Popoln pregled varikokele pri moških: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: opis varikokele pri moških, razloge za njegov videz, simptome, diagnostične metode in možnosti zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Varikokela je patološka ekspanzija žil (krčnih žil) semenčice v modih, ki povzroča okvaro krvnega obtoka v njih. Pogosto se kombinira z drugimi poškodbami venskega sistema, na primer s hemoroidi. Natančneje rečeno: prizadet je uviformni (ali drugače lozovidnoe) pleksus semenske žleze.

To je ena od najpogosteje diagnosticiranih bolezni, odkrite pri približno 35% moških. V večini primerov varikokelo najdemo pri moških v rodni dobi in pri mladostnikih med puberteto.

V primeru patologije, iz več razlogov (anatomske značilnosti, prirojene anomalije strukture venskega sistema), je moteno normalno delovanje venskih ventilov - semilunarnih gub, ki se nahajajo na notranji strani vene, ki preprečujejo povratni tok krvi in ​​preprečujejo njeno stagnacijo.

S podaljšanim stanjem na nogah in hudimi fizičnimi napori v žilah pifusnega pifusa povečuje pritisk. To, skupaj s slabitvijo ali popolno prenehanje delovanja ventilov vodi do širitve žil, zaradi česar je stagnacija krvi v skrotum.

Stagnacija, pomanjkanje kisika negativno vpliva na Leydigove in Sertolijeve celice. Prvi so odgovorni za proizvodnjo testosterona, drugi za zorenje sperme. Posledično se razvija neplodnost, ki je glavna grožnja tej patologiji, čeprav sama bolezen ni nevarna za življenje in nekateri ljudje celo nimajo simptomov.

Varikokele se pogosteje diagnosticira z levo stranjo (do 95–98% primerov), redkeje (ne več kot 12%) dvostransko, zelo redko (do 8%) desno stransko. Urolog-androlog, flebolog ali kirurg se ukvarja z odkrivanjem in odpravljanjem bolezni pri odraslih in otroškim kirurgom pri mladostnikih. Pravočasna operacija popolnoma odpravi patologijo in reproduktivna funkcija se hitro obnovi.

Vrste in stopnje varikokele

Glede na vzrok bolezni je primarna (neodvisna) in sekundarna (simptomatska).

Stopnje varikokele se razlikujejo glede na simptome in resnost krčnih žil:

Kaj je varikokela pri moških: nevarnost te bolezni in kako jo zdraviti

Varikokela je ena najbolj neprijetnih in nevarnih za moške zdravstvene bolezni, povezane s krčnimi žilami.

S to boleznijo se vene nahajajo v testisih, pogosto na levi strani.

Ker ni pravočasne zdravstvene oskrbe, bolezen skoraj vedno vodi v neplodnost, zato je pomembno vedeti vse o varikokeli pri moških - kaj je to, kaj je nevarno, kako se manifestira in kako se zdravi.

Splošne informacije

Za varikokele je značilna okvarjena prehrana testisov, kar povzroči postopen proces atrofije. Povečane venske žile, ki se nahajajo okrog testisov, vplivajo na normalno termoregulacijo tega dela moškega telesa. Do pregrevanja pride.

Najpogosteje se na levi razvije krčne žile. Po mnenju strokovnjakov je to posledica razlike v venski na desni in levi strani. Vena, ki se razteza od levega testisa, je veliko daljša kot desno. Tlak v njem je višji, zato je verjetnost razvoja krčnih žil tu višja.

Varikokela sama po sebi ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje moškega, vendar pogosto vodi do moške neplodnosti. Skoraj polovica bolnikov ima oslabljeno proizvodnjo sperme, odstotek bolnikov z neplodnostjo pa je višji, daljši so.

Po statističnih podatkih SZO se varikokela pojavlja pri 15-17% moških. Te številke se lahko razlikujejo glede na kraj bivanja in starost. Ta bolezen se pojavlja pri 19,3% mladostnikov, starih od 14 do 15 let. Pri služenju v vojski nastanejo krčne žile pri 5-7% mladih.

Simptome bolezni opazimo pri 35% odraslih moških, ki so na ultrazvoku. Skoraj vsa ta bolezen prizadene levi testis. Na desni strani se pojavijo krčne žile le pri 3–8% moških in v obeh modih - 2–12%.

Zakaj potrebujem koagulogram med nosečnostjo in kakšno analizo? Izvedite vse na naši spletni strani!

Naj vzamem monitor srčnega utripa s prsnim pasom, kakšne so njegove značilnosti in kateri modeli so najbolj priljubljeni? Tukaj bomo povedali.

Kaj je dobro na monitorju srčnega utripa brez senzorja za prsni koš? Kako ga pravilno izbrati? Ugotovite zdaj!

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki še vedno niso natančno ugotovili vzrokov krčnih žil. Glede na to, da se pogosto pojavlja pri mladostnikih, obstaja domneva o dedni naravi bolezni, pri kateri je v telesu pomanjkanje vezivnega tkiva. Zaradi njihovega pomanjkanja se venski ventil slabo razvija, zaradi česar se prekine povratni pretok krvi skozi veno.

Še en razlog za pojav varikokele je povečan pritisk v trebušni votlini. Najpogosteje je povezana z moteno črevesno aktivnostjo (zaprtje) in prekomernim fizičnim naporom. Krvni obtok se lahko poslabša z razvojem malignih tumorjev v urogenitalnem sistemu.

Več o vzrokih varikokele lahko izveste iz posebnega članka.

Razvrstitev

Bolezen se razvija v štirih fazah:

1. Na prvi stopnji krčne žile niso vidne in jih je mogoče odkriti le z Dopplerjem ali ultrazvokom.
2. Za drugo stopnjo je značilna povečana velikost žil, ki jo lahko določimo z dotikom, medtem ko stoji.
3. V tretji fazi se žile že tako razširijo, da jih je mogoče zlahka spraviti v poljuben položaj.
4. V četrti fazi so povečane žile vidne s prostim očesom.

Nevarnost in zapleti

Glavni zaplet pri krčnih žilah je moška neplodnost, ki je posledica kršitve termoregulacije testisov in prenehanja proizvodnje sperme.

Druge nevarnosti so lahko: okvara srčnih zaklopk, fimoza in ploska stopala - vse te težave kažejo na pomanjkanje vezivnega tkiva v telesu.

Razne žile včasih kažejo na prisotnost malignih tumorjev. Zato se je ob prvih znakih bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne preglede.

Simptomi bolezni testisov

Na začetku razvoja varikokela poteka skoraj brez simptomov. Varikokele lahko zaznamo z bolečino v modu in skrotumom, ki se bo povečala z napredovanjem bolezni.

Obstajajo bolečine vlečne narave, ki se lahko pojavijo ne le v skrotumu in modih, ampak tudi v celotnem predelu prepone. Včasih lahko opazite povečanje velikosti mošnje, kakor tudi njegovo prolapsiranje na delu prizadetega testisa.

Bolečine se ponavadi poslabšajo med hojo, med dviganjem uteži in med spolnim odnosom. Če je bolezen v zgodnjih fazah razvoja, bolečina izgine po tem, ko je oseba ležala in počivala. Na stopnji 3 ali 4 je bolečina skoraj nenehna in ni odvisna od telesne aktivnosti pacienta.

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom in do katerega

Potrebno je iti v bolnišnico z najmanjšimi znaki varikokele - če se bolečina pojavi v skrotumu ali modi, še posebej po vadbi, ali pri sondiranju povečanih žil na modih. Prepoznajte krčne žile pri urologu ali flebologu.

Diagnostika

To bolezen je enostavno diagnosticirati. Pri pregledu ugotavlja zgodovino bolezni, trajanje simptomov in verjetnost poškodbe ledvenega dela.

V nekaterih primerih bo zdravnik določil razširjene vene z vizualnim pregledom bolnika ali s palpacijo prizadetega območja. Včasih postane testis, ki ga prizadenejo krčne žile, manjši, njegova elastičnost se zmanjša.

Palpacija se izvaja v več položajih bolnika - stoji, leži, kot tudi med napenjanjem.

Če v stalnem ali napenjalnem položaju žile niso zaznane, potem so krčne žile najverjetneje v eni fazi razvoja.

Če so žile vidne s prostim očesom, lahko govorimo o težjih stopnjah bolezni.

Da bi izključili prisotnost tumorjev, je nujno opraviti ultrazvok retroperitonealnega prostora in ledvic. Če sumite na trombozo krvnih žil, je predpisan CT ali MRI.

Kot dodatno diagnostično metodo lahko predpišemo ultrazvok scrotala, termografijo, termometrijo ali doplersko sonografijo. Za določitev pravilnega poteka zdravljenja je predpisana včasih renalno-testikalna venografija ali testikularna flebografija. Če je bila sprejeta odločitev o kirurškem posegu, je običajno navedena antegrade venografija. Izvaja se ne samo pred operacijo, temveč tudi med njenim izvajanjem in tudi po kirurškem zdravljenju.

Če so krvne celice v krvnem testu nad normalno, kaj to pomeni? Naj me skrbi in v kakšnem primeru? Vse bomo povedali!

Naučite se, kako izbrati avtomatski merilnik krvnega tlaka za domačo uporabo in ga pravilno uporabljati. Ta članek bo pomagal.

Kateri merilnik krvnega tlaka na zapestju je najbolj primeren za starejše ljudi in kako izbrati pravo napravo, vam bomo povedali tukaj.

Metode zdravljenja

Varikokele lahko popolnoma pozdravimo le s kirurškim posegom. Če je bolezen na začetni stopnji razvoja, se operaciji lahko izognemo s pomočjo posebnih diet, zmanjšanjem fizičnega napora in normalizacijo delovanja črevesja. Če je bolezen že dosegla hude stopnje, vam bo pomagalo le kirurški poseg.

Operacije varikoznih testisov so najpogosteje dveh vrst: v prvem primeru se dilatacijska vena ligira ali odstrani, v drugem primeru se sklerozirajoča snov vbrizga v veno skozi punkcijo v stegnu, s čimer se suspendira pretok krvi v prizadeti posodi.

Več o moški varikokeli in potrebi, da jo obravnavate v tem videoposnetku:

Preprečevanje

Če opazujete določene preventivne ukrepe, lahko zmanjšate tveganje za nastanek in ponavljajoče se varikokele:

• jesti, jesti hrano, ki ugodno vpliva na črevesje, jesti vitamine;
• izogibajte se težkim fizičnim naporom;
• med spolnim odnosom uporabite zaščitne ukrepe.

Ker je bolezen pogosto dedna bolezen, je treba zdravnike redno pregledovati, že od adolescence. S pravočasnim odkrivanjem in diagnozo se lahko varikokela ozdravi brez kirurškega posega.

Kaj je varikokela pri moških?

Moški varikokele je najpogostejši vzrok neplodnosti; 40 od ​​100 moških s težavami s plodnostjo ima diagnozo prisotnosti te bolezni. Ime patologije izvira iz latinskih besed "varix" - venski vozel in "kele" - tumor.

Varikokela je razširitev žil spermaticne vrvice, ki jo lahko spremljajo krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi.

Kaj je varikokela?

Varikokela je razširitev žil spermaticne vrvice, ki jo lahko spremljajo krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi. Najpogosteje se zabeleži dilatacija žil na levi (zunanji) strani testisa, kjer spermična vena pade v ledvico pod pravim kotom. Manj pogosti so primeri desno-stranskih ali dvostranskih krčnih žil materničnega venskega pleksusa testisov. V primeru primarne (idiopatske) patologije v ležečem položaju žile padejo navzdol.

Moški varikokele je najpogostejši vzrok neplodnosti.

Sekundarna (simptomatska) varikokela pogosto spremlja geometrijo spodnje vene, lokalizirana na desni strani, polnost žil pa ni odvisna od položaja telesa. Ta patologija otežuje tumorske procese v ledvicah.

Faza varikokele

Klasifikacija stopenj bolezni, ki jo je sprejela SZO, je splošno sprejeta: t

• dilatacija ven v skrotumu ni določena vizualno in s palpacijo, le s pomočjo Dopplerja ali ultrazvoka;
• razširjene vene se ne vizualizirajo, ampak se zaznajo s palpacijo;
• povečane žile na uviformnem pleksusnem izboklini pod kožo skrotuma, se zlahka zaznajo s palpacijo, ne glede na položaj telesa, skrotum močno strmoglavi.

Vzroki

Varikocele bolezen diagnosticiramo pri otrocih in odraslih, najpogosteje testikularni varikokeli - pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let.

1. Genetska predispozicija. Pogosto je bolezen zabeležena pri moških, katerih sorodniki imajo v preteklosti krčne žile, ploske noge, bolezni srca. Dedna hipoplazija vezivnega tkiva je vzrok za nesolventnost venskih ventilov in šibkost sten venskih žil.
2. Anatomske značilnosti. Nenormalna struktura lahko povzroči stiskanje leve ledvične arterije, kar vodi v moteno oskrbo s krvjo v skrotumu.

Izzivalni dejavniki varikokele so:

• zmanjšanje lumena venskih žil;
• tumorski procesi v modih, medeničnih organih, trebušni votlini in retroperitonealnem prostoru;
• kronično zaprtje ali driska, nereden spolni odnos;
• fizično delo, povezano z močno napetostjo v trebuhu.

Fizično delo, povezano z močno napetostjo v trebuhu, lahko pospeši proces nastanka bolezni.

Vsi ti dejavniki prispevajo k stagnaciji krvi v medeničnem predelu in krčnih žilah na področju spermicne vrvice.

Simptomi

Možno je napredovanje asimptomatske bolezni. V tem primeru je diagnoza varikokele pogosto najdena na rutinskem pregledu pri urologu. Odsotnost znakov varikokele je značilna za subklinični potek bolezni. Čeprav je že v zgodnjih fazah razvoja patologije mogoče zaznati zastoj krvi, povečati lokalno temperaturo testisov. Spermogram prikazuje zaviranje reproduktivnih funkcij prizadetega testisa pred pojavom kliničnih in morfoloških sprememb.

Klinična manifestacija bolezni je odvisna od stopnje. Že na prvi stopnji razvoja patološkega procesa so znaki varikokele v obliki funkcionalnih motenj moda.

Prvi simptomi varikokele se pojavijo v drugi fazi. Zanj so značilni simptomi, kot so občutek polnosti v skrotumu zaradi povišanega krvnega tlaka na stenah krvnih žil, vlečne bolečine v modu, nelagodje v dimljah med hojo ali spolnim odnosom, ostra bolečina, hiperhidroza. Morda pekoč občutek v predelu prepone. Bolečina se poveča v navpičnem položaju in med fizičnim naporom ter se umiri v vodoravnem položaju.

Prvi simptomi varikokele se pojavijo v drugi fazi. Lahko se pojavi huda bolečina.

Za tretjo stopnjo je značilno zmanjšanje volumna testisov in poslabšanje spermatogeneze. Kot posledica motenj cirkulacije so opazili otekanje in povečanje skrotuma.

Kako diagnosticirati in zdraviti krčne žile na penisu - preberite v tem članku.

Kaj, če pride do ponovitve varikokele?

Diagnostika

Hirurške žile semenčice v zgodnji fazi diagnosticirajo z ultrazvokom in Dopplerjem v navpičnem in vodoravnem položaju pacientovega telesa.

Doppler sonografija vam omogoča preučevanje značilnosti krvnega obtoka v venskih žilah, ki sodelujejo pri varikokeli.

Ultrazvok pomaga pri postavitvi diagnoze z visoko natančnostjo. Poleg tega se opravi ultrazvok drugih organov majhne medenice za prisotnost tumorjev, pa tudi diagnozo stanja ven.

Če je diagnoza varikokele očitna med urološkim pregledom, se dodatni pregled ne opravi.

Moški Varikocele zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je možno le v zgodnjih fazah varikokele pri moških, ko ni indikacij za kirurško korekcijo.

V katerih primerih lahko zdravljenje varikokele brez operacije - preberite v tem članku.

Kaj so krčne žile in kako jo ozdraviti?

Terapevtska gimnastika

To moško bolezen je možno zdraviti v zgodnjih fazah s pomočjo fizioterapevtskih vaj in masažo testisov, da bi spodbudili samočistenje žil in izboljšali odtok krvi iz uviformnega pleksusa.

Za zdravljenje moške bolezni v zgodnjih fazah lahko uporabite fizikalno terapijo.

Ko varikokela priporočamo naslednjo vajo: v stalnem položaju se morate dvigniti na prste na majhno višino in nato nenadoma spustiti pete na tla. Potrebno je narediti 3 sklope po 10-15 vaj s prekinitvijo med 10 sekundami. Serijo vaj je treba opraviti dvakrat na dan.

Pri zdravljenju varikokele pri moških bom učinkovit: upogibanje iz sedečega položaja, obračanje, čepenje, vključno s prsti, nihanje nog, hoja po prstih.

Nekatere asanske joge, izbrane posamezno, imajo lahko zdravilni učinek.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje varikokele lahko tradicionalno zdravilo jemljemo oralno ali ga uporabljamo zunaj.

Inside sprejmejo infuzije, decoctions, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo in prebavnega sistema, ki zagotavlja antispazmodično, protivnetno in analgetično učinke. V ta namen se uporablja infuzija jabolk ali zelišč, ki vsebuje cvetove kamilice, lubje citronke in divjega kostanja, korenino maline, zelišče iz rmana.

Navzven za zdravljenje varikokele uporabljamo obkladke in kopalne kadi. Za stiskanje uporabite mešanico svežih listov pelina in kisle smetane. Tudi za njihovo pripravo vzemite infuzijo hrastovega ali kostanjevega lubja.

Navzven za zdravljenje varikokele uporablja sedeče kopeli.

Za kopalnico pripravijo močno juho lubja kostanja, vrbe in hrasta. Temperatura vode ne sme presegati + 37 ° C. V končni kopeli lahko dodamo pari rženi kruh (2-3 kruhov).

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja v treh stopnjah bolezni, ko je konzervativno zdravljenje neprimerno. Obstajajo različne vrste operacij:

1. Odprta operacija Postopek vključuje oblačenje in prečenje razširjene venske žile. Po tem preneha iztekanje venske krvi skozi veno testisa.
2. Operacija iz mini dostopa z ekstrakcijo semenske vrvice na zunaj.
3. Endoskopska kirurgija.
4. Mikrokirurška revaskularizacija, ki je kirurška odstranitev povečanih žil s kasnejšo fleboplastiko.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, kot tudi med pripravami na operacijo in po njej. Bolnikom so predpisani antioksidanti (vitamini E, C in A, ekstrakt grozdnih tropin) ali kompleksni pripravki (Antiox, Vitamax itd.).

Bolnik lahko predpiše kompleksne droge. Na primer, antioksidant.

Zdravila na osnovi pentoksifilina (Agapurin, Trental, Orbiflex) se uporabljajo za lajšanje arterijskih spazmov arterijskih žil, kar vodi v hipoksijo tkiv modulov.

Priprave se izvajajo v kompleksu prvih 10 dni vsakega meseca.

Za stabilizacijo procesa v začetnih fazah bolezni uporabljamo venoprotektorje: Detralex, Eskuzan, zdravila na osnovi ginka bilobe.

Varikocele brez kirurškega posega

Nekirurške metode vključujejo skleroterapijo in embolizacijo žil semenske vrvice, ki se izvajajo v lokalni anesteziji. Sclerotherapy je vnos v želeno veno snovi, ki prispevajo k odtoku krvi iz testisov in posledično uničenje spremenjenih žil.

Embolizacija vključuje vnos skozi femoralno veno v želeno vensko posodo pod nadzorom endoskopa posebne mikrovilusne vijačnice, ki popolnoma zapre testikularno veno in odpravi širjenje drugih venskih žil testisa.

Nekirurške metode vključujejo skleroterapijo in embolizacijo žil semenske vrvice, ki se izvajajo v lokalni anesteziji.

Ali lahko varikokela izgine sama?

Samozdravljenje bolezni je nemogoče, krčne spremembe v žilah brez ustreznega zdravljenja pa se bodo le poslabšale.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja bolezni ni lahko, še posebej, če obstaja genetska predispozicija za njegov pojav. Zdravljenje varikokele v zgodnji fazi je veliko bolj učinkovito in lažje, če se zaradi izogibanja zapletom opravi redni pregled pri andrologu.

Preprečevanje varikokele je zdrav način življenja, zmerna vadba, izogibanje slabim navadam, jemanje vitaminov, redno spolno življenje.

Zapleti

Dolgotrajna venska kongestija in zanemarjene cirkulatorne motnje pri varikokeli povzročajo motnje pri izmenjavi plinov in izločanju izdelkov celičnega metabolizma iz tkiva testisov, kar lahko privede do ishemije in sklerotičnih sprememb, motene diferenciacije spermatogenih epitelijskih celic v žlezah žlez, poškodbe testne pregrade, povečane lokalne temperature v modih.

Motnje sekrecijske funkcije testisa in njegova atrofija v kasnejših fazah bolezni povzročajo neplodnost.

Vsi ti dejavniki vplivajo na nastanek, zorenje in aktivnost sperme. Motnje sekrecijske funkcije testisa in njegova atrofija v kasnejših fazah bolezni povzročajo neplodnost.

Ugodna je napoved varikokele v primeru pravočasnega in ustreznega zdravljenja. Ponovitev bolezni ni registrirana pogosteje kot v 30% primerov.

Pri 90% bolnikov je po operaciji sperma ponovno vzpostavljena, vendar se le v 45% primerov rodnost vrne. Začeta bolezen, starost lahko povzroči nepovratno izgubo reproduktivne funkcije.

Po operaciji so možni zapleti, kot so hidrokela (vodenica skrotuma) zaradi oslabljene limfne drenaže, testikularna atrofija. Postoperacijska bolečina pri varikokeli se pojavi zaradi prekomerne razteznosti kapsule prirastka semena s krvjo, pogosteje pa se zabeleži delna izguba občutljivosti.

Po operaciji so možni zapleti, kot je hidrokela (vodenica skrotuma).

Pregledi zdravljenja

Oleg, 26 let, Yalta:

Opravil načrtovan zdravniški pregled. Urolog je ugotovil prvo stopnjo varikokele. Med jemanjem vitaminov, zdravil izboljšajte oskrbo s krvjo in nosite posebno spodnje perilo. Zdravnik svetuje embolizacijo, če bolezen napreduje.

Irina, 30 let, Kursk.

Moj mož je imel to bolezen že od otroštva. Ker ni mogla zanositi, se je odločil za operacijo. Bilo je nekaj težav: bilo je treba vzeti zdravilo pred in po operaciji, nositi posebno spodnje perilo, zdravnik je prepovedal spolno življenje mesec dni. Toda zdaj se je aktivnost sperme popolnoma opomogla. Lahko zanosi.

Ivan, 35 let, Pskov.

Bil je ljubitelj bodybuildinga, železa. Ni izračunal njegove moči. Diagnosticiran z varikokelo 2 stopinji. Po nasvetu zdravnika je opravil embolizacijo. Čeprav je vse v redu, se aktivnost semenčic postopoma obnovi. Moral sem zapustiti telovadnico, delati atletiko in plavati.

Moški varikokele - kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Ta bolezen je bolj dovzetna za mlade. Moški varikokele je nenormalna sprememba pterigija spermicne vrvice zaradi povišanega tlaka. Varikozna vazodilatacija testisov privede do motenega krvnega obtoka v njih. Podaljšana zastoj krvi povzroča ishemijo, sklerotične spremembe in motnje pri proizvodnji sperme. Začeta bolezen povzroča neplodnost. Moški morajo vedeti, zakaj je razvoj bolezni, simptomi, načini preprečevanja in zdravljenja.

Razlogi

Varikokela testisa se pojavi v nasprotju z venskim odtokom krvi zaradi dejstva, da iz različnih razlogov ventilni mehanizmi v žilah prenehajo delovati. Hkrati tok v arterijah ostane nespremenjen. Super venski pleksus je napolnjen s krvjo, raztegnjen. Provokativni dejavniki varikokele pri moških:

• dednost;
• prirojene obtočne motnje žil;
• pomanjkanje vezivnega tkiva za tvorbo ventilov;
• dimeljska kila;
• dviganje uteži;
• prekomerna vadba;
• izvajanje vaj na tisku.

Pomemben dejavnik pri razvoju moških z varikokelo je povečanje tlaka v trebušni votlini. To stanje povzroča:

• kronično zaprtje;
• povečana tvorba plina;
• tromboza ledvičnih ven;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• uživanje hrane, ki povzroča napenjanje;
• abdominalna travma;
• črevesna obstrukcija;
• bolezni trebušnih organov;
• kirurške posege.

Pojav varikokele pri moških povzroča pretok krvi v medenične organe, povečanje pritiska v žilnem skrotumu. To omogočajo bodybuilding, dvigovanje uteži. Vzroki bolezni so:

• prekomerna telesna teža;
• šibkost sten krvnih žil;
• dolgotrajen;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• sedeče delo;
• kompresija ledvičnih žil;
• dolga masturbacija;
• spolna abstinenca;
• spolno prenosljive bolezni;
• hemoroidi;
• vnetje medeničnega organa;
• pojavom tumorjev.

Razvrstitev

Bolezen se pogosto pojavi pri mladostnikih. Z razvrstitvijo varikokele pri moških zdravniki razlikujejo dve stopnji, odvisno od vzrokov. Upoštevano:

• Primarna faza. Pojavi se kot posledica prirojenih nepravilnosti - odsotnost, nerazvitost venskih žil, nepravilna tvorba žil, anatomske značilnosti njihove lokacije med seboj.
• Sekundarna faza. Lahko se razvije pri moških srednjih let. Vzroki za patologijo - tumorji medeničnega organa, obstrukcija pretoka različnih etiologij, dimeljska kila.

V medicini je sprejemljivo, da se varikokela razvrsti v štiri faze, ki upoštevajo resnost bolezni, transformacijo trofičnih testisov. Z razvojem patologije izstopajo:

• prva - zunanje spremembe niso prisotne, se odkrijejo z ultrazvočnim pregledom, žilnim Dopplerjem;
• druga faza - vene so povečane, določene s palpacijo, ko je moški v stalnem položaju;
• tretji - razširjene posode so otipljive v vsakem položaju telesa;
• četrta faza - povečana plovila so s prostim očesom vidna skozi kožo mošnje.

V preteklih letih so moški, ki so študirali varikokele pri moških, in Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razvili lastne sisteme za razvrščanje bolezni. Patologijo opisujejo na svoj način:

določena s palpacijo pri napenjanju bolnika

vizualno ne opazili, čutili, ko sondiranje v napetem stanju

žile so nevidne, ne otipljive, razen ekspanzije pri opravljanju Valsalva testa

vidne so razširitve, nespremenljivost in velikost moda nespremenjeni

transformacije so neopazne, vendar otipljive

Razvoj varikokele v klasifikaciji je opisan z naslednjo stopnjo. Upošteva težo bolezni, stanje moda pri moškem:

pomembno preoblikovanje uviformnih žil, spremembe v konsistenci moda, zmanjšanje njene velikosti

razširjeni venski pleksus izbočen skozi kožo skrotuma, enostavno otipljiv

Simptomi

Bolezen v začetni fazi je asimptomatska. Z razvojem razvoja se razvijajo znaki bolezni, ki se razlikujejo glede na stopnje. Pojavi bolečine z varikokelo, ki napreduje skupaj s patologijo, postane značilna. Opaženi so naslednji simptomi:

• boleče bolečine v skrotumu, moda, področje prepone v mirovanju;
• oteženo zaradi fizičnih naporov, hoje;
• pritisna bolečina med spolnim odnosom;
• izginjajo po počitku, ležijo;
• trajne bolečine v poznih fazah varikokele.

Nič in prva stopnja

Pojav bolezni je težko sumiti zaradi pomanjkanja simptomov. Ker se patologija pogosto pojavi v adolescenci, je treba opraviti redne preglede fantov. Varikokele na prvi stopnji razvoja se odkrijejo naključno:

• med zdravniškim pregledom;
• pri izvajanju instrumentalnih študij drugih organov.

Druga stopnja

Med napredovanjem varikokele pri moških so izraziti simptomi bolezni. Pri drugi stopnji patologije se kažejo različne bolečine, od vlečenja do ostrega, oteženega zaradi spolnega vzburjenja, fizičnega napora. Obstajajo znaki bolezni:

• spust mošnje v cono krčnih žil;
• povečano znojenje;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• palpitacije srca;
• šibkost;
• nevšečnosti pri hoji.

Za drugo stopnjo varikokele pri moških je značilna ekspanzija žil, ki jo lahko zazna palpacija. Vizualno je povečana velikost mošnje. Zaradi anatomskih značilnosti spolnih organov se varikokela pogosto manifestira na levem modu. Moški se pritožuje zaradi tega:

• bolečine, podobne nevralgiji;
• toplota, pekoč v mošnji;
• spolna disfunkcija;
• težka v dimljah;
• neplodnost

Tretja stopnja

Z razvojem bolezni se poveča velikost mošnje. Pojavijo se v obliki stožca. Venska zastoj v tretji stopnji patologije povzroča pojav simptomov:

• razvoj ishemije, atrofičnih, sklerotičnih procesov v modih;
• trdovratne bolečine, ne glede na stres in položaj telesa;
• zmanjšanje spermatogeneze (razvoj sperme);
• zunanja asimetrija testisov;
• razširjene žile, kot grozd grozdja;
• sprememba oblike, elastičnosti in velikosti moda.

Diagnostika

Ko se pojavi nelagodje na področju genitalij, se človek obrne na androloga urologa. Za posvetovanje se lahko napoti na zdravnika, ki sodeluje pri vaskularni patologiji. Če sumite, da se diagnoza varikokele začne z zbiranjem zgodovine. Zdravnik na recepciji:

• opravi raziskavo o simptomih bolezni;
• ugotavlja dedne dejavnike;
• pojasnjuje trajanje razvoja bolezni;
• opravi vizualni pregled;
• palpacija testisov.

Pri sondiranju se določi stopnja napredovanja bolezni. Palpacija se izvaja medtem ko stoji, medtem ko se napne. Če krčne žile niso odkrite, je bolezen v začetni fazi razvoja. Pri palpaciji se razkrije edem, povešenost skrotuma, asimetrija - krčne žile na eni strani. Za diagnozo varikokele se izvede Valsalvin rokopis:

• pacient zadrži sapo nekaj sekund;
• napenjanje;
• pride do povečanja intraabdominalnega tlaka;
• Pri krčnih žilah se vizualno opazijo dilatirane vene.

Za razjasnitev diagnoze izvedli instrumentalne študije. Pomagajo odpraviti tumorje. Zdravniki uporabljajo:

• Ultrazvok retroperitonealnih organov, ledvic, skrotuma;
• Dopplerjev ultrazvok - študija žil semenčice, določanje poškodb venske žile;
• MRI - za sum na sekundarni razvoj bolezni;
• računalniška tomografija (CT) - z verjetnostjo vaskularne tromboze;

Število diagnostičnih metod za preučevanje varikokele pri moških je vključevalo dodatne postopke. Te vključujejo:

• termometrija - primerjava temperature območja skrotuma s standardnimi vrednostmi;
• termografija - odkrivanje nenormalnih območij z infrardečim sevanjem;
• spermogram - analiza kakovosti sperme, ocena količine in gibljivosti sperme;
• venografija - opredelitev stanja, delovanje žil;
• Reografija - metoda preučevanja krvnih žil.

Moški Varikocele zdravljenje

Bolezen, ki je v zgodnji fazi razvoja, ne zahteva posebnega zdravljenja. V tem obdobju zdravniki priporočajo omejitev na konzervativne metode. Režim zdravljenja vključuje uporabo: t

• venotonike, ki izboljšujejo stanje krvnih žil - tablete Detraleks, gel Trosevazin;
• antioksidanti, ki povečajo nasičenost tkiv s kisikom - Antiox, Triovit;
• zdravila, ki aktivirajo krvni obtok, zmanjšujejo viskoznost krvi, - Agapurin, Trental;

Zdravljenje varikokele na začetku razvoja bolezni vključuje preventivne ukrepe. Pomagajo ustaviti napredovanje patologije. Metoda zdravljenja vključuje: t

• uporaba posebne obleke - scrotal povoj;
• normalizacija prehrane za odpravo zaprtja;
• terapevtske vaje;
• masaža testisov z eteričnimi olji;
• nosijo tesne vročine;
• omejitev telesne dejavnosti;
• jemanje vitaminskih kompleksov;
• aromaterapija;
• uporaba ljudskih sredstev.

Popolnoma odpraviti bolezen pri moških je mogoče le s kirurgijo. Indikacije kažejo na bolečino. Obstaja več načinov za izvedbo transakcij. Te vključujejo:

• Ivanisevichova metoda. Opravlja se s splošno anestezijo. Ob dimeljskem kanalu se v inlealnem predelu kože, celuloze in mišic opravi incizija 5 cm. Vena se poveže, da se prepreči povratni tok krvi. Relapse ni izključen.
• Palomo način. Zrezek se izvede nad dimeljskim kanalom. Vena moda je povezana z arterijo. Zaradi enostavnega dostopa se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Sodobne metode kirurškega zdravljenja varikokele vključujejo več izvedb. Izvedba kirurgov:

• Zdravljenje endoskopske kirurgije. Na trebuhu naredite 3 vboda, vstopite v endoskop. Opravite oblačenje prizadete vene.
• Način delovanja Marmara. Z lokalno anestezijo naredimo 2 cm rez, spermatrično vrvico odstranimo v rano, izoliramo testise, vsaka pa povijemo pod mikroskopom.

Druga metoda kirurškega zdravljenja je vnos sklerozirajoče snovi v prizadeta plovila. Pri opravljanju endovaskularne okluzije testisnih žil:

• opravite lokalno anestezijo;
• opravijo punkcijo vene;
• vnesite kateter na prizadeto območje;
• pod radiografsko kontrolo z uporabo kontrasta opravimo okluzijo (umetno zoženje) spermatične vene - napolni se s posebno sklerozirajočo snovjo, ki blokira pretok krvi.

Posledice

Zdravniki izločajo zaplete zaradi pomanjkanja zdravljenja varikokele. Razne žile povzročajo neprijetne posledice za zdravje moških. Motnje termoregulacije moda povzročajo:

• hipoksija (kisikova stradanja) tkiv;
• ishemija (okrnjen krvni obtok, ki povzroča disfunkcijo organov);
• injiciranje aktivnih sestavin iz nadledvičnih žlez;
• kopičenje v modih celičnih strupov, ki spodbujajo njihovo poškodbo;
• razvoj neplodnosti zaradi okvare celic, ki so odgovorne za sintezo testosterona, zmanjšanje proizvodnje in kakovosti spermijev.

Pomanjkanje zdravljenja varikokele povzroča nastanek vnetnih procesov, tveganje razpokanja krvnih žil, krvavitev v skrotum. Razvoj ni izključen:

• motnje srčnega ventila;
• fimoza - zožitev odprtine prepucija;
• maligne neoplazme;
• hidrokela (vodenica moda) - akumulacije serozne tekočine;
• Orhitis je bolezen, pri kateri imunski sistem zavrača, uniči zarodne celice, kar vodi do neplodnosti.

Čeprav so sodobne metode kirurškega zdravljenja varikokele zelo učinkovite, pojav pooperativnih zapletov ni izključen. Zdravniki pravijo:

• okužba rane s slabim antiseptičnim zdravljenjem;
• razvoj tromboflebitisa semenske vrvice;
• poškodbe tkiv arterije skrotuma;
• nastanek vodnega kančka, ki je posledica oslabljenega pretoka limfe;
• ponovitev bolezni po operaciji;
• alergija na zdravila med embolizacijo;
• pojav atrofije testisov;
• prelivanje okončin s krvjo med laparoskopijo.

Napoved

Bolezen se lahko popolnoma ozdravi s kirurškimi metodami. Varikokela pri moških po operaciji ima ugodno prognozo, tudi v naprednejših primerih. Pozitivni rezultati vplivajo na bolnikovo starost - do 35 let, normalno raven hormonov. Po operaciji:

• pride do hitrega okrevanja;
• Na fotografiji varikokele, pred in po operaciji, so vidne pozitivne spremembe, ni opaznih brazgotin.

Če je moški odšel k zdravniku zaradi simptomov atrofije mod, nepovratni procesi in razvoj neplodnosti niso izključeni. V času zdravljenja sodobne kirurške tehnike:

• lajšanje krčnih žil semenčice;
• ne povzročajo resnih zapletov;
• izključiti pojav neplodnosti;
• obnovitev reproduktivne funkcije moških spolnih organov.

Preprečevanje

Bolezen se začne manifestirati v adolescenci. Mladi moški morajo opraviti obvezne zdravniške preglede, da bi preprečili nastanek nevarne bolezni. Primarna oblika varikokele zahteva preventivne ukrepe:

• normalizacija prehrane za preprečevanje zaprtja;
• uporaba vitaminov;
• spoštovanje počitka in dela;
• organizacija spanja;
• izogibanje stresu;
• izločanje genitalij za krepitev žil
• izključitev iz preobremenitve.

V odrasli dobi se lahko razvije sekundarna oblika bolezni. Za preprečevanje varikokele se morajo moški ukvarjati s preprečevanjem bolezni. Zdravniki svetujejo:

• občasno pregledati genitalije;
• če se pojavijo simptomi, se posvetujte s strokovnjakom;
• izogibajte se težkim fizičnim naporom;
• izključiti dejavnike, ki povzročajo genitalno travmo;
• veliko hodi;
• usposabljanje za omejitev teže;
• zmerna telesna aktivnost;
• zmanjšanje obremenitve trebuhov;
• preprečevanje pojava prebavnih motenj - zaprtje, driska.

Da bi se izognili razvoju varikokele, morajo moški odpraviti dejavnike, ki sprožijo bolezen. Preprečevanje vključuje:

• pravočasno zdravljenje vnetnih procesov, patologij reproduktivnega sistema, trebušne votline;
• presejanje za benigne, maligne tumorje medeničnih organov;
• redno spolno življenje;
• nošenje prostranega spodnjega perila iz naravnih materialov za preprečevanje pregrevanja modov;
• omejevanje dolgih voženj s kolesom;
• zmanjšanje telesne teže;
• kompleks jutranjih vadb;
• zavrnitev alkohola, kajenje.

Varikokele pri moških

Najlepša hvala avtorju za članek o varikokeli. Naučil sem se vseh podrobnih informacij, ki so me zanimale.

Moja sestra je imela v mladosti moža, ki je doživela operacijo, očitno je naredila nekaj takega, zdaj ima težave s posteljo, najpogosteje ne more brez smarprosta. In kako to narediti, da ni bilo nobenih posledic? Sin 15, pravijo, da je treba upravljati na?

Kakšno operacijo je treba storiti, da bi se izognili posledicam? Potem je brat po malo operiran, zdaj pa so težave v postelji, celo pametno-prost je bilo treba kupiti. Tega sina ne bi želel.

tveganja vseh operacij. Mislim, da je v redu, ko pomaga, na primer, smartprost. toda poznam primer, ko moški po operaciji ni mogel imeti otrok. pomisli. in je nemogoče, da se ne upravlja

Pred kratkim soočajo s to težavo, vprašal zdravnika, kako zdraviti. Ponudili so mi, da ne smem zamuditi in opraviti operacije. Po operaciji je potrebno nekaj ur ležati na postelji in se čim manj premakniti. Priporočljivo je kupiti kremo in jo uporabiti kot preventivni ukrep. Izkušeni zdravniki, mi je bilo všeč vse. Če po operaciji boli levi testis, je to normalno. Tu ni nič strašnega, ne skrbi.

Po operaciji uporabljam kremo, zdi se mi, da pomaga. Trudim se, da ne dvignem veliko uteži, saj se lahko slabo prikaže v prihodnosti. Pri takem problemu je najpomembnejše pravočasno ukrepanje, sicer so rezultati lahko obžalovanja vredni. Če si postavite vprašanje, kako ga ugotoviti doma, poglejte na internetu. Ni treba preveč razmišljati. Če se zanašate na slovar Wikipedije in druge podobne vire, kot je to spletno mesto, lahko odgovorite na številna vprašanja, ne da bi obiskali zdravnika. Kako poteka operacija za moške v dimljah, kakšna je brazgotina po njej, kako poteka operacija v smislu kakovosti in časa. Tu ni nič zapletenega in groznega, tako hitro ne bi smeli skrbeti. Da ostanejo vene, je normalno. Sčasoma bo vse minilo. Toda priporočljivo je, da se ponovno obrnete na zdravnika.

Imam težko delo, začel opaziti po njegovih 20 letih, da postajajo razrešnice v območju dimelj. Od vsega začetka je bilo neprijetno in začelo se je pojavljati majhne bolečine, pobral pogum in odšel k zdravniku. Seveda moram reči, da kupim mazilo in upoštevam preventivne ukrepe. Po tem sem se prijavil za operacijo. Prav tako opravil masažo moda. Rekli so mi, da ne morete narediti po operaciji. Rekli so, če se ne zdravijo, kaj se bo zgodilo in tako naprej.

Zaradi tega, kar se zdi taka bolezen, so odgovori že zapisani v našem članku. Lahko preberete zgoraj. Varikozne vene niso le na nogah, temveč tudi na drugih organih. Varikokele - krčne in napihnjene vene na modih pri moških. Na semenčice in testisih se začnejo pojavljati prizadete žile. Večina bolezni se razvije na levi strani. To je posledica dejstva, da je v procesu nastanka zveza žil na levi strani pod pravim kotom. Nato se vena pridruži ledvični veni. Tudi bolezen se lahko razvije na desni strani, vendar se to zgodi v redkih primerih. Ni izključena manifestacija z dveh strani, dvosmerna. Patologija se lahko razvije pri moških in mladostnikih v zgodnji starosti. Bolezen sama je neboleča in brez nevarnosti za telo. Človek ni popolnoma zaskrbljen in ne povzroča neprijetnosti, razen videza. Najpomembnejša stvar, ki lahko povzroči bolezen, so posledice. Zaradi malomarnosti bolnika je njegova neodgovornost lahko neplodnost. Vsak človek želi biti oče in nadaljevati svojo raso, je zelo pomemben za vsakega moža in ljubečega očeta. Zato je treba to vprašanje skrbno in odgovorno obravnavati. Zaradi motenj v prehrani samega moda, ki je potrebna za popolno zdravo delovanje, lahko doseže atrofijo. Razširjena vozlišča se začnejo razvijati in rastejo po celotnem območju spermaticne vrvice ali testisa. Posledično potrebna toplota ne teče v svoji prejšnji količini. Ta problem povzroča neuspeh in težave pri razvoju najpomembnejše stvari, ki obstaja v modih, smermatozoidih. Posledično lahko moški in celo najstnik v zgodnji starosti postane brezploden. Lahko ustvarite polnopravno družino. Zaradi tega morate biti pozorni, spremljati svoje telo in sprejeti pravo odločitev ob pravem času. Ne pozabite, da bolezen najbolj napreduje na levem modu. To je posledica dejstva, da krvni tlak v veni iz levega testisa prihaja več kot desno. Zaradi tega pritiska na levi strani se začnejo krčne žile. Ne pozabite, da je lahko hkrati na desni strani (desno) in obojestransko. Kot pediatrični kirurg in urolog-androlog se šteje, da je krčne spermicne vrvice ena najpogostejših bolezni. Semenska vrvica je polkrog dolga do 20 centimetrov, ki se nahaja v dimljah. Po statističnih podatkih se varikokela na semenčici začne manifestirati v adolescenci, med puberteto. Nastala je na zgornji levi strani mošnje. Sprva se pojavi ena vena, nato pa začne rasti in postane vidna očesu. Testis postane manjši od drugega, rahlo se raztegne v primerjavi z drugim, postane veliko bolj opazen. Pri takšnem razvoju ne pride do hude bolečine, vendar se pojavi določen neprijeten občutek in nelagodje. Lahko pa pride tudi do manjših bolečin.

Moško bolezen se šteje za mlado in zdravniki se zanimajo za vzroke mladostnikov in vse možne zaplete. Kot kaže praksa, bolezen v večini primerov napreduje levo od najstnika, starejšega od 16 let. Odgovor na vprašanje, kako določiti sebe, je zelo preprost. Kar je ogroženo zaradi tega, kar se pojavi, je lahko samo po sebi. Zdaj lahko odprete katerokoli stran ali forum in poiščete odgovore na vsa vprašanja. Na ta vprašanja smo že odgovorili v tem članku. Katere vaje ni mogoče opraviti, je sprva prepovedano opravljati vaje in dvigovati uteži. Če ste začeli, ne sprašujte, zakaj se je testis po operaciji povečal. Čeprav to morda sploh ni diagnoza, ali recidiv. Ali lahko pojmovanje, seveda, bolezen prizadene, če se ne ustavi pravočasno. Obstaja tveganje za neplodnost, prostatitis in tako naprej. Mladi pogosto sprašujejo, ali je masturbacija mogoča po operaciji. Bolje je, da ne pridejo do takšnih metod. Priprava na operacijo traja le nekaj časa. Obdobje okrevanja traja do enega meseca, včasih več. Zdravnik bo odgovoril na vsa vprašanja.

Kaj je varikokela pri moških - simptomi, vzroki in zdravljenje

Varikokele pri moških (Varicocele) - vzroki, simptomi, metode zdravljenja. Zgodovina varikokele pri moških in mladostnikih sega v 16. stoletje. Že takrat Ambraoise Pare, ki je veljal za uglednega kirurga renesanse, določa patologijo plovil, ki pletejo moda, čeprav nekateri medicinski zgodovinarji trdijo, da je Celsius prvič omenil to bolezen v antiki, opisuje čudno stanje moda, ko se nad njim pojavijo nenapetost žil.

Potem pa ne bo odveč spomniti se, da je Hipokrat, zdravnik antične Grčije, govoril o bolezni moških, ko se v genitalnem območju kopiči črno-alkalna debela kri.

V 17. stoletju se je pojavil izraz »sarcoceles«, ki se je imenoval povečana vena na skrotumu. 19. stoletje je prineslo novo ime za bolezen »varikokela«, vendar se je nanašala le na žile mošnje, za patologijo semenčice pa je ostala beseda »sarcoceles«. Le v drugi polovici 19. stoletja sta obe bolezni postali znani kot isti izraz »varikokela«.

V približno istem času, v 19. stoletju, je kirurg v Veliki Britaniji Barfield, ki povezuje to bolezen z moško neplodnostjo, obravnaval ta urološki problem. Ista ideja je bila dokazana v 20. stoletju, ko se je začelo aktivno proučevanje problema in iskanje metod zdravljenja. Hkrati pa obstajajo dokazi, da se je možno znebiti neplodnosti, če se zdravi varikokela. Preučevanje bolezni poteka v naših dneh.

Problem je še vedno pomemben, saj bolezen vpliva na stanje demografskega stanja. To je še en razlog, da ne le zdravniki, ampak tudi ljudje, ki niso povezani z zdravili, vedo, kaj je varikokela pri moških, kako izgleda.

Faze bolezni

Bolezen se razvija v štirih fazah:

1. V prvi fazi krčne žile niso vidne in jih je mogoče odkriti le z Dopplerjem ali ultrazvokom;
2. Za drugo fazo je značilna povečana velikost žil, ki se lahko določi z dotikom in je v stalnem položaju;
3. V tretji fazi so žile že razširjene do te mere, da jih je mogoče zlahka žgati v kateremkoli položaju;
4. V četrti fazi so povečane žile vidne s prostim očesom.

Kaj je nevarno moško bolezen varicocele

Ko je veliko povedal o varikozni dilataciji, je treba ugotoviti, kako nevarna je varikokela za zdravje moških in njegovo družinsko srečo. Moška bolezen sama po sebi ni nevarna, saj smrt ne zagotavlja in življenje bolnikov se ne skrajša. Vendar pa varikokela vpliva na zmožnost zanositve otrok.

Moški neplodnost je glavni zaplet bolezni. Ker je testis odgovoren za razmnoževanje semenčic, se ta funkcija zaradi bolezni zmanjša. V redkih primerih bolezen ogroža razvoj vnetja ali atrofije modov.

Varikokele - Simptomi pri moških

V skladu s sodobno različico mehanizma pojavljanja bolezni so znanstveniki sklenili: Simptomi varikocele pri moških in mehanizem nastanka so podobni simptomom krčnih žil, zato načelo zdravljenja temelji na odpravi primarnega vira. Primarni vir so strjevanje krvi, motnje cirkulacije ali hormonske motnje.

Vzroki varikokele so lahko precej:

• Slaba nasičenost kisika v modih;
• Nepravilno delovanje ventilov, težave pri premikanju krvi v smeri in nazaj;
• Videz tumorja;
• Prirojene šibke stene krvnih žil;
• Kopičenje radikalov v skrotumu;
• Povišana temperatura moda zaradi stagnacije krvi v skrotumu;
• Redno izvajanje težkih športov, ki lahko motijo ​​pravilno delovanje ventilov;
• Povišan krvni tlak na venah, ki se nahajajo v skrotumu, kar povzroča zvini žil;

Poleg zgoraj navedenih, lahko obstajajo tudi drugi vzroki varikokele, v vsakem primeru, če le boste našli to bolezen, morate iti k zdravniku brez odlašanja.

Zaznavanje varikokele je mogoče iz več razlogov:

• Povečanje velikosti ali povešanje dela skrotuma;
• Dilatirane žile;
• Testiranje nelagodja in nenavadnih občutkov v skrotumu;
• Boleč občutek v skrotumu.

Zelo pogosto se simptomi varikokele ne pojavijo, zato je pametno, da jih zdravnik redno spremlja, da ne bi začeli z boleznijo in ne povzročajo zapletov. Varikokele lahko zaznamo z bolečino v modu in skrotumom, ki se bo povečala z napredovanjem bolezni.

Obstajajo bolečine vlečne narave, ki se lahko pojavijo ne le v skrotumu in modih, ampak tudi v celotnem predelu prepone. Včasih lahko opazite povečanje velikosti mošnje, kakor tudi njegovo prolapsiranje na delu prizadetega testisa. Bolečine se ponavadi poslabšajo med hojo, med dviganjem uteži in med spolnim odnosom. Če je bolezen v zgodnjih fazah razvoja, bolečina izgine po tem, ko je oseba ležala in počivala. Na stopnji 3 ali 4 je bolečina skoraj nenehna in ni odvisna od telesne aktivnosti pacienta.

Vzroki za nastanek Varikocele pri moških

Razvoj te bolezni je mogoče pojasniti z dejstvom, da ventili, ki obstajajo v žilah in ki bi morali preprečiti povratni tok krvi, ne delujejo ali delajo slabo, in ko se tlak v venah poveča (npr. V pokončnem položaju telesa, med fizičnim stresom), se ta pritisk začne v nasprotni smeri, postopoma povzroča širjenje venske žile. Tako se vene, ki obkrožajo semenčico, razširijo.

Drug razlog za varikokelo pri moških je poseben anatomski odnos med ledvično veno in vrhunsko mezenterično arterijo z nastankom tako imenovanih aorometerenterjevih "klešč". Postopoma, pod vplivom povečanega pritiska, žile začnejo rasti v velikosti, se raztezajo, širijo.

Odvisno od moči sten žil pri različnih ljudeh in velikosti venskega tlaka, lahko to raztezanje doseže različne stopnje. Vedno več postaja venska mreža okoli moda, v hudih primerih pa se zdi, da je modra potopljena v gobo iz venskih žil.

Takšna krvna »blazina« venskih žil okoli moda vodi do tega, da se izgubi termoregulacijska funkcija skrotuma in da se modo ustavi. Posledično nizka temperatura, ki je potrebna za proizvodnjo sperme, ni več prisotna in normalna spermatogeneza je zatrta. Zato je varikokela eden glavnih dejavnikov moške neplodnosti.

Tako so dejavniki neplodnosti z varikokelo:

• Hipoksija (kisikova stradanja, ishemija) moda;
• Povišanje temperature v modu na telesno temperaturo (normalno je temperatura testisov nižja od telesne temperature, ki je potrebna za normalen potek spermatogeneze (iz istega razloga se moda »odstranijo« iz trebušne votline v mošnjo);
• Kopičenje prostih radikalov v tkivih testisov (ki so močni celični strupi), ki jih poškodujejo;
• Povratno injiciranje biološko aktivnih snovi iz ledvic, nadledvičnih žlez v moda.

Zdravljenje Varikokele

Sodobna medicina trdi, da je najučinkovitejši način za zdravljenje bolezni operacija. Možnosti zdravljenja z ljudskimi varikokelami ne prinašajo učinkovitih rezultatov. Če moški doživlja hudo bolečino v genitalnem predelu ali je diagnosticiran z neplodnostjo, je operacija odstranjevanja varikokele obvezen postopek, ki se izvede takoj.

Če se človek ničesar ne pritožuje, ne bo imel otrok ali je dosegel starost, se lahko izognemo kirurškemu zdravljenju. Če najdete varikokelo pri dečku, mladičku ali odraslem človeku, je potrebno kirurško zdravljenje. Trenutno ima zdravnik (operacije) veliko.

Operacija se praviloma izvaja v splošni anesteziji, včasih pa se uporablja tudi lokalna anestezija. Kirurško zdravljenje za odpravo varikokele ni posebej travmatičen način za odpravo bolezni in moški se lahko vrne v normalno življenje v nekaj dneh po operaciji. Če je operacija uspešna, se število semenčic začne rasti, postanejo bolj zdravi in ​​bolj aktivni.

Po medicinski statistiki se je veliko kazalcev sperme (v spermi) po operaciji za odpravo varikokele bistveno izboljšalo. Lahko se pojavi nosečnost (45%), možna pa je tudi kompenzacijska rast testisov. Katero metodo zdravljenja varikokele izberite? Izbira metode je odvisna od značilnosti bolezni, starostne kategorije pacienta in finančnih zmožnosti.

Obstaja več vrst operacij za varikokelo:

• Endoskopska kirurgija. Kadar ima pacient asimptomatski tok varikokele ali pa pacient spada v srednjo starostno kategorijo, želi imeti tudi otroke. Te metode zdravljenja se izvajajo, če se bolezen ponovi po predhodnih posegih in ob dvostranski varikokeli.
  Z revaskularizacijo se venske žleze popolnoma odstranijo, nato pa se jih obnovi s pomočjo plastične kirurgije. Endoskopska kirurgija velja za najbolj napredujočo in najmanj travmatično za zdravje bolnika;
• Operacija Ivanisevich. Ta vrsta operacije je priljubljena, ker je precej poceni. To operacijo lahko opravite za katero koli stopnjo bolezni. Uporablja se lokalna anestezija. To je prva operacija, ki se je začela uporabljati za zdravljenje varikokele pri moških. Slabosti te vrste operacij so, da je travmatično in ne prinaša vedno pričakovanega učinka;
• Endoskopska kirurgija. To je najmanj travmatična vrsta operacije varikokele. Izvaja se v splošni anesteziji. Praktično ni nobenih zapletov. Če je oseba bolna z dvostransko varikokelo, mu bo pomagala le ta operacija. Ta vrsta operacije je predpisana v primeru, da je bolezen značilna zelo močna, rezalna bolečina v skrotumu;
• Revaskularizacija (mikroskopska operacija) moda, kadar ima bolnik močno ali zmerno bolečino v predelu prepone ali obstajajo nepravilnosti v spermogramu;
• Laparoskopska operacija. Šteje se za eno izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih operacij. Ta metoda je prednostna zaradi dejstva, da se pogosto izvaja v splošni anesteziji, ne pušča velikih brazgotin in je po operaciji potrebno zelo malo časa za rehabilitacijo;
• Mikrokirurgija. Izvaja se s pomočjo splošne anestezije. Učinek zdravljenja varikokele je opazen takoj po operaciji. Slaba stran je, da je po mikrokirurgiji potrebno veliko časa za rehabilitacijo, saj je stopnja travme precej velika;
• Operacija Marmara. To je zelo priljubljen način delovanja. To je še posebej učinkovito. Večina ga raje, ker za prenašanje ni potrebno narediti zarez in prodreti v trebušno votlino. Po njem ni nobenih brazgotin, ki se zdravijo dolgo in boleče. Velika prednost je, da po operaciji ni nobenih zapletov, okrevanje pa je hitro in neboleče.

Kaj storiti po operaciji

Po operaciji se varikokela priporoča, da se vzdržijo vsakršnega fizičnega napora in čustvenega stresa. V naslednjih 2-3 mesecih po okrevanju se omejuje fizično delo. Omejitve spolne aktivnosti se gibljejo od 20 do 30 dni, po presoji zdravnika pa se lahko izraz podaljša, odvisno od stopnje varikokele.

Ne smemo pozabiti na redne preglede pri zdravniku. Le tako lahko dosežemo popolno obnovitev vseh potrebnih funkcij. Po operaciji, varikokela, praviloma ni nobenih zapletov, bolniki se počutijo dobro, boleče občutke izginejo. Vendar pa obstajajo posebni primeri, ko se pojavijo zapleti.

Čeprav so izboljšave po operaciji otipljive, se lahko pojavijo še nekateri neprijetni simptomi. Nekateri bolniki se pritožujejo, da vene ostanejo po operaciji. To se lahko zgodi le, če je bila operacija slabo izvedena. Potem se morate posvetovati z zdravnikom.

Obstajajo tudi pritožbe, kot so: po operaciji se je varikokela povečala ali je moda bolela, levi testik je nabrekel, vena in šivanje sta bolela, visoka vročina, atrofija, vodenica ali boleče dimlje. Ampak to je samo za osamljene primere, ki ležijo na tak ali drugačen način odziva telesa na operacijo.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ki vam bo predpisal potrebna zdravila, vam povedal, katere postopke morate izvesti, da bi se znebili neprijetnih občutkov. Varikokele se po operaciji vrne izjemno redko, tako da lahko vodite vsakodnevno življenje in opravljate svoje običajne dejavnosti, vendar še vedno upoštevate nekatere previdnostne ukrepe.

Po operaciji ima bolnik možnost, da vodi normalno življenje. Vrnitev v normalen življenjski ritem je lahko nekaj tednov. Možne so tudi športne aktivnosti po operaciji varikokele, le počakati je potrebno nekaj časa, da se zacelijo brazgotine, telo pa se po operaciji povsem okreva.

Stroški operacije varikokele

Delovanje varikokele pri moških je možno v mnogih zdravstvenih ustanovah, vendar je najbolje stopiti v stik s posebno urološko kliniko. Stroški operacije varikokele so odvisni od klinike, ki jo izbere bolnik, in od načina kirurškega posega.

Če naredite operacijo varikokele pri moških po metodi Ivanissevich, bo povprečna cena postopka 30 tisoč rubljev. Operacija varicocele endoskopska metoda bo stala približno 40-60 tisoč rubljev. Operacija z metodo Marmara, odvisno od izbrane klinike, lahko stane od 30 do 90 tisoč rubljev.

Če poleg stroškov same operacije stroški vključujejo bivanje v bolnišnici, prehrano in zdravniški nadzor, potem bo celotno zdravljenje varikokele stalo približno 90 tisoč rubljev. Kot pri krčnih žilah na nogah je edini pravi način zdravljenja operacija v takšni ali drugačni obliki.

Po drugi strani, ker varikokela ni nevarna in asimptomatska, praviloma njeno odkrivanje pri odraslem človeku ni indikacija za operacijo.

Kirurško zdravljenje je potrebno v naslednjih primerih:

• Estetska okvara v skrotumu;
• Prisotnost bolečine v modu;
• Prenehanje rasti prizadetega testisa v puberteti;
• Moški neplodnost (z zmanjšanjem količine, kakovosti in gibljivosti sperme).

Mnogi strokovnjaki menijo, da je pri otrocih in mladostnikih za preprečevanje možne neplodnosti treba opraviti operacijo varikokele.

Trenutno obstajajo 4 glavne kirurške metode zdravljenja:

1. Delovanje iz mini dostopa;
2. Mikrokirurška revaskularizacija testisov;
3. Odprto (normalno) delovanje;
4. Endoskopska kirurgija.

Diagnoza varikokele

Vsak človek mora vedeti, kako določiti varikokelo in kakšen zdravnik naj stopi v stik, če obstaja sum te bolezni. Ker mnogi ljudje ne vedo ničesar o tej bolezni, ampak so tudi sramotni zaradi težav, povezanih z intimnim območjem, je čas, da pokličete zdravnika, ki ne le zdravi to bolezen, ampak jo tudi diagnosticira.

Ob prvih neprijetnih simptomih bolezni mora moški obiskati urologa. Obstaja še en specialist, ki zdravi moške bolezni. To je androlog. Vendar je andrologija nova smer v medicini, zato taki ozki strokovnjaki niso v vsakem majhnem mestu. Odločite se, kateri strokovnjak naj se obrne, samo zapomnite si, da je odložitev zdravljenja nezaželena, zato je pomembna pravočasna diagnoza in pregled varikokele.

Vsak urolog (androlog) lahko diagnosticira varikokelo z uporabo različnih diagnostičnih metod. Najenostavnejša je metoda palpacije v stoječem in ležečem vzorcu Valsalva. Občutek scrotalnega področja določi zdravnik spermnih žil. V zgodnji fazi razvoja bolezni niso vidno vidni, ampak te metode diagnoze omogočajo identifikacijo bolezni v zgodnji fazi in ustavitev njenega razvoja.

Sodobnejša in natančnejša metoda diagnostike je ultrazvok in dopepelerografija z varikokelo. Te metode vam omogočajo, da določite naravo pretoka krvi, velikost moda, tvorbo vozlov, zadebeljenost semenčic. Takšen pregled je potreben na dveh položajih: stoje in ležita. Po tem se rezultati primerjajo in diagnosticirajo.

Doppelerografija vam omogoča, da določite vrsto varikokele in obolelo veno, ki odlaga kri v testis pterygium plexus.
Včasih zdravnik predpiše laboratorijski test sperme - spermogram. Ta raziskovalna metoda vam omogoča oceno stanja sperme. Analiza sperme razkriva volumen ejakulata, število spermatozoidov v 1 ml semenske tekočine, odstotek aktivnih, sedentarnih, mrtvih in neaktivnih spermijev.

Preprečevanje bolezni

Z opazovanjem določenih preventivnih ukrepov lahko zmanjšate tveganje za razvoj in ponovitev varikokele: jejte pravilno, jejte živila, ki blagodejno vplivajo na črevesje, jemljite vitamine; izogibajte se težkim fizičnim naporom; med spolnim odnosom uporabite zaščitne ukrepe.

Ker je bolezen pogosto dedna bolezen, je treba zdravnike redno pregledovati, že od adolescence. S pravočasnim odkrivanjem in diagnozo se lahko varikokela ozdravi brez kirurškega posega.

Druga zdravljenja in možni zapleti

Za zdravljenje varikokele so uporabili tudi metodo Ivanissevicha in metodo Marmar. Ivaniševičeva metoda odstranjevanja varikokele velja za najbolj travmatična, vendar je to edina metoda, ki jo državna medicina uporablja za moške z nizkim finančnim položajem. Zdravljenje bolezni po metodi Marmara se šteje za bolj progresivno možnost, vendar je primerna le za bolnike z boleznijo 1 in 2 stopinj.

Po vsaki vrsti operacije za odpravo varikokele pri moških se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Hidrokela (hidrokela);
• Manifestacija alergijskih reakcij;
• Poškodbe ilijačne arterije;
• Rekurentna varikokela;
• Atrofija ali hipertrofija testisa;
• Pristopna okužba;
• Globoki venski tromboflebitis v uviformnem pleksusu;
• Kršitev spermatogeneze, testoidne azoospermije;
• Perforacija v stenah krvnih žil;
• Huda pooperativna bolečina v skrotumu in dimeljih.

Vendar pa so takšni zapleti redki. Da bi se izognili kakršnim koli zapletom, se mora bolnik držati postoperativnega režima in občasno obiskati urologa.

Vprašanja in odgovori

Ali lahko zanosim z varikokelo, če ne z operacijo?

Če je varikokela že v drugi fazi, se tveganje za neplodnost večkrat poveča: zaradi vazodilatacije v testise vstopi manj kisika, zato se kakovost in mobilnost spermijev znatno poslabša;

Kako dolgo po operaciji ne morete seksati?

Kot vsaka druga kirurška intervencija, operacija odstranjevanja varikokele pomeni določeno časovno obdobje za obnovitev telesa. Strokovnjaki menijo, da je najbolje, da se spolni odnos vzdrži približno mesec dni, tako da se stanje človeka vrne v normalno stanje. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo neprijetne posledice varikokele pri moških: boleče občutke v območju mošnje, lahko se pojavi ponovitev bolezni in operacija se bo morala ponovno izvesti;

Kako dolgo se bo po operaciji sperma izboljšala?

V času operacije varikokele se kakovost sperme ponovno vzpostavi v šestih mesecih. Pomembno je, da redno testiramo seme in spremljamo trenutno stanje sperme;

Ali lahko moški po operaciji varikokele ima otroke?

Lahko, če ima moški neznano fazo bolezni varikokele; v nasprotnem primeru celo operacija ne bo pripomogla k zdravljenju neplodnosti, ki jo je povzročila varikokela;

Ali bi lahko prišlo do recidiva varikokele pri moških, če bi nekaj časa po operaciji prišlo do poškodbe skrotalne žleze?

Ne, ne more. Nekirurške poškodbe skrotuma ne vplivajo na ponovitev varikokele;

Kako dolgo po operaciji varikokele lahko opravimo ultrazvok, če sumimo na ponovitev bolezni?

Zgodi se, da je operacija slabo izvedena, zato pride do ponovnega pojava varikokele. To je mogoče najti ne prej kot v 2-3 mesecih s pomočjo ultrazvoka. V tem obdobju se lahko zdi, da se nič ni spremenilo, saj se stanje žil ne normalizira takoj, temveč postopoma;

V kateri starosti je bolje imeti operacijo varikokele, da bi se izognili neprijetnim posledicam?

Varikokela se kaže že v puberteti, ko se krvni obtok žil na testisih znatno poveča. V starosti ni kontraindikacij za posege varikokele, vendar je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Učinkovitost zdravljenja varikokele se s starostjo zmanjšuje: operacija bo učinkovita v 90% primerov pri starosti 13 let; V 20 letih se bo učinkovitost operacije znatno zmanjšala in bo že 35-50%, do 30. leta starosti, se bo učinkovitost lahko zmanjšala na 0-2%, če je varikokela že zanemarjena.