Sindrom vegeto-visceralnih motenj

Sindrom vegeto-visceralnih motenj se lahko začne že v prvih dneh in mesecih otrokovega življenja, kar se kaže v ozadju povečane živčne razdražljivosti in poslabšanja refleksnih reakcij. V akutnem obdobju so možne spremembe v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu, pojav različnih kožnih in trofičnih simptomov.

Za klinično sliko vegeto-visceralnih disfunkcij je značilna manjša telesna teža, vztrajni srčni ritem in motnje dihanja, vključno z apnejo (zastoj dihanja v spanju več kot 10 sekund), kot tudi težave pri spanju in nenehnih nočnih prebujenjah. S tem sindromom se pogosto pojavljajo spremembe v prebavnem traktu: vztrajna regurgitacija ali bruhanje, zakasnela izločitev plina, kolika, zaprtje in posledično dysbacteriosis.

Ena najpogostejših avtonomnih motenj so motnje termoregulacije, ki se kažejo v hitrem superhlajenju ali pregrevanju, večjem vračanju toplote kot njegovi proizvodnji. Barva kože se pogosto spremeni: pojavi se nenavadna bledica (»marmoriranje«) ali okrepljen žilni vzorec. Morda časovna plešavost. Večina teh otrok ima pogosto dolgotrajno ARVI.

Zdravljenje in preprečevanje

Vegeto-visceralne motnje, ki niso povezane z dednimi spremembami, običajno izginejo v prvem letu življenja. Da bi preprečili razvoj bolezni srca in ožilja, endokrinih, živčevja, debelosti, zapoznelega spolnega razvoja v prehodni starosti otroka, je treba uporabiti celovit, sistematičen pristop k zdravljenju. Pozitiven rezultat zdravljenja lahko zagotovimo s kombinacijo zdravljenja z zdravili z terapevtsko masažo, aromaterapijo, elektroforezo itd.

Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije - vzroki, simptomi in zdravljenje

Vegeto-visceralni sindrom je ena od posledic poškodbe perinatalnega živčnega sistema v obdobju prenatalnega razvoja (26 tednov) ali po rojstvu otroka do 7 dni.

Ta sindrom se lahko kombinira s hiperizvzetnostjo otroka ali depresijo njegovega živčnega sistema. Glavni vzroki perinatalnega okvar CNS in razvoj vegeto-visceralnih motenj so hipoksija, tj. pomanjkanje kisika. To lahko privede do razvoja kronične patologije v plodu in posledičnega razvoja podhranjenosti tkiv. Otrokov živčni sistem do rojstva ni imel časa, da bi se izoblikoval, zato je vpliv takšnih dejavnikov, kot so pomanjkanje kisika, porodna travma, jemanje maminih zdravil v času dojenja ali nosečnost, mamine slabe navade, mikroklima otroka lahko privedla do njenega poraza.

Izraz sindroma vegeto-visceralnih motenj se lahko pojavi v prvih dneh ali urah otrokovega življenja.

Simptomi

Vegeto-visceralne motnje lahko vključujejo glavne klinične simptome: to so otroci z zmanjšano porodno težo, bledo kožo ali celo "marmor", cianoza (modra) stopal ali rok takšnih otrok lahko pride do hipostaze, tj. kopičenje krvi v spodnjem tkivu.

Pogoste manifestacije vegeto-visceralnih motenj so motnje srčno-žilnega sistema: motnje ritma in prevodnosti, znižanje krvnega tlaka, labilnost srčnega tona, tahikardija. Razlog za to je poraz diencefalnih struktur v možganih, kjer se nahaja vazomotorni center, ali kršitev nadledvičnih žlez. Lahko pride do motenj na strani termoregulacije, na primer, podaljšanega dviga temperature na subfebrilne vrednosti (do 37,5), izkrivljanja značaja temperaturne krivulje, t.j. zjutraj višje kot zvečer, nagnjenost k hitremu pregrevanju ali hipotermiji, asimetrija temperature kože. Eden od simptomov sindroma vegetativno-visceralnih motenj je okvara prebavnega trakta v obliki diskinezije hipomotornega ali hipermmotornega tipa, krč ali prekomerne sprostitve sfinkterjev prebavnega sistema. Vse to lahko privede do pogostega regurgitacije, gastroezofagealne refleksne bolezni, ezofagitisa, aspiracijskega sindroma pri majhnih otrocih (bruhanje v dihalnem traktu, kar vodi do razvoja pljučnice). Povečano napenjanje, nagnjenost k prekinitvi blata (driska ali zaprtje), disbakterioza in pomanjkanje encimov prebavnih žlez je tudi manifestacija sindroma vegetativno-visceralnih motenj.

Pogosto so vpleteni struktura možganov z razvojem encefalopatij, motnjami možganskega krvnega pretoka, motoričnimi motnjami, astenoneurotskimi motnjami in razvojem minimalnih možganskih motenj pri otroku. Takšni otroci so praviloma pogosto bolni z čustveno-valovskimi motnjami. S hudim razvojem se lahko pojavijo premiki v sistemu homeostaze, ki vodijo v motnje dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Zdravljenje in preprečevanje vegeto-visceralnega sindroma

Glavna metoda zdravljenja je zdravilo brez zdravil. Uporaba metod fizioterapije, masaža lahko kompenzira stanje takšnega otroka. Glavna stvar pri terapiji je popravek obstoječega stanja. Metode fizioterapije so popolnoma neboleče in veljajo tudi za zelo majhne otroke. Fizioterapija ni le metoda zdravljenja, temveč tudi preprečevanje razvoja simptomov vegetativno-visceralnih motenj.

Pomembna točka je uporaba masaže, točke ali splošnega učinka, ki ugodno vpliva na odpravljanje simptomov. Preprečevanje razvoja vegetativno-visceralnih motenj je treba izvajati na več ravneh, vključno s pripravo na nosečnost, pravilnim zdravljenjem bolezni pri nosečnicah, najpomembnejše pa je popravljanje stanja pri otroku. Vaš otrok lahko dobi pomoč v kliniki MZ klinike Belozerova.

Zdravljenje učinkov perinatalnega CNS

Vegetativno-visceralne motnje pri otrocih prvega leta življenja.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.C.

Vegetativno-visceralne motnje so razširjene v klinični neonatologiji in nevrologiji majhnih otrok [2-5, 7.8]. V akutnem obdobju cerebralne ishemije, periventrikularnih krvavitev, presnovnih motenj, sprememb v kardiovaskularnem sistemu, respiratornih in kožno-trofičnih sindromih, ki so posledica poškodb možganskih struktur, ki zahtevajo oživljanje [2–4, 7, 8], so vidne. Glede na ugotovitve Bondarenko E.S. (1988) vegeto-visceralne motnje centralne geneze spremljajo sindrom hiper-razdražljivosti in intrakranialno hipertenzijo, in ker se izločajo patogenetski dejavniki perinatalne poškodbe možganov, pride do nazadovanja visceralnih motenj.
Visceralne disfunkcije požiralnika, želodca in črevesja se pojavijo pri 65% otrok v prvem letu življenja. Neustrezna razlaga posameznih simptomov je povzročila preveliko diagnozo perinatalne encefalopatije "post-factum" in neupravičeno terapijo z nootropi in angioprotektorji. Večina vegeto-visceralnih sindromov ima benigni potek, zato jih je priporočljivo obravnavati v okviru evolucijske vegetologije. Za postnatalno ontogenezo vegetativnega sistema je značilna sprememba fetalnega noradrenergičnega tipa mediacije s holinergičnimi, dopaminergičnimi mehanizmi nevrotransmisije.

Namen tega poročila je zbrati aktualne informacije o diagnostičnih in terapevtskih pristopih k avtonomnim motnjam pri otrocih v prvem letu življenja.

