USDG med nosečnostjo

Vsebina:

Kaj je USDG, njegove norme in dekodiranje rezultata

S pomočjo USDG (ultrazvočna diagnostika) določimo naravo krvnega pretoka: fetus-placento-mater. Postopek za diagnozo USGD vam omogoča, da prejmete dovolj potrebnih informacij, na poti pa je ultrazvočna dopler sonografija.

Ta diagnostična metoda se uporablja v celotni nosečnosti, zlasti ob 18-26 tednih, če CGT ali druge medicinske študije niso možne ali če obstaja nujna medicinska potreba za pridobitev informacij o stanju preskrbe s krvjo otroka.

Kaj je osnova za ultrazvočno diagnozo med nosečnostjo

Pri izvajanju UGGD nosečnice uporabljajo Dopplerjevo metodo. Z drugimi besedami, ultrazvočni val se odraža, kar se uporablja s konvencionalnim ultrazvočnim pregledom, od rdečih krvnih celic, ki se premikajo skozi posodo, zaradi česar se pridobijo informacije o naravi krvnega obtoka v žilah.

Pri izvajanju UGGD lahko zdravnik dobi naslednje podatke:

• Če je kabel zavit okrog ploda, stopnjo te grožnje;
• Izmerite hitrost pretoka, velikost in stopnjo prehodnosti krvnih žil, materničnih žil, popkovine in velikih žil nerojenega otroka;
• Za oceno srčnega utripa ploda.

Vrste UZDG, ki se izvajajo med nosečnostjo

1. Obojestransko skeniranje. Združuje tradicionalni ultrazvok s spektralno Doppler analizo. S to metodo se ocenjujejo anatomija žil in hitrost pretoka krvi.
2. Triplex ultrazvočni pregled. Pri tej metodi se hkrati uporabljata 2 načina, ki sta združena z barvnim preslikavanjem pretoka krvi, kar daje popolno sliko anatomije plovila in njegove prehodnosti.

Kdo mora voditi USDG

• Če je ultrazvok pokazal prisotnost zapletanja vratu otroka s popkovnico;
• Patologija placente;
• Če je ultrazvok pokazal, da velikost bodočega otroka ne ustreza trajanju nosečnosti;
• Prisotnost konflikta Rh, preeklampsija, večplodna nosečnost ali predhodna nosečnost je imela zaplete, spontani splav ali je bil otrok rojen mrtev;
• Prisotnost bodoče matere teh bolezni: hipertenzija, patologija ledvic in koagulacijski sistem, diabetes mellitus.

Priprava na postopek USDG za nosečnico

Da bi opravil postopek, UZGD ne zahteva nobenih posebnih ukrepov in ni odvisen od tega, ali je noseča ženska vzela hrano ali prišla na pregled na prazen želodec. Dieta, pa tudi izpraznitev mehurja pred tem pregledom prav tako ne igra nobene vloge.

Kako je postopek

Postopek UZGD za nosečnice se pojavi v tem vrstnem redu:

• Noseča ženska vstopi v sobo, leži na kavču v ležečem položaju, sprosti želodec iz oblačil, tako da je želodec dostopen za pregled;
• Poseben gel nanesemo na trebušno področje. Uporablja se za preprečevanje kakršnega koli popačenja slike v času USGD, ki ima povezavo z zrakom, ki pade med senzorjem in kožo;
• Študija traja približno 30 minut brez bolečin in ženska ne čuti neprijetnega nelagodja. Opozoriti je treba, da UZGD ne škoduje nerojenemu otroku.

Dekodiranje rezultatov in podatkov

Analizo podatkov, pridobljenih z USGD, opravi le specialist ginekolog. Spodaj so parametri številk, ki veljajo za normalne in odvisne od tedna nosečnosti, je bilo UZGD.

Systo-diastolic ratio (LMS) v žilah

To je koeficient, ki je določen med najvišjo hitrostjo v krvni žili v sistoli in stopnjo izgube v diastoli. Ta indikator je določen v velikih žilah maternice, popkovini in plodu. Za vsako plovilo v določenem obdobju nosečnosti obstaja lastna stopnja.

IR (indeks odpornosti)

Razmerje med LMS in maksimalno hitrostjo v krvni žili v sistoli. V tem primeru je višja številka, večja je odpornost v posodi. Z drugimi besedami, to pomeni, da ima plovilo patologijo svoje prehodnosti. Normalna stopnja USGD med brejostjo otroka na indeksu odpornosti je neposredno odvisna od trajanja nosečnosti, pa tudi od vrste in premera samega plovila.

Povprečna hitrost v posodah maternice

Indeks pulzacije (PI)

Z analizo dobljenih vrednosti, po opravljenem ultrazvoku krvnega obtoka nosečnice in primerjanju z normativnimi, lahko ginekolog določi naslednje:

• Stopnja nevarnosti za plod zaradi intrauterine hipoksije;
• Stopnja vpliva na plod dejavnikov, ki se pojavijo med konfliktom ob prisotnosti faktorja Rh;
• Obseg poškodbe placente, materničnih žil in samih plodov, kot so sladkorna bolezen, srčne nenormalnosti ali hipertenzija pri nosečnicah;
• Določanje stopnje razvoja krvnih žil pri dvojčkih in ugotavljanje tveganja za razvoj enega ploda na račun drugega.

Kaj pravijo nosečnice o diagnozi USDG?

Nosečnice, ki so opravile UZGD pregled, dajejo le pozitivne povratne informacije o tem medicinskem postopku:

• neboleč;
• traja zelo dolgo;
• Rezultat pregleda se izda takoj, neposredno na rokah

Na podlagi rezultatov pregleda lahko ginekolog takoj ugotovi prisotnost patologije in nemudoma predpiše zdravljenje, tudi če ženska pravi, da se počuti dobro. Vodenje USGD vam omogoča, da odkrijete različne nenormalnosti v razvoju otroka že v prvem semestru nosečnosti. Zahvaljujoč tej študiji zdravniki predpišejo ne le pravočasno zdravljenje, ampak tudi določijo najprimernejše nadaljnje opazovanje nosečnosti in z resnimi medicinskimi indikatorji predpisujejo porod.

Stroški UZGD se giblje od 1200-1800 rubljev. Pregled je pomemben medicinski postopek za diagnosticiranje vaskularne patologije pri brejih in nerojenih otrocih. Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu je mogoče odkriti možne nepravilnosti tudi pri 32-33 tednih nosečnosti, ko preprost ultrazvok ne more prikazati popolne slike o značilnostih patoloških sprememb v telesu nosečnice in prihodnjemu otroku, še posebej, če se spomnite, da uporaba CGT v tem trenutku ni uporabljena.

Kako in kako je USDD med nosečnostjo

Kaj je dopplerografija med nosečnostjo

Dopplerografija v nosečnosti Skupaj s tipičnim ultrazvočnim pregledom fetalnega ultrazvoka z dopplerografijo je vključena v obvezni diagnostični program za nosečnice v celotnem obdobju nosečnosti.

Doppler sonografija, kot ena od vrst ultrazvoka, je glavni način za diagnosticiranje maternih in plodnih žil zaradi fizičnega učinka Dopplerjevega učinka, ki se uporablja za merjenje hitrosti in intenzivnosti pretoka krvi.

USDG uteroplacentalno-fetalni pretok krvi z uporabo Dopplerjevega učinka je naredil to metodo nepogrešljivo pri preučevanju splošnega stanja ploda, pri ocenjevanju tako kvantitativnih kot kvalitativnih kazalnikov pretoka krvi na območju interesa (v posteljici, v materničnih arterijah itd.).

Kaj je in kako se izvaja fetalni ultrazvočni posnetek

V okviru spremljanja nosečnosti se bolnikom predpiše ultrazvočni pregled ploda, da se odpravi intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika), kar vodi do težav, povezanih z razvojem centralnega živčnega sistema zarodka.

Pomanjkanje kisika v zgodnji nosečnosti, zaradi dopplerografije srednje cerebralne arterije ploda, lahko povzroči nepravilnosti v razvoju vseh otroških organov in povzroči encefalopatijo, cerebralno paralizo, rojne poškodbe itd. Pogoji nastajanja zarodka, tako ali drugače, vplivajo na zdravje otroka v prihodnosti.

Ultrasonografija med nosečnostjo z Dopplerjem srca in krvnih žil zarodka, vam omogoča, da preučite indikatorje, ki označujejo stopnjo fiziološkega razvoja ploda, ali je dovolj kisika in hranil skozi materino posteljico, ali obstajajo kakršnekoli nepravilnosti. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi lahko zdravniki diagnosticirajo prirojeno srčno bolezen ploda, in sicer od drugega trimesečja nosečnosti.

Pri prenatalni diagnozi, namenjeni za identifikacijo genetskih okvar v razvoju ploda, se opravi dopplerografija srednje možganske arterije ploda. Ta metoda raziskovanja je popolnoma varna in ne predstavlja nevarnosti za bodočega otroka.

Dekodiranje USDG med nosečnostjo

Nato zdravnik pripravi predhodno shemo za obvladovanje nosečnosti, ki je predvidena za rutinski pregled, ki je del celovite prenatalne diagnostike. Po vsakem postopku skeniranja je zapis in rezultati Dopplerjevega ultrazvoka USDG med nosečnostjo nujno povezani z zdravstveno dokumentacijo vsakega bolnika.

Obstajajo norme Dopplerjev ultrazvok Doppler v nosečnosti, v skladu s katerim so narejeni vsi zaključki o poteku nosečnosti, njenem času, datumu rojstva, velikosti ploda, stanju njegovega razvoja, prisotnosti patoloških sprememb v razvoju placente in popkovine itd.

Kako in kako je Doppler v nosečnosti

Načelo delovanja te metode je dokaj preprosto. Bistvo raziskave je v možnosti, da rdeče krvne celice (eritrociti) odražajo ultrazvočne valove, ki jih pošiljajo posebni senzorji.

Odsevni zvočni impulzi, ki so opravili postopek pretvorbe, so že prispeli na zaslon USDG naprave kot grafične podobe, ki vsebujejo informacije o gibanju krvi v žilah. Vizualizacija interesnega območja ni pomembna za celoten proces spremljanja nosečnosti in poroda.

USDG zarodka Obe metodi - ultrazvok in USDG med nosečnostjo dopolnjujeta med seboj in sta del celovitega pregleda matere in ploda. Sam Dopplerjev postopek ne zahteva, da ženska napolni njen mehur. Poleg tega nosečnici pred študijo ni treba stoično držati stroge diete.

Ko prideš v pisarno, mora pacient le ležati na kavču (ležati moraš na levi strani ali na hrbtu) in odpreti trebuh za pregled. Nato se na golo kožo nanese poseben gel, ki je potreben za boljšo interakcijo ultrazvočnega pretvornika s kožo.

Strokovnjak bo začel s preiskavo s premikom senzorja po protokolu študije trajektorije. Hkrati se na zaslonu naprave USDDG pojavijo stalno spreminjajoče se slike in grafike, ki vsebujejo vse potrebne informacije.

Po preučevanju rezultatov Dopplerjevega krvnega tlaka maternice in ploda, objektivnih fetalnih žil, lahko zdravnik presodi stanje predmeta študije in opravi medicinski zaključek.

Kako dolgo je USDG za nosečnice?

Če nosečnost poteka normalno, če ni nepravilnosti, se prenatalna diagnostika izvede v treh fazah (en postopek za vsako trimesečje nosečnosti).

Prvi USDG zarodka se izvaja 12 tednov, pri 18-24 tednih pa za posebne indikacije, če se med nosečnostjo pojavijo naslednje bolezni pri materi:

1. hipertenzija, ki jo spremlja visok krvni tlak in hipotenzija - nizek krvni tlak
   
2. preeklampsija (resna bolezen, ki povzroča konvulzivne napade, ablacijo posteljice, zakasnjeni razvoj ploda, celo smrt otrok in matere)
   
3. bolezni ledvic
   
4. sladkorna bolezen (presnovna motnja)
   
5. sistemske žilne bolezni itd.
   

V 26. tednu nosečnosti se izvede obvezna ultrazvočna ultrazvočna analiza maternično-placentnega in fetalno-posteljnega pretoka krvi, če:

• fetalni razvoj se ne ujema s trajanjem nosečnosti, intrauterinim zaostankom v rasti
  
• Obstajajo patološke spremembe v posteljici z nenormalno količino amnijske tekočine (pomanjkanje vode, več plodov), odkrite med UZDG krvnih žil placente in ploda.
  
• mati in otrok je v navzkrižju z rezusom
  

Če nosečnica ostane v obdobju 33-34 tednov, je treba izvesti načrtovano študijo. V primeru pozne ali problematične nosečnosti se lahko predpiše Doppler s pogostnostjo, ki je potrebna za vsakega bolnika posebej.

Dopplerografija v nosečnosti: kdo je predpisan in kako se izvaja?

V zadnjih desetletjih se je seznam diagnostičnih postopkov med nosečnostjo znatno razširil. Novi dosežki na področju medicine omogočajo pravočasno prepoznavanje in odpravljanje odstopanj v zdravju in razvoju otroka. Doppler v nosečnosti - vrsta ultrazvoka, vključena v program obveznih izpitov za nosečnice.

Postopek izvajamo od drugega trimesečja, ko je posteljica že v celoti oblikovana. Razmislite, kaj je dopler sonografija, katere informacije je mogoče dobiti z njeno pomočjo in drugimi odtenki študije.

Kaj je dopplerografija?

Doppler sonografija temelji na isti tehnologiji kot pri ultrazvoku. Visokofrekvenčni zvočni valovi prodrejo globoko v tkiva v telesu in se odbijejo od meja organov in žil, oddajajo v sprejemno napravo. Na podlagi prejetih informacij in primerjave s hitrostjo gibanja valov lahko strokovnjak sklepa o procesih, ki se pojavljajo znotraj osebe.

Posebni senzor, ki se uporablja pri ultrazvočni doppler sonografiji (UZDG), deluje na podlagi Dopplerjevega učinka - informacije o odsevu zvočnih valov iz premikajočih se objektov.

Zaradi posebne obdelave impulzov je taka naprava zmožna zaznati kakršna koli odstopanja v delovanju obtočnega sistema.

Plovila z različnimi hitrostmi krvi so na monitorju označena v različnih barvah. Tako se oblikuje vizualna slika, s katero lahko presodimo prisotnost ali odsotnost patologij.

Študija omogoča tudi določitev strukture žil in lokacije popkovnice v odnosu do otroka. Poleg perinatalne diagnoze se aktivno uporablja tudi Doppler sonografija za pregledovanje bolnikov z različnimi motnjami cirkulacije.

Kakšen je časovni razpored raziskave?

Načrtovan Doppler v nosečnosti se izvaja v obveznem 33-34 tednu. Toda glede na pričevanje se lahko izvede prej. Obvezen pogoj - placenta mora biti že v celoti oblikovana.

Če obstaja razlog za dvom, da se otrok normalno razvija in prejme dovolj hranil, je USDG predpisan za katerokoli obdobje od 16. tedna. Dopplerografija se pogosto kombinira s konvencionalnim ultrazvokom, ki je del drugega perinatalnega presejanja, ki poteka od 20 do 22 tednov.

Indikacije za postopek

Razlog za nenačrtovano dopplerografijo med nosečnostjo je zapletanje otroka s popkovno zanko ali zapoznel razvoj ploda, ki ga najdemo na ultrazvoku.

Tudi raziskave so potrebne, če:

• pri ženskah so znaki preeklampsije;
• večplodna nosečnost; Več o večplodni nosečnosti →
• avtoimunske bolezni mater, hipertenzija, diabetes mellitus ali nepravilnosti ledvic;
• ženska je v anamnezi imela antenatalno smrt ploda v poznem obdobju ali nosečnost, ki se ne razvija;
• Ultrazvok je pokazal nepravilnosti v strukturi popkovine;
• konflikt matere in zaroda je rezus;
• v nosečnici je bila poškodba želodca;
• Rezultati CTG niso pravilni.

Značilnosti Dopplerja

Pred postopkom Doppler ženskam ni treba nekako pripraviti na to. Niti hrana niti polnost mehurja ne vplivata na rezultate študije.

S seboj vzemite rezultate predhodnih analiz in pregledov (ultrazvok, CTG, EKG) in izmenjalno kartico. Bolje je, da se oblečete tako, da lahko trebuh enostavno izpostavite nivoju spodnjega perila. V nekaterih pisarnah je potrebno imeti pri sebi plenico za enkratno uporabo ali brisačo, da jih položimo na kavč.

Dopplerografijo opravimo na enak način kot ultrazvok trebuha. Ženska mora sedeti na kavču, ležati na hrbtu in odpreti trebuh. Nato bo strokovnjak na preiskovano območje uporabil poseben gel in s pomočjo senzorja prebral prejete informacije iz monitorja.

Celoten postopek traja v povprečju 30 minut. Med sestankom ne sme biti neprijetnosti. Zdravnik bo natisnil razlago rezultatov pregleda in jo izročil na isti dan, običajno takoj po USDG.

Čeprav urad, kot pravilo, da papirni prtički, da obrišite trebuh iz ostankov gela, morda ne bo dovolj. Zato je bolje, da vzamete svoje za vsak slučaj. Nadalje je treba z rezultati Dopplerja poiskati porodničarja-ginekologa, ki vodi nosečnost.

Napovedati nadaljnji razvoj situacije, če so bile ugotovljene kršitve, je lahko le specialist, ki je prej opazil žensko in ima dinamični pregled.

Katere parametre raziskuje podjetje USDG?

Dopplerografija med nosečnostjo omogoča sledenje in vrednotenje številnih indikatorjev, ki kažejo stanje krvnega obtoka matere in otroka, kot tudi žile, ki otroku zagotavljajo hranila.

USDG daje zanesljive informacije o materničnih in popkovnih arterijah, aorti in možganski arteriji ploda. Posebna pozornost je namenjena stanju popkovnice. Krvni obtok v njenih arterijah omogoča presojo mikrocirkulacije v posteljici.

Pomemben kazalnik je razmerje med diastoličnim in sistoličnim tlakom (LMS, S / D). Upoštevajte tudi indeks odpornosti (IR) in indeks pulziranja (PI). Skupaj so te številke imenovane indeksi žilne upornosti (ASC). Dobljene podatke primerjamo z normativi za ustrezno gestacijsko starost.

Pri dopler sonografiji lahko določite posamezne nianse, in sicer:

• stanje otrokovega srca (ritem, delovanje ventilov, struktura sosednjih žil in arterij);
• pretok krvi v perifernem obtočnem sistemu ploda;
• značilnosti dela krvnega obtoka matere, srca in ledvic.

Na podlagi celotnih prejetih informacij je bila sprejeta ugotovitev o prehodnosti plovil in stanju njihovih sten. Če placenta opravlja svoje funkcije, ženski obtočni sistem pa se med nosečnostjo uspešno spopade z obremenitvijo, je vse v redu.

Vzroki in posledice odstopanj od norme

Eden od razlogov, da dopplerografija med nosečnostjo zaznava motnje pretoka krvi, je lahko preeklampsija. V prid tej diagnozi kažejo povečane stopnje LMS in IR. Če je bolezen zanemarjena, opazimo iste spremembe v popkovini in materničnih arterijah.

Povečanje IR in LMS otroške aorte in popkovine je prisotno med konfliktom Rh, post-nosečnostjo in materino sladkorno boleznijo.

Če ima ženska dvojčka, povečanje teh kazalcev v popkovini ene od otrok pomeni, da prejme manj hranil, kar pomeni, da ga drugi otrok »ukrade«. Hkrati pa zaostaja tudi eden od plodov v razvoju.

Odkrivanje motenj krvnega pretoka, ki kaže na intrauterino hipoksijo pri otroku zaradi tesne zapletenosti vrvi v poznih obdobjih, zahteva poseben pristop med porodom. V nekaterih primerih je ženski priporočljivo, da rodi kirurško.

Če so odstopanja v pretoku krvi v maternici in ogrožajo življenje otroka, je to indikacija za nujni carski rez.

Včasih se ta potreba pojavi pred časom in zato se rodi prezgodnji otrok.

Da bi to preprečili, morate opraviti vse preglede, ki jih priporoča zdravnik in ne zavrniti zdravljenja, tudi z manjšimi motnjami pretoka krvi, saj se nagibajo k napredku. Ne pozabite, da je najhujša posledica naraščajočih težav s krvnim obtokom prezgodnja smrt ploda.

Učinek Dopplerja na zdravje otroka

Mnoge bodoče matere skušajo zmanjšati število ultrazvokov med nosečnostjo zaradi strahu pred poškodbo otroka. Toda njihovi strahovi so neutemeljeni. Tako konvencionalni ultrazvok kot študija, opravljena z Dopplerjevo metodo, ne morejo škoditi ženski ali otroku.

Vse uporabljene naprave in njihovi senzorji imajo dokumentacijo s priporočili glede dovoljenih načinov njihovega dela.

Specialist, ki izvaja dopplerografijo, se zaveda zmožnosti opreme in spremlja termični in mehanski indeks naprave. Nadzor teh parametrov preprečuje pregrevanje tkiv in druge neželene posledice.

V času, potrebnem za postopek, ultrazvok nima časa, da bi imel pomemben vpliv na telo. Toda rezultati, pridobljeni z uporabo dopler sonografije, so lahko za otroka ključnega pomena.

Konec koncev, pravočasno odkrivanje nepravilnosti pri oskrbi ploda s krvjo pušča možnost, da odpravimo težavo in sprejmemo ukrepe za ohranitev nosečnosti in rojstvo zdravega otroka.

Avtor: Yana Semich,
posebej za Mama66.ru

Kaj je USDG med nosečnostjo: kako se interpretirajo rezultati

Med nosečnostjo je neprekinjen razvoj in zorenje ploda. Okvarjen pretok krvi lahko povzroči hipoksijo pri nerojenem otroku zaradi nezadostnega kisika v telesu. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko razvijejo hude poškodbe ploda. Zato je pomembno pravočasno oceniti stanje pretoka krvi v sistemu "fetus-placenta-mati". UZDG med nosečnostjo, predpisano ženskam iz drugega trimesečja v primeru neinformativnih drugih metod. Zato je treba podrobneje preučiti, kaj je UZDG med nosečnostjo.

Kako dolgo traja študijo

Dopplerjeva metoda temelji na zapisovanju reflektiranega ultrazvočnega sevanja iz premikajočih se objektov, frekvenca valov pa določa hitrost in smer pretoka krvi. Uporaba posebne obdelave impulzov vam omogoča, da prikažete sliko, s katero lahko presodite prisotnost kakršnih koli odstopanj pri delu plovil, ocenite njihovo strukturo, lokacijo.

V načrtovanem načinu se študija izvaja v 33-35 tednih nosečnosti. Vendar, če obstajajo dokazi o USDG za plod se izvede s 16 tednov po zaključku procesov tvorbe placente. Pogosto je študija kombinirana z načrtovanim ultrazvokom v drugem pregledu na 20-22 tednih.

Obstajajo naslednje vrste USDG:

• Obojestransko skeniranje. Omogoča vizualizacijo organov in žil, oceno stanja pretoka krvi;
• Triplex skeniranje. Študija pomaga oceniti pretok krvi in ​​vaskularno prepustnost.

Cena UZDG se spreminja od 1200 do 3500 rubljev, kar je odvisno od mesta in klinike.

Kako izvesti USDG med nosečnostjo

USDG MPPK - varen postopek za ženske in zarodke, ki nima kontraindikacij.

Diagnoza traja največ 30 minut, ne povzroča bolečine ali neugodja, ne zahteva posebnega usposabljanja.

Zdravnik naredi prepis rezultatov študije takoj po posegu, tako da ženska dobi sklep na rokah istega dne.

Dopplerjev ultrazvok se izvaja v naslednjem vrstnem redu:

• Ženska bi morala ležati na kavču in osvoboditi želodec iz oblačil;
• Zdravnik nanaša majhen gel na trebušno področje, kar preprečuje pojav popačenja med USDG;
• Specialist vodi senzor skozi trebuh, ocenjuje pretok krvi v velikih žilah: maternično in popkovno arterijo matere, aorte in možganske arterije nerojenega otroka. Posebna pozornost je namenjena stanju popkovnice, mikrocirkulaciji v posteljici.

Katere parametre raziskujemo v okviru USDG

Študija pomaga zdravniku, da oceni in spremlja stanje žilnega in fetalnega obtočilnega sistema, kot tudi žile, skozi katere se hranila dostavijo nerojenemu otroku. Naslednji indeksi žilne upornosti (ASC) so ovrednoteni med USDG:

• Razmerje sistoličnega in diastoličnega tlaka (LMS, C / D);
• Indeksi pulziranja (PI) in odpornost (IR).

Dobljene parametre primerjamo z normalnimi vrednostmi za določeno obdobje nosečnosti.

Kot del USDG lahko zdravnik določi naslednje nianse:

• Oceniti stanje srca ploda glede na ritem, delovanje ventilov, strukturo sosednjih plovil;
• Stopnja perifernega krvnega obtoka v plodu;
• Funkcionalnost obtočil žensk, srca in ledvic.

Pridobljene informacije omogočajo zdravniku, da sprejme sklep o stanju plovil, njihovi prehodnosti.

Fetalno ultrazvočno slikanje: glavne razlike z ultrazvokom

Za razliko od standardne ultrazvočne diagnostike postopek USDDG vključuje uporabo Dopplerjevega učinka, ki bistveno poveča vsebino informacij metode. Študija omogoča ugotavljanje stanja pretoka krvi in ​​krvnih žil, da bi ugotovili, ali plod nima hranil.

Uporaba senzorja z Dopplerjem bo pomagala ugotoviti ne le obstoječe patologije, temveč tudi opaziti manjše poškodbe krvnih žil in oceniti intenzivnost pretoka krvi. Če naredite običajni ultrazvok, bo zdravnik lahko ocenil le položaj zarodka, zlasti njegov razvoj.

Kako izvesti interpretacijo rezultatov UZDG pri nosečnicah

Med interpretacijo dobljenih rezultatov zdravnik primerja dobljene vrednosti ASC s tabularnimi normami glede na gestacijsko obdobje. Med nosečnostjo komunikacija maternice in posteljice poteka preko terminalnih resic, ki vsebujejo veliko število žil. Te formacije izvajajo dovajanje kisika, hranil in odvzem odpadnih proizvodov.

Z nezadostno količino vilic se razvije placentna insuficienca. Posledično bo vrednost IR in LMS visoka. Zaradi oslabljenega pretoka uteroplacentne krvi se poveča tudi ASC materničnih arterij. Stopnja IR je odvisna od obdobja 0,62–0,82, DLS pa se mora gibati med 2,19–4,67.

Med fetalnim razvojem je zelo pomembna narava pretoka krvi v materničnih arterijah. Normalna se šteje za vrednost LMS v razponu od 1.66-2.10, PI - 0.40-0.65, IR - 0.3-0.9. Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi vodi do presežka standardnih vrednosti LMS in IR. Če pride do izrazite okvare pretoka krvi, se razvoj ploda ustavi. Posledično se poveča vrednost LMS in IR za karotidne in cerebralne arterije nerojenega otroka.

Indikacije za izvajanje USDG

Za nenačrtovano USDG obstajajo naslednje navedbe:

• Razvoj placentne insuficience zaradi zmanjšanega pretoka krvi v patologijah placente;
• Zapletanje vratu ploda v popkovino, ki je bilo diagnosticirano v okviru konvencionalnega ultrazvoka;
• Fetalni zaostanek v razvoju;
• Večplodna nosečnost, ki povzroča povečano obremenitev maternice in placente;
• Razvoj preeklampsije pri nosečnicah;
• Zgodovina zapletenih nosečnosti ali poroda;
• Razvoj Rhesus-konflikta, ko se v telesu ženske oblikujejo protitelesa za krvne celice zarodka;
• Domnevno izpuščen splav - brez gibanja ploda;
• Prezgodnje zorenje placente;
• Spontani splav ali mrtvorojenost zgodovine;
• Somatske bolezni pri ženskah, ki lahko negativno vplivajo na žile (diabetes mellitus, hipertenzija, kronična bolezen ledvic, motnja strjevanja krvi);
• Visoka ali nizka voda;
• Nenormalen razvoj srca ali možganov v plodu;
• Avtoimunske bolezni (vaskulitis ali lupus);
• Različne poškodbe trebuha.

USDG med nosečnostjo je zelo informativna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da ocenite stanje krvnega obtoka zarodka in žensk. Postopek ne zahteva dodatnega usposabljanja, ne povzroča neudobja ženski. Strokovnjaki priporočajo, da jemljete s seboj samo krpice za temeljito brisanje trebuha po študiju.

Podrobnosti o Dopplerjevem ultrazvoku (UZDG) za nosečnice

To je metoda izbire med celotno nosečnostjo, zlasti od 18. do 26. tedna, ko CTG in druge študije niso informativne narave, zato je nujno potrebno pridobiti podatke o oskrbi ploda s krvjo.

Kaj je osnova za ultrazvočno diagnozo med nosečnostjo

Med nosečnostjo Dozdg uporabljamo Dopplerjev učinek. To je isti ultrazvočni val, ki se uporablja za konvencionalni ultrazvok, le da odseva od rdečih krvnih celic, ki plavajo v posodi, da idejo o značilnostih pretoka krvi v žilah.

Med postopkom lahko zdravnik vizualizira in oceni naslednje:

• ali je kačji zarodek, od česa trpi
• merjenje hitrosti pretoka krvi, premera in prehodnosti žil iz popkovine, materničnih arterij, velikih fetalnih žil
• za oceno otrokovega srčnega utripa

Vrste UZDG, ki se izvajajo med nosečnostjo

Obstajata dve vrsti UZDG za nosečnice:

1. Obojestransko skeniranje. To je kombinacija običajnega ultrazvočnega načina in spektralne Doppler analize. S pomočjo te študije je mogoče oceniti anatomijo posode, hitrost pretoka krvi v njej.
2. Triplex ultrazvočni pregled. V tem primeru sta predhodna dva načina kombinirana z barvnim preslikavanjem pretoka krvi. To nam omogoča, da ocenjujemo ne le anatomijo plovila, temveč tudi njegovo prehodnost.

Kdo mora voditi USDG

• ko je na ultrazvoku viden vrat popkovnega ploda
• s patologijo placente
• ko je na ultrazvoku ugotovljeno, da velikost ploda ne ustreza gestacijski starosti
• če je nosečnost večkratna
• s konfliktom rezusa
• preeklampsijo
• če je bila predhodna nosečnost zapletena, se je končala s spontanim splavom ali mrtvorojenjem
• če ima mati takšne bolezni, ki povzročajo vaskularno patologijo: diabetes mellitus, hipertenzija, bolezen ledvic, patologija sistema strjevanja krvi.

Priprava na postopek USDG za nosečnico

Študija ne zahteva usposabljanja. To lahko storite po nosečem obroku, lahko - na prazen želodec. Za raziskovanje ni treba upoštevati prehrane, prav tako ni potrebno zapolniti mehurja.

Kako je postopek

• Ženska pride v pisarno, leže na kavč, dvigne obleko, tako da lahko njen želodec pregleda.
• Nanj nanesemo poseben gel. To je potrebno, da bi se izognili napakam slike, ki so povezane z zrakom, ki pade med kožo in senzorjem.
• Postopek traja približno pol ure. Je absolutno neboleč, ne povzroča neudobja materi in je tudi neškodljiv za plod.

Kako razumeti podatke USDG

Dešifriranje USDG opravi le porodničar-ginekolog. Spodaj so številke, ki bodo pokazale stopnjo, odvisno od trajanja nosečnosti.

Systo-diastolic ratio (LMS) v žilah

To razmerje med največjo hitrostjo v posodi v sistoli in preostalo hitrostjo v diastoli. Indikator je določen v velikih žilah maternice, plodu, popkovini. Za vsako plovilo v svojem času ima svojo normo.

1. Torej mora biti v arteriji popkovine DLS taka:

• v tednu 16-19: 4, 45- 4.67
• 20-22 tednov: 3.75-3.95
• 23-25 ​​tednov: 3.41-3.6
• 26-28 tednov: 3.1-3.27
• 29-31. Teden: 2.82-2.94
• 32-35 tednov: povprečno 2,48-2,52
• 35-37 tednov: 2.4-2.45
• 38 tednov ali več: 2.19-2.22.

2. V materničnih arterijah v tretjem trimesečju: LMS: 1.3-3.7.

IR (indeks odpornosti)

To je razmerje med LMS in maksimalno hitrostjo krvi v posodi v sistoli. V tem primeru je višje število, večja je odpornost v posodi, kar pomeni, da je njena prepustnost nekje kršena. Stopnja USDG med nosečnostjo po indeksu odpornosti je odvisna od trajanja nosečnosti in premera ter vrste plovila.

1. IR v materničnih arterijah v tretjem trimesečju: 0,3-0,9.

2. IR v arterijah popkovine: t

• 16 do 19 tednov: 0,78
• 20 do 22 tednov: 0,74
• Teden 23-25: 0,71

Povprečna hitrost v posodah maternice

V tretjem trimesečju: 60-71 cm / sekundo.

Indeks pulzacije (PI)

V 3. trimesečju je 0,40-, 64.

Če primerjamo številke, dobljene pri ocenjevanju pretoka krvi določene nosečnice z normativnimi, zdravnik dobi idejo:

• o tem, koliko lahko plod trpi zaradi intrauterine hipoksije
• koliko razvojno življenje trpi zaradi konflikta s faktorjem Rh
• kako sladkorna bolezen, srčna patologija ali hipertenzija matere poškodujejo žile maternice, posteljice in ploda t
• Kako se razvijajo posode dvojčkov, ali se lahko ena od njih razvije na račun druge?

Kaj pravijo nosečnice o USDG-diagnozi

Povratne informacije o postopku so pozitivne: neboleč je, ne traja dolgo, rezultat je podan na roke takoj po študiji. Glede na podatke, pridobljene kot rezultat postopka, lahko zdravnik takoj vidi patologijo in začne z zdravljenjem, čeprav se ženska počuti dobro. Zaradi nastanka takšne diagnoze se je patologija začela odkrivati ​​v zgodnjih fazah, kar je omogočilo pravočasno določitev taktike nadaljnjega zdravljenja nosečnosti in, če je bilo potrebno, zgodnje poroda. Cena študije je približno 1200-1800 rubljev.

Tako je USDG med nosečnostjo zelo pomembna metoda za diagnozo vaskularne patologije. Pomoč te metode pri odkrivanju kritičnega stanja zarodka je neprecenljiva, še posebej do 32-33 tednov, ko običajni ultrazvok ne daje popolne slike o naravi patologije, uporaba CTG pa je še vedno neinformativna.

Prikaz videa, ki prikazuje, kako ultrazvočna diagnostika nosečnice prehaja.

Uporaba Dopplerjevega ultrazvoka za oceno stanja ploda

Na žalost so zdaj dokaj redke absolutno zdrave nosečnice s popolnoma tekočim obdobjem nosečnosti. S konstantno rastjo sočasne patologije pri nosečnicah in povečanjem pogostnosti zapletene nosečnosti postajajo vedno bolj pomembne metode za ocenjevanje intrauterinih stanj ploda. Uspešen razvoj otroka je neposredno odvisen od odsotnosti motenj cirkulacije v sistemu mati-placenta-fetus. Nepogrešljiva metoda za ocenjevanje uteroplacentnega in feto-placentnega pretoka krvi je USDG med nosečnostjo.

Kaj je USDG med nosečnostjo

USDG je kratica za Dopplerjev ultrazvok in je diagnostična metoda, ki temelji na uporabi Dopplerjevega učinka. Ultrazvočni valovi določene frekvence, ki se odbijajo od premikanja krvnih celic v žilah, spreminjajo njihovo frekvenco. To je sprememba tega parametra ultrazvoka, ki omogoča oceno pretoka krvi.

Kakšne so vrste Dopplerja

Obstajata dve vrsti USDG:

1. Kartiranje z barvnim Dopplerjem.
2. Spektralni (pulzni) dopler.

Pri barvnem preslikavanju se premikajoči se krvni elementi naslikajo na zaslonu v rdeči barvi (potek krvi v senzor) in v modri barvi (potek krvi iz senzorja) različne intenzivnosti, odvisno od hitrosti pretoka krvi. S pomočjo barvnega kartiranja je mogoče oceniti pretok krvi v najmanjših žilah placente, maternice in ploda, da bi razlikovali ven in arterije.

Spektralno dopplerno slikanje prikazuje spremembe v pretoku krvi kot graf.

Za Dopplerjev ultrazvok sta na voljo dve možnosti:

1. Pri obojestranskem skeniranju se konvencionalni ultrazvok uporablja v kombinaciji z barvnim preslikavanjem ali spektralnim Dopplerjem.
2. Triplex skeniranje je označeno z uporabo dveh Dopplerjevih metod naenkrat z običajnim ultrazvokom.

Kaj lahko opazimo z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka

Pri opravljanju Doppler sonografije je mogoče oceniti hitrost pretoka krvi v žilah sistema mati-posteljica-fetus, njihov premer in prepustnost, prav tako pa lahko opredelimo srčni utrip fetusa. Na materini strani pregledamo dve maternični arteriji. USDG zarodka vključuje oceno pretoka krvi v popkovnih arterijah, cerebrospinalno arterijo, aorto in venski kanal.

Kdo potrebuje dopplerografijo

Doppler sonografija ni obvezna študija za vse nosečnice. Izvaja se le na pričanje matere ali zarodka. Razlogi za imenovanje Dopplerjeve študije so: t

• bolezni mater (arterijska hipertenzija, bolezni srca, sladkorna bolezen, huda anemija, antifosfolipidni sindrom, trombofilija);
• mrtvorojenost, preeklampsija, fotoplantarna insuficienca in drugi zapleti pri preteklih nosečnostih;
• preeklampsija;
• prezgodnje staranje posteljice;
• pomanjkanje vode;
• intrauterino zaviranje rasti;
• večplodna nosečnost;
• zapletanje popkovine okoli vratu zarodka;
• med rhesus konfliktom;
• preložena nosečnost.

Kakšen je postopek Doppler

Priprava pred postopkom Doppler ni potrebna. V večini primerov se USDG proizvaja poleg običajnega ultrazvoka.

Njena noseča ženska leži na hrbtu. Če ima ženska izrazito manifestacijo sindroma spodnje vene, potem se položaj na strani odpravi. Senzor je nameščen na trebuhu. Za študijo se uporablja poseben gel za izboljšanje učinkovitosti ultrazvoka in jasnejšo sliko. Postopek ne traja veliko časa in je popolnoma neboleč in varen.

Ko je dopplerografija možna med nosečnostjo

Obdobje doplerja v vsakem primeru določi zdravnik na podlagi zdravstvenega stanja ženske in značilnosti poteka te nosečnosti. S kratkimi obdobji gestacije ploda Dopplerjeva študija ni zelo informativna, lahko pa pomaga pri diagnozi ogroženega splava.

1. Med prvim pregledom je USGD pomembno orodje pri določanju kromosomskih bolezni in drugih razvojnih anomalij ploda. Pojav povratnega diastoličnega krvnega pretoka v venskem kanalu, povečanje pulznega indeksa v kombinaciji s podaljšanim ovratnikom v obdobju 10-13 tednov kaže na kromosomsko patologijo.
2. Od druge polovice nosečnosti lahko ovrednotimo pretok uteroplacentalne in fetoplacentne krvi, da ugotovimo stanje ploda. Dopplerometrija je predpisana individualno z določeno frekvenco, odvisno od specifičnih indikacij. V drugem trimesečju nosečnosti ob prisotnosti bolezni mater ali plodnih zapletov se lahko začne Dopplerjeva študija od 18–20 tednov nosečnosti. V primeru rhesus konflikta ali fetalnega sindroma med enobarvno nosečnostjo in drugimi zapleti se lahko spremljajoči pregledi izvajajo enkrat na 2-4 tedne pred porodom.
3. V tretjem trimesečju nosečnosti se lahko kot dodatna študija v tretjem presejalnem testu pri 32-36 tednih predpisuje dopplerometrija.

Dekodiranje rezultatov USDG

Osnova za dekodiranje podatkov USGD je analiza grafične podobe stopenj pretoka krvi. Odločilni trenutek je razlika v hitrosti pretoka krvi v sistoli in diastoli. Na podlagi tega se izračunajo naslednji parametri:

1. Sistolodiastolni odnos.
2. Indeks pulzacije.
3. Indeks upora.

Če primerjamo te številke z normativnim, zdravnik sklepa o uteroplacentalni in feto-placentni cirkulaciji. Pri oviranem pretoku krvi se ti parametri povečajo.

Na podlagi pridobljenih podatkov lahko nosečnica potrebuje bolnišnično zdravljenje in celo zgodnjo porod.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Kaj razkrivajo fetalni Dopplerji?

Ultrazvočna diagnostika v porodništvu je praktično edina najbolj zanesljiva in varna metoda raziskovanja, ki zdravniku pomaga oceniti razvoj in stanje ploda v maternici. Z razvojem tehnologije se vedno več novih tehnik pojavlja v medicini. Dopplerno sonografijo lahko obravnavamo kot eno izmed njih, čeprav je bil začetek njene uporabe približno 25-30 let nazaj, vendar so jo zdravniki v porodništvu relativno pred kratkim aktivno uporabljali.

Kaj je dopler sonografija (USDG).

Dopplerjev ultrazvok je tehnika, ki se uporablja med običajnim ultrazvokom za oceno stanja pretoka krvi v žilah različnih organov in tkiv. Temelji na Dopplerjevem učinku. Lahko identificira premestitev delcev krvi, izmeri hitrost pretoka krvi v žilah in oceni različne posebej oblikovane kazalnike pretoka krvi.

Vrste USDG.

Obstajata dve glavni vrsti Dopplerja. Prvi je barvno preslikavanje, pri katerem so premikanje delcev krvi v posodah na zaslonu instrumenta v različnih barvah, odvisno od smeri in hitrosti pretoka krvi. Ko so delci usmerjeni proti senzorju, je posoda pobarvana v odtenkih rdeče in ko se kri premika v nasprotni smeri od senzorja, v različnih odtenkih modre barve. Višja kot je hitrost, barva je svetlejša. S pomočjo CDC-ja ocenimo vaskularizacijo organov in patoloških formacij, izvedemo iskanje majhnih žil in diferenciramo arterije in vene.

Druga vrsta je spektralna ali impulzna doppler sonografija. S tem se pretok krvi zabeleži v obliki grafa krivulje in z njim izvedejo različne matematične izračune.
Poleg tega je glede na število istočasno uporabljenih načinov ločeno duplex in triplex Doppler ultrazvočno skeniranje.

Doppler sonografija. Spektralni dopler skupne karotidne arterije

Pri obojestranskem skeniranju sta kombinirana dva načina: konvencionalni serološki ultrazvok in eden od Dopplerjevih sonografskih načinov, ki hkrati prikazujeta sliko v realnem času. Tako dobimo vizualizacijo organov in žil, hkrati pa pridobimo informacije iz barvne ali spektralne Doppler sonografije.

Ko je triplex skeniranje hkrati vključevalo, poleg slike sive lestvice, dva Dopplerjeva načina (barva in impulz).

Pri porodništvu se pri ocenjevanju stanja zarodka praviloma uporablja obojestransko skeniranje.

Pri nosečnicah se predpisuje dopplerografija pri plodu.

V tretjem trimesečju nosečnosti se med testiranjem 3 poleg rezultatov CTG opravi tudi dopplerografija pri vseh nosečnicah. Nekatera ženska dopplerografija je prikazana že v drugem trimesečju nosečnosti, ker v tem obdobju še nobena druga metoda še ne more oceniti stanja ploda.

Indikacije za fetalni ultrazvok zarodka so lahko sorodne bolezni ali nekatera stanja matere: visok krvni tlak, ogroženi spontani splav ali prezgodnji porod, visoka stopnja anemije, veliki fibroidi maternice, okužba genitalnega področja, respiratorno in srčno popuščanje.

Fetalna cirkulacija, barvni Doppler kartiranje

,Indikacije za dopplerografijo so lahko še vedno ugotovljene spremembe v placenti: spremembe v strukturi placente, odkrite z ultrazvokom, neskladje med debelino ali stopnjo zrelosti placente in brejostjo, predstavitvijo posteljice.

Poleg tega je Doppler indiciran, če obstajajo znaki kakršnih koli nepravilnosti v razvoju samega ploda: sputum ali, nasprotno, velik plod, konflikt Rh, ultrazvočni znaki okužbe ploda, znaki hipoksije ali srčnega popuščanja, prirojene napake srca, velike žile, ledvice, 2 in več popkovnih zank okoli vratu.

Kontraindikacije za dopplerografijo pri nosečnicah ne.

Zakaj opraviti tak pregled?

Doppler sonografija (USDG) se uporablja za bistveno izboljšanje kakovosti diagnoze in ocene resnosti funkcionalne okvare ploda. S pomočjo USDG lahko hitro in varno ocenite stanje zarodka. Po ultrazvoku Doppler lahko zdravnik bolj pametno določi nadaljnje taktike obvladovanja nosečnosti, kot tudi rešuje vprašanja o najboljšem času in načinu dostave, če obstajajo kakršnekoli nepravilnosti v razvoju ploda.

Priprava na študijo.

Dopplerno slikanje zarodka ne zahteva nobene posebne priprave noseče ženske.

Omeniti je treba, da je treba preiskavo krvnega pretoka ploda opraviti v obdobju motoričnega miru zarodka, z ritmično in normalno srčno frekvenco, ki ustreza njenemu gestacijskemu obdobju. Dihalna gibanja, gibanje telesa in okončin otroka so vzrok za registracijo nestabilnega urnika pretoka krvi v plovilu, ki se preiskuje, po katerem ni mogoče pravilno izračunati parametrov hitrosti.

Po zaužitju matere postane plod bolj aktiven, zato je priporočljivo, da se dopplerografija opravi nekaj ur po zaužitju.

Kako je Dopplerjev ultrazvok.

Študija krvnega pretoka zarodka poteka popolnoma enako kot običajni serološki ultrazvok. Najpogosteje se ti dve vrsti raziskav izvajajo hkrati.

Ženska bi morala osvoboditi trebuh in ležati na kavču. Priporočljivo je, da ležite neposredno na hrbtu, če pa je nosečnici težko dolgo časa v takšnem položaju ali če je plod nekakšen atipičen položaj, je dovoljeno ležati na boku. Zdravnik nanese gel na območje maternice in ultrazvočni pretvornik nanese na trebuh nosečnice na različnih točkah pri iskanju glavnih žil, potrebnih za pregled.

Pri vsaki Dopplerjevi študiji je nujno pregledati stanje obeh materničnih arterij, popkovne arterije, srednje cerebralne arterije ploda. Po indikacijah se lahko izvede študija venskega kanala, torakalne aorte, ledvičnih arterij, popkovnih žil, spodnje vene, intrakardialnega fetalnega pretoka krvi.

Zdravnik najprej prikaže želeno posodo v sivi barvi, nato vklopi enega od Dopplerjevih načinov, registrira in preuči potrebne parametre pretoka krvi in ​​jih nato vnese v protokol študije.

Čas Dopplerjevega ultrazvoka je malo več kot brez njega in je odvisen od položaja in motorične aktivnosti ploda. Če je otrok bolj umirjen, hitreje in lažje je zdravnik prijaviti njegov pretok krvi.

Kaj lahko prikaže USDG.

Pomanjkanje kisika pri plodu se lahko pojavi zaradi odstopanj pri prenosu kisika do tkiv zarodka v različnih fazah:

1. med hipoksijo matere;
2. s placentno insuficienco;
3. s spremembami popkovine;
4. z boleznimi ploda.

USDG, kot raziskovalna metoda, lahko daje zdravniku več in dragocene informacije o tem, kako se otrok počuti v maternici. Zdravnik primerja rezultate, pridobljene v študiji, z regulativnimi tabelami in sklepa o stanju ploda, o tem, kakšna je stopnja kršitev in kaj lahko privede do.

V 11-14 tednih nosečnosti spremembe v krvnem pretoku v venskem kanalu pogosto služijo kot pokazatelj kromosomskih bolezni ali okvar srčnih celic, kar lahko privede do neželenih izidov nosečnosti.

V drugem in tretjem trimesečju povečanje vrednosti indeksov perifernega odpornosti (IR, PI) ali razmerja med hitrostjo krvnega pretoka sistole in diastole (LMS) v arterijah maternice kaže na kršitev uteroplacentalne oskrbe s krvjo.

Krivulje hitrosti pretoka krvi v fetalnem dopler sonografiji

Vrednosti LMS ali IR iz popkovnih arterij nad normo, kot tudi identifikacija spektra pretoka krvi z ničelnimi ali negativnimi vrednostmi hitrosti kažejo na kršitev fetalno-placentnega pretoka krvi.
Ocena pretoka krvi v srednji možganski arteriji ploda vam omogoča, da ugotovite kršitve možganske cirkulacije v plodu.

Kje pojdite z rezultati.

Po prejemu sklepa zdravnika z ultrazvočnim Dopplerjem naj se ženska obrne na porodničarja-ginekologa, pri katerem opazimo to nosečnost. V povezavi z drugimi študijami bo opravil splošno oceno stanja zarodka in, če bo potrebno, predpisal potrebno zdravljenje ali nadaljnje opazovanje.

Zaključek

Doppler sonografija je dragocena in neinvazivna metoda za pregled nosečnic. Omogoča vam, da prejmete pomembne diagnostične informacije v primeru zapletenega poteka nosečnosti in s tem preprečite ali začnete zdravljenje razvijajočega se patološkega stanja zarodka.

Kaj je USDG med nosečnostjo

Če ste bili dodeljeni USDG, se ne bojte pomembnih okrajšav. USDG je kratica za Dopplerjev ultrazvok. Razmislite, kaj je, kako in zakaj se ta študija izvaja in kako se razlikuje od konvencionalnega ultrazvoka.

Kaj je to in zakaj porabiti

Dejstvo je, da je USDD vrsta ultrazvoka. Standardna ultrazvočna diagnostika uporablja ultrazvočne valove (piezoelektrični učinek). Dopplerjev ultrazvok uporablja tudi ultrazvok, vendar z Dopplerjevim učinkom. Z drugimi besedami, ultrazvok in ultrazvok sta različni vrsti istega postopka, ki se razlikujeta po svoji uporabi, ne pa po uspešnosti.

Cilj raziskave USDG so žile, možgani, pretok krvi, kot tudi iskanje plakov, blokad in drugih motenj cirkulacijskega sistema. Odločitev o potrebi po takšni študiji praviloma sprejme nevrolog ali vaskularni kirurg.

Tudi ta študija bo koristna za bodoče matere. USDG pomaga odkriti patologije staršev in otroka v zgodnjih fazah, vam omogoča, da ocenite tveganje nosečnosti in odpravite številne možne kršitve pred rojstvom. Zlasti pravočasno izvajanje USDG omogoča odkrivanje pomanjkanja kisika (hipoksije) pri otroku, ki lahko kasneje povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu. Hipoksija se lahko zdravi s pravočasnim odkrivanjem, zaradi česar je diagnoza med nosečnostjo zelo pomembna.

Komu je dodeljen

USDG je koristen ne samo za diagnozo, ampak tudi kot preventivni ukrep. Preprosta in neboleča študija bo pomagala najti:

• neprehodne arterije;
• ateroskleroza;
• vnetje in druge žilne lezije;
• zmanjšana elastičnost stene;
• prirojene nepravilnosti (npr. arterijska hipoplazija).

Med nosečnostjo taka diagnoza zagotavlja dodatno priložnost - študija fetalnega krvnega sistema, odkrivanje kršitev tudi v fazi zorenja ploda. USDDG je neobvezen postopek, vendar je še vedno vreden dela. Študija je namenjena zlasti:

• ugotavljanje velikosti zarodka;
• ugotavljanje stanja placente;
• pogled na lokacijo popkovnih zank, zlasti blizu glave in vratu zarodka;
• ocene količine amnijske tekočine;
• preverjanje velikosti otroka, pa tudi njegovega srca in možganov;
• Preverjanje moških in otroških organizmov, povezanih z rezusom.

Ta študija je priporočljiva, če nosečnica ima sladkorno bolezen, bolezni ledvic in sečil, prirojene motnje (vaskulitis, lupus), žilne bolezni.

Tudi v vseh tveganih situacijah za nosečnost: z nedavnimi poškodbami, poškodbami v trebuhu, preeklampsijo.

Prednost postopka

Postopek je popolnoma neboleč, to se naredi tudi za dojenčke. Edina kontraindikacija je poškodba kože, dermatitis, vnetje na mestu stika telesa z ultrazvočno sondo.

Kakšen je izraz

Študija se šteje za varno, tako da se opravi za odrasle in otroke, ni kontraindikacij.

Verjetno je, da ima USDG za nosečnice do 16 tednov povsem neuporaben postopek. Na tako zgodnjem datumu bo diagnostik praktično brez dragocenih informacij in intrauterinski položaj (ploda, vrvice) še vedno nestabilen in se bo sčasoma spremenil.

Minimalno priporočeno obdobje za izvedbo USDG je 20-24 tednov.

Kako se pripraviti

Priprava na diagnozo je odsotna. Edina stvar - izključiti jemanje žilnih zdravil, kajenje, alkohola dan prej.

Kako potekajo raziskave

Izvajanje USDG se praktično ne razlikuje od običajnega ultrazvoka. Tudi pacient leži na kavču, ga nosi tudi senzor z gelom. Edina razlika je v tem, da se lahko od njih zahteva, da zadržijo / pospešijo dihanje, da obrnejo glavo. Toda ne morete se premikati, govoriti brez zdravnikovega zahtevka - podatke lahko podreti. Za diagnozo plovil bolnik leži na želodcu, zdravnik pregleda vrat, med nosečnostjo pa je bolnik na hrbtu, zdravnik pregleda želodec.

Trajanje diagnoze je odvisno od območja, ki ga proučujemo, in stanja plovil. V povprečju je 30 minut - 1 ura, za diagnozo ploda - do pol ure.

Norma in interpretacija rezultatov

USDG ocenjuje dva parametra: pretok krvi in ​​prepustnost sten posode. Tudi diagnostik ocenjuje stanje arterij (srednji možganski fetus, popkovina in maternica) in aorto.

Rezultati študije, bolnik prejme v obliki tablet, kjer je njegova uspešnost v primerjavi z normo. Pogosto so odstopanja od norme v eno ali drugo smer označena z barvno oznako. Obstajajo merila, kot so:

• C: D ali LMS - sistolično in diastolično razmerje;
• IR - indeks odpornosti;
• PI - indeks pulziranja.

Zadnja dva indeksa skupaj tvorita indekse vaskularne upornosti ASC. Ta indikator za preučevanje aorte kaže hitrost pretoka krvi. Zmanjšanje ASC kaže na povečano stopnjo pretoka in povečanje, nasprotno.

Visoki indeksi LMS in IR (v materničnih arterijah in popkovini) kažejo na nezadostno število terminalnih resic (adapter med materino maternico in placento z otrokom), kar kaže na fetoplacentno insuficienco (motnjo ploda) ali uteroplacentno insuficienco (motnje iz maternice).

Povečanje istih parametrov v aorti zarodka in popkovine lahko povzroči sladkorna bolezen, pa tudi nezdružljivost Rh dejavnikov matere in otroka. Če ženska nosi več otrok, lahko povečanje LMS in IR v popkovini ene od plodov kaže na kršitev razvoja tega otroka.

Ni povsem pravilno govoriti o jasnih normah za vsak parameter, saj se razlikujejo glede na teden nosečnosti in predmet študije (možgani, arterije). Zdravnik lahko pravilno dešifrira podatke USDG, zato se je treba posvetovati.

Ta vrsta diagnoze je enostavna, varna in poceni. Hkrati omogoča odkrivanje in odpravljanje številnih patologij, ki jih po porodu praktično ni mogoče zdraviti. USDG - to je primer, ko je bolje biti varen in storjen.