Trofične razjede spodnjih okončin

Trofični ulkus je bolezen, za katero je značilna tvorba okvar na koži ali sluznici, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in je značilna počasnost, majhna nagnjenost k zdravljenju in nagnjenost k ponovitvi.

Praviloma se razvijejo v ozadju različnih bolezni, odlikujejo jih dolgotrajne dolgotrajne poti in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in možnosti kompenzacije za bolezni, ki so povzročile nastanek patologije.

Takšne razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogosteje trofični ulkus prizadene spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi zaznajo prvi znaki.

Vzroki

Okvarjena oskrba krvi s kožo vodi do razvoja motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranilnih snovi ter velikih motenj presnove v tkivih. Prizadeta kožna površina je nekrotična, postane občutljiva na morebitne travmatične dejavnike in pristop infekcije.

Za povzročanje trofičnih razjed na nogi so lahko dejavniki tveganja:

1. Težave venskega krvnega obtoka: tromboflebitis, krčne žile spodnjih okončin itd. (Obe bolezni prispevajo k stagnaciji krvi v žilah, motijo ​​prehrano tkiva in povzročajo nekrozo) - na spodnji tretjini noge se pojavijo razjede;
2. Poslabšanje arterijskega krvnega obtoka (zlasti pri aterosklerozi, sladkorni bolezni);
3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. Lahko je ne le običajna, gospodinjska poškodba, ampak tudi opeklina, ozebline. Na istem območju so tudi razjede, ki se po injiciranju oblikujejo pri odvisnikih od drog, pa tudi učinki sevanja;
5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
6. Kožne bolezni, kot so kronični dermatitis, ekcem;
7. Kršitev lokalnega krvnega obtoka pri dolgotrajni nepremičnosti zaradi poškodbe ali bolezni (nastanejo preležanine).

Pri postavljanju diagnoze je bolezen zelo pomembna, kar je povzročilo izobraževanje, saj je taktika zdravljenja trofičnih ulkusov nog in prognoze v veliki meri odvisna od narave podlage venske patologije.

Simptomi trofičnih razjed

Nastanek razjed na nogah praviloma poteka pred celotnim kompleksom objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na progresivno kršenje venskega krvnega obtoka v okončinah.

Bolniki poročajo o povečanem otekanju in težki telesu, povečanih krčev v telečkih mišicah, zlasti ponoči, pekočem občutku, "vročini" in včasih srbenju kože spodnjega dela noge. V tem obdobju se poveča mreža mehkih modrikastih žil majhnega premera v spodnji tretjini noge. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki se združijo in tvorijo obsežno območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi se trofični razjed nahaja površinsko, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s krasto. V prihodnosti se razjeda širi in poglablja.

Ločene razjede se lahko med seboj združijo in tvorijo obsežne napake. Večkratni trofični razjedi lahko v nekaterih primerih tvorijo eno samo površino rane po celotnem obodu noge. Proces sega ne samo v širino, ampak tudi v globino.

Zapleti

Trofični ulkus je zelo nevaren zaradi zapletov, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne bomo pozorni na trofične razjede okončin v času in ne bomo začeli s postopkom zdravljenja, se lahko pozneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno zdravljenje trofičnih razjed na nogah je treba izvajati pod nadzorom zdravnika brez kakršne koli pobude, samo v tem primeru lahko zmanjšate posledice.

Preprečevanje

Glavna preventiva za preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov je takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfni odtok).

Zdravilo je treba uporabiti ne le v notranjosti, ampak tudi za zunanjo uporabo. Lokalna izpostavljenost bo pomagala ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Progresivna trofična razjeda lahko sčasoma zavzame velika področja kože in poveča globino nekrotičnega učinka. Pogena okužba, ki pride v notranjost, lahko povzroči erizipele, limfadenitis, limfangitis in septične zaplete.

V prihodnosti se lahko napredovale stopnje trofičnih razjed razvijejo v plinsko gangreno, kar postane priložnost za nujno kirurško intervencijo. Dolgotrajne rane, ki se ne zdravijo, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne transformacije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi

V prisotnosti trofičnih razjed na nogi je ena od glavnih stopenj zdravljenja identifikacija vzroka bolezni. V ta namen se je treba posvetovati z zdravnikom, kot je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni običajno zdravimo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa je poleg identifikacije in odpravljanja vzrokov za trofične razjede potrebno tudi, da ne pozabite na dnevno nego prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

1. Konzervativno zdravljenje, ko se bolnikom predpišejo zdravila, kot so flebotonike, antibiotiki, antitrombocitna zdravila. Pomagajo pri zdravljenju večine simptomov bolezni. Bolnikom se pogosto predpisujejo naslednja zdravila: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Takšno zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik.
2. Lokalna terapija, ki se lahko uporablja za zdravljenje poškodb tkiva in kože. Pri diabetesu uporabljamo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Mazila, ki povečujejo krvni obtok, se ne smejo nanašati na odprto površino trofičnega razjeda. Takšne mazila, kot so Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, imajo učinek celjenja ran. Mazilo se nanaša na obkladek in izdeluje posebne prevleke.
3. Kirurški poseg, ki se izvede po celjenju razjed. Med tem se obnovi pretok krvi v žilah na prizadetem območju. Takšna operacija vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo teh zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Doma lahko uporabite raztopino furatsiline ali kalijevega permanganata.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah je indicirano za obsežne in hude kožne spremembe.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjim zapiranjem razjede, v drugi fazi pa se izvede operacija na žilah.