Najpogostejše avtonomne motnje pri otrocih, mlajših od enega leta, so regurgitacija, črevesne kolike, motnje dihalnega ritma, nezadostno povečanje telesne mase, razbarvanje kože (običajno v obliki pospešenega žilnega vzorca ali bledice), motnje termoregulacije [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitacija
Burping ali gastroezofagealni refluks (gastroezofagealni refluks - GER) je najpogostejši simptom pri dojenčkih, ki ponavadi izgine med starostjo 6 mesecev in 1 leto [16, 22]. Domneva se, da je izraz GER uporaben za funkcionalni in fiziološki proces pri otrocih, ki nimajo zdravstvenih težav. Največja pojavnost GER (pri 40–65% otrok) se pojavi med starostjo enega meseca in 4 mesecev [14, 16, 22]. GER pa je treba obravnavati kot patološki pojav ali GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen), če ga spremljajo simptomi, kot so nezadostno povečanje telesne mase, motnje v dihalnem ritmu (epizode apneje s cianozo), povečana živčna razdražljivost, zapoznel psihomotorični razvoj, motnje spanja [14]., 16, 22]. Po epidemioloških študijah GERD ni tako pogosta kot enostavna regurgitacija: 1 od 300 dojenčkov [16].

Trenutno ni popolne jasnosti glede razumevanja vzrokov GER in GERB. Najverjetnejši etiološki dejavnik je lahko nezrelost vegetativne inervacije prebavil pri dojenčkih [21]. To dokazuje visoka incidenca regurgitacije pri nedonošenčkih. Obstajata dva patogenetska mehanizma, ki vodita do gastroezofagealnega refluksa. Prvi mehanizem je sprostitev spodnjega esophageal sfinkterja, ki ni povezan s požiranjem; drugi je zamuda pri premikanju hrane iz želodca v spodnje dele prebavnega trakta. V prisotnosti teh dveh faktorjev ima položaj dojenčka na hrbtu (olajšanje mehanskega pretoka hrane v nasprotni smeri) ali sedenje (zaradi povečanja tlaka v trebušni votlini) vlogo reševanja [32].
Pogosta regurgitacija, do bruhanja, ni samo funkcionalna. Zato je treba pri prisotnosti tega simptoma pri otroku postaviti diferencialno diagnozo z različnimi boleznimi, ki se kažejo na podoben način (tabela 1).

Zdravljenje kakršne koli regurgitacije pri otrocih je priporočljivo začeti s korekcijo prehrane: povečanje pogostosti hranjenja, zmanjšanje količine hrane za vsako hranjenje, povečanje gostote hrane. Prikazan je tudi polavtralni položaj otroka po hranjenju, ki se postavi na trebuh s povzdignjenim robom glave [13, 14, 16, 22, 29, 32]. Pri pomembnem deležu otrok lahko te dejavnosti pomagajo zmanjšati pogostost in obseg regurgitacije in posledično izboljšajo splošno zdravje z zmanjšanjem simptomov ezofagitisa in bolezni dihal [16, 22, 29, 33]. Z neučinkovitostjo takšne taktike je priporočljiva uporaba zdravilne terapije, ob izključitvi drugih patoloških stanj, ki jih spremlja pogosta regurgitacija in bruhanje. Farmakološka sredstva, ki se trenutno uporabljajo pri otrocih z gastroezofagealnim refluksom, so predstavljena v preglednici 2 [16, 22, 28].

Trenutno sprejeti algoritem ukrepov za regurgitacijo pri dojenčkih je prikazan na sliki 1 [28, 29].

Črevesna kolika.
Ena od manifestacij sindroma vegeto-visceralne disfunkcije se lahko šteje tudi za črevesno koliko pri dojenčkih [2, 3, 8]. Klinično se manifestirajo z napadi tesnobe, jokom, vlečenjem nog do želodca, napetostjo v trebuhu, ki jo včasih spremlja odvajanje plina in iztrebljanje. Trajanje napada je od 10 minut do 2 uri. Pogosto so črevesne kolike kombinirane z znaki gastroezofagealnega refluksa, ki jih spremljajo dispeptične motnje (zračno podrtje, izmenično zaprtje in driska) [4, 19, 20]. Črevesna kolika se pojavi pri 10–15% dojenčkov od 3 tednov do 3 mesecev [4, 19, 24, 31]. Najverjetnejši mehanizem je zaužitje otroka med hranjenjem. Vendar pa je takšna klinična slika lahko posledica drugih vzrokov, kot so alergijske in psevdalergijske reakcije, motnje prebave (malabsorpcijski sindrom, dysbacteriosis), črevesna obstrukcija, sprememba naravnega krmljenja na umetno, vključitev v prehrano prehranskih dopolnil, podhranjenost, fiziološki procesi dojke (izbruh). zob). Klinična slika črevesnih kolik se torej kaže: temeljita analiza anamnestičnih podatkov, test blata za disbakteriozo, koprogram in, če je potrebno, endoskopija in abdominalna radiografija [1, 4, 19].

Zdravljenje: preprečevanje zaužitja zraka (povečanje luknje v bradavici, da se olajša pretok hrane); vertikalni položaj otroka po hranjenju za vzbujanje zraka; karminanti (koprska voda). Ker se črevesna kolika pogosto pojavlja s spremembami v prehrani, doječo mater pokaže dnevnik hrane, da bi identificiral zdravilo, ki je skrbelo otroka. Potrebna je začasna izključitev iz prehrane doječe matere in otroka izdelkov, ki spodbujajo črevesno peristaltiko (zelje, jabolka, sokovi) [4, 19]. Prognoza enostavne črevesne kolike je ugodna: običajno izginejo do konca 3 mesecev. Vendar pa je bilo dokazano, da je kasneje pri teh otrocih pogostejša diskinezija prebavil [4].

Bolezni dihal.
V tuji literaturi so respiratorne motnje funkcionalne narave, ki se pojavljajo pri dojenčkih, večinoma obravnavane v povezavi z gastroezofagealnim refluksom [21, 22, 25]. Povezava GER z respiratornimi motnjami je pojasnjena z naslednjimi točkami. Prvič, aspiracija z želodčno vsebino lahko povzroči mehansko obstrukcijo dihalnih poti. Drugič, tudi če se aspiracija ne pojavi, lahko draženje požiralnika refleksno (zaradi anatomske bližine) povzroči povečano izločanje sluzi v dihalnem traktu, otekanje in krčenje mišic bronhijev. Tretjič, ko se stimulirajo z želodčno vsebino žrela kemoreceptorjev in epiglotisa, se sproščajo biološko aktivne snovi, ki lahko stimulirajo tudi obstrukcijo zgornjih in spodnjih dihalnih poti [25, 32]. S pogostimi regurgitacijami, respiratornimi motnjami v obliki motenj dihalnega ritma, so pogoste epizode apneje (ki pa niso usodne) in bronho-obstruktivni sindrom. Pokazalo se je tudi, da je pri otrocih, ki trpijo zaradi GERB v otroštvu, bolj verjetno, da razvijejo bronhialno astmo kot v populaciji [25, 32].

Motnje termoregulacije.
Procesi termoregulacije pri novorojenčkih so različni od tistih pri starejših otrocih. Običajno je za otroke v prvem mesecu življenja značilno: 1) večja emisija toplote v zvezi s proizvodnjo toplote; 2) močno omejena zmožnost povečanja prenosa toplote med pregrevanjem ali zmožnost povečanja proizvodnje toplote kot odziv na hlajenje; 3) nezmožnost tipične febrilne reakcije zaradi neobčutljivosti možganov na levkocitni pirogen in visoko koncentracijo arginin-vazopresina v krvi, ki znižuje telesno temperaturo [7]. Pri otrocih s komplikacijami perinatalne anamneze in drugimi znaki avtonomnih motenj lahko navedene značilnosti termoregulacije po neonatalnem obdobju trajajo dolgo časa zaradi nepopolnih adaptivnih reakcij telesa [1, 2, 7, 8]. Zato se taki otroci pri zunanjih pogojih, ki zanje niso optimalni, zlahka pregrejejo in prekomerno hladijo. Praviloma so takšne kršitve termoregulacije prehodne in ne zahtevajo posebnih terapevtskih ukrepov. Popravek termoregulacijskih motenj je običajno omejen z upoštevanjem temperature okolja, pravilnim izborom oblačil, postopki popuščanja [1].

