logo

Prolaps mitralnih ventilov (MVP), 1. stopnja: kaj je, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je prolaps mitralne zaklopke 1 stopinja, njeni vzroki in simptomi. Zdravljenje in prognoza bolezni.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Prolaps mitralnega ventila (skrajšano PMK) je najpogostejša prirojena ali pridobljena patologija strukture ventilskega aparata srca. To je odklon (povešanje, povešanje) enega od ventilov v času krčenja srca, ki ga lahko spremlja naraščanje krvi nazaj v atrij.

Če, glede na ultrazvok srca, krilo ne doseže 3–6 milimetrov, potem pravijo o prolapsu (ali vice) 1 stopinje. Če se tej situaciji pridruži refluks krvi nazaj v levi atrij, potem govorimo o prolapsu mitralnega ventila 1 stopnjo z regurgitacijo 1 stopinje.

Prolaps se pojavi pri moških v največ 2,5% primerov, pri ženskah pa je približno 8% podatkov med vsemi ljudmi s srčnimi napakami.

V starejši starostni skupini žensk je razširjenost prolapsa 4-krat manjša. Pri ženskah s starostjo, ta okvara preide, pri moških stopnja pojava patologije ostaja znotraj 2-3%.

Zdravljenje in opazovanje bolnikov s to diagnozo sta: kardiolog, aritmolog, kardiokirurg, nevropatolog.

Na kratko o anatomiji ventilske naprave

Razumevanje mehanizma in vzrokov prolapsa je nemogoče brez poznavanja anatomije ventilskega aparata. Mitralni ventil je sestavljen iz dveh kril: spredaj in zadaj; akordi in papilarne mišice.

Prolaps je pogosteje posteriorna vrhnja, malo redkeje - sprednja kocka, simptomi pa so vedno podobni. Za to patologijo ni pomembno, kateri od ventilov se upogne v levi atrij.

Iz ventilov so akordi, ki gredo v papilarne mišice in so pritrjeni iz notranjosti votline levega prekata na stene. Zloženke prekrijejo vezivno tkivo.

Določeni so parametri, na podlagi katerih se določi stopnja prolapsa posteriorne pikice mitralnega ventila

Vzroki za patologijo

Vzroki malformacij so prirojeni in pridobljeni.

Prirojeni vzroki

Anomalije razvoja vezivnega tkiva (Marfanov in Ehlers-Danlosov sindrom). Ta situacija je genetsko vnaprej določena.

Obstajajo družinski primeri patologije. V takšnih družinah so vsi povezani člani potrdili to diagnozo.

Pridobljeni razlogi

Najpogostejši vzrok mitralne prolapsa so revmatične malformacije. Revmatizem je avtoimunska patologija, ki vodi v spremembo videza ventilov in razvoj prolapsa in (ali) stenoze - zožitev odprtine mitralnega ventila.

Pri revmatizmu govorijo o kombinirani okvari mitralne zaklopke, regurgitaciji (povratni pretok krvi v atrij), ki lahko prevlada nad stenozo.

Značilni simptomi prolapsa

Pritožbe bolnikov z MVP 1 stopinje brez povratnega pretoka krvi v levi atrij (to je brez regurgitacije) so zelo nespecifične. Pogosteje so redki, to pomeni, da bolnikov nič ne moti.

Simptomi se pojavijo, ko se razvije regurgitacija, to pomeni, da se kri vrže nazaj v atrij.

Bolezen ne moti normalnega življenjskega ritma, če vzrok ni miokardni infarkt ali infekcijski endokarditis odvisnikov od drog.

Kakšni so simptomi prolapsa mitralne zaklopke 1 stopnja z regurgitacijo:

1. Srčni znaki

  1. Bolečine v srcu, kratkoročne in kratkotrajne.
  2. Motnje ritma, ki jih spremlja povečanje srčnega utripa. Simptom, značilen za prirojeno patologijo.

2. Brezskrbne pritožbe

Ne-srčni vzroki so povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema.

  1. Povečano znojenje.
  2. Napadi panike. To so napadi strahu, ki prestrašijo osebo (ki jo spremlja nenadzorovano povečanje srčnega utripa, potenje, pordelost kože).
  3. Dispneja med fizičnim naporom. Pomembno je razumeti, da dispneja v tem primeru ni znak srčnega popuščanja, vendar se ne pojavi v živčnem okolju. Ta simptom najdemo pri polovici bolnikov.
  4. Zmanjšan krvni tlak (hipotenzija), ki ga spremljajo omedlevice in predzavestni pogoji. Pri vseh bolnikih z prolapsom mitralne zaklopke prve stopnje je opazen simptom pri 10–15% bolnikov.

Metode zdravljenja

V primeru prolapsa mitralne zaklopke za 1 stopnjo se uporabljajo: utrjevalni ukrepi (dnevni režim, utrjevanje, fizični napori), zdravila, možno je opraviti operacijo na zamenjavo mitralne zaklopke.

Katera zdravila se uporabljajo:

Glede na razlog, ki je privedel do prolapsa mitralne zaklopke (upoštevali smo jih zgoraj), zdravniki izberejo taktiko zdravljenja:

  1. Če je vzrok prolapsa revmatična bolezen, potem je potrebna preventiva, ki jo izvajajo reumatologi izven sezone, tako da se poškodba mitralne zaklopke ne poslabša.
  2. Okužba na mitralni ventil se zdravi z antibiotiki. Bolezen se lahko popolnoma ozdravi, prolaps bo izginil, vendar regurgitacije ne bo.
  3. Neumna poškodba (udarec v prsni koš s pestjo ali udarec pri visoki hitrosti na volanu avtomobila) lahko privede do sprostitve enega od akordov letaka za mitralno zaklopko. Potem bo tudi PMK. Zdravniki delajo na teh bolnikih - šivajo tetivo. Ventil preneha padati v levi atrij in bolezen izgine.
  4. Pri hipertenziji (povišan krvni tlak), miokardni infarkt (smrt dela miokarda) opravi celovito zdravljenje teh bolezni.

Napoved

Prognoza je močno odvisna od vzroka bolezni.

  • Pri hipertenziji je prognoza odvisna od osnovne bolezni in resnosti srčnega popuščanja.
  • Revmatske malformacije MK so bile opazovane dolgo časa (morda eno leto ali desetletja). So sposobni let, da ne motijo ​​osebe. In če so pritožbe, zdravniki predpisujejo zdravila. Zdravila jemljejo tečaji (mesec ali dva) v življenju. Ko so zdravila neučinkovita, priporočajo operacijo - zamenjava mitralne zaklopke (umetni srčni ventil je prišit na mitralno).
  • Infektivni endokarditis se celo konzervativno popolnoma ozdravi. Zdravljenje je dolgo - mesecev. Napoved je dobra.
  • Zdravljenje odvisnikov z infektivnim endokarditisom ima zelo kratkoročni učinek. Smrtnost je izjemno visoka, tudi po kirurški protetiki MK. Preživeli enote v prvih dveh letih. Napoved je slaba.

Sama, prolaps mitralne zaklopke (brez zapletov) ima dobro prognozo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kaj pomeni diagnoza PMH srca

PMK je nenormalnost srčnega razvoja, za katero je značilno potiskanje ventilov v votlino levega atrija v času krčenja levega prekata. Ta patologija nima izrazitih simptomov.

Medicinske indikacije

Razmišljena bolezen srca ni dobro razumljena. Vendar znanstveniki s področja kardiologije verjamejo, da bolezen ne ogroža človeškega življenja. Da bi ugotovili, kaj je PMK, je treba razumeti delo srca. Kri s kisikom iz pljuč vstopi v levo atrijsko votlino in levi prekat. Nato kri vstopi v desni atrij in ustrezen prekat. Iz trebušne slinavke se v pljučno arterijo sprosti kri z ogljikovim dioksidom, kjer se obogati s kisikom.

Običajno mitralni ventil zapira vhod v atrije. Povratnega odtoka krvi ne opazimo. Prolaps preprečuje popolno zaprtje ventilov, tako da v aorto ne pride vsa kri.

Del gre nazaj v votlino LP. Retrogradni pretok krvi je proces regurgitacije. Če med upadanjem odklon ne preseže 3 mm, ni regurgitacije.

Pred postavitvijo diagnoze MVP zdravnik določi obseg bolezni. Pri tem se upošteva moč regurgitacije. Prolaps mitralne zaklopke je 1, 2 in 3 stopinje. Če se odkrije prva stopnja bolezni, je minimalni odklon obeh ventilov 3 mm, največji pa 6 mm. Istočasno je prišlo do rahlega pretoka krvi, vendar pa patološke spremembe v krvnem obtoku ni.

Znanstveniki menijo, da je 1-stopinjski MVP norma, zato zdravljenje ni predpisano. Toda bolniku priporočamo, da občasno obišče kardiologa. Za okrepitev srčne mišice je prikazana tek, hoja, plavanje, aerobika. Prepovedano je izvajanje športnih uteži in izvajanje vaj na simulatorju moči.

Za PMC za 2 stopinji je največji odklon ventilov 9 mm. Za odpravo kliničnih manifestacij se izvaja simptomatska medicinska terapija. Kardiolog posamezno izbere fizično obremenitev. Če se zavihki upognejo več kot 9 mm, se diagnosticira PMK 3 stopinje. Bolnik je odkril resne strukturne spremembe v srcu, ki izzovejo pomanjkanje MK in aritmije. Namenjen kirurški posegi za šivanje ventila ali protetike MK. Bolniku je dodeljena posebna gimnastika.

Ob upoštevanju obdobja pojava prolapsa je zgodaj in pozno. Primarna oblika bolezni je prirojena, dedna ali pridobljena geneza. Sekundarna oblika se razvije v ozadju drugih bolezni srca in je dedna.

Klinična slika

Prvi dve stopnji bolezni potekajo brez simptomov in se pojavijo nenamerno med prehodom obveznega zdravniškega pregleda. Za PMK stopnje 3 so naslednji simptomi:

  • slabost;
  • dolgo subfebrilno temperaturo;
  • močno znojenje;
  • jutranje in nočne glavobole;
  • bolečine v srcu;
  • aritmije.
EKG

Z auskultacijo zdravnik zazna šumenje srca, ultrazvok pa diagnozo regurgitacije. Znaki EKG niso značilni za MVP. Za prirojeni prolaps je značilna nenormalna struktura vlaken, povezana z dednostjo. Hkrati pa se postopoma podaljša akordi. Pregibi postanejo mehki. Z lahkoto se upogibajo in raztezajo. Napoved obravnavanega pojava je ugodna.

Sekundarni prolaps srca se razvije v ozadju vnetja in degeneracije vezivnega tkiva. Pogosto je ta oblika anomalije diagnosticirana z auskultacijo. Srčni šum je povezan z odpiranjem in zapiranjem ventila. Če zdravnik sumi na bolezen srca, se bolniku predpiše ultrazvok.

Zdravljenje nenormalnosti

Zdravljenje MVP je predpisano ob upoštevanju stopnje regurgitacije in vzroka za razvoj zadevne anomalije. Sedativi so predpisani v zgodnji fazi. Zdravljenje prolapsa prve stopnje je namenjeno normalizaciji režima počitka in dela. Bolnik mora dovolj spati in se izogibati stresu.

Beta-blokatorji so predpisani s tahikardijo (Propranolol, Atenolol). Če se pri PMK pojavijo simptomi IRR, bolniku predpišemo zdravila z magnezijem (Magne-B6), adaptogeni (ginseng). Od vitaminov jemljejo nevrobeke. Folk pravna sredstva za prolaps sprejeti po posvetovanju z zdravnikom. Lahko uporabite baldrijanko, maternico, meto. Dovoljen je piti čaj in pripraviti infuzije iz teh zelišč.

Učinkovito ljudsko zdravilo za PMK je naslednje: zbirka (1 žlica vsakega) iz maternice, gloga, trna in resja se vlije 200 ml vrele vode. Juha je priporočljivo piti za 1 dan. Prehrana vključuje rdeče grozdje, orehe, suhe marelice. Vključujejo vitamin C, magnezij in kalij. Veliko količino vitamina C najdemo v pesek. Iz sadja tega grma lahko pripravite čaj.

Vrste operacij

V kardiologiji lahko PMC 2 stopinje zdravimo s striženjem in ventilno plastiko. Pri stopnjah 3 in 4 je potrebno zamenjati ventil. Obrezovanje poteka z uporabo fleksibilnega kabla, ki se vstavi v femoralno arterijo. Naprava je pritrjena na sredini ventila. Preprečuje gibanje krvi v nasprotni smeri. Za spremljanje operacije se uporablja ultrazvočna sonda, ki je bila prej nameščena v požiralnik. Manipulacija poteka v splošni anesteziji. Indikacije za njegovo izvajanje:

  • kri prehaja v zdravilo v velikem volumnu;
  • nobenih sprememb v papilarnih mišicah.

Prednosti operacije so zmanjšanje tlaka v LV, ni potrebe po priključitvi opreme za umetni krvni obtok, prsni koš ni rezan, rehabilitacija traja več dni. Vendar se izrezovanje ne izvede v primeru hudega PMK.