Obstaja več različnih kirurških metod:

1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča hitro odstranitev gnoja in zmanjšanje otekanja ter ustvarjanje vlažnega okolja v rani, kar bo močno oviralo razvoj bakterij.
2. Kateterizacija - primerna za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
3. Perkutana utripa je primerna za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njegovo bistvo je v disociaciji venskih arterijskih fistul.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost in metatarzofalangealni sklep sta odrezana, vendar anatomska celovitost stopala ni poslabšana, vendar se odstranijo žarišča okužbe kosti, kar omogoča učinkovito boj proti nevrotrofni razjedi.

Pri velikosti razjed manj kot 10 cm2 se rana prekrije z lastnim tkivom, kožo na dan zategne za 2–3 mm, postopoma zlepi robove in zapre v 35–40 dneh. Namesto rane ostane brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred morebitno poškodbo. Če je površina lezij večja od 10 cm2, se plast kože na koži nanaša na zdravo kožo bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravljenja z drogami nujno spremlja vsako operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje patološkega procesa.

V prvi fazi (stopnja razjeda) so v zdravljenje vključeni naslednji zdravili:

1. Antibiotiki širokega spektra;
2. NSAID, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.
3. Antiplateletna sredstva za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglukin;
4. Protialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje v tej fazi je namenjeno čiščenju razjed iz mrtvega epitela in patogenov. Vključuje naslednje postopke:

1. Pranje ran z antiseptičnimi raztopinami: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, decoction iz risa, sukcesije ali kamilice;
2. Uporaba oblog z zdravilnimi mazili (dioksikol, levomikol, streptolaven itd.) In karboneti (posebni povoji za sorpcijo).

Na naslednji stopnji, za katero je značilna začetna faza zdravljenja in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju uporabljajo zdravilne mazila za trofične razjede - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kot tudi antioksidativni pripravki, kot je tolcoferon.

Tudi na tej stopnji se za to rano uporabljajo posebej izdelane obloge sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. V zaključnih fazah je zdravljenje namenjeno odpravi glavne bolezni, ki je povzročila nastanek trofičnih razjed.

Kako zdraviti trofične ulkusne noge doma

Začetek zdravljenja trofičnih ulkusov po priljubljenih receptih, je treba posvetovati z zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

1. Vodikov peroksid. Peroksid je treba spustiti na sam čir, nato streptocid potresemo na tem mestu. Na vrhu morate dati prtiček, pred-navlaženo s petdeset mililitrov vrele vode. V to vodo dodajte dve žlički peroksida. Nato pokrijte kompres z zavojčkom in ga zavezujte z robcem. Spremenite obkladek večkrat na dan. In streptocid se vlije, ko bo rana navlažena.
2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih razjed pri sladkorni bolezni. Sestavljen je iz: 100 g brina, dveh jajčnih rumenjakov, 1 žlice vrtnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to je treba mešati. Terpentin prelijemo po robu, sicer se jajce zvije. Ta balzam se nanaša na trofični ulkus, nato pa prekrije s povojom. To ljudsko zdravilo je dober antiseptik.
3. Prašek iz posušenih listov Operite rano z raztopino rivanola. Potresemo s pripravljenim prahom. Nanesite povoj. Naslednje jutro ponovno prašite prašek, vendar rane ne spirajte. Kmalu bo razjega začela brazgotino.
4. Trofične razjede lahko zdravimo z antiseptiki: rane speremo s toplo vodo in milom za perilo, nanesemo antiseptik in povoj. Te obloge se izmenjujejo z aplikacijami iz raztopine morske soli ali kuhinjske soli (1 žlica na 1 liter vode). Gazo zložimo v 4 plasti, navlažimo v slanici, rahlo stisnemo in položimo na rano, na vrh stisnjenega papirja držimo 3 ure. Postopek ponovimo dvakrat na dan. Med aplikacijami je treba prekiniti 3-4 ure. Kmalu se bodo začeli zmanjševati, robovi bodo postali sivi, kar pomeni, da poteka proces zdravljenja.
5. Česenske obloge ali obloge se uporabljajo za odprte razjede. Vzemite večplastno gazo ali frotirno brisačo, namočite česen v vročo juho, iztisnite odvečno tekočino in takoj nanesite na boleče mesto. Oblikujte suho flanelno prevleko in grelno blazinico ali steklenico tople vode na oblogo ali stisnite, da bo dlje toplo.
6. Morate mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Premagajte vse in uporabite razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato prekrijte hrbet listov repinca. Obstajati bi morale tri plasti. Wrap celofan film in perebintyuyu perilo tkanine. Pusti kompres za noč. To zdravljenje morate opraviti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se pri pravočasni in pravilni terapiji lahko pojavijo zapleti, kot so mikrobni ekcemi, erizipeli, periostitis, pioderma, artroza gležnjevega sklepa, itd.

Mazilo za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni, lahko uporabite tudi različne mazila, tako naravno in kupili v lekarni. Učinkovito zdravi rane in ima protivnetni učinek mazila iz arnike, gabarita in sobne geranije.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Vishnevsky. Od mazil, ki jih lahko kupite v lekarni, še posebej poudarite dioksol, levomekol, pa tudi streptoveno in številne analoge.

