Časovni arteritis: simptomi in zdravljenje

Časovni (časovni) arteritis se nanaša na kronično vnetno vaskularno bolezen s poškodbami sten arterij velikega in srednjega kalibra ter primarno vpletenost časovne arterije v tem procesu. Imenuje se tudi Hortonova bolezen (po imenu zdravnika, ki je podrobno opisal to patologijo leta 1932) ali velikocelični granulomatozni arteritis. Klinična slika je sestavljena iz znakov sistemskega vnetnega procesa in disfunkcije organov s hipoksijo (pomanjkanje kisika).

Kako se razvije arteritis

Temporalni arteritis je opisan v prvi polovici prejšnjega stoletja, vendar natančni razlogi za njegov razvoj še niso pojasnjeni. Znano je, da vnetje arterijske stene ni posledica neposredne poškodbe ali izpostavljenosti mikroorganizmom, temveč avtoimunskih poškodb celic.

Primarno proizvodnjo protiteles lahko sproži razpad imunskega sistema po stiku z virusi in nekaterimi bakterijami. Virusi lahko spremenijo antigensko sestavo človeških celic, ki jih bo imunski sistem zaznal kot pojav tujih škodljivih snovi. Proizvedeni zaščitni kompleksi (protitelesa) bodo pritrjeni na stene posode in jih uničili. Posledica tega je vnetje v stenah velikih in srednjih arterij.

Sprva se žilne stene infiltrirajo in zgostijo, nato se v žariščih vnetja oblikujejo granulomi, skupine celic. Hkrati pa histološka preiskava razkriva plazemske celice, limfocite, eozinofile, histiocite in ogromne večjedrne celice v njih. Zaradi njih je bolezen dobila ime, čeprav vsi bolniki s klasično klinično sliko ne pokažejo velikih celic.

Zaradi vnetja postanejo žile zgosti, z neenakomerno površino, v njih pa lahko najdemo krvne strdke. Hkrati ni prizadeto celotno območje arterije, temveč le posamezni segmenti. Ta proces je asimetričen in najpogosteje zajema časovno arterijo. Pogosto so vključeni tudi hrbtenični, posteriorni cilijarni, oftalmične arterije in osrednje mrežnice. Več sprememb je mogoče najti v karotidnih, subklavijskih, mezenteričnih in ilijačnih arterijah in občasno v koronarnih arterijah. In z vnetjem stene aorte se v njej oblikujejo anevrizme.

Glavni simptomi

Vse klinične znake časovnega arteritisa lahko razdelimo v več skupin:

• pogosti simptomi vnetja v obliki šibkosti, povišana telesna temperatura (redko), znojenje, utrujenost, izguba telesne mase;
• lokalni simptomi, povezani z lezijami površinskih arterij (časovna, okcipitalna) v obliki glavobola, lokalna bolečina pri dotikanju kože nad prizadeto plovilo, včasih izbočene in okorne arterije;
• znaki pomanjkanja organov, ki prejemajo nezadosten kisik zaradi zoženja in tromboze prizadetih arterij.

Glavobol s časovnim arteritisom je lahko difuzen ali enostranski, v tem primeru je podoben migreni. Bolečina se poveča, če žvečenje, dotikanje templja, utripa.

Velikocelični arteritis pogosto povzroči patologijo na očeh, ki je pogosto povezana z vnetjem očesnih arterij (ki segajo od zunanjih karotidnih arterij), poškodbami osrednje mrežnice in manjšimi cilijarnimi arterijami. To lahko povzroči motnje vida in celo močno razvito slepoto. In s porazom vretenčnih arterij lahko pride do dvojnega vida v očesu (diplopija) in spuščanja zgornje veke (ptoza). Razlog za to je ishemija lobanjskih živčnih jeder v medulla oblongata, ki so odgovorne za delovanje mišic okrog očesa.

Vnetje in kasnejša tromboza različnih arterij lahko povzročita angino pektoris, bolečine v okončinah in jeziku med vadbo, bolečine v trebuhu, možgansko ishemijo z razvojem različnih nevroloških in duševnih motenj. Občasno se z izrazitim zoženjem arterij pojavi nekroza okončin in kožnih predelov.

Včasih se časovni arteritis kombinira s sindromom revmatske polimialgije, ki se kaže v bolečinah v mišicah in občutku togosti. Zato je treba bolnike s takimi simptomi nadalje preučiti, da bi izključili arteritis velikanskih celic.

Diagnostične težave

Če oseba razvije simptome časovne arterije, je zelo verjetno, da se postavi diagnoza velikoplastnega arteritisa. Če prevladajo poškodbe drugih arterij, bolezen morda dolgo časa ne bo potrjena. Bolnik se bo obrnil na zdravnike različnih profilov in prejel simptomatsko terapijo, ki ne bo vplivala na potek glavnega patološkega procesa. Le celovita ocena vseh obstoječih kršitev v kombinaciji z dodatnimi raziskavami bo omogočila pojasnitev vzroka številnih kršitev. Toda taka diagnoza se na žalost redko izvaja, ko se pojavijo prvi simptomi.

Za identifikacijo arteritisa velikanskih celic uporabite številne raziskave:

• splošni pregled z oceno pulzacije različnih arterij;
• odkrivanje sprememb plitkih arterij: neenakomerno zgostitev njihovih sten, bolečina, pojav hrupa v njih;
• posvetovanje z okulistom z opredelitvijo slike o fundusu;
• OAK, ki omogoča identifikacijo izrazitega povečanja ESR, zmerne normo- ali hipokromne anemije;
• določanje ravni CRP (C-reaktivni protein), povečanje tega kazalnika kaže na aktivni vnetni proces;
• biopsija časovnih arterij za identifikacijo značilnih sprememb v steni;
• Ultrazvok žil, angiografija: omogoča, da vidite segmentalne spremembe v stenah arterij, kar vodi do zoženja lumena arterij.

V tem primeru vam biopsija omogoča zanesljivo potrditev bolezni, preostale laboratorijske metode pa so posredne in vam omogočajo, da postavite diagnozo v kombinaciji z značilno klinično sliko.

Zdravljenje

Bolnike s časovnim arteritisom spremlja in zdravi revmatolog, čeprav zdravniki drugih specialnosti pogosto opravijo začetno diagnozo.

Glavna metoda zdravljenja časovnega arteritisa velikanske celice je terapija s kortikosteroidi. Hormoni se predpišejo v dovolj velikem odmerku (50–60 mg / dan) takoj po potrditvi diagnoze, zdravnik lahko priporoči povečanje odmerka za dodatnih 10–25 mg v nekaj dneh, če ni dovolj reakcije. Prvo majhno zmanjšanje odmerka je možno šele po 4 tednih, raven ESR pa je nujno spremljati. Pri bolnikovem stabilnem stanju in dobrih laboratorijskih podatkih zdravljenje poteka počasi in postopoma, v povprečju traja 10 mesecev skupno trajanje terapije s kortikosteroidi.

Poleg takšne osnovne terapije je predpisano simptomatsko zdravljenje za izboljšanje reoloških lastnosti krvi, normalizacijo mikrocirkulacije v tkivih s hipoksijo, vzdrževanje in obnovo delovanja organov. Predpišejo vaskularne pripravke, disagregante, včasih je potrebna uporaba heparina.

Giant cell arteritis najpogosteje prizadene starejše, ki že imajo druge kronične bolezni in starostno povezane presnovne motnje. Zato je med zdravljenjem potrebno redno ocenjevati delovanje jeter in kazalnike presnove mineralov, kar bo omogočilo čas za odkrivanje razvoja jetrne odpovedi ali osteoporoze. Poleg tega se prepreči pojav steroidnih razjed želodca in dvanajstnika, nadzoruje se raven glukoze v krvi.

Z razvojem akutne tromboze v lumnu vnetih arterij lahko zaradi nevarnosti preloma aneurizme aorte obstaja potreba po kirurškem posegu.

Napoved

Popolnoma znebiti kršitev na imunski ravni je nemogoče. Toda kompetentna terapija lahko zavre aktivnost vnetnega procesa in prepreči nastanek groznih zapletov - srčni napad, slepota, kap. Na osnovi steroidne terapije se glavni simptomi bolezni hitro ustavijo, laboratorijski parametri se postopoma normalizirajo. Dva meseca po začetku celotnega zdravljenja lahko preiskave pokažejo pomembne izboljšave stanja žilne stene, povečanje lumena prizadetih arterij in obnovo normalnega pretoka krvi.

S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugodna, zato ne upajte na samozdravljenje ali tradicionalne metode, izgubo časa in tveganje za nastanek groznih zapletov.

Prvi program, program »Zdrava zdrava« z Elena Malysheva na temo »Hortonova bolezen (časovni arteritis)«:

Diagnoza časovnega arteritisa

Veliko ljudi se pritožuje zaradi stalnih glavobolov, vendar temu temu ne pripisujejo velikega pomena. Vendar je to pomembno vprašanje in razlog je razumevanje, zlasti v starosti.

Pogosto je vzrok za glavobole v časovni regiji po 50-60 letih diagnoza bolezni začasnega arteritisa. Obstajajo tudi druga imena za to bolezen - Hortonova bolezen in velikanski celični arteritis. Pozornost je treba posvetiti simptomom in zdravljenju časovnega arteritisa, saj je ta bolezen potencialno nevarna za zdravje, zlasti za oči.

Časovni arteritis: vzroki in simptomi

Časovni arteritis velikanske celice je redka bolezen, vendar potencialno nevarna bolezen. To je kronična vnetna bolezen. Zanj je značilna poškodba arterij glave, predvsem časovne. Pojavlja se pri starejših, predvsem pri ženskah. Hortonova bolezen ni tipična za mlajše ljudi.

Simptomi so slabo počutje, nespečnost, bolečine v mišicah in sklepih, hujšanje. Glavni simptom so glavoboli v časovni regiji, pogosto enostranski. Stalna bolečina skozi čas postane akutna, boleča in neznosna. Pojavljajo se otekline in otekline časovnih arterij, slabšanje njihovih utripov. Občutek občutka pri dotikanju prstov, česanju, žvečenju, pogovoru. Bolečina se lahko da na vrat, jezik, ramena. Lahko se pojavijo bolečine v očeh, to lahko spremlja začasna ali delna izguba vida.

Razlogi za danes ostajajo neznani. Najbolj očitna sta starostna merila. Ker je pri starejših, stene arterij in žil izgubljajo elastičnost, kar prispeva k nastanku imunskega vnetja. Povezujejo tudi bolezen z genetsko predispozicijo. Poleg tega vlogo v razvoju bolezni igrajo hude nalezljive bolezni, visoki odmerki antibiotikov in različni virusi.

Diagnoza in diagnostična merila

Časovni arteritis je treba čim prej diagnosticirati, da se izognemo zapletom. Potrebno se je posvetovati s specialistom, revmatologom. Diagnoza vključuje zdravstveno anamnezo in pritožbe bolnikov ter laboratorijske teste.

Bolezen se lahko pojavi na različne načine, simptomi in, zato, pritožbe bolnikov se razlikujejo.

Potrebni bodo tudi oftalmoskopski pregledi. Posvetovanje z oftalmologom je potrebno, ker je mogoče zaznati poškodbe očesnih žil.

Za laboratorijsko diagnozo bo potrebno opraviti urinski test, klinični krvni test ter biokemični in imunološki krvni test.

Najboljša in najbolj zanesljiva diagnostična možnost za Horton arteritis je biopsija časovne arterije. Končne diagnoze je mogoče doseči z rezultati biopsije.

Diagnostična merila so naslednja: t

• Pojav glavobolov po 50-60 letih, ki prej niso bili moteni. Bolečine so boleče in dolgočasne narave, ki jim sledijo ostre in boleče. Hkrati je v templju ostra bolečina, ki je lahko neznosna. Tudi pri palpiranju lahko opazimo zamašitev, pulzacijo ali preobčutljivost.
• Lahko so prisotni tudi povišani ESR v krvnem testu, zmerna levkocitoza in znaki anemije. Visoka raven ESR v krvi že kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. V analizi urina najdemo sledove beljakovin.
• Vnetljivost časovne arterije med palpacijo. Posebno pozornost je treba posvetiti preučevanju časovnih žil. Otekla in močno utripajoča časovna arterija bo jasen znak bolezni.
• Spremembe v biopsiji časovne arterije so namreč pokazale znake arteritisa velikanske celice.

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Za ta postopek se vzame majhno območje časne arterije in izvede histološka preiskava za prisotnost vnetnih celic pod mikroskopom. Poleg tega se lahko predpiše vaskularni ultrazvok.

Video: Temporalni arteritis

Zdravljenje

Temporalni arteritis se uspešno zdravi. Zdravljenje bo dolgo, zato morate biti potrpežljivi. Če arteritis ni v poznejši fazi, ga zdravimo terapevtsko. Potem bo zdravnik predpisal tečaj, ki zahteva zdravila. Če se med boleznijo pojavijo različni zapleti, bo potrebno kirurško zdravljenje.

Zaključek

Hortonovo bolezen se lahko popolnoma ozdravi, traja samo čas. Vendar pa obstaja nevarnost, da se razvijejo različni zapleti, predvsem poškodbe očesnih arterij, kar lahko privede do izgube vida. Če ste pozorni na simptome in začnete zdravljenje pravočasno, se lahko izognete zapletom.

Diagnoza in zdravljenje časovnega arteritisa

Temporalni arteritis, znan tudi kot Hortonov sindrom ali velikanski celični arteritis, je sistemska bolezen, za katero je značilna poškodba velikih in srednjih arterij v karotidni arteriji. Najpogosteje prizadene krvne žile, ki oskrbujejo dele glave, oči in optične živce. Čeprav lahko v patološki proces sodeluje skoraj vsaka velika ali srednja arterija. Spremembe v manjših plovilih niso opažene.

Bolezen se kaže v oteklinah in bolečinah v templju in lasišču. Večinoma diagnosticirana pri starejših in senilnih letih (nad 60 let), po nekaterih podatkih so ženske bolj dovzetne za ta proces kot moški.

Etiologija bolezni

Vzroki Hortonovega sindroma doslej niso bili pojasnjeni. Obstaja infekcijska teorija o razvoju bolezni, ki temelji na dejstvu, da je 30% bolnikov v stenah poškodovanih žil in v krvi odkritih antigenov in protiteles proti virusom hepatitisa in gripe.

Številni avtorji so predstavili genetsko teorijo o razvoju časovnega arteritisa, ki jo povzroča dejstvo, da ima bolezen dirko (pojavlja se predvsem v beli rasi), pa tudi manifestacija bolezni pri identičnih dvojčkih. V zadnjih letih so nekateri avtorji bolezni začeli pripisovati kolagenskim boleznim, saj je bila pri študiji žilnih poškodb na morfološki ravni ugotovljena njihova podobnost s periarteritis nodozo.

Ne glede na možne vzroke je za razvojni mehanizem temporalnega arteritisa značilen vnetni proces v stenah krvnih žil, zaradi česar se njihov lumen zoži, kar otežuje krmljenje osnovnih organov in tkiv. Zaradi zmanjšanja hitrosti pretoka krvi se ustvarijo ugodni pogoji za nastanek tromba v lumenu posode, ki lahko popolnoma blokira posodo. Odvisno od posode, v kateri je nastal krvni strdek, lahko bolnik razvije slepoto ali ishemično kap. Poleg tega se poveča verjetnost nastanka anevrizme v arterijah, ki se lahko, če se krvni tlak poveča, pretrga, kar vodi do hemoragične kapi.

Glavni simptomi

Običajno se časovni arteritis začne akutno ali subakutivno. Najpogosteje so prvi znaki bolezni glavobol, bolečina lasišča pri praskanju ali dotikanju s prsti, poslabšanje splošnega počutja, zvišana telesna temperatura. Bolniki se pritožujejo zaradi slabega apetita, bolečine v mandibularnem sklepu med žvečenjem, bolečin v vratu in rokah. Če bolezen spremlja revmatična polimialgija, se simptomi, kot so bolečine v mišicah ramenskega obroča in medeničnega področja, pridružijo celotni sliki.

Vaskularne simptome predstavljajo bolečine posameznih površinskih krvnih žil v časovnem in sosednjem območju, njihova kompaktnost in okornost. Koža nad njimi je lahko hiperemična. Poleg tega se simptomi bolezni s poškodbami živčnih trupov, vključenih v inervacijo očesa, kažejo v obliki prehodnega dvojnega vida in zamegljenih oči, nenadne slepote, opustitve zgornje veke.

V laboratorijski študiji splošne krvne preiskave so odkrili močno povečano hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) - do 50-70 mm / h, zmanjšano raven rdečih krvnih celic z normalnim barvnim indeksom. Formula levkocitov se običajno ne spremeni.

Diagnoza bolezni

Diagnozo časovnega arteritisa otežuje pomanjkanje znanja strokovnjakov o vzrokih in specifičnih simptomih te bolezni. Ko prosi za pomoč starejšim osebam z visoko stopnjo ESR, zmerno anemijo in zvišano telesno temperaturo, lahko zdravnik predlaga, da ima bolnik temporalni arteritis. Pregled časovne, okcipitalne in drugih lobanjskih arterij lahko razkrije njihovo občutljivost, zgostitev sten in pulzacijo nad njimi. Če se bolnik pritožuje zaradi glavobola, bolečine in mišičnih krčev pri žvečenju, to lahko okrepi predhodno diagnozo.

V dvomljivi situaciji se za biopsijo časovne arterije uporabi lokalna anestezija. Hkrati se izreže majhen del časovne arterije in izvede histološko preiskavo. Ko se v histološkem pripravku odkrijejo pojavi vaskulitisa in prisotnost mononuklearne infiltracije z večjedrnimi velikanskimi celicami, se diagnoza potrdi. Vendar pa številni viri navajajo, da to diagnostično merilo ne more biti 100-odstotno resnično, ker je bolezen lokalna, in izvlečeni del tkiva iz posode ne sme biti prizadet.

Metode zdravljenja

Zdravljenje časovnega arteritisa poteka s terapevtskimi in kirurškimi metodami. Terapevtsko zdravljenje vključuje dajanje pacientu visokih odmerkov glukokortikosteroidnih hormonov, na primer prednizolona. Potek zdravljenja je dolg in se razteza približno 10-12 mesecev, s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravila. Trenutno je to edino učinkovito zdravljenje te patologije. V primeru hude prenašanja glukokortikoidov se dajejo zdravila kot metotreksat, azatioprin, plaquenil, ciklofosfamid itd., Vendar njihova uporaba nima izrazitega terapevtskega učinka.

Normalizacija kazalnikov ravni ESR in hemoglobina ter izumrtje znakov bolezni so še en pomemben diagnostični kriterij za bolezen. Celotno obdobje zdravljenja se izvaja z rednimi laboratorijskimi preiskavami krvi, da se prepreči ponovitev bolezni.

Bolniki z grožnjo slepote, je priporočljivo, da pulsno terapijo prednizona intravenozno določite 3 dni, nato pa se prenesejo v običajno shemo. Ta metoda zdravljenja pomaga preprečevati nepopravljive oftalmične zaplete. Poleg tega, ko so v proces vključeni živčni trupi, ki inervirajo mrežnico, je učinkovina vazodilatatorskih vazodilatacijskih sredstev učinkovita. Potek zdravil, ki izboljšajo pretok krvi in ​​zmanjšajo verjetnost nastanka tromba, ugodno vpliva na potek temporalnega arteritisa.

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo za različne zaplete temporalnega arteritisa, kot so žilna anevrizma, tromboza, žilne lezije, ki oskrbujejo kri, kot tudi v primerih, ko bolezen povzroča rak.

Če je pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje, je napoved bolezni ugodna. V primeru zakasnele diagnoze je bolezen zapletena z resnejšo patologijo, ki lahko povzroči neugoden izid, ki mu sledi invalidnost.

Časovni arteritis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Ta bolezen, ki se imenuje tudi Hortonov sindrom ali velikanski celični arteritis, je sistemska patologija, za katero je značilna poškodba velikih in srednjih arterij v karotidni arteriji. V večini primerov časovni arteritis prizadene krvne žile, ki so odgovorne za dotok krvi v določene dele glave, oči in optičnih živcev.
Vendar pa lahko vsaka velika arterija sodeluje v nenormalnem procesu. Mala plovila ponavadi ne trpijo. To bolezen spremljajo otekline in bolečine v templjih in lasišču. Najpogosteje se odkrije pri ljudeh po 60 letih. Po statističnih podatkih so patologije bolj dovzetne za ženske kot moške.

Razlogi

Trenutno natančni vzroki bolezni ostajajo neznani. Najpogosteje bolezen povzroča procese, povezane s starostjo. Ker se žilne stene starajo, postanejo manj elastične, kar vodi do imunskega vnetja.

Prav tako zdravniki opozarjajo na določeno povezavo z delovanjem hormonskega sistema. Dejstvo je, da so ženske bolj dovzetne za to bolezen. Statistika kaže tudi dedno predispozicijo.
Obstajata dve obliki bolezni:

1. Primarna - v tem primeru je arteritis povezan s starostnimi spremembami. Ljudje, starejši od 50 let, so podvrženi temu.
2. Sekundarni - vzroki vnetja so v prisotnosti druge bolezni. Pogosto patologija povzroča hude oblike okužb. Razlogi so lahko v okužbi z virusom hepatitisa ali Staphylococcus aureus.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je močan glavobol, ki ga je mogoče lokalizirati na eni strani ali prizadeti celotno glavo. Tudi bolnik pogosto poveča temperaturo in trpi splošno stanje telesa. Ko čutite lasišče, se oseba počuti neprijetno. Tudi redno česanje lahko povzroči hude bolečine.
Tudi časovni arteritis ima naslednje simptome:

• neugodje pri požiranju in žvečenju;
• bolečine v vratu in rokah;
• opustitev stoletja;
• motnje vida;
• izguba apetita;
• čustvena depresija;
• dvojno videnje;
• splošna šibkost;
• zmanjšanje telesne teže;
• povečano znojenje;
• zgostitev obolele arterije;
• bolečine v ramenih, ki se povečajo po spanju in fizičnem naporu;
• kožo na prizadetem območju.

Druga značilna manifestacija bolezni je odsotnost pulza v predelu perifernih arterij. Simptomi arteritisa se lahko povečajo postopoma ali dokaj hitro.

Diagnostika

To bolezen zdravi revmatolog, ki mu je treba posvetiti pozornost, ko se pojavijo prvi simptomi patologije. Precej težko je natančno diagnozo - to je posledica nezadostne količine informacij o vzrokih in pojavih bolezni. Domnevni časovni arteritis je lahko pri starejših ljudeh, ki imajo povečano ESR, zmerno anemijo in zvišano telesno temperaturo.

Diagnoza vključuje tudi pregled časovnih, okcipitalnih in drugih arterij. Z razvojem te patologije lahko zazna občutljivost in odebelitev sten krvnih žil. Če ima bolnik simptome glavobola, neugodja in mišičnih krčev med žvečenjem, lahko zdravnik da predhodno diagnozo.
Diagnoza vključuje nujno posvetovanje z okulistom, saj je oftalmoskopija tista, ki lahko odkrije ishemično poškodbo očesnega živca.
V težkih primerih je biopsija izvedena v lokalni anesteziji. Za to se izreže majhen fragment arterije za izvajanje histologije. Če diagnoza kaže pojave vaskulitisa in mononuklearne infiltracije z multinuklearnimi velikanskimi celicami, lahko govorimo o razvoju bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje se mora pogosto začeti pred zaključkom diagnoze. To je posledica resnosti posledic, ki so predmet pozne pomoči. Oseba se lahko pojavi kap ali popolna izguba vida. Če se simptomi bolezni izrazijo, je treba zdravljenje začeti takoj.
To patologijo je mogoče popolnoma ozdraviti, vendar bo trajalo kar dolgo. Če bolezen ne spremljajo zapleti, se izvaja konzervativno zdravljenje:

1. Glukokortikoidna zdravila - zlasti prednizon. V začetni fazi bolezni je treba zdravilo dajati v velikih količinah. Ker se stanje bolnika normalizira, se odmerek zmanjša, zdravljenje pa se izvaja vsaj 10-12 mesecev. Potek zdravljenja lahko traja 2 leti - vse je odvisno od resnosti lezije.
   Če bolnik bolnico slabo prenaša s prednizolonom, uporabite zdravila, kot je azatioprin ali metotreksat. Vendar je njihova učinkovitost precej nižja.
2. Krvni test Ta študija se izvaja med celotnim potekom zdravljenja. Pomembno je zmanjšati vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic.
3. Pulzno zdravljenje s prednizonom. To zdravljenje se uporablja, kadar obstaja nevarnost izgube vida. V tem primeru se zdravilo daje intravenozno 3 dni, potem pa se pacientu predpiše v obliki tablet.
4. Vazodilator in zdravila za krepitev žil. Z njihovo pomočjo je mogoče preprečiti nastanek krvnih strdkov. Za preprečitev tega stanja se lahko heparin uporablja kot injekcija pod kožo.
5. Aspirin, zvončki itd. Takšna zdravila vplivajo na sestavo krvi, kar je zelo pomembno za učinkovito zdravljenje.

V nekaterih primerih se uporablja kirurško zdravljenje. Namenjen je za žilno trombozo ali nastanek anevrizme. Indikacije za operacijo lahko služijo tudi kot onkološke bolezni.

Z razvojem akutne arterijske obstrukcije je potrebno opraviti operacijo z obhodom ali angioprostetiko.
Kot dodaten ukrep se uporablja zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili. Seveda, domače recepti ne morejo odpraviti patologije, ker se uporabljajo za boj proti manifestacijam bolezni.
Da bi odpravili simptome hudega glavobola, lahko uporabite tinkturo koreninskega korena, decoction cvetov sibirskega bazge ali Hypericum perforatum. Infuzija, narejena iz listov konjskih ali pepelnih vrst, ima visoko učinkovitost.
Pomembno je vedeti, da se zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko izvede le po posvetovanju z izkušenim zdravnikom.

Preprečevanje

Preprečiti to bolezen je nemogoče. Avtoimunska narava časovnega arteritisa kaže, da so celice telesa izpostavljene negativnim učinkom lastnih protiteles. Mehanizem tega procesa ostaja neznan.
Za zmanjšanje tveganja vnetja je mogoče le s krepitvijo imunskega sistema in celotnega organizma. Sekundarna preventiva patologije je stalna uporaba steroidnih hormonov in imunosupresivov za bolnike.
Temporalni arteritis je dokaj resna patologija, ki povzroča izrazit bolečinski sindrom in močno zmanjšuje kakovost človeškega življenja. Vendar pa je terapija zelo primerna. Zato je ob prvih znakih bolezni treba poklicati usposobljenega zdravnika, ki bo izbral optimalno zdravljenje.

Kaj je temporalni arteritis ali Hortonova bolezen?

Temporalni arteritis (znan tudi kot "velikonastni arteritis" ali "Hortonova bolezen") je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v telesu, ki se večinoma pojavi med razpadom imunskega sistema. Običajno prizadene arterije, vključno s tistimi v časovnem delu glave.

Vrste temporalnega arteritisa

Predvsem v medicini obstajata dve vrsti bolezni:

• Primarni. Pri starejših se večinoma razvije kot samostojna samostojna bolezen. Granulomi v tem primeru nimajo nalezljive narave.
  
• Sekundarno. Tak arteritis je posledica infekcijskih ali virusnih bolezni, ki so se nekoč zgodile v hudi ali napredni fazi.
  

Če pogledamo z razvojne strani, zdravniki izpostavijo:

• segmentni arteritis - prizadene dele telesa;
  
• žariščni arteritis - je popolna masivna kršitev funkcionalnosti plovil.
  

Razlogi

Večina strokovnjakov meni, da se časovni arteritis pojavlja skozi naravno staranje krvnih žil v telesu. Vendar to ni edini razlog, zaradi katerega se lahko pojavi bolezen.

Glavne predpostavke, iz katerih izvira bolezen, so:

1. Zapleti po prenosu bakterijskih ali virusnih okužb, med zdravljenjem katerih je oseba uporabila preveliko količino antibiotikov. To potrjujejo klinične krvne preiskave, ki vsebujejo označevalce antigenov in protiteles, ki so nastali med boleznijo. Takšne bolezni so gripa, hepatitis, stafilokoki.

2. Predispozicija za bolezen z genetskim dedovanjem. V tem primeru je varianta prenosa arteritisa podedovana od staršev. Bili so tudi diagnosticirani primeri, ko je bila bolezen najdena pri identičnih dvojčkih.

3. Avtoimunska narava, ki se kaže v tem, da se telo začne boriti s samim seboj. Posledica tega so različne patologije. Nekatere faze razvoja časovnega arteritisa so lahko podobne sklerodermiji, dermatomiozitisu ali lupusu.

Zanimive in uporabne informacije o časovnem arteritisu, mehanizmu njegovega razvoja, možnih zapletih in posledicah ter metodah zdravljenja lahko najdete v naslednjem videu:

Simptomi

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavlja časovni arteritis pri ljudeh, starih od 60 do 80 let, ki ga spremljajo naslednji simptomi:

• koža na lasišču postane tanjša;
  
• funkcionalna mobilnost spodnje čeljusti je slabša med žvečenjem hrane ali pogovorom;
  
• bolečine v mišicah, zlasti v predelu ramen (pogosto se pojavi po vadbi ali zjutraj po spanju);
  
• pomembna izguba teže;
  
• zvišana telesna temperatura ali astenija;
  
• obstaja slabo počutje, izguba apetita, depresija;
  
• včasih se pritožujejo zaradi dvojnega vida, bolečine v vratu in spuščanja zgornje veke.
  

Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, je priporočljivo, da se takoj posvetujte z zdravnikom, opravite pregled in se posvetujte o vseh vprašanjih.

Zapleti in posledice

Ker se v času Hortonove bolezni stene arterij vnamejo in nabreknejo, se lumen med njima začne zožiti. Posledica tega procesa je, da se začne prenašati kri in telo ne prejema polne količine kisika in hranilnih snovi. Posledice so lahko tragične, saj so se pogosto pojavili primeri nastanka krvnega strdka (krvnega strdka), ki popolnoma blokira delo plovila, zaradi česar lahko oseba umre.

Še en nevaren zaplet temporalnega arteritisa je anevrizma, ki sega iz stene posode in s tem povečuje možnosti za njeno razpok.

Najpogosteje se pojavi anteriorna ishemična nevropatija, ki moti pretok krvi v arterijah, ki neguje optične živce, skozi katere se zmanjša splošni vid osebe ali se poslabša periferni vid. Po statističnih podatkih, približno 30% ljudi kaže znake dvostranske poškodbe krvnih žil, oziroma zmanjšanje vida na dva očesa.

• okluzija osrednje arterije, za katero je značilna huda delna ali popolna izguba vida;
  
• paraliza okulomotornega živca, v katerem se v očeh pojavi dvojna slika in se izgubi možnost gibanja zrkla;
  
• otekanje mrežnice ali krvavitev v njej s povečanim očesnim tlakom.
  

V vsakem primeru je najbolje opraviti profilaktično diagnozo, da bi izključili prisotnost časovnega arteritisa ali jo identificirali v zgodnjih fazah, ko ga najbolje zdravimo.

Diagnostika

Za pregled in diagnozo mora oseba obiskati zdravnika, ki bo predpisal vse potrebne teste in svetoval glede nastajajočih težav.

Na seznamu dodeljenih preiskav so:

• Preverite pri nevrologu in okulistu.
  
• Splošne klinične in biokemične krvne preiskave, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost levkocitoze in anemije. Bodite pozorni tudi na hitrost sedimentacije eritrocitov in stopnjo C-reaktivnega proteina (kar kaže na kakovost imunskega sistema).
  
• USGD za ekstrakranialne žile.
  
• Možno imenovanje CT in MRI.
  
• Angiografija.
  

Če vse kaže prisotnost temporalnega arteritisa, zdravnik predpiše biopsijo, med katero se odstrani majhen del črevesne arterije (približno 2,5 cm), nato pa se del pregleda v laboratoriju pod mikroskopom. Če je bolezen prizadela oko, se opravi biopsija na strani, kjer se nahaja prizadeto območje.

Diagnoza bolezni se izvede čim prej takoj po odkritju simptomov. To bo zmanjšalo tveganje za razvoj slepote in pravočasno sprejelo vse potrebne ukrepe za zdravljenje.

Poleg testov se je pogosto treba posvetovati s kardiologom, ki izvaja:

1. Splošni pregled, vključno s palpacijo krvavih zunanjih žil. Namen takega pregleda je ugotoviti njihovo bolečino. Med pregledom lahko zdravnik ugotovi, katera arterija je na dotik (čvrsta, odebeljena, itd.) In izvede ustrezen zaključek.

2. Med diagnosticiranjem se merita telesna temperatura in očesni tlak.

3. Z uporabo posebnih medicinskih pripomočkov je možno opraviti auskultacijo pljuč in srca.

Zdravljenje

Glavni strokovnjaki so kardiologi, flebologi in kirurgi. Zdravljenje se začne takoj, ker če to ni storjeno, obstaja veliko tveganje za hude nepopravljive posledice, ki lahko neposredno vodijo v smrt osebe (srčni napad, kap).

Po diagnozi zdravnik načrtuje strategijo zdravljenja. Glavni cilj je blokirati nepravilno delovanje imunskega sistema, ki poškoduje lastne celice v telesu. V takih primerih so pogosto predpisani glukokortikosteroidi.

Terapevtsko zdravljenje

To velja za enega najučinkovitejših načinov. Osnova te tehnike je hormonska terapija, pri kateri se uporablja zdravilo Prednizolon in metilprednizolon. V postopku zdravljenja v naslednjem scenariju:

• Oseba jemlje prednizolon 60 mg na dan za 2-4 dni. Vsak teden je treba zmanjšati odmerek za 5 mg, da bi dosegli normo 40 mg. Po tem se odmerek zmanjša za še 2 mg vsak teden in doseže 20 mg. Če bolezen med zdravljenjem postane akutna, je treba povečati odmerek, dokler se simptomi ne odpravijo.
  
• Metilprednizolon se vzame 1 g intravensko tri dni. Nato ga jemljemo peroralno po 20-30 mg na dan.
  

V primeru, da prejšnji scenarij ni učinkovit, zdravnik predpiše uporabo citostatikov (metotreksat, azatioprin).

Kirurška metoda

Običajno je operacija predpisana le v primerih, ko bolezen poteka z večjimi zapleti, kot tudi na ozadju raka, anevrizme ali krvnih strdkov. Vsekakor je to vse individualno in izključno z odločitvijo zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Zdravniki vedno opozarjajo, da lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili negativno vpliva na razvoj bolezni, vendar v vsakem primeru obstaja kategorija ljudi, ki uporabljajo te metode. Imajo dober učinek na izboljšanje kakovosti imunskega sistema in odpravo negativnih simptomov. Nekateri ljudje združujejo terapevtske in tradicionalne metode, začenjajo jemati decoctions, opravljajo akupunkturo, masaže in številne podobne postopke.

Tukaj je nekaj nasvetov za zdravljenje časovnega arteritisa z ljudskimi zdravili:

• Da bi čim hitreje ustavili razvoj vnetnega procesa, vzemite zeliščni čaj na osnovi kamilice in ognjiča.
  
• Za lajšanje napadov na glavobol, je priporočljivo piti enokomponentne decoctions iz šentjanževke, matere in mačeha listi, Sibirski bezeg, detelja in majaron.
  
• Dobro za glavobole menijo infuzijo mete (poper).
  
• Bolečine, ki vas obremenjujejo v območju temporalnega režnja, pomagajo z limono, ki jo je treba očistiti od poletja do notranjega belega sloja. Potem se limona pritisne navzdol na območje, kjer se pojavi bolečina, in jo ohranja, dokler se reakcija ne pojavi v obliki rdečice in želje po praskanju po koži.
  

Napoved

Črevesni arteritis se lahko ozdravi, vendar je nemogoče popolnoma odpraviti motnje, ki so se pojavile na ravni imunskega sistema. Kompetentne terapije in metode zdravljenja bodo pomagale pri zatiranju bolezni in vnetnih procesov ter preprečevanju razvoja hudih zapletov v obliki srčnega napada in možganske kapi.

S pomočjo steroidne terapije se simptomi bolezni hitro ustavijo in normalizirajo se laboratorijski klinični indikatorji. Po dveh mesecih zdravljenja se indikatorji in testi ponovno normalizirajo in izboljšajo, normalni pretok krvi se obnovi in ​​lumen prizadetih arterij se poveča.

Preprečevanje

Zaradi dejstva, da vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni, zdravniki ne morejo zagotoviti praktičnih učinkovitih ukrepov za preprečevanje. Kljub temu obstaja jasna povezava s prenosom nalezljivih bolezni, zato mora biti oseba zelo previdna pri spremljanju stanja svojega imunskega sistema.

Iz praktičnih priporočil priporočamo:

• Normalizirajte vsakodnevno rutino, pravočasno postanite, počivajte med težkimi in aktivnimi delovnimi obremenitvami.
  
• Pazi na prehrano, ne jej junk hrane, pij dovolj vode na dan.
  
• Vzemite vitamine, jejte sadje in zdravo hrano.
  
• Za najmanjše znake ali sum na časovni arteritis se takoj posvetujte z zdravnikom.
  
• Popolna zavrnitev slabih navad, ki vplivajo na delo in vaskularni tonus.
  
• Vadite zmerno vadbo v obliki gimnastike ali drugih preprostih vaj.
  
• No, če se zjutraj počutiš. Jutranja prha ima pozitiven učinek ne samo na zdravje, ampak tudi na razpoloženje.
  
• Prezračite sobo pred spanjem.
  

Časovni arteritis (video)

Uvodni video o časovnem arteritisu si lahko ogledate spodaj:

Resna bolezen temporalnega arteritisa: kako pravilno zdraviti in živeti z njo

Vnetni proces v stenah arterij, ki se nahajajo v glavi, vratu, ramenskem obroču, zaradi odlaganja imunskih kompleksov v njih se imenuje Hortonova bolezen. Tempeljski lobe najpogosteje trpijo, večinoma prizadenejo velike in srednje žile bazena karotidne arterije. Oskrba možganov s krvjo je zmanjšana, vid je zmanjšan, bolniki so zaskrbljeni zaradi udarne bolečine v templjih. Zdravljenje se izvaja dolgo časa, z uporabo kortikosteroidov vsaj eno leto.

Preberite v tem članku.

Vzroki velikokotnih arteritisov

Bolezen ima avtoimunsko naravo. To potrjuje odkrivanje imunskih kompleksov v elastični ovojnici arterij, kot tudi povečanje titra protiteles proti glikoproteinom.

Izzivalni dejavniki so lahko:

• okužbe s herpesom
• gripe
• hepatitis
• tuberkuloze.

Največ primerov je opaziti med prebivalci skandinavskih držav in Severne Amerike. Običajno so bolniki starejši od 55 let, ženske so pogostejše kot moški.

Priporočamo branje članka o časovnem arteritisu. Iz nje boste spoznali manifestacije bolezni in njene vzroke, diagnozo in načela zdravljenja.

In tukaj več o razvrstitvi vaskulitisa.

Simptomi Hortonove bolezni

Pojav arteritisa se pojavi po okužbi, bolezen se začne akutno, z vročino, hudimi bolečinami v templjih na eni ali obeh straneh. Bolniki se pritožujejo zaradi utripanja v predelu glave, ki se ponoči poslabšuje, nenehno narašča skozi ves mesec.

Glavobol spremljajo otrplost in bolečina kože obraza in dlakastega dela, težave pri žvečenju, motnje spanja, huda slabost, bolečine v mišicah in velikih sklepih. Ni apetita, bolniki hitro izgubljajo telesno težo. S porazom arterij v možganih so znaki ishemične kapi: oslabljen govor, enostranska pareza ali paraliza. V redkih primerih se lahko pojavi miokardni infarkt.

Pomanjkanje oskrbe z optičnim živcem vodi do nevropatije. Več mesecev se je poslabšala vid, možna je popolna slepota brez ustreznega zdravljenja. Pri značilnem poteku arteritisa so opaženi naslednji simptomi:

• pomanjkanje jasnih obrisov predmetov
• zmanjšanje ostrine vida.

Oglejte si videoposnetek o časovnem arteritisu:

Diagnoza časovne arterije

Za diagnozo upoštevamo starostno starost bolnikov, podatke o pregledu (otekanje in pordelost obraza, boleče vozličke na lasišču, gosto in spiralno črtasto arterijo, ptozno vetrnico). Pri študiju pulza v temporalni arteriji je njegovo polnjenje nizko ali pa je popolnoma odsotno.

Da bi pojasnili stopnjo aktivnosti procesa, se opravi krvna preiskava. Ugotovite naslednje znake:

• anemija z zmanjšanim barvnim indeksom (na 0,8);
• visoko število belih krvnih celic;
• ESR pospešen na 50 mm / h;
• znižanje ravni albumina in povečanje imunoglobulinov.

Okulist pri pregledovanju očesnega očesa odkriva znake ishemije vidnega živca, zmanjšuje ostrino vida. Prikazani so tudi ultrazvok žil vrat in glave, računalniška in magnetna resonanca, angiografija.

V dvomljivih primerih se preuči tkivo časovne arterije. Podatki o biopsiji za Hortonovo bolezen so naslednji:

• notranja in srednja lupina gosta, zgoščena;
• obstajajo granulomi in skupine gigantskih celic;
• arterijsko tkivo, namočeno z limfociti;
• zaznavanje krvnih strdkov, pritrjenih na steno;
• zmanjšan lumen posode.

Zdravljenje bolnika

Zdravljenje z zdravili v hudih primerih bolezni se začne z visokimi odmerki Prednizolona ali Metipreda. Ta tehnika učinkovito preprečuje izgubo vida in moteno možgansko hemodinamiko. Odmerek se zniža prej kot v enem mesecu.

Celotno trajanje tečaja lahko traja od enega leta do 2,5 leta. Tako dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov povzroča izrazite stranske učinke, zato se izmenjujejo z imenovanjem citostatikov - metotreksata, ciklofosfamida.

Za vzdrževalno zdravljenje uporabljamo protivnetna zdravila, antikoagulante in vazodilatatorje.

Kako se izogniti ponovitvi bolezni

Ker ima Hortonova kronična valovitost, se bolnikom priporoča redno spremljanje s strani terapevta in revmatologa. Krvne preiskave je treba jemati vsaj enkrat na 3 mesece, tudi če ni pritožb. Med epidemijo virusnih okužb je treba omejiti stik z bolniki, kadar je to mogoče, za uporabo protivirusnih zdravil za preprečevanje.

Popolna prehrana z dovolj beljakovin in vitaminov, vzdrževanje priporočene ravni telesne aktivnosti lahko podaljša remisijo v časovnem arteritisu.

Prognoza za življenje

Z ustrezno hormonsko terapijo je prognoza za večino bolnikov ugodna. Če se zdravljenje ne opravi v celoti zaradi zavrnitve bolnika, je možna popolna izguba vida, blokada arterij z razvojem srčnega napada in možganske kapi.

Priporočamo branje članka o zdravljenju vaskulitisa spodnjih okončin. Iz nje boste spoznali patologijo in razloge za njen razvoj, zdravljenje taktike, uporabo folk pravna sredstva.

In tukaj več o revmatoidnem vaskulitisu.

Časovni arteritis se po virusni okuži razvije predvsem pri starejših. Obstaja genska predispozicija za bolezen. Značilni klinični znaki so: zamegljen vid, zmanjšana oskrba možganov s krvjo, hud glavobol, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase.

Pri bolnikih je pulz v časovni arteriji zmanjšan ali ga ni. Krvni test razkriva nespecifične znake vnetja. Za potrditev diagnoze je priporočena biopsija tkiva časovnih arterij za odkrivanje tipičnih velikanskih celic. Dolgotrajno zdravljenje s prednizolonom je indicirano.

V starosti veliko ljudi čaka na osebo, časovni arteritis pa ni izjema. Hortonova bolezen (drugo ime za časovni arteritis) ima podobne simptome kot druge patologije, zato je ni lahko identificirati in zdraviti.

Patologija, kot je revmatoidni vaskulitis, je nadaljevanje artritisa in bolniku dodaja veliko novih težav. Kateri so simptomi nastopa patologije? Kakšno zdravljenje bo izbrano?

Preskusi za vaskulitis se izberejo za izbiro odmerka zdravil in stopnje napredovanja bolezni. Kaj bo pokazala diagnoza krvnih preiskav? Kaj je laboratorijsko in instrumentalno za hemoragični vaskulitis, da ga lahko določimo?

Nastanek krvnega strdka ni redka. Vendar pa lahko povzroči cerebralno trombozo ali embolijo možganskih arterij. Kateri znaki obstajajo? Kako odkriti cerebralno trombozo, cerebralno embolijo?

Klasifikacija vasulitov je danes precej površna, saj je nemogoče jasno združiti vse parametre pod eno. Vendar pa je.

Prepoznavanje Takayasujeve bolezni ni lahko. Pri odraslih in otrocih se diagnosticira nespecifični aortoarteritis. Simptomi niso lahko opaziti, saj je glavna razlika razlika v pritisku na rokah. Zdravljenje vključuje kortikosteroide, napoved je podana previdno.

V skoraj 100% primerov določite vaskulitis z lupusom. Zdravljenje sestavljajo hormonska zdravila, ki hkrati delujejo na eritematozni lupus in vaskulitis lupusa.

Zdravljenje vaskulitisa spodnjih okončin se izvaja z uporabo standardne zdravilne terapije in tradicionalnih metod. Skupni učinek poveča možnosti za osvoboditev.

Obstajajo obliterating endarteritis pri kadilcih, z ozeblinami, kot tudi s toksini. Simptomi - bolečina v spodnjih okončinah, intermitentna klavdikacija in drugi. Samo zgodnja diagnoza plovil bo pomagala preprečiti gangreno in kirurško zdravljenje.

Vzroki, zdravljenje in učinki časovnega arteritisa

Eden od glavnih sovražnikov človekovega zdravja je oslabljen krvni obtok. Če se v njenem mehanizmu pojavijo težave, začne telo doživljati pomanjkanje pomembnih snovi, ki so potrebne za normalno delovanje možganov in drugih organov. Od časovnega arteritisa, ki je zahrbtna bolezen, se lahko pojavi slepota. Pomembno je, da se seznanite z vzroki za nastanek in razvoj bolezni, poznate njegove simptome, ki lahko določijo njegovo prisotnost, oblike in metode zdravljenja, vključno s kirurškim posegom, kot tudi možne zaplete in preventivne ukrepe. S temi informacijami bodo ljudje lahko sprejeli učinkovite ukrepe za preprečevanje bolezni.

Kaj je to?

Tako je ameriški zdravnik Bayard Horton, ki je leta 1932 odkril časovni arteritis, opisal bolezen: to je patološko prizadeta velika in srednja arterija, ki se nahaja poleg karotidne arterije. Pogosto je to neločljivo povezano s posodami, ki so namenjene oskrbi oči z očmi, številnimi področji glave in optičnimi živci. Nobena arterija ni imuna na bolezen, ne glede na njeno velikost, razen majhnih, ki niso dovzetne za takšne deformacije. Bolezen vodi do hude bolečine in otekline v senci in delih glave z lasmi. Najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let, večinoma ženske.

Vrste in oblike

Imenuje se tudi velikanska celica, časovni arteritis ima dve glavni obliki. Eden od njih - primarni obliki, ali vaskulitis, zdravniki so ugotovili v neodvisni bolezni, značilno za starejše. Drugo obliko, sekundarni arteritis, povzroča predvsem druga bolezen, ki je nalezljiva v naravi. Najnevarnejše za bolnika so okužbe, ki jih povzroča virus hepatitisa in stafilokoka.

Vzroki

Če se pojavijo različne vrste vaskulitisa, je njihov sindrom pogosto enak - vnetje sten arterij, to je začetna faza nastopa Hortonove bolezni.

Nabreknejo in pridobijo zabuhlost, zaradi česar se vrzel med stenami zmanjša kot običajno. Deformacija pomeni zmanjšanje količine krvi, ki jo prenašajo arterije. V telesu je pomanjkanje kisika in veliko hranilnih snovi, ki so pomembne za človeka. Če tega katastrofalnega procesa ne opazimo in ustavimo pravočasno, se bo razvil neovirano in lahko privede do nastanka tromba. Tako nastali krvni strdek grozi plovilu, da se prekrije, da ga popolnoma blokira, kar je najpogosteje. Nič manj nevaren je videz anevrizme v posodi, to je izboklina njenih sten, ki grozi, da se razpoči in sprosti kri.

Na žalost se strokovnjaki še vedno ne strinjajo glede ključnih vzrokov bolezni. Jasno je, da starost krvnih žil igra pomembno vlogo v pravkar opisanih procesih: obrabljeni so, ko je oseba starejša. Zato je bolezen značilna za ljudi, starejše od 60 let. Poleg tega zaradi razlogov, ki niso jasni do konca, Horton-ov sindrom pogosteje prizadenejo ženske, identične dvojčke in člani bele rase. Druge običajne različice vzrokov vključujejo genetski mehanizem, zapleteno ekološko okolje in nalezljive lezije. Veliko primerov je bilo zabeleženih tudi, ko ta bolezen postane spremljevalec polimialgije revmatske narave z obsežno bolečino v različnih mišicah.

Simptomi bolezni

Eden od glavnih znakov bolezni - stalne bolečine v glavi. Najpogosteje se začnejo z zelo akutnim, neznosnim občutkom bolečine v enem ali drugem delu glave, včasih celo hkrati v več. Značilno je, da občutek bolečine narašča, če se človek dotakne glave z rokami, česanje las, itd. Temperatura telesa se dvigne skoraj takoj. Oseba postane izredno neudobna, čeljusti se začnejo boleti v procesu prehranjevanja, njegov apetit se poslabša, bolečine v rokah in vratu se začnejo boleče. V primeru, ko je ta sindrom satelit polimialgije, se bolečine v predelu ramena in medenice dodajajo pravkar omenjenim simptomom. Opazni so tudi zunanji simptomi. Zlasti na templjih postanejo žile gosto in izbočene, pri čemer imajo krivulje oblike in koža nad njimi je pogosto hiperemična. Posebni primeri lezij žil, ki služijo organom vida: v očeh se začne podvajati, slika postane motna, pade ena ali druga zgornja veka. Nenadna slepota se pojavi kot najbolj nezaželen simptom. Ti in drugi zabeleženi simptomi določajo zdravljenje bolezni.

Diagnoza bolezni

Takoj, ko oseba ima takšne simptome, mora takoj poiskati zdravnika, da opravi diagnostične teste. Diagnoza sindroma v sodobni medicini je dobro razvita, ne predstavlja težav ali nevarnosti za bolnika. Reumatolog in drugi strokovnjaki bodo zagotovo priporočili takojšen diagnostični pregled s splošnim pregledom bolnika, anamnezo, obvezne splošne in biokemične krvne preiskave. Samo na podlagi teh analiz bo mogoče narediti predhodno diagnozo. Če so glavni parametri ESR, C-reaktivni protein previsoki v primerjavi z normo, bo to potrdilo razvoj vnetnih procesov v arterijah. Taka analiza je tudi zmožna zaznati previsoko stopnjo, pri kateri se eritrociti usedajo (do 70 mm na uro), druga odstopanja od norme. Končno diagnozo bomo pridobili šele, ko bomo dobili rezultate biopsije - študijo, v kateri se pod mikroskopom pregleda majhen fragment časovnih arterij. Rezultat biopsije bo imel odločilno vlogo pri diagnozi: bodisi potrdi prisotnost arteritisa bodisi ga izključi, saj se nekatere druge bolezni (npr. Artritis) lahko razlikujejo s podobnimi simptomi.

Zdravljenje

Če je bolnik vnaprej obiskal zdravnika, se opravi kakovostna diagnostika, predpisana terapija, verjetnost soočanja z boleznijo je visoka, končni rezultat pa bo pozitiven. Kaj lahko rečemo o tistih primerih, ko se je prihod zdravnikom zgodil že v fazi resnega razvoja bolezni in bo zelo težko zdraviti. Pogosto se vse konča z invalidnostjo.

Sam proces zdravljenja ima dve obliki: medicinsko in kirurško.

Terapevtsko zdravljenje

Bolnik je predpisana močna protivnetna zdravila - posebni hormoni in v velikih odmerkih. Izkušeni zdravniki, da bi pridobili dragocen čas, včasih ne čakajo na dokončno potrditev diagnoze in začnejo brez nje zdravljenje. Še posebej, ko gre za organe vida, ker je potem ogrožena njegova izguba. Dolžina postopka zdravljenja je dolga in traja skupno eno do dve leti. Upoštevajte tudi, da imajo lahko običajno predpisani glukokortikosteroidi različni neželeni učinki (na primer, lahko zvišajo indeks glukoze v krvi), v sedanji medicinski praksi pa ni nobenega drugega zdravljenja. Tisti bolniki, pri katerih obstaja velika verjetnost slepote, prednizolon predpiše intravensko 3 dni. Če ima bolnik kontraindikacije za zdravila, ki so mu predpisana, zdravnik neizogibno išče druge droge zanj, kar zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Za njegov proces je značilna potreba po stalnem testiranju trenutnega spremljanja zdravja. To vam omogoča pravočasno izvedbo potrebnih prilagoditev.

Kirurški poseg in zapleti

V napredni fazi bolezni, ko postane jasno, da terapevtski format uspeha ne bo prinesel, morajo zdravniki poiskati možnost kirurškega zdravljenja. To naredimo tudi, ko je arteritis povzročil raka. Ekstremni zaplet je na žalost popolna izguba vida pri bolnikih. Slepa bolečina se pojavi zaradi popolnega uničenja živčnega tkiva mrežnice, ki je del živcev.

Napoved

Možno je le v strogo individualnem formatu, pri čemer je treba upoštevati vse sestavine, ki so privedle do nastanka in razvoja Hortonovega sindroma pri bolniku. Pomembno vlogo pri tem igrajo starost, imuniteta, splošno zdravstveno stanje, pripravljenost osebe, da se bojuje za svoje zdravje itd.

Preprečevanje

Ker vzroki bolezni še vedno niso popolnoma vzpostavljeni, je težko izvajati primarno preprečevanje. V drugih primerih, ko je bolezen že ugotovljena, se bolniku za celo življenje predpišejo posebni hormoni in imunosupresivi. Glavna stvar je, da takoj pojdemo k zdravnikom na pregled v prvih primerih glavobolov, tako da na koncu niso povzročili katarakte, glavkoma ali popolne slepote.