logo

Vrste možganskih kapi: znaki, diagnoza, vzroki

Glede na vzroke za oviro v pretoku krvi so možganske kapi razdeljene na dva dela: ishemična in hemoragična.

Med vzroki smrti je ena izmed prvih mest po pogostosti možganska kap. To je v veliki meri posledica dejstva, da se njeni simptomi pojavljajo s svetlobno hitrostjo, skorajda brez časa, da bi preprečili pojav bolezni.

Pomanjkanje oskrbe s krvjo, to je obstrukcija pretoka krvi v žilah katerega koli dela možganov, povzroči motnje v njenem delu in posledično motnje v delovanju drugih organov. To je kap.

Kaj je možganska kap?

Najpogosteje uporabljeno ime je ishemična kap. To je najpogostejša akutna motnja krvnega obtoka. To se zgodi, ko blokada ali zožitev možganov.

Kri, ki hrani svoje celice s kisikom, je blokirana z usedlinami na stenah arterij ali pa zaradi ozkih žil vstopa v tkiva v nezadostnih količinah, kar povzroča kisikovo stradanje.

Do ishemične kapi lahko pride zaradi ateroskleroze, arterijske hipertenzije, diabetesa, to je vaskularnih bolezni.

Starejši ljudje so ogroženi, vendar lahko hude okužbe, stresi in poškodbe sprožijo simptome pri relativno mladih ljudeh. Kombinacija teh bolezni ustvarja še več predpogojev za pojav bolezni.

Ishemično možgansko kapjo diagnosticiramo z računalniško tomografijo in magnetno resonančno slikanje možganov.

Simptomi

Simptomi prehodnega ishemičnega napada

Ishemična kap se lahko začne s prehodnim ishemičnim napadom (TIA), to je kratko (v eni uri) dotok krvi v možgane. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

  • izguba občutka in težave pri premikanju rok in nog zaradi paralize na desni ali levi strani;
  • počasen, nejasen govor;
  • možno poslabšanje vida na desni strani, če je paraliza na levi in ​​obratno;
  • zaspanost, apatija.

Simptomi prehodnega ishemičnega napada

V primeru poškodb žil v vertebrobazilarnem območju bodo simptomi TIA različni:

  • hud glavobol;
  • bruhanje;
  • otrplost okrog ustnic;
  • nezmožnost govora in požiranja;
  • dvojni vid, nistagmus;
  • izguba spomina;
  • tresenje in šibkost okončin;
  • nezmožnost gibanja.

Znaki prehodnega ishemičnega napada potekajo precej hitro, vendar morajo pacienta opozoriti in ga prisiliti, da takoj obišče zdravnika, da bi se izognili kapi.

Simptomi možganskega infarkta

Ishemična možganska kap ima iste simptome kot TIA, le podaljšana v času. Tem se doda:

  • Asimetrija obraza To je še posebej opazno z nasmehom. Mišice se ne držijo, kotiček ustnic na desni ali levi strani "drsi" navzdol.
  • Zapeljevanje jezika vstran.
  • Izguba zavesti
  • Zmanjšan tlak.
  • Povečana ali upočasnjena srčna frekvenca.
  • Temperatura se poveča.
  • Delna ali popolna izguba občutljivosti udov.
  • Možna koma.

Motnje v levi in ​​desni hemisferi

Paraliza desne strani telesa in obraza ter težavnost govora, logično razmišljanje, duševne motnje se pojavijo, kadar so prizadete žile v levi hemisferi možganov.

Za desno hemisfero so značilne pareza leve strani in zapuščanje spomina.

Nenavadno je, da bolna leva hemisfera možganov pacientu daje več možnosti za obnovitev izgubljenih funkcij telesa, saj je za desno-ishemično možgansko kap značilno, da se bolnik ne zaveda nevarnosti svojega stanja in je manj nagnjen k okrevanju.

Možganska kap na levi strani se zgodi pogosteje.

Hemoragična kap

Ta vrsta možganske kapi je posledica pretrganja možganskih žil zaradi tanjšanja sten in kasnejše krvavitve. Možna je tudi tvorba hematomov, to je krvnih strdkov v katerem koli delu možganov.

Vzroki hemoragične kapi

Povečana prepustnost sten posode se razvije iz različnih razlogov, na primer:

Simptomi hemoragične kapi

Hemoragična kap se razvije zelo hitro in nenadoma, simptomi so naslednji:

  • utripajoč glavobol, ki se dvigne iz močne svetlobe;
  • rdeča tančica pred očmi;
  • respiratorna odpoved;
  • paraliza roke in noge na eni strani;
  • stanje stupa ali kome.

Hemoragično kap se lahko začne z epileptičnim napadom s padcem, padcem glave, grizenjem jezika in penjenjem iz ust.

Stran od krvavitve je določen s pacientovim pogledom, učenci so obrnjeni točno na prizadeto območje. Pri vdihavanju in izdihu pride do prolapsa zgornje veke, otekanja lica. Ti simptomi se pojavijo na strani, ki je nasprotna od krvavitve.

Subarahnoidna krvavitev

To je oblika hemoragičnega kapi s krvjo, ki pljuska v subarahnoidni prostor, to je v votlino med mehkimi in spidericnimi membranami možganov.

Takšna kap se lahko pojavi kot posledica travmatske poškodbe možganov ali zaradi rupture aorte, ki jo povzroči hemoragični tip.

Prevalenca lezij je vidna med računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov.

Simptomi subarahnoidne krvavitve

Simptomi subarahnoidne krvavitve v dogološkem obdobju, to je, ko ima bolnik največje možnosti za okrevanje, se kažejo kot:

  • nenaden hud glavobol;
  • izguba zavesti za kratek čas;
  • skok krvnega tlaka;
  • konvulzivni napadi;
  • spremembe dihanja in srčnega utripa;
  • bruhanje;
  • več dni.

Še posebej nevarna oblika subarahnoidnega kapi se pojavi, če se anevrizme v možganskih žilah raztrgajo. V tem primeru navedene simptome spremljajo hude motnje srca in dihal.

Matični možganski kap

Ta vrsta je izolirana z lokalizacijo prizadetega območja. Vzrok za možgansko kap je lahko stradanje s kisikom in krvavitev.

Možgani - središče najpomembnejših centrov, ki zagotavljajo delo mnogih organov.

Zato lahko pomanjkanje dotoka krvi v možgansko deblo privede do najbolj negativnih posledic, veliko bolj resnih kot pri kršitvah na svojih poloblah.

Simptomi možganske kapi

Simptomi, značilni za to vrsto kapi:

  • povečano dihanje;
  • težave pri požiranju;
  • motnje govora;
  • izguba sluha;
  • zamegljen vid;
  • omotica;
  • šibkost v kombinaciji s paralizo okončin in obraza;
  • koma.

Motnje v dotoku krvi v možgansko deblo so ishemične ali hemoragične.

Visok krvni tlak, debelost, visok holesterol, motnje srčnega ritma in zloraba alkohola in drog lahko sprožijo to vrsto možganske kapi.

Zdravstveno spremljanje teh dejavnikov bo preprečilo blokado arterij možganskega debla.

Ta vrsta bolezni lahko povzroči tudi predhodna ishemična kap ali TIA, dednost, krvavitve, bolezni srca.

Koma v kapi

Ta simptom, značilen za vse vrste možganske kapi, si zasluži posebno pozornost.

Koma pri ishemičnem tipu kapi se pojavi, ko veliko število možganskih celic ostane brez kisika. S pravočasnim oživljanjem se je temu stanju mogoče izogniti.

Koma se kaže v pomanjkanju odziva na svetlobo, bolečino. Traja od nekaj ur do nekaj mesecev.

Koma pri hemoragičnem tipu možganske kapi se razvije s prodiranjem krvnih strdkov v možganskih prekatih. Takšen izid je verjetnejši zaradi zapoznele zdravstvene oskrbe.

Koma v začetni fazi se lahko pojavi v prvih minutah po krvavitvi in ​​se pokaže v obliki motnje vida, slabosti in zmedenosti.

Faze začetne faze kome v kapi

Koma v začetni fazi ima štiri stopnje razvoja:

  • zaviranje, izguba zavesti z ohranjanjem refleksov;
  • globok spanec brez odziva na zunanje dražljaje, mišične krče, glasno, občasno dihanje;
  • popolna izguba zavesti, učenci ne reagirajo na svetlobo, znižajo pritisk in temperaturo, mišice so popolnoma sproščene;
  • ni spontanega dihanja, se tlak in temperatura močno zmanjšata, refleksov ni. Takšna koma je neposredna pot do smrti.

Zdravnik lahko določi obseg tega stanja. Sama koma ni nič bolj nevarna kot kap, vendar njene različne stopnje zahtevajo določene ukrepe za oživljanje, vključno z operacijo.

V primeru, da se koma in krvavitev pojavi nenadoma in traja dlje kot 6 ur, se možnosti za okrevanje močno zmanjšajo.

Obstaja le en način, da se izognete resnim posledicam kapi - pravočasna zdravstvena oskrba.

Če ima bolnik večino dejavnikov, ki lahko povzročijo krvavitev, je smiselno stalno spremljati zdravnika.

Čim prej se začne zdravljenje v primeru možganske kapi, ki se je že zgodila, bolj bodo možganske funkcije ponovno vzpostavljene, kar pomeni, da bo rezultat uspešnejši.

Vrste možganskih kapi, simptomi in učinki

Različna stanja vzroka in mehanizma se imenujejo kap, kar vodi do akutne motnje pretoka krvi v venskih in arterijskih žilah možganov. Bolnik s takšnimi napakami je opazil osrednje motnje nevrološke narave.

Vrste možganskih kapi so razvrščene glede na lokacijo, resnost motenj, prevalenco patološkega procesa. Za vsako od njih so značilna določena odstopanja v delovanju osrednjega živčnega sistema (depresija zavesti, bruhanje, zatemnitev oči).

Da bi zagotovili ustrezno pomoč, je pomembno natančno določiti vrsto kršitve. V klinični praksi so vse kapi razdeljene na dva glavna tipa, od katerih ima vsak svoj izvor in zahteva uporabo različnih režimov zdravljenja:

  • Ishemični (cerebralni infarkt). Pojavi se po izpostavljenosti dejavnikom, ki preprečujejo prosto kroženje krvi v žilah in oskrbo celic s kisikom. Njegov videz je možen po blokadi, ostrem in trajnem krčenju ter zoženju lumna. Pojavi se v 80–85% primerov.
  • Hemoragični. Razvija se po sproščanju krvi iz stene posode, ki se raztrga (ne pod vplivom poškodbe) in stisne tkivo, kar vodi v njeno postopno smrt.

Glede na vrsto tečaja so kršitve razdeljene na več stopenj:

  • Začetna (manjša kap). Klinični simptomi v obliki nevroloških motenj v tem primeru so blagi ali zmerni. Traja dva ali tri tedne. To je opaziti pri 15% bolnikov z dokazano diagnozo.
  • Blaga (zmerna). Simptomi motenj hitro preidejo pod vpliv terapije. Ni simptomov možganskega edema.
  • Težka stopnja. Opažamo resne in hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (CNS). S takšnim odstopanjem je bolnik pogosto nezavesten. Bolnik ima obsežne poškodbe na obeh poloblah in edemih.

Če nevrološke anomalije ne trajajo več kot nekaj ur (največ 24 ur), se ta pojav imenuje prehodni ishemični napad. Anomalija se šteje za predhodnico možnega pojava resnejših stanj. Njegov videz kaže na potrebo po popolnem zdravljenju in preprečevanju.

Razlika med možgansko kapjo in prehodno ishemijo je v tem, da se v prvem primeru simptomi opažajo za en dan ali več, in posledični neuspeh je lahko usoden.

Pri dojenčkih obstaja vrsta motnje cirkulacije v možganih prirojene narave. Mnogi pediatrični nevrologi menijo, da je to posebna vrsta bolezni, ki jo imenujejo presnovna kap. Vzrok za patologijo so bolezni, ki se pojavljajo v nasprotju s presnovnimi procesi. Hkrati so na prvem mestu simptomi glavne bolezni.

Cerebralni infarkt je značilen za starejše, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni, ki kršijo strukturo krvnih žil. Po statističnih podatkih je v zadnjem času prišlo do "pomladitve" te kršitve.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki imajo:

  • diabetes;
  • aritmije;
  • presnovne motnje;
  • slabe navade;
  • ateroskleroza;
  • tromboflebitis;
  • miokardni infarkt;
  • ishemična bolezen;
  • hipertenzija katerega koli izvora;
  • revmatizem;
  • okvare srca.

Motnje v pretoku krvi pri ishemični kapi povzročijo prenehanje kisika in hranil v možganskih celicah. Posledica tega je, da se zaradi močne občutljivosti živčnega tkiva na pomanjkanje kisika v njej začnejo pojavljati nepopravljive ali delno reverzibilne spremembe.

Obstaja več vrst možganov ishemične narave, ki se razlikujejo po etiološki osnovi.

Kršitev pretoka krvi skozi žilo v tej različici pojava patologije se pojavi kot posledica aterosklerotičnih sprememb, za katere je značilen videz plaka v obliki ovire. Nenormalno stanje se razvije v nekaj minutah ali urah. Pogosto se pojavi ponoči.

Pred trombotično obliko bolezni lahko pride eden ali več akutnih prehodnih napadov. Simptomi patologije so odvisni od prostranosti prizadetega območja in ona - na kalibru zapečatenega plovila.

Obstaja stanje, pri katerem se pojavlja večkratna tromboza majhnih arterij, ki je posledica pojava napak na sistemu strjevanja krvi. Za takšno anomalijo so značilni minimalni nevrološki simptomi v kombinaciji z množico mikrocirkulacijskih motenj.

Razvoj kardioembolične ishemije se pojavi, ko se lumen kanala zapre s krvnim strdkom, ki nastane drugje v telesu, vendar s krvnim obtokom vstopi v možganske arterije. Najpogosteje se pojavi v votlinah srca. Nastanek tromba je posledica:

  • prisotnost napak ventilov;
  • pojav infektivnega endokarditisa;
  • razvoj paroksizmalnih vrst tahiaritmij.

Potek bolezni je nenaden in nenaden. Za patologijo so značilne hitro razvijajoče se nevrološke anomalije v času aktivne budnosti. Lezije so zmerne ali obsežne.

Patologija se kaže v obliki motenj v delu arterij majhnega kalibra z nastankom praznin (votlin), ki se nahajajo v subkortikalni regiji možganov. Običajno središče nima velikih velikosti (ne presega 1,5 cm). Pojav praznine spremljajo blagi simptomi. Glavni vzrok tega stanja je močno povečanje krvnega tlaka v žilah.

Lakunar je med vsemi vrstami ishemične kapi najpogostejši. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku s to diagnozo.

Posebna nevarnost patologije je, da se ponavlja. Ponovitev cirkulacijskih motenj predstavlja približno 12% vseh primerov podobne vaskularne katastrofe.