Trofične razjede spodnjih okončin

Patološko podhranjenost tkiv povzroča trofične razjede spodnjih okončin, ki so dolgotrajne in težko zdravilne.

Trofični ulkusi nog niso samostojna bolezen, vendar jih povzročajo žilne patologije ali infekcijska lezija na ozadju cirkulacijskih motenj. Ime bolezni kaže glavni vzrok pojava - podhranjenost tkiv (trofizem) in njihovo poznejšo smrt (nekroza) v ozadju dolgotrajne bolezni in kritičnega zmanjšanja imunske obrambe telesa. Trofične razjede v 9 primerih, 10 jih se pojavi na nogah in golenicah, zgornji del telesa je prizadet veliko manj pogosto, 6 od 10 ranjenih pa se prizna kot invalid.

Trofične lezije na nogah: značilnosti

Trofična ulkus nog - globoka poškodba kože, dolgotrajna nezdravljena ali redno obnovljena. Kožne spremembe na spodnjih okončinah se imenujejo razjede, če trajanje njegovega poteka presega 6 tednov in ne kaže spontane nagnjenosti k celjenju.

Mehanizem nastanka patologije ni povsem razumljiv, razkrili in opisali so se številni pogoji in bolezni, katerih zaplet je lahko njegov videz. Sodobni zdravniki razmišljajo o glavnih vzrokih za nastanek bolezni:

• nezadostno prekrvavitev na prizadetem območju;
• pomanjkanje kisika in pomanjkanje hranil v tkivnih celicah;
• patologija limfnega iztoka;
• kršitve prehoda krvi skozi žile in arterije;
• endokrinološke in hormonske motnje;
• sistemske okužbe telesa.
• dednost.

Najpogosteje se pojavijo rane pri starejših ljudeh po 65 letih (pri nekaterih oblikah patologije so ženske prizadete po 45 letih) v ozadju:

• prisilna mobilnost;
• poškodbe;
• globoko splošno izčrpanje telesa.

Glede na vrsto osnovne bolezni se na spodnjih okončinah pojavijo razjede:

• povzročena zaradi oslabljenega venskega ali arterijskega krvnega obtoka - venske ali arterijske;
• izzvana z razvojem diabetes mellitusa (diabetično stopalo ali nevrotrofno);
• okončine, nastale po poškodbah;
• nalezljive (piogene), ki se pojavijo v ozadju obstoječih kožnih lezij;
• pojavil na ozadju hipertenzije (Martorellov razjed);
• kombinirani tip, katerega vzrok je več dejavnikov, ki imajo podoben učinek.
• posledica poškodb malignih tumorjev;
• zaradi drugih razlogov.

Najpogostejšo pojavnost krčnih in nevrotrofnih (diabetičnih) trofičnih razjed lahko ogledate tukaj, arterijsko in mešano.

Kakšen je trofični ulkus, je odvisno od vrste lezije:

• venske se razlikujejo okrogle oblike, nazobčani robovi in ​​gnojno polnilo;
• diabetična globoka in suha, z grobimi robniki, ki se nahajajo na nogah;
• razjede, ki nastanejo v ozadju povišanega tlaka, so globoke z jasnimi robovi, na dnu, pod krastimi skorjami, so vidne kite;
• več okužb, majhnega premera, ki se nahaja na celotni nogi.

Pojav trofičnih razjed je dokaz za hudo poškodbo telesa zaradi bolezni:

• pojavijo venske razjede v ozadju dolgotrajnih in hudo tekočih krčnih žil in učinkov tromboflebitisa. Razjede na nogah za krčne žile se pojavijo s prirojenimi značilnostmi strukture ven, ki kršijo pravilen venski odtok;
• arterijske trofične razjede na nogi povzročajo patologije arterij, ki se oblikujejo v ozadju ateroskleroze žil okončin (popolnoma (okluzija) ali delno zaradi zoženja, pretok krvi je blokiran). Običajno se motnja pojavi v femoralni ali poplitealni arteriji na mestu razcepitve. Pojav kožne okvare v obliteransu ateroskleroze se pojavi v 4 stopnjah bolezni;
• diabetična stopala, kot vrsta nevrotrofnega ulkusa, se pojavijo v ozadju kompleksnega poraza telesa s sladkorno boleznijo in pojavom motnje občutljivosti perifernih živcev. Podobne lezije so lahko posledica nalezljivih ali toksičnih motenj živčnega sistema;
• po sevanju ali operaciji se lahko pojavijo ulcerozne lezije, ki jih povzroči oslabljen iztek limfe, v ozadju erizipela;
• Tu se pojavijo posttravmatske razjede stopal, po različnih vrstah poškodb kože zaradi požara, električnega toka, kemikalij, sevanja. Lahko so posledica poraza strelnega orožja in nožev, ugrizi, amputacij pri odraslih. Pogosto se lahko pojavijo na mestu injiciranja mamil v odvisnih bolnikih;
• piogene ali infekcijske, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, virusi, glive v ozadju skupne kožne bolezni - tuberkuloza, erizipel, flegmon, lezije sifilisa, gobavost, leishmanioza, če se zdravljenje ne upošteva - pojavijo se številne rane nog;
• vzrok razjed je lahko skupna sistemska bolezen, ki traja dolgo časa in znatno oslabi telo - poliartritis, eritematozni lupus, protin. Možni vzroki so hudo ledvično in srčno popuščanje, huda in dolgotrajna jetrna bolezen, anemija, pomanjkanje vitamina in dolgotrajno tešče.
• dolgotrajne rane na koži, ki se ne zdravijo, se lahko pojavijo na mestu ponovno rojenih molov, papilome in bradavic, malignih kožnih tumorjev ali metastaz tumorjev notranjih organov.

Venske trofične razjede, arterijske in aterosklerotične spremembe so najdene v 6 primerih od 10, diabetična stopala v 2. Pogostnost vseh drugih vrst razjed je 20% skupnega števila diagnosticiranih stanj. Trofične razjede spodnjih okončin so najpogosteje opažene na spodnji tretjini noge, na njeni sprednji in zunanji strani

Državna diagnostika

Trofična razjeda na nogi, glej spodnjo sliko, ki jo vizualno zlahka ugotovi globina in resnost poškodbe kože. Navzven lahko izkušeni zdravnik diagnosticira vrsto okvare glede na zunanji vzorec in globino, na podlagi bolnikovih pritožb in ugotavljanja zgodovine bolezni.

Zdravljenje trofičnih ulkusov nog je možno le po natančni diagnozi primarne bolezni, odpravi njenih simptomov in odpravi simptom rasti lezije in smrti tkiv.

Za diagnosticiranje zdravnika uporablja:

• popolna krvna slika za ugotavljanje možnosti njenega zgostitve in kasnejših obtočnih motenj, povečane sedimentacije eritrocitov in ravni levkocitov (odkrivanje vnetja). Za diagnosticiranje diabetične stopala se določijo ravni sladkorja v krvi;
• bakteriološko kulturo vsebnosti ran (okužene so vse trofične lezije), da se določi infekcijsko sredstvo in antibiotik za zdravljenje;
• mikroskopski histološki pregled tkiv, ki lahko kažejo na kisik in trofično stradanje celic, se izvaja le v zgodnjih fazah nastopa patologije;
• ultrazvočni pregled (Doppler sonografija), med prevajanjem je mogoče spremljati pretok krvi v žilah prizadetih območij (poceni, dostopna, informativna metoda);
• lasersko raziskovanje (merjenje pretoka) poteka podobno kot ultrazvok. Metoda je objektivna in zelo natančna, uporablja se za diagnosticiranje obtočnih obolenj;
• radiografija z uporabo kontrastnega sredstva se uporablja za določanje vaskularnih defektov - ekspanzija, krčenje, anevrizme, okluzije, metoda je tehnično zahtevna, odlikuje jo natančnost;
• MRI, CT in MSCT angiografija določa napake krvnih žil in krvnega obtoka, spremembe v strukturi njihovih sten, kar vodi do motenj cirkulacije.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi lahko predpiše le zdravnik po skrbnem pregledu bolnika v kombinaciji s terapijo osnovne patologije. Kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog sodeluje pri posvetovanju s pacientom.

Simptomi in zdravljenje trofičnih razjed po tipu

Patološki proces nastajanja in razvoja rane pri vsakem pacientu poteka individualno; Kako zdraviti trofične razjede na nogah, bo zdravnik določil glede na:

• njihove vrste;
• globina kožnih lezij in število lezij;
• splošno stanje in starost bolnika;
• prognozo osnovne bolezni.

Obstajajo rane, ki so odvisne od globine lezije. Trofični ulkus fotografije se začne kot površinska lezija (začetna faza), postopoma postane težja; zadnja stopnja je penetracija lezije v tetivo in kost.

Glavni namen zdravljenja trofičnih ulkusov nog je:

• izboljšanje in obnavljanje pretoka krvi na prizadetem območju;
• čiščenje rane iz gnoja;
• zavrnitev nekrotičnih mas;
• spodbujanje nastajanja novega zdravega tkiva;
• nastajanje brazgotin;
• preprečevanje novih lezij.

Za zdravljenje uporabljenih: t

• konzervativno zdravljenje;
• operativna intervencija;
• fizioterapija;
• profilaktično zdravljenje;
• prehrana in spremembe življenjskega sloga.

Na zahodu je konzervativno zdravljenje prednostna naloga in le redko se zateka k kirurškemu zdravljenju, v Rusiji pa se bolj pogosto uporablja kirurška metoda.

Kirurško zdravljenje vključuje tako metode čiščenja rane iz mrtvih tkiv in gnojov kot tudi potrebno odstranitev dela stopala ali okončine. Te metode vključujejo:

• vakuumsko čiščenje površine rane na nogah in nadaljnje zdravljenje;
• vgradnja katetra na dolgotrajne razjedajoče se razjeda;
• odstranitev dela sklepa in stopala, da se odpravi nadtlak in
• žarišča okužbe;
• način obdelave robov, ki utripajo žilne fistule skozi kožo, da bi jih odstranili.

Pred kirurškim zdravljenjem trofičnih razjed se uporablja zdravljenje z zdravili.

Najpogosteje uporabljeni:

• antibiotiki v skladu z rezultati analize rezervoarjev;
• protivnetna zdravila diklofenak, ketoprofen;
• pripravki za intravensko dajanje pentoksifilina;
• sedativi tavegil in suprastin za lajšanje možnih alergij;
• raztopine za pranje ran Furacilin, Chlorhexidine;
• mazilo za zdravljenje dioksola, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidanti tokoferol
• prelivi za pokrivanje Algipor, Sviderm, Geshispon rane.

Takšno zdravljenje bo optimalno, dokler se vnetni proces ne stabilizira, nato pa z uporabo kirurškega zdravljenja očisti in zapre rano s presadkom kože (odvisno od vrste).

Raznovrstna lezija

Rane se pojavijo na koži spodnje tretjine notranjega dela spodnjega dela noge, skoraj brez srečanja na hrbtu in zunanjih delih. Obstajajo venske razjede kot sekundarna bolezen v ozadju krčnih žil. Vzrok ni povsem jasen, vendar zdravniki menijo, da je glavni dejavnik, ki povzroča trofične razjede za krčne žile, prirojena šibkost vezivnega tkiva krvnih žil in napaka ventila, ki izhaja iz tega razloga. Ne zapirajo se tesno:

• ne more zagotoviti fiziološko pravilnega pretoka krvi;
• izzvati nepravilen, "nihajni" obtok;
• povzročajo stagnacijo krvi in ​​kisika stradanje tkiv, njihovo postopno nekrozo in razvoj ran.

Drug razlog za pojav patologije je razvoj venske tromboze, ki vodi do zoženja notranjega premera ven in povzroča zastoj krvi.

Razvoj trofičnih ulkusov s krčnimi žilami je proces, ki je sčasoma precej podaljšan. Če se ne zdravi, lahko rane pokrivajo obe okončini v premeru in se otežita zaradi okužbe (erysipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolezni:

• v začetni fazi se bolnik pritožuje zaradi otekanja telet in nog;
• ponoči, prej neznačilne krče v nogah;
• na koži je ločena mreža modrih žil;
• postopoma se venske linije na nogah povečajo in združijo v lise vijoličnih in vijoličnih rož;
• oteklina in stagnacija limfe vodita do izliva na površini lezije;
• postopno širjenje mest ujame nova območja;
• v naslednji fazi postane koža na prizadetih območjih gosta, gladka in sijoča;
• na površini se pojavijo belkaste kosmiči;
• če bolezni ne zdravite, se bodo kmalu pojavili znaki poškodb;
• bolečina, ki je videti kot neškodljiva krasta, raste sčasoma in se spremeni v absces, napreduje in zajame globlje plasti kože, prodira v fascijo, mišice in kite, s hudo stopnjo razvoja - anestetik;
• razjeda, ki jokajo, najprej napolni s prosojnimi masami s krvjo, nato pa postanejo motni, ko se okužba združi, so gnojni;
• okrog rane nastane vnetje;
• vse stopnje razvoja spremljajo bolečine, ki se povečujejo s širjenjem prizadetega območja.

Pri metodah zdravljenja je treba pri študijah strojne opreme upoštevati potrjeno diagnozo venske obstrukcije.

Kako zdraviti trofični ulkus varikoznega izvora? Prednost imajo kirurške metode odstranjevanja venskih patologij in obdelave globokih in subkutanih za obnavljanje krvnega pretoka in odpravljanje vzrokov ran; čiščenje in plastika neposredno razjede. Nič manj pomembna je preprečitev trofičnih ulkusov nog - stalno nošenje elastičnih nogavic in pravilno zavijanje nog z elastičnim povojem.

Trofični ulkus, katerega primarno zdravljenje poteka doma, mora biti pravilno zaprt s povojom. Ona:

• ščiti rano pred okužbo;
• odpravlja razmnoževanje okužbe v rani;
• ustvarja zmerno mokro površino, ki blokira pojavljanje skorje;
• mora odstraniti gnoj in kri iz rane in pospešiti celjenje;
• omogoča, da rana "diha";
• odstraniti hitro, brez bolečin in draženja rane.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili z antibiotiki (Miramistin, Hexicon), zdravila proti bolečinam, ki pospešujejo presnovo v tkivih (Actovegin, Ebermin).

Arterijske razjede

Kaj je trofični ulkus aterosklerotičnega tipa in kako se zdravi? Vzrok za nastanek je patologija arterij in kisikovo stradanje tkiv, ki jih povzroča neuspeh cirkulacije. Majhna potisna - hipotermija, poškodbe zaradi ozkih čevljev, praske ali ugrizi živali bodo dovolj za pojav razjede. Prizadeta je koža na prstu, na peti, na straneh stopal. Fotografija trofičnih ulkusov nog omogoča dober pogled na rane, ki izgledajo kot majhne gnojne lezije z rumenkastimi kožnimi valji.

Pred začetkom nastanka ran pred pacientom se pojavijo nočno bolečino v nogi, utrujenost, težave in občasne šepavosti pri hoji. Pri pregledu je ugotovljeno, da je noga, ki jo prizadenejo razjede, hladnejša od zdrave (bolnik se pritožuje, da ponoči zamrzne). Tveganje - ljudje po 60 letih. Če se zdravljenje ne začne po pojavu prvih simptomov, je prizadeta vsa koža na stopalih.

Zdravljenje patologije

Glavna metoda zdravljenja bolezni je uporaba vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje), vzporedno z zdravilom Alprostadil, pentoksifilin, Actovegin, Mexidol. Mokre obloge se uporabljajo za zapiranje ran z uporabo antiseptičnih raztopin na osnovi joda.

Po izvedeni kirurški korekciji krvnega obtoka je površina rane prekrita z gelnimi oblogami, ki omogočajo vzdrževanje optimalne vlažnosti rane za hitrejše celjenje in odvajanje mrtvega tkiva iz rane, če je prizadeto območje veliko, se uporabljajo operativne metode.

Ko ambulantno zdravljenje zahteva stalno spremembo povoja na nogi doma, je treba ob istem času rane zdraviti z Digisponom, Kollahitom. Bolnikom se predpisuje zavrnitev nikotina, obvezna izbira udobnih čevljev, prehrana.

Ali je možno ozdraviti to vrsto trofičnega razjeda? Če se terapija začne pozno, je spodnji del nog popolnoma pokrit z razjedami, koža je tako globoko in masovno prizadeta, da tudi operacija ne povzroča brazgotin in celjenja ran, ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma. V določenem obdobju se začnejo pojavljati simptomi gangrene, edina metoda zdravljenja pa je amputacija na višini golenice (z lezijo stopala) ali stegna (z lezijo golenice). Po statističnih podatkih je izguba udov predvidena skozi vse leto za vsakega drugega pacienta.

Diabetična stopala

Simptomi lezije noge s sladkorno boleznijo so podobni arterijskim lezijam, vendar jih dopolnjuje izguba občutka živčnih končičev. Pritožbe bolnika z diabetično stopalo so podobne tistim z arterijskimi lezijami, vendar brez občasne klavdikacije. Pojav ran v kurjah, na prstih. Razlog za to je motnja hoje zaradi neobčutljivosti stopala in prerazporeditev podpore pri hoji.

Diabetična stopala so nevarni pogosti pristopi okužbe, vaskularne motnje, slaba prognoza bolezni. Značilen razjed te vrste je globok, z izklesanimi robovi in ​​okrogelim valjem za kožo, pogosto pa se izgubi občutek.

Za preprečevanje vnetja kože in pojava trofičnih razjed je potrebno:

• skrbno spremljajte neoporečnost kože in se posvetujte z zdravnikom tudi z minimalno škodo;
• operite noge vsak dan, še posebej je treba skrbeti za stanje kože med prsti, po pranju nežno namočite vodo z brisačo in je ne obrišite;
• odpravite prekomerno hlajenje stopal in izpostavljenost vroči vodi. Noge so običajno hladne, v tem primeru je bolje nositi nogavice;
• nosite samo najbolj udobne čevlje, brez štrlečih šivov, podloga mora biti nedotaknjena, če je stopalo močno ukrivljeno, mora biti individualno zašita;
• uporabljajte zunanje čevlje, ki se nosijo samo na prstih, brez trakov in zaponk. Nogavice morajo biti nedotaknjene, brez šivov in darn mark;
• za manjše poškodbe uporabljajte samo varčnejša zdravila - jih namažite s klorheksidinom ali vodikovim peroksidom. Uporaba alkohola, joda in briljantnega zelenega je prepovedana;
• uporabljajte samo odobrene izdelke za pedikuro, žeblje poravnajte naravnost, da se izognete vrastu, odstranite žulja samo s plovcem ali posebno datoteko;
• dnevno zdravite kožo stopal, ki hranijo kremo. Prepovedano se je dotikati območja med prsti.

Obvezni korak pri zdravljenju - zavrnitev cigaret, kar bistveno zmanjša tveganje za amputacijo.

Ljudsko zdravljenje razjed

Dolgotrajna odprta razjeda na nogi in njeno zdravljenje na domu zahteva stalno spremljanje zdravnika, tradicionalna medicina pa se lahko uporablja le z njegovim dovoljenjem.

Za odstranjevanje gnoja in mrtvega tkiva z infuzijami kamilice, ognjiča in serije. Odlične protimikrobne lastnosti ima rje.

Za celjenje razjed pri sladkorni bolezni se uporabljajo prahovi listi tatarnika, ki so po pranju prekriti z rano. Podobno dejanje ima zlati brki.

Recept za pranje ran s sveže pripravljeno sirotko, ki ostane po izdelavi skute, je dobro znan. Po pranju se na rano, ki je prekrita s pergamentom in fiksira s povojem, nanese majhen kos mehke sveže skute.

Za ustvarjanje vlage v rani in pogoje za zavrnitev mrtvega tkiva uporabite obloge iz fiziološke raztopine (1 žlica morske soli ali navadne soli na liter vode), ki jih je treba nanesti na obdelano rano, prekriti s kompresijskim papirjem in pritrditi s prelivom 3 ure. Potem odstranite povoj za 4 ure, ponovite.

Nekateri zdravilci opozarjajo, da mazila ne nanašajte neposredno na rano, ne dopuščajo zavrnitve nekrotičnih mas. Zdravilo nanesite na sterilno krpo in nanesite na razjedo. Kombinacija mazila s streptocidom se je dokazala pri zdravljenju. Za pripravo morate vzeti cev hyoxysonic, Metyluracil in gentamicin mazila, zdravila Sinaflan. Pripravke zmešajte s streptocidom (4 paketi) in 100 g vazelina. Vsako noč uporabite mazilo in ga položite na prtiček.

Trofična ulkus nog je težak test za bolnika in zdravnika. Odprava glavnega vzroka bolezni in pravočasno zdravljenje je potrebno, da se reši življenje bolnika.

Trofični ulkus: simptomi in zdravljenje

Trofični razjed - glavni simptomi:

• Srbenje v nogah
• Peko v nogah
• Spazmi telečjih mišic
• Poslabšanje delovanja
• Zabuhlost spodnjih okončin
• Povečana občutljivost kože
• Izcedek iz razjeda z neprijetnim vonjem
• Izločanje gnoja s krvjo iz ulkusa
• Občutek vročine v nogi
• Izločki kože
• Zapiranje kože prizadete noge
• Modro sivo skrilasto ploščo
• Težava poškodovane noge med hojo

Trofični ulkus je vnetna rana na koži zgornjih in spodnjih okončin, ki se ne zaceli šest tednov ali več. Pojavi se zaradi nezadostne prekrvavitve in prehrane tkiv, ki nastanejo v ozadju krčnih žil. Takšna bolezen se ne more zgoditi samostojno, temveč postane neprijetna in težka posledica nekaterih bolezni.

Trofične razjede zasedajo eno izmed prvih mest med gnojnimi okužbami, ker so za njih značilno boleče gibanje in dolgo ter težko zdravljenje. Ta patologija se lahko pojavi na katerem koli delu kože, v večini kliničnih situacij pa se tumorji nahajajo na spodnjih okončinah - od stopal do kolena. Med najpogostejšimi simptomi te bolezni upoštevajte resnost hoje in otekanja nog.

Prvi znak takšne motnje je videz majhnega, vendar bolečega mesta modrikastega odtenka. Nato nastanejo razjede, iz katerih lahko teče gnoj ali kri. Ta proces spremlja neprijeten vonj. Za popolno ozdravitev takšnih razjed boste morali uporabiti kirurški poseg.

Etiologija

Vzroki za trofične razjede so razdeljeni v dve skupini. Prvi vključuje vpliv zunanjih dejavnikov, drugi pa je sestavljen iz notranjih procesov v telesu, zapleti katerih so samo takšne napake na koži. Toda kateri koli od teh razlogov ima skupno lastnost - nastanejo zaradi nezadostnega pretoka kisika in hranil skozi žile.

Prvo skupino razlogov sestavljajo:

• široko paleto možnih poškodb spodnjih okončin;
• opekline;
• ozebline;
• preležanine, ki se pojavijo po daljši imobilizaciji osebe;
• kemikalije, ki jih oseba lahko neposredno poveže zaradi svoje delovne aktivnosti;
• izpostavljenost sevanju;
• nošenje neprijetnih ozkih čevljev.

Druga skupina patogenov vključuje nalezljive bolezni in dermatološke težave:

• diabetes mellitus;
• kronična venska in arterijska insuficienca;
• oslabljen pretok limfe;
• različne avtoimunske bolezni;
• oslabljena imunost in oslabljen metabolizem lahko privedejo do nastanka trofičnih razjed tudi iz manjšega razreza;
• močno povečanje telesne teže;
• poškodbe možganov ali hrbtenjače;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• Pomoč

Trofične razjede se lahko pojavijo zaradi kombinacije več vzrokov obeh skupin. Od natančnega določanja vzrokov bolezni je odvisna izbira najučinkovitejšega zdravljenja.

Simptomi

Prvi simptom, ki lahko nakazuje napredovanje takšne okvare na koži, je občutek teže v poškodovani nogi pri hoji, kot tudi videz točke modro-sive barve, ki jo lahko zamenjamo z modrico. Ta dva znaka nista edina manifestacija bolezni. Glavni simptomi vključujejo tudi:

• opazno otekanje spodnjih okončin;
• pojav krčev v teletih, katerih intenzivnost se ponoči povečuje;
• hudo pekoč občutek in srbenje;
• koža je občutljiva na vsak dotik;
• občutek toplote v nogi;
• koža prizadete noge se lahko strdi;
• pojav potnih izločkov.

Z manjšo poškodbo noge, ki že ima zgoraj navedene simptome, se na koži pojavijo majhne razjede, iz katerih se lahko sprošča gnojna tekočina z nečistočami v krvi. Izpust zelo pogosto ima neprijeten vonj. Sčasoma brez zdravljenja se takšne razjede razširijo ne samo po širini, temveč tudi v globino, kar lahko pri hoji vodi do hude akutne bolečine, kolikor oseba ne more hoditi, kar pomeni, da se bo njegova delovna zmogljivost zmanjšala. Zato morate pri odkrivanju najmanjših znakov bolezni takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zapleti

Pojav razjede trofičnih nog in njihovo pozno zdravljenje lahko privede do napredovanja takšnih zapletov:

• nastanek ekcemov - specifičnih mehurčkov, ki se na koncu posušijo in prekrijejo s skorjo;
• celulitna prevleka kože;
• videz glive;
• streptokokne kožne lezije;
• deformacija sklepov;
• uničenje spodnjih okončin hrustanca;
• tvorba krvnih strdkov v žilah;
• onkoloških tumorjev, vendar je takšna posledica zelo redko diagnosticirana (z močno zanemarjanjem patološkega procesa).

Diagnostika

Za izkušene zdravnike ne bo težko določiti bolezni po pregledu bolnika zaradi posebnih simptomov in njihove značilne lokalizacije. Diagnoza je v bistvu namenjena ugotavljanju vzrokov trofičnih razjed. Če so to zunanji dejavniki, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika in poročati o časovnem intervalu, ko se je to zgodilo. Če so to nalezljive bolezni, se opravijo splošne in biokemične analize urina in krvi, da se to potrdi, določi se nivo sladkorja in dodatno določi laboratorijski test tekočine, ki se sprošča iz razjed. Pacientov pregled bolnika vključuje:

• biopsija;
• rentgensko slikanje z uporabo kontrastnega sredstva;
• MRI spodnjih okončin;
• reovazografijo, da se določi pogostost pulzacij na poškodovanem mestu.

Zdravljenje

Zdravljenje trofičnih razjed mora biti usmerjeno v odpravo prvotnega vira bolezni in pripravo na operacijo, saj je to edini način, da se ta problem odpravi za vedno. V primerih, ko je zdravljenje takšnih kožnih sprememb z operacijo nemogoče, mora oseba poskušati preprečiti rast lezije. Torej je zdravljenje trofičnih razjed sestavljeno iz kompleksnega zdravljenja.

Prva faza vključuje zdravila in fizioterapijo, ki bo služila kot priprava za medicinsko intervencijo in bo sestavljena iz:

• čiščenje udov iz prej mrtvih delcev kože;
• zmanjša zabuhlost;
• izboljšajo krvni obtok z zdravili;
• zagotovitev počitka v postelji z fiksiranjem prizadete noge nad nivojem bolnikove glave. To je storjeno za odpravo ali preprečitev stagnacije limfe in krvi;
• jemanje antibiotikov za odstranjevanje virusov;
• obkladek iz elastičnega povoja, ki se spremeni večkrat na dan in zmanjša izcedek iz razjed;
• elektroforeza z uporabo zdravil;
• UHF

Ko se bolnikovo splošno stanje izboljša in se razjede začnejo zdraviti, se začne naslednja faza zdravljenja trofičnega razjeda - operacija. Ta vrsta zdravljenja ima več pristopov:

• ranžiranje, ki bo obnovilo pretok krvi skozi žile;
• odstranjevanje krčnih žil;
• presaditev živcev - se izvaja samo v primeru poškodbe živcev;
• protetika ali zamenjava hrustanca, če je bila v času bolezni motena njena struktura;
• presaditev kože - če je bil vzrok za trofični ulkus opeklina.

Za pooperativno okrevanje so najbolj primerni sanatorijski pogoji. Priporočljivo je, da nosite elastični povoj in se izogibajte poškodbam spodnjih okončin.

Tradicionalne metode zdravljenja veljajo za neučinkovite - vsi zdravniki strogo prepovedujejo zdravljenje trofičnih razjed na domu. Edina stvar, ki jo lahko oseba stori je, da sledi strogi prehrani, ki predvideva omejeno uporabo:

• soli;
• vroče začimbe in omake;
• hitri ogljikovi hidrati.

Preprečevanje

Glavno sredstvo preprečevanja je pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo trofične razjede. Po operaciji morajo bolniki: t

• preprečiti poškodbe operirane noge;
• vzdržijo se pretiranega fizičnega napora;
• ko gremo ven, vedno zavijemo mesto, ki je bilo operirano z elastičnim povojem;
• uživajo veliko svežega sadja in zelenjave;
• voditi zdrav način življenja;
• spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Če menite, da imate trofični ulkus in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: flebolog, vaskularni kirurg.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Globoka venska tromboza je patološki proces, pri katerem se pojavi strjevanje krvi in ​​se v krvnih žilah tvorijo krvni strdki. To bolezen pogosto spremlja flebotromboza - glavna razlika od tromboze je, da patologija ne napreduje v globokih žilah, ampak v površinskih žilah.

Ploščate noge - to je vrsta deformacije stopala, pri kateri so njegovi loki podvrženi spuščanju, zaradi česar je prišlo do popolne izgube inherentnih blažilnih in vzmetnih funkcij. Najpogostejša bolezen, ki prizadene stopala, so ploske noge, katerih simptomi se kažejo v večjih manifestacijah, kot so bolečina v telečjih mišicah in občutek togosti v njih, povečana utrujenost med hojo in podaljšano stoji, povečane bolečine v nogah do konca dneva itd.

Angiopathy - poraz krvnih žil z različnimi boleznimi, zaradi katerih je njihovo polno delovanje moteno in stene uničene. Patološki proces lahko prizadene različne dele telesa in posode različnih velikosti - od majhnih kapilar do velikih plovil. Če se angiopatija nadaljuje v daljšem časovnem obdobju, to povzroča razvoj nepopravljivih sprememb v organih v človeškem telesu (zaradi kronične motnje oskrbe s krvjo).

Miokardna distrofija - koncept, ki označuje sekundarno poškodbo ali različne patološke motnje v srčni mišici. Pogosto je ta bolezen zaplet srčnih bolezni, ki jo spremljajo prehranske motnje miokarda. Distrofija prinaša zmanjšanje mišičnega tonusa, ki je lahko plodna podlaga za nastanek srčnega popuščanja. Pojavi se zaradi nezadostne prekrvljenosti miokarda, zato njene celice ne prejmejo dovolj zraka za normalno delovanje. To vodi do atrofije ali popolne smrti miokardnega tkiva.

Diabetična angiopatija je patološki proces, ki je zaplet diabetesa mellitusa in je značilen po tem, da so majhne žile poškodovane po vsem telesu. Omejitev na starost in spol te bolezni ni.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.