Z rahlo deformacijo ventilov in odsotnostjo kalcija na njih se rekonstruira ventil. Kardiolog kirurg prekine prsni koš, popravi in ​​izenači poškodbe lista. Če je potrebno, se v ventil vstavi podporni obroč, ki zoži ali skrajša tetive. Manipulacija se izvaja v splošni anesteziji, vendar zahteva, da je bolnik povezan z napravo, ki deluje kot umetno srce.

Prednosti takšnega zdravljenja kardiologov so:

  • konzerviranje ventilov;
  • nizka smrtnost po operaciji;
  • nizek odstotek zapletov.

Rekonstrukcija MK je kontraindicirana z znatnim odlaganjem kalcija, s porazom drugih ventilov glavnega organa, z velikim tveganjem za ponovitev.

Zamenjava MK

Zamenjava mitralne zaklopke je prikazana v fazi 3-4 PMK, zastoj krvi v pljučih, huda kršitev funkcij levega prekata, znatne usedline kalcija. Kirurg nadomesti prizadete listne liste z protezo. Prednosti te operacije so:

  • zmožnost popravljanja motenj v ventilu;
  • hitra normalizacija krvnega obtoka po operaciji;
  • odpravlja PMK 4 stopinje.
Nadomestek mitralnega ventila

Toda po operaciji obstaja tveganje za slabo zmanjšanje LV. Slabosti kardiologov, ki nadomeščajo ventil, vključujejo majhno življenjsko dobo proteze (8 let) in veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov. Vrsta operacije izbere zdravnik ob upoštevanju bolnikove starosti, stopnje poškodbe MC.

Po odprti manipulaciji srca bolniku priporočamo, da je v prvih 24 urah na intenzivni negi, nato pa še 10 dni na kardiološkem oddelku. Sanacija doma traja 1,5 meseca. Potrebno je 6 mesecev, da se telo popolnoma opomore.

Zapleti te patologije se razvijejo s starostjo. Starejšim bolnikom dajemo neugodno prognozo. Resni zapleti kardiologov s prolapsom so:

  • aritmija, povezana z disfunkcijo IRR;
  • MK odpoved;
  • infektivni endokarditis in različne vrste embolije;
  • srčni napad GM.

Anomalija pri nosečnicah

Prolaps MK se pogosteje diagnosticira pri ženskah. Ta patologija srca se odkrije pri nosečnicah med rutinskim pregledom. V tem obdobju se lahko prolaps zniža zaradi povečanja srčnega volumna in zmanjšanja perifernega žilnega upora.

Pri nosečnicah prolaps pogosto poteka brez zapletov. Toda patologija lahko moti srčni ritem. PMK pri nosečnicah lahko spremlja preeklampsija, ki povzroča hipoksijo in zaostalost rasti ploda. Redko se lahko nosečnost konča s prezgodnjim porodom ali šibkim delom.

Zdravljenje z zdravilom MVP pri ženskah v položaju se izvaja z zmerno in hudo stopnjo bolezni, ki lahko povzroči aritmijo in moteno hemodinamiko. V tem primeru se lahko pojavijo 4 sindromi:

Če MVP spremlja IRR, se lahko pri nosečnici pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina v srcu;
  • hiperventilacija;
  • mrzlica;
  • razburjen prebavni trakt.

Za vegetativno-žilni sindrom je značilna migrena, edem, ledene okončine, gobice. Pri hemoragičnem sindromu se pojavijo modrice, zaskrbljenost zaradi nosne ali gingivne krvavitve. PMK s psihopatskim sindromom povzroča občutek strahu in tesnobe. V tem primeru je bolnik v nevarnosti. Nenehno ga je treba spremljati. Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih.

Če ima noseča ženska 1-stopinjski MVP, ji je pokazan naravni porod in skladnost z naslednjimi priporočili:

  • ne more biti v mrazu in vročini;
  • kontraindicirana je, da lahko sedi dolgo časa;
  • počivajte v ležečem položaju.

Če ima noseča ženska prolaps in regurgitacijo, mora bolnik med celotno nosečnostjo videti kardiologa.

Anomalija pri otrocih

Prolaps pri odraslih je manj pogost kot pri otrocih. Študije so pokazale, da se pri mladostnikih bolezen razvije dvakrat pogosteje pri dekletih. V 86% primerov zdravniki prepoznajo MVP sprednje lopute prve stopnje. Pri 11,5% majhnih bolnikov zdravniki diagnosticirajo drugo stopnjo bolezni. In samo pri enem otroku od 100 lahko z regurgitacijo odkrijemo 3 in 4-stopinjski prolaps.

Simptomi prolapsa se pri otrocih pojavljajo na različne načine. Približno 30% majhnih pacientov se pritožuje zaradi bolečine v prsih, povezane z močno raztegnjenimi akordi, čustvi in ​​stradanjem s kisikom. Najstniki, ki so v daljšem obdobju za osebni računalnik, se pritožujejo zaradi kratkega sapa pri opravljanju fizičnih vaj.

Otroci s prolapsom lahko kažejo nevropsihološke simptome (agresivnost, živčni zlom). Ko se pojavi takšna klinika, se izvede ehokardiografija. Z diagnozo zdravnik ugotovi funkcionalne nenormalnosti miokarda. Znaki prolapsa na EchoCG vključujejo:

  • povečan mitralni ventil s 5 mm ali več;
  • povečane LV in atrije;
  • razširjeni mitralni obroč.

Dodatni simptomi

Rentgenska slika kaže zmerno izbočenje pljučne arterije. Otroci s pomanjkanjem PMK in pomanjkanjem magnezijevih ionov trpijo zaradi miopatije, ploskve. Zdravljenje je namenjeno spreminjanju življenjskih pogojev majhnega bolnika. Mentalni stres je treba izmenjevati z vadbo. Če ima otrok presnovne spremembe v miokardu, se izvajajo fizioterapevtski postopki (elektroforeza, galvanizacija). Od zdravil vzemite:

  • Cinnarizin - za izboljšanje mikrocirkulacije (terapija traja 2-3 tedne);
  • kardiometaboliti (ATP);
  • zaviralci beta;
  • antiaritmična zdravila;
  • VMK.

Otroci s prolapsom so v ambulanti pri kardiologu. Priporočljivo je, da se pogosteje kot dvakrat na leto pregleda. Otrok s PMK 2. stopnje lahko izvaja fizične vaje z zmanjšano obremenitvijo. Preprečevanje prolapsa mitralne zaklopke je namenjeno rehabilitaciji kronične okužbe (karies, tonzilitis). Priporočljivo je, da hladno zdravite pravočasno.

Prolaps mitralne zaklopke

Prolaps mitralnih ventilov (MVP) je najpogostejša patologija srčne aparature, v večini primerov ne zahteva zdravljenja in ne ogroža življenja in zdravja. Mnogi strokovnjaki menijo, da je nezadosten prolaps mitralne zaklopke patologija. Pozor zdravnikom navadno privlačijo zapletene različice MVP z miksomatozo ventilov, razvoj insuficience ventilov (mitralna regurgitacija), motnje srčnega ritma in prevodnost, dodatek sekundarne okužbe (valvularni endokarditis).

Prevedeno iz "medicinskega" prolapsa je odklon. Med krčenjem (sistolo) levega prekata (LV) pod pritiskom krvi se mitralni ventil zloži v votlino levega atrija (LP), v hujših primerih pa se skozi rahlo odprta zložena nabora - regurgitacija pojavi povratni pretok krvi.

Trenutno se pri ehokardiografiji (EchoCG) za diagnozo prolapsa mitralne zaklopke ugotovi, da se PMH pojavlja pri 1,6-2,4% prebivalstva, pri ženskah pa 2-krat pogosteje kot pri moških. Vzrok miksomatskih sprememb v listih ventilov ostaja pogosteje neprepoznan, toda glede na kombinacijo PMK z dedno displazijo vezivnega tkiva, ki je najbolj izrazit pri Ehlers-Danlosovih in Marfanovih sindromih, nepopolna osteogeneza, hipopomaza pri ženskah, malformacije prsnega koša, verjetnost genetskih motenj kot vzrok za prolaps. mitralni ventil. V nekaterih primerih se miksomatske spremembe v stegnih mitralne zaklopke kombinirajo s hkratno poškodbo drugih struktur vezivnega tkiva v srcu (raztezanje in trganje tetivnih tetiv, širjenje mitralnega obroča in aortne korenine, poškodbe aortnega in tricuspidnega ventila).

Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke

Diagnozo prolapsa mitralne zaklopke običajno odkrijemo naključno - pri izvajanju ehokardiografije za druge indikacije. Najpogosteje so to mladi bolniki z astenično postavo (nizka telesna masa, nadpovprečna rast).

Stopnje prolapsa mitralne zaklopke

Glede na ehokardiografijo obstajajo tri stopnje prolapsa mitralne zaklopke. Izpad I. stopnje: kratki upogib za 3-5 mm; Prolaps stopnje II: krivina krila 6-9 mm; Prolaps stopnje III: odklon lopute za več kot 9 mm.

Prolaps mitralnih ventilov z regurgitacijo in brez nje

Bolniki brez mitralne regurgitacije običajno nimajo simptomov, napoved je ugodna. V prisotnosti zmerne in hude mitralne regurgitacije se spremembe hemodinamike ne razlikujejo od mitralne regurgitacije drugačne etiologije (npr. Z insuficienco mitralne zaklopke). V tem primeru se lahko poveča tveganje za kardiovaskularne zaplete in smrtnost.

Zdravniki priporočajo preprečevanje infektivnega endokarditisa (lezije spremenjenih bakterij), predpisovanje antibiotikov med postopki in intervencijami, povezanimi z možnim vnosom bakterij v telo (na primer zobozdravstvena oskrba, hude virusne in druge okužbe, poškodbe, operacije itd.)

Simptomi PMK

Pri bolnikih z prolapsom mitralne zaklopke (MVP) se lahko pojavijo simptomi, kot je nenormalen srčni ritem. Subjektivni občutki pri aritmijah - hitro bitje srca, "prekinitve", šoki, "bledenje". Simptomi, kot so tahikardija in ekstrasistola, so pogosto povezani s situacijo (anksioznost, vadba, pitje čaja, kava).

Simptomi propadanja z regurgitacijo

Ob izrazitem upogibu ventilov in pomanjkanju ventilov, ki se kaže v mitralni regurgitaciji, se lahko bolniki pritožujejo zaradi simptomov, kot so občutek srčnega utripa, utrujenost, tesnoba, bolečine v prsih drugačne narave. Mnogi so nagnjeni k boleznim srca in ožilja, kroničnemu tonzilitisu in pogostim bolečinam v grlu. Večina simptomov je nespecifična in spada v kliniko sindroma avtonomnih motenj (prej znana kot nevrokirculacijska distonija, vegetativno-žilna distonija).

Ženske se pogosteje pritožujejo kot moški in so nagnjene k ekstremnim pojavom simptomov (vegetativne krize, ki se pojavijo spontano ali situacijsko, ponovite vsaj trikrat v treh tednih, niso povezane s pomembnim fizičnim stresom ali življenjsko nevarno situacijo, ki jo običajno spremlja svetlo čustveno stanje. in vegetativno ureditev in se ustavijo sami ali ob jemanju "srčnih" zdravil (valocordin, Corvalol, validol).

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke

Zdravljenje z prolapsom mitralne zaklopke s pritožbami na palpitacije ali bolečine v prsih najpogosteje vključuje imenovanje zaviralcev beta. Če je potek prolapsa mitralne zaklopke zapleten zaradi vztrajnih aritmij (kot je atrijska fibrilacija), se lahko priporočajo zdravila, ki krvno "razredčijo", kar preprečuje nastanek krvnih strdkov (aspirin, varfarin). Varfarin je bolj zaželen pri bolnikih z prolapsom mitralne zaklopke, ki je zapleten zaradi razvoja atrijske fibrilacije, če so starejši od 65 let, je mitralna regurgitacija, arterijska hipertenzija in srčno popuščanje. V vseh drugih primerih je dovolj, da vzamete aspirin.

Bolnikom s hudo insuficienco mitralne zaklopke in hudo mitralno regurgitacijo, ki jo spremljajo simptomi srčnega popuščanja, je priporočljivo uporabljati kardiološko kateterizacijo kot kirurško zdravljenje. Pri indikacijah za kirurški poseg ali sum na pretrganje podvalvularnih tetiv z razvojem akutne mitralne regurgitacije (redki zaplet hudega MVP) je indicirana hospitalizacija. Najpogostejša kirurška operacija za komplicirano PMK je mitralna plazma, nizka operativna smrtnost in dobra dolgoročna prognoza.

Opazovanje bolnikov z prolapsom mitralne zaklopke vključuje preglede zdravnika splošne medicine ali kardiologa po indikacijah (v primeru izrazitega MVP do 3-5 krat letno). Predpogoj za zdravljenje MVP je normalizacija dela, počitka, dnevne rutine, skladnost s pravilnim načinom z zadostnim spanjem v času trajanja.

O vprašanju telesne vzgoje in športa se odloča posamično, potem ko zdravnik oceni kazalnike telesne učinkovitosti in prilagodljivosti na telesno aktivnost. Večina bolnikov z MVD v odsotnosti mitralne regurgitacije in aritmij zadovoljivo prenaša vadbo. V prisotnosti zdravniškega nadzora dovoljeno voditi aktivni življenjski slog brez kakršnih koli omejitev na telesno dejavnost. Priporočamo plavanje, smučanje, drsanje, kolesarjenje. Športne aktivnosti, povezane z sunkovitimi gibi (skakanje, rokoborba, dviganje barbells, oprema za trening z utežmi itd.), Niso priporočljive.

Pri odkrivanju mitralne regurgitacije, motenj srčnega utripa, spremembah v presnovnih procesih v miokardu se priporoča podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu (faktor tveganja za razvoj življenjsko nevarnih aritmij), omejitev telesne aktivnosti in športa.

Glede na to, da je v primeru prolapsa mitralne zaklopke posebna manifestacija vaskularna distonija, priporočamo splošno okrepitev. Celoten kompleks terapevtskih ukrepov mora temeljiti na individualnih značilnostih bolnika in na funkcionalnem stanju avtonomnega živčnega sistema. Pomemben del kompleksnega zdravljenja MVP je terapija brez zdravil. V ta namen so predpisane psihoterapija, samopodoba, fizioterapija (elektroforeza z magnezijem, brom v zgornjem delu vratne hrbtenice), vodni postopki, RTI in masaža hrbtenice. Veliko pozornosti je treba posvetiti zdravljenju kroničnih žarišč okužbe, po indikacijah se izloča tonzile (tonzilektomija). Pri zmernih manifestacijah distonije predpisujejo fitoterapijo pomirjevalnih zelišč, tinkture valerijane, maternice, zbirke zelišč (žajbelj, divji rožmarin, šentjanževka, maternice, baldrijana, glog), ki ima hkrati rahel diuretični učinek.

Nosečnost z prolapsom mitralne zaklopke ni kontraindicirana.

Priporočila za bolnika z diagnozo MVP lahko na kratko povzamemo:

Z ugotovljeno diagnozo prolapsa mitralne zaklopke je treba upoštevati določena priporočila:
- sledijo prehrani z visoko vsebnostjo magnezija (stročnice, mandlji, kakav, ovsena kaša) in vitamini;
- izvaja fizično usposabljanje brez preobremenitve;
- obisk zdravnika enkrat v 3-5 letih, tudi če ni pritožb;
- se posvetujte s svojim zdravnikom, če pride do motenj v delovanju srca, zasoplosti;
upoštevajo vsa priporočila zdravnika;
- obvestite porodničarja-ginekologa o ugotovljenem prolapsu mitralne zaklopke za načrtovanje nosečnosti in poroda.

Prolaps mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke - sistolični prolaps mitralnih ventilov v levem atriju. Prolaps mitralne zaklopke se lahko kaže kot povečana utrujenost, glavobol in omotica, zasoplost, srčna bolečina, omedlevica, palpitacije in občutek prekinitve. Instrumentalna diagnostika prolapsa mitralne zaklopke temelji na EchoCG, EKG, fonokardiografiji, holterjevem monitoringu, rentgenskem slikanju. Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je pretežno simptomatsko (antiaritmični, sedativi, antikoagulanti); pri hudi regurgitaciji je indicirana zamenjava mitralne zaklopke.

Prolaps mitralne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke je okvara ventila, za katero je značilno, da se med sistolo v atrijsko votlino sproži en ali oba ventila levega atrioventrikularnega ventila. V kardiologiji, prolaps mitralne zaklopke z različnimi metodami (auskultacija, ehokardiografija, fonokardiografija) se odkrije pri 2–16% otrok, pogosto pri starosti 7-15 let. Incidenca prolapsa mitralne zaklopke pri različnih lezijah srca je bistveno višja kot pri zdravih osebah: pri prirojenih srčnih okvarah - 37%, pri revmatizmu - 30-47% in pri dednih boleznih srca - 60-100%. Pri odrasli populaciji je pogostost prolapsa mitralne zaklopke 5-10%; okvare ventila večinoma diagnosticirajo ženske 35-40 let.

Vzroki prolapsa mitralne zaklopke

Strogo rečeno, prolaps mitralne zaklopke ni neodvisna bolezen, ampak klinični in anatomski sindrom, ki se pojavlja v različnih nozoloških oblikah. Ob upoštevanju etiologije se razlikujejo primarni (idiopatski, prirojeni) in sekundarni prolaps mitralne zaklopke.

Idiopatska prolapsa mitralne zaklopke povzroča prirojena displazija vezivnega tkiva, na ozadju katere so opazne tudi druge anomalije ventilskega aparata (podaljšanje ali skrajšanje akordov, njihovo nepravilno pritrditev, prisotnost dodatnih akordov itd.). Prirojeno okvaro vezivnega tkiva spremlja strukturna miksomatozna degeneracija mitralne kocke in njihova povečana duktilnost. Displazija vezivnega tkiva povzročajo različni patološki dejavniki, ki delujejo na plod - SARS nosečnice, gestoza, poklicne nevarnosti, neugodne okoljske razmere itd. V 10–20% primerov se prirojeni prolaps mitralne zaklopke podeduje preko matere.

Prolaps mitralne zaklopke je vključen v strukturo nekaterih dednih sindromov (Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom, prirojena kontraktika, osteogenesis imperfecta, elastična pseudoksantomija).

Izvor sekundarne mitralne prolapsa ventila je lahko posledica ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta, revmatizem, sistemski lupus eritematosus, miokarditisa, hipertrofično kardiomiopatijo, miokardni distrofije, avtonomna distonije, endokrinih bolezni (hipertiroidizem), travme prsih. V teh primerih je prolaps mitralne zaklopke posledica pridobljene poškodbe ventilnih struktur, papilarnih mišic, motnje delovanja miokarda. Po drugi strani pa lahko prisotnost prolapsa mitralne zaklopke povzroči razvoj mitralne insuficience.

V patogenezi prolapsa mitralne zaklopke ima pomembno vlogo disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, presnovne motnje in pomanjkanje magnezijevih ionov.

Značilnosti hemodinamike pri prolapsu mitralne zaklopke

Mitralni ventil je dvojna lista delitvene votline levega atrija in prekata. S pomočjo akordov so ventili ventila pritrjeni na papilarne mišice, ki se raztezajo od dna levega prekata. V normalni fazi diastole se mitralni ventili spuščajo in zagotavljajo prost pretok krvi iz levega atrija v levi prekat; med sistolo, pod pritiskom krvi, se ventili odprejo in zaprejo levo atrioventrikularno odprtino.

Ko prolapsa mitralne zaklopke zaradi strukturne in funkcionalne manjvrednosti ventilskega aparata v fazi sistole, se gubice mitralne zaklopke upognejo v votlino levega atrija. V tem primeru se lahko atrioventrikularna odprtina popolnoma ali delno prekriva - z nastankom okvare, pri kateri pride do povratnega pretoka krvi iz levega prekata v levi atrij, tj. Razvija se mitralna regurgitacija.

Med nastankom mitralne insuficience se zmanjša kontraktilnost miokarda, kar vnaprej določa razvoj neuspeha cirkulacije. V 70% primerov primarni prolaps mitralne zaklopke spremlja mejna pljučna hipertenzija. Iz sistemske hemodinamike je opaziti arterijsko hipotenzijo.

Razvrstitev prolapsa mitralne zaklopke

Z vidika etiološkega pristopa ločimo primarni in sekundarni prolaps mitralne zaklopke. Glede na lokalizacijo prolapsa, izoliramo prolaps sprednje, zadnje in obeh cusps mitralnega ventila. Ob upoštevanju prisotnosti ali odsotnosti zvočnih pojavov govorijo o »tihi« in auskultacijski obliki sindroma.

Na podlagi podatkov EchoCG obstajajo tri stopnje resnosti prolapsa mitralne zaklopke:

  • Razred I - lističi mitralne zaklopke, ki so podaljšani za 3-6 mm;
  • Razred II - lističi mitralne zaklopke, ki so se spustili na 6-9 mm;
  • Razred III - prolaps mitralne zaklopke nad 9 mm.

Glede na čas pojava prolapsa mitralne zaklopke glede na sistolo se razlikuje zgodnji, kasnejši holosistolični prolaps. Stopnja mitralne regurgitacije ne ustreza vedno resnosti prolapsa mitralne zaklopke, zato se glede na Dopplerjevo ehokardiografijo razvrsti ločeno:

  • Razred I - mitralna regurgitacija se pojavi na ravni listov;
  • Razred II - val regurgitacije doseže sredino levega atrija;
  • Razred III - val regurgitacije doseže nasprotni konec atrija.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Resnost kliničnih simptomov prolapsa mitralne zaklopke se razlikuje od minimalne do pomembne in je odvisna od stopnje displazije vezivnega tkiva, prisotnosti regurgitacije in avtonomnih nenormalnosti. Pri nekaterih bolnikih ni nobenih pritožb in prolaps mitralne zaklopke je naključna ugotovitev med ehokardiografijo.

Pri otrocih s primarnim prolapsom mitralne zaklopke se pogosto odkrijejo popkovna in dimeljska kila, displazija kolka, hipermobilnost sklepov, skolioza, ploskost, deformacija prsnega koša, kratkovidnost, strabizem, nefroptoza, varikokela, kar kaže na motnje v vezivnem tkivu. Mnogi otroci so nagnjeni k pogostim prehladom, bolečemu grlu, poslabšanju kroničnega tonzilitisa.

Precej pogosto, prolaps mitralne zaklopke spremljajo simptomi neurocirculacijske distonije: cardialgia, tahikardija in srčno popuščanje, omotica in omedlevica, vegetativne krize, pretirano znojenje, slabost, občutek "grla" in pomanjkanje zraka, migrenski glavoboli. Pri pomembnih hemodinamskih motnjah, kratki sapnici se pojavi utrujenost. Za potek prolapsa mitralne zaklopke so značilne afektivne motnje: depresivna stanja, senestopatija, kompleks asteničnih simptomov (astenija).

Klinične manifestacije sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke so kombinirane s simptomi osnovne bolezni (revmatične bolezni srca, prirojene srčne bolezni, Marfanov sindrom itd.). Med možnimi zapleti prolapsa mitralne zaklopke najdemo smrtno nevarne aritmije, infektivni endokarditis, tromboembolični sindrom (vključno s kapjo, PE), nenadno smrt.

Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke

V »nemi« obliki prolapsa mitralne zaklopke odsotni auskultativni znaki. Za nujno varianto prolapsa mitralne zaklopke so značilni izolirani kliki, pozni sistolični šum in vokosistolični šum. Fonokardiografski dokumenti zaznavajo zvočne pojave.

Najbolj učinkovita metoda za odkrivanje prolapsa mitralne zaklopke je ultrazvok srca, ki omogoča določitev stopnje prolapsa listov in obsega regurgitacije. Pri skupni displaziji vezivnega tkiva, dilataciji aorte in pljučne arterije, tricuspidalnem prolapsu se lahko odkrije odprto ovalno okno.

Radiološko je praviloma zmanjšana ali normalna velikost srca, odkrita je izbočena pljučna arterija. EKG in dnevni EKG nadzor beležita obstojne ali prehodne motnje repolarizacije ventrikularnega miokarda, motnje ritma (sinusna tahikardija, ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, sinusna bradikardija, WPW sindrom, atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje). Z mitralno regurgitacijo II-III. Stopnje, motnjami srčnega ritma, znaki srčnega popuščanja opravimo elektrofiziološko študijo srca, veloergometrijo.

Prolaps mitralne zaklopke je treba razlikovati od prirojenih in pridobljenih srčnih okvar, aneurizme medpresornega septuma, miokarditisa, bakterijskega endokarditisa, kardiomiopatije. Priporočljivo je vključiti različne strokovnjake za diagnozo in zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke: kardiolog, nevrolog, revmatolog.

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke

Taktika obvladovanja prolapsa mitralne zaklopke upošteva resnost kliničnih simptomov vegetativnega in kardiovaskularnega spektra, zlasti potek osnovne bolezni. Obvezni pogoji so normalizacija dnevne rutine, delo in počitek, ustrezno spanje, izmerjena fizična aktivnost. Dejavnosti brez zdravil vključujejo avto-trening, psihoterapijo, fizioterapijo (elektroforeza z bromom, magnezijem na vratnem ovratniku), akupunkturo, vodne postopke in masažo hrbtenice.

Zdravljenje z zdravili za prolaps mitralne zaklopke je namenjeno odpravljanju vegetativnih manifestacij, preprečevanju razvoja miokardne distrofije in preprečevanju infektivnega endokarditisa. Bolniki s hudimi simptomi prolapsa mitralne zaklopke so predpisani sedativi, kardiotrofi (inozin, kalijev in magnezijev asparaginat, vitamini, karnitin), beta-blokatorji (propranolol, atenolol) in antikoagulanti. Pri načrtovanju manjših kirurških posegov (ekstrakcija zob, tonzilektomija ipd.) So prikazani načini preventivne antibiotične terapije.

Z razvojem hemodinamično pomembne mitralne regurgitacije, napredovanja srčnega popuščanja, obstaja potreba po zamenjavi mitralne zaklopke.

Prognoza in preprečevanje prolapsa mitralne zaklopke

Za asimptomatski prolaps mitralne zaklopke je značilna ugodna prognoza. Takšni bolniki so pokazali spremljanje in dinamično ehokardiografijo enkrat na 2-3 leta. Nosečnost ni kontraindicirana, vendar pa nosečnost pri ženskah z prolapsom mitralne zaklopke opravi porodničar-ginekolog skupaj s kardiologom. Prognoza sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke je v veliki meri odvisna od poteka osnovne bolezni.

Preprečevanje prolapsa mitralne zaklopke vključuje odpravo neželenih učinkov na razvoj ploda, pravočasno odkrivanje bolezni, ki povzročajo poškodbe valvularnega aparata srca.

Kaj je prolaps mitralne zaklopke (MVP) 1 stopinje?

Prolaps mitralne zaklopke je ena najpogostejših bolezni srca. Za to patologijo je značilno pomanjkanje funkcije mitralne zaklopke. Obstajajo 3 resnost bolezni, pri čemer je prva stopnja najmanj nevarna.

Običajno je prolaps prve stopnje asimptomatsko, zato ga odkrijemo po naključju med ultrazvokom srca. Vendar pa ta bolezen zahteva reden zdravstveni nadzor, saj se lahko poslabša zaradi sočasnih bolezni in zapletov.

Prolaps mitralne zaklopke - kaj je to?

Mitralni ventil je bikuspidni septum, ki se nahaja v srcu med levim atrijem in levim prekritjem. Ime izhaja iz podobnosti ventila z duhovnikom - pokrivala.

Ko kri teče iz levega atrija v prekat, se ventil odpre. Med nadaljnjim izločanjem krvi iz levega prekata v aorto morajo biti ventili pregrade dobro zaprti. Tako izgleda sistem normalen.

V primeru prolapsa mitralne zaklopke se mu lističi strgajo in med njima se pri zapiranju pojavi odprtina. V tem primeru je možno vrniti del krvi iz prekata v atrij. To stanje se imenuje tudi regurgitacija. Tako bo v krvni obtok vstopil manjši volumen krvi, kar bo povečalo obremenitev srca.

Glede na velikost okna v particiji ločite 3 stopnje bolezni:

  1. Stopnja 1 je označena z luknjo 3-6 mm in je najmanj nevarna;
  2. Razred 2 odlikuje okno 6-9 mm;
  3. 3. stopnja je najbolj patološka, ​​luknja v pregradi ostane več kot 9 mm.

Pri odločanju se upošteva tudi volumen krvi, ki se iz ventrikla vrne v atrij. Ta indikator je v tem primeru višja prednost kot obseg prolapsa.

Simptomi

V večini primerov je prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje skoraj asimptomatski. Toda v primeru psiho-emocionalnega stresa je pojav občasnih bolečin v srcu.

Poleg tega lahko pri nekaterih bolnikih ta bolezen povzroči naslednje nenormalnosti:

  • motnje delovanja srčnega utripa;
  • omotica in dolgotrajni glavoboli;
  • občutek pomanjkanja zraka med vdihavanjem;
  • primerih nerazumne izgube zavesti;
  • povišanje telesne temperature na 37,2 0 C.

Pogosto ti bolniki razvijejo vegetativno distonijo.

Preberite tudi naš podoben članek o ovalnem oknu.

Diagnostika

  • Včasih, v primeru šumenja srca, se lahko z stetoskopom zazna povešanje zloženk. Na prvi stopnji bolezni pa je lahko obseg povratnega pretoka krvi v levi atrij zanemarljiv in ne povzroča hrupa. V tem primeru prolapsa ni mogoče zaznati med poslušanjem.
  • EKG tudi ne kaže vedno znakov prolapsa.
  • Da bi natančno določili prisotnost bolezni skupaj z EKG, je potrebno opraviti ultrazvok srca. Ta študija razkriva zibanje mitralnih kock in njegovih dimenzij.
  • Dopplerjeva študija, ki jo opravimo tudi med ultrazvokom, vam omogoča, da določite volumen regurgitacije in hitrost vračanja krvi v atrij.
  • Včasih se opravi rentgenska slika prsnega koša, na kateri se v primeru bolezni vidi nagnjenost srca.

Za ustvarjanje popolne slike o bolnikovi bolezni z PMH, kardiolog analizira tudi naslednje podatke:

  1. anamneza bolezni, značilnosti simptomov;
  2. zgodovino kronične bolezni bolnika skozi celo življenje;
  3. prisotnost primerov te bolezni pri sorodnikih bolnika;
  4. splošne preiskave krvi in ​​urina;
  5. biokemija krvi.

Vzroki

Možni sta dve vrsti disfunkcije mitralne zaklopke:

  1. Prirojene ali primarne. Pojavi se v povezavi z intrauterino odpovedjo tipa kolagena 111, ki je osnova vseh veznih tkiv telesa. Zaradi tega tkivo, ki sestavlja listje mitralne zaklopke, postane mehko in nima elastičnosti, ki je potrebna za popolno zapiranje ventila.
    Ta vrsta bolezni je pogosto podedovana in ima osebo od rojstva. Vendar pa se lahko poškodba vezivnega tkiva zarodka pojavi tudi zaradi izpostavljenosti škodljivim dejavnikom, kot so zdravila, alkohol, kajenje, strupene snovi, pa tudi slaba prehrana in stres.
    Prirojena 1-stopinjska MVP pri otrocih je večinoma odkrita pri prvem ultrazvoku srca. Običajno spremljajočih simptomov ne opazimo in to stanje velja za različico fiziološke norme in ne predstavlja nevarnosti.
  2. Pridobljena ali sekundarna. Pojavlja se kot posledica nekaterih bolezni srca, kot so revmatične bolezni srca, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, vneto grlo, škrlatinka in druge bolezni. Te bolezni zmanjšajo tonus mišic, ki so odgovorne za pravilno delovanje mitralnega ventila.
    Tudi ta bolezen se lahko pojavi zaradi poškodbe prsnega koša, v katerem uničenje srčnih akordov. Ponujamo vam članek o tetivi srca otroka.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Zdravljenje

V primeru odsotnosti simptomov, bolnik z MVP 1 stopinje z minimalno regurgitacijo ne potrebuje zdravljenja. Najpogosteje so v to kategorijo vključeni otroci, pri katerih je med zdravljenjem z ultrazvokom srca diagnosticirana določena bolezen. Običajno se lahko celo športno ukvarjajo brez omejitev. Kardiolog pa je treba redno spremljati in spremljati dinamiko.

Zdravniška pomoč je lahko potrebna le, če ta prolaps spremljajo nevarni simptomi, kot so bolečine v srcu, motnje srčnega ritma, izguba zavesti in drugi. V tem primeru je zdravljenje namenjeno odpravljanju simptomov. Kirurško zdravljenje MVP 1 stopnje se ne izvaja.

Zdravila

Glede na negativne manifestacije, ki spremljajo prolaps mitralne zaklopke, so predpisana naslednja zdravila:

  • sedativi in ​​pomirjevala, vključno z glicinom, tenotenom, pantogamom, fenotropilom in drugimi zdravili, ki se jemljejo z vegetativno-žilno distonijo;
  • antikoagulanti, na primer heparin, fenilin, v primeru tveganja tromboze;
  • zaviralci beta, predvsem timolol, penbutolol in nebivolol, ki se uporabljajo za obnovo srčnega ritma;
  • pripravki za izboljšanje miokardne aktivnosti, kot so riboksin, panangin, magnerot, ki so vir magnezija in izboljšajo elektrolitsko ravnovesje;
  • vitamini B in C za krepitev srčne mišice.

Poleg tega bolnik potrebuje fizioterapijo, dihalne vaje, zdraviliško zdravljenje, masažo, sprostitvene in psihoterapevtske seje.

Prav tako se morate držati zdravega načina življenja, pravilne prehrane in izvajati zmerno vadbo.

Ljudska pravna sredstva

Sredstva tradicionalne medicine, skupaj s farmacevtskimi zdravili dajejo dobre rezultate pri odpravljanju simptomov MVP 1. stopnje.

V tem primeru se uporabljajo naslednja terapevtska zdravila, ki imajo sedativni učinek in krepijo srčno mišico:

  • decoction od preslice, ki pomaga krepiti srčno mišico in obenem je dober sedativ;
  • čaj iz mešanice naslednjih zelišč: maternice, gloga, poprove mete in baldrijana, ki ima močan sedativni učinek;
  • čaj, narejen iz mešanice resja, trna, maternice in gloga, ki se dobro umiri;
  • decoction divje vrtnice, kot vir vitamina C, potrebnega za srčno mišico.
  • mešanica 20 jajc jajčnih lupin, sok 20 limon in med v enaki prostornini kot jajca in sok.

Posušeno sadje, rdeče grozdje in orehe je treba jesti, saj vsebujejo velike količine kalija, magnezija in vitamina C.

Kakšna je nevarnost bolezni, zapleti

Pri prirojenem tipu MVP 1. stopnje se zelo redko pojavijo zapleti. Pogosteje se pojavijo s sekundarno obliko bolezni. Še posebej, če je nastal v povezavi s poškodbami v prsih ali v ozadju drugih bolezni srca.

Pojavijo se naslednji učinki bolezni:

  • Neuspeh mitralnega ventila, pri katerem mišice skoraj v celoti ne zadržijo ventila, njegove lopute prosto visijo in sploh ne izpolnjujejo svojih funkcij. V ozadju te bolezni se pojavi pljučni edem.
  • Aritmija, za katero je značilen neuspeh srčnega ritma.
  • Infektivni endokarditis je vnetje notranje stene srca in ventilov. Zaradi uhajanja ventila, po okužbi, večinoma tonzilitisu, lahko bakterije vstopijo v srce iz krvnega obtoka. Ta bolezen povzroča hude okvare srca.
  • Prehod 1. stopnje bolezni v stopnjah 2, 3 ali 4 kot posledica nadaljnjega spuščanja mehurčkov mitralne zaklopke in posledično znatnega povečanja volumna regurgitacije.
  • Nenadna srčna smrt. V zelo redkih primerih se pojavlja kot posledica nenadne ventrikularne fibrilacije.

Še posebej previdno je treba zdraviti to bolezen pri ženskah, ki pričakujejo otroka. V bistvu, 1-stopinjski MVP med nosečnostjo ne predstavlja grožnje za žensko ali nerojenega otroka.

Prognoza bolezni

Z prolapsom mitralne zaklopke 1. stopnja je prognoza za življenje skoraj vedno pozitivna. V bistvu je bolezen skoraj asimptomatska ali z manjšimi simptomi, zato kakovost življenja ni posebej prizadeta. Zapleti se zelo redko pojavljajo.

Športne aktivnosti v MVP 1. stopnje so dovoljene skoraj brez omejitev. Vendar pa je treba izključiti moč športa in skakanje, nekatere vrste rokovanja, povezane z močnimi udarci.

Izključni so tudi ekstremni tipi, pri katerih imajo športniki padce tlaka, kot so:

  • potapljanje;
  • potapljaški šport;
  • padalstvo.

Enake omejitve veljajo za izbiro poklica. Oseba, ki ima to bolezen, ne more delovati kot pilot, potapljač ali astronavt.

Opozoriti je treba, da se z prolapsom mitralne zaklopke prve stopnje mladenič prizna kot primernega za služenje vojaškega roka.

Preprečevanje

  • Da bi izključili prehod MVP prve stopnje, resnejše faze bolezni in razvoj resnih zapletov, je treba preprečiti to bolezen. Pri pridobivanju prolapsa so potrebni zlasti preventivni ukrepi. Namenjeni so največji možni ozdravitvi bolezni, ki povzročajo prolaps mitralne zaklopke.
  • Vse bolnike z MVP prve stopnje redno spremlja kardiolog, ki spremlja dinamiko indikatorjev velikosti prolapsa in volumna regurgitacije. Ti ukrepi bodo pravočasno pomagali odkriti zaplete in sprejeti potrebne ukrepe za njihovo preprečevanje.
  • Poleg tega je zelo pomembno, da opustimo slabe navade, kolikor je le mogoče, redno vadimo, spimo vsaj 8 ur na dan, jemo prav, zmanjšamo učinke stresa. Vodenje zdravega načina življenja praktično izključuje pojav pridobljene oblike bolezni in bistveno poveča možnosti, da se simptomi v primarni PMH ne bodo manifestirali.

Torej, prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje je dokaj resna bolezen, ki jo je treba redno opazovati pri zdravniku. Vendar pa je s pravočasnim upoštevanjem terapevtskih in preventivnih ukrepov mogoče zmanjšati simptome in zaplete bolezni.