Značilnosti varicocele 2 stopinj: fotografija bolezni pri moških in ali je operacija potrebna, ko se nahaja na levi?

Varikokela je benigna patologija, povezana z varikoznimi žilami v regiji pterigijevega pleksusa.

Ob začetku bolezni bolnik skoraj ne čuti nelagodja, vendar se lahko z razvojem procesa pojavijo bolečine, občutek teže.

Vene tke spreminjajo videz moda, mošnja pada in povzroča nelagodje.

Vsi ti simptomi so značilni za 2. stopnjo - v tem času se običajno začne intenzivno zdravljenje.

Kaj je ta diagnoza?

Po medicinski statistiki je varikokela pogostejša pri mladostnikih in mladih. V redkih primerih patologija najdemo pri otrocih in odraslih moških.

Ponavadi je prizadet en (večinoma levi) testis. Samo v 2% primerov je bila ugotovljena dvostranska varikokela.

Bolezen sama po sebi ni nevarna, mnogi bolniki z njo živijo že več let, ne da bi se zatekli k zdravljenju.

Vendar pa zapleti, ki nastajajo na ozadju varikokele, prinašajo veliko težav, od prezgodnje ejakulacije in neugodja med uriniranjem do moške neplodnosti.

V začetni fazi bolezni je težko identificirati. Žile skoraj ne spreminjajo videza, pretok krvi se slabša, vendar ne vpliva na stanje bolnika.

Anksioznost se pojavi, ko nastopi 2. razred varicotsele. V tem času prizadete žile nabreknejo in ovijejo okoli jajca z opazno modrikasto mrežico. Ponavadi je prizadeta leva moda, prav tako pa najdemo desno stransko in celo dvostransko varikokelo.

Z nadaljnjim razvojem se simptomi povečajo, bolnik čuti bolečino, otekanje in vnetje. Mošnjiček se skoplje, prizadeto testis poveča velikost in postane gostejša. Za fazo varikokele je značilna vrsta zapletov.

Varikokela 2 stopinj: fotografija za moške

Foto varikokela 2 stopinji v levo

Vzroki

Glavni razlog za pojav varikokele 2 stopinji - nepravilno delovanje venskih ventilov. S povečanim pretokom krvi se odtok upočasni, notranji pritisk se dvigne, stene krvnih žil se deformirajo, jasno segajo pod kožo.

Ta patologija je lahko posledica:

• dedna predispozicija za krčne žile;
• kronično zaprtje;
• tumorje v predelu pterigijskega pleksusa, ki kršijo in deformirajo žile;
• prirojena patologija ledvične in mezenterične arterije;
• debelost ali znaten presežek normalnega indeksa telesne mase;
• dvigovanje uteži ali športi za moč;
• poškodbe na predelu prepone;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• neredno spolno življenje;
• vnetnih procesov medeničnih organov.

Rad bi tudi omenil, da se najpogosteje lahko srečate z bolniki z varikokelo 2 stopinji na levo.

Značilni simptomi

Urologi ugotavljajo, da za varikokelo ni značilno hitro napredovanje. Običajno bolezen preneha na stopnji 1 ali 2 precej dolgo. Najpogosteje gre bolnik k zdravniku v fazi 2.

Za 2 stopinj varikokele so značilni naslednji simptomi:

• povečan venski pleksus;
• bolečine po kratkotrajnem stresu, toaletni obiski, vroče kopeli ali spolni odnosi;
• neprijeten vlečni občutek v spodnjem delu trebuha;
• zgodnja ejakulacija;
• povečano znojenje;
• kratkotrajna vročina;
• povečanje velikosti mošnje in njenega padca;
• sprememba oblike moda (povečanje ali zmanjšanje);
• občutek teže in pekoč občutek v skrotumu.

Če se ne zdravi, postane bolezen kronična, za katero so značilne izmenične eksacerbacije in remisije.

Ne bi bilo odveč omenjati, da so simptomi varikokele 2, 3 stopinje zelo podobni, zato, če najdete najmanjši namig o tej bolezni, vam svetujemo, da poiščete pomoč specialista.

Diagnostične metode za moške

Moški, ki so ogroženi, naj letno obiščejo svojega urologa. Pravočasna diagnoza bo pripomogla k pravočasnemu začetku zdravljenja.

1. Strokovnjak bo opravil splošni vizualni pregled, s katerim boste opazili povečano vensko mrežo in spremembe v videzu mošnje.
2. Ob palpaciji bo zdravnik določil stanje žil, obliko in velikost prizadetega testisa ter njegovo razliko od zdravega.
3. Ultrasonografija bo pomagala potrditi diagnozo in natančno določiti fazo bolezni.
4. Doppler sonografija se uporablja za pojasnitev stanja žil. Lahko se uporablja za določanje intenzivnosti pretoka krvi in ​​povratnega pretoka krvi, za preverjanje elastičnosti in prepustnosti sten krvnih žil.
5. Če bolnik sumi na neplodnost, se bolniku odvzame spermogram, ki pomaga pri ugotavljanju funkcionalnih motenj moda.

Zdaj, ko ste se naučili malo več o sami bolezni varikokele 2, je zdravljenje naslednja tema, o kateri bomo razpravljali v tem članku.

Možnosti zdravljenja

Z 2. stopnjo bolezni lahko konzervativno zdravljenje. Bolniku je predpisana venotonika, ki izboljša stanje žil.

Antikoagulanti so prav tako v pomoč pri izboljšanju pretoka krvi in ​​preprečevanju tromboze. Priprave v obliki tablet ali kapsul lahko nanesete 2-3 tedne zapored, čemur sledi premor.

Med najbolj učinkovitimi sredstvi so Detraleks, Phlebodia, Venarus. Za boleče napade se uporabljajo analgetiki, antikonvulzivi ali antidepresivi prve generacije.

Odstranite boleče otekanje, pekoč občutek in srbenje, kar bo pomagalo mazilo z anestetiki.

Če ima bolnik kronično zaprtje, se uporabljajo blage laktoze na osnovi laktoze, ki ne dražijo črevesne stene.

Glicerinski svečniki, ki ne kršijo naravne črevesne mikroflore, se lahko uporabljajo kot ekspresivni agenti. Te metode so primerne za samo-zdravljenje varikokele 2. stopnje.

Ali je potrebna operacija?

Druga faza varikokele je idealen čas za operacijo. Samo kirurški poseg lahko korenito popravi vensko patologijo in izboljša bolnikovo dobro počutje.

V drugi fazi bolezni se vsi simptomi pojavljajo precej jasno, medtem ko pacientovo telo ni oslabljeno in se po posegu hitro okreva.

Najpogosteje se bolniku priporoča ena izmed minimalno invazivnih tehnik. Endoskopija kaže dobre rezultate.

Prizadeta področja žil se odstranijo pod nadzorom endoskopa, operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in ne zahteva obsežnih zarez. Metoda omogoča, da se izognemo zapletom, bolnik si opomore v 3-4 dneh. Če ni tveganja za trombozo, lahko bolniku predpišemo skleroterapijo.

S pomočjo ukrivljene igle se v prizadete vene injicira zlepljivo sredstvo, zaradi česar se hitro zamašijo s kolagenskimi vlakni. Pretok krvi se zmanjša, notranji tlak pade in bolnik se počuti bolje. Druga možnost je klasična ekscizija žil s skalpelom. Med operacijo, pod splošno anestezijo, se na zarezi naredijo zareze.

Skozi se odstranijo deformirane posode, robovi rane se šivajo s samorepojnimi nitmi, šiv se prekrije s sterilno oblogo.

Operacija ne krši rojstnih funkcij, ampak zahteva dolgotrajno okrevanje (vsaj 3-4 tedne).

Možni zapleti:

• testik vodnega kančka;
• lokalni edem;
• bolečine s skrotumom.

Običajno te manifestacije izginejo do konca obdobja okrevanja brez dodatnega zdravljenja.

Kako ustaviti razvoj bolezni?

Da druga faza varikokele ne bi prešla v tretjo, je treba izključiti vse izzivalne dejavnike iz pacientovega življenja. Pravilna prehrana je zelo pomembna. Treba je izključiti začinjena in mastna živila, ki slabo vplivajo na stanje žil.

Priporočljivo je zapustiti rdeče meso in ga nadomestiti z ribami in perutnino. Začimbe, prekajeno meso, kumarice, konzervirana živila lahko povzročijo krčne žile. Hrano je bolje ne soliti, temveč več izdelkov, ki vsebujejo naravni natrij: zeleno zelenjavo, paradižnik in korenasto zelenjavo.

Zelo pomembno je, da se izognete zaprtju. Vsaka močna napetost povzroči pretok krvi v prizadete žile, kar povzroči razvoj bolezni. Pomembno je, da se v meniju vključijo živila, bogata z prehranskimi vlakni, več pijače, da se odreče kofeina in živalskih maščob.

Vsaka patologija, povezana s krčnimi žilami, zahteva popolno zavrnitev slabih navad. Bolnik z varikokelo naj v celoti izloči alkohol, vključno s pivom in alkoholnimi koktajli.

Nikotin in tobačni katran povečujeta krhkost žilnih sten in povzročata njihovo deformacijo, upočasnjujejo pretok krvi. Poleg tega lahko kajenje ogrozi trombozo, ki je polna poslabšanj in celo sterilnosti.

Za izboljšanje tonusa žil bo pomagala ublažiti telesno aktivnost brez preobremenitve. Koristna gimnastika doma ali v telovadnici, tek, hoja, plavanje, smučanje. Treba se je izogibati močnim športom, ki so škodljivi in ​​vplivajo na prizadeta plovila.

Druga faza varikokele je najprimernejši trenutek za kirurški poseg. Pravočasno delovanje izboljša bolnikovo stanje, popolnoma rešuje estetske težave, odpravlja tveganje neplodnosti. Če boste sledili okrevanje režimu ponovitve bolezni ne bo.

Kako za zdravljenje varikokele 2 stopinj?

Bolezni moškega reproduktivnega sistema imajo v večini primerov izrazite negativne posledice, zato jih je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti. Ena od pogostih patologij pri moških v rodni dobi je varikokela 2 stopinji.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri mladostnikih po začetku aktivne pubertete. Glavni mehanizem za razvoj varikokele so krčne žile semenske vrvice in kršitev normalnega odtoka venske krvi iz moda.

V večini primerov je patološki proces lokaliziran na eni strani (običajno na levi), pri nekaterih moških pa je bolezen lahko asimptomatska. Pomembno je, da se takoj posvetujte z usposobljenim urologom ali andrologom, ko se pojavijo simptomi varikokele.

Zanemarjanje varikokele ali samozdravljenja lahko povzroči resne posledice za vaše reproduktivno zdravje.

Glavni vzroki bolezni

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo motnje v normalnem delovanju semenčice.

Glavni razlogi so:

• Značilnosti sotočja leve vene semenčice v ledvično veno (v položaju pod pravim kotom).
• Disfunkcija venskih ventilov, ki igrajo ključno vlogo pri ohranjanju normalnega tlaka v veni (povečan hidrostatski tlak razširja lumen posode).
• Razvoj novotvorb v bližnjih tkivih, ki lahko stisnejo krvne žile.
• Prisotnost dedne predispozicije za krčne žile.
• Zastoj krvi v medeničnih organih.
• Vnetne in infekcijske bolezni reproduktivnih organov.
• Redni fizični napori, povezani z dviganjem uteži.

V procesu diagnosticiranja bolezni je zelo pomembno natančno določiti njen vzrok, saj je od nje odvisna taktika naknadnega zdravljenja.

Kako določiti stopnjo varikokele

Glede na resnost patološkega procesa so pri moških tri stopnje bolezni. Za diagnosticiranje varikokele zdravniki uporabljajo Valsalvine manevre, od moškega se zahteva, da tesno zapre nos in usta ter s silo poskuša izdihniti zrak.

Pri opravljanju testa pri moških so trebušne mišice močno napete in to omogoča oceno stanja spermičnih žil.

1 stopnja

Varikokele prve stopnje je mogoče zaznati šele po izvedbi Valsalva testa ali z uporabo Doppler sonografije.

2 stopinji

Moški mora nujno narediti spermogram, da oceni delovanje njegovih spolnih celic. Za bolezen stopnje 2 je značilno zmanjšanje gibljivosti sperme.

3 stopinje

Ko varikokele stopnje 3 patološko spremenjene žile lahko opazimo med pregledom mošnje, se ultrazvok določi z znatno dilatacijo vene pleksusnega pleksusa. Zmanjšana koncentracija sperme v ejakulatu in njihova mobilnost. Glede na stopnjo bolezni bo zdravnik človeku ponudil najučinkovitejše metode zdravljenja, zato je pomembno opraviti vse potrebne diagnostične postopke.

Simptomi bolezni

Če se v zunanjem spolovilu pojavijo neprijetni občutki, se mora moški obrniti na urologa. Značilno je, da je varikokela 2. stopnje značilna za številne značilne simptome:

• 1. Vlečna bolečina v skrotumu na prizadeti strani;
• 2. Pojav občutka teže v skrotumu do konca dneva;
• 3. občutki bolečine med vadbo;
• 4. bolečine v skrotumu med spolnim odnosom;
• 5. občutek srbenja ali pečenja;
• 6. Okvarjena reproduktivna funkcija.

Ne smemo pozabiti, da je pri nekaterih moških varikokela asimptomatska in je določena le s pregledom spolnih organov.

Diagnostika

Diagnosticiranje varikokele 2 stopinji na podlagi pregleda, palpacije skrotuma in podatkov o instrumentalnih študijah. Najbolj natančen način diagnosticiranja varikoznega venskega pleksusa je Doppler. Ta študija omogoča oceno stanja genitalnih žil, da se določi njihova širitev.

Da bi identificirali tumor, ki lahko stisne veno, z ultrazvokom mošnje. Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje patologije je operacija.

Zdravljenje varikokele 2 stopinji

Brez delovanja

Za zdravljenje varikokele 2 stopinji, lahko uporabite tudi konzervativno taktiko, vendar operacija popolnoma rešuje problem krčnih žil.

V nekaterih primerih se moškim priporoča, da izvajajo posebne fizične vaje, na primer, da stojijo na prste in se večkrat na dan upogibajo. Za izboljšanje pretoka krvi lahko med počitkom ležite tudi z dvignjeno medenico.

Z delovanjem

V sodobni urologiji se izvajajo minimalno invazivne operacije, da se odstrani krčni žilni pleksus.

Običajno se bolnik po operaciji hitro okreva, vendar je treba za določen čas vzdržati fizičnega napora in spolne aktivnosti.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Ali operacija potrebuje varikokelo levega moda 1 stopinje (2-3 stopnje)

Varikokela je bolezen žil v predelu spermicne vrvice, v kateri se posode tanke in vganejo. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let. Razširjenost bolezni doseže 20-30%. Varikocela 1 stopinj je lahko asimptomatska in ob odsotnosti kirurške oskrbe vodi do neplodnosti (nastane zaradi povečanja temperature v skrotumu in slabše tvorbe moških spolnih žlez).

Prva stopnja

Varikokele prve stopnje (nič) najdemo pri človeku samo z ultrazvokom. Palpacija varikoznih vozlov skrotuma ni definirana. Najpogosteje diagnosticirajo prvo stopnjo. Varikokela je lahko na levi (v 90% primerov) ali na desni. Možen dvostranski poraz.

V žilah plazilnega pleksusa pri moških lahko pride do:

• Kršitev ventilov, ki se nahajajo v žilah semenskih tubul. Pri zdravih moških delujejo na tak način, da se kri ne vrže nazaj, ampak teče le v eno smer.
• Nezadosten razvoj vezivnega tkiva.
• Motnje v prenatalnem vaskularnem razvoju.
• Povišan tlak v ledvičnih žilah. To povzroča nastanek sorodnikov (krožnih križišč) in prelivanje žil v modih. Raztegnejo se, postanejo tanjše in manj elastične.
• Kronična zaprtost. Spremljajo ga težave pri praznjenju črevesja in povečanje intraabdominalnega tlaka. To je polno povečanega pretoka krvi v medenico in razvoja varikokele.
• Težko fizično delo.
• Dolgo stoji v stalnem položaju.

Ko varikokela 1 stopnja pritožb ni. Zdravljenje se izvede po pojasnitvi diagnoze. To bo zahtevalo:

• Zaslišanje bolnika (zbiranje pritožb).
• Zunanji pregled dimelj in mošnje. Vizualno vozlišča niso zaznana.
• Palpacija. Stati, ležati in med napetostjo mišic.
• Ultrazvočni pregled. Omogoča vam, da ocenite stanje žil v obliki sovražnega pleksusa. Morda boste potrebovali tudi ultrazvok ledvic in organov retroperitonealnega prostora.
• CT ali MRI. Pomaga pri ugotavljanju možnih vzrokov sekundarne varikokele in znakov tromboze.
• Doplerografija (pregled žil in ventilskih aparatov).
• Analiza ejakulata (semenske tekočine).
• Termometrija (merjenje temperature v mošnjičku).
• Termografija Pomožna raziskovalna metoda, ki temelji na zapisovanju temperature.
• Reografija (metoda raziskovanja polnilnih posod in njihovih pulzacij).
• Študija o kontrastu (venografija).

Ne glede na to, ali je operacija potrebna ali ne, zdravnik (flebolog ali kirurg) glede na stopnjo varikokele ugotovi. Z 1 stopnjo kirurgija ni potrebna. Naloge zdravljenja so:

• izločanje izzivalnih dejavnikov;
• odpravljanje stagnacijskih procesov;
• ojačane žile.

Bolnikom z oceno 1 priporočamo:

• Omejite telesno aktivnost (zavrnite dviganje ušes in drugih uteži).
• Jejte prav. Pri varikokeli je priporočljivo opustiti maščobna živila, alkohol in izdelke, ki povečujejo pritisk. Uporabna živila, bogata z vitaminom C (citrusi, divja vrtnica, brusnice) in P (črni ribez, orehi, zeleni čaj, črna aronija). Meso je priporočljivo nadomestiti z morskimi sadeži in pustimi ribami. Uporabna sveža zelenjava, žitarice, sokovi in ​​oreški. Bolniki morajo opustiti izdelke, ki spodbujajo napenjanje (zelje, redkev, redkev) in zaprtje.
• Opusti cigarete in liker.
• Normalizira spolno življenje.
• Povečajte motorično aktivnost. Ne morete več ur sedeti na stolu ali kavču. Pri sedečem delu morate vsakih pol ure ogrevati.
• Zavrnite dolga potovanja in lete.
• Nosite spodnje perilo, ki ne stisne genitalij.

Pri tej bolezni lahko uporabite venotoniko. Ta zdravila zmanjšujejo raztegljivost žil plazilnega pleksusa, preprečujejo stagnacijo venske krvi in ​​krepijo njihove stene. Venotoniki vključujejo Detralex, Venarus in Phlebodia 600. Moški z začetno stopnjo varikokele zahtevajo redno zdravniško pomoč. Z napredovanjem patologije in pojavom bolečine bo morda potrebna operacija.

Druga stopnja

Če ima oseba varikokelo 2 stopinji, se lahko razširjene vene semenčice v območju desnega ali levega testisa čutijo le v stoječem položaju. Ko pacient leži na hrbtu, patologije ni odkrita. Mogoče Valsalvin manever. To je preprost test, ki temelji na spremembah v pretoku krvi med zadrževanjem dihanja, globokim vstopom in stresom. Drži se v stalnem položaju. Pri okvari ventilov opazimo povečanje velikosti modov. Tudi krvne žile napolnjene.

V tej fazi bolečina pri varikokelah ni prisotna. Zdravljenje varikokele na levi je konzervativno 2 stopinji. Možna je taktika čakanja in videnja. V primeru varikokele druge stopnje kirurški poseg v odsotnosti bolečine ni potreben. Druga faza ni razlog za izpustitev moških iz vojaške službe. Pri varikokeli stopnje 2 je pomembno, da se ne preobremenite, tako da bolezen ne napreduje.

Tretja stopnja

Pri varikokeli 3. stopnje krčne žile niso vidne očesu, vendar so zaznane s fizikalnim pregledom (palpacijo). Znaki patologije so:

• Bolečina Pri večini moških je lahka, pri nekaterih bolnikih pa ostra in intenzivna. Bolečina se čuti v skrotumu z ene ali dveh strani. S fizičnim naporom se sindrom bolečine poveča. V mirovanju je lahko odsoten.
• Nelagodje pri hoji.
• Znoj v predelu prepone.
• Spolna disfunkcija (nelagodje med spolnim odnosom, izbris orgazma).
• Asimetrija skrotuma. Pojavlja se z enostranskimi krčnimi žilami. Testis na prizadeti strani se spusti.
• Zgornja polovica mošnje.

Varikokele stopnje 3 zahteva kompleksno zdravljenje. V primeru sindroma hude bolečine se izvede operacija. Možni so naslednji ukrepi:

• Višina moda.
• Izrezovanje prizadetih žil. S fazo varikokele 3 operacijo izvaja Ivanissevich ali Marmara. V prvem primeru je na prizadeti strani velik (približno 5 cm) incizija v ilealnem območju. Nato se tkivo reže, veže in izreže žile. Operacija Ivanissevych zahteva splošno anestezijo. Če se moškega zdravi po metodi Marmara, se naredi le 2 cm rez, kar je manj invazivni kirurški poseg. Koristi vključujejo hitro rehabilitacijo in nizko stopnjo ponovitve bolezni.
• Embolizacija ven. To je endovaskularna (intravaskularna) metoda zdravljenja. Če se odkrije tretja stopnja krčnih žil, se lahko izvede umetna okluzija (zamašitev) prizadete žile. Posledično se takšna vena izklopi iz krvnega obtoka.

Četrta stopnja

Varikokele 4. stopnje je označena z izbočenjem razširjenih žil v skrotumu. Oprijemljivi so, zaznani z instrumentalnimi metodami in vizualno. Simptomi patologije so:

• Bolečina Stalna je, zaskrbljena dan in noč. Na tej stopnji izginja povezava med bolečino in telesno aktivnostjo. Pritožbe se obravnavajo same. Ko se gledajo v modih, najdemo grozde žil.
• Asimetrija skrotuma.
• Povečanje skrotuma.

Zdravljenje vključuje izvajanje laparoskopske (preko mini-dostopa v peritoneumu) ali mikrokirurgije. Pogosto jo dopolnjuje vnotonik. Prisotnost te žilne patologije pri mladih je lahko osnova za zamudo v vojski.

Preprečevanje bolezni vključuje normalizacijo blata (zdravljenje zaprtja), omejevanje fizičnih naporov, izogibanje slabim navadam, dobro prehrano (obogatitev jedilnika s sadjem, jagodami in zelenjavo) in boj proti stagnirajoči krvi v medenici.

Druga stopnja bolezni: značilnost diagnoze

Varikokela je bolezen, ki se pojavi pri 10-15% moških. Ne glede na starost lahko povzroči resne zaplete: od prostatitisa do zmanjšanja moči in neplodnosti. V tem članku bomo podrobno preučili varikokelo stopnje 2, diagnostične metode, metode zdravljenja, ugotovili, ali s to patologijo vzamejo vojsko, in kako se izogniti razvoju tretje stopnje bolezni.

Značilnosti varikokele

Varikokela je oblika krčnih žil, krčnih žil spermaticke in testisa. Zaradi nepravilnega delovanja ventilov se poveča tlak v žilah in obrne pretok krvi. Večinoma bolezen prizadene levo stran, še manj pa desno ali oboje. Bolezen se aktivira v puberteti, manifestira in napreduje v štirih fazah.

Faza bolezni

V prvi fazi se bolezen nekoliko pojavi. Človek, ki je pozoren na svoje zdravje, lahko opazi spremembo velikosti, barve mod, najde pečat v skrotumu. To kaže na neizogibnost obiska urologa. Specialist opravi vizualni pregled in palpacijo testisa. Na podlagi anamneze vas lahko zdravnik napoti na dodatno ultrazvočno ali Doppler sonografijo, da ugotovite vzrok možnih sprememb. Če je potrebno, predpisati zdravila.

V drugi fazi bolezni se palpirajo povečane vene v stalnem položaju, v dimeljski coni se pojavi nelagodje, bolečina je lokalizirana v skrotumu. Tveganje za zaplete postane veliko in zdravila so neučinkovita. Potrebna je kirurška intervencija.

Tretja faza varikokele je glavni vzrok neplodnosti. Povečane žile se palpirajo, medtem ko stojijo in ležijo, potek bolezni spremljajo bolečine med spolnim odnosom, motnje uriniranja, občutek gibljivih črvov. Jajce se osuši in postane ohlapno. Potrebno je kontaktirati zdravnika, ki predpisuje raziskave in zdravljenje. Poleg operacije se izvaja tudi protivnetno zdravljenje.

V četrti fazi bolezni občutki nelagodja niso vedno očitni. Vendar pa dodatna diagnostika ni več potrebna, saj so problemi vidni s prostim očesom: zapletene žile semenčice, asimetrija, utrjevanje mišic. Priporočena operacija.

Znaki druge stopnje

Druga stopnja varikokele se pojavi, ko ekspanzija območja venskega pleksusa doseže stopnjo lahke palpacije, medtem ko stoji, v nekaterih primerih pa se lahko palpira in leži. Zato je bolezen diagnosticirana že ob prvem pregledu bolnika brez dodatnih raziskav.

Stopnja bolečine se lahko spreminja. Eden od pacientov prihaja s pritožbami o vlečnem občutku v modih pri hoji, teku in fizičnih naporih, drugi - pri ostrih bolečinah med kopanjem, spolnem stiku, pekočem občutku.

Dejavniki

Motnje venskih ventilov - glavni vzrok za nastanek varikokele bolezni. Dejavniki, ki so povzročili kršitve, so razdeljeni v dve skupini:

• primarno (ali prirojeno);
• sekundarno (ali pridobljeno).

Prirojene nenormalnosti so podedovane in so označene s šibkim žilnim sistemom ali nenormalnostjo venskih žil. Pridobljeno je posledica povečanega pritiska v veni cava ali ledvične vene pod vplivom zunanjih dejavnikov, predvsem načina življenja. Sekundarni vzroki za nastanek in napredovanje kršitev:

• zaprtje;
• visok krvni tlak;
• kronične vnetne bolezni sečilnega sistema;
• adhezivni procesi v trebušni votlini in majhni medenici;
• prekomerna telesna teža;
• poškodbe spodnjega dela hrbta;
• nereden spolni odnos;
• otekanje ledvic;
• tumorji ledvic in medeničnih organov.

Primarni dejavniki prispevajo predvsem k porazu levega moda, sekundarno desno ali dvostransko patologijo.

Faktor, ki prispeva k manifestaciji bolezni in zahteva posebno pozornost, je začetek mladostništva. Do 10-11 let sta pri rednem pregledu diagnosticirana varikokela za 1-2 stopinji. Primere redko opazimo (2-6%) in so posledica primarnih dejavnikov.

Nevarni zapleti

Odločitev o zdravljenju ostaja pri bolniku. To je povezano z zgodovino bolezni, ki pogosto doseže določeno stopnjo in ne napreduje več. Zavedati se morate, da lahko posledice zakasnjenega zdravljenja z varikokelo 2 stopinji povzročijo zaplete, ki niso povezani z osnovno boleznijo, na primer s histološkimi spremembami:

• tkivne skleroze;
• spuščanje skrotuma;
• degeneracija venskih sten;
• hipertrofične spremembe, do atrofije moda.

Pogosto so posledice varikokele imunsko vnetje moda in bolezni sečil. Izguba moči je malo verjetna, vendar je njeno zmanjšanje mogoče, zaradi tega zmanjšati sintezo testosterona. Zato je treba zdraviti.

Verjetnost napredovanja bolezni

Progresivna narava patologije se ugotavlja s starostjo, poslabšanje kakovosti semena se pojavi vsako leto za približno 10%, do 80. leta pa ima 75% moških bolezen 3-4. Zato brez zdravljenja lahko varikokela levega modula 2. stopnje v dveh ali treh letih naraste do tretjega, gre na desno stran. Proces povzročajo naravne spremembe v telesu človeka: ventili vzvratnega toka se sčasoma izgubijo, kisikova stradanje povzroči smrt tkiva testisa in nastane imunost na lastne spermije.

Sposobnost spočetja

40% moških, ki se zdravijo zaradi neplodnosti, na levi najde 2-3 stopnje varikokele, ki jih prej niso domnevali. S to patologijo prenaša pregradno vensko steno in imunski sistem telesa začne zavirati zdrav testis, ki ga jemlje kot tujek. Število spermatozoidov se zmanjšuje z mobilnostjo zaradi povečanja temperature epitela.

Metode potrditve diagnoze

Namen diagnoze je določiti obliko in obseg bolezni in izbrati učinkovite metode zdravljenja.

Med pregledom urolog poleg palpacije uporablja Valsalvino metodo, ko pacient zadrži dih za 15 sekund, napne trebuh in tlak napolni krvne žile moda.

Če diagnoza ni očitna ali jo je treba pojasniti, se lahko bolnika pošlje v vrsto dodatnih študij:

• ultrazvok mošnje, medenice, trebuha in ledvic;
• računalniška tomografija (CT);
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• kontrastne študije;
• spermogram.

Ultrazvočna in dupleksna študija nam omogočata, da ocenimo spremembo volumna testisa in vidimo povratni tok krvi. Strojna diagnostika (CT in MRI) razkriva vzroke tromboze in možne recidive. Kontrastno prikazuje anatomijo levega sistema ledvičnih ven. Spermogram preda vse moške, ki so dopolnili polnoletnost.

Metode zdravljenja

Večina strokovnjakov se strinja, da z diagnozo varikokele stopnje 2 zdravljenje brez operacije ni mogoče. Konzervativno zdravljenje je manj učinkovit način za boj proti bolezni, ne more zagotoviti popolnega okrevanja, zato ga je treba obravnavati kot podporni ukrep.

Operacija: narediti ali ne

Ko varikokela 2 stopnji, ali je operacija potrebna, ni soglasja. Kirurški poseg je priporočljiv za bolečine in neplodnost v mladosti. Če moški ne namerava imeti otrok, ga nič ne moti, lahko se zdravite.

Način delovanja se izbere na podlagi manifestacij bolezni in njenih stroškov. Obstajata dve vrsti intervencij:

• kirurško ligiranje, presečišče ali odstranitev vene;
• odstranitev vene z naknadnim obnavljanjem.

Prva vrsta operacije vključuje popolno ustavitev pretoka krvi v veni. Ta postopek se imenuje varikokelektomija, ki se izvaja na različne načine: Ivanissevich, Marmara, Paloma, Kondakovo, endoskopija, skleroterapija. Prednosti operacije: enostavnost izvedbe, majhna poškodba kože, hitra rehabilitacija in relativna poceni postopek. Možni zapleti: recidivi in ​​verjetnost prekinitve ovir imunskega sistema.

Druga vrsta intervencije je plastična kirurgija, ki se imenuje mikrokirurška revaskularizacija moda, kar pomeni popolno obnovitev krvnega obtoka. Postopek je zapleten pri izvedbi, zato je cena visoka. Stroški upravičujejo dejstvo, da so v tem primeru relapsi izključeni.

Konzervativna terapija

Zdravljenje z zdravili se izvaja le na recept. Ob upoštevanju simptomov bolezni predpišejo: venotonične droge, antikoagulante (preprečevanje tromboze), lokalna sredstva - analgetiki, laksativi in ​​anestetiki. Želeni stabilizacijski učinek pretoka krvi se izvaja s fizikalnim zdravljenjem in masažo.

Vojaški klic in 2. razred varicocele

Varikokela 2 stopnja je omejitev za službo za določen čas (kategorija B), študij na vojaški šoli in višji zavod z oddelkom za usposabljanje rezervnih častnikov. Glede na resnost bolezni se lahko moški pošlje v pehotno enoto, železniške enote, gradbeni bataljon ali za operacijo podaljša do enega leta. Če se med zdravljenjem pojavi recidiv, se operacija izvede v najbližji bolnišnici z naknadnim vrnitvijo v urjenje.

Opozorilni prehod na 3. stopnjo

Stres na tretji stopnji varikokele lahko izzove stres, pomanjkanje zdravstvene podpore, nalezljive in spolne bolezni, alkohol, savna in zloraba vadbe.

Vsakih šest mesecev je treba pregledati mošnjo, ne le na levi, saj manifestacije na tej strani niso vedno opazne. Jutranja ogrevanja, sprehodi, uživanje sadja in zelenjave imajo pozitiven odvračilni učinek.

Zdravite potrebo po varikokeli. Zanemarjanje odlagalnih dejavnikov in pozna privlačnost za zdravstveno oskrbo lahko povzročita nepopravljive degenerativne procese v modih. Letna raziskava iz zgodnjega otroštva in pravilen življenjski slog bosta ključna za zdravje moških.

Stopnje varikocele pri moških: metode zdravljenja, indikacije in zapleti

Varikocele ali krčne žile so bolezen, ki prizadene spermično vrvico in modo, kar povzroča nenormalno dilatacijo žil in organov. Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri 20% moških. Glavna nevarnost patologije je, da v primeru poznega zdravljenja pride do delne ali popolne sterilnosti. V tem članku upoštevamo bolezen varikokele pri moških 2 stopnji.

Določanje stopnje varikokele

Razširjene vene so pogosta bolezen v urološki praksi. Bolezen se praviloma oblikuje na levi strani modnika, vendar obstajajo primeri, ko varikokela prizadene obe strani organa. Patologijo spremljajo bolezni, kot so ploskost, fimoza, valvularne bolezni srca in krčne žile okončin.

Za informacije! Varikokela 1 stopnja ni sposobna povzročiti nevšečnosti človeku. Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje raztegljivosti žil.

Varikokela je razvrščena v 4 stopnje, pomembna točka je pravočasna diagnoza bolezni in ustrezno zdravljenje. Posledica zanemarjene bolezni se kaže v obliki neplodnosti in povečanja spolnega organa. Upoštevajte glavne stopnje varikokele pri moških:

• Varikokele 1 stopinj v levo - ta stopnja se šteje za skrito, bolezni ni mogoče vizualno določiti ali sondirati, in praviloma 1 stopnja krčnih žil poteka brez simptomov. Ta stopnja se določi z ultrazvokom ali Dopplerjem. Najpogosteje pri varikokeli stopnje 1 ne posveča dovolj pozornosti temu, kar lahko povzroči napredovanje bolezni do četrte stopnje;
• Varikokele 2 stopinji v levo - ta stopnja je določena v stalnem položaju bolnika ali med vadbo. V tej fazi je priporočljivo opraviti diagnostiko in opraviti analizo sperme. Druga stopnja bolezni kaže razvoj in prisotnost varikokele;

Za informacije! Zaradi krčnih žil so strukturne značilnosti leve strani ledvične vene, šibke stene in visok tlak v dimeljski regiji.

• Varikokele na levi 3 stopinje - ta stopnja je določena v vsakem položaju, moški se pritožuje zaradi periodičnih bolečin v skrotumu. V procesu palpacije se čutijo povečane žile. Varikokela 3 stopinje vključuje povečanje mošnje in levega moda. 3. stopnja vključuje ultrazvok, Doppler in izvedbo analize sperme;
• 4. stopnja - na tej stopnji se lahko med rutinskim pregledom ugotovijo znaki patologije. Človek pogosto doživlja bolečine v testisih in semenčici, kar povzroča neplodnost.

Indikacije za operacijo

Kirurški poseg se lahko uporabi v kateri koli fazi. Delovanje je možno šele po opravljenih potrebnih preizkusih in prehodu diagnostike. Varikokela 1 stopnja Potrebujete operacijo? Glede na razvoj bolezni lahko urolog predpiše operacijo, praviloma je potrebna operacija, če je moški ogrožen zaradi neplodnosti. Z 1 stopnjo bolezni je predpisana: t

• Operacije po Ivaniševičevi metodi - z njeno pomočjo se izvajajo punkcije in odstranijo ali vežejo veno;
• Utrjevanje žil - z njegovo pomočjo se v predelu prepone izvaja nadkol, vstavi se kateter in napolni s posebno tekočino, ki ustavi dotok krvi;
• Endoskopsko kirurgijo izvajamo s punkcijo, v katero vstavimo endoskop in veno.

Za informacije! Pri 1. in 2. stopnji varikokele je potrebno vzeti vitaminski kompleks in opraviti masažo modov.

Varicocele 2 stopinj potrebuje operacijo? V drugi fazi krčnih žil je možno konzervativno zdravljenje, pod pogojem, da se patologija razvije normalno in se lahko zdravi brez kirurškega posega. Varikokela stopnje 2 zagotavlja naslednje metode zdravljenja:

• Delovanje po metodi Palomo - postopek se izvaja po analogiji z metodo Ivanisevich, razlika v operaciji leži v delu, ki se izvaja tik nad dimno regijo;
• Skleroterapija - operacija se izvaja s prebadanjem tanke igle in vstavljanjem lepljive snovi v razširjeno veno;
• Mikrokirurški poseg - operacija vključuje zavijanje ali odstranitev razširjene vene, celoten operativni proces se spremlja s kirurškim mikroskopom.

Pri diagnosticiranju 3 in 4 stopnje krčnih žil pri moških genitalnih organih je kirurški poseg obvezen. Glavni namen operacije je ustaviti povratni pretok krvi iz telesa neposredno v bolni organ. Najbolj učinkovite metode so kirurške ligacije ali embolizacija. Če človek načrtuje, da bo imel otroke v prihodnosti, je priporočljivo izbrati embolizacijo.

Verjetni zapleti

Možno je odpraviti zaplet pod pogojem kompetentne in pravočasne izbire metode zdravljenja. Če popolnoma ne upoštevate postoperativnih priporočil, lahko povečate nastanek zapletov in ponovitev bolezni. Oglejmo podrobneje možne zaplete varikokele:

• Atrofija testisa - atrofija organa je povzročena v primeru nepravilnega delovanja, zaradi česar je motena spermatogeneza in se zmanjša velikost testisa;
• Hidrokela testisa ali vodne žleze - zapleta spremlja prekomerno kopičenje tekočine v predelu prepone. Kapljica se pojavi, ko lahko pride do poškodbe ali nenormalnega odtoka tekočine, kadar se ligacija ali blokiranje limfnih žil v skrotumu povzroči. Komplikacija se odpravi s ponavljajočo se operacijo, zaradi česar se ponovno vzpostavi limfni odtok.

Za informacije! Po operaciji se lahko moški pojavi neprijeten občutek, vendar je v prisotnosti trajnih in naraščajočih bolečin v predelu prepone priporočljivo opraviti pregled.

Z uporabo sodobnih metod zdravljenja ekspanzije žil moških spolnih organov se lahko zmanjša stopnja ponovitve patologije. Pri mladostnikih pred puberteto je tveganje za ponovitev večje kot pri odraslih moških. Odpraviti razvoj zapletov in recidiva bo pomagalo strogo spoštovanje vseh priporočil zdravnika in rednega pregleda.

Več informacij o indikacijah in operativni metodi zdravljenja varikokele najdete v videu.

Pri 2. stopnji varikokele je potrebno kirurško zdravljenje. V pooperativnem obdobju je pomembno upoštevati vsa priporočila urologa, opraviti redne preglede in spermogram vsaj 3-krat v prvih 6 mesecih. Po kirurškem posegu se praviloma izboljša moška reproduktivna funkcija in spermatogeneza.

Diagnoza in zdravljenje varikokele 2 stopinji

Varikokela je bolezen, ki prizadene 15-17% moških različnih starosti. Najpogosteje se pojavlja pri nepopolno starih mladostnikih, osebah vojaške starosti in odraslih moških, ki so nenehno izpostavljeni težkim fizičnim naporom.

Patologijo sestavljajo krčne žile spermaticne vrvice in epididimisa (podobno krcnim žilam na nogah). Ta oblika krčnih žil ne predstavlja tveganja za življenje bolnika, temveč je glavni vzrok moške neplodnosti in številnih bolezni, povezanih z zdravjem moških.

Levi strani - najpogostejši. V več klasifikacijah je več stopenj. V tem članku govorimo o varikokeli 2 stopinji, ki že ima izrazito diagnostično naravo, je otipljiva in zahteva zdravljenje s kirurgijo.

Klinični znaki

Druga faza bolezni je vmesna (srednja) oblika napredovanja, ki je fizično dobro diagnosticirana, daje bolniku nekaj nelagodja, negativno vpliva na spolne funkcije moškega reproduktivnega sistema in zahteva takojšnje zdravljenje.

Varikokele na tej stopnji je značilna za mlade moške, stare od 13 do 22 let (glejte Manifestacije varikokele pri mladostnikih in njihovo zdravljenje). Fantje, mlajši od 9 let, praktično niso bolni.

Za 2. stopnjo je značilna rast venskega pleksusa vene skrotuma, ki ga spremljajo naslednji simptomi:

1. Izrazita bolečina v skrotumu, poslabšana zaradi fizičnega napora ali med spolnim odnosom ali do konca dneva;
2. Srbenje ali pekoč občutek v območju pacientovega testisa;
3. Bolne vene so gosto, boleče, dobro palpirane, lahko jih določimo vizualno;
4. V vodoravnem stanju se vnetje žil rahlo zmanjša.

Vzroki bolezni

Poudarjamo. Urologi pogosto slišijo vprašanja, ali je 2. stopnja varikokele nevarna? Odgovor je nedvoumen - za pacienta ni življenja, vendar lahko ta faza povzroči izgubo plodnosti.

Osnova bolezni je anatomska značilnost lokacije žil skrotuma, ki se pod določenimi pogoji sproži z dednimi ali drugimi dejavniki in vodi do krčnih žil (glej Varicocele: vzroki za patologijo). Bistvo patologije je povečanje krvnega tlaka na žilnih stenah zaradi okvare venskih ventilov, njihove odsotnosti. Posledica tega je stagnacija krvi in ​​tok v nasprotni smeri (refluks).

Med sekundarnimi dejavniki, ki povzročajo patologijo, lahko pride do stiskanja žil pri drugih žilah ali organih zaradi drugih bolezni, kar povzroča težave v krvnem obtoku in povečan pritisk.

Upoštevajte, da je 40% moških, ki so doživeli varikokelo, postali sterilni, 80% bolnikov z anamnezo plodnosti pa je imelo zgodovino bolezni.

Razvrstitev

Zdravljenje patologije se uspešno izvede kirurško. Bolezen se nanaša na običajne moške bolezni. Diagnoza 2. in 3. stopnje je obvezna indikacija za kirurško zdravljenje.

Danes lahko najdete več različnih klasifikacij. Tabela prikazuje najjasnejše in najpogostejše parametre faz, ki ne vključujejo subklinične, ki je v nekaterih virih pripisana prvi stopnji.

Subklinična faza se ne pojavi navzven, nima simptomov in bolnik morda ne ve za prisotnost patologije. Diagnostizira se lahko samo z Dopplerjem ali z ultrazvokom.

Za natančnejšo diagnozo, ultrazvočni pregled žil skrotuma in Dopplerjev ultrazvok (prikazano na sliki). Dobljeni podatki omogočajo natančno določitev ravni patologije in izbiro ustreznega zdravljenja.

Pomembno je! Ker se varikokela najpogosteje pojavlja med mladostniki, ki imajo med bližnjimi sorodniki ljudi, ki so doživeli to bolezen, bi morali starši pozorno spremljati zdravje fantov, starejše pa bi morali biti podrobno obveščeni o tej bolezni.

Podklinična in prva faza nista indikaciji za operacijo, čeprav sodobne metode lahko hitro, natančno in praktično brez bolečin zdravijo varikokelo. Mladostniki ne morejo opraviti analize sperme in starejših, za katere plodnost ni pomembna, nenehno opazovati.

Samo zdravnik mora diagnosticirati in svetovati glede optimalnega zdravljenja. Praviloma je predpisana terapija z zdravili, določeni so preventivni ukrepi in vse leto se izvajajo pogosti pregledi. Če se spremeni potek bolezni, se terapija prilagodi.

Zdravljenje

Razmislite, kaj storiti v 2. fazi varikokele. Potem, ko so vsi testi izvedeni, se bolniku da ustrezna (natančna) diagnoza.

Druga in tretja stopnja sledita operativni obravnavi prizadetih žil, da bi jih odstranili in preusmerili pretok krvi v zdrave posode. Vendar pa obstajajo konzervativne metode zdravljenja, vendar so izjemno neučinkovite, pomožne pri pripravi bolnika za operacijo ali če je bolnik v operaciji kontraindiciran.

Prosimo, upoštevajte. Zdravljenje varikokele faze 2 s pomočjo tradicionalne medicine je dovoljeno le v povezavi s kirurškimi metodami in ne more biti alternativa kirurškemu posegu.

Nekirurške tehnike

Ta vrsta zdravljenja ne bo povzročila popolne opustitve bolezni, ker je druga stopnja že precej resna in ogroža razvoj neplodnosti. Vendar pa uporaba masaže, prehrane in drugih metod izboljša stanje bolnika.

V nadaljevanju so povzete glavne točke takšne terapije:

1. Masirajte skrotum. To se opravi previdno, ne sme povzročati bolečine in preden ga izvedete, se morate posvetovati s strokovnjakom. Napačna tehnika bo le poslabšala potek bolezni. Zdravilni učinek je povečanje pretoka krvi. Masaža se izvaja v ležečem položaju z rahlo povišano medenico.
2. Terapevtska gimnastika. Obstaja veliko tehnik, vse so uporabne za varikokelo. Priporočljivo je opraviti zjutraj po prebujanju in čez dan. Obvezne vaje so dviganje in spuščanje na prste, upogibanje naprej. Podrobneje je tehniko fizikalne terapije mogoče videti na videu v tem članku. Lahka gimnastika ne le spodbuja krvni obtok, temveč tudi tonira telo, krepi mišični sistem, izboljšuje imuniteto.
3. Jemanje zdravil: vitamini, venoprotektorji in antioksidanti. Zdravniški recept in navodilo za sprejem naj napiše zdravnik. Ne zdravite se sami.

Operacija

Kot je navedeno, je operacija edini možni način, da se znebite varikokele faze 2, kar daje pozitiven rezultat. Zapleti so možni in odvisni od načina kirurškega zdravljenja.

Zapomni si. Zdravljenja varikokele v drugi fazi ne morete odložiti, ker ogroža izgubo plodnosti. Sodobna medicina vam omogoča hitro odpravo bolezni z minimalnim tveganjem, brez potrebe po splošni anesteziji in dolgem bivanja v bolnišnici!

Poleg same diagnoze (2. stopnja) se potreba po operaciji pokaže z naslednjimi dejavniki:

• branje semena;
• hipogonatizem (nezadostna proizvodnja moških hormonov) in posledično zmanjšanje učinkovitosti;
• bolečinski sindrom;
• hipotrofija testisov;
• zunanja sprememba morfologije skrotuma.

Pred in po predpisanem zdravljenju z venotonskimi zdravili. (na primer Devenor ali Detraleks). Poleg tega so prikazani antioksidanti, vitamini in zdravila za ohranjanje spermatogeneze. Sprejem poteka po tečajih, zdravljenje naj predpiše le zdravnik.

Zdravljenje druge stopnje varikokele se lahko izvede z več kirurškimi metodami. Njihova glavna naloga je zaustaviti pretok krvi skozi krčne žile in ga usmeriti v modo skozi zdrave posode.

V primeru relapsa se zdravljenje ponovi, po možnosti z drugo vrsto operacije. Za to je pomembno natančno vedeti, kaj je povzročilo zaplete.

V večini primerov je zdravljenje uspešno, spermatogeneza se ponovno vzpostavi v določenih časovnih intervalih. Cena sodobnih minimalno invazivnih kirurških posegov je nekoliko višja od klasične, hkrati pa so ugodnejše tudi napovedi in manjše tveganje zapletov ali ponovitev.

Spodaj so kratke značilnosti operacij varikokele 2. faze:

1. Odprta abdominalna operacija po metodi Ivanissevicha. Skozi rez v koži in peritoneumu kirurg doseže prizadeto veno in jo povije. Tovrstno zdravljenje se uporablja redkeje - možni so recidivi in ​​zapleti, saj obstaja velika verjetnost prizadetosti živcev in drugih tesno ležečih vlaken. Dolga doba rehabilitacije zaradi prisotnosti šivov. Popolno okrevanje ne nastopi prej kot šest mesecev. Metoda je skupna tam, kjer ni sodobne opreme.
2. Mikrokirurška varikokelektomija po Marmari. Metoda je manj travmatična kot prva. Uporabljajo se posebni mikroobdelki. Živci, limfne žile itd. Niso poškodovani, vse se dogaja pod nadzorom kirurga, ki vidi celoten proces v mikro zanki. Rehabilitacija je precej krajša, prihaja do recidivov, vendar se pojavijo večkrat manj pogosto kot pri Ivanissevičevi metodi.
3. Endovaskularno utrjevanje. Za operacijo se v peritoneumu naredijo trije luknjice, kjer so vstavljeni endoskopski instrumenti. S pomočjo kamere se skozi femoralno veno dovaja sklerozant v obolele žile mošnje, ki zamašijo prizadeto veno. Pretok krvi se pojavi v zdravih žilah in bolna vena se razpusti. Rehabilitacija v tem primeru je zelo kratka, pacient ima minimalni čas v bolnišnici, ni šivov. Po tednu (ali dveh) se lahko vrnete v običajno življenje.
4. Epigastrična anastomoza testisa. Za zdravljenje varikokele faza 2 je dober način za razbremenitev bolnika od bolezni. Bistvo nastanka anastomoze (povezave) bolnika je testikularna in nižja epigastrična. Tako kri v modo pride skozi zdravo posodo. Rehabilitacija ne traja dolgo, recidivi ne presegajo splošnih indikatorjev pri uporabi sodobnih tehnik.

Bolezen pri mladostnikih in otrocih

Druga stopnja pri mladičih se pojavi pod uro rasti testisov in je povezana s puberteto. Najpogosteje se varikokela 2. stopnje na levi strani mladostnika manifestira v obliki otekanja modnika in redko ima bolečino.

Ker otroci med urologi ne morejo jemati spermograma, se postavlja vprašanje o potrebi po operaciji. Študije so pokazale, da se je okrog 60% operiranih mladostnikov popolnoma okrevalo in njihova moda se je vrnila na normalno raven, kar niso opazili pri tistih, katerih stanje se je ohranilo konzervativno.

Toda do konca ni zanesljivih informacij o učinku varikokele na nastanek semenčic, saj je telo najstnika v fazi rasti. Poleg tega je dovolj dokazov, da izguba plodnosti ni odvisna od prisotnosti bolezni. Zato je treba operacijo vsekakor narediti, če obstajajo znaki atrofije mod, bolečine in otekanje modnika.

Opozoriti je treba. Večina zdravnikov se vedno bolj nagiba k izvedbi operacij za odpravo varikokele v zgodnji starosti, saj so sodobne metode minimalno invazivne in znatno zmanjšajo tveganje za neplodnost. Pogosto je odločitev v tem primeru odvisna od staršev.

Preprečevanje

Ko je varikokela 2. razreda že prisotna, je treba storiti vse, da se bolezen ne poslabša. Medtem ko pacient čaka na operacijo, mu dajo navodila, kako se obnašati, da bi preprečil zaplete.

Za to potrebujete:

• izogibajte se fizičnim naporom;
• ne dvigajte težkih predmetov;
• spodnje perilo mora biti zmerno tesno, da zaščiti moda od tresljajev med hojo, ne pa stisniti skrotuma;
• stalno opazuje androlog ali urolog;
• jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
• pravilno jesti, vključno z obogateno hrano.

Zaključek

Varikokela druge stopnje ogroža razvoj moške neplodnosti in zahteva takojšnjo kirurško intervencijo.

Pri mladostnikih, mlajših od 13 let, se odločitev o operaciji izvede na podlagi opazovanja in diagnoze, saj sperme ni mogoče pregledati. Za znake atrofije testisov je potrebna takojšnja operacija. Kirurško zdravljenje mora spremljati imenovanje posebnih zdravil, katerih glavni namen je vzdrževanje spermatogeneze.

Ne pozabite, da je varikokela popolnoma ozdravljena! Pravočasna diagnostika in ustrezna terapija se lahko izognejo negativnim učinkom bolezni, med katerimi je glavna moška neplodnost.