logo

Vegetativna distonija

Pod vaskularno distonijo (VVD) pomeni polietiološki sindrom, za katerega je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema [1]. Izraz "vegetovaskularna distonija" je zastarel in omejen, v moderni mednarodni klasifikaciji bolezni [2] ga ni. Bolj pravilno ime za del motenj, pripisanih IRR, je ime "somatoformna avtonomna disfunkcija živčnega sistema" [3] [2] (diagnoza somatoformne avtonomne disfunkcije živčnega sistema je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) [2], v ICD-10 pa pod F 45.3 [4]).

Pogosto uporabo izraza »vegetovaskularna distonija« s terapevti, kardiologi in nevropatologi povezuje dejstvo, da so takšne sindromske diagnoze primerne, kar vam omogoča, da ne zapravljate časa za diagnostično iskanje posebnih vzrokov motnje; Drug razlog za pogosto uporabo izraza je počasno prestrukturiranje obstoječih stereotipov kliničnega mišljenja. Izraz "vegetovaskularna distonija" je v smislu pojma "neurocirculatory dystonia", ki ga v Mednarodni klasifikaciji bolezni ni prisoten in ga pogosto uporabljajo tudi terapevti, kardiologi in nevrologi [2]. Diagnozo »vaskularne distonije« in »nevro-cirkulacijske distonije« pogosto spremljajo neprimerni in neučinkoviti ukrepi zdravljenja, kar poslabša prognozo bolezni in kakovost življenja bolnikov [5].

Praviloma so avtonomne motnje, ki se tradicionalno pripisujejo konceptu vegetativne distonije, sekundarne in se pojavljajo v ozadju duševnih ali somatskih bolezni [6], z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema, zaradi hormonskih sprememb v adolescenci [3], itd. biti del hipertenzije, endokrinih motenj, kronične koronarne bolezni srca itd. [2]; v primerih, ko so sekundarne za duševne motnje, se lahko pojavijo v okviru somatoform (vključno s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema), anksioznosti (vključno s panično motnjo) in, manj pogosto, depresivnimi motnjami [7].

Vsebina

Simptomi [| ]

Simptomi so dveh vrst. Prva vrsta simptomov so splošne težave, povezane z znaki vegetativnega draženja, kot so tremor, prekomerno znojenje, palpitacije srca, dolgotrajna rahla zvišana telesna temperatura, rdečina in tesnoba zaradi možnega poslabšanja zdravja itd. Druga vrsta simptomov je, kakšna je delovna motnja. - poseben organ ali organski sistem, kot je hitrosti bolečine po telesu, občutek vročine, težo, utrujenost ali napihnjenost, ki jih bolnik nanaša na kateri koli organ. ali sistem organov, ki objektivne študije pogosto niso potrdili.

  • Omotičnost, utrujenost, apatija, meteosenzibilnost
  • Povečani srčni utrip, aritmija, teža v srcu.
  • Slabost, kolcanje, napenjanje.
  • Dispneja, občutek pomanjkanja sape, težko dihanje, hitro in prisilno dihanje
  • Težko, redko ali pogosto uriniranje
  • Neakutne nestabilne bolečine v sklepih

Zdravljenje [| ]

Kombinirano zdravljenje glede na posamezne klinične manifestacije. Normalizacija načina življenja, zmerna vadba. Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam.

Kot zdravljenje z zdravili uporabljamo vitamine, vegetabilizatorje, antioksidante in antihipoksante, nootropike. Če je potrebno, predpisati antidepresive.

Vegetativna distonija

Pod vaskularno distonijo (VVD) pomeni polietiološki sindrom, za katerega je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema [1]. Izraz "vegetovaskularna distonija" je zastarel in omejen, v moderni mednarodni klasifikaciji bolezni [2] ga ni. Bolj pravilno ime za del motenj, pripisanih IRR, je ime "somatoformna avtonomna disfunkcija živčnega sistema" [3] [2] (diagnoza somatoformne avtonomne disfunkcije živčnega sistema je prisotna v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) [2], v ICD-10 pa Gre za šifro F 45.3 [4]).

Pogosto uporabo izraza »vegetovaskularna distonija« s terapevti, kardiologi in nevropatologi povezuje dejstvo, da so takšne sindromske diagnoze primerne, kar vam omogoča, da ne zapravljate časa za diagnostično iskanje posebnih vzrokov motnje; Drug razlog za pogosto uporabo izraza je počasno prestrukturiranje obstoječih stereotipov kliničnega mišljenja. Izraz "vegetovaskularna distonija" je v smislu pojma "neurocirculatory dystonia", ki ga v Mednarodni klasifikaciji bolezni ni prisoten in ga pogosto uporabljajo tudi terapevti, kardiologi in nevrologi [2]. Diagnozo »vaskularne distonije« in »nevro-cirkulacijske distonije« pogosto spremljajo neprimerni in neučinkoviti ukrepi zdravljenja, kar poslabša prognozo bolezni in kakovost življenja bolnikov [5].

Praviloma so avtonomne motnje, ki se tradicionalno pripisujejo konceptu vegetativne distonije, sekundarne in se pojavljajo v ozadju duševnih ali somatskih bolezni [6], z organskimi poškodbami centralnega živčnega sistema, zaradi hormonskih sprememb v adolescenci [3], itd. biti del hipertenzije, endokrinih motenj, kronične koronarne bolezni srca itd. [2]; v primerih, ko so sekundarne za duševne motnje, se lahko pojavijo v okviru somatoform (vključno s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema), anksioznosti (vključno s panično motnjo) in, manj pogosto, depresivnimi motnjami [7].

Vsebina

Simptomi

Simptomi so dveh vrst. Prva vrsta simptomov so splošne težave, povezane z znaki vegetativnega draženja, kot so tremor, prekomerno znojenje, palpitacije srca, dolgotrajna rahla zvišana telesna temperatura, rdečina in tesnoba zaradi možnega poslabšanja zdravja itd. Druga vrsta simptomov je, kakšna je delovna motnja. - poseben organ ali organski sistem, kot je hitrosti bolečine po telesu, občutek vročine, težo, utrujenost ali napihnjenost, ki jih bolnik nanaša na kateri koli organ. ali sistem organov, ki objektivne študije pogosto niso potrdili.

  • Omotičnost, utrujenost, apatija, meteosenzibilnost
  • Povečani srčni utrip, aritmija, teža v srcu.
  • Slabost, kolcanje, napenjanje.
  • Dispneja, občutek pomanjkanja sape, težko dihanje, hitro in prisilno dihanje
  • Težko, redko ali pogosto uriniranje
  • Neakutne nestabilne bolečine v sklepih

Zdravljenje

Kombinirano zdravljenje glede na posamezne klinične manifestacije. Normalizacija načina življenja, zmerna vadba. Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam.

Kot zdravljenje z zdravili uporabljamo vitamine, vegetabilizatorje, antioksidante in antihipoksante, nootropike. Če je potrebno, predpisati antidepresive.

