Trombolitična terapija

Stanje, kjer zaradi prenehanja krvnega obtoka v enem od področij srca umre del tkiva srčne mišice, se imenuje srčni napad. Smrt celic se začne, če je pretok krvi popolnoma blokiran v 15 minutah. To stanje spremlja huda bolečina. Metoda takojšnje pomoči za srčni napad po diagnozi - tromboliza.

Vzroki srčnega infarkta

Najbolj akutna dinamika srčnega infarkta je pri očitno zdravih bolnikih, ki niso imeli težav s srcem. Redno postenje srca zaradi angine, na primer, trenira to mišico, spodbuja nastanek novih žil, ki lahko postanejo dodaten vir oskrbe s krvjo v tkivih.

Eden od razlogov za prenehanje dotoka krvi v srce, ki vodi v srčni napad, je tromboza. Če je v arteriji celo majhen plak, razpoka povzroči nastanek tromba - agregacij trombocitov. Ta strdek in zapre krvni obtok, kar vodi do katastrofe.

Ker je srčna črpalka, ki se pogodbeno usklajuje in ritmično, srce črpa kri po vsem telesu. Če je eden od odsekov prenehal opravljati svojo funkcijo, je umrl v srčnem napadu, kontrakcije ne morejo biti dovolj močne ali se popolnoma ustaviti. Prepočasen pretok krvi vodi v stagnacijo, uhajanje skozi stene krvnih žil v tkiva organov, kar povzroča pljučni edem.

Če je poraz v srčnem napadu obsežen, srčna mišica ne more prenesti obremenitve in počiti, bo bolnik umrl brez takojšnje operacije.

Simptomi miokardnega infarkta

okluzija srčnih arterij

V primeru srčnega napada bolnik doživlja pritiskanje bolečine, pekoč občutek v prsih. Bolečina se lahko da v zgornjo čeljust, levo, pod lopatico na levi strani hrbta. Nitroglicerin, ki je prisoten pri bolnikih s srčnimi boleznimi, ne ustavi bolečine.

Včasih stanje ne povzroča nobenih simptomov, v drugih primerih posredno kažejo vzrok problema - nabreknejo noge, pojavi se kratka sapa in strah pred smrtjo.

Diagnoza srčnega napada

Glavni simptom srčnega napada je huda bolečina, ki ne preneha po jemanju nitroglicerina. Stanje je mogoče prepoznati s kardiogramom, v večini primerov pa so za primerjavo potrebni zgodnejši zapisi. Krvni test vam omogoča, da vidite snovi, ki so v normalnem stanju v krvi pacienta zanemarljive, in smrt dela srca vodi do njihovega velikega pretoka v krvni obtok. Ultrazvok srca vam omogoča tudi prepoznavanje mrtvega tkiva, ne pa čas njihove smrti.

Zdravljenje srčnega napada

Cilj terapije je ponovno vzpostaviti prekrvavitev, zaustaviti kisikovo stradanje miokarda. Potrebna je tudi takojšnja anestezija, saj je bolečina zelo moteča za bolnike s srčnim infarktom, ki včasih povzročajo zmedo.

Za obnovitev obtoka uporabite naslednje:

• intravensko vazodilatatorno zdravilo (nitroglicerin);
• uvedejo antikoagulant, ki spodbuja resorpcijo krvnega strdka - trombolizo.

Preberite več o resorpciji strdkov

Izločanje krvnega strdka povsem obnovi krvni obtok posode. Če se tromboliza izvede pravočasno, medtem ko je tromb svež, to pomaga preprečiti smrt velikega dela celic srčne mišice. Zdravila za raztapljanje krvnega strdka se injicirajo v veno, hitrost dajanja je minimalna. Streptokinaza je najbolj dostopno in razširjeno zdravilo, vendar je njegova ponavljajoča uporaba nezaželena zaradi možnih alergijskih reakcij. Obstajajo dražja zdravila, ki se uporabljajo za trombolizo: tenekteplaza, alteplaza.

Učinkovita tromboliza in ishemična kap, terapevtsko okno s to diagnozo je 3-4,5 ure.

Mehanizem delovanja absorbirajočih se zdravil

Trombolizo izvajamo z odobrenimi pripravki, ki spodbujajo prenos plazminogenskega proteina v plazmin. Namen postopka je sprostitev kanala arterije, obnavljanje zmožnosti prenosa.

Prej v kardiologiji se je štelo za uspeh pri doseganju minimalne prehodnosti plovil, zdaj pa naj bi tromboliza povzročila normalen pretok krvi, omejitev območja infarkta, ohranitev funkcije levega prekata in ugodno prognozo za bolnika.

Zgodnje zdravljenje

Kardiologi, ki predpisujejo trombolizo, opozarjajo, da je prva ura zelo pomembna po blokadi arterije s krvnim strdkom med srčnim infarktom. Če v tem času začnete uvajati trombolitik, se lahko izognete neposredni umrljivosti in smrti v prvem letu po miokardnem infarktu. Trombolitična terapija vam omogoča, da se izognete vrzeli med prekati, ventrikularno aritmijo, kardiogeni šok.

Pozna tromboliza

Najbolj učinkovita je tromboliza, ki se je začela v prvi uri. Čas, v katerem lahko shranite miokardno tkivo - 1-3 ure. Trombolitična terapija, ki se ne začne več kot 3-6 ur, ni tako učinkovita, ampak zmanjšuje tudi smrtnost. Tudi po 6–12 urah tromboliza ni neuporabna.

Še posebej, če bolečina ostaja. Ta postopek je poseben pomen pripisan v primeru anteriornega infarkta, ko kardiogram pokaže obsežno poškodbo miokarda. Dokazano je, da tromboliza vpliva na preživetje miokardnega infarkta ne glede na starost.

Študije so zbrale dovolj podatkov, da bi lahko sklepali: pozna tromboliza, ki obnavlja perfuzijo, pozitivno vpliva na funkcijo levega prekata, ki izboljša preživetje. In razlog ni le v omejitvi območja, ki ga pokriva srčni napad, temveč tudi pri zdravljenju miokarda, njegove kontraktilnosti, pretoka obvoda.

Območje srca ni izpostavljeno kritičnemu raztezanju, pojavijo se manj aritmij. V tako imenovanem stanju mirovanja miokarda, ko se zmanjša kontraktilnost in je prepustnost skoraj odsotna, je možna odstranitev stenoze.

Zgodovina trombolitične terapije

Prvo poročilo, ki prikazuje učinkovitost preživetja, ki ga je pokazala tromboliza, je bilo izdelano leta 1981. V skupini bolnikov, kjer je bila raztapljanje uporabljena v prvi uri po pojavu simptomov, se je smrtnost zmanjšala za 51%. Če se tromboliza začne v 1-3 urah, se umrljivost zmanjša za 25%, za 3-6 ur - za 18%.

Kasneje so se rezultati raziskav še naprej zbirali in posploševali. Zdravljenje več kot 100 tisoč bolnikov je pokazalo zmanjšanje smrtnosti za 10-50%. Trombolitična terapija je pokazala obnovitev arterijske prehodnosti, omejitev mrtve cone, ohranitev črpalne funkcije levega prekata, zmanjšanje pojavnosti zapletov, kot so anevrizme, povečanje električne stabilnosti miokarda.

Indikacije za zdravljenje

Indikacije, za katere je določena tromboliza:

• verjetno srčni infarkt s hudo angiozo za pol ure;
• blokada prevodnega sistema srca (zlasti - leve noge njegovega snopa);
• brez kontraindikacij.

Običajno je časovni interval med pojavom simptomov in zdravljenjem 12 ur.

Kontraindikacije za lizo krvnega strdka

• notranje krvavitve, do katerih je prišlo v zadnjih dveh tednih;
• visok krvni tlak nad 200/120 mmHg. steber;
• poškodbe glave ali druge poškodbe, operacija v zadnjih dveh tednih;
• peptični ulkus v aktivnem stanju;
• sum na perikarditis (krvavitev v perikardialnem predelu), nevarnost aneurizme aorte;
• alergični na zdravilo, s pomočjo katerega se načrtuje izvajanje trombolize.

• vsaka operacija ali poškodba glave pred več kot dvema tednoma;
• hemoragična diateza (nagnjenost k krvavitvam) kot reakcija na trombolizo;
• diabetes mellitus;
• odpoved jeter ali ledvic;
• maligni tumorji;
• prisotnost aktivne okužbe;
• uporabe antikoagulantov v zadnjih šestih mesecih.

Kako se ocenjuje učinkovitost zdravljenja?

Koronografija kaže, da se tromboliza ne pojavi v obliki izpiranja plasti in postopnega zmanjšanja krvnega strdka, ampak v obliki videza lukenj v njem. Hkrati pa se proces obnavljanja krvnega strdka. Zdravljenje je potem učinkovito, kadar je tromboliza hitrejša od okrevanja. Pri nekaterih bolnikih z miokardno re-trombozo lahko opazimo.

kaj naredi trombolizo na predbolnišnici

Ocena učinkovitosti je možna zaradi krvnega testa, kardiograma. Pozitivna dinamika je zmanjšanje bolečine. Uro in pol po začetku trombolize se izvede angiografija. V večini primerov kaže povečanje prehodnosti prizadete koronarne arterije.

Trombolitično zdravljenje se ocenjuje po lestvici, ki je bila razvita za ocenjevanje učinkovitosti, ki kaže obnovitev krvnega obtoka:

• stopnja 0 - kontrastno sredstvo ni vidno pod mestom tromboze, ni pretoka krvi;
• razred 1 - kontrastno sredstvo prodre le delno, prihaja do šibkega pretoka krvi, vendar ne napolni kanala arterije;
• 2. stopnja - kontrastno sredstvo prehaja skozi kanal, je pretok krvi, vendar se upočasni;
• 3. stopnja - kontrastno sredstvo popolnoma napolni lumen sproščene arterije, prepustnost se šteje za obnovljeno.

Učinkovita tromboliza je odvisna od več dejavnikov. Najpomembnejše so zgodnje začetek zdravljenja in način uporabe zdravila.

Avtor materiala: Alexey Burmistrov - kardiolog, specialist na področju kardiovaskularnega sistema.

Vzroki izobraževanja in zdravljenja krvnega strdka v srcu

Krvni strdek v srcu je resna, smrtonosna bolezen, eden od vzrokov ishemičnih kapi in miokardnega infarkta. Zdravniki imenujejo krvne strdke v krvnem strdku, ki nastanejo v lumenu velike posode ali neposredno v atriju in votlini srca. Če se strdek zlomi in blokira pljučno arterijo, je zelo verjetno, da je bolnik nenadoma umrl.

Vzroki krvnih strdkov

Krvni strdki ali krvni strdki nastanejo pri skoraj 50% ljudi, vendar se ponavadi raztopijo v kratkem času, ne da bi imeli časa, da bi škodovali zdravju.

Vendar pa se pod določenimi pogoji nekateri strdki ne raztopijo, ampak se pritrdijo na stene posode in s tem motijo ​​normalen pretok krvi, kar povzroči bolezen, imenovano tromboza. Ta patologija se lahko pojavi v venah, arterijah, majhnih kapilarah. Tudi tvorba tromba v srčni votlini je verjetna.

Nastanek strdkov se pogosto pojavi pri naslednjih boleznih srčno-žilnega sistema:

• nepravilno delovanje srčnih ventilov, ki ga najpogosteje povzroča revmatizem;
• obsežen miokardni infarkt, zapleti po njem, ko se namesto brazgotine na srčni mišici oblikuje anevrizma - območje, ki se ne more strinjati;
• motnje srčnega ritma, ponavadi z atrijsko fibrilacijo.

Razlogi za nastanek adhezije trombocitov z nastankom neapsorbirajočih strdkov se pojavijo, če obstaja kombinacija treh dejavnikov:

1. Poškodbe žilne stene, ki povzročajo turbulenco v pretoku krvi;
2. Upočasnjevanje pretoka krvi;
3. Povečano strjevanje krvi.

Klinična slika intrakardialne tromboze

Obstajata dve glavni kategoriji intrakardialnih strdkov:

• gibljiv, prosto gibljiv v prekatu ali atriju;
• pritrjen na enem koncu stene posode.

Premični strdek se najpogosteje nahaja v atriju na levi strani. V teh primerih se bolnik pritožuje zaradi občasne omotice, včasih pride do omedlevice. Pri določenem položaju telesa lahko tromb popolnoma blokira lumen posode, nato pa se življenjsko nevarni simptomi nenadoma povečajo: kratka sapa, zadušitev, močan padec krvnega tlaka. Če se ne sprejmejo intenzivni terapevtski ukrepi, lahko ta blokada privede do smrti pacienta.

Neobvezno tvorjenje strdkov

Simptomi fiksnega tromba so veliko manj izraziti: redko se pojavi kratko sapo in palpitacije, ki niso preveč moteči za pacienta.

Življenjsko nevarni zaplet je odmik nepomembnega tromba, pojav tromboembolije, v znatnem odstotku primerov, ki vodi do nenadne smrti. Če pride do nenadnega izgube krvnega strdka, se pogosto pojavijo šok in simptomi, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Kako pomagati bolniku z intrakardialno trombozo

Krvni strdek v srcu je izredno nevaren, saj lahko ogrožajoči simptomi odsotni do trenutka nastanka trombembolizma: tromboza levega atrija prizadene možganske arterije in s pravilno lokacijo tromba v srčni votlini pljučni edem, povezan s pljučno arterijo.

Težava je v tem, da običajna EKG ne kaže prisotnosti strdkov v srčni votlini, zato bolnik pogosto ne sumi, da je bolan, dokler se krvni strdek ne zlomi. Včasih se pri pregledu z ultrazvokom odkrijejo krvni strdki, pogosteje pa se krvni strdek zazna šele po smrti pacienta.

Zdravljenje intrakardialne tromboze je povezano s številnimi težavami. Dejstvo je, da so zdravila, ki znižujejo viskoznost krvi (antitrombotična sredstva in antikoagulanti), učinkovita pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, vendar se z obstoječim trombom ne soočajo dobro.

Indikacije za kirurško odstranitev strdkov določi srčni kirurg na podlagi rezultatov pregleda bolnika.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Za zdravljenje z zdravili:

• antitrombocitna sredstva, ki zmanjšujejo stopnjo adhezije trombocitov;
• antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje in trombolitiko, uničujejo fibrin;
• pomožne snovi, ki izboljšajo odtok tekočin iz tkiv in imajo učinek razstrupljanja.

Za profilakso je prikazano obvezno zdravljenje bolezni, ki prispeva k trombozi v srčni votlini, spoštovanju aktivnega življenjskega sloga, prehrani z omejevanjem živalskih maščob in povečanju količine izdelkov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kot so zeleni čaj, pesa in češnjeve jagode.

Preprečevanje in zdravljenje tromboze srčne votline - napredna smer kardiologije. Ta patologija je danes zelo razširjena in zapleti bolezni so pogosto smrtni.

Tromb v srcu po srčnem napadu

Kako prepoznati in zdraviti trombozo?

Tromboza ven je v bistvu krvni strdek, ki se lahko v mnogih okoliščinah oblikuje v različnih delih telesa.

Krvni strdki so povsem normalni, ker narava ne zagotavlja le tvorbe trombotičnih mas. Če naša kri ne bi mogla tvoriti krvnih strdkov, potem bi vsaka oseba preprosto izkrvavila celo z majhnega reza, kot oseba s hemofilijo.

Krvni strdki se morajo pojaviti pri ljudeh, včasih pa postanejo preveč ali pridobijo patološke oblike. V takih primerih postanejo zelo nevarne za zdravje in človeško telo, lahko povzročijo hiter srčni napad ali celo nenadno smrt. Krvni strdki, kot pravijo, ne bolijo, zato za pomoč zdravnika pride nekaj ljudi, ki čutijo rahlo bolečino v srcu ali pljučih. Zaznavanje krvnega strdka je zelo težko, možno je le v primeru popolnega pregleda. Globoka venska tromboza spodnjih okončin se pogosto pojavi nenadoma, ko oseba podcenjuje težave v venskem sistemu.

Krvni strdki se lahko tvorijo tudi v venah, ponavadi v spodnjem delu telesa, to je v nogah, stegnih in nogah. To je zelo nevarno za vse ženske s krčnimi žilami in v ozadju te bolezni v skoraj 70% primerov pride do venske tromboze.

Simptomi tromboze

Na žalost je bolezen najbolj nevarna, ker nima skoraj nobenih simptomov, zlasti v zgodnjih fazah. Krvnih strdkov na splošno ni mogoče videti ali videti, ker so znotraj človeškega telesa. Bolnik ne bo opazil nobenih manifestacij ali simptomov, vendar obstajajo nekatere stvari, ki so kazalci bolezni.

Torej pazite na vensko trombozo in morate paziti na svoje zdravje:

1. če opazite hude otekle vene ali celo same krvne strdke;
2. če imate otekline ali hude bolečine v okončinah;
3. če opazite krvni strdek, ki se je nenadoma začel razvijati in se pomikati nad spodnjo nogo;
4. ženske, ki jemljejo hormonska ali kontracepcijska zdravila (ta zdravila lahko povzročijo razvoj bolezni);
5. nosečnice, pa tudi mlade nosečnice, ki dojijo (zaradi sprememb v hormonskih ravneh se lahko pojavi tudi krvni strdek);
6. upokojitveno in pokojninsko starost (v tej starosti se tveganje za »pridobivanje« bolezni poveča večkrat);
7. tiste, ki so prepogosto v postelji ali v vodoravnem položaju (zaradi pomanjkanja fizičnega napora se lahko tromb oblikuje tudi);
8. tiste, ki so pred kratkim doživeli hude operacije (dolgotrajno okrevanje lahko povzroči nastanek krvnih strdkov);
9. kadilci (po statističnih podatkih imajo pogosto krvne strdke, vključno z ženskami, ki kadijo);
10. tiste, ki imajo prekomerno telesno maso ali katero koli stopnjo debelosti (debeli ljudje v kateri koli starosti so najbolj dovzetni za nastanek krvnih strdkov v venah

Vsi ti ljudje bi morali posebno pozornost nameniti svojemu zdravju in žilam, tudi če ni nobenih znakov bolezni, je še vedno potrebno redno obiskovati zdravnika in skrbno spremljati njihovo zdravje.

Razlogi

Vzroki tromboze so lahko zelo različni, vse zgoraj navedene točke spadajo pod njih, vendar so še vedno najpogostejše:

• zloraba kajenja (pri obeh spolih);
• prekomerno telesno težo (tudi pri obeh spolih);
• krčne žile (v 80% primerov se pojavijo le pri ženskah)

Vsi, ki imajo težave z opisanimi razlogi, se morajo vsekakor posvetovati z zdravnikom za diagnozo in posvetovanje. To bo pomagalo zaščititi pred nadaljnjimi zapleti zaradi bolezni, saj lahko neopaženi tromb pride do srca, to pa je polno srčnega ali možganske kapi v mladosti, v nekaterih primerih celo smrt, če je bolezen preveč "zanemarjena".

Diagnoza in odkrivanje bolezni

Da bi odkrili bolezen v zgodnji fazi, je nujno treba spremljati vene in okončine in ob prvem sumu takoj poiskati zdravnika. Če na telesu opazite močno otekle vene ali izrazite krvne strdke, potem je najverjetneje tromboza.

Vaš zdravnik bo najverjetneje moral:

1. zdravnik vam bo zagotovo zastavil vrsto vprašanj, od katerih boste morali resnično odgovoriti. Najverjetneje se bo zdravnik spraševal o vaših zdravilih, prisotnosti ali odsotnosti fizičnega napora, življenjskemu slogu, prisotnosti bolezni itd.;
2. nadalje, če je zdravnik sumljiv, vam bo predpisan preprost krvni test iz žile ali ultrazvočni pregled, ki bo odkril prisotnost ali odsotnost pomožnih snovi v krvi in ​​preveril stopnjo pretoka krvi;
3. V nekaterih primerih bo zdravnik predpisal angiografijo. Angiografija je postopek, ko zdravnik v žile vbrizga posebno zdravilo, ki ga lahko uporabimo za sledenje celotne poti krvi skozi žile in telo, kar bo pomagalo odkriti vse krvne strdke, ki jih ultrazvočni pregled ni mogel odkriti.

Zapleti

Večina ljudi se ne boji strahu pred nastankom krvnih strdkov, ker z njimi letijo brez nevarnih posledic za telo, dokler se v enem trenutku ne zgodi grozno. Vendar pa je venska tromboza zelo nevarna bolezen in jo je treba takoj zdraviti. Tukaj je samo nekaj negativnih učinkov, ki jih tromboza vene lahko povzroči:

• zgodnji srčni infarkt ali kap (pogosto pri ljudeh, starejših od 40 let, čeprav so včasih zelo mladi srčni napad ali kap);
• nenadna smrt (krvni strdek se samo zlomi in povzroči smrt);
• pogoste in hude bolečine v nogah in spodnjem delu telesa (bolečine se lahko pojavijo tudi pri hoji);
• zaplet kroničnih bolezni;
• bolečine v pljučih, kot tudi pljučna insuficienca (če se krvni strdek premika proti pljučem)

Da bi se izognili vsem tem izjemno negativnim posledicam in zapletom, morate skrbno spremljati svoje zdravje in voditi zdrav način življenja.

Zdravljenje

Zdravljenje venske tromboze spodnjih okončin je zelo dolgo in kompleksno delovanje. Zelo pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov. V poznejših fazah tromboze je zelo težko zdraviti.

Za zdravljenje obstoječe venske tromboze lahko zdravnik predpiše številne postopke. Tu so glavni načini zdravljenja tromboze:

Zdravnik vam bo predpisal vrsto takšnih zdravil, ki bodo preprečila povečanje strjevanja krvi, to pa vam bo prihranilo nadaljnje nastajanje novih krvnih strdkov;

• zdravnik bo predlagal preiskavo krvi, da bi ugotovil, ali zdravila delujejo, in če je bolnik že v hudi bolečini, bo bolniku zagotovo predpisal tudi nekatera zdravila proti bolečinam;

• če so prva zdravila neučinkovita, bo zdravnik predpisal trombolizo, čeprav v nekaterih primerih ni mogoče uporabiti.

Ta postopek je preprosto postopek uvajanja posebne raztopine, ki lahko popolnoma raztopi krvni strdek, čeprav lahko v nekaterih primerih zdravilo povzroči nepotrebno krvavitev;

• uvedba posebnega filtra cava

Ta filter je sposoben ohraniti krvne strdke v spodnjih delih telesa, kar bo izobraženemu krvnemu strdku pomagalo, da ostane na svojem mestu, ne bo se mogel premakniti v srce ali pljuča;

• zdravnik bo predpisal tudi posebno spodnje perilo, oziroma kompresijske nogavice

Pomagali bodo zmanjšati tveganje za nastanek novih krvnih strdkov, poleg tega pa bodo še posebej pritisnili na spodnji del telesa, kar bo povečalo pretok krvi.

Čas zdravljenja je odvisen od največjega števila dejavnikov, včasih morate v njem preživeti 3 mesece, včasih pa tudi več kot eno leto. Vse bo odvisno od stopnje, na kateri se bolezen razvija, načina življenja, prehrane itd.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred boleznijo, je zelo priporočljivo:

1. prenehati kaditi za vedno;
2. skrbno spremljajte svoje hormone (ženske);
3. ne jesti veliko živil, bogatih z maščobo ali holesterolom;
4. po potrebi opazujte svojo telesno težo, nato izgubite težo;
5. vsakodnevno vadite svetlobo ali se ogrejte;
6. ne preobremenjujte se s pretiranim fizičnim naporom; če je potrebno, včasih vzemite zdravila proti strjevanju krvi;
7. med letom nosite udobne čevlje in oblačila, saj je vsaka oseba posebej občutljiva na razvoj tromboze v ravnini zaradi padcev tlaka;
8. včasih nosi kompresijsko spodnje perilo in nogavice, kar bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za skoraj polovico

Vse te preproste profilaktične metode in ukrepi bodo pomagali s skoraj 100% verjetnostjo, da pozabimo na vensko trombozo in njene posledice za vedno.

Slika venske tromboze

Rehabilitacija po miokardnem infarktu: telesna dejavnost

Pred stoletjem so zdravniki izenačili srčni napad z invalidnostjo ali celo smrtjo. Pri zdravljenju bolnikov so naredili veliko napako - prepovedali so vadbo, priporočali popoln mir in pogosteje postali počitek. Zdravniki so bili prepričani, da bi tudi najbolj benigne obremenitve lahko ubile osebo, ki je doživela srčni napad. Le stoletje kasneje so strokovnjaki razumeli, da počitek le škodi bolniku. Zato so začeli priporočati najmanjše vaje, katerih intenzivnost se je vsak dan povečevala.

Telesna aktivnost po miokardnem infarktu

Dokazano je bilo, da se bo pacient hitreje okreval, ko se bo bolnik začel premikati. Ne smemo pozabiti, da morajo biti vaje razumne in ne zelo intenzivne, saj očitno oseba, čeprav za nekaj časa, še vedno postane talac srčnega napada. Zato mora biti telesna aktivnost nekajkrat nižja od telesne aktivnosti zdrave osebe. Za začetek bo dovolj, da samostojno opravimo vse postopke za skrb, se sprehodimo vsak dan, se vzpnemo po stopnicah in opravimo niz vaj. Več o rehabilitaciji in vrnitvi v polno življenje po napadu lahko najdete tukaj.

Zakaj pacient potrebuje telesno vadbo

Vaja po miokardnem infarktu je bistveni del rehabilitacije. Tudi za zdravo osebo je nepremično stanje prvi korak k različnim boleznim. Za bolnika, ki je doživel srčni napad in še bolj.

Na vse zgoraj navedeno lahko lažni način življenja vodi v depresivno stanje, kar tudi upočasni proces okrevanja. Zato fizični napor po miokardnem infarktu ni priporočilo, ampak najpomembnejši del normalne življenjske dejavnosti.

Kot lahko vidite, je telesna vzgoja zelo pomembna za osebo, ki je doživela tako kompleksno bolezen. Poživila bo telo in ga dala v ton. Poleg tega bo fizični napor po miokardnem infarktu izboljšal psihološko stanje bolnika.

Kako začeti fizično rehabilitacijo bolnika

Najbolje je, da začnete okrevanje v specializiranih ustanovah, kjer bo pacient vedno pod nadzorom strokovnjakov. Tam bodo zdravniki spremljali dinamiko bolezni in predpisali želeni potek okrevanja. Zelo pomembna sestavina tega je fizikalna terapija, katere intenzivnost zdravniki izberejo glede na dobro počutje in individualne značilnosti pacienta.

Za bolnike z obsežnim srčnim infarktom, ki so v kritičnem stanju, definitivno ni nobene fizične vadbe. Toda pacienti s plitko terapijo s srčnim infarktom bodo le naklonjeni.

Na začetku se bolnikom priporoča, da opravijo najlažje vaje: da se sami obrnejo in dvignejo iz postelje, da premaknejo svoje ude. Tudi taki bolniki lahko napnejo velike mišice, vzdržujejo položaj telesa. Vse vaje je treba opraviti počasi. To mora spremljati zdravnik, ki zajame dihanje in pulz.

Ko se stanje izboljša, se bolnikova aktivnost poveča: dovoli mu, da se vstane iz postelje, hodi po oddelku, sam gre na stranišče. Poleg tega se lahko pacientu dovoli hoditi po hodniku ali po ulici. Do konca bolniške rehabilitacije se pacient lahko prosto premika, stopi brez korakov po stopnicah in poskrbi za njega sam. V tej fazi postane vaja po miokardnem infarktu norma in nujnost. Bolnik vsak dan opravi potek telesne terapije.

Vaje po srčnem napadu doma

Po odpustu iz bolnišnice in sanatorija mora bolnik redno obiskovati zdravnika za pregled. Prav tako se prepričajte, da opravite niz vaj. Pomagali bodo ohranjati telo v dobri formi in izboljšati splošno stanje telesa. Naslednji je eden od kompleksov vaj, ki je priporočljiv za opravljanje doma pri osebi, ki je doživela srčni napad. Za vaše udobje, vse vaje v slikah.

Pravzaprav obstaja več priljubljenih metod terapevtske gimnastike po srčnem napadu: N.G. Propastina, I.V. Muravova in drugi. Kateri je najboljši za vaš posamezni primer, bo strokovnjak določil.

Glavna naloga vsakega kompleksa je postopno povečanje števila srčnih kontrakcij na minuto do 100-120.

Dober rezultat bo prinesel tudi kompleks dihalnih vaj. Vaje so preproste in dostopne vsem, vendar zelo učinkovite.

Tečaj obnove sanatorijev

Po bolnišnici bolniku svetujemo, naj ne gre domov, ampak v sanatorij. Tam bo lahko hitreje okreval srčni napad. Poleg tega bodo v tej ustanovi za človeka skrbeli strokovnjaki.

V tej fazi rehabilitacije bo pacient povečal telesno aktivnost, telo se bo okrevalo, oseba se bo lahko vrnila v normalno življenje, ponovno začela delati, delala, kar je storila pred boleznijo.

Prvič, strokovnjaki opravijo temeljit pregled, in na podlagi tega, fizično aktivnost je predpisana po miokardnem infarktu.

V sanatoriju bo bolnik lahko naučil, kako pravilno načrtovati svoj način delovanja, pridobiti veliko koristnih informacij, se naučiti niza vaj, ki jih lahko opravimo doma. Poleg tega bo zdravnik ob odpustu priskrbel seznam priporočenih vaj.

Podrobneje so vaje opisane v tem članku.

Kaj povzroča trombozo krvnih žil in žil?

Vaskularna tromboza je patologija, ki se pojavi kot posledica tvorbe krvnega strdka znotraj venske ali arterijske žile in blokira njen notranji lumen, s čimer se moti prekrvavitev prek krvnega obtoka.

Tromb je skupina fibrina - posebne beljakovine in trombociti - krvne celice, ki zagotavljajo hemostazo. V zdravem telesu, ko je posoda poškodovana, nastali tromb preprečuje izgubo krvi.

Pod vplivom neugodnih dejavnikov se lahko pojavi spontana tvorba krvnih strdkov, ki kot del krvi prosto krožijo skozi žile krožnega sistema.

V primeru, da se krožeči tromb prekriva z večino notranjega lumna posode, se krvni obtok moti, kar povzroči zmanjšanje oskrbe s kisikom v celicah tkiv, celice začnejo doživljati kisikovo lakoto - hipoksijo. To stanje vodi do pojava nevarnih sprememb, ki lahko v hudih primerih pripeljejo do smrti celic, izpostavljenih hipoksiji.

Tromboza je bolezen, ki je zelo pogosta in zelo resna. Lahko povzroči motnje v delovanju srca in žilnega sistema. Bolezen prispeva k pojavu kršitev reoloških lastnosti krvi.

V primeru popolnega prekrivanja lumena posode se lahko pojavijo zapleti, ki lahko povzročijo smrtni izid.

Najpogostejša venska tromboza spodnjih okončin. Ta vrsta patologije je posebna nevarnost za življenje in zdravje posameznika. Tromboza zahteva pacientu nujno zdravstveno oskrbo. Razvoj flebotromboze pri bolniku je redko vzrok za pojav resnih motenj v procesu krvnega obtoka.

• Glavni vzroki za nastanek in razvoj patologije
• Splošni simptomi tromboze in njeni tipi
• Kako se manifestira tromboza?
• Metode za diagnosticiranje patologije
• Metode zdravljenja tromboze

Glavni vzroki za nastanek in razvoj patologije

Proces tromboze je veriga kompleksnih reakcij in je sestavljen iz več glavnih stopenj - okvare stene žile, zastoja krvi in ​​sprememb v reoloških lastnostih krvi.

Vzroki tromboze - prisotnost hiperkoagulacije, poškodbe krvnih žil in pojav zastoja krvi.

Hiperkoagulacija je manifestacija nekaterih dednih in avtoimunskih obolenj. Postopki, povezani s kemoterapijo, radioterapijo in hormonsko terapijo, prispevajo k pospeševanju procesov strjevanja krvi.

Poškodbe krvnih žil se pojavijo kot posledica poškodb, operacije, razvoja infekcijskega procesa, alergijske reakcije in neustreznih reakcij imunskega sistema.

Pri prenašanju otroka med porodom in po porodu se pogosto pojavi deformacija žilne stene.

Kongestivni dogodki se razvijejo ob prisotnosti srčnega popuščanja in ohranjanju nizko aktivnega načina življenja. Poleg tega se zaradi dolgih in pogostih potovanj, dolgih letov in po uporabi anestezije med operacijo razvije stagnacija.

Poleg tega lahko pojav tromba sprožijo naslednje bolezni:

1. onkološke bolezni;
2. atrijska fibrilacija;
3. diabetes prvega ali drugega tipa;
4. ateroskleroza;
5. poškodbe in zlomi kosti;
6. vaskulitis;
7. debelost;
8. odpoved ledvic;
9. hormonsko neravnovesje;
10. motnje v presnovnih procesih;
11. DIC sindrom.

Razvoj tromboze se najpogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, ki so dopolnili 60 let. Prav tako so ogroženi bolniki s prekomerno telesno težo, nosečnice in bolniki, ki so v postelji.

Prispevajo k razvoju tromboze, ostre spremembe v telesni aktivnosti, dolgotrajno jemanje določenih zdravil, dehidracija telesa, izvajanje postopkov z uporabo kapalke.

Obstaja več vrst tromboze:

Kot ločeno skupino je treba izpostaviti aterotrombozo, ki se razvije, ko je arterijska žila blokirana, z aterosklerotično plaketo.

Ta patologija povzroča srčni napad notranjih organov in možgansko kap.

Splošni simptomi tromboze in njeni tipi

V primeru zaprtja venskega trupa s trombom, se celoten venski sistem pokvari.

Razvoj tromboze se lahko pojavi s pojavom simptomov, značilnih za to patološko motnjo, in asimptomatično. Asimptomatska bolezen je najbolj nevarna in smrtna.

Flebotrombozo najpogosteje spremlja razvoj sindroma hude zastrupitve. Ta sindrom se kaže v številnih značilnih simptomih.

Simptomi, značilni za flebotrombozo, so naslednji:

1. izrazito otekanje spodnjih okončin;
2. otekanje žil in pojav cianoze kože;
3. razvoj mialgije;
4. videz kardialgije;
5. odrevenelost udov
6. videz teže v nogah.

Obstajajo naslednje vrste venske tromboze sistema:

• Tromboza vene spodnjih okončin.
• Ileofemoralna tromboza.
• Hemorrhoidal.
• Patologija kavernoznega sinusa.
• Okvarjeno delovanje subklavijske vene.
• Tromboza mrežnice.

Poleg patologije, ki se razvija v venskem sistemu, obstaja več vrst bolezni, ki prizadenejo arterijske žile.

Te bolezni so tromboza možganskih arterij; koronarne arterije srca; motnje cirkulacije v ledvični arteriji; črevesna tromboza; patologija pri delu stegnenice.

Vsaka vrsta tromboze ima posebne značilnosti, vzroke in značilne simptome.

Kako se manifestira tromboza?

Za trombozo žil spodnjih okončin je značilen pojav resnih zapletov. Patologija globokih žil okončin najpogosteje prizadene femoralno veno in se manifestira z bolečimi občutki na mestu nastanka tromba. Poleg tega se pri bolniku opazi hiperemija in hipertermija kože ter otekanje okončine.

Bolečine v spodnjih okončinah se začnejo s krči in otrplostjo. Intenzivnost bolečine se povečuje v procesu hoje in pri vzpenjanju po stopnicah. V hujših primerih ima pacient občutek distence v okončinah, pojavlja se tudi modrikost kože in občutna ekspanzija žil na notranji površini stegna.

Ileofralna oblika patologije je kršitev, ki jo povzroči zapora femoralnih in ilijačnih žil. Bolezen se manifestira z edemom okončine, modrikasto ali vijolično-rdečo barvo kože, pojavom rjavih madežev na prizadetem območju, povišano telesno temperaturo in bolečino v prizadeti okončini. Bolečine lahko sevajo v dimljah in se postopoma povečujejo.

Hemorrhoidal oblika se najpogosteje pojavlja pri ženskah po obdobju nosečnosti in poroda. Glavni dejavniki, ki prispevajo k nastanku kršitve, so:

1. Zloraba alkohola.
2. Dolgo hlajenje.
3. Pojav pogostih zaprtij.
4. Prekomerna telesna obremenitev.

Glavne značilnosti te patologije so:

• občutki bolečine;
• srbenje;
• pekoč občutek in otekanje anusa;
• spazm sfinkterja;
• poškodbe vozlov z nadaljnjo okužbo.

Če identificirate bolnika s povišano telesno temperaturo, izcedek iz anusa in krvavitev, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Tromboza kavernoznega sinusa je zelo nevarna patologija za človeško življenje. Patologijo povzroča pojav okluzije s pomočjo krvnega strdka v votlini.

Glavni vzrok za nastanek in razvoj patologije je nalezljivo-vnetni proces v možganih. Glavni simptomi so glavoboli, zmanjšana kakovost vida, krči, dispepsija, vročina in zmedenost.

Posledice napredovanja bolezni so:

1. Slepost
2. Razvoj kapi.
3. Disfunkcija epifize.

Napoved bolezni je pogosto neugodna.

Tromboza subklavijske vene se razvije pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Potek bolezni ima ugodno prognozo in je najpogosteje v procesu napredovanja omejen le s porazom rok.

Značilni simptomi so pojav pekočega občutka in mravljinčenje v okončinah, lahko se pojavi tudi pulzirajoča in razpočljiva bolečina ter otekanje tkiva v roki.

Metode za diagnosticiranje patologije

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, pregleda bolnikovo telo, da bi ugotovil obstoječe nepravilnosti v žilnem sistemu in identificiral patologije.

Pri diagnosticiranju okvare žilnega sistema se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Po opravljenem raziskovanju je predpisan potek zdravljenja v skladu z rezultati testov in individualnimi značilnostmi organizma.

Glavne metode, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju žilne tromboze, so:

• laboratorijske metode - omogočajo določanje stopnje strjevanja krvi;
• duplex skeniranje razkriva dejstvo, da se notranji lumen zožuje in prisotnost plavajočega tromba v lumnu;
• magnetna resonančna flebografija;
• vzpenjalna flebografija s sočasno uporabo kontrastne kemične spojine;
• računalniška angiografija;
• tromboelastografija.

V nekaterih primerih se je zatekel k uporabi radionuklidnega skeniranja, ki vam omogoča natančno določanje lokacije tromba.

Metode zdravljenja tromboze

V primeru akutne tromboze se bolniku pokaže hospitalizacija v bolnišnici zdravstvene ustanove in strogo spoštovanje počitka v postelji. V skladu s počitkom v postelji naj bodo noge v dvignjenem položaju.

Spodnje okončine z lezijami venskega sistema nog morajo biti navite z elastičnim povojem. Zaradi prisotnosti kompresijskega učinka elastični povoj pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov motnje in preprečuje napredovanje zapletov.

Zdravniki priporočajo, da je za preprečitev nastanka stagnacije in povečanje odtoka krvi koristno upogibati in odtrgati stopala in vaditi dozirano hojo. Pri izvajanju medicinskih postopkov so strogo prepovedani toplotni vplivi na bolnikove noge.

Konzervativno zdravljenje se začne z uporabo dietne terapije. Bolnikom svetujemo, da v prehrano dodajo več zelenjave in sadja.

Dnevni meni mora vključevati jedi iz pustega mesa; ribe z nizko vsebnostjo maščob; žita; stročnice; mlečnih in mlečnih izdelkov. Slano, začinjeno in mastno hrano je treba izključiti iz dnevne prehrane.

Pri blagi patologiji je bolnikom predpisano zdravilo, ki spodbuja redčenje krvi:

1. Antikoagulanti.
2. Fibrinolitiki.
3. Thrombolytic.
4. Razčleniti.

Med zdravljenjem v bolnišnici se bolniku injicira intravenski heparinski pripravek. Tovrstno zdravljenje poteka šest mesecev, hkrati z uporabo sredstev pa se izvaja redna študija koagulograma.

Zdravila v bolnišnici se lahko injicirajo neposredno v tvorbo tromba s pomočjo katetra.

Stare krvne strdke je zelo težko zdraviti z zdravili. Pri ugotavljanju hude tromboze je potrebna uporaba kirurških metod zdravljenja, ne pa tudi zdravil za vene na nogah. Odločitev o uporabi ene ali druge metode kirurškega posega pri zdravljenju patologije opravi vaskularni kirurg. Odločitev se sprejme na podlagi rezultatov raziskave in individualnih značilnosti bolnika.

Glavne indikacije za operacijo so naslednje vrste tromboze:

Poleg tega je kirurški poseg izpostavljen visokemu tveganju za razvoj nekroze, gangrene ali ločitev krvnega strdka. V procesu zdravljenja lahko uporabite metode ljudskega zdravljenja kot dodaten učinek na telo. Ni slabo pomagajo diuretik zelišča od edemov in alkohola tinkture.

O trombozi je opisano v videu v tem članku.

Tromb po srčnem napadu

Vzroki in zdravljenje obsežnega miokardnega infarkta

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Obsežen infarkt je najhujša oblika bolezni srca, povezana z akutno pomanjkljivostjo oskrbe s krvjo. S to nevarno motnjo je veliko območje srčne mišice popolnoma brez hranil in kisika. Zaradi dolgotrajnega pomanjkanja miokardialne oskrbe s krvjo se pojavi obsežen srčni napad. Tisoč življenja vsako minuto ubije svet necrotičnih lezij, transmuralnega infarkta. Pravilno pravočasno zdravljenje pomaga rešiti bolne.

Etiologija

Samo en razlog je dovolj za razvoj akutnega miokardnega infarkta. Kompleks več vzrokov in vzbujajočih dejavnikov v vseh primerih povzroči obsežen miokardni infarkt. Moški so pogosteje nagnjeni k tej patologiji.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Praviloma so vzroki za transmuralni srčni napad:

• krči koronarnih arterij;
• ateroskleroza;
• prej so doživeli srčni napad;
• tromboza, maščobna embolija;
• aritmije;
• kirurški posegi;
• okrepitev androgena, ki jo označuje moška plešavost;
• hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• genetska predispozicija;
• angina pektoris

• alkoholizem;
• smrčanje v sanjah;
• kronična utrujenost;
• fizični ali čustveni stres;
• starost pri ženskah nad 50 let;
• zloraba alkohola in kajenje, ki povzroča zoženje koronarnih arterij;
• sedeči način življenja;
• okvarjena mikrocirkulacija;
• prekomerna telesna teža;
• bivanje pod stalnim stresom;
• psihološka travma;
• bolezni ledvic;
• pripadnost moškemu spolu;
• nepravilna prehrana.

Razvojni mehanizem

V življenju osebe srce prejme ustrezno prehrano v obliki kisika in teče neprekinjeno. Pogosto se bolezen razvija postopoma. Miokardno tkivo začne umirati zaradi kršenja krvnega obtoka. Lumen koronarnih arterij se zoži zaradi odlaganja plasti holesterola na njihove stene. Ker srce ne prejema kisika, se kopičijo presnovni produkti.
Koronarna cirkulacija po velikem srčnem napadu je nenadoma motena. Obsežna nekrotična lezija miokarda prodre skozi celotno debelino njenih tkiv. Srčna mišica lahko komaj črpa kri, pojavijo se simptomi grozne bolezni.

Manifestacije

Za prsnico je močna bolečina. Nosi pekoč, omejujoč ali zatiralski značaj. Obsevanje takih bolečin se pojavi v levi lopatici ali roki. Značilen je močan strah zaradi strahu pred smrtjo. Bolnik s simptomi ekstenzivnega srčnega napada nima dovolj zraka, obstaja intenzivna kratka sapa. Problem pogosto dopolnjuje cianoza in bleda koža, okrepljen srčni utrip.

Stopnje razvoja

Obstaja 5 obdobij obsežnega srčnega napada:

1. Preinfarktno stanje traja od nekaj ur do 30 dni. Zanj je značilno povečanje števila napadov angine.
2. Ne več kot 2 uri - trajanje najbolj akutnega obdobja. Klasična klinična slika srčno-žilne nesreče se pojavi v tem času. Pogostost krčenja srca se zmanjša ali poveča, krvni tlak pade. Pojavijo se pekoče bolečine.
3. 2-10 dni traja akutno obdobje. Območje nekroze se oblikuje v miokardiju.
4. 4-5 tednov se nadaljuje subakutno obdobje. Sindrom bolečine izgine. Na mestu nekroze nastane groba brazgotina.
5. 3-6 mesecev traja obdobje po infarktu. Telo se prilagaja novim pogojem življenja.

Prva pomoč in zdravstveni ukrepi

Katastrofalne posledice se pojavijo, če se pojavijo znaki obsežnega srčnega infarkta, vendar bolnik ne prejme nujne medicinske pomoči. Hudi zapleti ali smrt so pogosto posledica tega stanja. Pomembno je, da se ne boste izgubili, da bi rešili pacientovo življenje, zmanjšali učinke bolezni.

Gosto tromb v koronarni arteriji ni mogoče odstraniti z zdravili, če je preteklo več kot 6 ur od kardiovaskularne nesreče. V pričakovanju prihoda zdravnikov bolnika, je treba položiti in dati 1 tableto nitroglicerina, toliko aspirina. Zdravnik na klic opravi elektrokardiogram za oceno resnosti bolnikovega stanja. Bolniku vbrizga posebno zdravilo.

Osnovna načela zdravljenja:

• dolgo obdobje rehabilitacije;
• omejitev območja nekroze;
• obnavljanje pretoka arterijske krvi;
• primarni problem je učinkovito lajšanje bolečin;
• preprečevanje ponovnega infarkta.

Od prvih dni bolezni je bolniku predpisano zdravilo:

• beta blokatorji, ki povečujejo preživetje;
• pod nadzorom lipidnega spektra so statini potrebni za znižanje holesterola;
• Zaviralci ACE so močni vazodilatatorji, zmanjšujejo visok krvni tlak;
• nitrati za odpravo vazospazma;
• diuretiki odstranijo odvečno tekočino, zmanjšajo obremenitev srca;
• acetilsalicilna kislina preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Bolnik, ki je po napadu doživel obsežen miokardni infarkt, potrebuje strogo mirovanje prvih dveh dni. Po indikacijah se lahko predlaga kirurško zdravljenje.
V obdobju rehabilitacije je bolnik prikazan:

• kompleks vitaminskih pripravkov;
• potrebna zdravila;
• psihološka podpora;
• terapevtska vaja;
• ustrezna prehrana;
• korekcija življenjskega sloga.

Koliko jih živi po napadu obsežnega srčnega napada? To je odvisno od izvajanja vseh priporočil zdravnika. Da bi se izognili pacientovi koronarni smrti, je potreben ustrezen rehabilitacijski tečaj. Prenehajte kaditi, omejite vnos alkohola. Potrebno je in možno jesti živila, ki znižujejo holesterol in krvni sladkor.

Lahko rešite življenje in zdravje, če se takoj obrnete na strokovnjaka, ko se pojavijo znaki obsežnega srčnega napada.

Podrobnosti o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

Pristop k terapiji

Glavne naloge, ki jih rešujemo z aktivno terapijo za globoko vensko trombozo, so:

• preprečevanje pljučne embolije, ishemične kapi in pljučnice srčnega napada v primeru raztrgane embolije;
• prekinitev nastanka nenormalnih krvnih strdkov;
• znižanje stopnje strjevanja krvi;
• obnavljanje rekanalizacije in žilne prehodnosti;
• izključitev faktorjev tvorbe krvnih strdkov;
• preprečevanje posttrombotičnega sindroma.

Konzervativna terapija

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja v kirurškem oddelku, kjer pacient vstopi. Bolnik z debelo maso krvi v venski postelji od trenutka sprejema v bolnišnico se šteje kot potencialni bolnik s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se postavi diagnoza, se zdravljenje začne takoj. Glede na resnost simptomov, stopnjo bolezni se izvaja bodisi v bolnišnici (v fazi I) bodisi v ambulantno (med stabilizacijskim obdobjem).

Način

Način pred pregledom:

Pred ultrazvočnim pregledom in ugotavljanjem oblike in lokalizacije krvnega strdka ter prepoznavanjem nevarnosti embolije v prvih 5 dneh bolniki dobijo strog počitek.

Hkrati je obvezna kompresija prizadete okončine z elastičnim povojem. Za normalizacijo venskega odtoka se konec postelje dvigne za 20 ° ali pa se stopalo fiksira v posebnem prevodniku za imobilizacijo.

Potreba po fizičnem miru in stanju psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju je posledica:

• nevarnost tesnega strdka in hiter prenos iz krvnega obtoka v kateri koli organ;
• možnost pljučne trombembolije, ki ji sledi smrt.

Način po pregledu:

Bolniku je dovoljeno, da vstane in se premakne, če med ultrazvočnim diagnosticiranjem diagnosticiramo trombozo naslednjih oblik:

• parietalna oblika, ko se telo krvnega strdka tesno prilega steni posode;
• okluzivno, kadar trombotične mase blokirajo lumen vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) krvnega strdka v venski postelji ni prisotna. Tudi pod temi pogoji, če so bolečine in otekanje noge, je naveden počitek v postelji.

Ker se simptomi teh simptomov zmanjšujejo, se aktivnost odpravi z opazovanjem prenašanja uda do dimelj za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije in tromb na steni vene. Bolniki, ki spodbujajo pretok krvi v žilah, lahko vstanejo, malo hodijo.

Bolniki se lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivni terapiji in popolni odstranitvi nevarnosti za svoje življenje.

Zdravila in načini zdravljenja

Terapija tromboze vključuje predvsem uporabo neposredno delujočih antikoagulantov in predvsem heparin, ki hitro zmanjšuje strjevanje krvi, deaktivira encim trombin in zavira nastanek novih patoloških strdkov.

Heparinoterapija v bolnišnici

Prvič, enkratni odmerek heparina se intravensko injicira bolniku - 5 tisoč enot.

Nato, za uvedbo zdravila na uro, uporabite kapalko (hitrost dajanja do 1200 ie / uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin daje subkutano v odmerku 5 tisoč enot do 6-krat na dan. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici zaradi možnih zapletov pri pravilnem odmerjanju in potrebe po stalnem spremljanju.

Učinkovitost zdravljenja s heparinom potrjuje indikator trajanja koagulacije krvi, ki naj bi bil 1,5 - 3-krat večji od primarnega indikatorja.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevno dajanje od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S tem zdravljenjem se tveganje za ponovno trombozo zmanjša na 2 - 1,5%.

Pri pozitivnem trendu 4-7 dni v tem režimu zdravljenja se namesto običajne oblike heparina uporablja nizko-molekularni fraksiporin v pripravljenih brizgah, ki se injicira subkutano v trebuh le 1-2-krat na dan.

Reološka terapija

Do 15 dni, poslano:

• spreminjanje viskoznosti krvi in ​​plazme;
• za korekcijo hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko prenašajo kisik);
• za preprečevanje združevanja (zlepljanja) eritrocitov.

Omogoča intravensko ali kapalno infuzijo zdravil, kot so:

• Reopoliglyukin (kapljično, 400 - 800 ml v dnevnem odmerku). Nadomestek plazme, ki normalizira hemodinamiko, izboljša krvni obtok v žilah, poveča količino tekočine v krvnem obtoku in preprečuje adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic.
• Pentoksifilin je antitrombocitno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je motena oskrba s krvjo. Zdravilo se daje intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
• Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4 do 6 ml na dan, ima vazodilatator in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Zdravljenje je indicirano za izrazite vnetne simptome globoke venske tromboze spodnjih okončin, trajanje 5-7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, linkomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Stiskanje in povoji

Elastična kompresija je vključena kot nepogrešljiv element terapije tromboze. Za to se uporabljajo elastični povoji, ki prekrivajo boleče okončino od prstov do prepadnice. S to vrsto terapije:

• izboljša venski odtok;
• aktivno se razvija mreža obvodnih plovil, ki zagotavljajo odtekanje venske krvi namesto glavne blokirane žile (tako imenovane sorodnike);
• preprečuje uničenje venskih ventilov;
• poveča hitrost pretoka krvi skozi globoke žile;
• izboljšana funkcija limfne drenaže.

O izbiri kompresijskega spodnjega perila se lahko naučite iz tega članka.

Kako zdraviti: esencialna zdravila

Antikoagulanti

Približno 6–10 dni po začetku zdravljenja s heparinom zdravljenje predvideva prehod na indirektne antikoagulante in disagregante - sredstva, ki preprečujejo adhezijo trombocitov.

Varfarin se imenuje dolgoročni antikoagulanti, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan ob določenem času. Pri uporabi varfarina je treba spremljati indikator INR, da bi ugotovili, kateri krvni test se opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, zato se uporablja le, če zdravnik izbere določen odmerek in je pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja izvajajo raziskave o še bolj usmerjenih antikoagulantnih zdravilih, ki ne zahtevajo stalnega testiranja. To omogoča uporabo heparinov z nizko molekulsko maso za ambulantno zdravljenje.

Antiplatelet

Acetilsalicilna kislina, vzeta v odmerku 50 mg na dan, pomaga ohranjati dovolj nizko viskoznost krvi, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Za težave s prebavnim traktom, odvisno od dinamike bolezni, je zaželeno, da obložene tablete trajajo od 4 do 8 tednov.

Priporočljivo je jemati venotoniko, ki pomaga povečati tonus žil, okrepiti žilne stene, izboljšati mikrocirkulacijo in normalizirati pretok krvi: escuzan, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo ambulantno, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa podmazano s posebnimi flebotropnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ta zdravila imajo odlične veno- tonične in protivnetne učinke.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Operativno posredovanje

Izbira terapije za trombozo je neposredno odvisna od stopnje njene »embolognosti«, to je od možnosti, da se plavajoči krvni strdek loči od stene in prodre v pljuča, srce ali možgane s krvjo, kar povzroči embolijo.

Kirurško zdravljenje je običajno prikazano v dveh primerih:

• s plavajočim krvnim strdkom in nevarnostjo za pacientovo življenje;
• s segmentno obliko tromboze in nedavnim obdobjem nastanka strdkov, če pri bolniku ni bilo hudih patologij.

Vrsta operacije je odvisna od lokacije tromba, ki prekriva plovilo. Uporabi:

Kirurgija za odstranitev krvnega strdka ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gosto kri iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja le pri hudih oblikah bolezni, ko se ugotovi verjetnost nekroze tkiva.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da je trombektomija opravljena po 10 dneh tvorbe krvnega strdka neučinkovita zaradi tesne fuzije z žilnim zidom in uničenjem ventilov.

Tromboliza je postopek, pri katerem se krvni strdek resorbira. Vaskularni kirurg vstopi v veno, blokiran z gostim strdkom, v katerega se s katetrom daje posebno raztapljanje, trombolitično.

Naj se obrnem na tradicionalno medicino?

Zdravljenje bolezni lahko dopolnimo s recepti tradicionalne medicine, vendar le na priporočilo flebologa.

Ribje olje Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti, da uničijo fibrin - beljakovino, ki sodeluje pri nastajanju krvnega strdka. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

Da bi preprečili ribje olje piti 1 žlico dva - trikrat na dan. Toda bolj racionalen način je uporaba ribjega olja v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj priročne za uporabo. Običajni odmerek 1 - 2 kapsul do 3-krat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žolčni kamen in urolitiaza, patologija ščitnice.

Kaj ne storiti?

Ne kršite določenega načina. Zgodnji vzpon in kroženje v prisotnosti plavajočega tromba v veni spodnjega uda lahko vodi do njegove ločitve in hitrega razvoja pljučne embolije.

Ne jemljite nobenih zdravil in zeliščnih čajev brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejemanje antikoagulantov, sposobnost krvi, da se hitro strdijo in tvorijo strdke, nalaga nekatere omejitve za vse postopke in zdravila.

Veliko zdravil na primer zmanjša učinek varfarina ali obratno, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost krvavitve, hemoragičnih kapi ali obratno - krvnih strdkov in ponovnega tvorjenja krvnih strdkov. Enako velja za vsa tradicionalna pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebuje veliko vitamina K, in nenadzorovane pitne decoctions lahko prispevajo k močni odebelitev krvi.

Preprečevanje

Upoštevati je treba, da je v daljšem obdobju možna ponovitev tromboze (od 1 leta do 9 let). Po statističnih podatkih je po 3 letih 40–65% bolnikov z neupoštevanjem preventive in predpisanim zdravljenjem zaradi kronične venske insuficience prišlo do invalidnosti.

V zvezi s tem se prepričajte, da:

• skladnost z vsemi zdravniškimi recepti in zdravili;
• uporaba kompresijskih nogavic;
• presejanje za strjevanje krvi med jemanjem peroralnih kontraceptivov (za ženske v rodni dobi);
• redne laboratorijske preiskave za strjevanje krvi INR;
• prenehanje kajenja;
• držanje pravilnega načina telesne dejavnosti, ni dovoljeno: dolgotrajno držanje na nogah, sedeči položaj, oster prehod od intenzivnega fizičnega napora do dolgotrajne fiksacije okončin (na primer po športnem treningu - dolgo potovanje v avtu, ko so noge skoraj mirujoče);
• uporaba določenih proizvodov (čebula, jabolk, zelenega čaja, pomaranč, naravnega rdečega vina v majhnih odmerkih), v katerem obstajajo kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih tvorb.

Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (golenica, kolk ali drugo plovilo) je preprečiti ali v kratkem času prekiniti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavi pri dolgotrajnem počitku pri starejših in mladih ženskah. jemanje kontracepcijskih sredstev, nosečnic, porodnic in celo med študenti, ki zlorabljajo kajenje.

Preprečevanje nastajanja in rasti krvnih strdkov v globokih žilah bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt, embolijo, kap in zato - prihrani življenje in zdravje.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

Vse o miokardnem infarktu

Vsi vedo, da je miokardni infarkt najhujša bolezen srca, ki vodi do invalidnosti ali smrti pacienta. Ampak ne vsakdo ima idejo o vzrokih akutnega miokardnega infarkta, njegovih natančnih simptomih in vrstnem redu razvoja. Treba je razmisliti o teh vprašanjih, da bi preprečili takšne resne težave s srcem.

Miokardni infarkt - kakšno bolezen?

V taki znanosti, kot je kardiologija, je miokardni infarkt prepoznan kot nujno stanje, povezano z akutno odpovedjo krvnega pretoka v srčnih žilah. Bolezen je oblika bolezni koronarnih arterij - koronarna bolezen srca, pri kateri ima polovica moških in tretjina starejših žensk. Če je bolečina angine pektoris pri ISB znana številnim ljudem, ki jih je mogoče zdraviti s pomočjo tablet, potem s srčnim infarktom brez nujne hospitalizacije je primer lahko usoden.

Kaj je torej miokardni infarkt, ko se lahko zgodi? Bolezen se pojavi, ko je krvna oskrba srčne mišice okrnjena, in kisik se ne dovoli več na mesto. Takšna odpoved je reverzibilna šele v prvih 10-15 minutah, nato pa celice miokarda odmrejo - pride do srčnega napada. Tveganje smrti bolnika je največje v prvih dveh urah, ko se pojavi nekroza (smrt) miokarda. Če oseba prispe na čas za zdravljenje v enoti intenzivne nege, je pod intenzivnim opazovanjem in pravočasnim dajanjem zdravil, fizioterapijo in tveganje za smrt se hitro zmanjša.

Kako pogosto se pojavi miokardni infarkt?

Nujnost problema, ki temelji na podatkih o statistiki ishemične bolezni srca, je zelo visoka. V zadnjih letih se akutni miokardni infarkt pojavlja celo v četrtem desetletju življenja, predvsem pri moških. Razlog za to je: ateroskleroza se pogosteje pojavlja pri ljudeh močnejšega spola in v mlajših letih (hormoni ščitijo ženske pred menopavzo pred patologijo). Do 60. leta starosti je pojavnost srčnih napadov enaka, ne glede na spol (približno 3-6 primerov na tisoč prebivalcev).

Z obsežnim področjem nekroze večina bolnikov umre, polovica pred prihodom v bolnišnico. 1/3 preživelih bolnikov umre zaradi ponavljajočih se srčnih napadov, ki se pojavijo v obdobju od nekaj dni do enega leta, kot tudi zaradi zapletov bolezni. Povprečna smrtnost je približno 30-35%, od tega je 15% nenadna srčna smrt. Samo življenje v nekaterih državah (na Japonskem, v sredozemskih državah) zaradi posebnosti hrane zagotavlja manj žalostno statistiko.

Vzroki miokardnega infarkta

Etiologija miokardnega infarkta je 97% zaradi prisotnosti ateroskleroze arterij. Vaskularna okluzija povzroča progresivno pomanjkanje krvi - sčasoma se razvije bolezen koronarnih arterij. Akutna oblika bolezni koronarnih arterij, ko miokard okuži srčni napad, se pojavi, ko pride do ostre kršitve pretoka krvi po eni od vej srčnih (koronarnih) arterij. To se zgodi, ko se aterosklerotični plak prereže in nato preseli v srce.

Bolj redko so etiologija in patogeneza srčnega napada povezani z drugimi srčnimi boleznimi. Povzročajo podaljšan vazospazem z razvojem mesta nekroze. Taki razlogi so lahko: t

• Endokarditis
• Arteritis
• Bolezen srca
• Poškodbe organov

Kako se razvije bolezen?

Patogeneza miokardnega infarkta je neposredno povezana z naprednimi oblikami ateroskleroze. S to patologijo se na stenah velikih žil pojavijo plaki iz holesterola in drugih lipidov. Ko se kalcij odlaga na plaku, je fiksiran, tako kot je, in tveganje za njegovo ločitev se zmanjša. Maščobne plošče, ki se ne držijo trdno na stenah, se lahko kadarkoli sprostijo in se spremenijo v »potujoči« embolus.

Plošča znotraj koronarne žile ne sme izpadati, ampak se poškoduje, kar povzroča vnetje in poškodbe stene arterije. Kraj poškodbe posode je takoj zapečaten s krvnim strdkom - nastane krvni strdek. Tako lahko krvni strdek zamaši posodo za miokardni infarkt (zapre lumen koronarne žile) in embolus - aterosklerotični plak, ki je izpadel iz katerega koli drugega dela telesa.

Poleg tega pri srčnem napadu pride do naslednjega:

• Krvni strdek ali maščobni plak zapre posodo.
• Arterija popolnoma ustavi ali delno prekine pretok krvi.
• Oskrba z miokardom s kisikom močno pade
• Začne se smrt celic miokarda

Pogosto se patologija imenuje "ishemični srčni napad v srcu," ker je ishemija kisikovo stiskanje tkiv. Večja kot je nedelujoča veja arterije, širši je del miokardnega infarkta.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni

Vsakdo mora vedeti o možnem srčnem infarktu, vendar je pri nekaterih ljudeh tveganje za razvoj patologije večje. Tako se celovitost aterosklerotičnih plakov pogosteje krši pri tistih, ki trpijo za hipertenzijo in aritmijo. Bolezen, kot je miokardni infarkt, se lahko pojavi v ozadju hudega stresa, dolgotrajnega živčnega šoka, čustvene stiske in depresije (v prisotnosti ateroskleroze).

Domneva se, da se srčni napad pogosteje pojavi zjutraj, ko je počitek nadomeščen z aktivnostjo. Prekomerna telesna aktivnost je prepoznana tudi kot dejavnik tveganja za razvoj patologije. Tveganje za srčni napad se poveča večkrat ob prisotnosti naslednjih dejavnikov, zlasti dveh ali več:

• Kajenje
• Povišan holesterol v krvi
• Pasivni življenjski slog
• Diabetes
• Bolezen koronarnih arterij
• Neugodna dednost (srčni napad pri sorodnikih)
• Debelost
• Neučinkovito zdravljenje bolezni srca, zavrnitev tablet
• Pred tem je doživel srčni napad
• Nestabilna angina
• Zloraba alkohola
• Hormonska nihanja

V medicini je nastala nekakšen »standard« bolnika, ki prihaja na zdravljenje z miokardnim infarktom, ki se je pojavil - moški, starejši od 55 let, ki kadi, ima prekomerno telesno težo, hipertenzijo in številne kronične bolezni srca in krvnih žil. Vendar ta definicija seveda ni izčrpna. Mimogrede, tveganje za srčni napad traja še 3 leta po prenehanju kajenja, najbolj nevarna hipertenzija pa je tista, ki povzroča povečanje tlaka nad 150/90 mm Hg.

Oblike bolezni

Obstaja več razvrstitev za miokardni infarkt. Izvedba podrobne diagnoze in natančne diagnoze je zelo pomembna pri izbiri načinov zdravljenja (kirurgija, fizioterapija, zdravila) in določanje prognoze. Glede na velikost prizadetega miokarda so vsi srčni napadi razdeljeni na:

1. Velika žariščna. Nekroza celic se razširi na celotno debelino miokarda.
2. Majhna žariščna točka. Nekroza ne pokriva celotne plasti srčne mišice.

Pri tretjini bolnikov se pojavljajoči majhni žariščni infarkt preoblikuje v obsežno žarišče, zdravljenje katerega je bolj zapleteno, tveganje za srčno popuščanje in akutno srčno popuščanje pa je veliko večje. Obstaja še ena razvrstitev srčnih napadov z globino miokardne nekroze:

1. Transmuralna - pokriva miokard v polni globini.
2. Intramural - vpliva na notranji del mišice.
3. Subepikardial - se razvije v plasti miokarda, ki meji na zunanjost.
4. Subendokardial - sega do notranje lupine organa.

Do nastanka bolezni je primarna, ponavljajoča (v 2 mesecih po primarnem), ponavlja (po 2 mesecih in kasneje od primarnega). Srčni napad je lahko nezapleten, zapleten. Kompleks simptomov ali sindromov miokardnega infarkta je lahko tudi drugačen, zato klasifikacija vključuje takšne oblike:

• Značilen (z normalnim lokaliziranim bolečinskim sindromom)
• Atipična (pljučna, možganska, abdominalna, povezana z aritmijo, neboleča, izbrisana)

Z iskanjem območja nekroze s srčnim infarktom se razlikuje po levem prekatu, desno prekatno, skupaj.

Obdobja infarkta

Standard zdravljenja miokardnega infarkta ni odvisen le od vrste in resnosti bolezni, ampak tudi od obdobja, v katerem je bolnik vstopil v bolnišnico. Obstaja 5 obdobij, po katerih se patologija razvije:

1. Prodromalno ali predinfarktno stanje. Traja od ene ure do tedna ali več, pri nekaterih bolnikih ni. Nastanejo majhne žarišča ishemije, ki se kasneje spremenijo v območja nekroze.
2. Najostrejša (20 minut - 2 uri). Kisično lakota narašča, obstajajo žarišča nekroze.
3. Akutna (2-10 dni). Območje nekroze se delno absorbira, vendar se lahko pridružijo nova mesta poškodbe miokarda.
4. Subakutni (4-8 tednov). Na mestu nekroze se pojavi brazgotina - mesto granulacije.
5. Postinfarkt (do šest mesecev). Srce "se uči" za delo v novih razmerah, brazgotina se stisne.

Simptomi miokardnega infarkta

Le 40% bolnikov se hitro razvije, brez predhodnih manifestacij in opozorilnih znakov. Za ostale bolnike se prej pojavi sum srčnega infarkta - bolecina, povezana z angino, se povecuje in povecuje, slabo pa se nadzoruje z jemanjem Nitroglicerina. V tej fazi je pomembno, da sin, sorodnik bolnika odpelje v kardiološko bolnišnico. Medicinska ali fizioterapija bo pomagala preprečiti bližajoči se srčni napad.

Kakšni so simptomi miokardnega infarkta v akutnem obdobju? Tipičen potek patologije vključuje naslednji kompleksni simptom:

• Hude bolečine v prsnem košu - prebadanje, rezanje, vboda, luknjanje, gorenje
• Obsevanje bolečine v vratu, levem ramenu, roki, ključni kosti, ušesu, čeljusti, med lopaticami
• Strah pred smrtjo, panika
• Kratka sapa
• Šibkost, včasih izguba zavesti
• Pallor, hladen znoj
• Modri ​​nasolabialni trikotnik
• Povečan pritisk, nato - njegov padec
• Aritmija, tahikardija

Napad bolečine zaradi srčnega napada je močnejši, večji je prizadeti predel. Trajanje bolečinskega sindroma se spreminja, včasih doseže nekaj dni. Glavni standard za razlikovanje bolečine infarkta zaradi bolečine angine je pomanjkanje učinka jemanja nitratov. Vsi ti simptomi so značilni za najbolj akutno obdobje. V akutnem obdobju se bolečina zniža (včasih traja - če se pojavijo zapleti), vendar se povežeta zvišana telesna temperatura, okvare krvnega tlaka, znaki srčnega popuščanja. V podobdobju se vsi simptomi umirijo, srčni šum se ne pojavi, stanje se stabilizira.

Atipični simptomi srčnega infarkta

Aktualna težava v zadnjem času je atipična razvojna oblika patologije, ki jo je težko pravočasno diagnosticirati in predpisati. Lahko se prikrijejo kot različne bolezni, medtem ko so bolj značilne za ženske, diabetike in za osebe, starejše od 75 let, z napredovalimi oblikami ateroskleroze. Pogosto je bolečina srčnega napada lokalizirana v epigastriju in opozarja na poslabšanje gastritisa. Hkrati je želodec otečen, boleč pri palpaciji, mišice peritoneuma so napete.

Pri nekaterih ljudeh se srčni napad začne s suhim kašljem, zamašenostjo prsnega koša, zasoplostjo, kar je bolj značilno za kronične pljučne bolezni. Včasih se bolečina poškodovanega srca ne pojavi v prsih, ampak v vratni hrbtenici, v prstih leve roke. Srčni napad se lahko kaže kot edem, aritmija, omotica v odsotnosti značilnih bolečin v srcu. Neboleč srčni napad lahko vključuje le blago nelagodje v prsih in znojenje ter je včasih na EKG-ju naključno zaznano.

Možne posledice patologije

Kaj čaka osebo, če ima miokardni infarkt - kaj je in kakšne so posledice? Verjetnost za nastanek zapletov je velika, če prva pomoč, zdravila, fizioterapija, kirurgija ali druge tehnike niso bile pravočasne. Nevarnost bolezni je v njeni nepredvidljivosti, zato je natančno napovedovanje preživetja težko podati. Najpogosteje se zapleti razvijejo z:

• Velika površina in globina poškodbe srčne mišice
• Lokalizacija na sprednji steni prekatov
• Preveč pozno okrevanje koronarnega pretoka krvi

Po srčnem napadu se del miokarda pretvori v vezivno tkivo, tako da se zmanjša kontraktilnost organa in pride do srčnega popuščanja. Posledično se lahko razvijejo aritmije, od katerih so nekatere smrtonosne in povzročajo srčni zastoj. Zaradi naraščajoče potrebe po kisiku se arterijska hipertenzija pojavi zaradi slabega delovanja srca.

Pri nekaterih bolnikih po srčnem napadu se v srčni vrečki pojavi vnetni proces. Bolniki s takšnimi zapleti, kot je srčna anevrizma, vrzel med prekati, praktično nimajo možnosti preživetja brez nujne operacije. Oseba lahko umre zaradi pljučne embolije - to se zgodi v 2% primerov po srčnem napadu. Najzgodnejši zaplet je kardiogeni šok, diagnosticirana je lezija več kot 50% miokarda. Miokardni infarkt brez zapletov ima ugodno prognozo, bolniki se večinoma okrevajo.