To obliko možganske kapi diagnosticiramo pri starejših osebah s hudo demenco (demenco) po smrti. Pri obdukciji se ugotovi več žarišč, ki povzročijo postopno smrt možganskih celic.

Ta vrsta možganske kapi se pogosto pojavi z izgubo zavesti (če je oseba v tem času budna). Mehanizem pojava se začne s strmim padcem tlaka, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh s hudo srčno popuščanje. Na tej točki hrana in kisik v možganih nenadoma prenehata teči.

Nekateri strokovnjaki govorijo o obliki hemodinamske patologije, migrene. Spremljajo ga žariščni simptomi. Simptomi lahko izginejo in se ponovno pojavijo.

Pri migreni je krvni obtok v določenem delu možganov moten. Posledice se kažejo v obliki izobraževanja na mestu ishemične ciste, ki se ugotavlja tudi v času občutka popolnega počutja.

Možganska kap s hemoragičnimi motnjami je veliko manj pogosta ishemična (v 15% primerov). Trpijo mlajše osebe (od 40 do 60 let). Najpogostejši vzroki za patologijo so:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • bolezni, povezane s kršitvijo strukture žilne stene.

Visoko tveganje za razvoj te vrste možganske kapi so opaženi pri uživalcih alkohola in mamil. Diagnosticirati primere bolezni s prevelikim odmerkom antikoagulantov.

Za bolezen je značilen nenaden pojav s pojavom hudih kršitev v kratkem času. Lahko sproži razvoj stresnih situacij, oster in močan pritisk.

Takšne lezije spremljajo meningealni znaki. Z njimi so zelo redko povezani drugi simptomi.

Pri hemoragični obliki pogosto pride koma. Med bolniki s takšnim dignozom opazimo najvišji odstotek smrti.

Z lokalizacijo krvavitve pod arahnoidno membrano se smrt zgodi v 40% primerov, tudi ob razpoložljivosti usposobljene oskrbe. Preživeli postanejo invalidi.

Vse manifestacije možganske kapi so razdeljene v tri velike skupine. Obstajajo:

  • Meningeal. Podobno simptomom, ki se pojavijo pri vnetju možganskih ovojnic. Pacient ne more nagniti brade do prsnega koša zaradi močne napetosti zadnje mišice vratu. V ležečem položaju se noga na kolenskem sklepu ne odveže (Kernigov simptom).
  • Fokalno. Pojavljajo se v obliki pareze in hiperkineze različnih stopenj razširjenosti. Moti, spreminja ali izgine občutljivost na temperaturo, otip in bolečino. Pojavijo se halucinacije, pojavi se koordinacijska motnja, pride do amnezije.
  • Cerebralna. Sestavljeni so iz razvoja glavobolov, nepopustljivega bruhanja in slabosti, oslabljene zavesti (od blagega mraza in konca z globoko komo). Pri 10% bolnikov se razvije krčevit epileptični napad.

V ishemični kapi se najprej pojavijo žariščni simptomi. Znaki možganskih nepravilnosti niso izraziti in meningealna skoraj vedno ni prisotna.

Pri hemoragičnem krvavitvi postanejo možganske nepravilnosti bolj opazne. Meningealni kompleks se primarno opazuje med subarahnoidnim krvavitvam.

Če motnje prizadenejo velik del možganskih celic, so opazili še posebej hudo bolezen. Bolnik, ne glede na vrsto možganske kapi, se lahko pojavi:

  • paraliza (desna stran se odvzame med ishemijo v levi hemisferi in obratno);
  • popolna izguba zavesti;
  • konvulzivni sindrom;
  • hipertoničnost okončin;
  • znaki možganskega edema;
  • nepravilnosti govora (z lokalizirano kap na levi);
  • duševne motnje, nenavadno obnašanje (v primeru desničarske ishemije ali krvavitve);
  • trofične napake;
  • spremembe v delovanju avtonomnega živčnega sistema;
  • motnje nastanitve učenca (stabilna ekspanzija na prizadeti strani);
  • strabizma.

Če se v cerebelumu pojavi lokalna lezija, nastalo stanje ni nič manj nevarno kot pri obsežni kapi. Odstopanja v tem primeru so podobna, vendar obstajajo nekateri posebni znaki:

  • motnje hoje;
  • pomanjkanje normalne koordinacije;
  • slabost in poslabšanje zdravja pri poskusu premikanja telesa v prostor;
  • oslabljen govor in požiranje;
  • izguba občutka;
  • gibanja zrkel, ki se razlikujejo od norme;
  • potopljene veke;
  • pomanjkanje zavesti, koma.

To je zelo težko in hitro vodi v smrtni izid možganske kapi. V tem delu centralnega živčnega sistema so centri, ki so odgovorni za najpomembnejše funkcije, ki podpirajo vitalne funkcije telesa. Običajno se pri tej vrsti bolezni pojavijo naslednji simptomi:

  • kršitev požiranja (poskusi lahko povzročijo asfiksijo);
  • okvare govorne funkcije;
  • pomanjkanje svobode gibanja zaradi izgube koordinacije.

V zadnjem času se bolezen vse pogosteje pojavlja v otroštvu. Otroci imajo možgansko kap:

  • plodna (pri plodu);
  • perinatalno (pri novorojenčku);
  • otroka od enega leta do 18 let.

Krvavitev, ki vodi do cerebralne ishemije, se konča v 80–95% primerov s smrtjo. Mladi bolniki s prirojenimi srčnimi napakami ali revmatizmom imajo visoko tveganje za ishemično kap.

Ishemična kap je pri otrocih redka. Na prvem mestu gre hemoragična oblika bolezni. Povzroča ga prekomerna aktivnost in hipermobilnost otroka v ozadju ne popolnoma oblikovanih sten posode.

Glavni znaki razvoja bolezni v otroštvu so enaki kot pri odraslih. Težave pri diagnozi se pojavijo pri dojenčkih, ko se nenormalnosti pojavijo v ozadju še nezrelih nevroloških reakcij. Torej, če imajo drobtine znak rahlega nevšečnosti, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za ogrožene otroke.

Resnost posledic kapi je, da se po podaljšani ishemiji v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe. Rezultat tega pojava je lahko invalidnost ali smrt bolnika. To se zgodi zaradi razvoja tromboembolije in pljučne arterijske bolezni, možganskega edema, pljučnice in akutnega srčnega popuščanja.

Posledice možganske kapi se lahko spreminjajo:

  • Zelo zmanjšana moč in vzdržljivost mišic okončin. Včasih je motorična aktivnost odsotna zaradi paralize.
  • Stopnja občutljivosti v živčnih končičih rok, nog in obraza je močno zmanjšana. Izterjava je počasna. Simptom lahko opazimo pri normalni mišični funkcionalnosti.
  • Obstajajo odstopanja kognitivne narave. Pacient lahko ostane dezorijentiran v prostoru in času. Obstaja pozabljivost v zvezi z običajnimi stvarmi (telefonske številke, rojstni dnevi, imena ljudi).
  • Duševne motnje se opazujejo in trajajo dolgo časa. Oseba postane mračna in agresivna. Ima depresijo, občutek brezupnosti in dramatične nihanje razpoloženja.
  • Zaradi zaužitja je težko jesti. Zaužitje hrane in vode v dihalnih poteh vodi v razvoj aspiracijske pljučnice ali smrti zaradi zadušitve.
  • Pojavijo se epileptični napadi. Skoraj vsak peti bolnik z možgansko kapjo prične napade, ki se bodo v prihodnosti nadaljevali.
  • Vid zmanjšuje, pride do izgube sluha. Govor postane mehak, med besedami ni povezave, izgubljen je pomen govorjenih besednih zvez.
  • Težko je nadzorovati centralni živčni sistem medeničnih organov. Obstaja nenamerno črevesno gibanje in uriniranje.

Nekatera odstopanja se lahko sčasoma izravnajo ali znatno zmanjšajo.

Visoka verjetnost obnovitve funkcij se shrani samo prvič. Če je leto minilo po žilni katastrofi, potem je regresija odstopanj, ki so se pojavila, skoraj nemogoča. Edina izjema je sposobnost vračanja govornih veščin (z uporabo različnih tehnik).

Med rehabilitacijo se morajo bolnik in njegovi sorodniki kar najbolj potruditi. To bo pomagalo izboljšati kakovost življenja žrtve kapi. Če je v kratkem času ponavljajoča vaskularna katastrofa, potem je možno močno poslabšanje sedanjega stanja ali pojav novih znakov.

Vrste kapi - vzroki in simptomi bolezni, diagnoza, metode zdravljenja in preventivni ukrepi

Srčno-žilne nesreče, ki vključujejo kap, predstavljajo resno nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Glede na vzroke bolezni je razvrščen v vrste. Taktika zdravljenja in prognoza okrevanja sta odvisni od vrste patologije, ki jo določajo specifične značilnosti.

Kaj je kap

Nenadna motnja v delovanju organov kardiovaskularnega sistema, ki jo spremlja pojav akutnih nevroloških simptomov, je določena z medicinskim izrazom »kap«. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije (ICD-10) bolezen spada v razdelek »Cerebrovaskularne bolezni«. Ta rubrika vključuje patologije, ki so pogojene s spremembami v žilah, ki hranijo možgane (možgani).

Glede na klinično sliko razvoja možganske kapi je razdeljena na tipe, ki so kodirani z ustreznimi simboli (oznake I60-I64). Osnova etiologije bolezni je ostra okvara krvnega obtoka v možganih, ki nastane zaradi blokade, krčenja ali rupture krvnih žil. V odsotnosti dotoka kisika in vitalnih hranil, ki jih je treba oskrbeti s pretokom krvi, se v možganskih celicah začnejo pojavljati nepopravljive spremembe.

Rezultat patoloških transformacij je razvoj nevrološkega deficita, ki se sčasoma (več kot 24 ur) poslabša ali povzroči, da bolnik umre. Zaradi visoke stopnje umrljivosti zaradi cerebrovaskularnih bolezni je preučevanje njihove etiologije in patogeneze ključno področje nevrologije.

Pogostost zapletov, ki se pojavljajo na ozadju kapi in smrtnost, beležijo centri preventivne medicine, da bi prepoznali dinamiko. Glavni kazalci, ki označujejo obseg problema v Rusiji, so:

  • povprečno letno število registriranih primerov akutne cerebrovaskularne nesreče je 420-450 tisoč ljudi;
  • umrljivost med hospitaliziranimi bolniki - 20-35% v akutnem obdobju, do 50% - v letu po napadu;
  • povprečna starost bolnikov je 63 let (moški), 70 let (ženske);
  • stopnja invalidnosti po možganski kapi - 20% se ne more samostojno gibati, 31% potrebuje pomoč za nego;
  • tveganje za ponovitev bolezni je 50% v naslednjih 5 letih po napadu.

Sistem organov, ki zagotavljajo procese nasičenja telesa s kisikom in izločanje presnovnih produktov s stalnim pretokom krvi, ima kompleksno strukturo. Vse funkcije, ki jih opravlja kardiovaskularni sistem (SSS), so nadzorovane z nevro-refleksnim mehanizmom, katerega namen je ohranjanje stalnosti notranjega stanja.

V normalnih pogojih so vsi elementi kardiovaskularnega sistema sposobni zdržati težke obremenitve in dolgo časa opravljati svoje funkcije, vendar je pod vplivom določenih dejavnikov sistem dereguliran, kar vodi do nastanka patologij pred razvojem možganske kapi. Kot posledica takšnih kršitev se lahko pojavi akutna kršitev (katastrofa) srčno-žilnega sistema:

  • hipertenzija (2-3-krat povečuje tveganje za razvoj);
  • ishemična bolezen srca (najpogosteje ena od oblik je miokardni infarkt);
  • motnje srčne aktivnosti, različna stanja;
  • aritmija (kršitev frekvence in ritma krčenja srčne mišice);
  • endokrine patologije (diabetes);
  • patološko spremenjeno viskoznost in druge motnje strjevanja krvi;
  • vaskulitis (žilno vnetje);
  • prehodni ishemični napadi (epizodični pojav nevroloških simptomov brez nastopa akutne kršitve možganske cirkulacije);
  • kardiogena tromboza in embolija (blokada krvnih žil s tujki v krvi);
  • patologije karotidnih arterij (asimptomatska stenoza);
  • hipovolemija (zmanjšanje krvnega obtoka v krvnih žilah);
  • ateroskleroza in povezana trombembolija (žilna okluzija);
  • zastrupitev (vključno z alkoholom in drogami), ki povzroči spremembo krvnih žil.

Simptomi

Možganska kap se razvije nenadoma in se takoj kaže v simptomih, značilnih za lezije strukturnih elementov centralnega ali perifernega živčnega sistema (nevrološki simptomi). Proces nastajanja sprememb v možganskih tkivih poteka hitro in v njegovem razvoju poteka več zaporednih stopenj, kar spremlja povečanje simptomov. Za obseg poškodbe so značilni posebni znaki bolezni - žariščni (odvisno od prizadetega območja) ali cerebralne

Prognoza bolezni je odvisna od hitrosti zdravstvene oskrbe, saj v pogojih oslabljene oskrbe s krvjo možganske celice (nevroni) hitro umrejo. Postopek zamenjave živčnih povezav je zelo počasen in v nekaterih primerih nemogoč, zato je pomembno, da se znaki bolezni prepoznajo že v zgodnji fazi. Sliko razvoja kardiovaskularne katastrofe predstavlja kaskada patoloških procesov, ki jih lahko predstavimo kot naslednji algoritem:

  • prenehanje oskrbe s kisikom v možganskem tkivu zaradi motenega pretoka krvi;
  • razvoj tkivne hipoksije;
  • aktiviranje glutamat-kalcijeve ekscitotoksičnosti (glutamatna aminokislina, ki se prekomerno nabira med cerebralno ishemijo na področju sinaps, prispeva k hiperbicitabilnosti specifičnih receptorjev, zaradi česar začne celice vstopati v celično prekomerno količino kalcijevih ionov);
  • smrt strukturnih elementov živčnega sistema.

Ishemično kaskado spremlja penetracija tekočine v tkivih telesa v nevrone zaradi povečane prepustnosti njihovih celičnih sten. Posledično se začne edem možganskih struktur, kar vodi do hitre rasti intrakranialnega tlaka in razvoja dislokacijskega sindroma, ki je sestavljen iz:

  • premik časovnega režnja možganov;
  • kršitev srednjega dela možganov;
  • stiskanje medule.

Vse nastale procese spremlja značilna reakcija centralnega živčnega sistema in drugih organov. Glede na to, da se napad razvija nenadoma in hitro, je treba hitro določiti njegov začetek, za katerega se uporabljajo posebne tehnike. Tehnika prepoznavanja akutne motnje kardiovaskularnega sistema in situ temelji na prepoznavanju specifičnih simptomov, ki vključujejo tri znake:

  1. Nasmeh - ko se poskušate nasmehniti, poškodovana oseba ne bo mogla nadzorovati izraza obraza, nasmeh pa se bo izkazal kot krivulja z zniževanjem enega od vogalov ustnic.
  2. Govor - izgovorjava celo preprostih stavkov, ko je možganska cirkulacija motena, bo povzročila težave in govor bo neartikuliran.
  3. Gibanje - dviganje obeh rok ali nog med napadom spremljajo neusklajeni gibi združenih okončin (ena noga ali roka se dviguje počasneje).

Motnja govorne funkcije pri žilni katastrofi se pojavi zelo pogosto, vendar ne vedno, zato je treba oceniti celotno simptomatsko sliko. Bolezen se kaže v možganski simptomatologiji, pri kateri se pojavijo žariščni simptomi, značilni za določeno poškodovano področje možganov. Za možganske nevrološke znake patologije so:

  • nenadni napadi vrtoglavice;
  • reakcija avtonomnega živčnega sistema (prehodni občutek vročine, pretirano znojenje, hitro bitje srca, suhost ustne sluznice);
  • splošna šibkost;
  • moteno dojemanje sveta;
  • zaspanost ali hiper-razdražljivost;
  • stopničast rastoč glavobol (v skrajni meri lahko spremlja slabost in bruhanje);
  • psiho-čustvene motnje (solzljivost, agresivnost).

Za izvedbo aktualne diagnoze (določitev lokalizacije poškodovanih območij na podlagi specifičnih nevroloških simptomov) je pomembno identificirati fokalne znake patologije. Zgodnje odkrivanje nekrotičnih lezij bo pomagalo identificirati vrsto bolezni in izvajati ustrezne terapevtske ukrepe.

Odkrivanje in identifikacijo poškodovanih območij se izvaja na podlagi naslednjih simptomov:

Kakšne so vrste udarcev

Možganska kap je možganska bolezen, ki je posledica nenadne prekinitve normalnega krvnega obtoka zaradi blokade, krčenja ali rupture krvnih žil različnih velikosti.

Vzrok možganske kapi - blokada arterij

Ta bolezen je precej pogosta pri ljudeh srednjih in starih starosti.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!

Te zdravstvene statistike kažejo, da se možganska kap pojavi pri 1-4 ljudi od 1000, odvisno od območja bivanja, s starostjo, tveganje za razvoj te patologije se znatno poveča.

Med vzroki smrti so različne vrste možganske kapi tretje največje na svetu in vodilne med boleznimi, ki vodijo do invalidnosti.

Razvrstitev glede na mehanizem razvoja in vzroke

Odvisno od glavnih vzrokov za patologijo in mehanizmov njenega razvoja se razlikujejo naslednje vrste možganske kapi:

  • mešani (ekstenzivni);
  • hemoragično;
  • ishemično

Mešano brainstorming

Obširna kap ali cerebralni infarkt (ali mešana oblika brainstorminga) prizadene več možganskih področij hkrati, najpogosteje je subarahnoidno-parenhimska ali ventrikularno-parenhimska krvavitev.

Najbolj redka patologija (5 od 100 primerov), najpogosteje vzrok njenega pojava, ni mogoče najti.

Ishemična

V večini primerov se razvije pri bolnikih, starejših od 60 let, na podlagi revmatičnih okvar, srčne prevodnosti in motenj ritma, sladkorne bolezni in tudi redko pri ljudeh, ki so imeli miokardni infarkt.

To je najpogostejša oblika bolezni, ki predstavlja skoraj 80% vseh primerov srčnega napada.

Glavni razlog za nastanek ishemične kapi je kršitev prostega prehoda krvi skozi intrakranialne in ekstrakranialne žile, zaradi česar se v določenem delu živčnih tkiv razvije stagnacija krvi.

Kronična stagnacija povzroči moteno presnovo v možganskih celicah in razvoj žarišča nekroze (postopna smrt tkiva).

Razlog za razvoj stagnacije v možganih je lahko:

  1. Embolija je zožitev lumena posode zaradi nastanka strdka (embolus), ki je sestavljen iz normalnih celic, ki jih ni mogoče najti v krvnem obtoku, gostih delcev krvi, ločenih delcev aterosklerotičnih plakov.
  2. Tromboza - blokada krvnega strdka (strdek, ki ga sestavljajo med seboj povezane krvne celice).
  3. Stenoza - zožitev lumena zaradi periodičnih ponavljajočih se krčev.

Upoštevajte razliko med ishemično in hemoragično kapjo:

  • Prvič, to je vzrok za razvoj patologije - v primeru motenj cirkulacije zaradi blokade ali vazospazma se razvije ishemična kap, in ko se zlomijo, je hemoragična.
  • Drugič, klinično se te oblike bolezni kažejo tudi na različne načine. Pogosto se ponoči pojavijo klinične manifestacije ishemične kapi.
  • Za razliko od hemoragične, ishemične kapi se razvija postopoma: prvi simptom je epizoda neresno izraženega glavobola, nato se bolečina poveča, pojavlja bruhanje in oseba izgubi zavest, koža na obrazu je hiperemična (rdeča), dihanje je hrapavo in okončine ne delujejo. Po določenem času (od nekaj minut do pol ure) napad preide in oseba se vrne v normalno stanje, vendar pa se taki napadi lahko ponovijo.

Uradna klasifikacija ishemičnih kapi

Včasih je vzrok za to obliko patologije embolija.

Klinika takšnega srčnega napada je podobna stopnji, simptomi se povečajo več ur ali celo dni in pogosto nastopijo ponoči. Velikost nekrotičnega ostrenja je lahko drugačna.

Pogosto je pred aterotrombotično kap pred prehodnim ishemičnim napadom.

  • valvularna srčna bolezen;
  • bakterijski ali revmatični endokarditis;
  • tvorba stenskih strdkov v votlini srca;
  • paroksizmi pri atrijski fibrilaciji.

Začetek nenadnega napada, ki je pogostejši med bolniško budnostjo, je na začetku zaznamovan z nevrološkim primanjkljajem.

Tipična lokalizacija v središču možganske srednje arterije. Značilna nekrotična lezija srednje ali velike velikosti.

  • znižanje krvnega tlaka zaradi fizioloških pojavov, hipovolemije ali iatrogene arterijske hipotenzije;
  • padec srčnega volumna, ki lahko povzroči ishemično bolezen, bradikardijo, nenormalnosti žilnega sistema možganov.

Velikost nekrotičnega žarišča je drugačna: lokalizirana je predvsem na območju sosednjega kroženja, klinične manifestacije so lahko drugačne.

Razvija se predvsem zaradi poškodb arterij majhnega kalibra.

Ponavadi je nekrotični fokus lokaliziran v subkortikalnih strukturah, njegova velikost je do 15 mm, simptomi se postopoma povečujejo več ur, ta oblika kapi se razvije v ozadju kronične arterijske hipertenzije.

Najpogosteje se pojavi v ozadju popolnega dobrega počutja, vzrok njegovega razvoja pa je motnja delovanja sistema hemostaze in fibrinoliza.

Šibke nevrološke manifestacije so kombinirane s hemorološkimi simptomi.

Hemoragični možganski kap (intracerebralni hematom)

Bolniki, katerih starost sega od 45 do 60 let, so najbolj dovzetni za razvoj hemoragične kapi.

Najpogosteje se nenadoma čez dan razvije kot posledica fizičnega ali čustvenega stresa, v ozadju arterijske hipertenzije, hipertenzivne ali aterosklerotične bolezni in krvnih bolezni.

Glavni vzrok za hemoragično kap je prelom plovila, kar lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • bolezni krvi;
  • vnetni procesi, ki se pojavijo v stenah krvnih žil;
  • zastrupitev;
  • anevrizma;
  • avitaminoza.

Klinične manifestacije možganske kapi so: glasno hripavo dihanje, pospešeno pulziranje krvnih žil v vratu, bruhanje, paraliza okončin na prizadeti strani.

O znakih mikrostroka preberite povezavo.

Razvrstitev hemoragične kapi na mestu krvavitve

Vrste kapi človeških možganov

Možganska kap - kršitev krvnega obtoka v možganih. Njegove posledice so lahko zelo nevarne, zato se mnogi ljudje z vsemi sredstvi skušajo izogniti tveganju trčenja. Da bi to lahko storili, morate poznati vrste možganske kapi in njihove razlike, pa tudi vse, kar je povezano s terapijo in okrevanjem. Razumevanje teh vprašanj je vredno vsakogar.

Dejavniki tveganja, vzroki

Ko se pojavi kap, je oskrba možganov z motnjami v krvi motena. Lahko se pojavi na različnih mestih, ki jih spremljajo posebne manifestacije. V vseh primerih, nekaj časa po možganski kapi, začnejo možganske celice umirati, kar v odsotnosti zdravstvene oskrbe vodi v smrt.

Obstajajo tri vrste kapi: hemoragična, ishemična in kriptogena. Prva dva se štejeta za glavna. Razlika med njimi je, kakšne kršitve so se zgodile. Pri hemoragični osebi se posoda pretrga, kar povzroči krvavitev, ki uničuje dele možganov. Ishemična pa je zamašena, zato kri ne more priti v glavo. Tretja vrsta opisuje tiste primere, kjer vzrokov in značilnosti možganske kapi ni mogoče natančno določiti. Vsi lahko prizadenejo tako majhne dele možganov kot tudi njihove velike dele.

Prvi dve vrsti sta razdeljeni na ločene sorte, ki opisujejo številne konvencije. Nekateri zdravniki ponavadi razlikujejo posamezne podvrste hemoragične ali ishemične kapi v tej kategoriji zaradi njihove razširjenosti in posebnih razlik. Na primer, subarahnoidna krvavitev.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje imajo možgansko kap bolj verjetno. Iz različnih razlogov so izpostavljeni takšnemu problemu, vendar ob pravem načinu življenja in izključitvi večine nevarnosti obstajajo dobre možnosti, da se izognemo cirkulacijskim motnjam v možganih.

Zdravniki ugotavljajo naslednje dejavnike tveganja:

  • Starost nad 55 let;
  • Genetska predispozicija;
  • Predhodna operacija možganov;
  • Diabetes, krvne bolezni;
  • Pozno obdobje nosečnosti, poporodno obdobje;
  • Kajenje, zloraba alkohola;
  • Redni stres, duševni stres;
  • Sedeči način življenja, prekomerna telesna teža.

Menijo, da se ženske pogosteje srečujejo z možgansko kapjo kot moški. To še posebej velja, če so genetsko predisponirane za razvoj takega problema.

Razlogi

Prisotnost neposrednih vzrokov kapi v življenju je veliko bolj nevarna. Ne moremo jih izključiti niti z močno željo. Zato se morate izogibati njihovemu videzu. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, je vredno spremljati vaše zdravje, da bi lahko pravočasno začeli z zdravljenjem.

Razlogi za to so:

  • Hipertenzija;
  • Bolezni srca;
  • Visok holesterol;
  • Vaskularna anevrizma;
  • Kršitev strjevanja krvi;
  • Okužbe, vnetni procesi;
  • Poškodba možganov.

Glavni vzroki za možgansko kap so prav težave s plovili. Zato morate v zvezi z njimi biti še posebej previdni. Če jih ne upoštevate, obstaja tveganje, da pride do številnih resnih težav, ki bodo skupaj z motnjami obtoka skoraj takoj povzročile smrt.

Možganska kap je druga najpogostejša bolezen na svetu po koronarni bolezni srca.

Ishemična in hemoragična

Če povem, katere vrste možganske kapi nasploh so, zdravniki kličejo dve: ishemična in hemoragična. Toda v vsakem od njih ima svojo podvrsto, katere definicija ni nič manj pomembna. Kljub temu pa se najbolj dramatične razlike vidijo ravno v dveh glavnih kategorijah.

Ishemična

Ta vrsta kapi velja za najpogostejšo. Starejši ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, ateroskleroze ali drugih resnih bolezni, povezanih z delovanjem srca in krvnih žil, pogosto trpijo zaradi tega. V ishemični kapi se v možganih pojavi žilna blokada, zaradi katere kri preneha hraniti njene posamezne dele. Nevarnost posledic je v veliki meri odvisna od velikosti in pomembnosti plovila. Če je poslal kri v oddaljene majhne dele možganov, simptomi ne bodo tako resni. Toda v primeru podhranjenosti na velikih območjih z blokiranjem velikih plovil, je vse bolj nevarno.

Najpogosteje pride do ishemične kapi ponoči, ko je oseba pri zavesti. Nekateri tik pred napadom začnejo doživljati nelagodje in nagovarjajo blokado plovila. Takoj po prenehanju pretoka krvi v pomembne dele možganov se bodo začeli pojavljati simptomi: manjši glavobol, zamegljenost glave, prehodna izguba zavesti, paraliza mišic obraza, motnje govorne funkcije. Lahko se pojavi slabost, zato ne bo mogoče vzeti nekaj v svoje roke.

Zdravniki razlikujejo več podtipov ishemične kapi. Določajo lokalizacijo, naravo ali glavni vzrok problema. Obstaja 5 od njih:

  1. Lacunar Obstaja poraz več manjših plovil, ki povezujejo velike. Kraj lokalizacije pogosto postane subkortikalna snov. Simptomi se razvijajo počasi.
  2. Aterotrombotično. Vzrok obstrukcije v tem primeru postane aterosklerotična plošča v posodi, ki nastane v daljšem časovnem obdobju. Včasih lahko pride do več mikro-potez.
  3. Kardioembolični. Blokiranje povzroči tromb, ki je povezan s srčno boleznijo. Možganska kap se lahko nenadoma pojavi in ​​za to ni potrebno opravljati težkega dela.
  4. Hemodinamično. Glavni vzrok možganske kapi je strm padec krvnega tlaka, ki ga spremlja zmanjšanje oskrbe možganov s kisikom. Praviloma se pojavi z razvojem ateroskleroze in prizadeta arterija trpi.
  5. Hemorheološka mikrookluzija. Vzrok za možgansko kap je okvara, povezana s strjevanjem krvi, zaradi česar se majhne žile prekrivajo s krvnimi strdki.

Pri ishemični kapi je napoved še vedno ugodnejša s pravočasno prvo pomočjo je pacient več možnosti za rehabilitacijo in obnavljanje večine veščin.

Hemoragični

Druga vrsta kapi je hujša in nevarnejša. To je povezano z rupturo posode v možganih, ki jo spremlja krvavitev, ki jo je zelo težko ustaviti. Razlogi so lahko različni, najpogosteje pa povzročajo težave s srcem in krvnimi žilami. Hemoragična kap je nekoliko manj pogosta, vendar tisoče ljudi umre zaradi tega. Najbolj ogroženi so ljudje, stari od 45 do 65 let.

Ta oblika kapi se manifestira ponavadi podnevi. Lahko povzroči vsakršno duševno ali fizično napor. Simptomi se pojavijo nenadoma in zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Pri bolniku lahko pride do naslednjih znakov krvavitve: hud glavobol, bruhanje, nenaden dvig tlaka, napetost mišic v vratu, pareza obraza, okvarjena govorna funkcija, dolgotrajna izguba zavesti. V nekaterih primerih, vzporedno z možgansko kapjo, se lahko pojavijo krvavitve v očeh.

Tako kot ishemična, je lahko hemoragična kap več vrst. Vsak od njih ima svoje značilnosti, ki zahtevajo ločeno pozornost od zdravnikov. Skupaj je 5 podvrst:

  1. Intracerebralno krvavitev. Obstaja pretrg plovila, kri se širi v bližnja področja možganov, kar moti njihovo delovanje. Morda ima drugačen obseg, od katerega je odvisna napoved.
  2. Krvavitev v ventrikularnem sistemu. Glavna razlika je lokalizacija razpokane posode. Če je v prvem primeru lahko katera koli, potem je to ravno prekatni sistem.
  3. Subarahnoidna krvavitev. Ko se posoda raztrga, kri vstopi v območje med bližnjo in srednjo lupino možganov. Kršitve so lahko zelo težke, ker odstranjevanje krvi na tem mestu je težko.
  4. Mešano krvavitev. Poškodbo posode spremlja obilno izločanje krvi, ki se takoj razširi na več delov možganov, kar povzroča resne motnje.
  5. Hematoma. Med membranami možganov ali znotraj njega nastane hematom, ki moti njegovo normalno delovanje. Ta vrsta problema se imenuje tudi kap.

Hemoragična kap je veliko bolj nevarna kot ishemična. To je posledica dejstva, da je zelo težko odstraniti kri iz možganskih delcev. S takimi primeri se lahko spopade samo izkušen kirurg, možnosti za reševanje bolnikovega življenja pa so odvisne samo od njega.

Subarahnoidna in spinalna

Ločeno pozornost zaslužijo subarahnoidne in spinalne možganske kapi. Prva je bila že omenjena, od takrat se nanaša na podvrste hemoragične. Drugi ne vpliva neposredno na možgane, vendar je lahko še bolj nevaren.

Subarachnoid

Glavna značilnost, zakaj ta tip možganske kapi zasluži takšno pozornost, je njena razširjenost. Najdemo ga zelo pogosto, zaradi česar so informacije o njem zelo pomembne. Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh, starih od 35 do 65 let, ki so odvisni od alkohola, kadijo, jemljejo droge, imajo prekomerno telesno težo ali so doživeli rupturo aneurizme aorte. V nekaterih primerih je vzrok za takšno krvavitev poškodba glave in njena narava ni pomembna. Manj pogost vzrok je vnos nekaterih zdravil.

Subarahnoidno krvavitev spremljajo naslednji simptomi:

  • Hudo bruhanje;
  • Akutni glavobol;
  • Mišična napetost vratu;
  • Pojav delcev krvi v očeh;
  • Nezavedno;
  • Zvišanje krvnega tlaka;
  • Paraliza obraza;
  • Težave z govorom.

Takšna možnost možganske kapi ni nič bolj nevarna od drugih, povezanih s hemoragičnim tipom, vendar pomanjkanje pravočasne zdravstvene oskrbe skoraj vedno vodi v smrt. In s široko razširjenostjo takšnega problema in visokim tveganjem za večino ljudi, ki je posledica vzrokov za to vrsto možganske kapi, morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Spinal

Možganske kapi so zelo nevarne, vendar niso edine. Kronične motnje se lahko pojavijo tudi v hrbtenjači. Kliničnih primerov s takšnim problemom ni veliko. Od skupnega števila kapi traja približno 1%.

Z razvojem te vrste možganske kapi pride do prenehanja ali znatnega poslabšanja prenosa krvi skozi spinalne arterije. To se lahko zgodi iz treh razlogov: ateroskleroze, mehanskega stresa (poškodbe ali operacije) in embolije.

Tako kot normalna kap, je hrbtenica razdeljena na ishemično in hemoragično. Blokada v primeru te vrste težav se dogaja veliko pogosteje, vendar je pretrg plovila prav tako nevaren. Pri hemoragičnih motnjah zdravniki pogosto ne morejo ugotoviti, da je prišlo do krvavitve v cerebrospinalni tekočini. Pogosteje se razume že pri nastajanju hematomov, ko je nujna nujna oskrba. Če so velike, potem je za dosego popolne rehabilitacije skoraj nemogoče.

Simptomi možganske kapi so lahko zelo različni. Vse je odvisno od kraja, kjer je prišlo do motnje cirkulacije. Ampak skoraj vedno, žrtev paralizira roke ali noge. Nekateri od njih ostanejo za vedno invalidi in se ne morejo popolnoma premakniti. To še posebej velja, če je lokalizacija kapi območje presečišča piramid in zgornjega dela sprednje spinalne arterije. Med simptomi so lahko tudi:

  • Izguba občutka v eni polovici telesa;
  • Spuščanje glave, šibkost vratu;
  • Površinska občutljivost okončin;
  • Zadrževanje urina ali inkontinenca urina in blata;
  • Nezmožnost uporabe mišic stopala.

Za izvajanje terapije s to vrsto možganske kapi ne more vsak zdravnik. Zato je zelo pomembno, da dober specialist, ki je sposoben predpisati pravilno zdravljenje, pride do bolnika.

Prvo mesto po številu možganskih kapi na leto zavzema majhna Bolgarija. Drugi in tretji sta Rusija in Kitajska.

Lokalizacija, moški in ženske, otroci

Obstajajo značilnosti manifestacije možganske kapi v kraju lokalizacije, simptomi pa so lahko odvisni od spola osebe ali njegove starosti, zato je posebna pozornost namenjena majhnim otrokom. Veliko število konvencij, ki vplivajo na simptome, znatno otežuje delo zdravnikov.

Lokalizacija

Določeni simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je poškodovan zaradi kapi. Če je leva hemisfera utrpela, bodo težave z govorom in logičnim razmišljanjem natančno opazovane in lahko se pojavi paraliza obraza z nasprotne strani. Najpogosteje se taki bolniki obnavljajo, vendar včasih pride do okvare govora, pojavijo pa se tudi motnje v spominu. S porazom desne hemisfere se pojavi paraliza leve strani obraza, pride do dezorientacije, včasih trpi čustvo, nekateri bolniki se soočajo z nezmožnostjo, da bi se v celoti spominjali dogodkov zadnjega dne.

Kako drugače lahko lokalizacija vpliva na simptome:

  • Čelni režnji - šibkost, nizka občutljivost okončin, disfagija, paraliza jezika;
  • Mali možgani - okvarjena koordinacija, nestabilnost, sprememba hoje;
  • Parietalni lobe - pomanjkanje razumevanja govora, dizartrije, astereognoze;
  • Zadnji del glave - imunost učencev na svetlobo, mežikanje, težave z vidom;
  • Časovni režnjevi - motnje spomina, agrafija, disleksija.

Vse vrste možganske kapi so odvisne od lokalizacije nenormalnosti, zaradi katere se lahko simptomi spremenijo. Z obsežnimi krvavitvami so lahko znaki problema precej resnejši, simptomi pa se nanašajo na več mest naenkrat.

Moški in ženske

Pri možganski kapi so moški pokazali vse običajne simptome, obenem pa bolnik začne dihati glasno, polti se spremeni, videz postane indiferenten, obraz postane asimetričen in včasih se lahko pojavi nenamerna iztrebljenost. Ženske trpijo kršitev krvnega obtoka v bolj klasični obliki, in takih simptomov v večini primerov niso opazili.

Posebna značilnost ženske kapi je, da lahko oseba malo pred njim čuti glavobol, otrplost obraza, disfunkcijo čutnih organov in izgubo koordinacije.

Ženske so pogostejše kot moški. To je posledica dejstva, da so manj odporni proti stresu, in veliko osebnih težav lahko povzroči razpok plovila. Včasih se možganska kap zgodi tudi med nosečnostjo.

Dojenčki

Do kapi lahko pride tudi pri novorojenčkih. Ponavadi je hemoragična in jo povzroča poškodba žile v možganih. To se zgodi, ko pride do pomanjkanja kisika ali poškodb. Glavni razlogi so naslednji:

  • Majhna velikost rodnega kanala;
  • Hitrost ali dolgotrajna dostava;
  • Zgodnje ali pozne dostave;
  • Napačni ukrepi zdravnikov;
  • Hipoksija ali okužba med nosečnostjo.

Za dojenčke obstajajo tri vrste kapi, od katerih se vsaka razlikuje po naravi motenj in simptomov. Kaj so:

  1. Epiduralna krvavitev. Poškodovane so posode med možgansko membrano in lobanjo, pojavijo se razširitve zenice, zmanjša srčni utrip in tlak, pomanjkanje kisika, nepravilnost dihanja, konvulzije.
  2. Subduralno krvavitev. Poskodovane so žile med mehkimi in trdimi membranami možganov, pojavijo se nevrološke motnje in količina bilirubina v krvi močno narašča.
  3. Subarahnoidna krvavitev. Razlika nastane med sivo snovjo in arahnoidno membrano, za katero je značilno ostro vnetje možganov, ki je povezano z izpostavljenostjo krvi.

Krvavitev pri otroku ni lahka, zaradi česar je prognoza vedno neugodna. Vendar pa možnosti za reševanje otroka niso tako majhne.

Napoved, prva pomoč, zdravljenje

Vsaka kap zahteva medicinsko intervencijo, brez katere bo žrtev umrla. Da bi povečali možnosti za preživetje in izboljšali prognozo, mora bolnik dobiti prvo pomoč, po pregledu zdravnika pa nujno zdravljenje.

Napoved

Življenje osebe po možganski kapi je odvisno od njegove resnosti, kakovosti zdravljenja in pravočasnosti oskrbe. Če je bil lahek, in bolnik takoj odšel v bolnišnico, potem obstaja vsaka možnost za okrevanje. Toda v hudih primerih je pogosto oseba, ki preprosto ostaja, in ni več mogoče obnoviti vseh funkcij, vključno z delom možganov.

Približno 10% žrtev se lahko vrne v običajno življenje. To bo zahtevalo veliko truda, različne postopke in kakovostno rehabilitacijo. Toda tudi takrat ne bo zagotovljeno popolno okrevanje. Več kot polovica ljudi, ki so doživeli kap, postanejo invalidi do konca življenja. Fizično so zelo šibki, medtem ko nimajo komunikacijskih veščin, sposobnost refleksije pa je le delno ohranjena.

Vse vrste udarcev lahko povzročijo neprijetne posledice:

  • Izguba vida, sluha, govora;
  • Duševne motnje;
  • Redni glavoboli;
  • Parkinsonizem;
  • Razvoj možganskih tumorjev.

Če obstaja možnost popolnega okrevanja, potem ne morete obupati. Žrtva mora sama verjeti v okrevanje in se želi vrniti v polno življenje, zato si je treba prizadevati za dosego cilja.

Prva pomoč

Opravljanje prve pomoči je najpomembnejši pogoj za ohranitev življenja žrtve. Torej, ob pogledu na osebo, ki je zbolela na ulici, ne smete mimo ali preprosto poklicati rešilca. Traja le 5 minut, da mu rešim življenje.

Kako dati prvo pomoč za kap:

  1. Pokliči rešilca. To je treba storiti takoj, da prihranimo dragocene minute.
  2. Umirite žrtev, če je pri zavesti, sprostite vrat, vzemite obleko.
  3. Položite ga vodoravno na trdo tla, nagnite glavo na stran, da ločite bruhanje.
  4. Preverite tlak s pulzom, če je potrebno, dajte zdravilo, ki ga oseba sprejme za boj proti hipertenziji.
  5. Ali umetno dihanje in masaža srca, če je žrtev prenehala dihati ali mu je pulz ustavil.

Po prihodu rešilca ​​morate zdravnikom povedati vse, kar je bilo storjeno v okviru prve pomoči. Žrtev bodo odpeljali v bolnišnico, kjer bodo ugotovili točen vzrok težave. Za to morate opraviti EKG, MRI, M-ECHO in pregled fundusa. Na podlagi diagnostičnih rezultatov se bo takoj odločila o nadaljnjem zdravljenju bolnika.

Zdravljenje

Kakovost zdravljenja je zelo pomembna. Če bo opravljeno pravilno in hitro, bo možnost okrevanja veliko večja. Zato ga je treba takoj po hospitalizaciji nadaljevati.

Če je potrebno, zdravnik predpiše nujno operacijo. Praviloma je to potrebno za hemoragične kapi, ker odstraniti kri, ki je udarila v možgane. V tem primeru zdravnik postavi več ciljev: ustavi krvavitev, normalizira pritisk, prepreči zaplete, zmanjša prepustnost žil. Pri ishemični kapi je dovolj, da se normalizira krvni obtok, s čimer se posoda razbremeni blokade.

Po sprejetju vseh nujnih ukrepov se bolniku predpiše zdravljenje z zdravili. Namenjeni so normalizaciji stanja, preprečevanju ponavljajočih se kapi in zaščiti pred zapletom. Ta vrsta zdravljenja je osnova, brez katere rezultat ni mogoče doseči. Bolnikom z ishemično kapjo se predpisujejo naslednje skupine zdravil:

  • Antikoagulanti;
  • Nevroprotektorji;
  • Vasoaktivni;
  • Nootropi;
  • Angioprotectors.

Ko se skupina hemoragičnih zdravil razlikuje:

  • Hemostatiki;
  • Antihipertenzivi;
  • Diuretiki;
  • Vasoaktivni;
  • Laksativi

Če govorimo o specifičnih drogah, je možganska kap najpogosteje povzročena s „Thrombolysis“, „Heparin“, „Aspirin“, „Piracetam“ in vitaminskimi kompleksi.

Pomemben pogoj za okrevanje je rehabilitacija. Izvaja se tako v bolnišnici kot doma. Pacientu je lahko dodeljenih več ali vseh vrst postopkov naenkrat. Obstaja več:

  • Fizioterapija;
  • Ergoterapija;
  • Razredi z govornim terapevtom;
  • Psihoterapija;
  • Mehanoterapija.

Hkrati priporočamo strogo prehrano z zavračanjem junk hrane in polnjenjem prehrane z morskimi sadeži, sadjem in orehi. Samo pravi pristop bo omogočil, da se doseže okrevanje in vrnitev v polno življenje. Zato je vredno poslušati svojega zdravnika.

Tudi z uspešnim zdravljenjem let kasneje se lahko pojavijo resni zapleti, ki bodo motili človeško stanje.

Kako se zaščititi

Vse vrste možganskih kapi so zelo nevarne. Da bi se zaščitili pred njimi, je zelo težko, ker Razlogi za njihov nastanek so številni. Zdravniki priporočajo vzdrževanje zdravega načina življenja, zavračanje alkoholnih pijač, športne dejavnosti in izogibanje stresnim situacijam. Po njihovem mnenju je to edini način za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.