Koža.
Pri dojenčkih z drugimi znaki avtonomno-visceralne disfunkcije obstaja izrazit žilni vzorec kože ("marmoriranje"), ki ga poglablja tesnoba, izpostavljenost nizki temperaturi okolja [1, 2, 3, 8]. Ekstremna manifestacija neravnovesja vegetativne regulacije se lahko obravnava kot Harlekinov sindrom: otrok, ki leži na svoji strani, je ostra meja med bledo zgornjo in svetlo rdečo spodnjo polovico telesa. Sprememba barve lahko traja nekaj minut in izgine, ko se položaj otroka spremeni. Ta redko pojavljajoči vaskularni fenomen se pogosteje pojavlja pri novorojenčkih, ki so rojeni z znaki intrauterinega zaostanka v rasti. Pri starejši starosti ta sindrom ni tipičen [1]. Otroci z avtonomno-visceralnimi motnjami so prav tako nagnjeni k dermatitisu. Medicinska taktika za kožne manifestacije vegetativnih motenj pomeni upoštevanje higienskih ukrepov, temperaturnih pogojev, pravilne izbire oblačil in utrjevanja [1].

Motnje spanja pri vegetativnih motnjah pri dojenčkih.
Večina staršev, katerih otroci trpijo kakršne koli funkcionalne motnje (črevesne kolike, pogoste regurgitacije, povečana nevro-refleksna razburljivost), se pritožujejo zaradi težav pri spanju. To je pripeljalo do razširjenega prepričanja, da taki otroci spijo manj v primerjavi s svojimi tišjimi vrstniki. Vendar pa je bilo v študijah zadnjih let [11, 15, 20, 30, 31] prikazano, da je to stališče napačno. Skupno trajanje spanja otrok s povečano živčno razdražljivostjo se ne razlikuje od običajnega. Povprečno trajanje nočnega in dnevnega spanca za zdrave otroke je prikazano v tabeli 3, s katero je priporočljivo seznaniti starše.

Pri dojenčkih z vegetativnimi motnjami so pogoste tudi sekundarne motnje spanja, pri katerih med polisomnografijo ni nobenih nepravilnosti (struktura spanja EEG ni motena). Najpogostejše sekundarne motnje spanja so težave s spanjem in pogoste nočne prebuitve, katerih glavni vzročni dejavniki so funkcionalna nezrelost živčnega sistema, somatska stiska ali napačna starševska taktika pri spanju otroka ali v nočni budnosti [11, 15].

Tako so avtonomne motnje, če niso povezane z anatomskimi spremembami vegetativnih struktur (ki se pojavijo pri nekaterih dednih sindromih), ponavadi benigne, prehodne in običajno izginejo do konca prvega leta življenja. Najbolj primeren je sindromski pristop k ocenjevanju avtonomnih motenj pri otrocih, mlajših od enega leta, vendar je treba opozoriti, da so vse te motnje praviloma medsebojno povezane, kar določa izvedljivost sistemskega pristopa k zdravljenju avtonomnih motenj.

Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije pri novorojenčkih

Vegeto-visceralni sindrom pri novorojenčkih: simptomi in zdravljenje bolezni

Vegeto-visceralni sindrom je vztrajna kršitev funkcij notranjih organov in sistemov, ki se pojavlja v ozadju patoloških procesov, ki se razvijajo v centralnem živčnem sistemu dojenčka.

Takšne kršitve negativno vplivajo na delo kardiovaskularnih, prebavnih in termoregulacijskih sistemov.

Vegeto-visceralna motnja se nanaša na zmerno stopnjo poškodbe osrednjega živčnega sistema otroka. Za prihodnje matere bo koristno vedeti, zakaj se takšna disfunkcija lahko razvije, kakšne so njene klinične manifestacije, kako je zdravljenje takih mladih pacientov, pa tudi koristne nasvete strokovnjakov.

• 1 Vzroki
• 2 Simptomi
• 3 zdravljenje
• 4 priporočila za mame

Vzroki

Strokovnjaki identificirajo naslednje skupine dejavnikov, ki lahko sprožijo okvaro centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih, kar vodi do zgoraj navedenega sindroma:

1. Hipoksične lezije, ki jih povzroča kisika pri fetalnem razvoju.
2. Traumatske poškodbe, ki jih povzročijo mehanske poškodbe možganov in celic hrbtenjače med porodom in v prvih urah otrokovega življenja.
3. Toksično-presnovni in dismetabolični dejavniki, pri katerih je ključno vlogo motnje presnovnih procesov v telesu novorojenčka, kakor tudi poškodbe zaradi uporabe zdravil, alkoholnih pijač in narkotičnih snovi v procesu prenašanja otroka.
4. Disfunkcija centralnega živčnega sistema, ki jo sprožijo okužbe, kot so virusi, bakterije itd.

Simptomi

Če govorimo o znakih, ki so se pokazali pri razvoju navedenega sindroma, je treba v tem primeru poudariti:

1. Najpogostejši simptom pri dojenčkih je regurgitacija. Tak pogoj je značilno, praviloma in zdravi otroci. Če pa ga spremlja nezadostna hitrost pri povečanju telesne mase, motnje v dihanju, visoka razdražljivost, motnje psihomotorije in motnje spanja, potem verjetno govorimo o tej bolezni.
2. Črevesna kolika pri novorojenčkih je lahko tudi eden od simptomov vegeto-visceralnega sindroma. V teh okoliščinah bo dojenček imel jok, v katerem bo dojenček noge potegnil do trebušne stene, trebuh mu bo nabrekel, kar se v nekaterih primerih zgodi v ozadju izpušnih plinov in deformacije. Ta vrsta napadov lahko traja od 10 minut do 2 ur.
3. Moten dihalni ritem in bronhialna obstrukcija.
4. Okvarjena termoregulacija vodi do tega, da se otrok z lahkoto prehladi ali pregreje, kar prispeva k pogostemu razvoju respiratornih bolezni, pa tudi oteženem okrevanju telesa.
5. Pri otrocih z navedenim sindromom se na koži pogosto pojavi žilni vzorec, ki se poveča v primeru tesnobe otroka ali vpliva vrednosti nizke temperature.
6. Otroci z vegeto-visceralnim sindromom zaspijo zelo težko in se pogosto zbudijo ponoči.

Bodite pozorni na druge članke na mestu z otrokovimi simptomi: sindrom obsesivnega gibanja pri otrocih, astenija pri otrocih, histerična nevroza pri otrocih

Zdravljenje

Doslej so možnosti medicinske diagnostike tako velike, da omogočajo, da se odkrijejo morebitna odstopanja v zelo zgodnjih fazah. To omogoča izvedbo potrebnega zdravljenja v prvih mesecih otrokovega življenja, ko je patološki proces še vedno reverzibilen.

To je posledica dejstva, da je sposobnost otrok, da se obnovi v tej fazi življenja, zelo visoka.

V tem obdobju lahko živčne celice možganov še vedno dozori in nadomesti tiste, ki jih je prizadela hipoksija. Tudi najmanjše manifestacije vegeto-visceralnega sindroma zahtevajo ustrezno zdravljenje, ki bo preprečilo razvoj zapletov za zdravje novorojenčka v prihodnosti.

Zdravstvena oskrba otrok s podobnimi motnjami poteka v treh fazah: t

• V prvi fazi se medicinski dogodki odvijajo v porodnišnici. V tem primeru govorimo o obnavljanju in ohranjanju funkcij vitalnih organov, normalizaciji presnovnih procesov in zdravljenju sindromov, ki kažejo na poškodbe osrednjega živčnega sistema, kot so konvulzije.
• V drugi fazi se dojenčki prenesejo na patološki oddelek novorojenčkov in nedonošenčkov ali na oddelek za otroško nevrologijo ob koncu zdravljenja, v katerem poteka prehod v tretjo fazo.
• V tretji fazi je otrok odpuščen z individualnim načrtom opazovanja v prvem letu življenja. Na tej stopnji so zelo pomembne nemedicinske metode rehabilitacije, vključno z masažo, impulznimi tokovi, terapevtsko gimnastiko itd.

