Podrobnosti o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

Posebej nujno se postavlja vprašanje metod in režimov zdravljenja bolnikov z ugotovljeno diagnozo - globoko vensko trombozo spodnjih okončin. Razlog za to je pogost razvoj bolezni v aktivni delovni dobi.

Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi invalidnosti velikega dela bolnikov po boleznih in kasnejšega razvoja posttrombotičnega sindroma, napredovanja kronične venske insuficience in kar je najpomembneje, visokega tveganja za smrt bolnikov z nastopom akutne pljučne embolije.

Pristop k terapiji

Glavne naloge, ki jih rešujemo z aktivno terapijo za globoko vensko trombozo, so:

• preprečevanje pljučne embolije, ishemične kapi in pljučnice srčnega napada v primeru raztrgane embolije;
• prekinitev nastanka nenormalnih krvnih strdkov;
• znižanje stopnje strjevanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije in žilne prehodnosti;
• izključitev faktorjev tvorbe krvnih strdkov;
• preprečevanje posttrombotičnega sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja v kirurškem oddelku, kjer pacient vstopi. Bolnik z debelo maso krvi v venski postelji od trenutka sprejema v bolnišnico se šteje kot potencialni bolnik s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se postavi diagnoza, se zdravljenje začne takoj. Glede na resnost simptomov, stopnjo bolezni se izvaja bodisi v bolnišnici (v fazi I) bodisi v ambulantno (med stabilizacijskim obdobjem).

Način

Način pred pregledom:

Pred ultrazvočnim pregledom in ugotavljanjem oblike in lokalizacije krvnega strdka ter prepoznavanjem nevarnosti embolije v prvih 5 dneh bolniki dobijo strog počitek.

Hkrati je obvezna kompresija prizadete okončine z elastičnim povojem. Za normalizacijo venskega odtoka se konec postelje dvigne za 20 ° ali pa se stopalo fiksira v posebnem prevodniku za imobilizacijo.

Potreba po fizičnem miru in stanju psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju je posledica:

• nevarnost tesnega strdka in hiter prenos iz krvnega obtoka v kateri koli organ;
• možnost pljučne trombembolije, ki ji sledi smrt.

Način po pregledu:

Bolniku je dovoljeno, da vstane in se premakne, če med ultrazvočnim diagnosticiranjem diagnosticiramo trombozo naslednjih oblik:

• parietalna oblika, ko se telo krvnega strdka tesno prilega steni posode;
• okluzivno, kadar trombotične mase blokirajo lumen vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) krvnega strdka v venski postelji ni prisotna. Tudi pod temi pogoji, če so bolečine in otekanje noge, je naveden počitek v postelji.

Ker se simptomi teh simptomov zmanjšujejo, se aktivnost odpravi z opazovanjem prenašanja uda do dimelj za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije in tromb na steni vene. Bolniki, ki spodbujajo pretok krvi v žilah, lahko vstanejo, malo hodijo.

Bolniki se lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivni terapiji in popolni odstranitvi nevarnosti za svoje življenje.

Zdravila in načini zdravljenja

Terapija tromboze vključuje predvsem uporabo neposredno delujočih antikoagulantov in predvsem heparin, ki hitro zmanjšuje strjevanje krvi, deaktivira encim trombin in zavira nastanek novih patoloških strdkov.

Heparinoterapija v bolnišnici

Prvič, enkratni odmerek heparina se intravensko injicira bolniku - 5 tisoč enot.

Nato, za uvedbo zdravila na uro, uporabite kapalko (hitrost dajanja do 1200 ie / uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin daje subkutano v odmerku 5 tisoč enot do 6-krat na dan. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici zaradi možnih zapletov pri pravilnem odmerjanju in potrebe po stalnem spremljanju.

Učinkovitost zdravljenja s heparinom potrjuje indikator trajanja koagulacije krvi, ki naj bi bil 1,5 - 3-krat večji od primarnega indikatorja.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevno dajanje od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S tem zdravljenjem se tveganje za ponovno trombozo zmanjša na 2 - 1,5%.

Pri pozitivnem trendu 4-7 dni v tem režimu zdravljenja se namesto običajne oblike heparina uporablja nizko-molekularni fraksiporin v pripravljenih brizgah, ki se injicira subkutano v trebuh le 1-2-krat na dan.

Reološka terapija

Do 15 dni, poslano:

• spreminjanje viskoznosti krvi in ​​plazme;
• za korekcijo hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko prenašajo kisik);
• za preprečevanje združevanja (zlepljanja) eritrocitov.

Omogoča intravensko ali kapalno infuzijo zdravil, kot so:

• Reopoliglyukin (kapljično, 400 - 800 ml v dnevnem odmerku). Nadomestek plazme, ki normalizira hemodinamiko, izboljša krvni obtok v žilah, poveča količino tekočine v krvnem obtoku in preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic.
• Pentoksifilin je antitrombocitno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je motena oskrba s krvjo. Zdravilo se daje intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
• Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4 do 6 ml na dan, ima vazodilatator in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Zdravljenje je indicirano za izrazite vnetne simptome globoke venske tromboze spodnjih okončin, trajanje 5-7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Stiskanje in povoji

Elastična kompresija je vključena kot nepogrešljiv element terapije tromboze. Za to se uporabljajo elastični povoji, ki prekrivajo boleče okončino od prstov do prepadnice. S to vrsto terapije:

• izboljša venski odtok;
• aktivno se razvija mreža obvodnih plovil, ki zagotavljajo odtekanje venske krvi namesto glavne blokirane žile (tako imenovane sorodnike);
• preprečuje uničenje venskih ventilov;
• poveča hitrost pretoka krvi skozi globoke žile;
• izboljšana funkcija limfne drenaže.

O izbiri kompresijskega spodnjega perila se lahko naučite iz tega članka.

Kako zdraviti: esencialna zdravila

Antikoagulanti

Približno 6–10 dni po začetku zdravljenja s heparinom zdravljenje predvideva prehod na indirektne antikoagulante in disagregante - sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov.

Varfarin se imenuje dolgoročni antikoagulanti, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan ob določenem času. Pri uporabi varfarina je treba spremljati indikator INR, da bi ugotovili, kateri krvni test se opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, zato se uporablja le, če zdravnik izbere določen odmerek in je pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja izvajajo raziskave o še bolj usmerjenih antikoagulantnih zdravilih, ki ne zahtevajo stalnega testiranja. To omogoča uporabo heparinov z nizko molekulsko maso za ambulantno zdravljenje.

Antiplatelet

Acetilsalicilna kislina, vzeta v odmerku 50 mg na dan, pomaga ohranjati dovolj nizko viskoznost krvi, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Za težave s prebavnim traktom, odvisno od dinamike bolezni, je zaželeno, da obložene tablete trajajo od 4 do 8 tednov.

Priporočljivo je jemati venotoniko, ki pomaga povečati tonus žil, okrepiti žilne stene, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati pretok krvi: escuzan, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo ambulantno, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa podmazano s posebnimi flebotropnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ta zdravila imajo odlične veno- tonične in protivnetne učinke.

Operativno posredovanje

Izbira terapije za trombozo je neposredno odvisna od stopnje njene »embolognosti«, to je od možnosti, da se plavajoči krvni strdek loči od stene in prodre v pljuča, srce ali možgane s krvjo, kar povzroči embolijo.

Kirurško zdravljenje je običajno prikazano v dveh primerih:

• s plavajočim krvnim strdkom in nevarnostjo za pacientovo življenje;
• s segmentno obliko tromboze in nedavnim obdobjem nastanka strdkov, če pri bolniku ni bilo hudih patologij.

Vrsta operacije je odvisna od lokacije tromba, ki prekriva plovilo. Uporabi:

Kirurgija za odstranitev krvnega strdka ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gosto kri iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja le pri hudih oblikah bolezni, ko se ugotovi verjetnost nekroze tkiva.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da je trombektomija opravljena po 10 dneh tvorbe krvnega strdka neučinkovita zaradi tesne fuzije z žilnim zidom in uničenjem ventilov.

Vezava vene.

Prekrivanje arterijsko-venskega šanta. Trenutno se uporablja zelo redko zaradi postopka pod splošno anestezijo, zaradi nezmožnosti, da bi jo opravili z izrazitimi trofičnimi spremembami v tkivih in težavami s ponovljenim dostopom zaradi razvoja brazgotin.

Namestitev samozapornega "cava filtra". To je naprava za zadrževanje gibljivih krvnih strdkov (emboli) na poti do pomembnih organov (pljuča, srce, možgani). Implantira se v lumen vene z endovaskularno metodo (skozi posodo). Metoda se uporablja samo, kadar je nemogoče uporabiti antikoagulante.

Posoda, ki utripa ali napaja. Uporablja se, kadar je nemogoče uporabiti cava filter. V tem postopku je stena vene cave zlepljena s kovinskimi sponkami.

Raztapljanje trombotičnih mas ali tromboliza.

Tromboliza je postopek, pri katerem se krvni strdek resorbira. Vaskularni kirurg vstopi v veno, blokiran z gostim strdkom, v katerega se s katetrom daje posebno raztapljanje, trombolitično.

Naj se obrnem na tradicionalno medicino?

Zdravljenje bolezni lahko dopolnimo s recepti tradicionalne medicine, vendar le na priporočilo flebologa.

Ribje olje Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti, da uničijo fibrin - beljakovino, ki sodeluje pri nastajanju krvnega strdka. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

Da bi preprečili ribje olje piti 1 žlico dva - trikrat na dan. Toda bolj racionalen način je uporaba ribjega olja v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj priročne za uporabo. Običajni odmerek 1 - 2 kapsul do 3-krat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žolčni kamen in urolitiaza, patologija ščitnice.

Kopeli iz infuzije samice močvirje stopala. Suha trava 150 g se vlije z vrelo vodo v volumnu 10 litrov. Vztrajati pri 60 minutah. Pol ure pred spanjem obdržite noge tople.

Skuta ali glinena obloga. Vsakodnevna masaža pete z uporabo skute ali gline ima zelo dober učinek na venski krvni pretok. Na področjih vnetja in bolečih področij se noge ne masirajo, temveč preprosto nanesemo toplo skuto ali ilovico v obliki kompresije 2 do 3 ure.

Kaj ne storiti?

Ne kršite določenega načina. Zgodnji vzpon in kroženje v prisotnosti plavajočega tromba v veni spodnjega uda lahko vodi do njegove ločitve in hitrega razvoja pljučne embolije.

Ne jemljite nobenih zdravil in zeliščnih čajev brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejemanje antikoagulantov, sposobnost krvi, da se hitro strdijo in tvorijo strdke, nalaga nekatere omejitve za vse postopke in zdravila.

Veliko zdravil na primer zmanjša učinek varfarina ali obratno, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost krvavitve, hemoragičnih kapi ali obratno - krvnih strdkov in ponovnega tvorjenja krvnih strdkov. Enako velja za vsa tradicionalna pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebuje veliko vitamina K, in nenadzorovane pitne decoctions lahko prispevajo k močni odebelitev krvi.

Preprečevanje

Upoštevati je treba, da je v daljšem obdobju možna ponovitev tromboze (od 1 leta do 9 let). Po statističnih podatkih je po 3 letih 40–65% bolnikov z neupoštevanjem preventive in predpisanim zdravljenjem zaradi kronične venske insuficience prišlo do invalidnosti.

V zvezi s tem se prepričajte, da:

• skladnost z vsemi zdravniškimi recepti in zdravili;
• uporaba kompresijskih nogavic;
• presejanje za strjevanje krvi med jemanjem peroralnih kontraceptivov (za ženske v rodni dobi);
• redne laboratorijske preiskave za strjevanje krvi INR;
• prenehanje kajenja;
• držanje pravilnega načina telesne dejavnosti, ni dovoljeno: dolgotrajno držanje na nogah, sedeči položaj, oster prehod od intenzivnega fizičnega napora do dolgotrajne fiksacije okončin (na primer po športnem treningu - dolgo potovanje v avtu, ko so noge skoraj mirujoče);
• uporaba določenih proizvodov (čebula, jabolk, zelenega čaja, pomaranč, naravnega rdečega vina v majhnih odmerkih), v katerem obstajajo kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih tvorb.

Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (golenica, kolk ali drugo plovilo) je preprečiti ali v kratkem času prekiniti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavi pri dolgotrajnem počitku pri starejših in mladih ženskah. jemanje kontracepcijskih sredstev, nosečnic, porodnic in celo med študenti, ki zlorabljajo kajenje.

Preprečevanje nastajanja in rasti krvnih strdkov v globokih žilah bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt, embolijo, kap in zato - prihrani življenje in zdravje.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je stanje, pri katerem se v venah tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki ovirajo normalen pretok krvi. V klinični praksi je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša kot venska tromboza drugih mest. Klinični simptomi globoke venske tromboze vključujejo bolečino v sprednjem delu, oteklino, cianozo kože, površinsko hipertermijo, občutljivost na palpacijo prizadete vene, otekanje površinskih ven. Končno diagnozo naredimo glede na ultrazvok žil spodnjih okončin in obojestransko skeniranje; za ovrednotenje mikrocirkulacije. Zdravljenje tromboze globokih ven se izvaja s heparinom pod nadzorom koagulograma; če je potrebno, kirurško odstranitev nastalega tromba.

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je stanje, pri katerem se v venah tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki ovirajo normalen pretok krvi. V klinični praksi je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša kot venska tromboza drugih mest.

Krvni strdki lahko nastanejo ne le v globokih, ampak tudi v površinskih žilah, tromboza površinskih žil (površinski tromboflebitis) pa redko postane vir resnih težav. Za razliko od tromboflebitisa, zahteva globoka venska tromboza nujno medicinsko oskrbo zaradi tveganja za razvoj življenjsko nevarnih zapletov za bolnika.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Za razvoj bolezni je potrebna kombinacija več dejavnikov:

• poškodbe notranje obloge venske stene zaradi izpostavljenosti mehanskemu, kemičnemu, alergijskemu ali infekcijskemu povzročitelju;
• kršitev sistema strjevanja krvi;
• upočasnjuje pretok krvi.

V nekaterih okoliščinah se viskoznost krvi poveča. Če normalno prekrvavitev ovira stene vene, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Majhni krvni strdek, ki se oblikuje na venski steni, povzroča vnetje in nadaljnje poškodbe stene ven, kar povzroča nastanek drugih krvnih strdkov.

Zastoj v venah spodnjih okončin prispeva k nastanku globoke venske tromboze. Vzrok stagnacije postane dolgoročna nepremičnost ali nepremičnost osebe.

Sprožilni dejavniki za globoko vensko trombozo:

• poškodbe, operacije, prekomerni fizični stres;
• nalezljive bolezni;
• podaljšana nepremičnost v stanju po operaciji, nevroloških in terapevtskih boleznih;
• poporodno obdobje;
• jemanje peroralnih hormonskih kontraceptivov;
• maligni tumorji (zlasti - rak želodca, pljuč in trebušne slinavke);
• DIC sindrom.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča s podaljšano nepremičnostjo, pri čemer se noge zmanjšajo. Torej, na Zahodu, obstajajo izrazi "sindrom ekonomskega razreda" in "televizijski tromboflebitis". V prvem primeru govorimo o ljudeh, ki so razvili globoko vensko trombozo po dolgem letu. V drugem - o starejših bolnikih, pri katerih se je bolezen pojavila po dolgem sedenju pred televizorjem. V obeh primerih je bil izhodiščni dejavnik dolgotrajno bivanje v sedečem položaju z ukrivljenimi nogami, kar je povzročilo ovire za normalen venski odtok.

Vračanje krvi skozi žile je v veliki meri posledica krčenja mišic. Po operacijah in pri nekaterih kroničnih boleznih pacient ostaja skoraj nepremičen že dolgo časa. Posledično se v spodnjih okončinah razvije zastoj, kar vodi do globoke venske tromboze.

Pri jemanju peroralnih kontraceptivov, krvnih bolezni, malignih tumorjev je tromboza v veliki meri posledica hiperkoagulacije (povečanega strjevanja krvi). V nekaterih primerih lahko poslabšanje pretoka krvi v globokih žilah kaže na Buergerjevo bolezen (obliteran tromboangiitis alergijskega izvora).

V spodnjih okončinah se praviloma razvije globoka venska tromboza. Vendar pa se včasih opazi globoka venska tromboza v rokah, ki se pojavi, ko je izpostavljena naslednjim sprožilnim dejavnikom:

• kateterizacija žil zgornjih udov. Kateter, ki je že dolgo v veni, povzroča draženje venske stene in povzroči nastanek krvnega strdka;
• implantirani kardiofibrilator ali srčni spodbujevalnik;
• maligna neoplazma na področju vene;
• prekomerno obremenitev zgornjih okončin pri športnikih (baseball igralci, plavalci, uteži). Bolezen se razvije zaradi kompresije globokih žil zgornjih udov z vadbo mišic ramenskega obroča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi so odvisni od lokacije krvnega strdka. V približno polovici primerov kri teče skozi sistem posredovanja žil v podkožne vene, pretok krvi je delno obnovljen in globoka venska tromboza je asimptomatska. Pri preostalih bolnikih so opazili enega ali več od naslednjih simptomov v različnih kombinacijah:

• - bolečine v prizadeti okončini;
• - bolečina s palpacijo, ki se povečuje vzdolž vene, v kateri se oblikuje krvni strdek;
• - otekanje;
• - lokalna hipertermija;
• - modrina kože prizadete okončine;
• - otekle površinske vene.

Razviti venski kolaterali v spodnjem delu trebuha, v območju kolčnih sklepov, stegen in golenice lahko kažejo na trombozo.

Zapleti globoke venske tromboze

Posledica globoke venske tromboze je lahko kronična venska insuficienca, zaradi katere se razvijejo edem spodnjih okončin in trofične motnje (lipodermatoskleroza, ekcem, trofične razjede).

Najnevarnejši zaplet tromboze globokih ven je pljučna embolija. Odcepljeni koščki krvnih strdkov se skupaj s pretokom krvi premaknejo v pljuča, vstopijo v pljučno arterijo in povzročijo embolijo (okluzijo). Motnje v pretoku krvi v pljučni arteriji vodijo v razvoj akutnega dihalnega in srčnega popuščanja in lahko povzročijo, da bolnik umre. V primeru, ko je majhna veja pljučne arterije blokirana s koščkom krvnega strdka, se razvije pljučni infarkt.

Diagnoza globoke venske tromboze

Sodobna flebologija ima dobro tehnično podlago za ocenjevanje venskega krvnega pretoka in diagnosticiranje globoke venske tromboze. Diagnozo praviloma določi phlebolog. Opravi preizkus (elastično zavijanje nog po posebni tehniki), vključno s testom korakanja, pri katerem se na stopalo bolnika nalepi elastični povoj od prsta do dimelj. Potem pacientka nekaj časa hodi. Razpokane bolečine in safenske vene, ki se po preskusu niso kolapsirale, kažejo na trombozo.

Za oceno pretoka krvi v globokih venah uporabljamo flebografijo, obojestransko skeniranje in Dopplerjev ultrazvok spodnjih okončin ter radionuklidno skeniranje. Ocena stanja mikrocirkulacije poteka v skladu z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Zaradi nevarnosti za nastanek nevarnih zapletov je treba bolnike z globoko vensko trombozo hospitalizirati. Dodeljen strogemu počitku. Prizadeta ude je dobila povišan položaj. Da bi preprečili nastanek novih krvnih strdkov, je bolniku predpisan heparin (običajno v enem tednu). Potem se bolnik prenese na "mehke" antikoagulante (varfarin). Potek zdravljenja z varfarinom traja 6 mesecev. Za spremljanje stanja sistema koagulacije krvi se bolniku občasno odvzame koagulogram.

Trombolitična zdravila so učinkovita le v zgodnjih fazah nastajanja tromba. V kasnejših obdobjih je trombolitična terapija nevarna zaradi možne fragmentacije krvnega strdka in razvoja pljučne embolije. Pri izrazitih motnjah cirkulacije v okončini je indicirana trombektomija.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Ukrepi za preprečevanje globoke venske tromboze so izločanje dejavnikov tveganja, uporaba elastičnih nogavic, zgodnja telesna aktivnost bolnikov v pooperativnem obdobju. V nekaterih primerih so po operaciji predpisani majhni odmerki acetilsalicilne kisline in heparina, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Kako zdraviti vensko trombozo spodnjih okončin

Globoka venska tromboza je trdovratna patologija, pri kateri se v lumnu globokih žil v medenici, spodnji in zgornji okončini tvorijo strdki koagulirane krvi.

Krvni krvni strdek vpliva na proces krvnega obtoka, ki je poln vaskularne okluzije, trofičnih motenj, pomanjkanja srčnega in dihalnega sistema in celo smrti.

Podmazanost poteka te bolezni je, da se dolgo ne manifestira na noben način. V tem obdobju je pomembno prepoznati njegove prve znake.

Vrste tromboze globokih ven

Odvisno od klasifikacijskega sistema se razlikuje med različnimi vrstami globoke venske tromboze.

Te vključujejo:

• Flebotromboza je predhodna faza, v kateri je verjetnost krvnega strdka precej visoka, ker je pritrjena na notranjo steno posode, je krhka;
• Tromboflebitis je kronično vnetje ven. Verjetnost krvnih strdkov, ki vstopajo v krvni obtok, je majhna.

Odvisno od vira je lahko globoka venska tromboza:

• Congestive - pojavlja kot posledica krčnih žil zapletov, dolgotrajne nepremičnosti, stiskanje od zunaj.
• Vnetna - po poškodbah, injekcijah ali alergijski reakciji;
• Homeostatično - povezano z nenormalnim strjevanjem krvi;

Glede razvoja:

• Globoka venska tromboza;
• Spodnji del noge;
• Dimeljske žile;
• Majhna medenica;

Za trajanje in obliko bolezni:

• Kronična - z obdobji remisije in nenadnim poslabšanjem;
• Akutna - oster pojav simptomov.

Globoka venska tromboza

Vzroki za globoko vensko trombozo

Bolezen se razvija s kombinacijo naslednjih dejavnikov: t

• Upočasnjevanje pretoka krvi;
• Patologije koagulacijskega sistema;
• Pomanjkljivosti obloge venskih sten.

Najpogostejša tromboza globokih ven, lokalizirana v nogah. Prvič, sama bolezen se morda ne pokaže, potem pa pride do neugodja in otekanja žil pri hoji ali statični postavitvi. V naprednejših primerih pride do otekanja, blanširanja in sijajnosti kože.

Na dotik se lahko zdi, da je ud udara bolj zdrava. Pogosto pacient doživlja izgubo moči, zaspanost, nihanje telesne temperature, ki jo spremljajo mrzlica.

Diagnozo globoke venske tromboze postavimo na 12 milijonov ljudi letno. 4 od 5 bolnikov nima tipičnih simptomov.

Simptomi

Globoka venska tromboza se kaže kot posledica naključja več dejavnikov. To vključuje genetsko nagnjenost in zunanje vplive, ki vodijo do delnega prenehanja venskega odtoka z ohranjanjem arterijskega dotoka.

Simptomi so odvisni od lokacije lezije:

• Tromboza stegna. Spremlja ga močan bolečinski sindrom, občutek prenatrpanosti žil, povečan obseg okončine, pordelost kože na prizadetem območju.
• Globoka venska tromboza noge. Boleče občutke se pojavijo, ko se mišice potegnejo. Navzven lahko noga izgleda enako, vendar otekanje gležnja in cianoza kože nista izključeni. Včasih je povišanje temperature možno.
• Tromboza sten. Obstaja vnetje dimeljskih bezgavk, bolečine med palpacijo, otekanje, povezano z oslabljeno limfno drenažo.
• Mala medenica. Bolečine v trebuhu, togost kolčnih sklepov, nelagodje po hoji in sedenju, otekanje površinskih ven, lokalna hipertermija (nad 37 stopinj).

Bolezen se razvija pri starejših, pri bolnikih s podaljšanim počitkom, nosečnicah, ljudeh s prekomerno telesno težo, kadilcem, ženskam, ki jemljejo kontracepcijske tablete.

Stagnacija se lahko pojavi s fizično neaktivnostjo, onkologijo, presnovnimi motnjami, prekomernim fizičnim naporom.

Tromboza femoralne vene

Tromboza femoralne vene - stagnacija in tromboza v glavnih žilah stegna. Najbolj nevarna je vsa možna lokalizacija krvnega strdka. V 60% zapletov je polna smrti.

Njegovi simptomi so:

• Občutljivost in otekanje notranjega stegna;
• Modrikasta barva kože;
• Izpuščaj zaradi manjših krvavitev.

V prvi fazi se tromboza femoralne vene kaže v bledici kože na prizadetem območju.

Za drugo fazo je značilna akutna bolečina in cianoza nog. Po nekaj dneh se stena prizadete vene razjede na mestu tromba. Ta proces se imenuje tromboflebitis.

V tem času se strdek iz strjene krvi končno strdi in se pritrdi na steno posode. V prihodnosti izzove pojav večkratnih krvnih strdkov.

Hitro se razvije akutni tromboflebitis, ki ga spremlja huda bolečina, otekanje okončine in povišanje telesne temperature. Po pojavu prvih simptomov na prizadetem območju se lahko pojavijo otekle žile. Zdravljenje bolezni poteka v bolnišnici, kjer so vključeni zdravljenje z zdravili in kirurške metode.

Posebej nevarna je tromboza ilealne vene (velika brezvodna posoda, lokalizirana na območju enakovrednega sklepa). Nevarnost krvnega strdka je v tem primeru precej visoka zaradi intenzivnega pretoka krvi. Tromboza leve strani je 30% bolj verjetna kot desno-stranska.

Tromboza venske žile je: osrednja (razvoj iz medeničnih žil) in naraščajoče (tromboza v venah noge). Znaki bolezni: edem okončin, modra koža, izrazit vzorec žil v zgornji tretjini rebra, huda bolečina, povečanje dimeljskih bezgavk.

Tromboza nog

Najpogosteje so prizadete žile spodnjih okončin. Golen je prvi, ki trpi. Torej, kako točno ta del telesa ima največjo obremenitev pri hoji.

Trombozo spodnjega dela noge spremlja cianoza, manifestacija površinskih žil, bolečina v telečkih mišicah, ki se povečuje z naporom in pritiskom.

Tromb v dimljah pri ženskah

Ženske so nagnjene k krčnim žilam in trombozi trikrat pogosteje kot člani nasprotnega spola. V tem primeru bolezen ne vpliva le na okončine.

Krvni strdek v dimljah žensk pogosto diagnosticirajo zdravniki. V tretjini primerov pride do take kršitve med nošenjem otroka, ko je srčno-žilni sistem v telesu izpostavljen resnemu stresu.

To prispeva tudi k hitremu pridobivanju telesne teže, displaziji vezivnega tkiva, uporabi hormonskih zdravil, dedni predispoziciji, pomanjkanju vitaminov, pretirani vadbi.

Znaki krvnega strdka v dimljah žensk:

• Bolečine v trebuhu, poslabšane pred nastopom menstruacije;
• Motnja uriniranja;
• Nelagodje med dolgotrajnim stanjem ali sedenjem;

V začetni fazi razvoja bolezni se uporablja redna fizikalna terapija, sprememba načina dela, kontrastni tuš in uporaba protivnetnih zdravil - venotonike. V primeru poslabšanja se uporabijo kirurški posegi in laserske »lepljive žile«.

Tromboflebitis medenice

Globoka venska tromboza je preobremenjena z razvojem medeničnega tromboflebitisa ali stegenskih mišic. Pojavi se zaradi zapletov po operaciji, vnetnih procesov in poroda. Simptomi: bolečine v danki, mehurju in spolnih organih.

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi občutka teže v okončinah in parestezije (kršitev zaznavanja, izkrivljanje občutljivosti, v katerem se bolnik pritožuje zaradi mravljinčenja, plazenja "gosjih izboklin"). Za natančno diagnozo se uporablja intraosna venografija.

Diagnoza tromboze

Trenutno je flebologija dosegla zadostno stopnjo razvoja za izvedbo kompetentne ocene venskega krvnega pretoka.

Sodobno diagnostiko izvajamo z:

• Preskus optike - oceni stopnjo polnjenja žil med vadbo;
• Ultrazvok žil noge in stegna

Ultrazvočno slikanje - ultrazvočna analiza strukture žil in značilnosti krvnega pretoka. Verjetnost določanja krvnega strdka je 90%;

Phlebography - vnos v veno barvila, ki zavira rentgenske žarke. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost majhnih krvnih strdkov. Specialist diagnosticira bolezen na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda;

Reovazografija - ocena mikrocirkulacije v spodnjih okončinah.

Študija ravni beljakovin v urinu - nova tehnika nizozemskih znanstvenikov. Povečanje ravni beljakovin v urinu, po mnenju strokovnjakov, je znak razvoja globoke venske tromboze.

Trombozo lahko diagnosticiramo tudi s krvno preiskavo.

To se zgodi:

• Imuno-encim - razkriva prisotnost protiteles in hormonov v telesu, zlasti imunoglobulinov M, A, G. Eden od najučinkovitejših metod, ki omogočajo zanesljivo diagnozo.
• Koagulološko - določanje stopnje strjevanja krvi po glavnih kazalnikih. Analiziramo čas koagulacije, plazemski fibrogen in protrombinski indeks. Zahteva predhodno vzdržanje hrane.
• Molekularna genetska identifikacija dedne predispozicije za trombozo.

Priporočila za zdravljenje

Zdravljenje globoke venske tromboze je treba celovito obravnavati.

Ta postopek vključuje naslednje dejavnosti:

1. Zdravljenje brez uporabe zdravil je dovoljeno le v prvi fazi razvoja patologije. Pacientu je zagotovljen popoln mir z ustaljeno precenjenostjo nog;
2. Jemanje zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi. Če so prisotni strdki, se jemljejo zdravila za njihovo odstranitev. Namen te terapije je preprečiti ločitev dela krvnega strdka, ki lahko vstopi v pljučno arterijo s pretokom krvi;
3. Kirurški poseg, pri katerem odstranimo krvni strdek ali njegovo raztapljanje s pomočjo katetra.

V začetni fazi globoke venske tromboze lahko uporabite tradicionalno medicino. Vendar je treba to opraviti pod nadzorom specialista. Zdravilni učinki imajo infuzije: hrastovega lubja, propolisa, detelje, akacije, zdravilne vervain, hmeljne storže, česna in medu. Koristen učinek na potek bolezni kopeli s taninsko korenino in hirudoterapijo.

Uradna medicina priporoča tradicionalno zdravljenje - jemanje zdravil, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi, kot tudi trombolični - encimi, ki raztopijo fibrin, hemorološka zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev, protivnetna zdravila.

V obdobju zdravljenja je pacientu zagotovljen počitek za 3 - 12 dni. Da bi se izognili edemu v tem obdobju, se priporoča uvedba elastičnega povoja.

Pri bolnikih s trombozo in ogroženimi osebami je priporočljivo uporabljati antikoagulante. Mehanizem delovanja teh zdravil je znižanje ravni trombina v krvi.

Antikoagulanti so neposredno (v obliki injekcij) in posredni (oralni) moti nastajanje protrombina v jetrih. Peroralne pripravke je treba jemati le v začetni fazi razvoja bolezni, saj se ne tvorijo nastali krvni strdki in ne razjedajo krvi.

Pogosto je pri bolniški postavitvi predpisan IV. Z njegovo pomočjo se uvedejo venotonike na osnovi heparina. Neposredno dajanje zdravila v kri zagotavlja hitro absorpcijo.

Kapljica za tromboflebitis ima pozitiven učinek na splošni vaskularni tonus, lajša težo v nogah, preprečuje nastanek edema.

Ta tehnika ima preventivno lastnost, namenjeno splošni podpori telesa.

Pri akutni trombozi notranjih ven je uporabljena takojšnja intervencija.

V tem primeru lahko zdravniki uporabijo:

• Endovaskularna kirurgija - namestitev cava filtra. Implantirani za življenje ali začasno. Najbolj učinkovit pri preprečevanju pljučne embolije;
• Plenacija spodnje vene cave - uvedba mehanskega šiva na posodi za razdelitev lumna na ločene kanale. To preprečuje spodbujanje velikih krvnih strdkov s krvnim obtokom. Plikatsiya imenovan v prisotnosti prepovedi vsaditve zdravil cava filter;
• Paliativna trombektomija - popolna odstranitev trombotičnih lezij iz venske plasti. To je polno neželenih učinkov.
• Veinasta vezava - omogoča delno blokiranje venskega toka. Preprečuje vstop tromba v femoralno veno, kar zmanjšuje tveganje za embolijo (blokada, popolno zaprtje posode s tujim predmetom - mase tromba, plasti holesterola, zračni mehurčki itd.). Penetracija v karotidno ali pljučno arterijo pomeni smrt.

Globoko veno preoblikovanje za trombozo

Cava filter

Endovaskularni posegi so se izkazali kot najučinkovitejši med zgoraj opisanimi metodami zdravljenja, in sicer vgradnjo cava filtra. Trpljenje zaradi tromboze ne sme ostati brez pozornosti.

Kava-filter (v prevodu cava - votlo) vam omogoča, da preprečite smrt v primeru poslabšanja bolezni.

Kava-filter deluje na principu sita, ki se vgrajuje v spodnjo veno cavo.

Ta naprava je zasnovana tako, da preprečuje, da bi se krvni strdek premaknil v srce skozi krvni obtok.

Posledica je, da kri prosto kroži in se gosti delci zadržujejo. To tehniko so zdravniki razvili pred več kot 40 leti.

Prednosti cava filtra:

• Varnost;
• Enostavna namestitev;
• Podpora hemodinamski stabilnosti;
• Zajemanje krvnih strdkov.

Glede na situacijo je naprava nameščena:

• Za vedno (naprava je trdno pritrjena na stene);
• Začasno (po datumu poteka je filter odstranjen s pomočjo prevodnika, ki se nahaja pod kožo).

Namestitev kava filtra je namenjena bolnikom:

• Individualna intoleranca na antikoagulante;
• Po terapiji preživeli relapsni tromboembolizem;
• Ob prisotnosti zoženja lumna spodnje vene cave.

Namestitev cava filtra poteka s pomočjo katetra. Pritrjevanje na veno cava se nadzoruje z ultrazvočnim senzorjem ali rentgenskim aparatom. Trajanje postopka ni daljše od pol ure. Po operaciji se bolniku predpiše tridnevni počitek in jemanje antibiotikov.

Diet za globoko vensko trombozo

Pomemben vpliv na potek bolezni ima prehrana in prehrana bolnika. Ob prisotnosti tromboze morate zapustiti ocvrto hrano, mastno meso, moko, šibkost, prekajeno meso, kumarice, stročnice in alkohol.

Lahko jedo vitke vrste mesa (piščanec, puran), kefir, jogurt, pečen, kuhana in pari jedi, morski sadeži, suho sadje, alg, sveže sadje, dušeno sadje, puste ribe, večina zelenjave in sadja.

Vsa odobrena živila prispevajo k redčenju krvi, kar preprečuje trombozo. Da bi se izognili dehidraciji, je nujno treba upoštevati režim pitja. Hrana, razdeljena na majhne porcije, preprečuje prenajedanje.

Preprečevanje

Pogosto se podeduje globoka venska tromboza, vendar so vzrok za njen razvoj slabe navade in zunanji vpliv. Ljudje v nevarnosti in kronično bolni ljudje morajo skrbno spremljati svoj življenjski slog, se izogibati alkoholu, kajenju, uživanju hrane z visoko vsebnostjo sladkorja in holesterola.

Redna vadba, brez preobremenitve, nadzor nad indeksom telesne mase, uravnotežena prehrana, ločen vnos vitaminov E, K, C in D, dnevna hoja, masaža stopal, kontrastni tuš - najboljši pomočniki v boju proti trombozi. Vredno je pozabiti na preveč hujšanje in stiskanje oblačil, vroče kopeli.

V vsakdanji garderobi morajo biti prisotne kompresijske nogavice in medicinska pletenina. Ženske so bolje opustiti pete v korist ortopedskih čevljev. Med potovanjem z letalom dolga potovanja občasno opravljajo preproste vaje za noge.

Video: Globoka venska tromboza noge - simptomi, preprečevanje in zdravljenje.

Napoved

Vse zgoraj navedene vrste globoke venske tromboze so polne razvoja pljučne embolije. Ta zaplet je eden najpogostejših vzrokov smrti.

Najpogosteje se v notranjih žilah noge oblikujejo krvni strdki. Krvni strdki v femoralni, ilikalni in poplitealni veni so pomembna nevarnost za zdravje. Najnevarnejši je plavajoči tromb, ki je ohlapno pritrjen na steno posode in ima heterogeno strukturo.

Tako zdravljenje vaskularne patologije zahteva celosten pristop in predvsem interes bolnika za zmago nad boleznijo.

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je bolezen, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov (to so krvni strdki), ki ustvarjajo ovire za normalen pretok krvi.

Glede na ugotovitve zdravnikov je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša patologija kot venska tromboza, ki je lokalizirana v drugih krajih. Pojav krvnih strdkov je možen v globokih in površinskih venah. Toda površni tromboflebitis je manj resna bolezen. Hkrati je treba nujno zdraviti tudi globoko vensko trombozo, saj so zapleti, ki jih povzroča ta bolezen, lahko za človeka zelo nevarni.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Pri osebi se pod vplivom kombinacije določenih dejavnikov razvije globoka venska tromboza spodnjih okončin. Najprej je prisotnost poškodbe notranje obloge venske stene, ki je nastala kot posledica kemičnega, mehanskega, alergijskega ali infekcijskega delovanja. Tudi proces razvoja globoke venske tromboze je neposredno odvisen od kršitve sistema strjevanja krvi in ​​počasnega pretoka krvi.

Pod vplivom določenih okoliščin lahko pride do povečanja viskoznosti krvi. Če se na stenah vene pojavijo določene ovire, se pretok krvi poslabša, zaradi česar se možnost krvnih strdkov dramatično poveča. Ko se na steni vene pojavi majhen tromb, se razvije vnetni proces, stena venske žile se dodatno poškoduje in posledično obstajajo predpogoji za pojav drugih krvnih strdkov.

Neposredni pogoj za manifestacijo globoke venske tromboze je prisotnost kongestije v venah nog. Takšna stagnacija se pojavi zaradi nizke mobilnosti ali celo osebe, ki je v daljšem časovnem obdobju imobilizirana.

Tako so dejavniki, ki so sposobni "začeti" razvoj te bolezni, nalezljive bolezni, prisotnost poškodb in operacij, preveč fizičnega stresa. Globoka venska tromboza se pogosto pojavi pri bolnikih, ki so bili po operaciji, pri nekaterih nevroloških in terapevtskih boleznih, pri mladih materah v poporodnem obdobju dolgotrajni. Maligne bolezni in uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov so pogosto izzivalni dejavniki, zaradi česar se povečuje strjevanje krvi, imenovano hiperkoagulacija.

Če je oseba predolga, ohranja noge v fiksnem položaju, potem se verjetnost za razvoj bolezni močno poveča. Danes v zahodnih državah celo opredeljujejo izraze »televizijski tromboflebitis« (rezultat dolgega sedenja pred televizorjem) in »sindrom ekonomskega razreda« (posledica pogostih in dolgih letov). V obeh primerih glavni dejavnik razvoja bolezni postane dolgotrajno bivanje osebe v pozi z ukrivljenimi nogami.

V nekaterih primerih pretok krvi v globokih venah moti manifestacija Buergerjeve bolezni.

V večini primerov tromboza prizadene spodnje okončine. Vendar pa se zgodi, da se tromboza razvije v globokih venah rok. V tem primeru so razlog za to stanje prisotnost dolgega obdobja v veni katetra, prisotnost kardiofibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika, pojav malignega tumorja v veni, prevelik pritisk na roke (ki se kaže predvsem pri športnikih).

Obstajajo še drugi pomembni dejavniki tveganja, ki povzročajo globoko vensko trombozo. Med njimi je treba omeniti anestezijo. Obstajajo študije, ki dokazujejo, da je uporaba splošne anestezije z mišičnimi relaksanti veliko bolj verjetno, da povzroči globoko vensko trombozo spodnjih okončin kot regionalne metode anestezije.

Drug pomemben dejavnik je debelost. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, veliko pogosteje trpijo zaradi manifestacij pooperativne tromboze.

Faktor starosti v tem primeru ima tudi eno od glavnih vlog. Konec koncev, ko postane starejša oseba, bolj se zmanjšuje njegova splošna mobilnost in s tem moten pretok krvi, posode postanejo manj elastične.

Če ima bolnik anamnezo tromboze, se možnost njene ponovitve večkrat poveča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi globoke venske tromboze se kažejo v kompleksu simptomov, ki kažejo na močno nastalo kršitev venskega iztoka, medtem ko ostaja tok arterijske krvi.

Ne glede na to, kje se tromboza nahaja, se lahko pri bolniku pojavijo cianoza in edem prizadete okončine, manifestacija bolečin v luknji, povečanje temperature kože, ki se kaže lokalno. Oseba lahko čuti, da so vene safene prenatrpane, bolečina pa se lahko pojavi tudi ob toku žilnega snopa.

Simptomi globoke venske tromboze niso označeni s togostjo sklepov in spremembo občutljivosti. Pri večini bolnikov s trombozo so znaki periflebitisa in aseptičnega flebitisa.

S porazom globokih žil na nogi je diagnoza običajno najtežje ugotoviti, saj so klinične manifestacije te bolezni še posebej redke. Na splošno bolezen ne sme povzročati skrbi bolniku in včasih zdravniku. Najpogosteje se kot simptom globoke venske tromboze pojavi le šibka bolečina v mišicah teleta, ki lahko postane bolj intenzivna med hojo ali ko se noga premakne v pokončni položaj. V prisotnosti distalnega edema okončine je diagnoza bolezni lažja. Oteklina se običajno pojavi v območju gležnja. Tromboza vseh globokih žil noge povzroča močno kršitev venskega iztoka, zato se simptomi pojavljajo bolj izrazito.

Simptomi, ki se pojavijo med trombozo femoralne vene, so odvisni od tega, kako so zoženi lumen posode in krvni strdki pogosti. Na splošno se pri tej obliki bolezni pojavijo svetlejši simptomi. Pri bolniku se poveča volumen stegna in golenice, pojavi se cianoza kože, v golenici in distalnem delu stegna se razvijejo safenske vene. Inguinalne bezgavke se lahko povečajo, hipertermija se razvije do 38 stopinj.

Za akutno globoko vensko trombozo je značilna prevalenca in trajanje patološkega procesa. V tem stanju lokalizacijo krvnih strdkov opazimo ne le tam, kjer je poškodovana stena žile, temveč tudi v lumenu posode. V tem primeru se iztekanje krvi blokira.

Pogosto v približno 50% primerov z razvojem globoke venske tromboze kri teče skozi vene, ki se prenašajo, v vene safene, zato opazimo asimptomatski potek tromboze. Dejstvo, da je oseba utrpela trombozo, je včasih označena s prisotnostjo opaznih venskih sorodnikov v spodnjem delu trebuha, na spodnjem delu noge, v stegnih, v kolčnih sklepih.

Zapleti globoke venske tromboze

Kot zaplet pri globokih venskih trombozah lahko bolnik na koncu pokaže kronično vensko insuficienco, zaradi katere pride do razvoja edema nog in trofizem je moten. To pa povzroča ekcem, lipodermatosklerozo, pojav trofičnih razjed.

Pljučna trombembolija velja za najnevarnejše zaplete pri globoki venski trombozi pri ljudeh. Z razvojem te bolezni se razpadejo koščki krvnega strdka, ki se s pretokom krvi premaknejo v pljuča in, ko vstopijo v pljučno arterijo, izzovejo njegovo embolijo. Zaradi oslabljenega pretoka krvi v pljučni arteriji se razvije akutno respiratorno in srčno popuščanje. To je usodno. Če pride do blokade majhne veje pljučne arterije, potem ima bolnik pljučni infarkt.

Diagnoza globoke venske tromboze

Diagnozo globoke venske tromboze izvede flebolog. Na začetku, po opravljenem pregledu in pregledu pacienta, se izvede poseben test snopa z elastičnim povojem. Za ustrezno oceno značilnosti pretoka krvi v globokih venah se uporablja metoda venografije, obojestranskega skeniranja in ultrazvočne diagnoze ven. Za pridobitev informacij o stanju mikrocirkulacije se uporablja reovasografija spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Pri zdravljenju globoke venske tromboze je treba upoštevati njeno lokalizacijo, prevalenco, trajanje bolezni in resnost bolezni.

Cilj terapije s trombozo je več določenih trenutkov. Najprej je pomembna naloga v tem primeru potreba po zaustavitvi nadaljnjega širjenja tromboze. Pri tej diagnozi je izredno pomembno preprečiti razvoj tromboembolije pljučnih arterij, ustaviti razvoj edemov in s tem preprečiti možno gangreno in v prihodnosti izgubo okončine. Nič manj pomembna točka je obnovitev prehodnosti žil, da bi se izognili pojavu posttromboflebitične bolezni. Pomembno je tudi preprečiti ponovitev tromboze, ki negativno vpliva na prognozo bolezni.

Za konzervativno zdravljenje globoke venske tromboze je zaželeno, da pacienta namestite v specializiran oddelek bolnišnice. Pred izvedbo popolnega pregleda se mora strogo držati mirovanja. V skladu s počitkom na postelji je treba okončino, prizadeto s trombozo, vedno držati v povišanem položaju. Če ni možnosti za celovit in celovit pregled bolnika, mu predpisujejo antikoagulante, kot tudi uporabo lokalne hipotermije vzdolž projekcije žilnega svežnja.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti elastične povoje, vendar naj se o njihovi uporabi odloči le zdravnik.

Zdravljenje globoke venske tromboze z medicinskimi sredstvi vključuje imenovanje treh glavnih skupin zdravil. Prvič, to so antikoagulanti, drugič, fibrinolitiki in trombolitiki, in tretjič, disagreganti.

Da bi preprečili pojavljanje novih krvnih strdkov, bolnik ponavadi dobi heparin, potem pa mu predpiše "mehke" antikoagulante (varfarin) za obdobje približno šest mesecev. Da bi spremljal stanje strjevanja krvi, mora bolnik redno izvajati koagulogram.

Pri zdravljenju globoke venske tromboze z uporabo varfarina lahko vpliva zdravljenje različnih sočasnih bolezni z drugimi zdravili. Brez odobritve zdravnika ne uporabljajte protivnetnih zdravil, kot tudi proti bolečinam, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Pomembno je tudi usklajevanje z zdravnikom, ki jemlje antibiotike, peroralna antidiabetična sredstva.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da jemanje trombolitičnih zdravil ima ustrezen učinek samo na zgodnje faze tromboze. V poznejših fazah uporabe te vrste drog obstaja določena nevarnost zaradi verjetne fragmentacije krvnega strdka in posledične pljučne embolije.

Če so motnje v prizadeti okončini zelo izrazite, je pacient načrtovan za trombektomijo. Ta metoda vključuje kirurško odstranitev krvnega strdka iz vene. Takšna operacija se izvaja le, če so smrtno nevarni zapleti globoke venske tromboze.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Da bi bolezen napredovala, je treba za ljudi, ki že imajo trombozo, poznati nekatere preventivne ukrepe.

Jedo bolnika z globoko vensko trombozo vključuje vnos velikih količin surovega sadja in zelenjave, ki vsebuje vlakna. Iz vlaknin se sintetizirajo vlaknasta vlakna, ki krepijo venske stene. Ne smete jesti zelo začinjene in slane hrane, ki lahko prispeva k zastajanju tekočine, kar bo povečalo volumen krvi. Prav tako se ne priporoča prodaja tistih izdelkov, pri katerih je zabeležena visoka vsebnost vitamina K, saj preprečujejo izvajanje zdravljenja. V tem primeru govorimo o jetrih, kavi, zelenem čaju, zeleni solati, špinači, zelju.

Mnenje, da morajo bolniki z globoko vensko trombozo stalno preživeti nekaj časa v postelji, je napačno. Pravzaprav je počitek v postelji predpisan le z velikim tveganjem za pljučno embolijo. V drugih primerih odmerjanje hoje, nasprotno, zmanjšuje verjetnost nadaljnjega razvoja tromboze in njene ponovitve.

Hkrati pa bolniki s trombozo ne bi smeli obiskati savne, kopeli, toplotnih postopkov, masaže. Vsa ta dejanja izzovejo aktivacijo pretoka krvi, zato se poveča polnjenje venskega sistema s krvjo. Kopanje tudi ni dobrodošlo: bolna tromboza je bolje, da se tuširate. V akutnem stanju tudi ne smemo biti izpostavljeni neposredni sončni svetlobi, za epilacijo uporabimo vroči vosek.

Da bi preprečili manifestacijo globoke venske tromboze, bi morali zdravi ljudje poskusiti odpraviti vse možne dejavnike tveganja: slabo prehrano, nizko raven aktivnosti. Enako pomemben je boj proti debelosti, kajenju. To še posebej velja za ljudi, ki so nagnjeni k tromboflebitisu. Včasih je takšnim ljudem priporočljivo nositi posebno elastično spodnje perilo. Bolniki v pooperativnem obdobju morajo posebno pozornost posvetiti zagotavljanju zgodnje motorične aktivnosti. Včasih po resnih kirurških posegih predpisuje majhne odmerke aspirina in heparina, ki pomagajo zmanjšati strjevanje krvi.

Zelo pomembna pri preprečevanju tromboze je redna vadba in šport. Ta trenutek je izredno pomemben za ljudi, ki večinoma vodijo neaktivni življenjski slog. Vendar pa ljudem, ki so nagnjeni k venski trombozi, ni treba razmišljati o športu, ki je povezan z obremenitvijo stopal.