logo

Nenaden srčni zastoj

Srčni zastoj je popolna prekinitev ventrikularnih kontrakcij ali huda izguba funkcije injiciranja. Hkrati pa v miokardialnih celicah izginejo električni potenciali, blokirane so impulzne poti in hitro se motijo ​​vsi tipi presnove. Prizadeto srce ne more potisniti krvi v žile. Zaustavitev kroženja krvi ogroža človeško življenje.

Po statističnih študijah SZO je v enem tednu 200 tisoč ljudi imelo srčno popuščanje. Od teh jih približno 90% umre doma ali na delovnem mestu pred zdravstveno oskrbo. To kaže na pomanjkljivo ozaveščenost javnosti o pomenu usposabljanja za nujne ukrepe.

Skupno število smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja je večje kot pri raku, požaru, nesrečah, aidsu. Problem ne zadeva le starejših, temveč tudi delovno sposobnih ljudi, otrok. Nekatere od teh primerov je mogoče preprečiti. Nenaden zastoj srca ni nujno posledica hude bolezni. Takšen poraz je možen v ozadju popolnega zdravja, v sanjah.

Glavne vrste zastoja srca in njihovi razvojni mehanizmi

Vzroki zastoja srca z mehanizmom razvoja so skriti v ostri kršitvi njegovih funkcionalnih zmožnosti, predvsem vznemirljivosti, avtomatizma in prevodnosti. Vrste srčnega zastoja so odvisne od njih. Srčno delovanje lahko prekinemo na dva načina:

  • asistola (pri 5% bolnikov);
  • fibrilacijo (v 90% primerov).

Asistola je popolna prekinitev prekata v prekatni fazi v diastolni fazi (s sprostitvijo), redko v sistoli. "Naročilo", da se ustavi, lahko pride do srca iz drugih organov refleksno, na primer med operacijami na žolčniku, želodcu, črevesju.

V tem primeru je dokazana vloga vagusa in trigeminalnih živcev.

Druga možnost je asystole proti:

  • pomanjkanje celotnega kisika (hipoksija);
  • visoka vsebnost ogljikovega dioksida v krvi;
  • premik ravnotežja kislinsko-bazičnih do acidoze;
  • spremenjeno ravnotežje elektrolitov (povečan zunajcelični kalij, zmanjšan kalcij).

Ti procesi, ki jih jemljemo skupaj, negativno vplivajo na lastnosti miokarda. Postopek depolarizacije, ki je osnova za kontraktibilnost miokarda, postane nemogoč, tudi če prevodnost ni prekinjena. Miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je potreben za pridobivanje energije v obliki ATP.

Pri asistoli v sistolni fazi opazimo hiperkalciemijo.

Srčna fibrilacija je motena povezava med kardiomiociti v usklajenih akcijah, da se zagotovi splošno zmanjšanje miokarda. Namesto sinhronega dela, ki povzroča sistolično krčenje in diastolo, obstaja veliko ločenih področij, ki jih zmanjšajo sami.

Hkrati trpi tudi sproščanje krvi iz prekatov.

Stroški energije so veliko višji od običajnih, vendar ni učinkovitega zmanjšanja.

Drugi mehanizmi srčnega popuščanja

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izoliranju elektromehanske disociacije kot ločene oblike zastoja srca. Z drugimi besedami, kontraktibilnost miokarda se ohrani, vendar ne zadostuje za zagotovitev potiska krvi v žile.

Istočasno odsotni impulz in krvni tlak, vendar podatki v ECG:

  • pravilne reze z nizko napetostjo;
  • idioventrikularni ritem (iz prekatov);
  • izguba aktivnosti sinusnih in atrioventrikularnih vozlov.

Stanje je posledica neučinkovite električne aktivnosti srca.

Poleg hipoksije, motnje sestave elektrolitov in acidoze je v patogenezi pomembna tudi hipovolemija (zmanjšanje celotnega volumna krvi). Zato se pri hipovolemičnem šoku in množični izgubi krvi pogosteje pojavljajo podobni simptomi.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je v medicini pojavil izraz »obstruktivna apneja v spanju«. Klinično se je pokazala s kratkotrajnim prenehanjem dihanja in srčno dejavnostjo ponoči. Do danes, veliko izkušenj pri diagnozi te bolezni. Po podatkih Inštituta za kardiologijo je bila nočna bradikardija ugotovljena pri 68% bolnikov z respiratorno odpovedjo. Hkrati je analiza krvi pokazala izrazito pomanjkanje kisika.

Slika srčnega popuščanja je bila izražena:

  • 49% jih je imelo sinoatrijski blok in srčni spodbujevalnik se je ustavil;
  • pri 27% - atrioventrikularni blok;
  • 19% jih je imelo blokade pri atrijski fibrilaciji;
  • 5% - kombinacija različnih oblik bradiaritmij.

Trajanje srčnega zastoja je bilo zabeleženo več kot 3 sekunde (drugi avtorji opozarjajo na 13 sekund).

V času budnosti noben bolnik ni imel omedlevice ali drugih simptomov.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

  • ishemija in vnetje miokarda;
  • akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije;
  • kardiomiopatija;
  • visok krvni tlak;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • motnje ritma in prevajanje s pregrehi;
  • razvoj srčne tamponade s hidroperikardijem.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

  • pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje);
  • pnevmotoraks (videz zraka med listi pljuč, enostransko stiskanje pljuč);
  • izguba pomembnega volumna tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski;
  • presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi;
  • hipotermija (podhladitev) pod 28 stopinj;
  • akutna hiperkalcemija;
  • hude alergijske reakcije.

