Zakaj so trombociti povišani, kaj to pomeni?

Trombociti so brezbarvna in ploska telesa, ki se proizvajajo v rdečem kostnem mozgu in so odgovorna za strjevanje krvi. Z njihovo pomočjo se krvavitev ustavi.

Trombociti poleg tega zdravijo in obnavljajo poškodovano tkivo in z izvajanjem angiotrofične funkcije hranijo endotelij krvnih žil.

Zvišane trombocite v medicinskem jeziku se imenujejo trombocitoza. V tem stanju se krv zgosti in se trombi enostavno oblikujejo, zato je to stanje nevarno zamašitev krvnih žil. Trombocitoza ne velja za povečanje števila trombocitov, ampak le za tisto, ki bistveno presega normo in je stabilna. Dnevna nihanja, ki jih povzročajo težki fizični napori ali nizek vnos tekočine, se ne obravnavajo kot bolezen.

Kakšni so vzroki za nastanek trombocitov v krvi in ​​kaj to pomeni, podrobno obravnavamo v našem materialu.

Kaj so trombociti in zakaj ne?

Trombociti niso ravno celice, ampak post-celične strukture, ki krožijo v krvi in ​​živijo dva do deset dni, potem pa jih odstranijo posebne celice vranice in jeter. Trombociti nastanejo iz megakariocitov (ogromne celice kostnega mozga). So brez jedra in imajo ravno obliko, živijo le 7 - 10 dni, nenehno se posodabljajo. Zato je stalen proces v telesu zdrave osebe proces predelave starih trombocitov in izdelava novih.

Njihova glavna naloga je, da oblikujejo krvni strdek za ustavitev krvavitve in spodbujajo regeneracijo (celjenje) poškodovanih tkiv. Ugotovimo, kaj pomeni, če ste imeli pri odraslih diagnozo povišanih krvnih ploščic in kaj morate storiti v tej situaciji.

Norm krvi

Kazalec, ki označuje hitrost trombocitov, je lahko naslednji: t

• Pri odraslem moškem in ženski - 180-400 g / l;
• Ženska v obdobju po menstruaciji - 100-350 g / l;
• Ženske med nosečnostjo - 100-420 g / l;
• Pri otrocih prvih dni življenja - 150-420 g / l;
• Pri dojenčkih - 150-350 g / l;
• Otroci po letu - 180-400 g / l.

Stopnja trombocitov je običajno podvržena velikim dnevnim nihanjem, saj je pričakovana življenjska doba teh celic zelo nizka in ne presega 10 dni!

Vzrok povišanih krvnih ploščic

Zakaj so trombociti nad normalno in kaj to pomeni? Povečano število trombocitov v krvi povzroči povečanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil. To patološko stanje se imenuje trombocitoza in je razdeljeno na dve vrsti - primarno in sekundarno.

Primarni pojav je posledica motenj v delovanju celic kostnega mozga, kar pomeni, da kostni mozeg (in trombociti nastanejo prav v njem) proizvede preveč krvnih ploščic. Sekundarno trombocitozo povzročajo različni dejavniki, nekateri od njih so precej redki, drugi pogosteje.

Fiziološki razlogi za povečano število trombocitov v krvi so lahko:

1. Fizično prenapetost;
2. Povečan adrenalin v krvi;
3. Nosečnost

Možni patološki dejavniki pri odraslih, ki povzročajo povečano število trombocitov v krvi, so najpogosteje naslednji:

1. Okužbe: prvi razlog za visoko (do 1000 tisoč mikrolitrov) trombocitozo. Najpogostejše so bakterijske (pljučnica, meningitis, tuberkuloza), virusne (hepatitis, encefalitis, gastroenteritis), paraziti, glive (candida, aspergillus). V tem primeru se trombocitoza kombinira z vnetno reakcijo krvi, eozinofilijo (s parazitozo).
2. Zelo pogosto se trombociti povišajo v krvi po operaciji ali bolezni z zmerno intenzivnostjo.
3. Vnetja (npr. Kawasakijev sindrom, sarkoidoza, kolagenoza).
4. Odstranitev vranice - organ, ki sodeluje pri odstranjevanju starih trombocitov, vsebuje približno 30% krvnih plošč.
5. Znatna poškodba tkiva med pankreatitisom ali nekrozo tkiva.
6. Tumorji: limfomi, hepato in nevroblastomi.
7. Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, vaskulitis, sarkoidoza)
8. Zdravila (kortikosteroidi, epinefrin, epinefrin)
9. Ciroza jeter, policistična bolezen ledvic, osteomielofibroza.
10. Pomanjkanje železa v telesu - anemija.

Na splošno obstaja kar nekaj razlogov, ki prispevajo k povečanju števila trombocitov. Zato je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, s katerim je vse to povezano. Strokovnjak mora opraviti druge analize pacienta in preučiti bolnikovo kartico bolezni, da bi opazoval trenutno zdravstveno stanje.

Kako znižati število trombocitov?

Najprej je treba ponovno opraviti krvni test, da se odpravi napaka. Če je potrjeno veliko število trombocitov, vam bo zdravnik naročil dodatne teste in preglede. Glede na razlog za povečanje krvnih ploščic bo zdravljenje drugačno. Na primer, če je vzrok okužba, potem bi se morali znebiti trombocitov nazaj v normalno stanje.

Pri primarni trombocitozi se uporaba inhibitorjev agregacije trombocitov uporablja za preprečevanje tromboze:

1. Aspirin. Zaradi nevarnosti krvavitve se uporablja v zaščitni membrani (kardioform) in po obrokih;
2. Dipyridamole, pentoksifilin, ksantinol nikotinat - dodatno izboljšajo mikrocirkulacijo;
3. Klopidogrel, tikagrelor, so specifični antiagregati v kardiologiji.

Obstajajo tudi bolj radikalni načini za znižanje ravni trombocitov v krvi. Tu so glavni:

1. Interferon je imunski stimulator.
2. Hidroksiurea je protitumorsko sredstvo.
3. Antikoagulanti - Fraxiparin in Fragmin preprečujejo strjevanje krvi.
4. Antiprombocitna zdravila - pantoksifilin, zvončki, preprečujejo agregacijo trombocitov.
5. Anagrelid je zaviralec fosfodiesteraze, upočasni proces transformacije megakariocitov v krvne trombocite.
6. V redkih primerih - afereze trombocitov. Ta postopek je ločitev pretoka krvi z odstranitvijo odvečnih trombocitov.