Pomembno je! Če je otrok odpuščen domov in obstajajo blage oblike poškodb osrednjega živčevja, morajo starši otroku zagotoviti režim zdravljenja in varčevanja med poslabšanjem patologije. Enako pomembna je pravilna prehrana, ki je lahko močna spodbuda za obnovitev zdravja otroka.

Priporočila za mame

Zdravniki dajo naslednja priporočila glede obnašanja mater pri manifestaciji nekaterih simptomov bolezni:

1. V zvezi z regurgitacijo je priporočljivo, da se otroku to dovoli takoj po jedi. Če želite to narediti, otroka držite pokončno pol ure takoj po jedi. Priporočljivo je tudi, da otroka nahranite pogosto in v manjših količinah. Vsa ta dejanja bodo zmanjšala pogostost regurgitacije v drobtinah.
2. Za spopadanje s kolikami bo pomagalo, na primer, koper vodo.
3. Terapevtska masaža in poziv nevrologu bosta pomagala pri obvladovanju dihalnih motenj.
4. V primeru termoregulacijske motnje, postopki popuščanja, plavanje in wellness masaža lahko zagotovijo pomembno pomoč.
5. Če imate težave s kožo, se boste z njimi spopadli, kar bo omogočilo osebno higieno, utrjevanje in ustrezne temperaturne pogoje.

Skrb za otroka z vegeto-visceralnim sindromom zahteva potrpljenje in veliko truda staršev. Samo v tem primeru obstaja možnost, da se otroku čim bolj povrne.

Kaj je vegeto-visceralni sindrom pri novorojenčkih: vzroki, simptomi in zdravljenje. Nasveti mame Povezava na glavno publikacijo

Vegetativna disfunkcija pri otrocih. Simptomi, zdravljenje

Vegetativna disfunkcija (VD) pri otrocih je eden od perečih problemov pediatrije, vendar ta nozološka oblika ni predstavljena v ICD-10.

To je posledica dejstva, da tuji raziskovalci menijo, da so znaki PD predvsem funkcionalni, povezani s starostjo. Toda večina domačih znanstvenikov razlikuje to stanje kot neodvisno nozološko obliko. Leta 1999 je bila na 10. kongresu pediatrov Ukrajine odobrena nova klasifikacija VD.

Za vegetotativno disfunkcijo je značilen simptomski kompleks psihoemocionalnih, senzorimotornih in vegetativnih motenj, ki je povezan s suprasegmentalnimi in segmentnimi motnjami vegetativne regulacije delovanja različnih organov in sistemov.

Glavne klinično-patogenetske oblike VD: nevrokirculacijska disfunkcija, vegetativno-žilna disfunkcija, vegeto-visceralna disfunkcija, paroksizmalna avtonomna odpoved.

Oblike vegetativnih motenj

Nevrocirkulacijsko disfunkcijo povzroča angiostonija, najprej vsa možganska žila, ki vodi do funkcionalnih nevroloških motenj, psiho-čustvenih motenj in poškodb hipotalamične cone.

Te spremembe so sprožilci, v prihodnosti pa lahko občasno prevladujejo vegetativno-žilne, vegeto-visceralne spremembe.

Glavne klinične manifestacije: nevrokirculacijski sindrom (vztrajni glavobol, vrtoglavica, kardialgija), psiho-čustvene motnje (psiho-emocionalna nestabilnost, nagnjenost k obsesivnim stanjem in anksioznost), sindrom disadaptacije (povečana utrujenost, meteosensitivity, občutljivost za hipoksijo) hipotalamični sindrom (sindrom hiperaktivnosti); ), sindrom transkapilarne presnovne motnje (otekanje obraza, okončin, poliartralgija).

Vegetativno-žilne disfunkcije - inherentne polimorfne spremembe v srčno-žilnem sistemu, ki so primarno in dominantne. Možne so nadaljnje manifestacije drugih oblik VD.

Glavno klinične manifestacije: sindrom miokardnega motnje razdražljivost funkcijo (tahi, bradikardijo, ekstrasistole, pospeška atrioventrikularni prevodnosti, intraventrikularno prevodna umirjanja) hiperkinetičnega sindroma (hipertenzijo, povečana prostornina kap) kontraktilnih disfunkcija sindrom infarkt (srčne bolečine, težko dihanje med telesno stres, arterijska hipotenzija), sindrom miokardnega toničnega disfunkcije (propad valvularnega sistema, motnje toničnosti papilarnega in t rdtsa); miokardni (miokardialna distrofija) sindrom (stabilna kardialgija, poslabšana zaradi fizičnega napora, motenj repolarizacije).

Vegeto-visceralna disfunkcija je najpogostejša pri avtonomnih spremembah pri otrocih (60%). Zanj so značilni klinični znaki motene vegetativne regulacije notranjih organov.

Pri otrocih s prevladujočimi vagotoničnimi reakcijami so značilni: ♦ nagnjenost k pordelosti kože, marmoriranje, cianoza okončine, hiperhidroza, ch povečana hladnost, slaba toleranca zapuščenih sob, subfebriety, termoneuroza, nagnjenost k polnosti; of s strani srčno-žilnega sistema: bradyardia med počitkom, respiratorni aritmija, tahikardija s pritiskom, zmanjšan pritisk, kardialgija, ♦ pritožbe zaradi "zadihanosti", "korenček", prisotnost "zapletanja" v grlu, bolečine za prsnico, nagnjenost k bronho-obstrukciji, alergije, limfoproliferativni sindrom; stran gastrointestinalnega trakta - slinjenje, slabost, bolečine v trebuhu, spastična zaprtost, napenjanje, driska,, pogosto uriniranje, manjši volumen, nagnjenost k enurezi, poly značilna poliartralgija, zlasti ponoči;

♦ nevropsihiatrične značilnosti - pogosti glavoboli, meteorološka odvisnost, ozki učenci, hipohondrija, zmanjšana zmogljivost, dolgo spanje.

Za otroke s prevladujočimi simpatikotoničnimi reakcijami je značilno naslednje: ♦ bleda koža, mastnost in znojenje so zmanjšani, dermografija je bela, nagnjenost k edemi,; nagnjenost k povečanju telesne temperature in zmanjšanje telesne teže, povečanje apetita in žeje, kardiovaskularni sistem - nagnjenost k tahikardiji, krvni tlak; normalno ali povečano, ro prebavni trakt - zmanjšanje slinjenja in sekrecijska aktivnost, atonična zaprtost, is uriniranje je redko, povečan volumen;

♦ nevropsihiatrične značilnosti - glavobol pogosteje v zatrtem predelu, povezan z vadbo, razširjene zenice, povečana telesna dejavnost, temperamentna, kasneje zaspana, nemirni spanec.

Paroksizmalna avtonomna insuficienca (PVN) se kaže v vegetativnih krizah (VC) in v večini primerov s "napadi panike" (PA).

VC izzovejo psihogene, biološke in fiziološke dejavnike, zlasti pri presežni stopnji poškodbe avtonomnega živčnega sistema. Najpogosteje narava VC ustreza začetnemu vegetativnemu tonusu.

PES se lahko generalizira ali lokalizira. Pred generaliziranim VC so bili: simpatikoadrenalne, vaginalne in mešane krize.

Možni so simptomi simpatične nadledvične krize: nenadna, tahikardija, zvišan krvni tlak, mrzlica, hladne okončine, bolečina v predelu srca, PA. Vagoinsularna kriza se pogosteje pojavlja v predšolski dobi, za katero so značilni letargija, tesnoba, brady- ali tahikardija, zasoplost, znojenje, glavobol, bolečine v trebuhu.

Opozoriti je treba, da so mešane splošne krize lahko hujše od običajnih možnosti. Lokalne variante zdravil opazimo v obliki kraniocerebralnih, srčnih, abdominalnih, respiratornih sindromov. Trajanje paroksizmov je od nekaj minut do ur, ponovljivost posameznika.

Zdravljenje avtonomnih disfunkcij

Pomembne točke režima. Priporočena telesna vzgoja, vendar s previdnostjo z nagnjenostjo za arterijsko hipotenzijo. Z nagnjenostjo k visokemu krvnemu tlaku - zmanjšanje statičnih obremenitev, omejevanje vznemirljivih športov, tekmovanja.

Z nagnjenostjo k Pvs ni priporočljivo igrati športa, sodelovati na tekmovanjih.
Prehrana z vagotonijo je nizkokalorična, a bogata z beljakovinami in kalcijem. Ko sympathicotonia prehrana bogata s kalijem, osiromašena sol. Psihoterapija, avto-trening, sprostitvene gimnastične zadeve.

Fizikalna terapija z začetno simpatikotonijo: izmenično magnetno polje na ovratni coni, elektroforeza v ovratni coni s sedativi, antispazmodičnimi zdravili (natrijev bromid, magnezijev sulfat, aminifilin).

S prevlado vagotonia - elektroforeza ovratnika s kalcijevim kloridom, mezatonom in DVM v regijo nadledvične žleze. Učinkovita refleksologija, še posebej pri supersegmentalnih variantah VD.

Vodni postopki: iglavci, baldrijane kopeli (za vse vrste HP), za vagotonia - kontrastni tuš, solni iglavci, sledi drgnjenje telesa, podvodna tuš - masaža.

Pri večini otrok in mladostnikov zdravljenje hipertenzije ni potrebno za zdravljenje PD, ki ima mejno povišanje krvnega tlaka. Indikacije za predpisovanje antihipertenzivnega zdravljenja so: increase stabilno povečanje sistoličnega krvnega tlaka (MAP) za 10–15 mm Hg. Art. In diastolični krvni tlak (DBP) pri 5 - 10 mm Hg. Čl.

Rent ponavljajoči se PVN v obliki simpatične adrenalne krize ♦ neustreznega odziva srčnega utripa in krvnega tlaka (zlasti DBP) na funkcionalni test z merjeno vadbo, of pomanjkanje hipotenzivnega učinka fitopreparatov, predvsem sedativov; v 6–12 mesecih;

Of prisotnost več kot dveh dejavnikov tveganja za esencialno hipertenzijo (obremenjena dednost, debelost, telesna neaktivnost, kajenje, pitje alkohola, poškodbe lobanje, dolgotrajni psihoemocijski stres itd.).

Antihipertenzivna terapija se začne s sedativi, večinoma rastlinskega izvora - baldrijana, maternice, gloga, šentjanževke, divjega rožmarina ali v kombinaciji (Fitoed, gerbion itd.).

Priporočljivo je tudi, da zdravilo Kratal, mildronat, karnitin klorid, Cordevit, Pumpan, mladostnikom - 1-2 mesece - homeopatsko zdravilo Homviotenzin. Možno imenovanje raunatin (zvečer vsak dan ali vsak drugi dan 1 mesec, 2-krat na leto).

Tranquilizers, antidepresivi, nevroleptiki, tiazidni diuretiki so predpisani zelo previdno, v minimalnih odmerkih, predvsem s pediatrični kardiologi, nevrologi.

Ko vagotonia za 1 do 2 mesecev, 2-krat na leto, rastlinske psihostimulansov in adaptogens so prikazani: echinacea, centaury, Licorice koren, infuzijo limonske trave, ginseng, zamaniha, aralia, ekstrakti Eleutherococcus, Teravit - tonik, imuno - ton. Za izboljšanje presnove miokarda so zbrani boki, pepel, glog, spomladanska adonisova trava; Aurocard, kardonat, ATP - dolg, kudesan (koencim Q10) in drugi.

S prevlado vagotonia priporočamo kalcijev laktat, kalcijev glukonat, askorbinsko kislino, piridoksin za 2 do 4 tedne.

S prevlado sympathicotonia - kalijeve pripravke (panangin, asparkam), magnezij B-6, tiamin, tokoferol za 2 do 4 tedne. V vseh variantah VD je potrebno predpisati vitaminsko-mineralne komplekse (Jungle, Aktival-kid, Alphabet, Microdevit, Vitam, itd.).

S prevalenco nevrokirculacijske disfunkcije z nevrotičnimi motnjami so prikazani sedativi (Teravit - antistres, gliciziran - CMP, Sedasen, sedacor, Notta itd.).

Pediatrični nevrologi predpisujejo dnevne trankvilizatorje - rudar, vagotonične manifestacije. (1 - 1,5 meseca). Z nagnjenostjo k PA - hlozepid (Elenium), fenazem, seduksen.

Glede na mešano varianto VD ali supresivne vagotonije so prikazani belloid, belaspon in bella taminal.

V primeru VD s preostalimi organskimi spremembami v centralnem živčnem sistemu so predpisani neurometabolični stimulanti in cerebroprotektorji: piracetam (nootropil), piriditol (encephabol), za izboljšanje mikrocirkulacije - instenon, aktovegin, cinarizin, sturgon, trental, vincapan, nikotinska kislina. V zadnjih letih so bila uspešno uporabljena zdravila, kot so glikozirana CMP, Noofen, Memoria. Ko meteozavisimosti - Antifront, otroci z nizko kognitivno funkcijo (kognitivne spremembe) priporoča jodomarin 200.

Pri otrocih s hipotenzijo z moteno vensko cerebralno cirkulacijo je escuzan indiciran za 1 do 2 mesece, če prevladuje angiospazem, ima tanakan podoben potek.

Α-blokator nicergolin (sermion) ima nevro-zaščitni in vazodilatacijski učinek, ki je predpisan za 1 do 2 mesece. Dober kardiotrofičen in nevrotropni vpliv opravi preductal.

Pri zdravljenju drog in zlasti pri zagotavljanju nujne oskrbe je pomembno normalizirati čustveno stanje.

Nujna nega za simpatično nadledvično krizo - počitek v postelji, pravilen dihalni ritem s tahipneo, pomirjujoč psihoterapevtski pogovor. Če je potrebno, predpisati Corvalol ali njegove analoge, seduxen, tazepam.

Pri visokem krvnem tlaku so pokazali vazodilatatorna zdravila - papaverin z dibazolom ali no-shpa, diuretik (lasix) intramuskularno ali intravensko, nifedipin (corinfar) pod jezikom.

Pri hudi tahikardiji, β-adreno-blokatorji propranalol (inderal), pripravki kalija.

Nujna oskrba v primeru krize vagalnega insulina - počitek v postelji, dostop svežega zraka, vstavljanje steklenic s toplo vodo, topla sladka pijača, pomirjevala (Corvalol, valerijana, kapljice Zelenina). Ob znatnem znižanju krvnega tlaka - kordiamina, mezatona V primeru mešanih PVN možnosti mora biti odmerek antihipertenzivnih zdravil 2-krat manjši. Morda uporaba Belloida, Bellaspona, Bellataminina.

Dispenzijsko opazovanje izvaja okrožni pediater, družinski zdravnik, kardiorevalmatološki zdravnik v skladu z odredbo št. 502 Ministrstva za zdravje Ukrajine z dne 28. decembra 2002 "Začasni standardi za zagotavljanje zdravstvene oskrbe otrok v ambulantnih polikliničnih ustanovah".

Valentina Korneva
NMAP. P.L. Shupika

Sindrom avtonomne disfunkcije pri otrocih in mladostnikih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zadnja posodobitev članka: 04/02/2018

Vegetativna distonija pri otrocih je postala zelo pogosta diagnoza pri pediatričnih nevrologih in kardiologih. Združuje številne simptome in povzroča nelagodje v življenju mladih.

V 25% bolnikov je diagnoza postavljena v otroštvu. Naraščajoči tempo življenja zahteva povečanje delovne učinkovitosti v šoli. Pojav novih vrst pripomočkov je poudaril živčni, mišično-skeletni in vidni sistem.

IRR je "razčlenitev" v delovanju žilnega sistema telesa, kar posledično pomeni pomanjkanje oskrbe s kisikom v tkivih.

Od leta 2005 je uveden nov izraz za VSD - vegetovaskularno (nevrokirculacijsko) distonijo.

Naš članek bo razkril vse simptome te bolezni, razumel vzrok in, kar je najpomembnejše, zdravljenje te bolezni.

Vzroki za IRR:

• stresne situacije, preobremenjenost. Praviloma otrok v šoli doživlja velik čustveni in duševni stres. V našem času šolski pouk zavzema skoraj ves študentski prosti čas;
• hormonske "nevihte". To velja za mladostnike, stare od 11 do 12 let. Obdobje pubertete se začne, ko otrok začne »cvetiti« in se pojavijo čustvene kapljice. Trajajo do 16 let;
• porodna poškodba, poporodni zapleti. Še posebej travme na vratnih vretencah povzročajo motnje cirkulacije v možganih;
• motnje v regulaciji možganskih centrov. To pomeni, da so vsi organi našega telesa regulirani z delovanjem živčnega sistema in da najmanjše motnje v njem vplivajo na delovanje notranjih organov in sistemov;
• intenzivno vadbo.

Morda je nepravilno, da je IRR bolezen, navsezadnje je le kopičenje simptomov odpovedi organov.

Znaki stanja

• glavoboli;
• omotica;
• hrup v glavi;
• zmanjšana sposobnost koncentracije;
• bolečine v srcu;
• predzavestna stanja;
• zvišanje krvnega tlaka;
• znižanje krvnega tlaka;
• občutek kratkega dihanja;
• utrujenost;
• pretirano znojenje;
• občutek otrplosti v rokah, nogah;
• palpitacije srca;
• bolečine v trebuhu.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, so lahko pritožbe, ki se nanašajo na kršitve dela organa, z IRR.

Kompetentno postavite diagnozo "vegetativne distonije" pri otroku od 5. leta starosti. Ker do takrat živčni sistem skoraj doseže vrhunec svojega razvoja.

Potek vaskularne distonije je lahko:

Paroksizmalne (paroksizmalne) distonije imajo naslednje simptome:

• ostro bleščanje ali pordelost kože;
• zvišan krvni tlak;
• palpitacije srca.

Napad lahko traja od nekaj minut do 2 - 3 ure.

Natasha, 15 let: “To sem prvič doživela, ko sem bila stara 13 let. V razredu telovadnice sem se počutil slabo - moja glava se je vrtela, moje roke so se ohladile. Moj prijatelj je rekel, da sem postal zelo bled, kot moka. Zdravstveni delavec je meril tlak - 130/100. Takoj sem bila poslana domov. Doma sem ležal in vse je padlo na svoje mesto. "

Pogosti provokatorji takih napadov - preobremenitev, agitacija, intenzivni fizični napori.

Ena od vrst paroksizmalne IRR je sinkopa. To je, ko se otrok v očeh zatemni, je omotica in izgubi zavest. V tem primeru se napadi ne zgodijo. Otrok si opomore bodisi samostojno bodisi s pomočjo vate z amoniakom.

S stalnim zdravljenjem se simptomi počutijo skoraj nenehno. Toda njihova resnost je veliko manj.

Vrste IRR

Vrste IRR:

• antihipertenzivi;
• hipertenzivna;
• srčna;
• mešani

Hipotenzivni tip, kot že ime pove, je označen z nizkim krvnim tlakom, to je pod 100/60 milimetrov živega srebra (mm Hg). Koža otroka ima svetel odtenek, opazimo hladne roke, ne glede na vremenske razmere. Tendenca za omedlevanje.

Hipertenzivni tip spremljajo palpitacije srca, povišanje tlaka do 170/90 mm. Hg Art., Rdeča polt, nagnjenost k prekomerni telesni teži, pogosti glavoboli.

Druga varianta IRR je srčna. Glavni simptom je bolečina v srčnem območju.

• palpitacije srca v mirovanju in ponoči;
• EKG spremembe v obliki aritmij, izredne kontrakcije srca (ekstrasistole);
• prekinitve v delovanju srca. Izkazuje se utripanje v srcu.

V večini primerov pride do mešanega tipa, simptomi se lahko razlikujejo in vključujejo vse zgoraj navedeno.

Razlike distonije zaradi bolezni notranjih organov:

1. VSD v večini primerov izzvala nekaj. Redko se simptomi pojavijo sami.
2. Preide samostojno, potrebno je umiriti otroka ali uleži.
3. V splošnih laboratorijskih ali instrumentalnih preiskavah ni pomembnih sprememb.

Pravilna telesna dejavnost

Kaj pomeni ustrezna obremenitev? Vsak dan mora otrok opraviti jutranjo vadbo. Koristno plavanje, smučanje, hoja, tek, ples.

S povečanim tlakom nad 140/90 mm. Hg Čl. ne priporočenih razredov v glavni skupini za telesno vzgojo.

Otrok mora spati 8 ur na dan. Priporočljivo je, da greste v posteljo in vstanete ob istem času, upoštevajoč vaše biorhythms. Eno uro pred spanjem ne bi smelo biti “lag” v računalnikih, tablicah, telefonih. Čez dan se otrok ne sme preobremenjevati duševno in čustveno. Po šoli je potrebno eno uro počitka.

Moč

Otrok naj uživa trikrat na dan plus dva prigrizka.

Še posebej uporabno za krepitev živčnega sistema in hrane srčne mišice, ki vsebuje kalij in magnezij:

• pečen krompir;
• banane;
• izdelki iz skute;
• matice;
• med
• rozine, suho sadje;
• žita;
• peteršilj

Da bi iz prehrane izključili vse lahko prebavljive ogljikove hidrate in hitro prehrano - moke, klobas, majonezo, hrenovke in podobno.

Pomembno je! Če ima otrok povečan pritisk, potem:

• omejite vnos soli na 5 gramov na dan;
• jesti več sadja in zelenjave v prvi polovici dneva;
• izključiti kisle, nasoljene živila;
• izključite močan čaj, kavo.

Masaža

Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom. Zaželeno je, da se distonija masira na področju vratu. Prednostni je potek 10 zdravljenja. Dobro razbremeni stres, saj mora otrok zaradi študija dolgo časa sedeti na masaži glave.

Zeliščna zdravila

Naslednja zelišča in živila imajo pomirjevalni ali sedativni učinek: t

V pediatriji, če se zgoraj omenjene težave pojavijo pri otroku in če je dosežena diagnoza IRR, je treba vsaj prve 4 mesece zdraviti z nefarmakološkimi zdravili.

Nootropi

Zdravila, ki izboljšujejo možgansko aktivnost, povečujejo učinkovitost nevronov. Zahvaljujoč temu se izboljša spomin, otroku je lažje zapomniti besedila in asimilirati šolske teme. Otroci postanejo bolj organizirani, radovednost raste.

Svetli predstavniki te skupine:

1. Piracetam. Predpisana je za omotico, glavobole. Izboljša spomin. Dovoljeno otrokom od 1 leta.
2. Vinpocetin. Ima vazodilatacijski učinek. Prispeva k obogatitvi možganov s kisikom. Bolje je imenovati mladostnike od 12 let.
3. Phenibut. Zelo rad pripisuje nevrologom, da jemljejo in tiktajo. Ima svetel sedativni učinek.
4. Pantogam. Temelji na vitaminu B15. Zdravilo ima zadosten sedativni učinek, izboljša delovanje možganskih struktur. Dovoljen otrokom vseh starosti.
5. Cerebrolysin. Izboljša pomnjenje, učenje. Uporablja se pri nevroloških boleznih, ki jih povzročajo poškodbe možganskih struktur. Možna uporaba od rojstva.

