Ebola vročina

Ebola hemoragična vročica je virusna okužba, katere glavna manifestacija so masivne notranje in zunanje krvavitve (krvavitev). Vročina je bolezen, imenovana visoka vročina. Lahko preprosto pokličete bolezen "Ebola".

Vzročnik je virus ebole, odkrit leta 1976 na bregovih istoimenskega reke v osrednji Afriki. Vpliva na ljudi, netopirje, opice.

Kako se okužiti z ebolo?

Virus ebole se ne prenaša s kapljicami v zraku (kot je gripa ali ošpice) ali s hrano. Lahko se okužijo samo z neposrednim stikom s telesnimi tekočinami pacienta (ali osebe, ki je pred kratkim umrla zaradi ebole) osebe ali druge živali. Preprosto povedano, kri, slina, solze, znoj, seme, urin, črevesna sluz (in s tem fekalna snov) in bruhanje so nevarni. Poleg tega so lahko predmeti, ki so bili nedavno kontaminirani s temi tekočinami, nalezljivi.

Dokler se simptomi ne pojavijo, oseba ni nalezljiva, tudi če je virus že v telesu.

Kaj so simptomi ebole?

Prvi znaki ebole so opaženi 2–21 dni od trenutka okužbe. To je običajno:
- temperatura od 38,5 stopinj in več;
- glavobol;
- bolečine v sklepih in mišicah;
- bolečina in rdečina v grlu;
- šibkost mišic;
- bolečine v trebuhu;
- izguba apetita.

Z razvojem bolezni pri bolniku se zmanjša število celic, odgovornih za koagulacijo krvi. Kot rezultat, bolnik odpre številne krvavitve, tako notranje kot zunanje - iz oči, ušes in nosu. Pogosti so tudi bruhanje krvi, krvava driska in izpuščaj po vsem telesu.

Med tistimi, ki so med epidemijo 2013–2014 zboleli, je umrlo približno ena oseba. Pred tem so se pojavili izbruhi bolezni z smrtnostjo do 90 odstotkov.

Kako je diagnosticirana ebola?

Samo s simptomi je nemogoče z gotovostjo trditi, da je pri človeku ta vrsta hemoragične mrzlice. Poleg tega ni lahko razlikovati med ebolo in malarijo ali celo kolero.

Oseba ne more imeti ebole, če v zadnjih treh tednih ni bila v regiji, kjer so poročali o drugih primerih te bolezni ali niso tesno komunicirali z nezdravimi ljudmi, ki so prihajali iz nevarnega območja.

Točna diagnoza je določena z analizo krvi. Preskusi ebole v Rusiji, Ukrajini, Kazahstanu in Belorusiji se izvajajo v ustanovah, specializiranih za tropsko medicino in v številnih znanstvenih ustanovah.

Zdravljenje ebole

Za to bolezen ni posebnega zdravljenja. Vendar pa lahko zdravniki pomagajo telesu bolnih v boju z okužbo z injekcijami tekočin, kisikovimi maskami, transfuzijami krvi in ​​zdravili za krvni tlak.

Kako ne priti do ebole?

Cepiva za ebolo ni. Številna eksperimentalna cepiva so pokazala dobre rezultate v študijah na primatih, trenutno pa so nekateri razvojni postopki v kliničnih preskušanjih.

Da bi se izognili okužbi, se morate izogibati obisku območij, kjer je virus. Zdravstveni delavci, ki morajo stopiti v stik s pacienti ebole, so zaščiteni pred stikom s telesnimi tekočinami s posebnimi zaščitnimi kombinezoni, maskami, očali in rokavicami.

Ali je v Rusiji ebola?

V Sovjetski zvezi je bil virus ebole raziskan kot biološko orožje. Zaloge virusov se ohranijo in z njimi še naprej delujejo. Znano je, da sta se dva ruska raziskovalca nenamerno okužila z virusom in umrla zaradi ebole - leta 1996 na vojaškem raziskovalnem inštitutu v Sergiev Posadu in leta 2004 v centru Vektor pri Novosibirsku.

Znano je, da je vsaj ena skupina resno pripravila teroristične napade z virusom ebole: v prvi polovici devetdesetih let prejšnjega stoletja je japonska sekta Aum Shinrikyo poslala odpravo v Zaire, da bi dobila vzorce povzročitelja bolezni. Ta načrt ni prinesel ničesar, kasneje pa so še vedno uspeli izvesti obsežen teroristični napad z uporabo kemičnega orožja - sarinskega napada v metroju v Tokiu. Zato ni mogoče izključiti videza ebole v Rusiji.

Ebola: opis virusa, simptomi bolezni, zdravljenje in preprečevanje

Vsebina članka

• Ebola: opis virusa, simptomi bolezni, zdravljenje in preprečevanje
• Kako se izogniti virusu ebole
• Kako ne priti do ebole

Kaj je virus ebole?

Virus ebole spada v družino filovirusov. Pri višjih primatih in človeku, ki prodira v celice, povzroča hemoragično vročino. Odkrili so ga leta 1976 v Zairu na območju reke Ebola, za katero je bolezen, ki jo povzroča virus, dobila isto ime.

Virus, ki povzroča epidemijo vročice ebole, je kot dolg črv. Na fotografiji lahko vidite nitasto strukturo enomolekularnega enoverižnega virusa ebole.

Kako se prenaša virus ebole?

Virus ebole, ki povzroča hemoragično mrzlico, se prenaša na ljudi iz egiptovskih letečih psov, netopirjev, sadnih netopirjev, v katerih živi. Na sliki je predstavljen vzorec širjenja bolezni ebole.

Praviloma okužba nastane, ko se virus ne prenaša s samih miši, temveč iz drugih živali. Med njimi so gorile, šimpanzi, antilope, dikobrani.

Virus ebole se prenaša z osebe na osebo prek krvi, izločkov, semena in drugih telesnih tekočin, kakor tudi ob stiku s kontaminiranimi mediji. V večini primerov pride do okužbe z ebolo skozi poškodovano kožo ali sluznico.

Pogrebni obredi v Afriki prav tako igrajo pomembno vlogo pri širjenju bolezni. Virus ebole se prenaša več dni po smrti pacienta.

Preko semenske tekočine je okužba možna tudi pri izterjani osebi sedem tednov.

Pogosto pride do okužbe zdravnikov in laboratorijskega osebja zaradi neskladnosti s standardi okužbe.

Kje se pojavijo izbruhi ebole?

Epidemije hemoragične mrzlice ebole so bile zabeležene do leta 2014 v afriških državah. Med njimi so Kongo, Zaire, Sudan, Gabon, Uganda. Vendar pa niso imeli sodobnega obsega. Po sredini avgusta 2014 je virus ebole ubil več kot tisoč ljudi.

Epidemija divja v Nigeriji, Sierri Leone, Liberiji. Ker je lahko virus ebole več vrst (Zair, Sudan, Restonian, Cote d'Ivoire, Boundibuigos), je težko reči, kateri od sevov je povzročil epidemijo v eni ali drugi državi.

Čeprav mnogi znanstveniki trdijo, da strašna epidemija vročice ebole ne bo dosegla Rusije in Evrope, se je prva žrtev že pojavila med Evropejci. Španski duhovnik, ki dela v Liberiji, je umrl zaradi okužbe. Da bi preprečili širjenje ebole v Evropi, je bilo telo kremirano brez obdukcije in vse stvari, s katerimi je okužena oseba kontaktirala, so bile uničene ali razkužene.

V nekaterih publikacijah so poročali, da dejstva o okužbi z ebolo v Evropi leta 2014 skrivajo oblasti, da ne bi povzročila panike. Hkrati se bolniki s sumom na vročino namestijo v specializirane zdravstvene ustanove za diagnostiko, zdravljenje in testiranje novih zdravil zanje. Vendar teh dejstev ni uradno potrjeno.

Simptomi ebole

Glavni simptomi okužbe z virusom ebole so podobni za vse seve virusa (čeprav obstajajo primeri asimptomatskega obnavljanja z Restonsko mrzlico, ki ji sledi okrevanje): t

- strm dvig temperature;

- glavoboli in bolečine v mišicah;

- vnetje žrela (lahko se vidi na fotografiji bolnika z vročino z ebolo);

- motnje jeter in ledvic;

Pri bolnikih lahko opazimo modrice, ki so posledica povečane prepustnosti krvnih žil.

Zaradi okužbe virus ebole v človeškem telesu uniči skoraj vsa tkiva, razen kostnega tkiva. Kri se zgosti, notranje stene krvnih žil pokrivajo strdki iz rdečih krvnih celic, zaradi česar pride do motenj v krvnem obtoku, ki preneha teči v notranje organe.

Viden simptom vročice ebole je pojav razpok v koži s krvjo, ki izteka, rdečimi pikami, modricami, ki se hitro povečujejo. Koža postane mehka, debela, ko je stisnjena.

Krvavo površino jezika, dlesni, zrkla prelijemo s krvjo. To se lahko vidi teden dni po prvih znakih bolezni.

V končni fazi pretoka ebole, zaradi nepravilne funkcije možganov, bolnik razvije napade, med katerimi se konvulira in kri, ki jo je prizadel virus, poškropi v različnih smereh. Zaradi neupoštevanja pravil oskrbe pacientov se med takimi napadi najpogosteje pojavlja okužba.

Smrt se lahko pojavi v 5 do 7 dneh po prvih simptomih ebole. V tem primeru se truplo dobesedno razgradi na očeh, saj so vsi organi prizadeti s hitro razmnoževanjem virusa.

Diagnoza bolezni ebole

Okužba z virusom ebole se diagnosticira, ko se pojavijo simptomi, značilni za potek bolezni, sum na stik z bolniki.

Tudi med inkubacijskim obdobjem, ki traja od dveh dni do treh tednov, laboratorijski testi kažejo nizko raven trombocitov in belih krvnih celic v krvi, kar kaže na povečano vsebnost jetrnih encimov.

Za pravilno diagnozo bolezni ebole je najprej izključena prisotnost naslednjih bolezni:

- tifus in ponavljajoča se vročina;

- hemoragične vročice, ki jih povzročajo drugi virusi.

Za dokončno diagnozo okužbe z virusom ebole je treba izvesti vrsto laboratorijskih testov.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni ebole

Epidemija ebole v Afriki je v letu 2014 izbruhnila največje v zgodovini. Novice iz zahodnih držav na celini niso najbolj tolažilne. Število žrtev nenehno narašča in celo WHO je dovolila uporabo cepiva, ki ni bilo testirano na ljudeh.

Za ebolo ni zdravila, prav tako ni dokazano cepivo proti virusu.

Umrljivost zaradi povišane telesne temperature presega 90 odstotkov, zdravniki pa lahko v primeru simptomov bolezni pomagajo samo imunskemu sistemu telesa, da se spopade z virusom.

Glavne metode zdravljenja so namenjene boju proti dehidraciji telesa, normalizaciji krvnega tlaka, regulaciji oskrbe s kisikom.

Težava pri zdravljenju epidemije bolezni ebole je, da med okužbo, še pred začetkom prvih simptomov vročine, virus okuži celice, ki so odgovorne za primarno imunost - monociti, dendrociti, makrofagi. Torej, ko se soočimo z nevarnostjo, človeško telo ne more sodelovati v aktivnem boju s tujim organizmom. Virus se razmnožuje z najvišjo hitrostjo, zato se pri diagnosticiranju in zdravljenju z ebolo ključni organi že ujamejo.

Razvoj cepiva proti eboli je bil zaradi pomanjkanja sredstev ukinjen. Zaradi izbruha epidemije v Afriki pa se je Svetovna zdravstvena organizacija strinjala, da jo preizkusi za stike z bolniki.

Cepivo temelji na virusu, podobnem virusu stekline. Na njeni površini je glikoproteinski protein z virusom ebole, ki virusu omogoča, da zazna celico gostiteljico in jo obvladuje. Ostali virusni genom je drugačen. Zaradi cepiva se telo nauči prepoznati celice ebole in vklopiti obrambo telesa v zgodnjih fazah okužbe.

Pri zdravljenju in oskrbi bolnih sorodnikov, laboratorijskih in zdravstvenih delavcev je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje okužbe z ebolo. Bodite prepričani, da nosite masko za obraz, obleko z dolgimi rokavi in ​​rokavice. Preventivni ukrepi vključujejo tudi higieno rok in dihal, varne injekcije in zakopavanje.

Virus ebole v Rusiji

Leta 2014 ni bilo nobenih novic o širjenju ebole v Rusiji. Toda v zgodovini naše države so bili žalostni primeri okužbe z boleznijo.

Tako je leta 1996 umrl laboratorijski asistent centra za virologijo Inštituta za mikrobiološke raziskave v Sergiyev Posadu. Med poskusi, da bi razvila cepivo, je dala strel kuncem in po nesreči poškodovala prst, zaradi česar je virus vstopil v krvni obtok.

Še ena smrt zaradi virusa ebole v Rusiji je bila registrirana leta 2004. V Raziskovalnem inštitutu za molekularno biologijo Državnega raziskovalnega centra za virologijo in biotehnologijo je Vektor pri Novosibirsku injiciral morske prašiče in poškodoval njihovo kožo. Dva tedna po neuspelem poskusu je laboratorijski tehnik umrl.

Med ruskim prebivalstvom ni nobenega primera ebole. Grozljivi izbruhi vročice, kot v Afriki, ki so opisani v novicah, v Rusiji ne predvideva noben znanstvenik. To je posledica številnih dejavnikov.

Najprej je potreben stik s pacientovimi tekočinami za okužbo z virusom ebole. Tudi če okužena oseba prispe v državo, je malo verjetno, da se bodo okužili drugi potniki, kot je lahko v primeru gripe.

Poleg tega se preverjajo potencialno nevarni potniki s simptomi, podobnimi znaki bolezni ebole, in če se sumi, da imajo v krvi nevarni virus, so hospitalizirani z vsemi previdnostnimi ukrepi.

Epidemije epidemije ebole v letu 2014 so bile zabeležene v tistih državah v Afriki, kjer so močni pogrebni obredi, v katerih sodeluje skoraj celotna vas. Med poslovilnimi obredi ljudje pridejo v stik s telesnimi tekočinami okuženih, ki vsebujejo virus za nekaj dni ali celo tednov. Stopnja pismenosti prebivalstva je precej nizka in medicina je slabo razvita, zato pogosto nihče ne poroča o bolezni posebnim institucijam, kar ni mogoče reči o Rusiji.

Ebola vročina

Ebola je še posebej nevarna virusna okužba, ki jo povzroča virus ebole in se pojavi s hudim hemoragičnim sindromom. Začetni klinični znaki ebole vključujejo visoko vročino in hudo zastrupitev, kataralne simptome; med višino, neomejeno bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, krvavitve v obliki krvavitev na koži, zunanja in notranja krvavitev. Posebno diagnozo vročice ebole izvajamo z virološkimi in serološkimi metodami. Etiotropna terapija za ebolo ni razvita; Pozitivni učinek je bil dosežen pri dajanju plazemskih okrevescentov bolnikom s plazmo. Patogenetski ukrepi so namenjeni boju proti infekcijskemu toksičnemu šoku, dehidraciji, hemoragičnemu sindromu.

Ebola vročina

Ebola je zelo nalezljiva virusna bolezen iz skupine hemoragičnih vročic, za katero je značilno izjemno hudo trajanje in visoka smrtnost. Prvič se je vročica ebole pokazala leta 1976, ko sta bila hkrati zabeležena dva izbruha okužbe v Sudanu in Zairu (Kongo). Vročina je dobila ime po reki Ebola v Zairu, kjer je bil virus najprej izoliran. Zadnji izbruh ebole v zahodni Afriki, ki se je začel marca 2014, je najobsežnejši in najhujši od odkritja virusa. V času te epidemije je več ljudi umrlo in umrlo kot v vseh prejšnjih letih. Poleg tega je virus prvič prečkal ne le zemljo, ampak tudi vodne meje, enkrat v Severni Ameriki in Evropi. Umrljivost v epidemičnih izbruhih vročine ebole doseže 90%. Avgusta 2014 je SZO priznala ebolo kot svetovno grožnjo.

Vzroki ebole

Virus ebole (Ebolavirus) spada v družino filovirusov in je morfološko podoben virusu, ki povzroča hemoragično mrzlico Marburg, vendar se od slednjih razlikuje po antigenskih izrazih. Znanih je 5 vrst virusa ebole: zaire ebolavirus (Zaire), sudanski ebolavirus (Sudan), ebolavirus Tai Forest (Tai Forest), bundibugio ebolavirus (Bundibujio), ebolavirus Reston (Reston). Večji izbruhi vročice ebole v Afriki so povezani z ebavirusnimi virusi Zaire, Sudan in Bundibugyo; Epidemijo iz leta 2014 povzroča virus Zair. Restonov ebolavirus ni nevaren za ljudi.

Naravni rezervoar virusa ebole naj bi bili netopirji, šimpanzi, gorile, gozdni antilopi, dikobrani in druge živali, ki živijo v ekvatorialnih gozdovih. Primarna okužba človeka se pojavi v stiku s krvjo, izločki ali trupi okuženih živali. Nadaljnje širjenje virusa od osebe do osebe je možno s kontaktom, injekcijo, spolno. Najpogostejša okužba z ebolo se pojavi zaradi neposrednega stika z biološkim materialom bolnih ljudi, okuženih s steljo in oskrbo, z umrlim telesom s pogrebnimi obredi, delitvijo hrane s pacientom, redkeje pri spolnem stiku itd. Bolniki z vročino ebole so zelo nevarni. za druge približno 3 tedne od nastopa bolezni, pri čemer se virus izpostavi slini, nazofaringealni sluzi, krvi, urinu, spermi itd.

Vhodna vrata okužbe so mikro poškodovana koža in sluznice, vendar ni lokalnih sprememb na mestu vnosa virusa. Primarno razmnoževanje virusa se pojavi v regionalnih bezgavkah in vranici, nato pa se pojavi intenzivna viremija in širjenje patogena v različne organe. Ebolavirus je sposoben tako neposrednega citopatskega učinka kot tudi kompleksa avtoimunskih reakcij. Posledično se zmanjša tvorba trombocitov, poškodujejo vaskularne endotelijske celice, v notranjih organih se razvijejo krvavitve in žarišča nekroze, kar v klinični sliki ustreza znaku hepatitisa, intersticijske pljučnice, pljučnega edema, pankreatitisa, orhitisa, endarteritisa majhnih arterij itd. in krvavitve v jetrih, vranici, trebušni slinavki, nadledvičnih žlezah, hipofizi, spolnih žlezah.

Družinski člani in zdravstveno osebje, ki skrbi za bolne, kot tudi tisti, ki sodelujejo pri lovu in prevozu opic, so v večji nevarnosti izpostavljenosti eboli. Po trpenju ebole se ustvari stabilna post-infekcijska imunost; Primeri ponovne okužbe so redki (ne več kot 5%).

Simptomi ebole

Inkubacijska doba za vročino ebole traja od nekaj dni do 14-21 dni. Temu sledi oster in nenaden pojav kliničnih simptomov. V začetnem obdobju vročice Ebola prevladujejo splošne infekcijske manifestacije: močan glavobol v čelu in vratu, bolečine v vratu in spodnjem delu hrbta, artralgija, huda slabost, telesna temperatura na 39-40 ° C, anoreksija. Večina bolnikov ima boleče in suho grlo (občutek "vrvi" ali boleče "žogice"), razvoj bolečega grla ali ulceroznega faringitisa. Pri eboli je skoraj od prvih dni bolečine v trebuhu in driska. Obraz pacienta dobi videz, podoben maski, s potopljenimi očmi in izrazom hrepenenja; Pogosto so bolniki zmedeni in agresivni.

Približno 5-7 dni, v času kliničnega poteka Ebola vročine, bolečine v prsih, se pojavi boleč suhi kašelj. Bolečine v trebuhu se povečajo, driska postane obilna in krvava, razvije se akutni pankreatitis. Od 6-7 dni na koži spodnje polovice telesa se na zunanjih površinah ekstenzorjev pojavi osip kot izpuščaj. Pogosto, ulcerozni vulvitis, orhitis. Hkrati se razvije hemoragični sindrom, za katerega so značilna krvavitve na mestih injiciranja, krvavitev iz nosu, maternice, prebavila. Množična izguba krvi, infektivno-toksični in hipovolemični šok povzročijo smrt bolnikov s povišano telesno temperaturo ebole na začetku 2. tedna bolezni.

V ugodnih primerih se po 2-3 tednih pojavi klinična okrevanje, vendar je obdobje okrevanja 2-3 mesece. V tem času se razvije astenični sindrom, slab apetit, kaheksija, bolečine v trebuhu, izguba las, včasih izguba sluha, izguba vida, duševne motnje.

Diagnoza in zdravljenje ebole

Za bolnike z ebolo se lahko sumi pri osebah z značilnimi kliničnimi simptomi, ki so v epidemiološko neugodnih regijah Afrike ali so bile v stiku z bolniki. Specifična diagnoza okužbe se izvaja v posebnih viroloških laboratorijih v skladu z zahtevami visoke stopnje biološke varnosti. Ebolavirus lahko izoliramo iz sline, urina, krvi, nazofaringealne sluzi in drugih bioloških tekočin, tako da okužimo celične kulture, RT-PCR, elektronsko mikroskopijo kožnih biopsij in notranjih organov. Serološka diagnoza vročine Ebola temelji na odkrivanju protiteles proti virusu z ELISA, RNGA, RSK itd.

Nespecifične spremembe v splošnem krvnem testu vključujejo anemijo, levkopenijo (kasneje - levkocitozo), trombocitopenijo; v splošni analizi proteinurije, izražene v urinu. Za biokemične spremembe v krvi je značilna azotemija, povečanje aktivnosti transferaz in amilaze; v študiji koagulacije so se pokazali znaki hipokagulacije; CBS kri - znaki metabolne acidoze. Da bi ocenili resnost in prognozo ebole, lahko bolniki potrebujejo rentgenski pregled prsnega koša, EKG, ultrazvok trebušnih organov, FGDS. Diferencialna diagnoza se izvaja z malarijo, septikemijo, tifusom, drugimi hemoragičnimi vročicami, predvsem z Marburgom, vročico Lassa, rumeno mrzlico. Pacientom se lahko pokažejo posvetovanja strokovnjaka za nalezljive bolezni, gastroenterologa, nevrologa, hematologa in drugih strokovnjakov.

Prevoz in zdravljenje bolnikov z vročino Ebola poteka v posebnih izolacijskih škatlah. Vsi negovalci morajo opraviti posebna navodila, uporabljati zaščito pred pregradami (posebna oblačila, očala, respiratorje, rokavice, čevlje itd.), Ki se priporočajo za tako nevarne okužbe, kot so kuga in črne koze. Bolnik je organiziran strog posteljo in 24-urni zdravstveni nadzor.

Do danes ni cepiva proti eboli; Eksperimentalni vzorci se testirajo v več državah sveta naenkrat. Zdravljenje se v glavnem nanaša na simptomatske ukrepe: razstrupljanje, boj proti dehidraciji, hemoragični sindrom in šok. V nekaterih primerih je pozitiven učinek uvedba ljudi, pridobljenih iz plazme.

Napoved in preprečevanje ebole

Umrljivost zaradi ebole, ki jo je povzročil sej virusa Zair, dosega skoraj 90%, Sudanski sev - 50%. Merila za okrevanje so normalizacija bolnikovega splošnega stanja in trojni negativni rezultati viroloških študij. Da bi preprečili širjenje ebole, lahko sledimo stikom bolnikov, spoštovanju individualnih zaščitnih ukrepov, varnemu pokopavanju mrtvih in dezinfekciji bioloških materialov pri bolnikih s hemoragično vročino. Sanitarni in karantenski nadzor potnikov, ki prihajajo iz Afrike, je bil okrepljen na letališčih v različnih državah. Kontaktne osebe se opazujejo 21 dni. Če obstaja sum na okužbo z virusom ebole, se pacientu daje poseben imunoglobulin iz krvnega seruma konjev.

Virus ebole

Virus ebole ali preprosto ebola je generično ime za viruse istega rodu Ebolavirus, ki spadajo v družino filovirusov, ki povzročajo hemoragično mrzlico ebole pri višjih primatih. Morfološke značilnosti virusa ebole so podobne virusu Marburg, ki spada tudi v družino filovirusov in povzroča podobno bolezen. Virus ebole je povzročil številne hude epidemije, o katerih so poročali, od odkritja virusa leta 1976 [2].

Vsebina

Simptomi

Za ebolo so značilni nenadna vročina, huda slabost, mišice in glavobol ter boleče grlo. Pogosto to spremljajo bruhanje, driska, izpuščaj, okvarjeno delovanje ledvic in jeter, v nekaterih primerih pa tudi notranje in zunanje krvavitve. Laboratorijski testi odkrivajo nizke ravni belih krvnih celic in trombocitov, skupaj s povišanimi vrednostmi jetrnih encimov.

Prenos okužbe

Virus ebole se prenaša preko neposrednega stika s krvjo, izločki, organi ali drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe.

Pogrebni obredi, v katerih imajo ljudje na pogrebu neposreden stik s telesom pokojnega, lahko igrajo pomembno vlogo pri prenosu virusa ebole.

Slonokoščena obala, Republika Kongo in Gabon so dokumentirali primere okužbe ljudi z virusom ebole kot posledico zdravljenja okuženih šimpanzov, goril in gozdnih antilop, tako mrtvih kot živih. Poročila o prenosu seva Ebola Reston so bila prejeta tudi pri zdravljenju opic cynomolgus.

Zdravstveni delavci so pogosto okuženi z virusom ebole med zdravljenjem z bolniki, kar je posledica tesnih stikov brez ustreznih ukrepov za nadzor okužb in ustreznih preprečevalnih metod nege.

Terapija in cepiva

V hudih primerih bolezen zahteva intenzivno nadomestno zdravljenje, saj bolniki pogosto trpijo zaradi dehidracije in zahtevajo intravenske tekočine ali peroralno rehidracijo z raztopinami, ki vsebujejo elektrolite.

Še vedno ni posebnega zdravljenja hemoragične mrzlice Ebola ali cepiva proti njej. Nobena od glavnih farmacevtskih podjetij ni vložila v razvoj cepiva proti virusu ebole, saj ima takšno cepivo potencialno zelo omejen trg in ne obljublja velikih dobičkov [3].

Raziskave o cepivih so v glavnem financirali Ministrstvo za obrambo in Nacionalni inštituti za zdravje v Združenih državah, ki so se bali, da bi se virus lahko uporabil za ustvarjanje biološkega orožja. Zaradi tega financiranja je bilo razvitih več prototipov cepiv, ki so bili uspešno testirani na živalih. Dve podjetji, Sarepta in Tekmira, sta že začeli s testiranjem človeških prototipov cepiva [3].

Leta 2012 je Gene Olinger, virolog na Inštitutu za infekcijske bolezni ZDA (USAMRIID), poročal, da je s trenutno stopnjo financiranja mogoče dobiti cepivo v 5-7 letih. Vendar je ameriško ministrstvo za obrambo avgusta 2012 sporočilo, da zaradi "finančnih težav" opušča nadaljnje financiranje razvoja cepiva. Končna odločitev o nadaljevanju ali popolnem prenehanju financiranja teh študij bi morala biti sprejeta septembra 2012 [3].

Znanstveniki, ki razvijajo cepivo, so povedali BBC-ju, da če ameriško ministrstvo za obrambo zavrne nadaljnje financiranje raziskav, cepivo proti eboli ne bo nikoli ustvarjeno [3].

Etiologija

Virus s svojimi morfološkimi lastnostmi sovpada z virusom Marburg (Marburgvirus), vendar se razlikuje po antigenskih izrazih. Oba virusa pripadata družini filovirusov (Filoviridae). Virus ebole je razdeljen na pet podtipov: Sudan, Zaire, Slonokoščeno obalo, Reston in Boundibuhio. Prizadete so samo 4 podtipi. Asimptomatsko uhajanje je značilno za podtip Restona. Menijo, da so naravni rezervoarji virusa najdeni v ekvatorialnih afriških gozdovih.

Podtipi

Zaire ebolavirus

Ta podtip je bil prvič zabeležen v Zairu, zato je dobil ime. Ima najvišjo stopnjo umrljivosti in dosega 90%. Povprečna smrtnost je okoli 83%. Med izbruhom leta 1976 je umrljivost znašala 88%, leta 1994 - 59%, leta 1995 - 81%, leta 1996 - 73%, v letih 2001-2002 - 80%, leta 2003 - 90%. Prvi izbruh je bil zabeležen 26. avgusta 1976 v majhnem mestu Yambuku. Prvi primer je bil 44-letni učitelj. Simptomi bolezni so bili podobni simptomom malarije. Menijo, da je začetno širjenje virusa olajšalo ponavljajoča uporaba igel za injiciranje brez sterilizacije.

Sudanski ebolavirus

To je drugi podtip virusa ebole, zabeležen približno istočasno z virusom Zair. Menijo, da se je prvi izbruh pojavil med delavci tovarne v majhnem mestu Nzara v Sudanu. Nosilec tega virusa ni bil nikoli identificiran kljub dejstvu, da so znanstveniki takoj po izbruhu testirali virus za različne živali in žuželke v bližini tega mesta. Zadnji izbruh je bil zabeležen maja 2004. Stopnje smrtnosti so v povprečju leta 1976 znašale 54%, leta 1979 68%, leta 2000 in 2001 pa 53%.

Reston ebolavirus

Ta virus je razvrščen kot vrsta virusa ebole, vendar se domneva, da je lahko nov virus azijskega izvora. Virus je bil odkrit med izbruhom virusa hemoragične mrzlice opice (SHFV) leta 1989. t Ugotovljeno je bilo, da je vir virusa zeleni makaki, ki so bili v Nemčijo pripeljani v enega od raziskovalnih laboratorijev. Po tem so bili zabeleženi izbruhi na Filipinih, v Italiji in ZDA (Teksas), čeprav je ta podtip vrste Ebola, ni patogen za ljudi. Vendar pa je nevarno za opice.

Cole D'Ivoire ebolavirus

Virus je bil prvič odkrit v šimpanzih v gozdu Slonokoščene obale v Afriki. 1. novembra 1994 so odkrili trupla dveh šimpanzov. Obdukcija je pokazala prisotnost krvi v votlinah nekaterih organov. Študija tkiv šimpanz je dala iste rezultate kot študije tkiv ljudi, ki so zboleli z ebolo v Zairu in Sudanu leta 1976. Kasneje, v istem letu 1994, so našli še druge trupe šimpanzov, v katerih je bil najden isti podtip virusa ebole. Eden od znanstvenikov, ki je izvedel obdukcijo mrtvih opic, je zbolel z vročino ebole. Simptomi bolezni so se pojavili teden dni po obdukciji šimpanza. Takoj po tem je bil bolnik odpeljan v Švico na zdravljenje, ki je bilo šest tednov po okužbi zaključeno s popolnim okrevanjem.

Bundibugio ebolavirus

24. novembra 2007 je ministrstvo za zdravje Ugande objavilo izbruh ebole v Bundibugio. Po izolaciji virusa in njeni analizi v ZDA je Svetovna zdravstvena organizacija potrdila obstoj novega tipa virusa ebole. 20. februarja 2008 je ugandsko ministrstvo za zdravje uradno napovedalo konec epidemije v Bundibugiu. Skupno je bilo zabeleženih 149 primerov okužbe s to novo vrsto ebole, od tega 37 s smrtnim izidom.

Bolezni virusa ebole

Ključna dejstva

• Bolezen virusa ebole (EVD), ki je bila prej znana kot hemoragična mrzlica ebole, je resna, pogosto smrtna bolezen pri ljudeh.
• Virus se prenaša na ljudi iz divjih živali in se širi med ljudmi od osebe do osebe.
• Povprečna smrtnost BVVE je približno 50%. V prejšnjih izbruhih se je stopnja umrljivosti gibala med 25% in 90%.
• Prvi izbruhi BVVE so se zgodili v oddaljenih vaseh osrednje Afrike v coni tropskih deževnih gozdov, v izbruhih v Zahodni Afriki v obdobju 2014–2016. večjih mestih in podeželskih območjih.
• Najpomembnejši pogoj za uspešno obvladovanje izbruha je aktivno sodelovanje javnosti. Učinkovit nadzor nad izbruhom bolezni temelji na vrsti ukrepov, kot so obvladovanje primerov, preprečevanje okužb in ukrepi za nadzor nad okužbami, nadzor in spremljanje stikov, učinkovite laboratorijske storitve, varno zakopavanje in socialna mobilizacija.
• Izboljšanje preživetja bolnikov olajšuje zgodnje podporno zdravljenje z rehidracijo in simptomatsko zdravljenje. Licencirano zdravljenje z dokazano zmožnostjo nevtralizacije virusa še ne obstaja, vendar se trenutno razvijajo številne terapije na osnovi krvi ter imunološke in zdravilne terapije.

Osnovne informacije

Virus ebole povzroča akutno, resno bolezen, ki je v odsotnosti zdravljenja pogosto smrtna. Prva bolezen, ki jo je povzročil virus ebole (EVD), se je pokazala leta 1976 v dveh hkratnih izbruhih v Nzari (zdaj Južni Sudan) in v Yambuku, Demokratična republika Kongo. Drugi izbruh se je zgodil v vasi v bližini reke Ebola, iz katere je bolezen dobila ime.

Izbruh v Zahodni Afriki v obdobju 2014–2016. je največji in najbolj zapleten izbruh ebole, odkar je bil virus odkrit leta 1976. Med tem izbruhom je več ljudi umrlo in umrlo kot v vseh drugih izbruhih skupaj. Razširja se tudi med državami, začenši v Gvineji in se razprostira na kopenskih mejah v Sierra Leone in Liberiji.

Družina virusov Filoviridae vključuje 3 rodove: Lloviu, Marburg in Ebola. Opredeljenih je bilo pet vrst ebole: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston in Tai Forest. Prvi trije - virusi Ebola Bundibugyo, Zaire in Sudan - so povezani z velikimi izbruhi v Afriki. Virus, ki je povzročil v letih 2014 - 2016. v Zahodni Afriki, se nanaša na Zairovo misel.

Prenos okužbe

Naravni netopirji iz družine Pteropodidae naj bi bili naravni gostitelji virusa ebole. Ebola vstopa v človeško populacijo zaradi tesnega stika s krvjo, izločki, organi ali drugimi telesnimi tekočinami okuženih živali, kot so šimpanzi, gorile, sadni netopirji, opice, gozdni antilopi in dikobrani, najdeni mrtvi ali bolni v vlažnih gozdovih.

Ebolo se nato prenaša kot posledica prenosa s človeka na človeka preko tesnega stika (skozi poškodovano kožo ali sluznico) s krvjo, izločki, organi ali drugimi telesnimi tekočinami okuženih ljudi, kakor tudi s površinami in materiali (kot so posteljnina, oblačila), ki so onesnaženi. takšnih tekočin.

Zdravstveni delavci se pogosto okužijo, ko pomagajo bolnikom s sumom ali potrjenim EVD. To se zgodi zaradi tesnih stikov z bolniki, ki ne upoštevajo normativov okužbe.

Pogrebne obrede, ki vključujejo neposreden stik s telesom pokojnega, se lahko prenaša tudi z virusom ebole.

Ljudje ostanejo nalezljivi, dokler je njihov virus v telesu.

Spolno prenosljiva okužba

Potrebni so dodatni podatki o nadzoru in nadaljnje raziskave v zvezi s tveganji, povezanimi s prenosom spolnosti, in zlasti prisotnostjo virabilnega virusa v semenski tekočini za dolgo časa. Na podlagi razpoložljivih dokazov WHO ponuja naslednja vmesna priporočila: t

• Vse preživele ebole in njihove spolne partnerje je treba svetovati, da lahko sledijo varnejšim spolnim praksam, preden prejmejo dvakrat negativen test semena. Preživelim osebam je treba zagotoviti kondome.
• Preživelim prebivalcem ebole je treba ponuditi testno seme tri mesece po začetku bolezni in nato, v primeru pozitivnih rezultatov testov, vsak mesec, dokler ni dvakrat dosežen negativen rezultat testa semenske tekočine za virus z uporabo PCR-RV s tedenskimi presledki med preskusi.
• Preživeli ebolo in njihovi spolni partnerji bi morali
• Po negativnem rezultatu testiranja lahko posamezniki, ki preživijo ebolo, varno nadaljujejo normalno spolno življenje brez strahu pred prenosom.
• Na podlagi analize dodatnih podatkov iz tekočih raziskav in razprave svetovalne skupine Svetovne zdravstvene organizacije o odzivu na virusno bolezen ebole Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da moški, ki so imeli bolezni virusa ebole, uporabljajo varen spolni odnos in higieno že 12 let. mesecev po pojavu simptomov ali dokler ne dobimo dveh negativnih rezultatov semenske tekočine za virus ebole.
• Dokler negativni test na virus ebole ni dvakrat negativen, morajo preživeli bolniki slediti pravilni higieni rok in osebni higieni ter takoj po vsakem fizičnem stiku s semensko tekočino, tudi po masturbaciji, temeljito sprati z milom in vodo. V tem obdobju je treba paziti pri ravnanju z uporabljenimi kondomi in jih varno odstraniti, da se prepreči stik s semenom.
• Glede vseh preživelih morajo njihovi partnerji in družine izkazati sočutje in spoštovati njihovo dostojanstvo.

• Spolno obveščen o spolnem prenosu bolezni ebole

Simptomi bolezni ebole

Čas inkubacije, to je časovni interval od trenutka okužbe z virusom do nastopa simptomov, je od 2 do 21 dni. Ljudje niso nalezljivi, dokler se simptomi ne pojavijo. Prvi simptomi so nenaden pojav vročine, bolečine v mišicah, glavobol in boleče grlo. Temu sledi bruhanje, driska, izpuščaji, nenormalnosti ledvic in jeter, v nekaterih primerih pa tudi notranje in zunanje krvavitve (npr. Iztekanje krvi iz dlesni, kri v blatu). Laboratorijski testi odkrivajo nizke ravni belih krvnih celic in trombocitov, skupaj s povišanimi vrednostmi jetrnih encimov.

Odporni virus pri ljudeh, ki so imeli bolezni virusa ebole

Znano je, da je virus ebole shranjen v imunsko deprivilegiranih delih telesa nekaterih ljudi, ki so imeli bolezen, ki jo je povzročil virus ebole. Ti deli telesa vključujejo testise, notranjost oči in osrednji živčni sistem. Pri okuženih ženskah med nosečnostjo virus ostaja v posteljici, plodovnici in zarodku. Pri ženskah, ki so bile med dojenjem okužene, lahko virus traja v materinem mleku.

Študije o virusni odpornosti kažejo, da lahko pri majhnem odstotku obnovljenih ljudi rezultati testiranja z metodo verižne reakcije s polimerazo z reverzno transkriptazo (RT-PCR) nekaterih telesnih tekočin ostanejo pozitivni za virus ebole več kot 9 mesecev.

Dokumentirana je ponovitev simptomov pri vsaki osebi, ki je imela EVD zaradi povečane replikacije virusa v določenem delu telesa, čeprav je ta pojav redka. Razlogi za ta pojav niso v celoti razumljeni.

Diagnostika

Težko je razlikovati BVVE od drugih nalezljivih bolezni, kot so malarija, tifus in meningitis. Za potrditev, da simptome povzroča virus ebole, se izvajajo naslednje študije:

• encimsko vezan imunski test z zajetjem protiteles (ELISA);
• testi za odkrivanje antigenov;
• reakcija nevtralizacije seruma;
• reverzna transkriptaza polimerazna verižna reakcija (RT-PCR);
• elektronska mikroskopija;
• izolacijo virusa v celičnih kulturah.

Pri izbiri diagnostičnih testov je treba upoštevati tehnične specifikacije, stopnjo pojavnosti in razširjenosti bolezni ter socialne in zdravstvene posledice rezultatov preskusov. Diagnostični testi, ki so bili podvrženi neodvisnemu in mednarodnemu postopku ocenjevanja

zelo priporočljivo za uporabo.

Dosedanji testi, ki jih priporoča WHO, vključujejo: t

Avtomatsko in polavtomatsko testiranje ojačanja nukleinskih kislin (NAT) za redno diagnozo.

Hitri testi za identifikacijo antigenov za uporabo na oddaljenih območjih brez dostopa do NAT. Ti testi se priporočajo za presejanje kot sestavni del nadzora, vendar morajo reaktivne teste potrditi NAT.

Prednostni vzorci za diagnozo:

Polna kri zbrali v EDTC živih bolnikov s simptomi.

Vzorec tekočine za peroralno uporabo, shranjen v univerzalnem transportnem mediju in zbran od umrlih bolnikov ali ko zbiranje krvi ni mogoče.

Vzorci, odvzeti bolnikom, predstavljajo zelo visoko biološko nevarnost; Laboratorijsko testiranje neinaktiviranih vzorcev je treba opraviti v pogojih največje biološke izolacije. Med nacionalnimi in mednarodnimi pošiljkami je treba vse biološke vzorce namestiti v sisteme trojne embalaže.

Zdravljenje in cepiva

Vzdrževalno zdravljenje s peroralnimi ali intravenskimi tekočinami in zdravljenje specifičnih simptomov izboljša preživetje. Za zdravilo BVVE ni odobrenega zdravljenja. Vendar se trenutno ocenjujejo številne možnosti zdravljenja, vključno s krvnimi izdelki, imunskimi in zdravili za zdravljenje.

Eksperimentalno cepivo proti eboli je pokazalo visoko preventivno delovanje proti tem smrtonosnemu virusu v obsežnem poskusu v Gvineji. Študija cepiva, imenovana rVSV-ZEBOV, je bila izvedena v letu 2015 kot del preskušanja, v katerem je sodelovalo 11.841 ljudi. Med 5837 osebami, ki so prejele cepivo, ni bilo niti enega primera ebole 10 ali več dni po cepljenju. Hkrati je bilo med tistimi, ki niso prejeli cepiva, 10 ali več dni po cepljenju zabeležili 23 primerov bolezni.

Test je potekal pod vodstvom SZO v sodelovanju z Ministrstvom za zdravje Gvineje, Zdravniki brez meja in Norveškim inštitutom za javno zdravje v sodelovanju z drugimi mednarodnimi partnerji. Za testiranje je bil izbran protokol za obročno cepljenje, po katerem se v nekaterih obročkih cepljenje izvede kmalu po odkritju primera, v drugih - po treh tednih.

Preprečevanje in nadzor

Visokokakovostni ukrepi za nadzor izbruhov temeljijo na vrsti ukrepov, in sicer na upravljanju pacientov, nadzoru in spremljanju stikov, kakovostnih laboratorijskih storitvah, varnih pokopih in socialni mobilizaciji. Vključevanje lokalnih skupnosti je pomembno za uspešno obvladovanje izbruhov. Učinkovit način za zmanjšanje prenosa bolezni med ljudmi je povečati ozaveščenost o dejavnikih tveganja za okužbo z BVVE in individualne zaščitne ukrepe (vključno s cepljenjem). V zahtevah za zmanjšanje tveganja je treba poudariti naslednje dejavnike: t

• Zmanjšano tveganje prenosa divjih živali na ljudi zaradi stika z okuženimi sadnimi netopirji ali opicami / primati in uživanjem njihovega surovega mesa. Živali je treba ravnati z rokavicami in drugo primerno zaščitno obleko. Pred jedjo morajo biti izdelki (kri in meso) temeljito kuhani.
• Zmanjšanje tveganja prenosa z osebe na osebo zaradi neposrednega ali tesnega stika z ljudmi, ki imajo simptome BVVE, zlasti telesnih tekočin. Rokavice in ustrezno osebno zaščitno opremo je treba nositi pri skrbi za bolnike doma. Po obisku pacientov v bolnišnicah in oskrbi pacientov doma, je treba roke redno umivati.
• Da bi zmanjšali tveganje možnega prenosa okužbe s spolnim okužbo - zaradi tega, ker takega tveganja ni mogoče izključiti, se morajo moški in ženske, ki si opomorejo od ebole, vzdržati vseh vrst spolov (vključno z analnim in oralnim seksom) za vsaj tri mesece po pojavu simptomov. Če vzdržanje spolnosti ni mogoče, je priporočljivo uporabljati moške ali ženske kondome. Priporočljivo je, da se izognete stiku s telesnimi tekočinami in umijete roke z milom. Svetovna zdravstvena organizacija ne priporoča izolacije moških in ženskih bolnikov z negativnimi rezultati krvnih preiskav ebole.
• Ukrepi za zajezitev izbruhov, vključno s hitrim in varnim zakopavanjem mrtvih, identifikacijo oseb, ki so morda imele stik z nekom iz ebole, spremljanje zdravja ljudi, ki so imeli 21 dni stika z bolniki, pomen ločevanja zdravih in bolnih ljudi z preprečevanje nadaljnjega prenosa, pomembnost dobre higiene in čistoče.

Nadzor okužb v zdravstvenih ustanovah

Izvajalci zdravstvenega varstva morajo vedno upoštevati standardne varnostne ukrepe, kadar skrbijo za bolnike, ne glede na predvideno diagnozo. Ti vključujejo osnovno higieno rok, dihalno higieno, uporabo osebne zaščitne opreme (za zaščito pred brizganjem ali druge načine stika z okuženimi snovmi), izvajanje varnih injekcij in varno zakopavanje mrtvih.

Zdravstveni delavci, ki skrbijo za bolnike s sumom ali potrjeno okužbo z virusom ebole, bi morali sprejeti dodatne ukrepe za nadzor okužbe, da bi preprečili stik s pacientovo krvjo in telesnimi tekočinami ter kontaminirane površine ali materiale, kot so oblačila in posteljnina. V tesnem stiku (bližje od enega metra) z bolnikom z EVD, morajo reševalci zaščititi obraz (z uporabo ščitnika za obraz ali medicinske maske in očal) in nositi čisto, nesterilno obleko z dolgimi rokavi in ​​rokavicami (sterilne za nekatere postopke).

Prav tako so ogroženi laboratorijski delavci. Vzorce, odvzete ljudem in živalim za diagnozo okužbe z ebolo, mora v ustrezno opremljenih laboratorijih ravnati usposobljeno osebje.

Dejavnosti WHO

Cilj Svetovne zdravstvene organizacije je preprečiti izbruhe ebole z zagotavljanjem nadzora nad boleznimi virusa ebole in s podporo državam v nevarnosti pri pripravi načrtov pripravljenosti. Epidemija ebole in marburške epidemije: pripravljenost, preprečevanje, nadzor in vrednotenje je splošni vodnik za boj proti izbruhom bolezni, ki jih povzročajo virusi Ebola in Marburg.

Ko se odkrije izbruh, se SZO odziva s podpiranjem nadzora, vključevanjem skupnosti, vodenjem primerov, laboratorijskimi storitvami, sledenjem stikov, nadzorom okužb, logistično podporo in usposabljanjem ter pomočjo pri varnih metodah zakopavanja.

WHO je pripravila podrobna priporočila o preprečevanju in nadzoru okužbe z virusom ebole:

Ebola virus - celotna resnica

Virus ebole - kaj je in ali je virus tako grozen. Objavljamo celotno resnico o virusu ebole.

Zelo majhen odstotek Rusov ni slišal ničesar o tem virusu. Glede na nedavne dogodke je postal zelo priljubljen. Barviti epitiji z zastrašujočimi imeni, ki jih je izbralo ime virusa v medijih in jih je javnost prevzela, so postali sinonim - »biološko orožje«, »najnevarnejši virus na svetu«, »najslabši koktajl - simbioza AIDS-a in gripe« (proti kateri ni zdravila, in lezija je enaka aktivni okužbi s HIV, stopnji razširjenosti in pojavnosti - gripi, ARVI). Sliko dopolnjujejo bliskavice v novicah na televiziji, oblečeni v »sarkofage«, obleke virologov, epidemiologi s skrivnostnimi epruvetami v rokah, oklepne luknje zdravnikov, ki se prenesejo v bolnišnico v posebnih kapsulah, podobnih kokonu okuženih bolnikov.

Vse to ustvarja temno vzdušje, s čimer se v mislih prebivalstva prisili črna krogla strahov in domnev.

Po uradnih sodbah SZO od začetka epidemije ebole do 14. oktobra 2014, v državah, kot so Gvineja, Nigerija, Liberija, Sierra Leone, Senegal, Španija, so v ZDA zabeležili približno 8900 primerov okužbe, število žrtev je bilo 4400 ljudi. Vendar pa je glede na bolj ambiciozne ocene, število okuženih, mrtvih vsaj dvakrat. Razlog za to je dejstvo, da se je epidemija začela in trenutno najbolj aktivna v afriški regiji, številni sorodniki bolnih in mrtvih ne želijo stopiti v stik z zdravniki, zaradi česar se okuženi umrejo v stenah hiše in se tako skrivajo, nato pa zakopljejo v skladu s svojimi običaji. To povečuje tveganje za okužbo za vse v regiji: za zaposlene v epidemioloških službah in za sorodnike ter je dobro okolje za širjenje virusa.

O eboli

»Virus ebole, ali preprosto ebola, je splošno ime za viruse rodu Ebolavirus, člane družine filovirusov, ki povzročajo hemoragično vročino ebole pri višjih primatih. Morfološke značilnosti virusa ebole so podobne virusu Marburg, ki spada tudi v družino filovirusov in povzroča podobno bolezen. Virus ebole je od odkritja virusa leta 1976 povzročil številne resne epidemije. Virus je bil izoliran v porečju reke Ebola v Zairu, ki je dala ime virusu. "

Prenos se pojavi ob stiku s krvjo in tekočinami okužene osebe. Po podatkih medicinskih sester se ebola ne širi skozi kapljice v zraku, vendar je več epidemiologov, ki teoretično razmišljajo o uporabi virusa kot biološkega orožja, predlagali, da je najbolj optimalna metoda razmnoževanja uporaba finih aerosolov z virusom na želenem območju. Inkubacijska doba je od 2 do 21 dni, zgornja meja je 42 dni. Za nastanek bolezni je značilen visok porast temperature, močna šibkost, vneto grlo, glavoboli, bolečine v mišicah, bruhanje, driska, izpuščaj, notranje in zunanje krvavitve. V krvi - nizke stopnje belih krvnih celic, trombocitov, skupaj z visoko vsebnostjo jetrnih encimov, ki se odkrije v laboratorijskih študijah. Po začetnih simptomih se pridruži lezija krvnega obtoka.

»Krvavitev - v grščini je krvavitev. Hemoragična vročica je skupno ime, ki se v kliniki infekcijskih bolezni, ki jih povzročajo virusi različnih družin, med seboj malo razlikujejo. Imajo približno iste simptome bolezni: zvišana telesna temperatura, izpuščaj in kar je najpomembnejše - kri ustavi strjevanje. In oseba hitro umre zaradi posledic zastrupitve, krvavitve do smrti. Najvišja smrtnost zdaj - samo v eboli in njenih sorodnikih - vročina Marburg. Do 90 odstotkov primerov

(intervju z Mihailom Supotnitskim "KP", oktober 2014)

Skupno od leta 1976 (takrat, med prvim izbruhom je umrlo 280 ljudi), ko je bil virus prvič uradno zabeležen, je bilo okoli 30 izbruhov epidemije (treba je upoštevati, da je bilo število okuženih včasih enkratno), večina izbruhov, kot je število žrtev, je bila za afriške države. Ta območja so »naravna« za ebolo, večina naravnih žarišč virusa je tu, prav tako igrajo vlogo sanitarij, revščine, pomanjkanja osnovnih življenjskih pogojev, običajev in pogrebnih obredov, ko so mrtvi na prostem blizu ljudi, ko so pokopani v bližini vodnih teles., hiše in plitve itd. In ljudje v Afriki, ki so navajeni verjeti v elemente, ki vplivajo na ljudi izven, na moč, na njihove bogove, zdravniki v belih plaščih se štejejo za sovražnike in neradi iščejo zdravljenje ob prvih znakih okužbe.

Od leta 1976 do 2012 je bilo z virusom ebole okuženih le 2.200 ljudi, trenutno pa je najbolj aktiven izbruh (2014). Treba je dodati, da je kljub odsotnosti okužb z virusom ebole v Rusiji danes leta 1999 več deset ljudi zbolelo s pripadajočim virusom ebole - Kongo-krimsko vročino, 6 ljudi je umrlo. Po podatkih iz tabele epidemije ebole je bilo v Rusiji zabeleženih 2 smrti: 1 oseba - leta 1996, 1 ​​oseba - v letu 2004. V obeh - se je laboratorijski pomočnik prebil s prstom med opravljanjem manipulacij s poskusnimi živalmi.

Delo za ustvarjanje cepiva je še vedno na nominalni stopnji, do leta 2012 takih projektov ni bilo, saj je bilo število žrtev minimalno. Danes obstajajo težave pri iskanju potrebnih in varnih možnosti, menijo, da je dobra alternativa - transfuzija okuženim in ogroženim ljudem, krvi ljudi, ki so imeli ebolo, ki naj bi imeli naravno odpornost proti virusu. Bolnikom se daje simptomatsko zdravljenje, trenutno ni posebnega zdravljenja in cepiva.

2014 epidemija

Prvi primeri okužbe so se zgodili konec leta 2013. V južnih regijah Gvineje na meji z Liberijo, v vasi Melianda v bližini vasi Guekedou, je v začetku decembra zbolel otrok (Simptomi: vročina, blato s krvjo, slabost), umrl je 6. decembra. Virus je bil prenesen v celotno družino, domnevno vir okužbe je bilo meso sadne palice, ki jo je otrok pojedel. Od sredine decembra do začetka februarja umre celotna družina: mati otrok, sestra prvega otroka žrtve, babica. Na babičinem pogrebu je okužena celotna vas.

"Zdravniki brez meja" (skupina zdravnikov iz Evrope) so prišli na mesto epidemije šele 18. marca. Kot rezultat raziskave je bil ugotovljen virus, ki okuži populacijo. 25. marca 2014 so gvinejske oblasti potrdile, da je epidemija posledica širjenja ebole. 10. aprila je bilo v regiji 50 zdravnikov, v drugo pa 50 zdravnikov.

Prepovedano je bilo jesti meso netopirjev. Konec marca je v Gvinejo prispela ekipa 5 ljudi iz ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Konec avgusta - ekipa virologov, mikrobiologi, epidemiologi z ruske strani (Rospotrebnadzor).

29. april - število zabeleženih primerov bolezni je 221, 146 s smrtjo. Petnajst zdravnikov je zbolelo in spremlja se skoraj 500 ljudi, ki so bili v stiku z okuženimi.

„Od 16. septembra je bilo v Gvineji okuženih 936 ljudi z virusom ebole in 595 ljudi je umrlo.

Liberija. V Liberiji je 6. avgusta razglašeno izredno stanje v zvezi z epidemijo ebole. Od 16. septembra je virus ebole v Liberiji okužil 2407 in ubil 1296 ljudi.

Sierra Leone. Od 16. septembra je virus ebole v Sierri Leone okužil 1.620 ljudi in ubil 562 ljudi.

Nigerija. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo 18. septembra okuženih 21 ljudi, 8 ljudi pa je umrlo.

Senegal. Prvi in ​​doslej edini potrjeni primer okužbe v Senegalu je bil ugotovljen 27. avgusta v človeku, ki je 20. avgusta prišel v Dakar iz Gvineje. Zaradi zagotovljenega zdravljenja se je bolnik opomogel in konec septembra zapustil dom. V državi ni bilo drugih primerov okužbe.

Demokratična republika Kongo.

24. avgust Organi Demokratične republike Kongo so poročali o dveh potrjenih smrti zaradi hemoragične mrzlice Ebola. Vendar pa ta izbruh ni povezan z epidemijo v Zahodni Afriki.

9. septembra je ministrstvo za zdravje Demokratične republike Kongo poročalo, da je 35 ljudi že umrlo zaradi ebole v tej državi, 14 pa jih je potrdilo okužbo z virusom ebole.

Od 14. oktobra 2014 je bilo zabeleženih več kot 8900 primerov bolezni v Gvineji, Liberiji, Nigeriji, Sierri Leone, Senegalu, ZDA in Španiji. Število žrtev vročine je 4400 ljudi "

(Wikipedija. Epidemija ebole v zahodni Afriki)

Umrljivost virusa doseže trenutno 70-90% in višje (v različnih regijah), prej pa je bila smrtnost ocenjena na 25-90%, povprečje je 50%.

Sosednje države z "prizadetimi" afriškimi državami zapirajo meje za morebitne prevoznike, številni letalski prevozniki prenehajo leteti v območje tveganja, enako velja za kopenske in morske meje. Ljudje, ki prihajajo iz držav, v katerih je epidemija razširjena ali obstaja nevarnost okužbe, v primeru simptomov ARVI, so nujno izolirani, pregledani itd.

Kar zadeva napovedi o pojavu ebole v Rusiji, je ocenjen datum 24. oktober, ženska in otrok sta bila osumljena okužbe prejšnji dan, ostala sta v Nigeriji, a virusa nista našla, bolezen se je izkazala za banalno prehlad.

»Zaposleni v Laboratoriju za modeliranje bioloških in socialno-tehničnih sistemov (MoBS) na severovzhodni univerzi v Bostonu verjamejo, da se lahko prva ebola, okužena z vročino v Rusiji, pojavi že 24. oktobra. Verjetnost tega dejstva je 1%, po drugem mesecu pa 5%. Napoved je bila narejena na podlagi dinamike in posebnosti širjenja epidemije, ki se je začela v začetku leta 2014 “(s spletne strani Sobesednik.ru)

Epidemija ebole v letu 2014 se imenuje najhujša, neusmiljena v zgodovini odkritja virusa. Napovedi nekaterih zdravnikov in svetovne skupnosti so razočarane, naslovi novic so polni stavkov o potencialnih in resničnih nevarnostih.

Mnenja strokovnjakov

Da ne bi bili popolnoma profani in govorili o absolutni varnosti situacije za Rusi, ali, nasprotno, izjavili glasno in nerazumno, da bo ebola kmalu uničila večino prebivalstva Zemlje, da bi uveljavila naravnost, naravnost epidemije ali pripisala virusu biološko orožje - obrnimo se na mnenja strokovnjaki.

Biološko orožje v akciji ali naravni izbruh? Ruski epidemiolog Mikhail Supotnitsky zanika, da bi se ta epidemija ebole lahko umetno izzvala. Svet bakterij, virusov, najpreprostejši od več milijonov let, in to niso oni, ampak smo vdrli na njihovo ozemlje. Za Afriko je to "naravna" bolezen, rezervoarji virusa so v afriških ekvatorskih gozdovih, pod določenimi pogoji, če je "bomba" motena, se ljudje okužijo. Vse otežujejo življenjski pogoji lokalnega prebivalstva, njihovo zanemarjanje zdravstvene oskrbe. In ni nobene zveze z, kot meni Supotnitsky, da:

»Terapevti zarote menijo, da je sumljivo, da se je vročina, ki jo znanost ni poznala, prvič pojavila, kot da ni nikjer v Sudanu in Zairu, bogati z nafto (trenutna Demokratična republika Kongo). Ime je bilo prejeto na Zairian reki Ebola. V teh regijah, pravijo, največje svetovne zaloge kobalta, Nemčije, tantala, diamantov, veliko urana, volframa, bakra, cinka, kositra, berilija, litija, niobija, premoga, železove rude, mangana, zlata, srebra, boksita... Nigerija, ki jo je zdaj zajela epidemija, spada med prvih deset držav z največjimi dokazanimi zalogami nafte na svetu. V globinah sosednjih držav se skriva veliko stvari, v katerih se zdaj hodi ebola «(iz članka» Virus ebole: biološko orožje ali maščevanje narave? «)

Prav tako ni velika okužba z AIDS-om, kar je nenavadno, spet Afričani, preizkus cepljenja Bill Gatesa na njih itd.

Strinjam se, kot v primeru mnogih namerno "napihnjenih" epidemij, ne želite verjeti, da Pentagon ni vpleten v to, da to niso poskusi z biološkim orožjem?

Supotnitsky je prepričan, da je mit o biološkem orožju tudi druga ekstrem, ki izklopi možgane. Virus ebole, če je umetno razpršen, je mogoče zlahka odkriti z anatomskim pregledom: prizadene predvsem pljuča, dihalne organe in ne črevesje - tako kot zdaj pri mnogih bolnikih. Vpliv nemškega časopisa je tako na splošno obtožil Rusijo, da je razširil virus, pri čemer je dejal, da je ZSSR že v osemdesetih letih začel delati na različici biološkega orožja s tem virusom v sestavi. Da, izraz "bioterorizem" so skovali Američani, da bi prestrašili svet. Igre med dvema (več) frontami? In Afričani menijo, da je ebola mistična bolezen...

»Nekdo« je izumil nove, še bolj grozljive zgodbe po nekdanjih, ki so izgubili svoj pomen (SARS, ptičja, prašičja gripa itd.)? Epidemiologinja pravi, da ne le mediji in vsi zainteresirani predstavijo sliko v pravi luči, ampak ljudje so tudi pripravljeni na paniko.

Glede na nalezljive bolezni zdravnik Sophia Rusanov, virus ebole v Rusiji ni grozno. Nimamo naravnih žarišč virusa, vitalnost »umetno vsajenega« se izračuna v nekaj urah, zato se v državi ne ukorenini (čeprav to ne odpravi zmožnosti preživetja drugih hemoragičnih vročic v ruskem kontekstu, ki so jih vsi pozabili na podlagi popularnosti ebole). Obstaja posebna oprema, zaščitne obleke, medicinsko osebje je usposobljeno za odzivanje v primeru izbruha vročine. Rospotrebnadzor je tudi miren in izključuje možnost resnih posledic virusa v Rusiji.

Toda za vsak primer je bolje, da ne potujemo v ogrožene države.