Ultrazvok arterij in žil spodnjih okončin

Ravnost človeka, ki je nastala v procesu evolucije, je prinesla ne le številne prednosti, temveč tudi žilne bolezni spodnjih okončin. Po statističnih podatkih vsaka peta ženska in vsak osmi moški trpita zaradi bolezni žil, tako globoke kot površinske.

Za določitev obsega, značilnosti in lokalizacije prizadetih območij se uporablja ultrazvok žil spodnjih okončin - enostavna, neinvazivna metoda, ki omogoča zaznavanje prisotnosti nenormalnosti v pretoku krvi in ​​strukture žil. Absolutna varnost postopka omogoča, da se opravi tolikokrat, kot je potrebno.

Značilnosti ultrazvočnega pregleda spodnjih okončin

Ultrasonografija žil spodnjih okončin zagotavlja podrobno študijo anatomije krvnih žil, stanja valvularnega aparata, značilnosti pretoka krvi in ​​lokalizacije njegovih motenj. Dopplerjev učinek, ki je podlaga za postopek, omogoča, da se ugotovijo ne le nepravilnosti v krvnem obtoku, temveč tudi krvni strdki in vnetni procesi, ki iz njega izhajajo. Doppler sonografija je tehnika, ki se nanaša na refleksijo ultrazvočnih valov iz rdečih krvnih celic, ki se premikajo po krvnem obtoku.

Ko se izvede, zdravnik prejme popolno sliko o žilnih oblikah, hitrosti pretoka krvi in ​​drugih odtenkih, ki so potrebni za preučevanje žil na nogah. Pojav te metode je bil vzrok za pojav v ultrazvokih žil na nogah in drugih delih telesa drugega imena - "dopler". Trenutno obstajajo tri vrste Doppler ultrazvoka.

Ultrazvočni Doppler (UZDG)

Ta metoda je najpogostejša dvodimenzionalna ultrazvočna diagnostika krvnih žil. USDG velja:

• oceniti prehodnost globokih in površinskih žil;
• določitev funkcionalnega stanja venskih ventilov;
• diagnostika tipično nameščenih perforirnih venskih ventilov.

Ultrazvok žil spodnjih okončin na ta način velja za zastarelo tehniko, vendar je v smislu presejanja precej informativen. Ko se izvede, lahko zdravnik prepozna prve znake vaskularnih motenj. Zato se metoda uporablja predvsem pri preventivnih zdravstvenih pregledih ali kadar ni možnosti za izvedbo bolj informativnega ultrazvoka nog.

Obojestransko skeniranje (UZDS)

Tehnika je danes najpogostejša zaradi visoke natančnosti in informativnosti pri diagnosticiranju stanja venskega sistema. Bistvo metode je kombinacija USDG s spletnim skeniranjem. Ultrazvok žil spodnjih okončin omogoča zdravniku, da ugotovi:

• stanje žilnih sten in ventilov;
• prepustnost površinskih in globokih žil;
• stanje perforacijskih žil, ne glede na njihovo lokacijo;
• prisotnost krvnih strdkov - njihova lokalizacija, velikost, mobilnost;
• stopnja poškodbe vene zaradi nastale tromboze.

Duplex skeniranje ponuja priložnost za oceno funkcionalnega stanja ne le globokih žil spodnjih okončin, temveč tudi arterij, ki kot rezultat kažejo popolno sliko ožilnega omrežja nog. Ta postopek je sestavni del na vseh stopnjah preučevanja krvnih žil, terapija z naknadnim nadzorom dinamike, kot tudi za opazovanje v pooperativnem obdobju.

UZDS s preslikavo barv (triplex skeniranje)

Ta metoda ultrazvoka žil in arterij spodnjih okončin je eden najnovejših dogajanj v svetu diagnostike. Triplex skeniranje vključuje ne samo ocenjevanje značilnosti krvnega obtoka v žilah v realnem času, temveč tudi barvno diferenciacijo, ki je značilna za hitrost gibanja krvi. Odtenki rdeče kažejo pretok krvi v smeri radiatorja, barvna paleta modre barve pa kaže nasprotno smer. Večja in intenzivnejša barvna slika, ki se prenaša na zaslon monitorja, višja je hitrost pretoka krvi.

Kdaj je potrebna raziskava?

Ultrasonografijo žil spodnjih okončin bo nujno določil specialist, če bodo med pregledom in posvetovanjem prisotne naslednje manifestacije:

• otekanje nog različne jakosti;
• krčne žile, vidne očem;
• bolečine pri hoji in stoje dolgo časa;
• pogosto moteče krče telečjih mišic;
• mravljinčenje ali odrevenelost spodnjih okončin;
• prisotnost srbenja v nogah, ki niso povezane s kožnimi boleznimi;
• prisotnost trofičnih razjed;
• sprememba barve kože enega ali obeh nog.

Koža, ki krši krvni obtok žil na nogah, lahko dobi več odtenkov. To bo povezano z obsegom poškodbe mesta in napovedovanjem reverzibilnosti procesa. Torej rožnato ali modrikasto ne svetlo izražen odtenek kaže rahlo stopnjo in ugodno prognozo s pravilno terapijo.

Medtem ko velika območja temno vijolične ali rjave barve kažejo na nevarno motnjo z visoko verjetnostjo za nastanek nekroze tkiva, kar zahteva nujno medicinsko pomoč, morda celo operacijo. Sodobne naprave lahko rešijo številne bolnike od razvoja takšnih zapletov, saj kažejo ultrazvok spodnjih okončin skoraj na vse žilne abnormalnosti v začetnih fazah njihovega pojava.

Pri nekaterih bolnikih je krvni obtok moten ne le v nogah, ampak tudi v rokah. Bolniki s sladkorno boleznijo se pogosto soočajo s takšnimi boleznimi, ki jih prisilijo v pregled zgornjih okončin. Diagnostični ukrepi za proučevanje pretoka krvi v rokah so priporočeni v prisotnosti:

• otrplost in šibkost;
• hladilne roke;
• dolge rane brez zdravljenja;
• razlika v krvnem tlaku na različnih rokah za več kot 20 mm Hg.

Težki kadilci, ljudje s sladkorno boleznijo in hipertenzijo, so praviloma izpostavljeni tveganju za razvoj žilnih bolezni okončin. Tudi na tem seznamu so ženske v 2-3 trimesečju nosečnosti, ki je povezana s povečanim stresom za celo telo, vključno z nogami in krvnimi žilami, ki jih hranijo. Kompresija medeničnih organov med rastjo ploda pogosto postane vzrok za globoko vensko trombozo in celo arterije.

Katere bolezni zahtevajo redno ultrazvočno diagnozo nog?

Indikacije za redne preglede z ultrazvokom temeljijo na zgodovini:

• krčne žile - krčne žile;
• tromboza - blokada posode s krvnimi strdki;
• tromboflebitis - vnetje vene zaradi zamašenega tromba;
• postthrombotic sindrom za nadzor stanja.

V postopku anketiranja se ugotovi:

• krvni strdki, aterosklerotični plaki - njihova velikost, struktura in natančna lokalizacija;
• kvantitativne in kvalitativne značilnosti pretoka krvi;
• prisotnost stenoze (zožitev) krvnih žil in njihova stopnja nevarnosti za bolnika.

Pripravljalni postopek in postopek

Priprava za ultrazvok ni potrebna, razen pri običajnih higienskih postopkih. Zato je možno diagnozo opraviti v vsakem trenutku, ki je primeren za bolnika. Če načrtujete pregled v javni bolnišnici, morate s seboj vzeti brisačo ali plenico. Ker opravljajo ultrazvok žil na nogah predvsem v ležečem položaju, bo bolj udobno širiti nekaj na kavču. Za diagnozo je bolnik povabljen v pisarno in dve minuti za pripravo - odstranite oblačila iz spodnjega dela telesa in udobno sedite na kavču.

Spodnjega perila ni treba odstraniti - postopek ne velja za majhno medenico. Pregled nog se izvede v obratnem vrstnem redu - najprej se nanese gel na eno in vse projekcije posode skrbno preučijo, nato na drugo. Med postopkom bolnik ne čuti ničesar - ni bolečine ali temperature. Če pride do vnetnega procesa, na primer s tromboflebitisom, potem lahko, ko se dotaknete radiatorja, pride do neugodja.

Odvisno od globine, ki je potrebna za študijo, bo uzist spremenil frekvenčne nastavitve oscilacij oddanih valov, vendar bo to povsem neopazno za subjekt. Pri preučevanju arterij na nogah ali rokah bo zdravnik med diagnozo naletel na različne dele okončin manšete in meril krvni tlak. Pregled se opravi, ko stoji in leži. Pri pregledu žil na nogah se najprej preverijo udovi v ležečem položaju pacienta, nato pa ga prosijo, da vstane, nato pa diagnoza preide med stajanje.

Ultrazvočno diagnozo venskih žil spodnjih okončin najprej izvedemo ležeče in nato stoječe. Poleg tega se izvajajo funkcionalni testi za ovrednotenje pretoka krvi iz površinskih ven na globino. Če želite to narediti, bo moral bolnik globoko vdihniti, nato pa brez dihanja - seva. Takšno diagnozo lahko izvedemo v normalnem in barvnem načinu.

Včasih se za izboljšanje kakovosti vizualizacije globokih žil ne opravijo le funkcionalni testi s preobremenitvijo, ampak tudi s pritiskom na območje žil z različno intenzivnostjo. V nekaterih primerih so lahko motnje cirkulacije nekaterih žil na nogah povezane z lezijami enega ali drugega sklepa, nato pa je vzporedno določen ultrazvočni pregled sklepov spodnjih okončin, kar vam omogoča, da dobite popolno sliko o preučevanem območju.

Razlaga rezultatov

Po postopku se izvede dekodiranje podatkov. To opravi zdravnik-uzist, ki profilira žilne bolezni, flebolog ali vaskularni kirurg. Pri interpretaciji rezultatov preiskav arterij spodnjih okončin so zato ocenjene njihove anatomske značilnosti: debelina sten krvnih žil, kazalniki odpornosti, ki kažejo stopnjo prehodnosti in prisotnost arterijskih stenoz, vzorce pretoka krvi, povezane s sistolo in diastolo (faze srčne mišice), hitrost pretoka krvi, dinamične spremembe ob upoštevanju značilnosti arterijskih žil.

Pri opisovanju venskih žil se uporablja poseben študijski protokol, ki ocenjuje vsako veno na desni in levi strani. V tem primeru je navedeno:

• ali je venski krvni obtok v udih povezan z dihanjem;
• kompresijska kakovost žil;
• prisotnost ali odsotnost odebelitve žilnih sten;
• prisotnost v lumenu krvnih strdkov - krvnih strdkov;
• doslednost pri delovanju venskih ventilov;
• prisotnost patoloških ulitkov (refluks);
• lokalizacija neuspelih perforacijskih žil s premerom več kot 3 mm.

Ob odkritju krvnega strdka, zahvaljujoč ultrazvočni diagnostiki, je opisan njegov popoln opis, ki kaže, koliko odstotkov trombotične mase blokira lumen posode (če je prisotno prekrivanje). V odsotnosti dejstva prekrivanja je značilna značilnost tromba - ali je plavajoč (mobilni) ali blizu stene, ali je strdek nagnjen k gibanju, če se ga dotakne radiator. Ocenjujemo tudi gostoto tromba - gosto ali mehko.

Na podlagi vseh teh podatkov, vaskularni kirurg razvije terapevtsko taktiko, ki je najbolj primerna za vsak primer. Vzporedno je predpisan redni pregled in ultrazvok nog, ki spremljajo proces zdravljenja in se izogibajo zapletom bolezni. Skladnost z vsemi terapevtskimi in profilaktičnimi priporočili za paciente znatno poveča možnost hitrega okrevanja brez nadaljnjih ponovitev.

Ultrazvočna diagnostika žil in žil spodnjih okončin

Spodnje okončine - pomemben element mišično-skeletnega sistema človeka, ki je dovzeten za številne bolezni, patologije, sindrome in spremenjena stanja. Ultrazvok žil in žil na nogah omogoča identifikacijo individualnih ali kompleksnih motenj krvnega toka na določenem mestu in pomaga pri vzpostavitvi pravilne diagnoze.

Katere so glavne indikacije za postopek? Kako se pripraviti, da naredimo posode stopal? Kaj lahko vidi specialist za diagnozo? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Indikacije za ultrazvok stopal

Najpogosteje ultrazvočni postopek žil in žil spodnjih okončin predpiše flebolog.

Glavne indikacije za ultrazvočno diagnozo so praviloma:

• Otekanje stopal, nog in drugih elementov nog.
• Sistemske redne parestezije - od mravljinčenja do otrplosti;
• Vizualno vidne razširitve venskih struktur - žilne "zvezde", velike telangiokstazije in tako naprej;
• Spreminjanje odtenka epitela v spodnjih okončinah, cianoznost kože na različnih lokacijah - od stopala do teleta;
• Zelo dolgotrajno celjenje ran, ureznin in razjed na nogah;
• Občutek stalne šibkosti v nogah, sprememba njihove temperature v smeri padanja glede na podobne parametre drugih delov telesa;
• Redne bolečine in krči v nogah, ki se kažejo podnevi in ​​ponoči;
• Druge patološke spremembe - od izginotja rasti las na nogah in nevzdržnega pruritusa za zmanjšanje volumna noge in šepavosti.

Ultrazvočne metode posode spodnjih okončin

Pri ultrazvočni diagnozi žil in žil na nogah v sodobni diagnostični praksi uporabljamo 3 glavne vrste ultrazvočnega skeniranja.

• USDG, klasični dvodimenzionalni ultrazvočni dopler. Omogoča zapisovanje osnovnih parametrov pretoka krvi z definicijo hitrosti. Pogosteje se uporabljajo druge metode za ugotavljanje patologij žil, arterij in krvnih žil nog. Takšne naprave so čim bolj prenosljive in so prisotne v vseh zdravstvenih ustanovah države;
• UZDS, duplex angioscanning. Združuje standardno Dopplerjevo sonografijo in barvno preslikavo, ki omogoča določitev ne le strukture in hitrosti pretoka krvi, temveč tudi njeno smer - večsmerni tokovi so pobarvani v različnih barvah, kar omogoča celovito spremljanje glavnih kazalcev žil in krvnih žil;
• Triplex skeniranje. Najbolj informativna tehnika, ki omogoča pridobitev volumetrične barvne slike žilnega sistema nog. Upoštevati je treba, da triplex angioscanning ne omogoča določanja hitrosti pretoka krvi - v tem primeru se oprema po potrebi preklopi na dvodimenzionalni B-način in skeniranje se izvede s klasično metodo USDG.

Opozoriti je treba, da se vse zgoraj omenjene metode ultrazvočne diagnostike uporabljajo univerzalno za spremljanje žilnega sistema v mehkih tkivih okončin in drugih delov telesa.