Anastazija, stara 45 let: »Pri 11 letih je moja hči začela imeti nerazumljive pritožbe - glavobole, omotico. Na telesni vzgoji ni bilo mogoče zagnati, skoraj omedlelo. Kardiolog nam je predpisal zdravljenje - Piracetam in nato Vinpocetin. 2 tedna po začetku sprejema se je vse vrnilo v normalno stanje in spomin je postal veliko boljši. Začel je absorbirati več informacij. "

Sedativi

Njihovo delovanje temelji na sedativnem učinku. Zdravnik jih imenuje otrokom z razdražljivostjo, živčnostjo, šolarji med pripravo na izpite. Za otroke je seveda na začetku zdravljenja bolje uporabljati pomirjevalne pripravke rastlinskega izvora.

Droge v tej skupini:

• Glicin. Po nekaterih virih ima to zdravilo tudi nootropni učinek. Temelji na kemični spojini - kislini, zaradi katere je delo živčnega sistema uravnoteženo, regulacija možganske dejavnosti. Zato je izboljšanje spomina. Bolje je, da ga uporabite, tako da ga položite pod jezik, po možnosti ponoči, saj glicin povzroča zaspanost;
• Magne B6. Kot že ime pove, temelji na magneziju in vitaminu B6. Ima precej dober sedativni učinek. Prav tako izboljšuje delovanje srca, pozitivno vpliva na srčni utrip. Zdravilo Magne B6 je mogoče najti v ampulah, zato je varno predpisano za otroke, mlajše od enega leta, v tej farmacevtski obliki;
• Persen. Zdravilo rastlinskega izvora, je priporočljivo za mladostnike od 12. leta starosti.

Adaptogeni

To skupino zdravil lahko pripišemo zeliščni medicini, saj so narejeni na osnovi rastlinskih sestavin.

Njihovo delovanje:

• normalizira centralni živčni sistem;
• pospeši metabolizem;
• izboljšanje pretoka endokrinih procesov;
• Različne vrste adaptogenov imajo lahko sproščujoč učinek in tonični učinek.

Predstavniki:

• koren ginsenga;
• Eleutherococcus;
• limonska trava;
• Radiola roza;
• Echinacea.

Vsako zdravilo za otroka je treba uporabljati le v skladu z navodili. Na recepciji fitopreparatov se lahko razvije alergijska reakcija.

Ta zdravila se lahko proizvajajo v obliki tinktur in tekočih ekstraktov.

Tinkture vsebujejo alkohol v svoji sestavi, kar za otroka ni zelo dobro. Za otroke je bolje kupiti v obliki tekočega ekstrakta.

Prav tako je kontraindikacija za adaptogene otrokove starosti do 14 let.

Adaptogeni v športu so preprosto nenadomestljivi. Pri športnikih povečajo delo mišic, olajšajo proces vadbe, pospešijo presnovo. Otrok doživlja val moči in energije.

Najbolj koristni za živčni sistem so vitamini B, ki izboljšajo delovanje možganov na splošno, nevroni pa imajo pomirjevalni učinek. Pomagajte obnoviti živčni sistem.

Najpogostejši kompleks vitaminov je zdravilo Neuromultivitis. To orodje je priporočljivo le v adolescenci.

Na splošno diagnoza "vaskularne distonije" pomeni kombinacijo številnih simptomov. In morda odraža napačen življenjski ritem otroka. Poskusite pravilno organizirati dan vašega otroka, tako da se lahko popolnoma sprostite. Potem ne bo nikoli izvedel, kaj so droge.

Perinatalna encefalopatija pri otrocih in novorojenčkih: zdravljenje, učinki in simptomi

Perinatalna encefalopatija je poškodba možganov z različnimi vzroki in manifestacijami.

To je veliko različnih simptomov in sindromov, manifestacij in značilnosti: otroci s hudo perinatalno encefalopatijo zahtevajo posebno pozornost in obvezno opazovanje z zdravnikom.

Takšne perinatalne poškodbe predstavljajo približno polovico patologij živčnega sistema pri otrocih in pogosto postanejo vzroki za epilepsijo, cerebralno paralizo in možganske motnje.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prehodna encefalopatija novorojenčkov) pomeni pojav motenj v možganih otroka, ki so se pojavile pred rojstvom ali med procesom. Najpomembnejši dejavniki, ki prispevajo k nastanku PES, so rojske poškodbe, nevrološke okužbe, zastrupitev ploda in lakota s kisikom.

Obstajajo tudi simptomi pri velikih novorojenčkih, nedonošenčkih in če se otrok rodi prepleten s popkovino. Diagnozo kažejo visoke stopnje slabosti ploda na Apgarjevi lestvici, pomanjkanje sesalnega refleksa pri otrocih, nenormalen srčni ritem in nenehno živčno vznemirjenost.

Diagnoza "hipoksično-ishemične perinatalne encefalopatije" je takrat, ko je v predporodnem obdobju zabeleženih več motenj. To vodi do patologije oskrbovanja tkiv zarodka s kisikom, vendar pa najprej trpijo možgani.

Nespečnost med nosečnostjo lahko negativno vpliva na duševno stanje matere in posledično na razvoj nerojenega otroka.

Prav tako lahko spomni na samega sebe in cervikotorakalno osteohondrozo in vse to. Več o tem.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Otrok s poškodbo možganov takoj po rojstvu pritegne pozornost z nemirnim vedenjem, pogostimi spontanimi vitli in regurgitacijo, prekomerno letargijo in togostjo ter povečanimi reakcijami na zvok in svetlobo.

Nagib glave z nekontroliranim jokom, slaba termoregulacija, motnje spanja pogosto preidejo v prvem tednu življenja. Sindrom depresije centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih se kaže v obliki letargije, letargije in pogosto se pojavi drugačen tonus mišic, kar vodi do asimetrije telesnih in obraznih značilnosti.

Če simptomi ne izginejo v prvem mesecu življenja, vendar pridobijo novo barvo in moč, zdravniki diagnosticirajo perinatalno encefalopatijo.

Vrste encefalopatije pri otrocih

• Preostala oblika poškodbe možganov se diagnosticira, če otrok trpi zaradi okužb, vnetja in slabe oskrbe možganov s krvjo, če so bile prej rojene poškodbe rojstva. Takšni otroci trpijo zaradi glavobolov, duševnih težav, zmanjšane inteligence, učnih težav.

Disskirculacijska encefalopatija - poškodba možganskega tkiva zaradi okvarjene oskrbe s krvjo. Vzroki so osteohondroza, hipertenzija, povečan intrakranialni tlak, distonija.

Ishemična encefalopatija se izraža v slabi prekrvavitvi možganov in destruktivnih procesih, ki se pojavljajo v nekaterih žariščih tkiva. To diagnozo povzroča prekomerno kajenje, stres in zloraba alkohola.

Toksična encefalopatija postane posledica zastrupitve možganov s strupenimi snovmi pri okužbah, zastrupitve s kemikalijami in alkoholom. Huda zastrupitev možganskega tkiva vodi do epileptičnih napadov.

Stopnje resnosti

Med PE je običajno dodeliti več obdobij.

Akutno je obdobje po rojstvu in pred 1. mesecem življenja. Obdobje okrevanja traja največ eno leto ali dve. Temu sledi izid bolezni.
Vsako obdobje se odlikuje po svojem posebnem poteku in prisotnosti različnih sindromov, včasih so zabeležene kombinacije manifestacij.

Vsak sindrom zahteva ustrezno zdravljenje in ustrezno predpisana zdravila.

Tudi blage manifestacije možganskih motenj je treba skrbno preučiti - nezaključene motnje so preobremenjene z razvojnimi zamudami in neželenimi učinki. Kadar je resnost možganske poškodbe huda ali zmerna, je potrebno kvalificirano bolnišnično zdravljenje.

Svetlobne motnje je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom nevrologa.

