Kaj je veloergometrija (VEM)

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu po pojavnosti in umrljivosti. Pogosto se prikradejo neopaženo, dolgo časa tečejo brez simptomov. Za diagnosticiranje in odkrivanje skritih oblik srčnih patologij je bila razvita metoda, kot je kolesarska ergometrija.

Kaj je njeno bistvo

VEM je EKG zapis (elektrokardiogram) v minutah fizičnega napora. Opravite raziskave na kolesarski ergometer - posebno kolo, ki samodejno oddaja tovor. Med postopkom bolnik obrne pedale z drugačno intenzivnostjo (stopnja se poveča), zabeleži se pulz in krvni tlak. Izbira obremenitve je odvisna od splošnega stanja bolnika, glavne bolezni in anamneze.

Podobno testiranje se izvede na tekalni stezi z nagibom (tekalna steza) ali s pomočjo stopničastega testa, pri katerem se bolnik spreminja v dveh korakih.

• ugotavljajo srčno popuščanje, koronarno srčno bolezen, latentno hipertenzijo, srčne aritmije, povezane s stresom;
• določiti toleranco na povečanje fizične obremenitve in odziv kardiovaskularnega sistema nanj;
• ugotovite, ali obstaja povezava med bolečino in okvarjenim pretokom krvi, to je, ali ima bolečina koronarne vzroke;
• oceniti dinamiko bolezni in učinkovitost zdravljenja;
• sledenje času okrevanja krvnega tlaka in srčne dejavnosti po prenehanju vadbe;
• za oceno uspešnosti bolnika po ishemični bolezni srca.

Dejstvo je, da se pri bolnikih s srčno ishemijo značilne spremembe na elektrokardiogramu pojavijo samo med fizičnim naporom, ko se krvni tlak dvigne, se pulz dvigne, srce deluje hitreje, da zadosti povečanemu povpraševanju srca po kisiku. Pri zdravih ljudeh se žile podvržejo ekspanziji, pretok krvi in ​​dovod kisika v miokard poveča. Ljudje s srčnimi boleznimi nimajo dovolj kisika, imajo bolečine v prsih, na elektrokardiogramu so zabeležene posebne spremembe.

Priprava na test

1. Fizični in čustveni stres pred HEM ni dovoljen.
2. Ne morete jesti tri ure pred postopkom, lahek zajtrk je dovoljen zjutraj (npr. Kefir in kos kruha).
3. Čez dan se zdravilo ustavi.
4. Na predvečer (12 ur pred pregledom) ne morete piti alkoholnih pijač in kave ter dima.
5. Ugotoviti moramo, ali obstajajo kontraindikacije za EKG z obremenitvijo.

Pogoji

Ne prej kot dve uri po zajtrku ni mogoče opraviti kolesarske ergometrije.

Test se izvaja pod nadzorom izkušenega kardiologa, ki pozna bolnikovo anamnezo in indikacije za postopek. Prostor mora biti opremljen z vso potrebno opremo v primeru oživljanja. Temperatura zraka je od 18 do 20 ° C.

Stalno spremljanje zdravja in videza subjekta. Spremembe v elektrokardiogramu se spremljajo z osciloskopom. Redno beležimo srčni utrip in krvni tlak.

Pogonska frekvenca mora biti približno 60 vrtljajev na minuto (od 40 do 80).

Velikost obremenitve je ocenjena s krvnim tlakom, srčnim utripom, EKG, porabo kisika. Vzorce z največjo obremenitvijo lahko izvajajo le zdravi ljudje.

Metodologija

Zaporedje dejanj med preskusom je naslednje:

1. Pred testiranjem se vzame sam krvni tlak in EKG.
2. Elektrode so pritrjene na predelu prsnega koša bolnika, da odstranijo elektrokardiogram, na ramo na ramo nanesete manšeto za krvni tlak.
3. Prične z vrtenjem kolesa z minimalnim intenzitetom. Obremenitev se bo postopoma povečevala vsake dve do tri minute.
4. Med postopkom se zabeležijo spremembe v kardiogramu srca in kazalci krvnega tlaka.
5. Bolnik mora zdravniku povedati o kakršnih koli neprijetnih občutkih, ki se pojavijo med vadbo, tudi če so manjši.
6. Ko dosežemo določeno stopnjo srčnega utripa in krvni tlak, ko se pojavi bolečina, EKG spremembe ali povečanje neprijetnih občutkov, bolnik ustavi pedaliranje, vendar se rezultat še naprej beleži še deset minut, tako da lahko zdravnik oceni, kako poteka okrevanje.

Odziv naravne obremenitve

• Povišan krvni tlak (pri mladih, zgornji pritisk, praviloma ne presega 200 mmHg, pri starejših pa običajno doseže 230). Nižje se najpogosteje rahlo dvigne, v nekaterih primerih - zmanjša.
• Povečana srčna frekvenca.
• Spremembe na elektrokardiogramu.
• Pojav utrujenosti, zasoplost, potenje, občutek toplote.

Indikacije za ustavitev tovora

• Pritisk se je zmanjšal za 25% prvotnega. To je znak začetka ishemičnega kolapsa.
• Tlak se je povečal na 230/130 mm Hg. in še več.
• Prišlo je do ostre šibkosti.
• Začel je napad angine.
• Oseba se zaduši.
• Pojavili so se znaki, kot so omotica, slabost, glavobol, zamegljen vid.
• Na EKG-ju se je segment S-T zmanjšal za milimeter in več.
• ST segment se je povzpel za več kot milimeter.
• Moten je bil srčni ritem (atrijska fibrilacija, prezgodnji utripi prekatov, paroksizmalna tahikardija).
• Bolnik je zavrnil postopek (strah, šibkost, neugodje, bolečine v tele).

Dešifriranje rezultata

Po preizkusu bo zdravnik bolniku izdal sklep, ki bo vseboval naslednje podatke:

• Delo, ki je bilo opravljeno (v džulih).
• Razlogi za prenehanje testiranja (dosežena je bila maksimalna obremenitev, pojavili so se simptomi ali spremembe EKG).
• Spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa, njihovo delo.
• Raven uspešnosti (lahko je visoka, srednja, nizka).
• Določitev vrste reakcije arterijskega tlaka na obremenitev (z BP 200/100 - hipertenzivni tip, ki zahteva zdravljenje).
• Čas okrevanja srčnega utripa in krvnega tlaka (normalno - 5 minut).
• Ali motijo ​​ritem. Običajno ne smejo biti normalni - sinusni ritem, sinusna tahikardija je dovoljena.
• Na EKG ne sme biti nobenih koronarnih sprememb. S svojo prisotnostjo določajo trenutek, ko so izginili.
• Ocenjuje se stopnja resnosti srčne ishemije (odvisno od obremenitev, pri katerih se pojavijo EKG spremembe).

Za oceno vzorca s fizično obremenitvijo se uporabljajo štiri oblike zdravniškega poročila:

1. Test je negativen - če se pri doseganju submaksimalnega srčnega utripa ne odkrije ishemična bolezen srca (klinično ali na elektrokardiogramu), srčna ishemija ni izključena, vendar ni izrazite poškodbe srčnih arterij.
2. Pozitivno - če se je tlak zmanjšal, so se pojavile kompleksne aritmije, bolečine v prsih, asfiksija, huda kratka sapa in EKG spremembe, značilne za IHD.
3. Sumljive - če je bolečina, vendar ni nobene spremembe na EKG.
4. Nedokončano - če je bolnik prekinil testiranje zaradi krčev v nogah, omotica, glavobol, brez znakov ishemije.

Po HEM lahko zdravnik priporoči spremembo zdravljenja hipertenzije in koronarne arterijske bolezni, glej druge preglede (koronografija, ultrazvok žil, glave, vratu, nog).

Prednosti metode

Ergometrija koles ima številne prednosti, med drugim:

• natančnost dozirane obremenitve;
• fiziologija;
• razpoložljivost;
• možnost ponovitve vzorca;
• snemanje elektrokardiograma hkrati z obremenitvijo.

Indikacije

Veloergometrija se izvaja za diagnosticiranje bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki, določanje vzrokov za njihov razvoj in določanje taktike zdravljenja ali rehabilitacijskih ukrepov. Glavni podatki:

• Nobenih sprememb na EKG v mirovanju s srčno bolečino in manifestacijami angine pektoris.
• Počasna odpoved srca.
• Odstopanja od normalnega EKG v odsotnosti kakršnih koli simptomov.
• Z angino pektoris, ugotavljanje njegove resnosti.
• Prepoznavanje aritmij in prevodnih motenj srca med intenzivnim delom.
• Kršitev presnove maščob brez simptomov koronarne arterijske bolezni.
• Nadzor zdravljenja bolezni srca in ožilja.
• Pregled oseb, katerih delo je povezano s tveganjem (piloti, potapljači, vozniki in drugi).
• Pregled oseb, katerih starost presega 40 let.
• Inšpekcijski pregledi pripornikov.
• Pregled športnikov, da ocenijo delo srca.

Kontraindikacije

Ergometrija koles ni na voljo vsem, saj vsi bolniki ne morejo voziti s pedalom na mirujočem kolesu. Kontraindikacije se delijo na relativne in absolutne. Prve so naslednje patologije in stanja:

• napake srčnega ventila, ki so rahlo izražene;
• pomanjkanje magnezija, kalij;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka (približno 200/100 mm Hg. Art.);
• endokrine patologije (tirotoksikoza, diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• anevrizma levega prekata;
• kronične nalezljive bolezni;
• patologije mišično-skeletnega sistema, otežene zaradi telesne dejavnosti;
• nekatere nevrološke bolezni;
• maligni tumorji;
• anemija;
• nosečnosti

Absolutne kontraindikacije precej veliko. Med njimi so:

• angina pektoris, najprej identificirana;
• akutni miokardni infarkt;
• nizek krvni tlak;
• progresivna nestabilna angina;
• hudo srčno popuščanje, ki ga ni mogoče konzervativno zdraviti;
• vnetja srca: perikarditis, miokarditis, endokarditis;
• anevrizma ali disekcija aorte;
• pljučna embolija;
• aritmije, odporne na zdravila;
• odpoved ledvic;
• pljučna insuficienca;
• duševne bolezni.

Kontraindikacije za kolesarsko ergometrijo so starosti do 15 let in več kot 70 let.

Možne posledice HEM

Zapleti po tem postopku so redki. Ponavadi so povezane z boleznijo, zaradi katere trpi oseba, ki se preizkuša. Možne posledice so:

• s strani srca in žil: aritmije, hipertenzivna kriza, angina pektoris, srčni napad, ruptura aneurizme aorte;
• na delu prebavnega trakta: driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• pljučna stran: pnevmotoraks, bronhospazem, poslabšanje kroničnih pljučnih bolezni;
• iz mišično-skeletnega sistema: osteohondroza, artroza, artritis;
• nevrološki učinki: kap, omedlevica, omotica.

Zaključek

Zgodnje odkrivanje koronarnih bolezni je danes aktualen problem, ko je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja visoka tudi pri mladih. Kolesarska ergometrija omogoča določanje stanja pretoka krvi v koronarnih žilah, ugotavljanje koronarne bolezni srca, ki poteka brez simptomov, za oceno fizičnih sposobnosti osebe v pogojih povečanega stresa. In kar je zelo pomembno, je neinvazivna, cenovno dostopna in enostavna metoda.

Bistvo raziskovalne kolesarske ergometrije, indikacije in kontraindikacije

Iz tega članka se boste naučili o tako dragoceni raziskovalni metodi kot je kolesarska ergometrija ali kolesarski ergometrični test. Ta test se pogosto uporablja v kardiologiji in ima veliko prognostično vrednost za bolezni srca.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Kolesarska ergometrija (HEM) ali kolesarski ergometrični test je specializiran test človeške vzdržljivosti na fizične napore in za odkrivanje skritih oblik koronarne insuficience in ishemične bolezni srca (stanja, pri katerih srčna mišica doživlja kisikovo lakoto).

Ta preizkus se izvaja s posebnim simulatorjem - kolesarskim ergometrom - ki ga pacienti in zdravniki sami imenujejo „kolo“ v vsakdanjem življenju. Ergometer resnično spominja na vadbeno kolo, ki je zelo dobro regulirana obremenitev. Poleg samega »kolesa« je za test potreben sistem stalnega zapisovanja elektrokardiograma, meritev tlaka in impulzov.

Postopek ergometrije koles

Analogi testiranja vzdržljivosti so tudi korak - korak določene višine, na katerega pacient izmenično stopi z vsako nogo, in tekalna steza - analogna tekalna steza z vedno večjim nagibom.

Bistvo metode kolesarske ergometrije je naslednje: med vadbo se srčni utrip poveča, srce pa zahteva več kisika in hranil. Če obstajajo skrite težave z miokardnimi žilami - koronarnimi arterijami, prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami, kot tudi srčne spremembe po srčnih napadih - srce ne obremenjuje obremenitve, ishemije ali kisikove stiske srčne mišice. Ta pojav se odraža na elektrokardiogramu, ki se med ciklično ergometrijo neprekinjeno zabeleži. Tehnika upošteva naravo obremenitve in čas nastanka prvih simptomov kisikove izgube. Za ovrednotenje rezultatov so bile izdelane celotne tabele in grafikoni.

Test tekalne steze - analogna kolesarska ergometrija (v bistvu enak preskus, vendar na tekalni stezi)

Veloergometrija se izvaja v prostorih funkcionalne diagnostike poliklinik in bolnišnic. Sam postopek, praviloma, opravlja medicinska sestra, rezultate pa oceni zdravnik funkcionalne diagnostike skupaj s kardiologom, ki predpiše takšne vaje.

Kdo je pokazal študijo

Vprašanje indikacij za »kolo« odloča kardiolog, vendar bomo skušali dati najbolj tipične indikacije za test:

1. Diagnoza bolezni koronarnih arterij ali koronarne bolezni srca. Najpogostejša manifestacija miokardne kisikove izgube je bolezen angine pektoris ali angina pektoris, ki se kaže kot stiskanje bolečine v srcu zaradi stresa ali fizičnega napora. Angina je lahko različnih vrst in stopenj resnosti - funkcionalni razredi. Ergometrija ali podobni stresni testi so zlati standard za postavitev diagnoze funkcionalnega razreda angine.
2. Ocena stopnje srčne aritmije temelji na dejstvu, da se lahko poleg znakov kislinske stiske srca pojavljajo različne aritmije tudi na podlagi fizičnega napora - atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija, različne blokade in druge motnje ritma. Test se uporablja tudi pri posameznikih s srčnimi spodbujevalniki in srčnimi spodbujevalniki za oceno učinkovitosti njihovega dela.
3. Ocena resnosti motenj pri srčnih okvarah. Najpogosteje govorimo o okvarah srčnih ventilov - tako prirojenih kot tudi pridobljenih. Pomembno je oceniti, ali ta ali tista deformacija - stenoza ali nezadostnost ventila - vpliva na delovanje in hranjenje srca. Vključno s smiselno je podobno oceno po protetiki - zamenjati z umetnimi ventili.
4. Testiranje bolnikov po miokardnem infarktu, tudi po operaciji, za obnavljanje krvnega pretoka v koronarnih arterijah - stentiranje. Primarno testiranje se lahko izvede že 6-7 dni po srčnem napadu. Zelo pomembno je oceniti, koliko je tako huda bolezen prizadela delovanje srca in kakšno »rezervo priložnosti« ima pacient.
5. Ocena učinkovitosti zdravljenja. Stresni testi lahko zdravniku pojasnijo, ali se je stanje bolnika med jemanjem določenih zdravil izboljšalo, kakšna je kakovost življenja bolnika in koliko ga lahko izboljša.
6. Poleg ocenjevanja latentnih oblik ishemije se kolesarska ergometrija pogosto uporablja za oceno stopenj arterijske hipertenzije, saj hipertenzija pomeni povečanje pritiska med vadbo.

Kontraindikacije za test

Obstaja določen seznam bolezni in stanj, pri katerih je izvajanje testa vadbe nepraktično in celo nevarno:

1. Akutni miokardni infarkt in druge motnje koronarnega krvnega pretoka. Testa ni mogoče izvesti, dokler se ne obnovi pretok krvi v arterijah in se stanje bolnika ne stabilizira.
2. Novo diagnosticirana angina, vključno z diagnozo nestabilne angine. Obnašanje nestabilne angine med stresnim testom je nepredvidljivo, zato je tak preskus nevaren.
3. Hude srčne aritmije z izrazitimi spremembami pretoka krvi.
4. Zapletene okvare srca z očitno okvarjenim pretokom krvi, na primer huda aortna stenoza.
5. Akutno srčno popuščanje.
6. Vnetne bolezni srca in njenih membran - akutni miokarditis, endokarditis, perikarditis, perikardialni izliv ali kopičenje tekočine v srčni vrečki.
7. Aneurizma srca in velike žile.
8. Duševne bolezni in neustrezno vedenje pacientov, vključno z zastrupitvijo z alkoholom in drogami.
9. Nosečnost tretjega trimesečja in njegov zapleten potek sta preeklampsija, grožnja prezgodnjih porodov in tako naprej.
10. Druge bolezni v fazi dekompenzacije - na primer nenadzorovana diabetes mellitus, odpoved ledvic, bronhialna astma, znižana koncentracija hemoglobina.
11. Akutne bolezni dihal, zlasti v kombinaciji s povišano telesno temperaturo - gripo, ARVI, vneto grlo in drugimi.
12. Bolezni sklepov in kostno-mišičnega sistema, zaradi katerih pacient ne more opraviti preskusa kvalitativno - na pedala.
13. Povišan krvni tlak nad 140/90 mm Hg. in pulz višji od 100 utripov na minuto, vendar je v tem primeru pristop k pacientu drugačen.

Priprava na študijo

Natančnost testa je zelo odvisna od predhodne priprave bolnika. Tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled, test vseeno zahteva nekatere pripravljalne ukrepe:

1. Na predvečer študije je pomembno preklicati nekatera zdravila, ki lahko pomembno vplivajo na vrednost vzorca. Preprečiti je treba jemanje zdravil iz pritiska, srčnih glikozidov, nitroglicerina in drugih nitratov. Zdravnik bo priporočil datume prekinitve zdravljenja, ker so različni za vsako skupino.
2. Tri ure pred testom ne morete jesti, kaditi, piti alkohola.
3. Fizično aktivnost je treba opustiti dan pred študijo.
4. Kolesarska ergometrija mora biti izvedena v udobni športni obleki in obutvi, ki lahko prosto prenašajo zrak in ne ovirajo gibanja.
5. Če študija ne poteka v bolnišničnem okolju, morajo bolnika spremljati sorodniki, da bi mu po študiju pomagal priti domov.

Kako izvesti postopek

Takoj želim pomiriti bolnike: vzorec smo izumili posebej za preučevanje minimalne obremenitve, pri kateri srce ne deluje. Zato nihče ne bo prisilil bolnika, da premaga prekomerne obremenitve. Če se pojavijo znaki miokardnega trpljenja, zvišanje krvnega tlaka ali slabo zdravje bolnika, se testiranje takoj ustavi.

Metoda kolesarske ergometrije je naslednja:

1. Bolnik je vabljen v študijo, izmeri njegov pritisk, srčni utrip, stopnjo respiracije.
2. Bolnik sedi na “kolesu”, pritrjen je na senzorje, s katerimi se bo stalno meril krvni tlak, pulz in zabeležil elektrokardiogram.
3. Na ukaz zdravstvenega delavca bolnik začne pedal. Vsakih tri minute se upor pedal poveča, morda se vam zdi, da kolesarite po hribu. Povprečna hitrost vrtenja je ena revolucija na sekundo.
4. Obstajajo različne možnosti za izvajanje testov - s konstantno obremenitvijo in s prekinitvami. Povprečni čas testiranja je približno 10 minut. Možnost testiranja izbere zdravnik, čas pa se lahko bistveno zmanjša zaradi slabega zdravstvenega stanja bolnika ali neustreznega EKG.
5. Bolnik mora takoj povedati zdravniku o nelagodju, kratki sapi, bolečinah v srcu, omotici.

Naravo sprememb v bolnikovem zdravstvenem stanju, spremembe na EKG in čas njihovega pojavljanja od začetka testa v kompleksu ocenjuje kardiolog. Rezultati testov se uporabljajo za dokončno diagnozo angine, kar kaže na funkcionalni razred, ki vam omogoča, da določite ustrezno zdravljenje. Test se pogosto uporablja tudi za izbiro in vrednotenje učinkovitosti zdravljenja različnih bolezni srca in ožilja.

Možni zapleti

Pri pravilni pripravi, pravilni izvedbi veloergometrije ni resnih zapletov in neželenih učinkov. Občasno lahko opazimo naslednje učinke:

1. Akutni koronarni sindrom - ostro pomanjkanje prehrane srčne mišice.
2. Bolezni srčnega ritma.
3. Hipertenzivna kriza.
4. Padec krvnega tlaka.
5. Bronhospazem, akutna respiratorna odpoved.
6. Faint

Pacient mora vedeti, da ima pravico zavrniti opravljanje testa vadbe. Vendar je pomembno razumeti, da so lahko rezultati testov zelo koristni pri določanju prognoze bolezni in imenovanju ustreznega zdravljenja.

Kaj je kolesarska ergometrija: indikacije in kontraindikacije za testiranje

Tak skupni diagnostični postopek, kot je kardiografija, omogoča identifikacijo zadostnega števila srčnih bolezni. Vendar se nekatere patologije aktivno manifestirajo samo med fizično aktivnostjo. Za njihovo odkrivanje s posebnimi testnimi metodami, ki temeljijo na vse večji obremenitvi kardiovaskularnega sistema. Ena od takih metod je kolesarska ergometrija ali HEM-sonda (HEMP).

Zakaj porabiti ciklično ergometrijo?

Pri bolnikih, ki so prvič predpisani HEM, se naravno pojavi vprašanje: kaj je to - veloergometrija? Zunaj je zasnova, ki se uporablja za testiranje, podobna kolesu ali vadbenemu kolesu, ki vam omogoča, da povečate ali zmanjšate obremenitev. V procesu »vožnje« pacienta strokovnjak popravi te naprave, pri čemer beleži pogostost srčnih kontrakcij, krvni tlak in stanje srčne mišice (srčni utrip, krvni tlak in EKG). Poleg tega mora zdravnik paziti na dihanje in na splošno reakcijo na postopek, ki se konča, ko so vidni znaki intolerance, pa tudi visoka srčna frekvenca.

Podatki, pridobljeni med ergometrijo kolesa, se ne uporabljajo samo za medicinske namene v primerih sumljive bolezni srca. Metoda omogoča ugotavljanje stopnje pripravljenosti tekmovalca za tekmovanje, ugotavljanje, ali obstajajo kontraindikacije za pošiljanje otroka na športni oddelek in tako naprej. Kolesarski ergometer je zelo priljubljen, za razliko od testa tekalne steze, ki vključuje premikanje na tekalni stezi, ki se nahaja na določenem nagibu. Testiranje tekalne steze lahko imenuje ljudi, ki imajo uporabo VEMPa vodi do ostrih skokov krvnega tlaka.

Glavne prednosti diagnostične metode kolesarske ergometrije so: dostopnost, enostavnost, brez potrebe po uporabi dodatnih orodij (npr. Radioizotopi), sposobnost ponovitve testov.

Glavna pomanjkljivost je, da vsi bolniki ne prenašajo take obremenitve dobro.

Kdo je predpisal ciklično ergometrijo?

Kdo je navedel VEM, kaj lahko to da v povezavi z diagnozo bolezni srca? Indikacije za izvedbo preskusa obremenitve so naslednji primeri:

• če je kardiogram pokazal znake koronarne bolezni srca, vendar pri bolniku ni nobenih pritožb;
• za oceno stopnje odpornosti telesa na fizične napore pri diagnozi IHD;
• ko se bolnik pritožuje nad simptomi IHD, vendar kardiografija ne kaže sprememb;
• z visokim krvnim tlakom;
• če se bolnik pritožuje na motnje srčnega ritma, pa podatki iz EKG tega ne potrjujejo;
• diabetes;
• kajenje;
• v nasprotju s presnovo maščob, na primer z visokim holesterolom, debelostjo;
• če so bili sorodniki imeli bolezni srca, kot tudi smrt zaradi bolezni srca, mlajših od 60 let.

Strokovnjak lahko predpiše kolesarsko ergometrijo, če se bolnik pritožuje zaradi pogostih pojavov dispneje, občasnega pojava neugodja v prsih ali bolečine, ki daje luskici (rami, čeljusti). Drugi simptomi, ki so lahko indikacije za WAMPA, so: omotica in slabost, sprememba srčnega ritma, bolečine v glavi.

Priporočljivo je opraviti kolesarski ergometrični pregled za moške, starejše od 40 let, in za ženske, ki so dopolnile 50 let. V otroštvu in adolescenci je test indiciran za določitev dovoljene fizične obremenitve po kirurških posegih na srce in druge bolezni organov.

Kdo ne sme opravljati kolesarske ergometrije?

Vedeti morate, da kolesarska ergometrija ni samo neškodljiv test, ampak diagnostični postopek, ki ima kontraindikacije. S takimi kršitvami in pogoji se ne more izvesti:

• kap;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• odkrivanje krvnega strdka v srcu;
• pljučni infarkt;
• huda hipertenzija;
• vnetni procesi v srcu;
• kršitev ritma prekatov;
• nenormalnosti srca, ki jih spremlja slabšanje krvnega obtoka v telesu;
• srčno popuščanje.

Včasih strokovnjak prenese diagnostiko z uporabo HEMT za drug čas. Razlog za preklic preiskave je lahko: napad angine, prepogosto pulz in / ali visok krvni tlak v času postopka (mirovanje), vročino, akutne respiratorne virusne okužbe, nizka raven hemoglobina, artritis ali artroza v času poslabšanja. Razlog za prenos diagnoze je lahko tudi nezadosten predhodni pregled (pomanjkanje EKG podatkov, dnevno spremljanje Holterja, rezultati laboratorijskih testov).

Ali se moram pripraviti na kolesarsko ergometrijo?

Ergometrija koles je postopek, ki ne zahteva posebne priprave. Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na stanje srčno-žilnega sistema, je dovoljeno, da jih odpovemo po predhodnem dogovoru z zdravnikom (2-3 dni pred diagnozo). Za pripravo testa je priporočljivo opustiti kajenje, pijače, ki vsebujejo kofein in druge stimulativne snovi, ter alkohol. Fizična in duševna aktivnost, čustva lahko vplivajo tudi na normalno delovanje ergometrije, zato se jih morate pred testom vzdržati. Ni potrebno spreminjati prehrane in režima pitja, dovolj je, da je zadnji vnos hrane potekal vsaj 2-3 ure pred začetkom testa.

Kako izvajati VEMP?

Mnogi pacienti so zaskrbljeni zaradi vprašanja ne samo tega, kaj je VEM, temveč tudi, kako poteka postopek. Tehnika je dokaj preprosta, običajno dodeljena jutranjemu času in vključuje naslednje korake:

• V mirujočem položaju, ki je primeren za bolnika, specialist meri krvni tlak in bere odčitke elektrokardiograma.
• Glede na posebno tabelo določite najvišje vrednosti srčnega utripa.
• Brez odstranitve senzorjev se bolnik spremeni v ergometer in začne pedalirati. Obremenitev se povečuje v rednih časovnih intervalih (3 minute). Zdravnik beleži spremembe v srčnem utripu (v neprekinjenem načinu) in krvni tlak (vsako minuto) v protokolu.
• Preskus se ustavi, če ima bolnik kratko sapo, bolečine v prsih, zvišan krvni tlak, EKG kaže jasne znake bolezni koronarne arterije. V odsotnosti patologij se vzorec zaključi, ko srčni utrip doseže 80% najvišjih vrednosti.

Diagnoza lahko traja približno 10-15 minut. Specialist dešifrira podatke in izda zaključek.

Bolnik lahko kadar koli prekine diagnozo (zaradi strahu, bolečine, drugih vzrokov).

Kaj kaže VEM: rezultati dekodiranja

Kateri rezultati lahko pokažejo ciklično ergometrijo? To je:

• s kakšnimi stroški energije in energije je bilo opravljeno delo;
• ocenjevanje uspešnosti bolnikov;
• so bile motnje srčnega ritma;
• kako hitro se je iztekel pritisk in srčni utrip;
• ali so opazili koronarne motnje;
• reakcija krvnega tlaka;
• testiranje je bilo iz kakršnega koli razloga ukinjeno.

Vsi prejeti podatki so dešifrirani. Razlaga rezultatov se odraža v zaključku. V tem primeru lahko za vzorec obstajajo naslednje možnosti:

• pozitiven (elektrokardiogram je pokazal jasne znake bolezni koronarnih arterij, zasoplost, aritmijo, bolečine v prsih in / ali srcu);
• negativna (bolnikova uspešnost je označena kot visoka; pri najvišji BP so kazalniki ECI normalni, pritožb zaradi slabega zdravja ni).

Ni vse primere normalnih kazalcev kažejo na odsotnost bolezni koronarnih arterij, in pozitivno - prisotnost bolezni. Za pojasnitev razlage je bila uporabljena dodatna diagnostika koronarnih arterij. Posledica tega je lahko pozitiven test (če angiografija potrjuje koronarno aterosklerozo) ali lažno pozitiven (če je diagnoza zavrnjena).

Skratka, zdravnik, ki je opravil diagnozo, navaja svoja priporočila. To so lahko napotitev na dodatne preglede (v primeru dvomljivega vzorca), pojasnila o izbiri zdravil, popravek načrta zdravljenja ali življenjski slog in drugi.

Ali je ciklična ergometrija nevarna: možni zapleti

Nekateri bolniki se bojijo, da bodo pregledani za HEM. To je posledica možnih zapletov v procesu in po diagnozi, vključno z:

• motnje ventrikularne kontrakcije;
• hipertenzivna kriza;
• atrijska fibrilacija;
• šibek

V resnici pa se taki primeri pojavljajo zelo redko. Prvič, zdravnik nenehno opazuje najmanjše spremembe zabeleženih podatkov. Drugič, pacient prihaja do takšne diagnoze je načrtovan, po predhodnih preiskavah, katerih rezultati kažejo, lahko ali ne more biti testiran VEM.

Preizkus koles opravlja le zdravnik (specialist z višjo medicinsko izobrazbo), ki ima spretnosti za zagotavljanje nujne oskrbe!

Kaj je veloergometrija?

Ergometer je posebno vadbeno kolo, ki lahko jasno uravnava fizični stres. Da bi odgovorili na vprašanje, kako se izvaja postopek kolesarske ergometrije, je treba povedati, da to izgleda kot kolesarjenje z različno intenzivnostjo, med katerim se avtomatsko pojavi delo žil in srca, zato zdravniki ocenjujejo odziv na predlagano napetost.

1. Druga možnost za kolesarski ergometer je tekalna steza za tek. Ta postopek omogoča oceno krvnega tlaka, kazalnikov srčnega utripa in snemanja elektrokardiograma, to pa se opravi pred začetkom testov, med njihovim izvajanjem in po 5 minutah po zaključku, ko je bolnik v mirovanju.
2. Potem, po izvedbi tega postopka, so potrebni veloergometrični indikatorji v mirnem stanju, da se preuči proces obnavljanja delovanja srca.
3. V času visokih telesnih naporov se bo intenzivnost delovanja srca znatno povečala, kar povzroči povečanje porabe kisika.
4. Srce v zdravem stanju v tem obdobju daje mirno reakcijo na takšne napetosti in ko se oseba utrudi, ne bo doživela veliko neprijetnosti, v tem času veloergometrija daje normalne odčitke. Slabo srce bo kmalu izven norme, kar bo takoj zabeleženo na fiksnem EKG-ju kot lastna sprememba.
5. Ko določite ciklično ergometrijo, se metoda njenega izvajanja individualno izbere s strani strokovnjaka za paciente ob upoštevanju njegovega zdravja in starosti, zato sta intenzivnost stresa in njegova največja stopnja ter stopnja nihanja različni.

Kaj kaže veloergometrija?

Veloergometrija je zapis elektrokardiograma med fizičnimi aktivnostmi. Diagnostiko izvajamo na mirujočem kolesu - posebno kolo, ki samodejno oddaja napetost.

V procesu manipulacije bolnik vrti pedale z različno intenzivnostjo (stopnja napetosti se povečuje), v tem času se beležita pulz in krvni tlak. Potrebno je izbrati obremenitev na podlagi splošnega stanja pacienta, glavne slabosti in anamneze.

Tovrstno testiranje se izvaja na tekočem traku z nagibi (tekalna steza) ali s koraknim testom, med katerim mora bolnik stopiti izmenično v dveh korakih.

Kolesarska ergometrija vam omogoča:

• odkrivanje srčnega popuščanja, ishemija, latentna arterijska hipertenzija, motnje srčnega ritma, ki so povezane s stresom;
• ugotavljajo toleranco na povečanje fizičnega stresa in odziv kardiovaskularnega sistema nanj;
• ugotoviti, ali obstaja povezava med bolečino in poškodbo pretoka krvi, ali je bolečina koronarna v naravi;
• oceniti dinamiko pojava bolezni in učinkovitost zdravljenja;
• sledenje obdobju okrevanja krvnega tlaka in delovanja srca po prenehanju napetosti;
• oceni bolnikovo sposobnost za delo po koronarni bolezni srca.

Pri bolnikih, ki trpijo za koronarno boleznijo srca, se spremembe v EKG pojavljajo samo med fizičnim naporom, ko se krvni tlak poveča, utrip postane pogostejši, srce deluje intenzivneje, da zadosti povišani kisikovi potrebi po srcu.

Pri zdravih ljudeh v procesu nalaganja se žile začnejo širiti, pretok krvi se čuti in oskrba s kisikom v srčni mišici postane močnejša.

Indikacije za

Kolesarska ergometrija se izvaja za preučevanje bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki, določajo dejavnike njihovega nastanka in odkrivanje taktike zdravljenja ali restavratorskih preventivnih ukrepov.

Glavne indikacije za to manipulacijo so naslednje:

• Na elektrokardiogramu v mirovanju v obdobju bolečine v srcu in pojavih angine ni sprememb.
• Slabo srčno popuščanje.
• Odstopanja od norme na elektrokardiogramu, kadar ni simptomov.
• Med obdobjem napetostne angine določite njeno stopnjo resnosti.
• Odkrivanje napak v srčnem ritmu in odpovedi srčnega prevajanja v času njegovega okrepljenega delovanja.
• Pomanjkanje presnove maščob v odsotnosti simptomov koronarne bolezni srca.
• Kontrolno zdravljenje bolezni srca in ožilja.
• Diagnoza bolnikov, katerih delo vključuje tveganje (piloti zrakoplovov, potapljači, ljudje, ki vozijo vozilo, itd.).
• Diagnoza ljudi, starejših od 40 let.
• Diagnoza oseb vojaške starosti.
• Diagnoza poklicnih športnikov za oceno delovanja srca.

Kontraindikacije

Poleg velikega števila pozitivnih dejavnikov v kolesarski ergometriji (relativno poceni postopek in fiziologija diagnoze, verjetnost istočasne fiksacije elektrokardiograma in večkratnega ponavljanja vzorca, visoka natančnost odmerjene mišične obremenitve) obstaja jasen negativen faktor - ne morejo vsi izvesti zaradi kakršnihkoli okoliščin.

Strokovnjaki veljajo za absolutne kontraindikacije naslednjih stanj:

• miokardni infarkt (akutna oblika);
• napredovanje angine (nestabilno);
• prvič odkrit angina (manj kot 4 tedne);
• nizek krvni tlak s predispozicijo za redno omedlevico;
• srčno popuščanje (hudo), ki ni primerno za zdravljenje z zdravili;
• vnetnih procesov in poškodb srca ali suma na njihovo prisotnost;
• aritmije, motnje prevodnosti, ki jih zdravilo ne popravi;
• aneurizma aorte ali sum na njeno ločitev;
• odpoved ledvic ali dihal, infekcijske lezije in druge kompleksne bolezni, ki vplivajo na rezultate veloergometrije;
• tromboembolija (zamašitev strdka) pljučne arterije;
• duševne bolezni, katerih prisotnost onemogoča izvedbo diagnoze (oseba ne more ugotoviti, kje se nahaja in kaj je potrebno).

Relativne kontraindikacije so stanja, katerih potek se poslabša zaradi fizičnega napora:

• zmerne okvare srca;
• visok krvni tlak;
• motnje v delovanju elektrolitov (pomanjkanje kalija, magnezija itd.);
• anevrizma levega prekata;
• endokrine bolezni;
• obstojne nalezljive bolezni, vključno s hepatitisom in virusom humane imunske pomanjkljivosti;
• nevrološki patološki procesi in bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih poglablja povečanje fizičnega napora;
• pozna nosečnost;
• huda anemija (zmanjšana koncentracija hemoglobina);
• onkološke neoplazme.

Obstajajo omejitve glede starosti: otroci, mlajši od 15 let, in starejši ljudje po 70 letih ne smejo opravljati testov.

Od kardiovaskularnega sistema:

• vse vrste neuspehov v srčnem ritmu - ventrikularna in atrijska fibrilacija;
• aretacija cirkulacije;
• akutni koronarni sindrom (akutni miokardni infarkt ali akutna angina);
• ruptura aneurizme aorte;
• hipertenzivna kriza (nenadno povečanje krvnega tlaka).

Na delu dihalnega sistema:

• spazem v bronhih (če je prisotna astma);
• pnevmotoraks (kopičenje zraka v plevralni votlini);
• poslabšanje dolgotrajne bolezni pljuč.

Iz prebavnega trakta:

• bolečine v bližini trebuha;
• dispepsija (refleks gag, driska).

Zapleti nevrološke narave: t

• možganska kap (nenadna odpoved krvnega obtoka v možganih);
• vrtoglavica;
• izguba zavesti.

Patološke nepravilnosti v gibalnem sistemu se razvijejo kot zapleti pri obstoječih boleznih.

Kako je to storjeno?

Metoda izvajanja kolesarske ergometrije je naslednja:

1. Odčitke krvnega tlaka in elektrokardiograme jemljemo v mirovanju pred testiranjem.
2. Elektrode so pritrjene v bližini bolnikovega prsnega koša, da odstranijo EKG, manšeta tonometra se nanese na ramo, da se določijo kazalniki krvnega tlaka.
3. Posameznik z malo napora zavrti pedale vadbenega kolesa. Napetost po stopnjah narašča po vsaki 2-3 minuti.
4. Med manipulacijskim obdobjem se zabeležijo EKG spremembe srčnega in krvnega tlaka.
5. Bolnik mora strokovnjaka obvestiti o kakršnem koli nelagodju, ki se pojavi v času stresa, celo nepomembno.
6. Ko je dosežena določena pogostost krčenja srca in krvnega tlaka, ko se bolečina manifestira, spremembe v elektrokardiogramu ali povečano nelagodje, bolnik ustavi pedaliranje, vendar se bo rezultat še naprej beležil 10 minut, tako da lahko strokovnjak oceni, kako potekajo procesi okrevanja.

Indikacije za prekinitev obremenitev so:

• Tlak se je zmanjšal za četrtino od izvirnika. Takšen znak nastopa ishemičnega kolapsa.
• Povečanje tlaka na 230 do 130 mm Hg in več.
• Pojavi se nenadna letargija.
• Začne se napad angine.
• Oseba se počuti zadušitve.
• Pojavljajo se taki simptomi: omotica, slabost, glavobol, motnje vida.
• Na elektrokardiogramu se S-T segment zmanjša za 1 mm ali več.
• Segment S-T se dvigne nad 1 mm.
• Moten srčni ritem.
• Bolnik zavrača manipulacijo (anksioznost, letargija, neugodje, bolečine pri teletih).

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Priprava na raziskavo

1. Ne dovolite fizičnega in čustvenega stresa pri izvajanju veloergometrija.
2. Prepovedano je jesti 3 ure pred kolesarsko ergometrijo, zjutraj pa rahlo zajtrk (npr. Kefir in kruh).
3. Čez dan prekinite uporabo zdravil.
4. Prepovedano je piti alkohol in kofeinske pijače za en dan, kot tudi kajenje.
5. Treba je ugotoviti, ali obstajajo kontraindikacije za elektrokardiogram z obremenitvijo.
   • Bolnik mora predhodno obvestiti strokovnjaka, ko je uporabil zdravila. Od nekaterih zdravil je treba opustiti, ker strokovnjak to počne vnaprej. Med njimi so srčni glikozidi, diuretiki, kalcijevi antagonisti, beta-blokatorji, kortikosteroidi in drugi. Zdravila za redčenje krvi in ​​zdravila za zmanjševanje sladkorja niso preklicana.
6. Ne prej kot 2 uri po zajtrku se postopek ne izvede.
7. Test se izvaja pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka, ki pozna zgodovino bolezni pacienta in izvedbo pred vadbo kolesarske ergometrije. Pisarna kolesarske ergometrije je opremljena s potrebno opremo, če pride do prisilnega oživljanja. Temperatura zraka se giblje od 18 do 20 stopinj.
8. Obstaja stalno spremljanje stanja in videza testa. Spremembe EKG se spremljajo z osciloskopom. Nenehno določajte srčni utrip in krvni tlak.
9. Hitrost pedala je približno 60 vrtljajev na minuto.
10. Intenzivnost obremenitev se oceni s krvnim tlakom, srčnim utripom, elektrokardiogramom, porabo kisika. Vzorce z največjo obremenitvijo lahko opravijo le zdravi ljudje.

Razlaga kazalnikov, normalni kazalniki

Po zaključku tega postopka so rezultati izdani kot zaključek o prisotnosti ali odsotnosti latentne ishemije srčne mišice, nato pa upoštevajte odziv krvnega tlaka na napetost in pravočasnost regeneracije hemodinamskih indikacij, podane nasvete o stopnji telesne aktivnosti.

Kako pokazati dober rezultat s kolesarsko ergometrijo? V ta namen je treba upoštevati priporočila strokovnjaka.

Na koncu kolesarske ergometrije ali testa na tekalni stezi strokovnjak dešifrira rezultate. V zdravniški izjavi bo subjekt videl naslednje navedbe:

• Opravljeno delo, ki je ocenjeno v džulih ali kg * m / min, je prag moči, ki je izražen v vatih.
• Razlogi za prenehanje testa (dosežena je bila največja obremenitev, spremembe v elektrokardiogramu ali simptomi, ki so se pojavili).
• Ocena stopnje telesne invalidnosti.
• Spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka, njihov izdelek.
• Čas, potreben za obnovitev srčnega utripa, krvnega tlaka in elektrokardiograma.
• Odziv krvnega tlaka na stres, vključno z vrhom. Kadar je slednji znašal več kot 190 na 100, se pri predpisani ali popravljeni potrebni terapiji ugotovi hipertenzivna reakcija.
• Podoben preizkus zajema prisotnost in vrste ritmičnih napak. Sinusni ritem je normalen, verjetno sinusna palpitacija, ki je do 60% začetnega srčnega utripa. Norme ne smemo opazovati v ritmu.
• Pri izvajanju kolesarske ergometrije v normi ni koronarnih okvar, ki se odražajo v elektrokardiogramu. Med identifikacijo so podrobno opisani, ko izginejo v procesu počitka.
• Funkcionalni razred koronarne bolezni srca, ki je določen z močjo obremenitve, povzroča spremembe.
• Preizkus tekalne steze: ocenjevanje rezultatov, specialist zaključi veloergometrijo:
  • Test je negativen - ko je dosežena submaksimalna srčna frekvenca, koronarna bolezen srca ni odkrita (laboratorijsko ali na EKG-ju), med tem pa ni izključena prisotnost IHD, vendar ni izrazite poškodbe srčnih arterij.
  • Pozitivno - ko se zmanjša pritisk, se pojavijo kompleksne aritmije, boleče občutke v bližini prsnega koša, asfiksija, huda kratka sapa in spremembe v elektrokardiogramu, značilne za koronarno srčno bolezen.
  • Dvomljivo - ko je bolečina prisotna, vendar na elektrokardiogramu ni sprememb.
  • Nedokončana - ko subjekt preneha s preiskavami zaradi krčev v nogah, vrtoglavice, glavobolov, hkrati pa ni nobenih znakov ishemije.
  • Ko opravi ergometrija strokovnjak priporoča spremeniti zdravljenje hipertenzije in koronarne bolezni srca, bo poslal na drugo diagnozo.

Očitne prednosti te tehnike so naslednje:

• natančna merjena napetost;
• fiziologija;
• cenovna dostopnost in relativna cenovna ugodnost;
• verjetnost ponovnega testiranja;
• Registracija elektrokardiograma skupaj z obremenitvami.

Stroški postopka

Postopek ergometrije koles odlikuje cenovna dostopnost in relativno poceni stroški prevoza. Cene so odvisne od zdravstvene ustanove (zasebne ali javne), regije, v kateri živi subjekt.

Tudi cena je odvisna od samega postopka in njegovih sestavnih delov: elektrokardiograma, dekodiranja elektrokardiograma, elektrokardiograma z obremenitvenim testom in elektrokardiograma s testom obremenitve, nastavitev krvnega tlaka snemalnika z dekodiranjem, EEG dekodiranje, sama kolesarska ergometrija.

Ta postopek je precej pogost in na voljo za svoje cenovne značilnosti.

Kolesarska ergometrija: kako se izvaja, indikacije in kontraindikacije

Številne so sodobne metode proučevanja dela človeškega srca in krvnih žil. Ta in elektrokardiogram ter Holter dnevno opazovanje in mnogi drugi. Med njimi izstopa tak postopek kot veloergometrija. V tem članku bomo povedali, kako poteka ta dogodek, komu je prikazana veloergometrija in komu je kontraindicirana.

Kaj je veloergometrija?

Kolesarska ergometrija je metoda instrumentalne diagnostike stanja kardiovaskularnega sistema s posebnim aparatom, cikličnim ergometrom. Bistvo tehnike je, kot sledi: ko je obremenitev na kolesarski ergometer (gibalno kolo z variabilnim uporom), se pulz pospeši. Ko se srčni utrip poveča, se spremeni pretok krvi v srčno mišico. Če ima bolnik koronarno bolezen srca, se lahko pojavi v elektrokardiogramu pod takimi pogoji. Elektrokardiogram med ergometrijo kolesa se beleži stalno in ga v realnem času oceni zdravnik funkcionalne diagnostike.

Kaj kaže študija?

Kolesarska ergometrija razkriva ishemijo miokarda, to je nezadostno oskrbo s krvjo in kisikom.
Standardizirana obremenitev vam omogoča, da določite resnost ishemije (funkcionalni razred angine).

Ta študija vam omogoča, da določite toleranco za vadbo, to je bolnikovo vzdržljivost.
V tem preskusu se oceni odziv krvnega tlaka na obremenitev.
Med ciklično ergometrijo se lahko zabeležijo motnje ritma.

Kako se pripraviti na študijo?

Naslednja zdravila se lahko prekličejo na recept:

• en teden pred testom;
• Beta-blokatorji podaljšanega delovanja (metoprolol, bisoprolol, Concor in drugi) - tri dni pred testom;
• Dolgodelujoči nitrati (srčni retard, enobarvni in drugi) - en dan pred študijo.

Nitroglicerin in nitrospray se lahko uporabita na dan testa, ko pride do napada angine, vendar je treba o tem opozoriti zdravnika, ki bo izvajal ergometrijo.

Ciklična ergometrija se običajno izvaja zjutraj, eno do dve uri po zajtrku. Na dan študije je priporočljivo ne kaditi in ne dajati krvi iz vene (če to ni mogoče, počakajte 2 uri pred testom).

Ne bojte se raziskav. Nihče ne bo prisilil pacienta, da bi mu naložil preveliko obremenitev. Predmet ima pravico, da kadarkoli zavrne nadaljevanje testa. Prekomerna anksioznost in izkušnje lahko negativno vplivajo na rezultate veloergometrije.

Kako se izvaja test?

Bolnik sedi na kolesnem ergometru (posebnem vadbenem kolesu), njegov krvni tlak je izmerjen in opremljen z elektrodami. Te elektrode so z žicami povezane z računalnikom. Na zaslonu monitorja zdravnik v realnem času vidi "bolnikovega" elektrokardiograma. Po registraciji počitka, po ukazu medicinskega osebja, oseba začne pedalirati. V različnih sistemih za testiranje je nadzor frekvence vrtenja pedal drugačen (številke na zaslonu, žarnice in tako naprej), v vsakem primeru pa morate pedal s frekvenco približno 60 vrtljajev na minuto (1 revolucijo na sekundo). Po treh minutah se bo obremenitev povečala, pacient bo imel občutek, da se je na kolesu vozil po hribu.

Nadaljnje korake obremenitve bo trajalo tudi tri minute. Redno merimo krvni tlak.

Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v območju srca, omotice, hude težave z dihanjem ali drugih nelagodij, mora o tem obvestiti zdravnika, ne pa ustaviti.

Preneha obremenitev po ukazu zdravnika. V nekaj minutah počiva bolnik, nato pa se izmeri krvni tlak, bolnik pa se spusti.

Indikacije

1. Diagnoza koronarne bolezni srca.
2. Dinamično opazovanje bolnikov po miokardialni revaskularizaciji (stentiranje itd.).
3. Ocena tolerance do telesne dejavnosti.
4. Ocena razmerja med motnjami ritma in prevajanjem s telesno aktivnostjo.
5. Ocena učinkovitosti zdravljenja koronarne bolezni srca.
6. Ocena dinamike krvnega tlaka med telesno aktivnostjo.

Absolutne kontraindikacije

Testa ni mogoče izvesti, če ima bolnik naslednje pogoje ali težave:

1. Akutni miokardni infarkt v enem do treh tednih (odvisno od resnosti).
2. Nestabilna angina (progresivna, najprej pojavljena).
3. Akutne vnetne bolezni srca.
4. Kršitev možganske cirkulacije (kapi) v akutni in subakutni fazi.
5. Nezavestna stanja brez predhodnega ultrazvočnega pregleda srca in 24-urnega spremljanja EKG.
6. Huda aortna stenoza in druge okvare srca s pomembnim okvarjenim intrakardialnim pretokom krvi.
7. Aneurizma srca, aorte in drugih žil.
8. Intrakardialni tromb.
9. Huda arterijska hipertenzija.
10. Hude motnje ventrikularnega ritma.
11. Atrioventrikularni blok II - III. Stoletje.
12. Srčno popuščanje III - IV FC.
13. Pljučna embolija ali pljučni infarkt, star manj kot 3 mesece.
14. Hude bolečine v sklepih ali drugih ne-srčnih vzrokih, ki preprečujejo izvajanje obremenitve.
15. Slab stik zdravnika z bolnikom.

Relativne kontraindikacije

Zdravnik lahko odpove ali odloži študijo v naslednjih primerih:

1. Dokumentiran napad angine na dan študije.
2. Možganska kap v anamnezi s krvnim tlakom v mirovanju nad 120/80 mm Hg. Čl.
3. Srčne napake.
4. Hude supraventrikularne aritmije.
5. Srčno popuščanje II - III FC.
6. Utrip v mirovanju je višji od 110 / min, krvni tlak je višji od 140/90 mm Hg. Čl.
7. Sindrom odtegnitve beta-blokatorja (visok krvni tlak, hitri pulz).
8. Bolnik ni bil pregledan (pregled, anamneza, elektrokardiogram v mirovanju, po možnosti ehokardiografija in 24-urno spremljanje EKG).
9. Poslabšanje bolezni sklepov.
10. Anemija s koncentracijami hemoglobina pod 110 g / l.
11. Dekompenzacija diabetesa.
12. Vročina, akutna okužba dihal.