logo

Koronarna smrt: vzroki, prva pomoč, prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kaj je akutna (nenadna) koronarna smrt, kakšni so vzroki za njen razvoj, kakšni simptomi se pojavijo pri srčnem zastoju. Kako zmanjšati tveganje za koronarno smrt.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Nenadna koronarna smrt (VKS) je nepričakovana smrt zaradi srčnega zastoja, ki se pojavi v kratkem času (običajno 1 uro od nastopa simptomov) pri osebi s koronarno arterijsko boleznijo.

Koronarne arterije so posode, skozi katere pride do prekrvitve srčne mišice (miokarda). Če so poškodovani, se pretok krvi lahko ustavi, kar povzroči zastoj srca.

VCS se najpogosteje razvije pri odraslih, starih 45–75 let, pri katerih je najpogostejša ishemična bolezen srca (IHD). Incidenca koronarne smrti je približno 1 primer na 1000 prebivalcev na leto.

Ne smemo misliti, da pojav srčnega zastoja neizogibno vodi v smrt osebe. S pravim zagotavljanjem nujne oskrbe je mogoče obnoviti srčno dejavnost, čeprav ne vseh bolnikov. Zato je zelo pomembno poznati simptome VCS in pravila o kardiopulmonalni reanimaciji.

Vzroki koronarne smrti

VCS povzroča poškodba koronarnih arterij, kar vodi do poslabšanja oskrbe s krvjo srčne mišice. Glavni vzrok patologije teh krvnih žil je ateroskleroza.

Ateroskleroza je bolezen, ki vodi do tvorbe plakov na notranji površini arterij (endotelija), ki zožijo lumen prizadetih žil.

Kliknite na sliko za povečavo

Ateroskleroza se prične s poškodbo endotelija, ki ga lahko povzroči visok krvni tlak, kajenje ali zvišan holesterol v krvi. Na mestu poškodbe holesterol prodre v steno krvnih žil, kar nekaj let kasneje vodi do nastanka aterosklerotičnega plaka. Ta plaketa tvori izboklino na arterijski steni, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.

Včasih se pojavi površina aterosklerotičnega plaka, ki vodi do nastanka tromba na tem mestu, ki popolnoma ali delno blokira lumen koronarne arterije. Gre za motnjo miokardne oskrbe s krvjo, ki se je pojavila zaradi prekrivanja koronarne arterije z aterosklerotičnim plakom in trombom, in je glavni vzrok za HFV. Pomanjkanje kisika povzroča nevarne motnje srčnega ritma, ki vodijo do zastoja srca. Najpogostejša motnja srčnega ritma v takšnih situacijah je ventrikularna fibrilacija, v kateri so neorganizirane in kaotične kontrakcije srca, ki jih ne spremlja sproščanje krvi v žile. Če je možna ustrezna pomoč takoj po srčnem zastoju, lahko oseba postane bolj aktivna.

Tveganje za VCS se poveča z naslednjimi dejavniki:

  • Prejšnji obsežen miokardni infarkt, zlasti v zadnjih 6 mesecih. 75% primerov akutne koronarne smrti je povezano s tem dejavnikom.
  • Ishemična bolezen srca. 80% primerov VCS je povezanih s CHD.
  • Kajenje
  • Hipertenzija.
  • Povišan holesterol v krvi.
  • Prisotnost bolezni srca pri bližnjih sorodnikih.
  • Zmanjšana kontraktilnost levega prekata.
  • Prisotnost nekaterih vrst aritmij in motenj prevodnosti.
  • Debelost.
  • Diabetes.
  • Odvisnost.

Simptomi

Nenadna koronarna smrt ima izrazite simptome:

  • srce se ustavi in ​​kri se ne črpa skozi telo;
  • skoraj takoj pride do izgube zavesti;
  • žrtev pade;
  • brez pulza;
  • brez dihanja;
  • učenci se razširijo.

Ti simptomi kažejo na srčni zastoj. Glavne so pomanjkanje pulza in dihanja, razširjene zenice. Vse te znake lahko najde oseba zraven njega, saj je žrtev v tem trenutku v stanju klinične smrti.

Klinična smrt je obdobje, ki traja od zastoja srca do začetka nepopravljivih sprememb v telesu, po katerem revitalizacija žrtve ni več mogoča.

Pred srčnim zastojem se nekateri bolniki počutijo prekurzorje, ki vključujejo močno povečan srčni utrip in omotico. VKS se razvija predvsem brez kakršnihkoli predhodnih simptomov.

Prva pomoč osebi z nenadno koronarno smrtjo

Žrtve z VKS si ne morejo dati prve pomoči. Ker lahko pravilno izvedena kardiopulmonalna reanimacija obnovi del srca v enem izmed njih, je zelo pomembno, da ljudje okoli poškodovane osebe poznajo in vedo, kako v takih situacijah nudijo prvo pomoč.

Zaporedje ukrepov ob prisotnosti srčnega zastoja:

  1. Poskrbite za svojo varnost in varnost žrtve.
  2. Preverite um žrtev. Če želite to narediti, rahlo pretresite njegovo ramo in vprašajte, kako se počuti. Če se žrtev odzove, ga pustite v istem položaju in pokličite rešilca. Ne pustite žrtve same.
  3. Če je bolnik nezavesten in se ne odziva na zdravljenje, ga obrnite na hrbet. Nato položite dlan na njegovo čelo in nežno nagnite glavo nazaj. S prsti pod brado potegnite spodnjo čeljust navzgor. Ti ukrepi bodo odprli dihalne poti.
  4. Ocenite prisotnost normalnega dihanja. Če želite to narediti, se nagnite proti žrtvenemu obrazu in poglejte gibanje prsnega koša, začutite gibanje zraka na obrazu in poslušajte zvok dihanja. Normalnega dihanja ne smete zamenjevati s smrtjo, ki jo lahko opazite v prvih trenutkih po prenehanju delovanja srca.
  5. Če oseba normalno diha, pokličite rešilca ​​in opazujte žrtev, preden prispe.
  6. Če žrtev ne diha ali je dihanje nenormalno, pokličite rešilca ​​in začnite zaprto masažo srca. Če jo želite pravilno izvesti, postavite eno roko na sredino prsnice, tako da se samo dno dlani dotika prsnega koša. Drugi dlan postavite na vrh prvega. Držite roke naravnost v komolce, pritisnite na prsni koš žrtev tako, da je globina preusmeritve 5-6 cm. Po vsakem pritisku (kompresiji), naj se prsni koš popolnoma poravna. Potrebno je opraviti zaprto masažo srca s frekvenco 100-120 kompresij na minuto.
  7. Če lahko opravite umetno dihanje z metodo »usta na usta«, potem po vsakih 30 kompresijah vzemite 2 umetna dihanja. Če ne morete ali ne želite izvajati umetnega dihanja, enostavno neprekinjeno opravite zaprto masažo srca s frekvenco 100 kompresij na minuto.
  8. Te dejavnosti opravite pred prihodom rešilca, dokler se ne pojavijo znaki srčne aktivnosti (žrtev se mora premakniti, odpreti oči ali dihati) ali pa je popolnoma izčrpana.

Napoved

Nenadna koronarna smrt je potencialno reverzibilno stanje, pri katerem je ob pravočasni pomoči možno okrevanje srčnega delovanja pri nekaterih žrtvah.

Večina bolnikov, ki so doživeli srčni zastoj, imajo določeno stopnjo poškodbe osrednjega živčnega sistema, nekateri pa so v globoki komi. Na napoved teh ljudi vplivajo naslednji dejavniki:

  • Splošno zdravje pred zastojem srca (na primer prisotnost sladkorne bolezni, raka in drugih bolezni).
  • Časovni interval med srčnim zastojem in začetkom kardiopulmonalne reanimacije.
  • Kakovost kardiopulmonalne reanimacije.

Preprečevanje

Ker je glavni vzrok za VCS koronarna bolezen srca, ki jo povzroča ateroskleroza, je možno zmanjšati tveganje za nastanek VCS s preprečevanjem teh bolezni.

Zdrava in uravnotežena prehrana

Zdravniki priporočajo, da sledite prehrani z nizko vsebnostjo maščob, ki je bogata z vlakninami in vsebuje veliko svežega sadja in zelenjave (vsaj pet obrokov na dan) in polnomastnih živil.

Oseba mora omejiti vnos soli (ne več kot 6 g na dan), ker poveča krvni tlak. 6 g soli je približno 1 čajna žlička.

Kliknite na sliko za povečavo

Obstajata dve vrsti nasičenih in nenasičenih maščob. Morate zapustiti živila, ki vsebujejo nasičene maščobe, saj povečujejo raven slabega holesterola v krvi. Zanje spadajo:

  • mesne pite;
  • klobase in mastno meso;
  • maslo;
  • svinjska mast;
  • trdi siri;
  • Slaščice;
  • izdelki, ki vsebujejo kokosovo ali palmovo olje.

Uravnotežena prehrana mora vsebovati nenasičene maščobe, ki povečajo raven dobrega holesterola v krvi in ​​pomagajo zmanjšati aterosklerotične plake v arterijah. Živila, bogata z nenasičenimi maščobami: t

  1. Mastna riba
  2. Avokado
  3. Matice
  4. Olja iz sončnične, repičnega, oljčnega in rastlinskega izvora.

Prav tako morate omejiti vnos sladkorja, saj lahko poveča tveganje za sladkorno bolezen, kar močno poveča verjetnost bolezni koronarnih arterij.

Fizična aktivnost

Združevanje zdrave prehrane z redno vadbo je najboljši način za vzdrževanje zdrave telesne teže, kar zmanjšuje tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka.

Redna vadba poveča učinkovitost srčno-žilnega sistema, zmanjša raven holesterola v krvi in ​​ohranja krvni tlak v normalnih mejah. Prav tako zmanjšujejo tveganje za diabetes.

30-minutna aerobna vadba 5 dni na teden je koristna za vsako osebo. Med njimi so hitra hoja, tek, plavanje in vse druge vaje, ki povzročajo hitrejše krčenje srca in uporabo več kisika. Višja kot je stopnja telesne aktivnosti, več pozitivnih posledic, ki jih oseba dobi od njega.

Znanstveno je dokazano, da imajo sedeči ljudje večje tveganje za srčne bolezni, sladkorno bolezen in nenadno koronarno smrt. Zato morate na dolgem sedenju na delovnem mestu vzeti kratke počitke.

Kliknite na sliko za povečavo

Normalizirajte in vzdržujte zdravo telesno težo

Najboljši način, da se znebite odvečne teže - uravnotežena prehrana in redna vadba. Če želite izgubiti težo, morate postopoma.

Prenehanje kajenja

Če oseba kadi, se odpovedi tej navadi zmanjša tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij in koronarne smrti. Kajenje je eden glavnih dejavnikov tveganja za aterosklerozo, ki povzroča večino primerov tromboze koronarnih arterij pri osebah, mlajših od 50 let.

Omejite uživanje alkohola

Ne prekoračite največjega priporočenega odmerka alkohola. Moškim in ženskam svetujemo, da ne zaužijejo več kot 14 standardnih odmerkov alkohola na teden. Strogo je prepovedano piti velike količine alkoholnih pijač za kratek čas ali piti do omamljanja, ker to povečuje tveganje za srčni napad in visokonapetostne videokonference.

Nadzor krvnega tlaka

Krvni tlak lahko nadzirate z zdravo prehrano, redno telesno vadbo, normalizacijo telesne teže in, če je potrebno, za jemanje zdravil.

Prizadevati si je treba za znižanje krvnega tlaka pod 140/85 mm Hg. Čl.

Nadzor sladkorne bolezni

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se tveganje za bolezen koronarnih arterij poveča. Za nadzor ravni glukoze v krvi so koristni dobra prehrana, telesna dejavnost, normalizacija teže in uporaba hipoglikemičnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Vzroki akutne koronarne insuficience in nenadne smrti

Vsak organ človeškega telesa opravlja določeno funkcijo. V strukturni hierarhiji je srce eno od vodilnih položajev pri zagotavljanju sposobnosti preživetja.

Če pride do kršitve srčne dejavnosti, obstaja tveganje za nastanek nevarnih stanj. Približno 80% zaustavitve cirkulacije je povezano z nastopom ventrikularne fibrilacije, preostale motnje pa so povezane z asistolijo in elektromehansko disociacijo.

Vzroki, na podlagi katerih nastopi akutna koronarna insuficienca in nenadna smrt, so glavni dejavnik, ki sproži kaskado patoloških mehanizmov.

Bistvo patologije

Akutna koronarna insuficienca je stanje, pri katerem potrebe po kisiku in hranilih miokarda presegajo vnos pomembnih snovi.

Za resnost postopka je značilen nenaden pojav pomanjkanja potrebnih komponent.

Ker delo srčne mišice zahteva visoko porabo energije, se rezerve v miokardiju hitro izčrpajo in celice začnejo umirati najprej zaradi pomanjkanja kisika. Mrtvo tkivo ne more opravljati svoje funkcije, mesto nekroze, ki je na poti srčnega prevodnega sistema, izzove pojav aritmij. Celična smrt, ki zajema večino miokarda, neposredno zmanjšuje kontraktilno funkcijo, zato je akutna koronarna insuficienca nevarno stanje, na podlagi katerega se lahko hitro pojavi nenaden srčni zastoj.

Kaj lahko povzroči

Večina primerov akutne nezadostne preskrbe s krvjo na miokard se pojavi na podlagi obstoječe kronične patologije:

  1. Prisotnost tromboze venske postelje (krčne žile). Odvzeti strdek zapre lumen arterije, prekine pretok krvi na tem področju. Ta mehanizem je opažen pri vsakem tromboembolizmu, vendar je najbolj nevaren v primeru prekrivanja pljučnih, cerebralnih in koronarnih žil.
  2. Aterosklerotična lezija koronarnih vej zoži lumen arterij. Vpliv dodatnih dejavnikov (krči, travme, lokalno vnetje) vodi do popolnega prekrivanja plovila.
  3. Stresna situacija, alkohol, nikotinska zastrupitev vodi do sproščanja biološko aktivnih snovi, kar vodi do pojava koronarnega krča.
  4. Mehansko stiskanje koronarnih arterij od zunaj z bližnjim tumorjem ali metastazami.
  5. Koronarni arteritis (zaradi začetnega edema in kasnejših sprememb sklerotičnih sten po okrevanju).
  6. Poškodba plovila.

Možni rezultati

Ishemične spremembe zaradi okvarjene srčne oskrbe morda nimajo pomembnih kliničnih znakov. Z nadaljnjim poslabšanjem stanja se simptomi povečajo do razvoja nevarnih stanj.

Skrajna varianta ostrega poslabšanja stanja je nenadna koronarna smrt.

Pojav neuspeha cirkulacije

Variabilnost klinike za akutno koronarno insuficienco je odvisna od stopnje in stopnje ishemije.

Pomembne manifestacije so opazne v obliki angine. Bolniki opazijo bolečine v prsih različnih stopenj intenzivnosti z možnim obsevanjem lopatice, ramen, ramenskega obroča in roke.

Simptomi so lahko preveč izraziti, trajajo več kot eno uro. Bolniki s tem pokrivajo občutek panike, strah pred smrtjo.

Takšna klinika omogoča sum na srčni napad.

Pomanjkanje oskrbe z miokardom v krvi še naprej vodi do srčnega popuščanja, ki ga spremlja bledica kože in cianoza.

Stagnacija krvi v pljučih povzroči znojenje v plazmi v alveolah, se razvije pljučni edem, kar poslabša stanje.

Nezadostna oskrba možganov s kisikom povzroči kritično izgubo zavesti.

Če se krvni obtok miokarda ustavi popolnoma in hitro, srce ne more ustrezno zadostiti. Nenadna koronarna smrt se razvije brez predhodnega vidnega poslabšanja.

Prednostni ukrepi

Zdravljenje bolezni srca in ožilja je razdeljeno na faze. Začetna in enostavna izvedba z minimalnim naborom zdravil je zagotavljanje samopomoči.

Pomanjkanje kvalificiranih veščin ne zmanjšuje vrednosti dejavnosti.

Pogosto pravočasno jemanje potrebnih tablet na samem začetku kliničnih manifestacij postane rešitev za bolnika.

Opozoriti je treba, da so vsi obstoječi univerzalni algoritmi za samopomoč osnova za izdelavo individualnega akcijskega načrta za posameznega pacienta.

Bolnik, ki ga opazimo s kronično srčno patologijo, svetuje lečeči zdravnik za samopomoč v izrednih razmerah.

Med osnovnimi zdravili, ki jih uporablja nitroglicerin v obliki tablet ali razpršila, jemljemo aspirin ali klopidogrel za preprečevanje zapletov.

V kompletu za prvo pomoč bolnikov z arterijsko hipertenzijo je treba uporabljati antihipertenzivna zdravila (enalapril, anaprilin).

Oživljanje

Akutna koronarna insuficienca je lahko razlog za nenadno klinično smrt. Vsakdo, ki je bil priča aretaciji obtoka, lahko reši življenje žrtve. Da bi to dosegli, je dovolj, da imamo osnovne spretnosti pri kardiopulmonalni reanimaciji.

Najprej, ko se pojavi takšna situacija, morate poklicati številko “03” ali “112”. Številke rešilca ​​se glede na mobilnega operaterja kličočega izberejo kot “030” za MTS, Megafon, Tele-2 in “003” za Beeline.

Pomožne roke so postavljene na spodnjo tretjino prsnice, poravnane v komolcih, roke so prečkane in se začnejo stiskati. Globina pritiska je približno 1 / 3–1 / 2 prsnega koša (5–6 cm na odraslo žrtev). Poskusite doseči frekvenco stiskanja do 100-krat na minuto.

Skupaj z masažo srca z IVL s frekvenco 30 pritiskov za 2 vdiha. Pri skupnem izvajanju je pomembno vedeti, da mora oseba, ki izvaja kompresijo, šteti v obratnem vrstnem redu tlaka, začenši s 5, se to izvede na glas. Takšna organizacija pomaga usklajevati delovanje obeh reševalcev.

Naslednji koraki

Nenadna koronarna smrt z ustreznimi začetnimi ukrepi in ugodnimi okoliščinami ne smejo voditi v razvoj biološkega umiranja organizma.

Toda preden se bolnikovo stanje stabilizira in izboljša, potrebuje bolnik ustrezno medicinsko oskrbo.

Medicinski asistenti in nato zdravniki izvajajo intravensko infuzijo zdravil, morda boste morali uporabiti trombolitična zdravila, povezati strojno oksigenacijo in druge aktivnosti intenzivne terapije.

Vsako leto se zabeleži veliko število smrtnih primerov zaradi nenadnega srčnega zastoja, tudi med razmeroma mladimi.

Preventivni ukrepi pomagajo preprečevati razvoj ogrožajočih stanj, zato je pomembno pravočasno prepoznati obstoječa odstopanja, opazovati način vadbe, pravilno prehrano in se odreči slabim navadam.

Nenadna koronarna smrt: razlogi, kako se izogniti

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se nenadna smrt imenuje smrtni izid, ki se je pojavil v 6 urah ob pojavu simptomov oslabljenih srčnih detajlov pri zdravih ljudeh ali ljudeh, ki so že imeli bolezni srca in ožilja, vendar je bilo njihovo stanje zadovoljivo. Zaradi dejstva, da se takšna smrt v skoraj 90% primerov pojavi pri bolnikih z znaki koronarne bolezni srca, je bil za določitev vzrokov uveden izraz »nenadna koronarna smrt«.

Takšni smrtni izidi se vedno pojavijo nepričakovano in niso odvisni od tega, ali je imel pokojnik prej srčne bolezni. Povzročajo jih motnje prekata prekatov. Pri obdukciji takšne osebe ne kažejo nobenih bolezni notranjih organov, ki bi lahko povzročili smrt. Pri študiji koronarnih žil približno 95% razkriva prisotnost zožitev, ki jih povzročajo aterosklerotični plaki, kar lahko povzroči življenjsko nevarne aritmije. Nedavno nastale trombotične okluzije, ki lahko motijo ​​delovanje srca, so opažene pri 10-15% žrtev.

Živahni primeri nenadne koronarne smrti so lahko primeri smrti znanih ljudi. Prvi primer je smrt znanega francoskega teniškega igralca. Smrt se je zgodila ponoči, v njegovem stanovanju pa so našli 24-letnega človeka. Obdukcija je pokazala srčni zastoj. Pred tem športnik ni trpel zaradi bolezni tega organa in ni bilo mogoče določiti drugih vzrokov smrti. Drugi primer je smrt velikega poslovneža iz Gruzije. Bil je malo več kot 50 let, vedno je pogumno trpel vse težave poslovnega in osebnega življenja, preselil se je živeti v London, redno je bil pregledan in vodil zdrav način življenja. Usodni izid je prišel precej nenadoma in nepričakovano, glede na popolno zdravje. Po obdukciji moškega telesa razlogov, ki bi lahko vodili v smrt, niso nikoli odkrili.

Ni natančnih statističnih podatkov o nenadni koronarni smrti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se pojavlja pri približno 30 osebah na 1 milijon ljudi. Opažanja kažejo, da se pogosteje pojavlja pri moških, povprečna starost za to stanje pa se spreminja v 60 letih. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, možnimi prekurzorji, simptomi, načini zagotavljanja nujne oskrbe in preprečevanjem nenadne koronarne smrti.

Razlogi

Takojšnji vzroki

V 65-80% primerov je nenadna koronarna smrt posledica primarne fibrilacije prekata, pri kateri se ti deli srca začnejo zelo pogosto in naključno strniti (od 200 do 300-600 utripov na minuto). Zaradi take kršitve ritma srca ne more črpati krvi, in prenehanje njegovega obtoka povzroči smrt.

V približno 20–30% primerov je nenadna koronarna smrt posledica bradiaritmije ali ventrikularne asistole. Takšne motnje ritma povzročajo tudi hude motnje v krvnem obtoku, ki so usodne.

V približno 5–10% primerov nenadno smrt sproži paroksizmalna ventrikularna tahikardija. S tako kršitvijo ritma se te srčne komore zmanjšajo s hitrostjo 120-150 utripov na minuto. To povzroča preveliko preobremenitev miokarda in njegovo zmanjšanje povzroča aretacijo obtoka in posledično smrt.

Dejavniki tveganja

Verjetnost nenadne koronarne smrti se lahko poveča z nekaterimi pomembnimi in manjšimi dejavniki.

  • prejšnji miokardni infarkt;
  • predhodno doživela hudo ventrikularno tahikardijo ali zastoj srca;
  • zmanjšanje iztisne frakcije levega prekata (manj kot 40%);
  • epizode nestabilne ventrikularne tahikardije ali prezgodnjih utripov prekata;
  • primerih izgube zavesti.
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • debelost;
  • pogoste in intenzivne stresne situacije;
  • arterijska hipertenzija;
  • hitri utrip (več kot 90 utripov na minuto);
  • hipertrofija levega prekata;
  • zvišan tonus simpatičnega živčnega sistema, ki se kaže v hipertenziji, razširjenih zenicah in suhi koži);
  • diabetes mellitus.

Vsako od zgornjih stanj lahko poveča tveganje za nenadno smrt. S kombinacijo več dejavnikov se tveganje za smrt znatno poveča.

Skupine tveganj

Skupina tveganja vključuje bolnike: t

  • v resuscitaciji za ventrikularno fibrilacijo;
  • ki trpijo zaradi srčnega popuščanja;
  • z električno nestabilnostjo levega prekata;
  • s hudo hipertrofijo levega prekata;
  • z miokardno ishemijo.

Katere bolezni in stanja najpogosteje povzročajo nenadno koronarno smrt

Najpogosteje pride do nenadne koronarne smrti v prisotnosti naslednjih bolezni in stanj:

  • CHD;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • dilatirana kardiomiopatija;
  • aritmogena displazija desnega prekata;
  • prolaps mitralne zaklopke;
  • aortna stenoza;
  • akutni miokarditis;
  • anomalije koronarnih arterij;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW);
  • Burgadin sindrom;
  • srčna tamponada;
  • "Športno srce";
  • disekcija aneurizme aorte;
  • TELA;
  • idiopatska ventrikularna tahikardija;
  • podaljšan sindrom QT;
  • zastrupitev s kokainom;
  • zdravila, ki lahko povzročijo aritmijo;
  • hudo elektrolitsko neravnovesje kalcija, kalija, magnezija in natrija;
  • prirojena divertikula levega prekata;
  • neoplazme srca;
  • sarkoidoza;
  • amiloidoza;
  • obstruktivna apneja v spanju (apneja v spanju).

Oblike nenadne koronarne smrti

Nenadna smrt je lahko:

  • klinično - spremlja ga pomanjkanje dihanja, krvnega obtoka in zavesti, vendar se lahko bolnika reanimira;
  • biološko - spremlja ga pomanjkanje dihanja, krvnega obtoka in zavesti, žrtev pa ni več mogoče reanimirati.

Odvisno od hitrosti nastopa je lahko nenadna koronarna smrt:

  • trenutna - smrt nastopi v nekaj sekundah;
  • hitro - smrt nastopi v 1 uri.

Po ugotovitvah strokovnjakov se v skoraj vsakem četrtem človeku, ki je umrl zaradi takega smrtnega izida, pojavi nenadna koronarna smrt.

Simptomi

Predhodniki

Nenadna koronarna smrtnost se redko pojavi pri ljudeh brez bolezni srca in najpogosteje v takih primerih ne spremljajo nobeni znaki poslabšanja splošnega počutja. Takšni simptomi se ne pojavijo pri mnogih bolnikih s koronarnimi boleznimi. Vendar pa lahko v nekaterih primerih naslednji znaki postanejo znanilci nenadne smrti:

  • povečana utrujenost;
  • motnje spanja;
  • občutki pritiska ali bolečine pri stiskanju ali stiskanju narave za prsnico;
  • povečan občutek zadušitve;
  • teža v ramenih;
  • povečan ali počasen pulz;
  • hipotenzija;
  • cianoza

Najpogosteje se predhodniki nenadne koronarne smrti počutijo pri bolnikih, ki so že doživeli miokardni infarkt. Pojavijo se lahko v 1-2 tednih, izraženo kot splošno poslabšanje zdravja in znaki angiotske bolečine. V drugih primerih jih opazimo manj pogosto ali pa jih sploh ni.

Glavni simptomi

Običajno pojavljanje takega stanja nikakor ni povezano s prejšnjim povečanim psiho-emocionalnim ali fizičnim stresom. Ko pride do nenadne koronarne smrti, oseba izgubi zavest, njegovo dihanje postane pogostejše in glasnejše, nato pa se zmanjša. Umirajoča oseba ima krče, pulz izgine.

Po 1-2 minutah se dihanje ustavi, zenice se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo. Nepovratne spremembe v možganih z nenadno smrtjo koronarne se pojavijo 3 minute po prenehanju krvnega obtoka.

Diagnostične ukrepe za pojav navedenih simptomov je treba izvesti v prvih sekundah pojava, odkar če takšnih ukrepov ni, ni mogoče oživiti umirajoče osebe.

Za prepoznavanje znakov nenadne koronarne smrti morate:

  • poskrbite, da v karotidni arteriji ni pulza;
  • preveriti zavest - žrtev se ne bo odzvala na poteg ali udarce po obrazu;
  • poskrbite, da se učenci ne bodo odzvali na svetlobo - razširili se bodo, ne bodo pa povečali premera, ko bodo izpostavljeni svetlobi;
  • izmerite krvni tlak - ko pride do smrti, ne bo določena.

Tudi prisotnost prvih treh diagnostičnih podatkov, opisanih zgoraj, bi kazala na pojav klinične nenadne koronarne smrti. Ko se ugotovijo, je treba začeti nujno oživljanje.

V skoraj 60% primerov se takšna smrt ne zgodi v bolnišnici, ampak doma, na delovnem mestu in drugod. To zelo otežuje pravočasno odkrivanje takšnega stanja in prvo pomoč žrtvi.

Prva pomoč

Reanimacijo je treba opraviti v prvih 3-5 minutah po prepoznavanju znakov nenadne klinične smrti. Za to potrebujete:

  1. Pokličite reševalno brigado, če bolnik ni v bolnišnici.
  2. Obnovi prehodnost dihalnih poti. Žrtev je treba položiti na togo vodoravno površino, nagibati glavo nazaj in potiskati spodnjo čeljust. Nato morate odpreti usta, se prepričajte, da ni nobenih predmetov, ki bi motili dihanje. Če je potrebno, odstranite izbljuvano tkivo in odstranite jezik, če zapre dihalne poti.
  3. Začnite izvajati umetno dihanje "ust do ust" ali mehansko prezračevanje (če je bolnik v bolnišnici).
  4. Obnovi krvni obtok. V pogojih zdravstvene ustanove se za to opravi defibrilacija. Če bolnik ni v bolnišnici, morate najprej uporabiti predkordialno stavko - udarec do točke na sredini prsnice. Po tem lahko nadaljujete z indirektno masažo srca. Dlan ene roke položite na prsnico, jo pokrijte z drugo dlanjo in začnite s pritiskom na prsni koš. Če oživljanje izvaja ena oseba, potem je treba na vsakih 15 pritiskov vzeti 2 vdiha. Če 2 osebi sodelujeta pri reševanju bolnika, potem za vsakih 5 pritiskov 1 vdih.

Vsake 3 minute je potrebno preveriti učinkovitost nujne oskrbe - reakcijo učencev na svetlobo, prisotnost dihanja in utrip. Če se ugotovi reakcija učencev na svetlobo, vendar se dihanje ne pojavi, je treba oživljanje nadaljevati, dokler ne pride rešilec. Obnova dihanja lahko postane razlog za prenehanje posredne masaže srca in umetnega dihanja, saj pojav kisika v krvi prispeva k aktivaciji možganov.

Po uspešnem oživljanju je bolnik hospitaliziran v specializiranem oddelku za kardiološko oživljanje ali kardiologijo. V bolnišnici bodo strokovnjaki lahko ugotovili vzroke nenadne koronarne smrti, pripravili učinkovit načrt zdravljenja in preprečevanja.

Možni zapleti pri preživelih

Tudi ob uspešnih kardiopulmonalnih resuscitacijskih dogodkih so pri preživelih nenadne koronarne smrti opaženi naslednji zapleti tega stanja:

  • poškodbe prsnega koša zaradi oživljanja;
  • resna odstopanja v aktivnosti možganov zaradi smrti nekaterih območij;
  • motnje cirkulacije in delovanje srca.

Nemogoče je predvideti možnost in resnost zapletov po nenadni smrti. Njihov videz ni odvisen samo od kakovosti kardiopulmonalne reanimacije, ampak tudi od individualnih značilnosti bolnika.

Kako se izogniti nenadni koronarni smrti

Glavni ukrepi za preprečevanje takšnih smrti so namenjeni pravočasnemu odkrivanju in zdravljenju oseb s kardiovaskularnimi boleznimi ter socialnega dela s prebivalstvom, namenjenega seznanjanju s skupinami in dejavniki tveganja za takšne smrti.

Bolnikom, ki so izpostavljeni tveganju za nenadne koronarne smrti, se priporoča: t

  1. Pravočasne obiske zdravnika in izvajanje vseh njegovih priporočil za zdravljenje, preprečevanje in spremljanje.
  2. Zavračanje slabih navad.
  3. Pravilna prehrana.
  4. Boj proti stresu.
  5. Optimalni način dela in počitka.
  6. Skladnost s priporočili glede največje dovoljene telesne dejavnosti.

Bolnike iz rizičnih skupin in njihovih najbližjih je treba obvestiti o verjetnosti takšnega zapleta bolezni kot začetku nenadne koronarne smrti. Ta informacija bo bolnika bolj pozorna na njihovo zdravje, njegovo okolje pa bo lahko obvladalo veščine kardiopulmonalne reanimacije in bo pripravljeno za izvajanje takšnih dejavnosti.

Pri bolnikih s srčnimi boleznimi se lahko priporoča jemanje antiaritmikov in drugih zdravil, ki izboljšujejo srčno-žilni sistem:

Če je potrebno, lahko bolnikom priporočamo operacijo srca:

  • vsaditev kardioverter defibrilatorja;
  • radiofrekvenčna ablacija ventrikularnih aritmij;
  • operacija za ponovno vzpostavitev normalnega koronarnega krvnega obtoka: angioplastika, stenting, operacija obvoda koronarnih arterij;
  • anevrizmektomija;
  • krožna endokardialna resekcija;
  • podaljšana endokardialna resekcija (lahko se kombinira s kriorazgradnjo).

Ostalim ljudem za preprečevanje nenadne koronarne smrti priporočamo, da vodijo zdrav način življenja, redno opravljajo preventivne preglede (EKG, Echo-KG, itd.), Kar omogoča odkrivanje bolezni srca v najzgodnejših fazah. Poleg tega se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavi nelagodje ali bolečine v srcu, hipertenzija in motnje srčnega utripa.

Enako pomembna pri preprečevanju nenadne koronarne smrti je uvedba in usposabljanje prebivalstva za spretnosti kardiopulmonalne reanimacije. Njegova pravočasna in pravilna uporaba povečuje možnosti za preživetje žrtve.

Kardiolog Sevda Bayramova govori o nenadni koronarni smrti:

Dr. Dale Adler, kardiolog na Harvardu, pove, kdo je v nevarnosti za nenadno koronarno smrt:

Nenadna koronarna smrt: njeni vzroki in načini preprečevanja

Nenadna koronarna smrt (VKS) je posledica srčnega zastoja zaradi patologije kardiogenega ali nekardiogenega izvora. Glavni razlog je kršitev kontraktilne funkcije srca in elektromehanske disociacije. Srčna aktivnost nenadoma preneha ali v nekaj urah. Več kot 80% smrtnih primerov je diagnosticiranih pri osebah z ishemično boleznijo, aterosklerozo in aritmijo v anamnezi. Ko je srčni zastoj edina metoda odrešitve od nenadne smrti - oživljanje.

Vzroki nenadne akutne koronarne smrti

Nenadna koronarna smrt se pojavi ob prekinitvi srčnih kontrakcij, kar je posledica njegovega poraza različnih etiologij in geneze. Na osnovi patogeneze, črpalne funkcije in pretoka krvi se zavirajo, se pojavijo ishemija, hipoksija ali aritmija. Ti dejavniki povzročajo elektromehansko disociacijo - stanje, pri katerem ni mehanske kontrakcije preddvorov in prekatov srca, vendar se ohrani električna aktivnost. To vodi v klinično smrt, pri čemer je možno, da se oseba v življenju vrne samo, ko opravlja kardiopulmonalno oživljanje.

Smrtne žrtve lahko sprožijo različne dejavnike. Najpomembnejši so srčni vzroki akutne koronarne smrti po zadnji razvrstitvi. Spodaj je seznam:

  • kronična ishemična bolezen na podlagi ateroskleroze in koronarne skleroze;
  • huda angina;
  • stanje disfunkcije levega prekata srca, poraz koronarnih žil;
  • prej so doživeli srčni napad;
  • ponovni infarkt, zlasti v območju spodnje stene;
  • nenaden napad aritmije;
  • hitro povečanje ventrikularne fibrilacije;
  • ventrikularna tahikardija brez pulza;
  • nenaden izrazit napad žilnega spazma srca;
  • zastrupitev s srčnimi drogami ali strupi;
  • asistola s pomanjkanjem električne aktivnosti;
  • sekundarna elektromehanska disociacija kot posledica tromboembolije ali perikardialne tamponade, odkrita patoanatomsko;
  • kritična hipovolemija, hipokalcemija ali hiperkalcemija;
  • progresivna toksemija, presnovna acidoza.

Kdo je nagnjen: dejavniki tveganja

Procesi motenj vznemirljivosti, kontraktilnosti srca srca in toksičnih presnovnih motenj vodijo do nenadne srčne smrti. Tveganje za nevarno patologijo povečujejo nekateri dejavniki, kot so: t

  1. Sistematična uporaba alkohola v velikih odmerkih in kajenje.
  2. Progresivna srčna odpoved in zavrnitev zdravljenja.
  3. Prekomerna telesna teža, zvišan holesterol in spremembe lipidograma v krvi.
  4. Prisotnost ateroskleroze, aritmij, ishemične bolezni srca v anamnezi, obsežen transmuralni infarkt manj kot 12 mesecev. nazaj
  5. Metabolni sindrom, endokrina patologija, zasvojenost z drogami.

Najpogosteje se VCS razvije v ishemični bolezni srca v starostni skupini 35 - 75 let, predvsem pri moških. Bolniki z velikim fokalnim miokardnim infarktom v zadnjih 10 mesecih so bolj dovzetni. Ne smemo pozabiti, da srčni zastoj ni vedno usoden in potencialno reverzibilen, zato je edina metoda odrešitve nujna oskrba za nenadno koronarno smrt.

Preprečevanje izrednih razmer: kaj je treba storiti?

Glede na glavne razloge za nastanek nenadne kardiogene smrti je preventiva sestavljena iz ukrepov za zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje bolezni srca, krvnih žil in s tem povezanih patoloških stanj. Posebno pozornost je treba nameniti tudi preprečevanju pojava takšnih bolezni:

  1. Ateroskleroza in dislipidemija, opazovanje pravilne prehrane, zmanjšanje količine maščobnih živil, uživanje alkohola.
  2. Debelost, presnovni sindrom na podlagi diabetesa, zmanjšanje porabe sladkih, preprostih ogljikovih hidratov, nasičenih maščob.
  3. Srčna patologija, zmanjšanje vnosa soli, prenehanje kajenja.
  1. Pravočasno zdravljenje maligne aritmije, progresivne angine.
  2. Ob prisotnosti patologije srca, redni pregledi z EKG, echoCG, Holter monitoring.
  3. Hospitalizacija v kliniki s primarnim poslabšanjem.

Algoritem za pomoč žrtvam

Ko se stanje VKS razvije zelo hitro. Potrebno je oživljanje, če oseba nima zavesti, dihanja in pulza, razširjene zenice se ne odzivajo na svetlobo. Določitev znakov življenja in klicanje rešilca ​​je treba opraviti v 10-15 sekundah, sicer ne bo mogoče rešiti srca pred ustavitvijo. Vrstni red izvedbe po standardni shemi kardiopulmonalne reanimacije po algoritmu CAB:

  1. Obnova krvnega obtoka po metodi posredne masaže srca.
  2. Zagotavljanje dostopa do dihalnih poti in njihovega prehoda.
  3. Nadaljevanje dostopa do kisika z umetnim dihanjem.

Zgodnja uvedba in upoštevanje priporočil povečata tveganje za odrešitev po zastoju srca. Algoritmi ukrepov so podrobneje predstavljeni v članku »Pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije«.

Medicinska reanimacija vključuje beleženje srčne aktivnosti na kardiogramu, defibrilacijo ob prisotnosti indikacij, intubacijo in umetno prezračevanje pljuč z dovodom kisika, kateterizacijo, masažo srca in koronarno angiografijo pod nadzorom bolnikovega stanja.

Sklepi

Mnogi dejavniki lahko sprožijo nenadno koronarno smrt. V 85% primerov je srčni zastoj zabeležen pri bolnikih z anamnezo srčne patologije in prisotnostjo dedne predispozicije. Glede na visoko tveganje smrti pri VKS je treba posebno pozornost nameniti pravilom preprečevanja in preprečevanja nevarnih stanj, opazovati pravilnost pregledov pri zdravniku in kardiologu.

Ena od groženj za človeštvo je nenadna koronarna smrt: znanilci težav in nujne oskrbe za bolne

Ena od oblik koronarne bolezni je nenadna koronarna smrt. To je nepričakovana smrt osebe zaradi bolezni srca, ki se pojavi v največ eni uri po pojavu prvih simptomov. V tem primeru se bolezen ne more diagnosticirati prej, tj. Bolnik se je zdel precej zdrav.

Vsako leto več kot 7 milijonov ljudi umre zaradi nenadne srčne smrti. Ta bolezen povzroča več kot 90% vseh nenadnih smrti. Včasih je trenutna, v nekaterih primerih pa se pojavi v prvi uri.

Preberite v tem članku.

Vzroki za nenaden srčni zastoj

Bolezen se lahko pojavi pri vsaki osebi, celo otroku ali najstniku. V mestu z 1 milijonom prebivalcev vsak teden umre 30 ljudi zaradi nenadne srčne smrti.

Če ima starejša oseba nenadno koronarno smrt, so lahko razlogi za to:

  • izrazita ateroskleroza srčnih žil, ki se ne kaže prej, na primer zaradi nizke mobilnosti bolnika;
  • tiha miokardna ishemija;
  • kardiomiopatija, zlasti hipertrofična;
  • malformacije koronarnih arterij ali srčnega prevodnega sistema.

Nenadna smrt pri mladostnikih v polovici primerov se pojavi med normalno budnostjo, pri 20% - z intenzivnim naporom (športne aktivnosti), v tretjini - med spanjem. Vzroki za nenaden srčni zastoj v tej starosti:

  • zgodnja ateroskleroza srčnih arterij;
  • miokarditis;
  • podaljšan sindrom Q-T intervala;
  • bolezni srca - stenoza aorte;
  • ruptura aorte pri Marfanovi bolezni;
  • nenaden krč srčne arterije med stresom in adrenalin.
Ateroskleroza koronarnih arterij

V primeru nenadne smrti otrok, mlajših od 1 leta, je vzrok tega stanja lahko zastoj dihanja. V drugih primerih je smrt posledica hudih aritmij, na primer v ozadju podaljšanega intervala Q-T. Pogosto obstajajo tudi motnje živčnega sistema, nenormalni razvoj koronarnih arterij ali elementi prevodnega sistema.

Ko bolnik razvije koronarno insuficienco, se pojavi nenadna smrt z električno nestabilnostjo srca, povezano z njegovo kisikovo stradanjem. Ishemija se pojavi z močnim povečanjem srčnega utripa, še posebej v kombinaciji z adrenalinskim nagnjenjem. Kot posledica poškodbe celic srčne mišice se pojavi žarišče patološke električne aktivnosti, ki povzroči usodno aritmijo. Neposredno smrt osebe nastane zaradi:

  • ventrikularna fibrilacija ali ventrikularna tahikardija (80%);
  • ali srčno popuščanje;
  • ali huda bradikardija (20%).

Predhodniki

V življenju bolnika je izredno pomembno, da vidimo opozorilne znake - znanilce koronarne smrti. Zgodnje zdravljenje lahko reši osebo. Kljub temu, da se bolniki počutijo normalno, z naknadnim zasliševanjem sorodnikov, je pogosto mogoče prepoznati nevarne simptome.

Obstaja velika verjetnost smrti s pogostimi, polipotičnimi, parnimi in skupnimi ventrikularnimi ekstrasistolami, zlasti v kombinaciji z znaki miokardialne ishemije na EKG. To lahko ugotovimo z dnevnim spremljanjem EKG.

Pri diagnosticiranju takšne ekstrasistole je potrebno takojšnje antiaritmično zdravljenje.

Simptom, ki ga lahko opazi sam bolnik, je nenaden padec tolerance obremenitev. Na primer, pred tednom dni se je lahko povzpel na 5. nadstropje, danes pa ne more hoditi 100 metrov. Te pojave povzroča neboleča ishemija. Ko se pojavijo, je treba poklicati rešilca, ker se močno zmanjšanje tolerance za vadbo razume kot nestabilna angina in zahteva zdravljenje v bolnišnici.

Ena od pogostih napadalcev koronarne smrti so epizode nezavesti. Pojavljajo se s paroksizmalno ventrikularno tahikardijo, ki jo je zelo težko registrirati na normalnem EKG-ju. Drugi nevarni vzroki omedlevice so neprepoznana popolna blokada AB, sindrom bolnega sinusa, podaljšan sindrom Q-T. Pravočasno dnevno spremljanje EKG bo pomagalo diagnosticirati ta stanja in zdraviti, na primer, implantacijo spodbujevalnika.

Tveganje nenadne smrti je večje pri ljudeh, ki so imeli podobne primere v svojih družinah, zlasti pri mladih sorodnikih.

Pri večini bolnikov, retrospektivno, v nekaj dneh ali celo tednih, je mogoče ugotoviti simptome pred nenadno smrtjo:

  • nenadna šibkost;
  • nepričakovane bolečine v prsih;
  • poslabšanje zdravja iz neznanega razloga;
  • zmanjšanje čustvenega ozadja, anksioznost;
  • epizode bledice, palpitacije, hitrega dihanja.

Ko se ti simptomi pojavijo, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, opraviti vsakodnevno spremljanje EKG in druge študije ter začeti intenzivno zdravljenje.

Za informacije o tem, kaj povzroča nenadno koronarno smrt, katere metode vam bodo pomagale preprečiti zaplet s smrtjo, glejte ta videoposnetek:

Dejavniki tveganja

Pogoji, ki povečujejo verjetnost nenadne koronarne smrti: t

  • kajenje;
  • metabolizem lipidov (glede na biokemijsko analizo krvi);
  • diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • nizka mobilnost;
  • debelost;
  • prvih šestih mesecih po miokardnem infarktu;
  • izmetna frakcija manjša od 35% (v skladu z EchoCG);
  • več kot 10 ventrikularnih ekstrasistol na uro (glede na dnevno spremljanje EKG);
  • operacijo za zamenjavo ventila v prvih šestih mesecih po posegu;
  • zdravila, ki podaljšujejo interval Q-T;
  • bilateralna gluhost je eden od znakov, ki spremljajo prirojeno podaljšanje tega intervala.

Pri ugotavljanju takšnih stanj mora biti bolnik še posebej previden pri spremljanju njihovega zdravstvenega stanja, pravočasno, da opazi napovedovalce nenadne smrti.

Prva pomoč: ali je mogoče rešiti osebo?

Če se pri bolniku pojavi nenadna koronarna smrt, mora oseba poleg njega zagotoviti nujno oskrbo. Zato je pomembno poznati glavne terapevtske ukrepe v tem resnem stanju.

Če je oseba priča nenadni srčni smrti, morate takoj poklicati rešilca ​​in začeti s preprosto kardiopulmonalno reanimacijo. Največja možnost za odrešitev je takojšnja električna defibrilacija. Takšne avtomatske naprave so na voljo v številnih tujih letališčih in na drugih javnih mestih. V Rusiji ta praksa ni sprejeta.

Glavne faze prve pomoči:

  • Pacienta položite na trdo površino (po možnosti na tla);
  • ocenite prepustnost ustne votline, jo očistite z robcem, potisnite čeljust naprej;
  • stisnite bolnikov nos in vzemite 2 vdiha v ustih, da bi ugotovili, ali je prsni koš v tem trenutku dvignjen;
  • dostavite kratek odskok v spodnjo tretjino prsnice;
  • v primeru neučinkovitosti nemudoma začnite z masažo srca: 30 hitrih močnih potiskanj z izravnanimi rokami, katerih roke se nahajajo drug na drugega in počivajo na bolnikovem prsnem košu;
  • ponovite umetno dihanje in masažo srca v razmerju 30: 2 pred prihodom ambulante ali v 30 minutah.

Za informacije o pravilnem izvajanju kardiopulmonalne reanimacije si oglejte ta videoposnetek:

Kako razlikovati od srčnega napada

Nenaden srčni zastoj ni miokardni infarkt ali napad angine, čeprav se lahko pojavi med razvojem teh bolezni. Njegova glavna razlika je izguba zavesti, prekinitev srčnega utripa, pomanjkanje pulza v velikih arterijah in dihanje.

Pri srčnem napadu se bolnik zaveda. Njegova glavna pritožba je povečanje bolečine v prsih. Pri miokardnem infarktu se lahko razvije kardiogeni šok - močan padec tlaka in povečanje srčnega utripa ter izguba zavesti. Vendar pa v tem času srce bolnika še naprej premaguje.

Preprečevanje nenadne smrti

Če ima oseba vsaj enega od zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, mora biti pozoren na svoje dobro počutje. Posvetujte se s kardiologom in opravite potrebno diagnostiko in zdravljenje, da odpravite možnost nenadnega srčnega zastoja.

Da bi zmanjšali verjetnost smrti zaradi obstoječih bolezni srca, upoštevajte naslednja priporočila:

  • redni obiski kardiologa;
  • sprememba življenjskega sloga;
  • redni vnos predpisanih zdravil;
  • soglasje za invazivne postopke in operacije, če je potrebno (npr. koronarna angiografija, angioplastika, operacija obvoda ali implantacija srčnega spodbujevalnika).

Nenadna koronarna smrt je povezana z blokado ali spazmom srčnih žil, kar povzroča močno kisikovo stradanje miokarda in nastanek dela električne nestabilnosti v njem. Posledično se zelo hitro pojavijo hude ventrikularne aritmije. Privedejo do neučinkovitosti srčnih kontrakcij in njegove aretacije.

Glavni znaki tega stanja so izguba zavesti, zastoj dihanja in palpitacije. Istočasno začnite s kardiopulmonalno reanimacijo, ki ste jo prej imenovali reševalno vozilo. Da bi se izognili nenadni koronarni smrti, se moramo zavedati dejavnikov tveganja in predhodnih sestavin in se takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo.

Koronarna insuficienca se običajno ne odkrije takoj. Razlogi za nastanek bolezni so v načinu življenja in prisotnosti povezanih bolezni. Simptomi so podobni angini. To se zgodi nenadoma, ostro, relativno. Diagnoza sindroma in izbira orodja sta odvisna od vrste.

Pod vplivom zunanjih dejavnikov se lahko pojavi preinfarction stanje. Znaki so podobni pri ženskah in moških, zato jih je težko prepoznati zaradi lokalizacije bolečine. Kako odstraniti napad, kako dolgo traja? Zdravnik na recepciji bo preučil indikacije na EKG, predpisal zdravljenje in govoril o posledicah.

Glavni vzroki za ishemijo so nastajanje plakov, krvnih strdkov ali embolij. Mehanizem razvoja cerebralne ishemije, možganskega miokarda je povezan z blokado arterije, ki hrani organ. V nekaterih primerih je posledica smrt.

Na srečo se zdi, da blage miokardne ishemije ni tako pogosto. Simptomi so blagi, morda celo ni angine. Kriteriji za bolezni srca bodo določili zdravnik glede na rezultate diagnoze. Zdravljenje vključuje zdravila in včasih tudi operacijo.

Kršitve ritma miokarda precej veliko, vendar eden od najbolj nevarnih - ventrikularno fibrilacijo srca. Razloge za to je težko določiti, vendar pa bodo simptomi pomagali. Kako se pojavi na EKG-ju? Kako je zdravljenje ventrikularne fibrilacije in plapolanja?

Če ima oseba težave s srcem, mora vedeti, kako prepoznati akutni koronarni sindrom. V tem primeru potrebuje nujno zdravljenje z nadaljnjo diagnozo in zdravljenjem v bolnišnici. Zdravljenje bo potrebno po okrevanju.

Obstajajo različni razlogi, zaradi katerih se lahko razvije akutno srčno popuščanje. Tudi razlikovanje in oblike, vključno s pljučnimi. Simptomi so odvisni od začetne bolezni. Diagnoza srca je obsežna, zdravljenje se mora začeti takoj. Samo intenzivna terapija bo pomagala preprečiti smrt.

Srčna poškodba se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov - utripov v športu, nesreče itd. V operaciji obstaja določena klasifikacija, po kateri je lahko zaprta, dolgočasna, s krvavitvijo itd.

Če je asistolica prekatov, to je prenehanje krvnega obtoka v srčnih žilah, njihova fibrilacija, se pojavi klinična smrt. Tudi če je asistolija le levega prekata, brez pravočasne pomoči lahko oseba umre.