logo

Sosudinfo.com

Varikozna bolezen spodnjih okončin je v našem času precej pogosta bolezen. Pred tem se je zdravljenje izvajalo le kirurško. Toda danes, če ima pacient krčne žile, se zdravljenje spodnjih okončin izvaja z različnimi tehnikami, ki ne zahtevajo kirurškega posega.

Povečane žile so bolezen, pri kateri se vene povečajo. To je posledica sprememb v pretoku krvi in ​​manjvrednosti venskih ventilov. Globoke krčne žile lahko prizadenejo tako ženske kot moške, ne glede na starostno skupino.

Zakaj nastopijo krčne žile?

Varikozne vene na nogah so lahko:

  • primarna bolezen - se razvije kot posledica različnih kršitev prirojene narave strukture stene žil z manjvrednostjo ventilskega aparata. Nanaša se na samo-bolezen;
  • sekundarna bolezen - se pojavi kot zaplet bolezni globokih ven.

Obstajajo številni razlogi za povečanje obremenitve na žilah, zmanjšanje tonusa žil, kar vodi do razvoja krčnih žil.

  1. Težko fizično delo.
  2. Prestrukturiranje telesa na hormonski ravni (spolni razvoj, menopavza).
  3. Kombinirana uporaba kontracepcijskih sredstev.
  4. Dolgotrajni položaj.
  5. Nosečnost
  6. Prekomerna telesna teža.
  7. Dedna predispozicija
  8. Uporaba tesnih steznikov.
  9. Stalno bivanje na visokih petah.
  10. Moten pretok krvi v nogah.

Od vpliva teh dejavnikov v žilah žil poveča hidrostatični tlak. To prispeva k povečanju njihovega premera in motnje ventilske naprave.

Nadalje se pojavi težava iztekanja krvi. Potem se kri iz globokih žil vrže na površno, in sicer prelivajo, močno raztegnejo, zavrtijo in ustvarijo različne oblike ekspanzije.

Ko dosežete maksimum, se pretok krvi potisne ven, presežek krvi pa raztegne stene krvnih žil. Zato so žile vidne pod kožo. Na nogah je nastala krčna mreža, močno vidna vozlišča. To kaže na krčne žile spodnjih okončin.

Ko bolezen napreduje zaradi zastoja krvi, se moti prehrana stopalnih tkiv, izsuši koža, pojavi se dermatitis in ekcem. V napredni fazi je značilna nastanek trofičnih razjed.

Kako se manifestira bolezen?

Jasen znak, ki nakazuje na prisotnost krčnih žil na nogah, je ekspanzija površinskih žil cilindrične in sakularne manifestacije. Imajo zavite oblike, ki so jasno vidne v spodnjem delu noge in stopalih. Po daljšem ali hudem fizičnem naporu so izražene varikozne vozle. Pogosto se pri mladih pojavijo krčne žile spodnjih okončin, pri ženskah med brejostjo in po porodu.

Simptomi krčnih žil v začetni fazi razvoja so komaj opazni. Bolnik ima občutek utrujenih nog. To je lahko mreža na nogah, serpentinska deformacija žil pod kožo. Retikulum je mreža, v kateri so kapilare razširjene za več kot 0,1 mm.

V začetni fazi krčnih žil ni očitnega izbočenja žil. Ne kaže, da je bolezen odsotna. Če simptomi niso bili zaznani pravočasno in je bilo zdravljenje nepismeno ali prezgodaj, obstaja verjetnost za nastanek venske manjvrednosti v kronični obliki, pojava trofičnih razjed.

Pogosto ženske domnevajo, da je mreža kozmetična napaka, in moški na splošno temu ne pripisujejo nobenega pomena. To se zgodi, ko pride do hormonskih motenj, zlorabe savne, solarija in popolnoma ozdravljenega. Toda v drugih primerih lahko razvoj žilnega omrežja kaže na krčne žile spodnjih okončin. V tem primeru, tudi z rahlo razširitev kapilarno mrežo je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi krčnih žil v dveh stopnjah so značilni za slabši regionalni pretok krvi.

  1. Teža
  2. Gorljiv občutek.
  3. Otekanje.
  4. Utrujenost
  5. Mučenje.
  6. Bolečina ob žilah, naravna narava.
  7. Krči mišic, ustavite se ponoči.

Simptomi krčnih žil spodnjih okončin izginejo, ko pacient nekaj časa postavi dvignjene noge. Stanje se izboljša, bolečina izgine ali pa ni tako izrazita.

V 3. fazi so simptomi prizadetih spodnjih okončin, otekanje gležnjev, zadnji del stopala, ki se pojavijo zvečer. Za edeme je značilno njihovo popolno izginotje zjutraj. Tudi prehrana kože je prekinjena. Postane suh, tanek, hiperpigmentiran. Zgodi se, da se na notranji površini golenice pojavijo ulcerozni defekti (pogosto se opazi notranja poškodba gležnja).

Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, v nogah je prisotna huda teža, zlasti med premikanjem ali v pokončnem položaju.

Kako zdraviti krčne žile?

Ko je bila po diagnozi ugotovljena krčna bolezen spodnjih okončin, bo zdravnik predpisal režim zdravljenja, ki ga je treba upoštevati, da bi dosegli pozitiven rezultat. Kako odstraniti krčno mrežo na takšen ali drugačen način, vam bo zdravnik priporočil.

Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin je kompleksen proces, ki traja, odvisno od stopnje bolezni.

Terapevtske dogodke si delijo:

  • kirurška metoda;
  • konzervativno.

Če se pri prvi stopnji razvoja zazna bolezen, se zdravljenje lahko izvede brez uporabe kirurške metode. Konzervativni pristop k zdravljenju je namenjen bolnikom, ki imajo kontraindikacije za operacijo. Poleg tega se po operaciji uporabljajo konzervativne metode za preprečevanje ponovitve krčnih žil.

Sprva je pomembno spremeniti življenjski slog, kar pomeni številna pravila:

  • izogibajte se dolgim ​​statičnim položajem;
  • izogibati se težkemu fizičnemu naporu;
  • čevlji morajo biti udobni, ne stiskati stopala, imeti trdi podplat, z majhno enakomerno peto;
  • ko delate v sedečem položaju, postavite stojalo pod noge, počivajte, naredite vaje z nogami.

Če telesna masa preseže normo, morate izgubiti težo. Priporočamo zmanjšanje vnosa tekočine in soli.

Kaj storiti, da preprečimo bolezen?

Da bi odpravili nevarnost krčnih žil, se morate znebiti glavnih in zunanjih dejavnikov manifestacije.

  1. Kajenje
  2. Alkoholne pijače.
  3. Nepravilna prehrana.

Kompresijsko zdravljenje

Zaradi elastične kompresije se krvni pretok izboljša, če se pojavijo krčne žile spodnjih okončin. Pretok krvi v safenskih žilah se prav tako zmanjša, edem ne pride, aktivira se mikrocirkulacija in presnova.

Bolnik mora izbrati orodje, ki temelji na stopnji stiskanja. Za pravilno zdravljenje notranjih krčnih žil z uporabo povoji in nogavic, povejte zdravniku. Zjutraj se začnejo bandažni udi, ne da bi izstopili iz postelje. Bandaža se namesti s prsti, nasproti stegna, zgrabite peto in gleženj. Postopek zavijanja mora biti izveden tako, da se vsak od kolobarjev prekriva s prejšnjim.

Zdravljenje z zdravili

Kako se znebiti težave z uporabo zdravil, bo le zdravnik povedal. Uporaba drog za samozdravljenje je neprimerna.

Zdravljenje varikoznih žil spodnjih okončin vključuje uporabo:

Protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje edema, anestezijo in zatiranje lepljenja trombocitov.

Zdravila za redčenje krvi preprečujejo razvoj krvnih strdkov, izboljšujejo krvni obtok.

S pomočjo flebotonike izboljša tonus sten krvnih žil, poveča se krvni obtok, izgineta oteklina in pekoč občutek.

Kirurška metoda zdravljenja

Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin je kirurško predpisano, če nobena od teh metod ni pomagala.

Kirurške metode za reševanje problema:

  • laserska terapija - ta metoda temelji na uničenju sten žil s pomočjo toplega laserja, kar ima za posledico zaprt venski lumen. Nanesite, če vena ni večja od 10 mm. Takšna koagulacija ne pušča sledu. Bolnik se lahko takoj vrne na delo;
  • Flebektomija - krčne bolezni spodnjih okončin se odpravi s kirurškim posegom, kar pomeni patološko izločanje krvi z odstranitvijo glavnih debel (velika ali majhna vena safene), vezavo komunikacijskih ven. Po operaciji se latentne krčne žile zdravijo z venotonskimi sredstvi z uporabo elastičnega povoja. Možni so brazgotine;
  • skleroterapija je tehnika, ki temelji na neposrednem injiciranju sredstva v veno, ki bo pomagala držati se sten krvnih žil in se upreti pretoku krvi v njih. Pri skleroterapiji ni šivov in obdobja rehabilitacije.

Fizikalna terapija

Če je v začetni fazi varicne bolezni, vam bo zdravnik povedal, kako se z fizično vadbo znebite bolezni. Pomembno je, da to kozmetično napako opozorimo že v zgodnji fazi. Niz vaj je nepogrešljiv del VBHK.

Gimnastika je precej preprosta, zato se zdravljenje krčne mreže na nogah lahko izvaja samostojno doma. To je lahko preprosta fitnes. Glavna stvar je, da ne skočite, da odložite pouk na mirujočem kolesu, ne da dvignete uteži. Poleg tega, ne morete iti v savno, kopel. Omejite na vročo kopel.

Moč

Za odstranitev krčne mreže na nogah morate dobro jesti. Pomembno je, da telo prejme potrebno količino elementov v sledovih in vitaminov.

  1. Pitni vitamin E, ki bo pomagal vene za vzdrževanje elastičnosti (rastlinsko olje, otrobi, solata).
  2. Vitamin C (kivi, citrusi, ribez, morski krhlika) bo pomagal okrepiti vene.
  3. Mrežica na nogah bo izginila, če boste jedli živila, ki vsebujejo vitamin P. Ima učinek dekongestiv (citrusi, ajda, češnja).
  4. V prehrano vključite vlakna (zelenjava, sadje, žita), ki bodo izboljšali delovanje črevesja in preprečili zaprtje.
  5. Kolagen in elastin bosta pomagala okrepiti stene krvnih žil. Za hitro zapustitev krčnih žil spodnjih okončin je zdravljenje morska hrana, saj vsebuje veliko bakra.
  6. Morate piti čisto vodo najmanj 1,5 litra na dan. Tekočina blagodejno vpliva na presnovo.

Kako zdraviti hirudoterapijo?

Če ima bolnik diagnozo krčnih žil, se lahko zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin izvede z uporabo pijavk. Zahvaljujoč pijavkemu encimu, ki ga vsebuje njegova slina, obstaja ovira za strjevanje krvi in ​​pojav strdkov.

Pijavica se nanaša na bolnika na območju nastalega tromba ali kjer se je akumulirala kri. Sama pijavka bo padla, ko se bo popila kri. Sposoben je raztopiti stoječo kri, odstraniti odvečno količino iz posode in včasih izločiti krvni strdek s svojo lastno slino.

Hirudoterapija poteka v posebnih klinikah. Za seje z uporabo samoniklih pijavk. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika. Program je individualen za vsakega pacienta.

Ta metoda zdravljenja je učinkovita in pomaga pri zdravljenju notranjih krčnih žil na nogah.

Ljudsko zdravljenje

Pogosto se krčne žile spodnjih okončin zdravijo z ljudskimi zdravili.

  1. Boste morali zmeljemo žlico storžkov in jih prelijemo z vročo vodo. Daj ogenj. Kuhamo 15 minut. Zdravilo se zaužije pred obroki. Priporočljivo je, da uporabite obloge na prizadetih žilah.
  2. Za infuzijo konjskega kostanja je treba politi 50 gramov izdelka ali kostanjevega cvetja z 0,5 litra vodke. Vztrajati 14 dni. Pijte v mesecu 3-krat na dan, 40 kapljic.
  3. Priporočena na predvečer spanja utrljala prizadeta območja jabolčnega kisa.
  4. Za infuzijo muškatnega oreščka boste morali zmleti 100 gramov proizvoda in vlijte 0,5 litra vodke. Postavite v temen prostor, da vztrajate 10 dni. Sprejem 3-krat na dan, 10 kapljic pred obroki.

Če se želite znebiti bolezni, se je treba držati preventivnih ukrepov, ki ne preprečujejo aktivnega načina življenja, pravilne prehrane, uporabe udobnih čevljev in terapevtskih vaj.

Varikozna bolezen spodnjih okončin: vzroki, znaki, diagnoza in zdravljenje

Varikozna bolezen spodnjih okončin je zelo pogosta, in če so starejši bolniki s flebologom pogosteje postajali starejši ljudje, so zdaj pogosto prizadeti ljudje, stari od 25 do 45 let. Njegovi znaki, glede na različne statistike, so opazili v 66% moških in 90% žensk iz prebivalstva razvitih držav in v 50% moških in 67% žensk med prebivalci moskovske regije. Ta bolezen je progresivna in se lahko kombinira z vensko insuficienco.

Varikozna bolezen spodnjih okončin spremlja patološka ekspanzija površinskih ven, ki jo povzroča pomanjkanje venskih ventilov in je povezana s pomembno kršitvijo hemodinamike. V prihodnosti se lahko ta patologija poslabša zaradi tromboflebitisa, kar vodi v povečano tveganje za razvoj flebotromboze in pljučne tromboembolije (PE).

Razvojni mehanizem

Prvi sprožilec v razvoju te patologije žil spodnjih okončin je okvara venskih ventilov, kar vodi do refluksa krvi. Posledično se endotelijske celice odzovejo na upočasnjevanje pretoka krvi, na njih pa se pritrdijo levkociti, ki aktivirajo vnetni proces v steni posode, ki se širi vzdolž venskega ležišča. Vzporedno z vnetjem so motene funkcije endotelne plasti žil in nato vse plasti venske stene.

Najprej in najpomembneje je, da ventilski sistem žil trpi zaradi zgoraj opisanih patoloških procesov. Najprej je običajno prizadeto območje največje obremenitve: v ustih velikih in malih veganih safen ali v velikih perforacijskih posodah. V prihodnosti se zaradi prelivanja venske plasti pojavi prekomerna ekspanzija venskih sten in poveča obseg venske krvi v površinskih venskih žilah spodnjih okončin. Poleg tega ta presežni volumen teče skozi perforacijski sistem v globoke žile in jih raztegne. V prihodnosti razvijejo dilatacijo in insuficienco venskih ventilov.

Takšne patološke spremembe vodijo v horizontalni refluks (vračanje dela krvi v podkožno vensko mrežo) in delo venske črpalke popolnoma izgubi svojo učinkovitost. Pojavi se venska hipertenzija, ki vodi do venske insuficience. Na začetku se bolnik pojavi edem, nato pa iz krvnega obtoka tvorjeni elementi krvi prodrejo v mehko tkivo, kar povzroči hiperpigmentacijo kože in lipodermno sklerozo. Z napredovanjem bolezni se na površini kože pojavi trofični ulkus, ki je lahko otežen zaradi sekundarne okužbe.

Razlogi

Flebologi opozarjajo na več razlogov, ki lahko vodijo do patoloških motenj v delovanju venskega sistema. Razdeljeni sta v dve glavni skupini:

  • I - genetska predispozicija;
  • II - številni razlogi zaradi izpostavljenosti neugodnim dejavnikom ali njihovi kombinaciji.

Dedno predispozicijo za krčne žile lahko določimo tako pri ženskah kot pri moških, čeprav se v večini primerov ta patologija pojavlja pri ženskah. Bolezen se morda ne bo pojavila dolgo časa, vendar se v določenih okoliščinah (npr. Med intenzivnim fizičnim naporom) začne napaka v ventilih žil.

Phlebologi prav tako prepoznajo številne neugodne dejavnike, ki lahko povzročijo krčne žile:

  • hormonsko neravnovesje;
  • starost;
  • diabetes mellitus;
  • pogosto zaprtje;
  • predhodna operacija ali travma;
  • hiperkoagulacija;
  • debelost;
  • odvisnost od alkohola in kajenja;
  • poklicna tveganja (povečana obremenitev, dolg prisilni položaj);
  • nošenje stiskalnega telesa;
  • dolgih čevljev z visokimi petami;
  • nosečnost in porod;
  • ustavne značilnosti in prirojene anomalije cirkulacijskega sistema;
  • živijo v neugodnih podnebnih razmerah.

Znaki in simptomi

Povečana bolezen se v večini primerov razvija počasi in postopoma. V zgodnji fazi se pokaže z malo in nespecifičnimi znaki, ki jih je mogoče združiti v „sindrom težkih nog“:

  • občutek teže v nogah;
  • utrujenost nog;
  • pekoč občutek v žilah;
  • boleče bolečine;
  • občasno otekanje zadnjega dela stopala in gležnjev, nočno povečanje in izginotje po nočnem spanju.

Glavni in prvi znaki nastopov krčnih žil so pojavili sacciform ali cilindrične regije razširjene površinske vene. Ta simptom spremlja utrujenost spodnjih okončin, pekoč občutek in občutek polnosti v predelu žil ter stalni občutek teže v nogah. Povečana posoda postane zavita in začne štrleti nad površino kože v predelu stopala in golenice, po dolgem sprehodu ali intenzivnem fizičnem naporu pa postanejo opaznejši. Bolnika lahko tudi moti edem, ki je še posebej izrazit zvečer v gležnjih, spodnjem delu noge in hrbtu stopala. Ponoči lahko pride do krčev. V poznejših fazah bolezni, zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, lahko koža na nogah hiperpigmentirana in sklerozira.

V nekaterih primerih se prvi znaki krčnih žil kažejo le v tako imenovanih »žilnih zvezdicah« (pajkova mreža ekspandiranih žil, ki so debele več kot 0,1 mm) in pacient ne ve dolgo časa o začetku bolezni. Nekatere ženske dojemajo ta simptom le kot kozmetično napako, moški pa ga preprosto ne opazijo. Kljub odsotnosti kakršnih koli drugih znakov krčne bolezni, so »vaskularne zvezde« prve in v nekaterih primerih edini simptom varikozne bolezni in obisk zdravnika na tej stopnji bolezni lahko pomaga bolniku bistveno upočasniti napredovanje patoloških krčnih žil.

Razvrstitev

Najpogosteje ruski flebologi uporabljajo obliko klasifikacije varikozne bolezni, predlagane leta 2000, ki upošteva obliko bolezni in stopnjo kronične venske insuficience:

  • I - intradermalna ali segmentna dilatacija žil brez veno-venskega izcedka;
  • II - segmentna dilatacija žil z refluksom v perforacijskih in / ali površinskih venah;
  • III - skupne krčne žile z refluksom v perforacijskih ali površinskih venah;
  • IV - krčne žile z refluksom v globokih žilah.

Varikozne vene so lahko:

  • vzpenjajoče se žile začnejo patološko spreminjati od stopala;
  • spuščanje - razvoj krčnih žil se začne na ustju velike safenske vene.

Tudi pri odkrivanju krčnih žil, za določitev taktike zdravljenja, je pomembno upoštevati stopnjo kronične venske insuficience:

  • 0 - CVI je odsoten;
  • 1 - bolnik ima samo sindrom "težkih nog";
  • 2 - pacient ima prehodni edem;
  • 3 - bolnik ima vztrajni edem, lipodermatosklerozo, ekcem, hipo ali hiperpigmentacijo;
  • 4 - na površini nog nastane trofični ulkus.

Zapleti

Trofične razjede

V zgodnjih fazah razvoja varikozne bolezni bistveno poslabša kakovost življenja bolnika in mu da neprijetne trenutke v obliki opaznega kozmetičnega problema. Kasneje, ko patologija napreduje, se lahko na udih pojavijo trofične razjede, ki so pogosto otežene zaradi sekundarne okužbe. Sprva se na površini kože pojavijo (ponavadi v spodnji tretjini noge) površine s tanko, suho, napeto in sijočo površino. Nato se na njih pojavijo hiperpigmentacijske cone in razvije se majhna razjeda, ki se povečuje in daje boleče občutke. V prihodnosti bodo robovi postali bolj gosto, dno pa je prekrito z umazano barvo in občasno krvavi. Z minimalnimi poškodbami se njegove meje znatno povečajo in razjeda se okuži.

Tromboflebitis in tromboza

Ko pozno ali nekvalificirano zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin lahko zaplete zaradi razvoja tromboze ali tromboflebitisa. Te bolezni se pojavijo nenadoma in niso povezane z izpostavljenostjo zunanjim škodljivim dejavnikom (na primer z intenzivnim fizičnim naporom). Pacient se zdi pomemben in se hitro širi na celoten edem noge, ki ga spremljajo hude bolečine naravne narave. V nekaterih predelih kože se lahko pojavi lokalna bolečina, rdečina ali cianoza. Med migracijo odcepljenega tromba v žile v pljučih se lahko pojavi tako hud zaplet tromboze spodnjih okončin, kot je pljučna embolija.

Diagnostika

Običajno je diagnoza "varikozne bolezni" flebologu očitna že ob prvem pregledu bolnika. Po pregledu bolnikovih pritožb, pregledu spodnjih okončin in opravljanju vrste fizičnih preiskav bo zdravnik predpisal vrsto študij za pojasnitev diagnoze in določitev taktike nadaljnjega zdravljenja:

  • klinični in biokemični krvni test;
  • Ultrazvočna dopplerografija;
  • obojestransko skeniranje;
  • okluzivna pletizmografija;
  • reovazografija;
  • radiološka phlebography (imenovana samo za vprašljive neinvazivne metode).

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin so stabilizacija in obnova normalnega iztoka venske krvi, izboljšanje kakovosti življenja bolnika in preprečevanje razvoja zapletov, ki jih povzroča venska insuficienca. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

  • konzervativno zdravljenje: lahko se uporablja v začetnih fazah bolezni (ko lezije kože na nogah še niso izrazite in se zmerno zmanjša delovna sposobnost bolnika), v pooperativnem obdobju ali ko je kontraindicirana za kirurško zdravljenje;
  • kirurško zdravljenje: predpisano je za označene znake ali v poznejših fazah bolezni in se lahko izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami ali z radikalnimi operacijami.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode zdravljenja krčnih bolezni pomenijo kompleks ukrepov:

  1. Zmanjšani dejavniki tveganja za napredovanje bolezni. Bolnikom s krčnimi žilami in posamezniki, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek krčnih žil, svetujemo, da imajo stalno spremljanje pri flebologu.
  2. Boj proti adinamiji. Pacienti, ki nimajo znakov tromboflebitisa ali tromboze, so redno vadbena terapija in nekateri športi, katerih cilj je krepitev in trening žil spodnjih okončin. O intenzivnosti obremenitve se je treba dogovoriti s prisotnim flebologom ali fizioterapevtom. Ugodni učinki na stanje žil so: hoja, kolesarjenje, tek, plavanje. Takim bolnikom je priporočljivo izvajati vaje (razen tistih, ki se izvajajo v vodi) v pogojih dodatnega stiskanja, ki ga ustvarijo posebno spodnje perilo ali elastični povoji. Pred treningom bolniku priporočamo, da nekaj minut uleže z dvignjenimi nogami. Travmatski športi nog niso priporočljivi za paciente z varikozo bolezni: različne moči borilnih veščin in športov, povezane z dvigovanjem uteži, smučanjem, tenisom, košarko, odbojko, nogometom.
  3. Kompresijska terapija. Za dozirano stiskanje mišic, ki pomaga odpraviti zastajanje krvi in ​​normalizira venski krvni obtok, se uporabljajo elastični povoji in kompresijske nogavice različnih razredov kompresije. Pri 0 in 1 stopnji kronične venske insuficience se priporoča pletenina razreda I-II, z oceno 2 - razreda II, z oceno 3. in 4. stopnje II ali III stopnje (v hujših primerih IV). Glede na stopnjo poškodbe žil se lahko predpisuje kompresijska terapija krčnih žil spodnjih okončin tako omejeno kot dolgotrajno.
  4. Zdravljenje z zdravili. Pokazalo se je, da bolniki s krčnimi žilami spodnjih okončin, ki jih spremlja 1-4 stopnja venske insuficience, jemljejo zdravilo za zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da lahko zdravljenje z zdravili opravi le zdravnik, ker brezumna uporaba zdravil ne bo rešila bolnika pred vensko insuficienco in bo le poslabšala bolezen. Z ustreznim in dobro izbranim zdravljenjem z drogami in izvajanjem zdravniških priporočil za kompresijo in fizioterapijo bo bolnik lahko v 3-4 tednih odpravil klinične simptome, zaplete in kompenzacijo venske insuficience. Režim terapevtskega lahko vključujejo zdravila, kot: angioprotectors in flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, ciklo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, aspirin), antikoagulante (Fraksiparin, heparin), nesteroidna protivnetna zdravila (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Z zapletenim potekom bolezni in vensko trombozo lahko zdravljenje dopolnimo z aktualnimi topikalnimi zdravili (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparinovo mazilo itd.) In med razvojem trofičnih ulkusov in njihovih okužb, antibiotikov in sredstev za zdravljenje ran.
  5. Fizioterapija Kompleks medicinskih postopkov za krčne žile spodnjih okončin lahko vključuje različne postopke, ki prispevajo k normalizaciji tonusa zidov vene, mikrocirkulaciji in limfni drenaži. Za to je mogoče predpisati bolnika: lokalno darsonvalizacijo, magnetno terapijo, lasersko terapijo, ojačevalno terapijo, intermitentno pnevmokompresijo, hiperbarično oksigenacijo in hidro- in balneoterapijo (splošne in lokalne kopeli mineralne vode, kontrastne, biserne in kisikove kopeli). Tudi v odsotnosti kontraindikacij za bolnika se lahko prikažejo tečaji lahke masaže, ki jih mora opraviti specialist ali samostojno (po učenju preproste tehnike z izkušenim masažnim terapevtom). Za številne bolnike z varikozno boleznijo se lahko priporočajo tako nezadostno razširjene metode zdravljenja kot hirudo in apiterapija.

Minimalno invazivne metode in kirurško zdravljenje

V poznejših fazah krčnih žil se lahko bolniku pokažejo minimalno invazivne tehnike zdravljenja ali operacije. Indikacije za določeno vrsto operacije se določijo posamezno za vsakega pacienta, odvisno od resnosti simptomov in sočasnih bolezni.

Med minimalno invazivnimi posegi je trenutno mogoče uporabiti:

  • skleroterapija: zdravnik injicira sklerozirajočo snov v prizadeto veno, ki pospešuje adhezijo žilnih sten, nadalje rastejo skupaj, prenehajo spreminjati in preoblikovati v cicatricialne vrvice;
  • mikroskleroterapija: ena od vrst skleroterapije, ki vključuje vnos sklerozantov v vene "vej pajek";
  • Skleroterapija v obliki pene: vrsta skleroterapije, ki se izvaja z injiciranjem sklerozanta v veno;
  • mikrothermocoagulation: izvedemo s tanko elektrodo, ki se vstavi v najtanjše žile večkratnih "žilic", pod vplivom toka, koagulirajo in izginejo;
  • endovazalna laserska koagulacija: laserski žarek se nanese na notranjo površino prizadete krčne žile, ki ima toplotni učinek na to, in vena raste skupaj;
  • radiofrekvenčna ablacija krčnih žil: prizadeta vena je izpostavljena visokofrekvenčnemu radiofrekvenčnemu sevanju, ki ima podoben učinek kot laser.

Nekatere minimalno invazivne metode za zdravljenje krčnih žil - skleroterapijo, endovazalno lasersko koagulacijo in radiofrekvenčno ablacijo - se lahko uporabijo kot dodatne metode med kirurško operacijo ven. Trenutno se je kirurško zdravljenje krčnih žil bistveno spremenilo. Ta vrsta zdravljenja je glavna, saj omogoča, da dolgo časa odstranimo vse simptome krčnih žil in preprečimo njeno ponovitev.

Klasična flebektomija, ki je bila za bolnika dovolj travmatična, je bila nadomeščena z bolj benignimi tehnikami, ki omogočajo, da se izognemo velikim zarezam in izvedemo najbolj natančno odstranitev prizadetih žil. Te metode se lahko uporabljajo glede na resnost bolezni:

  1. Stripping (sorte: cryostriping, invagination stripping, s sondo Bebcock, odstranjevanje PIN). Med posegom zdravnik na začetku in na koncu vene naredi le dva majhna reza, ki ju je treba odstraniti. Prekrižena posoda se stisne in v njen lumen vstavi posebno sondo, na katero je pritrjena prizadeta vena. Nato odstranimo veno, jo zvezamo in odrežemo. Če je potrebno, lahko izvedemo kratek odcep, ki omogoča, da se odstrani le del krčne žile in ohrani intaktna vena.
  2. Miniflebektomija. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite krčne segmente žil z majhnimi kožnimi odrgninami.
  3. Crosssectomy. Med operacijo kirurg opravi oblačenje in sečišče majhnih ali velikih safenskih žil na ravni fistule z globokimi žilami. Ta vrsta posega se uporablja samostojno le v nujnih primerih, med načrtovanim zdravljenjem pa se uporablja kot dodatna tehnika.

Indikacije za kombinirano flebektomijo so krčne žile z refluksom v območju debel ali fistul majhnih in velikih safenskih žil. Praviloma sodobni angiokirurzi za zdravljenje krčnih žil vedno uporabljajo drugačno kombinacijo kirurških in / ali minimalno invazivnih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za izvajanje kombinirane flebektomije:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preložena ponavljajoča se tromboza;
  • akutna tromboza in tromboflebitis;
  • izrazita ateroskleroza nog;
  • nalezljivi in ​​vnetni procesi na koži nog;
  • huda debelost;
  • nezmožnost samostojnega in popolnega gibanja;
  • hude pogoste bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo in anestezijo.

Od devetdesetih let se je pojavila ločena smer kirurškega zdravljenja venskih bolezni - endoskopska video kirurgija. Danes lahko za odstranitev krčnih žil uporabimo naslednje metode:

  • endoskopska disekcija: med operacijo se perforirna vena vene izvaja pod nadzorom endoskopskih instrumentov;
  • transluminalna flebektomija: v lumen prizadete vene vstavimo tanko sondo, ki oddaja svetlobo in zdravniku omogoča vizualno kontrolo celotnega postopka, nato pa pod kožo vstavimo posebno raztopino, ki zagotavlja anestezijo in ločevanje vene od okoliških tkiv, nato pa kirurg izvede njihovo uničenje in odstranitev z aspiracijo.

Prav tako so angiosergereni razvili metode za reševanje venskih bolezni, katerih bistvo je ohranjanje in obnavljanje funkcij prizadetih venskih ventilov. V ta namen se med njimi in varikoznimi segmenti žil določijo različne konstrukcije posebnih manšet, ki preprečujejo napredovanje patoloških sprememb. V nekaterih primerih, da bi rešili vene, lahko izvedemo hemodinamske operacije, da zagotovimo razkladanje obolelih žil z zamenjavo smeri venskega toka. Na žalost se po vseh vensko-varčevalnih operacijah pogosto pojavijo recidivi krčnih žil in bolnik mora ponovno opraviti operacijo.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da bolniki z krčnimi nogami nosijo elastične povoje ali kompresijsko pletenino. Tudi glede na obseg kirurškega posega mora pacient upoštevati določene omejitve (obiske savn in kopeli, hoja, dviganje uteži itd. So omejene).

Flebološki center "Antireflux", video-rubrika "Vprašanje-odgovor" na temo "Kakšna je uporaba hoje pri krčnih boleznih (krčne žile) spodnjih okončin?"

Krčne žile

Hirurške žile spodnjih okončin, ki se imenujejo tudi varikozna bolezen, se kaže kot ekspanzija površinskih žil na nogah, ki spremlja kršenje krvnega pretoka in odpovedi ventilov.

Ko krčne žile na nogah nastanejo širitev sten žil v obliki vrečke. V tem stanju se poveča dolžina žil, njihova serpentina,
odpoved ventilov. Trenutno so krčne žile zelo pogoste: pojavijo se pri približno 17-25% ljudi.

V mladosti, pred nastopom pubertete, se ta bolezen razvije v obeh spolih z enako frekvenco. Pri ženskah v odrasli dobi pa se krčne žile opazijo dvakrat pogosteje kot pri moških. Podobno sliko je mogoče pojasniti s pomembnimi hormonskimi spremembami med nastopom menstruacije, med porodom. Posledično se tonus žil oslabi, razširijo in pride do kršitve venskega krvnega obtoka.

Vzroki krčnih žil na nogah

Danes strokovnjaki podpirajo številne teorije, ki kažejo, zakaj se v nogah razvijejo krčne žile. Ampak, kljub temu, ko govorimo o glavni vzrok te bolezni, je treba opozoriti na kršitev valvular aparata. Zato ventili ovirajo gibanje krvi v nasprotni smeri. Zato se odvija samo dotok krvi v srce. Zaradi tromboze, prirojene insuficience ventilov, šibkosti sten žil in drugih vzrokov lahko pride do nezadostne funkcije ventilov ven.

V primeru pomanjkanja ventilov žil pri osebi, ki se je dvignila na noge, se kri trči pod vplivom gravitacije. Pri hoji se skrčijo mišice spodnjih nog, ki obdajajo globoke žile. V skladu s tem se žile izpraznijo in pojavi se povečanje venskega tlaka. Zaradi tega kri vstopi v površinske žile, raztegnejo se in se pojavijo krčne žile.

Obstajajo tudi številni dejavniki, ki neposredno vplivajo na napredovanje krčnih žil. Pri ženskah se krčne žile pogosto razvijejo kot posledica nosečnosti. V tem obdobju se znatno poveča količina krvi v ženskem telesu. Naraščajoča maternica močno pritiska na vene, ki prihajajo iz nog. Poleg tega med nosečnostjo na stanje venske stene vplivajo hormonske spremembe v telesu. V mnogih primerih so krčne žile med nosečnostjo reverzibilne, torej po rojstvu postopoma izginejo.

Zelo pogosto se pojavijo krčne žile spodnjih okončin pri ljudeh, ki morajo med delom stati dolgo časa. Še en dejavnik tveganja za krčne žile je debelost: pri debelih ljudeh je povečan intraabdominalni pritisk in posledično krčne žile.

Pogosto se vene razširijo tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k rednemu naprezanju. To se zgodi pri kroničnem zaprtju, kašlju, adenomu prostate in drugih stanjih. Razne vene so včasih lahko posledica operacije na nogah.

Še en dejavnik, ki vpliva na krčne žile, je starost osebe. Praviloma se sčasoma starajo ventili in stene žil. Posledično se izgubi elastičnost in raztegnejo žile.

Pri bolnikih s globoko vensko trombozo s prirojenimi anomalijami krvnih žil se pogosto pojavijo krčne žile.

Glede na dejavnike, ki neposredno vplivajo na razvoj bolezni, je običajno razlikovati med primarnimi in sekundarnimi varikoznimi žilami.

Simptomi krčnih žil

Prvič, vidni simptomi krčnih žil v nogah so oblikovanje mreže tankih žil na koži nog. Takšne manifestacije se pojavljajo predvsem v bokih. Takšna krčna mreža se najlažje vidi pri ljudeh, ki trpijo zaradi celulita. Včasih je celulit postal nekakšen predhodnik krčnih žil. Pogosto maščobe v celulitu stisnejo venske žile, zaradi česar je pretok krvi zapleten in nastopijo krčne žile.

Kapilarne mreže na nogah, ki se pojavijo na začetku krčnih žil, se imenujejo telangiektazije. Vendar je treba opozoriti, da so lahko takšne zunanje manifestacije oba znaka krčnih žil in manifestacija začasnega vnetnega procesa.

V nekaterih primerih je pojav krčnih žil označen z otekanjem nog. Vendar pa je ta simptom lahko simptom drugih bolezni (srčno popuščanje, urolitijaza ledvic). Zato v tem primeru ni mogoče jasno govoriti o razvoju krčne žile pred ugotovitvijo diagnoze.

Simptom krčnih žil pogosto postane tudi bolečina v nogah. Bolečine so lahko akutne in imajo tudi vlečne znake. Najpogosteje pri krčnih žilah bolečine pri teletih. Pojavi se predvsem popoldne, po določenem bremenu na nogah.

Tako se mora oseba, ki opazuje videz kapilarne mreže, periodične manifestacije bolečin in edemov, posvetovati z zdravnikom in potrebnimi študijami.

Pogosto krčne žile dajejo bolniku določeno kozmetično neugodje. Toda poleg tega lahko pride do občutka hude teže v nogah, ponoči lahko pride do konvulzij, trofične spremembe se postopoma pojavljajo na nogah.

Vizualno se lahko tudi krčne bolezni ne kažejo posebej opazne z zvezdicami majhnih žil in zelo velikih vozlišč in pleksusov, ki so še posebej vidni, ko je bolnik v pokončnem položaju.

Če se opravi palpacija žil, se določi njihova elastična elastična konsistenca, ki se zlahka stisne. Vsako od vozlišč krčnih žil ima lahko višjo temperaturo kot druga območja. Če oseba zavzame vodoravno pozicijo, se napetost žil zmanjša in vozlišča postanejo manj izrazita.

Če med razvojem bolezni oseba ne razmišlja o tem, kako zdraviti krčne žile, bolezen napreduje in se postopoma občutek utrujenosti, konstantna teža nog in občutek otekanja v njihovih tkivih pridruži opisanim simptomom, včasih lahko pride do krčev. Če se pojavijo edemi, izginejo po dolgem nočnem počitku.

Zapleti krčnih žil na nogah

Zelo pogosto se pojavlja akutna tromboflebitis površinskih žil kot zaplet varicne bolezni. Včasih zaradi poškodbe pride do preloma krčnih vozlišč in krvavitve. Pri izlivu krvi iz vozlišča, ki je počilo, je možna zelo pomembna izguba krvi.

Poleg tega se zaradi povišanja tlaka v sistemu vene upočasni pretok arterijske krvi. Zaradi tega se lahko razvije hipoksija in kasnejša pomanjkanje kisika. Zaradi razvoja takega stanja lahko tkivne kletke umrejo, kar je za organizem nevaren proces. Zaradi izrazite stagnacije krvi v venah se kopičijo toksini v tkivih.

Zapleti te bolezni postanejo tudi zamašene žile s krvnimi strdki, podhranjenost v tkivih nog, pojav pigmentacije in zatemnitev kože.

Postopoma postane plast podkožne maščobe bolj gosta, pojavijo se dermatitis in venske razjede. V zelo redkih primerih so takšne razjede degenerirane v maligne tumorje.

Če bolezen traja dalj časa, se lahko oseba pozneje razvije v kronično vensko insuficienco.

Najnevarnejši zaplet krčnih žil pa je pljučna embolija. Ta bolezen je polna smrti.

Diagnoza krčnih žil na nogah

To je relativno enostavno diagnosticirati to bolezen. Specialist mora opraviti pregled in zaslišanje bolnika, pri čemer preuči zgodovino. V procesu dodatnih raziskav se ugotavlja stanje glavnega in komunikacijskega venskega ventila, ocenjuje pa se tudi stopnja prehodnosti globokih ven. Obstaja več različnih vzorcev, ki vam omogočajo, da ocenite stanje žil in stopnjo bolezni.

Če ima pacient nezapletene krčne žile, se v večini primerov ne uporabljajo instrumentalne diagnostične metode.

Zdravljenje krčnih žil

Konzervativno zdravljenje krčnih žil je v glavnem predpisano tistim osebam, ki imajo jasne kontraindikacije za kirurški poseg.

Tudi takšno zdravljenje je indicirano v prisotnosti pacienta manjših krčnih žil, ki je izključno kozmetična napaka. Cilj konzervativne terapije je tudi preprečiti nadaljnje napredovanje te bolezni. V ta namen bolniku priporočamo, da z elastičnim povojem nanesemo zavijanje nog, ki jih prizadenejo krčne žile. Prikazana je tudi kompresijska pletenina za krčne žile. Ljudje, ki so nagnjeni k krčnim žilam ali že trpijo zaradi te bolezni, morajo ves dan stopati na odru, zato počivajo nekaj minut. Obstajajo tudi posebne vaje za noge in stopala, ki so namenjene aktiviranju mišično-venske črpalke. Gre za periodično podaljšanje in upogibanje v sklepih gležnja in kolena.

Bolnik mora paziti, da na spodnji del noge in stegna ne nanesemo različnih predmetov stranišča, saj to lahko oteži pretok venske krvi.

S pomočjo elastične kompresije je mogoče aktivirati pretok krvi v globokih žilah, preprečiti edem, zmanjšati količino krvi v safenskih žilah, spodbujati metabolične procese telesa in mikrocirkulacijo.

Da bi dosegli pozitivne rezultate, je pomembno, da nogo pravilno ovijemo. Ta postopek je treba opraviti zjutraj, ne da bi se še dvignil iz postelje. Prepletanje se začne od prstov do stegna, pri tem pa je treba občutiti rahlo napetost. V procesu zavijanja pazite, da boste zajeli peto in gleženj. Povoj na vsakem zavoju okrog okončine mora pokriti prejšnji krog za polovico. Kupite le certificiran elastični povoj in kompresijsko pletivo.

Zdravljenje krčnih žil pomeni tudi nošenje udobnih čevljev, ki morajo imeti nizko peto in trdo podplat. Ne smete stati dolgo časa, pustiti fizični stres, ostati dolgo časa v prostorih z visoko temperaturo in vlago. V sanjah je zaželeno, da so noge v povišanem položaju.

Bolniki morajo omejiti uporabo tekočine in soli, poskusite se znebiti odvečne teže. Za zdravljenje krčnih žil je potrebno občasno jemati diuretik, zdravila, ki izboljšajo tonus žil. Poleg tega lahko bolnik predpiše zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo v tkivih. Zdravljenje krčnih žil lahko vključuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila.

Če ima pacient nezapleteno obliko bolezni, mu pokažejo fizikalno terapijo. Zelo koristno kopanje, drugi vodni postopki, kopel za stopala s toplo vodo, ki dodajo 5-10% raztopino natrijevega klorida.

Zelo pogosto se pri zdravljenju krčnih žil uporabljajo lokalne metode zdravljenja. Toda takšno zdravljenje je treba uporabljati skupaj z drugimi medicinskimi metodami. Lokalna zdravila za krčne žile, ki se proizvajajo v obliki gelov, mazil, krem. Večina teh zdravil vsebuje heparin ali venoaktivne sestavine. Mazila za krčne žile prispevajo k normalizaciji tona na stenah žil, lahko popravijo kršitve limfne drenaže in mikrocirkulacije. V nekaterih lokalnih pripravkih v sestavi obstaja več različnih sestavin. Poleg heparina so v nekatere izmed njih vključeni rutin in D-pantenol.

Če je v procesu krčnih žil pristop sekundarne okužbe, je priporočljivo uporabljati zunanje agente z antibiotiki ali antiseptiki.

Od davnih časov se je za zdravljenje uporabljala hirudoterapija krčnih žil. Uporaba pijavk, ki proizvajajo hirudin, omogoča, da se zniža kri, spodbuja resorpcijo krvnih strdkov, znebite se pajekih žil in krčnih vozlov. Poleg tega lahko hirudoterapija pri krčnih žilah zmanjša bolečine v nogah, premaga otekanje. Pomembno pa je, da uporabljate hirudoterapijo v zelo zgodnjih fazah varicne bolezni. Takšnega zdravljenja se ne sme uporabljati za bolnike s hemofilijo, anemijo, hipotenzijo, nosečnicami.

Vendar pa je radikalna metoda zdravljenja krčnih žil operacija. Izvaja se z namenom, da se odpravi veno-venski refluks. Takšna operacija se ne izvaja, če ima bolnik sočasno obolenje pljuč, srčno-žilnega sistema, ledvic in jeter. Nemogoče je izvesti takšno operacijo za nosečnice, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi gnojnih bolezni. Sodobne tehnologije omogočajo uporabo endoskopske opreme za takšno operacijo.

Če je oseba razširila le majhne veje, je dovoljena skleroterapija. Takšna operacija vključuje vnos sklerozirajoče raztopine v veno, ki prilega stene vene. Po tem se v drugih segmentih žil ponavljajo injekcije, medtem ko se doseže popolno uničenje žil.

Pri krčnih žilah se uporablja tudi kombinirana operativna terapija, pri kateri se odstranijo velike debla modificiranih žil in skleroterapija majhnih vej. Po operaciji bolnikom svetujemo, da še 8-12 tednov nosijo elastični povoj.

Zdravljenje krčnih žil nog po narodnih metodah

Poleg standardnih metod zdravljenja imajo recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za zdravljenje krčnih žil, dober učinek. Zdravljenje krčnih žil z ljudskimi zdravili se lahko izvaja vzporedno s tradicionalno terapijo.

Pri krčnih žilah uporaba masažnega tuša prinaša dober učinek. Ta masaža se lahko izvaja v procesu vsakodnevnega prhanja. Jetove vode je treba preprosto usmeriti na tista območja, kjer so vidne krčne žile. Masaža se začne s toplimi curki, vendar sčasoma postane voda vedno bolj mrzla. Uporabite lahko tudi kontrastno masažo, izmenično toplo in hladno vodo. Pomembno je, da se taka masaža konča s hladnimi curki. Če se masaža izvede pravilno, potem se površine kože, ki so bile podvržene masaži, obarvajo rdeče. Po taki masaži zategnite noge in nanje nanesite zdravilno mazilo ali gel.

Pri krčnih žilah se priporoča tudi uporaba zdravilnih kopel za stopala, narejenih iz zeliščnih decoctionov. Takšne kopeli ne smejo biti tople. Dober učinek se da z uporabo zjutraj kopel iz infuzije repinca, brezovih listov, koprive. Za pripravo take infuzije vzemite žličko zdrobljenih zelišč in nalijte en liter vrele vode. Infuzija mora stati nekaj ur. Kopel traja približno 290 minut. Da bi izboljšali tonus žil, je učinkovito uporabiti isto kopel iz infuzije zbiranja zelišč koprive, kamilice, melise in origana.

Preprečevanje krčnih žil na nogah

Preprečevanje krčnih žil vključuje številne ukrepe za preprečevanje znakov bolezni. Koristno je, da vsaka oseba občasno drži noge povišane, si vzame odmor med sedenjem in ne nosi spodnjega perila, ki gre skozi telo. Dobra metoda za preprečevanje krčnih žil je kontrastni tuš, vključitev v prehrano izdelkov, ki so dobri za kri, izvajanje nekaterih vaj. Pri prvih znakih krčnih žil se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite napredovanje bolezni.

Bolezni spodnjih okončin - najpogostejše žile, vene in mišice, njihovi simptomi in zdravljenje

Glavni del patologij spodnjih okončin je povezan s plovili. Nevarnost takšnih bolezni je, da lahko povzročijo invalidnost in celo amputacijo. Zato je pomembno pravočasno opaziti simptome bolezni spodnjih okončin. Resnost, otekanje in utrujene noge - vse to kaže na možne težave s plovili. Ti simptomi spremljajo različne bolezni, čeprav ima zdravljenje več splošnih načel. Izvaja se konzervativno ali kirurško. Poleg tega uporabite metode fizioterapije in fizikalne terapije.

Kaj povzroča bolezni spodnjih okončin?

Pri ljudeh so srce in krvne žile zaprt sistem, v katerem se vzdržuje določen pritisk. Njen nivo uravnava živčni sistem, ki se odziva na človeško stanje. Na spodnjih udih so taka plovila:

  • Žile. Na nogah so globoke in površne. Žile spremljajo arterije. Površinsko ležijo v podkožnem maščobnem tkivu, imajo veliko število ventilov, ki preprečujejo dotok krvi.
  • Arterije. V primerjavi z žilami, imajo debelejše, močnejše stene - mišično "armaturo", skozi katero kri teče v organe.
  • Kapilare To so najmanjše posode, ki so pod kožo. Na obrobju so samo kapilare. Njihova stena je tanka, tako da se zdi, da se rdeče krvne celice stisnejo, da bi si izmenjevale kisik za strupene snovi.

Glavna funkcija kapilar je transport krvi. Skozi arterije prehaja v organe in jim daje kisik s hranilnimi snovmi, skozi žile se vrača v votline srca, pri čemer s seboj vzame toksine. Glede na opravljeno funkcijo plovila so:

  • uporovni,
  • izmenjavo;
  • kapacitivni;
  • ranžiranje;
  • blaženje udarcev;
  • sfinkterji.

Barva arterijske in venske krvi je drugačna. Prva je škrlatna, ker je nasičena s kisikom, druga je temno rdeče ali celo v rdeče barve. Bolezni nožnih žilic so povezane predvsem z arterijami in žilami. V prvem je atrofija mišičnih struktur ali zmanjšanje lumna, v slednjem pa širitev po širini. Zaradi takšnih odstopanj je krvni obtok moten, kar je preplavljeno s smrtjo tkiva ali drugimi nevarnimi posledicami, vse do amputacije.

Razlogi

Spodnji udi so na najbolj oddaljeni razdalji od srca. Kri v njih se mora dvigniti od spodaj navzgor in premagati silo gravitacije. Poleg tega so noge podporni organi in doživljajo velik pritisk celotnega telesa. Zato bi morale biti posode močnejše in bolj usposobljene od tistih, ki se nahajajo na rokah. Zato so vzroki bolezni spodnjih okončin: prekomerna telesna teža, sedeči življenjski slog ali, nasprotno, preveč aktivni z največjo obremenitvijo. Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja:

  • diabetes mellitus;
  • genetska predispozicija;
  • kajenje;
  • pogost stres;
  • spremembe starosti;
  • debelost;
  • motnje krvavitve;
  • kronične okužbe;
  • alergijske reakcije;
  • zvišan holesterol v krvi;
  • neuravnotežena prehrana;
  • bolezni živčnega sistema.

Razvrstitev

Bolezni spodnjih okončin - je splošen koncept vseh težav, povezanih s plovili nog. Nekatere patologije imajo svoje specifične manifestacije, značilnosti zdravljenja in zaplete. Za lažjo diagnozo in zdravljenje so zdravniki sestavili klasifikacijo takšnih bolezni. Merilo za njo je sprememba prizadetega plovila. Glede na ta dejavnik izstopajo:

  • Arterijska bolezen. Sem spadajo tromboangiitis, ateroskleroza, obliteran arteritis, endarteritis.
  • Vene bolezni. To so flebitis, tromboza, tromboflebitis, krčne ekspanzije.

Simptomi žilne bolezni

Klinična slika je odvisna od vrste bolezni spodnjih okončin. Vsak ima svoje lastne in samo ene patološke znake. Lahko se zgodi, da se pojavijo težave z žilami ali arterijami z nekaterimi skupnimi značilnostmi:

  • spremembe v strukturi ali barvi kože;
  • pojavljanje žilnih "zvezd" na določenih območjih;
  • nočni krči in bolečine pri teletih;
  • bolečina pri gibanju;
  • pogosta težava ali utrujenost nog;
  • otrplost posameznih delov ali celotnega uda;
  • pogoste otekline nog, še posebej zvečer.

Ateroskleroza

Vzrok ateroskleroze je odlaganje holesterola na stene arterij, kar vodi do zoženja njihovega lumna in zmanjšanja pretoka krvi. Posledica tega je pomanjkanje kisika in hranil. Med napredovanjem lahko takšna vaskularna bolezen spodnjih okončin povzroči popolno blokado arterije z aterosklerotičnim plakom. Patologija se razvije zaradi:

  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • hipodinamija;
  • zloraba živil, bogatih z maščobami;
  • delo, ki je povezano s hipotermijo nog, zlasti stopal;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus.

Ateroskleroza je bolj dovzetna za femoralne in poplitealne arterije. Koža na prizadetem območju postane bleda in hladna. Nato postopoma izgubi svoje rastoče lase. V prihodnosti se mišični volumen noge zmanjša, koža lahko postane otekla in hiperemična. Drugi značilni znaki ateroskleroze spodnjih okončin:

  • občutek hladnosti pod koleni v vseh pogojih;
  • otrplost;
  • bolečine pri teletih med hojo in nato v mirovanju;
  • utrujenost;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • utrujenost nog;
  • omotica;
  • motnje spomina;
  • zatemnitev kože prstov;
  • trofične rane, najprej na stopalih in nato na nogah, v pozni fazi bolezni;
  • gangrena - v končni fazi.

Obliteracijski endarteritis

Ta vaskularna bolezen spodnjih okončin je ena najtežjih. Obliteracija pomeni blokado, tj. Proces, ki prekriva lumen kanala. Obliterirajoči endarteritis je kronično vnetje žil spodnjih okončin, ki na začetku vodi do motenega krvnega obtoka in nato do popolnega zaprtja žilnega lumna ter nastanka gangrene. Večinoma so prizadete arterije stopal ali nog. Z napredovanjem bolezni na noge postane manj kisika, zaradi česar tkiva začnejo umirati.

Endarteritis je bolj dovzeten za moške srednjih let, ki kadijo. Zaradi tega se bolezen celo imenuje šepanje kadilca. Drugo ime je Burgerjeva bolezen. Zdravniki še vedno ne morejo doseči enotnega stališča o vzrokih te bolezni. Dejavniki tveganja imenujemo patologija imunskega sistema, alergija na nikotin, okužbe, ateroskleroza nog, motnje strjevanja krvi, ozebline nog v zgodovini. Značilni simptomi endarteritisa:

  • utrujenost nog;
  • krči;
  • intermitentna klavdikacija;
  • ostre boleče okončine;
  • bleda barva kože stopal;
  • suhost, prenehanje rasti las na nogah;
  • pojav trofičnih razjed;
  • bolečine pri teku ali hojo;
  • zabuhlost

Krčne žile

Ta žilna patologija spodnjih okončin se pogosteje diagnosticira pri ženskah. Bolezen je zmanjšanje elastičnosti venskih sten pred insolventnostjo venskih ventilov. Te nepravilnosti povzročajo zastoj krvi in ​​razširitev krvnih žil. Značilnost - štrleče vozlišča pod kožo. Dejavniki tveganja za krčne žile vključujejo pomembne obremenitve na spodnjih okončinah, prekomerno telesno težo in sedeči način življenja ter hormonske kontraceptive. Glavni simptomi krčnih žil:

  • povečane safenske vene;
  • otekanje nog;
  • težnost spodnjih okončin;
  • boleče bolečine;
  • krči, ki se pojavljajo predvsem ponoči;
  • utrujene noge zvečer;
  • pajkove žile na koži;
  • srbeča koža, ekcem;
  • suhost, luščenje, pigmentacija, prenehanje rasti las na nogah.

Flebitis

To je ime vnetja zidov vene zaradi zmanjšanja njegove prepustnosti, nalezljivih bolezni (povzročenih s streptokokom), vnosa dražilnih snovi (hipertonične raztopine ali glukoze). Flebitis je lahko posledica poškodb venske stene med kateterizacijo, kemičnih opeklin na koži ali dolgotrajne intravenske infuzije zdravil. Bolezen se pogosto razvije na ozadju krčnih žil. Razlog - kršitev pretoka krvi, ki se pojavi s krčne žile.

Flebitis se zelo hitro spremeni v tromboflebitis. To se zgodi, če se v lumnu vnetih žil pojavijo krvni strdki. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati flebitis. Simptomi te bolezni spodnjih okončin:

  • hiperemija in rdečina kože nad območjem vnetja;
  • povečanje prizadete vene;
  • nelagodje v boleče noge, otekanje;
  • glavobol;
  • bolečina pri gibanju s stopalom zaradi napetosti kože;
  • zvišanje temperature;
  • nejasna zabuhlost, globoka bolečina, mlečno bela barva kože - z vnetjem globokih ven.

Tromboflebitis

Bolezen tromboflebitisa se razvije zaradi flebitisa, poleg vnetja ven pa spremlja hkratno povečanje viskoznosti krvi. Posledično nastanejo krvni strdki, zoži se lumen krvnih žil, kar povzroči okrnjen krvni obtok. To stanje je nevarno za ljudi. Krvni strdek se lahko kadarkoli zlomi in vstopi v krvni obtok v katerem koli delu krvnega obtoka. Posledično se razvije trombembolizem - akutna blokada posode, ki vodi do ishemije (smrt tkiva).

Vzroki tromboflebitisa so visoki krvni strdki, poškodbe nog, nekatera zdravila, okužbe, nosečnost in porod. Takšna bolezen kaže na močno otekanje okončin. Telesna temperatura se dvigne na 39-39,5 stopinj. Ob upoštevanju tega so:

  • vročinske napade;
  • glavobol;
  • omotica;
  • palpitacije srca;
  • bolečine v prizadeti nogi, poslabšane zaradi kašlja;
  • napeta, bleda, hladna koža z vzorcem cianotičnega marmorja;
  • bolečine v nogi s palpacijo notranjega dela pete-gležnja;
  • bolečina z ročnim stiskanjem gastronemijske mišice;
  • oslabitev pulza na prizadeti okončini;
  • povečanje regionalnih bezgavk.

Tromboza

Tromboza pomeni zaporo krvnih žil spodnjih okončin zaradi vnetja globokih žil in tvorbe krvnih strdkov v njih. Če so ohlapno pritrjeni na žilno steno, se zlahka izvlečejo in se premikajo s krvnim obtokom. Razlogi za ta patološki proces:

  • operacije;
  • hormonske motnje;
  • prirojena žilna bolezen;
  • hude okužbe;
  • zlomi;
  • tumorji;
  • prekomerna telesna teža;
  • pareza in paraliza nog;
  • sedeči način življenja;
  • dolgotrajno upoštevanje počitka v postelji;
  • kajenje, alkoholizem.

Pri večerni trombozi se v nogah pojavijo bolečine v luknjanju in stiskanju. Poleg tega je v okončinah prisotna močna teža, otrplost, mravljinčenje in grizenje. Drugi značilni znaki tromboze:

  • otekanje in povečanje prizadete noge;
  • sijajno usnje;
  • splošno in lokalno povišanje temperature;
  • tanjšanje kože, bledica in cianoza;
  • izrazit vzorec ven.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik meri krvni tlak na obeh nogah. Za določitev pulznega Dopplerjevega senzorja se postavi na posteriorno tibialno arterijo. Med zunanjim pregledom zdravnik opravlja tolkanje in prisluškovanje (poslušanje dela organov). Specialist to stori za začetno oceno stanja pretoka krvi. Za potrditev suma je imenovan zdravnik:

  • Krvni test Potrebno je preverjanje strjevanja.
  • Angiografija (angiografija). To je kontrastni rentgenski pregled stanja pretoka krvi in ​​krvnih žil.
  • Kapilarna kopija. Gre za študijo mikrocirkulacije na ravni tkiva.
  • Doppler ultrazvok krvnih žil. Pomaga v realnem času vizualizirati hitrost, smer in volumen pretoka krvi. Zaradi tega lahko odkrijete obstoječe nepravilnosti, krvne strdke in vnetje.
  • Termometrija. Predpostavlja lokalno merjenje temperature kože nad pričakovanim vnetjem.
  • Magnetna resonančna angiografija ali MRI z kontrastom. Osebi se intravensko injicira posebna snov. Zaradi tega se med specializacijo MRI dobijo natančnejše informacije o lokalizaciji krvnih strdkov.

Zdravljenje

Bolezni spodnjih okončin so celovito obravnavane. Izbira posebnega režima zdravljenja je odvisna od vrste patologije, ki jo diagnosticira, in njene resnosti. Na splošno se zdravljenje izvede v več glavnih smereh hkrati:

  • Obnova reoloških lastnosti krvi, to je zmanjšanje njene viskoznosti. V ta namen se uporabljajo razkrojne snovi: Heparin, Aspirin, Hirudin.
  • Regeneracija poškodovanih žilnih sten. To pomaga angioprotektorjem, vključno z askorbinsko kislino, troksevazinom, glukokortikoidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
  • Povečan žilni ton, ki zagotavlja visok krvni obtok. Doseženo s fizioterapijo, fizioterapijo, masažo.

Moč

Ena od smeri zdravljenja je prilagoditev bolnikovega življenjskega sloga. To še posebej velja za prehrano. Bolniku je predpisana dieta z zmanjšanjem vsebnosti preprostih ogljikovih hidratov in maščob. V zvezi s tem so prepovedani naslednji proizvodi: t

  • mastno meso in drobovina;
  • banane;
  • grozdje;
  • Klobase;
  • Klobase;
  • Klobase;
  • hitra hrana;
  • polizdelki;
  • maščobne ribe;
  • prekajeno meso;
  • Kumarice;
  • moka;
  • Slaščice;
  • omake in začimbe.

Koristno je uporabiti različne jagode rumene, rdeče in temne barve. Priporočajo se agrumi in granatna jabolka. Za posode koristne zelenice, zlasti peteršilj. Seznam drugih proizvodov, priporočenih za žilne bolezni, vključuje:

  • majhna količina suhega sadja;
  • puste ribe;
  • zelenjava;
  • do 40 gramov oreškov na dan;
  • decoction pasme;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • gobe;
  • pusto meso;
  • šibko čaj in kava - ne več kot 3-4 krat na teden.

Zdravljenje z zdravili

Osnova zdravljenja vaskularnih bolezni so zdravila. Ob upoštevanju patologije in posameznih simptomov lahko zdravnik predpiše zdravila iz več skupin hkrati. V večini primerov se ta orodja uporabljajo:

  • Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Pomaga pri normalizaciji krvnih žil. Uporablja se v obliki mazil, gelov, tablet, balzamov in krem.
  • Flebotonike: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Uporablja se notranje v obliki tablet ali navzven v obliki mazil. Imenovan za izboljšanje venskega odtoka.
  • Antikoagulanti: Heparin, varfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Zmanjšajte viskoznost krvi, ki pomaga odpraviti krvne strdke. Takšna zdravila se uporabljajo oralno v obliki tablet ali navzven v obliki mazil.
  • Protivnetna (NSAID): raztopine za injiciranje, gel, tablete, mazilo indometacin ali diklofenak. Pomagajo zmanjšati vnetje in simptome bolezni.
  • Disagreganty: Aspirin, Kardiomagil, Tirofiban. Zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet.
  • Antioksidanti: Venarus, Askorutin. Učinek krepitve posode.
  • Statini: Lovastatin, simvastatin. Lahko blokira nastanek holesterola v jetrih.

Ta zdravila se uporabljajo v različnih kombinacijah, odvisno od vaskularne bolezni. Pri aterosklerozi so predpisana zdravila za zniževanje lipidov (statini) in antikoagulanti. Režimi zdravljenja za druge bolezni:

  • Endarteritis. Prikaže se prenašanje krvi in ​​protivnetna zdravila.
  • Krčne žile Od zdravil predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikoagulantov, venotonskih in antioksidantov. Dodatno priporočamo nošenje kompresijske pletenine.
  • Flebitis. Predpisane so injekcije protivnetnih zdravil, antikoagulantov.
  • Tromboflebitis. Potrebno je jemati zdravila za redčenje krvi, angioprotektorje, flebotonike.
  • Tromboza Za zdravljenje te patologije so uporabljali trombolitike, antikoagulante in protivnetne.

Fizioterapija

Metode fizikalne terapije pomagajo pri obvladovanju neprijetnih simptomov bolezni in pospešujejo obnovo poškodovanih tkiv. Zato se takšni postopki imenujejo ob koncu akutnega obdobja bolezni. Ko vaskularne bolezni koristijo:

  • Elektroforeza Sestavljen je iz vnosa zdravil v telo z delovanjem galvanskega toka. Zaradi tega aktivne sestavine prodrejo globlje in učinkovito zmanjšajo vnetje.
  • UHF-terapija. To je obsevanje z visokofrekvenčnimi valovi, ki pomagajo razbremeniti vnetne procese v žilah in pospešiti regeneracijo tkiva.
  • Baroterapija Izvaja se z namenom izboljšanja presnovnih procesov in oskrbe krvi s prizadetimi tkivi.
  • Darsonvalizacija. Sestavlja ga vpliv na žarišča vnetja s sinusoidnimi tokovi. Učinek - vnetni procesi so izločeni, tkiva nasičena s kisikom, bolečinski sindrom je zmanjšan.

Fizikalna terapija

Vaja je namenjena zmanjšanju simptomov bolezni spodnjih okončin. Oseba poveča svojo vzdržljivost, zaradi katere lahko gre dlje časa brez pojava znakov patologije. To izboljša kakovost življenja bolnika. Poleg tega vadba pomaga uravnavati pretok krvi iz spodnjih okončin. Terapevtska gimnastika je prikazana v obdobjih remisije, ko bolnika ne motijo ​​hude bolečine. Možnosti za izvajanje vaj:

  • Sprehodite se po sobi in dvignite kolena za 1-3 minute. Uporaben je pri aterosklerozi.
  • Vstani naravnost, dvignite se na prste in poravnajte roke navzgor. Spustite na začetni položaj. Na ta način 8–10-krat ponovite pri 3-4 pristopih.

Kirurški poseg

Operacija bolnika je predpisana za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Indikacije kirurškega posega vključujejo izrazito vnetje, visoko tveganje za ločitev krvnega strdka, ki mu sledi razvoj pljučne tromboze. Da bi preprečili take zaplete, se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Flebektomija. Vključuje odstranitev celotne vene pod splošno anestezijo.
  • Skleroterapija Bolna vena se absorbira pri dajanju posebnih pripravkov.
  • Laserska terapija Sestoji iz izklopa obolele vene iz krvnega obtoka.
  • Stenting. To prisilno raztezanje lumena zoženih posod zaradi vgradnje umetnega okvira - stenterja.
  • Premikanje Gre za ustvarjanje drugačnega kanala za pretok krvi.
  • Endarterektomija Med to operacijo se arterija očisti iz aterosklerotičnih plakov, ki jo zožijo.
  • Trombektomija. To je postopek za odstranjevanje krvnega strdka in obnavljanje pretoka krvi.
  • Amputacija To je najbolj skrajni ukrep pri boleznih spodnjih okončin. Amputacija poteka s progresivno gangreno, neozdravljivo okužbo in nepopustljivo bolečino v mirovanju.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj zanesljiv način zdravljenja je zdravljenje z zdravili, ki ga predpiše specialist. Folk recepti se lahko uporabljajo le kot dodatni ukrep in po posvetovanju z zdravnikom. Če dovoli, so dovoljena naslednja sredstva:

  • 50 g sadja konjskega kostanja vzamemo 0,5 litra vodke. Zmešajte sestavine, nalijte v posodo s temnim steklom in pošljite 2 tedna. Po določenem času lahko začnete jemati 30-40 kapljic do 3-krat na dan.
  • Vzemite listje regratov in alkohol v razmerju 1: 5. Po mešanju sestavine pustite, da se vnesejo 14 dni. pripravljena tinktura za brisanje utrujenih nog. Postopek se ponavlja vsak dan pred spanjem. Lahko narediš in stisneš za noč. Da bi to naredili, tinkturo navlažimo s povojem in jo napolnimo na boleče mesto.

Preprečevanje bolezni spodnjih okončin

Predpogoj za preprečevanje je pravilna vadba. Hoja, hoja na svežem zraku, terapevtske vaje - vse to bo pomagalo preprečiti nastanek krvnih strdkov in nasičiti tkivo nog s kisikom. Za preprečevanje morate ravnati v skladu s pravilno prehrano. Nočnega ponavljanja ni potrebno, zaradi česar se povečuje strjevanje krvi. Drugi preventivni pogoji: t

  • nosite udobno, ne tesno obleko in obutev;
  • skrajša čas nošenja visokih pet;
  • občasno pijejo vitaminske komplekse;
  • preprečevanje pregrevanja telesa;
  • jejte uravnoteženo prehrano z obilico prehrane sadja in zelenjave;
  • med sedečim delom redno počivajte - vsakih pol ure.