Glavni Srčni napad

Vegetativna distonija

Srčni napad

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih motenj, ki temeljijo na disregulaciji žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Prikaže paroksizmalno ali konstantno bitje srca, prekomerno znojenje, glavobol, mravljinčenje v srcu, rdečina ali bledica obraza, hladnost, omedlevica. Lahko privede do razvoja nevroze, vztrajne hipertenzije, bistveno poslabša kakovost življenja.

Vegetativna distonija

V sodobni medicini vegetativno-vaskularna distonija ni samostojna bolezen, saj je kombinacija simptomov, ki se razvijajo v ozadju poteka katere koli organske patologije. Vegetativno-žilno distonijo pogosto imenujemo vegetativna disfunkcija, angionevroza, psiho-vegetativna nevroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Izraz »vegetativno-vaskularna distonija« pomeni kršitev vegetativne regulacije notranje homeostaze telesa (krvni tlak, srčni utrip, prenos toplote, širino učencev, bronhije, prebavne in izločajoče funkcije, sintezo insulina in adrenalina), spremljajo pa se spremembe žilnega tonusa in krvnega obtoka v tkivih in organih.

Vegetativno-vaskularna distonija je izjemno pogosta motnja in se pojavlja pri 80% populacije, tretjina teh primerov pa potrebuje terapevtsko in nevrološko pomoč. Pojav prvih manifestacij vegetativno-žilne distonije se praviloma nanaša na otroštvo ali mladost; izrazite kršitve so znane že pri 20-40 letih. Ženske so nagnjene k razvoju avtonomne disfunkcije 3-krat več kot moški.

Morfološke in funkcionalne značilnosti avtonomnega živčnega sistema

Funkcije, ki jih opravlja avtonomni živčni sistem (ANS) v telesu, so izjemno pomembne: nadzorujejo in uravnavajo delovanje notranjih organov, zagotavljajo vzdrževanje homeostaze - stalno ravnotežje notranjega okolja. Glede na njegovo delovanje je ANS avtonomen, to pomeni, da ni podvržen zavestnemu, voljnemu nadzoru in drugim delom živčnega sistema. Vegetativni živčni sistem zagotavlja regulacijo različnih fizioloških in biokemičnih procesov: vzdrževanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, presnovne procese, tvorbo urina in prebavo, endokrine, kardiovaskularne, imunske reakcije itd.

ANS je sestavljen iz simpatičnih in parasimpatičnih delitev, ki imajo nasprotne učinke na regulacijo različnih funkcij. Simpatični učinki ANS vključujejo razširitev zenice, povečane presnovne procese, zvišan krvni tlak, zmanjšan tonus gladkih mišic, povečan srčni utrip in povečano dihanje. Z parasimpatično - zožitvijo zenice, znižanjem krvnega tlaka, izboljšanjem tonusa gladkih mišic, zmanjšanjem srčnega utripa, upočasnjevanjem dihanja, povečanjem sekretorne funkcije prebavnih žlez itd.

Normalna aktivnost ANS je zagotovljena z doslednostjo delovanja simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov ter ustreznim odzivom na spremembe notranjih in zunanjih dejavnikov. Neravnovesje med simpatičnimi in parasimpatičnimi učinki ANS povzroča razvoj vegetativno-žilne distonije.

Vzroki in razvoj vegetativno-žilne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije pri majhnih otrocih je lahko posledica patologije perinatalnega obdobja (fetalne hipoksije), rojstev, bolezni neonatalnega obdobja. Ti dejavniki negativno vplivajo na nastanek somatskega in avtonomnega živčnega sistema, uporabnost njihovih funkcij. Vegetacijska disfunkcija pri takšnih otrocih se kaže v prebavnih motnjah (pogosta regurgitacija, napenjanje, nestabilno blato, slab apetit), čustveno neravnovesje (povečani konflikt, kapricioznost) in nagnjenost k katarnim boleznim.

Med puberteto je razvoj notranjih organov in rast organizma kot celote pred nastankom nevroendokrine regulacije, kar vodi do poslabšanja vegetativne disfunkcije. V tej starosti se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z bolečino v srčnem območju, prekinitvami in palpitacijami, labilnostjo krvnega tlaka, nevropsihiatričnimi motnjami (povečana utrujenost, zmanjšan spomin in pozornost, vroča temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-žilna distonija se pojavlja pri 12-29% otrok in mladostnikov.

Pri odraslih bolnikih se lahko pojavi kronična obolenja, depresija, stres, nevroza, poškodbe glave in poškodbe vratne hrbtenice, endokrine bolezni, patologije prebavil, hormonske spremembe (nosečnost, menopavza). Pri vsaki starosti je ustavna dednost dejavnik tveganja za vegetativno-žilno distonijo.

Razvrstitev vegetativno-žilne distonije

Do sedaj še ni bila razvita enotna klasifikacija vegetativno-žilne distonije. Po mnenju različnih avtorjev se avtonomna disfunkcija razlikuje po številnih naslednjih merilih: t

Glede na prevlado simpatičnih ali parasimpatičnih učinkov: simpatikotonično, parasimpatikotonično (vagotonično) in mešano (simpato-parasimpatično) vrsto vegetativno-žilne distonije;
Glede na razširjenost avtonomnih motenj: generalizirano (z zanimanjem več organskih sistemov hkrati), sistemsko (z interesom enega organa) in lokalne (lokalne) oblike vegetativno-žilne distonije;
Glede na resnost poteka: latentna (skrita), paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (trajna) varianta vegetativno-žilne distonije;
Glede na resnost manifestacij: blag, zmeren in hud tečaj;
Po etiologiji: primarna (ustavno pogojena) in sekundarna (zaradi različnih patoloških stanj) vegetativno-žilna distonija.

Zaradi narave napadov, ki otežujejo potek vegetativno-žilne distonije, oddajajo simpatiadrenalne, vagoinsularne in mešane krize. Za lahke krize so značilne monosimptomatske manifestacije, ki se pojavijo z izrazitimi avtonomnimi premiki, ki trajajo 10-15 minut. Krize zmerne resnosti imajo polisimptomatske manifestacije, izrazite vegetativne premike in trajanje od 15 do 20 minut. Hude krize se kažejo v polisimptomatiki, hudih avtonomnih motnjah, hiperkinezi, epileptičnih napadih, trajanju napada več kot eno uro in po krizi po asteniji več dni.

Simptomi vegetativno-žilne distonije

Pojavi vegetativno-žilne distonije so različni zaradi večplastnega učinka na telo ANS, ki ureja glavne vegetativne funkcije - dihanje, prekrvavitev, potenje, uriniranje, prebavo itd. drugih paroksizmalnih stanj).

Obstaja več skupin simptomov vegetativno-žilne distonije zaradi pretežno zmanjšane aktivnosti različnih telesnih sistemov. Te motnje se lahko pojavijo izolirano ali pa se med seboj kombinirajo. Srčne manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo bolečine v območju srca, tahikardijo, občutek prekinitve in bledenje v srčnem delu.

Pri kršitvah regulacije respiratornega sistema se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z dihalnimi simptomi: hitrim dihanjem (tahipnea), nezmožnostjo globokega dihanja in popolnim izdihom, občutki pomanjkanja zraka, teže, zastojem v prsih, ostrimi paroksizmalni dispnejo, ki spominja na astmatične napade. Vegetativno-vaskularna distonija se lahko kaže z različnimi motnjami v dinamiki: fluktuacijo venskega in arterijskega tlaka, moteno krvno in limfno cirkulacijo v tkivih.

Vegetativne motnje termoregulacije vključujejo labilnost telesne temperature (povečanje na 37-38 ° C ali zmanjšanje na 35 ° C), občutek hladnosti ali občutek toplote, potenje. Pojav termoregulacijskih motenj je lahko kratkotrajen, dolgotrajen ali trajen. Motnje vegetativne regulacije prebavne funkcije so izražene z dispeptičnimi motnjami: bolečino in krči v trebuhu, slabost, bruhanje, bruhanje, zaprtje ali drisko.

Vegetativno-žilna distonija lahko povzroči nastanek različnih vrst urogenitalnih motenj: anorgazmija z ohranjeno spolno željo; boleče, pogosto uriniranje v odsotnosti organske patologije sečil, itd. Psiho-nevrološke manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo letargijo, šibkost, utrujenost z rahlo obremenitvijo, zmanjšano zmogljivost, povečano razdražljivost in solzljivost. Bolniki trpijo zaradi glavobolov, meteozavisimosti, motnje spanja (nespečnost, površinski in nemirni spanec).

Zapleti vegetativno-žilne distonije

Potek vegetativno-žilne distonije je lahko zapleten zaradi vegetativnih kriz, ki se pojavijo pri več kot polovici bolnikov. Glede na razširjenost motenj v enem ali drugem delu vegetativnega sistema se simpatoadrenalna, vagoinsularna in mešana kriza razlikujejo.

Razvoj simpatiadrenalne krize ali "paničnega napada" se pojavi pod vplivom ostrega sproščanja adrenalina v kri, ki se pojavi pri vodenju vegetativnega sistema. Kriza se začne z nenadnim glavobolom, palpitacijami, kardialgijo, belkanjem ali rdečico obraza. Opažamo arterijsko hipertenzijo, pulz se pospešuje, pojavi se subfebrilnost, drhtavica, otrplost okončin, občutek tesnobe in strahu. Konec krize je tako nenaden kot začetek; po prenehanju - astenija, poliurija, z sproščanjem urina nizke specifične teže.

Kriza vaginoze kaže simptome, v mnogih pogledih je nasprotje simpatičnih učinkov. Njegov razvoj spremlja sproščanje insulina v krvni obtok, močno zmanjšanje ravni glukoze in povečanje aktivnosti prebavnega sistema. Za vaginalne in insularne krize so značilni občutki srčnega popuščanja, vrtoglavica, aritmije, težave z dihanjem in občutek pomanjkanja zraka. Obstaja zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje krvnega tlaka, znojenje, zardevanje kože, šibkost in zatemnitev oči.

Med krizo se gibljivost črevesja poveča, pojavi se meteorizem, tresenje, potreba po gibanju črevesa in ohlapna blata. Na koncu napada nastopi stanje izrazite postkrizne utrujenosti. Pogosto obstajajo mešane simpato parasimpatične krize, za katere je značilno aktiviranje obeh delov avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza vaskularne distonije

Diagnosticiranje vegetativno-žilne distonije je težko zaradi različnih simptomov in pomanjkanja jasnih objektivnih parametrov. V primeru vegetativno-žilne distonije je mogoče govoriti o diferencialni diagnozi in izključitvi organske patologije določenega sistema. V ta namen se pacienta posvetuje z nevrologom, endokrinologom in pregledom pri kardiologu.

Pri pojasnjevanju zgodovine je treba ugotoviti obremenitev družine zaradi vegetativne disfunkcije. Pri bolnikih z vagotonijo v družini je pogostejša pojavnost želodčne razjede, bronhialne astme, nevrodermitisa; s simpatikotonijo - hipertenzijo, koronarno arterijsko boleznijo, hipertiroidizmom, sladkorno boleznijo. Pri otrocih z vegetativno vaskularno distonijo se zgodovina pogosto poslabša zaradi neugodnega poteka perinatalnega obdobja, ponavljajočih se akutnih in kroničnih žariščnih okužb.

Pri diagnosticiranju vegetativno-žilne distonije je potrebno oceniti začetni vegetativni tonus in indikatorje vegetativne reaktivnosti. Začetno stanje ANS se oceni v mirovanju z analizo pritožb, možganskih EEG in EKG. Avtonomne reakcije živčnega sistema so določene z različnimi funkcionalnimi testi (ortostatska, farmakološka).

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije

Bolniki z vegetativno-žilno distonijo se zdravijo pod nadzorom splošnega zdravnika, nevrologa, endokrinologa ali psihiatra, odvisno od prevladujočih pojavov sindroma. V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja celovita, dolgotrajna individualna terapija ob upoštevanju narave vegetativne disfunkcije in njene etiologije.

Prednost pri izbiri metod zdravljenja je pristop brez drog: normalizacija dela in počitka, odpravljanje fizične neaktivnosti, merjenje vadbe, omejevanje čustvenih učinkov (stresi, računalniške igre, gledanje televizije), individualna in družinska psihološka korekcija, racionalna in redna prehrana.

Pozitiven rezultat pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije opazimo pri terapevtski masaži, refleksologiji, vodnih postopkih. Uporabljeni fizioterapevtski učinek je odvisen od vrste vegetativne disfunkcije: za vagotonijo, elektroforezo s kalcijem, mezaton, kofein je indiciran; s simpatikotonijo - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

V primeru pomanjkanja splošnih okrepitvenih in fizioterapevtskih ukrepov je predpisana individualno izbrana zdravila. Za zmanjšanje aktivnosti vegetativnih reakcij, predpisanih sedativov (baldrijana, maternice, šentjanževke, melise itd.), Antidepresivov, pomirjeval, nootropnih zdravil. Glicin, hopantenska kislina, glutaminska kislina, kompleksni vitaminski mineralni pripravki imajo pogosto terapevtski učinek.

Za zmanjšanje manifestacij simpatikotonije se uporabljajo β-adrenergični blokatorji (propranolol, anaprilin), vagotonični učinki - zeliščni psihostimulanti (Schizandra, Eleutherococcus itd.). V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja zdravljenje kroničnih žarišč, povezanih z endokrino, somatsko ali drugo patologijo.

Razvoj hudih vegetativnih kriz v nekaterih primerih lahko zahteva parenteralno dajanje nevroleptikov, pomirjeval, β-blokatorjev, atropina (odvisno od oblike krize). Bolnike z vegetativno vaskularno distonijo je treba redno spremljati (enkrat na 3-6 mesecev), zlasti v jesensko-pomladnem obdobju, ko je potrebno ponavljanje kompleksa terapevtskih ukrepov.

Napoved in preprečevanje vegetativno-žilne distonije

Pravočasno zaznavanje in zdravljenje vegetativno-žilne distonije in njena dosledna profilaksa v 80-90% primerov vodita do izginotja ali bistvenega zmanjšanja številnih manifestacij in obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani potek vegetativno-žilne distonije prispeva k nastanku različnih psihosomatskih motenj, psihološki in fizični neprilagojenosti bolnikov, negativno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Sklop preventivnih ukrepov za vegetativno-žilno distonijo mora biti usmerjen v krepitev mehanizmov samoregulacije živčnega sistema in povečanje adaptivnih sposobnosti telesa. To dosežemo z zdravim življenjskim slogom, optimiziranim počitkom, delom in telesno aktivnostjo. Preprečevanje poslabšanja vegetativno-žilne distonije poteka s pomočjo racionalne terapije.

Vse o vegetativni vaskularni distoniji: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Danes je težko najti osebo, ki ne bi vedela, kaj je IRR. Vegetovaskularna distonija (VVD) je kompleks avtonomnih motenj, pri katerih žile delno ali popolnoma izgubijo sposobnost normalne reakcije na kakršnekoli dražljaje in se lahko nehote razpnejo ali skrčijo. Ta članek podrobno opisuje: kaj je - vaskularna distonija, kako zdraviti to bolezen in kako jo lahko diagnosticiramo.

IRR ni vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni, vendar je pogosto izpostavljena bolnikom s kardiologi, splošnimi zdravniki, nevrologi in je široko najdena v medicini, predvsem v post-sovjetskih časih. Vaskularna arterijska distonija ni neodvisna diagnoza - zdravniki menijo, da je posledica bolezni endokrinega sistema, patoloških sprememb v centralnem živčnem sistemu, bolezni srca in nekaterih duševnih motenj. Zato mnogi od njih upravičeno menijo, da je treba identificirati vzrok in ne navesti posledic IRR. Poleg tega mnogi zdravniki in znanstveniki trdijo, da je diagnoza »IRR« narejena, ko preprosto ne morejo zaznati obstoječe bolezni, kar vodi do pojava simptomov, ki jih je opisal bolnik.

Pod IRR pomeni kompleksno kršitev takšnih fizioloških procesov, kot je uravnavanje krvnega tlaka in prenosa toplote. Pri tej bolezni lahko bolnik brez očitnega razloga razširi ali zoži učence in moti krvni obtok v tkivih, nekateri bolniki imajo težave s proizvodnjo insulina in adrenalina.

Vzroki vegetativne vaskularne distonije

Sindromi IRR lahko povzročijo naslednji razlogi:

lezije osrednjega živčnega sistema;
encefalopatija in motnje možganskega debla in hipotalamusa;
diabetes, hipotiroidizem in druge bolezni endokrinega sistema;
hormonske spremembe v telesu (med adolescenco, med nosečnostjo, med menopavzo);
poškodbe možganov;
osteohondroza materničnega vratu;
kronične bolezni srca in ožilja (tahikardija, bradikardija, aritmija, okvare srca itd.);
kronične okužbe;
bolezni prebavil;
pretirano delo in redno pomanjkanje spanja;
stres in povečana živčnost;
individualne lastnosti osebe - povečana anksioznost, pretirano občutek za lastno zdravje itd.;
prisotnost slabih navad - alkoholizem, nikotin in zasvojenost z drogami;
duševne motnje.

Včasih so tudi nenadne podnebne spremembe vključene v vzroke za IRR.

Razvoj vegetativne disfunkcije je mogoč pri dojenčkih zaradi bolezni, ki so se pojavile v obdobju razvoja ploda in porodne travme. V tej starosti, IRR spremljajo motnje prebavnega trakta (napenjanje, driska, pogoste regurgitacije, slab apetit), povečana kapricioznost (včasih za otroke, za katere je značilna visoka živčna razdražljivost) in nestabilnost imunosti na prehlad.

Dejavniki tveganja za vegetativno distonijo

Prvi znaki vegetativne vaskularne distonije se običajno pojavijo v otroštvu ali adolescenci. Po nekaterih virih je ta motnja razširjena in se pojavlja pri 80% prebivalstva, v drugih pa pri 32-38% bolnikov, ki so odšli k zdravniku s pritožbami glede stanja kardiovaskularnega sistema. Pri ženskah so simptomi IRR trikrat pogostejši kot pri moških.

Te številke so seveda očitno pretirane, ker je takšna diagnoza vzpostavljena le v post-sovjetskih državah, evropski in ameriški zdravniki pa nikoli niso slišali za obstoj take skupne "bolezni". Poleg tega se pogostost diagnosticiranja vegetativne vaskularne distonije bistveno razlikuje tudi pri različnih domačih zdravnikih.

Takšne razlike spodbujajo tako pomanjkanje jasnih diagnostičnih meril kot tudi zanikanje številnih mladih strokovnjakov, ki so pridobili dostop do virov znanja o »zahodni« medicini, o samem obstoju te bolezni.

V kategorije tveganja spadajo naslednje kategorije prebivalstva: t

mladostniki, nosečnice, ženske z najvišjo starostjo (zaradi hormonskih sprememb v telesu);
ljudi, katerih poklic je tesno povezan s stalnim potovanjem;
ljudi s "sedečim" načinom življenja in malo fizične aktivnosti;
bolniki s kroničnimi boleznimi;
življenje v pogojih stalne psihološke neugodnosti;
ljudi, ki imajo dedno predispozicijo za vaskularno distonijo (če jo ima kateri od družinskih članov).

V avtonomni distoniji se lahko pojavi v vsaki starosti.

Simptomi vaskularne distonije

Bolniki s patologijo, kot je vegetovaskularna disfunkcija, se lahko pogosto pritožujejo zaradi simptomov, značilnih za številne bolezni: izguba moči, motnje spanja, pogoste omotice, včasih prehod v omedlevico, bolečine v srcu, bolnik lahko vrže v vročino, nato v hladno. Ko so simptomi IRR najbolj vsestranski, vendar skoraj vedno so številni.

Glavni simptomi IRR pri odraslih in otrocih so enaki. Poleg zgoraj navedenega lahko bolniki s to boleznijo izrazijo naslednje pritožbe:

odrevenelost nekaterih okončin;
periodični občutek "grudice" v grlu;
občutljivost telesa na vremenske razmere in ekstremne temperature;
pogosti herpes na ustnicah;
depresije, ki se pojavijo nenadoma in brez očitnega razloga;
težave z motnjami in spomini;
letargija in stalna zaspanost;
anoreksija (do anoreksije ali bulimije);
bolečina v hrbtu in udih;
težko dihanje.

Mnogi bolniki, ki se soočajo s sindromom vegetativno-žilne distonije, so manifestacija avtonomne disfunkcije za posamezne značilnosti vašega telesa.

Razvrstitev vaskularne distonije

Pri vegetovaskularnih disfunkcijah ni bila razvita enotna splošno sprejeta klasifikacija, vendar jih je mogoče ločiti po nekaterih merilih.

Glede na razširjenost avtonomnih motenj lahko ugotovimo naslednje vrste IRR:

lokalna (lokalna) distonija: pri delu enega organa so ugotovljene kršitve;
Sistemska distonija: motnje obstajajo v enem organskem sistemu (npr. Kardiovaskularni sistem);
generalizirana distonija: motnje dveh ali več organskih sistemov.

Razlikujemo vrste IRR in resnost simptomov:

latentna distonija - bolezen se manifestira šele po pojavu dejavnikov-dražljajev (stres, tesnoba itd.);
paroksizmalna distonija - pri tej varianti bolezni se napadi pojavijo nenadoma, včasih z določeno frekvenco;
Trajna distonija je bolezen, pri kateri se pojavljajo stalne motnje (npr. Hladne roke zaradi težav s termoregulacijo).

Glede na pojavnost simptomov lahko ločimo naslednje vrste vaskularne distonije:

VSD s prevlado simpatičnih učinkov;
VSD s prevladujočim učinkom parasimpatike;
mešana IRR.

Simpatični sistem je odgovoren za odziv telesa na stresne dražljaje. Njegova aktivnost lahko povzroči povečanje srčnega utripa, razširjene zenice, možganske arterije in reproduktivni sistem, zmanjšanje salivacije, zaviranje encimov, ki so odgovorni za prebavo hrane in druge motnje.

Parasimpatiki lahko stimulirajo in upočasnjujejo organske sisteme. Načelo njegovega dela je nasproten simpatetičnemu sistemu.

Vegetovaskularno patologijo lahko razvrstimo po naravi njihovega izvora. Strokovnjaki ugotavljajo primarno distonijo zaradi dednosti ali ustavnih značilnosti telesa, sekundarno pa so posledica patoloških sprememb v človeškem telesu. Poleg tega je bolezen mogoče razdeliti glede na resnost manifestacij vegetativne vaskularne distonije na blago, zmerno in hudo.

Razvrstitev glede na lokalizacijo vseh simptomov.

Razvrstitev avtonomnih disfunkcij, odvisno od lokacije vseh simptomov IRR, mnogi strokovnjaki ocenjujejo kot glavno: vegetativni sistem je odgovoren za skoraj vse vitalne procese človeškega telesa.

Kardiovaskularne vegetacijske distonije

Za ta sistem se razlikujejo naslednje vrste vaskularnih disfunkcij:

Kardialni pogled IRR. Zanj je značilno nepravilno bitje srca. Pri tej vegetativno-vaskularni distoniji se bolniki pritožujejo zaradi stalnega pomanjkanja zraka, tahikardije, bolečine ali neugodja v srčnem delu, lahko pride do respiratorne aritmije in povečanja srčnega utripa. EKG ne kaže nobenih sprememb, niti z živimi simptomi.
Hipotenzivni pogled na IRR. Določa ga šibkost telesa, njegova povečana utrujenost, pri bolnikih so pogoste migrenske napadi, včasih pa obstajajo predzavestni pogoji. Hipotonično vegetovaskularno distonijo lahko najprej označimo z znižanjem krvnega tlaka na manj kot 120/90 mm Hg. Art., Bleda koža in spremembe v fundusu.
Hipertenzivni tip IRR. Kot pri hipotenzivni vaskularni distoniji imajo bolniki s to vrsto avtonomne disfunkcije pogoste glavobole in utrujenost. Značilen je zvišanje krvnega tlaka na kazalnike arterijske hipertenzije. Simptomi se pogosto pojavijo s povečanim fizičnim naporom.
Vasomotorni pogled na IRR. Določajo jo patološke spremembe živčnih vlaken, ki so odgovorne za ekspanzijo in krčenje sten posode. Pri bolnikih s to boleznijo je poleg pogostih glavobolov in motenj spanja možno tudi pogosto zardevanje obraza (zaradi česar je močna žila), tesnoba in ohlajanje okončin.
VSD mešani tip. Lahko ga spremlja kompleks nekaterih zgoraj navedenih avtonomnih motenj hkrati.

Vegetativne distonije so povezane z motnjami dihalnega sistema

Pri dihalnih VSD obstajajo kršitve dihalnega sistema z ustreznimi simptomi: zasoplost, občutek pomanjkanja sape, občutek astme pri poskusu polnega dihanja itd.

Potek te vrste pri bolnikih je jasno izražen s pritožbami na delo prebavil in sečil: bruhanje, driska, slabost, tvorba plina, regurgitacijski napadi, zmanjšana presnova, pogosto uriniranje, pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha.

VSD je povezan z motnjami vegeto-visceralnega sistema

Bolezni vegeto-visceralnega sistema spremljajo motnje v delovanju termoregulacije: pretirano znojenje, mrzlica, nenadni občutki mraza in vročine, ki se včasih med seboj spreminjajo, in nerazumno naraščanje temperature.

Nezadovoljivo delo vestibularnega aparata (pogoste omotice, napadi gibanja) s pogostimi napadi predzavestnega stanja lahko kaže tudi na to, da ima oseba VSD.

Zapleti vegetativne distonije

Kako nevarna je IRR? Prognoza vegetativne distonije je v večini primerov nepredvidljiva. Pri polovici bolnikov s to motnjo se občasno pojavijo žilne krize - posebno stanje, pri katerem so simptomi bolezni izraženi posebej močno.

Krize z VSD se ponavadi pojavijo med duševno ali fizično preobremenitvijo, nenadnimi podnebnimi spremembami in nekaterimi boleznimi v akutni fazi. Pri odraslih se kri v vegetativni distoniji pojavijo v 50% primerov. Krize, značilne za IRR, lahko razdelimo na simpatiadrenalne, vagoinsularne in mešane.

Simpatoadrenalna kriza se pojavi zaradi ostrega sproščanja adrenalina v krvi. To patološko stanje se začne s hudim glavobolom, povečanjem srčnega utripa in občutkom bolečine v območju srca. Kaj je bolj nevarno vegetativno vaskularno distonijo - pri bolniku v takem stanju je možno, da so normalne vrednosti krvnega tlaka presežene, telesna temperatura naraste do subfebrilnih vrednosti (37-37,50), mrzlica in tremor - tresenje okončin. Simpatodonalna kriza se konča tako nepričakovano, kot se začne. Po njegovem izginotju bolniki običajno doživijo občutek slabosti in šibkosti, povečajo nastanek urina.

Simptomi krize vaginalnega insulina so v mnogih pogledih nasproti simpatiadrenalnim učinkom. Ko se pojavijo pri bolnikih, se sproščanje insulina v kri poveča, zaradi česar se raven glukoze v krvi zmanjša (pri sladkornih bolnikih lahko takšno zmanjšanje doseže hipoglikemijo, tj. Življenjsko nevarne vrednosti).

Vagoinsularno krizo spremljajo srčno popuščanje, omotica, srčne aritmije, težave z dihanjem in napadi dihanja, možen je pojav bradikardije in arterijske hipotenzije. Za to patologijo so značilne težave, kot so povečano znojenje, zardevanje obraza, šibkost in zatemnitev oči. V obdobju insularne krize se poveča kontrakcija črevesne stene, pojavita se plinska tvorba in driska, pri nekaterih bolnikih pa lahko pride do poriva. Konec tega akutnega obdobja IRR, kot v primeru simpatiadrenalne krize, spremlja povečana utrujenost bolnikov.

Ko se aktivirajo mešane krize, se oba dela vegetativnega sistema - v tem primeru bolnik - pojavita simptomi simpatiadrenalne in insularne krize.

Diagnoza vaskularne distonije

IRR je težko diagnosticirati, ker so njeni simptomi različni in v mnogih pogledih celo subjektivni. Celovita instrumentalna diagnostika IRS (ultrazvok, EKG, itd.) Se običajno uporablja, da se ne potrdi vaskularna distonija sama, ampak da se izključi verjetnost, da ima bolnik druge bolezni.

Poleg tega, če obstajajo simptomi IRR, se priporočajo posvetovanja s kardiologom, nevrologom in endokrinologom, saj so simptomi vegetativnih motenj in bolezni srčno-žilnega, živčnega in endokrinološkega sistema v mnogih pogledih podobni. Odvisno od bolnikovega obolenja ga bo morda moral pregledati tudi gastroenterolog, okulist, otolaringolog, urolog, ginekolog, psihiater in drugi strokovnjaki.

Za diagnosticiranje vegetativne vaskularne distonije se uporablja ocena vegetativnega tonusa - raven delovanja organa v mirovanju (v primeru, srca).

Določi se lahko s posebnim Cerdo indeksom, ki se izračuna po formuli: Kerdo indeks = (1 - diastolični krvni tlak / srčni utrip) * 100.

Če se je izkazalo, da je končno število pozitivno, lahko govorimo o bolj razvitem simpatičnem učinku na srce, negativni rezultat pa lahko pomeni parasimpatične motnje. V idealnem primeru bi moral biti Cerdo indeks enak nič, kar pomeni, da v subjektu ni vegetativnih motenj.

Obstaja še en preprost način za diagnosticiranje IRR. Bolniku se postavljajo vprašanja, ki zahtevajo le pozitiven ali negativen odgovor (na primer, "Ali ste občutljivi na vremenske razmere?") Glede na odgovore se anketirancu dodelijo točke in če njihova količina preseže določeno število, lahko govorimo o tem, ali ima bolnik vaskularno distonijo.

Zdravljenje vaskularne distonije

Zdravljenje VSD pri odraslih in otrocih bo v večini primerov potekalo po istem scenariju. Pri zdravljenju vegetativne vaskularne distonije se uporabljajo predvsem metode zdravljenja brez zdravil, kljub temu pa mora biti bolnik pod nadzorom terapevta, nevrologa, endokrinologa ali psihiatra. Povsem možno je zdraviti vaskularno distonijo, vendar bo ta proces trajal dolgo časa.

Splošne metode zdravljenja avtonomnih motenj vključujejo naslednje dejavnosti:

normalizacija dela in počitka;
odpravljanje psiho-čustvenih dražilcev;
zmerna vadba;
racionalno in redno prehrano;
Periodično prehodno zdravljenje IRR.

Ko je IRR mogoče prikazati vitamine, zeliščna zdravila. Bolniki z vegetativnimi žilnimi motnjami bodo imeli korist od tečajev masaže in fizioterapije. Fizioterapevtsko zdravljenje distonije je odvisno od vrste IRR. Če nefarmakološko zdravljenje vegetativne vaskularne distonije nima zadostnega učinka, se za bolnika individualno izberejo zdravila.

Za zmanjšanje aktivnosti vegetativnih reakcij se uporabljajo sedativni pripravki, antidepresivi, pomirjevala in nootropna zdravila. Pripravki iz skupine β-adrenergičnih blokatorjev (npr. Anaprilin) so predpisani za zmanjšanje manifestacije simpatičnih učinkov, in rastlinski adaptogeni (Eleutherococcus, ginseng itd.) So vagotonični.

Pri hudih vegetativnih krizah lahko bolnik zahteva injekcijo nevroleptikov, pomirjeval, β-blokatorjev in atropina.

Bolniki z VVD potrebujejo občasno načrtovano hospitalizacijo (enkrat na 3-6 mesecev), zlasti v pomladanskem in jesenskem obdobju.

Preventivni ukrepi za vegetativno vaskularno distonijo

Preprečevanje IRD je doseči visoko raven vzdržljivosti telesa in povečati njegove sposobnosti prilagajanja. Da bi preprečili to bolezen, mora imeti osrednji živčni sistem visoko raven samoregulacije. To je mogoče doseči z opuščanjem slabih navad, rednimi fizičnimi in intelektualnimi obremenitvami ter pravočasnimi obiski zdravnikov zaradi zgodnjega odkrivanja bolezni.

Vegetativno-žilna distonija: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje pri odraslih in otrocih

Morda med nami ni nobene osebe, ki nikoli ni slišala za vegetativno-vaskularno distonijo (VVD). Ni naključje, ker po statističnih podatkih trpi zaradi tega do 80% odraslega prebivalstva planeta in približno 25% otrok. Zaradi večje emocionalnosti ženske trikrat pogosteje kot moški trpijo zaradi vegetativne disfunkcije.

Patologija je običajno odkrita pri otrocih ali mlajši starosti, vrh simptomov pade na 20-40 let - najbolj sposobnega in aktivnega obdobja, moten je običajni ritem življenja, ovirana je poklicna dejavnost, prizadeta družinska razmerja.

Kaj je to: bolezen ali delovanje živčnega sistema? Vprašanje bistva avtonomne disfunkcije je bilo dolgo sporno, strokovnjaki so ga najprej opredelili kot bolezen, toda ko so pacienti gledali, je postalo jasno, da je IRR funkcionalna motnja, ki vpliva predvsem na psiho in vegetacijo.

Hkrati pa funkcionalne motnje in subjektivni občutki ne samo, da prisilijo ljudi, da spremenijo svoj način življenja, ampak tudi zahtevajo pravočasno in kvalificirano pomoč, saj se lahko sčasoma razvijejo v bolj ishemične bolezni srca, hipertenzijo, razjede ali sladkorno bolezen.

Vzroki za vaskularno distonijo

Avtonomni živčni sistem, vključno s simpatično in parasimpatično delitvijo, uravnava delovanje notranjih organov, ohranja konstantnost notranjega okolja, telesno temperaturo, tlak, pulz, prebavo itd. Ustrezen odziv telesa na zunanje dražljaje, njegova prilagoditev spreminjajoči se okoljski pogoji, stres in preobremenitev.

Avtonomni živčni sistem deluje samostojno, avtonomno in ne spoštuje naše želje in zavesti. Sympatika določa spremembe, kot so povečanje pritiska in pulza, razširitev zenice, pospeševanje presnovnih procesov, in parasimpatika je odgovorna za hipotenzijo, bradikardijo, povečano izločanje prebavnih sokov in gladkost mišic. Ti deli avtonomnega živčnega sistema imajo skoraj vedno nasprotni, antagonistični učinek, v različnih življenjskih okoliščinah pa prevladuje vpliv enega od njih.

Ko pride do motnje vegetativne funkcije, se pojavijo različni simptomi, ki se ne ujemajo s sliko znanih bolezni srca, želodca ali pljuč. Ko je IRR običajno ni mogoče najti organskih poškodb na druge organe, in bolnikovih poskusov, da bi našli grozno bolezen zaman in ne prinašajo pričakovanega sadja.

IRR je tesno povezana s čustveno sfero in posebnostmi psihe, zato običajno poteka z različnimi psihološkimi manifestacijami. Bolnika je zelo težko prepričati v odsotnosti patologije notranjih organov, vendar je psihoterapevt sposoben zagotoviti učinkovito pomoč.

Vzroki vegetativno-žilne distonije so zelo različni in včasih ležijo v zgodnjem otroštvu ali celo v obdobju intrauterinega razvoja. Med njimi so najpomembnejši:

Intrauterina hipoksija, nenormalni porodi, okužbe v otroštvu;
Stres, nevroza, huda fizična preobremenitev;
Poškodbe možganov in nevroinfekcija;
Hormonske spremembe med nosečnostjo, v adolescenci;
Dednost in značilnosti ustave;
Kronična patologija notranjih organov.

Patološki potek nosečnosti in poroda, okužbe v zgodnjem otroštvu prispevajo k manifestaciji znakov vegetativno-žilne distonije pri otrocih. Takšni dojenčki so nagnjeni k muhavosti, nemirni, pogosto podrigani, trpijo zaradi driske ali zaprtja, so nagnjeni k pogostim prehladom.

Pri odraslih so med vzroki za vegetativno-žilno distonijo, v ospredju stres, močna čustvena doživetja in fizična preobremenitev. Obolevnost v otroštvu, slabo fizično zdravje in kronična patologija so lahko tudi v ozadju za IRR v prihodnosti.

Pri mladostnikih je vegetativno-vaskularna distonija povezana s hitro rastjo, ko vegetativni sistem preprosto nima časa za fizični razvoj, se mladi organizem ne more ustrezno prilagoditi povečanim zahtevam po njem, pojavijo se simptomi prilagoditvene motnje, tako psihološke v timu in družini, kot tudi fizične. - s palpitacijami, hipotenzijo, zasoplostjo itd.

Simptomi VSD

Simptomi vegetativno-žilne distonije so izjemno raznoliki in vplivajo na delovanje mnogih organov in sistemov. Zato bolniki, ki iščejo diagnozo, opravijo različne študije in obiščejo vse znane strokovnjake. Običajno, do trenutka, ko se postavi diagnoza, imajo posebej aktivni pacienti impresiven seznam diagnostičnih postopkov, ki so bili opravljeni in pogosto sami prepričani, da obstaja resna patologija, saj so simptomi lahko tako izraziti, da ni dvoma, da so bolj grozne diagnoze kot IRR.

Glede na prevlado manifestacije se razlikujejo naslednje vrste vegetativno-žilne distonije:

Simpatično;
Parasimpatikotonični;
IRR mešanega tipa.

Resnost simptomov določa blagi, zmerni ali hudi potek patologije, prevalenca VSD pa omogoča izolacijo generaliziranih oblik in lokalnih, ko trpi več sistemov ali eden. Med potekom IRR je lahko skrita, paroksizmalna ali trajna.

Glavne značilnosti IRR obravnavajo:

Bolečine v srcu (cardialgia);
Aritmije;
Bolezni dihal;
Avtonomne motnje;
Nihanja v žilnem tonusu;
Stanja, podobna nevrozi.

Srčni sindrom pri IRR, ki se pojavlja pri 9 od 10 bolnikov, je občutek srčnega utripa ali bledenje srca, bolečine v prsih, prekinitve ritma. Bolniki so slabo prilagojeni fizičnim naporom, hitro utrujeni. Cardialgia je lahko pekoča, pekoča, dolgoročna ali kratkotrajna. Aritmija se kaže v tahy- ali bradikardiji, ekstrasistoli. Temeljit pregled srca običajno ne kaže strukturnih ali organskih sprememb.

Vegetativno-vaskularna distonija, ki se pojavlja v hipertoničnem tipu, se kaže v povišanju krvnega tlaka, ki pa ne presega mejnih vrednosti, ki se gibljejo med 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl. Prava hipertenzivna kriza je zelo redka. Na podlagi nihanja pritiska so možni glavoboli, šibkost, palpitacije.

Vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnega tipa je povezana s povečanim tonusom parasimpatičnega živčnega sistema. Takšni bolniki so nagnjeni k apatiji, zaspanosti, slabosti in utrujenosti, omedlevici, asteniki in pretežki pretežni osebi, bledi in pogosto hladni. Njihov sistolični krvni tlak je običajno na ravni 100 mm Hg. Čl.

Pri vseh oblikah VSD so možni glavoboli, stalna utrujenost, razburjena blata v obliki driske ali zaprtja, oteženo dihanje, občutek grudice v grlu in pomanjkanje zraka. Cerebralno distonijo spremljajo omotica, omedlevica, hrup v glavi.

Telesna temperatura se poveča brez vzroka in se spontano zmanjša. Značilno je potenje, zardevanje v obliki rdečice na obrazu, tresenje, hladnost ali občutek toplote. Bolniki z VSD so meteosenzitivni, slabo prilagojeni fizičnemu naporu in stresu.

Posebno pozornost si zasluži psiho-emocionalna sfera, ki vedno trpi zaradi različnih oblik avtonomne disfunkcije. Bolniki so apatični ali, nasprotno, pretirano aktivni, razdražljivi, strašljivi. Pogosti napadi panike, fobije, sumničavost, depresija. V hujših primerih so samomorilne težnje možne, skoraj vedno je hipohondrija s prekomerno pozornost v vseh, celo najbolj nepomembnih, simptom.

IRR se pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki so bolj čustvene, pogosteje jo doživljajo ob različnih priložnostih in se med nosečnostjo, porodom in poznejšo vzgojo otrok srečujejo z velikimi obremenitvami. Simptomi se lahko poslabšajo v klimakterijskem obdobju, ko pride do pomembne hormonske spremembe.

Simptomi IRR so zelo različni, prizadenejo številne organe, vsak od njih pa je zelo bolan. Skupaj z navideznimi boleznimi se spreminja tudi čustveno ozadje. Razdražljivost, solzenje, pretirano navdušenje za njihove pritožbe in iskanje patologije kršijo socialno prilagajanje. Pacient preneha komunicirati s prijatelji, slabša odnose s sorodniki, življenjski slog pa se lahko umakne. Mnogi pacienti raje najdejo dom in zasebnost, ki ne izboljšajo le njihovega stanja, ampak prispevajo tudi k večji koncentraciji na pritožbe in subjektivne občutke.

Zaenkrat se poleg funkcionalnih motenj ne pojavijo nobene druge motnje notranjih organov. Vendar ne pravijo, da vse bolezni izvirajo iz živcev. Dolgoročna IRD lahko prej ali slej povzroči druge bolezni - ishemično bolezen srca, sladkorno bolezen, hipertenzijo, kolitis ali želodčno razjedo. V takšnih primerih bo poleg korekcije čustvenega ozadja potrebno tudi obsežnejše zdravljenje razvite patologije.

Diagnoza in zdravljenje VSD

Ker ni jasnih diagnostičnih meril in patognomoničnih simptomov IRR, se diagnoza običajno pojavi na podlagi izključitve druge somatske patologije. Različni simptomi potiskajo bolnike na obiske različnih strokovnjakov, ki ne najdejo nepravilnosti v delovanju notranjih organov.

Bolniki z znaki VSD potrebujejo posvet z nevrologom, kardiologom, endokrinologom in v nekaterih primerih psihoterapevtom. Zdravniki skrbno vprašanje bolnika o naravi pritožb, prisotnost sorodnikov primerov peptične razjede, hipertenzije, sladkorne bolezni in nevroze. Pomembno je ugotoviti, kako je nosečnost in porod potekala od matere, zgodnjega otroštva bolnika, ker je vzrok za IRR lahko neželeni učinek pred rojstvom.

Med preiskavami se običajno izvajajo testi krvi in urina, elektroencefalografija in funkcionalni testi za analizo delovanja avtonomnega živčnega sistema, obvezen pa je EKG.

Če je diagnoza nedvomna in so izključene druge bolezni, se zdravnik odloči o potrebi po zdravljenju. Zdravljenje je odvisno od simptomov, njihove resnosti, stopnje okvare bolnika. Do nedavnega so bolnike z IRR dajali nevrologi, danes pa je nesporno, da lahko psihoterapevt zagotovi največjo pomoč, saj je IRR predvsem problem psihogenega načrta.

Najpomembnejši pomen pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije spada v splošne ukrepe. Seveda večina bolnikov pričakuje, da jim bo predpisana tableta, ki bo takoj razbremenila vse simptome bolezni, vendar se to ne zgodi. Za uspešno odpravo patologije je potrebno delo samega pacienta, njegova želja in želja po normalizaciji dobrega počutja.

Splošni ukrepi za zdravljenje IRR vključujejo: t

Zdrav način življenja in ustrezen režim.
Diet.
Ustrezna telesna dejavnost.
Odprava živčnih in fizičnih preobremenitev.
Fizioterapija in vodni tretmaji.

Zdrav način življenja je osnova za pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Kadar IRR izključuje kajenje, zlorabo alkohola. Potrebno je normalizirati način dela in počitka, s hudimi simptomi, morda bo treba spremeniti vrsto delovne aktivnosti. Po napornem delovnem dnevu morate pravilno počivati - ne ležati na kavču, ampak hoditi na svežem zraku.

Prehrana bolnikov z VSD ne sme vsebovati presežka soli in tekočine (še posebej, če je hipertenzivnega tipa), zato je vredno zavrniti močne kave, moke, mastnih in začinjenih jedi. Hipotonika prikazuje morske sadeže, skuto, čaj. Glede na to, da ima večina bolnikov težave s prebavo, trpi zaradi motnje blata in črevesne gibljivosti, mora biti prehrana uravnotežena, lahka, a hkrati polnopravna žita, stročnice, pusto meso, zelenjava in sadje, oreški, mlečni izdelki.

Fizična aktivnost vam omogoča, da normalizirate ton avtonomnega živčnega sistema, zato redno vadbo, vadbeno terapijo, hojo - dobra alternativa za domače razvedrilo, ko sedite ali ležite. Vse vrste vodnih postopkov so zelo koristne (kopeli, tuši, tuširanje s hladno vodo, bazen), saj voda ne le pomaga krepiti mišice, ampak tudi razbremeni stres.

Bolniki z VSD se morajo čim bolj zaščititi pred čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami. TV in računalnik sta močna dražila, zato ju je bolje ne zlorabljati. Komuniciranje s prijatelji, odhod na razstavo ali v park bo veliko bolj koristno. Če želite sodelovati v telovadnici, morate izključiti vse vrste vaj za moč, dvigovanje uteži, in bolje je, da raje uživate v gimnastiki, jogi, plavanju.

Fizioterapevtski postopki bistveno izboljšajo stanje. Prikazani so akupunktura, masaža, magnetna terapija, elektroforeza z magnezijem, papaverinom, kalcijem (odvisno od oblike patologije).

Zdravljenje v zdravilišču je indicirano za vse, ki trpijo zaradi IRR. Ni potrebno izbrati kardiološkega profila, običajnega sanatorija ali izleta na morje. Počitek od običajnih stvari, spreminjanje razmer, nova poznanstva in komunikacija vam omogočajo, da se odzovete od simptomov, odvračate in umirite.

Zdravljenje z zdravili je določeno s prednostnimi simptomi pri posameznem pacientu. Glavna skupina zdravil za IRR so zdravila s pomirjevalnim učinkom:

Fitopreparacije - baldrijana, maternice, nove pasice itd.;
Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V nekaterih primerih so predpisana nootropna zdravila (piracetam, omnaron), vaskularna zdravila (cinarizin, aktovegin, cavinton), psihotropna zdravila - grandaxine, mezapam, sonapaki. V primeru hipotoničnega tipa VSD pomaga uporaba adaptogenih in toničnih fitomedikacij - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Praviloma se zdravljenje začne z bolj »blagimi« zeliščnimi zdravili, brez učinka pa se dodajo lahki pomirjevala in antidepresivi. Z močno anksioznostjo, napadi panike, motnjami, podobnimi nevrozi, ni mogoče storiti ničesar brez korekcije zdravil.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov drugih organov, predvsem kardiovaskularnega sistema.

Pri tahikardiji in zvišanem krvnem tlaku je predpisan anaprilin in druga zdravila iz skupine zaviralcev beta (atenolol, egilok) in zaviralci ACE. Cardialgia se običajno odstrani z jemanjem sedativov - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija, manjša od 50 utripov na minuto, zahteva uporabo atropina, pripravkov beladonne. Prijetno so hladne tonikalne kopeli in tuši in telovadba.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko zelo učinkovito, saj imajo številna zelišča tako potreben sedativni učinek. Nanesite baldrijana, materinico, glog, potonik, meto in melisko. Zelišča se prodajajo v lekarni, pripravijo se, kot je opisano v navodilih, ali pa samo dokončane vrečke pripravimo v kozarcu vode. Zeliščno zdravilo lahko uspešno kombinirate z zdravili.

Treba je opozoriti, da namen opisanega "srca" ni dokaz prisotnosti resnične srčne patologije, saj so v večini primerov težave z ritmom srca in pritiska funkcionalne narave. To je treba poznati bolnikom, ki so zaman iskali znake resno nevarnih bolezni.

Posebna pozornost zasluži psihoterapevtske dejavnosti. Tako se je zgodilo, da pacient in njegovi sorodniki pogosto obiščejo psihiatra ali psihoterapevta kot nedvomno znamenje duševne bolezni, zato mnogi bolniki tega strokovnjaka nikoli ne dosežejo. Medtem pa je psihoterapevt sposoben najbolje oceniti situacijo in opraviti zdravljenje.

Uporabni so tako individualni kot skupinski pouk z različnimi metodami vplivanja na pacientovo psiho. Z mnogimi fobijami, napadi panike, neupravičeno agresijo ali apatijo, obsesivno željo po sami po sebi najti grozno bolezen, psihoterapevt pomaga ugotoviti pravi vzrok takšnih motenj, ki so lahko v otroštvu, v družinskih odnosih, v dolgotrajnih živčnih prevratih. Ker so razumeli vzrok njihovih izkušenj, mnogi bolniki najdejo način, kako jih uspešno rešiti.

Treba je obravnavati IRR v kompleksnem in s sodelovanjem samega pacienta, individualno izbrati sheme in imena zdravil. Bolnik pa mora razumeti, da so simptomi slabega počutja na notranjih organih povezani s posebnostmi psihe in načina življenja, zato je vredno ustaviti iskanje bolezni in se lotiti spremembe življenjskega sloga.

Vprašanje, ali je IRR vredno obravnavati, če ni neodvisna bolezen, ne bi smelo ostati. Prvič, ta pogoj slabi kakovost življenja, zmanjšuje delovno zmogljivost, izčrpa bolnikov že osiromašen živčni sistem. Drugič, dolgoročna obstoječa IRR lahko povzroči hudo depresijo, samomorilne težnje, astenijo. Pogoste hipertenzivne krize in aritmije bodo sčasoma povzročile organske spremembe v srcu (hipertrofija, kardioskleroza), nato pa bo problem postal resen.

S pravočasnim in pravilnim odpravljanjem simptomov IRR je napoved ugodna, zdravstveno stanje se izboljšuje, obnavlja se običajen ritem življenja, dela in družbenih aktivnosti. Bolniki morajo biti pod dinamičnim nadzorom nevrologa (nevropsihiatra, psihoterapevta), zdravljenje pa se lahko izvaja preventivno, zlasti v jesenskem in pomladnem obdobju.

Vegetativna distonija