Priprava na raziskavo

Ultrazvočni pregled žil in žil spodnjih okončin ne zahteva dolge in celovite priprave, v hujših primerih pa se običajno izvaja brez nje.

Glavna pravila za pripravo ultrazvoka žil in krvnih žil okončin, diagnostiki, običajno vključujejo:

• Zavrnitev jemanja zdravil. Če je možno, 3 dni pred postopkom, je treba izključiti uporabo zdravil, ki lahko vplivajo na sistemske parametre pretoka krvi. Če je nemogoče zavrniti (vitalna zdravila), obvestite zdravnika, ki postavlja diagnozo o redni uporabi teh snovi, navedite zdravilno učinkovino in shemo uporabe - te informacije bodo pomagale popraviti proces spremljanja;

• Omejevanje uporabe izdelkov, ki pospešujejo delovanje srca. Govorimo o močni kavi in ​​čaju, čokoladi, stimulansih naravnih ali umetnih srčnih ritmov. Prepoved njihove uporabe je treba upoštevati v 24 urah;
• Odprava alkohola in tobaka. 2 dni pred ultrazvokom morate opustiti uporabo alkohola v kakršni koli obliki. Kajenje cigaret je prepovedano 2-3 ure pred postopkom;
• Osebna higiena. Pred ultrazvočno diagnostiko je priporočljivo obrizgati odvečno vegetacijo s stopal in temeljito umiti noge.

Kako poteka raziskava?

Postopek ultrazvoka žil v povprečju traja do pol ure. Bolnik je lahko v ležečem položaju, sedi ali stoji - te položaje jemlje na željo diagnostičarja, da doseže najbolj popolne rezultate in udobje dela specialista.

Medicinski strokovnjak vklopi generator ultrazvočnega sevanja in začne zaporedno poganjati senzor glede na lokalizacijo epitela, pri čemer dobi informacijsko sliko o stanju posode v realnem času.

Neposredno je nemogoče preučiti notranjo strukturo žil in arterij z uporabo ultrazvočne diagnostike - tehnika omogoča oceno splošne funkcionalnosti žil s posrednimi rezultati in identifikacijo očitnih patologij, kot so stiskanje tumorja, prisotnost krvnega strdka, plaki, splošni krči žilnega sistema in tako naprej.

Za končno diagnozo bolnika se običajno pošljejo dodatne raziskave - tako laboratorijske kot instrumentalne.

Kaj je ultrazvočni pregled spodnjih okončin?

Študijski protokol za ultrazvok stanja krvnih žil, žil in arterij spodnjih okončin vključuje številne pomembne parametre. Najpomembnejši med njimi so:

• LPI. Standardni prepis je gleženjsko-humerni kompleks. Predstavlja razmerje med sistoličnim tlakom gležnja noge in ramo. Normal je vrednost od 0,9 in več. Od 0,7 do 0,9 - stenoza. Od 0,4 do 0,6 - znaki ishemije. Pod 0,3 - velika verjetnost trofičnega razjeda;
• Hitrost pretoka krvi Predstavlja razmerje med maksimalno in najmanjšo hitrostjo za sprostitev in krčenje. Norme (merjene v centimetrih / sekundo) - popliteal 50-75, skupna femoralna 70-100, arterija telesa stopala 25-50, tibial (sprednji in zadnji) 30-55;
• Indeks odpornosti (periferna odpornost). Merjeno za femoralno arterijo je norma vrednost od 100 centimetrov / sekundo in več;
• Indeks valovanja. Značilen je za lumen posode, najpogosteje izmerjen za tibialno arterijo. Norma je vrednost 180 centimetrov na sekundo in več;
• Intima Media Layer Debelina Predstavlja razmerje srednjega plašča krvnih žil in intime. Norme - od 9 do 1,1 milimetra.

Poleg zgoraj navedenih podatkov in z uporabo sodobne opreme s triplex načinom, lahko diagnostični raziskovalec raziskuje in interpretira splošne parametre hemodinamike v žilah in arterijah. Flebolog lahko vidi:

• Glavni pretok krvi. Diagnosticirajo se kot največje žile (arterije) in so merilo. V primeru spremenjenega toka krvi lahko gre le za resno patologijo;
• Pretok pretoka krvi. V krajih lumena žil se oblikujejo vrtinci - ta hemodinamika označuje kraje vazokonstrikcije, tako patološke kot fiziološke;
• Kolateralni krvni pretok. Nahaja se neposredno za območji s popolno blokado pretoka krvi, kar jasno kaže na prisotnost krvnih strdkov.

Kot smo že omenili, se glavna morfološka ocena žilnih struktur spodnjih okončin izvede v klasičnem ultrazvoku B-načina.

Najbolj primerno je ovrednotiti prepustnost zgoraj opisanih struktur med angioscanningom, ki vizualizira gibanje krvnih delcev. Torej so krvni strdki in post-trombotični elementi vidni kot fiksni, hetero-ehogeni gosto vključki z luminescenco različnih stopenj intenzivnosti.

Za pridobitev dodatnih podatkov (v primeru suma na intravaskularne patologije in prenizke stopnje pretoka krvi) je priporočljivo uporabiti energijsko ali barvno kartiranje.

Ventilni ventili imajo običajno visoko stopnjo ehogenosti z jasno vidnimi elementi (do gibanja ventilov in prisotnostjo montažnega platišča), seveda z uporabo sodobne visoko precizne opreme.

Z ultrazvokom pri različnih načinih spremljanja stanja žil in žil spodnjih okončin je mogoče z visoko stopnjo verjetnosti zaznati bolnika:

• Krčne žile;
• Flebotromboza in tromboflebitis;
• Kronična žilna insuficienca;
• Valvularna insuficienca žilnega sistema;
• Različne aortne patologije;
• Klasična tromboza in embolija;
• Raynaudov sindrom;
• Periferne žilne anevrizme vseh vrst;
• Druge bolezni, sindromi, negativna stanja.

Zaradi pomanjkanja nedvoumnih rezultatov ultrazvočnih preiskav žil in žil spodnjih okončin ali nezmožnosti njihove pravilne razlage se lahko odločijo o imenovanju dodatnih laboratorijskih testov, opravljenih s krvno preiskavo, ter CT ali MRI žil.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Kako se pripraviti na ultrazvok žil spodnjih okončin

Ultrasonografija se pogosto uporablja za preučevanje krvnega pretoka spodnjih okončin. Tehnika ima prednosti v primerjavi z drugimi metodami. Takšno diagnostično orodje vam omogoča, da hitro ugotovite nevarno bolezen, ugotovite vzroke in izdelate shemo za izločanje.

Pred postopkom se morate seznaniti s shemo njegovega izvajanja in se ustrezno pripraviti na diagnostični postopek.

Ultrazvok žil - kaj je to

Pod ultrazvočno preiskavo se uporablja neinvazivna intervencija, ki omogoča vrednotenje delovanja valvularnega aparata ter površinskih in globokih žil. V središču vpliva je načelo spreminjanja dolžine ultrazvočnih valov, ki se odražajo z različnimi odstopanji od krvi.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

Senzorji za zaznavanje se uporabljajo za fiksiranje sprejetih signalov, ki oddajajo signal ali krivuljo napravi. Metoda se uporablja za diagnosticiranje bolezni, ki se pojavijo v latentni ali zgodnji fazi patologije. Med preskusi zdravnik prejme izčrpne podatke:

• daje oceno splošnega stanja arterij in žil;
• razkriva lezijo v žilnih stenah;
• diagnosticira aterosklerotične spremembe;
• določa območja zoženja, stenozo;
• zazna anevrizme;
• zazna trombotične mase.

Ultrazvočni pregled spodnjih okončin je priporočljiv za ljudi s sumom na krčne žile. Med manipulacijo se ovrednoti valvularna insuficienca in odkrijejo krvni strdki ter diagnosticirajo kršitve naravnega gibanja krvnega obtoka.

Klasična tehnika anketiranja ima pomanjkljivosti pred triplex skeniranjem. Ultrazvok ne omogoča preverjanja jakosti pretoka krvi in ​​njegove prostornine. Diagnostična sposobnost konvencionalne tehnike ne omogoča pridobitve podatkov o premeru arterij zaradi pomanjkanja volumetrične slike. Triplex diagnostika ima višje stroške.

Indikacije

Ultrazvok žil na spodnjih okončinah pogosto priporoča, da njegove bolnike pregleda phlebolog. Glavne indikacije za manipulacijo:

• pritožbe o ponavljajočih se oteklinah nog in nog;
• sistemske parestezije;
• okvare vida v obliki žilic ali oteklih žil;
• razbarvanje kože;
• cianoza okončine;
• podaljšano celjenje ran;
• občutek šibkosti;
• skokov telesne temperature;
• krči.

Kdo mora opraviti ultrazvočne vene

Pri bolnikih je priporočljivo redno opravljati ultrazvočni pregled v naslednjih skupinah:

• osebe z diabetesom;
• bolnikih z zvišanim holesterolom;
• kadilci z izkušnjami več kot 15 let;
• bolnikih z endokrinimi boleznimi.

Redno raziskovanje je indicirano za ljudi s krčnimi žilami.

Pripravljalna faza

Ultrazvočna tehnika je enostavna in ne zahteva priprave. Glavna priporočena pravila za skladnost so:

1. Zavrnitev uporabe drog. Če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil 3 dni pred začetkom zdravljenja. Pomembno je izključiti vpliv zdravil, ki lahko vplivajo na pretok krvi. Če teh sredstev ni mogoče izključiti, morate o uporabi zdravila obvestiti svojega zdravnika. Te informacije bodo pomagale prilagoditi spremljanje.
2. Omejena poraba živil, ki vplivajo na srčni ritem. Ne uporabljajte močnega čaja, kave in drugih umetnih stimulansov.
3. Zavrnitev alkohola. Bolje je izločiti vnos alkoholnih pijač teden dni pred diagnozo.
4. Kajenje Bolnik ne sme kaditi 3-4 ure pred posegom.
5. Osebna higiena. Bolje je, da odstranite dlake iz nog, s tem se boste znebili neugodja v procesu premikanja senzorja.

Navedena priporočila bodo omogočila povečanje diagnostične učinkovitosti skeniranja.

Kako so ultrazvočne vene nog

Držanje pri pregledu določi zdravnik glede na način in naravo lokacije preskusne posode. Na začetni stopnji je koža premazana s prevodnim gelom, da se odpravi hrup iz ozadja. Glede na vrsto skeniranja se lahko načelo intervencije razlikuje.

Angiografija

Postopek izvajamo z uporabo rentgenske opreme. S katetrom se v vene vbrizga kontrastno sredstvo. Bolnik se postavi na mizo naprave in fotografira.

Angiografijo izvajamo s CT. Ta pogoj omogoča zmanjšanje negativnega učinka izpostavljenosti rentgenskim žarkom in povečanje učinkovitosti pregleda.

Trajanje postopka je 20 minut. Angiografijo izvajamo v bolnišnici. Po manipulaciji bolnika pokaže počitek v postelji. Bolnik mora ostati pod nadzorom zdravnika zaradi tveganja reakcije na injicirano snov. Slike se prenašajo na žilnega kirurga, ki oblikuje sklep o zdravstvenem stanju subjekta.

Doplerografija

Bolnik odstrani oblačila z območja, ki ga proučujejo, in leže horizontalno. Za zagotovitev močnega stika senzorja in kože uporabite gel. Zdravnik drži senzorje na pravih točkah. Majhna poplitealna in safenska vena v stojećem položaju. Na zaslonu se prikaže krivulja, ki prikazuje indikatorje preučenih območij. Včasih je treba pojasniti podatke. V tem primeru se hkrati pregleda leva in desna noga. Postopek traja približno 50 minut, bolnik takoj dobi rezultate.

Obojestransko skeniranje

Pred UZDS ni potrebno posebno usposabljanje. Pregled se izvaja ambulantno. Pred diagnozo bolnik odstrani oblačila pod pasom. Med diagnozo lahko sonolog bolnika zaprosi, da zadrži dih ali vdihne. Takšni pogoji so potrebni za pridobitev potrebnih za proučevanje posameznih področij slike. V zadnji fazi se manipulacija izvede, ko stojiš. Postopek je neboleč in traja največ 40 minut.

Triplex skeniranje

Triplex skeniranje je izboljšano obojestransko skeniranje. Osnova tehnike je Dopplerjev način. Ultrazvočni sistem prodre skozi tkiva s pomočjo frekvenc in vizualizira podobo posode. Za natančne informacije je priporočljivo izvesti študijo s spremembo frekvence. Za natančne informacije o naravi pretoka krvi z uporabo barvnega kartiranja.

Pregled nog se opravi v stojećem ali ležečem položaju. Bolnik mora območje izvzeti iz oblačil. Koža je namazana z gelom, ki zagotavlja stik med senzorjem in kožo. Senzor se premakne na različne dele posode in naprava beleži vse vibracije. Po posegu bolnik odstrani preostali gel iz kože. Trajanje manipulacije je največ 60 minut.

Dešifriranje rezultatov

Po ultrazvočnem pregledu izpolnite protokol, ki vsebuje pomembne informacije. Glavni parameter je gleženjsko-humeralni kompleks, ki odraža razliko med sistoličnim tlakom gležnja in ramen. Podatki protokola so predstavljeni v tabeli.

Kazalniki gozdarstva v protokolu ultrazvoka spodnjih okončin

• stopnja - od 0,9;
• stenoza - 0,7 - 0,9;
• ishemija - 0,4 - 0,6;
• tveganje za trofične razjede - 0,3.

Hitrost pretoka krvi je predstavljena kot razlika med najmanjšo in največjo hitrostjo za sprostitev in napetost.

Ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin

Ultrazvok žil spodnjih okončin je zelo zahteven postopek, saj se poveča število žilnih bolezni. Prej so bili večinoma starejši, zdaj pa je med mlajšimi bolniki veliko mladih. Da bi sčasoma diagnosticirali patologije, jih uspešno zdravili in preprečili resne posledice, je včasih potrebno pregledati organe s pomočjo ultrazvoka.

Bistvo in načelo tehnike

Ultrasonografija žil spodnjih okončin je najbolj informativna in varna sodobna metoda za diagnosticiranje motenj cirkulacijskega sistema. Bistvo metode je v tem, da ultrazvočni valovi, ki jih oddaja poseben senzor, prodrejo v kožo in mehka tkiva telesa.

Nato preidejo skozi stene krvnih žil in se odbijajo po določenih delcih iz premikajoče se krvi (zlasti iz rdečih krvnih celic). Odzivni signal aparat pretvori v sliko, ki dešifrira, kar lahko zdravnik naredi pomembne sklepe o stanju cirkulacijskega sistema.

Vaskularni ultrazvok temelji na tehniki, ki jo je v prvi polovici 19. stoletja razvil avstrijski znanstvenik Christian Doppler. Ta človek nima nobene zveze z zdravilom, vendar zelo aktivno uporablja svoja odkritja. Ultrazvok, katerega namen je preučiti stanje obtočnega sistema, se imenuje Doppler.

Kaj vam omogoča, da vidite to metodo?

Standardni postopek ultrazvočnih žil na nogah vam omogoča, da dobite idejo le o tem, kako plovila opravljajo svoje funkcije. Na primer, kako hitro se kri premika skozi njih, ni stagnacije, kakšna je stopnja polnosti krvnih žil v njem. Ultrazvok ne zagotavlja neposrednih informacij o strukturnih značilnostih žil - le posredno.

Na podlagi pridobljenih podatkov o pretoku krvi strokovnjak sklepa o stanju venskih ventilov, ali je ohranjena celovitost žilne stene itd. Eden od vrst ultrazvoka - tridimenzionalno skeniranje je sposoben zagotoviti natančnejše informacije o strukturi.

Običajni Doppler pa je običajno dovolj za identifikacijo (tudi v zgodnjih fazah):

• ateroskleroza;
• anevrizma;
• globoka venska tromboza;
• krčne žile;
• flebitis;
• endarteritis;
• tromboflebitis;
• Buergerjeva bolezen;
• kronična venska insuficienca.

Mnoge od teh bolezni so življenjsko nevarne brez zdravljenja. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da sprejmete ustrezne ukrepe in se izognete resnim posledicam. Ultrazvok v večini primerov omogoča določitev prisotnosti bolezni pred nastopom simptomov, kar je zelo pomembno. S pomočjo posebnega postopka spremljamo tudi stanje krvnih žil pri bolnikih, pri katerih poteka akutna tromboza. To pomaga preprečevati ponovitev nevarne bolezni.

Vrste ultrazvočnega pregleda krvnih žil

Metoda ultrazvoka vene spodnjih okončin ima tri sorte. Kratek opis vsakega od njih: t

• USDG (dvodimenzionalna dopplerografija) je standardna, najstarejša metoda. Zagotavlja črno-belo sliko. Vendar pa ne zagotavlja neposrednih informacij o strukturi plovil. To je najlažji in najbolj cenovno dostopen. Ne zahteva uporabe obsežne opreme, zato se lahko uporablja v primerih bolnikov s posteljo.
• Duplex pogled je dva v enem: Doppler in skeniranje. Vključuje uporabo digitalne opreme. Nudi barvno sliko. Omogoča vam, da dobite informacije ne le o značilnostih pretoka krvi, temveč tudi o stanju plovil, njihovi strukturi. Je bolj natančen in sodoben od običajnega Dopplerja.
• Tridimenzionalno skeniranje vključuje uporabo tako napredne metode kot barvno preslikavo. Omogoča vam, da dobite tridimenzionalno sliko, ki obvešča ne le o glavnih značilnostih pretoka krvi, temveč tudi o njeni intenzivnosti, ki jo označujejo odtenki.

Kljub dejstvu, da se konvencionalna dopplerografija že šteje za nekoliko zastarelo in je njena vsebnost manjša v primerjavi z modernejšimi tipi ultrazvoka, se ta metoda še danes široko uporablja. Čeprav je obojestransko skeniranje vsekakor vodilno.

Kdo kaže ultrazvok žil v nogah?

Študija se izvede v primeru že omenjenih sumljivih bolezni (krčne žile, tromboza, tromboflebitis, ateroskleroza itd.). Vzrok za diagnozo so lahko naslednji simptomi:

• žilice na nogah;
• otekle vene;
• videz starostnih madežev na koži spodnjih okončin;
• otekanje nog;
• teža v spodnjih okončinah po vadbi;
• ulcerozne lezije;
• odrevenelost, grizice, neprijetne mravljinčenje v nogah;
• bolečine pri hoji ali mirovanju;
• hladni udi;
• blede noge;
• modri prsti.

Da bi preprečili razvoj žilnih bolezni, je zelo priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled za ljudi s sladkorno boleznijo ali debelostjo, ki imajo zvišano raven holesterola v krvi.

Prav tako je treba redno pregledovati težke kadilce, saj njihova slaba navada vodi do uničenja krvnih žil. Ultrazvočni postopek je popolnoma varen, zato ga je mogoče opraviti pogosto. To ne bo prineslo škode zdravju in koristi pravočasnega odkrivanja patologije bodo velike.

Kontraindikacije

Kljub visoki varnosti metode ga ne smejo uporabljati vse kategorije bolnikov. Tako so kontraindikacije za ultrazvok žil spodnjih okončin:

• poškodbe kože vzorca (vključno z opeklinami);
• akutne nalezljive bolezni;
• nekatere bolezni srca (aritmija, miokardna nekroza);
• hude duševne motnje;
• bronhialna astma.

V nekaterih primerih, ko koristi študije odtehtajo možna tveganja, se zdravnik odloči o ultrazvočnem pregledu. Starost otrok, nosečnost, obdobje dojenja niso vključene v seznam kontraindikacij. Te kategorije bolnikov lahko opravijo ultrazvok.

Priprava postopka in njegovo izvajanje

Pred Dopplerografijo ni potrebno posebno usposabljanje. Edina stvar, ki jo mora bolnik storiti, je izvajanje higienskih postopkov. Stopala morajo biti čista.

V sobi z ultrazvokom boste morali sneti oblačila, tako da lahko diagnostičar dobi dostop do udov. Spodnje perilo ostane na pacientu. Priporočljivo je, da prinesete brisačo ali plenico, na kateri lahko ležite. Ne izdajajo se v vseh pisarnah.

Po slačenju se pacient postavi na kavč obrnjen navzgor, na pregledane okončine pa se položijo posebne manšete za merjenje krvnega tlaka. Zdravnik nanese na kožo nog prozorni gel, ki bo izboljšal prevodnost ultrazvočnih žarkov skozi mehko tkivo. Brez tega orodja ne boste dobili jasne slike.

Sledi proces sam. Diagnostičar poganja posebni senzor na preiskovanem območju, ko se komaj dotakne kože ali ga močno pritisne. Zdravnik lahko bolnika prosi, da zadrži dih in postane zelo napet.

Duplex skeniranje se izvaja v različnih položajih telesa. V vodoravnem položaju (leži na hrbtu, želodcu, ob strani) ali navpično. To je potrebno za natančnejše informacije. Zdravnik vodi postopek in pove, kakšen položaj naj sprejme. Pri pregledovanju globokih žil se praviloma uporablja črno-bela dopplerografija ali barvna različica.

Trajanje postopka je odvisno od resnosti stanja in cilja. Običajno se giblje od 30 minut do ene ure. Ultrazvok - popolnoma neboleč pregled. Edini neprijeten občutek lahko povzroči nanos hladnega gela na kožo. Po končanem postopku je treba izdelek obrisati z brisačo ali brisačo, ki jo damo v pisarno.

O rezultatih dekodiranja

Rezultati ultrazvočnega pregleda spodnjih okončin so običajno pripravljeni 15-30 minut po študiji. Dešifriranje pacient čaka na hodniku. Zdravnik pregleduje rezultate - ne poskušajte sami postavljati diagnoze. Iz zaključka bo mogoče izvedeti (o):

• prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov, njihova velikost, lokalizacija, konsistenca, stopnja prekrivanja plovila;
• odvisnost pretoka krvi od dihanja;
• debelina žilne stene;
• hitrost krvi;
• ali je vrsta pretoka krvi v vsaki arteriji normalna;
• krvni tlak v žilah itd.

Zdravnik nujno primerja rezultate z rezultati drugih preiskav. Upoštevane so tudi pritožbe pacienta, njegova zgodovina, sklepi, ki so bili narejeni med vizualnim pregledom. Šele po temeljiti analizi vseh razpoložljivih informacij se določi natančna diagnoza in predpiše zdravljenje.

Kje so ultrazvok in koliko stane?

Če zdravnik napoti ultrazvok, lahko študijo opravite brezplačno na kliniki. Pogosto je treba predhodno registrirati ali stati v čakalni vrsti, saj je ponavadi veliko ljudi, ki si to želijo.

Tisti, ki se temu želijo izogniti, lahko gredo v zasebno kliniko in opravijo postopek za plačilo. Ta storitev je zelo pogosta. Zagotovljena je v mnogih zdravstvenih ustanovah.

Cena postopka je odvisna od vrste ultrazvoka (konvencionalni Doppler, duplex ali tridimenzionalni skeniranje). Barvne tehnike bodo dražje. Tradicionalni ultrazvok lahko stane 700-800 rubljev, in bolj moderno - do 8 tisoč. Povprečna cena v ruskih klinikah je približno 2-2,5 tisoč rubljev.

Ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin je zelo informativna sodobna metoda, ki vam omogoča identifikacijo različnih bolezni v embrionalnih fazah. Zanj je značilna visoka varnost in relativna razpoložljivost. Priporočljivo je, da se ne uporablja le ob prisotnosti simptomov, ampak tudi kot preventivni ukrep.

Ultrazvočni postopek arterij spodnjih okončin in interpretacija rezultatov

Otekanje, bolečine v nogah, težave s stanjem ali hojo za dalj časa, pojav grdih izbočenih žil lahko kaže na prisotnost različnih težav s cirkulacijskim sistemom v spodnjih okončinah. Za pravilno diagnozo in prehod na zdravljenje, zdravnik bolniku pogosto predpiše ultrazvok.

Ultrazvočni pregled je neboleč in ne povzroča neugodja, izvaja se zelo hitro in daje dobre rezultate. Če čutite bolečine v nogah, ne da bi pri tem imeli veliko stresa na spodnjih okončinah, hodite z ozkimi, neprijetnimi čevlji na visokih petah, dvigujete težo ali ekstremne športe, pravočasno obiščite phlebologa, da opravite ultrazvočno diagnozo, ki vam bo pomagala, da "zaserete" bolezen v zgodnjih fazah in se znebite možne zdravstvene težave v najkrajšem možnem času, brez operacije.

Ultrazvok arterij spodnjih okončin: vrste in koristi pregleda

Ultrasonografija spodnjih okončin lahko razkrije zgodnjo patologijo arterij in začne učinkovito zdravljenje.

Študija s pomočjo ultrazvoka pomaga dobiti natančno sliko o stanju pacientovega obtočnega sistema, določiti mesta zadrževanja tekočine, dilatacije žil, zožitev lumena žil ali redčenje njihovih sten.

Na podlagi »slike«, pridobljene z ultrazvokom, lahko izkušeni zdravnik presodi prisotnost bolezni in vzpostavi njeno stopnjo, lokalizira mesta žilnih poškodb.

Za ultrazvok arterij spodnjih okončin se uporablja več vrst raziskav:

• Ultrazvočna angiografija. Pri ultrazvočnem pregledu se preverja stanje posode, zaznava prisotnost različnih poškodb sten in okvara ventilov. S to metodo lahko zaznavate krvne strdke, natančno določite lokacijo tanjšanja ali povečanja žilnih sten, se pojavijo patološke spremembe položaja žil, njihovih ovinkov, objemk, podaljškov in tesnil.
• Kartiranje z barvnim Dopplerjem. Ta metoda vam omogoča sledenje smeri pretoka krvi, določanje stopnje pretoka, preverjanje vaskularne prepustnosti, delovanje ventilov na spodnjih okončinah in raven krčenja njihovih sten. S to tehniko lahko prepoznate krčne žile, trombozo, motnje gibanja krvi in ​​prisotnost anevrizme.
• Duplex sonografija. Med duplex sonografijo dobimo sliko, kot da je sestavljena iz dveh predhodnih raziskovalnih metod. Z njim lahko vidite črno-belo sliko strukture žil, arterij in kapilar, kakor tudi sliko gibanja krvi v barvi. Ta univerzalna študija vam omogoča odkrivanje različnih sprememb v delovanju žil spodnjih okončin.

Namen raziskave

Bolečina v nogah med gibanjem - znak patologije arterij

Pregled se imenuje v primeru pritožb bolnikov in prisotnosti različnih zdravstvenih težav, povezanih z delovanjem plovil:

• Delo, povezano s tem, da stoji ali stoji na nogah.
• Fizična preobremenitev (delo ali šport).
• Življenjski slog, ki ne vključuje aktivnega gibanja.
• Prekomerna telesna teža ali debelost.
• Pogosti leti in / ali časovni pasovi in ​​podnebne spremembe.
• Nosečnost
• Nosijo čevlje z visokimi petami.
• Uporabljajte tesna oblačila in spodnje perilo (zlasti tesne tesne kavbojke).
• Prisotnost arterijske hipertenzije ali hipotenzije.
• Pritožbe zaradi otekanja, bolečin in krčev v spodnjih okončinah.
• Pojav šepanja.
• Limfni zastoj.
• Tromboflebitis.
• Kronična venska insuficienca.
• Krčne žile.
• Diabetes.

Priprava in vodenje postopka. T

Prednost raziskovalne metode je, da ne zahteva nobene priprave

Ultrazvok arterij spodnjih okončin ne zahteva posebnih pripravljalnih korakov. Lahko jeste v običajnem ritmu in običajni hrani, jemljete potrebna zdravila. Pred pregledom boste morali odstraniti kompresijske nogavice ali nogavice, če jih boste uporabili.

Sam postopek se izvaja v dveh različnih položajih bolnikovega telesa. Najprej se uporabi poseben prozorni gel za izboljšanje stika ultrazvočnega senzorja, nato pa pacienta postavimo na kavč na položaju na hrbtu s kolenskimi ukrivljenimi. Zdravnik preveri stanje žil v tem položaju, nato pa bolnik vstane in študija se nadaljuje v stalnem položaju. Intenzivnost sevanja zvočnih valov s strani zdravnika se izbere individualno.

Indikatorji dekodiranja in možne bolezni

Ultrazvočni pregled spodnjih okončin lahko razkrije številne nepravilnosti v arterijah.

Samo izkušeni strokovnjak - frak-flebolog ali vaskularni kirurg lahko pravilno ovrednoti in interpretira ultrazvočne podatke. Skrbno bo preveril vse podatke in na njihovi podlagi ugotovil, da je potrebno opraviti konservativno medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Ocenjujejo se naslednji kazalniki:

• Vmax - najvišja stopnja pretoka arterijske krvi, zabeležena v času sistole.
• Vmin je najnižja hitrost krvi, ki se lahko registrira med diastolo.
• RI - raven žilnega upora.
• PI - indeks pulzacije, bolj subtilen pokazatelj motenj lumena v posodi.
• TIM - debelina notranje in srednje lupine plovila.

Najpogosteje so rezultati raziskave pokazali naslednje bolezni ali stanja:

• Tromboflebitis.
• Tromboza vene spodnjih okončin.
• Razne žile različnih stopenj.
• Obliteracijski endarteritis.
• Aneurizma.
• Okvara obtoka.
• Stenoza žil.
• Prisotnost aterosklerotičnih plakov.
• Težave pri delu z venskimi ventili in številnimi drugimi boleznimi.

Kontraindikacije

Čeprav je postopek za ultrazvočne preglede arterij spodnjih okončin neinvaziven, obstajajo tudi številne kontraindikacije zanj. Nekateri od njih so povezani z zunanjimi vzroki - lezijami na koži nog, drugi del pa je neposredno odvisen od splošnega počutja pacienta.

Prepovedano je izvajati ultrazvok v naslednjih primerih:

• V prisotnosti akutne okužbe v telesu.
• Pri boleznih, ki vključujejo kršitev neoporečnosti kože.
• V prisotnosti opeklin različnega izvora.

Ob takih boleznih se ultrazvočni pregled premakne, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi ali dokler zdravnik ne dovoli izvedbe tega postopka.

Ultrasonografija se ne izvaja v primeru bolezni, ki je trenutno pomembnejša z vidika zdravja - srčni napad, možganska kap, hude poškodbe, akutni napad. V tem stanju se zdravniki borijo za pacientovo življenje, ultrazvok spodnjih okončin pa se prenese v bolj ugodno obdobje, ko nič ne ogrozi pacientovega življenja.

Več informacij o ultrazvoku arterij spodnjih okončin najdete v videu.

Ker traja postopek vsaj 40 minut, nekateri bolniki ne morejo biti tako dolgo v vodoravnem položaju. To so predvsem bolniki z različnimi oblikami srčnega popuščanja. Imajo obilno oskrbo srca s krvjo, s katero se ne morejo spopasti, razvije se huda dispneja, bolečine v prsih, občutek pomanjkanja zraka, odrevenelost v rokah, omotica in drugi znaki oslabljenega srčno-žilnega sistema. Bolnik mora sedeti čim prej in oživiti.

V tem primeru je treba opraviti ultrazvok, dokler se stanje bolnika ne izboljša.

Tudi ultrazvok bo treba preložiti, če se izkažejo naslednje okoliščine:

• Močna limfostaza z nastankom gostega edema, ki ovira prehod signala iz senzorja.
• Debelost, pri kateri se lahko signal izgubi ali pa popači sliko.
• Močna napenjanje je tudi ovira za natančno diagnozo.

Takšne razmere so dejansko fizične ovire za izvedbo celotnega postopka, zato lahko zdravnik bolniku priporoči, da sprejme več ukrepov za izboljšanje stanja, tako da se lahko diagnoza še vedno izvede. V vseh drugih primerih je študija možna in utemeljitev njegovega izvajanja obravnava zdravnik bolnik.

Ultrazvok žil na spodnjih okončinah - ko predpisujejo, priprave in faze, interpretacijo rezultatov

Zdravje človeških stopal je v veliki meri odvisno od preprečevanja razvoja patologij, pravočasne diagnoze in pravilne oskrbe. Pregled krvnih žil spodnjih okončin je preprost, dostopen in informativen način ugotavljanja stanja, ugotavljanje nepravilnosti, metoda diferencialne diagnostike, spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Kaj je ultrazvok žil spodnjih okončin

Izraz ultrazvok razumemo kot diagnostično metodo, ki pomaga odkriti morebitne težave v zgodnji fazi in predpisati pravilno zdravljenje patologij arterij in žil. Takšne bolezni se pogosto pojavljajo pri sodobnikih, če pa se bolezen pravočasno zazna, je mogoče ustaviti napredovanje bolezni, da bi se izognili neprijetnim in resnim posledicam.

Pred tem je ultrazvok žil spodnjih okončin dajal informacije le o naravi pretoka krvi na monitorju ob Dopplerjevi krivulji. Sodobne tehnologije pomagajo določiti stanje arterij in žil (stanje sten, premer lumna), opraviti spektralno analizo pretoka krvi skozi žile med obojestranskim skeniranjem, oceniti pretok krvi, opazovati v triplex 3D načinu.

Indikacije

Priporočljivo je, da se obrnete na bolnika, krče, nastanek pajek. Potrebno je prijaviti ultrazvočni pregled spodnjih okončin, ki ne bo samo določil narave patologije, temveč bo tudi osnova za klinično stališče zdravljenja. Če imate naslednje simptome, flebologi priporočajo, da se prijavite za ultrazvok posode spodnjih okončin:

• teža v nogah;
• žile pajkov;
• bolečina pri gibanju;
• vidnost safenskih žil;
• opazna bledica kože stopal;
• krči, odrevenelost nog;
• srbenje, gobice, mravljinčenje;
• hitro zamrzovalne noge;
• prsti modrina;
• vnetje, odebelitev kože;
• zabuhlost;
• zatemnitev kože, razjede na nogah.

Negativno na stanje posode vpliva vnos peroralnih kontraceptivov, uporaba maščobnih živil. Za preprečevanje bolezni je priporočljivo nositi kompresijske nogavice, opraviti zdravljenje s kardioaspirinom in venotonskimi sredstvi. V nevarnosti so osebe, ki so bolne ali imajo v preteklosti:

• prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost;
• diabetes mellitus;
• periodične šepavosti;
• uživanje maščobnih živil, kajenje;
• hormonske motnje;
• visok holesterol;
• tromboflebitis, tromboza;
• kap, srčni napad;
• kronična arterijska ali venska insuficienca;
• prisotnost pljučne embolije.

Priprava

Ni posebne priprave za ultrazvok spodnjih okončin. Študija se izvaja z ultrazvokom žil v nogah v mirovanju, pacient se postavi na kavč v različnih položajih. Preden boste izvedli študijo, vas bo zdravnik prosil, da se sprostite in izpolnite njegove zahteve. Po potrebi se lahko ustvarijo naravni pogoji obremenitve.

Kako izvajati raziskave

Na prvi stopnji mora bolnik vzeti oblačila pod pasom, razen spodnjega perila. Nato bo zdravnik prosil, da leži na kavču, noge pa morajo biti razporejene v širino ramen tako, da ima aparat popoln dostop do notranjosti stegna. Strokovnjak za ultrazvok nanese hladni gel na površino testnega območja noge in ga preide skozi senzor. Naprava prebere stanje posod in prikaže sliko na računalniku pred zdravnikom, nato prilagodi frekvenco zvočnega sevanja, analizira podatke.

Pri diferencialni diagnozi lahko specialist zaprosi, da se postavite na noge bolnika in opravite študijo v stalnem položaju. Pri ultrazvokih arterij spodnjih okončin je potrebno izmeriti tudi tlak z manšeto. Ultrazvočni pregled globokih žil poteka s »napenjanjem«, da poveča intratorakalni pritisk in zadrži dih. Včasih potrebujete test s pritiskom na mesto, kjer se nahaja plovilo.

Doppler sonografija spodnjih okončin

Ta raziskovalna metoda kaže hitrost pretoka krvi. Indikator izboljša natančnost diagnosticiranja patologije, ki krši krvni obtok, njegovo resnost. Ultrazvočni Doppler posode je pogosto naveden v skrajšani dokumentaciji - USDG. Postopek je namenjen bolnikom s sumom na žilne bolezni. Posoda USDG na nogah je predpisana za naslednje simptome:

• krči v telečjih mišicah;
• otekanje nog;
• pogosta rdečina, bledica, modre oči;
• teža v nogah;
• odrevenelost, gobice;
• krči gastronemijskih mišic;
• bolečine po hoji manj kot 1000 m;
• hladne noge v toplem vremenu, nagnjene k zmrzovanju;
• žilne mreže, zvezde, izbočena plovila;
• videz brez razloga ali najmanjši udarec modrice.

Posoda USDG spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja. Glavni pogoj - noge morajo biti čiste. V prisotnosti debelejših las je potrebno obrijati, da olajša delo ultrazvočnega specialista. Postopek se izvaja po naslednjem algoritmu:

1. Bolnik odstrani oblačila pod pasom, ostane le v spodnjem perilu.
2. Študija se izvaja na ležečem položaju ali v stoji.
3. Zdravnik nanese gel na kožo in začne poganjati ultrazvočni senzor.
4. Slika posode se prenese na računalniški monitor. Zdravnik beleži in analizira pridobljene podatke.

Ko izvajate ultrazvok v ležečem položaju, morate najprej ležati na želodcu, noge dvigniti na prste. Zdravnik lahko zaradi udobja postavi valjček pod nogo. Ta položaj je zelo primeren za zdravnika, da v celoti pregleda poplitealne, majhne podkožne, suralne, fibularne vene in arterije zadnje površine nog. Potem se bolnik obrne na hrbet in se rahlo upogne v koleno. Tako lahko ultrazvok specialist pregleda krvne žile na sprednji strani nog.

Obojestransko skeniranje

Tak ultrazvočni pregled vključuje uporabo "B-mode" v študiji. Drugi načini - "M" in "A" - zagotavljata le enodimenzionalno sliko. "V načinu" prikazuje dvodimenzionalno informacijo v obliki tomografske slike (večplastna). Kontinuirani impulz pomaga določiti morfološko strukturo v realnem času. Zdravniki, ki se specializirajo za žilne patologije, predpišejo študijo, če obstajajo določeni simptomi:

• otekanje različnih velikosti;
• dolgotrajne bolečine v mirovanju, ki se poslabšajo pri hoji ali teku, kar vodi v prisilne premore in začasno šepanje;
• izpadanje las;
• podaljšan ali oster občutek hladnosti v okončini;
• modri udi (cianoza), bledica;
• povečani krhki nohti;
• dolge celjenje rane;
• trofične spremembe kože (razpoke, razjede);
• pulzacije arterij se ne čutijo (v poplitealni fosi, femoralnem trikotniku);
• parestezija z okvarjeno občutljivostjo (gosja izboklina).

Za obojestransko skeniranje ni potrebno posebno usposabljanje, pacient mora zagotoviti le čistost nog. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom, da opravite predhodne laboratorijske teste. Postopek se izvaja po posebnem algoritmu:

1. Oseba odstrani obleko, se nasloni na kavč in spusti kraj, kjer bo opravljen ultrazvok.
2. Senzor je nameščen na koži v projekciji položaja posode.
3. Dvodimenzionalna slika na zaslonu bo pomagala, če obstajajo značilnosti anatomske strukture.
4. Za preučitev arterij lahko specialist zaprosi bolnika, da izvede več funkcionalnih testov ali vstane.

Triplex veno skeniranje spodnjih okončin

Ta različica študije je izboljšana različica duplex ultrazvoka. S pomočjo determinističnih frekvenc sistem prodre skozi tkiva, zagotavlja vizualizirano sliko posode. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku, ki pomaga pri uravnavanju frekvence ultrazvoka. To specialistu omogoča, da opiše pretok krvi v arterijah in venah v okončinah.

Triplex pregled je najboljši pregled krvnih žil. Samo ta tehnika pomaga preprečevati, diagnosticirati naslednje vrste bolezni:

• tromboflebitis;
• vaskularna ateroskleroza;
• krčne žile;
• kronična venska insuficienca;
• uničenje in anomalija razvoja žilnih območij;
• angiopatija;
• vaskulitis;
• postthromboflebitične patologije.

Praviloma ni potrebna nobena posebna priprava za vaskularno skeniranje. Pred postopkom ne smete jemati zdravil, ki vplivajo na tonus žil in arterij, zlorabljajo kajenje, pijačo s kofeinom in alkoholom. Manipulacija je varna in neboleča, ni omejitev glede starosti ali uporabe. Postopek je naslednji:

1. Bolnik sname obleko. Lahko opravlja raziskave v stalnem ali ležečem položaju.
2. Zdravnik na človeško kožo nanese sterilni gel, ki zagotavlja stalen stik med senzorjem naprave in bolnikovega stopala.
3. Specialist opravi triplex ultrazvočno diagnostiko krvnega obtoka.
4. Zdravnik pošlje senzor na različne dele posode, naprava zabeleži rezultat.
5. Ostanke gela odstranimo z mokrimi ali navadnimi robčki.
6. Trajanje postopka praviloma ne presega 1 ure.

Kaj kaže ultrazvok

Študija pomaga zdravnikom določiti lokacijo arterij, žil, oceniti njihovo prehodnost, ali obstajajo zožitve in kakšne so dimenzije lumena žil. Sonolog predloži ultrazvočno poročilo, opisuje stanje ventilov, žil, ali obstajajo nepravilnosti, ki vplivajo na pretok krvi. Za oceno pretoka krvi se uporabljajo naslednji kazalniki:

1. ABI - gleženjsko-humeralni indeks. Ta indikator odraža razmerje med tlakom v rami in krvnim tlakom v gležnju. Vrednost mora biti vsaj 0,9, povečuje pa se z vsakim delovanjem obremenitve. Če je številka nižja, potem je problem s prehodnostjo arterij okončin. Priznava se kritična vrednost 0,3.
2. Indeks tlaka med ramo in prstom naj bo v območju 0,8–0,9.
3. V femoralni arteriji je pretok krvi okoli 100 cm / s, v spodnjem delu noge pa okoli 50 cm / s. Indeks odpornosti femoralne arterije je vsaj 1 m / s. Normalni indeks pulzacije tibialne arterije je najmanj 1,8 m / s. Če so številke nižje, to kaže na zoženje arterije.
4. Za največje arterije velja, da je glavni tip pretoka krvi normalen. Ko strokovnjak zabeleži spremembe v pretoku, potem pride do zoženja krvi. Turbulentni tok kaže stenozo, zavarovanje - pomanjkanje pretoka krvi pod določenim mestom.

Med ultrazvočnim pregledom spodnjih okončin bo strokovnjak prejel sliko problemskega območja, ki bo lahko določil vzroke, ki so povzročili, da se je žila zožila. Med pogostimi težavami so naslednje možnosti:

• tromboembol, tromb;
• aterosklerotični plak;
• spazmodični proces;
• tumorja, pritiskajoč se na posodo od zunaj.

Možna odstopanja

Ultrazvok je predpisan za določitev stanja žil okončin, prepoznavanje vzrokov za razvoj patologij. Po opravljenem postopku lahko specialist ugotovi naslednja možna odstopanja:

• aplazija, vaskularna hipoplazija;
• arterijsko insuficienco;
• tromboza;
• diabetična angiopatija;
• ateroskleroza;
• tromboangiitis;
• ekstravazalna kompresija;
• travmatične poškodbe;
• anevrizma;
• specifični arteritis;
• posttrombotična bolezen;
• krčne žile;
• venske insuficience.

Kontraindikacije

Študija sama nima dejavnikov, ki bi jih lahko pripisali kontraindikacijam. Splošno slabo počutje, slabo zdravje lahko vplivajo na rezultat, in vsako stanje, ki bo pacienta nekaj časa mirno ležalo na kavču, bo otežilo diagnostični postopek. Ultrazvok ne more povzročiti nobene škode bolniku, je namenjen le pridobivanju informacij o možnih odstopanjih. Naprava ne vpliva na sevanje ali druge škodljive dejavnike na bolnika, ne povzroča neželenih učinkov.

Praviloma opravite študijo vaskularne bolezni v isti zdravstveni ustanovi, kjer ste zaprosili za nasvet. Zdravnik vam bo dal napotnico ali pa boste sami opravili ultrazvok. V Moskvi se lahko po potrebi obrnete na naslednje zdravstvene ustanove: