Povečanje levega atrija: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je hipertrofija levega atrija, zakaj se zdi. Diagnoza, preprečevanje in zdravljenje patologije.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Hipertrofija levega atrija (skrajšano PL) je njeno povečanje zaradi rasti miokarda, mišične plasti te komore srca. Takšen pojav je simptom bolezni srca in ožilja, zaradi česar je levi atrij močnejši.

Patologijo lahko identificiramo z Echo CG. Če ste ugotovili povečanje vrednosti LP, morate takoj zdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Kardiolog to počne. Če se znebite osnovne bolezni, lahko popolnoma preprečite nadaljnjo hipertrofijo in s tem povezane zaplete.

Razlogi

Včasih je hipertrofija povezana s prekomernim fizičnim naporom. Če ta pojav ne povzroča neprijetnih simptomov in ne vpliva na kakovost krvnega obtoka, potem ni nobenih zdravstvenih ukrepov. Toda športniku s povečanim srcem je priporočljivo, da se pogosteje izvajajo preventivni pregledi - vsakih šest mesecev. Če se izkaže, da hipertrofija hitro napreduje, se lahko oseba odstrani iz poklicnega športa.

Toda najpogosteje se levi atrij poveča zaradi bolezni srca:

• stenoza mitralnega ventila (ventil se ne odpre, kot je bilo pričakovano, njegov očistek v odprtem stanju se zoži);
• nezadostnost mitralne zaklopke (ventil se ne zapre popolnoma, luknja ostane zaprta, ko je zaprta);
• stenoza aortne zaklopke;
• koarktacija aorte (prirojena deformacija posode - zožitev lumna na majhnem območju);
• kronična hipertenzija (visok krvni tlak);
• kronična ledvična bolezen, ki povzroča hipertenzijo;
• kronične pljučne bolezni.

Prav tako je povečanje v vseh komorah srca, vključno z levim atrijem, možno z debelostjo.

Značilni simptomi

V zgodnjih fazah hipertrofije je lahko asimptomatska.

Glavni znaki patologije so:

1. Kratka sapa.
2. Utrujenost
3. Zmanjšana toleranca na fizične napore (oseba ne more več nositi enake obremenitve kot prej).
4. Periodično občutenje motenj srca (povečan ali nepravilen srčni utrip).

Lahko se pojavi tudi bolečina v srcu.

Drugi simptomi so odvisni od tega, katera patologija je povzročila hipertrofijo LP:

Zakaj je povečan levi atrij: kako zdraviti

Povečanje levega atrija ni ločena patologija, ampak bolezen, ki se pojavi v ozadju drugih bolezni. Če se povečajo celice srčnega tkiva, pride do levega obolenja srca. Veliko ljudi je slišalo za hipertrofijo levega atrija: ta bolezen je pogosta.

Vzroki za povečanje levega atrija

Obstaja veliko vzrokov bolezni. Nekateri ljudje imajo dedno nagnjenost k bolezni srca in ožilja. Povečanje srčne votline se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo, kot tudi pri tistih, ki trpijo zaradi bolezni srca. Pri sedentarni osebi se lahko pojavi atrijska hipertrofija. Srčne bolezni ogrožajo zdravje: vsak od njih zahteva pravočasno zdravljenje.

Povečana leva atrija je povezana z določeno stopnjo debelosti: bolezen se pogosto diagnosticira pri debelih ljudeh, ne glede na starost. Predisponirajoči faktor za atrijsko hipertrofijo je hipertenzija ali hipertenzija. Povečanje tlaka nastane zaradi močnega fizičnega, psiho-čustvenega stresa. Če se pogosto pojavijo podobni stresi, se lahko razvijejo bolezni srca in ožilja, ki bodo povzročile hipertrofijo levega atrija.

Obremenitev srca se poveča in pretok krvi v srčni mišici se zlomi. Hipertrofija levega atrija nastane zaradi dejstva, da so krvne žile srca ozke. Tako telo prejme dovolj kisika. Predisponirajoči dejavnik je stenoza mitralne zaklopke: s to patologijo se poveča obremenitev levega atrija. Vzrok za stenozo mitralne zaklopke je oslabljen krvni obtok v žilah, kar povzroči stagnacijo krvi v organih in tkivih.

Predispozicijske patologije

Povečanje levega atrija prispeva k aortni stenozi. Funkcija ventila je, da pomaga preusmeriti kri iz levega prekata v aorto. Pri stenozi aortnega ventila srce ne daje dovolj krvi, zato se poveča obremenitev mišic in moti delovanje levega atrija. Mitralni in aortni ventili se lahko zožijo, kar povzroča patologijo. Če ventili ne delujejo pravilno, je srce pod pritiskom, nato pa se poveča levi atrij.

Hipertrofija srčne mišice se pojavi v ozadju miokardnih patologij. Oseba ima vnetne bolezni, ki kršijo delovanje srca, zlasti njegovo kontraktilnost. Tlak se povečuje z ledvičnimi in jetrnimi boleznimi. Atrijska hipertrofija nastane zaradi nalezljivih bolezni, povezanih z dihalnim traktom. S takimi boleznimi se moti delovanje pljuč in delo levega atrija.

Kot je navedeno zgoraj, se pri ljudeh z dedno nagnjenostjo razvije hipertrofija. Zaradi prirojenih značilnosti se lahko zgosti srčne prekate. V ozadju takega problema se poveča levi atrij. Zunanje komore srca so aktivne, saj morajo zagotoviti dovod krvi v organe: to vodi do tega, da raste srčna mišica.

Klinična slika

Upoštevajte simptome bolezni, ki se kažejo na različne načine. Pri nekaterih bolnikih so simptomi blagi, v drugih - več. Če srčna mišica ni preveč razširjena, simptomi morda niso. V skladu s tem oseba ne bo sumila na bolezen. Če je srčno tkivo znatno prizadeto, se pojavijo številni neprijetni simptomi. Vadba poveča srčni utrip: s hipertrofijo atrija bo oseba občutila kratko sapo. Možne so bolečine v prsih. Ljudje s takimi simptomi se pogosto utrudijo, vsakodnevne zadeve jim lahko dajo psihološko nelagodje. Če se razvije atrijska hipertrofija, ima oseba težave z dihanjem. Pri takšni bolezni se je treba izogibati fizičnemu in psiho-čustvenemu preobremenitvi.

Odvisno od vzroka hipertrofije se simptomi lahko razlikujejo. Če ima oseba mitralno stenozo, se pojavi kratkotrajna dihanje, nekateri ljudje razvijejo kašelj.

Pri mitralni stenozi pride do otekanja udov. Poleg tega, da je moteno delovanje srca, pride do šibkosti, kratkotrajnosti dihanja, se pospeši pulz. V primeru nezadostnosti mitralne zaklopke postane koža bleda, opazna je kratka sapa. Med vadbo postane bolečina intenzivna. Če prepoznate simptome tesnobe, se morate obrniti na kardiologa, specialist pa bo določil obvezne diagnostične ukrepe.

Diagnostika

Kardiovaskularne bolezni zahtevajo celovito, profesionalno zdravljenje. Terapija v zgodnjih fazah bo izboljšala prognozo bolezni. Zdravljenje je v vsakem primeru različno. Zdravnik predpiše zdravilo glede na vrsto patologije. Atrijska hipertrofija se odkrije med akuskultacijo. Med pregledom zdravnik analizira zvoke, ki prihajajo iz srca. Če sumite na patologijo, morate poslušati zvoke z otoskopom.

Pomembno je analizirati hrup in tone. Če zdravnik sliši hrup, sklepa o nepravilnostih pri delovanju srčnih ventilov. V skladu s tem lahko oseba razvije patologijo. Z ultrazvokom odkrijemo levo atrijsko hipertrofijo. Ehokardiografija vam omogoča analizo delovanja srca in ventilskega aparata. Refleksni ultrazvočni signali omogočajo pridobivanje slik, na podlagi katerih se ugotovi vzrok hipertrofije.

V procesu diagnoze zdravnik določi velikost srčnih komor, debelino sten srca. Pomembno je analizirati gibanje krvi v prekatih in atrijah, tako da se lahko izvede učinkovit pregled. Srčne napake, bolezni srca in ožilja ter hipertrofija levega atrija se lahko odkrijejo z rentgenskim slikanjem. Zdravnik oceni tudi stanje pljuč. Zahvaljujoč sodobnim metodam pregleda lahko določite velikost srčnih oddelkov.

Elektrokardiogram je učinkovit za odkrivanje bolezni srca in ožilja. S pomočjo takšne diagnoze je mogoče identificirati kršitve kontraktilnosti. Zgornje metode raziskovanja so zelo informativne. Ampak, da bi dobili natančno klinično sliko, morate analizirati vse podatke. Le celostna diagnoza bo odkrila patologijo. Za identifikacijo bolezni z uporabo podatkov iz pregleda pri EKG. Ponovno je treba omeniti, da razširjeni levi atrij ni neodvisna bolezen, zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni. Pomembno je določiti pravi vzrok atrijske hipertrofije. Če je potrebno, zdravnik opravi diferencialno diagnozo.

Kako se izvaja zdravljenje?

Če se zdravljenje osnovne patologije izvede pravilno, bo napoved hipertrofije ugodna. Če je povečanje posledica patologije, povezane z dihalnimi potmi, zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi simptomov. Po potrebi so predpisana protivirusna zdravila. Zlasti so potrebne, če se je pojavila hipertrofija v ozadju virusne okužbe. Antibiotiki so predpisani za bakterijske okužbe.

Atrijska hipertrofija je pogosto povezana s hipertenzijo. Na podlagi tega morate vzeti ustrezna zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Če se hipertrofija pojavi zaradi nezadostnosti mitralne zaklopke, kardiolog predpiše zdravila za ohranitev svojega dela. V nekaterih primerih je zdravljenje namenjeno odpravi streptokokne okužbe: bolnik lahko vzame "Bicillin" 12 mesecev. Pri zdravljenju patologij zdravniki priporočajo operacijo.

Če se je atrijska hipertrofija pojavila v ozadju mitralne stenoze, je nemogoče opraviti brez kirurškega posega. Glede na vrsto patologije se dodeli operacija za obnavljanje delovanja ventila ali njegovo zamenjavo. Individualno zdravljenje hipertrofije.

Vzroki in zdravljenje povečanja levega atrija

Povečanje levega atrija je nevarno stanje, ker je srce eno glavnih organov, na stanje katerega je zdravje ljudi v celoti odvisno. Mnogi dejavniki okolja in življenjskega sloga osebe negativno vplivajo na zdravje srca. Slaba ekologija, neuravnotežena prehrana, stalni stres - to je le začetek seznama negativnih dejavnikov, ki vplivajo na osebo. Eden od nevarnih sindromov, ki vodi do resne bolezni srca, je povečanje levega atrija.

Razlogi

Povečanje levega atrija ni samostojna bolezen, temveč je posledica drugih bolezni. Povečanje ali hipertrofija levega atrija je lahko genetska in pridobljena. Če ima oseba v družini ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca, obstaja možnost manifestacije bolezni pri sorodnikih.

Navedeni so naslednji genetski vzroki te bolezni:

1. Debelost. Prekomerna telesna teža kot vzrok za dodatni stres na človeško srce je eden glavnih vzrokov za hipertrofijo levega atrija. V razmerah, ko je velik delež populacije različnih starostnih skupin debel, se tveganje za bolezni srca poveča.
2. Motnje delovanja mitralnega in aortnega ventila. V človeškem srcu je funkcija mitralnega ventila uravnavanje pretoka krvi v levi prekat iz velikega kroga krvnega obtoka. Kisikana arterijska kri vstopi v levi prekat iz levega atrija skozi mitralni ventil in se črpa v aorto skozi aortni ventil. Če ta ventil ustvari ozek prehod (stenozo mitralne zaklopke) ali se ne zapre popolnoma, ima miokard še dodatno obremenitev, kar vodi do povečanja levega atrija. Podobni učinki se pojavijo pri aortni stenozi - zožitvi odtočnega trakta levega prekata v območju aortne zaklopke.
3. Hipertrofična kardiomiopatija. Ta bolezen je dedna in se kaže v odebelitvi stene leve in / ali včasih desnega prekata. Spremembe srčne mišice zaradi hipertrofične kardiomiopatije lahko povzročijo hipertrofijo levega atrija.
4. Hipertenzivna srčna bolezen. Vztrajno visok pritisk povzroča večjo obremenitev srca.
5. Pljučne bolezni. Pacientove bolezni dihalnega sistema ali nalezljive narave lahko povzročijo povečanje levega atrija, saj bistveno zmanjšajo funkcionalnost pljuč.
6. Vaja, stres, pomanjkanje spanca - ti dejavniki znatno povečajo obremenitev človeškega krvnega obtoka, kar vodi do zgostitve sten miokarda. Zato zgostitev levega atrija postane pogost vzrok nenadne smrti mladih športnikov.

Simptomi

Nevarnost leve atrijske hipertrofije, pa tudi mnogih drugih bolezni, je asimptomatski potek v začetnih fazah bolezni.

Pri manjših spremembah srčne mišice atrija se oseba ne sme pritoževati glede svojega zdravstvenega stanja in ne opaziti nobenih simptomov.

Z rastjo tkiva se lahko pojavijo učinki, kot so bolečine v prsih, motnje srčnega utripa, težave z dihanjem in hitra utrujenost. V naprednih primerih bolezni grozi, da levi atrij ne bo več sposoben obvladati njegove obremenitve, da se poveča pritisk v sistemu pljučnih ven. Bolnik ima srčno popuščanje v majhnem krogu krvnega obtoka, pri katerem je zaskrbljenost zaradi kratkega sapa tudi pri majhni obremenitvi, tudi v ležečem položaju. Stagnacija krvi v pljučnem obtoku povzroči hemoptizo, kar je značilno za mitralno stenozo. Takšni znaki so razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.

Zdravljenje

Pri izbiri načina zdravljenja te bolezni je treba razumeti naravo njegovega izvora.

Natančno diagnozo izdelajo strokovnjaki, ki uporabljajo EKG, in rentgenske organe v prsih. Ehokardiografijo lahko uporabimo za kvantificiranje povečanja levega atrija. Za diagnosticiranje atrijskih aritmij, ki jih povzroča leva atrijska hipertrofija, se uporablja dnevno spremljanje elektrokardiograma.

Za ljudi, ki trpijo zaradi hipertrofije levega atrija, je pomembno, da omejite prekomerne telesne napore. Športne dejavnosti je treba ustaviti, vendar je dnevna delovna obremenitev na isti ravni.

Zdravljenje bolezni poteka s tradicionalnimi medicinskimi in kirurškimi metodami. Ta bolezen nima specifičnega zdravljenja, predvsem zdravljenje bolezni, ki povzročajo povečanje levega atrija. Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo zdravila z ionotropnim delovanjem z negativnim učinkom ali beta-blokatorji. Priprave se uporabljajo v odmerkih, ki jih predpisuje zdravnik, praviloma za vse življenje.

Na podlagi hipertrofije se lahko pri bolnikih pojavi dilatacija votlin in sistolična disfunkcija. V tem primeru so bolnikom predpisana zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja: diuretiki, zaviralci ACE, srčni glikozidi, β-blokatorji, antagonisti angiotenzinskih receptorjev, spironolakton.

Pri zdravljenju te bolezni so pomembni prehrana in življenjski slog pacienta. Treba je opustiti slabe navade: kajenje, pitje alkohola in tonik pijače (močan čaj, kava, energija). Bolnik mora v svoji prehrani omejiti sol in maščobna živila, zato so dobrodošli živila, ki vsebujejo visoke vsebnosti kalija, ki so dobri za srce (pečen krompir, suho sadje, viburnum itd.). Koristno in hodi na svežem zraku.

Prehod na kirurško zdravljenje je potreben v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili pri bolnikih s srčnimi napakami.

Zaključek

Zdravje srca je odvisno od mnogih dejavnikov in zelo pomembno je spremljati njegovo stanje. Bolezen srca je huda bolezen, ki zahteva profesionalen pristop, zato se ob prvih znakih bolezni, poslabšanju stanja, posvetujte z zdravnikom. Ohranjanje zdravega načina življenja in rutinski obiski kardiologa bodo zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, kot je povečanje levega atrija.

Povečanje levega atrija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija, ali povečanje votline levega atrija je bolezen, zaradi katere se zgosti levi prekat, izgubi se elastičnost srčne površine. Ta patologija je pogost vzrok smrti v mladosti, zlasti pri športnikih. Kaj lahko povzroči bolezen, kaj je in kako se zdravi širitev levega atrija - povemo še naprej.

Kaj je to?

Povečanje votline levega atrija se ne more imenovati samostojna bolezen. Hipertrofija je neposredno povezana z nepravilnostmi na delu krvnega obtoka, zaradi česar je v levem srčnem delu označen nezadosten prenos krvi. Posledično se zmanjša sposobnost miokarda za zmanjšanje prekata.

Med vzroki te bolezni so različne bolezni srca in ožilja. Ti vključujejo mitralno stenozo, ki zoži odprtino v predelu levega atrija in prekata. Pojavi se v ozadju revmatizma, v redkih primerih zaradi mitralne insuficience. Patologija, ki jo povzročajo te bolezni, nasprotno izzove razširitev odprtine v območju med prekatom in atrijem. V času ventrikularne kontrakcije se kri ne premika v aorto, temveč v atrij, kar povzroča njegovo hipertrofijo.

Okvara ventila vodi do povečanja srčne obremenitve. V tem kontekstu postane proces črpanja krvi v ventrikularni del skozi zoženo odprtino bolj zapleten. Zaradi trajne preobremenitve se mišice povečajo.

Pojav bolezni kaže na prisotnost drugih resnih nepravilnosti v kardiovaskularnem sistemu. Samo ustrezno, pravočasno sproženo zdravljenje lahko izboljša bolnikovo dobro počutje in reši življenje.

Simptom hipertrofije levega atrija za zelo dolgo časa se ne more manifestirati. Pomanjkanje bolnika se lahko pojavi takoj. To se kaže kot sledi:

• prekinitve dela srca;
• utrujenost;
• težko dihanje, ki se pojavi tudi pri majhnem fizičnem delu.

V napredovalnih stopnjah se lahko pri bolnikih poveča pritisk v pljučnih venah, kot tudi stagnacija krvi na majhnem krogu krvnega obtoka, ki se pogosto manifestira s hemoptizo. Pogosto so simptomi hipertrofije visok krvni tlak, bolečine v prsih, pojav edemov v nogah.

Kako deluje telo?

Pomembno vlogo v velikem krogu tvorbe krvi ima levi prekat. Zagotavlja kri vsem organom in tkivom telesa. Razširitev tega dela lahko ogrozi razvoj resnih zapletov. Tukaj je nekaj, kar lahko ogrozi povečanje levega atrija:

• srčno popuščanje - ko glavni organ osebe izgubi sposobnost črpanja zadostne količine krvi za zagotovitev normalnega delovanja telesa;
• motnje srčnega ritma ali aritmije;
• razvoj srčnega napada, ko pride do prekinitve dotoka krvi v srce;
• kršitev oskrbe s kisikom v tkivih srčne mišice;
• srčni zastoj.

Kot lahko vidimo, hipertrofija levega atrija vodi do resnih in včasih nepopravljivih zapletov. Zato takoj, ko se odkrijejo znaki nenormalnega dela srca, nemudoma stopite v stik s strokovnjakom. Pomembno je identificirati patologijo v zgodnjih fazah razvoja, da bi se izognili resnim posledicam.

Vzroki za patologijo

Razumeti je treba, da je razlog za širitev levega atrija mogoče ugotoviti šele po študiji. Med možnimi dejavniki izvora te bolezni je treba razlikovati dednost, prisotnost prekomerne telesne teže, visok krvni tlak. Najpogostejši vzroki so predstavljeni na naslednjem seznamu:

• Debelost. To je glavni dejavnik, ki služi kot provokator za pojav patologije. Po statističnih podatkih je veliko ljudi prekomerno telesno težo, vključno z otroki, kar povzroča bolezni srca.
• Slabo zdravje mitralnih ventilov. Obstajata dve vrsti takšnih odstopanj, ki jih predstavlja stenoza in insuficienca. V slednjem primeru se ne povsem zapre. To povzroča premik krvi v nasprotno smer. Ko stenoza zoži luknjo v območju dveh delov srca. Zaradi takšnih sprememb se povečuje napor levega atrija, kar je razlog za širitev votline.
• Visok srčni tlak. Ta proces je reguliran z normalnim pretokom krvi skozi posode, ki ohranja njihovo normalno stanje. Povečanje tlaka povzroča povečano obremenitev in pretirano delo oddelkov in ventilov glavnega organa vodi do razvoja različnih patologij.
• Pljučne bolezni. Vsaka okužba dihal lahko ogrozi razvoj hipertrofije levega atrija z zmanjšanjem funkcionalnosti pljuč.
• Stres. Privedejo do povišanja krvnega tlaka, kar povzroči, da srčna mišica deluje težje. Odporni stres pogosto povzroča napake v levem atriju.

Stopnja hipertrofije

Hipertrofija organa v levem delu lahko poveča maso desnega atrija. Naloga obeh prekatov je, da vsak drugi, 24-urni pretok krvi v aorto. Delati morajo gladko, šele potem bo srce v celoti opravljalo osnovne funkcije.

Povečane kontrakcije lahko povzročijo večje fizične napore, stresne situacije. Niso nevarni in se vrnejo v normalno stanje v času počitka ali sprostitve. Če so povečane kontrakcije, ki jih povzročajo bolezni srca, lahko povzročijo resne zaplete telesa, kot je leva atrijska hipertrofija.

V medicinski praksi je to stanje tri stopnje:

1. Stopnja formacije. V tej fazi se znatno poveča masa srčnih celic, ki vsebujejo zadostno energetsko bilanco glikogena, molekul ATP in fosforcreatina.
2. Stopnja nadomestila. Obstaja odebelitev sten ventrikla. Na tej stopnji lahko opazimo, da kri iz mokardija teče iz globoke mreže kapilarnega sistema, zaradi česar se pogosto pojavi kisikova stradanje.
3. Stopnja dekompenzacije. Zanj je značilna nepopravljivost izčrpavanja srčne mišice. V tej fazi so atrofija celic in zamenjava teh predelov z maščobnim tkivom. Ta stopnja kaže na nezmožnost levega prekata, da črpa kri, kar je razlog za razvoj srčnega popuščanja. To stanje je še posebej nevarno za bolnika, saj lahko povzroči miokardni infarkt.

V fazi kompenzacije se črpalna funkcija izvaja z miokardom, kar omogoča, da je ta sposobnost srčnega sistema edinstvena. Na tej stopnji se zdi, da je srce potegnjeno v dolžino. To stanje se imenuje aktivna dilacija.

Pri otroku lahko atrijska hipertrofija nadomesti različne napake srca.

Zdravljenje in prognoza

Atrijsko hipertrofijo lahko povzroči ne le srčna bolezen. Tveganje za pridobitev te patologije so ljudje, ki:

• sedite na strogi, lačni prehrani;

• igranje športa in doživljanje preobremenitev;
• voditi nezdrav življenjski slog;
• kadite in uživate alkoholne pijače.

Stopnja dekompenzacije se najpogosteje opazi pri športnikih, ki zlorabljajo doping. Ta faza vodi v smrt v 4% primerov.

Metode diagnoze bolezni so rentgenske slike, EKG, ultrazvok, ki se lahko opravi na kateri koli kliniki. Glede na rezultate ultrazvoka določimo dejansko velikost srca, njegove komore, debelino stene in hitrost pretoka krvi.

Če ima bolnik hipertrofijo v fazi nastajanja ali kompenzaciji, je napoved za okrevanje ugodna. V tem primeru je najpogosteje predpisana majhna korektivna prehranska shema, vadba, pa tudi jemanje vitaminov.

V fazi dekompenzacije bolnik potrebuje posebno terapijo, pri kateri je obvezen sprejem B-blokatorjev, inhibitorjev, sartanov. Uporaba teh zdravil vam omogoča, da zmanjšate maso srčnih mišic, prizadetih v procesu hipertrofije, da normalizirate kazalnike krvnega tlaka, povečate količino hranil v telesu. Poleg zdravljenja lahko bolnik zaužije tudi infuzije zdravilnih zelišč, pripravljenih po priljubljenih receptih.

Kljub temu, da zdravilo ne uvršča leve atrijske hipertrofije kot samostojno bolezen, jo je treba zdraviti, saj neaktivnost lahko povzroči resne zaplete telesa.

Leva atrijska hipertrofija - vzroki in simptomi bolezni, diagnoza, metode zdravljenja in prognoza

Da bi človeško srce delovalo pravilno, izpolnilo svojo črpalno funkcijo in neovirano oskrbovalo kri v telesu, morajo vsi deli organa nemoteno delovati. Ko se v njej razvijejo patologije, si srce prizadeva nadomestiti nastale motnje. Ena od reakcij naprave (kompenzacija) je odebelitev srčne mišice s povečanjem mase in števila celic med disfunkcijo enega od "motoričnih" delov. Zdravniki to imenujejo hipertrofični, to je povečanje miokarda.

Splošne informacije o hipertrofiji levega atrija

Bolezen, za katero je značilno povečanje srčne leve komore in izguba elastičnosti njenih tkiv, je hipertrofija levega atrija (HLP). Ko se zgostitev septuma organa razvije neenakomerno, se lahko pojavijo dodatne motnje v delovanju aortnega in mitralnega ventila. Levi atrij (LP) je napolnjen s krvjo in kisikom iz pljučnih ven. Ko pride do krčenja, kri vstopi v votlino prekata in se spusti v aorto. Mitralni ventil loči levi atrij in prekat.

Pri preobremenitvi LP, ki jo povzročajo številne bolezni, se stene zgostijo, kar imenujemo hipertrofija. Če se votlina v levem atriju poveča, se pojavi dilatacija. Glavno merilo za bolezen je povečanje miokarda za 1,5 cm ali več. To odstopanje je eden glavnih razlogov za zgodnjo smrt mladih, ki se ukvarjajo s športom. Patologija je značilna za oba spola, različne starostne kategorije.

Povečevanje levega atrija praviloma napreduje in je lahko celo smrtno, če se ne zdravi. Znaki hipertrofije niso vedno izraziti, zato bolnik pogosto ne pozna bolezni, ki se postopoma poslabšuje. Če se diagnoza in zdravljenje izvede pravočasno, bo napoved pozitivna.

Vzroki hipertrofije levega atrija

V nekaterih primerih je razvoj HLP povezan z rednim pretiranim fizičnim naporom. Ko ne vpliva negativno na krvni obtok in ne povzroča neprijetnih občutkov, zdravljenje ni potrebno. Ko ima športnik povečano srce, ga mora vsakih šest mesecev pregledati zdravnik. Če se izkaže, da se hipertrofija hitro razvija, se oseba umakne iz poklicnih športnih dejavnosti. Drugi dejavniki, ki sprožijo bolezen:

stenoza mitralnih ali aortnih ventilov;

Kaj je povečanje levega atrija?

Vsak dan se strokovnjaki z vsega sveta soočajo s takšno patologijo kot povečanje levega atrija. Vsi bi morali vedeti o konceptu bolezni, vzrokih in znakih, ki jih lahko prepozna. To je zavedanje, ki bo pomagalo odkriti patologijo čim prej in rešiti človeško življenje.

Vzroki za patologijo

Miokard je mišica, ki se nagiba k hipertrofiji. Če pa v primeru normalnih mišičnih tkiv ni nevarno, potem je s srcem ravno nasprotno. Povečanje levega atrija je patološko stanje, ki ga je treba zdraviti.

Hipertrofija je lahko resnična in napačna. Prva vrsta je posledica hiperplazije, to je reprodukcije nekaterih celic. Je posledica visoke obremenitve organa ali sistema. Ta pogled je tudi ime delavca. Pogosto je prava hipertrofija izpostavljena ljudem, ki se ukvarjajo z visoko telesno dejavnostjo.

Napačen tip povečanja je postopno širjenje maščobnih celic, kar vodi do takšne hipertrofije. Ta oblika bolezni se najpogosteje opazi pri ljudeh s sedečim načinom življenja.

Mehanizem procesa hipertrofije je naslednji: človeško srce ima dve polovici (desno in levo). Vsak od njih je razdeljen na prekat in atrij, ki sta povezana z luknjami. Odprtina teh odprtin je opremljena tudi z ventili. Na levi ima dve vrati, na desni pa tri.

Zaradi njih srce uravnava krvni obtok tako, da sistematično zmanjšuje in odvaja dele krvi v bližnja plovila. Med težkim fizičnim naporom se telesna potreba po kisiku v telesu dvigne in povzroči, da srce deluje hitreje. Da bi to naredili, potrebujete več mišičnega tkiva, ki nastane pri takih preobremenitvah.

Takšne spremembe so polne njihovih posledic, od katerih je najbolj neugodna smrt. Poleg težkih fizičnih naporov obstajajo tudi številni dejavniki, ki lahko vodijo v hipertrofijo. Vedeti morajo in se izogibati.

Hipertrofija katerega koli dela srca je lahko prirojena in pridobljena. Ta patologija lahko prizadene več srčnih komorjev hkrati, vendar je levi atrij pogosteje prizadet. Povečanje velikosti tega oddelka ne deluje kot ločena bolezen, ampak je le simptom, ki kaže na povezane patološke procese.

Vzroki za povečanje debeline stene levega atrija so številni. Glavni se lahko imenuje:

• prekomerna telesna teža, zlasti pri mladih;
• kardiovaskularna patologija;
• zožitev mitralnega ventila v votlini levega atrija;
• visok krvni tlak;
• odpoved ventilov;
• pogoste stresne situacije in depresivna stanja;
• akutna ledvična insuficienca;
• diabetes mellitus;
• bolezni dihal;
• stalna vadba;
• športne igre;
• prisotnost mišične distrofije;
• prisotnost slabih navad;
• huda genetska dednost.

Zoženje mitralne zaklopke je srčna napaka. Njegovo bistvo je stenoza vrzeli, ki je koherenten kanal za atrij in prekat.

Ta sindrom pogosto spremlja huda insuficienca tega ventila, za katero je značilen proces regurgitacije. Del krvi se črpa iz prekata v atrij, ventil pa ga ne more preprečiti.

Šport je lahko tudi vzrok za to bolezen srca, če obremenitev ne ustreza zmožnostim posameznika. S pogostimi in visokimi napetostmi srčna mišica ne more obvladati dotoka velikih količin krvi, potrebuje dodatno silo, da jo potisne ven. Posledično lahko opazimo povečanje srčne mišice kot nadomestilo za ta proces. Preden izberete vrsto in količino športnih obremenitev, se najprej posvetujete s strokovnjaki, spoznate usposabljanje in možne načine.

Zanemarjanje težav s srcem je zelo nevarno. Da bi se zaščitili pred morebitnimi okvarami glavnega telesa, morate voditi zdrav način življenja, zmerno opravljati fizične aktivnosti in šport, pa tudi pogosteje se posvetovati z zdravniki za pravočasno odkrivanje različnih povezanih bolezni.

Simptomi hipertrofije

V zgodnjih fazah so odsotni hudi simptomi, medtem ko se pri potekajočem procesu opazijo številni simptomi, med katerimi strokovnjaki razlikujejo:

• glavoboli;
• bolečine na levi strani prsnega koša, ki se lahko razširijo na hrbet, levo roko ali vrat;
• motnje srčnega ritma;
• pritisna bolečina v prsih;
• motnje spanja;
• kaheksijo;
• povečana utrujenost.

Tudi ljudje s hipertrofiranim levim atrijem lahko občasno doživijo izgubo zavesti, ki jo sproži pomanjkanje kisika. Ista pomanjkljivost povzroča kratko sapo. V zgodnjih fazah bolezni se lahko opazi pri bolnikih s športnimi ali težkimi vadbami, v naprednejših primerih pa v stanju popolnega počitka.

Leva atrijska hipertrofija je nevarna, ker v zgodnjih fazah ne more popolnoma motiti osebe in ne povzroča nelagodja v njem. Bolnik ne ve ničesar o hipertrofiji, dokler ne doseže pomembnega obsega.

Neupoštevanje teh simptomov lahko povzroči resne, nepopravljive posledice, ki lahko povzročijo smrt. Torej, če najdete kakršne koli znake, se morate čim prej obrniti na strokovnjake, saj le on lahko pomaga čim bolj učinkovito.

Posledice in prognoze

Hipertrofija levega prekata lahko povzroči okvaro krvnega pretoka v sistemskem obtoku, pa tudi akutno srčno popuščanje, motnje srčnega ritma ali miokardni infarkt. Zelo pogosto lahko opazite smrtni izid.

Tudi med najpogostejšimi učinki, ki jih je treba poudariti:

• pljučni edem različnih etiologij;
• akutna odpoved ledvic;
• atrijska fibrilacija.

Prognoza te bolezni je v celoti odvisna od vzroka in faze. Diagnosticiranje v zgodnjih fazah, kakovostno zdravljenje in nadaljnje upoštevanje preventivnih ukrepov lahko dajejo veliko možnosti za ugodno prognozo. V tem primeru bo pacient obdržal svojo uspešnost in bo lahko užival v polnem življenju.

Povečanje levega atrija je lahko signal, ki kaže na prisotnost življenjsko nevarnih bolezni, vključno z različnimi vaskularnimi boleznimi, pomanjkanjem srčnih zaklopk, sladkorno boleznijo.

V tem primeru je prognoza v celoti odvisna od zdravljenja.

Za hipertrofične spremembe je treba ravnati izjemno previdno, saj lahko vsaka zamuda, celo osnovna nepazljivost njihovega zdravja, postopoma poslabša stanje. V naprednejših primerih je možnost popolnega okrevanja zanemarljiva, ker se razvijajo procesi srčne astme in pljučnega edema, ki lahko vodijo do resnih težav, v najslabšem primeru pa do smrti bolnika.

V nobenem primeru ne smemo domnevati, da ima ta patologija zelo neugodne projekcije. Tudi s prirojenimi sočasnimi srčnimi napakami ima veliko število bolnikov veliko možnosti za polno življenje.

Statistični podatki pravijo, da je ena glavnih prelomnic zgodnja diagnoza in takojšnje zdravljenje. V tem primeru je napoved najbolj pozitivna. Če ugotovite, prvi simptomi je treba čim prej posvetovati s strokovnjaki. Vsak od simptomov je lahko zvon, ki kaže na resno patologijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Leva atrijska hipertrofija: razvoj, znaki in diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Da bi srce lahko opravilo svojo črpalno funkcijo in svobodno črpalo kri skozi arterije celotnega organizma, morajo vse srčne strukture delovati gladko in gladko. Toda tudi ta pomembni organ ni imun na bolezni in če se v njem pojavijo patološki procesi, poskuša nadomestiti nastale kršitve. Ena od teh kompenzacijskih (adaptivnih) reakcij je odebelitev srčne mišice s povečanjem števila in mase celic z nezmožnostjo, da bi kakršnokoli teljenje srca opravljalo svoje dejavnosti. Takšni procesi v srčni mišici se imenujejo hipertrofični. Z drugimi besedami, hipertrofija pomeni povečanje in zadebljanje nečesa, v tem kontekstu - miokard.

Zakaj se pojavi hipertrofija?

Zgostitev srčne mišice (miokarda) se lahko pojavi v vsaki srčni komori - v desnem ali levem preddvorju, pa tudi v desnem ali levem prekatu. Vsaka od teh vrst ima svoje vzroke in posledice. V nadaljevanju bomo obravnavali možne vzroke za hipertrofijo levega atrija (HLP).

hipertrofijo vseh delov srca

Torej povečanje levega atrija v večini primerov spremlja katerokoli srčno bolezen. Če ima bolnik na primer znake hipertrofije EKG, ga je treba nadalje preučiti, ker leva atrijska hipertrofija ni običajna varianta. Izjema so osebe, ki se športno ukvarjajo dolgo in strokovno, vendar razvijajo fiziološko enotno hipertrofijo vseh delov srca ali le levega prekata (tako imenovano "športno srce"). Izolirana debelina levega atrija je bolj značilna za srčno patologijo.

Možne bolezni pri hipertrofiji levega atrija so naslednje: t

1. Srčne napake

Kršitev arhitektonike srčne mišice močno vpliva na njegovo delo. V primeru okvar se razvije kompenzacijska hipertrofija srčnih komor in kasneje poveča srčno popuščanje. Povečanje levega atrija se razvije s takimi vrstami napak, kot so:

• Prirojene okvare srca, kot je bikuspidni aortni ventil.
• Pridobljena bolezen mitralne zaklopke, ki služi kot neke vrste "vrata" med votlino atrija in ventrikla na levi. Med iztiskanjem krvi iz atrijalne votline, odprtinami valvularnih odprtin, ki omogočajo pretok krvi in ​​med nadaljnjim izločanjem krvi, od prekata do aorte, so zaprte, da se izognejo povratnemu toku krvi. Mitralne napake nastanejo kot posledica avtoimunskega ali bakterijskega vnetja v njenih ventilih - po akutni revmatični vročici (prej imenovani revmatizem), po škrlatni mrzlici, zaradi kroničnega tonzilitisa ali infektivnega endokarditisa. Zaradi brazgotin na ventilih se razvije zoženje ventilskega obroča (okvara imenovana stenoza) ali odpoved leve atrioventrikularne odprtine (napaka, ki se imenuje odpoved).

Ko stenotično krčenje aortnega ventila, mišice levega atrija težko potisnemo kri skozi ozko odprtino, je naravno, da se čez nekaj časa stena atrija zgosti, da se stisne z večjo silo. Ampak prej ali slej pride do dekompenzacije, atrij ne more delovati v pogojih nenehno visokega stresa in razvija se kronično srčno popuščanje. Stopnja razvoja procesa je pri različnih bolnikih različna in sega od nekaj mesecev do desetletij.

hipertrofija levega atrija v kombinaciji s hipertrofijo desnega prekata z mitralno insuficienco

Pri nezadostnosti mitralne zaklopke je mehanizem hipertrofije nekoliko drugačen. Torej, ker ventili ventila niso tesno zaprti, obstaja povratni tok krvi iz votline levega prekata v votlino levega atrija (regurgitacija, ki običajno ne bi smela biti. Stene atrija vedno preveč raztegnejo. Na podlagi zakona Frank-Starling (ki pravi, da je močnejša mišica raztegnjena, bolj ko se zožuje), bolj je lahko regurgitacija, bolj deluje leva mišica v atriju, kar povzroči kompenzacijsko hipertrofijo, ki prav tako poganja do srčnega popuščanja.

2. Arterijska hipertenzija

Pri krčenju krvnih žil, ki spremljajo številke visokega krvnega tlaka, se povečuje popuščanje srca, ker bi se moral miokard napeti, da bi pretok krvi v arterijsko posteljo potisnil. Posledično se razvije hipertrofija levega prekata in nato odebelitev leve stene atrija.

3. Kardiomiopatija

Vzrok HLP je lahko kardiomiopatija, za katero je značilna sprememba konfiguracije srca zaradi preteklih bolezni. Pogosto se razvije vzporedno s kardiosklerozo (proliferacija veznega, brazgotinskega tkiva) po vnetju (miokarditis) ali srčnih napadih.

CMP je lahko hipertrofična (z odebeljevanjem sten srca), dilatacija (s širitvijo srčnih komor in povečanje volumna krvi v njih) in restriktivna (z zmanjšano sposobnostjo miokarda, da se sprošča med diastolo srca). Mehanizem za razvoj povečanja levega atrija s CMP, ki vzbuja levi pretok, je nekoliko drugačen - pri hipertrofičnih in restriktivnih preddvorjih je težko potisniti kri, ker je potreben več napora, pri razširjenem prekatu pa je tako poln in preplavljen kri, da mora atrij delati z zelo visokimi obremenitvami.

Kateri so simptomi povečanja levega atrija?

Strogo specifičnih kliničnih manifestacij neposredno hipertrofija levega atrija ne obstaja. Vendar pa bodo pri vseh bolnikih opazili znake, ki so najbolj značilni za vzročno bolezen, ki povzroča hipertrofijo.

Torej so za mitralno stenozo značilne hemoptiza, napadi suhega obsesivnega kašlja in kratka sapa z naporom, ki se povečujejo v ležečem položaju. Pri nezadostnosti mitralne zaklopke postopoma povečuje težko dihanje in obstajajo občutki srčnega popuščanja ali palpitacije srca zaradi paroksizmalnih vrst tahikardij (atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, pogoste ventrikularne ekstrasistole). Z napredovanjem kroničnega srčnega popuščanja je opaziti kratko sapo tudi v mirovanju in z minimalno aktivnostjo v gospodinjstvu, otekanje nog in stopal pa narašča.

Rahlo povečanje levega atrija, ki ga povzroča arterijska hipertenzija, spremljajo pogostejša poslabšanja z zelo visokimi vrednostmi krvnega tlaka (180-200 mmHg in več), s pogostimi krizami, ki jih je težko zdraviti z antihipertenzivnimi zdravili.

Če se pojavijo kakršnekoli pritožbe s srčno-žilnega sistema, se je treba za nadaljnji pregled posvetovati s kardiologom ali terapevtom, diagnoza povečanja levega atrija pa se ugotovi na podlagi dobljenih rezultatov.

Kateri testi so potrebni za potrditev diagnoze?

Zdravnik lahko izpostavi hipertrofijo srca ali bolezen, ki lahko privede do nje, tudi med razgovorom in pregledom bolnika.

Raziskava upošteva naravo pritožb in pogoje, pod katerimi se pojavijo (stanje počitka ali telesne dejavnosti, budnost ali nočni čas itd.).

značilno rdečico s hipertrofijo zaradi mitralne stenoze

Med pregledom je posebna pozornost posvečena koži. Pri mitralni stenozi lahko na licih vijolično-rožnate barve opazimo tako imenovano »mitralno« rdečico, v primeru insuficience bledico in krhkost kože z modrikasto barvo nohtov, konice nosu in ušes. To je posledica zmanjšanja vsebnosti kisika v krvi pri kroničnem srčnem popuščanju. Ocenjujemo tudi resnost in lokalizacijo edema (v hudih stopnjah se edem z nog in stopal poveča, zajema zunanje spolne organe, stegna in trebuh).

Posodobitev diagnoze je možna z auskultacijo (poslušanje) srca in pljuč. V hujših fazah srčnega popuščanja v pljučih se slišijo suhi ali mokri ralji v spodnjih delih. Pri bolnikih s hipertenzijo se na drugem medobjestnem prostoru desno od prsnice zasliši drugi ton, pri mitralni stenozi pa se sliši grob hrup v projekciji mitralnega ventila (pod levo bradavico v petem medrebrnem prostoru). Pri nezadostnosti mitralne zaklopke lahko slišite sistolični šum na isti točki.

Vsak bolnik s srčnimi boleznimi mora imeti EKG. Na kardiogramu lahko opazite znake hipertrofije levega atrija. Glede na to, da se prevodnost v atrijih odraža z valom P (naraščajoči del označuje vzbujanje desnega atrija in padajoči - levi), se v levem atriju hipertrofija EKG-ja poveča in podaljša. Zob postane M-oblika in se imenuje P-mitrale, za razliko od P-pulmonale s hipertrofijo desnega atrija.

Številke: EKG znaki hipertrofije levega atrija

Poleg EKG-ja mora bolnik s šumenjem srca imeti ultrazvok srca. Med ultrazvočnim pregledom so znaki hipertrofije levega preddvorja parametri, ki presegajo naslednje kazalnike: 1.85-3.3 cm in indeks velikosti več kot 1.45-2.9 cm / m2.

Takšna anketna metoda, kot je rentgenska slika prsnega koša, omogoča ne le zaznati stagnacijo krvi v pljučih (in v hudih primerih, kongestivno pljučnico ali pljučni edem), ampak tudi določiti stopnjo povečanja srca. Z mitralnimi škripci z izrazitim odebeljevanjem sten levega atrija, srce pridobi tako imenovano mitralno konfiguracijo - gladi pas srca.

HLP na rentgenski sliki

Po zdravniškem receptu se lahko predpišejo druge diagnostične metode - ultrazvok notranjih organov in ledvic, biokemični test krvi in ​​testi za ugotavljanje funkcionalnega razreda CHF.

Video: Znaki EKG hipertrofije levega atrija in druge srčne komore

Ali je možno ozdraviti hipertrofijo levega atrija?

Pravilna strategija zdravljenja je odpraviti vzroke, ki so pripeljali do zgostitve atrija.

V primeru stenoze mitralne zaklopke se operacija srca izvede na disekciji adhezij ali protetičnih ventilov z bioprostezo iz srca prašiča ali pogosteje z mehansko protezo. V primeru nezadostnosti izoliranega ventila se plastika izvaja z zaprtjem ventilskega obroča. Glede na to, da ima najpogosteje isti bolnik kombinirano okvaro (tako stenozo in insuficienco), je priporočljivo, da jo zdravimo z operacijo z umetno protiezijo.

Če je vzrok hipertrofije arterijska hipertenzija, se bolniku pokaže redna uporaba antihipertenzivnih zdravil in s trajnim povečanjem tlaka - kombinacija zdravil iz skupin z različnimi mehanizmi delovanja. Najbolj optimalne kombinacije so dosežene z redno uporabo zaviralcev angiotenzinske konvertaze (prestarium, diroton, noliprel) in katere koli od naslednjih skupin - diuretiki (indapamid, veroshpiron, torasemid) ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (karvedilol, konkor, koronalni) ali antagonisti kalcijevih kanalov (amlodipin, verapamil).

Tudi v odsotnosti hipertenzije mora bolnik s srčno napako vzeti zdravilo iz skupine zaviralcev ACE ali zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, saj se pri prvi skupini doseže kardioprotektivni učinek, drugi pa zmanjša srčni utrip, kar povzroči manj stresa v srčni mišici.

Napoved

Če govorimo o prognozi hipertrofije levega atrija, potem je mogoče opaziti, da če se vzročna bolezen odpravi, na primer, kirurška korekcija napake, se zgostitev atrijske stene ustavi in ​​v nekaterih primerih zniža na normalne vrednosti. Z drugimi besedami, s pravočasnim zdravljenjem osnovne bolezni je napoved ugodna in zdravljenje hipertrofije je mogoče za vedno. V nasprotnem primeru odebelitev leve atrijske stene z mitralnimi okvarami ogroža razvoj hudega srčnega popuščanja, ki hitro napreduje brez operacije.

Povečanje levega atrija

Hipertrofija, ali povečanje votline levega atrija je bolezen, zaradi katere se zgosti levi prekat, izgubi se elastičnost srčne površine. Ta patologija je pogost vzrok smrti v mladosti, zlasti pri športnikih. Kaj lahko povzroči bolezen, kaj je in kako se zdravi širitev levega atrija - povemo še naprej.

Kaj je to?

Povečanje votline levega atrija se ne more imenovati samostojna bolezen. Hipertrofija je neposredno povezana z nepravilnostmi na delu krvnega obtoka, zaradi česar je v levem srčnem delu označen nezadosten prenos krvi. Posledično se zmanjša sposobnost miokarda za zmanjšanje prekata.

Med vzroki te bolezni so različne bolezni srca in ožilja. Ti vključujejo mitralno stenozo, ki zoži odprtino v predelu levega atrija in prekata. Pojavi se v ozadju revmatizma, v redkih primerih zaradi mitralne insuficience. Patologija, ki jo povzročajo te bolezni, nasprotno izzove razširitev odprtine v območju med prekatom in atrijem. V času ventrikularne kontrakcije se kri ne premika v aorto, temveč v atrij, kar povzroča njegovo hipertrofijo.

Okvara ventila vodi do povečanja srčne obremenitve. V tem kontekstu postane proces črpanja krvi v ventrikularni del skozi zoženo odprtino bolj zapleten. Zaradi trajne preobremenitve se mišice povečajo.

Pojav bolezni kaže na prisotnost drugih resnih nepravilnosti v kardiovaskularnem sistemu. Samo ustrezno, pravočasno sproženo zdravljenje lahko izboljša bolnikovo dobro počutje in reši življenje.

Simptom hipertrofije levega atrija za zelo dolgo časa se ne more manifestirati. Pomanjkanje bolnika se lahko pojavi takoj. To se kaže kot sledi:

• prekinitve dela srca;
• utrujenost;
• težko dihanje, ki se pojavi tudi pri majhnem fizičnem delu.

V napredovalnih stopnjah se lahko pri bolnikih poveča pritisk v pljučnih venah, kot tudi stagnacija krvi na majhnem krogu krvnega obtoka, ki se pogosto manifestira s hemoptizo. Pogosto so simptomi hipertrofije visok krvni tlak, bolečine v prsih, pojav edemov v nogah.

Kako deluje telo?

Pomembno vlogo v velikem krogu tvorbe krvi ima levi prekat. Zagotavlja kri vsem organom in tkivom telesa. Razširitev tega dela lahko ogrozi razvoj resnih zapletov. Tukaj je nekaj, kar lahko ogrozi povečanje levega atrija:

• srčno popuščanje - ko glavni organ osebe izgubi sposobnost črpanja zadostne količine krvi za zagotovitev normalnega delovanja telesa;
• motnje srčnega ritma ali aritmije;
• razvoj srčnega napada, ko pride do prekinitve dotoka krvi v srce;
• kršitev oskrbe s kisikom v tkivih srčne mišice;
• srčni zastoj.

Kot lahko vidimo, hipertrofija levega atrija vodi do resnih in včasih nepopravljivih zapletov. Zato takoj, ko se odkrijejo znaki nenormalnega dela srca, nemudoma stopite v stik s strokovnjakom. Pomembno je identificirati patologijo v zgodnjih fazah razvoja, da bi se izognili resnim posledicam.

Vzroki za patologijo

Razumeti je treba, da je razlog za širitev levega atrija mogoče ugotoviti šele po študiji. Med možnimi dejavniki izvora te bolezni je treba razlikovati dednost, prisotnost prekomerne telesne teže, visok krvni tlak. Najpogostejši vzroki so predstavljeni na naslednjem seznamu:

• Debelost. To je glavni dejavnik, ki služi kot provokator za pojav patologije. Po statističnih podatkih je veliko ljudi prekomerno telesno težo, vključno z otroki, kar povzroča bolezni srca.
• Slabo zdravje mitralnih ventilov. Obstajata dve vrsti takšnih odstopanj, ki jih predstavlja stenoza in insuficienca. V slednjem primeru se ne povsem zapre. To povzroča premik krvi v nasprotno smer. Ko stenoza zoži luknjo v območju dveh delov srca. Zaradi takšnih sprememb se povečuje napor levega atrija, kar je razlog za širitev votline.
• Visok srčni tlak. Ta proces je reguliran z normalnim pretokom krvi skozi posode, ki ohranja njihovo normalno stanje. Povečanje tlaka povzroča povečano obremenitev in pretirano delo oddelkov in ventilov glavnega organa vodi do razvoja različnih patologij.
• Pljučne bolezni. Vsaka okužba dihal lahko ogrozi razvoj hipertrofije levega atrija z zmanjšanjem funkcionalnosti pljuč.
• Stres. Privedejo do povišanja krvnega tlaka, kar povzroči, da srčna mišica deluje težje. Odporni stres pogosto povzroča napake v levem atriju.

Stopnja hipertrofije

Hipertrofija organa v levem delu lahko poveča maso desnega atrija. Naloga obeh prekatov je, da vsak drugi, 24-urni pretok krvi v aorto. Delati morajo gladko, šele potem bo srce v celoti opravljalo osnovne funkcije.

Povečane kontrakcije lahko povzročijo večje fizične napore, stresne situacije. Niso nevarni in se vrnejo v normalno stanje v času počitka ali sprostitve. Če so povečane kontrakcije, ki jih povzročajo bolezni srca, lahko povzročijo resne zaplete telesa, kot je leva atrijska hipertrofija.

V medicinski praksi je to stanje tri stopnje:

1. Stopnja formacije. V tej fazi se znatno poveča masa srčnih celic, ki vsebujejo zadostno energetsko bilanco glikogena, molekul ATP in fosforcreatina.
2. Stopnja nadomestila. Obstaja odebelitev sten ventrikla. Na tej stopnji lahko opazimo, da kri iz mokardija teče iz globoke mreže kapilarnega sistema, zaradi česar se pogosto pojavi kisikova stradanje.
3. Stopnja dekompenzacije. Zanj je značilna nepopravljivost izčrpavanja srčne mišice. V tej fazi so atrofija celic in zamenjava teh predelov z maščobnim tkivom. Ta stopnja kaže na nezmožnost levega prekata, da črpa kri, kar je razlog za razvoj srčnega popuščanja. To stanje je še posebej nevarno za bolnika, saj lahko povzroči miokardni infarkt.

V fazi kompenzacije se črpalna funkcija izvaja z miokardom, kar omogoča, da je ta sposobnost srčnega sistema edinstvena. Na tej stopnji se zdi, da je srce potegnjeno v dolžino. To stanje se imenuje aktivna dilacija.

Pri otroku lahko atrijska hipertrofija nadomesti različne napake srca.

Zdravljenje in prognoza

Atrijsko hipertrofijo lahko povzroči ne le srčna bolezen. Tveganje za pridobitev te patologije so ljudje, ki:

• sedite na strogi, lačni prehrani;

• igranje športa in doživljanje preobremenitev;
• voditi nezdrav življenjski slog;
• kadite in uživate alkoholne pijače.

Stopnja dekompenzacije se najpogosteje opazi pri športnikih, ki zlorabljajo doping. Ta faza vodi v smrt v 4% primerov.

Metode diagnoze bolezni so rentgenske slike, EKG, ultrazvok, ki se lahko opravi na kateri koli kliniki. Glede na rezultate ultrazvoka določimo dejansko velikost srca, njegove komore, debelino stene in hitrost pretoka krvi.

Če ima bolnik hipertrofijo v fazi nastajanja ali kompenzaciji, je napoved za okrevanje ugodna. V tem primeru je najpogosteje predpisana majhna korektivna prehranska shema, vadba, pa tudi jemanje vitaminov.

V fazi dekompenzacije bolnik potrebuje posebno terapijo, pri kateri je obvezen sprejem B-blokatorjev, inhibitorjev, sartanov. Uporaba teh zdravil vam omogoča, da zmanjšate maso srčnih mišic, prizadetih v procesu hipertrofije, da normalizirate kazalnike krvnega tlaka, povečate količino hranil v telesu. Poleg zdravljenja lahko bolnik zaužije tudi infuzije zdravilnih zelišč, pripravljenih po priljubljenih receptih.

Kljub temu, da zdravilo ne uvršča leve atrijske hipertrofije kot samostojno bolezen, jo je treba zdraviti, saj neaktivnost lahko povzroči resne zaplete telesa.

Avtor članka: Elena Vasilenko

Razlogi

Včasih je hipertrofija povezana s prekomernim fizičnim naporom. Če ta pojav ne povzroča neprijetnih simptomov in ne vpliva na kakovost krvnega obtoka, potem ni nobenih zdravstvenih ukrepov. Toda športniku s povečanim srcem je priporočljivo, da se pogosteje izvajajo preventivni pregledi - vsakih šest mesecev. Če se izkaže, da hipertrofija hitro napreduje, se lahko oseba odstrani iz poklicnega športa.

Toda najpogosteje se levi atrij poveča zaradi bolezni srca:

• stenoza mitralnega ventila (ventil se ne odpre, kot je bilo pričakovano, njegov očistek v odprtem stanju se zoži);
• nezadostnost mitralne zaklopke (ventil se ne zapre popolnoma, luknja ostane zaprta, ko je zaprta);
• stenoza aortne zaklopke;
• koarktacija aorte (prirojena deformacija posode - zožitev lumna na majhnem območju);
• kronična hipertenzija (visok krvni tlak);
• kronična ledvična bolezen, ki povzroča hipertenzijo;
• kronične pljučne bolezni.

Prav tako je povečanje v vseh komorah srca, vključno z levim atrijem, možno z debelostjo.

Značilni simptomi

V zgodnjih fazah hipertrofije je lahko asimptomatska.

Glavni znaki patologije so:

Lahko se pojavi tudi bolečina v srcu.

Drugi simptomi so odvisni od tega, katera patologija je povzročila hipertrofijo LP:

Možni zapleti

Povečanje LP lahko povzroči:

Diagnostika

Za odkrivanje povečanja levega atrija lahko na naslednje načine:

Diagnostične metode za levo atrijsko hipertrofijo

Zvišanje LP je običajno odkrito med rutinskim pregledom (z uporabo rentgenskih slik ali EKG-ja), za pojasnitev diagnoze pa je predpisan ultrazvok srca.

Metode zdravljenja

Za učinkovito zdravljenje patologije je treba ugotoviti njegov vzrok. Glavni poudarek pri zdravljenju hipertrofije levega atrija je prav na odpravljanju osnovne bolezni.

Če se znebite bolezni, ki je povzročila miokardno proliferacijo, lahko popolnoma preprečimo hipertrofijo in njene zaplete.

Uporabljajte tudi simptomatsko zdravljenje:

Preprečevanje

Da bi se izognili povečanju izpostavljenosti drog, morate upoštevati pravila zdravega načina življenja in redno opraviti fizični pregled (vsaj enkrat na 2 leti).

Posebno pozornost posvetite preventivnim ukrepom, če ima kateri od vaših neposrednih sorodnikov hipertrofijo levega atrija ali drugih srčnih komor. Lahko se podeduje nagnjenost k razmnoževanju miokarda.

Če ste v nevarnosti, upoštevajte ta pravila:

Prav tako lahko za preprečevanje uporabljamo ljudska sredstva, ki imajo učinek na srce in ožilje: glog, sušena jajca, materinico in šentjanževko. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj imajo lahko tudi kontraindikacije.

Napoved

To je odvisno od bolezni, ki je povzročila hipertrofijo.

V splošnem, če se v tej zgodnji fazi odkrije povečanje te srčne komore, je prognoza ugodna. Pravočasno predpisana antihipertenzivna terapija ali operacija za odpravo okvar srca bo dala pozitiven rezultat, bolezen pa bolnika ne bo več motila. Neprijetni simptomi izginejo, tveganje zapletov bo izginilo, miokard ne bo več rasel.

V poznejših fazah se morda ne bo mogoče popolnoma znebiti bolezni. Zato je zelo pomembno, da pravočasno obiščete kardiologa za rutinski pregled.

1. Vzroki hipertrofije

Eden od najpogostejših vzrokov leve atrijske hipertrofije je dejavnik dednosti. Če imajo sorodniki v kateri koli generaciji bolezni srca, obstaja nagnjenost k srčnim obolenjem. Tveganje odebelitve sten levega prekata v njih je zelo veliko.

Med vsemi vzroki bolezni so najpogostejši:

• ishemična bolezen srca;
• hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• atrijska fibrilacija;
• ateroskleroza;
• prekomerna telesna teža;
• bolezni perifernih žil;
• težko fizično delo, večjo delovno obremenitev;
• stenoza aortne zaklopke;
• stres;
• duševna nestabilnost;
• degeneracija mišic;
• Farbyjeva bolezen;
• kajenje tobaka;
• alkoholizem;
• sedeči način življenja.

Neomejene športne vadbe, anksioznost in pogosta čustva, neustrezen spanec in počitek lahko vodijo do hipertrofije. Vsi ti vzroki povzročajo povečanje pulziranja krvi, zaradi česar se srčna mišica zgosti. zaradi tega je stena levega atrija tudi stisnjena.

2. Simptomi

Znaki hipertrofije levega prekata so odvisni od tega, kako tesno je stena srca, kot tudi od miokardne kondenzacije, od enakomernosti in simetrije.

Bolezen se v redkih primerih lahko opazi z manjšimi prekinitvami v delovanju srca. Zato lahko oseba ne ve za razvoj njegove hipertrofije.

Naslednji simptomi se lahko obravnavajo kot pogosti znaki hipertrofije:

• redne bolečine v srcu;
• težko dihanje;
• atrijska fibrilacija;
• angina pektoris;
• padci tlaka;
• slabo spanje;
• bolečinski sindrom v prsih;
• nespečnost ali stalna zaspanost;
• pogost glavobol;
• slabost in utrujenost.

Eden redkih znakov hipertrofije levega prekata je lahko sinkopa, ki jo povzroča nenadno srčno popuščanje. To se zgodi zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom za srčno mišico in kisikovo stradanje miokarda.

Takšno zgoščevanje mišic levega atrija v pogostih primerih se ne more obravnavati kot samostojna bolezen, temveč kot simptom bolezni. To je lahko zelo resna patologija: bolezni srca, pljučni edem, miokardni infarkt, bolezen ledvic in druge bolezni. Če torej ugotovite kakšne nepravilnosti v svojem počutju, se morate obrniti na zdravnika. V nasprotnem primeru so možni resni zapleti, ki se včasih celo končajo s smrtjo.

3. Zdravljenje

Cilj zdravljenja hipertrofije levega atrija je normalizacija delovanja srčne mišice. Najprej je treba ugotoviti naravo izvora in posebnost bolezni. Za to se opravijo potrebni diagnostični pregledi. Vzame se krvni test, redno preverjamo krvni tlak, opravimo elektrokardiogram, ehokardiogram in ultrazvok. Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza in določi zdravljenje.

Splošne dejavnosti omejujejo zmerno fizično aktivnost in popolno prenehanje športnih aktivnosti. Dnevne obremenitve se ne omejujejo.

Osnova terapije so zdravila z ionotropnim učinkom negativnih učinkov. Sem spadajo kalcijevi antagonisti (eden od njih je Verapamil) ali β-blokatorji.

Ta zdravila so predpisana v optimalnih odmerkih za ljudi, ki jih je treba vzeti za življenje. Pri hudih aritmijah so predpisana antiaritmična zdravila.

Če se pri bolnikih pojavi dilatacija votlin in sistolična disfunkcija, se zdravljenje srčnega popuščanja izvaja v skladu s splošnimi pravili. Uporabljajo se zaviralci ACE, diuretiki, antagonisti ongiotenzinskih receptorjev, srčni glikozidi, spironolakton, β-blokatorji. Velike odmerke saluretikov in ACE lahko vodijo do povečanja gradienta ovir.

Zdravljenje s kirurškimi metodami je bilo dokazano z neučinkovitostjo kliničnega učinka zdravljenja z zdravili pri bolnikih z asimetrično interventrikularno hipertrofijo septuma in podaortalnim gradirom tlaka v mirovanju. In tudi s hudo obstrukcijo in pomembnimi kliničnimi manifestacijami.

Klasična operacija je trans-aortna septalna miektomija po Morrowu. Druga metoda delovanja po L. Bockeria in K. Borisov je izrezovanje območja povečanega interventrikularnega septuma iz desnega atrija. Druga možnost je septalna transkateterska ablacija alkohola.

Te metode kažejo na zmanjšanje obstrukcije tako, da se zmanjša utrditev interventrikularnega septuma. V kirurški praksi se uporablja tudi dvokomorni premik s skrajšano atrioventrikularno zakasnitvijo.

4. Priprave

Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila z negativnimi ionotropnimi učinki: kalcijevi antagonisti (eden od njih je Verapamil) ali β-blokatorji. V nekaterih primerih se uporabljajo zaviralci ACE, srčni glikozidi, diuretiki, antagonisti ongiotenzinskih receptorjev, spironolakton.

Cordarone (amiodaron) ali disopiramid (ritmilen) se predpisujejo kot antiaritmična zdravila, ki se kažejo pri hudih aritmijah.

5. Zdravljenje ljudskih zdravil

Kot dodatek glavnemu poteku zdravljenja so vključene tradicionalne metode zdravljenja hipertrofije levega atrija. Obstaja veliko receptov, najpogosteje pa uporabljajo naslednje:

Recept 1. Zelišča v zdrobljeni obliki so pomešana v takšnih razmerjih: 3 deli maternice, 2 dela divjega rožmarina in suha jajca, 1 del ledvičnega čaja. Vzemite eno veliko žlico mešanice in nalijte eno in pol skodelice vrele vode in kuhajte nekaj minut. Obložite juho s toplo krpo in vztrajajte 4 ure. Strain, lahko vzamete 3 krat pol kozarca za 20-25 minut pred obroki. Po tri obroke lahko v veliki žlički popijete brusnice s sladkorjem.

Recept 2. Vzemite 100 gramov zdrobljenega zelišča šentjanževke in nalijte 2 litra vode, pustite 10 minut pod pokrovom, pustite eno uro, segnite in dodajte 200 gramov medu. Pijte tinkturo na manj kot pol kozarca 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Shranite v hladilnik.

6. Prehrana

Zdravljenje hipertrofije levega atrija bo popolno in učinkovito, če bo bolnik popolnoma zapustil slabe navade, vključno s pitjem alkohola. Upoštevati morate vsakodnevno rutino in posebno prehrano.

• Prehrana mora vsebovati: sveže sadje in zelenjavo, morske sadeže, mlečne izdelke, pusto meso. Popolnoma je treba izključiti mastno meso in živalske maščobe, sladkarije, ocvrte, prekajene in soljene. Sol je na splošno priporočljivo odstraniti iz mize ali zmanjšati na minimum.
• Priporočljivo je, da uporabite več sadja, ki vsebujejo float: lubenice, brstični ohrovt, beluši in stročnice. Oreški, semena in oljne ribe se lahko zaužijejo največ dva ali trikrat na teden.
• Telo potrebuje kalij, zato morate jesti rozine, pečen krompir, banane, morsko ohrovt in suhe marelice.
• Elementi v sledovih so pomembne sestavine zdrave prehrane. Izdelki, ki vsebujejo pomembne snovi: jogurt, avokado, otrobi, riž, valjani oves.

Razlogi

Vzrok hipertrofičnih sprememb v tem delu srca je lahko ena od spodaj naštetih bolezni ali njihova kombinacija.

Prirojene okvare srčno-žilnega sistema:

Pridobljene srčne napake:

napake mitralne zaklopke;

napake aortne zaklopke;

Na podlagi zgornjega seznama možnih vzrokov lahko sklepamo, da je hipertrofija levega atrija pogosto dedna.

Poleg tega obstajajo številni ne-srčni dejavniki, ki lahko vodijo k dejstvu, da levi atrij doživlja povečan funkcionalni stres in hipertrofijo. Najpogosteje je:

• pljučne bolezni, zlasti dolgotrajne, kronične;
• pogost in / ali hud stres;
• prekomerno telesno težo.

Simptomi

Z nastankom hipertrofičnih sprememb se levi atrij postopoma poveča. Klinični simptomi se lahko pojavijo šele nekaj časa.

Zgodnji simptomi so nespecifični - to je povečana oslabelost, utrujenost, zasoplost, občutek motnje srca.

Nekoliko pozneje, bolečine v prsih. Praviloma že pritegnejo pozornost pacienta. Bolniki poročajo o postopnem zmanjševanju tolerance do fizičnih naporov, kot so tek, plavanje, kolesarjenje in celo hitra hoja.

Poleg tega se klinični simptomi razlikujejo glede na osnovno bolezen, ki je bila vzrok za hipertrofijo tega dela srca. Na primer:

• v primeru stenoze mitralne zaklopke bolniki skrbijo otekanje spodnjih okončin, občutek srčnega popuščanja, pogosto kašelj, ki ga spremlja hemoptiza;
• v primeru nezadostnosti mitralne zaklopke so bolj značilne težave z dihanjem, povečana splošna oslabelost in utrujenost, epizode palpitacij;
• Pri insuficienci aortne zaklade so bolniki ponavadi bledi, pri čemer se pritožujejo zaradi pomanjkanja dihanja in bolečine med vadbo.

Ne smemo pozabiti na možnost kombinacije več vzrokov, pa tudi na dejanja številnih oteževalnih dejavnikov (življenjski slog, poklicne nevarnosti itd.), Ki lahko spremenijo potek bolezni in klinično sliko naredijo izredno spremenljivo.

Diagnostične metode

Kot je navedeno zgoraj, se bolezen razvija postopoma in v začetnih fazah morda nima kliničnih manifestacij. Vendar pa z uporabo sodobnih raziskovalnih metod lahko opazite celo rahlo povečanje velikosti levega atrija. Katere metode omogočajo identifikacijo takšnih sprememb?

1. Ehokardiografija (ultrazvočni pregled srca). Ultrazvočni aparat sprejema signale, ki se odbijajo od srčnih struktur, in proizvaja sliko, ki ustreza morfologiji organa v tem trenutku. Poleg tega naprava zagotavlja digitalne podatke o osnovnih strukturah srca, vključno z debelino stene, velikostjo votline levega atrija. Podane so točne numerične vrednosti, ki omogočajo sklepanje, da obstajajo najmanjša odstopanja od norme.
2. Radiografija prsnega koša. Ta metoda je manj natančna, ne omogoča identifikacije zgodnjih faz procesa. Pri hudi levi atrijski hipertrofiji pa se konture srca bistveno spremenijo, kar je jasno razvidno iz pregleda rentgenske slike.
3. Elektrokardiografija (EKG). Povečanje levega atrija, seveda, vpliva na delovanje srca. Vsako abnormalnost v delovanju srca se lahko odkrije s pomočjo EKG testa. V primeru hipertrofije na levi strani EKG aparat zazna posredne znake, ki zdravnika napeljejo v misel o teh spremembah.

Spremembe na EKG, značilne za hipertrofijo LP

V primeru povečanja levega atrija je najbolj značilna sprememba, ki jo je mogoče zaznati na EKG-ju, oblikovanje tako imenovanega "mitralnega" zoba P. To je val P, ki odraža pokritost procesa vzbujanja atrijskega miokarda.

V tem primeru prvi del tega zoba odraža vzbujanje desnega atrija, drugo pa levo. Zato se začetni deli P vala ostanejo nespremenjeni, vendar se zob poveča v amplitudi in dolžini. Možno je celo razdeliti ta zob. Takšne spremembe so zabeležene v elektrokardiogramu I, II, aVL, V5 in V6.

Preprečevanje in zdravljenje

Vsi vemo, da je preprečevanje veliko boljše kot zdravljenje. Prav tako lahko preprečimo hipertrofijo levega srca. Glavno priporočilo za preprečevanje je ohranjanje zdravega načina življenja. Posebej bodite pozorni na spodaj navedene točke.

• Aktivni, živahni življenjski slog. Hkrati je pomembno, da odmerite telesno aktivnost in se izogibate prevelikim obremenitvam. Fizične dejavnosti, kot so plavanje, kolesarjenje in hoja, so odlične preventivne ukrepe.
• Uravnotežena prehrana. Redni obroki zmernih količin hrane, prehrana bogata s svežo zelenjavo in sadjem, vitamini, polinenasičene maščobne kisline - to je točno tisto, kar je potrebno za vzdrževanje normalnega delovanja našega srca.
• Skladnost z režimom dela in počitka, zdravim spanjem. Osemurni spanec je optimalen, vendar vsak od nas pozna svoje potrebe in koliko časa potrebuje za spanje. Pomembno je, da se dobro prebudite.
• Izogibajte se stresu. Ta element je zelo težko izvesti v sodobnem svetu, vendar ga je treba iskati. Pomirjenost je zelo pomembna za ohranjanje zdravja vašega srca.
• Pravočasno zdravljenje drugih bolezni. Na samem začetku tega članka je bilo rečeno, da je povečanje levega atrija običajno manifestacija drugih bolezni. To so ponavadi kronični postopki. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni je verjetno najučinkovitejši preventivni ukrep.

Pomembno je! Če nastane patološki proces, potem sam preventivni ukrepi ne bodo imeli zadostnega učinka.

Spoštovanje le-teh je vsekakor pomembno, da ne bi poslabšali procesa in povečali učinkovitosti terapevtskih ukrepov. Toda kako lahko zdravite to patologijo?

Še enkrat se vrnemo k dejstvu, da se levi atrij običajno poveča zaradi številnih drugih bolezni. Zato je ključ do uspešnega zdravljenja ustrezna terapija osnovne bolezni. Dajmo nekaj primerov.

1. Če je vzrok hipertrofičnih sprememb srčna napaka, bo učinkovito le kirurško zdravljenje.
2. Če je vzrok hipertenzija, ki je privedla do nastanka hipertenzivnega srca, potem je potrebna izbira ustrezne antihipertenzivne terapije.

Ne smemo pozabiti, da je vsak primer individualen in zdravnik izbere terapijo na podlagi resnosti procesa, splošnega stanja pacienta in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Napoved

Z zgodnjo diagnozo, ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je mogoče preprečiti napredovanje hipertrofičnih sprememb v levem atriju in zmanjšati škodo za zdravje bolnika.

Pri ugotavljanju takšnih sprememb v srcu pa je treba vprašanja zdravljenja in preprečevanja obravnavati zelo resno.

Če ni ustreznega zdravljenja ali njegove neustreznosti, je napredovanje bolezni možno s postopnim poslabšanjem kliničnih simptomov in nastankom srčnega popuščanja.

Bodite pozorni! V naprednih primerih obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Ne mislite, da je napoved izjemno neugodna. Pravočasen obisk zdravnika, sodobne metode konzervativnega in, če je potrebno, in kirurško zdravljenje - vse to je ključ do uspešne terapije, ki bo pacientu omogočila, da vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Obstaja le ena obveznost za pacienta - voditi zdrav način življenja in spoštovati vsa priporočila zdravnika.