Diagnozo v Varikokele: vzroki in zdravljenje

Varikokela je opredeljena kot podaljšek spermaticne vrvice. To je precej pogosta bolezen pri moških, kar vodi do neprijetnih posledic. Kaj je nevarna varikokela? Širjenje žil na teh mestih ni zelo resen problem, saj ne predstavlja grožnje za človeško življenje, vendar pa zaplet te bolezni, ki se kaže v bolečih simptomih in moški neplodnosti, postane problem. Kakšen je mehanizem bolezni?

Kri, ki oskrbuje hranila v modih, se premika proti srcu. Ventili, ki se nahajajo v zdravih posodah, ne dopuščajo stagnacije venske krvi in ​​prispevajo k njenemu gibanju. Raznovrstnost pomeni, da ventili ne delujejo dobro in da morda sploh ne delujejo, zato kri ne zapusti organa. Motnje krvnega obtoka testisov so posledica te motnje.

Kršitev iztoka krvi vodi v stagnacijo mod, kar zmanjšuje učinkovitost reproduktivnega sistema. Ne smemo pozabiti, da imajo moda nižjo temperaturo od telesa zdrave osebe, razlika je majhna, le ena ali dve stopinji, vendar še vedno tam. Bolezen varikokele pri moških pomeni, da kri ne kroži okoli moda, kot bi morala, tako da njegova temperatura postane ista kot celotno telo. Če čas ne opravi zdravljenja, se začnejo dodatne težave. Zakaj pride do take napake?

Vzroki za nastanek varikozne bolezni

Za varikokelo obstajata dva razloga. Preberite jih podrobno.

1. Šibke stene krvnih žil. Najpogosteje je to prirojeno stanje. Na primer, če je bila očetu diagnosticirana varikokela, je verjetnost pojava iste bolezni pri njegovih moških potomcih precej visoka. Urologi so ugotovili, da imajo bolniki s to boleznijo sorodnike, ki trpijo zaradi ploskosti, pomanjkanja vezivnega tkiva, fimoze, krčnih žil in imajo tudi težave s srčnimi mišicami.

1. Visok tlak v žilah, ki se nahajajo v medenici ali skrotumu. Vendar, če ima moški takšne težave, to ne pomeni, da mu bo nujno diagnosticirana varikokela. Vendar se strokovnjaki vse bolj soočajo z dejstvom, da povečan pritisk pri moških povzroča spremembe v področju prepone, kar vodi v razvoj bolezni, o kateri razpravljamo. Vena, ki omogoča kri do moda, se lahko upogne pod kotom, ki je nenaraven za to. Obkrožajo ga okoliška tkiva, zaradi katerih se premer posode zmanjšuje, kar vodi do povečanja tlaka krvi, ki kroži skozi njega.

Obstajajo še drugi dejavniki, ki sami po sebi niso vzroki za razvoj bolezni, lahko pa pospešijo njegov razvoj. Ti dejavniki vključujejo:

• kronično zaprtje;
• dvižne in premične uteži;
• preobremenitev peritonealnih mišic.

Ponavljajoče se poškodbe z nastankom noric je običajno posledica dejstva, da je venski krvni refluks, ki se izvaja na testični veni, ohranjen. Tudi ponovitev varikokele je lahko povezana z nepopolnim odvzemom krvnega pretoka, ki se izvaja na lumenu semenske notranje vene, ali z dejstvom, da se razvijejo dodatne žile, ki niso bile odkrite v času operacije.

Simptomi bolezni

Simptomi varikokele se ne začnejo pojavljati takoj, v katerih se kaže zvijača bolezni. Ne sme povzročati nobene skrbi, dokler ne prevzame tekočega obrazca. Pogosto se zgodi, da se ta bolezen odkrije le med zdravniškim pregledom, po katerem se izvaja zdravljenje varikokele. Bolezen se lahko pojavi med puberteto, doseže določeno stopnjo v kratkem času in preneha napredovati.

Če je mladenič pozoren, lahko opazite rahlo povečanje in opustitev leve polovice mošnje. Lahko se pojavi tudi neprijeten občutek v predelu prepone, ki se poslabša med fizičnim naporom ali spolnim vzburjenjem. To se zgodi, da nihajoči skrotum preprečuje hojo. V navpičnem položaju se leva polovica skrotuma poveča, kar pomeni, da se razvije varikokela na levi. Če je primer zelo napreden, se začne stalna bolečina, povečanje v skrotumu postane bolj pomembno, levi testis postane manjši. Stopnje varikokele so le štiri.

1. V prvi stopnji kršitve v venski strukturi niso otipljive. Določi se lahko le po dodatnih raziskavah, ki so lahko ultrazvok ali Doppler.
2. V drugi stopnji je krčna palpacija otipljiva le v pokončnem položaju telesa.
3. Tretja stopnja je označena s sondiranjem kršitve strukture žil v navpičnem in vodoravnem položaju.
4. V četrti stopnji je bolezen vidna tudi pri ročnem pregledu. Na fotografiji lahko vidite, kako izgleda bolezen.

Redko se zgodi, da ena stopnja preide v drugo. Najpogosteje se razvije varikokela na levi strani, vendar obstajajo primeri, ko pride do dvostranske varikokele, ko se pojavijo motnje v levi in ​​desni modi. V skladu s tem se dvostranska varikokela manifestira z bolečino v območju dveh modov.

Diagnostične metode

Diagnoza varikokele se lahko včasih sklene le pri pregledu in palpaciji "lozovidnogo" pleksusa, ko je bolnik v stalnem položaju. Natančnejši rezultati palpacije dajejo Valsalvi manevru. To je preizkus, ki obsega napenjanje, ko se tlak v trebušni votlini poveča, se polni krvni obtok modov. Če se žile močno povečajo, ni potreben dodaten pregled.

Z nizko stopnjo varikokele se izvede posebna študija: dopplerografija skrotuma ali ultrazvoka. Če se sumi na bolezen, je treba te študije nujno opraviti v ležečem položaju in v stalnem položaju, sicer pregled ne bo imel pomena. Ti dve metodi pregleda morata nujno izvesti vsi moški, ki imajo neplodnost in se pritožujejo zaradi bolečin v modih.

Zdravljenje bolezni

Diagnoza bo pomagala ugotoviti obseg bolezni in njeno specifično lokalizacijo. To pomeni, da bo jasna dvostranska varikokela ali varikokela desno ali levo. Po pojasnitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje varikokele danes poteka le s kirurškim posegom. Če nekdo obljublja drugačen način zdravljenja - to so prazne obljube, ki lahko vodijo do zapravljanja časa in denarja. Če se bolnik pritoži na bolečino ali neplodnost, je operacija potrebna.

Če bolezen ne ovira človeka, postane potreba po operaciji veliko vprašanje. Odločilen trenutek pri tem je verjetnost neplodnosti. V tem primeru se mora moški odločiti, ali želi imeti svoje otroke. Če je odgovor na to vprašanje pritrdilen, je treba opraviti operacijo. Če človek že ima otroke ali iz neznanega razloga ne želi imeti lastnih otrok in bolezen ne povzroča bolečin ali drugih nevšečnosti, potem je povsem mogoče brez operacije. Pogosto so te točke odločilne glede na starost osebe, to pomeni, da bo mlada oseba najverjetneje morala opraviti operacijo, starejši pa bodo lahko brez nje.

Zdravljenje z varikokelami se izvede z eno operacijo iz dveh obstoječih.

1. Popolna odstranitev ali odstranitev posode, ki jo prizadene krčne dilatacije. Po takšni operaciji se krvni odtok popolnoma ustavi, zato telo išče nove načine odstranjevanja krvi iz tkiva testisa. Krvni obtok se sčasoma izboljšuje. Kirurške manipulacije v tem primeru so čim manjše. Operacija ni težka, ni draga in pacient ni v bolnišnici že dolgo časa. Pomanjkljivost te operacije je velika verjetnost, da se bo pojavila ponavljajoča se varikokela. Njegova ena pomanjkljivost je nefiziološka narava kirurškega posega.
2. Odstranitev mesta, ki ga prizadenejo krčne dilatacije. Ko je odsek odrezan, je izdelana plastika iz posode, zaradi katere so njene funkcije obnovljene. Ta operacija se imenuje mikrokirurška revaskularizacija jajčnikov. Ta operacija je dobra, ker se skoraj nemudoma ponovno vzpostavi normalen odtok krvi iz moda. V tem primeru se ponovitev varikokele ne bo zgodila, saj so območja s krčeno ekspanzijo popolnoma odstranjena. Pomanjkljivost operacije je, da je bolnik že dolgo v bolnišnici. Poleg tega je operacija draga in izvedene manipulacije so precej zapletene.

Možne posledice

Kot smo že povedali, sama bolezen ne predstavlja grožnje za pacientovo življenje, vendar so zapleti, ki se lahko pojavijo, boleči simptom in moška neplodnost.

Dejavniki neplodnosti za to bolezen so naslednji:

• ishemija testisov;
• povečanje temperature testisa na skupno telesno temperaturo;
• kopičenje v tkivu modulov prostih radikalov, ki poškodujejo ta tkiva;
• refluks biološko aktivnih snovi v testise iz nadledvičnih žlez in ledvic.

Možno je, da se po operaciji pojavijo zapleti, čeprav se to pogosto ne zgodi. Najpogostejša posledica operacije je limfostaza. To je posledica dejstva, da so limfne žile poškodovane. Ta zaplet izgine v enem tednu. Še redkeje pride do podhranjenosti testisov. Z mikrokirurško metodo se redko pojavi zaplet, znan kot hidrokela.

Seveda je zdravljenje varikokele zelo pomembna točka, toda očitno lahko povzroči nekatere zaplete. Zato je najbolje sprejeti preventivne ukrepe, ki bodo pomagali odpraviti nepotrebne težave.

Preventivni ukrepi

Treba je opozoriti, da danes ni posebnih metod za preprečevanje bolezni, saj je pogosto dedna in zaradi značilnosti organizma. Vendar to ne pomeni, da se preventiva varikokele sploh ne izvaja.

Po koncu pubertete je priporočljivo, da ga pregleda urolog, ki bo pomagal pravočasno prepoznati bolezen, tudi če ni znakov varikokele. Če se pri takšnem pregledu ne odkrijejo takšne nepravilnosti, je verjetnost, da se bo bolezen nadalje razvijala, praktično odsotna.

Če se bolezen še vedno odkrije, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Priporočljivo je izogibati se težkim obremenitvam in slediti gibanju črevesja. Z napadi bolečine lahko vzamete zdravila, ki zožijo krvne žile. Priporočljivo je tudi, da na skrotum položite led.

Izkazalo se je, da ni mogoče zanemariti pregleda tako pomembnega zdravnika kot urologa. Ob prvih neprijetnih simptomih se morate obrniti na tega zdravnika in morda ne zapustiti operacije, kar bo olajšalo stanje in pomagalo nadaljevati uživanje v življenju.

Kaj je varikokela pri moških: nevarnost te bolezni in kako jo zdraviti

Varikokela je ena najbolj neprijetnih in nevarnih za moške zdravstvene bolezni, povezane s krčnimi žilami.

S to boleznijo se vene nahajajo v testisih, pogosto na levi strani.

Ker ni pravočasne zdravstvene oskrbe, bolezen skoraj vedno vodi v neplodnost, zato je pomembno vedeti vse o varikokeli pri moških - kaj je to, kaj je nevarno, kako se manifestira in kako se zdravi.

Splošne informacije

Za varikokele je značilna okvarjena prehrana testisov, kar povzroči postopen proces atrofije. Povečane venske žile, ki se nahajajo okrog testisov, vplivajo na normalno termoregulacijo tega dela moškega telesa. Do pregrevanja pride.

Najpogosteje se na levi razvije krčne žile. Po mnenju strokovnjakov je to posledica razlike v venski na desni in levi strani. Vena, ki se razteza od levega testisa, je veliko daljša kot desno. Tlak v njem je višji, zato je verjetnost razvoja krčnih žil tu višja.

Varikokela sama po sebi ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje moškega, vendar pogosto vodi do moške neplodnosti. Skoraj polovica bolnikov ima oslabljeno proizvodnjo sperme, odstotek bolnikov z neplodnostjo pa je višji, daljši so.

Po statističnih podatkih SZO se varikokela pojavlja pri 15-17% moških. Te številke se lahko razlikujejo glede na kraj bivanja in starost. Ta bolezen se pojavlja pri 19,3% mladostnikov, starih od 14 do 15 let. Pri služenju v vojski nastanejo krčne žile pri 5-7% mladih.

Simptome bolezni opazimo pri 35% odraslih moških, ki so na ultrazvoku. Skoraj vsa ta bolezen prizadene levi testis. Na desni strani se pojavijo krčne žile le pri 3–8% moških in v obeh modih - 2–12%.

Zakaj potrebujem koagulogram med nosečnostjo in kakšno analizo? Izvedite vse na naši spletni strani!

Naj vzamem monitor srčnega utripa s prsnim pasom, kakšne so njegove značilnosti in kateri modeli so najbolj priljubljeni? Tukaj bomo povedali.

Kaj je dobro na monitorju srčnega utripa brez senzorja za prsni koš? Kako ga pravilno izbrati? Ugotovite zdaj!

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki še vedno niso natančno ugotovili vzrokov krčnih žil. Glede na to, da se pogosto pojavlja pri mladostnikih, obstaja domneva o dedni naravi bolezni, pri kateri je v telesu pomanjkanje vezivnega tkiva. Zaradi njihovega pomanjkanja se venski ventil slabo razvija, zaradi česar se prekine povratni pretok krvi skozi veno.

Še en razlog za pojav varikokele je povečan pritisk v trebušni votlini. Najpogosteje je povezana z moteno črevesno aktivnostjo (zaprtje) in prekomernim fizičnim naporom. Krvni obtok se lahko poslabša z razvojem malignih tumorjev v urogenitalnem sistemu.

Več o vzrokih varikokele lahko izveste iz posebnega članka.

Razvrstitev

Bolezen se razvija v štirih fazah:

1. Na prvi stopnji krčne žile niso vidne in jih je mogoče odkriti le z Dopplerjem ali ultrazvokom.
2. Za drugo stopnjo je značilna povečana velikost žil, ki jo lahko določimo z dotikom, medtem ko stoji.
3. V tretji fazi se žile že tako razširijo, da jih je mogoče zlahka spraviti v poljuben položaj.
4. V četrti fazi so povečane žile vidne s prostim očesom.

Nevarnost in zapleti

Glavni zaplet pri krčnih žilah je moška neplodnost, ki je posledica kršitve termoregulacije testisov in prenehanja proizvodnje sperme.

Druge nevarnosti so lahko: okvara srčnih zaklopk, fimoza in ploska stopala - vse te težave kažejo na pomanjkanje vezivnega tkiva v telesu.

Razne žile včasih kažejo na prisotnost malignih tumorjev. Zato se je ob prvih znakih bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne preglede.

Simptomi bolezni testisov

Na začetku razvoja varikokela poteka skoraj brez simptomov. Varikokele lahko zaznamo z bolečino v modu in skrotumom, ki se bo povečala z napredovanjem bolezni.

Obstajajo bolečine vlečne narave, ki se lahko pojavijo ne le v skrotumu in modih, ampak tudi v celotnem predelu prepone. Včasih lahko opazite povečanje velikosti mošnje, kakor tudi njegovo prolapsiranje na delu prizadetega testisa.

Bolečine se ponavadi poslabšajo med hojo, med dviganjem uteži in med spolnim odnosom. Če je bolezen v zgodnjih fazah razvoja, bolečina izgine po tem, ko je oseba ležala in počivala. Na stopnji 3 ali 4 je bolečina skoraj nenehna in ni odvisna od telesne aktivnosti pacienta.

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom in do katerega

Potrebno je iti v bolnišnico z najmanjšimi znaki varikokele - če se bolečina pojavi v skrotumu ali modi, še posebej po vadbi, ali pri sondiranju povečanih žil na modih. Prepoznajte krčne žile pri urologu ali flebologu.

Diagnostika

To bolezen je enostavno diagnosticirati. Pri pregledu ugotavlja zgodovino bolezni, trajanje simptomov in verjetnost poškodbe ledvenega dela.

V nekaterih primerih bo zdravnik določil razširjene vene z vizualnim pregledom bolnika ali s palpacijo prizadetega območja. Včasih postane testis, ki ga prizadenejo krčne žile, manjši, njegova elastičnost se zmanjša.

Palpacija se izvaja v več položajih bolnika - stoji, leži, kot tudi med napenjanjem.

Če v stalnem ali napenjalnem položaju žile niso zaznane, potem so krčne žile najverjetneje v eni fazi razvoja.

Če so žile vidne s prostim očesom, lahko govorimo o težjih stopnjah bolezni.

Da bi izključili prisotnost tumorjev, je nujno opraviti ultrazvok retroperitonealnega prostora in ledvic. Če sumite na trombozo krvnih žil, je predpisan CT ali MRI.

Kot dodatno diagnostično metodo lahko predpišemo ultrazvok scrotala, termografijo, termometrijo ali doplersko sonografijo. Za določitev pravilnega poteka zdravljenja je predpisana včasih renalno-testikalna venografija ali testikularna flebografija. Če je bila sprejeta odločitev o kirurškem posegu, je običajno navedena antegrade venografija. Izvaja se ne samo pred operacijo, temveč tudi med njenim izvajanjem in tudi po kirurškem zdravljenju.

Če so krvne celice v krvnem testu nad normalno, kaj to pomeni? Naj me skrbi in v kakšnem primeru? Vse bomo povedali!

Naučite se, kako izbrati avtomatski merilnik krvnega tlaka za domačo uporabo in ga pravilno uporabljati. Ta članek bo pomagal.

Kateri merilnik krvnega tlaka na zapestju je najbolj primeren za starejše ljudi in kako izbrati pravo napravo, vam bomo povedali tukaj.

Metode zdravljenja

Varikokele lahko popolnoma pozdravimo le s kirurškim posegom. Če je bolezen na začetni stopnji razvoja, se operaciji lahko izognemo s pomočjo posebnih diet, zmanjšanjem fizičnega napora in normalizacijo delovanja črevesja. Če je bolezen že dosegla hude stopnje, vam bo pomagalo le kirurški poseg.

Operacije varikoznih testisov so najpogosteje dveh vrst: v prvem primeru se dilatacijska vena ligira ali odstrani, v drugem primeru se sklerozirajoča snov vbrizga v veno skozi punkcijo v stegnu, s čimer se suspendira pretok krvi v prizadeti posodi.

Več o moški varikokeli in potrebi, da jo obravnavate v tem videoposnetku:

Preprečevanje

Če opazujete določene preventivne ukrepe, lahko zmanjšate tveganje za nastanek in ponavljajoče se varikokele:

• jesti, jesti hrano, ki ugodno vpliva na črevesje, jesti vitamine;
• izogibajte se težkim fizičnim naporom;
• med spolnim odnosom uporabite zaščitne ukrepe.

Ker je bolezen pogosto dedna bolezen, je treba zdravnike redno pregledovati, že od adolescence. S pravočasnim odkrivanjem in diagnozo se lahko varikokela ozdravi brez kirurškega posega.

Varikokele: Simptomi in zdravljenje

Varikokela - glavni simptomi:

• Znojenje
• Bolečina v modu
• Neplodnost
• Impotenca
• Vadite bolečino
• Neprijetnost pri hoji
• Scrotal se razteza na delu lezije
• Oblikovanje grozdov žil
• Prolaps testisa
• Povečanje skrotuma
• Peko v skrotumu
• Asimetrija prizadete polovice skrotuma

Varikokela je sprememba žil v predelu spermicne vrvice, ki nastane kot posledica izpostavljenosti krčnih žil in se pojavi v kombinaciji s kršitvijo iztoka venske krvi iz moda. Varikokela, simptomi, ki se kažejo kot bolečina v luknjanju in vlečenju, resnost in nelagodje, ki je lokalizirana v skrotumu, ter vidna ekspanzija ven, se pogosto pojavi zaradi vnetja in pretrganja, ki so podvržene krčne žile, ki jih spremlja krvavitev v skrotum.

V ozadju progresivne oblike bolezni se prizadeta moda zmanjša, prizadene spermatogeneza, začnejo se razvijati zgodnja moška menopavza in neplodnost.

Splošni opis

Glede obravnavane bolezni ima Svetovna zdravstvena organizacija svoje podatke, na podlagi katerih sledi, da je pojavnost varikokele med moškimi opažena v približno 17% primerov. Znatna nihanja v pojavnosti bolezni lahko opazimo glede na geografsko lokacijo in starost moških. Na primer, približno 19,3% primerov varikokele je prisotnih pri mladostnikih, medtem ko starost pri podganah kaže na prisotnost te bolezni pri dečkih že 5-7%.

Pogosto je za potek bolezni značilno odsotnost simptomov, zato jim moški zato ne mudi, da bi jim zagotavljali ustrezno zdravstveno oskrbo. Ultrazvočni pregled določa prisotnost znakov zadevne bolezni v 35% primerov pri tistih moških, ki so dosegli puberteto. V tem primeru velika večina primerov kaže na levičasto obliko varikokele, ki jo povzročajo anatomske razlike, ki jih imajo venski sistemi na desni in levi strani. Razvoj desnoobrazne oblike varikokele je pomemben v 3-8% primerov, dvostranski, v razponu od 2 do 12%.

Razvrstitev po želji

V skladu z zgoraj navedenimi značilnostmi bolezni dodeli ustrezno razvrstitev:

• odvisno od strani lezije:
  • leva stran varikokele;
  • pravica varikokele;
  • varikokela dvostranska.
• odvisno od značilnosti etiologije:
  • primarna varikokela;
  • simptomatska varikokela;
  • funkcionalna varikokela (pogosto opredeljena kot sekundarna varikokela).
• odvisno od značilnosti venskega refluksa:
  • v kombinaciji z povratnim refluksom;
  • v kombinaciji s povratnim refluksom pomočnika;
  • v kompleksu z mešano obliko refluksa.
• odvisno od stopnje (I, II, III);
• odvisno od kombinacije bolezni v ledvični veni s hipertenzijo:
  • v kombinaciji s sindromom hipertenzije z ledvično veno;
  • brez sindroma hipertenzije z ledvično veno.
• odvisno od opredelitve bolezni z uporabo fizikalnih metod:
  • subklinična;
  • klinično

V skladu s stopnjami širitve žil v pleksusnem pleksusu v kombinaciji s spremembami, ki so značilne za trofizem moda, se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

• I. stopnja - manifestacije krčnih žil so označene samo s palpacijo, ki se opravi, ko je bolnik napet, da sprejme vertikalni položaj telesa;
• II. Faza - razširjene vene določimo vizualno, ni spremembe v konsistenci in velikosti modov;
• Faza III - izrazita je dilatacija v pterigiju mišic, zmanjšana je velikost testisa, prizadeta je tudi njegova konsistenca.

V redkih primerih, možnost prehoda iz ene faze v drugo.

Vzroki Varikokele

Obravnavani razvoj bolezni je posledica dejstva, da ventili v venah, ki v normalnem stanju preprečujejo pretok krvi v nasprotni smeri, „ne uspejo“ ali delujejo, vendar niso dovolj dobri za pravilne rezultate. Posledično se poveča pritisk v žilah (na primer, ko je telo v navpičnem položaju ali kot posledica fizičnega stresa), se tlak prenaša v nasprotni smeri, kar povzroča postopno širjenje volumna venske posode. V skladu s tem poteka patološkega procesa v tej obliki vodi do širjenja žil, ki obkrožajo semenčico.

Kot še en vzrok varikokele obstajajo tudi značilnosti anatomskega odnosa, ki nastanejo med vrhunsko mezenterično arterijo in ledvično veno, v kateri nastanejo aorto-mezenterne pincete.

Sčasoma izpostavljenost povečanemu tlaku povzroči povečanje velikosti žil, njihovo širjenje in raztezanje. Glede na moč, ki jo imajo stene žil vsake osebe, pa tudi na podlagi velikosti učinka venskega tlaka, lahko raztezanje doseže različne stopnje.

Okoliška venska mreža testisa postane večja in večja, z izrazitimi manifestacijami bolezni v nekaterih primerih vodi do tega, da testis postane kot da je potopljen v gobo, ki jo sestavljajo venske žile. Takšna "blazina" iz žil, ki obkrožajo modo, povzroči izgubo termostatske funkcije skrotuma, zato se moda ne ohladi. Tako ni potrebna znižana temperatura, ki je potrebna za proizvodnjo spermatozoidov, zaradi česar je določena supresija normalne spermatogeneze. Glede na vse zgoraj navedene značilnosti poteka bolezni je mogoče ugotoviti, da je po mnenju strokovnjakov varikokela eden glavnih dejavnikov, ki povzročajo neplodnost pri moških.

Med dejavniki, ki izzovejo neplodnost pri moških, so torej:

• Povečanje temperature testisa na indekse telesne temperature (v normalnem stanju je temperatura testisov nižja od telesne temperature, kar določa normalne vrednosti za potek spermatogeneze);
• Hipoksija moda (to je kislinska stradanje, ishemija);
• Casting v nasprotni smeri od ledvic in nadledvičnih žlez biološko aktivnih sestavin;
• Kopičenje v tkivih testisov prostih radikalov, ki delujejo kot najmočnejši celični strupi in ga zato poškodujejo.

Poleg zgoraj omenjenih vplivnih dejavnikov se lahko pojavijo tudi varikokele kot posledica prirojene šibkosti, ki jo navadno označuje žilna stena, pri čemer se prirojena oblika bolezni kaže predvsem iz tega razloga. Omeniti je treba, da se skoraj vedno eden od sorodnikov bolnika sooča z varikoznimi dilatacijami okončin, z napakami v srčnem ventilu, ploskostjo, fimozo in drugimi vrstami manifestacij, ki kažejo na neuspeh veznega tkiva. Pogosto so navedene bolezni med seboj povezane.

Varikokela: simptomi

Glede na simptome, značilne za varikokelo, se določi na podlagi stopnje ekspanzije, pri kateri so bile žile. Za fazo I je značilno odsotnost kakršnih koli simptomov, opredelitev krčne dilatacije se opravi naključno med fizičnim pregledom.

V zvezi z značilnostmi faze II, je značilna prisotnost pritožb bolnikov na bolečino, lokaliziran v skrotum, in resnost njihovih manifestacij lahko zelo razlikujejo. V nekaterih primerih pride do neprijetnosti med hojo, včasih je možen pojav ostrih bolečin, njihova narava pa je bolj podobna nevralgičnim bolečinam.

Lahko se poveča potenje, v skrotumu se lahko pojavi pekoč občutek. Pogosto se bolniki z diagnozo varikokele soočajo z moteno spolno funkcijo. Fizikalni pregled določa razširjene žile, ki dosežejo spodnji pol, ki se spuščajo iz testisa spodaj. Na prizadetem območju se modo spušča, kar vodi do asimetrije prizadete polovice mošnje in do njenega opuščanja.

Za bolezni III. Stopnje je značilna izguba povezanosti med vadbo in bolečino. V tem primeru bolečina postane trajna za bolnika, ta manifestacija pa ne izgine niti med spanjem. Zunanji pregled določa prisotnost večih žil. Poleg tega postane povečanje velikosti mošnje, resnost asimetrije, ki je neločljivo povezana z boleznijo, dejanski pojav.

Diagnosticiranje Varicocele

Diagnoza varikokele se pogosto pojavi samo na podlagi pregleda v povezavi s palpacijo uviformnega pleksusa (ki ima videz, ki ustreza imenu), ko bolnik prevzame stalni položaj. Palpacija na bolj izrazitem nivoju se izvede z uporabo Valsalva manevra (to je preizkus napenjanja, ki pomeni povečanje pritiska skozi trebušno votlino, zaradi česar se poveča polnjenje krvi modov).

S precejšnjim povečanjem žil in brez dvoma o diagnozi ni potrebe po dodatnih pregledih.

Z majhno stopnjo manifestacije zadevne bolezni je v tem primeru potrebno opraviti ultrazvočni pregled mošnje ali njegove Doppler sonografije. Te metode raziskovanja so nujno izvedene tako v ležečem položaju kot v položaju, v nasprotnem primeru preprosto ni smiselno.

Poleg zgoraj navedenega potrebuje diagnoza varikokele tudi spermogram, ki se opravi vsaj dvakrat, s presledkom med postopki 4-12 tednov. Abstinenca spola za spermo je potrebna v obdobju 2-7 dni.

Varikokela: zdravljenje

Podobno kot pri krčnih žilah, pri katerih se lokalizacija patologije koncentrira na noge, z varikokelo, je edini učinkovit postopek operacija, ki jo lahko izvedemo v kateri koli od obstoječih oblik.

Glede na dejavnik, da bolezen sama po sebi ni nevarna, in praviloma simptomi med potekom bolezni ne motijo ​​bolnika, je ustrezna rešitev izločitev potrebe po kirurškem posegu pri odkrivanju varikokele pri odraslem človeku.

Obvezna operacija je v naslednjih primerih:

• v prisotnosti hude bolečine v modu;
• v primeru moške neplodnosti, ki je nastala v ozadju zmanjšane gibljivosti, kakovosti in števila semenčic;
• v primeru estetske napake na območju mošnje, nastale na ozadju bolezni;
• prihaja do mirovanja rasti testisa, ki ga prizadene bolezen, kar je še posebej pomembno med puberteto bolnika.

Na splošno je mogoče ugotoviti, da je vprašanje tesne povezave med varikokelo in neplodnostjo danes precej sporno, saj je dejansko potreba po operativni intervenciji sporna.

Številni strokovnjaki v zvezi s tem menijo, da je kot preventivni ukrep nadaljnje neplodnosti nujno kirurški poseg v primeru pojavnosti otrok / mladostnikov, ne glede na stanje in stopnjo razvoja bolezni, ker nastajanje krvi v modih povzroča nepopravljivo poškodbo spermatogenega epitela, ki Glede na to značilnost, pod nobenim pogojem in zdravljenje ni obnovljena, kar povzroča, torej, nekatere težave v reproduktivnem sferi.

Medtem obstajajo obtožbe, da varikokela ni vzrok neplodnosti, poleg tega je operacija za to bolezen potrebna le, če je izrazit bolečinski sindrom in nerazvitost moda na prizadeti strani, to je s posebnimi indikacijami za operacijo.

Podrobnejši pregled bolezni v kontekstu možne neplodnosti je lahko zanimiva točka. Predvsem se razmišlja o spremembah v spermatogenezi, ki je bila pred operacijo v depresivnem stanju.

V zvezi s tem je bila enkrat opravljena študija, ki je trajala približno 2 leti pri 986 primerih bolezni, skupaj s težavami s plodnostjo. Analizirali smo rezultate po operaciji pri določenem številu bolnikov z diagnozo varikokele. Izkazalo se je, da so se po približno 70% izboljšale kakovostne lastnosti sperme, v 53% primerov pa so bile žene testiranih moških noseče. Znano je tudi, da moški z varikokelo, ki so odklonili operacijo, le v 10-15% primerov postanejo očetje.

Glede operativnih metod zdravljenja, ki jih danes uporabljamo, vključujejo odprto kirurgijo in mini dostopno kirurgijo, endoskopsko kirurgijo in mikrokirurško revaskularizacijo testisov.

Ko ga pregleda specialist, je najpomembnejše ugotoviti vzroke varikokele, ker v nekaterih primerih pojav bolezni povzroča tumor na ledvicah. V prisotnosti simptomov, značilnih za varikokelo, se je potrebno posvetovati z urologom in flebologom.

Če menite, da imate Varicocele in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: androlog, flebolog, urolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Kaj je varikokela?

Varikokele so krčne žile testisov. Patologija je pogostejša pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let, in je eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti.

Varikokela je krčne žile, ki tvorijo tako imenovani uviformni (lozovidni) testis pleksusa. Beseda "varikokela" izhaja iz latinske "varix" -veze in grškega "kele" tumorja, ki ga lahko skupaj razlagamo kot "tumor" iz venskih vozlišč.

To je dokaj pogosta patologija moškega reproduktivnega sistema med vsemi starostnimi skupinami, vendar je najpogostejša pri mladostnikih v obdobju njihove intenzivne rasti (14-15 let).

Varikokele je ena izmed najpogostejših bolezni moške populacije in je diagnosticirana pri 10-15% vseh moških. Poleg tega, če jemljemo vse moške z neplodnostjo, se v 40% primerov ugotovi varikokela. Poleg tega, če ločeno izločimo skupino moških s tako imenovano sekundarno neplodnostjo (to so tisti moški, od katerih so prej ženske zanosile, vendar trenutno ne morejo postati očetje), se izkaže, da ima 80% takih moških varikokele. Ker je neplodnost v 30–40% primerov moškega in pri 20% mešanih, je treba oba partnerja pregledati.

Razlogi

Varikokele se pojavi zaradi povečanja tlaka v venah, ki tvorijo ti. modni pleksus, ki je običajno povezan z značilnostmi anatomskega položaja teh žil. Pogosteje se pojavlja varikokela na levi zaradi posebnosti poteka leve vene testisov.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, je treba omeniti dolgotrajno intenzivno fizično napor, bolezni, pri katerih se tlak v trebuhu dvigne, in trombozo ali kompresijo ledvičnih ven. Na primer, nenaden pojav varikokele v starosti se nahaja pri raku ledvic.

Kaj se manifestira?

Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi vlečne bolečine v eni ali obeh modah, skrotumu ali dimeljskem obmocju na prizadeti strani, povecanju ali opustitvi mošnje, navadno levo. Bolečine otežujejo fizični napori, hoja in med seksom. Pogosto se pri teh bolnikih razvije neplodnost.

Obstaja več stopenj razvoja varikokele:

1. Raznovrstne žile se na dotik zaznavajo samo, ko se napnejo;
2. Vizualno ugotovljene krčne žile moda, velikost in konsistenca modov se ne spremenijo;
3. Izrazita dilatacija uviformnega pleksusa moda je spremenila velikost in konsistenco moda.

Kaj je varikokela pri moških?

Moški varikokele je najpogostejši vzrok neplodnosti; 40 od ​​100 moških s težavami s plodnostjo ima diagnozo prisotnosti te bolezni. Ime patologije izvira iz latinskih besed "varix" - venski vozel in "kele" - tumor.

Varikokela je razširitev žil spermaticne vrvice, ki jo lahko spremljajo krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi.

Kaj je varikokela?

Varikokela je razširitev žil spermaticne vrvice, ki jo lahko spremljajo krčne žile spodnjih okončin, hemoroidi. Najpogosteje se zabeleži dilatacija žil na levi (zunanji) strani testisa, kjer spermična vena pade v ledvico pod pravim kotom. Manj pogosti so primeri desno-stranskih ali dvostranskih krčnih žil materničnega venskega pleksusa testisov. V primeru primarne (idiopatske) patologije v ležečem položaju žile padejo navzdol.

Moški varikokele je najpogostejši vzrok neplodnosti.

Sekundarna (simptomatska) varikokela pogosto spremlja geometrijo spodnje vene, lokalizirana na desni strani, polnost žil pa ni odvisna od položaja telesa. Ta patologija otežuje tumorske procese v ledvicah.

Faza varikokele

Klasifikacija stopenj bolezni, ki jo je sprejela SZO, je splošno sprejeta: t

• dilatacija ven v skrotumu ni določena vizualno in s palpacijo, le s pomočjo Dopplerja ali ultrazvoka;
• razširjene vene se ne vizualizirajo, ampak se zaznajo s palpacijo;
• povečane žile na uviformnem pleksusnem izboklini pod kožo skrotuma, se zlahka zaznajo s palpacijo, ne glede na položaj telesa, skrotum močno strmoglavi.

Vzroki

Varikocele bolezen diagnosticiramo pri otrocih in odraslih, najpogosteje testikularni varikokeli - pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let.

1. Genetska predispozicija. Pogosto je bolezen zabeležena pri moških, katerih sorodniki imajo v preteklosti krčne žile, ploske noge, bolezni srca. Dedna hipoplazija vezivnega tkiva je vzrok za nesolventnost venskih ventilov in šibkost sten venskih žil.
2. Anatomske značilnosti. Nenormalna struktura lahko povzroči stiskanje leve ledvične arterije, kar vodi v moteno oskrbo s krvjo v skrotumu.

Izzivalni dejavniki varikokele so:

• zmanjšanje lumena venskih žil;
• tumorski procesi v modih, medeničnih organih, trebušni votlini in retroperitonealnem prostoru;
• kronično zaprtje ali driska, nereden spolni odnos;
• fizično delo, povezano z močno napetostjo v trebuhu.

Fizično delo, povezano z močno napetostjo v trebuhu, lahko pospeši proces nastanka bolezni.

Vsi ti dejavniki prispevajo k stagnaciji krvi v medeničnem predelu in krčnih žilah na področju spermicne vrvice.

Simptomi

Možno je napredovanje asimptomatske bolezni. V tem primeru je diagnoza varikokele pogosto najdena na rutinskem pregledu pri urologu. Odsotnost znakov varikokele je značilna za subklinični potek bolezni. Čeprav je že v zgodnjih fazah razvoja patologije mogoče zaznati zastoj krvi, povečati lokalno temperaturo testisov. Spermogram prikazuje zaviranje reproduktivnih funkcij prizadetega testisa pred pojavom kliničnih in morfoloških sprememb.

Klinična manifestacija bolezni je odvisna od stopnje. Že na prvi stopnji razvoja patološkega procesa so znaki varikokele v obliki funkcionalnih motenj moda.

Prvi simptomi varikokele se pojavijo v drugi fazi. Zanj so značilni simptomi, kot so občutek polnosti v skrotumu zaradi povišanega krvnega tlaka na stenah krvnih žil, vlečne bolečine v modu, nelagodje v dimljah med hojo ali spolnim odnosom, ostra bolečina, hiperhidroza. Morda pekoč občutek v predelu prepone. Bolečina se poveča v navpičnem položaju in med fizičnim naporom ter se umiri v vodoravnem položaju.

Prvi simptomi varikokele se pojavijo v drugi fazi. Lahko se pojavi huda bolečina.

Za tretjo stopnjo je značilno zmanjšanje volumna testisov in poslabšanje spermatogeneze. Kot posledica motenj cirkulacije so opazili otekanje in povečanje skrotuma.

Kako diagnosticirati in zdraviti krčne žile na penisu - preberite v tem članku.

Kaj, če pride do ponovitve varikokele?

Diagnostika

Hirurške žile semenčice v zgodnji fazi diagnosticirajo z ultrazvokom in Dopplerjem v navpičnem in vodoravnem položaju pacientovega telesa.

Doppler sonografija vam omogoča preučevanje značilnosti krvnega obtoka v venskih žilah, ki sodelujejo pri varikokeli.

Ultrazvok pomaga pri postavitvi diagnoze z visoko natančnostjo. Poleg tega se opravi ultrazvok drugih organov majhne medenice za prisotnost tumorjev, pa tudi diagnozo stanja ven.

Če je diagnoza varikokele očitna med urološkim pregledom, se dodatni pregled ne opravi.

Moški Varikocele zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je možno le v zgodnjih fazah varikokele pri moških, ko ni indikacij za kirurško korekcijo.

V katerih primerih lahko zdravljenje varikokele brez operacije - preberite v tem članku.

Kaj so krčne žile in kako jo ozdraviti?

Terapevtska gimnastika

To moško bolezen je možno zdraviti v zgodnjih fazah s pomočjo fizioterapevtskih vaj in masažo testisov, da bi spodbudili samočistenje žil in izboljšali odtok krvi iz uviformnega pleksusa.

Za zdravljenje moške bolezni v zgodnjih fazah lahko uporabite fizikalno terapijo.

Ko varikokela priporočamo naslednjo vajo: v stalnem položaju se morate dvigniti na prste na majhno višino in nato nenadoma spustiti pete na tla. Potrebno je narediti 3 sklope po 10-15 vaj s prekinitvijo med 10 sekundami. Serijo vaj je treba opraviti dvakrat na dan.

Pri zdravljenju varikokele pri moških bom učinkovit: upogibanje iz sedečega položaja, obračanje, čepenje, vključno s prsti, nihanje nog, hoja po prstih.

Nekatere asanske joge, izbrane posamezno, imajo lahko zdravilni učinek.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje varikokele lahko tradicionalno zdravilo jemljemo oralno ali ga uporabljamo zunaj.

Inside sprejmejo infuzije, decoctions, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo in prebavnega sistema, ki zagotavlja antispazmodično, protivnetno in analgetično učinke. V ta namen se uporablja infuzija jabolk ali zelišč, ki vsebuje cvetove kamilice, lubje citronke in divjega kostanja, korenino maline, zelišče iz rmana.

Navzven za zdravljenje varikokele uporabljamo obkladke in kopalne kadi. Za stiskanje uporabite mešanico svežih listov pelina in kisle smetane. Tudi za njihovo pripravo vzemite infuzijo hrastovega ali kostanjevega lubja.

Navzven za zdravljenje varikokele uporablja sedeče kopeli.

Za kopalnico pripravijo močno juho lubja kostanja, vrbe in hrasta. Temperatura vode ne sme presegati + 37 ° C. V končni kopeli lahko dodamo pari rženi kruh (2-3 kruhov).

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja v treh stopnjah bolezni, ko je konzervativno zdravljenje neprimerno. Obstajajo različne vrste operacij:

1. Odprta operacija Postopek vključuje oblačenje in prečenje razširjene venske žile. Po tem preneha iztekanje venske krvi skozi veno testisa.
2. Operacija iz mini dostopa z ekstrakcijo semenske vrvice na zunaj.
3. Endoskopska kirurgija.
4. Mikrokirurška revaskularizacija, ki je kirurška odstranitev povečanih žil s kasnejšo fleboplastiko.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, kot tudi med pripravami na operacijo in po njej. Bolnikom so predpisani antioksidanti (vitamini E, C in A, ekstrakt grozdnih tropin) ali kompleksni pripravki (Antiox, Vitamax itd.).

Bolnik lahko predpiše kompleksne droge. Na primer, antioksidant.

Zdravila na osnovi pentoksifilina (Agapurin, Trental, Orbiflex) se uporabljajo za lajšanje arterijskih spazmov arterijskih žil, kar vodi v hipoksijo tkiv modulov.

Priprave se izvajajo v kompleksu prvih 10 dni vsakega meseca.

Za stabilizacijo procesa v začetnih fazah bolezni uporabljamo venoprotektorje: Detralex, Eskuzan, zdravila na osnovi ginka bilobe.

Varikocele brez kirurškega posega

Nekirurške metode vključujejo skleroterapijo in embolizacijo žil semenske vrvice, ki se izvajajo v lokalni anesteziji. Sclerotherapy je vnos v želeno veno snovi, ki prispevajo k odtoku krvi iz testisov in posledično uničenje spremenjenih žil.

Embolizacija vključuje vnos skozi femoralno veno v želeno vensko posodo pod nadzorom endoskopa posebne mikrovilusne vijačnice, ki popolnoma zapre testikularno veno in odpravi širjenje drugih venskih žil testisa.

Nekirurške metode vključujejo skleroterapijo in embolizacijo žil semenske vrvice, ki se izvajajo v lokalni anesteziji.

Ali lahko varikokela izgine sama?

Samozdravljenje bolezni je nemogoče, krčne spremembe v žilah brez ustreznega zdravljenja pa se bodo le poslabšale.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja bolezni ni lahko, še posebej, če obstaja genetska predispozicija za njegov pojav. Zdravljenje varikokele v zgodnji fazi je veliko bolj učinkovito in lažje, če se zaradi izogibanja zapletom opravi redni pregled pri andrologu.

Preprečevanje varikokele je zdrav način življenja, zmerna vadba, izogibanje slabim navadam, jemanje vitaminov, redno spolno življenje.

Zapleti

Dolgotrajna venska kongestija in zanemarjene cirkulatorne motnje pri varikokeli povzročajo motnje pri izmenjavi plinov in izločanju izdelkov celičnega metabolizma iz tkiva testisov, kar lahko privede do ishemije in sklerotičnih sprememb, motene diferenciacije spermatogenih epitelijskih celic v žlezah žlez, poškodbe testne pregrade, povečane lokalne temperature v modih.

Motnje sekrecijske funkcije testisa in njegova atrofija v kasnejših fazah bolezni povzročajo neplodnost.

Vsi ti dejavniki vplivajo na nastanek, zorenje in aktivnost sperme. Motnje sekrecijske funkcije testisa in njegova atrofija v kasnejših fazah bolezni povzročajo neplodnost.

Ugodna je napoved varikokele v primeru pravočasnega in ustreznega zdravljenja. Ponovitev bolezni ni registrirana pogosteje kot v 30% primerov.

Pri 90% bolnikov je po operaciji sperma ponovno vzpostavljena, vendar se le v 45% primerov rodnost vrne. Začeta bolezen, starost lahko povzroči nepovratno izgubo reproduktivne funkcije.

Po operaciji so možni zapleti, kot so hidrokela (vodenica skrotuma) zaradi oslabljene limfne drenaže, testikularna atrofija. Postoperacijska bolečina pri varikokeli se pojavi zaradi prekomerne razteznosti kapsule prirastka semena s krvjo, pogosteje pa se zabeleži delna izguba občutljivosti.

Po operaciji so možni zapleti, kot je hidrokela (vodenica skrotuma).

Pregledi zdravljenja

Oleg, 26 let, Yalta:

Opravil načrtovan zdravniški pregled. Urolog je ugotovil prvo stopnjo varikokele. Med jemanjem vitaminov, zdravil izboljšajte oskrbo s krvjo in nosite posebno spodnje perilo. Zdravnik svetuje embolizacijo, če bolezen napreduje.

Irina, 30 let, Kursk.

Moj mož je imel to bolezen že od otroštva. Ker ni mogla zanositi, se je odločil za operacijo. Bilo je nekaj težav: bilo je treba vzeti zdravilo pred in po operaciji, nositi posebno spodnje perilo, zdravnik je prepovedal spolno življenje mesec dni. Toda zdaj se je aktivnost sperme popolnoma opomogla. Lahko zanosi.

Ivan, 35 let, Pskov.

Bil je ljubitelj bodybuildinga, železa. Ni izračunal njegove moči. Diagnosticiran z varikokelo 2 stopinji. Po nasvetu zdravnika je opravil embolizacijo. Čeprav je vse v redu, se aktivnost semenčic postopoma obnovi. Moral sem zapustiti telovadnico, delati atletiko in plavati.

Varikokela: vzroki, znaki, stopnje, odstranitev

Dokler se ne pokažejo krčne žile semenčice, bolnik morda o tem ne ve, saj so simptomi varikokele komaj opazni, ne samo na začetku razvoja. Tukaj, kot nekdo srečen - bolezen po puberteti, praviloma ne napreduje. Pogosto se patologija odkrije med vsakim pregledom ali v povezavi s prehodom zdravniške komisije s strani skrbnikov. Včasih razvojni dogodki prisilijo osebo, da skrbi in poišče pomoč iz medicine. Navsezadnje se pojavljajo, čeprav od časa do časa, vlečejo bolečine in občutek teže na tako intimnem mestu, kažejo na misel o nekakšni patologiji.

Glede na starost takšne "sreče", je vprašanje posledic varikokele (vpliv na funkcionalne sposobnosti celotnega organa) vedno prvo. Ali bolezen vpliva na polnopravno družinsko življenje in ali bo vplivala na reproduktivno funkcijo?

Obseg in vzroki varikokele

Glede na različne klasifikacije, so krčne žile semenske vrvice razdeljene na 3 ali 4 stopinje (zlasti v Wikipediji so navedene 3 vrste ali stopnje). Odvisno od tega, ali avtor upošteva ničelno stopnjo, ko se patologija rodi in se zazna le z ultrazvokom, vendar ni določena s palpacijo.

Vendar pa vsi ne delajo na ultrazvoku, zato je najbolje, da razvrstitev začnete z varikokelo stopnje 1, ko se lahko razširjene vene zaznajo z dotikom, vendar le v stoječem položaju in ob poudarjanju trebušne stene. Če se patološki proces nadaljuje, nadaljnja diagnoza ne zahteva niti dodatnih pripomočkov in določa naslednje "dosežke" krčnih žil:

• Varikotele stopnje 2 je mogoče zaznati vizualno, kjer so jasno razvidne razširjene vene, vendar se moda sama po sebi ni spremenila;
• Varikokele 3. stopnje so značilne izrazite krčne žile in zmanjšanje moda, kar lahko spremeni njegovo konsistenco.

Seveda se veliko mladih zanima, zakaj se mu je zgodil ta »napad«, zaradi katerega bi lahko »šel pod nož kirurga«, vendar vzroki varikokele niso nič drugačni od tistih pri drugih vrstah krčnih žil:

1. Anatomska struktura testikularnih žil, genetsko programirana;
2. Dedna predispozicija za krčne žile, ki se kažejo bodisi očetu bodisi materi, tudi na spodnjih udih, vsaj na drugem mestu;
3. Prekomerna telesna dejavnost (stres, povezan z uporabo močnih športov, kolesarjenja in konjeniškega športa);
4. Tromboza ledvičnih venskih žil.
5. Delo, povezano z dolgim ​​bivanjem v pokončnem položaju.

Mehanizem varikokele pri moških je značilen tudi za druge vrste te patologije in leži v neuspehu venskih ventilov, kar vodi v zastoj krvi v žilah na modih, ki se kopiči, razširi plovilo, kar prispeva k razvoju testikularne varikokele.

"Nevarna" starost in prihajajoča operacija

Patološki proces ponavadi raje levi strani bolj, vendar je bilateralna ali izbere lokalizacijsko mesto na desni. Bolezen se začne zgodaj ali pa je lahko na splošno kongenitalna zaradi posebnosti anatomske strukture testikularnih žil, pri otrocih pa se ponavadi ne kaže, razen da modra barva levega skrotuma lahko kaže na njeno prisotnost (zaradi značilnosti naprave za venski odtok se več kot 95% primerov pojavi). na levi strani).

Asimetrija cirkulacijskega sistema pojasnjuje, zakaj se varikokela pogosteje pojavlja na levi. (Vena desnega moda se neposredno izliva v spodnjo veno cava, vena levega testisa v levo ledvično veno)

Z nastopom hitre rasti in pubertete se pogostost varikokele poveča, pri mladostnikih pa se ne izraža samo, ampak se do določene mere tudi diagnosticira. Patologija, ki jo najdemo v kateri koli študiji, pogosto povzroči šok ne toliko zaradi njegove prisotnosti, kot zaradi nezmožnosti zdravljenja varikokele s katerokoli drugo metodo razen operacije. Čeprav je treba opozoriti, da operacija ni vedno obvezna.

Mnogi mladi moški dolgo živijo z asimptomatsko boleznijo, imajo otroke in niso nič zaskrbljeni, do 40. leta pa se včasih zgodi. V večini primerov je ta možnost značilna za varikokelo.

Bolezen pa ni enaka za vse in nima vedno le ugodne napovedi glede ohranjanja reproduktivne funkcije. Znano je, da lahko krčne žile testisa povzročijo atrofijo zaradi sklerotičnih sprememb in ishemije, kar neizogibno povzroči kršitev spermatogeneze s žalostnim izidom, ki se imenuje moška neplodnost. Varikokela lahko pripelje do tega, da se testis, kjer nastane razvoj semenčic, sam po sebi izkaže v neugodnem okolju, ki ima pogoje, ki so popolnoma neprimerni za popoln razvoj zarodnih celic.

V primerih, ko patologija zahteva operacijo, ne bodo pomagale nobene tablete in losjoni. Ne bi smeli upati na srečo v takem položaju, toda po tehtanju vseh prednosti in slabosti izberite najbolj optimalno metodo kirurškega zdravljenja, ker danes operacija varikokele ni redka in ima več sort.

Pravica bolnika do izbire

Poleg izbire kirurške metode, vprašanje povprečnih stroškov operacije za varikokelo, pogosto skrbi tako bolnika kot njegove starše, če še ni dosegel starosti za samostojno odločanje. Iti v državno zdravstveno ustanovo za dva tedna in se izogniti z nizkimi materialnimi stroški? Ali pa pojdite v komercialno kliniko, preživite v udobnih pogojih z obroki za pet dni in se vrnete domov brez varikokele, ki je plačal 100.000 ruskih rubljev za vse o vseh tisočih?

Vendar pa je to povprečna cena, kjer ima vsaka metoda lastne stroške, tako da lahko razmišljate in odločate ter se najprej seznanite z glavnimi značilnostmi predlaganih kirurških posegov.

Operacija Ivanissevich

Operacija Ivanissevich je "najstarejši", večkrat dokazano, pravijo, da nima 100% učinkovitost, vendar po ceni približno 30 tisoč rubljev je najbolj dostopna. Bistvo intervencije je povoj in odstranitev poškodovanih žil in ustavitev povratnega pretoka krvi, ki se izvaja pod lokalno anestezijo ali pod splošno anestezijo. Operativni poseg se izvaja z odprtim dostopom.

Operacija Ivansevich - ligacija spermičnih žil nad nivojem moda

Minus operacije se šteje za verjetnost ponovitve in ohranitev tveganja nenamerne ligacije modne arterije, ki bo posledično povzročila kršitev spermatogeneze. Očitno je, da v resnici tukaj ni nobene posebne priložnosti, le pomanjkanje strokovnosti kirurga in neustrezne kakovosti, zato ne bi smelo biti posebej strah, glavna stvar je izbrati pravega zdravnika in kliniko;

Marmarska metoda

Mikrokirurška operacija po metodi Marmara je trenutno ena izmed najbolj priljubljenih in prednostnih, saj ne zahteva penetracije v trebušno votlino, je manj travmatična, praktično ne daje kozmetičnih okvar, zapletov in recidivov. Njegova cena se začne od 35-40 tisoč rubljev, če je intervencija enostranska, vendar pri izvajanju operacij na obeh straneh, se štejejo neodvisni drug od drugega in so ocenjeni na 70-120 tisoč rubljev;

Laparoskopska varikokelektomija

Laparoskopska varikokelektomija velja za najučinkovitejšo in edino metodo v primeru dvostranskih varikoznih žil. Naslednji dan po operaciji lahko pacient gre domov in začne svoje običajne aktivnosti in skrbi, obdobje rehabilitacije je hiter in enostaven, ni kozmetičnih napak.

Operacija se izvede s prebijanjem sprednje trebušne stene pod splošno anestezijo, kirurg pa nadzoruje potek operacije s pomočjo optične opreme v realnem času na monitorju. Laparoskopska metoda se praktično ne ponavlja in izničuje tveganje za vezavo arterije v modih. Indikacija za endoskopsko intervencijo je prisotnost hude bolečine v skrotumu, manifestacija recidiva, neplodnost, odpravljanje kozmetične napake, kombinacija več kliničnih znakov varikokele. Povprečni strošek takšne operacije je približno 50 tisoč rubljev.

Alternative

Embolizacija, skleroterapija, koagulacija krčnih žil spermicne vrvice so endovaskularne manipulacije in se štejejo za skoraj neinvazivne metode, ki ne zagotavljajo zarezov, šivov in splošne anestezije. izogibanje fizičnim naporom. Vendar pa je cena takšne "lahke" intervencije enaka kot med normalnim delovanjem in je odvisna od klinike, regije in usposobljenosti zdravnika.

Foto: varikokela embolizacija. Embolizacijska tuljava ustavi pretok krvi skozi prizadeto veno.

Ob upoštevanju stališč zdravnika

Ali naj grem na operacijo, če simptomi varikokele niso dovolj izraziti, ali lahko čakamo? Kako dolgo bo trajalo čakanje? Kakšne zaplete se moram bati po operaciji?

Čeprav je pacient vpleten v reševanje vprašanja operacije, mora biti zadnja beseda vedno prepuščena specialistu. Praviloma lahko zdravnik objektivno pretehta vse prednosti in slabosti prihajajoče operacije, kjer je na prvem mestu primernost njegovega izvajanja ob upoštevanju vseh prednosti in slabosti.

Kirurškim metodam zdravljenja so sledile naslednje indikacije:

1. Občutki neugodja in bolečine kakršne koli intenzivnosti, saj lahko celo rahla bolečina kaže na nastanek mikrotromba in vnetje v razširjenih žilah uviformnega pleksusa;
2. Neplodnost zaradi oslabljene spermatogeneze, ki jo povzročajo krčne žile semenčice;
3. Kozmetična napaka, ki nenehno poškoduje psiho človeka in posledično vodi do prekinitve spolnih odnosov;
4. Za preprečevanje neplodnosti v otroštvu in adolescenci, čeprav o tem vprašanju ni soglasja.

Mnogi strokovnjaki se držijo svojega stališča in trdijo, da varikokela ne more povzročiti neplodnosti in opravičiti kirurško zdravljenje le v primeru poslabšanja spermograma. Vendar pa so zdravniki na nek način enaki: v prisotnosti obeh neplodnosti in krčnih žil uviformnega pleksusa je zdravljenje varikokele s kirurško metodo nedvoumno. In potem lahko poiščete drug razlog, če se situacija ne izboljša.

Kaj še ogroža varikokelo?

Poleg tega morate vedno upoštevati možne zaplete in posledice varikokele, ki vključujejo:

• Edem testisa (hidrokela) zaradi kopičenja tekočine v skrotumu, ki je posledica motenega pretoka limfe. Ta zaplet je najpogostejši po operaciji Ivanissevicha in je povezan z vezavo limfnih žil istočasno z modno veno. V primeru hidrokele se bolniku predpiše punkcija ali druga operacija;

• Povrnitev bolezni je verjetnejša z odprtim dostopom in se pojavi zaradi nadaljnjega pretoka krvi skozi notranjo spermno veno (nepopolna prekinitev). Pri zdravljenju recidivov se običajno uporablja skleroterapija;
• Atrofija testisa je zaplet, ki je tako redka, kot je resna, to pomeni, da je za takšno patologijo značilno dejstvo, da na koncu testis, ki se zmanjšuje po velikosti, izgubi svojo osnovno funkcijo, zaradi česar mladenič ne more zadovoljiti z otroki;
• Postoperativna bolezen, ko se epididim preliva s krvjo. Podobne težave se pogosteje pojavljajo po laparoskopski intervenciji;
• Tromboflebitis spermičnih žil ali perforacija žilne stene;
• Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, značilno za embolizacijo.

Očitno je, da je operacija Marmara najvarnejša in najmanj traumatična, ki jo je mogoče izvajati tudi pod lokalno anestezijo, negativne učinke splošne anestezije pa lahko izključimo.

Video: Mnenje o zdravniku varikokele

Zadnja faza priprav na operacijo

Pri izbiri kirurškega posega, bolnikove starosti, je prisotnost sočasnih bolezni obvezna, še posebej med operacijami, ki zahtevajo splošno anestezijo, ki ima tudi kontraindikacije in seveda resnost patološkega procesa. Prisotnost gnojnih in vnetnih žarišč, ne glede na lokacijo njihove lokalizacije, je neposredna kontraindikacija za vsako operacijo! Bolezni prebavil spadajo tudi v kategorijo primarnih kontraindikacij za kirurško zdravljenje varikokele.

Pred operacijo bolnik opravi obvezen pregled v takih primerih, ki vključuje:

• Splošna analiza krvi in ​​urina;
• Biokemijske študije krvnega seruma (glukoza, sečnina, kreatinin, encimi, bilirubin);
• EIA-HIV in sifilis;
• Indeks protrombina, strjevanje in trajanje krvavitve;
• Članstvo v skupinah AB0 in Rhesus;
• Elektrokardiogram;
• Fluorografija.

Kaj in kdaj lahko jeste in pijete, kako očistite črevesje in se psihološko pripravite - ta vprašanja se na prvi pogled zdijo nepomembna. Z operacijo je vsaka podrobnost pomembna, zato mora biti bolnik, ki je enkrat na kirurškem oddelku, pod "budnim očesom" in pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev in verjame, da bo vse v redu.

Video: predstavitev zdravljenja varikokele

Preprečevanje ponovitve bolezni

Kirurgija za odstranitev krčnih žil uviformnega pleksusa ne spada v kategorijo kompleksnih in hudih, zato je bivanje v bolnišnici kratko, obdobje okrevanja po operaciji pa običajno ne traja več kot dva ali tri mesece, med katerim je bolnik razbremenjen fizičnega napora. Poleg tega se močno priporoča, da se 3 tedne vzdržijo spolnosti, saj je bolnik, ki je dovolj slišal neutemeljene obtožbe o zmanjšanju erekcije, nestrpen, da hitro vidi nasprotno. Pred izpustom se zdravnik običajno osredotoči na takšna vprašanja in potrpežljivo pojasni bolniku, da kirurško zdravljenje testikularne varikokele ne vpliva na "moške sposobnosti". Toda potem, po obdobju abstinence, je pravilen seks najboljša preventiva pri varikokeli pri moških.

Znano je, da delo prebavnega trakta močno vpliva na žile moda, kjer je zaprtje najhujši sovražnik žil, kar v njih povzroča stagnacijo, zato je treba posebno pozornost nameniti regulaciji teh procesov. Poleg tega bodo ti dodatni kilogrami le motili, kar pomeni, da bo popolna prehrana s prevlado sadja in zelenjave samo pot.

Dokler ne pride do aktivnih športov, ne smemo pozabiti na pozitivne učinke dobrega spanca, ki se običajno pojavi po večernih sprehodih. In ne samo, da se lahko ukvarjate s športom, temveč seveda potrebujete tudi trimesečni odmor, vendar je treba dati prednost plavanju in atletiki, vendar je priporočljivo skriti gorsko kolo stran. Da, in konju je bolje, da ne sedi.

Najpomembnejša točka preventivnih ukrepov, ki je omenjena pri vsakem obisku pri zdravniku: slabe navade je treba enkrat za vselej izkoreniniti! Vsako minuto je pacientu predpisano, da se spomni, da je nikotin še posebej škodljiv za kardiovaskularni sistem na splošno in zlasti za venske žile v obliki pleksusnega pleksusa.

Za tiste, ki ne prepoznajo operacije

Zdravljenje varikokele brez operacije je uporaba zdravilnih lastnosti rastlin, ki jih je narava dala, in prednikov. Konec koncev so bili časi, ko sedanje številčnosti lekarniških drog ni bilo, in operacija ni stala na takšni višini. Varikocele je privilegij ne le sodobnega človeka, ampak je bolezen verjetno nastala skupaj z moškim, zato se je zdravljenje z ljudskimi zdravili take patologije zagotovo odražalo v receptih zeliščarjev.

Infuzije mešanice cvetov kamilice, kostanjev, rju, vrbovega lubja, korenja maline in listov drevesa ne pijejo le 150 gramov zjutraj in zvečer, temveč se uporabljajo tudi kot obkladek na boleče mesto.

Menijo, da ko varicocele Antonov jabolka dobro pomagajo.

Posebno priljubljena pri zdravljenju krčnih žil moda so metode skupne uporabe infuzij ali decoctions iz vej vrbe, hrasta in kostanja.

Kako zdraviti varikokelo in kako je bolnik, je nezaželeno začeti bolezen, če obstaja. Drugo vprašanje je, če so znaki varikokele odsotni, potem, kot pravijo, "ne morete preveč skrbeti," ker je to bolezen, ki jo je treba obravnavati le, ko se manifestira, in nato večinoma operativna. Vendar profilaksa ne prizadene moških z dednimi predispozicijami in ljudska zdravila bodo pomagala pri obvladovanju tega problema.