Podrobnosti o krvnih strdkih v srcu

Nenadna smrt, pljučna tromboembolija, miokardni infarkt, kap, srčno popuščanje, angina pektoris, gangrena, nekroza notranjih organov. Kaj je skupno med temi diagnozami? Združuje jih možen razlog - krvni strdek v srcu.

Več o patologiji

Na splošno je krvni strdek v srcu poseben primer tromboze kot take. Tromboza je stanje, pri katerem se na kateremkoli mestu v krvnem obtoku (arterije, žile, majhne žile, srce) oblikuje trden strdek, ki moti pretok krvi. Krv se postopoma poveča, razteza se bodisi vzdolž plovila (progresivni tromb) bodisi čez (stenating / block / obliterating) tromb.

Krvni strdek v srcu ima svojo posebnost - sam po sebi ni zelo nevaren, ker imajo srčne komore velik volumen (v primerjavi s posodami) in potreben je zelo, zelo velik krvni strdek za zamašitev. Poleg tega se simptomi srčne tromboze jasno kažejo, bolnik pa jim mora zagotoviti pozornost. Resnična nevarnost krvnega strdka v srcu je v embolusu.

Embolus je vsak sorazmerno velik predmet, ki plava v krvi in ​​ni del njega. Emboli so lahko holesterol, plin, tekočina in drugi, toda v kontekstu krvnih strdkov nas zanima embolus, ki nastane iz krvnega strdka (tromboembolična bolezen). Oblikuje se preprosto: del krvnega strdka ali celotnega krvnega strdka se loči od mesta, kjer je bil prvotno lociran, in se začne "sprehajati" po krogih krvnega obtoka. Ker je ta embolija trdna, se embolus, če vstopi v posodo, ki je manjšega premera od posode, zamaši. Posledica je pomanjkanje kisika pod stenozo. Tromboembolija, za razliko od stenoze, se pojavi hitro in nepričakovano, lahko povzroči nenadno smrt.

Posebnost embolije iz srca je, da če se krvni strdek zlomi, lahko ta odrezan krvni strdek doseže kjerkoli: v pljučih, možganih, ledvicah, okončinah - in celo v arterijah srca samega.

Iz te funkcije se pojavljajo številne diagnostične in terapevtske težave, ki jih bomo obravnavali spodaj.

Značilnosti intrakardialne lokalizacije

Krvni strdki se lahko pojavijo v katerem koli delu srca. Edina značilnost je, da je polovica srca strdek. Če nastane krvni strdek v desnem atriju ali prekatu, potem, če ga odtrgate, je verjetno, da pade v pljučni krvni obtok (z drugimi besedami v pljuča). Levi atrij in prekat se razširita v sistemski krvni obtok, embolije pa je veliko več z leve strani srca.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Poleg tega je treba omeniti, da ima srce lastne krvne žile, v njih se lahko tvorijo tudi krvni strdki.

To vodi do srčnega napada.

Simptomi

Ko se krvni strdki v votlini srca počasi povečujejo, kot so krvni strdki sami. Opažate lahko: šibko bolečino angine, bolečine v srcu med fizičnim ali čustvenim stresom, povečano utrujenost, beljenje kože, težko dihanje, srčne palpitacije, ekstrasistole ali izgubo sistole. Simptome povzroča mehanska ovira za kri v srcu in zmanjšanje količine krvi, ki zapušča srce med vsakim krčenjem.

Tromboza koronarnih žil in arterij (srčne žile) se kaže v angini zaradi nepopolne stenoze in miokardnega infarkta s popolno stenozo.

Simptomi tromboembolije so odvisni od tega, kje je embolus.

Obstaja veliko možnosti:

• Tromboembolija pljučne arterije (PE): od rahlega povišanja temperature in kašlja do šoka, omedlevice in tahikardije (odvisno od tega, kolikšna je pljučna površina »brez moči«).
• TE možgani: možganska kap;
• TE žile hrbtenjače: paraliza, motnja občutljivosti;
• TE koronarnih žil: akutni miokardni infarkt;
• TE plovil mezenterija: slika akutnega trebuha;
• TE preostalih notranjih organov: infarkt teh organov;
• TE krvnih žil: ishemija tkiv okončin z grožnjo gangrene.

Vrste in mehanizmi izobraževanja

Struktura krvnih strdkov se deli na:

• Bele krvne strdke. Nastala iz levkocitov, trombocitov in vezivnega tkiva.
• Rdeči strdki. Sestava je podobna belim krvnim strdkom, vendar vsebuje veliko rdečih krvnih celic.
• Mešani krvni strdki. Vsebujejo dele belih in rdečih krvnih strdkov. Pritrjen na površino posode ali srce "glava", se preostanek krvnega strdka ovije s krvjo.
• Hialinski krvni strdki. Vsebuje majhna plovila.

V velikosti glede na prečni prerez plovila:

• Pristenochny. Nastala na steni, raste vzdolž nje.
• Occlusal. Blokira posodo.

V srcu prevladujejo strdki.

Omeniti moramo tudi sferične krvne strdke. Nastanejo iz mešanega tromba parietalnega srca. Ker je velik del mešanega srčnega tromba opran s krvjo, trdne molekule, ki so v krvi, »iztisnejo« telo tromba. Posledica tega je, da telo postane okroglo.

Poleg tega se noga med podnožjem in telesom tanjša in prej ali slej se takšna krogla neizogibno izklopi.

Mehanizem

Trije dejavniki so osnova tvorbe krvnih strdkov (Virchowova triada): poškodba notranje obloge krvnih žil in srca, okvarjen pretok krvi, povečanje strjevanja krvi, skupaj z nizko stopnjo razgradnje fibrina.

V večini primerov je glavni vzrok poškodba notranje lupine. Na mestu poškodbe nastane tromb, ki mora zapreti nastalo rano - nastane majhen izrast. Če se fibrin hitro razgradi, se strdek sam razreši. Če pa je fibrinoliza nizka, potem krvni strdek ne le ostane na svojem mestu, ampak se tudi širi. Visoke stopnje strjevanja in počasen pretok krvi poslabšajo proces.

Srčni tromb ima enak mehanizem, vendar z eno značilnostjo. Krvni strdek v srcu se pogosto izloči zaradi aritmij ali fibrilacije. Kot smo že omenili, se krvni strdki srca na enem koncu običajno držijo stene, neselektivna turbulenca krvi zaradi srčnega popuščanja pa pogosto povzroči nastanek embolije.

Zato morajo biti bolniki s trombom in aritmijo še posebej pozorni (bolniki z fibrilacijo imajo pomembnejše težave).

Razlogi

Tromboza ima specifične vzroke (avtoimunske, genetske bolezni), vendar so redki. Pogosteje je vzrok krvnih strdkov v slabem življenjskem slogu. Alkohol, kajenje in slaba prehrana povzročajo šibkost notranjih sten krvnih žil. Hipodinamija vodi do debelosti, ki vodi do hipertenzije, ki prav tako slabi krvne žile. Kajenje in debelost dodatno vodita do srčnih bolezni, vključno z aritmijami. Prehrana z visoko vsebnostjo maščob vodi do visokega holesterola, katerega plakete se odlagajo na žilah in v srcu.

Zato je mogoče razloge za to samozavestno imenovati: alkohol, kajenje, pomanjkljiva / nestalna / neuravnotežena prehrana, debelost, nizka mobilnost.

Pomemben video o krvnih strdkih

Diagnostika

Ultrazvok srca ni informativen, ker je tromb v njem in je skoraj nemogoče preučiti rast (eden od diagnostičnih težav). Če pa se krvni strdek zlomi in blokira arterijo notranjega organa, jo pokaže ultrazvočni pregled. Zato je za diagnosticiranje zapletov potreben ultrazvok.

Dopplerografija

Doppler ultrazvok je ultrazvok (manj kakovosten, cenejši) in energija (bolj kakovostna, dražja). Metoda je posebej zasnovana za "skeniranje" žil in srca, da se zazna intenzivnost pretoka krvi v določenem delu krvnega obtoka. Če nekje pretok krvi močno upočasni ali naleti na oviro - v tem mestu je krvni strdek.

Doppler sonografija je edina učinkovita metoda za odkrivanje srčnih strdkov.

Druge diagnostične metode

• zgodovina omogoča oceno primarnega tveganja za krvne strdke;
• EKG lahko kaže na dejavnike tveganja - aritmijo, fibrilacijo. Z uporabo EKG-ja ugotovimo enega od zapletov - miokardni infarkt;
• krvni testi za ESR, fibrinolizo in hitrost aktiviranega delnega protrombinskega časa nam omogočajo, da dokaj natančno ocenimo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Diferencialna diagnostika

Izključiti je treba:

• druge vrste embolije (zrak, maščobe itd.);
• srčno popuščanje;
• stratifikacija aneurizme aorte;
• medrebrna nevralgija.

Težave intravitalne diagnostike

Tromboza srca je izjemno kompleksna patologija. In stvar ni v nastanku krvnega strdka, ampak v njegovem obnašanju. Krvni strdek, ki nastane v srcu, se obnaša zelo tiho - o tem se lahko naučite z Dopplerjem ali po naključju med operacijo srca. Če se tromb spremeni v embolus, se posledice hitro in nepredvidljivo razvijejo.

Zato je večina krvnih strdkov na žalost zaznana po tromboembolizmu, včasih - posthumno.

Značilnosti bolezni pri otrocih in novorojenčkih

Patologija pri otrocih in novorojenčkih v veliki večini primerov, povezanih s srčno boleznijo. Ta situacija je redka, vendar napoved ni najbolj ugodna, ker bolezen postane še bolj nepredvidljiva. Zdravljenje vsakega posameznega bolnika je individualno.

Kakšna je nevarnost tromboze v srcu?

Krvni strdek v srcu je resno stanje, ki v 80% primerov vodi do nenadne smrti osebe. Da bi preprečili razvoj tromboze v srčnih žilah, je treba ugotoviti vzroke in simptome, ki kažejo na možno tveganje za trombozo.

Vsebina

Med vsemi boleznimi srčno-žilnega sistema ni zadnje mesto tako težko in življenjsko nevarno stanje za osebo kot krvni strdek v srcu. Bolezen se razvije kot posledica akumulacije aterosklerotičnih plakov v lumenih žil, ki lahko popolnoma ali delno blokirajo pretok krvi v srčno mišico. Pojav tromba (okluzija) v lumenu krvnih žil je po 50 letih eden izmed vzrokov smrti med prebivalstvom.

Pomembno je! Zmrzalost bolezni je v tem, da je slabo diagnosticirana in da praktično nima hudih simptomov. Oseba se morda ne zaveda prisotnosti krvnega strdka v arteriji, ko pa se iz katerega koli razloga krvni strdek v srcu zlomi, se smrt zgodi takoj in celo pravočasna nujna pomoč ne more rešiti življenja osebe.

Pojav blokade v lumenu žil, ki vodi do srčne mišice, prav tako ogroža razvoj srčnega infarkta, kapi, koronarne bolezni in drugih resnih stanj. Krvni strdek v trombozi sestoji iz holesterola, soli, beljakovin in fibrina.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek srčne tromboze je povečana koagulacija krvi in ​​nastanek aterosklerotičnih plakov v stenah krvnih žil. Razlogi za razvoj tega stanja so naslednji:

• valvularna srčna bolezen;
• miokardni infarkt;
• atrijska fibrilacija;
• ateroskleroza;
• Napačen način življenja: kajenje, alkoholizem;
• motnje v živčnem sistemu: stalni stres, depresija, psiho-čustvena nestabilnost;
• sedeči način življenja;
• napake v prehrani: jesti velike količine maščob, začinjene in ocvrte hrane;
• bolezni krvi.

Preberite tudi članek Mezenterična črevesna tromboza na našem portalu.

Kajenje spodbuja pojav krvnega strdka v srčnih žilah

To niso vse bolezni in dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj tromboze, toda ne glede na vzrok je zelo pomembno prepoznati bolezen v zgodnjih fazah njenega razvoja, ko je tveganje za žilno okluzijo majhno.

Simptomi

Klinični znaki krvnega strdka v srcu so neposredno odvisni od mesta blokade. Ko je krvni strdek v žilah majhen, so simptomi skoraj odsotni in oseba zaznava svetlobo za manj nevarne pogoje.

Če se tromb pojavi v levem atriju, so lahko prisotni naslednji simptomi:

• lahka omedlevica;
• tahikardija;
• hitri utrip;
• odrevenelost leve roke;
• bledica in modrina kože;
• kratka sapa;
• hipotenzija;
• šibka palpacija pulza.

Bolečine v srcu - znak možne tromboze

V primeru, da se izloči krvni strdek (embolus), so simptomi izraziti in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo. To stanje lahko spremljajo respiratorno ali srčno popuščanje, pljučna nekroza in drugi simptomi trombembolije. Do smrti je največ 5 do 10 minut po pojavu prvih znakov bolezni.

Kaj je nevarni krvni strdek v srcu?

Krvni strdki v žilah, ki vodijo v srce, so zelo nevarni za človekovo življenje, saj lahko v vsakem trenutku izstopi embolus, ki popolnoma blokira pretok krvi, kar povzroča nenadno in hitro smrt. Poleg tega lahko nastajanje tromboze strdka v krvnem obtoku sproži razvoj atrijske fibrilacije, razširjene kardiomiopatije, srčnih napak, miokardnega infarkta, aneurizme srčnih mišic in drugih resnih stanj.

Tromb v srcu povzroči miokardni infarkt

V primeru, da se izloči tromb srčnega pretoka ali atrij, potrebuje oseba nujne in takojšnje postopke oživljanja, ki povečajo življenjske možnosti.

Diagnostične metode

Diagnoza krvnega strdka v žilah srca je sestavljena iz imenovanja instrumentalnih in laboratorijskih testov. Kompleksnost te bolezni je v tem, da jo je težko določiti in jo lahko opravi le kvalificirani zdravnik po zbrani zgodovini, celovit pregled. V postopku diagnoze lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične metode:

1. Ultrazvok srca.
2. Ehokardiografija.
3. Radiografija pljuč.
4. Ultrazvok trebušnih organov.
5. Laboratorijski testi krvi.

Ultrazvok srca

Diagnostični rezultati bodo zdravniku pomagali narediti popolno sliko bolezni, določiti lokalizacijo krvnega strdka, predpisati potrebno zdravljenje.

Kako zdraviti?

Če diagnosticirate krvni strdek v srčnih žilah v času, oseba potrebuje konzervativno ali kirurško zdravljenje. Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil:

1. Antiprombocitna zdravila: Aspirin kardio, acetilsalicilna kislina in druga zdravila, ki redčijo kri, izboljšajo pretok krvi in ​​preprečijo adhezijo trombocitov.
2. Antikoagulanti: Heparin, Clexane, Warfarin. Zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost faktorjev strjevanja krvi. Ta zdravila so bistvena za trombozo.
3. Trombolitična zdravila: Streptokinaza, Fibrinolizin, Saruplaza. Zdravila, ki prispevajo k raztapljanju krvnih strdkov. Takšna zdravila so predpisana v akutnem obdobju miokardnega infarkta, s trombozo velikih arterij in drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Priporočamo, da preučite članek o podobni temi "Tromboza centralne retinalne vene" v okviru tega materiala.

Aspirin se uporablja za redčenje krvi

To niso vsa zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše, ko se krvni strdek tvori v žilah. V primeru, ko embolus strdek pokriva 70% lumena posode, se izvede operacija za odstranitev krvnega strdka v srcu.

Najpogostejša metoda kirurškega zdravljenja krvnega strdka v srcu je ranžiranje, stentiranje ali mehanska odstranitev embolije. Prognoza po operaciji je odvisna od tega, kako hitro se je oseba obrnila za pomoč k zdravniku, kakor tudi od velikosti tromba, značilnosti bolnika.

Stentiranje srčnih žil

Pomembno je! Z nastankom krvnega strdka v srčnih žilah in razvojem akutnega obdobja bolezni je treba zagotoviti pomoč v 30-60 minutah. V hujših primerih smrt nastopi takoj, preden pridejo zdravniki.

Preprečevanje

Preprečevanje krvnega strdka v srcu je treba izvesti že dolgo, preden se pojavi. Glavni preventivni ukrep je pravilna prehrana in življenjski slog. Oseba mora zapustiti vsa mastna, začinjena in ocvrta živila, ki prispevajo k odlaganju holesterola v žilah. Zavrnitev kajenja in uživanje alkohola sta sestavni del preventive. Priporočljivo je, da preživite več časa na svežem zraku in pravočasno za zdravljenje vseh povezanih bolezni, ki lahko povzročijo nastanek krvnega strdka.

Na naši spletni strani boste koristno izvedeli tudi o izdelkih za redčenje krvi in ​​krvnih strdkih.

Pravilna prehrana je ključ do zdravega srca.

Krvni strdek v srcu je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samozdravljenje ali nenadzorovan vnos katerih koli zdravil je nesprejemljiv in lahko poslabša splošno stanje osebe, celo smrt.

Prvi znaki in simptomi krvnega strdka v srcu in njegovo zdravljenje

Krvni strdek je krvni strdek, ki se oblikuje v lumenu posode in preprečuje, da bi kri tekla. Njena lokalizacija je lahko drugačna, od arterij in žil, ki se konča s srčno votlino. To stanje je nevarno zaradi tveganja zapletov, ki se pogosto končajo s smrtjo. Da bi preprečili razvoj neželenega izida, je treba pravočasno prepoznati simptome patologije in predpisati ustrezno zdravljenje.

Bistvo tromboze, njena nevarnost

Tromboza je skupina bolezni, za katere je značilno nastajanje krvnega strdka v žilah. Lahko se pojavijo ne samo v srednjih in velikih žilah, ampak tudi v srcu. Krvni strdek v srcu je nevaren, ker lahko pride do odpovedi, blokade posode in povzroči nekrozo.

Nevarnost ne določa le fiksacija strdka, temveč tudi njena velikost. Če nastane majhen strdek in je pritrjen na steno srca, je nevarnost majhna. Z normalno sestavo krvi mehanizmi prilagoditve omogočajo, da se strdek raztopi.

Če je tromb velik in ni trdno pritrjen na steno, je to stanje življenjsko nevarno. Lahko pride do kršitve krvnega obtoka v obliki kapi, srčnega infarkta, tromboembolije.

Vzroki in mehanizem nastajanja strdka

Povečana tromboza kaže na neravnovesje med koagulacijo krvi in ​​antikoagulacijskim sistemom. Predisponirajoči dejavniki so:

• poškodbe krvnih žil ali votlin srca;
• povečana viskoznost krvi;
• turbulentnega pretoka krvi.

Bolezen se najpogosteje razvije v ozadju patologije srca. Najpogostejše bolezni so naslednje:

• Miokardni infarkt. Nekroza srčne mišice lahko povzroči kršitev pretoka krvi, poškodbe notranjih sten srca. To močno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Bolezni srčnega ritma. Aritmije različnih etiologij prispevajo tudi k trombozi. To velja za motnje v ritmu, najpogosteje pa nastanejo krvni strdki kot posledica atrijske fibrilacije. Neusklajena atrijska kontrakcija povzroči, da se kri ne izloči v prekat, ampak ostane v atrijih. Upočasnitev pretoka krvi povzroči nastanek krvnih strdkov.
• Poraz ventilnega aparata. Pridobljene srčne napake, kot so mitralna stenoza, nezadostnost mitralne zaklopke lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov. Tromboembolizem se lahko pojavi tudi pri infektivnem endokarditisu.

Druga skupina bolezni, ki vodijo do tromboze, je kršitev vaskularnega sistema in krvne sestave. Na primer, hiperkoagulacija se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

1. Ateroskleroza. Izrazite aterosklerotične spremembe vodijo do nastanka krvnega strdka na plaku. Ko se strganje strga, se lahko pretaka v srce s pretokom krvi.
2. Sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov.
3. Antifosfolipidni sindrom.

Prvi simptomi srčnega popuščanja

Prvi znaki bolezni niso specifični. Kažejo na poškodbo srca, lahko pa se pojavijo tudi pri drugih boleznih srčno-žilnega sistema. Najpogostejše manifestacije so:

• občutek srčnega utripa;
• rahle bolečine v prsih, občutek zoženja;
• omotica;
• težko dihanje.

Simptomi s stabilnim trombom so lahko popolnoma odsotni. To predstavlja določeno nevarnost za bolnika, saj je nemogoče predvideti ločitev krvnega strdka v asimptomatskem toku bolezni. Značilni simptomi se pojavijo med razvojem tromboembolije. Klinične manifestacije so odvisne od primarne lokacije lezije in mesta, kjer je embolus padel.

Z obstrukcijo pljučnih žil se razvije pljučna embolija (pljučna embolija). To se zgodi v primerih, ko se v desnem atriju pojavi tromb. Klinični znaki pljučne embolije so naslednji: t

• huda kratka sapa;
• rdečina kože v zgornji polovici telesa;
• otekanje vratnih žil;
• kašelj, včasih z izločanjem krvi;
• tahikardija (povečana srčna frekvenca);
• hipotenzija (nižji krvni tlak);
• motnje zavesti.

Pljučna embolija je nevarno stanje, ki ima v primeru nepravočasne pomoči smrtni izid. Če se krvni strdek nahaja na levi strani srca, lahko blokira krvne žile v možganih, če je odrezan. To vodi do razvoja ishemične kapi. Znaki tega pogoja so naslednji:

• izguba zavesti;
• kršitev govorne funkcije;
• kršitev motorične funkcije (nezmožnost premikanja roke ali stopala);
• izguba vida, sluha, vonja.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo dodatne metode. Predpisani so laboratorijski in instrumentalni pregledi: t

• Elektrokardiogram. EKG lahko zazna organske bolezni srca in sumi vzrok za nastanek tromba. Z uporabo EKG-ja so zaznane motnje srčnega ritma in prevodnosti, miokardni infarkt in stanja po infarktu. Vendar pa s to metodo ni mogoče prikazati krvnega strdka.
• Ehokardiogram. Je zlati standard za diagnozo te patologije. S pomočjo ehokardiografije je mogoče ne le vizualizirati strdek, ampak tudi ugotoviti spremembe v votlini srca, ventilski aparat.
• Coagulogram. Omogoča prepoznavanje kršitev sistema strjevanja krvi. Pri trombozi znaki kažejo na hiperkoagulacijo.
• Angiogram. To je rentgenska metoda s pomočjo kontrasta. Kontrast se vstavi v posodo in posname sliko. Tako je določena obturacija lumena posode.

Tudi druge metode so manj pogosto uporabljene: radiografija prsnega koša, biokemična in popolna krvna slika. To so nespecifične študije, ki kažejo le na možen vzrok tromboze.

Zdravljenje

Zdravljenje tega stanja vključuje dve glavni metodi - jemanje zdravil ali operacijo. Izbira zdravljenja je odvisna od velikosti krvnega strdka, njegove lokacije, splošnega stanja pacienta in resnosti bolezni.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili zajema naslednje skupine zdravil:

• Antiprombocitna sredstva. Ta skupina zdravil preprečuje agregacijo krvnih celic, to je njihovo adhezijo. Z antiplateletnim delovanjem vključujejo acetilsalicilno kislino, klopidogrel. Vendar pripravki ne raztopijo že obstoječega strdka. Zato je njihova recepcija profilaktična.
• Antikoagulanti. Zdravila preprečujejo koagulacijo, tj. Strjevanje krvi. Med njimi so zdravila, kot je heparin, varfarin. Antikoagulante je treba jemati samo pod nadzorom koagulograma. Njihov sprejem znatno poveča tveganje za krvavitev.
• Thrombolytic. Zdravila, katerih delovanje je namenjeno raztapljanju obstoječega tromba. Najbolj učinkovita skupina zdravil. Sprejemamo izključno v bolnišnici, kar je povezano z velikim tveganjem zapletov. Trombolitično zdravljenje vključuje jemanje takšnih sredstev, kot so Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Prikazuje tudi namen etiotropnega zdravljenja, katerega cilj je odpraviti vzročni dejavnik. Režim zdravljenja je v tem primeru odvisen od osnovne bolezni in je predpisan individualno.

Kirurško

Indikacije za operacijo so naslednje: t

• neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
• resno stanje bolnika;
• velika velikost lezije.

Ko se strdek nahaja v srcu, se običajno uporablja endoskopska metoda trombektomije. Sestoji iz odstranitve tromba z uporabo endoskopa, ki se vstavi v atrijsko votlino. Če pride do tromboembolije z okluzijo velikih žil, se uporablja stenting.

Preprečevanje tromboze

Preprečevanje tromboze je namenjeno normalizaciji sestave krvi in ​​delovanja srca. Preventivni ukrepi so naslednji: t

1. Zdravljenje hkratne bolezni srca. To še posebej velja za aritmije, pridobljene in prirojene srčne napake, arterijsko hipertenzijo.
2. Redni pregledi pri splošnem zdravniku in kardiologu.
3. Zdrav način življenja: pravilna prehrana, sprehodi na svežem zraku, zdravo spanje.
4. Prenehanje kajenja in pitje alkohola.
5. Ob veliki nevarnosti za nastanek krvnih strdkov jemanje antikoagulantov.

Preventivni ukrepi vam omogočajo, da se izognete ne le nastanku krvnega strdka, temveč tudi vse zaplete, povezane s tem stanjem. Trombembolizem je smrtonosno stanje. Ne tvegajte svojega zdravja - sledite pravilom preprečevanja.

Krvni strdek v srcu lahko povzroči nevarne posledice. Da bi se izognili zdravstvenim težavam, se ob prvem znaku kršitve posvetujte z zdravnikom. Dodatne diagnostične metode omogočajo vizualizacijo strdka in določitev vzroka ter predpisano zdravljenje - reševanje življenj in preprečevanje razvoja nepopravljivih posledic.

Vzroki izobraževanja in zdravljenja krvnega strdka v srcu

Krvni strdek v srcu je resna, smrtonosna bolezen, eden od vzrokov ishemičnih kapi in miokardnega infarkta. Zdravniki imenujejo krvne strdke v krvnem strdku, ki nastanejo v lumenu velike posode ali neposredno v atriju in votlini srca. Če se strdek zlomi in blokira pljučno arterijo, je zelo verjetno, da je bolnik nenadoma umrl.

Vzroki krvnih strdkov

Krvni strdki ali krvni strdki nastanejo pri skoraj 50% ljudi, vendar se ponavadi raztopijo v kratkem času, ne da bi imeli časa, da bi škodovali zdravju.

Vendar pa se pod določenimi pogoji nekateri strdki ne raztopijo, ampak se pritrdijo na stene posode in s tem motijo ​​normalen pretok krvi, kar povzroči bolezen, imenovano tromboza. Ta patologija se lahko pojavi v venah, arterijah, majhnih kapilarah. Tudi tvorba tromba v srčni votlini je verjetna.

Nastanek strdkov se pogosto pojavi pri naslednjih boleznih srčno-žilnega sistema:

• nepravilno delovanje srčnih ventilov, ki ga najpogosteje povzroča revmatizem;
• obsežen miokardni infarkt, zapleti po njem, ko se namesto brazgotine na srčni mišici oblikuje anevrizma - območje, ki se ne more strinjati;
• motnje srčnega ritma, ponavadi z atrijsko fibrilacijo.

Razlogi za nastanek adhezije trombocitov z nastankom neapsorbirajočih strdkov se pojavijo, če obstaja kombinacija treh dejavnikov:

1. Poškodbe žilne stene, ki povzročajo turbulenco v pretoku krvi;
2. Upočasnjevanje pretoka krvi;
3. Povečano strjevanje krvi.

Klinična slika intrakardialne tromboze

Obstajata dve glavni kategoriji intrakardialnih strdkov:

• gibljiv, prosto gibljiv v prekatu ali atriju;
• pritrjen na enem koncu stene posode.

Premični strdek se najpogosteje nahaja v atriju na levi strani. V teh primerih se bolnik pritožuje zaradi občasne omotice, včasih pride do omedlevice. Pri določenem položaju telesa lahko tromb popolnoma blokira lumen posode, nato pa se življenjsko nevarni simptomi nenadoma povečajo: kratka sapa, zadušitev, močan padec krvnega tlaka. Če se ne sprejmejo intenzivni terapevtski ukrepi, lahko ta blokada privede do smrti pacienta.

Neobvezno tvorjenje strdkov

Simptomi fiksnega tromba so veliko manj izraziti: redko se pojavi kratko sapo in palpitacije, ki niso preveč moteči za pacienta.

Življenjsko nevarni zaplet je odmik nepomembnega tromba, pojav tromboembolije, v znatnem odstotku primerov, ki vodi do nenadne smrti. Če pride do nenadnega izgube krvnega strdka, se pogosto pojavijo šok in simptomi, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Kako pomagati bolniku z intrakardialno trombozo

Krvni strdek v srcu je izredno nevaren, saj lahko ogrožajoči simptomi odsotni do trenutka nastanka trombembolizma: tromboza levega atrija prizadene možganske arterije in s pravilno lokacijo tromba v srčni votlini pljučni edem, povezan s pljučno arterijo.

Težava je v tem, da običajna EKG ne kaže prisotnosti strdkov v srčni votlini, zato bolnik pogosto ne sumi, da je bolan, dokler se krvni strdek ne zlomi. Včasih se pri pregledu z ultrazvokom odkrijejo krvni strdki, pogosteje pa se krvni strdek zazna šele po smrti pacienta.

Zdravljenje intrakardialne tromboze je povezano s številnimi težavami. Dejstvo je, da so zdravila, ki znižujejo viskoznost krvi (antitrombotična sredstva in antikoagulanti), učinkovita pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, vendar se z obstoječim trombom ne soočajo dobro.

Indikacije za kirurško odstranitev strdkov določi srčni kirurg na podlagi rezultatov pregleda bolnika.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Za zdravljenje z zdravili:

• antitrombocitna sredstva, ki zmanjšujejo stopnjo adhezije trombocitov;
• antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje in trombolitiko, uničujejo fibrin;
• pomožne snovi, ki izboljšajo odtok tekočin iz tkiv in imajo učinek razstrupljanja.

Za profilakso je prikazano obvezno zdravljenje bolezni, ki prispeva k trombozi v srčni votlini, spoštovanju aktivnega življenjskega sloga, prehrani z omejevanjem živalskih maščob in povečanju količine izdelkov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kot so zeleni čaj, pesa in češnjeve jagode.

Preprečevanje in zdravljenje tromboze srčne votline - napredna smer kardiologije. Ta patologija je danes zelo razširjena in zapleti bolezni so pogosto smrtni.

Simptomi in učinki krvnega strdka v srcu

Večina ljudi meni, da se resna bolezen srca pojavlja predvsem v skrajni starosti, kar je posledica poslabšanja delovanja vseh organov izrabljenega organizma. Po podatkih SZO pravzaprav bolezni srca vsako leto zahtevajo veliko število mladih moških in žensk, starih od 35 do 50 let. To se dogaja iz različnih razlogov, med katerimi je najpomembnejši nastanek krvnega strdka v srcu, ki mu sledi ločitev in zaprtje plovila. Trombembolija pljučne arterije lahko povzroči tudi nenadno smrt, ki povzroči srčni napad. Trenutno obstajajo številne metode zdravljenja te patologije, vendar je izid bolezni v veliki meri odvisen od pravočasnosti osebe, ki išče zdravniško pomoč.

Kaj je srčna tromboza in kako je nevarna?

Tromb ima običajno večplastno strukturo in je sferični krvni strdek, ki vsebuje fibrin, trombocitne celice, rdeče krvne celice in bele krvne celice. Takšne tvorbe, ki ustvarjajo turbulence v pretoku krvi ali popolnoma blokirajo lumen krvnih žil, postanejo glavni vzrok vseh resnih patologij srčno-žilnega sistema. V mednarodni klasifikaciji bolezni srčne tromboze je šifra 151.3.

Če se krvni strdek v srcu izloči, se začne prosto gibati po krvnem obtoku in se v medicini imenuje embolus. Če tak krvni strdek pride v arterije, ki hranijo možgane, obstaja veliko tveganje za ishemično kap in takojšnjo smrt. Če se krvni strdek sprosti iz prekatov srca, je verjetno, da se bo končal v pljučni arteriji, ki se najpogosteje konča z miokardnim infarktom.

Če je bila pri diagnosticiranju bolnika proti trombozi ugotovljena anevrizma, ki je podaljšek določenega dela arterijske ali srčne votline, je velika verjetnost hitrega redčenja tenziranih organov. Krvni strdek, ki je na mestu razvoja anevrizme, se imenuje dilatacija. S svojim hitrim povečanjem v posodi lahko počil.

Srčni napadi različnih etiologij predstavljajo nevarnost za človeško življenje, vendar jih lahko hitro prepoznajo po značilnih znakih in razbremenijo s pomočjo zdravil.

Nemogoče je preprečiti vstop krvnega strdka v koronarno arterijo, zato, če se krvni strdek v srcu zlomi, je takojšnja smrt neizogibna.

Značilnosti intrakardialne lokalizacije

Srčni tromb je lahko hialin (če ne vsebuje fibrina, vendar obstajajo beljakovine), kakor tudi rdeča, ko se oblikuje v venah, in bela v primeru lokalizacije v arterijah. Srčni tromb je pogosto mešanica vseh teh vrst, sestavljena iz večbarvnih plasti. V medicini so razdeljeni na:

1. Premično Ima sposobnost prostega gibanja med atriji in prekati.
2. Neprekinjeno. Ima polipodilec, s katerim se veže na epitelij endokardija.

Krvni strdki, lokalizirani v votlini srca, so lahko:

Razlika je v dejstvu, da je v prvi obliki je popolna blokada plovila, in v drugi - njegov lumen je zožen.

Vzroki tromboze

Različni dejavniki lahko vplivajo na tvorbo krvnih strdkov, vključno s hudo prehladom, zato je skoraj nemogoče natančno določiti, zakaj je prišlo do krvnih strdkov. Tromb se lahko pojavi neposredno v srcu ali pride v telesno votlino s pretokom krvi iz globokih žil spodnjega dela telesa, na primer s tromboflebitisom ali zaradi:

• turbulenca pretoka krvi zaradi poškodbe enega ali več srčnih ventilov;
• upočasnitev ali pospešitev splošnega pretoka krvi;
• povečano strjevanje krvi.

Zgoraj navedeni pogoji, ki so ugodni pogoji za nastanek krvnih strdkov, so opaženi pri naslednjih boleznih:

• transmuralni miokardni infarkt, katerega posledica je bila anevrizma;
• mitralna stenoza revmatskega izvora;
• različne vrste aritmij, v katerih je neenakomerno zmanjšanje posameznih delov srčne mišice.

Različne avtoimunske in onkološke bolezni povzročajo povečano viskoznost krvi, ki pogosto postane vzrok za trombozo. Fibrin, ki je prisoten v osnovi krvnih strdkov, nastaja v velikih količinah pri hudi angini, gripi in pljučnici. V redkih primerih je prisotnost krvnih strdkov odkrita pri novorojenčkih zaradi genetskih okvar, porodnih poškodb in bolezni, ki jih mati trpi med nosečnostjo. Nedonošenčki pogosto trpijo zaradi te patologije zaradi nepravilnega delovanja nerazvitega kardiovaskularnega sistema.

Simptomi krvnega strdka v srcu

Pri polipiformnem trombu so lahko simptomi bolezni dalj časa odsotni, redko se pojavljajo tahikardija in zasoplost, zlasti v sedečem položaju. Pri premikanju krvnega strdka ima oseba naslednje simptome:

• napadi hitrega srčnega utripa, ki jih bolnik čuti kot trepetanje ali gibanje tujega telesa v prsih;
• cianoza kože;
• pretirano znojenje;
• omotica, omedlevica;
• izguba zavesti;
• oslabitev pulza na radialni arteriji.

Trombozo levega atrija pogosto spremlja gangrena prstov, padec krvnega tlaka na kritično raven in zadušitev. Tromb, ki se razpoči v desnem atriju, skoraj vedno vodi v pljučno tromboembolijo in smrt zaradi ishemične kapi.

Naslednja dejstva kažejo na pojav krvnih strdkov glede na obstoječe bolezni srca in ožilja:

• pri uporabi antiaritmikov ni dosežen pozitiven učinek;
• bolnik je začel razvijati pljučno hipertenzijo;
• medicinska zdravila ne ustavijo napada hude bolečine v srcu.

Prepoznavanje krvnega strdka v srcu ali v žilah brez posebnih diagnostičnih postopkov je nemogoče. V nevarnosti so vsi ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, ki trpi zaradi debelosti, hipertenzije, pa tudi zaradi slabih navad. Zloraba alkohola in kajenje vodita v razvoj anevrizme, ki pa jo povzroča tromboza. Če je bolnik predhodno opravil operacijo na srcu ali v njegovi družini, so sorodniki z boleznijo, to je indikacija za dvakrat dnevno preverjanje.

Zdravljenje

Zdravljenje krvnih strdkov v srcu poteka na različne načine, med katerimi je najpogostejša zdravila zdravljenje z imenovanjem posebnih zdravil, reševanje krvnih strdkov, operacijo.

Način zdravljenja določi zdravnik glede na resnost klinične slike, lokacijo krvnega strdka in rezultate testov. Če so med pregledom odkrili enega ali več majhnih strdkov, je verjetno, da bo uporabljena konzervativna metoda zdravljenja, ki vključuje:

1. Vnos zdravil, ki preprečujejo povečano strjevanje krvi. Ti vključujejo: "varfarin", "Fragmin", "Kleksan", "heparin".
2. Intravenske injekcije trombolitičnih sredstev za uničenje fibrina.
3. Uporaba detoksikacijskih zdravil za izboljšanje iztoka tekočine iz tkiv.

Kirurški poseg ima vedno negativne posledice, še posebej, če je bila operacija opravljena na srcu, zato pred namenom te metode poteka temeljita ocena vseh možnih tveganj. Odstranitev krvnega strdka se izvede na enega od naslednjih načinov:

1. Endoskopska trombektomija. S to metodo se endoskop vstavi v ušesa preddvorja, s pomočjo katerih odstranimo vse krvne strdke, ki se pojavijo na poti.
2. Premikanje Najbolj zahtevna operacija se izvaja v splošni anesteziji z napravo, ki podpira bolnikovo normalno prekrvavitev med iskanjem in odstranjevanjem krvnega strdka.
3. Stenting. Ta metoda ekstrakcije tromba je sestavljena iz ekspanzije koronarnih žil s posebno kovinsko cevjo.

Stroški operacije so odvisni od njegove kompleksnosti in izbrane klinike. Tako na primer cena trombektomije v Rusiji niha v razponu od 15.000 do 25.000 rubljev, za ranžiranje - 100.000–150.000 rubljev, za stentiranje - 40.000–50.000 rubljev. Eden najbolj znanih srčnih centrov, v katerih se izvajajo takšne operacije, je Center Bakulev.

Preprečevanje: kako se izogniti trombozi?

Tromboza ima izredno neugodno prognozo, možnosti za popolno okrevanje po operaciji pa niso tako velike, saj odstranitev krvnega strdka ne odpravi vzrokov za nastanek krvnega strdka. To je nujni ukrep, ki se uporablja, kadar obstaja nevarnost za pacientovo življenje. Torej, tudi po operaciji, mora oseba vzeti trombolitična sredstva, upoštevati posebno dieto in vsa priporočila zdravnika.

Da bi preprečili to bolezen, morate voditi zdrav način življenja, odreči se slabim navadam, piti vsaj 1,5 litra vode na dan in v svojo dnevno rutino poskrbeti za zmerno vadbo. Dobro pomaga pri preventivnem zdravljenju tradicionalne medicine.

Simptomi krvnega strdka v srcu in zdravljenje

Tromb je krvni strdek, ki vsebuje fibrin, bele krvne celice, rdeče krvne celice in celice trombocitov. Ko se krvni strdek v srcu spusti, se lahko prosto giblje v krvnem obtoku.

Če strdek vstopi v arterije in doseže organe, kot so možgani in pljuča, se oseba takoj srečuje s smrtjo zaradi srčnega napada ali pljučne trombembolije.

Splošne informacije o nastanku krvnih strdkov

Odgovor na vprašanja o trombozi - kaj je in zakaj se dogaja, je treba opozoriti, da je pri zdravi osebi to naravna zaščitna funkcija telesa. To je potrebno, da se prepreči izguba krvi pri žilnih poškodbah. Ko pride do poškodb, se trombociti premaknejo v rano in zamašijo nastalo odprtino.

S pravilnim delovanjem telesa se krvni strdki oblikujejo samo v območju poškodb. Če je ta mehanizem moten, je verjetnost lokalizacije strdkov v koronarnih žilah ali srcu visoka.

Na začetni stopnji patologije se na steni posode oblikujejo fibrinski filamenti, trombolitične mase pa se postopoma prekrivajo od zgoraj, kar povečuje velikost strdka.

Dokler se ne pojavi ločitev krvnega strdka ali zamašitev posode, se bolnik morda niti ne zaveda svoje prisotnosti niti ne doživlja boleče in splošno slabo počutje.

• Floaters, ki imajo en konec brezplačno.
• Parietalna, ko se strdek popolnoma prilepi na posodo.
• Osrednji, če je pritrjen pramen.
• Ob strdku ob steni je ostala zelo ozka vrzel za prehod krvi.
• Zamašitev. Najbolj nevarno, s krvnim strdkom, ki popolnoma blokira krvni obtok.

Razlogi za izobraževanje

Najpogosteje se pojavijo težave pri starejših zaradi starostnih sprememb v srčni mišici ali ventilih. V nevarnosti so bolniki na postelji, bolniki po operaciji, debeli ljudje.

Poleg tega se tromboza razvije, kadar:

• Patološke bolezni žilne stene ali poškodbe.
• Zmanjšan pretok krvi.
• Bolezni krvi, ki vplivajo na njegovo sestavo.
• Kršitev števila in količine sestavnih delov krvi.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• Stres.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti.
• Dedna predispozicija.
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.
• Zloraba slabih navad: kajenje, alkoholizem.
• Prekomerna telesna teža.

Vzroki za bolezen so lahko prisotnost drugih bolezni, kot so: t

• Onkološke bolezni, ki povečujejo viskoznost krvi.
• Srčne napake. Hkrati pogosto pride do stagnacije krvi v primeru pomanjkanja organa.
• Miokardni infarkt. Kršenje oskrbe s krvjo povzroča vnetje miokarda in zmanjšuje hitrost pretoka krvi.
• Srčna anevrizma. Stene vene izbočene, s tem pa upočasnjujejo krčenje srčne mišice, kar povzroča nastanek krvnih strdkov.
• Atrijska fibrilacija. Sprememba ritma vodi do povečanja velikosti srca, kar povzroča nastanek strdkov.
• Atrijska fibrilacija, ko je krvni obtok slabši.
• Dilatiran kardiomiopatija miokarda. V tem primeru se raztegnejo votline srca, kar lahko povzroči pljučno embolijo ali srčno popuščanje.
• Ishemija Neuspeh koronarne cirkulacije je predpogoj za aritmijo in srčni napad.
• Pljučnica. Produkcija fibrina, ki je osnova krvnih strdkov, se poveča.

Simptomi krvnega strdka

Stanje bolnika je odvisno od tega, kje se tromb nahaja in kakšna je njegova velikost. Z majhno tvorbo simptomov je lahko popolnoma odsoten ali povzroči rahlo slabo počutje.

Ko se v atriju na levi nahaja tromb, ima bolnik:

• Periodična omedlevica.
• Tahikardija.
• Povečani pulz, medtem ko ni otipljiv.
• Cianoza ali povečana bledica kože.
• Utrujenost rok.
• Kratka sapa.
• Hipotenzija.
• Bolečine v srcu.

Značilnosti lokacije krvnih strdkov v atrijah

Simptomi lahko nakazujejo, na kateri strani se nahaja krvni strdek. Lokalizacija v predelu atrija povzroča omedlevico, omotico, aritmijo, tahikardijo. Pri trombozi desne strani srca se pojavi kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka, bledica ali cianoza kože.

Glede na sestavo in lokacijo strdkov lahko:

• Hialin, kadar so v sestavi prisotni proteini, vendar ni fibrina. Bolj pogosti pri majhnih plovilih.
• Rdeča, ker vključuje veliko rdečih krvnih celic. Nahaja se predvsem v žilah.
• Bela, ki vsebuje fibrin, trombocite, levkocite. Najpogosteje jih najdemo v arterijah.

Srčni tromb je ponavadi večbarven, saj je mešanica vseh teh vrst. Glava je sestavljena iz belega tromba, telo je mešano območje, rep pa je rdečega strdka.

Krvni strdek je lahko mobilni in nepremični. V prvem primeru se prosto giblje med prekati in atriji. Če je strdek nepremičen, ima polipodik, ki je pritrjen na endokarditis.

Možne posledice

Če nastane izločanje, se lahko prosto premika skozi kri in nato zapre lumen posode. To lahko povzroči neprijetne zaplete, kot so:

• Miokardni infarkt. V tem primeru se krvni obtok v koronarnih žilah popolnoma ustavi, srčne celice in mišice hitro umrejo zaradi kisikove izgube.
• Pljučna tromboembolija. Pretok krvi v njih je moten, kar je ob pravočasnih podjetjih za oživljanje zelo nevarno za življenje.
• Nenadna smrt.
• Poraz spodnjih okončin, ki lahko povzroči invalidnost.

Ko se plovilo prekriva, je krvni obtok moten, kar povzroča edem s progresivno nekrozo tkiva in stradanjem s kisikom. To lahko pri daljši odsotnosti pomoči povzroči komo in smrt.

Vzroki za ločitev

Krvni strdek se čvrsto pritrdi na arterijsko ali vensko steno, toda pod vplivom izzivalnih dejavnikov pride do ločitve. To se običajno zgodi nepričakovano in lahko osebi stane življenje. Zaradi tistega, kar povzroči krvni strdek:

• Visoka hitrost pretoka krvi.
• Vročina med nalezljivimi boleznimi.
• Visok krvni tlak.
• Fizični ali psihološki stres.
• Vaskularne bolezni na področju lokalizacije tromba.
• Visok tlak pri zmanjševanju miokarda je značilen za strdke na ventilih ventilov.
• Velik tromb.

Znaki ločitve

Ko se strdek strdi in blokira koronarno žilo ali srčno arterijo, se stanje bolnika dramatično poslabša, takoj:

• Zmanjšan pritisk, vse do življenjsko nevarnih številk.
• Pojavi se cianoza.
• Dih je moten, občutek zadušitve.

Če se v levem prekatu tvori krvni strdek, se pojavi kap. Ko se strdek premika v desnem atriju, je stanje preobremenjeno s tromboembolizmom.

• Če se tromb prekriva z žilami možganov, se pojavi ishemična kap. Bolnikov govor in vid sta motena in nastopi paraliza.
• Pri emboliji vratne vene na vratu bolnika so moteni huda omotica, glavobol, vid in zavest.
• Ko krvni strdek pride v koronarno arterijo, se pojavi akutni miokardni infarkt, šok in huda bolečina.
• Če je ledvična arterija blokirana, se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta, moti se urin.
• Embolija mezenteričnih žil se kaže v peritonitisu, nekrozi črevesnih zank, pojavu hude bolečine, vetrovanju.
• Ko pride do blokade arterij v okončinah, se pojavi modra barva, beljenje kože, izčrpanost tega območja, pomanjkanje odziva na palpacijo, zmanjšanje temperature na mestu poškodbe. Lahko se razvije gangrena, ki je polna amputacije.

Prva pomoč

Če opazite prve znake gibanja strdka, je nujno treba poklicati rešilca, ker je nemogoče zagotoviti kvalificirano pomoč doma. Ekipa bo takoj uvedla antikoagulante, na primer Heparin. Enoksaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nemogoče jih je samostojno prickati, saj je možno povzročiti močno krvavitev.

Da bi se znebili obstoječih strdkov, se bolniku dajo fibrinolitiki. To so fibrinolizin, trombofluks, streptokinaza. Če je potrebno, se tromb odstrani s katetrom. Če bolnik pade v komo, nato opravi umetno prezračevanje pljuč, zaprta masaža srca.

Možnosti za pomoč žrtvi

Če želite rešiti osebo, ki je tava strdek je mogoče le s pravočasno pomoč. Popolno prekrivanje plovila lahko povzroči smrt v nekaj minutah.

Diagnoza krvnega strdka v srcu

Običajno se pri sumu na srčno trombozo predpisujejo laboratorijski in instrumentalni pregledi. Na podlagi rezultatov zdravnik zaključi in predpiše zdravljenje.

Od instrumentalnih metod so priljubljeni:

• Ultrazvok srca.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.
• Ehokardiografija.
• Rentgen. Izključiti je treba hipertrofijo miokarda, anevrizmo, razširjeno kardiomiopatijo in trombolitične plake.
• Scintigrafija, ki pomaga opaziti težave v žilah in njihovo lokacijo, kaže odstotek miokardnega polnjenja krvi.
• Doppler sonografija, ki meri smer in hitrost pretoka krvi, medtem ko se srce krči, kaže srčni tlak.
• MRI Z njim lahko prepoznamo tumorje in določimo funkcionalnost srčne mišice.

Zdravljenje tromboze

Izbira terapije je odvisna od bolnikovega stanja, lokacije, velikosti in navezanosti krvnega strdka. Zdravnik vam lahko priporoči:

• Zdravljenje z drogami.
• Dieta.
• Normalizirana telesna dejavnost.
• Sredstva tradicionalne medicine.
• Kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Kot konzervativno zdravljenje se lahko uporabi:

• Antiprombocitna sredstva. Zmanjšajo gostoto strdka. Sem spadajo acetilsalicilna kislina, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
• Antikoagulanti: Rivaroksaban, varfarin. Spodbujanje redcenja krvi, ucinkovito pri masivni trombozi, v primeru kapi in srcnega napada.
• Trombolitična zdravila, ki absorbirajo krvne strdke: Urokinaza, Prourokinaza, Alteplaza.
• To pomeni izboljšanje odtoka tekočine.
• Antiaritmiki: Amiodaron, Allapinin. Pomaga zmanjšati tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

Sredstva za raztapljanje tromba

Na žalost ni dokazov, da bi se lahko krvni strdek sam razrešil v medicinski praksi. Nasprotno, če ne zagotovite pravočasne pomoči žrtvi, lahko to poslabša njegovo stanje.

Trombolitična terapija je predpisana le v primerih, ko je oseba v veliki nevarnosti. Učinkovitost, opažena le v zgodnjih fazah uporabe, v 3-6 urah. Če se zdravljenje začne pozneje, ne bo učinkovito in lahko škodljivo vpliva na zdravje bolnika.

Trombolitiki so razdeljeni v več skupin:

• Sredstva iz krvne plazme vključujejo Plasmin.
• Aktivatorji plazminogena: Streptokinaza, Urokinaza.
• Kombinirana zdravila.

Če se krvni strdek nahaja v arteriji, se bo zdravilo injiciralo intraarterijsko, zato ga je treba nenehno vnašati v telo 2-3 dni.

Glavni trombolitiki so:

• Streptokinaza. Poceni zdravilo, vendar pogosto povzroča neželene in alergijske reakcije, ima nizko razpolovno dobo.
• Urokinaza. Vnesti je treba Heparin. Učinkovitost zdravila ni nižja od prejšnje.
• Anistreplaza. To je dražje, vendar ne zahteva heparina. To zdravilo se daje z injekcijami, ki se pogosto uporabljajo v predbolnišničnem zdravljenju.
• Alteplaza. Drage droge, vendar učinkovitejše Streptokinase. Uporaba heparina je potrebna 7 dni. Lahko povzroči možgansko krvavitev.

Čeprav tromboliza pomaga pri raztapljanju krvnega strdka, zdravljenje povzroča številne neželene učinke, kot so: t

• Krvavitev
• Kršitev kontraktilne funkcije srčne mišice, ki lahko povzroči odpoved organov.
• Hemoragična kap.
• Alergijske reakcije.
• Reperfuzijska aritmija.
• Vročina, mrzlica, izpuščaj.
• Hipotenzija.
• Ponovna vključitev koronarnih arterij.

Trombolizo lahko izvedemo na dva načina:

1. Zdravilo se injicira v veno, če ni znano, kje je tromb, se zdravilo porazdeli po celotnem krvnem obtoku. Pomanjkljivost je previsok odmerek za bolnika, ki povečuje obremenitev celotnega telesa.
2. Metoda temelji na dajanju zdravila na kateter. Za tako odstranitev krvnega strdka je potrebno strokovno osebje, saj je metoda precej nevarna. Sledenje gibanja katetra poteka z uporabo rentgenskih žarkov.

Da bi preprečili lepljenje trombocitov, je predpisana acetilsalicilna kislina ali tiklopidin, ki zmanjšuje raven fibrinogena.

Diet

Da bi bilo zdravljenje učinkovitejše, bolnikom svetujemo, da upoštevajo določene prehranske omejitve. Poleg tega je pomembno, da spremljate količino porabljene tekočine na dan (mora biti vsaj 2 litra). Zelenjava in sadje sta boljša od tistih, ki vsebujejo veliko vlaknin in vitaminov.

Če želite iz menija izključiti:

• Živalske maščobe, kot so mast, maslo, mastno meso.
• Prekajeno meso, klobase, klobase.
• Smetana, kisla smetana, sladoled.
• Kava, močan čaj, gazirane pijače.
• Peka, vse pecivo.
• Omake in začimbe.
• Vse pečeno, mastno.

Prehranite lahko diverzijo:

• Ribe, morski sadeži.
• Nemastni fermentirani mlečni izdelki.
• Grozdje, datumi.
• Goveja jetra.
• Soja.
• Žita.
• Stročnice, oreški.
• Citrus.
• Zeleni.
• Jagode.

Vaja

Zelo pogosto slaba cirkulacija zaradi dolgega, fiksnega načina življenja vodi do strdkov. Da bi se izognili temu stanju, morate vsakodnevno opravljati preproste vaje.

Pomembno je, da lahko gimnastiko opravite kadarkoli. Z aktiviranjem pravilnega krvnega obtoka v spodnjih okončinah bo mogoče izboljšati splošno stanje pretoka krvi.

• V stalnem položaju se je potrebno zviti od pete do prstov in nazaj.
• V stalnem položaju, da se dvigne na mesto in ostro gibanje pade na pete.
• Moraš iti, dvigniti noge visoko, upogniti kolena.
• Na vsako nogo rahlo potisnite navzgor in nežno masirajte s krožnimi gibi. Treba se je izogibati razširjenim žilam.
• Nožice morajo biti tudi od spodaj navzgor, nato jih sprostite z gladkimi potezami.

Tradicionalne metode zdravljenja

Domača zdravila se lahko uporabijo v remisiji, potem ko odstranijo poslabšanje in utrdijo učinek, ne pa v zameno za zdravila. Ponavadi se uporabljajo zeliščni čaji, obloge in decoctions.

• Plodovi divjega kostanja (100 g) se zdrobi in vlije pol litra vodke, vztraja 2 tedna v temnem prostoru in vzame 20 kapljic 3-krat na dan vsaj 1 mesec.
• Naredite mešanico tinktur gloga, baldrijana, maternice, potonike v volumnu 125 ml, tu dodajte tudi 40 ml tinkture evkaliptusa, mete in 10 ml tinkture Corvalola in ehinaceje. V to mešanico se vlije 8 zdrobljenih popkov nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnovih nageljnov žbic. Vzemite trikrat na dan en mesec za žličko.
• Dva mleta limona dodata fino narezan česen in kozarec hladne vode. Tri dni vztrajati v hladilniku, filtrirati in piti 1 žlica. žlico 3-krat na dan.
• Zbirka je narejena iz enakih delov cvetov in plodov gloga, trave konjske repice in planinca. 1 žlica. Žlico iz te zmesi nalijemo s kozarcem tople vode in infundiramo približno eno uro. Pijte 70 ml 3-krat dnevno vsaj 1 mesec.

Operativno posredovanje

Če pride do krvnega strdka ali če obstaja velika nevarnost za njegovo dislokacijo, se izvede načrtovana operacija.

Najpogosteje uporabljeni:

• Operacija obvoda koronarnih arterij. Hkrati se izboljša gibanje pretoka krvi v miokardu, saj se ustvari nov način, da se obide kupljeno plovilo. Bolniki se uporabljajo kot šant. Manipulacija se izvaja na odprtem srcu.
• Stenting. S pomočjo kirurškega stenta se srčne žile razširijo na mestu nastanka tromba.

Preprečevanje tromboze

Da bi preprečili bolezni, zdravniki priporočajo:

• Aktivni življenjski slog.
• Jejte prav.
• Izogibajte se stresu in fizični preobremenitvi.
• Odreži se slabih navad.
• Redno opravljajo zdravniške preglede.
• Opravite vsakodnevne telovadne vaje.
• Pijte vsaj 2-2,5 litra tekočine na dan.

Če je bolnik že doživel intrakardialno trombozo, je priporočljivo:

• Vsakih šest mesecev opravite zdravniški pregled.
• Ves čas jemljite acetilsalicilno kislino.
• Nosite kompresijsko spodnje perilo, da preprečite krčne žile.

Krvni strdek v srcu je povezan z resnimi boleznimi, saj lahko s popolno blokado posode pride do takojšnje smrti.

Da bi preprečili razvoj bolezni, morate spremljati prehrano, voditi aktivni življenjski slog, se izogibati stresu in preobremenitvi in ​​vsakih šest mesecev opraviti rutinsko kontrolo kardiologa.