logo

Vzroki zastoja srca, dejavniki tveganja, nujna pomoč

Iz tega članka se boste naučili: zakaj je srčni zastoj enakovreden klinični smrti. Kateri vzroki in dejavniki lahko povzročijo zastoj srca? Značilne lastnosti, algoritem prve pomoči, prognoza.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Po vsem svetu zdravniki soglasno menijo, da je nenaden srčni zastoj eden prvih in najbolj očitnih znakov klinične smrti (kratek čas, v katerem je mogoče oživiti žrtev). V trenutku, ko se telo ustavi, se hitrost krvnega obtoka hitro zmanjša, v telesu se začnejo nepovratne spremembe zaradi motenj v izmenjavi plinov, presnove, stagnacije, ki vodijo v biološko smrt (žrtve ni mogoče vrniti v življenje).

Za ponovno vzpostavitev delovanja srca se izvede neposredna masaža srca, zaradi česar je včasih mogoče rešiti življenje posameznika. 7 minut po srčnem zastoju ukrepi za oživljanje izgubijo svoj pomen, saj poškodbe možganov dosežejo kritično raven in oseba lahko ostane trajno invalid. Čeprav vedno obstajajo izjeme od pravila: med hipotermijo se trajanje obdobja, v katerem je možno življenje vrniti, večkrat poveča.

Odstotek preživelih je odvisen od tega, kako kompetentna in hitra je bila prva pomoč, za njeno pripravo pokličejo reševalno ekipo in nujno hospitalizirajo osebo v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov morate narediti neposredno srčno masažo in prezračevanje. Hkrati pa tudi pravočasni nujni ukrepi pri oživljanju ne zagotavljajo ugodnega izida, saj bi prenehanje kontraktilne dejavnosti lahko povzročilo razmere, ki niso združljive z življenjem (huda bolezen srca, akutna izguba krvi, onkologija).

Zato je srčni zastoj popolnoma enakovreden klinični in kasnejši biološki smrti. Kako nevarna je? Nemogoče ga je ozdraviti, težko je napovedati točen napad, v 30% primerov je možno obnoviti delovanje srca, ugoden izid za bolnika (popolna ponovna vzpostavitev možganske aktivnosti) le v 5% primerov.

Nujni zdravniki v kardiologih, kardiologih in kirurgih sodelujejo pri zagotavljanju nujne oskrbe.

Razlogi

Vzroke srčnega popuščanja lahko povzroči naslednje:

  • v 90% primerov - z fibrilacijo prekatov (kaotično, nepravilno, neusklajeno krčenje posameznih snopov mišičnih vlaken);
  • v 5% primerov - asistolija (popolna prekinitev bioelektrične aktivnosti in krčenja);
  • redkeje, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (pomanjkanje pulza v kombinaciji s povečano pogostnostjo krčenja);
  • elektromehansko disociacijo (ohranitev bioelektrične aktivnosti miokarda v kombinaciji z odsotnostjo prekatov).

Možno je napovedati prenehanje delovanja srca pri bolnikih s hudo srčno boleznijo (fibrilacijo, akutno srčno popuščanje), z akutno izgubo krvi, s poškodbami, ki niso združljive z življenjem, pri bolnikih z rakom in v nekaterih drugih primerih. V vseh drugih primerih je postanek bolj »nenaden«.

Dejavniki tveganja

Glavni vzroki za srčni zastoj so funkcionalne motnje (odpoved organov), ki se v večini primerov ne pojavljajo same, ampak nastajajo pod vplivom številnih dejavnikov. Najpogosteje gre za bolezni in patologije srca, možganov in notranjih organov, včasih so naravni vzroki ali nesreča.

Bolezni, ki lahko povzročijo srčni zastoj:

Zakaj se zgodi srčni zastoj in kako ga je mogoče preprečiti?

Smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je na prvem mestu v svetu, zlasti v civiliziranih državah. To je predvsem posledica prisotnosti različnih dejavnikov tveganja, vključno z nepravilno prehrano ali kajenjem. Z vsemi številnimi kardiovaskularnimi boleznimi se pri mnogih drugih boleznih pojavi nenaden srčni zastoj.

V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, kako prepoznati znake srčnega popuščanja in zagotoviti prvo pomoč, preden pride rešilec. Prav tako je vredno razmisliti o preventivnih ukrepih za preprečevanje takšnega stanja.

Kaj je srčni zastoj?

Srčni zastoj je hitra in popolna prekinitev črpalne funkcije miokarda, zaradi česar srčna aktivnost postane popolnoma neučinkovita. To vodi v moteno cirkulacijo krvi v vseh tkivih in organih ter v razvoj klinične smrti. Hkrati je na EKG bioelektrična aktivnost bodisi popolnoma odsotna bodisi je nepravilna.

Klinična smrt (oblika, v kateri je možno okrevanje) traja 3-5 minut (v hladnem obdobju do 30 minut), po kateri se v možganih pojavijo nepovratni procesi - tako imenovana biološka smrt.

Kaj lahko privede do nenadnega prenehanja delovanja srca?

Običajno miokard preneha delovati zaradi bolezni srca in ožilja (ti kardiogeni vzroki). Pogosto pa postanejo drugi akutni ali kronični bolezni, pa tudi poškodbe in nezgode (ki niso kardiogeni) sprožilni dejavnik.

Ločene epizode, ki lahko povzročijo srčni zastoj, vključujejo:

  • Anafilaktični šok (zaradi anestezije, lokalne anestezije, antibiotikov in drugih zdravil, ugriz žuželke);
  • Zastrupitve (vključno z alkoholom in drogami);
  • Masivne opekline;
  • Hipo- in hipertermija;
  • Električne poškodbe;
  • Zadušitev.

Vzroki pri otrocih in mladih

Najpogosteje starejši ljudje umrejo zaradi zaustavitve srčnega dela. Kljub temu obstajajo razlogi, ki jih lahko povzročijo pri otrocih ali fantih. Običajno zgoraj navedena stanja, povezana s poškodbami in drugimi poškodbami, kot tudi hude aritmije, vodijo do njih. Vendar pa obstajajo nekatere specifične patologije.

Tako lahko v starosti do enega leta pride do nenadne nenadne smrti otrok. V takem primeru se motnje srčnega utripa in dihanja razvijejo v ozadju absolutnega zunanjega počutja, najpogosteje ponoči in med spanjem.

Dejavniki tveganja za nenadno smrt otroka so lahko:

  • spite na premehki postelji v neprezračevanem predelu trebuha - medtem ko se lahko dojenček preprosto zaduši;
  • večplodna nosečnost;
  • nedonošenost;
  • porod s carskim rezom;
  • slabe navade matere med nosečnostjo.

Med nosečnostjo, iz enega ali drugega razloga, lahko pride do srčnega popuščanja ploda. Najpogosteje se to zgodi zaradi nedijagnosticiranih intrauterinih razvojnih motenj zarodka, genetskih patologij.

Športniki pogosto imajo fulminantno smrt zaradi sindroma Commotio Cortis. Pojavi se kot posledica ostrega in močnega udara v območje srca v času diastole. Takšno delovanje lahko povzroči refleksni razvoj nevarnih aritmij, na primer ventrikularno fibrilacijo.

V zvezi s tem grozijo: športi so:

  • borilne veščine;
  • baseball;
  • Ameriški nogomet;
  • hokej

Simptomi in znaki bolezni

Dejansko se v medicini kratkotrajni srčni zastoj šteje za enakovredno klinični smrti. Torej so simptomi teh bolezni skoraj enaki:

  • popolna izguba zavesti. Oseba se ne odziva na dražljaje zvoka in bolečine;
  • po zelo kratkem času po prekinitvi lahko pride do kratkih napadov;
  • dihanje je bodisi popolnoma odsotno bodisi zelo redko in občasno.
  • koža je zelo bleda in prekrita z znojem, na konicah prstov, nosu, ustnicah pa postane cianotična (cianotična);
  • srčni utrip je odsoten tako na perifernem (na zapestju) kot na glavnih arterijah (karotidni, na vratu).
  • prav tako je nemogoče občutiti srčni utrip na levi strani prsnice;
  • učenci se ne odzivajo (ne zožijo), kadar je svetloba usmerjena proti njim;
  • izraz strahu na obrazu.

Zgoraj navedeno je razširjen simptom klinične smrti. Vendar pa Evropsko združenje resuscitatorjev priporoča osebam, ki nimajo medicinske izobrazbe, da preverijo pacientov um in dihanje.

Ta omejitev je posledica dejstva, da je zelo malo časa, v ekstremnih razmerah pa lahko povprečna oseba postane zmedena, prestrašena in ne izvaja vseh postopkov oživljanja in diagnosticiranja. Poleg tega se pri preverjanju delovanja srca pojavi tako imenovani sindrom lažnega pulza - zaradi sproščanja adrenalina lahko oseba čuti svoj puls pri pokojniku.

Najprej mora pacient preveriti zavest:

  1. Pokličite žrtev glasno (po možnosti na uho).
  2. če se ne odzove, uporabite stimulacijo bolečine. Na primer, močno stisnite zgornji rob trapezne mišice.
  3. če se sploh ne odzove, to pomeni, da ni zavesti, pojdite na preskus dihanja.

Ocena dihanja se izvede na naslednji način:

  1. Nagnite žrtvino glavo nazaj, da očistite njegovo dihalno pot in odprete usta.
  2. Če so v ustih tuja telesa, jih vzemite ven - lahko ovirajo dihanje.
  3. Nagnite se nad žrtev in poslušajte njegov dih za 10 sekund. V tem primeru boste začutili gibanje zraka na licu in opazovali vzpon prsnega koša. Za 10 sekund mora biti vsaj 2-3 vdihov.
  4. Če je dihanje odsotno ali je zabeleženo v številu manj kot 2 vdiha, lahko domnevamo, da je prišlo do zastoja srca in to je indikacija za CPR.

Katere vrste obstajajo in kako se razlikujejo?

Kar vidimo v filmih kot ravno črto, ni edini način, da ustavimo delovanje miokarda. Pogosto se opazi električna aktivnost, vendar ni normalnega krvnega obtoka.

Vrste srčnega zastoja so naslednje: t

  • fibrilacija prekatov - tako imenovana kaotična, vsesplošna kontrakcija posameznih miocitov. Zato se zdi, da srce drhti, vendar se črpalna funkcija izgubi. V tem primeru je učinkovita električna defibrilacija.
  • asistolija - za ta tip je značilna popolna odsotnost krčenja in električna aktivnost. Na kardiogramu obstaja neposredna izolina.
  • elektromehanska disociacija - istočasno se na EKG opazijo ločeni kompleksi QRS, vendar se ne pojavijo kontrakcije, krvni tlak ni.

Kako ravnati in kaj najprej storiti?

Nadaljnja usoda bolnika je v veliki meri odvisna od kakovosti in pravočasnosti prve pomoči.

Po ugotovitvi odsotnosti srčne dejavnosti je treba začeti z ukrepi za oživljanje, ki vključujejo zunanjo masažo srca in mehansko prezračevanje:

  1. Pokličite rešilca ​​ali prosite nekoga, da to stori, in nadaljujte s kardiopulmonalno reanimacijo;
  2. Poiščite točko na prsnici, ki se nahaja na meji spodnje in srednje tretjine;
  3. Tam postavite dno dlani;
  4. Začnite stiskati s tako močjo, da se prsni koš spusti na globino 5-6 cm, pri čemer opazujete frekvenco 100-120 tlakov na minuto (približno dva v 1 sekundi);
  5. Po 30 klikih vzemite dva vdiha v žrelo usta, hkrati pa zaprite nos
  6. Ne prenehajte, dokler ne pride rešilec, ali če so znaki življenja ali ne boste mogli nadaljevati.

Kakšne so posledice situacije in kako jo preprečiti?

Pri bolniku, ki je doživel klinično smrt, se lahko pojavijo različni zapleti:

  • nevrološke motnje;
  • ishemična poškodba drugih organov (ledvice, jetra, prebavila), ki vodijo do njihove odpovedi;
  • motnje vida, izguba sluha;
  • duševne motnje.

Poleg tega se znatno poveča tveganje za ponavljajočo nenadno smrt.

Da bi preprečili takšno stanje, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • skrbno upoštevajte vse zdravniške predpise, ne preskočite zdravil;
  • najmanj enkrat vsakih šest mesecev za opravljanje rednih pregledov in pregledov;
  • izogibajte se fizičnemu stresu in psiho-emocionalnemu stresu;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • jesti pravilno - izogibajte se maščobnim živilom, jedite več zelenjave in sadja, hkrati upoštevajte način zaužite hrane, vsaj 4-krat na dan;
  • opravljajo fizikalno terapijo in dihalne vaje pod strogim nadzorom zdravnika.

Takšni ukrepi bistveno izboljšajo prognozo in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

Sklepi

Srčni zastoj je nevarno stanje, ki vodi v razvoj klinične smrti in se pojavi zaradi številnih razlogov, predvsem zaradi bolezni srca in ožilja.

Zgodnje prepoznavanje stanja in učinkovita prva pomoč lahko zmanjšata verjetnost smrti in posledičnih zapletov.

3 znaki grožnje nenadnega srčnega zastoja

Vsaj enkrat letno mediji poročajo o še eni smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja: športnika na igrišču med igro ali učenca v razredu telesne vzgoje. Toda veliko ljudi umre iz istega razloga, zaspi in se ne zbudi. Kaj je to, ali je res tako nenaden srčni zastoj in ali ga je mogoče predvideti, razume MedAboutMe

Kdo umre zaradi srčnega popuščanja?

"Nenadna smrt zaradi zastoja srca" pomeni, v odsotnosti drugih možnosti, smrt osebe, ki je bila v stabilnem stanju v naslednji uri. Žal srčni zastoj ni redkost. Po mnenju Ministrstva za zdravje, le v Rusiji vsako leto od nenadnega srčnega zastoja umre 8 do 16 ljudi na vsakih 10 tisoč ljudi, kar je 0,1-2% vseh odraslih Rusov. V celotni državi 300 tisoč ljudi letos umre na ta način. Med njimi je 89% moških.

V 70% primerov pride do nenadnega srčnega zastoja zunaj stene bolnišnice. V 13% - na delovnem mestu, v 32% - v sanjah. V Rusiji so možnosti za preživetje majhne - le ena oseba od 20. V ZDA je verjetnost, da bo oseba preživela, skoraj dvakrat višja.

Glavni vzrok smrti je najpogosteje pomanjkanje pravočasne pomoči.

Srce in zdravje: vzroki nenadnega srčnega zastoja

Eden od najbolj znanih razlogov, zakaj lahko oseba, ki se ne pritožuje o svojem zdravju, umre. Najpogosteje ime te bolezni utripa v medijih zaradi nenadne smrti znanih športnikov in manj znanih šolarjev. Torej, leta 2003 je nogometni igralec Mark-Vivier Foe umrl zaradi hipertrofične kardiomiopatije v igri, leta 2004 - nogometaš Miklos Feher, leta 2007 - močan Jessie Marunda, leta 2008 - ruski hokejist Alexey Cherepanov, leta 2012 - nogometaš Fabris Muamba, Januar letos - 16-year-old šolar iz Chelyabinsk. Seznam se lahko nadaljuje.

Bolezen pogosto prizadene mlade osebe, mlajše od 30 let. Ob istem času, kljub "športni" zgodovini bolezni, se večina smrti zgodi v času manjših obremenitev. Samo v 13% primerov se je smrt ljudi pojavila v obdobju povečane telesne aktivnosti.

Leta 2013 so znanstveniki odkrili gensko mutacijo, pri kateri pride do zgostitve miokarda (najpogosteje govorimo o steni levega prekata). V prisotnosti take mutacije so mišična vlakna urejena urejeno in kaotično. Posledica tega je kršitev kontraktilne aktivnosti srca.

Drugi razlogi za nenaden srčni zastoj so:

Kaotična in zato hemodinamsko neučinkovita kontrakcija posameznih področij srčne mišice je vrsta aritmije. To je najpogostejša oblika nenadnega srčnega zastoja (90% primerov).

Srce preprosto preneha delovati, njegova bioelektrična aktivnost ni več zabeležena. To stanje povzroči 5% nenadnega srčnega zastoja.

Bioelektrična aktivnost srca se ohranja in praktično ni nobene mehanske aktivnosti, to je, da prihajajo impulzi, miokard pa se ne zmanjša. Zdravniki pravijo, da se to stanje praktično ne dogaja zunaj bolnišnice.

Znanstveniki opozarjajo, da je večina ljudi, ki so doživeli nenaden srčni zastoj, imela tudi naslednje bolezni:

  • duševne motnje (45%);
  • astma (16%);
  • bolezni srca (11%);
  • gastritis ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) (8%).

Kaj se zgodi, če srčno popuščanje?

Dobesedno v nekaj sekundah od začetka se razvije:

  • šibkost in omotica;
  • po 10-20 sekundah - izguba zavesti;
  • v naslednjih 15-30 sekundah se razvijejo tako imenovane tonično-klonične konvulzije,
  • redko in agonalno dihanje;
  • po 2 minutah se pojavi klinična smrt;
  • učenci se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo;
  • koža zbledi ali postane modrikasta (cianoza).

Možnosti za preživetje so majhne. Če ima bolnik srečo in je v bližini oseba, ki lahko opravi posredno masažo srca, se poveča verjetnost preživetja sindroma nenadnega srčnega zastoja. Toda za to je potrebno "začeti" srce najkasneje 5-7 minut po tem, ko se je ustavilo.

Glavni simptomi: zasoplost, bolečine v prsih, omedlevica

Danski znanstveniki so analizirali nenadne smrti zaradi zastoja srca. In izkazalo se je, da nam srce, še preden se je ustavilo, sporoči, da je z njim nekaj narobe.

Pri 35% bolnikov z sindromom nenadne smrti zaradi aritmije je bil vsaj en simptom, ki govori o bolezni srca:

  • sinkope ali šibkosti - v 17% primerov in to je bil najpogostejši simptom;
  • bolečine v prsih;
  • kratka sapa;
  • bolnik je bil uspešno uspešno oživljen zaradi srčnega zastoja.

Tako kot 55% ljudi, ki so umrli zaradi hipertrofične kardiomiopatije, več kot 1 uro pred nenadno smrtjo, so doživeli:

Ameriški raziskovalci prav tako opozarjajo, da je vsaka druga oseba, ki jo je prizadel nenaden srčni zastoj, doživela znake okvare srca - in ne uro ali dve, v nekaterih primerih pa nekaj tednov pred kritičnim trenutkom.

Tako so bolečine v prsih in kratko sapo 4 tedne pred napadom opazili pri 50% moških in 53% žensk, pri skoraj vseh (93%) pa so se oba simptoma pojavila 1 dan pred nenadnim srčnim zastojem. Samo eden od petih se je obrnil na zdravnike. Od teh jih je le tretjina uspela (32%). Toda iz skupine, ki sploh ni iskala pomoči, je še manj preživelo - le 6% bolnikov.

Zapletenost prognoze sindroma nenadne smrti je v tem, da se vsi ti simptomi ne pojavijo sočasno, zato je nemogoče natančno slediti kritičnemu poslabšanju zdravja. Pri 74% ljudi so opazili en simptom, pri 24% - dva in le v 21% - vse tri.

Torej lahko govorimo o naslednjih glavnih simptomih, ki bi lahko bili pred nenadnim srčnim zastojem:

  • Bolečine v prsnem košu: od ure do 4 tedne pred napadom.
  • Kratka sapa, kratka sapa: od ure do 4 tedne pred napadom.
  • Faint: malo pred napadom.

Če imate te znake, se posvetujte s kardiologom in se testirajte.

Strokovno mnenje: nenaden srčni zastoj

Kaj je nenaden zastoj srca in zakaj se pojavi? Kakšno pomoč lahko vsak od nas zagotovi osebi, katere srce se je nenadoma ustavilo? Ta izdaja Vesti.Meditsina govoril z kardioblogger Aleksej Utina.

Kaj je nenaden srčni zastoj? Kako pogosto se pojavlja?

Nenaden srčni zastoj (BOC) je nenadna in popolna prekinitev učinkovite srčne dejavnosti ob prisotnosti ali odsotnosti bioelektrične aktivnosti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okoli 7 milijonov ljudi umre vsako leto po BOC in okoli 300 tisoč ljudi v Rusiji. Eden od glavnih dejavnikov srčnega zastoja je ventrikularna fibrilacija - nevarna, kaotična kontrakcija miokardnih vlaken in pomanjkanje koordiniranega prekata prekatov. V tem stanju srce preneha izvajati svoje črpalne funkcije, prekine pa se oskrba krvi s celotnim organizmom, vključno z možgani. Če oseba v takem položaju ne zagotovi pomoči za 7-10 minut, potem bo oseba umrla. Pomembno je opozoriti, da lahko za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja srca v večini primerov izpraznite defibrilator. Kardiopulmonalno oživljanje in indirektna masaža srca sta narejena za vzdrževanje krvnega obtoka v glavnih organih in čakanje na prihod rešilca, ki je na razpolago tej napravi.

Ali obstajajo statistični podatki: kdo pogosteje razvije to stanje - spol, starost, spremljajoče bolezni, drugi dejavniki?

Glede na statistiko nenadnega srčnega zastoja sta dve rizični skupini običajno razdeljeni: osebe, mlajše od 35 let, in osebe, starejše od 35 let. V prvi skupini so glavni dejavniki prirojena srčna bolezen (hipertrofična kardiomiopatija, Burgadin sindrom, sindrom dolgega intervala QT itd.). Diagnosticiramo jih lahko s študijami EKG, ehokardiografijo srca. Pomembno vlogo ima dedni dejavnik: na primer, če je eden od staršev ali bližnjih sorodnikov imel nenaden srčni zastoj.

Po 35 letih so to isti dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt - kajenje, visok krvni tlak, visok holesterol in krvni sladkor, prekomerna telesna teža in sedeči način življenja, kot tudi moški spol, kapi, srčni napadi in nenadna smrt pri sorodnikih do 60 let. V več kot polovici primerov BOC nima nobenih simptomov ali predhodnih sestavin in se resnično razvije. Zato je pomembno, da se opravijo redni zdravstveni pregledi, da se ugotovijo dejavniki tveganja.

Kaj Rusi vedo za prvo pomoč na splošno? Kako so stvari v drugih državah?

Na žalost se Rusi ne zavedajo dobro spretnosti prve pomoči. To je deloma posledica pomanjkanja usposobljenega osebja, ki bi lahko razumno in strokovno usposobilo državljane v spretnostih prve pomoči v skladu s protokoli, ki se posodabljajo vsakih 5 let. Teoretično bi bilo treba te veščine poučevati na tečajih vožnje, vendar ne povsod, kjer bi jih opazili. Seveda, nekateri ljudje se udeležujejo različnih tečajev, toda po mojem mnenju je treba takšne pomembne spretnosti poučevati v šoli med življenjskimi spoznanji. In seveda, na visoko stopnjo smrtnosti iz BOC vpliva tudi odsotnost defibrilatorjev na javnih mestih, saj brez teh naprav izgubimo dragocene minute, ki čakajo na reševalno vozilo. Toda naša znanja o kardiopulmonalni reanimaciji (CPR) morda niso dovolj za vzdrževanje ustrezne oskrbe krvi v možganih in srcu.

Kaj naj naredim, če pride do nenadnega srčnega zastoja, vendar ni defibrilatorja? Kako ravnati?

V tem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in začeti s kardiopulmonalno reanimacijo po protokolu BOC. Najprej morate ugotoviti, ali je žrtev pri zavesti. Če želite to narediti, ga potegnite ali ga pretresite za ramo in glasno pokličite. Nato preverite njegovo dihanje, utrip, opravite zunanji pregled. Po tem, morate dati osebo na hrbtu, preverite usta: v ustih žrtve med ukrepi za oživljanje ne bi smelo biti tujih predmetov.

Pred izvajanjem CPR si mentalno postavite tri glavne naloge:

  • odprte dihalne poti;
  • obnovitev dihanja;
  • povrnitev krvnega obtoka.

Odpiranje dihal

  1. Položite žrtev na hrbet na trdo površino.
  2. Pokleknite na strani žrtvega vratu in ramena.
  3. Odprite dihalne poti žrtve z metodo "nagibanje glave z dvigom brade". Postavite dlan na žrtveno čelo in nežno nagnite glavo nazaj. Potem nežno potegnite brado naprej z drugo roko, da odprete dihalno pot.
  4. V 5-10 sekundah se prepričajte, da je normalno dihanje: poglejte, ali se prsni koš premika, poskusite ujeti zvok dihanja ali občutite dih z licom ali ušesom. Ločenih hrupnih vzdihov ni mogoče obravnavati kot normalno dihanje. Če je normalno dihanje odsotno in imate spretnosti kardiopulmonalne reanimacije, začnite izvajati umetno dihanje s "usta na usta". Če menite, da je žrtev zaradi srčnega napada izgubila zavest in nimate sposobnosti prve pomoči, ne umetno dihajte usta na usta in nemudoma nadaljujte s tlakom v prsih, da ponovno vzpostavite krvni obtok.

Obnavljanje dihanja

Umetno dihanje je mogoče izvesti v dveh različicah: »od ust do ust« ali »od ust do nosu« (v primerih, ko so usta hudo poškodovana ali pa jih ni mogoče odpreti).

  1. Z odprtjem dihalnega trakta s tehniko "nagibanja glave z dvigovanjem brade" vpnite žrtvevo nosnico (ko zadržite dih "od ust do ust") in z ustnicami čvrsto zaprite usta žrtve, da zagotovite tesnost.
  2. Pripravite se na dva usta na usta. Vzemite prvi vdih v usta žrtve (traja eno sekundo). Poglejte, če je žrtev žrtev dvignjena. Če opazite gibanje prsnega koša, naredite še en izdih. Če ni premikanja prsnega koša, ponovite postopek nagibanja glave z dvigom brade in nato še en izdih.
  3. Začnite pritiskati na prsni koš, da obnovite krvni obtok.

Obnovitev obtoka

  1. Postavite dlan ene roke z bazo na sredini prsnega koša. Postavite drugo dlan na vrhu prvega. Poravnajte komolce, z rameni neposredno nad dlanmi.
  2. Z uporabo teže zgornjega dela telesa (in ne le moči rok) začnite izvajati pritisk na prsni koš (kompresija) v smeri od vrha do dna (globina stiskanja je približno 5 cm). Kompresije morajo biti močne in hitre, frekvenca stiskanja mora biti dve na sekundo (približno 120 kompresij na minuto).
  3. Po 30 kompresijah nagnite žilino glavo nazaj in potegnite brado naprej in odprite dihalno pot. Pripravite se na dva usta na usta. Držite žilico nos čvrsto in izdihnite v usta za eno sekundo. Če opazite gibanje prsnega koša, naredite še en izdih. Če ni premikanja prsnega koša, ponovite postopek nagibanja glave z dvigom brade in nato še en izdih. Ti ukrepi predstavljajo en sam cikel CPR.
  4. Nadaljujte z izvajanjem SLR, dokler se ne pojavijo znaki premikanja ali dokler ne prispe ekipa rešilca.

Zakaj je pomemben zakon o dajanju defibrilatorjev na javna mesta? Ali obstaja vsaj ena možna napaka?

Običajno ni več kot 10 minut, da bi rešili osebo, in z vsako minuto nedejavnosti se možnost preživetja osebe zmanjša za 7–10%. Namestitev avtomatskih zunanjih defibrilatorjev (IDA) na javnih mestih je nujnost, ki jo narekujejo sodobne razmere in hitrost življenja v velikih mestih, vključno z gostim prometom in velikimi množicami ljudi. IDA vam omogoča, da pomagate žrtvi EGM, tudi če oseba nima spretnosti za zagotavljanje prve pomoči. Sodobne naprave, na primer defibrilator Philips HeartStart FRx, zagotavljajo jasna glasovna navodila in vam pomagajo pri izvajanju vsakega koraka, od uporabe elektrod do praznjenja do izvajanja CPR. Poroča o potrebnih ukrepih defibrilator predhodno oceni bolnikovo stanje in vas celo opomni na klic rešilca. Ob upoštevanju načel delovanja AND je njegova uporaba popolnoma varna, saj lahko naprava samostojno ugotovi, da defibrilacija ni potrebna, in v tem primeru celo pritiskanje gumba »praznjenje« ne bo aktiviralo naprave in zato ne bo škodovalo žrtvi.

Alexey Utin, aktivni popularizator zdravega načina življenja, je postal eden od govorcev obsežnega izobraževalnega programa festivala Alfa Future People-2018 in je ob podpori Philipsa organiziral mojstrski tečaj o prvi pomoči »Tehnologija, ki bo rešila življenje«.

Nenaden srčni zastoj. Kako preprečiti katastrofo?

Vsako leto nenaden srčni zastoj uniči več sto tisoč življenj in zasede vodilno mesto med vsemi vzroki smrti v Rusiji.

Strokovnjaki so prepričani, da bi lahko mnoge od teh tragedij preprečili, če bi poznali razloge, ki so izumrli tako pozno, da so prišli do tako tragičnega konca. Če se obrnemo na naše strokovnjake, smo se odločili, da bralcem ponudimo seznam najpomembnejših dejavnikov, ki povzročajo nenaden zastoj srca. Med njimi so:

Ishemična bolezen srca (CHD)

Pred nezadostno prekrvavitvijo srčne mišice, ki jo povzročajo aterosklerotične poškodbe koronarnih arterij (do nastanka krvnih strdkov), je 60–80% smrti.

Vse, kar lahko povzroči srčno katastrofo pri osebi s kronično srčno boleznijo: uživanje alkohola, fizični napor, čustveni stres.

! Simptomi: Najpogosteje je bolezen asimptomatska, dokler se lumen arterij ne zmanjša na 70–75%, ko se “lačni” srce začne “kričati”, pri čemer napoveduje pomanjkanje kisika s paroksizmalno bolečino (angina pectoris), nenadnimi gibanji.

Vendar pa se v nekaterih primerih ishemija pojavi „tiho“, neboleče. V tem primeru se lahko oseba počuti povsem normalno in ne sumi, da je na pol poti do srčnega napada, v katerem je zaradi nenadnega prenehanja pretoka krvi eno od področij srca izločeno iz krvnega obtoka.

? Kaj je treba storiti: Da se to ne bi zgodilo pri moških po 40 letih in ženskah po 50. letu (in v prisotnosti hipertenzije, sladkorne bolezni, debelosti, genetske predispozicije - in prej), je treba redno izvajati biokemični krvni test za holesterol (lipidni profil). Rentgenska, ultrazvočna in računalniška tomografija se uporabljajo za preverjanje stanja arterij in zaznavanje prizadete žile.

Bolezni srčnega ritma

Preveč pogosta (tahikardija), pri kateri srčni utrip v mirovanju presega 100 utripov / min., Ali preveč redka (bradikardija) s padcem sinusnega ritma srca na 60 utripov / min. in spodaj.

Posebno nevarna je atrijska fibrilacija z nepravilnimi kaotičnimi kontrakcijami srca, pri katerih atrije na splošno niso stisnjene, ventrikle pa delujejo ne-ritmično, s frekvenco od 100 do 150 utripov na minuto.

Takšna aritmija je polna ne le neprijetnih občutkov, temveč tudi nevarne stagnacije krvi, zaradi katere nastajajo krvni strdki v srčnih žilah. Pritrjevanje na žilno steno blokira krvni obtok in preprečuje normalen pretok krvi.

! Simptomi: Pri različnih motnjah srčnega ritma opazimo:

  • šibkost;
  • omotica;
  • občutek "bledenja" ali, nasprotno, oster utrip srca;
  • kratka sapa;
  • omedlevica;
  • izguba zavesti

? Kaj storiti: Najprej odstranite elektrokardiogram med napadom aritmije, ki povzroči reševalno vozilo ali prihaja na kliniko. Standardni kardiološki pregled v tem primeru mora vključevati splošne krvne preiskave, urinske teste, ehokardiografijo (EKG) in nevrološki pregled. In, če je to potrebno, podrobnejši, z odstranitvijo encefalograma, dnevnim (Holter) spremljanjem EKG, vzorcih s telesno aktivnostjo (na tekalni stezi), medicinskimi vzorci, elektrofiziološko študijo.

Tromboza

Potencialno nevarno stanje, pri katerem se v venah nog oblikujejo krvni strdki, ki lahko, ko se zlomijo iz »zasedenega« mesta, povzročijo trombembolijo - blokirajo pljučno arterijo.

Najpogosteje strdki vene noge. Najnevarnejše pa so tiste, ki so nastale v venah večjega: ilealnega, femoralnega, poplitealnega. Starejša oseba, ki je opravila resno operacijo; mlada mati, ki je zapustila porodnišnico; potnik na dolge razdalje; prodajalko, ki ves čas stoji na pultu... - devet od desetih ljudi prej ali slej končajo v situaciji, povezani z nevarnostjo, da se razvijejo stagnacija krvi in ​​nastanek venske tromboze.

Položaj se še poslabša zaradi genetske nagnjenosti k povečanemu strjevanju krvi, hormonskih kontraceptivov in številnih drugih zdravil, ki prenašajo krvno formulo v smeri večje koagulacije (zgostitve).

! Simptomi: Predvidevanje nevarnosti je zelo težko. Za razliko od krčnih žil, ki jih lahko vidimo s prostim očesom, se tromboza globokih ven ne more manifestirati.

? Kaj storiti: Kljub temu pa obstajajo znaki tromboze. Ko praska bolečine v okončini, njegov edem, bolečine v tele mišice na palpacijo ali hrbtna upogibanje stopala, takoj pojdite na phlebologist, ki vam bo dal ustrezen pregled, in če je potrebno - zdravljenje, ki preprečuje trombozo in njene nevarne posledice.

Najbolj zanesljiv način za določitev narave pretoka krvi, njegovo hitrost, smer, obseg pretoka krvi, za oceno stanja ventilov žil - ultrazvočni Doppler spodnjih okončin. Druga informativna tehnologija je transiluminacija površinskih žil, v kateri zdravnik usmerja svetlobno cev na bolnikove noge.

Nenaden srčni zastoj

Vsako leto okoli 300.000 ljudi umre zaradi nenadnega srčnega zastoja. Vsaj enkrat letno mediji poročajo o še eni smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja: športnika na igrišču med igro ali učenca v razredu telesne vzgoje. Toda veliko ljudi umre iz istega razloga, zaspi in se ne zbudi.

Po mnenju Ministrstva za zdravje, le v Rusiji vsako leto od nenadnega srčnega zastoja umre 8 do 16 ljudi na vsakih 10 tisoč ljudi, kar je 0,1-2% vseh odraslih Rusov. V celotni državi 300 tisoč ljudi letos umre na ta način. Med njimi je 89% moških. V 70% primerov pride do nenadnega srčnega zastoja zunaj stene bolnišnice. V 13% - na delovnem mestu, v 32% - v sanjah. V Rusiji so možnosti za preživetje majhne - le ena oseba od 20. V ZDA je verjetnost, da bo oseba preživela, skoraj dvakrat višja. Glavni vzrok smrti je najpogosteje pomanjkanje pravočasne pomoči.

Na žalost, pri 22% bolnikov, nenadna smrt, prva manifestacija bolezni. Nenadna smrt se najpogosteje pojavi pri starejših otrocih in mladostnikih, pri otrocih, mlajših od 10 let, pa je to redko. Približno 60% nenadnih smrti se pojavi v mirovanju, ostalo pa po hudem fizičnem naporu.

Večina ljudi, ki so imeli nenaden srčni zastoj, je imela bolezni:

  • duševne motnje pri 45%;
  • astma pri 16%;
  • srčno obolenje pri 11%;
  • gastritis ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) v 8%.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

  • ishemija in vnetje miokarda;
  • akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije;
  • kardiomiopatija;
  • visok krvni tlak;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • motnje ritma in prevajanje s pregrehi;
  • razvoj srčne tamponade s hidroperikardijem.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

  • pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje);
  • pnevmotoraks (videz zraka med listi pljuč, enostransko stiskanje pljuč);
  • izguba pomembnega volumna tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski;
  • presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi;
  • hipotermija (podhladitev) pod 28 stopinj;
  • akutna hiperkalcemija;
  • hude alergijske reakcije.

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

  • pretirano fizično preobremenitev srca;
  • starost;
  • kajenje in alkoholizem;
  • genetska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov;
  • Električna poškodba.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Kaj se zgodi, če srčno popuščanje

V nekaj sekundah od začetka razvijamo:

  • šibkost in omotica;
  • po 10-20 sekundah - izguba zavesti;
  • v naslednjih 15-30 sekundah se razvijejo tako imenovane tonično-klonične konvulzije, dihanje je redko in agonalno;
  • po 2 minutah se pojavi klinična smrt;
  • učenci se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo;
  • koža zbledi ali postane modrikasta (cianoza).

Možnosti za preživetje so majhne. Če ima bolnik srečo in je v bližini oseba, ki lahko opravi posredno masažo srca, se poveča verjetnost preživetja sindroma nenadnega srčnega zastoja. Toda za to je potrebno "začeti" srce najkasneje 5-7 minut po tem, ko se je ustavilo.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, bi morala vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

  • Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, kako dolgo bodo možgani žrtve živeli, enkrat. Prejšnja reanimacija se začne, večja je možnost preživetja.
  • Nezmožnost določanja pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. V njegovi odsotnosti lahko poskušate prisluhniti srčnemu utripu in mu položite uho na goli prsni koš.
  • Moteno dihanje - spremljajo ga redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut.
  • "V očeh" se spreminja sprememba barve kože iz bledice v modro v obraz.
  • Učenci se raztezajo po 2 minutah po prenehanju pretoka krvi, reakcija na svetlobo (zožitev od svetlega žarka) ni prisotna.
  • Manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Znaki nenadnega nastopa nenadnega zastoja srca

Danski znanstveniki so analizirali nenadne smrti zaradi zastoja srca. In izkazalo se je, da nam srce, še preden se je ustavilo, sporoči, da je z njim nekaj narobe.

Pri 35% bolnikov z sindromom nenadne smrti zaradi aritmije je bil vsaj en simptom, ki govori o bolezni srca:

  • sinkope ali šibkosti - v 17% primerov in to je bil najpogostejši simptom; bolečine v prsih;
  • kratka sapa;
  • bolnik je bil uspešno uspešno oživljen zaradi srčnega zastoja. Tako kot 55% ljudi, ki so umrli zaradi hipertrofične kardiomiopatije, več kot 1 uro pred nenadno smrtjo, so doživeli: omedlevico (34%);
  • bolečine v prsih (34%);
  • težko dihanje (29%).

Ameriški raziskovalci prav tako opozarjajo, da je vsaka druga oseba, ki jo je prizadel nenaden srčni zastoj, doživela znake okvare srca - in ne uro ali dve, v nekaterih primerih pa nekaj tednov pred kritičnim trenutkom. Tako so bolečine v prsih in kratko sapo 4 tedne pred napadom opazili pri 50% moških in 53% žensk, pri skoraj vseh (93%) pa so se oba simptoma pojavila 1 dan pred nenadnim srčnim zastojem.

Samo eden od petih se je obrnil na zdravnike. Od teh jih je le tretjina uspela (32%). Toda iz skupine, ki sploh ni iskala pomoči, je še manj preživelo - le 6% bolnikov. Zapletenost prognoze sindroma nenadne smrti je v tem, da se vsi ti simptomi ne pojavijo sočasno, zato je nemogoče natančno slediti kritičnemu poslabšanju zdravja.

Pri 74% ljudi so opazili en simptom, pri 24% - dva in le v 21% - vse tri.

Torej lahko govorimo o naslednjih glavnih simptomih, ki bi lahko bili pred nenadnim srčnim zastojem:

  • Bolečine v prsnem košu: od ure do 4 tedne pred napadom.
  • Kratka sapa, kratka sapa: od ure do 4 tedne pred napadom.
  • Faint: malo pred napadom.

Če imate te znake, se posvetujte s kardiologom in se testirajte.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

  • ireverzibilne žarnice ishemije v možganih;
  • prizadene ledvice in jetra;
  • z močno masažo pri starejših, otrocih, zlomi reber, prsnice, možen razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša do 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

Posledice možganov so lahko:

  • kršitev delnega ali popolnega spomina (pacient pozabi samo poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim);
  • slepota spremlja nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen;
  • paroksizmatični krči v rokah in nogah, žvečilni gibi;
  • različne vrste halucinacij (slušne, vizualne).

Preprečevanje

Možno je preprečiti srčno popuščanje z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, izogibanjem dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok, racionalno prehrano, prenehanju kajenja, pitju alkohola in pitju dovolj vode. Dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembne kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Dragi bralci!
Hvala za branje našega bloga! Naročite se enkrat mesečno na najzanimivejše publikacije. Novim bralcem ponujamo brezplačno preizkušanje vode, pri prvem naročilu pa izberite 12 steklenic (2 pakiranja) mineralne vode BioVita ali pitne vode Stelmas. Operaterji vas bodo kontaktirali in pojasnili podrobnosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Akcija za Moskvo, Moskovsko regijo, Sankt Peterburg, LO

Srčni zastoj - vzroki, simptomi in zapleti

Srčni zastoj v prvih nekaj minutah vodi v stanje klinične smrti. Po določenem času pride do biološke smrti. Če v prvem primeru obstajajo minimalne možnosti za preživetje ljudi, potem druga možnost vključuje razvoj motenj, ki niso združljive z življenjem.

Vzroki in dejavniki tveganja

V prvih sedmih minutah je treba izvesti nujne ukrepe, po tem obdobju, ko je srce prenehalo, je skoraj nemogoče preživeti. V izjemnih razmerah bodo preživeli ostali invalidi ali padli v komo. To se zgodi zato, ker se možganske celice hitro zmanjšajo v odsotnosti kisika in za njimi tudi drugi vitalni organi prenehajo normalno delovati. Prva pomoč je pogosto namenjena ljudem, ki so daleč od medicine. Žal pa so le redko sposobni samokontrole in nimajo vedno dovolj znanja na tem področju.

Srčni zastoj se diagnosticira, ko organ ustavi delo črpanja pretoka krvi, ne da bi povzročil kontraktilne gibe. Najpogosteje miokard v času diastole preneha delovati. Krv ne more več krožiti v organih, ostanejo brez kisika in hranil, vsi vitalni procesi v njih se ustavijo, začne se nepovratna smrt celic in tkiv.

Takšna država ne more nastati sama od sebe. Za vse obstajajo razlogi. Lahko so povezane s patologijami krvnega obtoka in njegovega glavnega organa. To je najpogostejša razlaga za najbolj nenadne smrti. Obstajajo tudi drugi pogoji, ki vodijo do zastoja srca in smrti.

Vrste srčnega zastoja:

  • Redko: asistolov (bioelektrična aktivnost in srčne kontrakcije so popolnoma odsotne), elektromehanska disociativna stanja (nastajajo električni impulzi, vendar ne povzročajo kontraktilne aktivnosti v prekatih), paroksizmi ventrikularne tahikardije (pogoste so kontrakcije komor, vendar se ne sliši pulz).
  • Velika večina srčnih zastojev je povezana s atrijsko fibrilacijo (nekatere skupine ventrikularnih mišičnih celic se skrčijo na kaotičen način, vendar funkcija črpanja krvi ni izvedena).

Srčne patologije kot glavni vzrok za srčno popuščanje:

  • Akutna miokardna insuficienca.
  • Akutni koronarni sindrom ali manifestacija koronarne bolezni srca (povezana s trombozo, aterosklerozo, arterijsko stenozo)
  • Obsežen miokardni infarkt.
  • Srčne napake, povezane z anomalijami valvularnega aparata in koronarnih žil.
  • Kardiomiopatija.
  • Tromboembolija pljučne žile.
  • Raztrgana aneurizma aorte.
  • Hude vnetne procese v miokardu.
  • Razvoj kardiogenega šoka.
  • Srčna tamponada, ki izhaja iz hidroperikardija ali hemoperikarda.
  • Sindrom Brugada (genetska presnovna bolezen, ki povzroča nenadne napade ventrikularne tahikardije). Ta patologija je pogost vzrok za srčno popuščanje pri mladih (polovica vseh incidentov).
  • Hipertenzivna kriza.

Kronična ali akutna stanja, povezana s poškodbami notranjih organov in možganov, lahko povzročijo tudi srčno popuščanje:

  • Motnje možganov (krvavitev in nekroza tkiva).
  • Disfunkcija ledvic in jeter.
  • Onkološke bolezni.
  • Okužbe (npr. Meningitis).
  • Huda sladkorna bolezen, ki lahko vodi do diabetične kome.
  • Zapleti pljučnih bolezni (napad bronhialne astme).

Vzroki nenadnega srčnega zastoja, ki niso neposredno povezani z boleznimi:

  • Znatna izguba krvi (več kot polovica normalne prostornine).
  • Različne vrste šoka (anafilaktična, travmatična, bakterijska, opeklina, bolečina, dehidracija).
  • Toksične spremembe, povezane s prevelikim odmerkom ali napačno kombinacijo nekaterih nevarnih snovi (alkohol, droge, nekatera zdravila, ki jih jemljete brez upoštevanja kontraindikacij).
  • Različne smrtno nevarne poškodbe (električna poškodba, zaprte ali odprte rane, posledice nesreč).
  • Anestezija med operacijo.
  • Kritična izpostavljenost nizkim ali visokim temperaturam.
  • Zadušitev (namerno ali brezbrižno, če tuji predmet vstopi v dihalne poti).
  • Voda vstopa v pljuča.
  • Razvoj akutne hiperkalcemije.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nenadno srčno smrt:

  • starost;
  • slabe navade (vključno z rednim prenajedanjem);
  • močan čustveni šok;
  • fizično preobremenjenost (zlasti pogosto pri poklicnem športniku);
  • debelost;
  • visok holesterol ali krvni sladkor;
  • dedni faktor.

Simptomi srčnega popuščanja

Zaključku srčne mišice spremljajo naslednji simptomi:

  1. Ostra sinkopa s padcem in izgubo zavesti. Razvija se v 10-20 sekundah.
  2. Izraz konvulzivnega sindroma po 20-30 sekundah.
  3. Srčni utrip ni prisoten.
  4. Pulz se ne zazna.
  5. Brez dihanja (brez gibanja prsnega koša). Ali pa postane redka, konvulzivna, s piskanjem.
  6. Spremembe na kardiogramu.

Srčni zastoj lahko ugotovite z videzom osebe:

  • Koža postane bleda, okončine, ušesa, nos, usta postanejo modra.
  • Učenci so široki in se ne zožijo pod vplivom svetlobe.
  • Oseba leži brez gibanja, se ne odziva na krike, pljuskanje po licih.
  • Izraz strahu na obrazu.
  • Reflex ročno stiskalnica do srca.
  • Telo je nenaravno trzalo.

Sindrom nenadne smrti dojenčka

Občasno se zabeležijo posamezni primeri smrti zdravih otrok ponoči v spanju, brez očitnega razloga pri starosti od 2 do 5 mesecev. Srčni zastoj pri novorojenčku je pojasnjen z naslednjimi razlogi:

  • nezadostno fiziološko zorenje srčno-žilnega sistema novorojenčka;
  • imeti otroka iz več nosečnosti;
  • Prenesena hipoksija v maternici je eden od pogostih vzrokov nenadnega srčnega zastoja pri plodu;
  • pomanjkanje kisika med porodom;
  • zgodnji porod, otrok je prezgodaj;
  • okužbo nerojenega zarodka ali dojenčka v prvih tednih življenja;
  • nenormalen razvoj ploda v maternici;
  • nosečnost s patologijami.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k srčnemu zastoju pri mlajših otrocih:

  • dimni, ustni, vroč zrak v sobi spalnega otroka;
  • otrok spi na trebuhu;
  • postelja je zelo mehka, otrok pade v njo, prekrit je z puhasto odejo, spi na blazini;
  • mlada neizkušena mati spravi otroka v posteljo poleg nje, lahko ga nenamerno pripne v spanec;
  • starši pijejo alkohol, ne morejo ustrezno spremljati otroka.

Diagnostika

Nezavedna oseba se znajde v tem položaju iz različnih razlogov. Namestiti jih morate čim prej. Diagnoza srčnega zastoja (v nasprotju s kratkotrajno sinkopo) vključuje naslednje ukrepe:

  • Pokličite padle, ga pretresite, ni zelo boleče, da ga udarite v obraz, potresemo s hladno vodo. Poskusite žrtev spraviti v življenje na vse možne načine. Če to ne pomaga, lahko sumite na srčni zastoj.
  • Preverite pulziranje v karotidni arteriji na vratu. Ugotovite, ali oseba diha. V ta namen se pogosto priporoča, da se zrcalo pripelje v usta (če se boste potili, če se boste dihali), pazite na gibanje prsnega koša, poslušajte srčni utrip in naslonite uho na prsni koš. Drug način je, da si na ustnice položite lice, občutite, kako bo toplo in vlažno, če bo zrak še naprej krožil v pljučih.
  • Za usmerjanje žarka svetlobe v učence bo normalna reakcija njihovo zoženje.
  • Za oceno videza kože. Označi cianozo in pretirano bledenje.
  • Če je mogoče, odčitajte EKG.

Opravljanje prve nujne prve pomoči

Nenaden srčni zastoj je kritično stanje, kjer je nujno potrebno ukrepanje. To se lahko zgodi povsod, bolj pogosto pa ne, klinična smrt premaga osebo zunaj zdravstvene ustanove. Zato morajo prvo pomoč nuditi ljudje v bližini. Nujno je, da pokličete rešilca, vendar ne smete računati nanj. Navsezadnje se žrtev meri le 7 minut, da se vrne v življenje. Vsak rešilec ne more tako hitro hiteti na prizorišče.

Prejšnji ukrepi za oživljanje so sproženi, več možnosti je, da bi osebo rešili pred nenadno smrtjo. Pozno obdobje takih ukrepov bistveno zmanjša te možnosti. Z vsako minuto v telesu brez kisika se pojavijo nepovratni procesi, ki uničujejo predvsem možgansko tkivo. Resne poškodbe se pojavijo tudi v drugih vitalnih organih. Če je oseba lahko oživljena po 7-10 minutah klinične smrti, bo verjetno ostala invalidna zaradi kasnejših zapletov.

Kako lahko pomagate pri zastoju srca pred prihodom zdravnika:

  1. Naredite umetno dihanje. Če želite to narediti, položite osebo na hrbet, površina mora biti čim bolj gladka in čvrsta. Glava je dvignjena, spodnja čeljust je podaljšana. Preverite dihalne poti za bruhanje ali druge tuje predmete, če je potrebno, očistite usta in grlo. Preprečevanje padanja jezika. Nato zberemo čim več zraka v pljuča in ga izdihnemo v usta žrtve (prej ga pokrijemo s tkivom, da se izognemo okužbi). Odprtine nosu morajo biti ročno vpete. Izvajajo se dve takšni injekciji, nato se izvede posredna masaža srčne mišice.
  2. Za masažo srca. Postavite roko ene roke na drugo, iztegnite roke, položite jih na prsni koš (spodnja tretjina prsnega koša). Pritisk s silo, ostro, petkrat zapored, če obstaja še en asistent, ki nato opravi en umetni dih. V nasprotnem primeru naredite 15 klikov in dve injekciji. Hitrost udarca mora biti približno 100 na minuto.

Potrebno je izvajati oživljanje, dokler se ne pojavijo znaki življenja: neodvisni srčni utrip ali lastno dihanje. Pritisnite dovolj močno, vendar poskusite, da ne poškodujete prizadetih reber (kar se pogosto zgodi v takih situacijah). Vendar pa se po pol ure od trenutka srčnega zastoja šteje, da ni smiselno izvajati manipulacij za odstranitev osebe iz stanja klinične smrti. Na tej točki se ugotovi biološka smrt.

Zapleti srčnega popuščanja

Po teoriji patanatomije se po približno sedmi minuti srčnega zastoja možgani umrejo. Obdobje do 3-4 minut od začetka klinične smrti je optimalno za reševanje življenj brez kritičnih posledic za duševno in telesno zdravje. Ljudje so se shranili v sedmi minuti in kasneje razvili zaplete različne stopnje.

Za kratkotrajni zastoj srca so značilne blage in zmerne motnje možganske aktivnosti:

  1. Redne boleče občutke v glavi, ki trajajo dolgo časa.
  2. Izguba vidne funkcije, celo slepota.
  3. Težave s spominom, sluhom, koncentracijo.
  4. Konvulzivni napadi.
  5. Duševne in duševne motnje, ki se kažejo zvočne in vizualne halucinacije

Huda možganska poškodba vključuje:

  • koma;
  • popolna nezmožnost za duševno aktivnost, izguba vseh možganskih funkcij, nezmožnost samopostrežbe;
  • paraliza celotnega telesa ali njegovih ločenih delov.

Napoved

Na splošno prognoze za srčni zastoj ni mogoče imenovati pozitivne. Možno je rešiti le tretjino žrtev. Vendar pa le desetina preživelih lahko računa na popolno ali delno obnovo funkcij vitalnih organov.

Najuspešnejši je rezultat v primeru, da bolnik zapusti stanje klinične smrti v prvih 3 minutah. Preživetje po 10-minutnem srčnem zastoju je ena stotina vseh nesreč.

Popolna vrnitev vseh možganskih funkcij je opažena pri 3-5% ljudi, približno 15% preživelih pa zmerno poškoduje možgansko tkivo. Preostali odstotek ne izvira iz kome ali se do konca življenja spremeni v absolutnega invalida.

Ljudje, ki so se vrnili "iz drugega sveta" v polni zavesti in brez posebnih zdravstvenih težav, so "srečni". Srčni zastoj je lahko skoraj enak biološki smrti. Premajhne možnosti za reševanje življenj. Vendar, dokler obstaja upanje, da bi rešili osebo, se moramo boriti zanj. O tem, kako to narediti pravilno, morate poznati vse. Morda bodo veščine umetnega dihanja in posredne miokardialne masaže koristne za pomoč vašim najdražjim. Da bi preprečili takšne razmere, moramo zaščititi srce pred preobremenitvami, pravočasno zdraviti kardiološke bolezni, biti previdni in se izogibati padcu v življenjsko nevarne situacije.