Če ne govorimo o kritičnem ali pretiranem povečanju števila trombocitov, jih lahko zmanjšamo s pravilno prehrano. Poleg tega ima prehrana pomemben vidik tudi z uporabo drog.

Za zmanjšanje števila trombocitov je priporočljivo:

• pijte veliko tekočin, razen sode;
• odpraviti ocvrte, pikantne, maščobne in alkoholne;
• zmanjšati v prehrani delež živalskih in beljakovinskih živil, razen mleka;
• vključujejo zeleno, ingver in veliko sveže zelenjave in sadja v prehrani;
• vključiti v prehrano veliko jagod, zlasti morske krhlika, divje vrtnice, viburnum, češnje, ribez in maline.

Ne pozabite, da je treba vsa zdravila, vključno z aspirinom, uporabljati le po navodilih zdravnika!

Trombociti nad normalno: vzroki in učinki trombocitoze

Trombociti so ena od krvnih celic, ki so odgovorne za proces strjevanja krvi. Prekomerne količine pomenijo nevarnost tromboze. Te celice so namenjene zaščiti telesa pred izgubo krvi v primeru poškodb tkiv ali žil, vendar s številnimi boleznimi ali motnjami v nastajanju krvi ogrožajo telo.

Tromb, sestavljen iz mase "lepljenih" trombocitov, zamaši posodo in postane ovira za normalno dovajanje krvi v organ ali del telesa. Če nastane krvni strdek v vitalnem organu, kot so pljuča, srce ali možgani, lahko povzroči resne zdravstvene težave, ki so lahko usodne. Zato je raven trombocitov v krvi izjemno pomemben kazalnik, ki pomaga pri diagnosticiranju različnih bolezni.

Vzroki in simptomi rasti trombocitov

Trombociti so najmanjše krvne celice, ki opravljajo pomembne funkcije.

Obstaja kar nekaj razlogov, zakaj so trombociti bolnikov diagnosticirani nad normalno. Trombocitoza se lahko razvije zaradi zunanjih ali notranjih krvavitev. Telo reagira na izgubo krvi s povečano proizvodnjo trombocitov, tako da lahko zaprejo poškodbo tkiv ali žil in ustavijo izgubo krvi. To je neke vrste zaščitna reakcija telesa, ki jo povzroča neposredna grožnja.

Tudi število trombocitov v krvi se povečuje s stresom, visokim navdušenjem, med škandalom. Poveča se z okvarjenim delovanjem celic kostnega mozga, s poškodbami in med kirurškimi operacijami, to je vedno, kadar obstaja tveganje za izgubo krvi.

Spodbujati povečanje števila prekomerne telesne mase in debelosti, zlorabe alkohola. Toda najbolj nevarni razlogi za povečanje takih kazalnikov so resne bolezni:

• Tuberkuloza.
• Levkemija
• Limfogranulomatoza.
• Rak ledvic ali jeter.

Povišane ravni rdečih krvničk spremljajo takšna stanja in bolezni, kot sledi:

Vsaka pomembna sprememba ravni trombocitov v smeri zmanjšanja ali povečanja kaže na motnje v telesu in lahko ogrozi zdravje in celo življenje. Torej, ko se odkrijejo takšna odstopanja, je potrebna natančna diagnoza, da se ugotovi točen vzrok kršitve.

Trombocitoza se ne imenuje povečanje ravni trombocitov, temveč le tisto, ki je dolgo trajalo na visokih stopnjah.

Manjša nihanja števila teh celic v krvi lahko povzročijo fiziološki vzroki, na primer žeja ali pitje. Tudi raven trombocitov se naravno spreminja ves dan, vendar se ti skoki ne morejo šteti za pomembne kršitve, saj se nanašajo na normalne fiziološke manifestacije.

Naslednji simptomi so lahko znaki trombocitoze: t

• Glavobol, krči, omotica.
• Oseba trpi zaradi šibkosti, ki je včasih zelo izrazita.
• Bolnik ima lahko težave z vidom.
• V blatu lahko najdete delce krvi in ​​proge.
• Krvavitev iz nosu.
• Povečana krvavitev dlesni.

Če se pojavijo taki znaki, morate poiskati pomoč pri hematologu in opraviti celovit celovit pregled.

Nevarni znaki in zapleti

Visoko število trombocitov je lahko znak nevarne patologije.

Če so trombociti nad normo na visoki ravni, lahko to kaže na prisotnost zelo nevarnih bolezni. Izražajo se s cianozo, nagnjenostjo k krvavitvam in pojavom modric in modric, tudi pri rahlem dotiku, srbenju kože, kratki sapnici, vegetativno-vaskularni distoniji.

Z visoko stopnjo trombocitov je bolniku ogrožena tromboza, to je tvorba velikih, gostih krvnih strdkov, ki blokirajo lumen posode.

Takšne razmere ogrožajo razvoj nekaterih smrtonosnih bolezni:

• Pljučni embolus.
• Strokes
• Srčni napadi in mnogi drugi.

Vsaka od teh bolezni je velika nevarnost za zdravje in življenje bolnika. Tromboza žil okončin lahko povzroči nastanek gangrene, kar je neposredna pot do amputacije. Udarci in srčni napadi so vodilni vzroki smrti, zlasti pri osebah, starih 50 let in več.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Trombociti nad normo so zaskrbljujoč indikator, vendar je dvoumen, ne kažejo na določeno bolezen ali motnjo. Za natančno določitev vzrokov potrebe po celoviti diagnozi.

Popolna krvna slika vam omogoča določanje ravni trombocitov

V ta namen se uporabljajo naslednje metode in analize:

1. Vzorec krvi za trombocite, ki se izvede trikrat s presledki 3 do 5 dni, da dobimo točne podatke.
2. Krvni test za raven železa, ki ga vsebuje.
3. Test za prisotnost in količino C-reaktivnega proteina.
4. Analiza urina - splošno.
5. Ultrazvočni pregled trebušne votline in medeničnih organov.

V nekaterih primerih, da pojasni podatke in diagnozo, lahko zdravnik predpiše dodatne študije in analize. Njihovo število in smer sta odvisni od individualnih značilnosti pacienta in so izbrani po potrebi.

Zdravljenje trombocitoze je namenjeno predvsem odpravljanju vzroka, to je osnovne bolezni.

Praviloma so to zelo resne bolezni z visoko stopnjo tveganja za zdravje in življenje bolnika, zato je njihovo zdravljenje vedno zapleteno, včasih tudi ne samo zdravljenje z zdravili, ampak tudi kirurško intervencijo.

Če se raven trombocitov poveča zaradi kršitev, ki niso posledica resnih bolezni, na primer zaradi debelosti ali velikega odmerka alkohola, morate poskrbeti za prehod na zdrav način življenja.

Več informacij o trombocitih v krvi lahko najdete v videoposnetku:

Varni načini za zmanjšanje ravni kazalnika:

• Pomemben pogoj je izguba teže, zmerna telesna dejavnost in zavračanje slabih navad. Običajno se bolnikom s trombocitozo predpisuje aspirin za redčenje krvi, kot tudi prehrana, ki je prav tako namenjena tem ciljem.
• Prvič, ti ljudje morajo prilagoditi raven vnosa tekočine. Če pijete manj kot 2,5 litra, se bo krv zgostila, še posebej v vročini, in telo bo trpelo zaradi dehidracije.
• Prenehajte uporabljati živila, ki prispevajo k krvnim strdkom in trombozi. To so banane, mango, granatna jabolka, oreški, leča in jagode divjih vrtnic.
• Povečajte količino oljčnega in lanenega olja, ribjega olja, zelenega čaja, ingverja, česna, čebule, pese in paradižnika, rakitovca, grozdja, borovnic, brusnic in limon. Ti izdelki pomagajo pri redčenju krvi in ​​zmanjšanju števila trombocitov.
• Če je potrebno, jemljete pripravke magnezija.
• Z visoko stopnjo trombocitov v krvi je koristno uporabljati izdelke z visoko koncentracijo organskih kislin: askorbinsko, citronsko in jabolčno.

Pri vseh kršitvah krvne formule je samozdravljenje lahko zelo nevarno. Šele po pravilno ugotovljenih vzrokih za spremembo ravni trombocitov lahko začnete zdravljenje, ki ga je preučil in predpisal izkušen zdravnik. Napak tu ne moremo narediti, ker je v igri pogosto ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika.

Trombociti so med nosečnostjo višji od običajnih

Trombocitoza je nevarna tako za plod kot za nosečnico.

V večini primerov imajo nosečnice zmanjšanje ravni trombocitov zaradi povečanja količine krvi v krvnem obtoku. Tik pred rojstvom se žensko telo začne pripravljati na veliko izgubo krvi, zato se v tem času število trombocitov poveča.

Vendar pa je obstojna trombocitoza med nosečnostjo nevarna, ker ogroža zdravje matere in ploda s trombozo. Če ima nosečnica trombocite nad normalno, morate ukrepati hitro.

Vzroki za to bolezen so lahko naslednje bolezni:

1. Toksikoza nosečnic, ki jo spremlja slaba prebava, slabost in bruhanje.
2. Železna anemija je pogosta bolezen pri nosečnicah.
3. Bolezni krvi in ​​kostnega mozga.
4. Onkološki procesi.
5. Okužbe.
6. Kronični vnetni procesi.
7. Antifosfolipidni sindrom.

Vsako od teh stanj in bolezni lahko predstavlja grožnjo za mater in plod. Krvni strdki - slabo sredstvo za prenašanje kisika, ki negativno vpliva na stanje zarodka, ker trpi zaradi hipoksije. Dolgotrajno pomanjkanje kisika lahko pripelje do zaostanka v razvoju nerojenega otroka, v prvem trimesečju pa je neposredna pot do izgube nosečnosti.

Zaradi trombocitoze, tromboze, krčnih žil se lahko pri materi razvijejo žilne okluzije pomembnih organov.

Pri prejemanju podatkov o trombocitozi pri nosečnicah zdravnik predpiše zdravila, predvsem zdravila, katerih cilj je redčenje krvi. Tudi nosečnice morajo slediti pravilni prehrani, piti dovolj tekočine in spremljati svojo težo.

Težave s povečanjem krvnih ploščic

Trombociti so pri odraslih povišani glede na to, kar piše - šepeta obiskovalcem poliklinike, ki so prejeli rezultate krvnih preiskav. Če imajo kakšno idejo o hemoglobinu ali levkocitih, so le slišali za trombocite. Čeprav se dejansko zelo pogosto srečujemo z rezultati njihovega dela.

No, da. Spomnimo se. Včeraj sem bil v kuhinji narezan z nožem, ko sem lupil krompir. Eh! Takoj so izkrvavili. No, vemo, kako pomembna je ta čudežna tekočina. In kaj počnemo po rezu? Tako je - sprva je bil odrezan prst obdelan s slino ali bolje z vodikovim peroksidom (dezinfekcija), nato pa je bil dvignjen. Zakaj?

Tu se pojavijo koagulacijski sistem krvi in ​​zvestih »vojaških« trombocitov.

Trombociti so majhne krvne plošče, ki se sintetizirajo v celicah rdečega kostnega mozga. Imajo pomembno vlogo pri procesih strjevanja krvi in ​​nastajanja strdkov, ki preprečujejo izgubo krvi. Te celice so odgovorne za ohranjanje krvi v tekoči obliki, raztopijo nastale krvne strdke in ščitijo stene krvnih žil pred poškodbami.

Kaj so trombociti

Skupaj z levkociti in rdečimi krvničkami, trombociti pripadajo celičnim elementom krvi. Študija celic je vključena v splošni krvni test in kaže oceno njegove koagulacije, ki vpliva na sposobnost telesa, da ustavi krvavitev in reši življenje v primeru velike izgube krvi.

Trombociti ne vsebujejo jeder, vendar so sestavljeni iz velikega števila zrn (do dvesto kosov). V normalnem stanju so celice okrogle ali ovalne oblike, njihova velikost pa je neposredno odvisna od starosti. Celice živijo od 7 do 12 dni, nato pa se uničijo v jetrih, pljučih ali vranici.

Zrnca trombocitov vsebujejo trombocitne dejavnike: adenozin difosfat, trombin, tromboksan in druge. Sodelujejo pri tvorbi specifičnih spojin - lizocina in B-lizina, ki uničujejo membrane številnih bakterij in ščitijo telo pred penetracijo patogenih mikroorganizmov in bakterij.

Razpoložljivi psevdopodi pomagajo krvnim celicam, da se premikajo skozi krvni obtok. Lahko se držijo površine tujih teles, da jih ujamejo in prebavijo. Celice se držijo skupaj in tvorijo krvni strdek, ki ščiti pred krvavitvami.

Prav tako so aktivno vključeni v hemostazo (koagulacija krvi) in se ukvarjajo z dostavo hranil v endotelij.

Trombociti se imenujejo "krvne plošče", saj lahko spremenijo obliko iz okrogle v zvezdno. V prisotnosti poškodb v notranjosti posode imajo obliko pajčevine, medtem ko zapirajo vsa poškodovana območja. Spodbuja proces strjevanja krvi in ​​tvorbo strdka, ki ustavi izgubo krvi.

Trombocitne funkcije

Funkcije trombocitov ni mogoče obravnavati kot preprosto preprečevanje izgube krvi. Te komponente krvi opravljajo druge pomembne naloge. Seznam glavnih funkcij vključuje naslednje naloge:

• Celice tvorijo agregat trombocitov, primarno cev, ki pokriva mesto poškodbe posode. Takoj po tem, ko je posoda poškodovana, so na njej pritrjeni trombociti, ki se vežejo na svoje procese. Nato se »držijo skupaj« in tvorijo tromb. Snovi, ki jih proizvajajo zrnca, sprožijo nadaljnje procese strjevanja krvi.
  
• Hranijo in obnavljajo notranjo površino žil v procesu staranja s poškodbami, ranami ali vnetji.
  
• Nekatere majhne bakterije se absorbirajo (fagocitoza).
  
• Prevozite različne snovi, vključno s serotoninom.

Norma trombocitov

Stopnja trombocitov je pokazatelj zdrave tvorbe krvi in ​​pripravljenosti v vsakem trenutku, da opravi svoje glavne naloge. Življenjska doba celic ni dolga in jih je treba nenehno posodabljati. Zato se v telesu odraslega neprekinjeno uporabljajo stare celice in sintetizirajo nove celice.

Normalna raven trombocitov v krvi za različne skupine ljudi ni enaka.

• Za odraslega moškega in žensko je norma 180-400 g / l.
• Za ženske po menstruaciji - 100-350 g / l.
• Za nosečnico - 100-420 g / l.

Vzroki za povečanje trombocitov v krvi

Obstajajo tri vrste:

Primarni
Pojavi se lahko zaradi okvarjenega delovanja matičnih celic kostnega mozga, ki začne proizvajati trombocite v povišanih količinah ali zaradi povečanja življenjske dobe samih celic, pogosto pa nima drugih simptomov, razen glavobolov, ki so del številnih drugih bolezni.

Sekundarno
Vzroki so lahko:

• vnetja;
• nalezljive bolezni;
• gnojno-septična stanja;
• poškodbe;
• artritis in poliartritis;
• anemija in številne druge krvne motnje;
• tuberkuloza;
• ciroza, nefritis;
• pomanjkanje železa;
• okužba s parazitskimi patogeni;
• učinki operacije;
• številne droge;
• akutna izguba krvi;
• odstranitev vranice;
• malignih tumorjev.

Relativno
Povzroča ga povečanje trombocitov v primerjavi z zmanjšanjem volumna plazme, čeprav je njihovo dejansko število znotraj normalnih meja.
Pojavi se kot posledica dehidracije v ozadju:

• bruhanje;
• driska;
• zastrupitev;
• nezadosten vnos tekočine;
• visoka izguba tekočine.

Začasno se lahko ravni celic povečajo v naslednjih primerih:

• po aktivnem fizičnem delu in stresu;
• po dajanju adrenalina;
• v primeru zavrnitve cigaret in alkohola;
• pri zdravljenju megaloblastne anemije.

Število trombocitov kaže na aktivnost in resnost bolezni. Povečanje njihove ravni je sorazmerno s fibrinogenom in obratno sorazmerno s hemoglobinom, železom in albuminom.

Simptomi visokega števila trombocitov so:

• kap;
• miokardni infarkt;
• tromboza portalne, jetrne ali vranične vene;
• globoka venska tromboza nog;
• kršitev mikrocirkulacije v tkivih in organih;
• krvavitve na sluznicah;
• povečanje velikosti vranice, jeter.

Trombocitoza Kaj storiti?

Ko govorimo v preprostem jeziku, povečana vsebnost trombocitov vodi do nesistemskega lepljenja, nastanka naključnih krvnih strdkov, ki se lahko kadarkoli začnejo premikati po pretoku krvi in ​​blokirajo vsako ozko grlo v krvnem obtoku.

Pomoč v tem primeru lahko:

• Popolna diagnoza vseh možnih vzrokov trombocitoze: podrobna krvna slika, rentgenska slika prsnega koša, ultrazvok notranjih organov itd.
• Zdravljenje osnovnega vzroka trombocitoze.
• Jemanje zdravil za redčenje krvi (aspirin, kardiomagil, trental).
• V hudih primerih trombocitoze so predpisani heparin in varfarin.
• Pri primarni trombocitozi se uporablja terapevtska krvavitev.

Za zaključek lahko rečemo, da so trombociti celice, ki spremljajo stanje koagulacije krvi v človeškem telesu. Njihova stopnja za moške in ženske je 180-400 g / l.

Trombociti so povišani pri odraslih, kaj to pomeni? Povišana raven teh krvnih celic ni pogost pojav, vendar zahteva pravočasno pravilno diagnozo in ustrezne terapevtske ukrepe. Vrednotenje in popravljanje ravni trombocitov je treba zaupati izključno kvalificiranim hematologom.

Povišano število trombocitov v krvi

Povečanje ravni trombocitov v krvi ima medicinski izraz - trombocitoza. Stanje je lahko manifestacija številnih bolezni, kot tudi samostojna bolezen. Povečanje števila Bitszozzero plakov ali krvnih ploščic v periferni krvi je očitno patološki proces, ki pogosto zahteva kvalificirano diagnozo in kompleksno terapijo.

Kaj to pomeni?

Visoke ravni trombocitov v krvi, ki presegajo dovoljene norme za zdravo osebo, lahko privedejo do aktivne tromboze v krvnem obtoku, kar povzroči blokado krvnih žil.

Večina zdravnikov in znanstvenikov neposredno povezuje mehanizem pospešene tvorbe krvnih ploščic s povečanjem koncentracije megakariocitov v kostnem mozgu. Kot so pokazale nedavne študije, imajo bolniki s trombocitozo vedno višjo koncentracijo zgoraj navedenih elementov: to je še posebej očitno pri policitemiji, pri kateri se zlomljeni fragmenti megakariocitov zlahka odkrijejo v krvi. Tudi določeno število teh je mogoče najti v razvoju mielogene levkemije.

Kdo se lahko obrne?

Ta problem obravnava hematolog, ki pacienta pošlje diagnozi, opravi diferencialno analizo dobljenih rezultatov, postavi diagnozo in nazadnje predpiše postopek, ki je potreben za okrevanje.

Diagnostika

Glavna metoda določanja ravni trombocitov ostaja popolna krvna slika. Vendar pa se poleg tega uporabljajo tudi drugi pristopi za diagnosticiranje možne bolezni.

Da bi dobili najbolj natančno diagnozo, še posebej, če jo namestimo prvič, zdravniki priporočajo jemanje:

1. Analiza trombocitov trikrat s presledkom štirih dni,
2. Splošni krvni test.
3. Merite koncentracijo železa in feritina v serumu.
4. Izvesti biopsijo kostnega mozga.
5. Raziščite koagulogram.
6. Za izdelavo ultrazvoka trebušne votline in medeničnih organov.
7. C-reaktivni proteinski test
8. Poleg tega se posvetujte z urologom ali ginekologom.

Stopnja koncentracije trombocitov

1. Za novorojenčke - od 100 do 420 * 10 ^ 9 enot / l
2. Za otroke - od 180 do 320 * 10 ^ 9 enot / l
3. Za ženske - od 150 do 380 * 10 ^ 9 enot / l
4. Za moške - od 180 do 320 * 10 ^ 9 enot / l

Vrste trombocitoze

1. Primarni. Najpogosteje je posledica okvarjene funkcije celic kostnega mozga. Klasični hematološki problem vodi v močno povečanje ravni trombocitov v odsotnosti zunanjih simptomov težave: v redkih primerih oseba doživlja glavobole neznane etiologije.
2. Sekundarno. Nastanejo zaradi posebnih bolezni, okužb, stranskih učinkov številnih zdravil, tumorjev, kirurških posegov in drugih zunanjih dejavnikov.

Možni učinki povišanih trombocitov

Glavna posledica visoke ravni trombocitov v krvi je nastajanje več krvnih strdkov v perifernem obtočnem sistemu in posledično blokada krvnih žil ter nastanek številnih bolezni: od edema uda in vazokonstrikcije, do eritema, ishemije in blokade notranjih organov, srčnih napadov.

Možni vzroki

Trombocitozo povzročajo številni razlogi.

Zakaj so trombociti povišani pri novorojenčkih in otrocih?

Najpogosteje pri novorojenčkih, dojenčkih in otrocih so osnovni vzroki za visoko število trombocitov v krvi:

1. Primarna trombocitoza - različne pridobljene ali dedne bolezni obtočil, najpogosteje je eritremija, mieloična levkemija in trombocitemija.
2. Sekundarna trombocitoza - bolezni nalezljive narave: meningitis, pljučnica, toksikoplazmozy, hepatitis vseh kategorij, paraziti, patogene glive, encefalitis, virusne lezije prebavil. Tukaj telo začne aktivno proizvajati protitelesa proti bolezni, vzporedno s tem procesom so povezani hormoni, ki katalizirajo aktivno zorenje trombocitov.
3. Stres in fiziološke spremembe. V obdobju do dvanajstih let se telo zelo hitro razvija, hormonsko ozadje močno vpliva na duševno stanje otroka, različne motnje v delovanju hormonskega sistema pa lahko vodijo v trombocitozo.
4. Kirurški poseg.
5. Pomanjkanje železa.

Vzroki povišane ravni trombocitov pri odraslih in nosečnicah

Pri moških in ženskah je mehanizem nastanka trombocitoze skoraj identičen, če pa je manj verjetno, da bodo predstavniki močnejšega spola imeli težave s kopičenjem mase trombocitov, ima pošten spol politiemijo.

Primarno obliko bolezni pri odraslih povzročajo dedne in pridobljene imunske bolezni. Najpogostejši vzroki za sekundarni obrazec so naslednji:

1. Okužbe. Najpogosteje povzročajo bakterije, manj parazitov, gliv in virusov. Izraža se zelo aktivno, medtem ko se drugi krvni parametri spreminjajo - vsebnost levkocitov, limfocitov, eonofilov.
2. Akutno pomanjkanje železa v telesu. Natančen mehanizem vpliva ni v celoti razumljen, v praksi pa to potrjujejo številna opazovanja bolnika. Za določitev tega vzroka uporabimo test za feritin.
3. Odstranitev vranice. To telo je eno od osnovnih orodij za delitev trombocitov, ki so preživeli svoj mandat, in obdeluje skoraj tretjino krvnih plošč.
4. Vnetni procesi. Ta dejavnik inducira nastajanje interlevkina, ki katalizira nastajanje trombopoetina, ki normalizira ciklični mehanizem nastajanja in uporabe trombocitov v krvnem obtoku. Najbolj znana vnetja, ki sprožijo povečanje ravni trombocitov v krvi: revmatoidni artritis, kolagenoza, težave z jetri, spondilitis, Shenleinov in Kawasakijev sindrom, sarkoidoza.
5. Zdravila. Trombocitozo lahko inducirajo antimitotiki, simpatikomimetiki in inhalacijski kortikosteroidi.
6. Tumorji. Maligne novotvorbe skoraj vedno povečajo koncentracijo trombocitov v krvi. Pri tem so najbolj aktivni nevroblastomi, hepatoblastomi in limfomi.

Pri nosečnicah lahko poleg zgoraj navedenih razlogov na ravnovesje trombocitov v krvi vplivajo tudi anti-filosoplipidni sindrom, pa tudi manifestacije toksikoze. Pogoste driske in bruhanje izzovejo krvne strdke in ta proces še poslabša omejen vnos tekočine, da se odpravi zabuhlost. Poleg tega se poveča raven agregacije trombocitov med nosečnostjo - to je fiziološki pojav.

Kako znižati število trombocitov?

Obstaja veliko različnih načinov za znižanje ravni trombocitov v krvi. Tukaj jih je večina.

Konzervativna terapija

1. Antikoagulanti - Fraxiparin in Fragmin preprečujejo strjevanje krvi.
2. Antiprombocitna zdravila - pantoksifilin, zvončki, preprečujejo agregacijo trombocitov.
3. Interferon je imunski stimulator.
4. Hidroksiurea je protitumorsko sredstvo.
5. Anagrelid je zaviralec fosfodiesteraze, upočasni proces transformacije megakariocitov v krvne trombocite.
6. V redkih primerih - afereze trombocitov. Ta postopek je ločitev pretoka krvi z odstranitvijo odvečnih trombocitov.

Prehrana in zniževanje hrane

Prehrana za trombocitozo vključuje živila, ki redčijo kri, kot so paradižnikov sok, oljčno olje, česen, čebula, ribje olje, jagode, limone, laneno olje. Poleg tega ne pozabite vključiti v prehrano živila z visoko vsebnostjo magnezija.

Posebno pozornost je treba posvetiti načinu pitja - nezadosten vnos tekočine poveča koncentracijo trombocitov v krvi. Lahko pijete ne samo navadno vodo, ampak tudi zeleni čaj, kislo jagodičje, sadje in svežo zelenjavo / sadje. Ne pozabite - moški je 90 odstotkov vode!

Ne priporočamo uporabe mangov, banan, granatnih jabolk, orehov, leče. Viskoznejša kri pri ljudeh, ki jemljejo diuretike, kontracepcijske in hormonske droge, kot tudi alkohol / kajenje.

Vzroki za povečanje trombocitov v krvi. Kaj to pomeni?

Trombocitoza je bolezen, pri kateri je število krvnih ploščic v krvi večje od običajnega. Zaradi tega postane krvav debelejša, kar vodi v zamašitev krvnih žil in nastanek krvnih strdkov. Trombocitoze ni mogoče imenovati povečanje teh elementov - bolezen je le tista, ki večkrat presega normo.

Dnevna nihanja trombocitov v krvi zaradi telesne aktivnosti in tekočine, ki vstopajo v telo. Trombociti so pomembna sestavina človeške krvi.

Opravljajo naslednje funkcije:

• Nastane primarni krvni strdek, ki ustavi krvavitev;
• Aktivira strjevanje krvi;
• Zmanjšuje aktivnost virusov;
• Sintetizira serotonin in histamin;
• Pospešuje celjenje in regeneracijo poškodovanega tkiva.

Stopnja trombocitov po starosti pri moških in ženskah

Simptomi

Vsi simptomi z visoko stopnjo trombocitov se pojavijo le, če je osebi diagnosticirana primarna trombocitoza. V vseh drugih primerih lahko takšno odstopanje dolgo časa ostane neopaženo - lahko ga določimo samo z rezultati krvnih preiskav.

Obiščite zdravnika, če se znajdete po naslednjih znakih:

• Modrina kože, zabuhlost;
• Obstojne krvavitve različne narave;
• Zamegljen vid;
• Letargija, šibkost;
• Krvavitve pod kožo;
• Stalne bolečine v konicah prstov;
• Vztrajno srbenje.

Razlogi

Težko je ugotoviti, kaj je vplivalo na povečanje krvnih ploščic. Za določitev vzrokov za žensko ali moškega mora zdravnik oceniti rezultate celovitega pregleda telesa. Prav tako mora oceniti vaše trenutno stanje in prisotnost kroničnih bolezni, zaradi katerih so lahko trombociti povišani.

Izzvati povečanje ravni teh elementov v krvi lahko:

• Bolezni obtočilnega sistema;
• Poslabšanje kroničnih bolezni;
• Vnetni procesi v telesu;
• Prisotnost okužbe z virusom v krvi;
• Posledice kirurških posegov;
• Jemanje določenih zdravil;
• Učinek prehlada, gripe.

Kaj kaže povišanje trombocitov?

Glavni razlogi, zaradi katerih so trombociti povišani, so prikazani v tabeli.

Diagnostika

Popolna krvna slika je najbolj natančen način za odkrivanje povišanih trombocitov pri odraslem ali otroku. Vendar pa diagnostika ni omejena na to študijo, če so trombociti povišani, se uporabljajo druge metode preiskave.

Da bi kar najbolj natančno postavili diagnozo, če so trombociti povišani, zdravniki pošljejo svoje bolnike na naslednje preglede:

• Popolna krvna slika - določite tudi, kako hitro se poveča povečanje;
• Trikratno število trombocitov v 4-dnevnih intervalih;
• Biopsija kostnega mozga;
• Določanje ravni feritina in železa v serumu;
• Coagulogram;
• Ultrazvočni pregled medeničnega organa in trebušne votline;
• Test C-reaktivnega proteina;
• Posvetovanja z ginekologom ali urologom.

Kako zmanjšati trombocite?

Pred začetkom zdravljenja, ko so trombociti povišani, mora bolnik nujno ponovno pretehtati svoj življenjski slog. Zmanjšajte stres in čustvene nemire v vašem življenju. Prav tako se morate odreči slabim navadam, zaradi katerih se lahko trombociti dvignejo.

Poskusite voditi izmerjen in miren način življenja. Izogibajte se intenzivnim in trdim treningom, kjer obstaja velika nevarnost poškodb.

Za znižanje povišane ravni trombocitov v krvi morate:

• Odpadki šipkov, mangov, oreščkov, granatnih jabolk in šipka;
• Povečajte količino limone, zelenega čaja, pese, paradižnika v prehrani. Poskusite dodati česen in čebulo na vse jedi;
• Vsako jutro začnite z žlico ribjega olja;
• Izberite kompot ali sadni napitek kot pijačo;
• Zaužijte toliko živil z askorbinsko, citronsko ali jabolčno kislino;
• Redno pijte zdravila z magnezijem;
• Ne pozabite vsak dan piti vsaj 2,5 litra čiste vode;
• Opazujte pravilen način dneva in počitek.

Zdravljenje

Zdravljenje povišanih trombocitov zahteva od zdravnika odgovoren pristop. Nemogoče je natančno pojasniti, zakaj ženske te bolezni pogosteje doživljajo.

Terapija, če so trombociti povišani, vključuje naslednje dejavnosti:

• Zdravila za interferon;
• Jemanje antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil za zniževanje strjevanja krvi;
• Jemanje anagrelida je zdravilo, ki zmanjša visoko raven plakov Bitscocero;
• Sprejem zdravil za hidroksisečnino;
• Izvajanje trombocitofreze je postopek, ki odpravlja presežek števila trombocitov.

Sekundarna trombocitoza zahteva bolj kompleksno zdravljenje. Da bi rešili moške in ženske, pri katerih so krvne celice povišane, je treba opraviti celovit pregled. Samo to bo pomagalo ugotoviti točen vzrok takšnega odstopanja.

Vpliv neposredno na vzrok bolezni bo pomagal hitro in učinkovito obvladovati trombocitozo. Samo povejte, kaj to pomeni in kakšni bodo rezultati zdravljenja z zdravili, lahko le zdravnik.

Možni zapleti

Trombocitoza je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje. Če dolgo časa ne boste upoštevali poteka te bolezni, se lahko pojavijo resni zapleti. Zelo priporočljivo je, da ugotovite, kaj govorijo druge krvne slike, ki niso pravilne. Kompleksna kršitev lahko pomeni resnejše težave.

Kaj so trombociti

Med najbolj nevarnimi so:

• Tveganje za krvne strdke v krvnih žilah in venah se poveča. Takšne tvorbe blokirajo krvni obtok;
• Ločitev krvnega strdka - takšno izobraževanje lahko pride v arterijo. Zaradi tega obstaja vnetje, oteklina na mestu poškodbe;
• Možganska kap - ruptura posode, v kateri je krvavitev v možgane;
• Miokardni infarkt - kršitev krčenja srčne mišice;
• Pljučni vaskularni tromboembolizem - prodiranje ločene žile v pljučno tkivo.
• Smrt - v 90% primerov je napredovalna trombocitoza takoj smrtna.

Vzroki za zvišanje ravni trombocitov pri ženskah in zdravljenje

Trombociti opravljajo pomembne funkcije v telesu, zato je potrebno redno določati njihovo raven v krvi.

Posebno pozornost je treba nameniti temu kazalniku pri ženskah, saj je število trombocitov odvisno ne le od starosti, temveč tudi od fizioloških značilnosti organizma.

Povečanje ravni teh krvnih celic je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti.

Ta članek vam bo pomagal ugotoviti, zakaj imajo ženske povišane trombocite in kaj to pomeni.

Vzroki trombocitoze

Upoštevajte razloge za povišanje krvnih ploščic pri ženskah. Trombocitoza - povečanje števila trombocitov v krvi. Obstajajo 3 vrste trombocitoze, odvisno od vzroka:

• Primarni - povečanje proizvodnje trombocitov v prisotnosti patološkega procesa v rdečem kostnem mozgu; Ta patologija je značilna za starejše osebe, starejše od 60 let;
• Sekundarna - trombocitoza se razvija z razvojem katerekoli bolezni (pogostejša pri otrocih);
• Relativno - zmanjšanje ravni trombocitov je povezano z zmanjšanjem koncentracije v plazmi.

Vzroki primarne trombocitoze:

• Levkemija je maligna krvna bolezen. Posebna pozornost je namenjena prirojenim oblikam patologije;
• Tumorska tvorba kostnega mozga ali metastaze raka vseh organov v kostnem mozgu.

Vzroki sekundarne trombocitoze:

• Masivne krvavitve (maternična, travmatična);
• Ciroza (vnetje tkiva) jeter;
• Vnetne bolezni različnih organov in sistemov;
• Akutna ali kronična okužba;
• Maligne neoplazme dihalnega in prebavnega sistema;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa, zlasti pri mladih dekletih;
• Osteomielitis;
• Avtoimunska patologija;
• Odstranjevanje slezine (splenektomija);
• Sprejemanje peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih zdravil;
• Tuberkuloza;
• Prisotnost parazitov v telesu;
• Gnojne bolezni kože in notranjih organov (abscesi, čir, flegmon), septične razmere.

Razlogi za relativno povečanje ravni trombocitov:

• Nezadosten pretok tekočine v telo;
• Povečano izločanje tekočine pri boleznih ledvic;
• Dehidracija telesa, ki se pojavi zaradi dispeptičnih motenj (ponavljajoče bruhanje in driska);
• Intoksikacija - zastrupitev telesa z različnimi strupi (strupi).

Norma trombocitov

Delež trombocitov pri ženskah se spreminja glede na starost in fiziološke procese, kot so menstrualni ciklus in nosečnost. Poleg tega je nekaj dnevnega nihanja vrednosti trombocitov. Najvišje stopnje so zabeležene v večernih urah, najnižja pa zjutraj.

Število trombocitov pri zdravih ženskah:

• Pri novorojenčkih so stopnje nekoliko povečane - s 150.000 na 420000;
• Pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, se stopnje gibljejo od 150.000 do 350.000;
• Število trombocitov pri otrocih, starejših od 12 do 18 mesecev, je enako kot pri zdravi odrasli ženski - 180000 - 320000.

Vrednosti ravni trombocitov pri ženskah, odvisno od fizičnega stanja:

• V obdobju menstruacije se število teh krvnih celic zmanjša na 50% (70.000 - 170.000);
• Pri nosečnicah je pomemben širok razpon - od 100.000 do 420.000;
• V postmenopavznem številu trombocitov je od 110.000 do 349.000.

Simptomi in manifestacije

Pojav patoloških simptomov je praviloma značilen za primarno obliko bolezni. Sekundarna trombocitoza ne kaže posebnih simptomov. Najpogosteje se odkrijejo znaki primarne patologije, kar vodi do povečanja števila teh krvnih celic.

Zvišane ravni trombocitov v krvi žensk lahko spremljajo naslednji simptomi:

• Stalna šibkost, utrujenost;
• Pogosto nerazumno krvavitev. Lahko so različne lokalizacije: maternične, črevesne, nosne, ledvične, gingivalne. Po iztrebljanju lahko odkrijete kri v blatu, urin je obarvan rožnato ali rdeče. Ženska ima medmenstrualno krvavitev;
• Odkrijejo se podkožne hematome, čeprav ni očitnih razlogov za njihov videz. Ta simptom je še posebej pomemben za otroke;
• Utrujenost okončin, bolečina v prstih;
• Glavoboli, ki vas redno motijo;
• Težave z vidom;
• Pruritus se z lahkoto zmede z alergijsko reakcijo ali drugimi kožnimi boleznimi. V tem primeru so potrebne kompleksne diagnostike;
• Koža dobi modrikast odtenek, lahko je rahlo otekanje.

Diagnoza odstopanj

Da bi bilo zdravljenje visoke kakovosti, je treba opraviti celovit pregled, ki vključuje številne diagnostične ukrepe:

1. Najprej morate opraviti pregled pri terapevtu. Pacienta mora vprašati o pritožbah in preteklih boleznih;
2. Izvedite serijo laboratorijskih testov:
   • Krvni test za določanje števila trombocitov, levkocitov, ravni hemoglobina;
   • Splošna analiza urina za odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu), analiza po Zimnitsky in Nechiporenko za identifikacijo vnetne patologije ledvic;
   • Analiza okultne krvi v blatu.
3. Ultrazvočni pregled trebušne votline in majhnega medenice;
4. Potrebno se je posvetovati z ginekologom, da se izključi patologija s področja ženskih genitalij;
5. Posvetovanje s hematologom.

Zmanjšanje trombocitov

Zdravljenje bolnikov s trombocitozo izvaja hkrati več zdravnikov: terapevt, hematolog, ginekolog in onkolog, če je potrebno. Da bi bila terapija učinkovita in je rezultat trajen, je treba združiti več vrst zdravljenja:

• Zdravljenje z zdravili;
• Dietna terapija;
• Zdravljenje folk zdravil samo po posvetovanju s strokovnjakom.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zmanjšanju števila trombocitov in odpravi zapletov trombocitoze. Zdravila prispevajo k redčenju krvi in ​​resorpciji krvnih strdkov.

Zdravila za zmanjšanje števila trombocitov: t

• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Aspirin je zdravilo, ki se pogosto uporablja za redčenje krvi, vendar so v zadnjem času uporabili sodobnejša zdravila z manjšim seznamom neželenih učinkov;
• Varfarin je sodobno zdravilo, ki ima pozitiven terapevtski učinek, ko se izločijo krvni strdki;
• Antikoagulanti - na primer, Fragmin, pomagajo pri zmanjševanju zmožnosti strjevanja krvi;
• Antitrombocitni agenti - Trental, Curantil, redčijo kri.

Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se zatekajte k trombocitoforzi. Ta postopek odstrani del mase trombocitov iz celotnega volumna krvi.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalna medicina ponuja različne recepture infuzij, decoctions in čaji za zmanjšanje strjevanja krvi. Vendar se je treba zavedati, da je treba takšno zdravljenje izvajati le po posvetovanju z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko poškodujete telo in otežite potek bolezni.

Najbolj priljubljeni in preprosti recepti tradicionalne medicine:

• Kakav pijača. Kakav v prahu mora biti izdelan iz naravnih kakavovih zrn, izdelek za takojšnje kuhanje pa v tem primeru ni primeren. Pijačo kuhamo na vodi. To naj bo nesladkano, tako da ne morete dodati sladkorja in drugih sladil. Zjutraj popijte pijačo na prazen želodec;
• Čaj iz korenine ingverja. Root mora biti nariban, vzemite 1 žlico in prelijte 200 ml vrele vode. Čaj kuhamo 5 minut. V končni pijači lahko dodamo malo medu. Ta volumen je treba piti po delih ves dan;

• Tinktura s česnom. Olupite in zdrobite 2 srednje glave česna. V česnu kašo, ki nastane, morate dodati 200 ml vodke. Mešanica se infundira 30 dni, potem pa se zdravilo jemlje dvakrat na dan z 0,5 žličke.

Zapleti in posledice

Ko trombocitoza poveča strjevanje krvi, kar povzroči veliko verjetnost resnih zapletov:

1. Tromboza. V posodah različnih velikosti se lahko tvorijo krvni strdki. To lahko privede do nekroze tkiv in gangrene okončin. V tem primeru organom manjka prehrana in kisik. To stanje je še posebej nevarno za nosečnice in plod (spontani splavi, hipoksija pri otroku in ženskah, fetalna hipotrofija, otroška smrt, ablacija placente, krvavitve iz maternice);
2. Trombembolija. Če pride do krvnega strdka, potem s pretokom krvi vstopi v organe ali vitalne žile. V tem primeru se lahko pojavijo izredni pogoji, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in hospitalizacijo:
   • Infarkt ledvic;
   • Miokardni infarkt;
   • Pljučna embolija (pljučna embolija);
   • ONMK (akutna kršitev možganske cirkulacije).

Prehrana za trombocitozo

Dieterapija se pogosto uporablja za zdravljenje trombocitoze. Njen cilj je zmanjšati kri. V ta namen je priporočljivo povečati količino porabljene tekočine: čisto vodo, sadne pijače, sadne pijače, sveže sokove, zeliščne čaje.

Prehrana mora vključevati živila bogata z vitamini skupine B in magnezija, saj preprečuje nastanek krvnih strdkov:

• Čebula in česen;
• Sadje in jagode: agrumi (pomaranča, limona, pomelo in drugo), ribez, morska krhlika;
• Zelenjava: paradižnik, zelena, zelje;
• Oreški in suho sadje: fige, mandlji, indijski oreščki, lešniki;
• Rastlinska olja: oljčna in lanena;
• Žita: ovsena kaša, ječmen;
• Ribe in morski sadeži, morski ohrovt.

Upoštevati je treba tudi seznam proizvodov, ki jih je treba zavreči:

• Pečena, mastna, soljena in dimljena hrana;
• Orehi;
• Alkoholne in sladke gazirane pijače;
• Ajda in leča;
• Meso;
• Sadje: granatno jabolko, mango, banane;
• Jagode: divja vrtnica, črna aronija.

V tem članku ste izvedeli za simptome in vzroke za povečanje števila trombocitov in za znižanje ravni krvi pri ženskah.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih: