Trombocitopenična purpura pri odraslih

Bolezni tipa kože prizadenejo otroke in odrasle z enako pogostnostjo. Trombocitopenična purpura je ena od teh bolezni. Fotografije bodo obravnavane v članku. Bolezen je posledica kompleksne narave in posebnega tečaja. Razmislite, kako se ta proces dogaja pri otrocih, kako pogosto se oblikuje pri odraslih in kakšne metode zdravljenja veljajo za najučinkovitejše za odpravo bolezni.

Trombocitopenična purpura, kaj je to

Trombocitopenična purpura, ki je prikazana spodaj, je ena od vrst hemoragičnih pojavov - diateza. Za bolezen je značilna pomanjkanje rdečih krvnih ploščic - trombocitov, ki je pogosto posledica vpliva imunskih mehanizmov. Znaki bolezni so samovoljno izlivanje krvi v kožo, lahko pa so večkratni ali posamezni. Tudi bolezen spremlja povečan pretok maternice, nosu in drugega krvnega obtoka. Če obstaja sum na napredovanje te bolezni, je naloga oceniti klinične podatke in druge diagnostične informacije - ELISA, teste, madeže in punkcije.

To benigno patološko bolezen spremlja dejstvo, da je v krvi pomanjkanje trombocitov in da obstaja nagnjenost k povečani krvavitvi in ​​razvoju hemoragičnega simptoma. V prisotnosti bolezni v sistemu periferne krvi se spremeni raven spodnjih strani krvnih plošč. Med vsemi hemoragičnimi diatezami je najpogostejša purpura, predvsem pri otrocih predšolskega obdobja. Pri odraslih in mladostnikih je patološki sindrom redkejši in prizadene predvsem ženske.

Potek bolezni lahko razdelimo na akutne in kronične oblike. V prvem primeru se bolezen pojavi v otroštvu in traja šest mesecev, z normalizacijo trombocitov in brez recidivov. V drugem primeru trajanje bolezni presega obdobje 6 mesecev in napreduje pri odraslih. Ponavljajoča se oblika ima ciklični potek, s ponavljajočimi se funkcijami posameznih epizod.

Vzroki bolezni

V 45% primerov se bolezen razvije spontano. V 40% primerov je razvoj te patologije pred številnimi virusnimi in bakterijskimi infekcijskimi pojavi, ki so se pojavili nekaj tednov pred nastopom. Običajno se med temi dejavniki lahko prepozna več bolezni.

Pogosto se manifestacija bolezni pojavi v okviru aktivne ali pasivne imunizacije. Nekaj ​​drugih dejavnikov, ki povzročajo nastanek bolezni, so vnos zdravil, izpostavljenost rentgenskim žarkom, izpostavljenost kemikalijam, kirurški posegi, insolacije.

Simptomi trombocitopenične purpure

Pojav kakršnekoli bolezni in manifestacije je še posebej akuten. Nenaden pojav krvavitve poslabša situacijo in ustvari videz prevleke, ki je značilna za bolezen. Glede na primarne simptome obstajajo dodatni znaki - nazalna krvavitev, poslabšanje splošnega stanja, bledica kože, močno povečanje telesne temperature. Če gre za akutni proces, se popolno okrevanje brez ponovitve ponavadi pojavi po enem mesecu. Glede na pojavnost bolezni se veliko otrok sooča z izrazitim povečanjem števila bezgavk. Zaradi enostavnega pretoka pri približno 50% otrok bolezni ni mogoče diagnosticirati.

Če govorimo o kronični obliki bolezni, akutnega nastopa ni. Prvi simptomi se pojavijo že pred začetkom akutnih znakov. Krvavitev se pojavi v koži in je videti kot točka krvavitve. Povzročijo splošno sliko med poslabšanjem bolezni. Na prvem mestu med formacijami je purpura kože - izpuščaj pri otroku ali odraslem. Hemoragične manifestacije se ponavadi pojavijo nenadoma, večinoma ponoči.

V redkih primerih lahko »krvave solze« razločimo kot simptom, ki ga povzroča močna krvavitev iz oči. Običajno se ta pojav opazi skupaj s kožnimi formacijami. Krv gre trmasto in obilno, in anemija se lahko pojavi na ozadju tega pojava. Gastrointestinalni izločki krvi so manj pogosti, pri dekletih pa lahko proces spremljajo patologije maternice in izločki. Redko lahko purpura razvije hematome in podaljšan pretok krvi. Otroci, ki trpijo za to boleznijo, običajno nimajo nobenih pritožb, razen nekaj znakov.

• Splošno stanje letargije in apatije;
• povečana utrujenost;
• normalna telesna temperatura;
• normalna velikost vranice in jeter;
• ostra in močna razdražljivost.

Kronične oblike bolezni se običajno pojavijo pri otrocih po 7 letih. Tok je valovit, ko se izmenjujejo remisije in poslabšanja.

Trombocitopenična purpura pri otrocih

Trombocitopenična purpura, katere fotografije so predstavljene v članku, ima več oblik in manifestacij. Glavni znaki njegove prisotnosti pri majhnih otrocih so krvavitve in izlivi v sluznici in pod kožo. Barva krvavitev se spreminja od rdeče do zelene, velikost, ki ima izpuščaj na obrazu in telesu, se začne od majhnih petehij do pomembnih mehurčkov in madežev.

Za manifestacijo je značilna odsotnost simetrije in logike zaporedja formacije. Otroci izobraževanja ne bolijo in se ne trudijo. Ko se začne klinični tip remisije, bolezen izgine in popolnoma izgine.

Kožni hemoragični sindrom ima več specifičnih in značilnih znakov manifestacije.

• Hemoragični simptom v resnosti ne ustreza travmatskim učinkom. Izobraževanje se lahko pojavi nenadoma in nepričakovano.
• V času otroške bolezni opazimo polimorfizem, pri katerem so različnost in velikostni znaki lezij različni in večplastni.
• Krvavitev kože nima priljubljenih lokacij. Na primer, na rokah, telesu, obrazu, izpuščaju na nogah in drugih delih telesa se lahko pojavi izpuščaj.

Najnevarnejša manifestacija otroške bolezni je pojav krvavitve v beločnici, ki lahko povzroči nastanek najhujšega zapleta - možganske krvavitve. Izid tega poteka je odvisen od oblike in lokacije patologije ter od sprejetih terapevtskih ukrepov. Če govorimo o razširjenosti bolezni, lahko ugotovimo, da se njena frekvenca giblje med 10 in 125 primerov na milijon prebivalcev v letnem obdobju.

Trombocitopenična purpura pri zdravljenju otrok

Pred predpisovanjem učinkovitih metod zdravljenja se izvede študija bolezni - podrobna diagnoza. Možno je, da se v krvi ugotovi zmanjšanje števila trombocitov in največji čas krvavitve. Med trajanjem tega pojava in stopnjo trombocitopenije ni vedno povezave. Sekundarni kazalci prisotnosti bolezni so spremenjene lastnosti krvi, spremembe v hormonih v njem in druge snovi.

Diferencialna diagnostika

Bolezen je treba razlikovati od številnih drugih manifestacij, ki so podobne v znakih in simptomatskih indikatorjih.

• Akutna levkemija - v tem primeru se metaplazija pokaže v območju kostnega mozga.
• SLE - za podrobno diagnozo je treba upoštevati podatke iz imunološke študije.
• Trombocitopatija vključuje spremembo vsebnosti in ravni trombocitov v drugi smeri.

Medicinske dejavnosti za dojenčke

Trombocitopenična purpura, katere fotografija je predstavljena v članku, kaže na odsotnost zdravljenja, če oblike bolezni niso resne. Pri zmerni resnosti so terapevtske intervencije indicirane, če obstaja povečano tveganje za krvavitev. Takšni pojavi so večinoma značilni za ulcerozne bolezni, hipertenzijo, dvanajst dvanajstnika. Če število trombocitov v analizi doseže
Izpuščaj pri odraslih skupaj s preostalimi simptomi ima tudi mesto. Klinična slika ima podobnosti z manifestacijami bolezni pri otrocih. Kraji in formacije na koži ne motijo ​​osebe. Edino opozorilo je, da trombocitopenična purpura (slika v članku) med odraslimi 2–3-krat pogosteje prizadene pošteno spolnost.

Trombocitopenična purpura pri odraslih, ki se zdravijo

Kompleks zdravljenja pri otrocih in odraslih ima veliko podobnosti in vse terapevtske tehnike so odvisne od tega, kako huda je bolezen in kako naj bi trajala. Zdravljenje obsega konzervativno terapijo, ki vključuje dajanje zdravil, in uporabo operativnih metod. Ne glede na pojavnost bolezni je pomemben del okrevanja počitek v postelji.

Zdravljenje z drogami

Prej opisana orodja za zdravljenje bolezni pri otrocih so načeloma primerna za odrasle, vendar je za poenostavitev stanja in izboljšanje stanja priporočljivo v prehrano vključiti hormonska zdravila, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost in povečujejo strjevanje krvi. Če se pojavi večkraten izpuščaj na telesu in drugi simptomi, je učinkovito uporabljati več skupin zdravil.

1. PREDSTAVITEV se nanaša na 2 mg na kg telesne mase na dan, v naslednjem času pa se zmanjša odmerjanje. Običajno ima ta terapija velik učinek, pri bolnikih po odpovedi hormonov pride do ponovitve.
2. Če aktivnosti, izvedene pri odraslih, niso dale rezultatov, se uporabljajo imunosupresivi. To je imuran, 2-3 mg na kg telesne mase na dan. Zdravljenje traja do 5 mesecev. Tudi vinkri-stin 1-2 mg enkrat na teden.

Učinek takega zdravljenja je mogoče zaznati že po nekaj tednih, s prehodom časovnih doz pa se zmanjša. Tudi bolniki morajo zaužiti vitaminski kompleks, zlasti skupine P, C. Takšni ukrepi bodo omogočili opazno izboljšanje lastnosti trombocitov. Poleg tega zdravniki predpisujejo kalcijeve soli, aminokaprojske kisline, ATP, magnezijev sulfat. Učinkovite zbirke naravnih zdravil (kopriva, divja vrtnica, poper, šentjanževka).

Če konzervativne terapije niso bile še posebej učinkovite, gre za kirurško odstranitev vranice. Pogosto imenujemo citotoksične droge, ki pomagajo zmanjšati število celic škodljivih učinkov. Te droge uporabljajo le v redkih primerih (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Prehrana s trombocitopenično purpuro

Glavna zahteva, ki kaže na možnost, da se hitro znebi bolezni - spoštovanje posebne prehrane. Prehrana bolnika mora biti zmerno visokokalorična in polna. Hrano postrežemo ohlajeno, naj bo tekoče in vsebuje majhne porcije. Izpuščaj, katerega fotografija je bila predstavljena v članku, lahko hitro izgine, če uporabite prave izdelke.

Hrana za zmanjšanje trombocitov

Ni posebnega medicinskega jedilnika, toda glavno pravilo je, da dobimo polnopravno hrano z beljakovinami in bistvenimi vitamini. Korist je uporaba več skupin izdelkov.

• Ajdova kaša;
• arašidi in drugi oreški;
• sadje in sokovi iz njih;
• vse zelenjave;
• koruza;
• goveja jetra;
• ovsena kaša;
• pšenica in izdelki iz nje.

Kaj je treba izključiti iz prehrane

• začinjene in slane hrane;
• živila z visoko vsebnostjo maščob;
• hrana z dodatki in aromatičnimi dodatki;
• vroče začimbe in omake;
• restavracijska hrana in hitra hrana.

Ali poznate bolezen trombocitopenične purpure? Ali je fotografija pomagala pri opredelitvi simptomov? Pustite povratne informacije za vse na forumu!

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura je vrsta hemoragične diateze, za katero je značilno pomanjkanje rdečih krvnih ploščic - trombocitov, ki jih pogosto povzročajo imunski mehanizmi. Znaki trombocitopenične purpure so spontana, večkratna, polimorfna krvavitev v koži in sluznicah, kot tudi nazalna, gingivalna, maternična in druga krvavitev. Če obstaja sum na trombocitopenično purpuro, se ocenijo anamnestični in klinični podatki, splošna krvna slika, koagulogram, ELISA, mikroskopija umazanije v krvi, punkcija kostnega mozga. Za terapevtske namene bolnikom predpisujemo kortikosteroid, hemostatična zdravila, citostatično zdravljenje, opravimo splenektomijo.

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura (Verlhofova bolezen, benigna trombocitopenija) je hematološka patologija, za katero je značilna kvantitativna pomanjkljivost trombocitov v krvi, ki jo spremlja nagnjenost k krvavitvam, razvoj hemoragičnega sindroma. Pri trombocitopenični purpuri se raven trombocitov v periferni krvi bistveno zmanjša pod fiziološko - 150 x 109 / l, z normalno ali rahlo povečanim številom megakariocitov v kostnem mozgu. Pogostost pojavljanja trombocitopenične purpure je na prvem mestu med drugimi hemoragičnimi diatezami. Bolezen se ponavadi kaže v otroštvu (z vrhuncem v zgodnjem in predšolskem obdobju). Pri mladostnikih in odraslih se patologija pri ženskah odkrije 2-3-krat pogosteje.

Razvrstitev trombocitopenične purpure upošteva njene etiološke, patogenetske in klinične značilnosti. Obstaja več možnosti - idiopatska (Verlgofova bolezen), izo-, trans-, hetero- in avtoimunska trombocitopenična purpura, kompleksni simptom Verlgof (simptomatska trombocitopenija).

S pretokom akutnih, kroničnih in ponavljajočih se oblik. Akutna oblika je bolj značilna za otroke, traja do 6 mesecev z normalizacijo ravni trombocitov v krvi, nima recidivov. Kronična oblika traja več kot 6 mesecev in je pogostejša pri odraslih bolnikih; ponavljajoč - ima cikličen potek s ponovitvami epizod trombocitopenije po normalizaciji ravni trombocitov.

Vzroki trombocitopenične purpure

V 45% primerov se pojavi idiopatska trombocitopenična purpura, ki se spontano razvija, brez očitnega razloga. V 40% primerov trombocitopenije pred 2-3 tedni pred tem nastopijo različne nalezljive bolezni (virusne ali bakterijske). V večini primerov gre za infekcije zgornjih dihalnih poti nespecifične geneze, v 20% jih je specifičnih (piščanci, ospice, rdečke, mumps, infekcijska mononukleoza, oslovski kašelj). Trombocitopenična purpura lahko oteži potek malarije, tifusne vročine, leišmanioze, septičnega endokarditisa. Včasih se trombocitopenična purpura pojavi na ozadju imunizacije - aktivne (cepljenje) ali pasivne (dajanje γ-globulina). Trombocitopenično purpuro lahko sproži jemanje zdravil (barbiturati, estrogeni, arzen, živo srebro), dolgotrajna izpostavljenost rentgenskim žarkom (radioaktivni izotopi), obsežna operacija, travma, pretirana insolacija. Obstajajo družinski primeri bolezni.

Večina variant trombocitopenične purpure je imunske narave in je povezana s proizvodnjo protitelesnih protiteles (IgG). Nastajanje imunskih kompleksov na površini trombocitov vodi do hitrega uničenja trombocitov, kar zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo na nekaj ur namesto 7-10 dni v normalnih pogojih.

Izoimunsko obliko trombocitopenične purpure lahko povzroči vstop "tujih" trombocitov v kri po večkratnih transfuzijah krvi ali trombocitih, pa tudi antigenska nezdružljivost trombocitov matere in ploda. Heteroimunska oblika se razvije, ko antigensko strukturo trombocitov poškodujejo različni povzročitelji (virusi, zdravila). Avtoimunsko varianto trombocitopenične purpure povzroča pojav protiteles proti lastnim nespremenjenim antigenom trombocitov in se običajno kombinira z drugimi boleznimi iste geneze (SLE, avtoimunska hemolitična anemija). Razvoj transimunske trombocitopenije pri novorojenčkih se sproži z antitrombotičnimi avtoprotitelesi, ki prehajajo skozi placento matere, ki trpi za trombocitopenično purpuro.

Pomanjkanje trombocitov pri trombocitopenični purpuri je lahko povezano s funkcionalnimi poškodbami megakariocitov, kar je kršitev procesa točkovanja rdečih krvnih plošč. Na primer, kompleks Verlgofov simptom je posledica neučinkovitosti hemopoiesis pri anemiji (B-12 pomanjkljiva, aplastična), akutne in kronične levkemije, sistemske bolezni krvotvornih organov (retikuloze), kostnega mozga metastaze malignih tumorjev.

Pri trombocitopenični purpuri pride do kršitve tvorbe tromboplastina in serotonina, zmanjšanja kontraktilnosti in povečanja prepustnosti sten kapilar. To je povezano s podaljševanjem časa krvavitve, motnjami strjevanja krvi in ​​umikom krvnega strdka. Pri hemoragičnih eksacerbacijah se število trombocitov zmanjša do posameznih celic v pripravku, med remisijo pa se povrne na raven pod normo.

Simptomi trombocitopenične purpure

Trombocitopenična purpura se klinično manifestira, ko se raven trombocitov zniža pod 50x10 9 / l, običajno 2-3 tedne po izpostavljenosti etiološkemu faktorju. Značilna je krvavitev v petehijskem pestičnem tipu. Pri bolnikih s trombocitopenično purpuro se pod kožo pojavijo neboleče večkratne krvavitve, v sluznice ("suha" različica) in tudi krvavitev ("mokra" različica). Razvijajo se spontano (pogosto ponoči) in njihova resnost ne ustreza moči travmatskega učinka.

Hemoragični izpuščaji so polimorfni (od manjših petehij in ekhimoze do velikih modric in modric) in polikromne (od svetlo vijolično-modre do bledo rumeno-zelene, odvisno od časa videza). Najpogosteje pride do krvavitev na sprednji površini trupa in okončin, redko na obrazu in vratu. Krvavitve so določene tudi na sluznici tonzile, mehkega in trdega neba, veznice in mrežnice, bobniču, v maščobnem tkivu, parenhimskih organih, seroznih membranah možganov.

Patognomonična intenzivna krvavitev - nos in dlesni, krvavitev po odstranitvi zob in tonzilektomija. Lahko se pojavi krvavitev, krvavo bruhanje in driska, kri v urinu. Pri ženskah običajno prevladujejo maternične krvavitve v obliki menoragije in metroragije ter ovulacijska krvavitev v trebušno votlino s simptomi zunajmaternične nosečnosti. Tik pred menstruacijo se pojavijo hemoragični elementi kože, nos in druge krvavitve. Telesna temperatura ostaja normalna, možna tahikardija. Trombocitopenična purpura ima zmerno splenomegalijo. Pri obilnih krvavitvah se razvijejo anemija notranjih organov, hiperplazija rdečega kostnega mozga in megakariociti.

Oblika zdravila se pojavi kmalu po zaužitju zdravila, traja od 1 tedna do 3 mesecev s spontanim okrevanjem. Za sevalno trombocitopenično purpuro je značilna huda hemoragična diateza s prehodom kostnega mozga v hipo- in aplastično stanje. Infantilna oblika (pri otrocih, mlajših od 2 let) ima akutni začetek, hudo, pogosto kronično in izrazito trombocitopenijo (9 / l).

Med trombocitopenično purpuro so zaznana obdobja hemoragične krize, klinične in klinično-hematološke remisije. Pri hemoragičnih krizah, krvavitvah in laboratorijskih spremembah so izrazite krvavitve med klinično remisijo trombocitopenije. Pri popolni remisiji ni krvavitve in laboratorijskih sprememb. Akutna posthemoragična anemija je opažena pri trombocitopenični purpuri z veliko izgubo krvi in ​​kronično anemijo zaradi pomanjkanja železa z dolgotrajno kronično obliko.

Najhujši zaplet - krvavitev v možganih se razvija nenadoma in hitro napreduje, spremljajo pa jo omotica, glavobol, bruhanje, napadi, nevrološke motnje.

Diagnoza trombocitopenične purpure

Diagnozo trombocitopenične purpure določi hematolog ob upoštevanju zgodovine, značilnosti poteka in rezultatov laboratorijskih testov (klinična analiza krvi in ​​urina, koagulogram, ELISA, mikroskopija krvnih razmaz, punkcija kostnega mozga).

Trombocitopenično purpuro označuje močno zmanjšanje števila trombocitov v krvi (9 / l), povečanje časa krvavitve (> 30 minut), protrombinski čas in APTT, zmanjšanje stopnje ali odsotnost umika krvnega strdka. Število levkocitov je običajno v normalnem območju, anemija se pojavi s pomembno izgubo krvi. Na višku hemoragične krize odkrivamo pozitivne endotelijske vzorce (ščepec, podveze, injekcije). V razmazu krvi se določi povečanje velikosti in zmanjšanje velikosti zrn trombocitov. Pripravek rdečega ali kostnega mozga kaže normalno ali povečano število megakariocitov, prisotnost nezrelih oblik, vezavo trombocitov v nekaj točkah. Avtoimunsko naravo purpure potrjuje prisotnost protitrombocitnih protiteles v krvi.

Trombocitopenična purpura se razlikuje od aplastičnih ali infiltrativnih procesov kostnega mozga, akutne levkemije, trombocitopatije, SLE, hemofilije, hemoragičnega vaskulitisa, hipo- in disfibrinogenemije, juvenilne maternične krvavitve.

Zdravljenje in prognoza trombocitopenične purpure

Pri trombocitopenični purpuri z izolirano trombocitopenijo (trombociti> 50x10 9 / l) brez hemoragičnega sindroma zdravljenje ni izvedeno; z zmerno trombocitopenijo (30-50 x10 9 / l) je zdravljenje z zdravili indicirano v primeru povečanega tveganja za krvavitev (arterijska hipertenzija, razjeda želodca in 12 razjed dvanajstnika). Ko raven trombocitov 9 / l zdravljenje poteka brez dodatnih indikacij v bolnišnici.

Krvavitev se ustavi z uvedbo hemostatskih zdravil, topično apliciranih hemostatskih gob. Za zatiranje imunskih reakcij in zmanjšanje vaskularne prepustnosti se kortikosteroidi predpisujejo v manjšem odmerku; hiperimunskih globulinov. Pri veliki izgubi krvi so možne transfuzije plazme in oprane rdeče krvne celice. Infuzija mase trombocitov pri trombocitopenični purpuri ni prikazana.

Pri bolnikih s kronično obliko, pri kateri se pojavijo hude krvavitve in krvavitve v vitalnih organih, se opravi splenektomija. Morda imenovanje imunosupresivov (citostatikov). Zdravljenje trombocitopenične purpure je treba, če je potrebno, kombinirati s terapijo osnovne bolezni.

V večini primerov je napoved trombocitopenične purpure zelo ugodna, popolno okrevanje je možno v 75% primerov (pri otrocih - v 90%). Zapleti (npr. Hemoragična kap) so opaženi v akutni fazi, kar povzroča smrt. Trombocitopenična purpura zahteva stalno opazovanje hematologa, izključuje zdravila, ki vplivajo na agregacijske lastnosti trombocitov (acetilsalicilna to-ta, kofein, barbiturati), alergene na hrano, previdnost pri cepljenju otrok, omejevanje insolacije.

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura se sicer imenuje Verlgofova bolezen. Patologija pripada hemoragični diatezi. Bolezen spremlja trombocitopenija, za katero je značilno zmanjšanje ravni trombocitov. Bolezen se pogosto kaže pri otrocih, starih od dve do šest let. Odrasli so manj nagnjeni k trombocitopenični purpuri. V tem primeru se patologija pogosteje registrira pri ženskah, ki predstavljajo lepo polovico človeštva.

Mehanizem nastanka bolezni Verlgof

Glede na ciklično naravo bolezni se trombocitopenična purpura pojavlja v več oblikah: akutna, ponavljajoča, kronična.

Na primer, če hemoragična diateza poteka v akutni obliki, se raven trombocitov ohrani pod optimalno 150x109 / l šest mesecev od trenutka razvoja bolezni. O kronični trombocitopenični purpuri pravijo v primeru, ko proces normalizacije ravni trombocitov zamuja za dolgo časa: več kot šest mesecev. Prisotnost ponavljajoče se trombocitopenične purpure pri ljudeh kaže v ponavljajočem zmanjšanju ravni krvnih ploščic po okrevanju.

Vzroki za patologijo

Hemoragična diateza se pojavi pod vplivom naslednjih razlogov:

• različne nalezljive bolezni (kozice, rdečke, oslovski kašelj, ošpice);
• nedavno cepljenje (BCG);
• dolgotrajna izpostavljenost radioaktivnim izotopom;
• obsežna kirurška intervencija;
• genetska predispozicija za razvoj bolezni;
• jemanje posameznih zdravil: Aspirin, Indometacin, Ampicilin, Furosemid, Diazepam.

Kdo je v nevarnosti

Idiopatska kronična trombocitopenična purpura se pogosto diagnosticira pri ljudeh z naslednjimi patologijami: revmatizem, skleroderma, sistemski eritematozni lupus.

Skupina tveganja vključuje osebe s kronično ledvično boleznijo.

Klinična slika trombocitopenične purpure

Pri bolnicah v rodni dobi je glavna klinična slika bolezni glavobol maternice. Kronično obliko trombocitopenične purpure lahko prepoznamo po resnosti hemoragičnega simptoma: trajanje krvavitve različne narave (nosne, gastrointestinalne) se poveča, časovni interval med njimi pa se znatno zmanjša. Po hudi krvavitvi bolnik pogosto kaže znake postemolemične anemije.

Pri nekaterih bolnikih s trombocitopenično purpuro opazimo povečanje velikosti vranice.

Vrste in stopnje bolezni

Vergolfova bolezen - bolezen, ki poteka v naslednjih fazah razvoja:

1. Hemoragična kriza. Za to fazo je značilna pojavnost znakov, kot so krvavitev, pojav izpuščaja, pojav sprememb v klinični analizi krvi.
2. Faza klinične remisije. V tej fazi vidni simptomi bolezni izginejo, spremembe v krvnem testu pa še vedno obstajajo.
3. Klinična in hematološka remisija. V tem obdobju se laboratorijski parametri krvi normalizirajo. Vidni simptomi bolezni v fazi klinične in hematološke remisije niso prisotni.

Obstaja več vrst imunske trombocitopenične purpure:

• izomimunska trombocitopenija - razvija se v procesu razvoja ploda;
• heteroimunska trombocitopenija - pojavlja se v ozadju virusnih bolezni ali jemanja določenih zdravil;
• Avtoimunski trombocitopenični - vrsta bolezni, katere vzroki niso popolnoma razumljivi.

Simptomi patologije

Izgled na koži izpuščaja od rumene do modrikaste barve in pojav krvavitev iz sluznice kaže na pojav trombocitopenične purpure.

Hemoragično diatezo pogosto spremljajo vrtoglavica in glavoboli. V nekaterih primerih ima bolnik nevrološke motnje.

Bolniki morajo biti previdni pri obisku v zobozdravniški pisarni. Zaradi povečane krvavitve s trombocitopenično purpuro se verjetnost krvavitve iz dlesni po odstranitvi obolelih zob poveča.

Diagnoza bolezni

Diagnozo določi hematolog na podlagi naslednjih diagnostičnih testov:

• klinični krvni test;
• mikroskopski pregled krvnih razmaz;
• odkrivanje ravni fibrinogena;
• koagulogram;
• določanje protrombinskega časa, APTT;
• urina;
• punkcija kostnega mozga.

Bolezen je treba razlikovati od naslednjih bolezni: hemofilija, akutna levkemija, juvenilna krvavitev iz maternice, hemoragični vaskulitis.

Pomembno je! Posredni znaki trombocitopenične purpure so: zmanjšana raven serotonina in motena tvorba tromboplastina (aktivator strjevanja krvi).

Kot nevarna trombocitopenična purpura

Idiopatska ali simptomatska trombocitopenična purpura predstavlja veliko nevarnost za bolnika. V nekaterih primerih bolezen vodi do naslednjih zapletov: krvavitev v možgane, huda izguba krvi, ki lahko vodi do hude anemije.

Zdravljenje

Idiopatsko ali simptomatsko trombocitopenično purpuro lahko zdravimo z naslednjimi metodami: zdravili, plazmaferezo, infuzijo trombocitov, kirurško odstranitev vranice.

Pomembno je! Zdravljenje bolezni je namenjeno zaviranju nastajanja protitelesnih protiteles in preprečevanju njihovega povezovanja s trombociti.

Zdravila

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju trombocitopenične purpure, so predstavljena v tabeli.

Prehrana s trombocitopenično purpuro

V prehrani bolnika s trombocitopenično purpuro je priporočljivo vključiti naslednje proizvode: oreške, koruzo, ajdovo kašo, goveje jetra, jajca, ovseno kašo, jedi iz pšeničnih kalčkov.

Bolnik lahko pripravi svež sok iz malin, jagod, jabolk, jagod, pese, črne redkev, banan, zelenja.

Iz prehrane je treba izključiti takšne izdelke:

• začinjena hrana;
• mastna hrana;
• nasoljena zelenjava;
• prekajeno meso;
• začinjene začimbe;
• hitra hrana;
• kislo zelje;
• jedi, ki vsebujejo barvila in škodljive arome;
• ki povzročajo alergijsko reakcijo.

Če ima bolnik trombocitopenično purpuro, je treba imeti delno prehrano: vsaj pet obrokov na dan. Dnevni meni pacienta mora vsebovati živila, ki vsebujejo veliko beljakovin: perutninsko meso, goveje jetra, rečne ribe, morske ribje jedi: losos, trska.

Rastlinske beljakovine bogate z zelje, brokoli, fižol, buče, jajčevci, bučke, sončnična semena, grah, gobe.

Bolniki s trombocitopenično purpuro naj imajo raje naslednje mlečne izdelke: nizko vsebnost maščobnega jogurta, jogurt, mleko z nizko vsebnostjo maščob, 5% maščobe skuto, neslan sir, smetano 15% maščobe.

Kadar je treba trombocitopenično purpuro kuhati v pečici ali kuhati. Koristne so naslednje pijače: zeleni čaj, jagodni sok, kompot, ki vsebuje suho sadje.

Trombocitna infuzija

Infuzija je proces infuzije trombocitov. Ta medicinska manipulacija zagotavlja začasni terapevtski učinek.

Kot indikacije za infundiranje trombocitov se šteje visoko tveganje za krvavitev v možganih glede na nevrološke nepravilnosti pri bolniku, kot tudi prihajajoče operacije pri bolnikih s hudo trombocitopenijo.

Splenektomija

V procesu splenektomije se slezena kirurško odstrani. Indikacije za operacijo v prisotnosti trombocitopenične purpure pri bolniku so:

• pomanjkanje ustreznega učinka uporabe drog;
• prisotnost hude trombocitopenije pri bolniku;
• velika verjetnost hude krvavitve.

Zamenjava plazme

Bistvo postopka je očistiti plazmo iz protiteles in strupenih snovi. Plazmaferezo izvajamo na ustrezni opremi v bolnišnici. Obstajajo določene kontraindikacije za imenovanje postopka:

• ulcerozne lezije želodca;
• nizka vsebnost hemoglobina v prisotnosti osebe, ki trpi zaradi trombocitopenične purpure, anemije zaradi pomanjkanja železa;
• prisotnost bolnika s slabo kakovostnim tumorjem.

Ljudske poti

Ko trombocitopenična purpura uporablja folk pravna sredstva. Navedene so v spodnji tabeli.

Trombocitopenična purpura pri otrocih

Trombocitopenična purpura ali Verlgofova bolezen pri otrocih se običajno začne po predhodnih boleznih: mononukleozi, noricah, akutnih boleznih dihal in poškodb. Dojenčki, mlajši od dveh let, so običajno diagnosticirani z infantilno obliko bolezni. V tem primeru se bolezen začne akutno in je zelo težka: raven krvnih ploščic pade pod 20x109 / l. Hkrati je tveganje kronične bolezni precej veliko.

Simptomi bolezni so neposredno odvisni od števila trombocitov. V zgodnji fazi bolezni se na telesu pojavljajo "izpuščaji". Na ravni trombocitov pod 50x109 / l se lahko pojavijo krvavitve različne narave: nosne, maternične (pri mladostnikih med menstruacijo), gastrointestinalne.

Pogosto se pri trombocitopenični purpuri poveča velikost vranice. Na splošno se diagnosticira krvni test za zmanjšanje ravni levkocitov in zmanjšanje hemoglobina.

Nadaljnje napovedi

V redkih primerih idiopatična trombocitopenična kronična purpura povzroči smrt zaradi krvavitve v bolnikovih možganih.

Neugodno prognozo opazimo tudi v tistih primerih, ko kirurški poseg za odstranitev vranice ni prinesel oprijemljivega rezultata. V odsotnosti takšnih zapletov pri bolniku, kot je krvavitev v možganih, krvavitve v prebavilih ali anemija, je prognoza na splošno optimistična. Vendar je treba omeniti, da v nekaterih primerih bolezen postane dolgotrajna.

Pretežno se bolnik s trombocitopenično purpuro normalizira. Ob pravočasni obdelavi je verjetnost okrevanja približno 75–90%. V tem primeru bolniku priporočamo, da občasno obišče hematologa. Ne sme jemati zdravil, ki vplivajo na agregacijske lastnosti trombocitov. Paziti je treba pri cepljenju otrok, ki so bili v preteklosti zdravljeni zaradi trombocitopenične purpure. Čas, porabljen za neposredno sončno svetlobo, je strogo omejen.

Preprečevanje razvoja bolezni

Da bi bolniku preprečili idiopatsko ali simptomatsko trombocitopenično purpuro, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• preprečevanje pojava poškodb in močnih krvavitev;
• kadar koli je mogoče, se izogibajte nalezljivim boleznim;
• pred jemanjem zdravil se posvetujte z zdravnikom;
• če obstaja dedna predispozicija za razvoj trombocitopenične purpure, je treba iz dnevnega menija izključiti začinjene začimbe in pikantne jedi.

Kaj je trombocitopenična purpura?

Pogosto lahko oseba oblikuje madeže na površini kože, vendar redko, ki lahko te manifestacije pripišejo kršitvi krvi. Ta bolezen se imenuje trombocitopenična purpura in ima določene značilnosti.

Vzroki za patologijo

Trombocitopenična purpura ali Verlgofova bolezen je bolezen, ki je neposredno povezana s spremembo količinske prisotnosti trombocitov v krvi. Pogosto se te komponente lahko držijo skupaj, kar prav tako vodi do zmanjšanja njihovega števila. Tovrstni bolezenski proces vključuje pojav številnih krvavitev, ki se lahko tvorijo ne le na zgornji plasti povrhnjice, temveč tudi na sluznicah.

Če govorimo o dejavnikih, ki vplivajo na pojav in razvoj patologije, natančnega vzroka bolezni še nismo identificirali, v nekaterih primerih pa lahko vpliva na dedni dejavnik. Dodatni in manj pogosti vzroki bolezni so:

• negativne spremembe v delovanju krvnega obtoka;
• tumorske novotvorbe v možganih;
• izpostavljenost iz okolja z visoko vsebnostjo radioaktivnih snovi;
• prisotnost okužbe v telesu je bakterijske ali virusne narave.

Nekateri zdravstveni strokovnjaki trdijo, da lahko pojav takšnih sprememb (Verlgofova bolezen) vpliva na uporabo nekaterih kontracepcijskih zdravil, pa tudi na uporabo kemoterapije za boj proti raku. Takšna bolezen se najpogosteje pojavlja v otroštvu, pri bolj zrelih bolnikih pa patologijo lahko odkrijejo predvsem predstavniki šibkejše polovice človeštva.

Simptomatski znaki

Kot smo že omenili, se simptomatični simptomi te bolezni začnejo uveljavljati takoj po tem, ko začne opazno zmanjševati raven trombocitov v krvi. Glavni vidni simptom patologije je manifestacija izpuščajev na koži in sluznicah. Lahko so različnih globin in velikosti, bolečina pri njihovih manifestacijah pa se lahko razlikuje tudi pri trombocitopenični purpuri, katere simptomi ne morejo imeti le narave izpuščaja.

Izpuščaj te bolezni se lahko spreminja glede na nekatere značilnosti:

• enojni;
• v obliki pasu (posamezne manifestacije se zbirajo v ti skupini);
• več - so velike lise ali dolge proge.

Pogosto je lahko krvavitev simptom bolezni. Oblika v tem primeru je lahko tako raznolika kot njena intenzivnost. Glavne oblike bolezni so: t

• nosna;
• gingival;
• v povezavi z izpljunkom pri kašlju;
• v urinu ali bruhanju;
• s črevesjem.

Pomembno je upoštevati druge možne simptome trombocitopenične purpure. Krvavitve so lahko na področju notranjih organov, vendar so takšne manifestacije bolezni veliko bolj resne in imajo izrazito bolečino. Sprememba telesne temperature s takimi odstopanji ni opaziti, v nekaterih primerih je možna manifestacija palpitacij. V otroštvu se pri pregledu bolnika ugotovi povečanje bezgavk, ki ga spremlja bolečina. Pri bolezni Verlgof se simptomi lahko izrazijo le v povezavi z laboratorijskimi manifestacijami.

Značilnosti poteka bolezni

Potek bolezni je odvisen od tega, kaj ga je povzročilo. Če je nastanek patologije prizadel učinek zdravil, potem ta oblika bolezni ne zahteva uporabe zdravil in se lahko samolepi več mesecev. Ko je pacient izpostavljen sevanju, se opazi težja oblika bolezni in bolnikovo splošno stanje je označeno kot hudo. V otroštvu se Verlgofova bolezen pojavi takoj in je relativno težka. Ne izključuje njegovega prehoda v kronično obliko z minimalno prisotnostjo trombocitov v krvi.

Trombocitopenija ima več stopenj:

• hemoragična kriza - simptomatski znaki so jasno izraziti, pri študiju krvi je zmanjšano število prisotnih trombocitov;
• klinična remisija - simptomi se lahko odpravijo, vendar potekajo klinični patološki procesi;
• klinično in hematološko remisijo, za katero je značilno okrevanje vseh nenormalnih kazalcev.

V določenih fazah pojava verlhof bolezni pri bolnikih, vročičasto stanje, manifestacije napadov v zvezi z spodnjimi okončinami je mogoče zaznati, širjenje cerebralne kome, prisotnost bolečine v spodnjem delu trebuha, in prisotnost bolečine v sklepnih sklepih je mogoče zaznati v bolj zapleteni obliki.

Metode diagnoze in zdravljenja

Da bi zdravnik lahko natančno določil diagnozo, mora upoštevati vse simptomatske znake in dejavnike, ki izzovejo razvoj patologije. V tem primeru je treba pri izvedbi ankete paziti na časovno obdobje v zvezi z zunanjim vplivom dejavnikov, manifestacijo bolezni s sorodniki bolnika in možno prisotnost krvavitev, tako zunanjih kot notranjih organov.

Po tem se opravijo številni potrebni laboratorijski testi, na podlagi katerih ugotovi diagnozo hematolog.

Način razgradnje trombocitopenije je določen glede na to, kako težek in boleč je patološki proces samega Verlgofa, katerega zdravljenje ima več možnosti. Glede na to se uporablja tradicionalna metoda zdravljenja bolezni s pomočjo zdravil ali s kirurškim posegom. Ne glede na obliko patologije in naravo njene manifestacije se proces zdravljenja bolezni izvaja le v bolnišnici z obveznim spoštovanjem počitka v postelji. Posebna pozornost je namenjena prehrani, saj je v času te bolezni nujno upoštevati prehrano, prehrana mora biti popolna in zmerno kalorična. Porcije morajo biti majhnega volumna, po možnosti v tekoči obliki.

Kar zadeva uporabo zdravil pri diagnosticiranju bolezni Verlgof, je treba posebno pozornost posvetiti hormonskim zdravilom. Pomagajo izboljšati proces strjevanja krvi in ​​se praviloma uporabljajo za obsežne poškodbe kože med to boleznijo. Najbolj priljubljen je prednizolon, ki se najprej vzame v velikih odmerkih. Učinkovitost zdravljenja bolezni opazimo že po prvih dveh tednih zdravljenja, po tem pa se količina zdravila zmanjša. V prihodnosti mora bolnik prejemati posebne vitaminske komplekse, za preprečevanje krvavitev in njihovo preprečevanje pa so primerni stroški za zdravila, ki vključujejo koprive, pesek in rman.

V določenih situacijah morajo strokovnjaki uporabiti tako obliko zdravljenja bolezni kot transfuzijo krvi. To je izjemno potrebno pri diagnosticiranju hude oblike bolezni ali za ustavitev aktivne in obsežne krvavitve. Če so zgoraj navedene metode neučinkovite v zvezi z diagnosticirano boleznijo, se bolniku predpiše kirurška odstranitev vranice.

Ta bolezen ne izključuje manifestacije resnih zapletov, od katerih se glavna šteje kot kap ali krvavitev v možgansko regijo. Tak proces se oblikuje takoj, hkrati pa ovira zavest, povzroča razvoj glavobolov, bruhanje in številne nevrološke kršitve. V primeru večjih krvavitev je možna kasnejša diagnoza bolezni anemije pri bolniku in v kroničnem toku takšna bolezen kot anemija etimologije pomanjkanja železa.

Zelo redko, ko je bolezen purpure lahko usodna, praviloma obstaja pozitiven trend in polno zdravljenje bolnika. Vsi možni strahovi se pojavijo le v akutni obliki bolezni.

Pomembno je, da se spomnimo preventivnih ukrepov v zvezi s to boleznijo. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, tako da so v prehrano vključeni samo tisti živili, ki imajo minimalne alergijske lastnosti. Pomembno je upoštevati vpliv sprejetih zdravil. Bolniki morajo nadzorovati vpliv sončne svetlobe in zlasti UV svetlobe na obstoječo bolezen.

Še posebej pomembno je, da se vzdržimo stika z nalezljivimi bolniki.

Kot pri bolnikih otroške starosti je v tem primeru pomembno, da otroka redno seznanjate z zdravniki, da bi lahko pravočasno pregledali in odkrili bolezen. Otroka je treba navaditi na zdrav življenjski slog, predvsem na kaljenje, telesno dejavnost. Še posebej pomembno je nadzorovati proces hranjenja otroka, tudi če bolezen še ni diagnosticirana.

Tako je bolezen, kot je trombocitopenična purpura pri odraslih, resen in problematičen proces. To zahteva obvezno zdravljenje in pravočasno diagnozo, saj se v začetnih fazah razvoja zmanjša možnost krvavitve, zlasti v zvezi z notranjimi organi. Do danes bolezen ni v celoti preučena, vendar zdravstveni strokovnjaki ponujajo več možnosti, da jo odpravijo in preprečijo naenkrat, vključno z.