Vegetativna distonija

Vegetovaskularna distonija (VVD) - polietiološki sindrom (simptomski kompleks), po ICD-10, lahko razvrstimo kot manifestacijo somatoformne avtonomne disfunkcije srca in kardiovaskularnega sistema, ki združuje prejšnje diagnoze: kardionurovroza, nevrokirculacijska distonija (Eng. Neurocirculatory dyston). nevrokirculacijska astenija), psiho-vegetativni sindrom, vegetativna nevroza, vegetoz, vegetopatija, [vir ni naveden 1036 dni]. Za somatoformno avtonomno disfunkcijo (SVD) srčnega in kardiovaskularnega sistema je značilno moteno delovanje avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema (ANS) in funkcionalne (tj. Anorganske) motnje skoraj vseh telesnih sistemov (predvsem kardiovaskularnih), ki vendar se pogosto kombinira z organskimi motnjami, ločeno razvrščenimi v MKB-10.

Vsebina

Razlike s somatoformno avtonomno disfunkcijo (SVD) [uredi]

V ICD-10 F45.3 so navedene samo somatoformne avtonomne disfunkcije (SVD), v nobenem primeru pa sindrom vegetativne distonije (VVD) kot celote, značilen za veliko število somatskih, psihosomatskih, duševnih in psihogenih (nevroz) bolezni. Včasih se sindrom IRD pomotoma obravnava kot poseben ali, nasprotno, kot splošni primer Da Costa. Vendar je strogo gledano sindrom Da Costa posttravmatska stresna motnja, ki je psihogena motnja, v nasprotju s somatoformnimi avtonomnimi disfunkcijami. V prisotnosti sindroma vegetativno distonijo diagnozo z dne somatoformne avtonomnega disfunkcije srca in kardiovaskularni sistem nameščen z izključitvijo koronarne srčne bolezni, hipertenzija, bolezni, ki lahko povzroči sekundarne hipertenzije, diabetesa, stres kardiomiopatijo, hipohondrične motnje, panične motnje, obsesivno-kompulzivne motnje, fobije sindrom generalizirano anksioznost, ki jo je opisal ameriški zdravnik Da Costa posttravmatski stresni sindrom in mnogi drugi vany. [1] [2] [3] [4]

Vendar, kot smo že omenili, VSD sindrom opazimo tudi pri teh anksioznih ali paničnih motnjah, Da Costa sindromu, obsesivno-kompulzivni nevrozi, fobijah (vključno s socialno fobijo, agorafobijo) in drugih sorodnih boleznih (v nasprotju s somatoformnimi avtonomnimi disfunkcijami ( Duševne bolezni ali nevroze. Izraz VSD je bil v obtoku v glavnem v ZSSR, trenutno je v obtoku predvsem na ozemlju SND, ta motnja pa v MKD-10 ni. V skladu s sedanjo različico ICD-10 se somatoformne avtonomne disfunkcije (SVD) ne nanašajo na duševne motnje (pojem »bolezni« v psihiatriji se zdaj uporablja samo za somatsko patologijo) ali nevroze (ki pa zaradi že obstoječe zgodovinske prakse - to so zahteve glede združljivosti - ne vplivajo). s prejšnjimi izdajami MKB - nadaljujemo s SVD v poglavje »V. Duševne in vedenjske motnje«, mimogrede, nevroze so v istem oddelku). SVD je treba razlikovati od psihoze in nevroze ter od drugih somatoformnih vedenjskih motenj. Izraz »obnašanje« v fiziologiji in medicini ima širši pomen kot beseda »obnašanje« v živahnem nepoklicnem jeziku in vključuje tudi »rastlinska dejanja živalskega življenja«, na primer samodejno spreminjanje pretoka krvi po vegetativnem živčnem sistemu, saj se telesna temperatura spreminja. motnje tega vedenja se vedno opazijo pri SVD srca in srčno-žilnega sistema. Čustvene motnje v SVD lahko v celoti izostanejo, za razliko od, na primer, druge motnje somatoformnega vedenja - hipohondrije.

Etiologija [uredi]

Simptomi IRR verjetno temeljijo na nizki stabilnosti srca in / ali kardiovaskularnega sistema kot celote, ki se pogosto kaže le v stresnih situacijah, vendar je mogoče brez njih, zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema z motnjo homeostaze in funkcionalnimi motnjami, vključno z številnih primerih, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Zato obstaja razlog za domnevo, da je treba psiho-emocionalne motnje, ki so možne s somatoformnimi avtonomnimi disfunkcijami, obravnavati kot sekundarne somatogene nevrozo podobne države in to je upoštevano pri ICD-10. Nekoliko drugačno zaporedje nevrogenih in somatskih sprememb v IRR je delo A. M. Weina s soavtorji in A. P. Meshkovom. Po njihovem mnenju je nastanek visceralnih funkcionalnih motenj predvsem posledica napake v nevro-vegetativni poti regulacije in je grafično povezana z disfunkcijo suprasegmentalnih (subkortikalno-kortikalnih) formacij.

Bolezni in motnje, katerih simptom je IRR [uredi]

  1. somatoformna avtonomna disfunkcija srca in srčno-žilnega sistema (pogosto v kombinaciji z drugimi boleznimi in zdravstvenimi motnjami, zlasti mezenhimske displazije, organske patologije živčnega sistema);
  2. dedna ustavna predispozicija (vključno z displazijo vezivnega tkiva);
  3. mitohondrijske bolezni;
  4. obdobja hormonskega prilagajanja organizma (nosečnost, porod, puberteta, disovarijske motnje);
  5. osebnostne značilnosti pacienta (anksiozna, sumljiva, poudarjena osebnost);
  6. hipodinamija iz otroštva;
  7. žariščna okužba;
  8. cervikalna osteohondroza, rotacijska subluksacija vratnega vretenca C1;
  9. bolezni notranjih organov (ateroskleroza, pankreatitis, ulkus želodca in dvanajstnika, kolagenoza, amiloidoza in drugi);
  10. endokrine bolezni (sladkorna bolezen, tirotoksikoza, hipotiroidizem, feokromocitom hipertiroidizem in drugi);
  11. alergijske bolezni;
  12. poklicne in poklicne bolezni, vključno z akutno sevalno boleznijo, tudi po zdravljenju;
  13. bolezni živčnega sistema, poškodbe glave. Encefalopatija
  14. Multisistemska atrofija
  15. Neurastenija

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku IRR (zunanji dejavniki) [uredi] t

  1. akutni in kronični psiho-emocionalni stres, iatrogena;
  2. okužbe (tonzilogeni, virusni);
  3. fizikalni in kemični učinki (vibracije, ionizirajoče sevanje, poškodbe možganov, hiperinsolacija, kronična zastrupitev);
  4. Podnebne spremembe
  5. zloraba alkohola;
  6. kajenje tobaka;
  7. pogosta uporaba kofeina;
  8. preobremenitev

Interakcija notranjih in zunanjih dejavnikov vodi do kršenja kompleksne nevrohumoralne in presnovne regulacije srčno-žilnega sistema na vseh ravneh, vodilni del patogeneze IRR pri duševnih in psihogenih motnjah pa je lahko poraz hipotalamičnih možganskih struktur, ki imajo v telesu koordinacijsko in integralno vlogo. Pri somatoformnih disfunkcijah srca in kardiovaskularnega sistema imajo dedni ustavni dejavniki vodilno vlogo pri razvoju IRR, ki se kaže v obliki: 1) funkcionalne insuficience regulatornih struktur živčnega sistema ali njihove pretirane reaktivnosti zaradi tesne povezanosti hormonske regulacije razvoja vezivnega tkiva in avtonomnega živčnega sistema; 2) značilnosti poteka številnih presnovnih procesov in 3) spremenjena občutljivost aparata perifernega receptorja. Disregulacije se kažejo v obliki disfunkcije endokrinih, simpatoadrenalnih in holinergičnih sistemov, histamin-serotoninskega in kalikrein-kininskega sistema, motenj vodno-solnih in kislinsko-bazičnih stanj, kisikovih fizičnih aktivnosti, zmanjšanja kisika v tkivih. Vse to vodi do aktivacije tkivnih hormonov (kateholaminov, histamina, serotonina itd.) S kasnejšimi motnjami v metabolizmu, mikrocirkulacijo z razvojem patoloških procesov v miokardu in razvojem hipertenzije, koronarne bolezni srca itd., Zlasti zaradi kriz.

Klinične manifestacije [uredi]

Glavna klinična značilnost bolnikov z VSD je prisotnost pri bolnikih s številnimi boleznimi, različnimi simptomi in sindromi, kar je posledica posebnosti patogeneze, vključenosti v proces hipotalamičnih struktur. Pri bolnikih z VSD je opisanih okrog 150 simptomov in 32 sindromov kliničnih motenj. Najpogostejši simptomi VSD so kardialgija, astenija, nevrotične motnje, glavobol, motnje spanja, omotica, motnje dihanja, palpitacije, hladne roke in noge, vegetativno-žilni paroksizmi, tremor v rokah, notranji tremorji, kardiofobija, mialgija, bolečina v sklepih, oteklina tkiva, srčno popuščanje, občutek toplote v obrazu, subfebrilnost, ortostatska hipotenzija, sinkopa.

Najbolj stabilni znaki so:

  • kardialgija;
  • srčni utrip;
  • vaskularna distonija;
  • avtonomna disfunkcija;
  • respiratorne motnje;
  • sistemske nevrotične motnje.

Disurni dogodki, ki prispevajo k pojavu urolitiaze, so možni, tako kot je žolčne diskinezije dejavnik tveganja za bolezen žolčnih kamnov.

Vodilni klinični sindromi [uredi]

Sindrom avtonomne disfunkcije združuje simpatične, parasimpatične in mešane kompleksne simptome generalizirane, sistemske ali lokalne narave, ki se manifestirajo trajno ali kot paroksizmi (vegetativno-žilne krize), z neinfektivnim subfebrilnim stanjem, nagnjenostjo k temperaturni asimetriji.

Za simpatikotonijo so značilne tahikardija, beljenje kože, zvišan krvni tlak, slabšanje črevesne gibljivosti, midriaza, mrzlica in občutek strahu in tesnobe. Pri simpatično-nadledvični krizi se pojavi ali povečuje glavobol, pojavlja odrevenelost in hladnost okončin, bledica obraza, krvni tlak naraste na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, srčni utrip se poveča na 110-140 utripov / min, opazi bolečina. srce, navdušenje, nemir motorja, včasih se telesna temperatura dvigne na 38-39 ° C.

Za vagotonijo je značilna bradikardija, težko dihanje, pordelost kože obraza, znojenje, slinjenje, znižanje krvnega tlaka, gastrointestinalne diskinezije. Vagoinsularna kriza se kaže v občutku toplote v glavi in ​​obrazu, zadušitvi, teži v glavi, slabosti, šibkosti, potenju, omotici, nagnjenosti k iztrebljanju, povečani gibljivosti črevesja, miozi, zmanjšanju srčnega utripa na 45-50 utripov / mi, zmanjšanju krvnega tlaka t do 80/50 mm Hg. Čl.

Za mešane krize je značilna kombinacija simptomov, značilnih za krize, ali njihove nadomestne manifestacije. Obstajajo lahko tudi: rdeči dermografizem, območja hiperalgezije v preddvornem predelu, »pikasta« hiperemija zgornje polovice prsnega koša, hiperhidroza in akrocijanoza rok, tremor rok, neinfekcijska subfebrilnost, nagnjenost k vegetativno-žilnim krizam in temperaturne asimetrije.

Sindrom duševnih motenj - vedenjske in motivacijske motnje - čustvena labilnost, solzenje, motnje spanja, strah, kardiofobija. Pri bolnikih z VSD, ki imajo višjo stopnjo anksioznosti, so nagnjeni k samoobtožbi, se bojijo sprejemati odločitve. Prevladujejo osebne vrednote: velika skrb za zdravje (hipohondrija), aktivnost se zmanjšuje v času bolezni. Pri diagnozi je pomembno razlikovati med somatoformno avtonomno disfunkcijo, pri kateri ni duševnih motenj, in hipohondrično motnjo, ki se prav tako šteje za somatogeno stanje, podobno nevrozi, pa tudi panične motnje in fobije, druge živčne in duševne bolezni.

Sindrom prilagoditvenih motenj, astenični sindrom - hitra utrujenost, šibkost, nestrpnost do telesnega in duševnega stresa, meteorološka odvisnost. Dobljeni podatki kažejo, da so osnove asteničnega sindroma transkapilarne presnovne motnje, zmanjšana poraba kisika v tkivih in motena disociacija hemoglobina.

Hiperventilacijski (respiratorni) sindrom je subjektivni občutek pomanjkanja zraka, kompresija prsnega koša, težave pri dihanju, potreba po globokih vdihih. Pri številnih bolnikih poteka kot kriza, katere klinična slika je blizu zadušitve. Najpogostejši vzroki za razvoj respiratornega sindroma so telesna dejavnost, duševno napor, bivanje v zapuščenem prostoru, nenadna sprememba mraza in vročine ter slaba toleranca za prevoz. Poleg duševnih dejavnikov dispneje je zelo pomembno zmanjšanje kompenzatorno-adaptivnih sposobnosti dihalne funkcije na hipoksični stres.

Nevrogastrični sindrom - nevrogastrična aerofagija, krči požiralnika, duodenostasis in druge motnje motorično-evakuacijske in sekretorne funkcije želodca in črevesja. Bolniki se pritožujejo zaradi zgage, vetrovanja, zaprtja.

Kardiovaskularni sindrom - kardialgija v levi polovici prsnega koša, ki se pojavi med čustvenim in ne fizičnim naporom, spremljajo hipohondrične motnje in se ne ustavi zaradi koronalne analitike. Nihanja krvnega tlaka, labilnost pulza, tahikardija, funkcionalni hrup. Na EKG-ju in kolesarski ergometriji so najpogosteje odkriti sinusni in ekstrasistolični aritmiji, ni znakov miokardne ishemije.

Cerebrovaskularni sindrom - glavobol, vrtoglavica, hrup v glavi in ​​ušesih, nagnjenost k omedlevici. Osnova za njihov razvoj je možganska angiodistonija, katere patogenetska osnova je disregulacija žilnega tona možganov hipertonična, hipotonična ali mešana narava. Pri nekaterih bolnikih s trdovratnim cefalgičnim sindromom pride do kršitve tonusa ne le arterijskih, temveč tudi venskih žil, tako imenovane funkcionalne venske hipertenzije.

Sindrom presnovnega tkiva in perifernih vaskularnih motenj - edem tkiva, mialgija, angiotrofonervoza, Raynaudov sindrom. V središču njihovega razvoja so spremembe v žilnem tonusu in vaskularni prepustnosti, transkapilarna presnova in motnje mikrocirkulacije.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih motenj, ki temeljijo na disregulaciji žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Prikaže paroksizmalno ali konstantno bitje srca, prekomerno znojenje, glavobol, mravljinčenje v srcu, rdečina ali bledica obraza, hladnost, omedlevica. Lahko privede do razvoja nevroze, vztrajne hipertenzije, bistveno poslabša kakovost življenja.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih motenj, ki temeljijo na disregulaciji žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Prikaže paroksizmalno ali konstantno bitje srca, prekomerno znojenje, glavobol, mravljinčenje v srcu, rdečina ali bledica obraza, hladnost, omedlevica. Lahko privede do razvoja nevroze, vztrajne hipertenzije, bistveno poslabša kakovost življenja.

V sodobni medicini vegetativno-vaskularna distonija ni samostojna bolezen, saj je kombinacija simptomov, ki se razvijajo v ozadju poteka katere koli organske patologije. Vegetativno-žilno distonijo pogosto imenujemo vegetativna disfunkcija, angionevroza, psiho-vegetativna nevroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Izraz »vegetativno-vaskularna distonija« pomeni kršitev vegetativne regulacije notranje homeostaze telesa (krvni tlak, srčni utrip, prenos toplote, širino učencev, bronhije, prebavne in izločajoče funkcije, sintezo insulina in adrenalina), spremljajo pa se spremembe žilnega tonusa in krvnega obtoka v tkivih in organih.

Vegetativno-vaskularna distonija je izjemno pogosta motnja in se pojavlja pri 80% populacije, tretjina teh primerov pa potrebuje terapevtsko in nevrološko pomoč. Pojav prvih manifestacij vegetativno-žilne distonije se praviloma nanaša na otroštvo ali mladost; izrazite kršitve so znane že pri 20-40 letih. Ženske so nagnjene k razvoju avtonomne disfunkcije 3-krat več kot moški.

Morfološke in funkcionalne značilnosti avtonomnega živčnega sistema

Funkcije, ki jih opravlja avtonomni živčni sistem (ANS) v telesu, so izjemno pomembne: nadzorujejo in uravnavajo delovanje notranjih organov, zagotavljajo vzdrževanje homeostaze - stalno ravnotežje notranjega okolja. Glede na njegovo delovanje je ANS avtonomen, to pomeni, da ni podvržen zavestnemu, voljnemu nadzoru in drugim delom živčnega sistema. Vegetativni živčni sistem zagotavlja regulacijo različnih fizioloških in biokemičnih procesov: vzdrževanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, presnovne procese, tvorbo urina in prebavo, endokrine, kardiovaskularne, imunske reakcije itd.

ANS je sestavljen iz simpatičnih in parasimpatičnih delitev, ki imajo nasprotne učinke na regulacijo različnih funkcij. Simpatični učinki ANS vključujejo razširitev zenice, povečane presnovne procese, zvišan krvni tlak, zmanjšan tonus gladkih mišic, povečan srčni utrip in povečano dihanje. Z parasimpatično - zožitvijo zenice, znižanjem krvnega tlaka, izboljšanjem tonusa gladkih mišic, zmanjšanjem srčnega utripa, upočasnjevanjem dihanja, povečanjem sekretorne funkcije prebavnih žlez itd.

Normalna aktivnost ANS je zagotovljena z doslednostjo delovanja simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov ter ustreznim odzivom na spremembe notranjih in zunanjih dejavnikov. Neravnovesje med simpatičnimi in parasimpatičnimi učinki ANS povzroča razvoj vegetativno-žilne distonije.

Vzroki in razvoj vegetativno-žilne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije pri majhnih otrocih je lahko posledica patologije perinatalnega obdobja (fetalne hipoksije), rojstev, bolezni neonatalnega obdobja. Ti dejavniki negativno vplivajo na nastanek somatskega in avtonomnega živčnega sistema, uporabnost njihovih funkcij. Vegetacijska disfunkcija pri takšnih otrocih se kaže v prebavnih motnjah (pogosta regurgitacija, napenjanje, nestabilno blato, slab apetit), čustveno neravnovesje (povečani konflikt, kapricioznost) in nagnjenost k katarnim boleznim.

Med puberteto je razvoj notranjih organov in rast organizma kot celote pred nastankom nevroendokrine regulacije, kar vodi do poslabšanja vegetativne disfunkcije. V tej starosti se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z bolečino v srčnem območju, prekinitvami in palpitacijami, labilnostjo krvnega tlaka, nevropsihiatričnimi motnjami (povečana utrujenost, zmanjšan spomin in pozornost, vroča temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-žilna distonija se pojavlja pri 12-29% otrok in mladostnikov.

Pri odraslih bolnikih se lahko pojavi kronična obolenja, depresija, stres, nevroza, poškodbe glave in poškodbe vratne hrbtenice, endokrine bolezni, patologije prebavil, hormonske spremembe (nosečnost, menopavza). Pri vsaki starosti je ustavna dednost dejavnik tveganja za vegetativno-žilno distonijo.

Razvrstitev vegetativno-žilne distonije

Do sedaj še ni bila razvita enotna klasifikacija vegetativno-žilne distonije. Po mnenju različnih avtorjev se avtonomna disfunkcija razlikuje po številnih naslednjih merilih: t

  • Glede na prevlado simpatičnih ali parasimpatičnih učinkov: simpatikotonično, parasimpatikotonično (vagotonično) in mešano (simpato-parasimpatično) vrsto vegetativno-žilne distonije;
  • Glede na razširjenost avtonomnih motenj: generalizirano (z zanimanjem več organskih sistemov hkrati), sistemsko (z interesom enega organa) in lokalne (lokalne) oblike vegetativno-žilne distonije;
  • Glede na resnost poteka: latentna (skrita), paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (trajna) varianta vegetativno-žilne distonije;
  • Glede na resnost manifestacij: blag, zmeren in hud tečaj;
  • Po etiologiji: primarna (ustavno pogojena) in sekundarna (zaradi različnih patoloških stanj) vegetativno-žilna distonija.

Zaradi narave napadov, ki otežujejo potek vegetativno-žilne distonije, oddajajo simpatiadrenalne, vagoinsularne in mešane krize. Za lahke krize so značilne monosimptomatske manifestacije, ki se pojavijo z izrazitimi avtonomnimi premiki, ki trajajo 10-15 minut. Krize zmerne resnosti imajo polisimptomatske manifestacije, izrazite vegetativne premike in trajanje od 15 do 20 minut. Hude krize se kažejo v polisimptomatiki, hudih avtonomnih motnjah, hiperkinezi, epileptičnih napadih, trajanju napada več kot eno uro in po krizi po asteniji več dni.

Simptomi vegetativno-žilne distonije

Pojavi vegetativno-žilne distonije so različni zaradi večplastnega učinka na telo ANS, ki ureja glavne vegetativne funkcije - dihanje, prekrvavitev, potenje, uriniranje, prebavo itd. drugih paroksizmalnih stanj).

Obstaja več skupin simptomov vegetativno-žilne distonije zaradi pretežno zmanjšane aktivnosti različnih telesnih sistemov. Te motnje se lahko pojavijo izolirano ali pa se med seboj kombinirajo. Srčne manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo bolečine v območju srca, tahikardijo, občutek prekinitve in bledenje v srčnem delu.

Pri kršitvah regulacije respiratornega sistema se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z dihalnimi simptomi: hitrim dihanjem (tahipnea), nezmožnostjo globokega dihanja in popolnim izdihom, občutki pomanjkanja zraka, teže, zastojem v prsih, ostrimi paroksizmalni dispnejo, ki spominja na astmatične napade. Vegetativno-vaskularna distonija se lahko kaže z različnimi motnjami v dinamiki: fluktuacijo venskega in arterijskega tlaka, moteno krvno in limfno cirkulacijo v tkivih.

Vegetativne motnje termoregulacije vključujejo labilnost telesne temperature (povečanje na 37-38 ° C ali zmanjšanje na 35 ° C), občutek hladnosti ali občutek toplote, potenje. Pojav termoregulacijskih motenj je lahko kratkotrajen, dolgotrajen ali trajen. Motnje vegetativne regulacije prebavne funkcije so izražene z dispeptičnimi motnjami: bolečino in krči v trebuhu, slabost, bruhanje, bruhanje, zaprtje ali drisko.

Vegetativno-žilna distonija lahko povzroči nastanek različnih vrst urogenitalnih motenj: anorgazmija z ohranjeno spolno željo; boleče, pogosto uriniranje v odsotnosti organske patologije sečil, itd. Psiho-nevrološke manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo letargijo, šibkost, utrujenost z rahlo obremenitvijo, zmanjšano zmogljivost, povečano razdražljivost in solzljivost. Bolniki trpijo zaradi glavobolov, meteozavisimosti, motnje spanja (nespečnost, površinski in nemirni spanec).

Zapleti vegetativno-žilne distonije

Potek vegetativno-žilne distonije je lahko zapleten zaradi vegetativnih kriz, ki se pojavijo pri več kot polovici bolnikov. Glede na razširjenost motenj v enem ali drugem delu vegetativnega sistema se simpatoadrenalna, vagoinsularna in mešana kriza razlikujejo.

Razvoj simpatiadrenalne krize ali "paničnega napada" se pojavi pod vplivom ostrega sproščanja adrenalina v kri, ki se pojavi pri vodenju vegetativnega sistema. Kriza se začne z nenadnim glavobolom, palpitacijami, kardialgijo, belkanjem ali rdečico obraza. Opažamo arterijsko hipertenzijo, pulz se pospešuje, pojavi se subfebrilnost, drhtavica, otrplost okončin, občutek tesnobe in strahu. Konec krize je tako nenaden kot začetek; po prenehanju - astenija, poliurija, z sproščanjem urina nizke specifične teže.

Kriza vaginoze kaže simptome, v mnogih pogledih je nasprotje simpatičnih učinkov. Njegov razvoj spremlja sproščanje insulina v krvni obtok, močno zmanjšanje ravni glukoze in povečanje aktivnosti prebavnega sistema. Za vaginalne in insularne krize so značilni občutki srčnega popuščanja, vrtoglavica, aritmije, težave z dihanjem in občutek pomanjkanja zraka. Obstaja zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje krvnega tlaka, znojenje, zardevanje kože, šibkost in zatemnitev oči.

Med krizo se gibljivost črevesja poveča, pojavi se meteorizem, tresenje, potreba po gibanju črevesa in ohlapna blata. Na koncu napada nastopi stanje izrazite postkrizne utrujenosti. Pogosto obstajajo mešane simpato parasimpatične krize, za katere je značilno aktiviranje obeh delov avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza vaskularne distonije

Diagnosticiranje vegetativno-žilne distonije je težko zaradi različnih simptomov in pomanjkanja jasnih objektivnih parametrov. V primeru vegetativno-žilne distonije je mogoče govoriti o diferencialni diagnozi in izključitvi organske patologije določenega sistema. V ta namen se pacienta posvetuje z nevrologom, endokrinologom in pregledom pri kardiologu.

Pri pojasnjevanju zgodovine je treba ugotoviti obremenitev družine zaradi vegetativne disfunkcije. Pri bolnikih z vagotonijo v družini je pogostejša pojavnost želodčne razjede, bronhialne astme, nevrodermitisa; s simpatikotonijo - hipertenzijo, koronarno arterijsko boleznijo, hipertiroidizmom, sladkorno boleznijo. Pri otrocih z vegetativno vaskularno distonijo se zgodovina pogosto poslabša zaradi neugodnega poteka perinatalnega obdobja, ponavljajočih se akutnih in kroničnih žariščnih okužb.

Pri diagnosticiranju vegetativno-žilne distonije je potrebno oceniti začetni vegetativni tonus in indikatorje vegetativne reaktivnosti. Začetno stanje ANS se oceni v mirovanju z analizo pritožb, možganskih EEG in EKG. Avtonomne reakcije živčnega sistema so določene z različnimi funkcionalnimi testi (ortostatska, farmakološka).

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije

Bolniki z vegetativno-žilno distonijo se zdravijo pod nadzorom splošnega zdravnika, nevrologa, endokrinologa ali psihiatra, odvisno od prevladujočih pojavov sindroma. V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja celovita, dolgotrajna individualna terapija ob upoštevanju narave vegetativne disfunkcije in njene etiologije.

Prednost pri izbiri metod zdravljenja je pristop brez drog: normalizacija dela in počitka, odpravljanje fizične neaktivnosti, merjenje vadbe, omejevanje čustvenih učinkov (stresi, računalniške igre, gledanje televizije), individualna in družinska psihološka korekcija, racionalna in redna prehrana.

Pozitiven rezultat pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije opazimo pri terapevtski masaži, refleksologiji, vodnih postopkih. Uporabljeni fizioterapevtski učinek je odvisen od vrste vegetativne disfunkcije: za vagotonijo, elektroforezo s kalcijem, mezaton, kofein je indiciran; s simpatikotonijo - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

V primeru pomanjkanja splošnih okrepitvenih in fizioterapevtskih ukrepov je predpisana individualno izbrana zdravila. Za zmanjšanje aktivnosti vegetativnih reakcij, predpisanih sedativov (baldrijana, maternice, šentjanževke, melise itd.), Antidepresivov, pomirjeval, nootropnih zdravil. Glicin, hopantenska kislina, glutaminska kislina, kompleksni vitaminski mineralni pripravki imajo pogosto terapevtski učinek.

Za zmanjšanje manifestacij simpatikotonije se uporabljajo β-adrenergični blokatorji (propranolol, anaprilin), vagotonični učinki - zeliščni psihostimulanti (Schizandra, Eleutherococcus itd.). V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja zdravljenje kroničnih žarišč, povezanih z endokrino, somatsko ali drugo patologijo.

Razvoj hudih vegetativnih kriz v nekaterih primerih lahko zahteva parenteralno dajanje nevroleptikov, pomirjeval, β-blokatorjev, atropina (odvisno od oblike krize). Bolnike z vegetativno vaskularno distonijo je treba redno spremljati (enkrat na 3-6 mesecev), zlasti v jesensko-pomladnem obdobju, ko je potrebno ponavljanje kompleksa terapevtskih ukrepov.

Napoved in preprečevanje vegetativno-žilne distonije

Pravočasno zaznavanje in zdravljenje vegetativno-žilne distonije in njena dosledna profilaksa v 80-90% primerov vodita do izginotja ali bistvenega zmanjšanja številnih manifestacij in obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani potek vegetativno-žilne distonije prispeva k nastanku različnih psihosomatskih motenj, psihološki in fizični neprilagojenosti bolnikov, negativno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Sklop preventivnih ukrepov za vegetativno-žilno distonijo mora biti usmerjen v krepitev mehanizmov samoregulacije živčnega sistema in povečanje adaptivnih sposobnosti telesa. To dosežemo z zdravim življenjskim slogom, optimiziranim počitkom, delom in telesno aktivnostjo. Preprečevanje poslabšanja vegetativno-žilne distonije poteka s pomočjo racionalne terapije.

Vegetativno-žilna distonija: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje pri odraslih in otrocih

Morda med nami ni nobene osebe, ki nikoli ni slišala za vegetativno-vaskularno distonijo (VVD). Ni naključje, ker po statističnih podatkih trpi zaradi tega do 80% odraslega prebivalstva planeta in približno 25% otrok. Zaradi večje emocionalnosti ženske trikrat pogosteje kot moški trpijo zaradi vegetativne disfunkcije.

Patologija je običajno odkrita pri otrocih ali mlajši starosti, vrh simptomov pade na 20-40 let - najbolj sposobnega in aktivnega obdobja, moten je običajni ritem življenja, ovirana je poklicna dejavnost, prizadeta družinska razmerja.

Kaj je to: bolezen ali delovanje živčnega sistema? Vprašanje bistva avtonomne disfunkcije je bilo dolgo sporno, strokovnjaki so ga najprej opredelili kot bolezen, toda ko so pacienti gledali, je postalo jasno, da je IRR funkcionalna motnja, ki vpliva predvsem na psiho in vegetacijo.

Hkrati pa funkcionalne motnje in subjektivni občutki ne samo, da prisilijo ljudi, da spremenijo svoj način življenja, ampak tudi zahtevajo pravočasno in kvalificirano pomoč, saj se lahko sčasoma razvijejo v bolj ishemične bolezni srca, hipertenzijo, razjede ali sladkorno bolezen.

Vzroki za vaskularno distonijo

Avtonomni živčni sistem, vključno s simpatično in parasimpatično delitvijo, uravnava delovanje notranjih organov, ohranja konstantnost notranjega okolja, telesno temperaturo, tlak, pulz, prebavo itd. Ustrezen odziv telesa na zunanje dražljaje, njegova prilagoditev spreminjajoči se okoljski pogoji, stres in preobremenitev.

Avtonomni živčni sistem deluje samostojno, avtonomno in ne spoštuje naše želje in zavesti. Sympatika določa spremembe, kot so povečanje pritiska in pulza, razširitev zenice, pospeševanje presnovnih procesov, in parasimpatika je odgovorna za hipotenzijo, bradikardijo, povečano izločanje prebavnih sokov in gladkost mišic. Ti deli avtonomnega živčnega sistema imajo skoraj vedno nasprotni, antagonistični učinek, v različnih življenjskih okoliščinah pa prevladuje vpliv enega od njih.

Ko pride do motnje vegetativne funkcije, se pojavijo različni simptomi, ki se ne ujemajo s sliko znanih bolezni srca, želodca ali pljuč. Ko je IRR običajno ni mogoče najti organskih poškodb na druge organe, in bolnikovih poskusov, da bi našli grozno bolezen zaman in ne prinašajo pričakovanega sadja.

IRR je tesno povezana s čustveno sfero in posebnostmi psihe, zato običajno poteka z različnimi psihološkimi manifestacijami. Bolnika je zelo težko prepričati v odsotnosti patologije notranjih organov, vendar je psihoterapevt sposoben zagotoviti učinkovito pomoč.

Vzroki vegetativno-žilne distonije so zelo različni in včasih ležijo v zgodnjem otroštvu ali celo v obdobju intrauterinega razvoja. Med njimi so najpomembnejši:

  • Intrauterina hipoksija, nenormalni porodi, okužbe v otroštvu;
  • Stres, nevroza, huda fizična preobremenitev;
  • Poškodbe možganov in nevroinfekcija;
  • Hormonske spremembe med nosečnostjo, v adolescenci;
  • Dednost in značilnosti ustave;
  • Kronična patologija notranjih organov.

Patološki potek nosečnosti in poroda, okužbe v zgodnjem otroštvu prispevajo k manifestaciji znakov vegetativno-žilne distonije pri otrocih. Takšni dojenčki so nagnjeni k muhavosti, nemirni, pogosto podrigani, trpijo zaradi driske ali zaprtja, so nagnjeni k pogostim prehladom.

Pri odraslih so med vzroki za vegetativno-žilno distonijo, v ospredju stres, močna čustvena doživetja in fizična preobremenitev. Obolevnost v otroštvu, slabo fizično zdravje in kronična patologija so lahko tudi v ozadju za IRR v prihodnosti.

Pri mladostnikih je vegetativno-vaskularna distonija povezana s hitro rastjo, ko vegetativni sistem preprosto nima časa za fizični razvoj, se mladi organizem ne more ustrezno prilagoditi povečanim zahtevam po njem, pojavijo se simptomi prilagoditvene motnje, tako psihološke v timu in družini, kot tudi fizične. - s palpitacijami, hipotenzijo, zasoplostjo itd.

Simptomi VSD

Simptomi vegetativno-žilne distonije so izjemno raznoliki in vplivajo na delovanje mnogih organov in sistemov. Zato bolniki, ki iščejo diagnozo, opravijo različne študije in obiščejo vse znane strokovnjake. Običajno, do trenutka, ko se postavi diagnoza, imajo posebej aktivni pacienti impresiven seznam diagnostičnih postopkov, ki so bili opravljeni in pogosto sami prepričani, da obstaja resna patologija, saj so simptomi lahko tako izraziti, da ni dvoma, da so bolj grozne diagnoze kot IRR.

Glede na prevlado manifestacije se razlikujejo naslednje vrste vegetativno-žilne distonije:

  1. Simpatično;
  2. Parasimpatikotonični;
  3. IRR mešanega tipa.

Resnost simptomov določa blagi, zmerni ali hudi potek patologije, prevalenca VSD pa omogoča izolacijo generaliziranih oblik in lokalnih, ko trpi več sistemov ali eden. Med potekom IRR je lahko skrita, paroksizmalna ali trajna.

Glavne značilnosti IRR obravnavajo:

  • Bolečine v srcu (cardialgia);
  • Aritmije;
  • Bolezni dihal;
  • Avtonomne motnje;
  • Nihanja v žilnem tonusu;
  • Stanja, podobna nevrozi.

Srčni sindrom pri IRR, ki se pojavlja pri 9 od 10 bolnikov, je občutek srčnega utripa ali bledenje srca, bolečine v prsih, prekinitve ritma. Bolniki so slabo prilagojeni fizičnim naporom, hitro utrujeni. Cardialgia je lahko pekoča, pekoča, dolgoročna ali kratkotrajna. Aritmija se kaže v tahy- ali bradikardiji, ekstrasistoli. Temeljit pregled srca običajno ne kaže strukturnih ali organskih sprememb.

Vegetativno-vaskularna distonija, ki se pojavlja v hipertoničnem tipu, se kaže v povišanju krvnega tlaka, ki pa ne presega mejnih vrednosti, ki se gibljejo med 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl. Prava hipertenzivna kriza je zelo redka. Na podlagi nihanja pritiska so možni glavoboli, šibkost, palpitacije.

Vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnega tipa je povezana s povečanim tonusom parasimpatičnega živčnega sistema. Takšni bolniki so nagnjeni k apatiji, zaspanosti, slabosti in utrujenosti, omedlevici, asteniki in pretežki pretežni osebi, bledi in pogosto hladni. Njihov sistolični krvni tlak je običajno na ravni 100 mm Hg. Čl.

Pri vseh oblikah VSD so možni glavoboli, stalna utrujenost, razburjena blata v obliki driske ali zaprtja, oteženo dihanje, občutek grudice v grlu in pomanjkanje zraka. Cerebralno distonijo spremljajo omotica, omedlevica, hrup v glavi.

Telesna temperatura se poveča brez vzroka in se spontano zmanjša. Značilno je potenje, zardevanje v obliki rdečice na obrazu, tresenje, hladnost ali občutek toplote. Bolniki z VSD so meteosenzitivni, slabo prilagojeni fizičnemu naporu in stresu.

Posebno pozornost si zasluži psiho-emocionalna sfera, ki vedno trpi zaradi različnih oblik avtonomne disfunkcije. Bolniki so apatični ali, nasprotno, pretirano aktivni, razdražljivi, strašljivi. Pogosti napadi panike, fobije, sumničavost, depresija. V hujših primerih so samomorilne težnje možne, skoraj vedno je hipohondrija s prekomerno pozornost v vseh, celo najbolj nepomembnih, simptom.

IRR se pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki so bolj čustvene, pogosteje jo doživljajo ob različnih priložnostih in se med nosečnostjo, porodom in poznejšo vzgojo otrok srečujejo z velikimi obremenitvami. Simptomi se lahko poslabšajo v klimakterijskem obdobju, ko pride do pomembne hormonske spremembe.

Simptomi IRR so zelo različni, prizadenejo številne organe, vsak od njih pa je zelo bolan. Skupaj z navideznimi boleznimi se spreminja tudi čustveno ozadje. Razdražljivost, solzenje, pretirano navdušenje za njihove pritožbe in iskanje patologije kršijo socialno prilagajanje. Pacient preneha komunicirati s prijatelji, slabša odnose s sorodniki, življenjski slog pa se lahko umakne. Mnogi pacienti raje najdejo dom in zasebnost, ki ne izboljšajo le njihovega stanja, ampak prispevajo tudi k večji koncentraciji na pritožbe in subjektivne občutke.

Zaenkrat se poleg funkcionalnih motenj ne pojavijo nobene druge motnje notranjih organov. Vendar ne pravijo, da vse bolezni izvirajo iz živcev. Dolgoročna IRD lahko prej ali slej povzroči druge bolezni - ishemično bolezen srca, sladkorno bolezen, hipertenzijo, kolitis ali želodčno razjedo. V takšnih primerih bo poleg korekcije čustvenega ozadja potrebno tudi obsežnejše zdravljenje razvite patologije.

Diagnoza in zdravljenje VSD

Ker ni jasnih diagnostičnih meril in patognomoničnih simptomov IRR, se diagnoza običajno pojavi na podlagi izključitve druge somatske patologije. Različni simptomi potiskajo bolnike na obiske različnih strokovnjakov, ki ne najdejo nepravilnosti v delovanju notranjih organov.

Bolniki z znaki VSD potrebujejo posvet z nevrologom, kardiologom, endokrinologom in v nekaterih primerih psihoterapevtom. Zdravniki skrbno vprašanje bolnika o naravi pritožb, prisotnost sorodnikov primerov peptične razjede, hipertenzije, sladkorne bolezni in nevroze. Pomembno je ugotoviti, kako je nosečnost in porod potekala od matere, zgodnjega otroštva bolnika, ker je vzrok za IRR lahko neželeni učinek pred rojstvom.

Med preiskavami se običajno izvajajo testi krvi in ​​urina, elektroencefalografija in funkcionalni testi za analizo delovanja avtonomnega živčnega sistema, obvezen pa je EKG.

Če je diagnoza nedvomna in so izključene druge bolezni, se zdravnik odloči o potrebi po zdravljenju. Zdravljenje je odvisno od simptomov, njihove resnosti, stopnje okvare bolnika. Do nedavnega so bolnike z IRR dajali nevrologi, danes pa je nesporno, da lahko psihoterapevt zagotovi največjo pomoč, saj je IRR predvsem problem psihogenega načrta.

Najpomembnejši pomen pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije spada v splošne ukrepe. Seveda večina bolnikov pričakuje, da jim bo predpisana tableta, ki bo takoj razbremenila vse simptome bolezni, vendar se to ne zgodi. Za uspešno odpravo patologije je potrebno delo samega pacienta, njegova želja in želja po normalizaciji dobrega počutja.

Splošni ukrepi za zdravljenje IRR vključujejo: t

  1. Zdrav način življenja in ustrezen režim.
  2. Diet.
  3. Ustrezna telesna dejavnost.
  4. Odprava živčnih in fizičnih preobremenitev.
  5. Fizioterapija in vodni tretmaji.

Zdrav način življenja je osnova za pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Kadar IRR izključuje kajenje, zlorabo alkohola. Potrebno je normalizirati način dela in počitka, s hudimi simptomi, morda bo treba spremeniti vrsto delovne aktivnosti. Po napornem delovnem dnevu morate pravilno počivati ​​- ne ležati na kavču, ampak hoditi na svežem zraku.

Prehrana bolnikov z VSD ne sme vsebovati presežka soli in tekočine (še posebej, če je hipertenzivnega tipa), zato je vredno zavrniti močne kave, moke, mastnih in začinjenih jedi. Hipotonika prikazuje morske sadeže, skuto, čaj. Glede na to, da ima večina bolnikov težave s prebavo, trpi zaradi motnje blata in črevesne gibljivosti, mora biti prehrana uravnotežena, lahka, a hkrati polnopravna žita, stročnice, pusto meso, zelenjava in sadje, oreški, mlečni izdelki.

Fizična aktivnost vam omogoča, da normalizirate ton avtonomnega živčnega sistema, zato redno vadbo, vadbeno terapijo, hojo - dobra alternativa za domače razvedrilo, ko sedite ali ležite. Vse vrste vodnih postopkov so zelo koristne (kopeli, tuši, tuširanje s hladno vodo, bazen), saj voda ne le pomaga krepiti mišice, ampak tudi razbremeni stres.

Bolniki z VSD se morajo čim bolj zaščititi pred čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami. TV in računalnik sta močna dražila, zato ju je bolje ne zlorabljati. Komuniciranje s prijatelji, odhod na razstavo ali v park bo veliko bolj koristno. Če želite sodelovati v telovadnici, morate izključiti vse vrste vaj za moč, dvigovanje uteži, in bolje je, da raje uživate v gimnastiki, jogi, plavanju.

Fizioterapevtski postopki bistveno izboljšajo stanje. Prikazani so akupunktura, masaža, magnetna terapija, elektroforeza z magnezijem, papaverinom, kalcijem (odvisno od oblike patologije).

Zdravljenje v zdravilišču je indicirano za vse, ki trpijo zaradi IRR. Ni potrebno izbrati kardiološkega profila, običajnega sanatorija ali izleta na morje. Počitek od običajnih stvari, spreminjanje razmer, nova poznanstva in komunikacija vam omogočajo, da se odzovete od simptomov, odvračate in umirite.

Zdravljenje z zdravili je določeno s prednostnimi simptomi pri posameznem pacientu. Glavna skupina zdravil za IRR so zdravila s pomirjevalnim učinkom:

  • Fitopreparacije - baldrijana, maternice, nove pasice itd.;
  • Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
  • Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V nekaterih primerih so predpisana nootropna zdravila (piracetam, omnaron), vaskularna zdravila (cinarizin, aktovegin, cavinton), psihotropna zdravila - grandaxine, mezapam, sonapaki. V primeru hipotoničnega tipa VSD pomaga uporaba adaptogenih in toničnih fitomedikacij - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Praviloma se zdravljenje začne z bolj »blagimi« zeliščnimi zdravili, brez učinka pa se dodajo lahki pomirjevala in antidepresivi. Z močno anksioznostjo, napadi panike, motnjami, podobnimi nevrozi, ni mogoče storiti ničesar brez korekcije zdravil.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov drugih organov, predvsem kardiovaskularnega sistema.

Pri tahikardiji in zvišanem krvnem tlaku je predpisan anaprilin in druga zdravila iz skupine zaviralcev beta (atenolol, egilok) in zaviralci ACE. Cardialgia se običajno odstrani z jemanjem sedativov - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija, manjša od 50 utripov na minuto, zahteva uporabo atropina, pripravkov beladonne. Prijetno so hladne tonikalne kopeli in tuši in telovadba.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko zelo učinkovito, saj imajo številna zelišča tako potreben sedativni učinek. Nanesite baldrijana, materinico, glog, potonik, meto in melisko. Zelišča se prodajajo v lekarni, pripravijo se, kot je opisano v navodilih, ali pa samo dokončane vrečke pripravimo v kozarcu vode. Zeliščno zdravilo lahko uspešno kombinirate z zdravili.

Treba je opozoriti, da namen opisanega "srca" ni dokaz prisotnosti resnične srčne patologije, saj so v večini primerov težave z ritmom srca in pritiska funkcionalne narave. To je treba poznati bolnikom, ki so zaman iskali znake resno nevarnih bolezni.

Posebna pozornost zasluži psihoterapevtske dejavnosti. Tako se je zgodilo, da pacient in njegovi sorodniki pogosto obiščejo psihiatra ali psihoterapevta kot nedvomno znamenje duševne bolezni, zato mnogi bolniki tega strokovnjaka nikoli ne dosežejo. Medtem pa je psihoterapevt sposoben najbolje oceniti situacijo in opraviti zdravljenje.

Uporabni so tako individualni kot skupinski pouk z različnimi metodami vplivanja na pacientovo psiho. Z mnogimi fobijami, napadi panike, neupravičeno agresijo ali apatijo, obsesivno željo po sami po sebi najti grozno bolezen, psihoterapevt pomaga ugotoviti pravi vzrok takšnih motenj, ki so lahko v otroštvu, v družinskih odnosih, v dolgotrajnih živčnih prevratih. Ker so razumeli vzrok njihovih izkušenj, mnogi bolniki najdejo način, kako jih uspešno rešiti.

Treba je obravnavati IRR v kompleksnem in s sodelovanjem samega pacienta, individualno izbrati sheme in imena zdravil. Bolnik pa mora razumeti, da so simptomi slabega počutja na notranjih organih povezani s posebnostmi psihe in načina življenja, zato je vredno ustaviti iskanje bolezni in se lotiti spremembe življenjskega sloga.

Vprašanje, ali je IRR vredno obravnavati, če ni neodvisna bolezen, ne bi smelo ostati. Prvič, ta pogoj slabi kakovost življenja, zmanjšuje delovno zmogljivost, izčrpa bolnikov že osiromašen živčni sistem. Drugič, dolgoročna obstoječa IRR lahko povzroči hudo depresijo, samomorilne težnje, astenijo. Pogoste hipertenzivne krize in aritmije bodo sčasoma povzročile organske spremembe v srcu (hipertrofija, kardioskleroza), nato pa bo problem postal resen.

S pravočasnim in pravilnim odpravljanjem simptomov IRR je napoved ugodna, zdravstveno stanje se izboljšuje, obnavlja se običajen ritem življenja, dela in družbenih aktivnosti. Bolniki morajo biti pod dinamičnim nadzorom nevrologa (nevropsihiatra, psihoterapevta), zdravljenje pa se lahko izvaja preventivno, zlasti v jesenskem in pomladnem obdobju.