Odstranjevanje hemoroidov - sodobne operacije

Hemoroidi se lahko zdravijo v zgodnjih fazah bolezni. Če zdravila ne dajejo napovedi za pozitiven trend, je odločitev o radikalni odstranitvi hemoroidov.

Vprašanje bralca: »Pozdravljeni, moje ime je Alain, star sem 44 let. Zdravnik je diagnosticiral povečanje vozlišča in hemoroide. Včeraj sem se počutil njegove posledice. Povejte mi, kako je odstranjevanje hemoroidov? Slišal sem, da obstajajo sodobne metode zdravljenja, kako se razlikujejo od klasičnih operacij? Hvala.

Za zdravljenje hemoroidov z uporabo različnih tehnik. Če je bolezen na začetni stopnji, se lahko problem zdravi z zdravili. V tem primeru zdravljenje temelji na spoštovanju jasnega režima zdravil, ki ga predpiše proktolog. Ko pa bolezen preide v drugo, tretjo ali četrto fazo, operacije ni mogoče izvesti. Tudi v primeru tromboze udarcev bo potrebno odstraniti krvni strdek.

Hemoroide lahko odstranimo z minimalno invazivnimi metodami ali operacijo.

Najbolj učinkovita metoda kirurške odstranitve hemoroidov je operacija hemorrhoidectomy. Tehnika delovanja je zaprta ali odprta.

Po odstranitvi hemoroida je potrebna dolgotrajna rehabilitacija v bolnišnici in rehabilitacija doma. Najpogosteje se operacija opravi v zaključnih fazah zapletene bolezni, ko se vozlišča ne ponastavijo.

Če se bolezen ne pretaka v zanemarjene oblike, potem se uporablja minimalno invazivno zdravljenje zunanjih ali notranjih hemoroidov. To so injekcije s sklerozantom, ligacija z lateksnim obročem, Longo metoda, dearterizacija vozlišč.

Kaj so hemoroidi

To so pleksidi iz žil, majhne arterije, ki se nahajajo v danki.

Hemoroidi so notranji in zunanji

Takšna vozlišča so zunanja in notranja, v vnetnem procesu v danki pa lahko izpadajo.

Obstajajo 4 stopnje patologije:

1. Ko so vozlišča vidna v lumnu anusa, vendar ne izpadajo.
2. Vozlišča izpadajo med iztrebljanjem, vendar se sami ponastavijo.
3. Vozlišča padejo celo z majhno obremenitvijo, nastavijo se s pomočjo roke.
4. Vozlišča segajo čez anus in jih ni mogoče pravilno postaviti.

Za njihovo odstranitev v prvih dveh stopnjah se uspešno uporabljajo minimalno invazivne metode. Zdravniki tovrstne operacije imenujejo postopki, ker ne zahtevajo hospitalizacije in se izvajajo v kratkem času.

Minimalno invazivni postopki

Te metode odstranjevanja se razlikujejo od operacij, saj niso travmatične. V bolnišnici ne potrebujejo pacienta in ga sprostijo iz splošne anestezije.

Priljubljeni sodobni načini odstranjevanja hemoroidov so:

Krioterapija

Krioterapija - minimalno invazivno zdravljenje

Bistvo metode je v tem, da so vozlišča zamrznjena s posebno napravo, ki deluje na problematično območje s hladno (tekoči dušik) ultra-nizko temperaturo.

• hitrost operacije - v 3 minutah se vozlišča izpostavijo nekrozi in zavrnejo;
• ni treba iti v bolnišnico;
• operacija brez krvi;
• pomanjkanje brazgotin;
• možna odstranitev zunanjih in notranjih vozlišč;
• obdobje hitre rehabilitacije.

• velika vozlišča se ne odstranijo v eni seji;
• obstaja tveganje ponovitve.

Terapija s hemoroidi

Odstranitev vozlišč z laserjem velja za najmanj travmatično operacijo.

Bistvo te metode je, da proktolog s pomočjo anoskosa najde razširjene vene in jih nato zažge z laserjem.

Prednosti laserskega odstranjevanja vozlov:

• postopek ne zahteva injiciranja anestetika;
• pooperativna rehabilitacijska doba ni;
• pomanjkanje izgube krvi, brazgotine;
• hitrost operacije;
• Laser lahko odstrani ne le vozlišča, ampak tudi odpravi težave, kot so fistula, razpoke in vnetni procesi.

• to je najdražji minimalno invazivni postopek;
• velika vozlišča laser ne more popolnoma odstraniti.

Metoda infrardečih koagulacijskih vozlišč

Njegovo bistvo je v oskrbi z infrardečimi valovnimi dolžinami, usmerjenimi na problematično mesto, katerega toplota vodi do koagulacije tkiv. Vozlišča prenehajo hraniti s krvjo in sčasoma izginejo.

Koristi infrardečega zdravljenja:

• hitrost operacije;
• brez bolečin, pooperacijskih brazgotin;
• brezkrvnost;
• razumna cena (nižja kot pri laserski obdelavi);
• koagulacijo lahko opravimo večkrat.

Proti infrardeči koagulaciji:

• pojavijo se lahko zapleti, kot so tromboza ali nekroza vozlišča;
• Metoda je kontraindicirana za podobne težave: analne razpoke, fistule.

Ligacija z lateksnimi obroči

Ligacija se izvaja ambulantno na kliniki.

To je postopek, pri katerem so vozlišča stisnjena s posebnimi obročki. Po tem se kri preneha odtekati v vozlišča in sčasoma odpadejo. Ta metoda se uporablja samo za notranje hemoroide.

• Lahko se znebite hemoroidov, tudi v fazi 3;
• kratko obdobje okrevanja;
• dostopna cena;
• se lahko uporablja za nosečnice;

• lahko se razvijejo zapleti, kot so krvavitev, povečana bolečina, vezanje ligacijskega obroča, tromboza vozlišč;
• občutek tujka v danki;
• prvi dan po posegu.

Kirurgija za odstranitev hemoroidov - vrste kirurškega zdravljenja, pregledi

Operacija odstranjevanja hemoroidov je radikalen način zdravljenja te neprijetne bolezni, ki se uporablja pri kroničnih oblikah krčne danke in akutnem procesu, ki ga spremlja huda bolečina. Proktologi v večini primerov priporočajo konzervativne metode za zdravljenje hemoroidov bolnikom, če pa ne prinesejo olajšave in je bolnik v remisiji, lahko razmislite o kirurški odstranitvi vozlišč.

Pri akutnih hemoroidih so tveganja, povezana z operacijo, znatno povečana, zato bolnikom svetujemo, da ne hitijo v operacijo in najprej preidejo v vse terapevtske ukrepe. Po odpravi vnetja in stabilizaciji stanja se odloči o primernosti operacije.

Indikacije za kirurško odstranitev hemoroidov

Srednje gravitacijski hemoroidi niso indikacija za operacijo. Operacija je potrebna, kadar se pojavijo resni zapleti:

• knockout;
• stiskanje in tromboza hemoroidov;
• pogosto poslabšanje vnetih ven;
• redka, vendar močna krvavitev.

Stalno izločanje krvi pomeni tveganje za razvoj anemije. Izbočenje vozlišč ustvari ugodno okolje za vnetje kože na perianalnem območju. Sluza, ki se sprošča s površine vozlišč, draži in zmanjšuje zaščitne lastnosti kože, ki postane ranljiva za mikrobno infekcijo.

Poleg tega se lahko pri bolniku pojavijo hude bolečine in boleče srbenje, ki ga silijo k drastičnim ukrepom proti bolezni. Bolnik sam vztraja na operaciji, saj se je znebiti hemoroidov pripravljen prenašati vse kirurške posege.

Vrste operacije hemoroidov

Danes so postale zelo razširjene minimalno invazivne tehnike za kirurško zdravljenje hemoroidov, znane kot "nežna odstranitev". To vpliva na vozlišča z:

• skleroterapija hemoroidov (injiciranje vezivnega sredstva v dno vozlišča z brizgo, ki “tesni” venske stene);
• kriorazgradnja ("zamrzovanje" s tekočim dušikom pri zelo nizkih temperaturah);
• laserski in radijski valovi (uničenje vozlov);
• IR žarki (žariščna infrardeča koagulacija);
• vezanje z obročki iz lateksa (ligacija, zaradi česar node nenadoma izgine).

Te operacije se izvajajo ambulantno in ne zahtevajo splošne anestezije, takoj po zdravljenju pa lahko bolnik gre domov. Vendar fizična odstranitev vozlišč ne pomeni ozdravitve bolezni. Slabosti žilnih sten in notranjih krčnih žil ni mogoče odpraviti na ta način. Te metode je treba uporabiti v začetnih fazah bolezni.

Pri tradicionalnih operacijah se izrezovanje obolelega tkiva izvaja z laserjem. To je resen kirurški poseg z vsemi tveganji in težkim obdobjem okrevanja.

Hemorroidektomija ali Milligan-Morganova operacija je najstarejša in najbolj travmatična metoda odstranjevanja hemoroidov. Po tem postopku bolnik ostane invalid več tednov in mora po operaciji postopno zdraviti rano do popolnega celjenja. Milligan-Morganova metoda je upravičena, če ima bolnik velike hemoroide in tveganje za množično krvavitev. Venski stožci se popolnoma odstranijo skupaj s prizadeto sluznico. Očitna prednost te metode je sposobnost, da bolnika rešimo iz vzroka bolezni. Vendar so pomanjkljivosti operacije pomembne, to je:

• trajanje postopka, potreba po dolgo časa pod anestezijo;
• izguba krvi;
• številni zapleti;
• dolgotrajno bivanje v bolnišnici in bolnišnici;
• težka sanacija.

2. Parksova metoda je ena od različic Milligan-Morganove hemoroidektomije, manj travmatična in boleča za bolnika. V procesu manipulacije se izloči hemoroid, ne da bi prizadel sluznico. Operacija ima zapleteno tehniko, vendar pacientu omogoča, da v obdobju okrevanja brez hude bolečine.

3. Longo kirurgija velja za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja hemoroidov. Rezultat je dosežen zaradi disarterizacije hemoroidov. Kirurška oprema se pod ultrazvočno kontrolo vstavi v rektum, kjer se izreže in izvleče košček arterije, ki oskrbuje hemoroide. Operacijo izvajamo ambulantno 15–20 minut pod lokalno anestezijo. Prednosti te metode:

• omogoča brisanje več notranjih vozlišč;
• neboleč in neboleč postopek;
• hitro ravnanje in obnova (največ 5 dni);
• kratka hospitalizacija (1 dan) ali pomanjkanje le-tega;
• ni pooperativne rane.

Operacija Longo ima eno glavno pomanjkljivost - ne uporablja se za odstranjevanje zunanjih hemoroidov.

Odstranitev hemoroidov: priprava na operacijo in okrevanje

Pripravljalna faza operacije je v skladu s splošnimi kirurškimi zahtevami:

• izvajanje potrebnih analiz;
• diagnosticiranje povezanih bolezni;
• identifikacijo kontraindikacij in dejavnikov tveganja.

Posebna priprava na proktološke manipulacije je predvsem čiščenje črevesja. Čiščenje se izvaja ne samo na predvečer intervencije (če jemljejo odvajala ali zdravstveni klistir), temveč tudi nekaj tednov pred njim. Pomembno je, da sledite prehrani, ki bo normalizirala delo črevesja, odpravila bo blato, pogosto pa povzroča razvoj hemoroidov. Nepravilna prehrana, zaprtje lahko oteži okrevanje in povzroči zaplete, tako da brez te pomembne faze operacije ni smiselno.

Bodite prepričani, da odstranite vnetje v anusu, če je. Draženje, razjede, otekanje je treba zmanjšati s pomočjo zdravljenja z zdravili in ljudskimi zdravili.

Postoperativno obdobje je odvisno od izbranega načina zdravljenja in splošnega počutja bolnika. V večini primerov bolniku svetujemo, da sledi posebni prehrani, ki ne obremeni črevesja, zato je zelo zaželeno, da se prvega dne ne iztrebi. Pooperacijsko rano je treba skrbno zdraviti s sredstvi, ki jih priporoča kirurg proktologa.

Za zmanjšanje bolečin lahko zdravnik predpiše analgetike in prekrije na področju intervencije nitroglicerin mazilo. Zapleti po operaciji za odstranitev hemoroidov so lahko precej resni, zato je glavna naloga pacienta, da se drži vseh zdravnikovih navodil in ne sodeluje pri samostojnih dejavnostih.

