Neonatolog govori o nevarnostih kisikove izgube za nerojenega otroka

Čakanje na rojstvo otroka je čudovito in vznemirljivo obdobje v življenju vsake družine. Če nosečnost preide normalno, brez patoloških sprememb, lahko ženska popolnoma uživa v novem stanju. Včasih pa prenašanje otroka ni precej gladko, diagnozo »intrauterina hipoksija zarodka« pa sliši približno 10% nosečnic.

Čeprav je to stanje dobro raziskano in so se terapije dolgo razvijale, je fetalna hipoksija še vedno vzrok številnih bolezni pri novorojenčku. Starši morajo razumeti, kaj je proces, in kakšne ukrepe je treba sprejeti za zaščito otroka pred težavami.

Zakaj se pojavi hipoksija?

Ker je otrok v maternici, ne more sam dihati. Organi in sistemi otroka se šele razvijajo, njihove funkcije se uveljavljajo. Lahke drobtine so nezrele in dihalne poti so napolnjene s tekočino. Fetus prejme potreben kisik skozi placento. To telo je tisto, ki zagotavlja dobavo neprecenljivega plina v telo drobtin. Če kisika ne dobi dovolj, potem govorijo o hipoksiji.

Intrauterina hipoksija ploda se ne dodeli ločeni bolezni, ampak kaže stanje pomanjkanja kisika pri otroku. To težavo lahko povzročijo spremembe v placenti, materinem telesu ali otroku, ki imajo škodljive posledice.

Vzroki intrauterine hipoksije:

1. Bolezni matere. V nekaterih primerih žensko telo ne dovoli otroku, da bi dal potreben kisik. Pri anemiji, boleznih srca in krvnih žil, patologija ledvic in dihal poveča tveganje za nastanek kisikove izgube zarodka. Neugodno vpliva na zdravje toksemije drobtin pri nosečnicah, sladkorno bolezen, slabe navade matere.
2. Motnje v sistemu placente-fetusa. Patologija placente in popkovine, motnje krvnega obtoka v primeru ogroženega splava ali presaditve, nenormalnosti delovne aktivnosti - neizogibno vplivajo na zdravje otroka.
3. Vzroki, povezani s sadjem. Ko je otrok okužen intrauterino, se poveča tveganje za nastanek hipoksičnih stanj. Neželeni dejavniki vključujejo tudi prirojene nepravilnosti, hemolitično bolezen zarodka, večkratno, tesno povezovanje popkovine otrokovega vratu, večplodne nosečnosti. Pogosto privedejo tudi do stradanja ploda pri zapletih ploda, ki se pojavijo pri porodu.

Manifestacije in resnost simptomov hipoksije so v veliki meri odvisne od poteka in časa pojava patološkega stanja. Zato imajo zdravniki dve obliki hipoksije:

1. Akutna fetalna hipoksija. Ta poškodba se hitro razvije, običajno med porodom, med prehodom otroka skozi rojstni kanal. Na primer, med hitrim ali dolgotrajnim porodom, ko se vrvi iz popkovine izpadejo ali se nadaljujejo v rodnem kanalu ženske, se pojavi akutna kršitev pretoka krvi skozi popkovno arterijo. Dojenček ne prejema plina in doživlja hudo kisikovo lakoto. Med nosečnostjo se akutna hipoksija pogosto pojavi v ozadju prekinjenosti posteljice in lahko privede do prezgodnjega poroda ali zahteva nujno operacijo - carski rez.
2. Kronična fetalna hipoksija. Stresanje s kisikom se lahko razvije postopoma, otrok dolgo časa izgubi potreben plin. Vzrok kronične intrauterine hipoksije je najpogosteje nosečnostna patologija, pomanjkanje pravilnega zdravljenja in kronična bolezen mater. Pogosto se to stanje razvije pri ženskah, ki ne upoštevajo posvetovanja z ženskami.

Z ultrazvočnim pregledom nosečnice lahko zdravnik opazi, da plod zaostaja za svojimi »vrstniki« v fizikalnih parametrih, izgleda mlajši od gestacijske starosti. Če se je hipoksija razvila v drugi polovici nosečnosti, potem masa teh fantov ne ustreza višini, pojavi se hipotrofija. Novorojenčki so bolj nagnjeni k razvoju bolezni, avtonomnih motenj.

Simptomi fetalne hipoksije

Prvi znak hipoksije je sprememba motorične aktivnosti ploda. Otrok dobi malo kisika, zaradi nizke koncentracije plina pa se motorni centri vzburijo v možganih, otrok se aktivno premika.

Ženska mora biti opozorjena s povečanim gibanjem otroka, ki ne preide niti v mirovanje, če ni stresa. Med pregledom zdravnik zazna povečanje srčnega utripa v plodu za več kot 160 utripov na minuto.

Če bolezen v zgodnjih fazah ni bila ugotovljena, se stanje otroka poslabša. Obstaja resno pomanjkanje kisika, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti otroka. Sile drobtin so izčrpane, gibanja pa zmanjšana. Med pregledom zdravnik opazi zmanjšanje srčnega utripa zarodka.

Diagnoza hipoksije

Ocena ploda mora biti celovita, vključevati mora več metod, ki se med seboj dopolnjujejo:

Študija se izvaja vsakič, ko ženska obišče porodnišnico, od 18 do 20 tednov nosečnosti, ko postane možno sušiti srce zarodka. V ta namen porodničar-ginekolog uporablja stetoskop - napravo, ki predstavlja cev s podaljški v obliki lijaka na obeh koncih. Zdravnik uporablja širok del pripomočka materinemu trebuhu v območju najboljšega poslušanja srca ploda.

S pomočjo porodničnega stetoskopa lahko ocenite srčni utrip, ritem in zvočnost tonov. Manipulacije se uporabljajo tudi med porodom za oceno odziva ploda na krčenje - krčenje maternice.

Zaradi svoje preprostosti in nizkih stroškov se metoda pogosto uporablja in nima kontraindikacij, vendar je natančnost raziskave slabša od instrumentalne. Poleg tega se otrok ne more slišati med bitko in napaka pri izračunu srčnega utripa doseže 10-15 udarcev.

Metoda je dobro dokazana pri diagnozi hipoksičnih stanj ploda. Bistvo študije je registrirati elektronsko aktivnost srčnega utripa bodočega otroka. V ta namen je na goli trebuh ženske nameščen poseben senzor, ki beleži plod srčnega utripa in kontrakcije maternice. Podatki, pridobljeni med anketo, so zabeleženi na listu papirja v obliki krivulj.

Potem izkušeni strokovnjak interpretira rezultate kardiotokografije. Sodobne naprave imajo funkcijo samodejnega dešifriranja, ki zdravniku pomaga pri natančni diagnozi.

Za ocene veljajo naslednji parametri CTG:

• bazalni ritem - povprečni srčni utrip, ki znaša 110-160 utripov na minuto;
• amplituda - kršitev pravilnosti krčenja srčnih mišic, običajno od 5 do 30 utripov / min;
• upočasnitev - obdobja zmanjšanja fetalnih srčnih utripov, katerih ponavljajoče se epizode lahko kažejo na resno lakoto otroka zaradi kisika;
• pospešek - epizode povečanega srčnega utripa, ki se pojavijo z materničnim krčenjem ali povečanim gibanjem ploda, in ne presegajo 3 v četrtini ure.

1. Ultrazvočni pregled.

Metoda je popolnoma varna in informativna, zato jo je treba izvesti kot presejalni pregled za vse ženske. Običajno se ultrazvok opravi trikrat: 11–13 tednov, 20–21 in 30–34 tednov.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše nenačrtovano študijo, če obstajajo dokazi. Bistvo metode je odsev ultrazvočnih valov, ki jih pošlje senzor iz preiskovanega telesa. Ti signali se zapisujejo in reproducirajo na monitorju naprave.

S pomočjo ultrazvoka zdravnik določi zdravje otroka, pravilen razvoj organov, telesno aktivnost otroka. Zelo pomembna je ocena stanja placente, njene velikosti, lokacije, debeline in stopnje zorenja.

Za določitev fetalne hipoksije se ultrazvok dopolni z dopplerometrijo, ki se uporablja za beleženje gibanja krvi v žilah. Sodobni ultrazvočni stroji so opremljeni z Doppler funkcijo.

1. Biofilm zarodka.

Vrednotenje biofizikalnega profila ploda vam omogoča celovito oceno zdravja drobtin in prepoznavanje hipoksije. To naredimo z uporabo ultrazvočnih podatkov in rezultatov testa CTG brez stresa, ocene frekvence pospeševanja.

Med študijo se določi 6 parametrov:

• plodni dihalni gibi;
• telesna dejavnost otroka;
• število pospeškov;
• volumen plodovnice;
• mišični tonus zarodka;
• placente.

Vsak kazalnik je ocenjen od 0 do 2 točk, ki se nato seštevata. Rezultat več kot 8 točk velja za normalno, manj kot 4 pa za hudo hipoksijo.

Posledice intrauterine hipoksije

Kako pomanjkanje kisika vpliva na zdravje in zunajmaternično življenje dojenčka je odvisno od resnosti hipoksije in trajanja nosečnosti. Izguba s kisikom v prvi tretjini nosečnosti vodi do razvojnih nenormalnosti. Možna zaostalost v rasti in telesni razvoj, poškodbe živčnega sistema in zmanjšana sposobnost prilagajanja drobtin po rojstvu.

Pod vplivom pomanjkanja kisika se spremenijo presnovni procesi v zarodku. Krvni pretok v možganih je okrepljen z zmanjšanjem pretoka krvi v pljučih, črevesju in ledvicah. Nastala črevesna hipoksija povzroči sproščanje sfinkterja in vdor izvornih blata v plodovnico. Umazana voda mekonija lahko pride v otrokov dihalni trakt, kar vodi do odpovedi dihanja, pljučnice.

Manjša hipoksija ne povzroča negativnih posledic za nadaljnji razvoj otroka. Medtem ko je hudo pomanjkanje kisika nevarnejše, povzroča globoke poškodbe organov z razvojem nekroze v njih. Zato učinki hipoksije segajo od manjših funkcionalnih motenj do globokih somatskih motenj.

Možne posledice akutne hipoksije:

• predčasna dostava;
• poškodbe živčnega sistema otroka, cerebralna paraliza;
• fetalna fetalna smrt;
• asfiksija, respiratorni distresni sindrom, pljučnica;
• črevesna nekroza.

Posledice kronične intrauterine hipoksije:

• razvojna zakasnitev, majhna teža in višina ob rojstvu;
• neonatalna anemija;
• visoka dovzetnost za okužbe;
• nezmožnost drobtin za vzdrževanje normalne temperature;
• nevrološke motnje.

Zdravljenje fetalne hipoksije

Ko se odkrije pomanjkanje kisika, je ženska hospitalizirana v porodniško in ginekološko bolnišnico, kjer se pregleda in zdravi. Pomembna povezava pri zdravljenju hipoksije je prepoznavanje vzroka patologije.

V primeru kronične hipoksije so imenovani:

1. Postelja za počitek Ženska v bolnišnici mora strogo upoštevati režim, ki ga je predpisal zdravnik. To bo pomagalo izboljšati prekrvavitev in zmanjšati zvišan tonus maternice.
2. Zdravljenje s kisikom. Učinkovito pri zdravljenju hipoksije pri vdihavanju kisika ali zmesi kisika in zraka v obliki inhalacije.
3. Zdravila, ki zmanjšajo kontraktilnost maternice. Za preprečevanje splava in preprečevanje prezgodnjih porodov se ženski predpisujejo zdravila z antispazmodičnim delovanjem: »Papaverin«, »No-shpa«, »Ginipral«, »Brikanil«.
4. Zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi. Za izboljšanje prenosa krvi skozi placento z razširitvijo žil, kot tudi zmanjšanje njene viskoznosti, lahko zdravnik predpiše "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Sredstva za izboljšanje presnovnih procesov zarodka. V to skupino snovi spadajo glukoza, vitamini C, E, skupina B, kalcijev glukonat, glutaminska kislina.
6. Boj proti presnovi acidoze. Pod nadzorom kislinsko-baznega ravnovesja je možno izvesti infuzijo "natrijevega bikarbonata" različnih koncentracij.

Obseg in trajanje zdravljenja fetalne hipoksije v vsakem posameznem primeru določi ginekolog.

Preprečevanje fetalne hipoksije

Nemogoče je popolnoma odpraviti tveganje za hipoksijo, vendar bi morala nosečnica vedeti, kateri ukrepi lahko pomagajo ohraniti zdravje otroka:

1. Načrtovanje nosečnosti. Družina se mora odločiti, da bo imela otroka odgovorno. Starši morajo opraviti pregravidno usposabljanje, temeljito pregledati, zdraviti kronične bolezni in okužbe. To bo otroku pomagalo zaščititi pred intrauterino okužbo in ohraniti karapuz zdravo.
2. Zavračanje slabih navad. Dokazano je, da so otroci mater, ki trpijo za različnimi vrstami odvisnosti, med nosečnostjo predmet kronične hipoksije. Otroci spadajo v rizično skupino za razvoj bolezni pri novorojenčkih, imajo zaostanek v razvoju. Tudi pasivno vdihavanje tobačnega dima vodi do krčenja krvnih žil placente in razvoja hipoksije v plodu.
3. Dnevne sprehode. Pri normalni nosečnosti mora ženska vsak dan prejemati zmerno vadbo. Ugodne sprehode, ki jih je bolje vzeti v parku ali na podeželju, ugodno vplivajo na zdravje matere in otroka.
4. Pravilna prehrana. Noseča ženska mora biti pozorna na njihovo dnevno prehrano. V tem obdobju je zelo pomembno jesti zdravo hrano, bogato z vsemi bistvenimi hranili.
5. Zdravniška pomoč. Ženska mora biti prijavljena za nosečnost in mora biti pravočasno pregledana. Sodobne diagnostične metode so za otroka popolnoma neškodljive in pomagajo pri prepoznavanju bolezni v zgodnjih fazah. Pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni nosečnice bo pomagalo preprečiti razvoj hipoksije. Ob prvem znaku spremembe stanja zarodka mora ženska poiskati pomoč specialista.

Zaključek

Nosečnost je lepo in srečno obdobje v življenju bodoče matere. V tem času naj bi ženska posvečala več pozornosti svojemu počutju in skrbela za zdravje otroka.

Vsako leto se vedno več žensk sliši diagnozo »fetalne hipoksije zarodka«, saj so vzroki za patološko stanje različni in vključujejo zdravje nosečnice in okoljske razmere.

Prihodnja mati se mora zavedati popolne odgovornosti za zdravje otroka. Ženska bi morala ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, počivati ​​bolj in pravočasno poiskati posebno pomoč. Pravilno obvladovanje nosečnosti in poroda, ustrezno zdravljenje somatskih bolezni znatno povečajo možnosti za izogibanje fetalni hipoksiji in njenim posledicam.

Fetalna hipoksija

Fetalna hipoksija je intrauterinski sindrom, za katerega je značilen kompleks sprememb na plodu zaradi nezadostne oskrbe tkiv in organov s kisikom. Za fetalno hipoksijo so značilne motnje vitalnih organov, predvsem centralnega živčnega sistema. Diagnoza fetalne hipoksije vključuje kardiotokografijo, dopplerometrijo uteroplacentalne cirkulacije, porodniški ultrazvok, amnioskopijo. Zdravljenje fetalne hipoksije je namenjeno normalizaciji pretoka uteroplacentalne krvi, izboljšanju reološkega stanja krvi; včasih ta pogoj zahteva zgodnjo dostavo ženske.

Fetalna hipoksija

Hipoksija ploda je zabeležena v 10,5% primerov celotnega števila nosečnosti in porodov. Fetalna hipoksija se lahko razvije v različnih obdobjih intrauterinega razvoja, za katero so značilni različni primanjkljaji kisika in posledice za otrokovo telo. Hipoksija ploda, ki se je razvila v zgodnjih fazah nosečnosti, povzroča malformacije in zaostajanje razvoja zarodka. V pozni nosečnosti hipoksijo spremljajo zakasnitev rasti ploda, poškodbe osrednjega živčnega sistema in zmanjšanje adaptivne sposobnosti novorojenčka.

Vzroki fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija je lahko posledica številnih neželenih procesov, ki se pojavljajo v telesu otroka, matere ali v posteljici. Verjetnost hipoksije v plodu se poveča z maternalnimi boleznimi - anemijo, kardiovaskularno patologijo (okvare srca, hipertenzijo), bolezen ledvic, dihalni sistem (kronični bronhitis, bronhialna astma itd.), Sladkorno bolezen, toksikozo nosečnosti, večplodne nosečnosti, STI. Alkohol, nikotin, narkotiki in druge vrste odvisnosti od matere se negativno odražajo v oskrbi ploda s kisikom.

Tveganje za fetalno hipoksijo se poveča s kršitvami obtočnega in placentnega obtoka zaradi nevarnosti spontanega splava, zapoznele nosečnosti, patologije popkovnice, placentne insuficience, nenormalnosti poroda in drugih zapletov nosečnosti in delovnega procesa. Dejavniki tveganja za razvoj intraputične hipoksije vključujejo hemolitično bolezen zarodka, prirojene razvojne anomalije, intrauterino okužbo (herpesno okužbo, toksoplazmozo, klamidijo, mikoplazmozo itd.), Večkratno in tesno povezovanje kosti okoli otrokovega vratu, dolgotrajno stiskanje glave v procesu rojstva.

Kot odgovor na hipoksijo pri plodu trpi predvsem živčni sistem, ker je živčno tkivo najbolj občutljivo na pomanjkanje kisika. Od 6 do 11 tednov razvoja zarodka pomanjkanje kisika povzroča zamudo pri zorenju možganov, motnje v strukturi in delovanju žil, upočasnjuje zorenje krvno-možganske pregrade. Tudi hipoksija testnih tkiv ledvic, srca, črevesnega ploda.

Manjša fetalna hipoksija ne sme povzročiti klinično pomembnih poškodb CNS. Pri hudi hipoksiji se v različnih organih razvije ishemija in nekroza. Po rojstvu se lahko otrok, ki se je razvil v hipoksičnih razmerah, sooča s številnimi motnjami, od nevroloških motenj do duševne zaostalosti in hudih somatskih odstopanj.

Razvrstitev fetalne hipoksije

Glede na čas pretoka in hitrost nastopa se izpušča akutna in kronično razvijajoča se fetalna hipoksija.

Pojav akutne hipoksije ploda je običajno povezan z anomalijami in zapleti delovnega dejanja - hitrim ali dolgotrajnim porodom, kompresijo ali izgubo popkovine, podaljšanim stiskanjem glave v porodnem kanalu. Včasih se lahko med nosečnostjo razvije akutna fetalna hipoksija: na primer, v primeru preloma maternice ali prezgodnje odcepitve placente. Pri akutni hipoksiji se disfunkcije vitalnih organov zarodka hitro povečujejo. Za akutno hipoksijo je značilno povečanje srčnega utripa zarodka (več kot 160 utripov na minuto) ali njegovo zmanjšanje (manj kot 120 utripov na minuto), aritmija in gluhost tonov; krepitev ali oslabitev motorične aktivnosti, itd. Pogosto se zaradi fetalne hipoksije razvije asfiksija.

Kronična hipoksija vodi do podaljšanega zmernega pomanjkanja kisika, pod katerim se razvija plod. Pri kroničnem pomanjkanju kisika pride do intrauterine hipotrofije; v primeru izčrpanja kompenzacijskih sposobnosti ploda se iste poškodbe razvijejo kot pri akutni varianti tečaja. Med nosečnostjo ali porodom se lahko razvije fetalna hipoksija; posebej obravnavana hipoksija, ki se je pojavila pri otroku po rojstvu zaradi bolezni hyaline membrane, intrauterine pljučnice itd.

Ob upoštevanju kompenzacijsko-adaptivnih sposobnosti ploda lahko hipoksija pridobi kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane oblike. Ker v zaostrenih razmerah plod doživlja ne samo hipoksijo, temveč tudi cel kompleks kompleksnih presnovnih motenj, je v svetovni praksi to stanje opredeljeno kot »sindrom stiske«, ki je razdeljen na prenatalno, razvit pri rojstvu in dihanju.

Manifestacije fetalne hipoksije

Resnost sprememb, ki se pri plodu razvijejo pod vplivom hipoksije, so določene z intenzivnostjo in trajanjem preskušanega pomanjkanja kisika. Začetne manifestacije hipoksije povzročijo, da se srčni utrip poveča v plodu, nato pa njegov upočasnitev in zvok pridušenega srca. Mekonij se lahko pojavi v plodovnici. Ko hipoksija blago poveča motorično aktivnost ploda, s hudo - gibanje se zmanjša in upočasni.

Pri hudi hipoksiji se pri plodu razvijejo motnje krvnega obtoka: opažajo kratkotrajno tahikardijo in zvišanje krvnega tlaka, ki se izmenjujejo z bradikardijo in znižanjem krvnega tlaka. Reološke motnje se kažejo v zgoščevanju krvi in ​​sproščanju plazme iz vaskularne plasti, ki jo spremlja intracelularni in tkivni edem. Zaradi povečane krhkosti in prepustnosti žilnih sten pride do krvavitev. Zmanjšanje žilnega tonusa in upočasnitev krvnega obtoka vodi do organske ishemije. Med hipoksijo v telesu ploda se razvije acidoza, sprememba elektrolitov, moteno je dihanje tkiva. Spremembe v vitalnih organih zarodka lahko povzročijo njegovo intrauterino smrt, asfiksijo, intrakranijske rojne poškodbe.

Diagnoza fetalne hipoksije

Sum, da je plod v hipoksiji, se lahko pojavi, ko se spremeni njegova telesna dejavnost - nemirno vedenje, intenzifikacija in pospeševanje motenj. Dolgotrajna ali progresivna hipoksija vodi do oslabitve gibanja ploda. Če ženska opazi takšne spremembe, mora nemudoma stopiti v stik z ginekologom, ki je noseča. Ob poslušanju fetalnega srčnega utripa z porodniškim stetoskopom zdravnik oceni pogostost, zvočnost in ritem srčnih tonov, prisotnost zvoka. Za identifikacijo fetalne hipoksije sodobna ginekologija uporablja kardiotokografijo, fonokardiografijo, dopplerometrijo, ultrazvok, amnioskopijo in amniocentezo ter laboratorijske teste.

Med kardiotokografijo je mogoče slediti srčnemu utripu ploda in njegovi gibalni aktivnosti. S spreminjanjem srčnega utripa se glede na počitek in aktivnost ploda ocenjuje njegovo stanje. Kardiotokografija se skupaj s fonokardiografijo pogosto uporablja pri rojstvu otroka. Ko dopplerografija uteroplacentni pretok krvi preučuje hitrost in naravo krvnega pretoka v žilah popkovnice in placente, kar pomeni kršitev fetalne hipoksije. Cordocentesis pod ultrazvočno kontrolo se izvaja za vzorčenje krvi iz popkovnice in študije kislinsko-bazične bilance. Zaznana zakasnitev njene rasti lahko služi kot ultrazvočni znak fetalne hipoksije. Poleg tega se v procesu porodničnega ultrazvoka ocenjujejo sestava, volumen in barva amnijske tekočine. Težka izpustnost vode ali pomanjkanje vode lahko signalizira težave.

Izvajanje amnioskopije in amniocenteze skozi cervikalni kanal omogoča vizualno oceno preglednosti, barve, količine plodovnice, prisotnosti vključkov (kosmičev, mekonija) v njem, za izvajanje biokemičnih testov (merjenje pH, študija hormonov, encimov, koncentracije CO2). Amnioskopija je kontraindicirana pri predelu placente, kolpitisu, cervicitisu, ogroženem splavu. Takojšnjo oceno amnijske tekočine opravimo potem, ko jo izlijemo v prvem obdobju poroda. V korist hipoksije ploda kaže primesi mekonija v amnionski tekočini in njihove zelenkaste barve.

Zdravljenje fetalne hipoksije

V primeru fetalne hipoksije je nosečnica hospitalizirana v porodniško in ginekološko bolnišnico. Prisotnost fetalne hipoksije zahteva korekcijo obstoječe porodne in ekstragenitalne patologije matere ter normalizacijo fetoplacentnega krvnega obtoka. Noseča ženska kaže strog počitek, kisikoterapijo. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju tonusa maternice (papaverin, drotaverin, aminofilin, heksoprenalin, terbutalin), zmanjšanje intravaskularne koagulacije (dipiridamol, dekstran, hemoderivat krvi telet, pentoksifilin).

Kronična fetalna hipoksija zahteva uvedbo zdravil, ki izboljšajo celično prepustnost za kisik in presnovo (esencialni fosfolipidi, vitamini E, C, B6, glutaminska kislina, glukoza), antihipoksanti, nevroprotektorji. Pri izboljšanju stanja nosečnice in zmanjševanju učinkov hipoksije ploda nosečnice, priporočamo dihalne vaje, vodno gimnastiko, ultravijolično obsevanje, induktotermijo. Z neučinkovitostjo kompleksnih ukrepov in ohranjanjem znakov hipoksije ploda za več kot 28 tednov je prikazana dostava v nujnih primerih (nujni carski rez).

Rojstva s kronično hipoksijo ploda se izvajajo s pomočjo kardiomonitoringa, kar omogoča pravočasno uporabo dodatnih ukrepov. Pri akutni hipoksiji, ki se je razvila ob rojstvu otroka, potrebuje oskrbo z oživljanjem. Pravočasna korekcija fetalne hipoksije, racionalno obvladovanje nosečnosti in poroda preprečujejo nastanek hudih kršitev pri otroku. V prihodnosti bo vse otroke, ki se razvijajo v pogojih hipoksije, opazil nevrolog; Pogosto potrebujejo pomoč psihologa in logopeda.

Zapleti fetalne hipoksije

Hudo hipoksijo ploda spremljajo hude poligorne disfunkcije pri novorojenčku. Pri hipoksičnih poškodbah centralnega živčnega sistema, perinatalni encefalopatiji, cerebralnem edemu, arefleksiji se lahko razvijejo napadi. Na strani dihalnega sistema, posthipoksične pneumopatije, pljučne hipertenzije; kardiovaskularne motnje vključujejo srčne in žilne napake, ishemično nekrozo endokarda itd.

Učinek fetalne hipoksije na ledvice lahko povzroči odpoved ledvic, oligurijo; na prebavnem traktu - regurgitacija, bruhanje, enterokolitis. Pogosto se zaradi hude perinatalne hipoksije pri novorojenčku razvijejo DIC, sekundarna imunska pomanjkljivost. Asfiksija novorojenčkov v 75-80% primerov se razvije v ozadju prejšnje fetalne hipoksije.

Preprečevanje fetalne hipoksije

Preprečevanje fetalne hipoksije zahteva od žensk, da se na nosečnost odgovorno pripravijo: zdravljenje ekstragenitalne patologije in bolezni reproduktivnih organov, opustitev nezdravih navad, uravnotežena prehrana. Obvladovanje nosečnosti je treba izvesti ob upoštevanju dejavnikov tveganja in pravočasnega spremljanja stanja zarodka in ženske. Preprečevanje razvoja akutne hipoksije ploda je pravilna izbira načina dostave, preprečevanje porodnih poškodb.

Intrauterina hipoksija

Simptomi intrauterine hipoksije

• V začetni fazi intrauterine hipoksije lahko opazimo nemirno obnašanje ploda in povečanje njegove telesne aktivnosti.
• Če se dolgotrajno stiskanje s kisikom nadaljuje, se aktivnost ploda zmanjšuje, intenzivnost gibov, moč in pogostost sunkov se močno zmanjšajo.
• Razlog za odhod na zdravnika mora biti zmanjšanje gibanja ploda na 3 na uro. Fetalni srčni utrip se poveča in postane višji od 160 utripov na minuto, pridušen zvok srca, število srčnih kontrakcij se zmanjša na 100-120 utripov na minuto.

Obrazci

Razlogi

• Placentna insuficienca (oslabljen krvni obtok v sistemu matere in placente-fetus med materjo in otrokom, kar vodi do nezadostne oskrbe ploda s kisikom in hranili).
• Gestoza (huda pozna toksikoza).
• Prepletanje popkovine.
• Predaka placente (delno ali popolno prekrivanje materničnega žrela s placento (izhod iz maternice).
• Možnost nosečnosti
• Intrauterina okužba ploda.
• Intoksikacija (zastrupitev s produkti življenja (toksini) povzročiteljev infekcij).
• Prirojene malformacije ploda.
• Sočasna patologija pri materi, ki otežuje potek nosečnosti (pljučne, srčno-žilne bolezni matere, anemija, sladkorna bolezen itd.).
• Težave pri izstopu iz rojstnega kanala zaradi velike velikosti ali nepravilnega položaja.
• Dolgo stiskanje glave med porodom.
• Raztrganje maternice.
• Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice.
• Anomalije delovne aktivnosti (šibkost delovne aktivnosti, neskladnost delovne aktivnosti).

Obstetrični ginekolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Spremljanje fetalne motorične aktivnosti.
• Auskultacija (poslušanje) skozi porodniški stetoskop fetalnega srčnega utripa, njegov ritem, jasnost srčnih tonov.
• Kardiotokografijo (CTG) - ocenjujemo otrokovo srčno aktivnost in aktivnost.
• Ultrazvočna diagnostika (skladnost velikosti ploda in trajanje nosečnosti, stanje notranjih organov, količina in kakovost plodovnice, stanje placente (stopnja njegove zrelosti), srčna aktivnost ploda)
• Dopplerometrija (vrsta ultrazvoka - pregledajte hitrost pretoka krvi (hitrost pretoka krvi) v žilah ploda in posteljice).

Zdravljenje fetalne hipoksije

Z razvojem akutne intrauterine hipoksije ploda se izvede nujna dostava (najpogosteje s carskim rezom).

Zdravljenje kronične intrauterine hipoksije je:

• odpravo vzroka, ki ga je povzročil;
• imenovanje terapije, ki izboljšuje pretok uteroplacentne krvi, nasičuje materino kri s kisikom, normalizira presnovne procese v plodu in povečuje stabilnost živčnega sistema zarodka do hipoksije.

Če ni učinka zdravljenja, se lahko postavi vprašanje zgodnje dostave za več kot 28 tednov.

Zapleti in posledice

Preprečevanje fetalne hipoksije

• Načrtovanje nosečnosti in pravočasna priprava (identifikacija in zdravljenje kroničnih in ginekoloških bolezni pred začetkom nosečnosti).
• Skrbno opazovanje nosečnosti.
• Redni obiski pri porodničarju-ginekologu (1-krat na mesec v prvem trimesečju, 1-krat v 2-3 tednih v 2. trimesečju in 1-krat v 7-10 dneh v 3. trimesečju).
• Registracija in nadzor v predporodni kliniki (do 12. tedna nosečnosti).
• Zdrava in redna prehrana (razen mastne, začinjene, konzervirane hrane).
• Skladnost s spanjem in počitkom, zmerna telesna dejavnost (izključitev ekstremnih športov).
• Odprava vpliva škodljivih dejavnikov (kajenje, alkohol, pogosta in / ali nenadna sprememba časovnih pasov in podnebnih območij).
• Fizične vaje, namenjene vadbenemu dihanju (npr. Plavanje). Tudi petje je koristno - za isti namen.
• Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, ki otežujejo potek nosečnosti.
• Pravilna izbira načina dostave (preprečevanje akutne hipoksije ploda med porodom).

Kaj storiti z intrauterino hipoksijo?

• Izberite ustreznega porodničarja-ginekologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Intrauterina hipoksija

Intrauterina hipoksija zarodka se imenuje kisikovo stradanje zarodka v maternici. To stanje ni neodvisna bolezen, temveč je posledica različnih patoloških procesov v telesu matere, ploda ali placente.

Kako je intrauterina hipoksija

Če se kisikova lakota zarodka šele začenja, potem lahko bodoča mamica opazi nemirno obnašanje in povečano motorično aktivnost ploda. Poleg tega bodo te manifestacije intenzivne, vendar ne bo nobene povezave med fizičnim naporom in aktivnimi gibanji ploda.

Na žalost se veliko mame v prihodnosti redko obrne na kvalificirano zdravstveno oskrbo, če je plod preveč aktiven, toda kisikova lakota se nadaljuje - druga faza se začne. Zanjo bo značilno zmanjšanje motorične aktivnosti ploda, zmanjšanje pogostosti in sile udarcev. Če ženska ugotovi, da se je gibanje ploda zmanjšalo na 3-krat na uro, je to že razlog za odhod k zdravniku.

Pri pregledu nosečnice z domnevno intrauterino hipoksijo ploda bo zdravnik opazil povečanje srčnega utripa slednjih na 160 utripov na minuto, dušenje srčnih zvokov in zmanjšanje srčnega utripa na 100-120 utripov na minuto.

Razvrstitev fetalne hipoksije

Obravnavano stanje se lahko pojavlja v treh različnih oblikah, od katerih je diferenciacija odvisna od stopnje napredovanja patološkega procesa:

• hitro strela;
• akutno - ponavadi se razvije med porodom in traja nekaj minut ali ur;
• subakutni - razvija se tik pred porodom (1-2 dni);
• kronična - značilna za toksikozo, okužbo ploda, dolgotrajno nosečnost, nezdružljivost krvi matere in ploda.

Vzroki intrauterine hipoksije

Načeloma lahko kateri koli patološki procesi, ki se dogajajo ne samo v telesu nerojenega otroka, temveč tudi pri ženski, vodijo v obravnavano stanje. Zdravniki ugotovijo le nekaj razlogov, ki so najpogosteje ugotovljeni med pregledom nosečnice:

1. Placentna insuficienca. Nezadostna oskrba zarodka s kisikom in hranili se pojavi zaradi motenj cirkulacije v sistemu matere / placente / plodu.
2. Raztrganje maternice.
3. Anemija, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja pri materi.
4. Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice.
5. Huda pozna toksikoza (gestoza).
6. Slabost dela ali njegova diskoordinacija (anomalije dela).
7. Prepletanje popkovine.
8. Intrauterina okužba ploda.
9. Dolgo stiskanje glave med porodom.
10. Prirojene malformacije ploda.
11. Delno ali popolno prekrivanje materničnega grla s placento - predpostavko posteljice.
12. Intoksikacija matere.
13. Možnost nosečnosti

Diagnostični ukrepi

Da bi ugotovili dejstvo prisotnosti kisikove izgube zarodka in razumeli, v kolikšni meri ta patologija napreduje, zdravniki izvajajo celo vrsto diagnostičnih ukrepov. V okviru takšnih raziskav so ženske deležne:

Kardiotokografija

Omogoča registriranje zmanjšanj v srcu bodočega otroka, poleg tega pa bo strokovnjak ocenil gibalno gibanje ploda. Za zdrav fetus bodo značilni naslednji znaki srčnega utripa:

• srčni utrip se giblje od 120-160 utripov na minuto;
• pogostost krčenja se poveča kot odziv na gibanje ploda ali ostro spremembo položaja telesa nosečnice;
• popolno pomanjkanje upočasnjevanja srčnega utripa.

Pri kisikovi lakoti plodu bo specialist ugotovil:

• pomembna motnja ritma srčnega utripa - povečana ali upočasnjena;
• popolna odsotnost povečanja srčne frekvence kot odziv na gibanje ali krčenje je monotono ritem;
• zmanjšanje ritma, ki bo pogosto in globoko.

Dopplerjev ultrazvok

Z ultrazvokom lahko zdravnik ugotovi stanje krvnega obtoka v materi / placenti / plodu v obdobju nad 20 tednov nosečnosti. Če se bodo izvajale študije materničnih arterij, bo mogoče odkriti kršitve uteroplacentnega krvnega pretoka v najzgodnejši fazi razvoja, kar bo preprečilo napredovanje hude hipoksije ploda.

Kot dodatne rezultate zdravniki določajo strukturo placente in raven plodov (plodov).

Štetje fetalnih agitacij

Takoj je treba poudariti, da je ta metoda diagnostike netočna, zato se uporablja samo za nosečnice z nizkim tveganjem, kar pomeni, da nosečnica nima kroničnih bolezni ali ni razvojnih okvar nerojenega otroka. Takšen pregled razkriva hipoksijo v zgodnjih fazah napredovanja, ki je določena s spremembo motorične aktivnosti ploda.

Podoben test lahko opravite brez obiska zdravnika. Ženska mora ležati na svoji strani v udobnem položaju in se osredotočiti na gibanje otroka. Če se bo nosečnica za 60 minut počutila manj kot 10 gibov, je potrebno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Pomembno: ta test se lahko izvede po 25 tednih nosečnosti.

Druga možnost je test D. Pearson "Štetje do deset". Uporablja se od 28. tedna nosečnosti. Mešanje se šteje od 9. do 21. ure. Zabeležiti je treba čas 10. mešanja. Če je gibanje malo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Možni učinki fetalne hipoksije

Zakaj zdravniki vztrajajo, da ženska, tudi če bi imela dvomljive predpostavke o kršitvah nosečnosti, poiskala zdravniško pomoč? Dejstvo je, da lahko tudi blaga intrauterina hipoksija ploda privede do razvoja zelo neprijetnih posledic.

Če se diagnosticira akutna fetalna hipoksija, je lahko posledica tega stanja:

• črevesna nekroza;
• visoko tveganje za nenadno smrt otroka;
• inhalacija mekonija in pljučnice;
• predčasna dostava;
• tveganje za razvoj cerebralne paralize pri otroku;
• visoko tveganje za smrt ploda;
• poraz živčnega sistema zarodka, vse do kome.

V prisotnosti kronične intrauterine hipoksije so lahko posledice naslednje:

• ob rojstvu bo imel otrok majhno višino in kritično nizko težo;
• anemija novorojenčka;
• visoka dovzetnost za nalezljive bolezni;
• hiperaktivnostna motnja pri starejših otrocih;
• nezadostna regulacija temperature telesa pri novorojenčku.

Večina posledic je povezana s hipoksijo možganov in prezgodnjimi porodi, ker zdravniki, da bi rešili otrokovo življenje, opravijo nujno dostavo veliko prej.

Bodite pozorni: Po statističnih podatkih, če otrok z diagnozo intrauterine hipoksije uspešno preživi prvi mesec po rojstvu, potem zadevno patološko stanje nima posledic.

Zdravljenje fetalne hipoksije

Izbira taktike zdravljenja za obravnavano patološko stanje je odvisna od zdravstvenega stanja matere, trajanja nosečnosti, prisotnosti spremljajočih bolezni pri bodoči materi. Ker so vzroki za intrauterino hipoksijo različni, ni enotnega načela za njegovo zdravljenje - vse se izvaja na strogo individualni osnovi. Če zdravstveno stanje ženske in ploda to dopušča, lahko zdravnik uporabi konzervativne metode zdravljenja fetalne hipoksije:

1. Izboljšanje zdravja nosečnice - na primer zdravljenje kroničnih bolezni, odpravljanje anemije, stabilizacija krvnega tlaka. Poleg tega je možno izboljšati zdravje matere z izbiro individualne prehrane in življenja, znebitvijo slabih navad in uvajanjem lahke telesne dejavnosti.
2. Namen antikoagulantov. Ta zdravila prispevajo k normalizaciji viskoznosti krvi. To zdravljenje uporabite le, če ima ženska seseden sistem.
3. Amnioinfuzija. Ta metoda se uporablja zelo redko, je upravičena, na primer s hudim zaostankom v rasti ploda in z diagnozo nizke vode. Z amnioinfuzijo pomenijo uvedbo posebnega pripravka v amnijsko tekočino, ki omogoča razvoj pljuč nerojenega otroka, zmanjšuje stopnjo kisikove izgube, preprečuje vstop mekonija v telo otroka.
4. Infuzija magnezije. Ta metoda se uporablja samo v primeru diagnosticirane hipertenzije pri nosečnicah. Takšne intravenske injekcije preprečujejo razvoj eklampsije in znatno zmanjšajo tveganje za kisikovo stradanje.
5. Namen protivnetnih in protimikrobnih zdravil. Takšno zdravljenje je priporočljivo izvesti le, če so diagnosticirali infekcijske procese.

Bodite pozorni: v medicini ni nobenega zdravila, ki bi bilo sposobno ozdraviti placentno insuficienco. Vse zgoraj omenjene metode prispevajo k odpravi dejavnikov, ki izzovejo intrauterino hipoksijo. Če se ugotovi kršitev placentnega pretoka krvi, zdravniki spremljajo samo nerojenega otroka, da bi lahko pravočasno izvedli nujno dostavo. Bolj ko plod zaostaja za normo razvoja, prej je potrebno izvesti nujno dostavo.

Fetalna hipoksija je patološko stanje, ki lahko povzroči resne posledice. Skoraj nemogoče je napovedati verjetnost obravnavane države, zato ženske, ki so v fazi načrtovanja nosečnosti, ne smejo imeti le popolnega pregleda ustreznih strokovnjakov, ampak tudi odreči slabim navadam.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

8,304 skupaj ogledov, 3 ogledov danes

Zakaj je intrauterina hipoksija?

Več kot 10% vseh nosečnosti in porodov spremlja fetalna hipoksija. Sodobna medicina je to patologijo precej dobro preučila, pravočasno zazna in odpravi hipoksijo, žal pa se število primerov patologije sploh ne zmanjša, ampak obratno. Opstetricisti ga uvrščajo med glavne vzroke obolevnosti in umrljivosti nerojenih otrok in novorojenčkov v prvem tednu življenja.

Ženska, ki se pripravlja na mater, pa je pogosto sposobna preprečiti razvoj dogodkov po tragičnem scenariju: v mnogih pogledih je možno tveganje za razvoj pomanjkanja kisika pri nerojenem otroku odvisno od načina življenja in navad matere.

Kaj je treba vedeti o hipoksiji zarodka pri bodoči materi in o tem, kako preprečiti njen razvoj pri ljubljenem otroku?

Kaj je intrauterina hipoksija?

Hipoksija se iz grščine prevaja v dveh besedah ​​- »spodaj, spodaj« in »kisik«. V medicini se ta izraz nanaša na stanje pomanjkanja kisika v telesu, njegovih posameznih tkivih in celicah, ki je posledica številnih razlogov.

Intrauterina hipoksija zarodka je, kot lahko uganite, pomanjkanje kisika, ki ga plod doživlja med intrauterinim razvojem.

Razumeti je treba, da ta patologija ni ločena bolezen, ampak pomeni stanje, ki ga povzroča kompleks sprememb v telesu ženske ali nerojenega otroka. Vsi ti povzročajo pomanjkanje vitalne snovi - kisika - in posledično razvoj vseh vrst primerov.

Vzroki fetalne hipoksije

Grobo rečeno, vzrok za fetalno hipoksijo je le eden - nezadostna oskrba organov in tkiv s kisikom, pomanjkanje kisika, izgube kisika. Vendar pa lahko dejansko obstaja več mehanizmov za razvoj tega stanja, kot tudi dejavnikov, ki so povzročili razvoj hipoksije. Vse je mogoče razdeliti v 3 velike skupine:

1. Vzroki za materinski organizem: t

• znižanje ravni hemoglobina v krvi (anemija);
• bolezni organov in sistemov (kardiovaskularne, ledvične, bronhopulmonalne, infekcijske itd.);
• sistemske bolezni (diabetes);
• velika izguba krvi;
• zastrupitev, vključno s kajenjem;
• dolgo bivanje v prostorih ali regijah z onesnaženim zrakom;
• zmanjšana motorična aktivnost;
• nezadostna teža ali ozka medenica ženske itd.

2. Vzroki za delovanje placente in uteroplacentalnega pretoka krvi:

• retuširanje;
• nevarnost nenadnega rojstva;
• različni zapleti nosečnosti (npr. preeklampsija);
• motnje v placenti in popkovini;
• napačna pritrditev ali previa placente;
• podaljšanje ali zvijanje kabla;
• različnih zapletov poroda.

3. Vzroki v telesu ploda:

• intrauterine okužbe;
• malformacije ploda (predvsem srčne bolezni);
• intrakranialni izliv;
• nezdružljivost fetalne krvi z materjo;
• predstavitev medenice;
• visok pretok vode;
• večplodna nosečnost itd.

Plod v maternici ženske je popolnoma odvisen od materinskega organizma, saj od njega prejema vse vitalne snovi, vključno s kisikom. Kisik vstopa v drobtine skupaj s krvjo, ki se prenaša skozi krvne žile, ki povezujejo maternico in posteljico (kraj bivanja zarodka).

Ali stopnja aktivnega kisika v krvi matere ali krvne celice izgubijo sposobnost, da jo pravilno prenašajo, so v tem procesu motnje zaradi nekaterih bolezni matere ali otroka - vse to v različnem obsegu vodi v razvoj fetalne hipoksije.

Akutna in kronična fetalna hipoksija

Če se hipoksija postopoma razvija v daljšem časovnem obdobju, potem govorimo o kroničnem pomanjkanju kisika. Kronična fetalna hipoksija se lahko oblikuje le v procesu prenašanja otroka.

Toda pomanjkanje kisika se lahko pojavi tudi nenadoma - akutno, z drugimi besedami. Običajno je to stanje bolj značilno za obdobje poroda in se imenuje akutna hipoksija ploda. Akutna hipoksija se pogosto pojavi kot posledica dolgotrajnega poroda, šibkega poroda, rupture maternice, prezgodnje odcepitve posteljice, zapletanja popkovine ali nastajanja vozlov na popkovini, nepravilne predstavitve posteljice.

Akutna fetalna hipoksija je zelo nevarna: možganske celice zelo hitro začnejo umirati v odsotnosti oskrbe s kisikom, sam otrok pa lahko tudi umre, če mu ne pomaga pravočasno.

Posledice fetalne hipoksije

Poleg tega se lahko fetalna hipoksija pojavlja v različnih stopnjah. Njegova lahka oblika, praviloma, ne predstavlja večje grožnje za nerojenega otroka, v odsotnosti ustrezne terapije pa se postopoma poslabša in postane bolj izrazita. V tem primeru je treba nemudoma ukrepati: kompleksno zdravljenje hipoksije je izjemno potrebno.

Mnoge posledice hude hipoksije ploda so lahko nepopravljive in najbolj tragične, do smrtnega izida tudi med nosečnostjo ali v prvih dneh po porodu.

Kisično stradanje celic in tkiv majhnega organizma ga v vsakem primeru negativno vpliva: razvoj organov in sistemov upočasni, motijo ​​se vitalni procesi, oblikujejo odstopanja in patologije. V zgodnjih fazah nosečnosti je fetalna hipoksija polna nenormalnega razvoja ploda in njegovih posameznih organov, kasneje pa kronično pomanjkanje potrebnega kisika lahko povzroči nerazvitost in bolezen (zlasti poškodbe CNS), ishemijo in nekrozo tkiva. Poleg tega je za novorojenčke s hipoksijo pogosto značilna zmanjšana sposobnost prilagajanja in razvojna zamuda.

Fetalna hipoksija: simptomi in diagnoza

Čim prej se razkrije motnja in začne zdravljenje, bolj bodo za nosečnost in zdravje drobtinic medicinske projekcije. Zato je zelo pomembno redno obiskovati ginekologa, ne zanemariti načrtovanih pregledov pri zdravniku in slediti njegovim priporočilom: takoj bo posumil hipoksijo in poslal nosečnico na pregled.

Razvoj intrauterine hipoksije se kaže v hitrem srčnem utripu zarodka, ki se s časom pod normalnim časom upočasni. Zaskrbljujoči kazalniki so kazalniki nad 160 in pod 100 utripov na minuto.

Še en diagnostični znak hipoksije, ki se razvija v plodu, so pridušeni srčni toni in zamuda pri razvoju zarodka za 2 tedna ali več, ki jih določajo rezultati ultrazvoka.

Pozno hipoksijo spremlja sproščanje izvirnih iztrebkov otroka (mekonij) v plodovnico - prav tako postanejo rjavkasto-zelene barve.

Vse pomembne kazalnike za oceno stanja ploda, ki lahko kažejo na razvoj intrauterine hipoksije, preverjamo s tradicionalnimi metodami v porodništvu:

• Auskultacija - določitev srčnega utripa otroka (frekvenca, ritem, šum, zvok tonov) s pomočjo stetoskopa pri ženskem pregledu pri ginekologu. Za določitev hipoksije ploda se izvede poseben preizkus: če se otroški srčni utrip med gibanjem ne pospešuje, torej obstaja razlog za sum na razvoj patologije. Vendar je metoda auskultacije precej stara, neinformativna in ne zelo natančna, zato se ne uporablja samostojno;
• CTG (kardiotokografija) je daleč najprimernejša, najbolj zanesljiva in najpogosteje uporabljena diagnostična metoda, pri kateri se s posebnim senzorjem sliši srčni utrip ploda. Omogoča vam, da zelo natančno določite povečanje in zmanjšanje srčnega utripa in ugotovite vzrok za kršitve;
• Doppler - študija krvnih žil in pretoka krvi v popkovini, posteljici, maternici ženske in telesa otroka.

Poleg tega se ženska s sumom na fetalno hipoksijo napoti na laboratorijske krvne teste. Lahko se izvede elektrokardiografija zarodka ali pa se določi pH amnijske tekočine ali krvi iz popkovine, količina in stanje plodovnice.

Praviloma se za večjo zanesljivost in širšo klinično sliko naenkrat uporabi več metod, ki jih uporabljajo v kombinaciji.

Diagnostične metode lahko dokaj natančno določijo problem in najučinkovitejše načine za njegovo reševanje. Ampak ne bodite dremali in mama: poslušajte sebe in svojega otroka - lahko pokliče na pomoč, da daje določene signale iz trebuha. Na začetku razvoja hipoksije so gibanja otroka aktivnejša in pogostejša v primerjavi z normalnim stanjem. Najbolje je začeti iskati vzrok zdaj. Če zamudite čas - in pomanjkanje kisika se začne povečevati, bo mobilnost otroka, nasprotno, izginila, mati bo opazila, da je postal počasen, len in celo šibek. Takšne spremembe bi morale biti pozorne, še posebej, če so bile pred obdobjem povečane aktivnosti otroka. Razlog za zaskrbljenost bi moralo biti zmanjšanje gibanja ploda do 3-krat v eni uri ali do 10-krat na dan.

Vendar pa vas želimo spodbuditi, da ne panike ob najmanjši spremembi življenjskega ritma otroka - to je zanj normalno. Ampak, če obstaja razlog za sum, da je nekaj narobe, potem je vedno bolje biti varen in poiskati nasvet pri zdravniku, ki vodi nosečnost.

Fetalna hipoksija: zdravljenje in preprečevanje

Dobra novica je, da so v sodobni medicini pridobili velike in uspešne izkušnje pri zdravljenju fetalne hipoksije. Vedno jo je treba izvesti celovito in usmeriti k reševanju več nalog naenkrat:

• odstranitev osnovne bolezni ženske ali otroka;
• normalizacija placentnega pretoka krvi;
• izboljšanje prekrvavitve maternice;
• zmanjšan ton maternice;
• redčenje viskozne krvi;
• izboljšanje penetracije kisika v celice (povečanje njihove prepustnosti);
• normalizacijo celičnega metabolizma.

Za doseganje teh ciljev se uporablja ločena skupina zdravil, odobrenih za zdravljenje med nosečnostjo. Če pri pravilnem zdravljenju ni sprememb v izboljšavah (trdovratna, izrazita hipoksija), je priporočena zgodnja porod, takoj ko je otrok pripravljen na življenje zunaj maternice. Praviloma se ženska pošlje v carski rez.

Da ne bi prišlo do neprijetnega, od samega začetka nosečnosti, poskusite odpraviti vsa možna tveganja, povezana z razvojem te patologije. Preživite dovolj časa na svežem zraku, vendar tudi ne pozabite na pravilen počitek in spanje, opustite vse slabe navade in dejavnosti, ne dovolite razvoja bolečih procesov v svojem telesu, opravite pravočasno preprečevanje in zdravljenje zapletov nosečnosti. In ne pozabite na načrtovane izlete k zdravniku - to bo najboljša preventiva hipoksije.

Ne pozabite: vsako razburjenje negativno vpliva na stanje otroka. Ne bodi žalosten glede karkoli. Tudi če ima otrok hipoksijo, bo pravilno in pravočasno zdravljenje pomagalo popraviti stanje brez bolečin.