, kjer dr. Komarovsky govori o razlikah v perinatalni encefalopatiji in normalnih fizioloških refleksih novorojenčkov:

Vzroki perinatalne encefalopatije

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku te skupine možganskih lezij:

• Prisotnost kroničnih bolezni mater;
• Motnje hranjenja;
• Sprejem alkohola s strani matere in kajenje;
• Avtoimunski konflikt;
• Prenesene nalezljive bolezni med nosečnostjo;
• Mejna starost ženske pri delu;
• Stres;
• Patologija med nosečnostjo in rojstvom otroka (toksikoza, hitra dostava, travma med porodom);
• Predčasna zarodek;
• Neugodne okoljske razmere.

Simptomi bolezni

• Dolgotrajni jok;
• Pogosta regurgitacija;
• Projekcija udov;
• Nemirni površinski spanec ponoči in kratek spanec čez dan;
• Letargija ali hiperaktivnost;
• Neustrezen odziv na svetlobne in zvočne dražljaje;
• Pomanjkanje sesalnih refleksov;
• Motnje v mišičnem tonusu.

Te in številne druge simptome mora skrbno preučiti zdravnik.

V poznejši starosti ima otrok pogosto slabo razpoloženje, odsotnost, občutljivost na vremenske spremembe, težave z navajanjem v otroške ustanove.

Tremor pri novorojenčkih lahko diagnosticiramo skupaj s perinatalno encefalopatijo. Ta članek vam bo pomagal razumeti, ali je nevarno.

Včasih je vzrok encefalopatije lahko edem možganov zarodka, o tem lahko preberete tukaj.

Cervikalna osteohondroza lahko povzroči omotico in slabost. Več informacij na povezavi http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Glavni sindromi perinatalne encefalopatije

• Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom se kaže v prisotnosti odvečne tekočine v možganih, kar vodi v spremembo intrakranialnega tlaka. Diagnozo postavimo na podlagi spremljanja velikosti glave in stanja velike pomladi.

Tudi manifestacije sindroma - nemirno spanje, monotono jok, povečano valovanje spomladi. Sindrom povečane razdražljivosti se pogosto čuti zaradi povečane motorične aktivnosti, težav s spanjem in spanjem, pogostih jokov, znižanja praga konvulzivne pripravljenosti, povečanega mišičnega tonusa.

Konvulzivni sindrom je znan kot epileptični in ima različne oblike. To so telesu podobna gibanja telesa, trzanje, trzanje in krči okončin.

Komatozni sindrom se kaže kot izrazita letargija, zmanjšana motorična aktivnost, zaviranje vitalnih funkcij, odsotnost refleksov sesanja in požiranja.

Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije se izraža s povečano živčno razdražljivostjo, pogostimi regurgitacijami, motnjami prebavnih organov, enteritisom, razburkanim blatom, nepravilnim stanjem kože.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih podatkov in informacij o poteku nosečnosti in porodu. Naslednje sodobne in učinkovite metode se uporabljajo za diagnostiko.

• Nevrosonografija razkriva intrakranialne poškodbe možganov.
• Dopplerna študija o količini pretoka krvi v možganskem tkivu.
• Elektroencefalogram, ki beleži električne potenciale možganov, vam omogoča, da ugotovite prisotnost epilepsije, kasnejši razvoj starosti na različnih stopnjah.
• spremljanje pomaga oceniti, na podlagi video snemanja, posebnosti telesne dejavnosti otrok.
• Elektroneuromografija omogoča preučevanje občutljivosti vlaken perifernih živcev.
• Uporabite razpoložljive vrste tomografije, da ocenite strukturne spremembe v možganih.

Najpogostejše objektivne informacije o bolezni dobimo z uporabo nevrosonografije in elektroencefalografije. Včasih predpišejo pregled okulista, ki pregleduje fundus in stanje očesnih živcev ter razkriva genetske bolezni.

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Če so simptomi zmerni in blagi, zdravniki otroka pustijo na domu, dajejo priporočila staršem, da ohranijo stanje.

Toda huda poškodba živčnega sistema in akutno obdobje zahtevata bolnišnično zdravljenje. V vsakem primeru je treba izbrati individualni način, masažo, fizioterapijo, metode zeliščne medicine in homeopatska zdravila.

Zdravljenje z drogami

Pri predpisovanju zdravljenja upoštevajte resnost diagnoze. Za izboljšanje oskrbe krvi v možganih je novorojencu predpisan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik.

• Z izrazitimi motnjami v delovanju motorja je poudarek na pripravkih Dibazola in Galantamina, s povišanim tonusom, predpisanim z baklofenom ali mydocalmom. Za uvedbo zdravil z različnimi možnostmi za oralno dajanje in elektroforezo. Prikazane so tudi masaže, fizioterapija, dnevne vaje z otrokom za posebne vaje.
• Ko epileptični sindrom kaže dajanje antikonvulzivnih zdravil v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Antiepileptiki se predpisujejo za resne indikacije in hudo epilepsijo. Metode fizioterapije za otroke s tem sindromom so kontraindicirane.
• Pri psihomotoričnih razvojnih motnjah so predpisana zdravila, ki so namenjena spodbujanju možganske aktivnosti in izboljšanju možganskega krvnega pretoka - to so nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin in drugi.
• Pri hipertenzivno-hidrocefalnih sindromih je predpisana ustrezna zdravljenje na podlagi resnosti simptomov. V blagih primerih so prikazani fitopreparati (decoction of bearberry in preslica), v bolj zapletenih primerih pa se uporablja diakarb, kar poveča odtok livorja.

Za hudo bolne bolnike racionalno imenovanje metod nevrokirurške terapije. Uporabite tudi hemodializo, refleksologijo, prezračevanje, parenteralno prehrano. Otroci s sindromom PEP so pogosto predpisani vitamini B.

Posvetujte se z zdravnikom, če so pri dojenčkih ugotovili intrakranialni tlak. Zdraviti ga je treba.

Ker lahko pozneje signalizira tako bolezen kot možganski encefalitis. Več informacij o značilnostih bolezni najdete tukaj.

Zdravljenje na domu

Za otroke s perinatalno encefalopatijo je pomembno, da od prvih dni življenja namenjajo več pozornosti. Starši naj se prilagajajo potrebi po utrjevanju, masaži, plavanju, zračnih kopelih.

Terapevtska masaža in posebni gimnastični kompleksi prispevajo k izboljšanju tonusa telesa, razvijanju motoričnih funkcij rok, usposabljanju in krepitvi zdravja otroka. Če je otroku diagnosticirana asimetrija mišičnega tonusa, je nujna terapevtska masaža.

Starši morajo biti pripravljeni na dejstvo, da se lahko v trenutkih povečanega stresa vsi sindromi poslabšajo. To se zgodi, ko otroci obiskujejo vrtec ali šolo, ko se vreme in podnebne spremembe spreminjajo v obdobju intenzivne rasti otroka. Lahko vpliva na simptome in okužbe otrok.

Sprejem vitaminskih kompleksov je obvezen, potrebno je dovolj časa za sprehode na svežem zraku, poklice in vaje. Potrebujemo tudi uravnoteženo prehrano in mirno, uravnoteženo vzdušje v hiši, odsotnost stresa in nenadno spremembo dnevnega režima.

Bolj ko se otrok zdravi, se več pozornosti namenja takim otrokom od rojstva in v prvih letih življenja - manjše je tveganje hudih posledic poškodbe možganov.

Posledice in možne napovedi bolezni

Najpogostejši učinki perinatalne encefalopatije so lahko: zapozneli razvoj otroka, motnje v delovanju možganov (izraženo v odsotnosti pozornosti, slaba sposobnost učenja), različne motnje notranjih organov, epilepsija in hidrocefalus. Lahko se pojavi vegetativna distonija.

Popolnoma okreva približno tretjino otrok.

Spoštovanje dnevnega režima, pravil ravnanja med nosečnostjo in osebne higiene, vzdržanje kajenja in alkohola lahko ženskam zmanjšajo tveganje za poškodbe možganov pri novorojenčkih.

Ustrezno izveden porod, kvalificirana medicinska pomoč in opazovanje nevropatologa, pravočasna diagnoza in zdravljenje zmanjšata tveganje za perinatalno encefalopatijo.

Perinatalna encefalopatija in ali jo lahko zdravimo: