Večna boleča noga: kaj storiti, možni vzroki

Iz tega članka boste izvedeli: pod kakšnimi boleznimi ljudje boleče vene na nogah, kakšne simptome imajo. Kaj je nevarno za zdravje in življenje, kaj storiti za zdravljenje in preprečevanje teh bolezni.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Žile na nogah lahko bolečine iz različnih razlogov. Vse bolezni venskega sistema lahko razdelimo glede na izvorni mehanizem v dve skupini:

1. Vaskularna blokada s krvnim strdkom (tromboza) - ta skupina vključuje površinski tromboflebitis in globoko vensko trombozo.
2. Neustrezen odtok krvi iz žil (venska insuficienca) - ta skupina vključuje krčne žile in kronično vensko insuficienco.

Vsaka od teh bolezni lahko povzroči bolečine v nogah. Nekatere imajo le kozmetično vrednost, druge pa resnično nevarne za življenje.

Izbira metode zdravljenja je odvisna tudi od vzroka bolečine v žilah. Lahko je konzervativen ali kirurški. Vaskularni kirurgi se ukvarjajo s težavami s plovili na nogah.

Površinski tromboflebitis

Površni tromboflebitis - vnetje žil pod kožo, ki se pojavi zaradi nastanka krvnih strdkov v njih. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah.

V akutni fazi lahko simptomi precej opazno vplivajo na človeško dejavnost, vendar ne predstavljajo velikega tveganja za življenje.

Za potrditev diagnoze se po zdravniškem pregledu včasih opravi ultrazvočni pregled žil.

Zdravljenje površinskega tromboflebitisa se običajno izvaja ambulantno. Zdravniki priporočajo uporabo tople obloge na prizadeto območje in dvig noge nad nivojem srca za lajšanje oteklin in bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak) lahko zmanjšajo rdečico in draženje zaradi vnetja. Bolezen običajno izzveni v 2 tednih. V hujših primerih je lahko potrebna ligacija ali odstranitev prizadete vene.

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza (skrajšano DVT) je ena najnevarnejših bolezni, ki prizadenejo venski sistem, pri katerem se krvni strdki tvorijo v žilah na nogah ali rokah. Nevarnost te bolezni je, da se ta tromb, ali njegov del, zlomi in se pretaka v pljučno arterijo s krvnim obtokom, kar povzroča trombembolijo - nevarni zaplet DVT.

DVT se lahko razvije v vsaki osebi. Tveganje za nastanek krvnih strdkov povečajo naslednji dejavniki:

• Poškodbe plovila, ki jih povzroči zlom, poškodba ali operacija.
• Stagnacija krvi v žilah zaradi ležečega položaja, omejena gibljivost, podaljšano sedenje s prekrižanimi nogami.
• Uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev in hormonska terapija.
• Nosečnost
• Onkološke bolezni in njihovo zdravljenje.
• Debelost.
• Prisotnost DVT v bližnjih sorodnikih.
• Krčne žile.
• Venska insuficienca na nogah.

Simptomi DVT se razvijejo le pri približno polovici bolnikov s temi boleznimi. Pojavijo se v nogi s plovilom, ki je prizadeto zaradi tromboze. Simptomi vključujejo:

1. Otekanje nog.
2. Bolečina ali preobčutljivost v nogi, ki jo oseba čuti med hojo ali stoje.
3. Povišana temperatura v bolečem in oteklem delu noge.
4. Rdeča koža nad mestom tromboze.

Če oseba meni, da ima boleče žile na nogah, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, saj je DVT neposredna nevarnost za njegovo življenje in zdravje. Le specialist lahko ugotovi ali ovrže prisotnost te bolezni. Stanje postane še posebej nujno v razvoju pljučne embolije, ki se kaže: t

• nenaden pojav zadihanosti;
• bolečine v prsih;
• kašelj s krvavim izpljunkom.

Za vzpostavitev pravilne diagnoze uporabite naslednje dodatne metode pregleda:

• Krvni test za D-dimer. D-dimer je snov, ki nastane med cepitvijo tromba, pri čemer velike količine kažejo na prisotnost tromboze v telesu.
• Ultrazvočni pregled žil v nogah. Ta metoda se lahko uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v krvnih žilah. Uporaba Dopplerjeve metode nam omogoča, da ocenimo hitrost pretoka krvi, ki zdravnikom pomaga ugotoviti vensko kongestijo.
• Venografija je invazivna metoda pregleda, v kateri zdravniki injicirajo kontrastno sredstvo v veno na stopalu. Ta kontrast se povečuje skupaj s pretokom krvi, lahko ga odkrijemo z rentgenskim pregledom.

Zdravljenje DVT je namenjeno preprečevanju povečanja velikosti tromba in preprečevanju njegovega uničenja, ki lahko povzroči trombembolijo. Za to zdravniki priporočajo:

1. Antikoagulanti - zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Čeprav ta zdravila ne morejo raztopiti obstoječih krvnih strdkov, lahko preprečijo povečanje njihove velikosti in zmanjšajo tveganje za nastanek novih strdkov. Običajno zdravniki najprej predpišejo kratek potek injekcije heparina in nato pacienta prenesejo na tablete antikoagulantov, varfarin, rivaroksaban. Bolnik mora ta zdravila jemati vsaj 3 mesece, včasih tudi dlje. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate priporočila zdravnika glede odmerka, saj lahko antikoagulanti povzročijo resne neželene učinke.
2. Trombolitična zdravila (streptokinaza, actilise) so zdravila, ki vodijo do resorpcije krvnih strdkov. Uporabljajo se za hudo DVT ali tromboembolijo.
3. Kompresijsko pletenje - pomaga zmanjšati oteklino in bolečine v nogah, povezanih z DVT, ter zmanjšati tveganje za trofične razjede. Pritisk, ki ga povzročajo kompresijske nogavice na nogo, izboljša venski odtok. Nositi jih je treba ves dan vsaj 2-3 leta, kar bo pomagalo preprečiti razvoj posttromboflebitičnega sindroma.
4. Pri bolnikih z kontraindikacijami za antikoagulacijsko zdravljenje se uporabljajo filtri, vstavljeni v spodnjo veno. Ti filtri ujamejo krvne strdke, ki lahko tečejo skozi krvni obtok v pljučno arterijo, kar preprečuje tromboembolijo. Vendar pa ne ustavijo nastajanja novih krvnih strdkov.

Krčne žile

Varikozne vene - je povečanje in podaljšanje sapenastih ven. Najpogosteje prizadene žile spodnjih okončin.

Vzrok krčnih žil je oslabitev venskih sten in ventilov. V notranjosti žil so majhni ventili, ki zagotavljajo enosmerni pretok krvi. Včasih venske stene izgubijo elastičnost, zaradi česar se lumen posode širi, kar vodi do odpovedi teh ventilov. V primeru pomanjkanja venskih ventilov se pojavi povratni pretok krvi, ki se nabira v krvnem obtoku nog, kar povzroča krčne žile.

Zakaj vene na nogah me bolijo, kaj storiti

Bolečina v spodnjih okončinah je poznana skoraj vsem, pogosto pa je to posledica motenega pretoka krvi. V podobni situaciji je rečeno, da prizadenejo žile na nogah.

Nelagodje je začasno ali trajno. V prvem primeru je to posledica prekomernega dela, v slednjem pa je potrebno posvetovanje z zdravnikom, saj to pogosto kaže na razvoj žilnih bolezni.

Vzroki venskih bolezni

Že pred pojavom bolečine v nogah se pojavi pajekova vena ali rahlo otekanje žil. Ampak ne vsakdo razume, da v takem primeru, se morate posvetovati z zdravnikom, in ne menijo, da je kozmetični problem.

Glavni vzroki za bolečino so:

• nošenje neprijetnih čevljev (ozki čevelj, visoka, nestabilna peta);
• zloraba alkohola, kajenje;
• debelost, nezdrava prehrana (hitra hrana, preveč slano hrano, malo tekočine);
• prisotnost kroničnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, protin itd.;
• pogoste hipotermije nog;
• genetska predispozicija.

Sedeči način življenja ali, nasprotno, pretirana vadba povzroča neprijetne občutke. Pri ženskah se krvne žile vnamejo zaradi stresa med nosečnostjo.

V nevarnosti so ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezane s prenosom uteži (nosači), dolgim ​​stanjem na nogah (prodajalci, frizerji), dolgo bivanje v območju vibracij (delo na določeni tehniki). Tudi sedeče delo v pisarni izzove poraz žil.

Klasifikacija venskih bolezni

Patologije, pri katerih spodnji okončini cvilijo, vključujejo več vrst bolezni.

Krčne žile

To je najpogostejša težava. Venska stena postane neelastična, pojavi se stagnacija krvi, pod kožo se zaradi razširjenih žil pojavijo štrleče izbokline. Plovila postanejo vnetja in so modrikasta, temno modra ali vijolična. Na mestih poraza se koža stisne, pojavi se pigmentacija.

V začetni fazi se krčne žile poleg kozmetične napake do konca dneva manifestirajo tudi z edemi spodnjih okončin. Kot patologija napreduje, noga je nenehno zelo boleče, boleče.

Pogosto se bolečina pojavi pod kolenom, saj je ta del najbolj ranljiv med močnim fizičnim naporom. Pojavi vaskularne mreže, suho kožo, ki jo spremlja srbenje. Oseba čuti, kako je izšla velika bolna safena.

Če zaženete težavo, postanejo plovila tanjša. Obstajajo situacije, da se je venska stena razpočila in prišlo je do krvavitve. Pri tem je potrebna pomoč zdravnika.

Namesto razpočene posode se oblikuje razjeda. Če čas ne začne z zdravljenjem, se bo bolezen razvila, kar bo privedlo do invalidnosti.

Flebitis in tromboflebitis

Ponavadi pride do flebitisa v ozadju krčnih žil, nalezljivih bolezni, poškodb. S svojim akutnim potekom se počuti, kot da se vena napolni, odebeljen, pojavila se je bolečina. Vneto okončino je bolj vroče kot zdrava noga, telesna temperatura pa se dvigne. Bolezen je nevarna pojava gnojnega vnetja (absces, flegmon).

Pri izvajanju flebitisa se razvije tromboflebitis, za katerega je značilno vnetje venske stene, ko se v žilnem lumnu pojavi krvni strdek, kri postane viskozna.

Razvoj patologije poteka v ozadju obstoječih krčnih žil, ki jo lahko povzroči prehlad. Pacient čuti, da je vena otekla in boleča, je boleča tesna vrvica, prosojna skozi kožo.

Ponavadi je bolečina zgoščena v zgornjem delu noge, povečana je telesna temperatura, šibkost.

Glavna nevarnost je kršitev venskega odtoka, kar povzroči blokado plovila. Če ne začnete zdravljenja, se krvni strdek sčasoma preneha, pojavi se pljučna embolija - najresnejša posledica je prekinitev krvnega pretoka, ki povzroči smrt.

Tromboza

V tem primeru ni očitnih simptomov. Pogosto se diagnosticira v posteljnih bolnikih s paralizo okončin. Taki dejavniki lahko povzročijo trombozo:

• prekomerna vadba;
• starost;
• debelost;
• sedeči način življenja.

Vpliva na globoko veno, v kratkem času nastane tromb. Če se ne veže na vensko steno, jo lahko kadarkoli izstopi in se premika skupaj s krvjo skozi žile. Za bolezen je značilno dvostransko otekanje okončin.

Bolnik se pritožuje, da so poškodovane notranje vene v nogah, občutek, kako plovilo utripa, površina se širi. Če bolezni ne zdravite, obstaja nevarnost, da se bo krvni strdek odstranil, kar bo v krvni obtok vstopilo v pljučno arterijo in blokiralo njen lumen.

Fiziološki vzroki za vensko bolečino

Vsaka oseba ima lahko situacijo, ko je vena otekla in boleča. Ali pa celo počenja. To se lahko zgodi po mehanskem vplivu. Toda pri zdravih ljudeh so stene krvnih žil elastične, zato jih ni lahko poškodovati.

Žile postanejo krhke, če pride do kakršnekoli patologije, in rahle modrice ali trenje povzročijo poškodbe.

Mehanska napetost lahko povzroči notranjo ali zunanjo krvavitev. Ko krčne žile kri vstopi v kožo, tvorijo modrico temnega odtenka. Ko je vena vneta, se občutijo bolečine. Če pa se razpoči, se to zgodi neopaženo.

Včasih z intravensko injekcijo je možna kemična opeklina posode, ki vodi do razvoja flebitisa. Vnetje v žilah se pojavi, če je injiciranje izvedeno s kršitvijo ali če je kateter nepravilno vstavljen.

Kako se kaže bolečina v žilah, kako jo zmanjšati

Ne glede na vzrok vnetja v žilah se nelagodje vedno kaže:

• v obliki ovijalne bolečine v spodnjih okončinah;
• občutek teže v nogah in stopalih;
• otekanje nog.

Pri krčnih žilah je občutek, da moti koleno, mesto pod njim. Običajno se bolečina pojavi pozno popoldne, po aktivnem fizičnem naporu, če je bil dan prej veliko tekočine ali če je prišlo do zlorabe alkohola.

Pogosto se bolečina ponoči, moti spanje. Ti simptomi kažejo, da bolečine vene, ne mišice. Oseba meni, da vene gori in srbijo od znotraj. Po spanju je v nogah občutek mravljinčenja. Slednji se ne ravnajo po »vlažnih«, včasih ni lahko vstati iz postelje. Toda po kratkem času to stanje mine.

Zgodi se, da je bolečina v venah zvečer, ob vikendih ali na počitnicah, in ni možnosti, da se obrnete na specialista. Za ublažitev stanja je priporočljivo:

• stopala sperite s hladno prho ali nanesite hladen obkladek na prizadeto območje;
• med počitkom ali spanjem položite boleče okončino na hrib - vzglavnik, navito odejo;
• uporabite mazilo z gerundinom ali heparinom.

Ko se temperatura dvigne, lahko vzamete protivnetno zdravilo.

Načini zdravljenja žil

Da bi razumeli, kaj storiti, če so poškodovane žile, se je treba za natančno diagnozo posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo določil, kakšna vrsta bolezni je povzročila vnetje krvnih žil in predpisala zdravljenje.

Ob začetnem sprejemu pacienta se zabeleži terapevt. Glede na rezultate testov in kako boli bolnik, zdravnik sam izbere način terapije ali priporoča, da se obrne na specializiranega specialista, flebologa.

Zdravljenje se izvaja na več načinov, odvisno od resnosti bolezni:

1. Ko zdravljenje z drogami predpisana zdravila, ki vodijo do redčenje krvi in ​​ožilja krepitev, protivnetna zdravila. Če vena štrli pod kožo in boli, uporabite kreme in mazila, ki lajšajo vnetja in bolečine. Včasih je potrebno jemati tablete ali injekcije, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, izboljšujejo lokalni krvni obtok, preprečujejo nevarne posledice.
2. Fizioterapija je učinkovito zdravljenje. Običajno je predpisana magnetna terapija, elektroforeza, UHF, pnevmatska masaža ali ozonska terapija. Vsaka od teh metod ima smerni učinek: lajšanje bolečine, resorpcija vnetnega centra, izboljšanje krvnega obtoka.
3. Zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja je potrebna operacija. Pogosto kirurgi izvajajo lasersko koagulacijo, zlasti pri zdravljenju majhnih žil. Ta metoda ne zahteva odstranitve žil, njihove poškodovane stene se uničijo, lumen se »zatesni«. Sclerotherapy se uporablja za odpravo vaskularnega omrežja in se znebite povečanih malih žil. Odstraniti prizadeto plovilo z miniflebktomijo - metoda, ki ne zahteva zareza in šivanja. Operacija se izvaja z majhnimi punkcijami. Zamenjal je venektomijo, ki je postala zastarela metoda.

Glavno zdravljenje ni prepovedano dopolnjevati nekonvencionalne načine. To je:

• Hirudoterapija, ki se uporablja vzporedno s fizioterapijo, spodbuja redčenje krvi in ​​je posebej indicirana za bolnike, ki ne prenašajo zdravil;
• terapevtske kopeli na osnovi decoctiona zdravilnih zelišč (repinca, kamilice, brezovih listov, koprive), obloge na prizadetih območjih z dodatkom soka aloe ali jabolčnega kisa;
• prejemanje odkupnine hmelja, tinkture mladih plodov orehov, kostanja;
• Vneto mesto lahko razmažete z eteričnimi olji metine, pomaranče, limone, obenem pa rahlo masirate.

Poleg predpisanega zdravljenja je potrebna tudi določena prehrana, katere glavna naloga je redčenje krvi in ​​normalizacija telesne teže s prekomerno telesno težo.

Za preprečevanje viskoznosti krvi morate piti veliko čiste vode, zeliščni čaj (najmanj 2 litra na dan). V prehrano je treba vključiti beljakovinsko hrano, vlakna, da bi zmanjšali količino hitrih ogljikovih hidratov (sladkarije, kolački).

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili venske bolezni, morate analizirati svoj način življenja:

• če je potrebno, povečati telesno dejavnost ali, nasprotno, zmanjšati prekomerno obremenitev;
• če delovni pogoji zahtevajo dolgotrajno sedenje ali stoji, si vzemite kratke počitke za počitek;
• znebite se slabih navad (uživanje alkohola, kajenje) ali jih zmanjšajte;
• v večernih urah dati počitek nogam, jih postaviti na vzpon (vzglavnik);
• dame opustijo peroralno kontracepcijo, ki spodbuja nastajanje krvnih strdkov.

Če obstajajo prvi znaki krčnih žil, je koristno nositi kompresijsko spodnje perilo (nogavice, najlonke), ki preprečuje nastanek edema in prispeva k povečanemu pretoku krvi v globokih žilah.

Ponavljajoče se bolečine v žilah kažejo na kakršnekoli težave v telesu. Ni potrebe, da jih poskušate zdraviti sami ali pa iztisnite bolečine v žilah, pri čemer jemljete anestetik. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili pravi vzrok neugodja in imenovanje pravilne terapije.

Zakaj poškodujejo žile na nogah, kaj to pomeni in kako odstraniti bolečino

Trenutno se veliko ljudi sooča s tako neprijetnim problemom, kot so bolečine v žilah. Pojav venske bolečine lahko povzroči številne vzroke - utrujenost, hudo napetost, pa tudi različne bolezni flebološke narave.

Toda glavni in glavni razlog, zakaj je bolečina v venah v nogah je kršitev krvnega obtoka. Nenormalen odtok krvi povzroča vnetje in neprijetne občutke.

Previdnost, krčne žile in (izhe) z njim!

Pojav bolečine v venah je pogosto ne le znak utrujenosti, temveč tudi prvi znak nastopa krčnih žil, pa tudi tromboza, flebitis. To je ponavadi posledica motenega krvnega obtoka, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Pogosto so bolečine v venah, ki se opazijo na nogah, zlasti na nogah, pod koleni in v mišicah telet, povezane s takšnim pojavom, kot je venska insuficienca. Posledica tega je, da se pojavijo različne flebološke bolezni.

Ne paničite pred časom

Vzroki bolečine v venah, ki niso povezane z boleznimi flebološke smeri:

• stalna obremenitev, kot je dolg čas na nogah;
• utrujenost;
• fizično preobremenitev;
• dolgo časa v sedečem položaju;
• različne hormonske spremembe v telesu;
• jemanje hormonskih kontraceptivov;
• kajenje tobaka in alkoholizem;
• dednost;
• nezdrava prehrana;
• poškodb.

Kljub temu pa boleče nelagodje v venskem sistemu pogosteje povzročajo flebološke bolezni.

Kjer se vse začne - krčne žile

Pri krčnih žilah postanejo široke, vnetljive in štrleče. Na videz izgledajo kot zviti vrvice modrikaste barve. Poleg tega lahko skozi kožo vidite vnete žile, ki so videti kot modre ali vijolične vrvi.

Med to boleznijo se zmanjša elastičnost in funkcionalnost žil, postanejo toge in njihova struktura se zgosti.

• hude otekline nog in stopal zvečer;
• opazovanje stalne, boleče in hude bolečine v venah nog ali rok, odvisno od lokacije;
• koža na prizadetih območjih se stisne, postane temna in pigmentirana;
• pojav trajne spremembe širine in dolžine žil, ki povzroča moteno cirkulacijo krvi in ​​težave pri delovanju venskih ventilov;
• sčasoma, če se ne zdravi, na površini nastanejo nezdružljive razjede;
• v prihodnosti postanejo stene prizadetih žil tanke, razpočene in pride do krvavitve, ki je lahko celo smrtna;
• ko tečejo oblike lahko opazimo konvulzije.

Tromboflebitis - teža, bolečina in strah

Tromboflebitis je vnetje sten ven, med katerim se v lumenu posode pojavi krvni strdek. Ta patologija se ponavadi pojavi pri bolnikih, ki že imajo krčne žile.

Glavni simptom, ki spremlja to bolezen, so močne bolečine v žilah in njihovo vnetje, ki pridobijo gosto strukturo in segajo skozi kožo.

V času dotika vnetih ven se pojavi huda bolečina, ki se najpogosteje opazi v zgornjem delu noge in pod kolenom.

Tromboza vene spodnjih okončin

Tromboza globokih ven na nogah v večini primerov najprej poteka brez svetlih simptomov. Pogosto se ta bolezen pojavi pri bolnikih s paralizo rok ali nog, pa tudi pri bolnikih, ki so v postelji.

• bolečine v venah;
• pojav dvostranskega otekanja nog;
• pojav lokalne hipertermije;
• pogosto se pojavi modra koža nog.

Postphlebitic sindrom

Postflebitični sindrom je stanje, ki se pojavi po različnih venskih boleznih, ki jih spremlja proces obnavljanja venske prehodnosti.

Med tem stanjem opazimo resorpcijo ali zamenjavo krvnih strdkov z vlakni vezivnega tkiva. Vendar so zavihki v prizadetem stanju in ne morejo več normalno delovati.

To stanje spremlja močan boleči venski sindrom, zaradi katerega bolniki pogosto celo šepajo. Poleg tega noge nenehno nabreknejo.

Značilno ženske težave

Pri ženskah so vzroki za bolečine v venah številni, predvsem flebološke bolezni, ki so tudi moške, in sicer:

Vendar pa imajo poleg teh bolezni tudi ženske druge bolezni in stanja, ki jih spremlja bolečina v območju venskih žil.

Raznovrstna medenica

Včasih najdemo tudi krčne žile medenice, med katerimi se pojavijo tudi hude bolečine v predelu vnetih ven.

Poleg bolečine obstaja še en pomemben simptom - povečana bolečina v spodnjem delu trebuha in obilno izločanje iz genitalij.

Večina bolečin je boleča in vleče v naravi, včasih pa tudi v predelu prepone.

Bolečine žil med nosečnostjo

Nosečnost je predvsem posledica večje resnosti in stresa. Posebno huda bolečina se pojavi v drugem trimesečju nosečnosti, na tej stopnji pa se pri mnogih ženskah pojavijo krčne žile na območju prepadnega tkiva.

Poleg bolečine imajo krčne žile med nosečnostjo simptome:

• hudo otekanje nog;
• teža v nogah;
• na površini kože se pojavijo podkožne vene, kot tudi nastanek pajek;
• pojav epileptičnih napadov, zlasti ponoči;
• hude bolečine v nogah;
• pruritus;
• pojav razširjene pigmentacije vene.

Spremljevalni občutki

Običajno bolečine v venah spremljajo naslednji simptomi:

• pojav edemov v območju, kjer se opazi bolečina;
• nastajanje otekline;
• srbenje in pekoč;
• vnetje žil, ki kasneje štrli nad površino kože;
• videz madežev modre ali vijolične barve, kot tudi žilne zvezde s temno rumenimi odtenki;
• občutek teže.

Kaj lahko naredimo doma

Obstaja veliko število ljudskih sredstev in načinov za lajšanje in lajšanje bolečin v žilah, med katerimi je treba poudariti najbolj učinkovito:

1. Zdravljenje z pijavkami. Ta način zdravljenja se uporablja v povezavi s fizioterapijo. Pijavke med sproščanjem krvi sproščajo hirudin, ki ima razredčen učinek. Zaradi tega se normalizira krvni obtok.
2. Uporaba aromatskih olj. Masažna eterična olja se lahko nanesejo na površino kože s prizadetimi območji - limono, cipreso, pomarančo, meto, sivko.
3. Za notranjo uporabo lahko uporabite tinkture cvetov in plodov kostanja, akacije, mladih orehov.
4. Aloe vera in jabolčni kis se lahko uporabljata za zdravljenje krčnih žil. Če želite to narediti, navlažite kos gaze material s kisom ali aloe ekstrakt in pritrdite na prizadeta mesta 2-krat na dan.
5. Zdravilna kopel za stopala. Vsak dan morate namakati noge v vodi z decoction zelišč - melisa, repnik, breza listi, koprive, kamilice.

Diagnostika in medicinska pomoč

Ob prvih znakih neugodja v žilah se morate takoj obrniti na zdravnika ali žilnega kirurga. Nato se opravi temeljit pregled, da bi ugotovili vzrok bolečine v žilah. V bistvu, to težavo povzročajo flebološke bolezni.

V teh primerih zdravnik predpiše celovito zdravljenje:

• uporabo zdravljenja z zdravili;
• zdravljenje s kirurškim posegom;
• fizioterapija.

Zdravljenje z zdravili

Med terapijo se uporabljajo posebna protirakovna zdravila, ki imajo tonični učinek na gibanje krvi v žilah ter krepijo venske stene, odpravljajo zabuhlost in preprečujejo druge nevarne posledice.

Predpisane so naslednje vrste zdravil:

1. Zdravila, ki imajo tonični učinek na krvni obtok v žilah - flebotonika in venotonika. Troxevasin in Detralex.
2. Protivnetna zdravila, ki lajšajo otekanje nog in stopal. Indovazin in diklofenak.
3. Antikoagulanti so zdravila za odpravljanje krvnih strdkov in preprečujejo pojav krvnih strdkov. Heparin in njegovi derivati.
4. Sredstva za redčenje krvi. Curantil in Lioton.

Kirurški poseg

Najpogosteje v sodobni vaskularni kirurgiji uporabljamo metode minimalno invazivnega zdravljenja. Pri krčnih žilah je predpisana laserska koagulacija ali radiofrekvenčna obliteracija. Pri teh operacijah se prizadeta vena zatesni na obeh straneh.

Včasih se krčne žile zdravijo z venektomijo. V tem postopku se vena popolnoma odstrani. Ta metoda se šteje za zastarelo in se uporablja samo v občinskih in državnih zdravstvenih ustanovah.

Trombozi lahko sledi trombektomija. Ta način zdravljenja je predpisan, če obstaja tveganje za pljučno embolijo, gangreno in druge resne posledice.

Trombozo lahko zdravimo tudi z balonsko angioplastiko. Med tem postopkom se obnovi lumen posode, kar poveča gibanje krvi v njem.

Fizioterapija

Pri krčnih dilatacijah in drugih fleboloških boleznih so predpisani različni fizioterapevtski postopki:

1. Lokalna darsonvalizacija. Ta postopek poveča prekrvavitev in izboljša pretok limfe.
2. Impulzivna magnetna terapija. Med tem zdravljenjem se edemi prenašajo, povečuje se gibanje krvi skozi vene, stimulirajo se mišična vlakna sten ven.
3. Uporaba magnetnega polja in laserja. Ta kompleksna obravnava vam omogoča, da hitro lajšanje bolečin, okrepitev sten ven, znebiti tromboze.

In žile niso več podobne same sebi!

Za preprečevanje bolezni venskega sistema, ki jih pogosto spremljajo bolečine in otekanje žil, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• ženskam svetujemo, naj ne uporabljajo kontracepcijskih zdravil, ki upočasnjujejo pretok krvi v žilah;
• če morate dolgo stati ali sedeti v neudobnem položaju, morate počivati ​​noge;
• ljudi, ki imajo v preteklosti flebitis, da nadzorujejo obremenitev na nogah in jim zagotavljajo počitek;
• Aspirin je treba uporabiti za redčenje krvi;
• poskrbite, da boste vsak dan razvajali s kontrastnim tušem;
• oblečeno elastično spodnje perilo - nogavice, nogavice, to oblačilo preprečuje nastanek edema, spodbuja krvni obtok, lajša vnetje.

Kaj storiti, če vena boli na nogi pod kolenom?

Vezne žile se lahko lokalizirajo skoraj povsod v telesu in imajo različne manifestacije. Pogosto, ko se bolečina pojavi pod kolenom, je težko takoj določiti njihov pravi vzrok.

Mnogi v takšnih primerih pomotoma mislijo, da imajo bolezen sklepov ali vezi in poiščejo travmatologa pomoč. Zato je za diagnosticiranje določene patologije potrebno pravilno določiti vir bolečine in ustreznih simptomov.

Kdo je prizadet?

Patološka dilatacija žil je posledica poraza aparata vezivnega tkiva v žilah. Posledično pride do redčenja in dilatacije sten, kar vodi do stagnacije pretoka krvi.

Ta bolezen se lahko pojavi pri vsaki osebi, nekateri pa pripadajo tako imenovanim rizičnim skupinam, ki povečujejo verjetnost krčnih žil.

Nosečnost pogosto povzroča tudi krčne žile. Prvič, telesna teža ženske se v kratkem času znatno poveča. Zaradi dejstva, da vene nog nimajo časa za prilagoditev na to obremenitev, se pojavi limfostaza.

Drugič, hormonsko ozadje se spremeni pri vseh nosečnicah, kar prispeva tudi k nastanku bolezni. Najpogosteje so prve manifestacije krčnih žil opazne v tretjem trimesečju nosečnosti. Vendar pa je ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja možen zgodnejši pojav anksioznih simptomov.

Debelost je tudi eden od glavnih dejavnikov za nastanek krčnih žil. Poleg visoke obremenitve na nogah, stagnacije krvnega obtoka in limfe, se pri bolnikih s prekomerno telesno težo spremeni lipidna sestava krvi, v njej se pojavi velika količina maščobe. Slednji se odlagajo na stene krvnih žil v obliki plakov, kar moti pretok krvi.

Seveda imajo ti procesi negativen učinek na srce. Pojavijo se znaki bolezni koronarnih arterij, po možnosti tudi povečanje levega prekata in levega atrija. Tako se pojavi »zaprt« problem: plovila nimajo odpornosti, da bi iztisnili volumen krvi, srce pa jih ne more razbremeniti.

Drugi dejavnik tveganja so endokrine motnje in hormonske motnje. Dokazano je na primer, da po menopavzi ženske veliko pogosteje trpijo zaradi krčnih žil.

Preglejte možne vzroke za bolečino.

Intenzivni fizični napor tudi poveča tveganje za nastanek krčnih žil. To še posebej velja za tekače na dolge razdalje in uteži, ki imajo večino stresa na nogah.

Da bi se izognili takšnim zapletom, večina profesionalnih športnikov trenira v posebnih anti-krčnih nogavicah. Izjeme so plavalci. Voda enakomerno porazdeli obremenitev, ne da bi škodljivo vplivala na žile.

Osebe, ki imajo bližnje sorodnike, imajo tako diagnozo tudi dovzetne za krčne žile. To ni izključeno, to je posledica genetskih poškodb vezivnega tkiva in valvularnega aparata žil.

Glavni simptomi

V primeru bolečine pod kolenom (verjetno v veni) je treba paziti na nekatere druge simptome, ki so morda znaki krčnih žil. Te vključujejo:

• Težava v nogah: praviloma postane otipljiva ob koncu dneva ali po vadbi. V hujših primerih lahko pride do utrujenosti tudi po hoji na kratkih razdaljah;
• Edem spodnjih okončin, ki se čutijo tudi zvečer. Poleg tega pojav tega simptoma sredi dneva ali zjutraj kaže na zanemarjanje patološkega procesa;
• Krči: ponavadi se pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj v obliki mišičnih trzanj. Ta simptom pa kaže na slabšanje krvnega obtoka. V tem primeru je še posebej pomembno, da čim prej poiščete strokovni nasvet;
• Spremembe stanja kože (značilno za patologijo malih žil, zlasti motnje mikrocirkulacije v njih)
• Možno je tudi zgostitev in zatemnitev gležnja in hrbta spodnjega dela noge;
• Pojav razjede kože (trofične razjede), ki je posledica pomanjkanja prehranjevanja tkiv v ustreznem volumnu. To vodi v nastanek ran, ki jih je izjemno težko zaceliti, poleg tega pa se občasno "zmočijo";
• Prisotnost vozlišč na žilah (najpogosteje se oblikujejo na hrbtu kolena in v katerem koli delu noge, pa tudi na zadnji strani stegen). Ta patologija kaže možno trombozo krvnih žil;
• Videz vaskularnih "mrež" in "zvezd" kaže na začetne manifestacije krčnih žil površinskih kapilarnih ven. Takšni znaki zahtevajo nadaljnje preiskave, da se izključi patologija globoko ležečih žilnih vej.

Upoštevati je treba, da je prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov razlog, da se obrnete na specialista za nasvet in pregled. Pomembno je, da se patologija odkrije v zgodnji fazi, da bi se izognili verjetnemu razvoju zapletov.

Kako ga pregledati?

Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje dve vrsti metod: laboratorijsko in instrumentalno. Prva skupina vključuje:

1. Splošni krvni test. Treba je določiti stanje procesov telesa kot celote. Omogoča oceno najpomembnejših parametrov in določitev prihodnjega načrta raziskovanja. Pri krčnih žilah je mogoče povečati raven levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v venah - flebitis.
2. Biokemija krvi. Pri diagnozi krčnih žil je najpomembnejša študija indikatorjev sladkorja in lipidnega profila. Druge vrednosti biokemičnega pregleda lahko kažejo na komorbiditete.
3. Setev trofičnih ulkusov na hranilnih medijih z določitvijo občutljivosti na antibiotike. Ta analiza se izvede ob prisotnosti zapletov. Setev je potrebna za identifikacijo okužbe v rani in predpisovanje najučinkovitejših sredstev za njeno odpravo.
4. Coagulogram (potreben za pravilno izbiro zdravil za krčne žile).

Na podlagi preučevanja rezultatov glavnih analiz se zdravnik odloči, ali bo dodelil instrumentalne vrste raziskav. Najbolj dostopen in informativen način ugotavljanja stanja žil spodnjih okončin je njihovo obojestransko skeniranje ali ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka lahko določite kazalnike, kot so:

• aterosklerotične vaskularne spremembe (če jih obstaja);
• stanje ventilske naprave;
• stopnja elastičnosti žil;
• premer venskih vej;
• prisotnost krvnih strdkov v obtočnem sistemu in velikost strdkov;
• dolžino plovil.

V praksi flebologa je ta metoda nepogrešljiva. Poleg tega je vključen v standardni pregled bolnikov, pri katerih se sumi na krčne žile. Prav tako je pomembno oceniti značilnosti krvnega pretoka na splošno. V ta namen dopplerografijo z barvnim preslikavanjem.

Naslednja stopnja diagnoze je venografija. Postopek izvajamo s posebnim kontrastnim sredstvom. Vbrizga se v krčno žilo in posname serijo rentgenskih žarkov. Delo vene je odvisno od prehoda kontrasta v njem. Poleg tega lahko na ta način označite smer vaskularnega trupa in njegove anatomske spremembe.

Glavne metode zdravljenja

Glede na stopnjo, manifestacije in zaplete krčnih žil so tri glavne vrste terapije, ki lahko bistveno izboljšajo bolnikovo stanje:

1. Kompresijska pletenina. Njegova uporaba je dobrodošla v vseh fazah zdravljenja, saj ta metoda zdravljenja ne deluje samo neposredno terapevtsko, ampak tudi preventivno. Anti-krčno spodnje perilo je na voljo z različnimi stopnjami stiskanja in je izbrano individualno, skupaj z zdravnikom. Da bi preprečili bolezen z uporabo prve stopnje. Če se je patologija že pokazala, potem raje 2. in 3. stopnjo. Načelo delovanja temelji na mehanski kompresiji, zožanju lumena krvnih žil, izboljšanju pretoka krvi.
2. Zdravljenje z drogami. Do danes je seznam zdravil zelo obsežen: to so flebotonike, angioprotektorji, protivnetna zdravila, antitrombocitna zdravila, antikoagulanti, vitamini, glukokortikosteroidi in druga zdravila. Vendar pa se lahko proizvajajo v obliki tablet, mazil, gelov, raztopin.
3. Kirurško zdravljenje. Operativne metode se najpogosteje uporabljajo, seveda v posebej poznih, "zapostavljenih" primerih. Če so bolečine pod kolenom povzročile krčne žile, se lahko zdravnik odloči za odstranitev prizadete žile. Vendar ta metoda ne zagotavlja popolnega okrevanja. Prav tako ne pozabite, da se v začetnih fazah krčne bolezni lahko uporabljajo minimalno invazivne metode zdravljenja: skleroterapija, laserska izpostavljenost, radiofrekvenčna terapija, mikroflebektomija.

Da bi se omejili na minimalno invazivne metode, ne da bi se zatekli k tveganim kirurškim postopkom, je treba poskusiti identificirati bolezen v zgodnejši fazi. Bolj lojalna, nekirurška metoda - skleroterapija, vključuje vnos posebne snovi, ki jo »zapečati«, tako kot je, in preprečuje nadaljnje širjenje procesa.

S pomočjo laserja zdravnik proizvaja zgorevanje malih žil, ki jih prizadenejo krčne žile. Običajno se ta metoda uporablja za bolnike, ki so se pritožili zaradi pojava krčnih žil.

Omenite lahko tudi mikroflebektomijo. Pomeni odstranjevanje najmanjših venskih vej z mikro orodjem. Mehanizem tega postopka je naslednji. Radiofrekvenčni žarki absorbirajo poškodovano območje venskega vezja. Izbira posega določi lečeči zdravnik na podlagi klinične slike, rezultatov pregleda in tehničnih zmožnosti zavoda.

Kaj, če obstaja sum na krčne žile?

V primeru bolečine v veni pod kolenom najprej opravite samopregled, katerega cilj je ugotoviti druge simptome (edem, otekanje, žilne ovitek, žilice). Po tem je najbolje, da se prijavite na posvet s flebologom.

Če je zdravnik diagnosticiral prisotnost krčnih žil, je potrebno spremeniti svoj življenjski slog: izgubiti težo, prilagoditi prehrano, normalizirati telesno dejavnost.

Morda boste morali spremeniti tudi delovni urnik. Seveda mora vse to spremljati glavno zdravljenje, ki ga predpiše tudi zdravnik. Poleg tega ne smete takoj opustiti predlaganega kirurškega zdravljenja, saj je lahko takšna odločitev pogosto le zaradi skrajne nujnosti.

Ob prisotnosti dejavnikov, ki so nagnjeni k bolezni, je treba izvesti preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja krčnih žil. Pomembno je vedeti, da je bolečina pod kolenom lahko znak resnejših bolezni: venska tromboza, njihovo vnetje. Zato preiskave ni treba preložiti.

Bolečina v spodnjem delu noge

Bolečina v nogah je za človeka zapletena in nadležna težava, saj je ta bolezen simptom resnih bolezni, kot so tromboza in tumorji. Na žalost to ni popoln seznam bolezni, ki se lahko izrazijo s tem neugodjem v območju spodnjega dela noge. Pogosto bolečina kaže na začetno fazo bolezni. Jasno se mora zavedati, da je nemogoče odložiti kampanjo z zdravnikom, saj je možno znatno poslabšati že obstoječe neugodno stanje z zdravjem. V tem članku bomo razpravljali o glavnih vzrokih za težave s golenico, od katerih ima vsaka svoje zdravljenje in potek. Upoštevajte, da je nekatere od teh razlogov mogoče odpraviti neodvisno, vendar jih je malo.
Bolečina v spodnjem delu noge signalizira bolezen. Približno polovica ljudi, ki se pritožujejo zaradi te bolezni, trpi za trombozo. In on je povzročil bolečino. Zamuda z zdravljenjem je lahko usodna. Krvni strdek, ki se je izoblikoval v arteriji, z drugimi besedami, pritiska na vse okrog, zato obstaja nelagodje. Nevarnost je v tem, da se lahko odmakne od sten in hitro prehiti veno, ki se takoj zapre. Poleg tega se vena, ki se lahko blokira, ne nahaja nujno v spodnjih okončinah. Krvni strdek se zlahka premika skozi žile, dokler ne blokira enega od njih. Kar se imenuje stvar slučajnosti. Če se ta smrtonosni element »zatakne« v glavnem krvnem obtoku pljuč, bo smrt takoj sledila. Torej, oseba, ki ima med hojo bolečine v nogah, preprosto nima pravice do malomarnosti v zvezi z lastnim zdravjem.
Obstajajo različne diagnostične metode, ki vam omogočajo, da prepoznate določeno bolezen, ker jih je veliko. Prvič, kompetentni strokovnjak bo dal moč za izključitev verjetnosti tromboze, saj je ta bolezen najbolj resna. V kateri koli fazi je velika verjetnost operativne odstranitve krvnega strdka.

Struktura golenice

Spodnji del noge je del noge, ki je med peto in kolenom. Ima majhno in veliko golenico. Po vrsti imajo skodelico nad kolenom. Spodaj te kosti gredo v gležnje, ki so njihovi procesi. Zdravniki delijo nogo pogojno na hrbet in spredaj.
Kar zadeva mišice, se nahajajo ob sprednji strani kosti in na hrbtu. Razdelimo jih v tri skupine. Sprednje mišice prispevajo k podaljšanju prsti in celotnega stopala. Zunanje mišice pomagajo stopalu pri ovijanju in vrtenju. Mišice hrbta ali gastrocnemius so potrebne za upogibanje stopal in nog.
Pogosto obstajajo primeri, ko ima oseba bolečine v spodnjem delu noge, vendar bolezni ni. Če želite izključiti vse možne bolezni, se obrnite tudi na strokovnjaka. Razmislite o mehanizmu bolečine za boljše razumevanje.

Mehanizem bolečine

Golenico, tako kot vsak drugi del telesa, načeloma prodre na tisoče živčnih končičev. Pravzaprav pomagajo osebi, da čuti bolečino. V mišicah, tkivih in celo v tetivih so živci. Z drugimi besedami, niso le v kosteh. Tako lahko katerikoli del postane vnet in s tem tudi živčni končiči. Zato oseba čuti bolečino - draženje živčnih receptorjev. Navedba primera enake tromboze, je treba omeniti, da ko se razpihne stene krvnih žil in tkiva okoli.
Kot že omenjeno, vzrok bolečine ni vedno bolezen. Stalna napetost na nogah lahko povzroči nelagodje v predelu teleta. Ko boli sprednji del noge, potem so najverjetneje mišice počakale preobremenjene.
Dekleta, ki se spontano odločijo, da se pripeljejo v dolgo pričakovano obliko, so vročično tekali in skakali, da bi hitro dosegli želeni rezultat. Toda za nepripravljeno telo je to ogromno breme. Boleča noga po vožnji - običajna stvar s tako nepismenim športnim pristopom. Toda tovrstna obremenitev lahko povzroči motnje srčnega ritma in povišanje krvnega tlaka. Enako velja za dejstvo, če oseba redno daje svojemu telesu stabilno visoko obremenitev, nato pa je zaradi nekega razloga ustavila pouk. Mišice in kite, ki so vajeni biti v dobri kondiciji, se počutijo imobilizirane in začenjajo z bolečinami.
Ne samo za kompetentno vadbo se priporoča posvetovanje s trenerjem. Ker bo le kvalificiran trener osebi povedal, da bo obremenitev optimalna zanj. S pogojem postopnega povečanja obremenitve.
Preprosto povedano, glavni vzrok neugodja v spodnjih nogah je padec bremen na nogah. To je vredno pozornosti na to, koliko moraš hoditi, se vzpenjati po stopnicah in celo skočiti. Če se bolečina še vedno pojavi, se morate zateči k uporabi mazil, ki so trenutno veliko v lekarnah. Številni oboževalci in ljubitelji športa so preprosto opazili, da se športni zdravniki mudi, da ledu pripnejo poškodovane mišice nog športnika. To je zelo učinkovita metoda, tako da je ne morete popustiti. Če v 3-5 dneh uporabe mazil, lahke masaže in sprostitve bolečine ne zapustijo, morate obiskati specialista zdravstvene ustanove.
Vzrok poškodb je lahko vsaka vrsta motenj in celo zlomov. V teh razmerah je samozdravljenje izključeno, ker lahko povzročite celoten seznam posledic. Lomna bolečina, značilna akutna.

Vneto golenico. Vzroki, vrste bolečin, patologije, ki povzročajo bolečine, pomagajo pri bolečinah v nogah

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečina v golenici se lahko pojavi v normalnih pogojih (npr. Med fizičnim naporom), kot tudi zaradi različnih poškodb spodnjega dela tkiva noge pri boleznih hrbta, bolezni hrbtenice, živcev ali krvnih žil. V večini primerov bolečinski sindrom in njegovi vzroki prenehajo sami za kratek čas, ne da bi povzročili resno škodo telesu. Hkrati je lahko pojav bolečine povezan s poškodbami tkiv spodnjega dela noge ali z napredovanjem grozne bolezni, ki predstavlja nevarnost za zdravje in življenje bolnika.

V dvomljivih primerih lahko le zdravnik po temeljitem in temeljitem pregledu ugotovi specifičen vzrok bolečine in takoj dodeli ustrezno zdravljenje. Torej, če bolečine ne izginejo dlje časa ali se povečajo, jih ne prenašajte ali „potlačite“ proti bolečinam, vendar se morate sestati z družinskim zdravnikom ali se obrniti na urgentno sobo.

Anatomija spodnjega dela noge

Spodnji del noge je spodnji del noge, omejen s kolenom na vrhu in gleženj na dnu. V povezavi s pokončno hojo po človeškem golenici je precej velika obremenitev, ki povzroča izrazit razvoj mišično-skeletnega sistema. Istočasno je poškodba kosti, mišic in vezi med nogami najpogostejši vzrok bolečine na določenem območju.

Človeški spodnji del noge vključuje:

• golenico;
• fibula;
• mišice nog;
• nožni živci;
• žile noge;
• gleženj.

Shin kosti

Človeški spodnji del noge je sestavljen iz dveh cevastih kosti. V vsakem od njih se telo kosti razlikuje (osrednji, dolgi in ravni del) in epifize (podaljšani končni deli, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov z drugimi kostmi).

Tibia
Večja kost, ki se nahaja na notranji strani golenice. Telo kosti ima obliko trikotnika, katerega sprednja površina se nahaja neposredno pod kožo in se z lahkoto počuti. V območju zgornje epifize se tibialna kost razširi in preide v dva kondila - centralno (medialno) in stransko (stransko), ki sodelujeta pri nastanku kolenskega sklepa. Tudi tu je golenica povezana z fibulo skozi tibialni sklep. Kolenski sklep je gibljiv (možno je izvajati gibanje z upogibanjem in ekstenzorjem), medtem ko so v medeničnem sklepu kosti tesno pritrjene z veznim aparatom, zato so gibanja v njem omejena.

V območju spodnje epifize golenice je majhna izboklina kosti - notranji gleženj, ki se povezuje s talusno kostjo stopala in sodeluje pri nastajanju gležnja. V območju zgornje epifize (na sprednji površini) je odsek z neravno površino - golenico, ki je mesto pritrditve mišičnih tetiv.

Fibula
Nanaša se tudi na dolge cevaste kosti, vendar veliko tanjše od golenice. Njegova zgornja epifiza se deli z golenico, spodnji pa se konča s stranskim gležnjem, ki sodeluje tudi pri nastajanju gležnja. Med telesi kosti golenice po vsej njihovi dolžini je nameščena medsebojna membrana golenice, ki jo sestavlja gosto vezno tkivo in drži kosti v pravilnem položaju. V tej membrani je več lukenj, skozi katere prehajajo krvne žile in živci.

Mišice spodnjega dela noge

Živci spodnjega dela noge

Inervacijo noge naredijo živčna vlakna tibialnega in skupnega peronealnega živca, ki nastanejo v poplitealni jami Išijatičnega živca. Sedeči živci se začnejo v območju sakralnega pleksusa, kjer se oblikujejo iz vlaken hrbtnih živcev sakralne hrbtenjače.

Tibialni živci se obnavljajo:

• kosti noge;
• skupino hrbtnih mišic;
• kožo notranje površine spodnjega dela noge;
• stene posode noge.

Običajni nervni fibularni živci:

• stranska mišična skupina;
• sprednja mišična skupina;
• kožo zunanje in zadnje strani noge.

Poškodbe živčnih poti na kateri koli ravni (vključno s poškodbami tkiv spodnjega dela noge, ishiadičnega živca, sakralnega pleksusa ali hrbteničnega živca) se lahko kažejo kot bolečinski sindrom.

Plovila spodnjega dela noge

Kri v spodnja tkiva noge vstopi v prednjo tibialno arterijo (ki napaja sprednjo mišično skupino) in posteriorno tibialno arterijo (oskrbuje stranske in zadnje mišične skupine). Odtok venske krvi iz tkiv noge poteka preko površinskih in globokih žil, ki med seboj komunicirajo po ti komunikacijskih venah. Kršitev prehodnosti kateregakoli od teh področij venskega sistema lahko povzroči prelivanje krvi v drugih venah noge in njihovo širjenje.

Tudi v tkivih spodnjega dela noge (kot v drugih telesnih telesih) je limfni sistem dobro razvit, kar je mreža kapilar in žil. Limfna tvorjena v tkivih (nastala kot posledica potenja dela tekočine iz krvnih žil v tkivu) se nabira v limfnih kapilarah, ki se nato združijo v večja plovila. Celotna limfa iz spodnjih okončin je zbrana v tako imenovanem prsnem limfnem kanalu, po katerem vstopi v velike žile in se vrne v sistemski krvni obtok. Normalna limfna cirkulacija uravnava metabolizem in je potrebna za normalno delovanje imunskega (zaščitnega) sistema telesa.

Gleženjski sklep

Kot smo že omenili, ta sklep tvorijo golenica, fibula in talusne kosti. Kostne izbokline kosti golenice (tj. Notranjega in zunanjega gležnja) obsegajo ramus na straneh. Glavni gibi v tem sklepu so na sprednji osi (upogibanje in podaljšanje stopala). Možna je tudi rahla ugrabitev in adukcija stopala.

Vezalni aparat gležnjevega sklepa je predstavljen z močnimi ligamenti, ki fiksirajo sklepne kosti in preprečujejo njihovo prekomerno premikanje. V gleženjskem sklepu obstajajo zunanji vezi (kalcalno-fibularna, sprednja talusno-fibularna in posteriorna lažno-fibularna), ki potekajo vzdolž lateralne površine sklepa in ga fiksirajo zunaj, kot tudi deltoidni vez, ki fiksira notranjo površino sklepa.

Katere strukture lahko vnamejo noge?

Vsa tkiva spodnjega dela noge vsebujejo boleče živčne končiče, katerih draženje vodi v bolečino. Mehanizem bolečine in njegov videz se lahko razlikujeta glede na poškodovano tkivo in naravo poškodbe.

V območju noge se lahko poškoduje:

• kožni ovoj;
• mišice;
• svežnji;
• tetive;
• kosti;
• spojne komponente;
• živci;
• plovil

Bolečine v golenici lahko povzročijo:

• Neposredno poškodovanje tkiva. Običajno ga opazimo v času poškodbe, ko travmatični dejavnik poškoduje živčne končiče tkiva spodnjega dela noge, kar vodi do akutnih kratkotrajnih bolečin na mestu poškodbe. Pomembno je dejstvo, da se intenzivnost bolečine umiri, ko se konča učinek travmatskega faktorja.
• Razvoj vnetnega procesa. Vsako poškodbo tkiva spremlja razvoj vnetnega procesa. Zaščitne krvne celice (levkociti) se selijo v žarišče vnetja, ki razgrajujejo in sproščajo številne biološke snovi v okoliška tkiva, kar povzroča bolečino. Prav tako vodi do širjenja krvnih žil, povečanja prepustnosti žilne stene, sproščanja tekoče krvi iz vaskularne plasti in razvoja tkivnega edema (ki ga spremlja stiskanje živčnih končičev in pojav "stiskanja", "razpočne" bolečine).
• Bolezni krvnega obtoka. V normalnih pogojih vse celice telesa nenehno izločajo metabolične stranske produkte, ki jih krvni obtok prenaša na mesta njihove predelave in izločanja (v jetrih, ledvicah). Kadar je motena normalna cirkulacija krvi ali limfe, se ti stranski produkti kopičijo v tkivih, ki skupaj s hipoksijo tkiva (pomanjkanje kisika) povzročijo nastanek ene najmočnejših vrst bolečine.
• Poškodbe živcev. Poškodbe živčnih vlaken na kateri koli ravni (od hrbtenjače do konca tibialnega in skupnega fibularnega živca) povzročijo nastanek patoloških bolečinskih impulzov, ki se prenašajo v možgane in lahko povzročijo občutek bolečine v predelu spodnjega dela tkiva.

Vzroki bolečine v nogah

Bolečine v spodnjem delu noge ali v gležnjem se lahko pojavijo, če je mišično-skeletni sistem določenega območja poškodovan (na primer zaradi poškodbe). Vzrok bolečinskega sindroma je lahko tudi razvoj in napredovanje okužbe ali druge vnetne bolezni, ki jo spremlja poškodba tkiva.

Vzrok za bolečine v nogah je lahko:

• poškodbe nog;
• bolezni kosti noge;
• mišične bolezni;
• bolezni žil v nogi;
• spinalne motnje;
• nalezljive bolezni;
• tumorji noge.

Poškodbe nog

Zlom kosti nastane zaradi učinka sile, ki presega stopnjo elastičnosti kosti. Vzrok zloma je lahko udarec (v tem primeru sila deluje na kost od zunaj) ali padec na noge z velike višine (v tem primeru nastane tako imenovani »udarni« lom).

Ne glede na vzrok in mehanizem zlomov kosti, ga vedno spremlja huda akutna bolečina, ki je posledica številnih dejavnikov.

Bolečine zlomov kosti so posledica:

• Poškodba kosti Pri zlomih so razdraženi intraosozni receptorji za bolečine, živčni končiči, ki so odgovorni za nastanek bolečih živčnih impulzov. Ti receptorji se nahajajo v periostu (zunanji lupini kosti), ki je poškodovan tudi zaradi zlomov in povečuje bolečino.
• Poškodbe mehkega tkiva. Pri izpostavljenosti travmatskemu dejavniku lahko prizadenejo koža, mišice in druga tkiva spodnjega dela noge. Vsi so bogati z živčnimi končiči, zato bodo poškodbe spremljale hude bolečine. Tudi mehka tkiva se lahko poškodujejo zaradi delcev kosti, ki lahko premaknejo in iztisnejo krvne žile, izrežejo ali zlomijo mišice, kožo.
• Poškodbe živčnih trupov. Pri zlomu lahko kostni fragmenti stisnejo ali odrežete živce spodnjega dela noge, kar bo spremljala bolečina v območju inervacije poškodovanega živca.
• Razvoj vnetnega procesa. Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, zlom kosti spremljajo poškodbe številnih tkiv in uničenje velikega števila celic. Encimi in druge biološke snovi, ki se sproščajo iz njih, sprožijo razvoj vnetnega procesa, ki ga spremlja nastanek in sproščanje vnetnih mediatorjev, otekanje tkiva in motnje mikrocirkulacije. Vse to povečuje resnost bolečine in vodi do pojava hiperalgezije, kar pomeni, da tkiva v območju vnetja postanejo zelo občutljiva in oseba lahko čuti bolečino ob vsakem stiku z njimi.

Izjema od zgoraj navedenih pravil je lahko tako imenovani »patološki zlom«, pri katerem se poškoduje kost, ki jo poškoduje tumorski proces. Zaradi rasti tumorja pride do uničenja kostnih struktur, zaradi česar se lahko kost celo z majhno obremenitvijo zlomi (npr. Med hojo). Toda tumor uniči ne samo kostno tkivo, temveč tudi živčne končiče prizadetega območja, tako da, če zlom ne spremlja premestitev kostnih fragmentov in poškodbe mehkih tkiv v okolici, se bolečinski sindrom lahko izrazi rahlo ali pa je popolnoma odsoten.

Ta izraz se uporablja v primerih, ko se tkiva noge poškodujejo s topim predmetom. Kot posledica takšne poškodbe ni nobene kršitve anatomske celovitosti mehkih tkiv (kože, mišic, kit), vendar je izrazito stiskanje, ki je glavni vzrok bolečine. Bolnik čuti največjo bolečino v trenutku poškodbe in v prvih sekundah po njej. V nekaj minutah se lahko intenzivnost bolečine umiri, vendar se lahko zaradi napredovanja vnetnega procesa v poškodovanih tkivih pojavi pojav hiperalgezije.

Še posebej nevarno je modrico golenice na njeni anterolateralni površini, kjer je koža neposredno blizu golenice. Zaradi udarca s trdim, topim predmetom se bo koža zdrobila med njim in kostjo, kar lahko privede do njene nekroze (to je smrti). Lahko se razvije tudi vnetje pokostnice golenice, ki lahko nato pride do same kosti in jo poškoduje.

Prav tako je treba omeniti, da so poškodovane krvne žile, ki lahko povzročijo krvavitev. Najnevarnejši zaplet modrice je hematom - votlina v mehkih tkivih (običajno v mišicah), napolnjena z razlito kri. Hematoma stisne okoliška tkiva, krvne žile in živce, kar povečuje resnost bolečine.

Raztezanje ali raztrganje mišice se pojavi, ko obremenitev določene mišice preseže stopnjo moči. Posledica tega je, da posamezna mišična vlakna ne stojijo in se zlomijo.

Raztezanje mišice se najpogosteje pojavi v predelu njegove tetive (tj. Na mestu pritrditve na kost), vendar se lahko opazijo odmori v mišičnih vlaknih. V hujših primerih (na primer v primeru nesreč) se lahko zgodi popolna ločitev mišice od kosti. Na tej točki oseba doživlja hudo bolečino, povezano s poškodbami intramuskularnih živčnih receptorjev. Bolečina je ostra, ubodna, otežena zaradi kakršnega koli poskusa zmanjšanja poškodovane mišice (pri upogibanju ali razbremenitvi spodnjega dela noge, stopala, prstov).

V prvih urah po poškodbi se v poškodovanih tkivih razvije vnetni proces, ki poveča resnost bolečine. Tudi ruptura mišičnih vlaken je vedno spremljana s krvavitvami, kar lahko povzroči nastanek hematomov.

Ligamenti gleženjskega sklepa so precej močni (zaradi velikih obremenitev na tem območju), lahko pa so tudi poškodovani. Zvok ali ruptura ligamentov se ponavadi pojavi med vadbo ali med normalno hojo (če oseba »zvini nogo«), ko se celotna telesna teža ne prenese na stopalo in peto, temveč na vezni aparat.

V času preloma vezi, oseba čuti hudo akutno bolečino v gležnju. Vse poskuse premikanja stopala ali dotik poškodovanega območja spremlja povečana bolečina. Precej hitro (včasih v 10 do 20 minutah) se območje sklepov nabrekne, postane oteklo in boleče zaradi razvoja vnetja.

Bolezni kosti noge

Ta bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih, starih od 10 do 20 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom (tek, nogomet, košarka).

Tibialna tubrazija se nahaja na sprednji površini njegove vrhunske epifize. Na tej točki je na njej pritrjena kita kvadricepsa mišice stegna, ki razširja spodnji del noge v kolenskem sklepu. Zaradi hitre rasti kosti (ki je značilna za to starostno obdobje) in povečanega stresa na mišicah nog, se zgodi mikrotravmatizacija tega območja, ki sčasoma povzroči motnjo v dotoku krvi ali celo nekrozo (smrt) kostnega tkiva.

Bolečina pri bolezni Osgood-Schlatter se pojavi postopoma, vendar je prva epizoda običajno povezana s težkim fizičnim treningom. Intenzivnost bolečine je najprej šibka, vendar sčasoma narašča. Bolečo bolečino otežuje podaljšanje noge in skoraj popolnoma miruje v mirovanju.

Bolezni mišic nog

Krepatura (okorelost mišic) je vzrok za boleče bolečine, ki se pojavijo v prvih dneh po športnih dejavnostih in trajajo več dni, potem pa preidejo same.

Vzrok za napad je poškodba komponent mišičnih vlaken, ki so jih opazili v primeru, da je netrenirana oseba med prvo vadbo močno obremenila mišice. Ko se to zgodi, mikro-solze mišičnih vlaken, ki jih spremlja razvoj vnetnega procesa v poškodovanih območjih nekaj ur po vadbi. Posledica tega je, da se bo oseba počutila šibkost mišic, in ko bo poskušal zmanjšati utrjene mišice, se bo počutil hude bolečine. Po nekaj dneh se bodo poškodovana območja okrevala, se bo vnetje umirilo, bolečina bo izginila, mišična moč pa bo okrevala.

Krči (boleče nenamerno krčenje mišic) mišic noge so predvsem posledica dolgotrajnega fizičnega dela, povezanega s prekomernim delom te mišične skupine (po tekanju, plavanju, kolesarjenju). Med takšno aktivnostjo se izčrpavajo zaloge energije v mišicah, kar povečuje razdražljivost živčnih in mišičnih celic ter moti proces mišične relaksacije.

Kot posledica opisanih procesov, z ali brez naslednjega napora (spontano), se pojavi izrazita kontrakcija ene ali več mišic, ki traja nekaj sekund ali minut. Preprečuje se prekrvavitev mišic, ki je v stiski, povečuje se hitrost nastajanja in sproščanja mišičnih celic v presnovnih stranskih produktih, kar vodi v boleče bolečine.

Ta sindrom se pojavlja predvsem pri netreniranih športnikih (tekači, uteži), ki začnejo s težkim in napornim fizičnim naporom. V tem primeru se med vadbo bistveno poveča pretok krvi v mišicah in nabreknejo, kar vodi do stiskanja tkiv in lahko povzroči bolečino. Drug vzrok bolečine je lahko vnetje kosti kosti na mestu pritrditve nožnih mišic, ki nastane zaradi mikrotrauma ali z izrazitim fizičnim naporom.

Bolečina pri tem sindromu je boleča, ponavadi šibka ali zmerna, lokalizirana na sprednji ali notranji površini golenice. Med vadbo se lahko pojavi bolečina in počiva (do naslednjega treninga).

Kot smo že omenili, so nekatere mišične skupine zaprte v tako imenovanih fascialnih lupinah, ki so potrebne za normalno krčenje mišic. Ti primeri so sestavljeni iz vezivnega tkiva in so praktično nerazdružljivi, zaradi česar so mišice v njih tesno stisnjene.

V različnih patoloških stanjih (za zlom kosti, za poškodbe krvnih žil in oskrbo s krvjo, za modrice ali preprosto po intenzivnem treningu) lahko pride do otekanja mišic, kar bo povzročilo povečanje tlaka v notranjosti. Posledično bo prišlo do še večjega stiskanja mišic, kar bo povzročilo motnje v dovajanju kisika v tkiva in povzročilo nastanek izrazite bolečine.

Sindromi tunelskih predorov vključujejo:

• Prednji sindrom tunelskega sindroma. V prednjem primeru spodnjega dela noge je sprednja mišična skupina (tibialna mišica in dolgi ekstenzorji prstov). Ko nabreknejo in se stisnejo, se bo bolnik pritoževal zaradi močne bolečine na sprednji površini golenice, ki se poslabša pri poskusu zvijanja prstov ali stopala (medtem ko se poškodovane mišice ekstenzorja raztezajo, kar je vzrok za povečano bolečino), kot tudi palpacija poškodovanih mišic.
• Tunelski sindrom posteriorna globoka ovojnica. Zadnje globoke tibialne mišice in dolgi fleksorji prstov ter arterije in živci golenice, ki se lahko stisnejo med edemi, se nahajajo v posteriorni globoki ovojnici. Bolečina v primeru poškodbe te skupine mišic se pojavi in ​​poveča z razširitvijo stopala ali prstov na prizadeti strani in s palpacijo notranjih delov spodnjega dela spodnjega dela noge.

Bolezni nožnih žil

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki se pojavi, ko pride do neravnovesja v presnovi maščob in holesterola v telesu. Sedeči način življenja, nezdrava prehrana (uživanje velikih količin živalskih maščob) in kajenje lahko prispevajo k razvoju bolezni.

Glavni vzrok ateroskleroze je odlaganje holesterola v stene krvnih žil (velike in srednje arterije). Ta bolezen se začne razvijati v zgodnji starosti (od 20 do 25 let), vendar se ne kaže dolgo časa. Dolga leta se delci holesterola odlagajo v stenah arterij, ki sčasoma (običajno po 45-50 letih) povzročijo nastanek maščobnih plakov, ki postopoma blokirajo lumen posode in prekinejo dovod krvi v tkiva prizadete okončine.

Zaradi pomanjkanja kisika je proces oskrbe celic tkiv spodnjega dela noge otežen, zaradi česar nekateri od njih umirajo. Ta proces spremlja sproščanje številnih biološko aktivnih snovi (kot so bradikinini) v tkivo, kar je vzrok za najmočnejšo bolečino.

V začetnih fazah bolezni (ko je lumen arterije le delno blokiran) se lahko bolečina pojavi le med fizičnim naporom (med dolgo hojo, med vožnjo). To se lahko pojasni z dejstvom, da se med vadbo potreba po mišicah za kisik poveča, vendar poškodovana arterija ne more zagotoviti ustreznega poroda. Po kratkem počitku se ponovno vzpostavi mikrocirkulacija v tkivih in bolečina izgine.

Ko bolezen napreduje, se lumen arterije vse bolj zožuje, zaradi česar postanejo bolečine intenzivnejše in dolgotrajnejše, lahko se pojavijo z manj stresa ali celo v mirovanju.

Ta izraz se nanaša na patološko stanje, ki se pojavi pri ljudeh v mladem in srednjem obdobju in za katerega je značilna blokada majhnih arterij (najpogosteje stopala in noge), ki jo spremlja huda oskrba s tkivi in ​​njihova nekroza (smrt).

Obstaja več vzrokov bolezni (kajenje, hipotermija, sistemske okužbe, zastrupitve s svincem, vegetativno-žilne distonije itd.), Vendar vse to vodi do dolgotrajnega in vztrajnega krča (zožitev) arterij poškodovanega uda. Za krč arterij je značilna okvarjena oskrba s krvjo v žilno steno (ker so stisnjena najmanjša žila, ki ji dovajajo kri). Posledično je endotelij uničen (notranja plast krvnih žil, ki običajno preprečuje intravaskularne krvne strdke), trombociti (krvne celice, ki so odgovorne za tvorbo tromba) so vezane na poškodovana območja in nastanejo trombi v bližini stene, ki se hitro povečajo in lahko popolnoma blokirajo lumen prizadete žile. Ishemija tkiv, ki se razvije hkrati, povzroča bolečino, katere narava je podobna bolečini pri aterosklerozi.

Kot smo že omenili, ima oseba v predelu spodnjih okončin globoke in površinske žile. Njihova edinstvena značilnost je prisotnost intravaskularnih ventilov, ki omogočajo pretok krvi le v eni smeri (od obrobja do centra, to je od spodaj navzgor). Ta mehanizem pomaga preprečevati povratni krvni obtok med bivanjem v pokončnem položaju in prelivanju spodaj vene.

Zaradi različnih vzročnih dejavnikov (genetske predispozicije, dela, povezanega z dolgotrajnim stanjem in tako dalje), se lahko poškoduje ventilska naprava žil za noge, kar povzroči vrzeli med ventili ventilov. V navpičnem položaju osebe se krvni tlak v venskem sistemu na nogah poveča, zaradi česar se začne prodirati nazaj v spodnje vene, kar vodi do njihovega prelivanja in ekspanzije, kar še poslabša pomanjkanje ventilov.

Bolečina v krčnih žilah spodnjega dela noge se pojavlja kot posledica oslabljene mikrocirkulacije v tkivih noge in nosi vlečno, stiskalno ali luknjasto naravo. Pred nastopom bolečine običajno nastopi dolgotrajno fizično napor, ki je povezan z ohranjanjem pokončnosti. Po kratkem počitku z nogami navzgor se bolečina ponavadi umiri.

Ta izraz se nanaša na vnetje stene žil, ki ga spremlja nastanek parietalnega tromba in kršitev pretoka krvi skozi poškodovano žilo.

Vzrok tromboflebitisa je lahko genska predispozicija, sistemska okužba, poškodbe žil, krčne žile in tako naprej. Zaradi vpliva predisponirajočih faktorjev je na določenem območju motena celovitost notranje stene vene, zaradi katere se trombociti začnejo »nalepiti«, tvorijo tromb. Ko se patološki proces razvije, se poveča vrednost krvnega strdka, ki vse bolj pokriva lumen vene, kar v končni fazi vodi v stagnacijo krvi v venah spodnjih delov noge. Bolečina je lahko posledica kršenja mikrocirkulacije v tkivih stopala in spodnjega dela noge ter napredovanja vnetnega procesa in sproščanja biološko aktivnih snovi.

Spinalne motnje

Nalezljive bolezni

Nalezljivo vnetje lasnega mešička, ki ga spremlja gnojenje in smrt (nekroza) prizadetih tkiv. Bolezen povzročajo piogeni mikroorganizmi (najpogosteje Staphylococcus aureus), ki prodrejo skozi folikularno tkivo skozi mikrorazpoke v koži (še posebej, če ne upoštevate pravil o osebni higieni).

V začetnem obdobju je za vrelo značilno boleče pordečenje prizadetega območja, ki tudi rahlo nabrekne. Sčasoma se žarišče vnetja poveča in dvigne nad kožo v obliki rdeče, ostro boleče gomolje, v središču katere je črna cona mrtvih celic. Nekaj ​​dni kasneje je prišlo do preboja abscesa in zavrnitve gnojnih mas, po katerem se bolezenski sindrom umirja.

Infekcijska kožna bolezen, ki jo povzroča streptokok. Okužbo z erizipelami spodbujajo mikro trave v spodnjem delu noge, hipotermija (ki jo spremlja zmanjšanje zaščitnih lastnosti) in motena oskrba s tkivi na tem območju.

Nekaj ​​dni po okužbi prizadeto področje kože dobi svetlo rdeč odtenek in nabrekne. Hkrati bolnik začne doživljati hudo pekoč občutek in bolečino v prizadetem območju, ki traja več dni ali tednov.

Celulitis - razpršeno gnojno vnetje podkožnega maščevja in mehkih tkiv spodnjega dela noge, ki se razvije kot posledica okužbe s pogenimi bakterijami (streptokoki, stafilokoki). Celulitis se običajno razvije pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri starejših, pri bolnikih z aidsom (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

Zaradi prodiranja piogenih bakterij v podkožno maščobno tkivo se sproži vnetni proces, ki vodi v pojav akutnih bolečin vnetne narave, ki se poslabšajo z dotikom prizadetih tkiv. Vendar oslabljen imunski sistem ne more popolnoma premagati okužbe. Posledično se vnetni proces hitro razširi po celem vlaknu in lahko preide na kožo, mišice in druga tkiva spodnjega dela noge, kar bo spremljala povečana bolečina in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Bolezen povzročajo klostridije - mikroorganizmi, ki lahko rastejo in se razvijajo le v odsotnosti kisika. Lahko se okužite s kontaminacijo ran z zemljo ali prahom, ki vsebuje spore klostridije. Ko vstopijo v človeško telo, se aktivirajo spore in začnejo intenzivno razmnoževati in uničiti vsa bližnja tkiva.

Ena prvih manifestacij bolezni je nenavadno huda bolečina v predelu rane ali abrazije, ki se pojavi 4 do 6 ur po poškodbi (resnost bolečine običajno ne ustreza obsegu poškodbe). Robovi rane so otečeni, napeti, ko se jih dotakne, se bolečina poveča. Ko bolezen napreduje, se klostridijski toksini razširijo na bližnja tkiva in jih uničijo, zato se območje bolečine lahko razširi na celotno nogo in celo onstran.

Gre za zaplet bolezni, ki se pojavljajo z okrnjeno oskrbo s krvjo in mikrocirkulacijo spodnjega dela tkiva (krčne žile, diabetes mellitus, obliterirajući endarteritis itd.). Zaradi nezadostne oskrbe s kisikom je zabeležena masovna celična smrt v vključenih tkivih. Redčenje kožo spremlja zmanjšanje lokalnih obrambnih reakcij (v normalnih pogojih je koža zanesljiva ovira, ki preprečuje vdor infekcij v tkiva). Posledično lahko katerakoli, celo najmanjša poškodba spremlja okužba in nastanek majhne ulcerozne okvare, ki se bo sčasoma povečala.

Glavna pritožba pri bolnikih z ulkusi trofičnih nog je akutna pekoča bolečina v predelu kože. Prav tako se lahko bolniki pritožujejo zaradi stiskanja bolečin v celotni spodnji okončini. Njihov pojav je običajno povezan z osnovno boleznijo, ki je povzročila oskrbo s krvjo in ulceracijo.

Osteomijelitis je gnojna okužba kostnega tkiva, ki jo spremlja uničenje. Ko piogeni mikroorganizem prodre v kost, se sproži vnetni proces, zaradi česar se veliko število levkocitov seli v kostno snov. Izločajo biološko aktivne snovi in ​​druge encime, ki se začenjajo aktivno boriti proti okužbi, hkrati pa uničujejo samo kostno tkivo.

Bolečine pri osteomielitisu so akutne, stisnjene, opažene, konstantne in mučne. Pojavi se kot posledica napredovanja vnetnega procesa v kosti in v periostu, kot tudi zaradi edema bližnjih mehkih tkiv. Bolnik poskuša ne premakniti boleče noge in se je ne dotika, saj vsako gibanje (še posebej dotikanje prizadete kosti) spremlja huda bolečina.

Tumorji golenice

Vsaka celica človeškega telesa se lahko deli večkrat, potem pa umre. Tumorske celice (nastale kot posledica različnih mutacij) izgubijo ta regulativni mehanizem, zaradi česar se lahko večkrat razdelijo.

V človeškem telesu se vsako minuto oblikuje na stotine in tisoče tumorskih celic, toda zaradi normalne aktivnosti imunskega sistema jih takoj odkrijejo in uničijo imunokompetentne celice. Ko je imunski sistem oslabljen (kot je opaziti pri starejših, pri bolnikih z aidsom ali drugimi boleznimi imunske pomanjkljivosti) ali zaradi hkratne mutacije velikega števila celic (npr. Po obsevanju z obsevanjem), posamezna tumorska celica uspe preživeti in se nenehno in nekontrolirano deli, pri čemer nastane veliko takih enake celice.

Z napredovanjem bolezni se poveča število tumorskih klonov, zaradi česar se sam tumor povečuje in lahko stisne okoliška tkiva. Poleg tega se tumorske celice lahko odmaknejo od glavnega tumorja, vstopijo v krvne žile in preidejo v druga tkiva (to je, metastazirajo) s pretokom krvi, se naselijo v njih in vodijo do disfunkcije njihovih funkcij, kar v končni fazi privede do odpovedi večih organov in smrti. oseba

Na začetnih stopnjah razvoja je tumor premajhen in se ne manifestira (tumorsko tkivo ne vsebuje živčnih končičev, zato ne boli). Klinični simptomi (vključno z bolečino) se pojavijo v poznejših fazah bolezni, ko pride do poškodbe okoliških tkiv.

Bolečine v tumorjih golenice so lahko posledica:

• Stiskanje mehkih tkiv spodnjega dela naraščajočega tumorja.
• Poškodbe (vpenjanje) krvnih žil - obstaja močna boleča bolečina ishemičnega tipa (akutna, vboda), ki se lahko poveča s fizičnimi napori (ko zaradi okrvavljenega pretoka krvi ni mogoče povrniti povišane mišične potrebe po kisiku).
• Blokiranje krvnih žil s tumorskimi celicami se kaže tudi v ishemični bolečini.
• Stiskanje tibialnega ali peronealnega živca - bolečina je lahko akutna, vboda, bolečina ali vlečenje, ki se širi od zgornjih delov noge do stopala in konic prstov.

Bolečine v spodnjem delu noge se lahko pojavijo pri benignih tumorjih (ki ne metastazirajo in ne uničujejo okoliških tkiv) in pri malignih tumorjih (nagnjeni k zgodnji metastazi).

Benigni tumorji noge vključujejo:

• Fibroma je tumor vezivnega tkiva (iz fascias, medmišičnih septov).
• Lipoma - tumor maščobnega tkiva.
• Leiomiom - tumor gladkega mišičnega tkiva (v stenah krvnih žil).
• Rabdomiom - tumor mišic noge.
• Chondroma - tumor hrustančnega tkiva.
• Osteoma - tumor kostnega tkiva.
• Neuroma - tumor živčnega tkiva.
• Angioma - tumor, ki ga sestavljajo majhne krvne ali limfne žile.

Maligni tumorji noge vključujejo:

• Sarkom je maligni tumor kosti, hrustanca ali mišičnega tkiva.
• Melanom je kožni tumor, za katerega je značilno odlaganje velike količine rjavega pigmenta melanina v tumorskih celicah.
• Karcinom skvamoznih celic kože.

Diagnosticiranje vzrokov bolečine v nogah

Kateremu zdravniku za zdravljenje bolečine v nogah?

Pogosto je pacientu težko ugotoviti, katera bolezen je vzrok za bolečino in kateri zdravnik naj se obrne. Če je bolečina izrazita, hitro narašča ali je povezana z življenjsko nevarnim stanjem (na primer s stalno krvavitvijo), morate čim prej poklicati rešilca, kjer lahko zdravniki odpravijo nevarnost za bolnikovo življenje, opravijo ustrezno anestezijo in pacienta odpeljejo v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje.. Če so bolečine blage ali zmerne intenzivnosti in njihov pojav ni povezan z življenjsko nevarnim stanjem, se najprej priporoča, da se obrnete na družinskega zdravnika, ki lahko pravilno oceni vse simptome in jih napoti k specialistu za posvetovanje.

Za bolečine v nogah lahko v postopek diagnostike sodelujejo:

• Družinski zdravnik - lahko samostojno sodeluje pri diagnozi in zdravljenju bolezni in stanj, ki ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje in zdravje pacienta (na primer bolečine med mišičnimi krči, v primeru rahle poškodbe ali vretenke golenice).
• Traumatolog - je vključen v diagnostični in terapevtski proces za hude poškodbe spodnjega dela noge, skupaj s kršitvijo integritete kosti, mišic in vezi, z odmikom gležnja.
• Nevrolog - z boleznimi živcev.
• Nevrokirurg - z lezijami hrbtenjače, hrbtenice in perifernih živcev, ki zahtevajo kirurško zdravljenje (npr. Z hernijem diskom).
• Angiosurgeon - za bolezni, povezane s kršitvijo integritete ali blokade krvnih in limfatičnih žil.
• Nalezljiva bolezen - če sumite na nalezljivo bolezen.
• Onkolog - v prisotnosti malignega ali benignega tumorja.
• Endokrinolog - v prisotnosti sladkorne bolezni in drugih bolezni endokrinih žlez.

Diagnoza poškodb spodnjega dela noge

• Intenzivna akutna bolečina in krčenje (zvok lomljenja kosti) v času poškodbe.
• Kršitev mobilnosti v nogi.
• Patološki (nenaravni) položaj noge.
• Patološka mobilnost golenice na mestu spremembe.
• Prisotnost značilnega krča med pasivnimi (izvedenimi s strani zdravnika) gibi na mestu zloma (nastane kot posledica trenja koščnih fragmentov drug proti drugemu).
• Izbočenje kostnega fragmenta (z odprtim zlomom se lahko vidi s prostim očesom v rani).
• Otekanje in otekanje tkiv nad krajem zloma.

• Rentgenski pregled. Omogoča vam, da potrdite diagnozo velikih zlomov s premikom fragmentov ali brez nje.
• Računalniška tomografija (CT). Omogoča identifikacijo manjših zlomov in zlomov ter natančno določitev števila, lokacije in velikosti kostnih fragmentov.

• Otekanje in otekanje tkiva spodnjega dela noge.
• Subkutana tvorba hematoma (modrica). Sprva je hematom vijolično-rdeča barva zaradi prisotnosti krvi v podkožnem prostoru.
• Po nekaj urah hemoglobin (dihalni pigment krvnih celic) na mestu krvavitve spremeni svoje fizikalne lastnosti, zato se njegova barva spremeni v modro-vijolično.
• Po 3–5 dneh se hemoglobin razgradi, da nastane verdoglobin, ki koži daje zelenkast odtenek.
• Nekaj ​​dni po tem se Verdoglobin spremeni v bilirubin (rumeni pigment), ki koži daje rumenkast odtenek.
• V primeru poškodbe globoko locirane krvne žile in nastanka hematoma v mehkih tkivih spodnjega dela noge se bo palpiralo (otipljivo) boleče odebelitev mehke konsistence.

• Ultrazvočno slikanje (ultrazvok) lahko razkrije zbirko krvi v mehkih tkivih spodnjega dela noge.
• X-žarki in CT se lahko predpišejo, da se prepreči zlom kosti noge.

• Otečenost in otekanje tkiv na območju poškodovane mišice (razvija se v prvih minutah po raztezanju).
• Nezmožnost izvajanja določenih gibov stopala ali spodnjega dela noge (odvisno od tega, katera mišica ali mišična skupina je bila poškodovana).
• Z izrazitim pretrganjem mišičnih vlaken se lahko pojavi podkožna krvavitev.

• Otekanje tkiv v gležnju.
• Nezmožnost upogibanja, podaljšanja ali rotacije spodnjega dela noge (kar je povezano s hudo bolečino).
• Podkožna krvavitev na zunanji ali notranji površini gležnja (področje gležnja).

Diagnoza kosti spodnjega dela noge

• Rentgenski pregled. V kasnejših fazah je mogoče razkriti deformacijo kostnega tkiva v območju golenice.
• CT Omogoča prepoznavanje sprememb v kostnem tkivu v različnih fazah bolezni. Lahko pride do zmanjšanja gostote kosti, nastajanja novih krvnih žil na prizadetem območju, uničenja kostnega tkiva in nastajanja fragmentov kosti.

• Zdebljanje in deformacija (zakrivljenost) prizadetih kosti noge.
• Ko patološki proces preide v koleno ali gleženj, se lahko razvije osteoartritis (poškodba intraartikularnega hrustanca in sklepne površine kosti), ki se kaže v togosti in omejeni gibljivosti v prizadetem sklepu.
• Povečana krhkost kosti lahko povzroči pogoste zlome (tudi pri rahlem fizičnem naporu).

• Rentgenski pregled. Omogoča prepoznavanje deformacij in ukrivljenosti kostnega tkiva. Na rentgenogramu so identificirana tudi območja uničevanja kosti (označena z nizko gostoto), ki se izmenjujejo z območji novo nastalega kostnega tkiva.
• Biokemijska analiza krvi. Določeno je povečanje ravni alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) v krvi za več kot 240 enot delovanja (U) pri ženskah ali več kot 270 U pri moških. Alkalna fosfataza je encim, ki se nahaja v kostnem tkivu v velikih količinah in je odgovoren za izmenjavo fosforja v telesu. Ko se kost uniči, se alkalna fosfataza sprosti v kri, zaradi česar se koncentracija poveča.
• Scintigrafija Metoda je sestavljena iz vnosa v telo posebnega zdravila, ki se nabira v tkivih s povečano aktivnostjo presnovnih procesov. Delci tega zdravila oddajajo določeno sevanje, kar omogoča uporabo posebnih senzorjev za določanje mest njihovega povečanega kopičenja na območjih, kjer se proces tvorbe kostnega tkiva intenzivno pojavlja.

Diagnoza bolezni mišic nog

Z napredovanjem otekanja mišic pride do močnejšega stiskanja mehkih tkiv, krvnih žil in živcev, kar kmalu povzroči kršitev občutljivosti in telesne aktivnosti v spodnjih predelih noge in stopala. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi parestezij (mravljinčenja ali plazenja po koži), otrplosti in šibkosti mišic.

Pojav opisanih simptomov zahteva takojšnje zdravniško posredovanje, saj se z nadaljnjim napredovanjem bolezni zaradi oslabljenega krvnega obtoka in inervacije lahko razvije nekroza (smrt) mišic in mehkih tkiv spodnjega dela noge.

Diagnoza bolezni nožnih žil

• Biokemijska analiza krvi. Omogoča vam, da ugotovite presnovno motnjo v telesu. Zlasti povečanje ravni skupnega holesterola več kot 5,2 mmol / l, trigliceridov več kot 1,7 mmol / l in lipoproteinov nizke gostote ("slab" holesterol, ki prispeva k razvoju ateroskleroze) več kot 3,4 mmol / l, kot tudi zmanjšanje visokih lipoproteinov gostota ("dober" holesterol, ki preprečuje razvoj ateroskleroze) manj kot 1 mmol / l.
• Doppler sonografija. Ultrazvočna metoda študije, ki omogoča oceno stopnje zoženja krvne žile in stopnje slabših pretokov krvi skozi njo.
• Angiografija. Bistvo metode je uvedba v sistemski obtok radioaktivne snovi, ki se porazdeli po krvnih žilah. Postopek porazdelitve zdravila v vaskularni postelji se spremlja z uporabo CT, ki omogoča identifikacijo žarkov zoženja in oceno stopnje oslabljenega pretoka krvi v določeni posodi.
• Elektrokardiografija. Zaznava znake hipertrofije (povečanja) srca. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da dolgotrajno napredovanje aterosklerotičnega procesa zmanjšuje lumen krvnih žil in povečuje obremenitev srčne mišice, ki sčasoma vodi do kompenzacijskega povečanja.

• povečana utrujenost med hojo;
• nižja temperatura ekstremitete;
• parestezije (mravljinčenje ali plazenje) v nogah ali stopalih;
• odrevenelost spodnjih okončin;
• šepavost;
• modra koža spodnjega dela noge;
• atrofija (zmanjšanje velikosti) mišic nog;
• trofična razjeda;
• razvoj nalezljivih zapletov.

• Rheovasography - vam omogoča, da razišče stanje krvnih žil in stopnjo okvarjenega pretoka krvi z uporabo električnega toka.
• Kapilarna - vam omogoča, da ocenite stopnjo mikrocirkulacije v tkivih prizadete okončine.
• Doppler sonografija - omogoča oceno stopnje in resnosti uničenja (blokade) krvnih žil.
• Angiografija - omogoča identifikacijo vseh poškodovanih žil in oceno narave dotoka krvi v tkiva spodnjih okončin.
• Termografija - omogoča oceno stopnje oskrbe s krvjo in mikrocirkulacije v tkivih spodnjega dela noge na podlagi študije toplotnega sevanja v različnih delih pacientovega telesa.

• teža in bolečina v nogah;
• otekanje nog in stopal;
• vidna ekspanzija in deformacija žil na nogah;
• pogosti krči v mišicah nog;
• cianoza kože nog;
• nastajanje trofičnih razjed (značilno za poznejše faze bolezni).

• Ultrazvok in Doppler. Omogoča vam, da raziščete stene krvnih žil, ocenite stopnjo motenj krvnega pretoka v razširjenih žilah in resnost deformacije njihovih ventilskih naprav.
• CT in MRI. Omogoča vam popolno sliko venske mreže spodnjih okončin, da ocenite stopnjo ekspanzije površinskih žil in stanje globokih žil noge.
• Vrednotenje koagulacije krvi. Opravi se, kadar obstaja tveganje za trombozo v povečanih venah noge, kar lahko kaže na povečanje ravni fibrinogena za več kot 4 g / l, zmanjšanje aktiviranega parcialnega časa tromboplastina manj kot 20 sekund in zmanjšanje trombinskega časa manj kot 15 sekund.

• Vnetje, induracija in pordelost kože nad trombozo.
• Povišana temperatura kože v območju vnetja.
• Otekanje nog in stopal.
• Če je vzrok tromboflebitisa okužba, so lahko prisotni znaki sistemske zastrupitve (povišana telesna temperatura do 38ºS in več, povečana hitrost dihanja in srčni utrip, bolečine v mišicah, splošna šibkost, utrujenost itd.).

• Splošni krvni test. Omogoča identifikacijo znakov okužbe in vnetja v telesu (kar se kaže v povečanju števila levkocitov za več kot 9,0 x 10 9 / l in povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov za več kot 15 mm na uro).
• Biokemijska analiza krvi. Zvišanje ravni D-dimerjev (drobine fibrina, ki se sprosti v kri po uničenju krvnih strdkov) več kot 250 ng / ml lahko kaže na dobro tromboze.
• Vrednotenje koagulacije krvi.
• Doppler sonografija. Omogoča lokalizacijo poškodovane žile in oceno stopnje oslabljenega pretoka krvi skozi žile.
• CT in MRI. Imenovan za razjasnitev diagnoze in oceno stanja venskega sistema spodnjih okončin.

Diagnoza bolezni hrbtenice

• Bolečine v ledvenem delu, ki segajo do stegna, golenice in stopala (do konic prstov).
• Omejitev mobilnosti v ledvenem delu hrbtenice.
• Kršitev občutljivosti spodnjih okončin (bolniki se navadno pritožujejo zaradi otrplosti, mravljinčenja, občutka grizice na koži).
• Mišična oslabelost (v napredovalnih primerih se lahko pojavi mišična atrofija).
• Disfunkcija medeničnih organov (zamuda ali urinska inkontinenca, spolna disfunkcija pri moških itd.).

• Rentgenski pregled. Omogoča prepoznavanje ukrivljenosti hrbtenice, hudih deformacij vretenc, tanjšanje medvretenčnih plošč in zoženje razdalje med vretencami.
• CT Omogoča, da natančneje preučite naravo deformacije vretenc, stopnjo stiskanja hrbteničnega živca in poškodbe hrbtenjače, lokalizirate izbokline ali kilo in po potrebi načrtujete taktiko kirurškega zdravljenja.

Diagnoza nalezljivih bolezni

Sprva se bolezen kaže le v lokalnih spremembah v koži in bolečinah. Kasneje se lahko poveča telesna temperatura (do 38 ° C), povišana telesna temperatura, hitro dihanje in srčni utrip (to so simptomi infekcijsko-vnetnega procesa v telesu).

Če je vrenje odprto navzven, se lahko končajo klinične manifestacije (na območju nekroze nastane brazgotina vezivnega tkiva). Če se v mehkih tkivih pojavi obdukcija (ki lahko prispeva k poskusu, da se sami zavrejo), bo okužba vstopila v kri in se razširila po telesu, kar bo povzročilo poslabšanje bolnikovega splošnega stanja (zvišanje temperature do 40ºS in več, splošna šibkost, glavobol in bolečine v mišicah drugih simptomov zastrupitve).

• Dermatoskopija. Preiskava bolnikovega stanja kože pri veliki povečavi.
• Bakterioskopska študija. Zbiranje materiala (razmaz, gnojne mase itd.) S površine kože, njegova barva in pregled pod mikroskopom za vizualno prepoznavanje patogenih bakterij.
• Bakteriološke raziskave. Biomaterial, ki ga prejme bolnik (gnoj, kri), se prenese na hranilne medije, kjer spodbuja rast določenih bakterij. Če je v testnem materialu po nekaj dneh ali tednih, se na površini hranilnega medija oblikuje bakterijska kolonija, ki bo omogočila določitev vrste patogena, da se določi natančna diagnoza.
• Antibiogram. Vsak mikroorganizem je bolj ali manj dovzeten za različna antibakterijska zdravila. S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti, kateri antibiotik bo najbolj učinkovit pri boju proti temu določenemu patogenu.
• Splošni krvni test. Imenovan za ocenjevanje splošnega stanja telesa in nadzor števila levkocitov v krvi (njihovo izrazito povečanje bo kazalo na širjenje okužbe).

• Simptomi splošne zastrupitve so izraženi s povišanjem telesne temperature do 39 - 40ºС.
• Rdečica, oteklina, srbenje (draženje) in pekoča koža na prizadetem območju, ki se hitro povečuje.
• Območja prizadete kože so svetlo rdeča, imajo neenakomerne robove in so jasno ločena od zdravih tkiv (zdi se, da se dvigajo nad površino kože).
• Huda vročina v žarišču vnetja.
• Po določenem času se na koži lahko pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni z gnojem ali krvavo vsebino.
• Pojavljajo se povečanja v poplitealnih bezgavkah, kar je povezano s prodiranjem patogenih mikroorganizmov ali njihovih toksinov vanje.

• Popolna krvna slika - povečanje skupnega števila levkocitov (levkocitoza) in sedimentacije eritrocitov.
• Bakterioskopska in bakteriološka preiskava - identifikacija infekcijskega povzročitelja (streptokoka) iz gnoja in razmazov s površine prizadetih tkiv.
• Serološki testi omogočajo odkrivanje protistresnih protiteles v bolnikovih krvno-zaščitnih kompleksih, ki jih proizvaja imunski sistem za boj proti temu določenemu patogenu.

Na veliki površini noge je izrazita oteklina in cianoza kože. Preboj se povečuje volumen, nepremičen, vroče in zelo boleče pri palpaciji (palpacija).

Simptomi sistemske zastrupitve so izraženi (telesna temperatura se lahko dvigne na 40 ° C in več). Kljub obsežnim poškodbam in zastrupitvi telesa, pri starejših in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, so lahko sistemske manifestacije bolezni blage, kar je mogoče razložiti z oslabljenim imunskim sistemom.

• Popolna krvna slika pokaže izrazito levkocitozo in povečanje ESR (ti znaki so lahko odsotni tudi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo).
• Bakteriološka preiskava omogoča identifikacijo povzročitelja okužbe.

• Izrazit otekanje tkiv z njihovo kasnejšo nekrozo (smrt), ki jo spremlja tvorba plinskih mehurčkov.
• Če je rana globoka, so v njej vidne mišice, ki v nekaj urah postanejo tudi nekrotične in postanejo sive ali zelenkaste barve (ta proces spremlja pojav fetidnega vonja).
• Koža je ponavadi bleda, hladna.
• Ob palpaciji površine rane se sliši značilen razpokan zvok plamenih mehurčkov.
• V nekaterih primerih lahko opazimo izločanje gnoja iz rane (z gnojno obliko, temperatura kože se ne zmanjša, ampak se poveča).
• Simptomi hude splošne zastrupitve so prisotni od prvega dne bolezni.

• Splošni krvni test. Obstaja izrazita levkocitoza in povečanje ESR. Po 1 do 2 dneh se lahko anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi) pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic s klostridijskimi toksini.
• Preskus delovanja ledvic. Okvaro ledvic se kaže v zmanjšanju količine urina, ki se sprošča na dan, ali popolni odsotnosti urina. Razlog za to so poškodbe ledvičnih celic z bakterijskimi toksini in blokiranje ledvičnih tubulov z razpadnimi produkti krvnih celic in drugih telesnih tkiv.
• Bakteriološke raziskave. Omogoča izbiro klostridije iz vsebine rane.
• Rentgenski pregled. Omogoča identifikacijo "poroznosti" mišic zaradi nastajanja in kopičenja plinskih mehurčkov v njih.

• Stanjšanje kože, ki postane suho, hladno.
• Nastanek modre pege v območju spodnjega dela noge, na katerem se kasneje oblikuje ulcerozna okvara.
• Pri okužbi s piogenskimi bakterijami se iz ulkusa lahko sprosti gnojna vsebina z razjedenim vonjem.

Diagnoza se običajno postavi na podlagi podrobnega pregleda in kliničnega pregleda bolnika. Določene so dodatne študije za oceno splošnega stanja telesa in določitev stopnje motenj cirkulacije v spodnjem okončini.

V primeru trofičnega razjeda se lahko predpiše:

• Splošni krvni test.
• Določanje ravni sladkorja v krvi - sladkor se lahko poveča pri sladkorni bolezni.
• Bakteriološki pregled brisa s površine ulkusa - omogoča identifikacijo infekcijskega povzročitelja.
• Histološka preiskava - izključitev maligne degeneracije razjed v rak.
• Doppler in angiografija - za določitev stanja krvnih žil v spodnjih okončinah (in po potrebi v drugih delih telesa).

• Otekanje in otekanje tkiva spodnjega dela noge.
• Rdečica in povišanje temperature kože v središču vnetja.
• Preboj gnoja v mehka tkiva in njegovo sproščanje skozi fistule (patološki prehodi, ki jih gnoj povzroči skozi mehko tkivo in kožo, ki se topijo).
• Povečanje simptomov splošne zastrupitve (povečanje telesne temperature na 39-40 ° C in višje, splošna šibkost, glavobol, telesne bolečine, povečan srčni utrip in dihanje, oslabljena zavest ali celo izguba zavesti).

• Splošni krvni test. Leukocitoza in povečana ESR.
• Rentgenski pregled. Odkriva deformacijo (zgostitev) kosti, pojav koščkov (sekvesterjev) v debelini staljenega kostnega tkiva.
• Ultrazvok. Omogoča prepoznavanje abscesov (omejeno gnojnih žariščih v mehkih tkivih), vnetje ali odmik pokostnice, kopičenje gnoja pod njim.
• CT in MRI. Omogoča podrobnejšo preučitev narave poškodb kosti golenice, identifikacijo sekvesterjev, fistul, abscesov in kopičenja gnoja.
• Bakteriološke raziskave. Krv bolnika se lahko vzame za pregled (omogoča identifikacijo povzročitelja v več kot polovici primerov). Če je potrebno, se lahko kost prebije in gnoj vzame neposredno z mesta okužbe.

Diagnoza tumorjev spodnjih nog

Kot smo že omenili, klinične manifestacije tumorjev (benignih in malignih) v zgodnjih fazah njihovega razvoja praktično ne obstajajo. Prvi simptomi malignih novotvorb se pojavijo, ko tumor začne sproščati določene strupene snovi v sistemski krvni obtok. Vendar pa ti znaki niso specifični in jih je mogoče pripisati drugim boleznim.

Začetne manifestacije malignega tumorja so lahko:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• izguba teže;
• anoreksija;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• solzavost;
• trdovratna telesna temperatura (vzpon temperature na 37 do 37,5 ºS, ki se je pojavila več tednov ali mesecev, če ni znakov okužbe ali sistemskih vnetnih bolezni).

Tumor lahko zazna:

• Rentgenski pregledi so učinkoviti le za tumorje kosti.
• CT, MRI - vam omogočajo natančnejši pregled tkiv spodnjega dela noge in odkrivanje tumorjev v zgodnjih fazah razvoja (kadar njihova velikost ne presega nekaj milimetrov).
• Scintigrafija - omogoča identifikacijo žarišč z intenzivnimi presnovnimi procesi, kar je značilno za maligne tumorje.
• Termografija - omogoča prepoznavanje toplejših predelov kože, kar lahko kaže na prisotnost malignega tumorja (presnovni procesi v njem se pojavijo veliko hitreje, tako da proizvaja več toplote kot benigni tumor ali normalno tkivo).
• Angiografija - omogoča oceno stopnje oslabljenega pretoka krvi zaradi stiskanja krvnih žil z rastočim tumorjem.
• Histološka preiskava - preučevanje celične strukture tumorskega tkiva, da se določi njegova vrsta in stopnja malignosti. Če obstaja sum na maligni tumor, se material za raziskave vzame šele po odstranitvi samega tumorja, saj lahko poškodba povzroči vdor tumorskih celic v kri in razvoj metastaz.
• Definicije tumorskih markerjev - specifične snovi, ki se pojavljajo v človeški krvi samo v prisotnosti določenega tumorja.

Zdravljenje bolečin v nogah pri različnih boleznih

Kako odpraviti bolečino v goleni?

Bolečina je fiziološka reakcija, katere namen je oseba opozoriti na nevarnost poškodbe tkiva ali o njihovi poškodbi v tem trenutku. Vendar pa v nekaterih okoliščinah bolečinski sindrom postane izredno izrazit, traja dolgo časa in daje bolniku veliko muko. V tem primeru bolečina preneha biti "koristen" signalni sistem in se spremeni v patološko žarišče, kar samo po sebi lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja in celo vodi do razvoja novih bolezni. Zato mora zdravnik katere koli specialnosti bolniku bolniku takoj po diagnozi predpisati zdravila proti bolečinam, včasih celo prej (v nekaterih primerih jemanje zdravila proti bolečinam lahko zmanjša resnost bolečine in oteži diagnostični proces, vendar v primeru hudih in bolečih posttraumatskih bolečin ne smemo odložiti lajšanje bolečin).

Na sedanji stopnji razvoja lahko zdravilo ponudi različna zdravila, ki vplivajo na različne mehanizme bolečine. Pomembno je vedeti, da je neodvisna uporaba anestetikov dovoljena za največ 1 do 2 dni. Če po tem simptomi bolezni ne izginejo in bolečina ne izgine, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ta zdravila so analogi endogenih opiatov (enkefalini in endorfini) - snovi, ki nastajajo v človeškem telesu in zmanjšujejo resnost bolečin pri različnih fizičnih in čustvenih stresih in poškodbah. To je delovanje endogenih opiatov, ki pojasni, ko bolniki z zlomljenimi kostmi ali raztrganimi mišicami nekaj minut ali ur ne čutijo nobene bolečine.

Pripravki so po strukturi podobni, kar blokira prevajanje živčnih impulzov iz periferije v osrednje dele možganov, ko jih dajemo telesu, s čimer odpravimo bolečinski sindrom kakršnekoli intenzivnosti.

Zdravljenje poškodb shin

Kot smo že omenili, kakršnokoli poškodbo spremljajo poškodbe krvnih žil, razvoj vnetnega procesa in hude bolečine. Negativni učinek vseh teh sestavin se lahko zmanjša tudi na pretpozitivni stopnji, kar bo znatno zmanjšalo tveganje zapletov in pospešilo obdobje okrevanja.

V primeru poškodbe noge je priporočljivo:

• Zagotovite nepremičnost poškodovane noge. V primeru zlomov, raztegovanja mišic ali vezi lahko prekomerni premiki povzročijo poškodbe večje količine tkiva, kar bistveno oteži proces zdravljenja.
• Na prizadeto območje pritrdite vrečko za led. Vpliv mraza ima več pozitivnih učinkov. Prvič, hladno zmanjšuje občutljivost tkiv, ki bistveno zmanjšuje resnost bolečine. Drugič, povzroča krč (krčenje, krčenje) krvnih žil, ki pomaga ustaviti krvavitev in preprečuje nastanek hematoma.
• Poiščite zdravniško pomoč. Če se po poškodbi močnost bolečine dolgo poveča, morate poklicati rešilca, ker je lahko poškodba tkiva zelo resna.
• Lezi. Tudi po manjši poškodbi (rahle podplutbe, raztezanje mišic ali vezi) je priporočljivo, da se ostanek poškodovanega telesa zagotovi več dni, saj se lahko v primeru ponovne težke telesne dejavnosti poškodujejo mišična in kitarska vlakna, ki niso povsem zrasla skupaj, kar vodi v razvoj zapletov.

• Ustrezno lajšanje bolečine. Prva pomoč, prevoz bolnika in vse medicinske in diagnostične manipulacije se izvajajo šele po uvedbi nesteroidnih protivnetnih zdravil in, če je potrebno, in narkotičnih sredstev proti bolečinam.
• Imobilizacija (imobilizacija) spodnje okončine. Na prehospitalni fazi se uporablja začasna (transportna) imobilizacija s pomočjo toge opornice, ki je pritrjena na pacientovo nogo od kolka do stopala. V bolnišnici se po ujemajočih se delcih nanese mavec do 3-6 tednov.
• Kirurško zdravljenje. Namenjen je večkratnim zlomom, ki jih spremlja premik fragmentov in poškodbe mehkih tkiv, ki jih ni mogoče konzervativno odstraniti. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Primerjava fragmentov kosti, šivanja poškodovanih žil, živcev in mišic.
• Postelja za počitek V prvih 1 do 2 tednih se bolniku pokaže počitek v postelji, saj lahko kakršna koli gibanja motijo ​​proces fuzije fragmentov kosti. Bolnikom v prihodnje svetujemo, da se vsaj 3 do 4 tedne gibljejo s berglami.
• Rehabilitacijske dejavnosti. Po fuziji kosti lahko dodelite masažo, fizioterapijo (elektroforeza, magnetna terapija, UHF-terapija in drugo). To prispeva k normalizaciji pretoka krvi v poškodovanih tkivih in njihovem hitrem celjenju.

• Lajšanje bolečin Nanesite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), nanesite vrečko z ledom na območje poškodbe za 3 do 5 minut. Prav tako velja, da je na poškodovano nogo uporabljen tesen elastični povoj. Prevleka stisne krvne žile, preprečuje otekanje tkiva in nastanek hematomov. Z neučinkovitostjo teh dejavnosti se lahko predpisujejo narkotični analgetiki.
• Postelja za počitek Priporočljivo je, da se gibanja izločijo vsaj 1 do 2 dni. Ob nastanku hematoma se lahko počitek podaljša na 1 teden.
• Fizioterapija (elektroforeza, toplotna obdelava, ultra-visokofrekvenčna terapija). Imenuje se po prenehanju vnetja (od 3 do 4 dni po poškodbi). Prispeva k izboljšanju krvnega obtoka, resorpciji hematoma in hitremu celjenju poškodovanih tkiv.
• Razvoj gimnastike. Imenovan od 7 do 8 dni po poškodbi. Izboljšuje mikrocirkulacijo v tkivih, kar pospešuje presnovne procese in vodi do hitrega okrevanja.

• Anestezija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• Prekrivanje vrečke z ledom ali hladnim oblogom na prizadetem območju.
• Postelja za počitek Prvi dan po poškodbi se bolniku svetuje, naj se v postelji čimprej vstane in premakne poškodovano nogo. V prihodnosti (z rahlim nezapletenim raztezanjem) je dovoljeno samostojno gibanje, vendar je treba težke fizične napore izločiti za najmanj 7 do 10 dni.
• Uporaba elastičnega povoja ali nogavice. Prispeva k fiksaciji poškodovane mišice in preprečuje njeno prekomerno raztezanje, kar je še posebej pomembno v prvih dneh po poškodbi, ko zdrobljena mišična vlakna še niso povsem opomogla.
• Mavec. Njena vsaditev je prikazana s popolnim pretrganjem enega ali več vezi v gleženjskem sklepu. Gips se uporablja za obdobje 1 do 3 tedne, v prvih 5-7 dneh pa mora bolnik upoštevati strogost počitka.

• Anestezija (s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil in narkotikov) in uporaba hladu pomagata preprečevati edeme in s tem povezana poškodovanja tkiva v prehospitalni fazi.
• Pred ponovnim premestitvijo dislokacije se pacient s pomočjo posebnih priprav spravi v stanje spanja, saj je ta postopek zelo boleč.
• Po zmanjšanju dislokacije se na gleženjski sklep nanese mavec za 1 do 3–4 tedne.
• Posteljnina je prikazana tudi 1 teden po zmanjšanju.

Zdravljenje bolezni nog

• Zagotavljanje počitka poškodovanega uda. Priporočljivo je prenehati z opravljanjem težkih športov, teči manj, čepiti in nekako preobremeniti mišice stegna in spodnjega dela noge. Dober učinek opazimo pri nošenju elastičnega povoja ali nogavice. Če je potrebno (v hudih primerih bolezni), se lahko začasni nanos nanaša do več tednov.
• Lajšanje bolečin Dober učinek se doseže z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesila, diklofenaka).
• Fizioterapija. V akutnem obdobju se elektroforeza daje z novokainom, ki omogoča lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin. V prihodnosti se lahko uporablja termično zdravljenje, magnetna terapija, ultra visoka frekvenca (UHF) terapija, ki pomaga izboljšati krvni obtok v tkivih.
• Kirurško zdravljenje. Predpisana je za hudo deformacijo golenice in je sestavljena iz fiksiranja koščnih delcev s pomočjo cepljenk.

• Postelja za počitek Priporočljivo je zmanjšati obremenitev prizadete spodnje noge, da bi se izognili zlomom. V izjemno težkih primerih se lahko uporabi kovinska pnevmatika.
• Zdravljenje z drogami. Predpisana zdravila, ki zavirajo uničevanje kostne snovi in ​​spodbujajo kopičenje kalcija v kostnem tkivu (kalcitonin, pamidronska kislina, alendronska kislina). Pri hipokalcemiji (pomanjkanje kalcija v krvi) lahko dajemo dodatke kalcija. Po potrebi se anestezija izvaja z uporabo NSAID.
• Terapevtska gimnastika. Za te bolnike se razvijejo individualni tečaji telesne vadbe, ki vso celotno obdobje zdravljenja prizadenejo kosti spodnjega dela noge in hkrati spodbujajo normalen razvoj mišic spodnjih nog.
• Kirurško zdravljenje. Sestoji iz obnove celovitosti kosti po njenih zlomih.

Zdravljenje bolezni mišic nog

• Popoln počitek. V primeru konvulzij je priporočljivo, da se usedete ali uležete. Če je oseba v bazenu ali v drugem vodnem telesu med začetkom krčev, mora takoj poklicati pomoč in se odpraviti na suho.
• Ogrevanje spastične mišice. To lahko storite s toplo vodo (če obstaja taka priložnost) ali preprosto z intenzivnim masiranjem območja s konvulzijami.
• Akupunktura V splošnem akupunkturni postopek opravi specialist, ki uporablja sterilne igle in pozna posebne refleksogene cone, ki vplivajo na mišične krče in izboljšajo mikrocirkulacijo v mišicah. Vendar pa priljubljena metoda, ki sestoji iz prebadanja spastične mišice z navadno iglo, včasih prav tako daje pozitiven učinek.
• Pravilna prehrana. Po prekinitvi napadov bolniku svetujemo, da v krvi preveri raven elementov v sledovih (predvsem kalija, kalcija in magnezija). Na podlagi rezultatov analiz je treba prilagoditi prehrano (dodati ali izključiti določene izdelke).
• Masaža Redna masaža stopal izboljša mikrocirkulacijo in prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v mišičnem tkivu, kar bistveno zmanjša tveganje za ponovitev.
• Redna telesna dejavnost. Zmerna vadba (hoja, tek, terapevtske vaje) prav tako izboljšuje prekrvavitev in metabolizem telesa, tudi v mišicah nog.

Obstaja veliko načinov zdravljenja te bolezni (uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil, ki izboljšajo presnovo v kosteh in po celem telesu, izboljšajo oskrbo tkiv s krvjo in tako naprej). Študije zadnjih let pa so pokazale, da nobena od znanih metod zdravljenja ne bo dala pozitivnega rezultata, če bolnik ne preneha z izvajanjem vaj, ki so povzročile bolečino. Z drugimi besedami, glavno načelo pri zdravljenju sindroma cepitvenega golenice je odpravljanje vzročnega faktorja. Preostali terapevtski ukrepi niso potrebni in se uporabljajo za izboljšanje splošnega stanja telesa in boj proti bolečinam.

Vendar pa ne smemo domnevati, da je treba s to boleznijo popolnoma opustiti fizično aktivnost. Bolniki se lahko ukvarjajo s športom, ki ni povezan z velikimi obremenitvami mišic nog (npr. Plavanje), gimnastiko, jogo itd.

• Protivnetno zdravljenje. NSAID se predpisujejo takoj, ko zdravnik sumi na to bolezen. Na prizadeto mišično površino se nanese tudi ledena vreča ali hladna obloga (kompresijo je treba zamenjati vsakih 2 do 3 minute). Namen teh aktivnosti je zgodnje izločanje edema in preprečevanje nadaljnjega stiskanja mišic, živcev in krvnih žil. Stiskanje ali tlačne obloge so strogo kontraindicirane.
• Kirurško zdravljenje. Imenovan v primeru, da konzervativne metode ne dajejo pozitivnega rezultata v nekaj urah (otekanje ne izgine, bolečina se poveča). V fasciji poškodovane mišične skupine naredimo zarezo, po kateri se nadaljuje protivnetno zdravljenje in nadaljuje se iskanje in odpravljanje vzroka bolezni.

Zdravljenje bolezni žil v nogah

• Sprememba načina življenja. Ateroskleroza se razvija z nepravilno prehrano in sedečim načinom življenja. Tudi razvoj bolezni prispeva k kajenju. Zmanjšanje količine živalskih maščob v hrani, dnevna (zmerna) telesna aktivnost in prenehanje kajenja bodo pripomogli k preprečevanju razvoja patološkega procesa.
• Zdravljenje z drogami. Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih (trental), povečajo dovajanje kisika v celice (aktovegin), predpisana pa so tudi sredstva, ki znižujejo raven holesterola v krvi (simvastatin, pravastatin).
• Kirurško zdravljenje. Izvaja se z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, ko se lumen krvne žile tako zoži, da se razvije huda hipoksija (pomanjkanje kisika) in smrt tkiva v predelu noge in stopala. Obstajajo številne vrste operacij, katerih glavni cilji so odstranitev prizadetega območja arterije ali mehansko uničenje plaka in obnova prehodnosti krvne žile. Vendar pa kirurško zdravljenje brez zdravljenja z zdravili in odpravljanje dejavnikov tveganja za aterosklerozo ne more zagotoviti popolnega okrevanja (nekaj let kasneje je možna ponovitev bolezni).

• Zdravljenje z drogami. Imenovani vazodilatatorna zdravila (no-spa, nikotinska kislina), sredstva, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi (to je manj viskozna), antibiotike (za zdravljenje infekcijskih zapletov). Za odpravo bolečinskega sindroma se lahko uporabijo nesteroidna protivnetna zdravila (za blage in zmerne bolečine) in narkotična zdravila proti bolečinam (za hude ishemične bolečine).
• Fizioterapija Predpišejo se elektroforeza, termični postopki, UHF in magnetna terapija. Vse to pomaga odpraviti krč žil, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati krvni obtok v spodnjih okončinah.
• Masaža Prav tako izboljšuje mikrocirkulacijo in izboljšuje presnovne procese v mehkih tkivih spodnjega dela noge.
• Kirurško zdravljenje. Izvaja se s hudo ishemijo spodnjega dela tkiva, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Med operacijo se obnovijo lumen poškodovanih krvnih žil ali se oblikujejo kolateralne (obvodne) poti, ki omogočajo vstop krvi v ishemična območja (za to se uporabljajo pacientove površinske vene ali proteze). Pomembno je vedeti, da operacija ne odpravlja bolezni, temveč le začasno ublaži pacientovo stanje.

• Odprava vzroka bolezni. Če je pacientovo delo povezano s dolgotrajnim ali pogostim hojo, ga mora spremeniti. Če imate prekomerno telesno težo, morate pregledati prehrano in uporabljati različne diete za hujšanje.
• Zmerna telesna dejavnost. Najboljša možnost za bolnike s krčnimi žilami nog je plavanje. Med vodnimi postopki se srčni utrip in pretok krvi povečata, kar preprečuje stagnacijo krvi v razširjenih žilah in nastanek krvnih strdkov. Hkrati pa v vodi preprečuje povečanje pritiska v venskem sistemu površinskih žil in napredovanje bolezni.
• Zdravljenje z drogami. Nanašajo se na nesteroidna protivnetna zdravila (pretežno aspirin, ki ima poleg protivnetnega učinka tudi določen antiplateletni učinek, tj. Preprečuje adhezijo trombocitov na vensko steno in nastajanje krvnih strdkov). Uporabljajo se tudi antikoagulanti (zmanjšanje strjevanja krvi), angioprotektorji (krepitev stene krvnih žil in zmanjšanje prepustnosti), vitamini.
• Elastične povoji ali nogavice. Iz zunanjosti stisnite površinske vene noge, tako da jih med vsakodnevnimi aktivnostmi ne morete preliti s krvjo. To upočasni napredovanje bolezni in preprečuje razvoj trombotičnih zapletov.
• Kirurško zdravljenje. Opravimo odstranitev ali strjevanje (prekrivanje lumena z uporabo previdnosti) poškodovanih žil.

• Stroga postelja v bolnišnici. Prikazan je v prvih dneh bolezni, saj je v tem obdobju velika verjetnost, da se bo krvni strdek odstranil in ga prenesel s krvjo v krvne žile pljuč z njihovo kasnejšo blokado, kar lahko privede do hitre smrti pacienta.
• Zdravljenje z drogami. Predpišejo se protivnetna, antikoagulantna in antitrombotična zdravila, angioprotektorji.
• Fizioterapija. Elektroforezo, UHF in magnetno terapijo se predpisujejo v obdobju umiranja aktivnosti vnetnega procesa, ko se izloči tveganje za pljučno trombozo.
• Netradicionalne metode zdravljenja. Pozitiven učinek opazimo med hirudoterapijo (zdravljenje z pijavkami). Dejstvo je, da se v ušesu pijavke v človeški krvni obtok vbrizgajo določene snovi, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacijo v tkivih. Z akupunkturo (akupunkturo) lahko dosežemo tudi izboljšanje mikrocirkulacije.
• Kirurško zdravljenje. Sestoji iz odstranjevanja ali utrjevanja poškodovanih žil.

Zdravljenje hrbteničnih motenj

• Zdravljenje z drogami. Uporabljajo se analgetiki (NSAID), sredstva, ki izboljšajo dovajanje kisika v živčna tkiva (Actovegin), uporabljajo se kondroprotektorji (zdravila, ki pomagajo obnavljati hrustančno tkivo), antispazmodiki (zdravila, ki odpravljajo mišične krče v ledveno-križnem območju).
• Gimnastika. Dodeljene vaje, ki prispevajo k razvoju lumbosakralne hrbtenice in ne vodijo do izrazitega povečanja obremenitve hrbtenice (plavanje, fizikalna terapija, raztezanje na palici).
• Masaža hrbta Izboljšuje mikrocirkulacijo in normalizira presnovne procese v tkivih ledvenega krila.
• Fizioterapija (elektroforeza z novokainom, magnetna terapija, ogrevanje). Pospešiti presnovne procese, prispevati k obnovi poškodovanih tkiv in zmanjšati resnost bolečin.
• Kirurško zdravljenje. Namen operacije je dekompresija (odstranitev kompresije) medvretenčnih živcev z odstranitvijo nekaterih delov vretenc.

• Sprememba načina življenja. Priporočljivo je vzdrževati aktivni življenjski slog, plavati in opravljati jutranjo vadbo vsak dan. Poleg tega ni priporočljivo opravljati težkih športov (na primer dviganje uteži), saj to povečuje obremenitev hrbtenice in prispeva k še večjemu izmetu medvretenčne plošče.
• Zdravljenje z drogami. Predpišejo se kondroprotektorji, zdravila, ki izboljšajo dovajanje kisika v živčne celice, zdravila proti bolečinam.
• Masaža in ročna terapija. Odpravite mišični krč na območju izbočenja, prispevate k njegovemu zmanjšanju in izboljšanju mikrocirkulacije v območju stisnjenih živcev.
• Akupunktura Uvedba igel v posebne refleksogene cone poveča pretok krvi in ​​izboljša mikrocirkulacijo v tkivih ledveno-krčnega področja ter prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v hrbtenici in hrbtenjači.
• Kirurško zdravljenje. Prikazan je samo z hernija diska, ki stisne živčne tvorbe in povzroči pojav bolečega bolečinskega sindroma, ki ga druge metode zdravljenja ne ustavijo. Med operacijo se poškodovani disk odstrani in nadomesti z protezo.

Zdravljenje infekcijskih bolezni spodnjega dela noge

Glavni korak pri zdravljenju okužb spodnjega dela noge je uporaba antibakterijskih zdravil. V začetnem obdobju bolezni, ko so prisotni simptomi okužbe, pa posebna vrsta patogena ni nameščena (običajno postopek identifikacije in identifikacije traja več dni), antibiotiki se empirično predpisujejo, to je naključno. Obenem so izbrana zdravila širokega spektra, ki so učinkovita proti številnim različnim mikroorganizmom.

Po prejemu rezultatov antibiograma predpisana zdravila, ki imajo največjo učinkovitost proti določeni vrsti patogena. Zdravljenje z antibiotiki je treba izvajati redno vsaj 7 do 10 dni (včasih tudi dlje). V nasprotnem primeru nekatere patogene bakterije preživijo in pridobijo odpornost (odpornost) na antibiotike, ki se uporabljajo v procesu zdravljenja (to je naslednjič, ko bodo neučinkoviti proti temu patogenu).

Treba je omeniti, da antibiotično zdravljenje (tudi s pravilnim imenovanjem) ne daje vedno pozitivnega rezultata. V nekaterih primerih (pri okužbi s posebno nevarnimi bakterijami ali z izrazito okvaro bolnikove imunosti) okužba še naprej napreduje in okuži nove dele noge, kar zahteva takojšnje kirurško zdravljenje. Med operacijo naredimo zarez v koži in mehkih tkivih, odstranimo gnojne mase in mrtva tkiva ter temeljito speremo rano z antiseptičnimi raztopinami (zdravili, ki uničujejo patogene mikroorganizme). Po operaciji zdravljenje z antibiotiki poteka tudi 1 do 2 tedna (da se prepreči ponovni pojav okužbe).

Posebno pozornost je treba posvetiti plinski gangeni spodnjega dela noge. Kot smo že omenili, to patologijo povzročajo anaerobni mikroorganizmi (klostridije, ki se razvijajo le v odsotnosti kisika). Kirurška metoda je edino učinkovito zdravljenje. Med operacijo se na celotni površini prizadetega območja naredijo široki (svetlobni) izrezi kože in mehkih tkiv, po katerih se izločijo in odstranijo odmrla koža, mišice in druga tkiva. Jajčna votlina se izpere z vodikovim peroksidom in ostane odprta, kar zagotavlja dostop kisika (toksičnega za klostridijo) do tkiv. Hkrati se izvaja antibakterijsko zdravljenje s tetraciklini, penicilini in drugimi vrstami antibiotikov.

Z neučinkovitostjo opisanih aktivnosti in hitrim širjenjem nekrotičnega procesa navzgor, je edini način za reševanje pacientovega življenja giljotinska amputacija (popolno odrezovanje) okončine v nedotaknjenih tkivih (nekaj centimetrov nad zgornjo mejo vidnih poškodb).

Zdravljenje tumorjev nog

Zdravljenje tumorjev (še posebej malignih) se mora začeti čim prej, saj so po pojavu metastaz v oddaljenih organih zelo majhne možnosti za okrevanje.

Pri zdravljenju tumorjev nog uporabljamo:

• kemoterapija;
• radioterapija;
• kirurške metode.

Kemoterapija
Uporablja se za zdravljenje malignih tumorjev. Cilj kemoterapije je uničiti vse tumorske celice. V ta namen so predpisani citostatiki - zdravila, ki blokirajo procese delitve celic, zaradi česar tumorske celice prenehajo razmnoževati in sčasoma odmrejo. Glavni problem kemoterapije je dejstvo, da citostatiki kršijo tudi delitev normalnih celic (krvne celice, sluznice itd.). To vodi do razvoja resnih zapletov (anemija in pomanjkanje drugih celičnih elementov krvi, nastajanje razjed na prebavnem traktu, izpadanje las itd.), Ki lahko brez pravočasne in pravilne korekcije povzročijo smrt pacienta.

Radioterapija
Uporablja se samo za zdravljenje malignih tumorjev. Njegovo bistvo je v tem, da tumorsko tkivo prizadene radioaktivno sevanje, ki povzroči smrt tumorja (kot tudi normalnih) celic.

Kirurško zdravljenje
Kirurška metoda se lahko uporablja za zdravljenje benignih in malignih tumorjev. V prvem primeru je indikacija za operacijo progresivna rast tumorja in stiskanje (ali tveganje kompresije) sosednjih tkiv, krvnih žil ali živcev. Odstranitev tumorja naj opravi le onkolog (in noben drug zdravnik), tumor pa se izloči skupaj z več milimetri zdravega tkiva. Po odstranitvi se material pošlje v laboratorij, kjer se izvede histološka preiskava in določi se natančna vrsta tumorja.

Odstranitev malignih tumorjev se vedno opravi, če je mogoče. V tem primeru se tumor odstrani skupaj z nekaj centimetri (ali milimetri, odvisno od njegove lokacije in vrste) zdravih tkiv. Tudi v primeru malignih novotvorb spodnjega dela noge se odstranijo regionalne (običajno poplitealne) bezgavke, saj bi lahko metastazirale tumorske celice (čeprav se klinično to še ni pokazalo).

Če je tumor prevelik, raste v krvne žile ali v sosednja tkiva, pred operacijo lahko izvedemo več kemoterapije in sevanj, kar lahko pomaga zmanjšati velikost tumorja.

Kirurško odstranjevanje metastaz iz oddaljenih organov je neučinkovito in se zato ne izvaja. Bolnikom z metastazami se predpisuje simptomatsko in podporno zdravljenje (zdravila za lajšanje bolečin, ponavljajoči se ciklusi kemoterapije in radioterapije).

Zakaj poškodujejo mišice spodnjih nog?

Vzrok za bolečine v mišicah v spodnjem delu noge je lahko njihova poškodba ali krč, pa tudi druge vnetne bolezni, ki se pojavijo z otekanjem in močnim stiskanjem različnih mišičnih skupin.

Mišice spodnjih nog so precej dobro razvite, saj nosijo veliko breme. Z anatomskega vidika so razdeljeni v več skupin, od katerih je vsaka obdana in ločena od drugih s posebnimi povezovalnimi pregradami (fascialnimi plašči).

Na območju noge dodeli:

• Sprednja skupina mišic - upognite stopalo in prste.
• Zadnja skupina mišic - upognite in zavrtite golenico navznoter, prav tako pa upognite stopalo in prste.
• Bočna skupina mišic - upognite stopalo in ga izklopite.

Poškodbe te ali druge mišične skupine bodo spremljale značilne klinične manifestacije.

Bolečine v mišicah noge lahko povzročijo:

• modrice;
• napetost mišic;
• krč;
• tunelskega sindroma noge.

Zdrobljena noga
Če udarite s trdim, topim predmetom, pride do bruha spodnjega dela tkiva. Hkrati ne pride do kršitve celovitosti kože, vendar se zaradi močnega pritiska na mehka tkiva (vključno z mišicami) pojavi zdrobitev, ki povzroči pojav hude akutne bolečine.

V primeru poškodbe mišice zlomijo intramuskularne krvne žile, zaradi česar se kri vlije v mišično tkivo (nastane hematom). V primeru hudega krvavitve lahko kri prodre v podkožno tkivo in kožo, kar povzroči podkožni hematom, to je modrico.

Takoj se celice imunskega sistema (levkociti, makrofagi) začnejo seliti v izteklo kri, katere namen je resorbirati kri in obnoviti celovitost poškodovanega območja. Aktivnost celic imunskega sistema povzroča razvoj vnetnega procesa v mišicah. To spremlja širjenje krvnih žil, otekanje in pordelost kože nad žariščem vnetja in hudimi bolečinami okoliških tkiv, ki jih poslabša gibanje ali dotik.

Nabrekanje je počitek poškodovane mišice in boj proti vnetju. Protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak) in hladen obkladek se uporabljajo na področju vnetja (ki poleg analgetičnega učinka zožuje krvne žile in zmanjšuje resnost krvavitve v tkivu).

Raztezanje mišic nog
Ko se mišica raztegne, opazimo mikro-solze mišičnih vlaken, ki jih spremlja tudi poškodba intramuskularnih krvnih žil. V času raztezanja ima bolnik akutno bolečino v eni od mišic (ali v mišični skupini). Poskus zmanjšanja prizadete mišice (upogibanje ali izravnavanje stopala) vodi v povečano bolečino. Po nekaj minutah se v območju raztezanja opazi oteklina, oteklina in pordelost kože ter mehkih tkiv, se pravi vnetni proces, ki ga spremlja tudi povečana bolečina.

Načela zdravljenja raztezanja mišic so enaka kot pri modricah. Mišici je zagotovljen počitek 1 do 2 dni, za zmanjšanje resnosti bolečine se uporabljajo hladna in protivnetna zdravila. Priporočljivo je tudi, da se obrnete na nujno pomoč in se posvetujete z zdravnikom, da preprečite nastanek zapletov.

Spazem (mišični krči)
Zastoj se imenuje podaljšano tonično krčenje mišice, ki se pojavi kot posledica kršitve živčne regulacije ali zaradi kršitve presnove elementov v sledovih in energije v samih mišicah. Vzrok napadov so lahko utrujenost mišic, hipotermija, organske poškodbe mišičnih vlaken, pomanjkanje magnezija v krvi in ​​tako naprej. V predelu noge spazma običajno zmanjša mišično tkivo, ki se nahaja na njegovi zadnji strani.

V normalnih pogojih se mišična kontrakcija pojavi zaradi dejstva, da živčni impulz iz možganov doseže mišična vlakna in stimulira mišično celično membrano. Po prenehanju impulzov pride do sprostitve mišic. S spazmom je ta proces moten, kar vodi do nehotenega krčenja mišic.

Krvni obtok v mišici, ki je v pogodbi, je oslabljen (krvne žile stisnejo mišična vlakna). Zaradi prenehanja dostave kisika začnejo mišične celice po nekaj sekundah začeti doživljati kisikovo lakoto, kar spremlja pojav bolečine. Poleg tega mišične celice v okviru svojih vitalnih funkcij oblikujejo in izločajo v krvni obtok različne stranske proizvode, ki se odnašajo v jetra in tam nevtralizirajo. S spazmom se ti izdelki kopičijo v tkivih, kar tudi povečuje resnost bolečine.

Prva stvar, ki jo je treba narediti s krčenjem mišic, je, da jo segrejemo in zagotovimo dovolj energije. V ta namen lahko začnete intenzivno utrljati zadnji del spodnjega dela noge, kar bo povečalo pretok krvi in ​​izboljšalo mikrocirkulacijo v gastronemijevi mišici. Če to ne pomaga - lahko poskusite stati na prstih boleče noge in poskusite skočiti na njih. Istočasno bo skozi živčna vlakna teče velik tok živčnih impulzov v mišice, ki lahko normalizirajo stanje celične membrane mišičnih celic in jih vrnejo v normalno stanje. Isti mehanizem delovanja ima igelni vbod v območje spassed mišice.

Če se konvulzije ponavljajo zelo pogosto, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ker so lahko vzrok različne možganske bolezni.

Tunelski sindrom shin
Ta izraz se nanaša na patološko stanje, pri katerem so mišice stisnjene v okoliškem fascialnem ovoju. Razlog za to so lahko različne bolezni (poškodbe, zlomi kosti nog, okužbe itd.), Ki vodijo v vnetje mišic. Zaradi napredovanja vnetnega procesa mišice nabreknejo in povečajo prostornino, vendar so fascialni plašči, ki jih obdajajo, praktično nerazdružljivi, kar vodi do stiskanja mišic, živcev in krvnih žil.

Bolezen se kaže v hudih bolečinah in otekanju tkiv v območju ene od mišičnih skupin (na sprednji, zadnji ali na strani spodnjega dela noge). Kasneje se pojavijo motnje občutljivosti v stopalih (otrplost ali mravljinčenje), progresivna šibkost prizadetih mišic in omejevanje gibov s stopalom.

Zdravljenje obsega uporabo protivnetnih zdravil in uporabo hladu (vrečko ledu) v vnetih mišicah. Z neučinkovitostjo teh aktivnosti za 10 - 12 ur je prikazana kirurška disekcija mišične ovojnice, saj se bo sicer pojavila nekroza (smrt) stisnjenih mišic.

Zakaj poškoduje golenico spredaj?

Bolečina v prednjem delu spodnjega dela noge je lahko posledica vnetnih bolezni mišic, kit in kosti območja.

Vzrok bolečine na prednjem delu noge je lahko:

• prednji sindrom prednjega tunela;
• osteochondropathy tibial tuberosity;
• tibialno kontuzijo.

Sprednji tuniški shin sindrom
Mišice noge so razdeljene v tri skupine (sprednja, posteriorna in lateralna). Vsaka skupina je obdana s posebnim gostim primerom (fascia). Pomembna značilnost teh primerov je, da so sestavljeni iz gostega veznega tkiva in so praktično neraztegljivi.

Za sindrom sprednjega tunela v spodnjem delu noge je značilno vnetje mišic sprednje skupine (če so poškodovane s koščenimi fragmenti, okužene s pogeno in drugimi bakterijami itd.), Kar vodi do njihovega edema in stiskanja v nerazpremenljivem fascialnem ovoju. Bolezen se manifestira s hudimi bolečinami na sprednji površini in stopalu, ki se poslabšajo zaradi upogibanja nog v gleženjskem sklepu. Koža nad žariščem vnetja je tudi hiperemična (rdeča), edematska in boleča.

V odsotnosti zdravljenja (predpisovanje protivnetnih zdravil in njihova neučinkovitost - kirurško odpiranje fascialnega plašča), stiskanje mišičnega tkiva vodi do njegove nekroze (smrti).

Osteochondropathy tibial tuberosity
Ta izraz se nanaša na patološko stanje, ki se pojavi pri športnikih in je označeno z vnetjem tetive kvadricepsa femoris in tibialne tuberozije, ki je mesto pritrditve te tetive.

Vzrok za nastanek bolezni je pogosta in dolgotrajna mikrotrauma kostnega tkiva, ki se pojavi, ko so na stegnenici izražene fizične poškodbe (pri dvigovanju mrene, čepenja z utežmi itd.). Posledica izpostavljenosti vzročnega faktorja je vnetje periosta v tubusnem območju, v katerem se pojavi mikrocirkulacija, ki lahko sčasoma povzroči smrt kosti in ločitev tetive.

Glavna manifestacija bolezni je dolgočasna bolečina, ki se pojavi in ​​intenzivira med vadbo. Bolečina se spočiti in je lahko odsotna dolgo časa, vendar se po ponovnem usposabljanju ponovno pojavi.

Edina učinkovita metoda zdravljenja bolezni je popolna opustitev težkih športov. Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesil, voltaren) se lahko uporabijo za začasno odpravo bolečinskega sindroma.

Tubialna kontuzija
Sprednjo površino golenice pokriva le koža, zato skoraj vedno poškoduje periost kosti, ki ga spremlja vnetje (periostitis). Periostitis se manifestira z oteklino, oteklino in izrazito izrazito občutljivostjo tkiv na področju kontuzije. V območju vpliva se lahko pojavi subkutana krvavitev, ki se pojavi, ko so krvne žile poškodovane. Ko poskusite palpati sprednjo površino noge, se bolečina poveča, vendar je še vedno mogoče določiti dvignjeno in stisnjeno tkivo periosta.

Z normalnim delovanjem imunskega sistema in s pravimi sanacijskimi ukrepi lahko vnetni proces izgine v nekaj dneh ali tednih. V drugih primerih je bolezen lahko zapletena zaradi prehoda vnetja v kosti, patološke rasti kostnega tkiva okoli žarišča vnetja ali gnojenja rane. V slednjem primeru se razvije gnojni periostitis, ki ga spremlja povišana telesna temperatura in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Zdravljenje je sestavljeno iz zagotavljanja preostalega poškodovanega okončine, uporabe hladnih oblog in protivnetnih zdravil v zgodnjih urah bolezni. Z razvojem nalezljivih zapletov so predpisana antibakterijska zdravila. Po prehodu infekcijskega procesa v kost se lahko razvije osteomijelitis, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Zakaj poškoduje golenico od zadaj?

Vzrok bolečine v hrbtu spodnjega dela noge je lahko poškodba mehkih tkiv (mišic in vezi) tega področja pri različnih vnetnih boleznih in patoloških stanjih.

Bolečina v hrbtu spodnjega dela noge je lahko posledica:

• globok posteriorni tunelni sindrom;
• raztegovanje tele mišice;
• vnetje Ahilove tetive.

Globok sindrom zadnjega tunela
Ta izraz se nanaša na kompleks simptomov, ki so posledica stiskanja zadnje mišične skupine, ki je zaprta v gostem fascialnem primeru. Vzrok bolezni so lahko okužbe mišic, motnje krvnega obtoka, raztezanje, sledi krvavitev in tako naprej. Vpliv vzročnega faktorja vodi do otekanja mišic, ki ga spremlja povečanje pritiska v neraztegljivem fascialnem plašču in stiskanje samih mišic, kakor tudi prehod krvnih žil in živcev v tkiva stopal.

Prva manifestacija bolezni je ostra, spogledljiva bolečina v zadnjem delu spodnjega dela noge, ki jo poslabša palpacija (palpacija) in poskus razširitve stopala ali nog. Koža na prizadetem območju je otekla, rdeče ali modrikaste barve, njena temperatura je povišana. Ko bolezen napreduje, je v regiji spodnjega dela noge kršena občutljivost. To je posledica motenega krvnega obtoka in inervacije zaradi kompresije krvnih žil in živcev. Pojavi se tudi slabost upogibnih mišic stopal in prstov.

Zdravljenje je uporaba protivnetnih zdravil. Vnetje lahko odstranite tudi s hladnim oblogom, ki ga morate uporabiti na območju vnetja. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se pokaže operacija, v kateri se naredi rez v mišični ovojnici, ki pomaga zmanjšati pritisk in prepreči smrt mišic.

Raztegovanje prebavil za teleta
Mleko gastronemija je precej veliko in zavzema skoraj celotno posteriorno površino golenice. Njena raztezanje se lahko pojavi med tekom, skokom ali drugo telesno dejavnostjo. V času raztezanja oseba čuti ostre bolečine v posteriornih delih spodnjega dela noge, katerih pojav je povezan s prekinitvijo mišičnih vlaken. Kmalu po raztezanju se v predelu poškodovane mišice razvije vnetje, ki vodi do otekanja tkiva in povečane bolečine.

Zdravljenje vključuje zagotavljanje popolnega počitka poškodovane mišice 1 do 2 dni, nanašanje hladnega obkladka na zadnji del spodnjega dela noge in uporabo protivnetnih zdravil.

Vnetje Ahilove tetive
Močna Ahilova (peta) tetiva je nadaljevanje mišic tricepsa teleta, ki upogiba stopalo in tele. Njegovo poškodbo lahko opazimo z izrazitim fizičnim naporom in ga pogosto najdemo pri športnikih. Posledica razvoja vnetnega procesa je bolečina v spodnjih delih hrbta spodnjega dela noge. Bolečina se poveča z upogibanjem stopala, med hojo ali tekom. Koža nad petno tetivo je lahko tudi vneta, otekla in boleča.

Če vnetje ne spremlja pretrganja kite, zagotovite, da bo ostala triceps mišice spodnjega dela noge pripeljala do okrevanja v 3 do 5 dneh. V primeru delnega pretrganja petne tetive je lahko potreben mavec, medtem ko je z njegovo popolno rupturo edina učinkovita metoda kirurško zdravljenje (šivanje koncev tetive).

Zakaj se moja hrbet pri hoji boli?

Bolečina v spodnjem delu noge med hojo je lahko znak poškodbe mišic ali kosti spodnjega dela noge. Tudi bolečine se lahko pojavijo ob kršenju krvnega obtoka zaradi poškodb arterij ali žil tega območja.

Vzrok bolečine v nogah pri hoji je lahko:

• napetost mišic;
• zlom kosti nog;
• mikro-razpoka golenskih kosti;
• ateroskleroza arterij spodnjih nog;
• krčne žile noge.

Mišična napetost
Raztezanje mišic se lahko pojavi med travmo, neprijetno gibanje, v nesreči. Med raztezanjem so mišična vlakna zlomljena, kar vodi v razvoj vnetnega procesa v mišici. Če je raztezanje rahlo, bolečina ne more biti v mirovanju. Vendar pa se med gibanjem, ko se zgodi krčenje mišic, lahko poškodovani snopi mišic ponovno raztrgajo, kar bo povzročilo bolečino.

Razpok ali mikropukotina golenskih kosti
Pred poškodbami kosti je vedno poškodba (padanje na noge z višine, udarec s topim predmetom itd.). Tudi če prvič po poškodbi bolnika nič ne boli, in na rentgenskem pregledu zdravnik ne vidi nobenih poškodb, to ne pomeni, da je kost nepoškodovana. Dejstvo je, da lahko rentgenski pregled zazna le velike okvare kosti, ki jih spremlja premik kostnih fragmentov ali nastajanje velikih (več kot 5–10 mm) fragmentov. Vendar pa se mikrorazpoka ne kaže na rentgenskih žarkih, vendar se nekaj dni po poškodbi začne vnetni proces na področju poškodb, ki vodi do edema in povečane občutljivosti tkiva. Med hojo, ko se obremenitev kosti poveča, se tlak še bolj poveča, kar povzroči nastanek bolečine.

Ateroskleroza arterij noge
Ateroskleroza je kronična bolezen, ki se razvije kot posledica presnovne motnje (holesterola) v telesu. Pojavlja se v nastajanju velikih in srednje velikih arterij neke vrste aterosklerotičnih plakov, ki blokirajo lumen posode in motijo ​​proces dovajanja krvi v tkiva.

V začetnih fazah bolezni (ko je lumen arterij spodnjega dela noge blokiran ne več kot 50–70%) bolečina ne more biti v mirovanju, ker je kri, ki je v tkivih zadostna, da zadosti njihovim potrebam po kisiku in energiji. Med hojo se poveča obremenitev mišic, kar poveča potrebo po kisiku. Ker delno blokirana krvna žila ne more izpolniti teh potreb, tkiva začnejo manjkati energije, kar vodi do hude akutne bolečine.

Nočna bolečina običajno povzroči, da se oseba ustavi in ​​počiva. Med počitkom se odpravi pomanjkanje kisika v mišicah, bolečina se umiri in oseba lahko nadaljuje z gibanjem, dokler se ne pojavi nov napad bolečine. Ta simptom se imenuje intermitentna klavdikacija in je značilen simptom vaskularne bolezni spodnjih okončin.

Razne žile noge
Ta izraz se nanaša na patološko ekspanzijo in prelivanje krvi površinskih žil noge in stopala. To se zgodi zaradi nezadostnih venskih ventilov, ki v normalnih pogojih preprečujejo kopičenje krvi v venah nog med položenim položajem.

Ko so venski ventili poškodovani, se med njihovimi ventili oblikujejo vrzeli, skozi katere lahko kri teče nazaj v spodnje vene. To vodi v povečanje pritiska v njih, in ker venska stena ne vsebuje razvitega mišičnega sloja, povišanje krvnega tlaka povzroči še večjo dilatacijo ven, kar še poslabša nezadostnost ventilov (nastane tako imenovani začarani krog).

Na določeni stopnji se tlak v venah toliko poveča, da preseže tlak v kapilarah (najmanjše krvne žile, pri katerih se presnova in dihalni plini pojavijo med krvjo in telesnimi tkivi), kar povzroči zastoj krvi. Tkiva ne prejmejo novega dela kisika in kopičijo presnovne stranske produkte, kar vodi v bolečino.

V začetnih fazah bolezni (ko še vedno nekako deluje ventilska vena žil) je lahko odsotna bolečina v mirovanju. Vendar, ko oseba zavzame navpični položaj (med hojo), se krvni tlak v venah poveča, kar v skladu z opisanimi mehanizmi vodi v bolečino.

Zakaj boleče noge in stopala?

Hkratna pojavitev bolečine v spodnjem delu noge in stopala je običajno povezana s poškodbami živčnih tvorb, ki inervirajo tkivo določenega območja. Tudi vzrok takšne bolečine je lahko poškodba hrbteničnega živčevja ali hrbtenjače na ravni križnice.

Inervacijo noge in stopala zagotavljajo vlakna ishiadičnega živca, ki se v poplitealni jami deli na tibialni in skupni peronealni živec.

Tibialni živci inervirajo kosti golenice, zadnjo skupino mišic in kožo v območju notranje površine golenice, nato pa preide v lok stopala in inervira tkiva, ki so tam, vključno s fleksorji prstov. Posledično bo poškodovanje tibialnega živca (njegovo stiskanje z rastočim tumorjem ali fragmentom kosti) povzročilo boleče, vlečne bolečine na notranji površini golenice, ki se bo razširila do loka stopala in se povečala, ko bodo stopala in prsti ukrivljeni. Pri rezanju tibialnega živca bo pacient na teh področjih izgubil vse vrste občutljivosti in ne bo mogel upogniti stopala in prste.

Skupni peronealni živčni sistem inervira sprednjo in stransko skupino mišic ter kožo posterolateralne površine golenice, nato pa gre do zadnjega dela stopala in inervira tkiva, ki se nahajajo tam, vključno z ekstenzorji prstov. Poškodba skupnega peronealnega živca bo povzročila bolečino vzdolž hrbta in strani spodnjega dela noge, ki se bo razširila na zadnjo nogo. Ko se režejo živčni živci, pacient izgubi občutljivost tudi na označenih področjih in ne bo mogel odtrgati prstov in stopal ter obrniti stopala navzven.

V primeru poškodbe ishiadičnega živca nad poplitealnimi fosami se bolečina lahko lokalizira na celotni površini noge in stopala, in če se reže, bo pacient izgubil občutljivost v predelu noge in stopala in ne bo mogel premakniti stopala. Gibanje v kolenskem sklepu med vzdrževanjem, saj ga izvajajo mišice stegna.

Zakaj poškodovati noge po treningu?

Bolečina v spodnjem delu noge po intenzivnih treningih je lahko posledica prevelikega fizičnega napora ali poškodbe mišic, tetiv ali vezi.

Edini "fiziološki" vzrok za bolečine v mišicah je mišična stenoza, za katero je značilna bolečina v bolečinah, ki se pojavi v 8 do 12 urah po vadbi in traja 3 do 4 dni. Takšne bolečine se ne pojavijo vedno, ampak le, če obremenitev mišic presega njihove fiziološke zmožnosti (na primer, če po dolgem premoru zacnete več kilometrov naenkrat). V tem primeru nastanejo mikro-solze mišičnih vlaken v oslabljenih mišicah noge. Na področju teh vrzeli se akumulirajo in aktivirajo celice imunskega sistema, ki sproščajo biološko aktivne snovi (kot je histamin), kar vodi v razvoj vnetja in pojava bolečine. Po nekaj dneh treninga se mišice prilagajajo povečanim obremenitvam (s povečanjem števila mišičnih vlaken, to je rast mišic) in bolečina izgine.

Precej enostavno je preprečiti razvoj negovalnega stroja - dovolj je le, da postopoma dodajamo obremenitve mišic, da se lahko prilagodijo spreminjajočim se razmeram.

Še en vzrok za bolečino po vadbi je lahko poškodba mehkih tkiv spodnjega dela noge (raztrganje mišic ali kit, zvini). Bolečina se pojavi takoj v času poškodbe, spremlja jo otekanje tkiva in se poveča, ko se dotaknete poškodovanega območja (kar ni značilno za zorenje).

Da bi zmanjšali resnost bolečine, lahko takoj (v prvih minutah po poškodbi) pritrdite vrečko ledu, hladen obkladek ali steklenico hladne vode, zavito v brisačo na poškodovano mišico ali ligament. To bo povzročilo krčenje krvnih žil, preprečilo razvoj vnetnega procesa in pospešilo obdobje okrevanja. Če se bolečina poveča nekaj ur po poškodbi, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, ketorolak) za lajšanje bolečin. Če po 1 do 2 dneh bolečina ne izgine, se obrnite na travmatologa.

Zakaj boleče bolečine v nogah?

Bolečina v spodnjem delu noge se ponavadi pojavi, če pride do vnetne lezije kite mišic ali kosti določenega območja, lahko pa je tudi manifestacija poškodbe živcev lumbosakralne hrbtenice.

Vzrok bolečine v nogah je lahko:

• tendonitis (vnetje tetive);
• osteitis deformans;
• hernija medvretenčne ploščice.

Tendonitis
Vnetni proces v tetivah noge se lahko opazi, ko so poškodovani, kot tudi s pogostim in intenzivnim fizičnim naporom (v tem primeru mišica raste prehitro in tetiva nima časa, da bi se prilagodila naraščajoči mišični moči). Neposreden vzrok za bolečino je trganje kitnih vlaken na mestu njihove pritrditve na kostno tkivo (ponavadi v spodnjem delu kolenskega sklepa, kjer so pritrjeni kvadricepsi stegna, podaljša spodnji del noge, pa tudi v posteriornem spodnjem delu noge, kjer se nahaja petna tetiva). Kronična poškodba povzroči tudi poškodbe in vnetje periosta kosti spodnjega dela noge, ki ga lahko spremljajo boleče bolečine, ki se poslabšajo zaradi upogibanja in podaljšanja noge.

Poleg bolečin se tendinitis lahko kaže tudi kot rdečica in oteklina kože v območju bolečine, otekanje tkiv in njihova hiperalgezija (preobčutljivost, zaradi katere vsak dotik spremlja akutna bolečina).

Zdravljenje je odpraviti vzročni dejavnik in uporabo protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin.

Osteitis deformans
Patološko stanje, pri katerem je moten presnovni proces v kosti. Zaradi nepojasnjenih razlogov se v kosteh golenice aktivirajo posebne celice - osteoklasti, ki uničijo kostno snov. V odgovor na to se pojavi novotvorba in kompenzacijska rast kostnega tkiva, vendar je njena struktura motena, zaradi česar postane kost krhka in ukrivljena. Boleče bolečine povzroča poškodba same kosti in periosta, ki ga poslabša obremenitev spodnjega dela noge.

Zdravljenje je omejevanje obremenitve poškodovanih kosti in uporaba zdravil, ki upočasnjujejo proces uničenja kostnega tkiva. Za zlom kosti noge se s kirurško obnovo njihove celovitosti izvaja protetika poškodovanih območij.

Herniated disk
Ta izraz se nanaša na patološko stanje, pri katerem se medvretenčna ploščica (elastična tvorba veznega tkiva, ki se nahaja med vretencami in ki opravlja podporne in blazinice) uniči in izbruhne v hrbtenični kanal, tako da stisne hrbtenjačo. V drugih primerih lahko disk izbokoči in stisne spinalne živce, ki so procesi nevronov (živčnih celic) hrbtenjače.

Stiskanje živčnih vlaken vodi do motenj v njihovi oskrbi s krvjo. To se kaže v pojavu patoloških živčnih impulzov, ki povzročajo pojav vlečne, boleče bolečine v hrbtu. Bolečina se projicira tudi na organe in tkiva, ki jih okuženi živci prenašajo (z drugimi besedami, pacient čuti bolečine v spodnjem delu noge, čeprav so v resnici poškodovana živčna vlakna, ki občutijo občutek od spodnjega dela noge do možganov).

Zdravljenje obsega kirurško odstranitev poškodovanega medvretenčnega diska. Konzervativni ukrepi (medicinska gimnastika, zdravila proti bolečinam itd.) Se začasno uporabljajo med pripravo na operacijo.