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

  • pretirano fizično preobremenitev srca;
  • starost;
  • kajenje in alkoholizem;
  • genetska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov;
  • Električna poškodba.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Negativni učinki zdravil

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zastoj srca. V redkih primerih je namerno preveliko odmerjanje usodno. To je treba dokazati sodnim preiskovalnim organom. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na starost, težo bolnika, diagnozo, opozarja na možno reakcijo in potrebo po ponovnem obisku zdravnika ali klicanju rešilca.

Pojav prevelikega odmerjanja se pojavi pri:

  • nespoštovanje režima (jemanje tablet in alkohola);
  • namerno povečanje odmerka (»pozabila sem zjutraj piti, tako da bom takoj vzela dve«);
  • kombinacija s tradicionalnimi metodami zdravljenja (trava iz šentjanževke, pastirska ušesa, tinktura iz lastne kopeline doline, škrjanec, adonis);
  • izvajanje splošne anestezije na podlagi nenehne uporabe drog.

Najpogostejši vzroki za srčni zastoj so:

  • sedativi iz skupine barbituratov;
  • zdravila proti bolečinam;
  • skupina beta-blokatorjev za hipertenzijo;
  • droge iz skupine fenotiazinov, ki jih psihiatri predpisujejo kot pomirjevalo;
  • tablete ali kapljice srčnih glikozidov, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij in dekompenziranega srčnega popuščanja.

Ocenjuje se, da je 2% primerov asistole povezanih z zdravili.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, bi morala vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

  • Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, kako dolgo bodo možgani žrtve živeli, enkrat. Prejšnja reanimacija se začne, večja je možnost preživetja.
  • Nezmožnost določanja pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. V njegovi odsotnosti lahko poskušate prisluhniti srčnemu utripu in mu položite uho na goli prsni koš.
  • Moteno dihanje - spremljajo ga redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut.
  • "V očeh" se spreminja sprememba barve kože iz bledice v modro v obraz.
  • Učenci se raztezajo po 2 minutah po prenehanju pretoka krvi, reakcija na svetlobo (zožitev od svetlega žarka) ni prisotna.
  • Manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

  • ireverzibilne žarnice ishemije v možganih;
  • prizadene ledvice in jetra;
  • z močno masažo pri starejših, otrocih, zlomi reber, prsnice, možen razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša do 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

Posledice možganov so lahko:

  • kršitev delnega ali popolnega spomina (pacient pozabi samo poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim);
  • slepota spremlja nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen;
  • paroksizmatični krči v rokah in nogah, žvečilni gibi;
  • različne vrste halucinacij (slušne, vizualne).

To je posledica zakasnele oskrbe v stanju klinične smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje srčnega zastoja je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, pri čemer se izognemo dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok.

Racionalna prehrana, odvajanje od kajenja, alkohol, dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembni kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Vzroki zastoja srca, dejavniki tveganja, nujna pomoč

Iz tega članka se boste naučili: zakaj je srčni zastoj enakovreden klinični smrti. Kateri vzroki in dejavniki lahko povzročijo zastoj srca? Značilne lastnosti, algoritem prve pomoči, prognoza.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Po vsem svetu zdravniki soglasno menijo, da je nenaden srčni zastoj eden prvih in najbolj očitnih znakov klinične smrti (kratek čas, v katerem je mogoče oživiti žrtev). V trenutku, ko se telo ustavi, se hitrost krvnega obtoka hitro zmanjša, v telesu se začnejo nepovratne spremembe zaradi motenj v izmenjavi plinov, presnove, stagnacije, ki vodijo v biološko smrt (žrtve ni mogoče vrniti v življenje).

Za ponovno vzpostavitev delovanja srca se izvede neposredna masaža srca, zaradi česar je včasih mogoče rešiti življenje posameznika. 7 minut po srčnem zastoju ukrepi za oživljanje izgubijo svoj pomen, saj poškodbe možganov dosežejo kritično raven in oseba lahko ostane trajno invalid. Čeprav vedno obstajajo izjeme od pravila: med hipotermijo se trajanje obdobja, v katerem je možno življenje vrniti, večkrat poveča.

Odstotek preživelih je odvisen od tega, kako kompetentna in hitra je bila prva pomoč, za njeno pripravo pokličejo reševalno ekipo in nujno hospitalizirajo osebo v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov morate narediti neposredno srčno masažo in prezračevanje. Hkrati pa tudi pravočasni nujni ukrepi pri oživljanju ne zagotavljajo ugodnega izida, saj bi prenehanje kontraktilne dejavnosti lahko povzročilo razmere, ki niso združljive z življenjem (huda bolezen srca, akutna izguba krvi, onkologija).

Zato je srčni zastoj popolnoma enakovreden klinični in kasnejši biološki smrti. Kako nevarna je? Nemogoče ga je ozdraviti, težko je napovedati točen napad, v 30% primerov je možno obnoviti delovanje srca, ugoden izid za bolnika (popolna ponovna vzpostavitev možganske aktivnosti) le v 5% primerov.

Nujni zdravniki v kardiologih, kardiologih in kirurgih sodelujejo pri zagotavljanju nujne oskrbe.

Razlogi

Vzroke srčnega popuščanja lahko povzroči naslednje:

  • v 90% primerov - z fibrilacijo prekatov (kaotično, nepravilno, neusklajeno krčenje posameznih snopov mišičnih vlaken);
  • v 5% primerov - asistolija (popolna prekinitev bioelektrične aktivnosti in krčenja);
  • redkeje, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (pomanjkanje pulza v kombinaciji s povečano pogostnostjo krčenja);
  • elektromehansko disociacijo (ohranitev bioelektrične aktivnosti miokarda v kombinaciji z odsotnostjo prekatov).

