• Izpuščaj na ličničnem predelu ("lupus metulj") - izpuščaj na nogah in zgornjih udih je zelo redek (5% primerov), ni lokaliziran v obraznem lupusu;
• Eritem in enantem, za katere so značilni razjede v ustih;
• Artritis na perifernih sklepih;
• Pleuritis ali perikarditis pri akutnih manifestacijah;
• Okvarjeni učinki na ledvice;
• Težave pri delu centralnega živčnega sistema, psihoze, konvulzivnega stanja posebne frekvence;
• Oblikovanje pomembnih hematoloških motenj.

Pojavlja se tudi vprašanje: eritematozni lupus - srbenje ali ne. Dejstvo je, bolezen ne boli in ne srbi. Če je od zgoraj navedenega seznama v vsakem trenutku od začetka razvoja slike vsaj 3-4 merila, zdravniki ustrezno diagnozo.

Poleg tega se lupusna bolezen manifestira v valovih, na drugih stopnjah se lahko dodajo nekateri elementi simptomov.

• Rdeča dekolteja v pošteni spolnosti;

• izpuščaj v obliki obroča na telesu;

• vnetni procesi na sluznicah;

• poškodbe srca in jeter ter možganov;
• opazne bolečine v mišicah;
• občutljivost okončin na temperaturne razlike.

Če ne boste pravočasno ukrepali, bo splošni mehanizem delovanja telesa prišlo do kršitve, ki bo povzročila veliko težav.

Lupusna bolezen je nalezljiva ali ne

Veliko jih zanima, ali je lupus nalezljiv? Odgovor je negativen, ker nastajanje bolezni poteka izključno znotraj telesa in ni odvisno od tega, ali je bolnik stopil v stik z ljudmi, okuženimi z lupusom, ali ne.

Testi za eritematozni lupus

Glavne analize so ANA in komplement, kot tudi splošna analiza krvne tekočine.

1. Darovanje krvi bo pomagalo določiti prisotnost fermentnega elementa, zato ga je treba za začetek in nadaljnje vrednotenje upoštevati. V 10% primerov lahko odkrijemo anemijo, ko govorimo o kroničnem poteku procesa. Stopnja ESR v bolezni je vse pomembnejša.
2. Analiza ANA in komplementa bo pokazala serološke parametre. Ključna točka je identifikacija ANA, saj se diagnoza pogosto razlikuje od bolezni avtoimunske narave. V mnogih laboratorijih je določena vsebnost C3 in C4, saj so ti elementi stabilni in jih ni treba obdelovati.
3. Eksperimentalne karakterne analize se opravijo tako, da se določijo in oblikujejo specifični (specifični) označevalci v urinu, tako da je mogoče določiti bolezen. Potrebne so za oblikovanje slike o bolezni in zdravljenja pri odločanju.

Kako opraviti to analizo, morate vprašati zdravnika. Tradicionalno se proces dogaja kot pri drugih sumih.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Uporaba zdravil

Bolezen vključuje jemanje zdravil za povečanje imunosti in splošno izboljšanje kakovostnih parametrov celic. Da bi odpravili simptome in zdravili vzroke za nastanek bolezni, je predpisan kompleks zdravil ali zdravil ločeno.

Zdravljenje sistemskega lupusa poteka po naslednjih metodah.

• Z manjšimi manifestacijami bolezni in potrebo po odpravi simptomov, specialist predpiše glukokortikosteroidi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je prednizon.
• Imunosupresivi citostatične narave so pomembni, če se stanje poslabša zaradi prisotnosti drugih simptomatskih dejavnikov. Bolnik mora piti azatioprin, ciklofosfamid.
• Najbolj obetaven učinek, ki je namenjen zatiranju simptomov in učinkov, so blokatorji, ki vključujejo infliksimab, etanercept, adalimumab.
• Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, izmenjava plazme - so se izkazali široko in lokalno.

Če je za bolezen značilna preprostost oblike, pri kateri se pojavi tradicionalna kožna lezija (izpuščaj pri odraslih ali izpuščaj pri otroku), je dovolj, da uporabimo preprost kompleks zdravil, ki pomagajo odpraviti ultravijolično sevanje. Če se primeri izvajajo, se hormonska terapija in zdravila uporabljajo za povečanje imunosti. Glede na akutne kontraindikacije in neželene učinke predpiše zdravnik. Če so primeri še posebej hudi, je predpisana terapija s kortizonom.

Terapija s pomočjo ljudskih sredstev

Zdravljenje ljudskih zdravil je pomembno tudi za mnoge bolne ljudi.

1. Breze iz omake so pripravljene z opranimi in posušenimi listi, zbranimi pozimi. Surovine, ki so bile prej privedene v majhno stanje, se vlijejo v steklene posode in zagotavljajo shranjevanje v temnem prostoru. Za decoction je bil pripravljen z visoko kakovostjo, morate poklicati 2 TSP. zbiranje in vlijemo vrelo vodo v količini 1 skodelice. Kuhanje bo trajalo 1 minuto, vztrajanje pa bo odloženo za 30 minut. Po obdelavi končnega sestavka ga je treba razdeliti v 3 odmerke in ga piti ves dan.
2. Odvka korenine vrbe je primerna za otroke in odrasle. Glavno merilo je mlada starost rastline. Oprane korenine je treba posušiti v pečici, zdrobiti. Surovine za kuhanje bodo zahtevale 1 cl. l., količina vrele vode - kozarec. Parjenje traja eno minuto, proces infuzije - 8 ur. Po izsušitvi kompozicije ga morate vzeti z dvema žlicama, interval je enak 29-dnevnim časovnim intervalom.
3. Terapija s pehtranovo mazilo. Za kuhanje boste potrebovali svežo maščobo, ki se stopi v vodni kopeli in ji dodamo pehtran. Mešanje komponent poteka v razmerju 5: 1. V pečici je treba vse to hraniti približno 5-6 ur pri nizkih temperaturah. Po napenjanje in hlajenje, mešanica se pošlje v hladilnik in se lahko uporablja za 2-3 mesecev za mazanje lezije 2-3 krat na dan.

Pravilno uporabo zdravila lahko bolezen lupus odpravite v kratkem času.

Zapleti bolezni

Pri različnih posameznikih se bolezen odvija na poseben način, kompleksnost pa je vedno odvisna od resnosti in organov, ki jih bolezen prizadene. Najpogosteje izpuščaj na rokah in nogah, kot tudi izpuščaji na obrazu niso edini simptomi. Običajno bolezen poišče poškodbo v ledvičnem predelu, včasih je potrebno pacienta pripeljati na dializo. Drugi pogosti učinki so žilne in srčne bolezni. Izpuščaj, katerega fotografija je vidna v materialu, ni edina manifestacija, saj je bolezen globlje.

Predvidene vrednosti

10 let po diagnozi je stopnja preživetja 80%, 20 let kasneje pa se ta številka zmanjša na 60%. Dejavniki, kot so lupusni nefritis in infekcijski procesi, so pogosti vzroki smrti.

Ste naleteli na lupusno bolezen? Ali ste uspeli ozdraviti in premagati bolezen? Delite svoje izkušnje in mnenja na forumu za vse!

Lupus: Simptomi in zdravljenje

Lupus - glavni simptomi:

• Glavobol
• Bolečine v sklepih
• Slabost
• Kožni izpuščaj
• Vročina
• Izguba teže
• Izpadanje las
• Piling kože
• Vnetje limfnih vozlov
• Bolečine v mišicah
• Depresivno
• Okvara ledvic

Lupus je bolezen avtoimunskega tipa, v kateri obrambni sistem, ki ga ima človeško telo (to je njegov imunski sistem), napad na lastno tkivo, medtem ko ignorira tuje organizme in snovi v obliki virusov in bakterij. Ta proces spremljajo vnetje in lupus, katerega simptomi se kažejo v obliki bolečine, otekline in poškodbe tkiva po vsem telesu, v akutni fazi pa povzroča nastanek drugih resnih bolezni.

Splošne informacije

Lupus, kot ga zaznavamo v skrajšanem imenu, je popolnoma definiran kot sistemski eritematozni lupus. In čeprav se veliko število bolnikov s to boleznijo manifestira s šibkim izrazom, je sam lupus neozdravljiv in v mnogih primerih grozi z poslabšanjem. Bolniki lahko kontrolirajo značilne simptome in preprečujejo razvoj določenih bolezni, povezanih z organi, zaradi česar jih mora strokovnjak redno pregledovati, posvetiti veliko časa aktivnemu življenjskemu slogu in počitku ter seveda pravočasno predpisati predpisana zdravila.

Lupus: simptomi bolezni

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri lupusu, so huda utrujenost in pojav kožnega izpuščaja, poleg tega pa so tudi bolečine v sklepih. V primeru napredovanja bolezni postanejo te vrste poškodb, ki vplivajo na delovanje in splošno stanje srca, ledvic, živčnega sistema, krvi in ​​pljuč, aktualne.

Simptomi, ki se kažejo v lupusu, so neposredno odvisni od tega, kateri organi so prizadeti, in od tega, kakšna stopnja škode je značilna za določen trenutek njihovega pojavljanja. Razmislite o glavnih teh simptomih.

• Slabost Skoraj vsi bolniki z diagnozo lupusa trdijo, da morajo doživeti utrujenost v različnih stopnjah njene manifestacije. In tudi če govorimo o šibkem lupusu, se njegovi simptomi bistveno prilagajajo običajnemu načinu življenja pacienta, kar ovira živahno dejavnost in šport. Če opazimo utrujenost, ki je v svoji manifestaciji dovolj močna, potem govorimo o njem kot o znaku, ki kaže, da se simptomi hitro poslabšajo.
• Bolečine v mišicah, sklepih. Večina bolnikov, ki jim je diagnosticiran lupus, morajo občasno občutiti bolečine v sklepih (npr. Artritis). Hkrati več kot 70% njihovega skupnega števila trdi, da je bila bolečina v mišicah prva manifestacija bolezni. Kar se tiče sklepov, so lahko podvrženi rdečini, tudi nabreknejo in postanejo rahlo topli. Nekateri primeri kažejo občutek miru v jutranjem času dneva. Pri lupusu se artritis pojavi pretežno v zapestjih, kot tudi v rokah, kolenih, gležnjih in komolcih.
• Kožne bolezni. Prevladujoča večina bolnikov z lupusom se sooča tudi s kožnim izpuščajem. Sistemski eritematozni lupus, katerega simptomi nakazujejo možno vpletenost v to bolezen, ravno zaradi te manifestacije, je možno diagnosticirati bolezen. Na nosu in licih, poleg značilnega izpuščaja, se v rokah, hrbtu, vratu, ustnicah in celo v ustih pojavijo rdeče boleče lise. Tudi izpuščaj je lahko vijoličast ali rdeč in suh, obenem pa se osredotoča tudi na obraz, lasišče, vrat, prsni koš in roke.
• Povečana občutljivost na svetlobo. Predvsem ultravijolični (solarij, sonce) prispeva k poslabšanju izpuščaja, hkrati pa povzroča poslabšanje preostalih simptomov, značilnih za lupus. Še posebej občutljivi na takšno izpostavljenost ultravijoličnim žarkom so svetlo las in bele kože.
• Kršitve živčnega sistema. Pogosto lupus spremljajo bolezni, povezane z delovanjem živčnega sistema. Med njimi so glavoboli in depresija, anksioznost itd. Dejanska, čeprav manj pogosta manifestacija je motnja spomina.
• Različne bolezni srca. Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi lupusa, se soočajo tudi s to vrsto bolezni. Tako se vnetje pogosto pojavi v predelu perikardialne vrečke (drugače opredeljeno kot perikarditis). To pa lahko povzroči akutno bolečino v sredini leve strani prsnega koša. Poleg tega se lahko takšna bolečina razširi na hrbet in vrat, pa tudi na ramena in roke.
• Duševne motnje. Lupus spremljajo tudi duševne motnje, na primer, lahko so stalna in nemotivirana anksioznost ali izražena v obliki depresije. Te simptome povzroča tako bolezen sama kot tudi zdravilo proti njej, stres pa ima vlogo pri njihovem videzu, ki spremlja številne različne kronične bolezni.
• Sprememba temperature. Pogosto se lupus manifestira s takšnim simptomom, kot je nizka temperatura, ki tudi v nekaterih primerih omogoča diagnosticiranje bolezni.
• Spreminjanje teže. Eksacerbacije lupusa ponavadi spremlja hitro zmanjšanje telesne mase.
• Izpadanje las Izpadanje las pri lupusu je manifestacija začasne narave. Izguba nastopi v majhnih koščkih ali enakomerno po celotni glavi.
• Vnetje bezgavk. Med poslabšanjem simptomov, značilnih za lupus, bolniki pogosto doživijo otekle bezgavke.
• Raynaudov pojav (ali vibro-bolezen). V nekaterih primerih je ta bolezen povezana z lupusom, prizadete pa so tudi majhne žile, vzdolž katerih se kri v mehka tkiva in na kožo pod njimi v prste in roke. Zaradi tega procesa pridobijo bel, rdeč ali modrikast odtenek. Poleg tega prizadeta območja doživljajo otrplost in mravljinčenje z istočasnim povečanjem njihove temperature.
• Vnetni procesi v krvnih žilah kože (ali kožni vaskulitis). Lupus eritematozus, katerega simptome smo navedli, lahko spremlja tudi vnetje krvnih žil in krvavitev, kar povzroča nastanek rdečih ali modrih madežev različnih velikosti na koži, kot tudi v ploščah nohtov.
• Otekanje stopal, dlani. Nekateri bolniki z lupusom imajo ledvično bolezen, ki jo izzove. To postane ovira za odstranjevanje tekočine iz telesa. Skladno s tem lahko kopičenje odvečne tekočine privede do otekanja stopal in dlani.
• Anemija Anemija, kot morda veste, je stanje, za katero je značilno zmanjšanje količine hemoglobina v krvnih celicah, zaradi česar se prenaša kisik. Mnogi ljudje, ki imajo določene kronične bolezni, skozi čas doživljajo anemijo, ki jo povzroči zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi, ki zahtevajo izločanje

Zdravljenje lupusa je treba začeti čim prej - to bo pomagalo preprečiti poškodbe organov, ki so nepopravljivi pri njihovih posledicah. Med glavnimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju lupusa, so protivnetna zdravila in kortikosteroidi, pa tudi orodja, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje aktivnosti, značilne za imunski sistem. Medtem pa približno polovica vseh bolnikov z diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa ni mogoče zdraviti z uporabo standardnih metod.

Zato je predpisana terapija z matičnimi celicami. Leži v njihovi zbirki od pacienta, po katerem se izvaja terapija, ki je namenjena zatiranju imunskega sistema, ki ga popolnoma uniči. Nadalje, da bi obnovili imunski sistem, se v krvni obtok vnesejo matične celice, ki so bile predhodno zasežene. Učinkovitost te metode se praviloma doseže z neodzivno in hudo potezo bolezni, priporočljivo pa je tudi v najtežjih, če ne celo v brezupnih primerih.

V zvezi z diagnozo bolezni se mora v primeru tistih ali drugih navedenih simptomov s sumom na njega posvetovati z revmatologom.

Če menite, da imate Lupus in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko reumatolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Eritematozni lupus: kaj je ta bolezen? Fotografije žensk, simptomi, vzroki

Sistemski eritematozni lupus je bolezen avtoimunskega sistema, zaradi česar se moti delovanje sistemov in organov človeškega telesa, kar vodi v njihovo uničenje.

Kljub temu, da bolezen ni nalezljiva, več kot 5 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za lupusom, med njimi je znana igralka in pevka Selena Gomez.

Bolni ljudje so prisiljeni popolnoma spremeniti svoj običajni način življenja, redno obiskujejo zdravnika in nenehno jemljejo zdravila, ker je bolezen neozdravljiva.

Kaj je ta bolezen?

Posledično je prizadet določen organ, sistem ali celo telo. Banalna hipotermija telesa, stres, poškodbe, okužbe lahko izzovejo razvoj bolezni.

Tveganje za pridobitev bolezni:

• nosečnice in doječe matere;
• mladi v obdobju hormonskega tresenja;
• osebe v družini, ki so imele eritematozni lupus;
• težki kadilci;
• ljubitelji alkoholnih pijač;
• bolniki z endokrinimi boleznimi, pogostimi akutnimi okužbami dihal in SARS;
• dame, ki zlorabljajo sončenje in sončenje pri sončenju;
• osebe s kroničnim dermatitisom.

Lupus je razdeljen na vrste:

• Discoid, ki vpliva samo na kožo. Na obrazu se oblikuje rožnato-rdeča pika, ki spominja na metulja s sredino nosu. Mesto ima izrazito oteklino, je gosto in prekrito z majhnimi luskami, s čimer se odpravi hiperkeratoza in nove žarišča bolezni.

• Rdeča globina. Na telesu se pojavijo edematozne rdeče-cianotne lise, sklepi postanejo boleči, hitrost ESR se pospešuje in razvije se železna pomanjkljivost.
• Centrifugalni eritem. Redka oblika lupusa z minimalno zabuhlostjo rožnato-rdečih madežev na obrazu v obliki metulja. Pogosto so klinične manifestacije bolezni, tudi ob ugodnem izidu zdravljenja.
• Sistem rdeča. Najpogostejša vrsta bolezni, ki prizadene poleg kože, sklepov in organov. Spremlja se pojavljanje oteklih madežev na koži (obraz, vrat, prsni koš), zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih. Na dlaneh in koži stopal se pojavijo mehurčki, ki se spremenijo v razjede in erozijo. Potek bolezni je hud, smrt se pogosto opazi, tudi s kvalificirano terapevtsko pomočjo.

Obstajajo 3 oblike bolezni:

Začinjena Značilna je oster začetek bolezni z ostrim dvigom temperature. Možen je izpuščaj na telesu, nosu in licih, barva povrhnjice se lahko spremeni v modrikasto (cianoza).

Za 4-6 mesecev se razvije poliartritis, peritonealne membrane, pleura, vnetje perikarda, pnevmonitis se razvije s poškodbami sten alveolov v pnevmatičnem tkivu pljuč, opazijo se mentalne in nevrološke vibracije. Brez ustrezne terapije bolna oseba živi največ 1,5-2 leta.

Subakutna. Obstajajo skupni simptomi SLE, ki se jim pridružijo bolečina in huda oteklina sklepov, fotodermatoza, luskavice na koži.

• huda paroksizmalna bolečina v glavi;
• utrujenost;
• poškodbe srčne mišice;
• skeletna atrofija;
• razbarvanje konic prstov na rokah in nogah, v večini primerov vodi v smrt;
• povečane bezgavke;
• pljučnica;
• nefritis (vnetje ledvic);
• močno zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v krvi.

Kronična. Že dolgo pacient trpi za poliartritisom, prizadenejo majhne arterije. Obstaja imunska patologija krvi, za katero je značilen videz modric na koži, tudi z rahlim pritiskom na to, točkovnim izpuščajem, krvjo v blatu, krvavitvijo (maternica, nos).

Kodeks ICD-10

M32 Sistemski eritematozni lupus

• M32.0 Zdravilo SLE
• M32.1 SLE s poškodbami organov ali sistemov
• M32.8 Druge oblike SLE
• M32.9 SLE, nedoločeno

Vzroki

Specifičen vzrok za razvoj bolezni ni določen, vendar je med verjetnimi in najpogostejšimi dejavniki zabeležen:

• genetska predispozicija;
• okužba telesa z virusom Epstein-Barr (obstaja povezava med virusom in lupusom);
• zvišane ravni estrogena (hormonska odpoved);
• dolgotrajno bivanje na soncu ali v solariju (umetni in naravni ultravijolični sprožijo mutacijske procese in vplivajo na vezivno tkivo).

Simptomi

Simptomi in vzroki eritematoznega lupusa so precej zamegljeni, kar je značilno za številne bolezni:

• hitro utrujenost z minimalno obremenitvijo;
• oster temperaturni skok;
• bolečine v mišicah, mišicah in sklepih, njihova jutranja nepokretnost;
• huda driska;
• kožni izpuščaj (rdeča, vijolična), lise;
• duševne motnje;
• motnje spomina;
• povečana občutljivost kože na svetlobo (sonce, solarij);
• bolezni srca;
• hitro hujšanje;
• ostanki izpadanja las;
• otekle bezgavke;
• vnetje v krvnih žilah kože (vaskulitis);
• kopičenje tekočine, ki izzove bolezen ledvic, kar je posledica oviranega iztoka tekočine, nabrekanja stopal in dlani;
• zmanjšanje anemije v količini hemoglobina, ki prenaša kisik.

Zdravljenje

Bolezen mora zdraviti revmatolog. Običajno zdravljenje vključuje zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• ko se izpušča pretežno na obrazu, se uporabljajo zdravila proti malariji;
• pri hudi uporabi glukokortikosteroidov v notranjosti (v velikih odmerkih, vendar v kratkem času);
• V prisotnosti velikega števila antifosfolipidnih teles se varfarin uporablja pod nadzorom posebnega parametra sistema za strjevanje krvi.

Z izginotjem znakov poslabšanja se odmerek zdravil postopoma zmanjša in zdravljenje ustavi. Toda remisija pri lupusu je običajno kratka, čeprav je s stalnim zdravljenjem učinek terapije precej močan.

Priporočena je uporaba decoctions iz ognjiča, burnet, Roka, Hemlock, koprive, lingonberry listi.

Pričakovana življenjska doba bolnika s pravočasno diagnozo lupus eritematozusa kaže na dolgo in ugodno napoved v prihodnosti.

Smrtnost je opažena le v primeru pozne diagnoze bolezni in upoštevanja drugih bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju notranjih organov, vse do nemožnosti njihovega okrevanja.

Eritematozni lupus

To bolezen spremlja kršitev imunskega sistema, kar povzroča vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Eritematozni lupus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko napovedati; v času napredovanja in pojava novih simptomov bolezen vodi do nastanka odpovedi enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezna tkiva in drugi organi in sistemi. Če v normalnem stanju človeško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki padejo zunaj, potem v prisotnosti bolezni telo proizvaja veliko število protiteles na celice telesa in njihove sestavine. Posledično se oblikuje vnetni proces imunskega kompleksa, katerega razvoj vodi v disfunkcijo različnih elementov telesa. Sistemski lupus vpliva na notranje in zunanje organe, vključno z:

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki kažejo, da so vzrok bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna predispozicija za to. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je mogoče razložiti s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Razlog, zaradi katerega se bolezen manj pojavlja pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Povečajte tveganje za SLE:

• bakterijska okužba;
• jemanje zdravil;
• virusne poškodbe.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom vseh okužb. Pri sistemskem lupusu protitelesa namensko uničujejo lastne celice v telesu, medtem ko povzročajo popolno motnjo vezivnega tkiva. Praviloma bolniki kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za otekanje sluznice. V prizadetih strukturnih enotah kože se jedro uniči.

Poleg poškodb kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti tudi plazemski in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, ki se imenuje fenomen rozete. Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in povzročajo poškodbe vezivnega tkiva. Iz razgradnih produktov nastanejo novi antigeni s protitelesi (avtoprotitelesa). Zaradi kroničnega vnetja se pojavi tkivna skleroza.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno razvrstitev. Klinične vrste sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

1. Akutna oblika. V tej fazi bolezen močno napreduje in bolnikovo splošno stanje se poslabša, medtem ko se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, visoke temperature (do 40 stopinj), bolečine, vročine in bolečin v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa tkiva in organe osebe. Prognoza za akutno SLE ni pomirjujoča: pogosto je pričakovana življenjska doba bolnika s takšno diagnozo največ 2 leti.
2. Subakutna oblika. Od trenutka nastopa bolezni in pred nastopom simptomov lahko traja več kot eno leto. Za to vrsto bolezni značilna pogosta sprememba obdobij poslabšanja in remisije. Prognoza je ugodna, stanje bolnika pa je odvisno od zdravljenja, ki ga izbere zdravnik.
3. Kronična. Bolezen je počasna, znaki so šibki, notranji organi so praktično nedotaknjeni, zato telo normalno deluje. Kljub blage poti patologije je na tej stopnji praktično nemogoče ozdraviti. Edina stvar, ki jo lahko storimo, je, da ublažimo stanje osebe s pomočjo zdravil za poslabšanje SLE.

Razlikovati je treba kožne bolezni, povezane z eritematoznim lupusom, vendar ne sistemske in brez generalizirane lezije. Te bolezni vključujejo:

• diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, nekoliko povišan nad kožo);
• zdravilo lupus (vnetje sklepov, izpuščaj, visoka vročina, bolečine v prsnici, povezane z jemanjem drog; po prenehanju zdravljenja simptomi izginejo);
• neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčka, ko ima matična bolezen imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, bolezni srca).

Kako se lupus manifestira

Glavni simptomi, ki se kažejo pri SLE, so huda utrujenost, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo aktualne težave z delom srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti in kakšne stopnje škode imajo.

Na koži

Poškodba tkiva ob nastopu bolezni se pojavi pri približno četrtini bolnikov, pri 60-70% bolnikov s SLE je kožni sindrom poznejši, v drugih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so območja telesa, ki so odprta za sonce, značilna za lokalizacijo lezije - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritemu (eritematozusu), saj se pojavijo rdeče luskaste lise. Na robovih lezij so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih delov telesa, ki so izpostavljeni soncu, sistemski lupus vpliva na lasišče. Ta manifestacija je praviloma lokalizirana v temporalni regiji, lasje pa padejo na omejeno območje glave (lokalna alopecija). Pri 30-60% bolnikov s SLE je opaziti povečano občutljivost na sončno svetlobo (fotosenzibilizacija).

V ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: približno polovica bolnikov kaže okvaro ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, cilindri in rdeče krvne celice, praviloma niso odkriti na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

• membranski nefritis;
• proliferativni glomerulonefritis.

V sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerih je ne-deformira in ni eroziv. Najpogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, prste, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih pojavi osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti). Pogosto se bolniki pritožujejo na bolečine v mišicah in šibkost mišic. Imunsko vnetje se zdravi s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznici

Bolezen se kaže v ustni sluznici in nazofarinksu v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečih občutkov. Poraz sluznice je določen v 1 od 4 primerov. Za to je značilno:

• zmanjšana pigmentacija, rdeče ustnice (cheilitis);
• razjede v ustih / nosu, petehijske krvavitve.

Na plovilih

Eritematozni lupus lahko vpliva na vse strukture srca, vključno z endokardijem, perikardom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Vendar pa se pogosteje pojavi poškodba zunanje membrane membrane. Bolezni, ki lahko nastanejo zaradi SLE:

• perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže v dolgočasnih bolečinah v prsih);
• miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, živčni impulzi, akutna / kronična odpoved organa);
• valvularna disfunkcija;
• poškodbe koronarnih žil (lahko se razvijejo v zgodnji starosti pri bolnikih s SLE);
• poškodbe notranje strani krvnih žil (s tem se poveča tveganje za aterosklerozo);
• poškodbe limfnih žil (ki se kažejo v trombozi okončin in notranjih organov, panikulitis - podkožna boleča vozlišča in reticularis - modre lise, ki tvorijo mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki kažejo, da je neuspeh centralnega živčnega sistema povzročen zaradi poškodb možganskih žil in nastajanja protiteles proti nevronim - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito telesa, pa tudi do imunskih celic (limfociti. Ključni znaki, da je bolezen prizadela živčne strukture možganov - to je :

• psihoza, paranoja, halucinacije;
• migrenski glavoboli;
• Parkinsonova bolezen;
• depresija, razdražljivost;
• možganska kap;
• polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnega tipa;
• encefalopatija;
• nevropatija, mielopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov z obdobji remisije in zapletov. Pojav patologije je lahko strele ali postopen. Simptomi lupusa so odvisni od oblike bolezni, in ker spada v patološke skupine z več organi, se klinični simptomi lahko spreminjajo. Ne-hude oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Značilni simptomi bolezni so: t

• otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
• bolečine v mišicah / sklepih;
• otekle bezgavke;
• hiperemija;
• povečana utrujenost, šibkost;
• rdeča, podobna alergijskim izpuščajem na obrazu;
• brezplačna vročina;
• Modri ​​prsti, roke, noge po stresu, stik z mrazom;
• alopecija;
• bolečina pri vdihavanju (govori o poškodbi pljuč);
• občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki niha v mejah 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Potem ima bolnik druge znake SLE, vključno z:

• artroza majhnih / velikih sklepov (lahko samostojno preide in se znova pojavi z večjo intenzivnostjo);
• izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
• vnetje vratnih, aksilarnih bezgavk;
• v primeru hudih poškodb telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se odraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se eritematozni lupus manifestira s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo otrokove organe. V tem primeru zdravniki ne morejo napovedati, kateri sistem bo naslednji. Primarni znaki patologije so lahko podobni običajnim alergijam ali dermatitisom; takšna patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih so lahko:

• distrofija;
• redčenje kože, fotosenzitivnost;
• zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
• alergijski izpuščaji;
• dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (ima obliko bradavičastega izpuščaja, mehurjev, edemov itd.);
• bolečine v sklepih;
• lomljivi nohti;
• nekroza na konicah prstov, dlani;
• alopecija, do popolne plešavosti;
• krči;
• duševne motnje (živčnost, zmedenost itd.);
• stomatitis, ki ga ni mogoče zdraviti.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo, zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora bolnik imeti vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

• eritem na obrazu v obliki metulja;
• fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, poslabšana zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali UV sevanju);
• diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče zaplate, ki lupijo in razpokajo, območja hiperkeratoze imajo nazobčane robove);
• simptomi artritisa;
• razjede sluznice ust, nosu;
• motnje centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, histerijo brez vzroka, nevrološke patologije itd.;
• serozno vnetje;
• pogost pileonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj ledvične odpovedi;
• lažno pozitivna analiza zdravila Wasserman, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
• zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
• nerazumno povečanje protiteles.

Strokovnjak postavi končno diagnozo le, če je na zgornjem seznamu štiri ali več znakov. Ko gre za razsodbo, je pacient usmerjen na ozko, podrobno preiskavo. Zelo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze SLE ima zdravnik, ki dodeli anamnezo in študijo genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, kakšne bolezni je imel bolnik v zadnjem letu življenja in kako so jih zdravili.

Zdravljenje

SLE je bolezen kroničnega tipa, pri kateri je popolno zdravljenje bolnika nemogoče. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalne zmožnosti prizadetega sistema / organov, preprečiti poslabšanje, da se doseže daljša pričakovana življenjska doba bolnikov in izboljša njegova kakovost življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše posameznemu bolniku, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih znakov bolezni:

• sum možganske kapi, srčni napad, huda poškodba osrednjega živčnega sistema, pljučnica;
• dvig temperature nad 38 stopinj (telesne temperature ni mogoče odpraviti s pomočjo antipiretikov);
• depresija zavesti;
• močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
• hitro napredovanje simptomov bolezni.

Ko se pojavi potreba, se pacienta napoti k strokovnjakom, kot je kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje za SLE vključuje:

• hormonska terapija (predpisana zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
• protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
• antipiretik (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje gorenja, luščenje kože, zdravnik pacientu predpiše kreme in mazila na osnovi hormonov. Posebna pozornost med zdravljenjem eritematoznega lupusa je namenjena ohranjanju bolnikove imunosti. Med remisijo se bolniku predpisujejo kompleksni vitamini, imunostimulanti in fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema, kot je azatioprin, se jemljejo samo med zatišjem bolezni, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Akutni eritematozni lupus

Zdravljenje se mora začeti v bolnišnici čim prej. Terapijski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). V aktivni fazi patologije se bolnikom dajejo glukokortikoidi v velikih odmerkih, začenši s 60 mg prednizolona, ​​in z naraščanjem več kot 3 mesecev za dodatnih 35 mg. Počasi zmanjšujte količino zdravila, se premaknite na tablete. Po individualno določenem vzdrževalnem odmerku zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev presnove mineralov, hkrati s hormonsko terapijo, so predpisani tudi pripravki kalija (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po zaključku akutne faze bolezni poteka kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenil).

Kronična

Prejšnje zdravljenje se začne, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim učinkom v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar pa le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. V odsotnosti pozitivne dinamike se izvaja terapija z matičnimi celicami. Praviloma avtoimunska agresija odsotna.

Kaj je nevaren eritematozni lupus

Nekateri bolniki s takšno diagnozo razvijejo hude zaplete - moteno je delo srca, ledvic, pljuč, drugih organov in sistemov. Najnevarnejša oblika bolezni je sistemska, ki poškoduje celo placento med nosečnostjo, zaradi česar povzroča zakasnitev plodu ali njegovo smrt. Avtoprotitelesa lahko prodrejo v placento in povzročijo novorojensko (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. V tem primeru se otrok pojavi kožni sindrom, ki poteka po 2-3 mesecih.

Koliko jih živi z eritematoznim lupusom

Zaradi sodobnih zdravil lahko bolniki živijo več kot 20 let po diagnozi bolezni. Proces razvoja patologije poteka z različnimi hitrostmi: pri nekaterih ljudeh simptomi postopoma povečujejo intenzivnost, v drugih se hitro povečuje. Večina bolnikov še vedno živi svoj običajen način življenja, toda s hudim potekom bolezni se izgubi sposobnost za delo zaradi hude bolečine v sklepih, visoke utrujenosti in motenj v osrednjem živčevju. Trajanje in kakovost življenja za SLE je odvisna od resnosti simptomov večkratne odpovedi organov.

Lupus, kaj je ta bolezen

Eritematozni lupus je kronična bolezen avtoimunske narave, ki jo spremlja poškodba vezivnega tkiva in krvnih žil. Bolezen se imenuje sistemska, saj se pojavljajo spremembe in disfunkcije v več sistemih človeškega telesa, vključno z imunskim sistemom.

Najpogosteje je pri ženskah ugotovljen eritematozni lupus, ki je povezan s strukturnimi značilnostmi telesa. V rizično skupino spadajo dekleta v puberteti, nosečnice, doječe matere ter osebe, v družini katerih so bili primeri te bolezni. Obstaja tudi kongenitalni eritematozni lupus, ki se pri otrocih iz prvih let življenja začne klinično manifestirati.

Zakaj se pojavlja eritematozni lupus: glavni vzroki bolezni

Ni specifičnega razloga za pojav sistemskega eritematoznega lupusa in zdravniki še vedno ne morejo dati jasnega odgovora na vprašanje, kaj točno povzroča razvoj bolezni. Seveda obstaja več teorij o razvoju eritematoznega lupusa, kot so genetska predispozicija ali resna hormonska neuspeh, vendar pogosteje praksa kaže, da bolezen povzroča kombinacija predisponirajočih dejavnikov.

Najpogostejši vzroki sistemskega eritematoznega lupusa so:

• Dedna predispozicija - če so bili v sistemu rojeni sistemski eritematozni lupus, obstaja velika verjetnost, da bo imel otrok to bolezen;
• Bakterijsko-virusna teorija - po raziskavah so imeli vsi bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom virus Epstein-Barr, zato znanstveniki ne izključujejo povezave te bolezni s tem virusom;
• Hormonska teorija - ko je eritematozni lupus zaznan pri ženskah in dekletih v puberteti, so opazili povečanje ravni hormona estrogena. Če se je pojavila hormonska motnja, še preden so se pojavili prvi znaki bolezni, je verjetno, da je sistemski eritematozni lupus sprožil zvišanje ravni estrogena v telesu;
• Ultravijolično obsevanje - opazen je odnos med razvojem sistemskega eritematoznega lupusa in dolgotrajno izpostavljenostjo človeka neposredni sončni svetlobi. Odprto sonce, ki je dolgo časa usmerjeno v kožo, lahko v prihodnosti povzroči mutacijske procese in razvoj bolezni vezivnega tkiva.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj eritematoznega lupusa: rizične skupine

Obstaja kategorija ljudi, ki imajo velik delež verjetnosti, da bodo zboleli za sistemskim eritematoznim lupusom, praviloma imajo eno ali več pogojev:

• sindrom imunske pomanjkljivosti;
• kronične nalezljive bolezni v telesu;
• dermatitis različnih etiologij;
• pogosti prehladi;
• kajenje;
• sistemske bolezni;
• drastične hormonske spremembe;
• zloraba sončenja, pogosti obiski solarija;
• bolezni endokrinega sistema;
• obdobje nosečnosti in okrevanja po porodu;
• zlorabe alkohola.

Patogeneza eritematoznega lupusa (mehanizem razvoja bolezni)

Kako se pri zdravih osebah razvije sistemski eritematozni lupus? Pod vplivom določenih dejavnikov in zmanjšane funkcije imunskega sistema v telesu ne uspe, ki začne proizvajati protitelesa proti "native" celicam telesa. Torej, tkiva in organi telo zaznava kot tuje objekte in sproži se program samouničenja.

Ta telesna reakcija je patogene narave, kar na različne načine povzroča razvoj vnetnega procesa in zaviranje zdravih celic. Najpogosteje so prizadete krvne žile in vezno tkivo. Patološki proces vodi v kršitev celovitosti kože, spremembo videza in zmanjšanje krvnega obtoka v leziji. Z napredovanjem bolezni prizadene notranje organe in sisteme celotnega organizma.

Kako je eritematozni lupus: simptomi

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa so odvisni od območja poškodbe in resnosti bolezni. Pogosti simptomi patologije so:

• šibkost, letargija, slabo počutje;
• vročina, mrzlica, vročina;
• poslabšanje vseh kroničnih bolezni;
• videz rdečih luskastih madežev na koži.

V začetni fazi razvoja patološkega procesa se pojavlja eritematozni lupus z blago simptomatologijo, izbruhi izbruhov so značilni za bolezen, ki kmalu preide sama od sebe in se pojavi remisija. To je najbolj nevarno, ker pacient meni, da je vse minilo in pogosto ne poišče zdravniške pomoči, v tem času pa so prizadeti notranji organi in tkiva. S ponavljajočo se izpostavljenostjo telesu dražilnih dejavnikov, eritematozni lupus utripa z novo silo, le da teče težje in so tudi izrazitejše lezije krvnih žil in tkiv.

Lokalni klinični simptomi eritematoznega lupusa

Kot smo že omenili, so simptomi eritematoznega lupusa odvisni od lokacije patološkega procesa:

• koža na licih, pod očmi in na nosnem nosu se pojavi rdeč rdeč izpuščaj, ki se združi in tvori neprekinjeno luskasto rdečo točko. V obliki, so te lise zelo podobne metuljskim krilom. Pordelosti se na obeh straneh lic simetrično med seboj in pod vplivom ultravijoličnih žarkov se začnejo luščiti, pojavijo se mikroskopske razpoke, ki kasneje brazgotino in pustijo brazgotine na koži;
• sluznice - v ozadju napredovanja eritematoznega lupusa v ustih in nosu nastajajo boleče rane, ki so lahko enojne in majhne ali dosežejo velike velikosti in se med seboj združijo. Razjede v ustih in nosu vplivajo na normalno dihanje, vnos hrane, komunikacijo in povzročajo bolečino in nelagodje;
• mišično-skeletni sistem - bolnik razvije klinične znake artritisa. Najpogosteje zaradi napredovanja eritematoznega lupusa pride do vnetja sklepov v okončinah, vendar ne kažejo strukturnih sprememb in destruktivnih motenj. Zunaj je jasno vidna oteklina v predelu vnetih sklepov, bolnik se pritožuje nad bolečinami, najpogosteje so prizadeti majhni sklepi - falange prstov in rok;
• dihal - prizadeto je pljučno tkivo, zaradi česar ima bolnik pogosto plevritis, pljučnico, ki ne le moti zdravje, temveč tudi ogroža življenje;
• kardiovaskularni sistem - znotraj srca, ko napreduje eritematozni lupus, raste vezivno tkivo, ki nima nobene kontraktilne funkcije. Zaradi tega zapleta lahko pride do zloma mitralne zaklopke z atrijskimi ventili, ki ogroža bolnika z razvojem koronarne bolezni srca, akutnega srčnega popuščanja in srčnega napada. Na podlagi vseh sprememb, ki se dogajajo, ima bolnik vnetne procese v srčni mišici in perikardialni vreči;
• ledvice in sečil - pogosto se pojavijo nefritis, pielonefritis, kronična ledvična odpoved. Ta stanja ogrožajo življenje bolnika in so lahko smrtna;
• živčni sistem - odvisno od resnosti eritematoznega lupusa, se lahko poškodbe centralnega živčnega sistema pri bolniku pokažejo kot neznosne glavobole, nevroze in nevropatije, ishemična kap.

Razvrstitev bolezni

Sistemski eritematozni lupus ima glede na resnost simptomov bolezni več stopenj:

• akutna faza - v tej fazi razvoja, eritematozni lupus močno napreduje, bolnikovo splošno stanje se poslabša, pritožuje se na stalno utrujenost, dvig temperature na 39-40 stopinj, vročino, bolečino in bolečine v mišicah. Klinična slika se hitro razvija, že v enem mesecu bolezen zajema vse organe in tkiva v telesu. Prognoza za akutni eritematozni lupus ni pomirjujoča in pogosto pri bolniku ni daljša od 2 let;
• subakutna faza - stopnja napredovanja bolezni in resnost kliničnih simptomov nista enaka kot v akutni fazi in od časa bolezni do začetka simptomov lahko traja več kot 1 leto. V tej fazi se bolezen pogosto zamenja z obdobji poslabšanja in stabilne remisije, napoved je na splošno ugodna in stanje bolnika je neposredno odvisno od ustreznosti predpisanega zdravljenja;
• kronična oblika - bolezen ima počasno obliko, klinični simptomi so blagi, notranji organi praktično niso prizadeti in telo kot celota deluje normalno. Kljub sorazmerno blagemu eritematoznemu lupusu je v tej fazi nemogoče zdraviti bolezen, edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je ublažiti resnost simptomov s pomočjo zdravil v času poslabšanja.

Metode diagnoze eritematoznega lupusa

Za potrditev diagnoze eritematoznega lupusa izvajamo diferencialno diagnostiko. To je potrebno, ker vsak simptom bolezni signalizira patologijo določenega organa. Za diagnozo zdravniki uporabljajo sistem, ki ga je razvilo Ameriško reumatološko združenje strokovnjakov. Glavno pravilo za potrditev diagnoze "sistemski eritematozni lupus" je prisotnost pri bolniku 4 ali več od 11 naštetih simptomov, ki so zbirali glavne manifestacije patologije:

• eritem na obrazu v obliki metuljevih kril - značilna je tvorba simetričnih rdečih luskastih madežev na licih in ličnikih. Na površini madežev nastanejo mikroskopske mikrorazpoke, ki jih kasneje nadomestijo cikatrične spremembe;
• diskoidni izbruhi na koži - na površini kože se pojavijo rdeče asimetrične zaplate v obliki plakov, luskaste, ki se razpokajo in nadomestijo z brazgotinami;
• fotosenzitivnost - pigmentacija na koži, ki jo povečuje neposredna sončna svetloba ali umetna ultravijolična osvetlitev;
• nastajanje razjed - boleče majhne in velike razjede na sluznicah ust in nosu, ki ovirajo dihanje, prehranjevanje, govorjenje in jih spremljajo izrazite boleče občutke;
• simptomi artritisa - v majhnih sklepih se razvijejo vnetni procesi, vendar ne opazimo deformacij in togosti gibov, kot pri poliartritisu;
• serozno vnetje - poškodba pljučnega tkiva in srčnega tkiva. Bolnik pogosto razvije plevritis in perikarditis;
• na strani sečilnega sistema - pogostejša pielonefritis, peelity, pojav beljakovin v urinu, napredovanje ledvične odpovedi;
• na strani centralnega živčnega sistema, razdražljivost, psiho-emocionalna prekomerna stimulacija, psihoza, histerični napadi brez očitnega razloga;
• cirkulacijski sistem - zmanjšanje števila trombocitov in limfocitov v krvi, spreminjanje sestave krvi;
• imunski sistem - lažno pozitiven Wasserman (test za sifilis), odkrivanje titrov protiteles in antigenov v krvi;
• povečanje protiteles brez jedra brez očitnega razloga.

Seveda je teh 11 parametrov dokaj posrednih in jih je mogoče opaziti pri kateri koli drugi patologiji. Kot pri eritematoznem lupusu lahko dokončno postavimo diagnozo le, če ima bolnik s seznama 4 ali več znakov. Najprej je vprašljiva predhodna diagnoza ali eritematozni lupus, po katerem se pacienta napoti na podroben, osredotočen pregled.

Veliko vlogo pri diagnozi daje skrbno zbiranje anamneze, vključno z genetskimi značilnostmi. Zdravnik mora natančno ugotoviti, kaj je bolnik zbolel v zadnjem letu in kako se je bolezen zdravila.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Zdravljenje z zdravili za bolnika s sistemskim eritematoznim lupusom se izbere individualno, odvisno od poteka bolezni, stopnje, resnosti simptomov in značilnosti organizma.

Bolnišnica bolnika je potrebna, če ima eno ali več kliničnih manifestacij eritematoznega lupusa:

• za dolgo časa ohranja telesno temperaturo nad 38 stopinj in ni zrušena z antipiretičnimi zdravili;
• sum na srčni napad, možgansko kap, pljučnico, hude poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• depresija bolnikovega uma;
• hitro zmanjšanje levkocitov v krvi;
• ostro napredovanje kliničnih znakov sistemskega eritematoznega lupusa.

Če je potrebno, se pacienta usmeri v ozke strokovnjake - na nefrologa zaradi okvare ledvic, kardiologa za bolezni srca, pulmologa zaradi pljučnice in plevritisa.

Standardna splošna terapija za sistemski eritematozni lupus vključuje:

• hormonsko zdravljenje - predpiše prednizolon, ciklofosfamid med ostrim poslabšanjem bolezni. Glede na resnost klinične slike in resnost bolezni je predpisana enkratna uporaba hormonskih zdravil ali njihova uporaba več dni;
• Diklofenak - injiciranje zdravil je predpisano ob pojavu znakov vnetja majhnih sklepov;
• Ibuprofen ali antipiretik na osnovi paracetamola - predpisan za telesno temperaturo nad 38 stopinj.

Da bi odstranili luščenje, namakanje in pekočo kožo na območju poškodb in rdečih lis, zdravnik izbere pacienta s posebnimi mazili in kremami, ki vključujejo hormonska sredstva.

Posebna pozornost je namenjena ohranjanju bolnikovega imunskega sistema. V obdobju remisije eritematoznega lupusa so predpisani imunostimulanti, vitaminski kompleksi in fizioterapevtski postopki. Imunostimulacijska sredstva lahko uporabljamo le v obdobju, ko se akutni klinični znaki bolezni umirijo, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Napoved

Lupus erythematosus ni stavek, saj tudi pri takšni bolezni lahko živite srečno do konca. Ključna točka ugodne napovedi bolezni je pravočasno iskanje zdravniške pomoči, pravilna diagnoza in upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Tveganje za razvoj zapletov in napredovanje eritematoznega lupusa je veliko večje, če ima bolnik kronične nalezljive bolezni, cepi ali pogosto trpi zaradi prehlada. Glede na te podatke je treba te bolnike skrbno paziti na svoje zdravje in se izogniti vplivu negativnih trendov na telo.