Postoperativni zapleti

Na žalost je verjetnost zapletov po operaciji precej visoka. To je posledica travme same manipulacije in lokacije kirurškega polja (velike količine bakterij). Pravilna tehnika postopka in skrbna higiena po tem se izogne ​​neprijetnim posledicam, kot so:

1. Suppuracija je eden najpogostejših zapletov, ki se pojavijo, ko v rano vstopijo patogeni mikrobi, kar na perianalnem področju ni presenetljivo. Ko pride do gnojnega vnetja, se bolniku predpiše antibiotično zdravljenje in protivnetna zdravila, v primeru nastanka abscesa pa se odpre in očisti gnojna vsebina.
2. Fistula (fistula) - ena najresnejših posledic operacije, ki se oblikuje nekaj mesecev po njej. Črevesna fistula je kanal, ki se odpre v steni rektuma in jo poveže z luknjo na površini kože ali v sosednjih votlih organih (na primer v vagini). Zdravljenje te bolezni je kirurško.
3. Zoženje analnega kanala - pride v nasprotju z operacijo. Vzrok zapleta je nepravilno šiv. Razširitev prehoda poteka s pomočjo posebnih naprav, v težkih plastičnih primerih.
4. Krvavitev - velika izguba krvi v pooperativnem obdobju je posledica slabega žarenja žil med kirurškimi manipulacijami in poškodbami tkiv med šivanjem.
5. Zadrževanje urina je pogosti zaplet v zgodnjem pooperativnem obdobju, ki je sestavljen iz nezmožnosti samostojnega praznjenja mehurja. Zdravimo jo s kateterizacijo.
6. Hudo psihološko stanje - bolečina, strah in drugi občutki, povezani z bivanjem na operacijski mizi in v bolnišničnem oddelku, lahko negativno vplivajo na pacientovo razpoloženje. To je povsem naravno in hitro poteka. Vendar obstaja nevarnost, da bo psihološka travma sprožila nevrogeno zaprtje. Za preprečevanje priporočenih laksativov in sedativov.
7. Prolapirani prolaps, slabost analnega sfinktra so redki zapleti, ki se pojavijo, ko se poškoduje živčni kanal črevesja med operacijo. Zdravljenje - konzervativno, namenjeno obnavljanju občutljivosti pri blagih primerih, drugače - operaciji.

Stroški odstranjevanja hemoroidov

Praviloma operacije odstranjevanja hemoroidov, ki jih predvideva politika obveznega zdravstvenega zavarovanja (to je za bolnika brezplačno), se izvajajo z najbolj radikalnimi metodami. Zato večina ljudi, ki trpijo zaradi hemoroidov, raje varčujejo s kirurškimi metodami in iščejo zdravljenje za svoj denar. Stroški takšnih operacij se lahko razlikujejo od nekaj tisoč rubljev do petdeset.

Cene zdravljenja hemoroidov so odvisne od vrste operacije, kvalifikacije kirurga, ravni klinike, njenega članstva v komercialni ali državni medicini. Toda glavna stvar, ki vpliva na stroške, je količina intervencije in resnost bolezni.

Povprečna cena naročila v Moskvi po vrstah operacij je:

• ligacija z obroči iz lateksa - 5-7 tisoč rubljev za 1 vozel;
• klasična hemorrhoidectomy po Molligan-Morgan - od 20 tisoč rubljev;
• dearterizacijo po metodi Longo - od 30 tisoč rubljev;
• elektro koagulacija vozlišč, lasersko odstranjevanje hemoroidov - od 30 tisoč rubljev;
• skleroterapija - 3 tisoč rubljev. za vsako vozlišče.

Treba je dodati posvetovanje proctologist v Moskvi (od 1 tisoč rubljev), pregled danke (rectonomanoscopy - od 3 tisoč rubljev) za anestezijo (5 - 7 tisoč rubljev), bivanje v bolnišnici.

Približne stroške operacije je mogoče določiti šele po pregledu s strani kirurga, saj se lahko razlika med odstranitvijo hemoroidov v začetni fazi in začetkom postopka 3-4 stopnje resnosti razlikuje. Zato proktologi priporočajo, da ne odlašate, in če konzervativno zdravljenje ne daje opaznih rezultatov, se bolezen pogosto ponavlja, morda boste morali razmisliti o radikalnih metodah. Prej ko je operacija opravljena, boljša bo njena učinkovitost in manjša je verjetnost ponovnega vnetja.

Ocene za operacijo za odstranitev hemoroidov

Pogosto se pacienti pošljejo na operacijo, obupano zdravijo hemoroide in veliko bolečin in krvavitev. Večina pregledov o kirurški odstranitvi vozlišč je pozitivna, saj jo včerajšnji bolniki dojemajo kot osvoboditev od sovražne bolezni. Tu je nekaj primerov.

Pregled №1

Starost mojega hemoroida je stara 9 let, začela se je dolgo pred rojstvom, vendar sem se le 4 leta po pojavu otroka odločila za operacijo. Če je bila prej zdržljiva in sem bil rešen s svečami, potem so se po rojstvu vozli začeli izpadati in krvaviti, srbenje in bolečina so obstajali. Naredili so običajno hemorrhoidectomy - zdravnik svetoval ravno klasično metodo, kot najbolj učinkovito in poceni.

Operacija je bila opravljena na mizi kot ginekološki stol z novokainskimi injekcijami v rit. Približaj pol ure. Iz občutkov ni bilo boleče, samo se je iz sedativa vrtela glava in bilo je neprijetno slišati zvok mesa, ki se je odrezal. V času šivanja se je anestezija začela odmikati, občutek je bil občutek. Po operaciji sem samu zavrnil zdravila proti bolečinam, kar je bilo precej sprejemljivo. 3-krat na dan, je bilo treba sedeti v bazenu z raztopino kalijevega permanganata, nato nanesite bris z levomekolom.

Kot je prvič šel na stranišče, ne bom povedal, niti ne želim se spomniti. Šivi so bili delno odstranjeni 4. dan, 7. dan, ko so ostali, in so bili sproščeni domov. Nič ni posebno strašno o operaciji, več žensk se ne morejo bati - v primerjavi z rojstvom se lahko hemoroidi odstranijo - nič. Rezultat je odličen, še posebej zaradi zdravja in lahko trpiš. Mimogrede, koristen nasvet: je bolje, da gredo na stranišče v bazenu z vodo, je veliko lažje !.

Pregled številka 2

Moji postoperativni dnevi so bili nočna mora, komaj sem preživela na Ketanolu in strašno se spominjam o stranišču na splošno. Toda sama operacija je popolnoma neboleča, če ste pripravljeni iti skozi 7-8 dni peklenskih muk po njem, potem pa brez obotavljanja. Kaj storiti, je treba zdraviti.

Nimam več možnosti, hemoroidi 3. faze z nekrozo tkiva in krvnimi strdki v storžkih. Trajalo je 35 šivov, da bi šivala vso to zmešnjavo! Plačal sem približno 1500 dolarjev, razen prvega tedna, nikoli nisem obžaloval, kaj sem naredil.

Pregled številka 3

Med nosečnostjo je začela čutiti nelagodje v anusu, ki se je povečala s povečanjem trebuha, po porodu pa se je še poslabšalo. Ko sem šel k zdravniku, so mu diagnosticirali hemoroidi 4. stopnje, notranja in zunanja vozlišča. Operacija je bila izvedena z laserjem. Bilo je pred petimi leti in stalo približno 10.000 rubljev (nisem v Moskvi, cenejši smo).

Zaman sem verjel v nebolečnost te operacije - boleče je bilo med in po njem. Dolgo me je sledil vonj po praženem mesu. Ampak vsekakor lahko rečem, da vse te muke niso bile zaman, popolnoma sem se znebil hemoroidov.

Kako je odstranjevanje zunanjih hemoroidov?

Kako je odstranjevanje zunanjih hemoroidov? Proktolog bo odgovoril na to vprašanje. Najpogostejša rektalna bolezen je hemoroidi. Postala je težava za ljudi, katerih delo vključuje stalno bivanje. Uradniki, računovodje in vozniki so v prvi vrsti v nevarnosti. Drug vzrok za hemoroide so prebavne težave. Pogost zaprtje vodi v dejstvo, da so vene površine blizu anusa močno razširjene in začenjajo skrbeti.

Naj odstranim zunanje hemoroide?

Ta bolezen se lahko manifestira pri športnikih, katerih šport je povezan z dvigovanjem uteži. Pri materah po porodu se lahko odkrijejo simptomi hemoroidov.

Kaj je hemoroidi? To je gosta tvorba, ki ima nepravilno zaobljeno obliko. Pokrito je s kožo in zelo boleče, ko se ga dotakne. Zaradi dejstva, da med gibanjem črevesa oseba pritisne navzdol, se pojavi tromboza zunanjih hemoroidov.

Ali moram odstraniti hemoroide? Izbira režima zdravljenja je v veliki meri odvisna od stopnje, na katero so se razvili hemoroidi, in bolnikovih pritožb. Zdravljenje z zdravili ne more zagotoviti popolnega okrevanja. To le začasno odpravlja znake poslabšanja. Najpogosteje bolniki med zaostritvijo gredo k zdravniku.

Obstaja bolezen tromboze hemoroidov, ki se zaradi ostrega pretoka krvi in ​​kršitev njenega odtoka vname. V tem primeru se vozlišča povečajo. To stanje spremlja huda bolečina. Zaradi nekroze hemoroida se lahko pojavi huda krvavitev. Vsi ti simptomi se zlahka zaznajo z rutinskim pregledom.

Načini odstranjevanja zunanjih hemoroidov

Popolnoma se znebite težave lahko le pomoč operacijo. Pri izbiri metode zdravljenja skušajo zdravniki izbrati tistega, ki bolnika popolnoma ozdravi in ​​ima minimalen travmatični učinek.

To so naslednje metode:

Kirurško zdravljenje se opravi po konzervativcu in le, če ni dalo pozitivnih rezultatov. Neposredne indikacije za operacijo so padajoče, krvavitvene hemoroidi. V drugih primerih se operacije izvajajo med remisijo, ker je operacija kontraindicirana pri aktivnih vnetnih procesih v danki.

Pred tem je moral bolnik po odstranitvi hemoroidov preživeti veliko časa, da bi ponovno pridobil zdravje. Sama operacija je bila boleča in v nekaterih primerih spremljala zapleta. Zdaj je odstranitev zunanjih hemoroidov hitra in skoraj neboleča. Če pacient v začetnih fazah bolezni zaprosi za pomoč specialista, se je praviloma mogoče izogniti operaciji.

Če pa ima bolnik prolaps danke, ki ga spremlja krvavitev, je operacija potrebna. Toda to pravilo velja le za mlade paciente.

Bolniki srednjih let, preden so določili datum operacije, zdravniki ponujajo popoln zdravstveni pregled. V starosti se skušajo izogniti operaciji. Tudi v primeru prolapsa rektuma pri starejših bolnikih je priporočljivo izvajati le zdravljenje z zdravili. V tem primeru imenuje mazilo, svečke, tablete. Vse vrste ljudskih zdravil se pogosto uporabljajo.

Kako odstraniti hemoroide?

Operacija s hemoroidi poteka z uporabo anestezije. Če ima bolnik hude bolezni srca, pljuč, jeter in ledvic, bo operacija zavrnjena zaradi velike nevarnosti zapletov. Kontraindikacije za operacijo je prisotnost raka, sladkorne bolezni. Pri sladkorni bolezni rane zelo slabo zacelijo, zato ne morete izvesti operacije za odstranitev vozlišč. Hemoroidov ni mogoče zdraviti na podoben način, če obstajajo različne bolezni črevesja, povezane z nastankom razjed. V nosečnosti je kirurgija prepovedana.

Po statističnih podatkih lahko zunanji hemoroidi kirurško zdravimo v 50% primerov, saj večina bolnikov prihaja k zdravniku v poznejših fazah bolezni.

Minimalno invazivne metode. Pri izvajanju operacij s takšnimi metodami se ne uporablja skalpel. Nadomestijo ga punkcije, zaradi katerih lahko kirurg izvede vse potrebne manipulacije. Ta metoda zdravljenja praktično nima kontraindikacij, obdobje okrevanja po njih pa je zelo kratko.

Najbolj znana od vseh kirurških metod je metoda strjevanja, ko se skozi punkcijo vbrizga posebna snov, ki povzroča sklerozo zunanjega hemoroida. Velikost je bistveno manjša.

Metoda infrardeče koagulacije zahteva uporabo posebne naprave za fotocoagulacijo. Vrh optičnega vlakna se napaja v vozlišče, vzdolž katerega gre toplotni tok in deluje na vozlišču skoraj enako kot laser. Vendar je treba takoj reči, da na ta način ni mogoče odstraniti vozlišča. Omogoča le ustavitev krvavitve.

Še ena zanimiva metoda, ko je potrebno odstraniti zunanje hemoroide, je ligacija z lateksnimi obroči. Posebni obročki se položijo na hemoroide. Nato se začne vakuumska ligator. Vrv izgine z obročem. Na njenem mestu ostaja kult veznega tkiva. Vozel popolnoma izgine v dveh tednih po obročku. Ta metoda se uporablja v večini primerov zdravljenja hemoroidov.

Odstranitev zunanjega hemoroida poteka z zamrzovanjem. Za to se uporablja tekoči dušik. Ko se vozlišče vrne na normalno temperaturo, izgine. Celoten postopek traja natanko 4 minute.

Klasične metode se še vedno uporabljajo za zdravljenje hemoroidov. Po teh metodah zdravljenja ni ponovitve. Po zaključku operacije ne ostanejo odprte rane. Praktično ni močne krvavitve. S trenutno stopnjo kirurgije traja rehabilitacija do 4 dni. Ker se operacija izvaja pod anestezijo, bolnik ne čuti bolečine. Bolnik lahko hodi skoraj takoj po zaključku operacije. Vse te prednosti kirurškega posega so postale možne po zamenjavi skalpela z laserjem.

Odstranitev zunanjih hemoroidov - kirurške metode

Hemoroidi - bolezen danke, ki se razvije zaradi krčnih žil. Rezultat širitve žil je kopičenje krvi v tkivih rektuma in nastanek hemoroidov. Pred razvojem v kronično obliko tečaja, hemoroidi "preidejo" 4 stopnje napredovanja. In če je v začetnih fazah zdravljenja uporabljena terapevtska in je uspešna, potem zadnje faze bolezni pomenijo kirurški poseg.

Kirurgija za odstranitev vozlišč zunanjih hemoroidov se izvaja le, če prejšnje konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov. In še ena odtenka - kirurški poseg je prikazan v diagnozi hemoroidne tromboze. Indikacija za operacijo lahko služi kot padajoči, krvavitev hemoroidov.

Operacije se izvajajo v obdobju remisije (izven poslabšanj), lahko pa so kontraindicirane pri izrazitih vnetnih procesih v danki. Če je prej odstranitev zunanjih hemoroidov pomenila dolgo obdobje rehabilitacije, operacija pa je bila precej boleča, potem sodobne metode kirurškega zdravljenja omogočajo hitro, varno in neboleče izvajanje takšnih operacij.

Medicinske indikacije za operacijo

Zdravniki se seveda izogibajo kirurškemu posegu, kolikor je to mogoče, in najprej opravijo terapevtsko zdravljenje zunanjih hemoroidov (povezava na članek Zdravilni pripravki za zunanje hemoroide). Treba je povedati, da se v večini primerov (če je pacient zaprosil za pomoč proktologu in natančno opravi vsa njegova imenovanja), se lahko izognemo kirurškemu posegu, vendar obstajajo tudi jasne medicinske indikacije za operacijo.

Najprej se pokaže nujna operacija ljudem, ki imajo rektalni prolaps in krvavitev. Poleg tega je takojšnja kirurška intervencija indicirana le v mladosti! Sčasoma bo operacija preprečila razvoj močnih krvavitev in anemije.

Drugič, če se hemoroidi diagnosticirajo pri srednjih letih, bodo zdravniki pred izvedbo operacije opravili popoln pregled telesa. Najpogosteje so takšni bolniki najprej razvrščeni v invazivne postopke, ki pogosto pomagajo preprečevati rektalni prolaps in krvavitve.

Tretjič, operacija zunanjih hemoroidov pri starejših se izvaja le v izjemnih primerih. Tudi prolaps danke se lahko zdravi s pomočjo tablet, mazil in svečk, pogosto v starosti je mogoče ustaviti napredovanje zunanjih hemoroidov s pomočjo folk pravna sredstva.

Kontraindikacije za operacijo

Kirurgija za odstranitev hemoroidov vključuje uporabo anestezije, tako da obstajajo jasne kontraindikacije za vrsto zdravljenja zunanjega hemoroida, ki ga obravnavamo:

• prisotnost hudih spremljajočih patologij splošne narave;
• srčno popuščanje;
• onkološke bolezni različne lokalizacije in resnosti;
• diabetes mellitus (zaradi slabega celjenja ran);
• črevesne patologije, ki so povezane z nastankom razjed ali akutnimi vnetnimi procesi;
• imunske pomanjkljivosti.

Bodite pozorni: nosečnost velja tudi za kontraindikacije v tem primeru, vendar je pogojna. Dejstvo je, da odstranitev vozlišč zunanjih hemoroidov v obdobju nosečnosti otroka ponavadi spremljajo ponovitve, vendar lahko med rojstvom hemoroidi preprosto izginejo.

Vrste operacij za zunanje hemoroide

Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov se izvaja v 50% primerov, ko bolniki gredo k zdravniku, ker to počnejo že v zadnjih fazah razvoja bolezni. Sodobna kirurgija lahko ponudi različne vrste kirurškega zdravljenja obravnavane bolezni: minimalno invazivna, klasična kirurgija in odstranitev hemoroidov z laserjem.

Minimalno invazivne metode

Značilnost minimalno invazivnih metod je, da kirurg med operacijo ne uporablja skalpela. Namesto tega se v notranjosti tkiva izvrtajo punkcije, skozi katere se izvajajo potrebne manipulacije. Glavna prednost te metode zdravljenja zunanjih hemoroidov je odsotnost kontraindikacij in kratek čas rehabilitacije. Te minimalno invazivne metode za zdravljenje zunanjih hemoroidov vključujejo:

Skleroterapija

Uporablja se za zdravljenje hemoroidov v fazi 1-3 in za ustavitev krvavitve. To pomeni, da se v hemoroide uvedejo določena zdravila proti skleroziranju, ki povzročajo pretvorbo krvnih žil v vezno tkivo. Krvavitev se hitro ustavi, sčasoma pa se lahko hemoroidi znatno zmanjšajo.

Infrardeča koagulacija

Za izvedbo takega zdravljenja zdravniki uporabljajo posebno napravo - fotokagulator. S pomočjo anoskopa kirurg prinese konico optičnega vlakna aparata neposredno na "noge" zunanjega hemoroida. Toplotni tok, ki prehaja skozi vlakno, deluje na principu laserskih žarkov. Treba je vedeti, da hemoroidov ni mogoče odstraniti z infrardečo koagulacijo, ta minimalno invazivna metoda zdravljenja zadevne bolezni se najpogosteje uporablja za ustavitev krvavitve.

Ligacija z lateksnimi obroči

Bistvo te operacije je vstavljanje stranskih hemoroidov v posebna lateksna obroča. Med postopkom bo kirurg uporabil mehanski in / ali vakuumski ligator. Stožec hemoroidov izgine skupaj z obrabljenim obročem in na mestu zavrnitve ostane panj vezivnega tkiva. S to metodo se 90% bolnikov znebite zunanjih hemoroidov, še posebej zato, ker čakanje na zaključek postopka (ko vozlišče izgine) potrebuje le 2 tedna.

Krioterapija

Med tem minimalno invazivnim postopkom pride do zamrznitve hemoroidov s tekočim dušikom. Po odtaljevanju se vozel ugasne in nastala rana se zdravi s posebnimi pripravki za celjenje ran. Celoten postopek zamrzovanja hemoroidov traja največ 4 minute.

Klasične kirurške metode

V nekaterih primerih odstranitev zunanjih hemoroidov vključuje bolnika v bolnišnici, skrbno pripravo na operacijo in uporabo splošne anestezije. Kirurško odstranjevanje hemoroidov se izvaja tudi na več načinov:

• normalno delovanje za odstranitev vozlišč;
• odstranjevanje padajočih vozlišč z radijskimi valovi;
• hemoroidektomija;
• razoroževanje.

Vse zgoraj navedene metode za kirurško odstranitev zunanjih hemoroidov imajo več prednosti:

• recidivi so zelo redki;
• po operaciji ne ostanejo odprte rane;
• redki primeri okužbe in obsežne krvavitve;
• obdobje rehabilitacije se skrajša na 4-5 dni.

Odstranitev hemoroidov z laserjem

Glavna prednost te metode kirurškega zdravljenja zunanjih hemoroidov je odsotnost bolečin. Med postopkom bolnik sploh ne čuti nelagodja in bolečine, zaradi česar je mogoče zavrniti imenovanje analgetikov. Poleg tega je bolniku takoj po odstranitvi hemoroida z laserjem dovoljen hoje. Treba je omeniti še eno pozitivno točko - pri odstranjevanju zunanjih hemoroidov s pomočjo laserja je tveganje za poškodbe anusa in okoliškega tkiva čim manjše.

Odstranitev hemoroidov z laserjem poteka tako v začetni fazi bolezni kot z očitnim napredovanjem patologije. Zunanja vozlišča so preprosto odrezana z laserskim žarkom in posledične rane se takoj »spajkajo«, kar pomeni popolno odsotnost krvavitve.

Prednosti hemoroidnega (zunanjega) laserskega odstranjevanja

Da bi razumeli, zakaj laserski zdravniki raje odstranijo zunanje hemoroide, se morate seznaniti s prednostmi te metode zdravljenja:

1. Odstranitev zunanjih hemoroidov postane popolnoma neboleča - pacient čuti samo vročinske valove. Če je prag bolečine pri osebi nizek, lahko operacijo opravite v lokalni anesteziji.
2. Postopek odstranjevanja zunanjih hemoroidov poteka ambulantno, traja pa 10-15 minut.
3. Pred operacijo ni potrebna nobena posebna priprava.
4. Takoj po odstranitvi vozlišč z laserjem se lahko pacient vrne domov in že naslednji dan se lahko vrne na običajen način življenja, tudi na delo.
5. Ker laser takoj opekline rane, je tveganje za krvavitev skoraj popolnoma odsotno.
6. Z akutnim vnetnim procesom, diagnosticiranimi fistulami in analnimi razpokami lahko z laserjem odstranimo zunanji hemoroidi.

Vredno je poznati nekatere slabosti te metode odstranjevanja hemoroidov. Prvič, laserski žarek ne odstrani popolnoma velikih vozlišč, zato se lahko pojavijo ponovitve bolezni. Drugič, ta postopek je precej drag.

Možni zapleti po kirurškem zdravljenju

Najbolj neprijetna posledica kirurškega zdravljenja zunanjih hemoroidov je ponovitev bolezni. Strinjam se, pojav novih mest, in potreba po ponovnem obratovanju je malo verjetno, da bi nekoga prosim. Poleg tega obstajajo številni zapleti / neželene posledice, ki spremljajo kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov:

1. Huda bolečina. Zaradi prisotnosti v anorektalni regiji različnih živčnih vlaken. Da bi se znebili bolečine lahko le bolečinam (ki jih predpiše zdravnik).
2. Psihološka pregrada. Pojavi se, če je bolnik med operacijo ali obiskom stranišča doživel hudo bolečino. Zadržal bo nagon k stranišču, kar le še poslabša razmere. Za spopadanje s podobnim pojavom lahko uporabite imenovanje laksativnih zdravil.
3. Zadrževanje urina Ta neprijeten sindrom ne traja več kot en dan po operaciji za odstranitev zunanjih hemoroidov. Če je potrebno, bo zdravnik opravil kateterizacijo mehurja.
4. Odprite krvavitev. Razlog za to je lahko nepravilno stisnjena posoda ali poškodba rektalne sluznice. Bolniku je predpisana hemostatska goba ali pa je posoda speta.

Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov je nujnost, s katero se pogosto srečujejo zdravniki in bolniki. Ne bi se smeli bati operacij za zunanji hemoroidi - sodobna medicina jih izvaja hitro, skoraj neboleče in z minimalnim tveganjem zapletov. Toda sčasoma se bodo odstranjeni zunanji hemoroidi izognili resnim posledicam napredovanja te bolezni.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

11,956 skupaj pogledov, 4 ogledov danes

Minimalno invazivna in tradicionalna odstranitev hemoroidov: vrste operacij, indikacije in kontraindikacije

Kirurško zdravljenje hemoroidov se običajno izvaja v zadnjih fazah bolezni, ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov ali med poslabšanjem, ki ga spremlja neznosna bolečina.

Odstranjevanje vozlišč vam omogoča, da pozabite na neprijetne simptome za vedno, še posebej, ker kirurgi ponujajo ne le tradicionalne operacije, ampak tudi minimalno invazivne tehnike zdravljenja. Katere so lastnosti, prednosti in slabosti različnih vrst operacij, vam povem naslednje.

Indikacije za

Hemoroidno vozlišče nastane kot posledica ekspanzije venskih akumulacij. Kršitev pretoka krvi v anusu povzroči nastanek krvnih strdkov, otekanje sten žil in njihovo poškodbo na fekalnih masah.

Hemoroidno vozlišče nastane kot posledica ekspanzije venskih akumulacij, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, otekanja sten žil in njihove poškodbe s fekalnimi masami.

Obstajajo 4 resnost proktološke bolezni. In če je na samem začetku bolezen dobro zdravljena s pomočjo sistemskih in lokalnih pripravkov, potem je na zadnji stopnji odstranitev hemoroidov kirurško obvezna.

Obstaja več indikacij, pri katerih je kirurško odstranjevanje hemoroidov pomemben in potreben ukrep za zdravljenje neprijetne bolezni. Med njimi so:

• izguba notranjih vozličev po iztrebljanju in celo med lahkim fizičnim naporom;
• stiskanje stožcev in tromboza venskih akumulacij;
• pogosto ali obilno krvavitev iz danke.

Tako se kirurško zdravljenje hemoroidov kaže v prisotnosti različnih zapletov in negativnih posledic, kar resno poslabša bolnikovo stanje in celo ogrozi njegovo življenje.

Na primer, kirurški poseg za hemoroide je potreben, ko vnetih storžkov zapusti anus in kri teče, ker so takšni pojavi nevarni za ljudi.

Metode za odstranjevanje hemoroidov se delijo na minimalno invazivne in operativne. Prvi tehniki imajo manjšo izgubo krvi, spremljajočo bolečino in krajše obdobje okrevanja.

Minimalno invazivne tehnike

V zadnjem času se pogosteje izvaja odstranjevanje in zdravljenje hemoroidov brez operacije.

Razen dejstva, da je penetracija v rektalno votlino in njena poškodba minimalna, se lahko naslednje značilnosti razlikujejo od prednosti minimalno invazivnih metod:

• nepomembne poškodbe tkiv, ki obkrožajo vneto hemoroide;
• kratko trajanje posega (približno 20-30 minut);
• postopek se skoraj vedno ne izvaja v splošni anesteziji, ampak pod lokalno anestezijo;
• bolniki skoraj ne čutijo bolečine in se v nekaj urah po manipulaciji vrnejo domov;
• po posegu je tveganje za nastanek brazgotin in deformacije tkiv in sluznic rektuma minimalno;
• metode nimajo skoraj nobenih omejitev, zato so predpisane za paciente, povezane s starostjo, in osebe z resnimi komorbiditetami;
• uporabljajo tehnologijo z majhnim vplivom lahko skoraj vse faze hemoroidov.

Do danes obstaja več vrst takšnih nežnih kirurških posegov, od katerih je vsaka potrebna ločena razprava.

Disarterizacija

To je odstranitev notranjih hemoroidov, med katerimi kirurg poveže arterijske žile, ki prenašajo kri na zaraščene hemorolične nodule. Ker nimajo več moči in oskrbe s krvjo, izbokline začnejo umirati in kmalu popolnoma izginejo.

To je odstranitev notranjih hemoroidov, med katerimi kirurg poveže arterijske žile, ki prenašajo kri na zaraščene hemorolične nodule.

Sam postopek disarterizacije je naslednji: v anus pacienta se vstavi anoskop, opremljen s senzorjem.

Disarterizacijo izvajamo v vseh fazah bolezni, najbolj opazen učinek pa imajo bolniki z drugo ali tretjo stopnjo vnetja hemoroidnega stožca.

Kriorazgradnja

Bistvo te tehnike je zamrznitev razširjenih venskih pleksusov s tekočim dušikom, ki hladi dele telesa na skoraj -200 C. Po takem udarcu se vozlišče zamrzne in čez nekaj časa popolnoma izgine.

Tekoči dušik deluje samo na poškodovana območja, saj zdravi predeli skozi arterije ustvarjajo toplotno »mejo«, ki preprečuje prodiranje hladu v bližnja tkiva.

Mrtve celice zapustijo danko čez približno en teden.

Kriorazgradnja je neboleča, pomanjkanje brazgotin in krvavitev.

Poleg tega nizke temperature aktivirajo imunski sistem, izboljšajo mikrocirkulacijo, povečajo presnovne in obnovitvene procese.

Skleroterapija

Ta postopek vključuje odpravo hemoroidov s pomočjo posebnih zdravil, ki povzročajo lepljenje venskih in arterijskih žil v hemoroidnih vozlih.

Zdravilo se injicira v območje, ki oskrbuje s krvjo vneto vensko akumulacijo. Kot posledica injiciranja nodul preneha prejemati prehrano in se hitro zmanjša.

Postopek se opravi neboleče in zelo hitro, terapevtski učinek se najde po prvi injekciji sklerotične raztopine. Vendar pa tehnika ni primerna za zdravljenje zunanjih hemoroidov, poleg tega je možna ponovitev bolezni, saj vzrok bolezni ni odpravljen.

Ta postopek odpravlja hemoroide s pomočjo posebnih zdravil, ki povzročajo lepljenje venskih in arterijskih žil v hemoroidnih vozlih.

Laserska koagulacija

Taka operacija varčevanja se uporablja za zdravljenje zunanjih in zunanjih hemoroidov. Laser, ki deluje na vensko kopičenje toplote, povzroča koagulacijo ali zlaganje beljakovin. Arterije in vene so spajkane, tako da je krvavitev izključena.

Po tem minimalno invazivnem kirurškem zdravljenju hemoroidov preneha hranjenje storžkov, umre in se po 14 dneh pusti z blatom. Najpogosteje se laserska koagulacija uporablja v 2. in 3. fazi bolezni.

Ligacija z lateksnimi obroči

Ta tehnika vam omogoča, da odstranite hemoroide s pomočjo posebnih obročev iz lateksa. Sam postopek vključuje vpenjanje "nog" hemoroidnih vozlov, zaradi česar preneha biti oskrbovan s krvjo, se posuši in popolnoma odmre.

Vrečke iz lateksa ne vsebujejo nobenih škodljivih elementov, zato te naprave ne povzročajo alergij. Elastični obroči pokrivajo dno hemoroidnega stožca in ga stisnejo. Po 2 tednih se mrtvi vozliček pojavi z blatom.

S to metodo se odstranijo le vozliči, ki se nahajajo v danki. Za zdravljenje zunanjih hemoroidov ligacija ni primerna. Glavna pomanjkljivost je, da bolnik v anusu doživlja občutek tujega telesa, vendar je ta občutek kratkotrajen.

Infrardeča koagulacija

Z infrardečimi žarki je mogoče odstraniti zaraščene venske akumulacije.

Infrardeči žarki so usmerjeni na „vozel“ vozlišča, zaradi česar pride do koagulacije beljakovinskih snovi (koagulacija).

Po določenem času umrejo hemoroidi.

Infrardeči žarki so usmerjeni na „vozel“ vozlišča, zaradi česar pride do koagulacije beljakovinskih snovi (koagulacija).

Glede na resnost proktološke bolezni in resnost kliničnih simptomov je za hemoroide morda potrebnih do 6 postopkov infrardeče koagulacije. Posebej učinkovita metoda kaže prvo fazo bolezni.

Če je intervencija uspešna, poškodovana vozlišča padejo in krvavitev se ustavi.

Pogosto pa se ponavljajo hemoroidi.

Proti minimalno invazivnim tehnikam

Metode z majhnim učinkom za odstranitev povečanih hemoroidov imajo minimalno število neželenih posledic, vendar še vedno obstajajo.

• Sindrom bolečine Nelagodje po postopkih je mogoče, saj je sluznica anusa zelo občutljiva na vse vplive. Najpogosteje pride do bolečine med ligiranjem (še posebej, če so obroči nepravilno prekriti ali je prišlo do zajemanja bližnjih tkiv) ali infrardeče koagulacije.
• Krvavitev Podoben zaplet je možen s skoraj vsakim postopkom. Prijetna izjema je odstranitev vozličev z laserjem (arterije in venci se kašljajo) ali hladno (posode so zamrznjene). Zmerna krvavitev se pojavi na izhodu iz mrtvih vozličev iz danke.
• Tromboza zunanjih vozlov. Ta možnost ni izključena v kombinirani obliki bolezni, ko so notranje nodule vezane in v zunanjih tvorijo strdke. Če med koagulacijo z infrardečimi žarki nodul ni popolnoma odstranjen, je verjetnost nastanka krvnega strdka precej visoka.

Minimalno invazivne metode odstranjevanja razvitih hemoroidov imajo določene pomanjkljivosti, na primer:

• pogosto vrnitev kliničnih simptomov, saj ne odpravljajo vzroka hemoroidov, ampak njegov rezultat (prijetna izjema je dearterizacija);
• precej visoki stroški postopkov;
• izjemno visoke zahteve glede sposobnosti kirurga (visokokvalificirani strokovnjaki niso na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah).

Zgoraj navedene metode z nizkimi učinki ne vodijo vedno do želenega rezultata. V tem primeru predpišejo tradicionalno operacijo odstranjevanja hemoroidov.

Če med koagulacijo nodul ni popolnoma odstranjen, potem je verjetnost tromboze zunanjega vozliča. precej visoka.

Operativno posredovanje

Kirurško odstranjevanje hemoroidov vključuje uporabo dveh glavnih vrst intervencij - hemoroidektomijo in metodo Longo. Najpogosteje se uporabljajo pri najhujših oblikah bolezni ali v primeru zapletov.

Hemorroidektomija

Druga možnost za ime postopka je kirurško zdravljenje hemoroidov po Milligan-Morgan. Takšen dogodek je namenjen odstranjevanju zunanjih povečanih venskih akumulacij in odstranjevanju notranjih vozlov z izrezovanjem.

Operacijo s hemoroidi lahko izvedete z dvema metodama - zaprto ali odprto. Prva metoda je bolj zaželena, ker ima naslednje prednosti:

• po odstranitvi vozlišča se rana zapre (z odprto operacijo, rana ostane odprta), zato so posledice hitrejše;
• delujejo v običajnih kliničnih stanjih pod lokalno anestezijo, v primeru odprte intervencije pa je operirani bolnik v bolnišnici, postopek pa poteka v okviru epiduralne ali splošne anestezije;
• operirana oseba se lahko okrepi v približno pol meseca, z odprto operacijo za hemoroide pa lahko okrevanje traja 5 ali 6 tednov.

Vendar pa ima kirurška odstranitev hemoroidov določene pomanjkljivosti:

• operativno obdobje ne traja tako dolgo, vendar pa pacient "pade" življenja za več tednov - ne deluje, se ne premika;
• Operacija s hemoroidi ne pomeni operacije, vendar je to z minimalno invazivnimi metodami, in verjetno je, da bodo analgetiki odvzeti med kirurškimi posegi, saj je izražen sindrom hude bolečine;
• obstajajo resne omejitve:
  • rak;
  • Crohnov sindrom;
  • rojstvo otroka;
  • vnetje prianalnega območja.

Longo metoda

Pri diagnozi hemoroidov se kirurška odstranitev gomoljev izvede po metodi Longo, ki se imenuje tudi hemorolopeksija na drugačen način. Ta intervencija se izvaja le s hemoroidi, lokaliziranimi v rektumu. Odstranjevanje zunanjih hemoroidov na podoben način je nemogoče.

Kako operativna operacija hemoroidov sledi Longo tehniki? Zdravnik mora izčrpati sluznico anusa po obodu. Hkrati s tkivi se zategnejo območja, ki štrlijo v črevesni lumen.

Ta metoda se razlikuje po tem, da vnetih vozlov samih ni treba upravljati in jih izrezati. Pri manipulaciji s hemoroidnimi izboklinami se dvigne na črevesno površino, zaradi česar je njihova oskrba s krvjo motena. Čez nekaj časa umrejo.

Kirurški poseg ima prednosti in slabosti. Prednosti vključujejo:

• precej kratko obdobje okrevanja - pacient je v oddelku le dva ali tri dni, okrevanje pa traja en teden;
• bolečinski sindrom opazimo pri samo 15% bolnikov, vendar je zelo zmeren in traja le 24 ur;
• kirurgija se lahko izvede na kateri koli stopnji hemoroidov;
• Postopek ima minimalno omejitev.

Slabosti hemoroidov so:

• nanos le na vozliče znotraj rektuma;
• relativno visoki stroški delovanja.

Pri diagnozi hemoroidov se kirurška odstranitev gomoljev izvede po metodi Longo, ki se imenuje tudi hemorolopeksija na drugačen način.

Po postavitvi diagnoze hemoroidov se pri vsakem bolniku pojavi vprašanje, kako odstraniti povečane venske akumulacije. Izbira je odvisna od številnih indikatorjev, vendar mora biti bolnik pripravljen na črevesje.

Čiščenje danke s pomočjo laksativov ali klistir se opravi neposredno pred operacijo, in tudi v 2-3 tednih pred njim. Poleg tega zdravniki priporočajo, da opazujejo in posebno dieto, ki normalizira delovanje prebavil.

Možne negativne posledice operacije

Operacijo hemoroidov pogosto spremlja pojav različnih zapletov. Razlog za veliko verjetnost neželenih posledic je v travmi manipulacije in prisotnosti bakterijskih sestavin.

Posledično se bodo verjetno razvili naslednji zapleti:

• Nastajanje gnoja je najpogostejša posledica pojava patogenih bakterij v odprtih ranah. V tem primeru je bolniku predpisana antibakterijska in protivnetna zdravila. Če nastane absces, ga je treba odpreti in očistiti;
• adrektna fistula je resen zaplet operacije, ki se lahko pojavi tudi po 3-4 mesecih. Ta tvorba je cevka, ki se pojavi v steni anusa in jo poveže z režo na površini telesa ali z bližnjim organom;
• zoženje anusa - po možnosti z nepravilno uporabljenimi šivom. Za razširitev analnega kanala je potrebno uvesti posebna orodja. V posebej težkem položaju se bo krčenje odstranilo s pomočjo novega kirurškega posega;
• krvavitev - izguba velike količine krvi se lahko pojavi zaradi slabo opravljenega zgorevanja arterij in venca ali poškodbe bližnjih delov sluznice med spenjanje ran;
• stresno stanje - negativni občutki, povezani z dejstvom operacije, pogosto vplivajo na razpoloženje bolnika. Še posebej občutljivi bolniki razvijejo tako imenovano psihološko zaprtje, v katerem se oseba boji praznjenja. V takem položaju bo pomagalo odvajalo in pomirjevalo;
• Analna šibkost je redka posledica poškodbe živčnih končičev, ki se nahajajo v anusu. Najpogosteje se delo sfinkterja obnovi s pomočjo zdravila, v hudih situacijah pa je potrebna operacija.

Tovrstnim negativnim posledicam se je mogoče izogniti, če upoštevate zdravniška priporočila pred operacijo in med obdobjem okrevanja.

Razmišljene vrste operacij za razvoj hemoroidov - tradicionalne in minimalno invazivne - imajo določene prednosti in slabosti. Kako najbolje, da se znebite hemoroidov, je treba določiti, ki obiskuje zdravnika, ki temelji na fazi bolezni, prisotnost spremljajočih bolezni.

Poleg tega vsaka terapija vključuje celosten pristop, zato mora bolnik bistveno spremeniti svoj življenjski slog. V tem primeru pozabite na negativne simptome za vedno.