Možno je napovedati prenehanje delovanja srca pri bolnikih s hudo srčno boleznijo (fibrilacijo, akutno srčno popuščanje), z akutno izgubo krvi, s poškodbami, ki niso združljive z življenjem, pri bolnikih z rakom in v nekaterih drugih primerih. V vseh drugih primerih je postanek bolj »nenaden«.

Dejavniki tveganja

Glavni vzroki za srčni zastoj so funkcionalne motnje (odpoved organov), ki se v večini primerov ne pojavljajo same, ampak nastajajo pod vplivom številnih dejavnikov. Najpogosteje gre za bolezni in patologije srca, možganov in notranjih organov, včasih so naravni vzroki ali nesreča.

Bolezni, ki lahko povzročijo srčni zastoj:

Zakaj se zgodi srčni zastoj in kako ga je mogoče preprečiti?

Smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je na prvem mestu v svetu, zlasti v civiliziranih državah. To je predvsem posledica prisotnosti različnih dejavnikov tveganja, vključno z nepravilno prehrano ali kajenjem. Z vsemi številnimi kardiovaskularnimi boleznimi se pri mnogih drugih boleznih pojavi nenaden srčni zastoj.

V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, kako prepoznati znake srčnega popuščanja in zagotoviti prvo pomoč, preden pride rešilec. Prav tako je vredno razmisliti o preventivnih ukrepih za preprečevanje takšnega stanja.

Kaj je srčni zastoj?

Srčni zastoj je hitra in popolna prekinitev črpalne funkcije miokarda, zaradi česar srčna aktivnost postane popolnoma neučinkovita. To vodi v moteno cirkulacijo krvi v vseh tkivih in organih ter v razvoj klinične smrti. Hkrati je na EKG bioelektrična aktivnost bodisi popolnoma odsotna bodisi je nepravilna.

Klinična smrt (oblika, v kateri je možno okrevanje) traja 3-5 minut (v hladnem obdobju do 30 minut), po kateri se v možganih pojavijo nepovratni procesi - tako imenovana biološka smrt.

Kaj lahko privede do nenadnega prenehanja delovanja srca?

Običajno miokard preneha delovati zaradi bolezni srca in ožilja (ti kardiogeni vzroki). Pogosto pa postanejo drugi akutni ali kronični bolezni, pa tudi poškodbe in nezgode (ki niso kardiogeni) sprožilni dejavnik.

Ločene epizode, ki lahko povzročijo srčni zastoj, vključujejo:

  • Anafilaktični šok (zaradi anestezije, lokalne anestezije, antibiotikov in drugih zdravil, ugriz žuželke);
  • Zastrupitve (vključno z alkoholom in drogami);
  • Masivne opekline;
  • Hipo- in hipertermija;
  • Električne poškodbe;
  • Zadušitev.

Vzroki pri otrocih in mladih

Najpogosteje starejši ljudje umrejo zaradi zaustavitve srčnega dela. Kljub temu obstajajo razlogi, ki jih lahko povzročijo pri otrocih ali fantih. Običajno zgoraj navedena stanja, povezana s poškodbami in drugimi poškodbami, kot tudi hude aritmije, vodijo do njih. Vendar pa obstajajo nekatere specifične patologije.

Tako lahko v starosti do enega leta pride do nenadne nenadne smrti otrok. V takem primeru se motnje srčnega utripa in dihanja razvijejo v ozadju absolutnega zunanjega počutja, najpogosteje ponoči in med spanjem.

Dejavniki tveganja za nenadno smrt otroka so lahko:

  • spite na premehki postelji v neprezračevanem predelu trebuha - medtem ko se lahko dojenček preprosto zaduši;
  • večplodna nosečnost;
  • nedonošenost;
  • porod s carskim rezom;
  • slabe navade matere med nosečnostjo.

Med nosečnostjo, iz enega ali drugega razloga, lahko pride do srčnega popuščanja ploda. Najpogosteje se to zgodi zaradi nedijagnosticiranih intrauterinih razvojnih motenj zarodka, genetskih patologij.

Športniki pogosto imajo fulminantno smrt zaradi sindroma Commotio Cortis. Pojavi se kot posledica ostrega in močnega udara v območje srca v času diastole. Takšno delovanje lahko povzroči refleksni razvoj nevarnih aritmij, na primer ventrikularno fibrilacijo.

V zvezi s tem grozijo: športi so:

  • borilne veščine;
  • baseball;
  • Ameriški nogomet;
  • hokej

Simptomi in znaki bolezni

Dejansko se v medicini kratkotrajni srčni zastoj šteje za enakovredno klinični smrti. Torej so simptomi teh bolezni skoraj enaki:

  • popolna izguba zavesti. Oseba se ne odziva na dražljaje zvoka in bolečine;
  • po zelo kratkem času po prekinitvi lahko pride do kratkih napadov;
  • dihanje je bodisi popolnoma odsotno bodisi zelo redko in občasno.
  • koža je zelo bleda in prekrita z znojem, na konicah prstov, nosu, ustnicah pa postane cianotična (cianotična);
  • srčni utrip je odsoten tako na perifernem (na zapestju) kot na glavnih arterijah (karotidni, na vratu).
  • prav tako je nemogoče občutiti srčni utrip na levi strani prsnice;
  • učenci se ne odzivajo (ne zožijo), kadar je svetloba usmerjena proti njim;
  • izraz strahu na obrazu.

Zgoraj navedeno je razširjen simptom klinične smrti. Vendar pa Evropsko združenje resuscitatorjev priporoča osebam, ki nimajo medicinske izobrazbe, da preverijo pacientov um in dihanje.

Ta omejitev je posledica dejstva, da je zelo malo časa, v ekstremnih razmerah pa lahko povprečna oseba postane zmedena, prestrašena in ne izvaja vseh postopkov oživljanja in diagnosticiranja. Poleg tega se pri preverjanju delovanja srca pojavi tako imenovani sindrom lažnega pulza - zaradi sproščanja adrenalina lahko oseba čuti svoj puls pri pokojniku.

Najprej mora pacient preveriti zavest:

  1. Pokličite žrtev glasno (po možnosti na uho).
  2. če se ne odzove, uporabite stimulacijo bolečine. Na primer, močno stisnite zgornji rob trapezne mišice.
  3. če se sploh ne odzove, to pomeni, da ni zavesti, pojdite na preskus dihanja.

Ocena dihanja se izvede na naslednji način:

  1. Nagnite žrtvino glavo nazaj, da očistite njegovo dihalno pot in odprete usta.
  2. Če so v ustih tuja telesa, jih vzemite ven - lahko ovirajo dihanje.
  3. Nagnite se nad žrtev in poslušajte njegov dih za 10 sekund. V tem primeru boste začutili gibanje zraka na licu in opazovali vzpon prsnega koša. Za 10 sekund mora biti vsaj 2-3 vdihov.
  4. Če je dihanje odsotno ali je zabeleženo v številu manj kot 2 vdiha, lahko domnevamo, da je prišlo do zastoja srca in to je indikacija za CPR.

Katere vrste obstajajo in kako se razlikujejo?

Kar vidimo v filmih kot ravno črto, ni edini način, da ustavimo delovanje miokarda. Pogosto se opazi električna aktivnost, vendar ni normalnega krvnega obtoka.

Vrste srčnega zastoja so naslednje: t

  • fibrilacija prekatov - tako imenovana kaotična, vsesplošna kontrakcija posameznih miocitov. Zato se zdi, da srce drhti, vendar se črpalna funkcija izgubi. V tem primeru je učinkovita električna defibrilacija.
  • asistolija - za ta tip je značilna popolna odsotnost krčenja in električna aktivnost. Na kardiogramu obstaja neposredna izolina.
  • elektromehanska disociacija - istočasno se na EKG opazijo ločeni kompleksi QRS, vendar se ne pojavijo kontrakcije, krvni tlak ni.

Kako ravnati in kaj najprej storiti?

Nadaljnja usoda bolnika je v veliki meri odvisna od kakovosti in pravočasnosti prve pomoči.

Po ugotovitvi odsotnosti srčne dejavnosti je treba začeti z ukrepi za oživljanje, ki vključujejo zunanjo masažo srca in mehansko prezračevanje:

  1. Pokličite rešilca ​​ali prosite nekoga, da to stori, in nadaljujte s kardiopulmonalno reanimacijo;
  2. Poiščite točko na prsnici, ki se nahaja na meji spodnje in srednje tretjine;
  3. Tam postavite dno dlani;
  4. Začnite stiskati s tako močjo, da se prsni koš spusti na globino 5-6 cm, pri čemer opazujete frekvenco 100-120 tlakov na minuto (približno dva v 1 sekundi);
  5. Po 30 klikih vzemite dva vdiha v žrelo usta, hkrati pa zaprite nos
  6. Ne prenehajte, dokler ne pride rešilec, ali če so znaki življenja ali ne boste mogli nadaljevati.

Kakšne so posledice situacije in kako jo preprečiti?

Pri bolniku, ki je doživel klinično smrt, se lahko pojavijo različni zapleti:

  • nevrološke motnje;
  • ishemična poškodba drugih organov (ledvice, jetra, prebavila), ki vodijo do njihove odpovedi;
  • motnje vida, izguba sluha;
  • duševne motnje.

Poleg tega se znatno poveča tveganje za ponavljajočo nenadno smrt.

Da bi preprečili takšno stanje, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • skrbno upoštevajte vse zdravniške predpise, ne preskočite zdravil;
  • najmanj enkrat vsakih šest mesecev za opravljanje rednih pregledov in pregledov;
  • izogibajte se fizičnemu stresu in psiho-emocionalnemu stresu;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • jesti pravilno - izogibajte se maščobnim živilom, jedite več zelenjave in sadja, hkrati upoštevajte način zaužite hrane, vsaj 4-krat na dan;
  • opravljajo fizikalno terapijo in dihalne vaje pod strogim nadzorom zdravnika.

Takšni ukrepi bistveno izboljšajo prognozo in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

Sklepi

Srčni zastoj je nevarno stanje, ki vodi v razvoj klinične smrti in se pojavi zaradi številnih razlogov, predvsem zaradi bolezni srca in ožilja.

Zgodnje prepoznavanje stanja in učinkovita prva pomoč lahko zmanjšata verjetnost smrti in posledičnih zapletov.

Zdravljenje srca

Nasveti in recepti

Nenadni vzroki in znaki zastoja srca

Srčni zastoj je popolna prekinitev ventrikularnih kontrakcij ali huda izguba funkcije injiciranja. Hkrati pa v miokardialnih celicah izginejo električni potenciali, blokirane so impulzne poti in hitro se motijo ​​vsi tipi presnove. Prizadeto srce ne more potisniti krvi v žile. Zaustavitev kroženja krvi ogroža človeško življenje.

Po statističnih študijah SZO je v enem tednu 200 tisoč ljudi imelo srčno popuščanje. Od teh jih približno 90% umre doma ali na delovnem mestu pred zdravstveno oskrbo. To kaže na pomanjkljivo ozaveščenost javnosti o pomenu usposabljanja za nujne ukrepe.

Skupno število smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja je večje kot pri raku, požaru, nesrečah, aidsu. Problem ne zadeva le starejših, temveč tudi delovno sposobnih ljudi, otrok. Nekatere od teh primerov je mogoče preprečiti. Nenaden zastoj srca ni nujno posledica hude bolezni. Takšen poraz je možen v ozadju popolnega zdravja, v sanjah.

Glavne vrste zastoja srca in njihovi razvojni mehanizmi

Vzroki zastoja srca z mehanizmom razvoja so skriti v ostri kršitvi njegovih funkcionalnih zmožnosti, predvsem vznemirljivosti, avtomatizma in prevodnosti. Vrste srčnega zastoja so odvisne od njih. Srčno delovanje lahko prekinemo na dva načina:

asistola (pri 5% bolnikov), fibrilacija (v 90% primerov).

Asistola je popolna prekinitev prekata v prekatni fazi v diastolni fazi (s sprostitvijo), redko v sistoli. "Naročilo", da se ustavi, lahko pride do srca iz drugih organov refleksno, na primer med operacijami na žolčniku, želodcu, črevesju.

Ko je refleksni asistolni miokard nepoškodovan, ima dokaj dober tonus

V tem primeru je dokazana vloga vagusa in trigeminalnih živcev.

Druga možnost je asystole proti:

pomanjkanje celotnega kisika (hipoksija), povišane ravni ogljikovega dioksida v krvi, premik v ravnotežju kisline do acidoze, spremenjeno ravnovesje elektrolitov (povečan zunajcelični kalij, zmanjšan kalcij).

Ti procesi, ki jih jemljemo skupaj, negativno vplivajo na lastnosti miokarda. Postopek depolarizacije, ki je osnova za kontraktibilnost miokarda, postane nemogoč, tudi če prevodnost ni prekinjena. Miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je potreben za pridobivanje energije v obliki ATP.

Pri asistoli v sistolni fazi opazimo hiperkalciemijo.

Srčna fibrilacija je motena povezava med kardiomiociti v usklajenih akcijah, da se zagotovi splošno zmanjšanje miokarda. Namesto sinhronega dela, ki povzroča sistolično krčenje in diastolo, obstaja veliko ločenih področij, ki jih zmanjšajo sami.

Pogostost kontrakcij doseže 600 na minuto in več.

Hkrati trpi tudi sproščanje krvi iz prekatov.

Stroški energije so veliko višji od običajnih, vendar ni učinkovitega zmanjšanja.

Če fibrilacija zajame samo atrije, potem posamezni impulzi dosežejo prekate in krvni obtok se ohranja na zadostni ravni. Napadi kratkotrajne fibrilacije se lahko končajo sami. Toda takšna napetost prekatov dolgo časa ne more zagotoviti hemodinamike, izčrpane so energetske zaloge in pride do zastoja srca.

Drugi mehanizmi srčnega popuščanja

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izoliranju elektromehanske disociacije kot ločene oblike zastoja srca. Z drugimi besedami, kontraktibilnost miokarda se ohrani, vendar ne zadostuje za zagotovitev potiska krvi v žile.

Istočasno odsotni impulz in krvni tlak, vendar podatki v ECG:

pravilne kontrakcije z nizko napetostjo, idioventrikularni ritem (iz prekatov), ​​izguba aktivnosti sinusnih in atrioventrikularnih vozlov.

Stanje je posledica neučinkovite električne aktivnosti srca.

Poleg hipoksije, motnje sestave elektrolitov in acidoze je v patogenezi pomembna tudi hipovolemija (zmanjšanje celotnega volumna krvi). Zato se pri hipovolemičnem šoku in množični izgubi krvi pogosteje pojavljajo podobni simptomi.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je v medicini pojavil izraz »obstruktivna apneja v spanju«. Klinično se je pokazala s kratkotrajnim prenehanjem dihanja in srčno dejavnostjo ponoči. Do danes, veliko izkušenj pri diagnozi te bolezni. Po podatkih Inštituta za kardiologijo je bila nočna bradikardija ugotovljena pri 68% bolnikov z respiratorno odpovedjo. Hkrati je analiza krvi pokazala izrazito pomanjkanje kisika.

Naprava omogoča zapisovanje pogostosti dihanja in srčnega ritma

Slika srčnega popuščanja je bila izražena:

49% jih je imelo sinoatrijski blok in srčni spodbujevalnik, 27% je imelo atrioventrikularni blok, 19% je imelo blokado atrijske fibrilacije, 5% pa kombinacijo različnih oblik bradiaritmij.

Trajanje srčnega zastoja je bilo zabeleženo več kot 3 sekunde (drugi avtorji opozarjajo na 13 sekund).

V času budnosti noben bolnik ni imel omedlevice ali drugih simptomov.

Raziskovalci verjamejo, da je glavni mehanizem asistole v teh primerih izrazit refleksni učinek dihalnega sistema, ki vstopa v živčni vagus.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

ishemija in vnetje miokarda, akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije, kardiomiopatija, visok krvni tlak, aterosklerotična kardioskleroza, motnje v ritmu in prevodnosti pri malformacijah, razvoj srčnega tampona pri hidroperikardiju.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje), pnevmotoraks (videz zraka med pleuro, enostranska kompresija pljuč), izguba znatne količine tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski; proti acidozi, hipotermiji telesa (hipotermija) pod 28 stopinj, akutna hiperkalcemija, hude alergijske reakcije.

Pnevmotoraks desnega pljuča močno premakne srce v levo, medtem ko obstaja velika nevarnost asistole

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

pretirana fizična preobremenitev srca, starost, kajenje in alkoholizem, genska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov, električna travma.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Negativni učinki zdravil

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zastoj srca. V redkih primerih je namerno preveliko odmerjanje usodno. To je treba dokazati sodnim preiskovalnim organom. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na starost, težo bolnika, diagnozo, opozarja na možno reakcijo in potrebo po ponovnem obisku zdravnika ali klicanju rešilca.

Pojav prevelikega odmerjanja se pojavi pri:

neupoštevanje režima (jemanje tablet in alkohola), namerno povečanje odmerka (»Zjutraj sem pozabil piti, vzel bom dve takoj«), v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja (šentjanževka, pastirska ušesa, tinkture, ki so jih izdelali sami iz šmarnice, škrjanec, adonis); splošno anestezijo na podlagi vnosa drog.

Uporaba zelišča šentjanževke mora biti zelo omejena, z močjo delovanja pa se primerja z antitumorskimi citostatiki.

Najpogostejši vzroki za srčni zastoj so:

hipnotična zdravila iz skupine barbituratov, narkotična zdravila za lajšanje bolečine, skupina β-blokatorjev za hipertenzijo, zdravila iz skupine fenotiazinov, ki jih je predpisal psihiater kot pomirjevalo, tablete ali kapljice srčnih glikozidov za zdravljenje aritmij in dekompenziranega srčnega popuščanja.

Ocenjuje se, da je 2% primerov asistole povezanih z zdravili.

Le specialist lahko določi, katera zdravila imajo najbolj optimalne indikacije in imajo najnižje lastnosti za akumulacijo, zasvojenost. Ne delajte tega na nasvet prijateljev ali samostojno.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, bi morala vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, kako dolgo bodo možgani žrtve živeli, enkrat. Začne se zgodnejša reanimacija, večja je možnost preživetja, nezmožnost določitve pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. Če ni na voljo, lahko poskusite prisluhniti srčnim utripom tako, da vstavite uho na izpostavljeno skrinje, moteno dihanje spremljajo redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut. "Oči" povečajo spremembo barve kože od bledice do modrosti., odsotnost reakcije na svetlobo (zoženje od svetlega žarka), manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

ireverzibilne žarišča ishemije v možganih, prizadenejo ledvice in jetra, možne so močne masaže pri starejših, otroci, zlomi rebra, prsnice in razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša do 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

O pravilih oživljanja, možnih možnostih, preberite ta članek.

Posledice možganov so lahko:

delna ali popolna prizadetost spomina (pacient pozabi sam poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njo), slepoto spremljajo nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen, paroksizmalne konvulzije v rokah in nogah, žvečilni gibi, različne vrste halucinacij (slušne, gibalne); vizualno).

Statistični podatki kažejo dejansko okrevanje v 1/3 primerov, vendar se popolna ponovna vzpostavitev možganskih funkcij in drugih organov pojavi le v 3,5% primerov uspešnega oživljanja.

To je posledica zakasnele oskrbe v stanju klinične smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje srčnega zastoja je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, pri čemer se izognemo dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok.

Racionalna prehrana, odvajanje od kajenja, alkohol, dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembni kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Nenaden srčni zastoj je stanje, v katerem srčna mišica nenadoma ustavi sklepanje, zaradi česar je krvni obtok moten in kri ne teče v možgane in druge organe. To stanje ponavadi vodi v smrt, če se bolnik po incidentu ne zdravi več minut.

Govorili bomo o tem, kaj povzroča zastoj srca, kakšni so razlogi za prenehanje njegovega delovanja in kako dati osebi prvo pomoč, da bi preprečili njegovo končno smrt.

Vzroki za nenaden srčni zastoj

Ne samo mehanski popolni srčni zastoj vodi do akutnega prenehanja krvnega obtoka, kar vodi v stanje klinične smrti in življenjsko nevarne osebe - njeni vzroki so lahko tudi v primerih vrste srčne dejavnosti, ki ne more zagotoviti minimalne stopnje krvnega obtoka.

To stanje se pojavlja z različnimi nevarnimi motnjami srčnega ritma: fibrilacijo (fluter) prekatov, moteno atrioventrikularno prevajanje (blokada, ki preprečuje prevod električnih impulzov iz preddvorov v ventrikule), paroksizmalna ventrikularna tahikardija itd.

Kronični zastoj zaradi kardiogenih vzrokov

Z zdravilnega vidika so vzroki zastoja srca in cirkulacije razdeljeni v dve skupini - tisti, ki imajo kardiogeno in ne-kardiogeno naravo.

Prva so stanja, ki vodijo v oslabitev črpalne funkcije srca in motnjo koronarne cirkulacije. Najpogostejši vzrok za to je miokardni infarkt.

Mimogrede, skoraj vsak peti bolnik s to diagnozo umre v 6 urah po začetku napada. In najpogosteje se zgodi zjutraj (do 7. ure).

Srčno popuščanje lahko sprožijo: ishemična bolezen, angina pektoris, aritmija (motnje srčnega ritma), poškodbe njenih ventilov, vnetni procesi v srčni membrani (miokarditis ali endokarditis) ter spremembe v obliki srca in miokardnih funkcij (kardiomiopatija). Tamponada srca (bolezen, pri kateri se preprosto »duši« s krvjo), kot tudi aneurizma aorte, ki vodi do njene razpoke ali pljučne embolije, prav tako ni nič manj nevarna v tem smislu.

Ne-kardiogeni vzroki zastoja srca

Če se ne misli na kardiogeni zastoj srca, so razlogi za to lahko motnje v funkcijah drugih sistemov, ki se kažejo na primer z razvojem katere koli vrste akutne respiratorne odpovedi ali z motnjo v centralni regulaciji krvnega obtoka.

Težave z obstrukcijo dihalnih poti (tujek, ki vstopa v sapnik, bronhije ali celo v usta), šok katerega koli izvora (alergijska reakcija, bolečina, krvavitev), preveliko odmerjanje drog, alkohola ali drog, lahko povzroči hudo zastrupitev. snovi, poškodbe, poškodbe, električni šok, utopitev.

Znaki srčnega popuščanja

Kljub številnim razlogom, ki vodijo do prenehanja krvnega obtoka, so njegovi klinični znaki pri vseh bolnikih enaki.

Za nenadne zastoje srca so značilni naslednji zunanji znaki:

izguba zavesti, pomanjkanje zvoka srca in pulzov v karotidnih in femoralnih arterijah, zastoj dihanja ali agonalni videz, razširitev zenice, cianotični ali sivi ton kože.

Mimogrede, treba je opozoriti, da se srčni zastoj lahko potrdi na podlagi prvih treh navedenih simptomov.

V tem času je še posebej pomembno, da vse naredimo kar se da hitro. Da ne bi odložili določitve prisotnosti impulza, bi morali indeksni in srednji prst priti na področje žrela žrtev, nato pa, ne da bi trdo pritisnili, sondirali stranske površine vratu.

V odsotnosti impulza ne smete izgubljati časa pri poslušanju zvokov srca ali merjenju krvnega tlaka - odsotnost impulza pomeni prekinitev srčnega utripa.

Kateri so drugi znaki srčnega zastoja?

Razširjeni učenci, kot tudi spremenjena barva kože, ne morejo vedno služiti kot absolutno vodilo za potrditev srčnega zastoja.

Prvič, razširjene zenice so praviloma znak stiskanja kisika v možganski skorji, ki se kaže v precej poznem obdobju - od 30 do 60 s po srčnem zastoju.

Drugič, nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na velikost učenca (npr. Atropin, dilatacijski učenci ali narkotična zdravila, ki jih zožujejo).

Barva kože je odvisna tudi od ravni hemoglobina v krvi (če je huda izguba krvi, cianoza morda ni prisotna) in ali obstaja določen kemični učinek na prizadeto osebo (med zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom ali cianidom je rožnata barva kože).

Srčni zastoj: prva pomoč

Pri pomoči žrtvam srčnega zastoja je treba opozoriti, da v večini primerov z nenadno smrtjo pri praktično zdravih ljudeh prihaja do popolnega prenehanja krvnega obtoka v povprečju 5 minut, po katerem se v osrednjem živčevju pojavijo nepopravljive spremembe. Če je pred ustavitvijo prišlo do resne bolezni srca, pljuč ali progresivne hipoksije, se ta čas dramatično zmanjša.

Na podlagi tega se mora pomoč pri srčnem zastoju začeti takoj, saj je pomembno ne le obnoviti bolnikov krvni obtok in dihanje, ampak ga tudi vrniti v življenje kot polnopravna osebnost.

Kako diagnosticirati zastoj srca

Torej, da ne bi poškodovali žrtve, je treba srčni zastoj diagnosticirati v prvih 15 sekundah!

Če želite to narediti, morate iskati pulz na karotidni arteriji, prisluhniti svojemu dihanju (ustavi se v prvi minuti nenadne smrti). Dvignite veke prizadete osebe, in če ugotovite, da so učenci razširjeni in se ne odzivajo na svetlobo, se lahko preneha dihanje in srce šteje za potrjeno.

Ne pozabite, da oživljanja v obliki srčne masaže, kot tudi umetnega dihanja, ni mogoče izvesti, če ima žrtev odprto poškodbo na prsih ali če so rebra zlomljena. V tem primeru lahko sprožite notranjo krvavitev.

Kako začeti oživljanje s srčnim zastojem

Takoj po ugotovitvi klinične smrti je treba začeti z ukrepi za oživljanje - za ponovno vzpostavitev dihanja, prekrvavitve in zavesti žrtev.

Prva pomoč za srčni zastoj se začne takoj, ko je ugotovljena klinična smrt. Preden se lotimo posredne masaže srca, izvedemo tako imenovano mehansko defibrilacijo. To storite tako, da udarite v srednji del žrtvine prsnice. Ampak v vsakem primeru, ne premagati v srcu območju!

Predlagana udarca pesti je potrebna, da srce "pretrese", mimogrede, to je včasih dovolj, da se bolnik zazna. Pogosteje pa ta postopek poveča učinkovitost poznejšega oživljanja.

Prva pomoč pri zastoju srca: umetno dihanje

Narediti vse, kar je potrebno, je treba spomniti, da opisano pomoč pri srčnem zastoju je učinkovita pod pogojem nenadne smrti, če pa je oseba bolna za dolgo časa, izčrpana, ugasne, potem oživitveni ukrepi, praviloma, nimajo možnosti.

Najprej je treba obnoviti prehodnost dihalnih poti. Za to se pacient postavi na trdno, ravno površino (mehka površina bo močno zmanjšala učinek izvedenih dejanj) in, pod oblečeno obleko pod ramo, vrne glavo nazaj. Nato odprite poškodovana usta, potisnite spodnjo čeljust.

Odstranite bruhanje, kri ali zobne proteze (če obstajajo) z gazo ali robčkom iz ust, odstranite bolnikov jezik tako, da ne blokira dihalnih poti. In potem naredite umetno dihanje.

Če želite to narediti, vzemite močan vdih in držite žrtev nos, udarec zraka v njegova usta. Če je mogoče, lahko to storite s posebno masko.

Kako se obnavlja krvni obtok

Prva pomoč pri srčnem zastoju zahteva njeno zaprto masažo za povrnitev krvnega obtoka.

Roke reševalca, ki so postale na levi strani pacienta, je treba položiti z dnom dlani na prsnico (tako imenovana trda kost prsi), ena na drugo. Reševalec, ki jih naredi ritmične progresivne gibe (en pritisk v 2 sekundah), pospeši kri iz srčne mišice v krvne žile.

Mimogrede, pri pomoči pri srčnem zastoju ne pozabite, da lahko preveč močno pritisnete, zato lahko pride do zlomov rebra, kar bo povzročilo punkcijo srca ali pljučne votline.

V primeru, ko ena oseba deluje kot reševalec, mora po vsakih dveh vdihih pritisniti žrtev 15-krat na prsni koš. Če dva reševalca to počneta, potem po vsakem vdihavanju s pomočjo enega od njih, drugi pritisne petkrat na prsni koš.

Nekaj ​​več informacij

Zelo pomembno je, da se spomnite, da je treba določiti čas ukrepov za oživljanje. Če je reševalec eden, potem, ko je opravil dva cikla masaže srca, naj pokliče rešilca ​​in nadaljuje s svojimi dejanji.

Med masažo srca ne pozabite preveriti bolnikovega utripa na karotidni arteriji in stanje njegovih učencev vsake 3 minute.

Če se ugotovi, da je pulz okreval in da dihanje še ni, se mora umetno dihanje nadaljevati. Takoj ko se dihanje vrne, se vse druge funkcije nadaljujejo samostojno, saj bodo možgani, ki so prejeli kisik, takoj dali ukaz za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka.

Če niti pulz niti dih ni obnovljen, nadaljujte z oživljanjem do prihoda rešilca.

Iz tega članka se boste naučili: zakaj je srčni zastoj enakovreden klinični smrti. Kateri vzroki in dejavniki lahko povzročijo zastoj srca? Značilne lastnosti, algoritem prve pomoči, prognoza.

Vzroki zastoja srca, dejavniki tveganja, možni zapleti, značilni znaki, prva pomoč, »po smrti« življenje.

Po vsem svetu zdravniki soglasno menijo, da je nenaden srčni zastoj eden prvih in najbolj očitnih znakov klinične smrti (kratek čas, v katerem je mogoče oživiti žrtev). V trenutku, ko se telo ustavi, se hitrost krvnega obtoka hitro zmanjša, v telesu se začnejo nepovratne spremembe zaradi motenj v izmenjavi plinov, presnove, stagnacije, ki vodijo v biološko smrt (žrtve ni mogoče vrniti v življenje).

Za ponovno vzpostavitev delovanja srca se izvede neposredna masaža srca, zaradi česar je včasih mogoče rešiti življenje posameznika. 7 minut po srčnem zastoju ukrepi za oživljanje izgubijo svoj pomen, saj poškodbe možganov dosežejo kritično raven in oseba lahko ostane trajno invalid. Čeprav vedno obstajajo izjeme od pravila: med hipotermijo se trajanje obdobja, v katerem je možno življenje vrniti, večkrat poveča.

Odstotek preživelih je odvisen od tega, kako kompetentna in hitra je bila prva pomoč, za njeno pripravo pokličejo reševalno ekipo in nujno hospitalizirajo osebo v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov morate narediti neposredno srčno masažo in prezračevanje. Hkrati pa tudi pravočasni nujni ukrepi pri oživljanju ne zagotavljajo ugodnega izida, saj bi prenehanje kontraktilne dejavnosti lahko povzročilo razmere, ki niso združljive z življenjem (huda bolezen srca, akutna izguba krvi, onkologija).

Zato je srčni zastoj popolnoma enakovreden klinični in kasnejši biološki smrti. Kako nevarna je? Nemogoče ga je ozdraviti, težko je napovedati točen napad, v 30% primerov je možno obnoviti delovanje srca, ugoden izid za bolnika (popolna ponovna vzpostavitev možganske aktivnosti) le v 5% primerov.

Nujni zdravniki v kardiologih, kardiologih in kirurgih sodelujejo pri zagotavljanju nujne oskrbe.

Razlogi

Vzroke srčnega popuščanja lahko povzroči naslednje:

v 90% primerov - z fibrilacijo prekatov (kaotično, nepravilno, neusklajeno krčenje posameznih snopov mišičnih vlaken); v 5% primerov - asistolija (popolna prekinitev bioelektrične aktivnosti in krčenja); redkeje, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (pomanjkanje pulza v kombinaciji s povečano pogostnostjo krčenja); elektromehansko disociacijo (ohranitev bioelektrične aktivnosti miokarda v kombinaciji z odsotnostjo prekatov).

Možno je napovedati prenehanje delovanja srca pri bolnikih s hudo srčno boleznijo (fibrilacijo, akutno srčno popuščanje), z akutno izgubo krvi, s poškodbami, ki niso združljive z življenjem, pri bolnikih z rakom in v nekaterih drugih primerih. V vseh drugih primerih je postanek bolj »nenaden«.

Dejavniki tveganja

Glavni vzroki za srčni zastoj so funkcionalne motnje (odpoved organov), ki se v večini primerov ne pojavljajo same, ampak nastajajo pod vplivom številnih dejavnikov. Najpogosteje gre za bolezni in patologije srca, možganov in notranjih organov, včasih so naravni vzroki ali nesreča.

Bolezni, ki lahko povzročijo srčni zastoj: