Povečana ESR: kaj piše

Krvni test za ESR se odlikuje po enostavnosti in poceni, zato se številni zdravniki pogosto obrnejo nanj, ko morajo razumeti, ali obstaja vnetni proces. Vendar branje in interpretacija rezultatov ni nedvoumna. Odločil sem se, da bom pri vodji otroške poliklinike preveril, koliko lahko zaupate analizi o ESR in ali je sploh vredno. Poslušajte strokovno mnenje.

Definicija reakcije

ESR odraža stopnjo sedimentacije eritrocitov v vzorcu krvi v določenem časovnem obdobju. Posledično je kri s primesmi antikoagulantov razdeljena na dve plasti: na dnu so rdeče krvne celice, na vrhu - plazma in bele krvne celice.

ESR je nespecifičen, vendar občutljiv indikator in se zato lahko odzove tudi v predklinični fazi (če ni simptomov bolezni). Povečana ESR opaziti pri številnih nalezljivih, onkoloških in revmatoloških bolezni.

Kako opraviti analizo

V Rusiji se uporablja znana Panchenkova metoda.

Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, se ne koagulira, ampak se razdeli na dva sloja. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, zgornje prosojna plazma. Postopek sedimentacije eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.

Pri nastajanju sedimentov gre skozi tri stopnje:

• v prvih desetih minutah se oblikujejo vertikalne lupine celic, ki se imenujejo »kovanci«;
• nato se štirideset minut nadaljuje;
• še deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in se zgostijo.

To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.

Za študijo vzamejo kapljico krvi iz prsta in jo odnesejo v posebno vdolbino na plošči, kjer je predhodno nanesena 5% raztopina natrijevega citrata. Po mešanju se razredčena kri odvleče v tanke steklene graduirane kapilarne cevi do zgornje oznake in vstavi v poseben stojalo strogo navpično. Da ne bi zamenjevali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z opombo z imenom bolnika. Čas je označen s posebno laboratorijsko uro z alarmom. Točno eno uro kasneje se rezultati zabeležijo z višino kolone rdečih krvnih celic. Odziv je zabeležen v mm na uro (mm / h).

• jemati kri samo na prazen želodec;
• nanesite dovolj globok kurac na kašo prsta, da krvi ni treba iztisniti (rdeče krvne celice se uničijo pod pritiskom);
• uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
• kapilaro napolnite s krvjo brez zračnih mehurčkov;
• opazujte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in krvjo (1: 4) z mešanjem;
• določanje ESR pri temperaturi okolice 18-22 stopinj.

Morebitne kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Iskanje vzrokov za napačen rezultat sledi s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.

Kaj vpliva na spremembo stopnje ESR

Na hitrost sedimentacije eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Glavni je razmerje med plazemskimi beljakovinami. Grobi proteini, globulini in fibrinogen pospešujejo aglomeracijo (akumulacijo) eritrocitov in povečujejo ESR, fini proteini (albumin) pa zmanjšujejo hitrost sedimentacije eritrocitov. Zato se pri patoloških stanjih, ki vključujejo povečanje števila grobih beljakovin (infekcijske in gnojno-vnetne bolezni, revmatizem, kolagenozo, maligni tumorji), poveča ESR. Povečanje ESR se pojavi tudi z zmanjšanjem količine albumina v krvi (masivna proteinurija v nefrotičnem sindromu, kršitev sinteze albumina v jetrih s porazom njenega parenhima).

Število eritrocitov in viskoznost krvi ter lastnosti samih eritrocitov imajo opazen učinek na ESR, zlasti pri slabokrvnosti. Povečanje števila rdečih krvnih celic, ki vodi do povečanja viskoznosti krvi, prispeva k zmanjšanju ESR, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi pa spremlja povečanje ESR. Večje kot so rdeče krvne celice in več hemoglobina v njih, težje so in bolj ESR.

Na ESR vplivajo tudi dejavniki, kot so razmerje med holesterolom in lecitinom v krvni plazmi (s povečanjem ESR holesterola), vsebnostjo žolčnih pigmentov in žolčnih kislin (povečanje njihovega števila prispeva k zmanjšanju ESR), kislinsko-bazno ravnovesje krvne plazme (premik na kislinsko stran) zmanjšuje ESR in v alkalni strani - povečuje).

Stopnje ESR

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah, moških in otrocih so različne. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.

ESR pri otrocih: preberite analizo

Pri otrocih se hitrost sedimentacije eritrocitov spreminja s starostjo. Razlike v razponu od 2 do 12 mm / h veljajo kot norma ESR pri otrocih.

Pri novorojenčkih je ta številka nižja in se šteje za normalno v območju 0-2 mm / h. Mogoče celo do 2,8. Če se rezultati analize ujemajo s tem razponom, potem ni razloga za skrb.

Če je dojenček star 1 mesec, se mu kot normalno šteje od 2 do 5 mm / h (morda do 8 mm / h). Z rastjo otroka do 6 mesecev se ta stopnja postopoma povečuje: povprečno - od 4 do 6 mm / h (morda do 10 mm / h).

Ne smemo pozabiti, da je vsak organizem individualen. Če so, na primer, vse druge krvne slike dobre in je ESR nekoliko precenjen ali podcenjen, je to lahko začasen pojav, ki ne ogroža zdravja.

Do enega leta se bo povprečna stopnja ESR upoštevala pri stopnji 4–7 mm / h. Če govorimo o otrocih, starih od 1 do 2 let, moramo upoštevati povprečno hitrost 5–7 mm in od 2 do 8 let –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se lahko zanesete na kazalnike 8 - 12 mm.

Če je ESR visoko pri analizi vašega otroka, je potrebna temeljitejša preiskava.

Če je vaš otrok pred kratkim utrpel poškodbo ali bolezen, se lahko njegov ESR preceni in ponavljanje testov, ki potrjujejo to raven, vas ne bi smelo prestrašiti. Stabilizacija ESR bo prišla ne prej kot dva do tri tedne. Krvni test nedvomno pomaga bolje videti sliko o zdravstvenem stanju otroka.

ESR pri ženskah

Takoj je treba izraziti pridržek, da je norma ESR precej pogojni koncept in je odvisna od starosti, stanja telesa in mnogih drugih okoliščin.

Pogojno je mogoče razlikovati naslednje kazalnike norme:

• Mlade ženske (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
• Nosečnice - od 20 do 45 mm / h;
• Ženske srednjih let (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženske spoštovane starosti (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Stopnja ESR pri moških

Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije eritrocitov nekoliko manjša: pri analizi krvi zdravega moškega se stopnja ESR giblje med 8–10 mm / h. Vendar je pri moških nad 60 let vrednost nekoliko višja. V tej starosti je povprečni parameter za moške 20 mm / h. Odstopanje pri moških v tej starostni skupini velja za 30 mm / h, čeprav za ženske ta številka, čeprav nekoliko precenjena, ne zahteva večje pozornosti in se ne šteje za znak patologije.

Za katere bolezni se povečuje ESR

Če poznamo razloge za povečanje in zmanjšanje ESR, postane jasno, zakaj se v tem kazalniku spreminjajo splošni krvni testi pri določenih boleznih in stanjih. Torej se ESR poveča pri naslednjih boleznih in stanjem:

1. Različni vnetni procesi in okužbe, ki so povezani s povečanjem proizvodnje globulinov, fibrinogena in beljakovin akutne faze vnetja.
2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, ampak tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
3. Bolezni veznega tkiva in sistemski vaskulitis: revmatizem, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus itd.
4. Presnovne bolezni: hipertiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen itd.
5. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).
6. Anemija, povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi (hemoliza, izguba krvi itd.)
7. Hipoalbuminemija zaradi nefrotskega sindroma, izčrpanosti, izgube krvi, bolezni jeter.
8. Nosečnost, po porodu, med menstruacijo.

Ali moram zmanjšati ESR in kako to storiti

Le na podlagi stopnje povečane ESR v krvi ali obratno ni treba predpisati zdravljenja - to je neprimerno. Najprej je narejena analiza za ugotavljanje patologij v telesu in ugotovitev njihovih vzrokov. Opravi se celovita diagnoza in šele potem, ko so sporočene informacije o vseh kazalnikih, bolezen in njeno stopnjo določi zdravnik.

Tradicionalna medicina priporoča, da se zmanjša hitrost sedimentacije Bika, če ni vidnih razlogov za ogrožanje zdravja. Recept ni težaven: rdeča pesa je kuhana tri ure (repa se ne sme odrezati) in 50 ml juhe se pije kot preventivni ukrep vsako jutro. Njegov sprejem je treba opraviti zjutraj pred zajtrkom ves teden, ponavadi bo to omogočilo znižanje stopnje, tudi če je znatno povečana. Šele po sedemdnevnem premoru je treba opraviti ponovljeno analizo, ki bo pokazala raven ESR in ali je za zmanjšanje in zdravljenje bolezni potrebno kompleksno zdravljenje.

Razlogi za to so naslednji. Pri otroku lahko opazimo povečanje in indikator sedimentacije eritrocitov pri zobah, neuravnoteženi prehrani in pomanjkanju vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi nelagodja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je analiza ESR povečana, po tem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

Kaj pomeni povišan ESR v krvi?

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je še vedno pomembna za diagnozo organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnozo odraslih in otrok. Takšno analizo priporočamo, da jo vzamemo enkrat letno, v starosti pa enkrat na šest mesecev.

Povečanje ali zmanjšanje števila organov v krvi (eritrociti, levkociti, trombociti itd.) Je pokazatelj nekaterih bolezni ali vnetnih procesov. Še posebej pogosto se določajo bolezni, če je raven izmerjenih komponent povišana.

V tem članku bomo pogledali, zakaj je ESR povišan v krvnem testu in kaj to pomeni v vsakem primeru pri ženskah ali moških.

ESR - kaj je to?

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, rdeče krvne celice, ki se pod vplivom antikoagulantov nekaj časa usedejo na dno medicinske cevi ali kapilare.

Čas usedanja se oceni z višino plazemskega sloja, dobljenega kot rezultat analize, ocenjeno v milimetrih za 1 uro. ESR ima visoko občutljivost, čeprav se nanaša na nespecifične kazalnike.

Kaj to pomeni? Sprememba hitrosti sedimentacije eritrocitov lahko kaže na razvoj določene patologije drugačne narave, poleg tega še pred nastopom očitnih simptomov bolezni.

S to analizo lahko diagnosticirate:

1. Reakcija telesa na predpisano zdravljenje. Na primer za tuberkulozo, eritematozni lupus, vnetje vezivnega tkiva (revmatoidni artritis) ali Hodgkinov limfom (limfogranulomatozo).
2. Natančno določite diagnozo: srčni napad, akutni apendicitis, znake zunajmaternične nosečnosti ali osteoartritis.
3. Preveriti skrite oblike bolezni v človeškem telesu.

Če je analiza normalna, je še vedno treba predpisati dodatne teste in teste, saj normalna raven ESR ne izključuje resne bolezni ali prisotnosti malignih tumorjev v človeškem telesu.

Kazalniki stopnje

Norma za moške je 1-10 mm / h, za ženske povprečno - 3-15mm / h. Po 50 letih se lahko ta kazalnik poveča. Med nosečnostjo lahko včasih stopnja doseže 25 mm / h. Te številke so posledica dejstva, da ima nosečnica anemijo in redčila za kri. Pri otrocih, odvisno od starosti - 0-2 mm / h (za novorojenčke), 12-17 mm / h (do 6 mesecev).

Povečanje, kot tudi zmanjšanje sedimentacije rdečih krvničk za ljudi različnih starosti in spola je odvisno od številnih dejavnikov. V življenju je človeško telo izpostavljeno različnim nalezljivim in virusnim boleznim, zato je opaziti povečanje števila belih krvnih celic, protiteles in rdečih krvnih celic.

Zakaj je ESR v krvi višji od normalnega: vzroki

Torej, zaradi tega, kaj je povečan ESR odkrit v krvi, in kaj to pomeni? Najpogostejši vzrok visokega ESR je razvoj vnetnih procesov v organih in tkivih, zato mnogi to reakcijo dojemajo kot specifično.

Na splošno lahko ločimo naslednje skupine bolezni, pri katerih se hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic poveča: t

1. Okužbe. Visoka stopnja ESR spremlja skoraj vse bakterijske okužbe dihal in urogenitalnega sistema, kot tudi druga mesta. To je ponavadi posledica levkocitoze, ki vpliva na značilnosti agregacije. Če so levkociti normalni, je treba izključiti druge bolezni. V primeru prisotnosti simptomov okužbe je verjetno, da je virusne ali glivične narave.
2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, ampak tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
3. Zelo se povečuje ESR in traja dolgo časa na visoki ravni v primeru avtoimunskih bolezni. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Takšen indikator reakcije je povezan z dejstvom, da vse te bolezni tako spreminjajo lastnosti krvne plazme, da je preveč nasičen z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri nezadostna.
4. Bolezni ledvic. Seveda bo z vnetnim procesom, ki vpliva na ledvični parenhim, vrednost ESR višja od normalne. Pogosto pa se povečanje opisanega indikatorja pojavi zaradi zmanjšanja koncentracije beljakovin v krvi, ki v veliki koncentraciji gre v urin zaradi poškodb ledvičnih žil.
5. Presnova in endokrine patologije - tirotoksikoza, hipotiroidizem, sladkorna bolezen.
6. Maligna degeneracija kostnega mozga, pri kateri rdeče krvne celice vstopajo v kri in niso pripravljene opravljati svojih funkcij.
7. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).

Ti vzroki so najpogostejši pri visoki stopnji sedimentacije eritrocitov. Poleg tega je treba pri opravljanju analize upoštevati vsa pravila preskusa. Če ima oseba celo manjšo prehlad, se bo stopnja povečala.

Ženske zaradi hormonskih in fizioloških sprememb med menstrualnim ciklusom, nosečnostjo, porodom, dojenjem in menopavzo so pogosteje izpostavljene kvalitativnim in kvantitativnim spremembam vsebnosti suhih ostankov v krvi. Ti vzroki lahko povzročijo povečanje ESR v krvi žensk do 20-25 mm / h.

Kot lahko vidite, je veliko razlogov, ko je ESR višji od norme, in problematično je razumeti, kaj to pomeni samo z eno analizo. Zato je vrednotenje tega kazalnika mogoče zaupati le resničnemu strokovnjaku. Ni vredno delati stvari, ki jih ni mogoče z gotovostjo določiti.

Fiziološki vzroki za povečanje ESR

Veliko ljudi ve, da povečanje tega kazalnika praviloma kaže na vrsto vnetne reakcije. Toda to ni zlato pravilo. Če se v krvi odkrije zvišana vrednost ESR, so lahko vzroki precej varni in ne zahtevajo zdravljenja:

• gosta moka pred dostavo analize;
• post, stroga prehrana;
• menstruacija, nosečnost in poporodno obdobje pri ženskah;
• alergijske reakcije, pri katerih nihanje prvotno povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov
• vam omogočajo, da presodite o pravilni terapiji alergije - če je zdravilo veljavno, se bo stopnja postopoma zmanjšala.

Nedvomno je le z odstopanjem enega kazalca od norme zelo težko ugotoviti, kaj to pomeni. To bo pomagalo razumeti izkušenega zdravnika in dodatne preglede.

Povečanje nad 100 mm / h

Indikator presega raven 100 m / h pri akutnih nalezljivih procesih:

Znatno povečanje hitrosti se ne pojavi istočasno, ESR raste 2–3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Napačna višina ESR

V nekaterih primerih spremembe kazalnikov ne kažejo na patološki proces, nekatera kronična stanja. Ravni ESR se lahko povečajo z debelostjo, akutnim vnetnim procesom. Opažene so tudi napačne spremembe kazalnikov ESR:

1. Z zvišano ravnijo holesterola v krvi.
2. Zaradi uporabe peroralnih kontraceptivov.
3. Nato cepljenje proti hepatitisu B.
4. Z dolgotrajnim vnosom vitaminov, ki vključujejo veliko količino vitamina A.

Medicinske študije kažejo, da se lahko ESR pogosto poveča brez razloga. Zdravniki razlagajo take spremembe zaradi hormonskih motenj.

Povečana ESR pri otroku: vzroki

Povečana soja v otrokovi krvi je najpogosteje posledica vzrokov vnetne narave. Prav tako lahko poudarite naslednje dejavnike, ki vodijo do povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov pri otrocih:

• presnovne motnje;
• poškodbe;
• akutna zastrupitev;
• avtoimunske bolezni;
• stresno stanje;
• alergijske reakcije;
• prisotnost črvov ali počasnih nalezljivih bolezni.

Pri otroku se lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov v primeru zob, neuravnotežene prehrane ali pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi nelagodja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je analiza ESR povečana, po tem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

Kaj storiti?

Predpisovanje zdravljenja s povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov v krvi je neprimerno, saj ta indikator ni bolezen.

Da bi zagotovili, da v človeškem telesu ni nobenih patologij (ali, nasprotno, da se pojavijo), je treba načrtovati celovit pregled, ki bo odgovoril na to vprašanje.

Kaj pomeni ESR 4 in kako je to nevarno?

Vsebina

Včasih je v rezultatih analize razvidno, da je ESR 4. In hkrati le malo ljudi to razume kot dobro ali slabo. Običajno se zaradi tega kazalnika izkaže, da opazite zdravstvene težave. Ampak morate vedeti, kakšno stopnjo in njene značilnosti. Navsezadnje je odvisno od spola in starosti. Poleg tega so časi, ko je ESR drugačen od norme, vendar ne škoduje telesu. Analizo lahko opravite kadarkoli in dobite dobesedno naslednji dan. Toda tudi visoka ESR ne postane zanesljiv znak bolezni.

Dekodiranje analize ESR

Ker se stopnje sedimentacije eritrocitov razlikujejo v starosti in celo v spolnih razlikah, jih je za razumevanje potrebno poznati. Tako boste opazili spremembe v odčitkih. Ampak ne skrbite, če se raven ESR poveča in ni nobenih znakov bolezni. To se običajno zgodi po cepljenju, fizioterapiji ali antibiotikih.

Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

• novorojenčka do 2 mm / h;
• do 5 let do 10 mm / h;
• do 12 let do 12 mm / h;

• za dekleta do 17. leta starosti do 18 mm / h;
• pri ženskah do 35 - 2-15 mm / h;
• po 35 - 5-20 mm / h;
• za moškega - 2-10 mm / h.

Tudi za nosečnice se stopnja povečuje na 20-25 mm / h in višje. Odvisna je od hormonskih sprememb v ozadju, povečanja krvnega obtoka in zmanjšanja hemoglobina. Zato se taki kazalniki v tem obdobju obravnavajo kot norma.

Če hitrost sedimentacije eritrocitov doseže 4, kaj to pomeni in kako jo ugotoviti? Najprej je treba povezati s pričevanjem vaše starosti in spola. Pomembno je tudi upoštevati fiziološke spremembe v telesu.

Če upoštevamo teoretično zdravo osebo, brez prisotnosti nosečnosti ali menstruacije, lahko rečemo, da ta številka ustreza normi. Še vedno pa je praktično spodnja meja ESR. V povprečju velja, da je dober kazalnik 10-14 mm / h.

Za zelo majhne otroke, stare od enega leta do treh let, bi bila prav nasprotno skoraj norma, za novorojence pa je previsoka. Toda zaradi sedimentacije eritrocitov je težko uganiti vzrok problema.

Zakaj se branje ESR spremeni

Ko pride do vnetja v telesu, se fibrinogen in globulin povečata v krvi. Vsak eritrocit zlepi in vpliva na spremembo ESR. Fibrinogen je beljakovina vnetne faze in globulin je zaščitno protitelo, ki se pojavi v krvi za boj proti patogenu. Spremembe indikacij je mogoče zaznati 1-2 dni po začetku bolezni.

V primeru zmanjšanja ESR na 4 pri odraslem lahko pride do težave v obliki:

• policitemija;
• eritrociti nepravilne oblike;
• povečanje bilirubina;
• preveč vode v telesu.

Ko se te težave spremenijo razmerje krvnih elementov, in obstajajo spremembe v strukturi rdečih krvnih celic. Spreminja se tudi pH krvi, povečuje se oksidacija in acidoza.

Takšne težave se lahko pojavijo po nalezljivi bolezni, s hudimi poškodbami glave ali z izčrpanostjo živčnega sistema. Prav tako imajo ljubitelji absolutnega vegetarijanstva padec ESR. Razlog za to je zavrnitev uživanja hrane živalskega izvora.

Počasno usedanje rdečih krvnih celic je mogoče opaziti s preveč ostrimi krvnimi strdki ali s kronično levkemijo. Hkrati se lahko v rezultatih analize opazi povečanje ravni trombocitov. Zmanjšanje se pojavi zaradi razvoja hepatitisa in v nasprotju s procesom odtoka žolča. Takšen rezultat se lahko pojavi pri ljudeh z epilepsijo.

Zmanjšana ESR med nosečnostjo

Med nosečnostjo se raven ESR bistveno razlikuje od norme. To je posledica dejstva, da je vsebnost beljakovin v krvni plazmi v obdobju rodenja zelo različna, zato je to povečanje.

Običajno je treba opraviti splošno analizo in trikrat ugotoviti raven ESR:

1. v 12 tednih.
2. 21 tednov.
3. po 30 tednih.

Če je potrebno, se opravi četrta analiza, če ima ženska zdravstvene težave. Običajno je stopnja sedimentacije eritrocitov na meji 25 mm / h. Toda v različnih obdobjih in s kombinacijami funkcij vsake ženske se lahko vse spremeni.

Torej v prvem trimesečju lahko opazimo ne le povečanje ESR. Nekatera pričanja so se zmanjšala. In v 2. in 3. trimesečju se raven poveča. Zato je pri zmanjševanju na 4 enote potrebno sprejeti vse potrebne ukrepe in poiskati vzrok za tako močno zmanjšanje.

Zmanjšanje hitrosti rdečih krvnih celic med nosečnostjo lahko povzroči povečanje števila rdečih krvnih celic ali nezadostno količino krvi, ki kroži. Tudi ti ne povzročajo nosečnosti in vplivajo na ESR.

Kako nevarna je nizka stopnja ESR

Kaj lahko pomeni nizko hitrost sedimentacije eritrocitov in kako je nevarna? Pravzaprav zmanjšan ESR ne postane vedno kazalec nekaterih težav v telesu. Da bi pokazali prisotnost resnično nevarnih bolezni, indikator ne sme biti višji od 2 mm / h. Poleg tega se ESR zelo redko zmanjšuje, v nasprotju s povečanjem. Vendar je vsak organizem individualen in za nekoga zmanjšanje na 4 enote lahko pomeni resne zdravstvene težave. Vendar pa lahko te številke v rezultatih analize pripomorejo k ugotovitvi prisotnosti problema.

Pogosto pride do upada, ko:

• dramatična izguba teže;
• pomanjkanje vitaminov in živalskih beljakovin v prehrani;

• anemija;
• jemanje nekaterih zdravil.

To je mogoče opaziti pri ljudeh, ki so že dolgo izčrpali izgorele diete. Tudi pogosto nenadzorovani vnos aspirina lahko vodi do te posledice. Včasih upad nastopi v ozadju nevroze in depresije. V tem primeru se živčni sistem izčrpa od stalnih stresov, kar pa ne izboljša položaja. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri ženskah, moški pa tudi trpijo zaradi tega.

Dolgotrajno bruhanje ali driska bo zmanjšala ESR, vendar je dehidracija najbolj nevarna. To še posebej velja za majhne otroke. Navsezadnje je v telesu malo tekočine, ki jo hitreje izgubijo. Pomembno je, da nenehno vzdržujete nivo tekočine in nahranite otroka, pri tem pa ukrepajte za zmanjšanje zastrupitve telesa.

Pri boleznih srca se pojavi upočasnjena sedimentacija eritrocitov. To je resnično nevarno, ker srčnih napak ni vedno mogoče odpraviti. In pojav kroničnega srčnega popuščanja ne bo omogočil normalno črpanje krvi skozi telo. To je nevarno zaradi pomanjkanja kisika in nujnih hranil za vsa tkiva in organe.

Včasih lahko zmanjšanje stopnje spremlja peptični ulkus, akutne črevesne okužbe ali patološki procesi v jetrih in pljučih. Pri bolnikih z velikimi opeklinami se zmanjšuje tudi ESR.

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se povečuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in drugi rutinski laboratorijski testi so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo z sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deuza« (ESR in levkociti), ki po eni uri omogoča pojasnitev. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Stopnja ESR v krvi (in kje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznolikosti:

• Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
• Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR moškega odraslega.
• Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
• Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), se začne enakomerno povečevati in doseže svoj maksimum med porodom (do 55 mm / h, kar velja za popolnoma normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu v približno treh tednih vrne na svoje prejšnje indekse. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja volumna plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

1. Lačne prehrane, ki omejujejo vnos tekočine, bodo verjetno povzročile razgradnjo tkivnih beljakovin in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno dajali kri.
2. Nekatera zdravila (visokomolekularni dekstrani, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme., imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne samo diagnostično, ampak tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi parametri pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če jemljete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle navzdol, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa je ostala na vrhu. Kakšna razdalja bo rdečih krvnih celic potekala v eni uri - in tam je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je zvita parcela, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še toliko bolj, ker je v resnici vse precej preprostejše in morda sam bolnik lahko reproducira vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, jo nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalca na Westergrenu, katere začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR v skladu z Westergrenom se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik pospeševanja ESR se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik razmerja beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemski proteini, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulinov, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijske sposobnosti eritrocitov in njihovo oblikovanje kovinskih stolpcev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba stolpcev kovancev - povečana ESR).
4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
9. Države, ki jih spremlja huda zastrupitev.
10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera je treba odgovoriti.
11. Monoklonske gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali različnih patoloških stanj ne spremeni na enak način:

• Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
• Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
• V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer v primeru lobarne pljučnice je kriza minila, bolezen se umika in ESR traja.
• Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
• Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
• Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (ostanejo eozinofili in limfociti za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ne vsi onkološki bolniki, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar pa se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiv, ki na koncu povzročijo znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da ESR-ju dajemo malo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponavljajočimi se raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (polmesec, sferocitoza itd.);
3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

• Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
• Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
• Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
• Anemija srpastih celic;
• Kronična neuspeh obtoka;
• Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar pa zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični indikator, zato so podatki podani za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko posredni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.

Povečana ESR v krvi žensk je norma in vzrok za

• ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov

Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Trenutno je definicija stopnje sedimentacije še vedno priljubljena laboratorijska študija, predstavljena v okviru splošnega krvnega testa (OAK). Vendar pa povečan kazalnik ESR v krvi žensk ni vedno povezan z boleznijo. Ali moram meriti ESR? Če je tako, za kaj?

Vsebina:

ESR - zakaj se eritrociti usedajo?

Običajno imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - negativen naboj. V skladu z zakoni fizike se, ob enakem obremenjevanju, odbijajo in plavajo v plazmi brez lepljenja. Ko pod vplivom gravitacije rdeče krvne celice "padajo" eno za drugo, je hitrost njihove sedimentacije nizka.

Pri spreminjanju biokemične sestave krvne plazme, pogosteje v nasprotju z normalnim ravnotežjem med beljakovinskimi frakcijami, se nevtralizira negativni naboj rdečih krvničk. Pozitivno nabite beljakovine, kot so "mostovi", vežejo (agregirajo) rdeče krvne celice skupaj v "stolpce za kovance".

Konglomerati beljakovin eritrocitov so veliko težji od posameznih celic. Zato se umirjajo z večjo hitrostjo in ESR se povečuje.

Beljakovine, ki povečujejo agregacijo eritrocitov in pospešujejo ESR:

• Fibrinogen - marker vnetnih in destruktivnih procesov. Proizvaja se v jetrih. Njegova koncentracija v krvi se med akutnimi vnetnimi procesi bistveno poveča, kot tudi kot odgovor na uničenje in izumiranje (nekroza) tkiv.
• Globulini (vključno z imunoglobulini) so visokomolekularni proteini v krvni plazmi. Proizvajajo se v jetrih in tudi v imunskem sistemu. Koncentracija imunoglobulinov (protiteles) v krvi se poveča kot odziv na okužbo.
• Mešani krioglobulini - zlasti poliklonska Ig G-protitelesa in monoklonska protitelesa Ig M in Ig G na Fc-fragment Ig G. Celotna slednja se imenuje revmatoidni faktor.

Vse fiziološke razmere, motnje hranjenja ali bolezni, povezane s povečanjem teh ali drugih proteinov v plazmi, se kažejo s povečanjem ESR.

Disproteinemija - kršitev količinskega razmerja beljakovin v krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Bolj kot je izrazita disproteinemija, višji je ESR.

Stopnja ESR pri ženskah in moških ni enaka. To je verjetno posledica manj rdečih krvnih celic, več fibrinogena in globulina pri ženskah.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - tabela normativov po starosti za moške in ženske

Diagnoza bolnika se začne z laboratorijskimi preiskavami in na seznamu je obvezna popolna krvna slika (OAK). Omogoča vam določitev števila rdečih krvnih celic in njihovih glavnih značilnosti.

ESR (ta indikator pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov) je osnovni parameter, ki vam omogoča diagnozo prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa in po poteku terapije preveriti, kako učinkovit je bil.

Poleg tega se v medicini uporablja izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. Ti pojmi so enaki. Sila gravitacije deluje na kri, ki se po zbiranju pacienta postavi v epruveto ali visoko kapilaro.

Pod tem vplivom je razdeljen na več plasti. Težke in velike rdeče krvne celice se usedejo na dno. Če se to zgodi hitro, se v telesu pojavi vnetje. Spreminja se v milimetrih na uro (mm / h).

Pomembno: Stalno povišane vrednosti so posledica kroničnega vnetja. Ampak včasih z akutnim povečanjem vnetja ni opaziti.

Določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je obvezen parameter splošnega krvnega testa. Čeprav ESR ne pomaga določiti natančne diagnoze, bo dala nekaj namigov - zlasti v povezavi z rezultati drugih študij.

Kakšna vrednost ESR se šteje za normalno?

Norma ESR ima razlike pri ljudeh različnega spola, starosti in celo telesnosti.

Za ženske je zaradi narave organizma ta stopnja višja kot pri moških - povezana je s pogostejšo obnovo krvi, pa tudi s številnimi hormonskimi spremembami, ki jih žensko telo redno spreminja.

Normalna in dodatna diagnostika, ki ne zahteva, je povečanje ESR pri nosečnicah s 4-mesečnim obdobjem.

V tej tabeli je prikazana normalna količina krvi ESR odrasle osebe.

Opredelitev kazalnikov in njihova razlaga bi bilo treba opraviti ob upoštevanju starosti bolnika.

Pri nosečnicah obstaja odvisnost od pospeševanja rdečih krvnih celic na telesu.

Pri vitki v prvi polovici nosečnosti doseže ESR 21-62 mm / h, v drugi - 40-65 mm / h.

V celoti - 18-48 mm / h in 30-70 mm / h. Norma je kateri koli kazalnik v določenem območju.

Pomembno: Pri ženskah, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, je hitrost sedimentacije eritrocitov vedno višja.

Stopnja ESR pri otrocih

Pri dojenčkih je sprememba tega kazalnika odvisna od zob, prehrane matere (med dojenjem), prisotnosti helmintov, pomanjkanja vitaminov in tudi ob jemanju določenih zdravil.

Spodaj so prikazane povprečne stopnje sedimentacije eritrocitov za otroke.

Če se raven ESR poveča za 2-3 enote, je to različica norme. Dodatni pregled je potreben, če kazalnik preseže normo za 10 ali več enot.

Pomembno: Zjutraj je kazalnik ESR vedno višji - to je pomembno upoštevati pri interpretaciji rezultatov analize.

Kdaj se raven ESR dvigne?

Med vnetjem se raven beljakovin v krvi poveča, tako da se rdeče krvne celice hitreje usedajo. Če so vsi indikatorji normalni, razen sedimentacijske reakcije eritrocitov, potem ni nobenega resnega razloga za zaskrbljenost. Po nekaj dneh lahko ponovno zberete kri in primerjate rezultate.

Najverjetnejši razlogi za povečanje ESR:

• Vnetje dihal, urogenitalni sistem (vključno s spolno prenosljivimi boleznimi), glivične okužbe - skoraj 40% primerov;
• Onkološki procesi - približno 23%;
• Revmatične in avtoimunske bolezni, vključno z alergijami - 17%;
• Endokrine in gastroenterološke bolezni - 8%;
• Bolezni ledvic - 3%.

Pomembno: Ključnega pomena je, da se pri otrocih poveča ESR na 38–40 mm / h, pri odraslih pa na 100 mm / h. Ta vrednost ESR kaže na resno vnetje, težave z ledvicami in začetek onkologije. Takšen bolnik potrebuje dodatni pregled - posebne analize urina, krvi, ultrazvoka ali MRI, posvetovanje z več specializiranimi strokovnjaki.

Bolezni, pri katerih se povečuje ESR

Po akutnih stanjih opazimo začasno povečanje, ki ga spremlja velika izguba tekočine in povečana viskoznost krvi (driska, bruhanje, huda izguba krvi).

Daljša ROE se z nekaterimi boleznimi poveča:

• Patologije endokrinih sistemov - sladkorna bolezen, cistična fibroza, debelost;
• Bolan jetra in žolčevod, vključno s hepatitisom, holecistitisom;
• Bolezni, ki jih spremlja uničenje tkiv;
• V primeru srčnega infarkta in kapi (poveča se nekaj dni po začetku bolezni);
• Bolezni krvi;
• Infektivna katera koli etiologija.

Pomembno: Bakterijske okužbe povzročijo povečanje ESR za faktor 2-10. Ko se virus rahlo dvigne - za več enot. Pri 31-letnem moškem povečanje na 17–20 mm / h kaže na virusno naravo bolezni, do 58–60 pa na bakterijsko.

Če razlogi za povečanje niso določeni

V tem primeru potrebuje bolnik temeljitejši pregled. Določite podrobnejše krvne preiskave, med katerimi določite povprečno prostornino rdečih krvnih celic, število levkocitov in limfocitov, levkocitno formulo.

Prav tako je treba opraviti krvni test za tumorske označevalce, analizo urina.

Pri teh pregledih je pomembno upoštevati začetno stanje telesa:

• Prej diagnosticirane okužbe;
• Prisotnost kroničnih bolezni.

Kaj pomeni nizek ESR?

Zmanjšanje je značilno za takšna stanja:

• Izčrpanje;
• Viskoznost krvi;
• Mišična atrofija;
• Epilepsija in nekatere živčne bolezni;
• Eritrocitoza;
• Hepatitis;
• Dolgotrajna uporaba zdravil na osnovi kalcija, živega srebra;
• Za nekatere vrste anemije.

Pomembno je razmisliti, kako nizko je ESR. Vrednost 4 mm / h je norma za majhnega otroka, za ženske, starejše od 20 let, pa je to zaskrbljujoč simptom.

Pomembno: Nizka hitrost je norma za tiste, ki se držijo vegetarijancev (zavrnitev mesa) in veganske hrane (zavrnitev živalskih proizvodov).

Lažno pozitivne analize ESR

Lažno pozitiven je začasno povečanje, ki ni odvisno od patoloških procesov v telesu, ki jih izzovejo določena zdravila, starostne ali presnovne lastnosti.

Če je rezultat napačen:

• Pri starejših bolnikih;
• V prisotnosti prekomerne telesne teže;
• Po cepljenju proti hepatitisu B;
• Z anemijo;
• Če bolnik ima kršitev ledvic, bolezni sečil;
• V ozadju jemanja vitamina A;
• V primeru kršitve algoritma za vzorčenje in analizo krvi, kot tudi v nasprotju s čistostjo uporabljene kapilare.

Če sumite na lažno pozitiven rezultat, analizo ponovno opravite v 7-10 dneh.

V primerih, ko je rezultat testa lažno pozitiven, bolnik ne potrebuje dodatnega pregleda in zdravljenja.

Metode za določanje ESR v krvi

Obstaja več raziskovalnih tehnik, katerih rezultati se razlikujejo za 1-3 enote. Najpogostejša je analiza po metodi Panchenkova.

Zanj se odvzame kri s prstom, zmeša z natrijevim citratom v razmerju 4: 1 in postavi v ozko, visoko kapilaro.

V mednarodni laboratorijski praksi se študija hitrosti sedimentacije eritrocitov izvaja po Westergrenovi metodi. Za to se uporablja venska kri.

Westergrenova metoda - tehnika je enaka kot pri prejšnji metodi, uporablja se le višja kapilara. Ta metoda je bolj natančna.

Winthrobe test se uporablja z antikoagulanti. Del krvi se zmeša z antikoagulantom in prenese v posebno cevko.

Ta tehnika je učinkovita za delovanje pod 60-66 mm / h.

Pri višjih hitrostih se zamaši in daje netočen rezultat.

Značilnosti priprave za analizo

Za največjo natančnost rezultatov je treba pravilno odvzeti vzorce krvi:

1. Bolnik ne sme jesti vsaj 4 ure pred postopkom - po bogatem in mastnem zajtrku bo stopnja ESR lažno povišana.
2. Potrebno je globoko punkcijo (pri jemanju krvi s prsta), da ne bi bilo treba iztisniti krvi - ko se pritisne, se uniči pomemben del rdečih krvnih celic.
3. Prepričajte se, da v kri ne pridejo zračni mehurčki.

Kako zmanjšati ESR v krvi?

Ne jemljite lastnih zdravil za znižanje tega kazalnika. Po potrebi bodo imenovali zdravnika. Pomembno je vedeti, da preprosto zmanjšanje kazalnika ne odpravlja vzroka za njegovo povečanje.

Ker so rezultati takšne analize pogosto povezani z nizko koncentracijo hemoglobina, oslabljenim stanjem, je bolniku predpisan dodatek železa, vitamini B in folna kislina.

V prisotnosti revmatične bolezni so predpisani kortikosteroidi.

Neodvisno lahko bolnik uporablja tradicionalne metode za krepitev imunskega sistema in čiščenje krvi iz odpadkov patogenov. To bo izboljšalo splošno stanje, podprlo telo in izboljšalo sestavo krvi.

V ta namen se uporabljajo:

• Sok pese (100-150 ml na prazen želodec pred zajtrkom);
• Čaj z limono;
• Med (1-2 čajni žlički na dan, razredčeni v kozarcu toplega čaja ali vode);
• Infuzije kamilice in lipe (1 žlica na skodelico vrele vode, pijete ta volumen čez dan v več odmerkih).