logo

Uveitis oči - kakšna bolezen, fotografija, vzroki, simptomi in zdravljenje

Uveitis je splošen pojem, ki označuje vnetje različnih delov žilnice (šarenica, ciliarno telo, žilnica). Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju uveitisa, je dolocena upocasnitev pretoka krvi v ocalnem vnetnem traktu. Bolj podrobno o tem, kakšno bolezen oči, kakšni so njeni simptomi, pa tudi metode zdravljenja - bomo preučili v tem članku.

Uveitis: kaj je to?

Uveitis je skupina bolezni, za katere je značilno delno ali popolno vnetje žilnice. V večini primerov se razvije infekcijsko vnetje, ki ga povzroča razmnoževanje bakterij ali virusov (herpetični uveitis). Vendar pa se pri nekaterih bolnikih razvije alergijski ali toksični uveitis.

Kaj je žilnica? To je srednja lupina očesa, prebodena s krvnimi žilami, ki oskrbujejo kri z mrežnico. Posode v žilnici razporedite v določenem vrstnem redu. V zunanjem delu ležijo največje žile, na notranji meji z mrežnico pa kapilarna plast. Žličnica očesa opravlja določene funkcije, od katerih je najpomembnejše zagotavljanje potrebne moči za štiri plasti mrežnice zunaj. V teh slojih so fotovoltaične celice, ki so pomembne za vid - palice in stožci.

Medicinska statistika je taka, da v 25% kliničnih primerov prav ta bolezen povzroči zmanjšanje vidne funkcije ali celo slepoto. V povprečju je uveitis diagnosticiran pri eni osebi od 3000 (podatki za 12 mesecev).

Glavne morfološke oblike patologije:

  • Predhodni uveitis je pogostejši. Predstavljene so z naslednjimi nosologijami: iritis, ciklit, iridociklitis.
  • Postercial uveitis - horoiditis.
  • Srednji uveitis.
  • Periferni uveitis.
  • Difuzni uveitis - poraz vseh delov uvealnega trakta. Generalizirana oblika patologije se imenuje iridocikloloroiditis ali panuveitis.

Narava toka uveitisa je razdeljena na:

  • oster;
  • kronična (bolezen vstopi v kronično fazo, če bolnikovi simptomi uveitisa trajajo 6 ali več tednov);
  • ponavljajoče.

Razlogi

Vzročni in sprožilni dejavniki uveitisa so okužbe, alergijske reakcije, sistemske in sindromske bolezni, poškodbe, presnovne motnje in hormonska regulacija. Najpogostejši so infekcijski uveitis. To vrsto bolezni povzroča bakterijsko ali virusno infekcijsko sredstvo.

Najpogosteje se uveitis razvije kot posledica penetracije naslednjih infekcijskih povzročiteljev v uvevalni trakt:

Pri otrocih in starejših je očesni uveitis običajno nalezljiv. Hkrati pa alergijski in psihološki stres pogosto izzovejo dejavnike.

Simptomi uveitisa

Odvisno od teh dejavnikov se lahko simptomi bolezni poslabšajo, imajo določeno zaporedje. Glavni simptomi uveitisa so:

  • videz meglice v očeh;
  • poslabšanje vida;
  • pacient čuti težo v očeh;
  • pojavi se rdečina;
  • bolnik je v bolečini;
  • učenci so ozki, reakcija na svetlobo je šibka;
  • zaradi povečanega intraokularnega tlaka se pojavi akutna bolečina;
  • pacient se izogiba svetlobi, ker prinaša nelagodje;
  • izstopajo solze;
  • v hudih primerih je lahko bolnik popolnoma slep.

Kardinalni znak patologije, ki se pojavi, je običajno zoženje zenice, redčenje vzorca šarenice in sprememba njegove barve (modra šarenica lahko postane umazana, zelene in rjave oči postanejo zarjavele).

  • fotofobija
  • povečano solzenje,
  • rdeče oči, včasih z vijoličnim odtenkom,
  • zmanjšan vid.

Če ga bolnik pregleda s pozitivnimi ali negativnimi očali, se ugotovi, da se ostrina vida ne izboljša.

Glede na naravo vnetja:

  • serozni uveitis;
  • fibrin-lamelar;
  • gnojni;
  • hemoragično;
  • mešani

Pri uveitisu, povezanim s sindromom Vogt-Koyanagi-Harada, so opazili naslednje:

Pri sarkoidozi se poleg očesnih manifestacij običajno opazi:

  • otekle bezgavke
  • žleze in slinavke,
  • težko dihanje
  • kašelj.

Pri otrocih se uveitis pogosto pojavlja le zaradi poškodb oči. Na drugem mestu se pojavi zaradi alergijske reakcije, presnovnih bolezni ali nalezljivega širjenja. Simptomi tukaj lahko sledimo enako kot pri odraslih.

Zapleti

Hitreje, ko gre bolnik k zdravniku, prej bo specialist določil vzroke vnetnega procesa na območju žilnega ustna. Če se uveitis ne zdravi takoj, lahko povzroči neprijetne posledice:

  • Delna ali popolna izguba vida
  • Katarakta
  • Odstranitev mrežnice
  • Vaskulitis
  • Glavkom
  • Panuweit
  • Poškodba vidnega živca
  • Izguba oči

Diagnostika

Takoj, ko se pojavijo prvi znaki uveitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom. Za diagnosticiranje tako resne patologije, ki jo spremlja vnetje, strokovnjaki uporabljajo sodobno opremo.

Glavne diagnostične metode za odkrivanje uveitisa pri bolnikih:

  • Biomikroskopija
  • Gonioskopija
  • Oftalmoskopija,
  • Ultrazvok očesa,
  • Fluorescenčna angiografija mrežnice,
  • Ultrasonografija,
  • Reoftalmografija,
  • Elektroretinografija,
  • Paracentezija sprednje komore
  • Vitrealna in horioretinalna biopsija.

Zdravljenje uveitisa

Glavna stvar pri zdravljenju uveitisa je preprečiti razvoj zapletov, ki ogrožajo izgubo vida, in zdraviti bolezen, ki je podlaga za patološke spremembe (če je mogoče).

Za zdravljenje uveitisa: t

  • mydriatics (atropin, ciklopentol, itd.) odpravi krč ciliarne mišice, prepreči nastanek ali razreže že nastale adhezije.
  • uporaba steroidov lokalno (mazila, injekcije) in sistemsko. Za to uporabite betametazon, deksametazon, prednizon. Če steroidi ne pomagajo, predpisujte imunosupresivna zdravila.
  • kapljice za oči za zmanjšanje visokega očesnega tlaka,
  • antihistaminiki za alergije,
  • antivirusnih in protimikrobnih zdravil v prisotnosti okužb.

Predpisovanje zdravila je odvisno od povzročitelja uveitisa:

  • Sifilitik: doksiciklin, tetraciklin, eritromicin, benzilpenicilinske spojine.
  • Leptospiracija: gama globulini, doksicilin, amoksicilin, sulfon.
  • Uveitis zaradi aktivnosti parazitov: zdravljenje bo sestavljeno iz tiabenzena in mebentazola.
  • Bruceloza: zdravila sulfonamid, tetraciklin, aminoglikozidna skupina.
  • Tuberkuloza: izoniazid, rifampicin.
  • Uveitis, ki ga povzroča toksoplazmoza: zdravila pirimetamin, sulfadimezin, folna kislina.
  • Bolezen, ki jo povzroča herpes: aciklovir, valaciklovir.

Za resorpcijo nastalih infiltratov (območja, na katerih sta se akumulirala kri in limfa) so predpisani farmakološki dejavniki, kot sta Lidaza ali Gemaza. Od antihistaminik drog, praviloma imenovan "Suprastin" ali "Claritin."

Kirurško zdravljenje uveitisa je indicirano v hudih primerih ali v prisotnosti zapletov. Na operativni način se izrežejo adhezije med šarenico in lečo, odstranijo steklasto telo, glavkom, katarakta, zrkalo, mrežnica pa se spari z laserjem. Rezultati takšnih operacij niso vedno ugodni. Možno poslabšanje vnetnega procesa.

Celovito in pravočasno zdravljenje akutnega anteriornega uveitisa običajno povzroči okrevanje po 3-6 tednih. Kronični uveitis je nagnjen k ponovitvi bolezni zaradi poslabšanja vodilne bolezni.

Preprečevanje

Za preprečevanje uveitisa je treba upoštevati higieno oči, preprečiti okužbo, poškodbe, podhladitev. Pomembno je tudi hitro zdravljenje alergijskih bolezni, da se prepreči neinfekcijski uveitis. Prav tako je treba identificirati in zdraviti kronične nalezljive bolezni, ki so lahko potencialni vir okužbe za oči.

Pomemben del preventive so redni obiski oftalmologa. Otroke in odrasle je treba pregledati vsaj enkrat letno.

Uveit, kaj je? Vzroki in zdravljenje

Uveitis je vnetna bolezen žilnice. Njeni vzroki, manifestacije so tako raznolike, da jih na stotine strani ni dovolj, da bi jih opisali, obstajajo celo oftalmologi, specializirani le za diagnozo in zdravljenje te patologije.

Sprednji in zadnji del žilnice se napaja iz različnih virov, zato so najpogostejše izolirane lezije njihovih struktur. Inveracija je prav tako različna (iris in ciliarno telo sta trigeminalni živci, žilnica pa sploh nima občutljive inervacije), kar povzroča pomembno razliko v simptomih.

Bolezen lahko prizadene bolnike ne glede na spol in starost in je eden od vodilnih vzrokov slepote (približno 10% vseh primerov) na svetu. Po različnih virih je incidenca 17-52 primerov na 100 tisoč ljudi na leto, prevalenca pa je 115-204 na 100 tisoč ljudi, povprečna starost bolnikov pa je 40 let.

Kaj je to?

Uveitis je generični izraz za vnetno bolezen žilnega ustna. Prevedeno iz grške "uvea" - "grozdje", ker po navadi žličnica spominja na kup grozdja.

Vzroki

V večini primerov uveitis sproži takšen vzrok - okužba, ki vstopa v oko s pretokom krvi, se prenaša iz drugega okuženega organa ali skozi poškodbe oči iz okolja. Obstajajo lahko različne bakterije in virusi. Bakterije večinoma vstopajo od zunaj, virusi in drugi mikroorganizmi pa se prenašajo skozi krvni obtok.

Vendar ne bomo izključili drugih vzrokov uveitisa:

  1. Hipotermija
  2. Nizka imunost.
  3. Bolezni krvi.
  4. Reiterjev sindrom.
  5. Alergijska reakcija na hrano ali zdravilo.
  6. Presnovne motnje ali hormonske motnje: diabetes, menopavza.
  7. Poškodbe oči, če v njih pride tujek, prebodeni predmeti ali opekline.
  8. Infekcijske ali kronične bolezni: glomerulonefritis, luskavica, multipla skleroza, revmatizem, ulcerozni kolitis, revmatoidni artritis itd.
  9. Druge očesne bolezni: skleritis, odmik mrežnice, konjunktivitis, keratitis, blefaritis itd.

Razvrstitev

V medicini obstaja določena razvrstitev bolezni. Vse je odvisno od lokacije njegove lokalizacije:

  1. Periferna. S to boleznijo vnetje prizadene ciliarno telo, žilnico, steklovino in mrežnico.
  2. Spredaj Vrsta bolezni, ki se pojavlja veliko pogosteje kot druge. Spremlja jo lezija šarenice in cialnega telesa.
  3. Nazaj. Vneto optično živce, žilnico, mrežnico.
  4. Ko je v ustni votlini očesnega vnetja vnetje, se ta vrsta bolezni imenuje panuveitis.

Kar se tiče trajanja procesa, obstaja akutna vrsta bolezni, ko se simptomi poslabšajo. Kronični uveitis je diagnosticiran, če je bolnik moten zaradi patologije več kot 6 tednov.

Simptomi uevita

Odvisno od tega, kje se razvije vnetni proces, so prepoznani tudi simptomi uveitisa (glej sliko). Poleg tega je pomembno, koliko se človeško telo lahko upre povzročiteljem bolezni, na kateri stopnji razvoja je. Odvisno od teh dejavnikov se lahko simptomi bolezni poslabšajo, imajo določeno zaporedje.

Periferni uveitis ima naslednje simptome:

  • obe očesi sta pogosto simetrično prizadeti,
  • pogled,
  • zamegljen vid.

Zaostan uveitis, za katerega je značilen pozen pojav simptomov. Za njih je značilno:

  • zamegljen vid
  • izkrivljanje predmetov
  • plavajoče točke pred očmi,
  • zmanjšana ostrina vida.

Za sprednji uveitis so značilni naslednji simptomi:

  • kronično solzenje,
  • zoženje
  • bolečine
  • rdeče oči,
  • fotofobija
  • zmanjšana ostrina vida
  • povečan intraokularni tlak.

V kroničnem toku anteriornega uveitisa so simptomi redki ali blagi: le rahlo pordelost in plavajoče točke pred očmi.

Diagnostika

Pri diagnozi je pomembno vlogo imela zgodovina bolnika in informacije o njegovem imunološkem statusu. S pomočjo oftalmološkega pregleda je določena lokalizacija vnetja v žilnici.

Etiologija uveitisa očesa se določi s kožnimi testi na bakterijske alergene (streptokok, stafilokoki ali toksoplasmin). Pri diagnozi tuberkulozne etiologije je odločilen simptom uveitisa kombinirana poškodba očesne veznice in pojav specifičnih aken na pacientovi koži, flicenes.

Sistemske vnetne procese v telesu, pa tudi prisotnost okužb pri diagnozi uveitisa očesa, potrjujemo z analizo bolnikovega krvnega seruma.

Kako izgleda uveitis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

Zapleti

Resni zapleti uveitisa vključujejo globoko in nepopravljivo izgubo vida, še posebej, če je bil uveitis neprepoznan ali če je bila predpisana nepravilna terapija. Med najpogostejšimi zapleti so tudi katarakta, glaukom, odcep mrežnice, glava vidnega živca ali šarenica in edem citotidnega makule (najpogostejši vzrok za prizadetost vida pri bolnikih).

Zdravljenje uveitisa

Zdravljenje uveitisa je kompleksno, saj obsega sistemsko in lokalno antimikrobno, vazodilatatorno, imunostimulacijsko, desenzibilizacijsko zdravilo, encime, fizioterapevtske metode, hirudoterapijo, tradicionalno medicino. Običajno so bolnikom predpisana zdravila v naslednjih farmacevtskih oblikah: kapljice za oči, mazila, injekcije.

Za zdravljenje anteriornega in posteriornega uveitisa:

  1. Vitaminska terapija.
  2. Antihistaminiki - “Clemastin”, “Claritin”, “Suprastin”.
  3. Virusni uveitis se zdravi z protivirusnimi zdravili - "Aciklovir", "Zovirax" v kombinaciji s "Cycloferon", "Viferon". Predpisane so za lokalno dajanje v obliki intravitrealnih injekcij, kot tudi za peroralno dajanje.
  4. Antibakterijska sredstva širokega spektra iz skupine makrolidov, cefalosporinov, fluorokinolonov. Zdravila se dajejo subkonjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealno. Izbira zdravila je odvisna od vrste patogena. V ta namen opravite mikrobiološko preiskavo odstranljivih oči na mikroflori in določite občutljivost izbranega mikroba na antibiotike.
  5. Imunosupresivi so predpisani za neučinkovitost protivnetnega zdravljenja. Zdravila v tej skupini zavirajo imunske reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
  6. Protivnetna zdravila iz skupine NSAID, glukokortikoidi, citostatiki. Bolnikom so predpisali kapljice za oči s prednizonom ali deksametazonom, 2 kapljici v prizadeto oko vsake 4 ure - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." V notranjosti vzemite "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrinolitična zdravila imajo učinek razreševanja - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Za preprečevanje nastajanja adhezij uporabljamo Tropicamid, Ciklopenolat, Irifrin, Atropine kapljice za oko. Mydriatics lajša spazem ciliarne mišice.

Zdravljenje uveitisa je namenjeno hitri resorpciji vnetnih infiltratov, zlasti pri počasnih procesih. Če zamudite prve simptome bolezni, se ne bo spremenila le barva šarenice, razvila se bo distrofija in vse se bo končalo z razpadom.

Ljudska pravna sredstva

Pri zdravljenju uveitisa lahko uporabite nekatere metode tradicionalne medicine, potem ko se z zdravnikom pogovorite o možnosti takšnega zdravljenja:

  1. Uporabite lahko zdrobljen koren Althea. Če želite to narediti, 3-4 žlice korenine Althea nalijte kozarec vode pri sobni temperaturi. Potrebno je vztrajati pri tem 8 ur, nato pa ga uporabiti za losjone.
  2. Pomaga pri uveita decoction iz kamilice, šipka, ognjiča ali žajbelj. Za pripravo potrebujete 3 žlice zelišč in kozarec vrele vode. Mešanico je treba infundirati približno eno uro. Potem ga morate napiti in splakniti s temi juho.
  3. Aloja lahko pomaga tudi. Lahko uporabite sok aloe za vkapanje v oči, ga razredčite v hladni vreli vodi v razmerju 1 do 10. Lahko naredite infuzijo posušenih listov aloe.

Praviloma so ljudska pravna sredstva dodatne možnosti zdravljenja, ki se uporabljajo v kombinaciji. Samo pravočasno ustrezno zdravljenje akutnega vnetja v očesnem jabolku daje dobro prognozo, tj. Zagotavlja, da se bolnik okreva. Trajalo bo največ 6 tednov. Ampak, če je kronična oblika, potem obstaja tveganje za ponovitev, kot tudi poslabšanje uveitisa kot glavne bolezni. Zdravljenje v tem primeru bo težje, napoved pa je slabša.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je potreben, če se bolezen pojavi z resnimi zapleti. Operacija praviloma vključuje nekatere korake:

  • kirurg reže adhezije, ki povezujejo plašč in lečo;
  • odstrani steklovino, glavkom ali katarakt;
  • odstrani zrklo;
  • z uporabo laserske opreme, pritrdi mrežnico.

Vsak bolnik mora vedeti, da se operacija ne konča vedno s pozitivnim rezultatom. O tem ga opozarja specialist. Po operaciji obstaja tveganje za poslabšanje vnetnega procesa. Zato je pomembno pravočasno določiti bolezen, jo diagnosticirati, predpisati učinkovito zdravljenje.

Uveitis

Zdravje oči je sposobnost osebe, da učinkovito komunicira z zunanjim svetom. Različne bolezni teh povezanih organov lahko vodijo v zmanjšanje ali celo popolno izgubo vida. Kako žalostno je, da spoznamo, da oseba ni storila ničesar, da bi ohranila svojo lastno vizijo. Da bi se temu izognili, je treba zdraviti vse bolezni, povezane z očmi. O eni od njih, o uveiti bo razpravljal na vospalenia.ru.

Kaj je to - uveitis?

Vaskularna ali uvealna lupina očesa je sestavljena iz tako imenovanih plasti: šarenice, cilijarnega telesa, steklastega telesa in žilnice. Kaj je uveitis? Gre za skupino bolezni, ki vključuje vnetje katerega koli od treh plasti žilnice (uvealnega trakta) očesa. Glede na področje vnetja se razvije ta ali ona bolezen. Včasih lahko vnamejo vse tri plasti, kar vodi do popolne izgube vida.

Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju uveitisa, je dolocena upocasnitev pretoka krvi v ocalnem vnetnem traktu. Če pride do okužbe v krvi, bo imel čas, da se pridruži lupini očesa, medtem ko se krvni obtok nadaljuje.

Upoštevati je treba različne vrste uveitisa:

  1. Na vnetem mestu:
    • Spredaj - vnetje šarenice in cilijarnega telesa: iritis, iridociklitis, sprednji ciklit.
    • Mediana (vmesna, periferna) - vnetje cilijarnega, steklastega, mrežničnega in žilnega sistema: Pars-planit, posteriorni ciklit.
    • Zadnje - vnetje mrežnice, optični živčni sistem, žilnica: horoiditis, retinitis, horioretinitis, neuroveveitis.
    • Generaliziran (panuveitis) - vnetje žilnih membran očesa: iridociklokloridioza.
  2. Glede na vnetni proces:
    • Serous (eksudativni);
    • Fibrinoplastični;
    • Purulent;
    • Hemoragični;
  3. Iz razloga:
    • Endogeni - širjenje okužbe v telesu;
    • Eksogeni - prodor okužbe s poškodbami, opeklinami, razpokami v očesu;
    • Primarna - ni bilo nobene druge bolezni;
    • Sekundarna - pred drugo očesno boleznijo, ki je povzročila zaplet, na primer skleritis.
  4. Po razširjenosti:
    • Fokusni metastatski (granulomatozni);
    • Difuzna infektivno-alergijska (ne granulomatozna).
  5. Oblika in trajanje toka:
    • Akutna - ne več kot 3 mesece;
    • Kronična - brez okrevanja, več kot 3 mesece;
    • Ponavljajoče se po ponovnem obnavljanju.

Razlogi

V večini primerov uveitis sproži takšen vzrok - okužba, ki vstopa v oko s pretokom krvi, se prenaša iz drugega okuženega organa ali skozi poškodbe oči iz okolja. Obstajajo lahko različne bakterije in virusi. Bakterije večinoma vstopajo od zunaj, virusi in drugi mikroorganizmi pa se prenašajo skozi krvni obtok.

Vendar ne bomo izključili drugih vzrokov uveitisa:

  • Alergijska reakcija na hrano ali zdravilo.
  • Hipotermija
  • Presnovne motnje ali hormonske motnje: diabetes, menopavza.
  • Nizka imunost.
  • Poškodbe oči, če v njih pride tujek, prebodeni predmeti ali opekline.
  • Infekcijske ali kronične bolezni: glomerulonefritis, luskavica, multipla skleroza, revmatizem, ulcerozni kolitis, revmatoidni artritis itd.
  • Bolezni krvi.
  • Reiterjev sindrom.
  • Druge očesne bolezni: skleritis, odmik mrežnice, konjunktivitis, keratitis, blefaritis itd.
pojdi gor

Simptomi in znaki uveitisa žilnice

Upoštevajte znake in simptome uveitisa žilnice na prizadetih območjih:

  1. Spredaj:
    • Fotofobija
    • Teariness.
    • Rdeče oči.
    • Bolečina z očmi
    • Zoženje učenca.
    • Padajoča vizija.
    • Povišan očesni tlak.
    • Plavajoče točke pred očmi s kronično obliko.
  2. Sredina:
  • "Muhe" pred mojimi očmi.
  • Padajoča vizija.
  • Poraz obeh oči hkrati.
  1. Zadaj:
  • Izkrivljanje predmetov.
  • Meglica slike.
  • Padajoča vizija.
  • Plavajoče točke pred očmi.
  • Blaga bolečina v očesu.

Pogosti simptomi katere koli vrste uveitisa so:

  1. Zamegljen vid.
  2. Zmanjšana vizija.
  3. Rdeče oči.
  4. Izkrivljanje vida.
  5. Bolečina z očmi
  6. Povečana fotosenzitivnost.
pojdi gor

Uveitis pri otrocih

Pri otrocih se uveitis pogosto pojavlja le zaradi poškodb oči. Na drugem mestu se pojavi zaradi alergijske reakcije, presnovnih bolezni ali nalezljivega širjenja. Simptomi tukaj lahko sledimo enako kot pri odraslih. Ne zdravite se sami. Bolje je, da se obrnete na pediatra.

Uveitis pri odraslih

Odrasli imajo svoje bolezni, ki niso le začasne, temveč tudi trajne. Prekomerno delo in hipotermija sta pogosta pojava v odrasli dobi. Pri moških in ženskah se pojavijo tudi presnovne in revmatične bolezni. Hormonske motnje, pomanjkanje prehrane, slabe navade - vse to zmanjšuje telesno odpornost. Tako je pri odraslih zelo enostavno razviti uveitis.

Diagnostika

Diagnoza uveitisa temelji na pritožbah bolnikov in zunanjem pregledu oči pri oftalmologu. Poleg tega se izvajajo študije za pojasnitev vrste uveitisa:

  • Test vida;
  • Preiskava pupilarne reakcije;
  • Tonometrija;
  • Preverjanje vidnih polj;
  • Gonioskopija;
  • Žarnica z biomikroskopsko razpoko;
  • Oftalmoskopija;
  • Ultrazvok očesa;
  • Tomografija očesnih struktur;
  • Angiografija mrežnice;
  • Reooftalmografija - opredelitev hitrosti krvnega žleza.
  • Pregled drugih organov, če je uveitis sekundarna bolezen.
pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje uveitisa ne vključuje samo odpravljanja bolezni, temveč tudi preprečuje nastanek zapletov. Bolnik ni nameščen v bolnišnici, vendar se mora držati priporočil zdravnika.

Kako zdraviti uveitis? Z naslednjimi zdravili:

  • Mydriatic.
  • Citotoksična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi.
  • Antibiotiki.
  • Steroidi: prednizon, deksametazon, betametazon.
  • Kapljice za oko zmanjšajo očesni tlak.
  • Imunosupresivi.
  • Protivirusna, protimikrobna zdravila.
  • Antihistaminska antialergijska zdravila.
  • Adrenalin, kokain.

Kako drugače zdraviti uveitis? S pomočjo fizioterapevtskih postopkov:

Če ni učinka zdravljenja z zdravili, kot tudi z naprednimi oblikami, se opravi kirurško zdravljenje:

    1. Vitreoektomija - odstranitev steklastega telesa.
    2. Evisceracija - odstranitev vseh vnetih struktur, ko je oko nemogoče rešiti.

Doma lahko uporabite ljudska zdravila, če se o njih predhodno pogovorite z zdravnikom. Ne pozabite, da govorimo o vaši viziji, ki se lahko izgubi, če zanemarite zdravniško pomoč in pomoč:

  • 3 žlice. mešanica kamilice, ognjiča, šipka, žajblja nalijte kozarec tople vode. Vztrajati približno eno uro, seva in sperite oči.
  • Aloe sok vmešajte v hladno vrelo vodo v razmerju 1:10. izpirajte oči.
  • 4 žlice. Korenina Altea vlijemo s kozarcem vode sobne temperature. Vztrajati 8 ur in uporabiti kot losjon.

Tukaj ni potrebna nobena prehrana. Porabiti več vitaminov s pomočjo izdelkov in izvzeti alkohol iz cigaret - vse, kar je potrebno od pacienta.

Življenjska doba

Kako dolgo življenje živi? Bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar pa ob odsotnosti zdravljenja povzroča pomembne zaplete:

  • Delna ali popolna izguba vida.
  • Katarakta.
  • Odstranitev mrežnice.
  • Vaskulitis
  • Glavkom
  • Panuveit.
  • Poškodba vidnega živca.
  • Izguba oči

Da ne bi privedli do takšnih zapletov in da ne bi povsem poškodovali uveitisa, se moramo držati preventive:

  • Ne pretiravajte ali pretiravajte.
  • Ne poškodujte oči.
  • Higiena oči.
  • Izogibajte se alergijskim reakcijam.
  • Zdravite vse nalezljive bolezni oči in drugih organov.
  • Če se pojavijo simptomi, se obrnite na oftalmologa.

Uveitis

Uveitis je splošen pojem, ki označuje vnetje različnih delov žilnice (šarenica, ciliarno telo, žilnica). Za uveitis so značilni rdečina, draženje in bolečina oči, povečana fotosenzitivnost, zamegljen vid, solzenje in videz plavajočih točk pred očmi. Oftalmološka diagnoza uveitisa vključuje visometrijo in perimetrijo, biomikroskopijo, oftalmoskopijo, merjenje intraokularnega tlaka, retinografijo, ultrazvok oči, optično koherentno tomografijo in elektroretinografijo. Zdravljenje uveitisa se izvaja ob upoštevanju etiologije; splošna načela so imenovanje lokalnih (v obliki očesnih mazil in kapljic, injekcij) in sistemske terapije z zdravili, kirurško zdravljenje zapletov uveitisa.

Uveitis

Uveitis ali vnetje uvevalnega trakta se pojavi v oftalmologiji pri 30-57% primerov vnetnih očesnih poškodb. Uvealna (vaskularna) membrana očesa je anatomsko predstavljena z šarenico (šarenica), cilijarnim ali cilijarnim telesom (corpus ciliare) in žilnico (chorioidea) - žilnico, ki leži pod mrežnico. Glavne oblike uveitisa so torej iritis, ciklit, iridociklitis, horoiditis, horioretinitis, itd. V 25–30% primerov uveitis vodi v slab vid ali slepoto.

Visoka prevalenca uveitisa je povezana z razvejano žilno mrežo očesa in počasnim pretokom krvi v venah. Ta značilnost do neke mere prispeva k zakasnitvi žilnice različnih mikroorganizmov, ki lahko pod določenimi pogoji povzročijo vnetne procese. Druga ključna značilnost uvevalnega trakta je ločena oskrba krvi s prednjim delom, ki jo predstavljajo šarenica in cilijarno telo, ter zadnji del, žilnica. Strukture sprednjega dela so oskrbljene s krvjo z zadnjimi dolgimi in sprednjimi cilijarnimi arterijami, žilnico pa oskrbujejo z zadnjimi kratkimi ciliarnimi arterijami. Zaradi tega se lezija prednjega in zadnjega dela uvealnega trakta v večini primerov pojavi ločeno. Različna je tudi inervacija koroidne delitve očesa: iris in ciliarno telo obilno inervirata cilijarna vlakna prve veje trigeminalnega živca; žilnica nima občutljive inervacije. Te lastnosti vplivajo na pojav in razvoj uveitisa.

Uveitis klasifikacija

Anatomsko je uveitis razdeljen na prednjo, srednjo, posteriorno in generalizirano. Zgornji uveitis predstavljajo iritis, sprednji ciklit, iridociklitis; mediana (vmesni) - pars-planit, posteriorni ciklitis, periferni uveitis; posteriorne - z horoiditisom, retinitisom, horioretinitisom, neuroweveitisom.

Šarenica in ciliarno telo sta vpletena v anteriorni uveitis - ta lokalizacija bolezni se najpogosteje pojavi. Pri medianem uveitisu so prizadeti cilijarni del in žilnica, steklasto telo in mrežnica. Postercialni uveitis se pojavi z vpletenostjo žilnice, mrežnice in optičnega živca. Z vključitvijo vseh delov žilnice se razvija panuveitis - generalizirana oblika uveitisa.

Narava vnetnega procesa pri uveitisu je lahko serozna, fibrinoplastična, gnojna, hemoragična, mešana.

Glede na etiologijo je lahko uveitis primarni in sekundarni, eksogeni ali endogeni. Primarni uveitis je povezan s pogostimi boleznimi telesa, sekundarno - neposredno s patologijo organa vida.

Glede na posebnosti kliničnega poteka je uveitis razvrščen v akutne, kronične in kronične rekurentne; ob upoštevanju morfološke slike - granulomatozne (žariščne metastatske) in ne-granulomatozne (difuzno toksično-alergijske).

Vzroki uveitisa

Vzročni in sprožilni dejavniki uveitisa so okužbe, alergijske reakcije, sistemske in sindromske bolezni, poškodbe, presnovne motnje in hormonska regulacija.

Največja skupina je infekcijski uveitis, ki ga najdemo v 43,5% primerov. Okužbe povzročiteljev uveitisa so najpogosteje mikobakterija tuberkuloza, streptokoka, toksoplazma, treponema bleda, citomegalovirus, virus herpesa, glivice. Tak uveitis je običajno povezan z okužbo v krvnem obtoku iz katerega koli infekcijskega žarišča in se razvije pri tuberkulozi, sifilisu, virusnih boleznih, sinusitisu, tonzilitisu, zobnem kariesu, sepsi itd.

V razvoju alergijskega uveitisa je vloga povečane specifične občutljivosti na okoljske dejavnike - alergije na drog in hrano, seneni nahod, itd. Pogosto se serumski uveitis razvije z uvedbo različnih serumov in cepiv.

Uveitis posttraumatske geneze se pojavi po opeklinah oči, zaradi prodornih ali kontuzijskih poškodb zrkla, očesnega stika s tujki.

Motnje presnove in hormonske disfunkcije (pri sladkorni bolezni, menopavzi itd.), Bolezni krvnega sistema, bolezni vidnega organa (odcep mrežnice, keratitis, konjunktivitis, blefaritis, skleritis, perforacija razjeda na roženici) itd. organizma.

Simptomi uveitisa

Manifestacije uveitisa se lahko razlikujejo glede na lokacijo vnetja, patogenost mikroflore in splošno reaktivnost organizma.

V akutni obliki se pojavlja anteriorni uveitis z bolečino, rdečico in draženjem oči, solzenjem, fotofobijo, zožitvijo, poslabšanjem vida. Perikornealna injekcija ima vijolični odtenek, ki pogosto poveča očesni tlak. Pri kroničnem prednjem uveitisu je potek pogosto asimptomatsko ali z blagimi znaki - rahlo pordelost oči, "plavajoča" pike pred očmi.

Rožnični precipitati (kopičenje celic na endoteliju roženice) in celična reakcija v vlažnosti sprednje komore, ki so jih odkrili med biomikroskopijo, so pokazatelj aktivnosti prednjega uveitisa. Zapleti anteriornega uveitisa so lahko posteriorne sinehije (adhezije med šarenico in lečasto kapsulo), glavkom, katarakta, keratopatija, makularni edem in vnetne membrane očesnega jabolčnega očesa.

Pri perifernem uveitisu je poškodba obeh očes, plavajoče motnosti pred očmi, zmanjšanje centralnega vida. Zadnji uveitis, ki ga kaže občutek zamegljenega vida, popačenje predmetov in "plavajoče" točke pred očmi, zmanjšanje ostrine vida. V primeru posteriornega uveitisa se lahko pojavi makularni edem, ishemija makule, okluzija mrežničnih žil, odmik mrežnice in optična nevropatija.

Najhujša oblika bolezni je pogost iridocikloklorid. Praviloma se ta oblika uveitisa pojavlja v ozadju sepse in pogosto spremlja razvoj endoftalmitisa ali panophtalmitisa.

Ko je uveitis povezan s sindromom Vogta-Koyanagi-Harada, obstajajo glavoboli, nevrocentrična izguba sluha, psihoze, vitiligo, alopecija. Pri sarkoidozi, poleg očesnih manifestacij, praviloma pride do povečanja limfnih vozlov, solznih žlez in žlez slinavk, zasoplosti, kašlja. Eritemski nodozum, vaskulitis, kožni izpuščaj, artritis lahko kažejo na povezavo z uveitisom s sistemskimi boleznimi.

Diagnoza uveitisa

Oftalmološki pregled za uveitis vključuje zunanji pregled očesa (stanje kože veke, veznice), visometrijo, perimetrijo, študijo reakcije pupil. Ker se lahko pojavi uveitis s hipo- ali hipertenzijo, je treba izmeriti intraokularni tlak (tonometrija).

Z biomikroskopijo odkrivamo področja lentoidne distrofije, oborine, celične reakcije, posteriorne sinehije, posteriorne kapsularne katarakte itd.

V procesu oftalmoskopije se ugotovi prisotnost žariščnih sprememb v očesnem bazu, oteklinah mrežnice in disku optičnega očesa. Če ni mogoče izvesti oftalmoskopije (v primeru motnosti optičnega medija), kot tudi ultrazvok oči, se oceni območje odcepitve mrežnice.

Za diferencialno diagnozo posteriornega uveitisa so prikazane ugotovitve neovaskularizacije žilnice in mrežnice, otekanje mrežnice in optičnega diska, angiografijo mrežničnih žil, optično koherentno tomografijo makule in optičnega diska, lasersko skenirno tomografijo mrežnice.

Reooftalmografija in elektroretinografija sta lahko pomembna diagnostična informacija za uveitis različnih lokalizacij. Pojasnitev instrumentalne diagnostike vključuje paracentezo sprednje komore, vitrealno in horioretinalno biopsijo.

Poleg tega je za uveitis različnih etiologij morda potrebno posvetovati se s fthizatricom z radiografijo pljuč in reakcijo Mantoux; posvetovanje z nevrologom, CT ali MRI možganov, lumbalno punkcijo; posvetovanje z revmatologom, radiografija hrbtenice in sklepov; Posvetovanje z alergologom-imunologom s testiranjem itd.

Iz laboratorijskih študij z uveitisom se po indikacijah izvaja test RPR, odkrivanje protiteles za mikoplazmo, ureaplazmo, klamidijo, toksoplazmo, citomegalovirus, herpes itd., Določanje CIC, C-reaktivnega proteina, revmatoidnega faktorja itd.

Zdravljenje uveitisa

Uveitis zdravi oftalmolog ob sodelovanju drugih strokovnjakov. Pri uveitisu je potrebna zgodnja diferencialna diagnostika, pravočasno izvajanje etiotropne in patogenetske terapije, korektivna in nadomestna imunoterapija. Zdravljenje uveitisa je namenjeno preprečevanju zapletov, ki lahko povzročijo izgubo vida. Hkrati je potrebno zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj uveitisa.

Osnova zdravljenja uveitisa je imenovanje midriatikov, steroidov, sistemskih imunosupresivnih zdravil; z uveitisom nalezljive etiologije - protimikrobna in protivirusna zdravila, s sistemskimi boleznimi - NSAID, citostatiki, z alergijskimi poškodbami - antihistaminiki.

Vdihavanje midriatov (tropicamid, ciklopentolat, fenilefrin, atropin) lahko odpravi krč ciliarne mišice, prepreči nastanek posteriornih sinehij ali razreže že nastale adhezije.

Glavna povezava pri zdravljenju uveitisa je lokalna uporaba steroidov (v obliki vkapanja v veznično vrečko, polaganje mazil, subkonjunktival, parabulbar, subtenon in intravitrealne injekcije) in tudi sistemsko. Pri uveitisu uporabljamo prednizon, betametazon, deksametazon. Ker ni terapevtskega učinka zdravljenja s steroidi, je indicirano predpisovanje imunosupresivnih zdravil.

S povečanim IOP se uporabljajo ustrezne kapljice za oči, izvaja se hirudoterapija. Ker se resnost uveitisa umirja, je predpisana elektroforeza ali fonoforeza z encimi.

V primeru neželenega izida uveitisa in razvoja zapletov, bo morda potrebna disekcija sprednje in zadnje sinehije šarenice, kirurško zdravljenje motnosti stekla, glavkom, katarakte, odmik mrežnice. V primeru iridociklokloridoze se pogosto zateka k vitreoektomiji, če pa oči ni možno rešiti, se očmi eviscerirajo.

Prognoza in preprečevanje uveitisa

Celovito in pravočasno zdravljenje akutnega anteriornega uveitisa običajno povzroči okrevanje po 3-6 tednih. Kronični uveitis je nagnjen k ponovitvi bolezni zaradi poslabšanja vodilne bolezni. Zapleten uveitis lahko vodi do nastanka posteriorne sinehije, razvoja glavkoma z zaprtim kotom, katarakte, degeneracije in infarkta mrežnice, edema diska optičnega očesa, odcepitve mrežnice. Zaradi centralnega horioretinitisa ali atrofičnih sprememb mrežnice je ostrina vida bistveno zmanjšana.

Preprečevanje uveitisa zahteva pravočasno zdravljenje očesnih bolezni in pogostih bolezni, izključitev intraoperativnih in domačih poškodb oči, alergijo telesa itd.

Uveitis oči: vrste patologije, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: zaradi tega, kar razvija uveit oči, kakšne spremembe se pojavijo pri tej bolezni, kako nevarno je, ali je mogoče popolnoma ozdraviti. Vrste, simptomi, diagnostika in zdravljenje patologije.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Uveitis je splošni izraz za vnetje uvealnega trakta, to je različne elemente žilnice. V oftalmologiji se pri različnih oblikah uveitisa pojavijo od 30 do 57% vseh primerov očesnega vnetja. V 20–35% jih povzroči zmanjšanje vida ali slepoto.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje, ki sta primerna za vnetje, sta pomembna, potem pa se lahko znebite bolezni brez sledu. Akutni anteriorni uveitis popolnoma izgine po 3-6 tednih celostne in pravočasno sprožene terapije. Kronično vnetje uvealnega trakta je nagnjeno k ponovitvi.

Nevarnost je zapleten potek vnetja, ki lahko vodi do razvoja katarakte, glavkoma z zaprtim kotom, distrofije, srčnega napada ali odmika mrežnice. Posledično se ostrina vida bistveno zmanjša.

Če opazite kakršnekoli simptome iz oči in zmanjšate vid, se nemudoma obrnite na oftalmologa.

Mehanizem razvoja uveitisa

Ščitnica se nahaja med mrežnico in beločnico. Vključuje šarenico, cilijarno telo, žilnico - zadnji del lupine. Skupaj tvorita uvealni trakt.

Visoka pogostost njegovega vnetja je posledica obsežnega žilnega omrežja in počasnega pretoka krvi skozi njega. To prispeva k zadržanju mikroorganizmov. Običajno niso nevarne, vendar v neugodnih razmerah, na primer, ko je telo oslabljeno zaradi bolezni, lahko sprožijo razvoj vnetnega procesa.

Druge značilnosti uvealnih poti so ločena oskrba s krvjo, različna inervacija njenih sprednjih in posteriornih delitev. Zaradi tega se vnetje določenega oddelka zgodi ločeno, ne da bi to vplivalo na drugo.

Vrste patologije

1. Iridociklitis - kombinirano vnetje šarenice z cilijarnim telesom očesa

2. Iritis - vnetna lezija šarenice

1. Zadnji cikel - razvoj vnetja v telesu očesnega cilija

2. Periferni uveitis - kombinirano vnetje žilnice z cilijarnim telesom

1. Horioretinitis - vnetje zadnjega uvealnega trakta z vpletanjem mrežnice

2. Choroiditis - vnetje žilnice

3. Retinitis - vnetje mrežnice

4. Nevrovevitis - širjenje vnetja na glavi vidnega živca

Serous (eksudativno vnetje s sproščanjem bistre tekočine - izcedek)

Hemoragični (s krvavim izcedkom)

Gnojni (z gnojnim izcedkom)

Mešano (hkratna kombinacija različne narave vnetja)

Sekundarna - razvija se na ozadju druge očesne bolezni

Eksogeni - ki ga povzročajo zunanji vzroki

Endogeni - sproženi z notranjimi dejavniki

Negranulomatozno (vnetje brez granulomov)

Vzroki razvoja

Začetni dejavnik za razvoj uveitisa so:

  • okužbe;
  • alergija;
  • očesne bolezni (blefaritis, konjunktivitis, skleritis, odstranitev mrežnice in drugi);
  • avtoimunske reakcije pri sistemskih boleznih (to se pojavi pri revmatizmu, luskavici, revmatoidnem artritisu);
  • presnovne motnje;
  • endokrine patologije, npr. diabetes;
  • zmanjšana imunost;
  • poškodbe;
  • bolezni krvi;
  • hormonsko neravnovesje.

Najpogostejši vzrok uveitisa so različne nalezljive bolezni, ne samo bakterijske, temveč tudi virusne, glivične, parazitske. Povzročajo vnetje pri 45% vseh diagnosticiranih primerov. Najpogosteje vnetni proces povzročajo streptokoki, mikobakterija tuberkuloza, klamidija, bledi treponemi, toksoplazma, brucella, herpesvirusi, glive, citomegalovirusi. Tak uveitis se razvije zaradi širjenja mikrobov po vsem telesu skozi žilno posteljo pri tonzilitisu, vnetem grlu, tuberkulozi, sifilisu, virusnih okužbah, sepsi.

Vzrok alergijskega uveitisa je povečana specifična reakcija telesa na različne snovi - cvetni prah, živalski prhljaj, alergeni v hrani itd. Po cepljenju se lahko pojavijo serumski uveitis.

Posttravmatsko vnetje žilnih membran očesa se začne po mehanski poškodbi, opeklinah, stiku s tujim telesom.

Značilni simptomi

Simptomi uveitisa in njihova resnost se lahko razlikujejo. Odvisna je od patogenosti povzročitelja vnetja, lokalizacije procesa in splošne reaktivnosti organizma.

Pogosti simptomi akutnega uveitisa

  1. Bolečina, rdečina, draženje oči.
  2. Fotofobija
  3. Raztrganje.
  4. Zoženje učenca.
  5. Pojav "megle" ali "meglice" pred očmi.
  6. Povišan očesni tlak.
  7. Spremenite barvo šarenice.
  8. Splošno zmanjšanje ostrine vida.

Kronični proces je pogosto asimptomatsko ali z blagimi manifestacijami - plavajočimi točkami, rahlim pordelostjo sluznice. Traja do enega meseca in pol in dlje.

Vnetje prednjih delov uvevalnega trakta je lahko zapleteno zaradi razvoja glavkoma, makularnega edema, keratopatije, katarakte, posteriorne sinehije (adhezije šarenice z ohišjem leče). Periferni uveitis pogosteje prizadene obe očesi, se kaže kot motnost pred očmi, prizadetost vida. Pri otrocih in mladih je še posebej težko.

Kliknite na sliko za povečavo

Zadnji obetitis

Postopek je neboleč, vendar oseba ugotavlja, da se pojavijo meglenje in izkrivljanje vidnih predmetov ali ljudi, utripanje "muh" ali "plavajočih točk" pred vašimi očmi. Zadnji uveitis so nevarne posledice, vključno z žilno okluzijo ali ločitvijo mrežnice, makularno ishemijo, makularnim edemom, optično nevropatijo.

Skupni iridociklokloriditis

To je sočasno vnetje vseh delov žilnega trakta. Je najbolj huda in nevarna med vsemi vrstami bolezni. Vpliva na obe očesi in se začne predvsem na podlagi sepse. Ta bolezen se kaže v keratitisu, iritisu, konjunktivitisu. Bolniki so trpeli. Povzroča solzenje, strah pred svetlobo, motnost roženice, steklasto telo, lečo. Pogosto otežuje endoftalmitis - vnetje notranjih elementov očesa s kopičenjem gnoja v steklastem telesu - in panophtalmitis - popolno gnojno vnetje, ki vodi do popolnega taljenja vseh očesnih membran in struktur.

Diagnostične metode

Za določitev vrste, vzrokov razvoja in resnosti uveitisa je treba opraviti oftalmološki pregled. Sestavljen je iz obveznih in dodatnih raziskav ter diferencialne diagnoze z možnimi posvetovanji ozkih strokovnjakov, na primer nevrologa, ftiologa, venerologa. Na začetku oftalmolog opravi zunanji pregled oči: oceni stanje kože očesnih vek in sluznice. Nato dodeli vrsto pregledov za vzpostavitev točne diagnoze.

Instrumentalna diagnostika

Poleg tega lahko uveitis zahteva elektroretinografijo. Študija je sestavljena iz registracije električnih impulzov, ki se pojavljajo kot odziv na svetlobno stimulacijo (izbruhe) pred in po prilagoditvi oči v temi. Za določitev vzroka vnetja ni izključeno posvetovanje z nevrologom z lumbalno punkcijo, MRI ali CT. Kot tudi fthizatricar z rentgenskim pregledom pljuč, Mantoux test, venerolog z venerološko diagnostiko ali revmatolog z rentgenskim pregledom sklepov in revmatskimi testi.

Laboratorijska diagnoza

Diferencialna diagnostika

Metode zdravljenja

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem akutni anteriorni uveitis popolnoma izgine v 3-6 tednih. Oftalmolog skupaj z drugimi zdravniki ozke specializacije se ukvarja z zdravljenjem takšnega vnetja. Zdravnik TB ali venerolog zdravi vodilno bolezen, ki je sprožila razvoj uveitisa.

Zdravljenje je konzervativno ali kirurško. Konzervativni cilj je odpraviti vzroke in blokirati razvoj bolezni. Imunoterapija pomaga popraviti imunski sistem. Z neučinkovitost zdravil, ki se uporabljajo za kirurško zdravljenje.

Konzervativne metode

  • Pomembno je, da se spopadamo s povzročitelji vnetja in odstranimo vzrok. V primeru infekcijske narave uveitisa so predpisani antibiotiki ali protivirusna zdravila, odvisno od virusne ali bakterijske narave vnetja. Pri sistemskih boleznih so prikazani citostatiki in nesteroidna protivnetna zdravila, pri alergičnih zdravilih pa so prikazana antihistaminska zdravila.
  • Mydriatics lajša spazme cilijarne mišice, preprečuje nastanek posteriornih sinehij, odtrga že obstoječe adhezije.
  • Hormonska sredstva se uporabljajo topikalno v obliki mazil, vkapanj v konjunktivno vrečko, subtenon, intravitrealne in druge injekcije.
  • Imunosupresivi so indicirani, kadar steroidi nimajo pozitivnega učinka.
  • Antiglaukomske kapljice se uporabljajo s povečanim intraokularnim tlakom.

Fiziorefleksoterapija daje dober učinek po prenehanju akutnega vnetja: ultravijoličnega obsevanja, elektro- in fonoforeze, fototerapije itd.

Kirurško zdravljenje

V hujših ali napredovalnih primerih, kot tudi z dodatkom zapletov - izločanje mrežnice, katarakta, glavkom, itd. - je indiciran kirurški poseg. Med laserskimi ali tradicionalnimi kirurškimi posegi se sečki šarenice razrežejo, odstrani steklasto telo, zamenja leča, ločeno območje mrežnice »spari«. Če poškodovanega očesa ni mogoče rešiti, se opravi evisceracija - odstranijo se notranji elementi zrkla.

Kliknite na sliko za povečavo

Prognoza za uveitis

Čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugoden je njegov izid.

  1. Po približno enem mesecu zapletenega zdravljenja se izloči akutno vnetje.
  2. Zdravljenje kroničnega uveitisa se lahko odloži za več mesecev. Pri tem je pomembno, da ga zdravimo sočasno z glavno boleznijo, ki izzove ponovitev vnetja uvajalnega trakta.
  3. Manj ugodna prognoza za zapleten uveitis je, ko se posledice razvijejo v obliki katarakte, glavkoma, srčnega infarkta, odcepitve mrežnice ali distrofije.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

Pozdravljeni Moja hči ima uveitis - zanemarjena oblika. Kolikokrat je šla v bolnišnico in se nikoli ni zdravila. Tukaj imamo medicino na robu znanstvene fantastike: vrže se mozolj - moramo iti v Karagando, ker so naši zdravniki plačani za lepe oči, ne dobijo diagnoze.

Pozdravljeni, Ludmila. Uveitis zdravi oftalmolog ob sodelovanju drugih strokovnjakov. Pri uveitisu je potrebna zgodnja diferencialna diagnostika, pravočasno izvajanje etiotropne in patogenetske terapije, korektivna in nadomestna imunoterapija. Zdravljenje uveitisa je namenjeno preprečevanju zapletov, ki lahko povzročijo izgubo vida. Hkrati je potrebno zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj uveitisa (!). Osnova zdravljenja je imenovanje midriatikov, steroidov, sistemskih imunosupresivnih zdravil; z uveitisom nalezljive etiologije - protimikrobna in protivirusna zdravila, s sistemskimi boleznimi - NSAID, citostatiki, z alergijskimi poškodbami - antihistaminiki. Vdihavanje midriatov (tropicamid, ciklopentolat, fenilefrin, atropin) lahko odpravi krč ciliarne mišice, prepreči nastanek posteriornih sinehij ali razreže že nastale adhezije.

Glavna povezava pri zdravljenju uveitisa je lokalna uporaba steroidov (v obliki vkapanja v konjunktivno vrečko, polaganje mazil, subkonjunktival, parabulbar, subtenon in intravitrealne injekcije) in tudi sistemsko. Pri uveitisu uporabljamo prednizon, betametazon, deksametazon. V primeru odsotnosti učinka po terapiji s steroidi je indicirano predpisovanje imunosupresivnih zdravil.

Zdravljenje mora biti celovito. Če terapija ne pomaga vaši hčerki, to pomeni, da diagnoza ni pravilna ali vzrok bolezni ni bil ugotovljen.

Prosimo, upoštevajte, da so informacije na spletnem mestu informativne in izobraževalne narave in niso namenjene samo-diagnozi in samozdravljenju. Izbira in predpisovanje zdravil, metode zdravljenja ter nadzor nad njihovo uporabo lahko izvaja le zdravnik.

Posvetujte se s strokovnjakom.