Poškodba možganov TBI

Or Poškodba možganov ali TBI daje najrazličnejše, včasih resne posledice. Preprečevanje učinkov TBI je pomembno za preprečevanje nastanka duševnih bolezni. Preprečevanje in zgodnje odkrivanje učinkov poškodb možganov je ena glavnih specializacij naše klinike regenerativne medicine.

Naše terapevtske metode restorativne medicine v nevrologiji imajo v najkrajšem možnem času priložnost, da preprečijo posledice, pa tudi obnovijo večino procesov, ki so moteni med TBI.

Pomagamo v najtežjih situacijah, tudi če prejšnja terapija ni pomagala. To se doseže z uporabo individualno prilagojene metodologije, ki so jo razvili strokovnjaki Brain Clinics in je odobrena za uporabo pri Medicinskem odboru za mednarodno etiko.

Najboljše zdravljenje je preventiva. Toda nujna pomoč, ki je zagotovljena pravočasno in pravilno, daje dobre rezultate.

Poškodba možganov

Motnje, ki se pojavijo po travmatski poškodbi možganov, so zelo različne in so pogosto zelo nevarne.

Zdravniki izločajo akutne motnje (nastanejo takoj po poškodbi možganov) in oddaljene motnje (pojavijo se že dolgo po poškodbi).

Pokličite +7 495 135-44-02 in vam lahko pomagamo!

Po statističnih podatkih se po TBI akutni simptomi razvijejo v treh dneh, to je kritično obdobje, po katerem najverjetneje najhujše posledice poškodb možganov niso več pričakovane.

Posledice travmatske poškodbe možganov so lahko povsem nepredvidljive in zelo nevarne. Dejstvo je, da se lahko po udarcu po glavi pojavi tako imenovana »svetlobna reža«, v kateri so simptomi kraniocerebralne poškodbe popolnoma nevidni, tudi če jih pregleda izkušen zdravnik.

Nevarnost poškodb glave

Pri tem obstaja velika nevarnost, saj se lahko simptomi možganskega edema ali subarahnoidnega hematoma razvijejo šele po 24 urah ali več. V tem primeru je bolnik v veliki nevarnosti.

Več kot enkrat sem slišal od zdravnikov oddelka za nujne primere, kako so ostali subarahnoidni ali subduralni hematomi neopaženi, kar vodi do visokega tveganja za smrtnost bolnikov.

Zato je po travmatski poškodbi možganov, tudi če se počutite dobro, nujno v nekaj urah poiskati pomoč specialista, nevrologa in opraviti potrebne diagnostične postopke.

Kot posledica traumatskih poškodb možganov se lahko pojavi pretres možganov (sorazmerno manjša poškodba ali kontuzija) možganov - težje stanje.

• Najpogosteje se kažejo v hudih kršitvah zavesti v obliki:
• koma (nezavest) ali
• Sopor (država, ki spominja na omamljanje),

trajanje in resnost tega sta odvisna od stopnje mehanskega delovanja na možgansko tkivo.

Dolgoročni učinki

Dolgoročni učinki TBI lahko povzročijo nevrološke motnje: t

• motnje občutljivosti (otrplost rok, stopal, pekoč občutek, mravljinčenje v različnih delih telesa itd.), t
• motnje gibanja (tresenje, motnje koordinacije, konvulzije, zamegljen govor, omejitve gibanja itd.),
• spremembe vida (dvojno videnje, mehki fokus)
• duševne motnje.

Duševne motnje in vedenjske motnje zaradi poškodb možganov se lahko izrazijo v različnih stanj: od utrujenosti do izrazitega zmanjšanja spomina in inteligence, od motenj spanja do inkontinence čustev (jok, agresija, neustrezna evforija), od glavobolov do psihoze z blodnjami in halucinacijami.

Najpogostejša kršitev pri učinkih poškodbe možganov je astenični sindrom.

Glavni simptomi astenije po travmatski poškodbi možganov so pritožbe zaradi utrujenosti in hitre izčrpanosti, nezmožnosti prenašanja dodatnega stresa, nestabilnega razpoloženja.

Značilnost glavobolov, oteženih zaradi stresa.

Pomemben simptom astennega stanja, ki se je pojavila po travmatski poškodbi možganov, je povečana občutljivost na zunanje dražljaje (svetla svetloba, glasen zvok, močan vonj).
Zelo pomembno je vedeti, da je veliko odvisno od tega, ali se je prvič pojavil pretres možganov ali kontuzija možganov, ali pa je bolnik večkrat prenašal takšne poškodbe doma. Rezultat in trajanje zdravljenja sta neposredno odvisna od tega.

Če ima bolnik v zgodovini več kot 3 možganske kontuzije, se obdobje zdravljenja in rehabilitacije bistveno podaljša in poveča tudi verjetnost zapletov.

Diagnoza travmatske poškodbe možganov

Pri travmatskih poškodbah možganov so nujno potrebni diagnostični postopki.

Pomembno je tudi, da jih strokovnjaki pregledajo in opazujejo vsak mesec po poškodbi.
Praviloma pri diagnozi TBI uporabljajo metode magnetne resonančne tomografije, računalniške tomografije, rentgenske slike.

Zdravljenje TBI in učinki poškodbe možganov

V akutnem obdobju se izvaja antiedematozno, neurometabolično, nevro-protektivno, simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno iz izbire več zdravil, ki so na voljo tako v obliki tablet kot v obliki injekcij (kapalno in intramuskularno).

Takšno zdravljenje se izvaja približno mesec dni. Po tem pacient ostane pod nadzorom svojega zdravnika, odvisno od resnosti TBI, od šestih mesecev do več let.

Najmanj tri mesece po TBI so alkoholne pijače in težki fizični napori strogo prepovedani.

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja TBI ni manj učinkovitih metod:

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili in fizioterapijo imajo lahko te tehnike bolj izrazit in hiter učinek. Vendar so v nekaterih primerih kontraindicirani za uporabo.

Vsi vedo, da mora biti zdravljenje celovito, in več tehnik se bo uporabljalo med zdravljenjem, bolje bo.

Po koncu zdravljenja mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, v prihodnosti pa bo morda moral ponoviti tečaje, običajno enkrat na pol leta.

Možni zapleti

Če se ne zdravi, poškodbe možganov pogosto povzročajo zaplete. Najbolj nevarne posledice so oddaljene, ki so sprva oblikovane skrite. Kdaj, na podlagi splošnega počutja, brez vidnih simptomov, nastane kompleksna patologija. In le nekaj mesecev pozneje, ali celo let, se lahko pojavi stara poškodba možganov.

Najpogostejši med njimi so:

• glavoboli, redko pri slabosti in bruhanju,
• omotica
• prizadetost spomina
• oblikovanje duševne patologije itd.

Traumatske poškodbe možganov so nevarnost, ki je bolnik morda ne zaveda.

Po glavi se lahko pojavijo različne težave, tudi če ni vidnih simptomov (glavobol, omotica, bruhanje, pritisk na oči, preobremenjenost, zaspanost in tančica pred očmi).

V mnogih primerih lahko posledice poškodbe možganov spremljajo premik vratnih vretenc, kar lahko povzroči tudi:

• glavoboli
• bolečine v vratu
• prizadetost spomina
• kasneje se poveča utrujenost.

Poškodba možganov je pogosto "sprožilni mehanizem" bolezni, kot so:

• neuritis,
• patologija trigeminalnega in drugih obraznih živcev.

to lahko spremlja bolečina na eni strani obraza ali šibkost mišic na eni strani obraza.

Vse vrste raziskav in kompleksnega zdravljenja učinkov možganskih poškodb se izvajajo v kliniki Brain.

Posledice škode

Traumatska poškodba možganov je pogosta poškodba v nesreči in prometni nesreči. Poškodba glave ima lahko številne posledice. Razdeljeni so na akutne in oddaljene. Pri akutnih motnjah lahko žrtev takoj po poškodbi pride do neprijetnih simptomov, vendar se dolgoročni učinki travmatičnih poškodb možganov pojavijo čez nekaj časa.

Akutne kršitve

Glede na zdravstveno statistiko se akutni učinki možganske poškodbe razvijejo od trenutka poškodbe do tri dni po njem. To pomeni, da prvo kritično obdobje traja tri dni, po katerem ni mogoče pričakovati hudih simptomov, razmisliti o kršitvah, ki se pojavijo pri žrtev v prvih dneh po vplivu:

1. Cerebralni edem - najpogosteje se pojavi kot posledica kompresije medule s hematomom. Lokacija hematoma je odvisna od točke uporabe udarne sile in možno je ugotoviti, kje je glava udarila z računalniško tomografijo. Praviloma se razvija počasi, takoj po poškodbi bolniki nikakor ne čutijo poslabšanja stanja. To se imenuje »svetlobna praznina« - zavajajoče stanje, še posebej, če se je žrtev poškodovala. Navidezno stanje lahko traja več dni. V tem primeru vam ni treba zanašati na čustva žrtve, temveč takoj poiskati zdravniško pomoč, kajti če so možgani močno stisnjeni, se količina tekočine še bolj poveča. V tem primeru morate opraviti dogodke proti edemom.
2. Subarahnoidni hematom - sproščanje krvi v subarahnoidni prostor. Bolniki se pritožujejo zaradi hudega glavobola, občutka pečenja iz notranjosti. V času preloma plovila je lahko kratkotrajna izguba zavesti, v nekaterih primerih pa tudi možganska koma. Po kratkem času poškodba povzroči bruhanje, napade fotofobije, krče, histerijo, motnje govora. Pri obsežnih hematom je potrebna operacija odstranjevanja krvnega strdka.
3. Subduralni hematom - izliv krvi v trdno in arahnoidno membrano možganov. Pojavi se v vsakem petem primeru hude travmatske poškodbe možganov, zlasti če je glava udarila ravno. V prisotnosti subduralnega hematoma je za žrtev značilna valovita zavest - stanje omedlevice z naknadnim izboljšanjem in ponovno poslabšanje zavesti do komatnega stanja. Bolniki ugotavljajo, da imajo po možganski kapi neznosno boleče mesto. Subduralni hematom povzroča duševne motnje, neustrezno ocenjevanje njegovega stanja, občutek nemotivirane evforije itd.
4. Stanje pretresa možganov je specifično stanje različne stopnje, v katerem se lahko pojavi možganska kontuzija. Pretres možganov se lahko pojavi tudi, ko je glava udarjena rahlo. Za travmo s pretresom so značilne naslednje značilnosti: nezavedno in omamljanje.

Dolgotrajne motnje po poškodbi

Po nekaj časa lahko žrtve čutijo dolgoročne učinke travmatske poškodbe možganov. Te posledice vključujejo:

• zmanjšana občutljivost okončin, pekoč občutek in mravljinčenje na različnih mestih (tako imenovane taktilne halucinacije);
• zmanjšanje vidne funkcije - videz muh pred očmi, zamegljenost slik, podvajanje predmetov;
• težave z gibanji, nezmožnost jasnega usklajevanja njihovih dejanj;
• glavobol različnih intenzivnosti, se lahko poslabša s spremembo položaja telesa, če je bolnik fizično težak;
• duševne motnje, ki se kažejo v napadih agresije, motnjah spanja, halucinacijah;
• astenični sindrom - utrujenost, nezmožnost sprejemanja običajnih zavez, nihanje razpoloženja, občutljivost na vonjave;
• motnje govora.

Poškodba glave lahko povzroči premik vratnih vretenc, kar še dodatno oteži spomin, glavobol in bolečine v vratu. Če so vretenca močno odmaknjena, je možna izboklina in stiskanje hrbtenjače. Tudi poškodba glave povzroča nevritis trigeminusa in obraznega živca.

Pojav teh simptomov zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom, da se začne pravočasno učinkovito zdravljenje.

Kakšna so tveganja za poškodbo možganov in kakšna pomoč se lahko zagotovi žrtvi?

Vsak hud udarec v glavo lahko poškoduje možgane, vključno s primeri, ko je lobanja nepoškodovana. Kljub temu, da so možgani obdani z mehkimi lupinami in "plava" v cerebrospinalni tekočini, ni 100% zaščitena pred inercijskimi udarci po notranji površini lobanje. Na prelomu lobanje se možgani poškodujejo zaradi delcev kosti.

Vsak zdravnik na prvem sestanku in pripravo anamneze bo zagotovo vprašal, če je v zgodovini njegovega novega bolnika prišlo do travmatične poškodbe možganov. Poškodbe možganov lahko vplivajo na čustveno stanje osebe, delo njegovih notranjih organov in vitalnih sistemov že več let.

Vrste možganskih poškodb in njihovi znaki

Po podatkih inštituta. N.V. Sklifosovsky, v Rusiji, glavni vzroki za poškodbe možganov so padec z višine višine (praviloma v stanju pijanosti) in poškodb, ki so nastale med kaznivim dejanjem. Skupno samo ta dva dejavnika predstavljata približno 65% primerov. Še 20% so nesreče in padci z višine. Ta statistika se razlikuje od globalne, v kateri je polovica poškodb možganov posledica cestnih nesreč. Na splošno v svetu 200 od 10.000 ljudi vsako leto trpi poškodbe možganov, te številke pa se povečujejo.

Stres možganov. Pojavi se po majhnem travmatskem učinku na glavo in je reverzibilne funkcionalne spremembe v možganih. Pojavi se pri skoraj 70% žrtev s poškodbami glave. Povzroča (vendar ne zahteva) pretres možganov zaradi kratkotrajne izgube zavesti - od 1 do 15 minut. Če se vrnemo k zavesti, se bolnik pogosto ne spomni okoliščin incidenta. Morda ga moti glavobol, slabost, manj pogosto bruhanje, omotica, šibkost, bolečina, ko se zrki premikajo. Ti simptomi spontano izginejo po 5–8 dneh. Čeprav je pretres možganov manjša poškodba možganov, ima približno polovica žrtev različne učinke, ki lahko zmanjšajo njihovo sposobnost za delo. V primeru pretresa možganov je potreben nevrokirurg ali nevrolog, ki bo določil potrebo po CT ali MRI možganov, elektroencefalografiji. Praviloma hospitalizacija ni potrebna za pretres možganov, temveč za ambulantno zdravljenje pod nadzorom nevrologa.

Stiskanje možganov. Pojavi se zaradi hematomov v kranialni votlini in zmanjšanega intrakranialnega prostora. Nevarno je, da so zaradi neizogibne okvare možganskega debla motene vitalne funkcije dihanja in krvnega obtoka. Hematomi, ki povzročajo stiskanje, so nujno potrebni.

Kontuzija možganov. Poškodba snovi v možganih zaradi udarca v glavo, pogosto s krvavitvijo. Lahko je blago, zmerno ali hudo. Pri rahlih modricah nevrološki simptomi trajajo 2-3 tedne in izginejo sami. Za zmerno težo je značilna motena mentalna aktivnost in prehodne motnje vitalnih funkcij. Pri hudih poškodbah je lahko bolnik nezavesten več tednov. Z uporabo računalniške tomografije diagnosticiramo možganske poškodbe, njihovo stopnjo in stanje med zdravljenjem. Zdravljenje z zdravili: predpisani nevroprotektorji, antioksidanti, žilne in sedativne droge, vitamini B, antibiotiki. Pokaže počitek za posteljo.

Poškodbe po osi. Aksoni so dolgi cilindrični procesi živčnih celic, ki jih lahko poškoduje udarec v glavo. Aksonalne lezije so večkratne aksonske rupture, ki jih spremljajo mikroskopske krvavitve v možganih. Ta vrsta poškodbe možganov povzroči prenehanje kortikalne aktivnosti in pade v komo, ki lahko traja več let, dokler možgani ne začnejo ponovno delovati. Zdravljenje obsega vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje nalezljivih bolezni.

Intrakranialno krvavitev. Udarec v glavo lahko povzroči uničenje stene ene od krvnih žil, kar vodi v lokalno krvavitev v votlino lobanje. Intrakranialni pritisk se takoj poveča, kar povzroči trpljenje možganskega tkiva. Simptomi intrakranialnega krvavitve - oster glavobol, depresija zavesti, krči, bruhanje. Za takšne primere ni enotnega zdravljenja, odvisno od posamezne slike, medicinske in kirurške metode kombiniramo za odstranitev in resorbacijo hematoma.

Poškodbe glave

Različni učinki poškodbe možganov se lahko kažejo med zdravljenjem, med rehabilitacijo (do šest mesecev) in dolgoročno (običajno do dve leti, lahko pa tudi dlje). Prvič, to so duševne in vegetativne motnje, ki lahko otežijo celotno prihodnje življenje bolnika: spremembe občutljivosti, govora, vida, sluha, gibljivosti, motenj spomina in spanja, zmedenost. Morda razvoj posttraumatskih oblik epilepsije, Parkinsonove bolezni, možganske atrofije. Čim težje je poškodba, tem več negativnih posledic. Veliko je odvisno ne le od pravilnega zdravljenja, temveč tudi od obdobja rehabilitacije, ko se bolnik postopoma vrne v normalno življenje in obstaja možnost, da pravočasno sledi nastopu posttraumatskih bolezni, da se začne zdravljenje.

Zgodbe so znani primeri, ko so poškodbe možganov povzročile nastanek žrtev novih talentov - na primer, povečana sposobnost učenja tujih jezikov ali natančnih znanosti, vizualnih umetnosti ali glasbe. To imenujemo pridobljeni Savantov sindrom (pridobljeni Savantizem). Pogosto te sposobnosti temeljijo na starih spominih - npr. Pacient se lahko nekaj časa nauči kitajsko v šoli, ga pozabi, vendar se po poškodbi začne pogovarjati z njim in nadaljuje študij z najboljšim uspehom.

Prva pomoč pri poškodbah glave

Pojdi v situacijo, kjer bo oseba z poškodbo glave, vsakdo lahko. Poznavanje pravil prve pomoči, lahko ublažite njegovo stanje in celo rešite življenja.

• Znak resne travmatične poškodbe možganov je odtok krvi ali čiste tekočine (CSF) iz nosu ali ušesa, pojav modric po očesu. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, temveč nekaj ur po poškodbi, zato morate, če imate močan udarec v glavo, takoj poklicati rešilca.
• Če je žrtev nezavestna, morate preveriti dihanje in utrip. Če niso na voljo, bo potrebno umetno dihanje in masaža srca. V prisotnosti pulza in dihanja se oseba položi na bok pred prihodom rešilca, tako da mu bruhanje ali potopljen jezik prepreči zadušitev. Da bi dal ali dvigalo na noge ne more biti.
• V primeru zaprte poškodbe je treba na mesto udara pritrditi led ali mokro mokro brisačo, da se ustavi otekanje tkiva in zmanjša bolečina. Če pride do krvavitvene rane, morate kožo razmazati z jodom ali briljantno zeleno, prekriti rano z gazo in nežno poviti glavo.
• Strogo je prepovedano dotikati ali odstranjevati lepljenje iz drobcev kosti rane, kovine ali drugih tujih teles, da ne bi povečali krvavitve, ne da bi poškodovali še več tkiva in ne okužili. V tem primeru, okoli rane, najprej položite gazno kolo in nato naredite preliv.
• Prevoz žrtev v bolnišnico je možen le v ležečem položaju.

Bolnišnica opravi pregled, določi resnost bolnikovega stanja in določi diagnostične postopke. Pri odprtih ranah s koščenimi drobci ali drugimi tujki je potreben nujni kirurški poseg.

Rehabilitacijska terapija

Obdobje rehabilitacije je potrebno, da se pacientu vrnejo funkcije, ki so izgubljene zaradi travme, in da se pripravi na poznejše življenje. Mednarodni standardi predlagajo naslednje ukrepe za rehabilitacijo po poškodbi možganov:

• Nevropsihološki popravek - obnoviti spomin pozornosti in nadzora nad čustvi.
• Zdravljenje z zdravili - za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v možganih.
• Tečaji za govorno terapijo.
• Različne vrste psihoterapije - za lajšanje depresije.
• Aquatherapy, stabilometrija, PNF terapija - za kompenzacijo motoričnih motenj.
• Fizioterapija (magnetna terapija, transkranialna terapija) - spodbujanje možganske aktivnosti.
• Prehranska prehrana - za oskrbo možganskih celic z vsemi potrebnimi aminokislinami.
• Zagotavljanje fizičnega udobja in skrbna nega.
• Družinsko svetovanje - ustvariti okolje vzajemnega razumevanja v družini.

Optimalen začetek rehabilitacijskega zdravljenja je 3-4 tedne od trenutka poškodbe glave. Največji uspeh pri okrevanju je mogoče doseči v naslednjih 1,5 do 2 letih po odpustu iz bolnišnice, nadaljnji napredek pa se bo upočasnil.

Kje lahko dobim rehabilitacijo po poškodbi glave?

Rehabilitacija je mogoča v javnih bolnišnicah in klinikah, sanitarijah, zasebnih ali javnih rehabilitacijskih centrih. Najbolj uveljavljeni programi okrevanja bolnikov po poškodbi možganov v zasebnih centrih za rehabilitacijo, pri čemer je v vsakem kliničnem primeru zagotovljen individualen pristop, kar je pomembno.

Center za rehabilitacijo Trije sestre ima na primer velik ugled, saj zagotavlja multidisciplinarni pristop k reševanju težav svojih pacientov v obdobju okrevanja. Tukaj je sestavljena dobro usklajena ekipa usposobljenih strokovnjakov, vključno s rehabilitacijskimi terapevti, fizioterapevti, delovnimi terapevti, logopedi, nevropsihologi in medicinskimi sestrami.

Tri sestre so rehabilitacijski center z udobnim vzdušjem, ki ni podobno bolnišničnemu. Namesto tega lahko govorimo o pogojih udobnega hotela. Kuhinja, notranjost, ozemlje - vse tukaj prispeva k pozitivnemu razpoloženju bolnikov za okrevanje. Bivanje v centru se plača po sistemu »all inclusive« in znaša 12.000 rubljev na dan, kar izključuje nepotrebne skrbi za pacienta in njegovo družino glede nenadnih stroškov.

Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-009095 z dne 12. oktobra 2017

Kaj so poškodbe glave in kakšne so njihove posledice?

Poškodba glave je eden glavnih vzrokov za človeško invalidnost ali smrt. Posledice poškodb glave je pogosto nemogoče napovedati, vendar velika večina negativno vpliva na zdravje in kakovost človeškega življenja.

Travmatska poškodba možganov je ena najpogostejših vrst poškodb, ki predstavljajo 50% vseh vrst poškodb. Možgani so poškodovani v 25-30% primerov in več kot polovica žrtev v tem primeru umre.

Ko je prišlo do poškodbe, je treba ugotoviti njen videz, oceniti splošno stanje osebe, preveriti, ali je prišlo do izgube krvi. Za zagotovitev kvalificirane pomoči se morate posvetovati z zdravnikom po opravljeni potrebni diagnostiki. Posledic škode ni mogoče predvideti, v odsotnosti zdravstvene oskrbe pa se poveča verjetnost smrti.

Vzroki za poškodbe

Glavna klasifikacija opredeljuje dve vrsti poškodb glave:

1. Poškodbe mehkih intiguracij, v katerih možgani, kosti lobanje niso prizadeti - modrice.
2. Mehanska poškodba kosti lobanje, možganska poškodba možganov.

O poškodbi mehkih intiguracij je treba govoriti o modrici. Najpogosteje se ljudje soočajo s tem.

Če so poškodovane možganske membrane, krvne žile, kranialni živci, je to travmatična možganska poškodba.

Poškodbe glave se pojavijo iz več razlogov:

1. Avtomobilske nesreče, domače, industrijske nesreče.
2. Padec z višine.
3. Fizični agresivni učinek na osebo.
4. Samomor

Glavni simptomi

Po poškodbi se na mestu poškodbe ponavadi pojavi hematom. Bolečina je lokalizirana na mestu poškodbe. To je situacija, s katero se lahko preprosto spopadeš doma.

Pri hudih poškodbah pride do krvavitve, pogosto je nemogoče sam ustaviti. Bolečina se poveča. Oseba ob istem času občasno počuti vrtoglavico različne resnosti. Impulzi bolečine lahko pokrijejo ne le mesto poškodbe, ampak tudi vrat. To stanje spremlja slabost.

Pomagati na lastno vse bolj, da ignorira situacijo je strogo prepovedano. Treba je napotiti v zdravstveni dom.

Obstajajo simptomi, pri katerih morate takoj poklicati zdravnike. Samo prevoz je nevaren za ljudi.

• videz jasne barve iztoka ali krvi iz ušes, nosu;
• povečanje telesne temperature na 38 stopinj in več;
• dodatna škoda, ki je prisotna v območju tilnika, na hrbtu;
• konvulzivni napadi;
• motnje zavesti;
• nezmožnost samostojnega gibanja;
• izguba priložnosti za osredotočanje;
• poškodbe govornega refleksa;
• deformacija učenca;
• občutek kratkega dihanja;
• izguba zavesti

Znaki poškodbe glave

Resnost poškodbe, ki jo prejme oseba, se lahko določi na podlagi znakov, ki jih kaže.

Pri blagi poškodbi:

1. Videz v mestu poškodbe modrice, udarci.
2. Bruhanje, ki hitro mine.
3. Kratkoročna izguba zavesti.
4. Zaspanost, ki traja nekaj ur.
5. Lahko pride do zmede govora, zavesti.

Znaki hudega imajo svoje razlike:

1. Dolgotrajna izguba zavesti.
2. Zaspanost in dolgotrajno bruhanje.
3. Pojav udarcev, odrgnin, ran na mestu poškodbe.
4. Zmedenost zavesti in govora, občutek dvojnega vida.
5. Nezmožnost artikuliranja misli pri odgovarjanju na vprašanja.
6. V hujših primerih se oseba ne more premakniti.

Če opazite krvavitev, jo morate nemudoma prekiniti, poklicati zdravnika. Pravočasen obisk bolnišnice bo osebo rešil pred morebitnimi zapleti po poškodbi.

Možni zapleti

Poškodba glave je resen problem, ki pogosto ne sledi. Oseba, ki je ignorirala priporočila zdravnikov, zavrnila hospitalizacijo, pregled in terapijo, ali pa preprosto ni zaprosila za pomoč, se lahko sooča s številnimi resnimi zapleti.

1. Motnje centralnega živčevja, v hudih primerih sprememba osebnosti.
2. Oslabitev govora.
3. Poslabšanje mentalnih procesov, spomin.
4. Začasna ali trajna izguba vida, sluha, vonja, dotika.
5. Periodični napadi krčev.
6. Začasna ali trajna paraliza.
7. Koma.

S pravočasno, kvalificirano zdravljenje, zdravniki lahko postopoma spopadanje z zapletov. Če oseba ignorira problem, se bo stanje postopoma poslabšalo in stabiliziralo bo stanje veliko težje, v nekaterih primerih nemogoče.

Zdravljenje

Bolnik, ki je prišel k zdravniku po poškodbi, prejme potrebna priporočila za nadaljnje zdravljenje. Za manjše poškodbe bolnišnično zdravljenje v oddelku ni potrebno. Dovolj je, da na domu namestite hladno mesto (led, mokro brisačo) in se počivajte, pri čemer se izogibajte preobremenitvam in napetostim. Stanje se stabilizira v nekaj dneh.

V primeru resne poškodbe morate ravnati drugače in poskušati čim prej dobiti kvalificirano pomoč.

1. Oseba mora zagotoviti mir. Če je mogoče, dajte v temno sobo in pustite vrat v enakem položaju, kot je bil. Potrebno je narediti tako, da bi se glava, vrat malo dvignil, da bi obkrožil majhen valjček.
2. Krvavitve v tem primeru ni mogoče izključiti. Zaustaviti ga je treba v kratkem času, tako da uporabimo povoj iz sterilnega materiala. Pri odprti poškodbi glave je strogo prepovedano pritiskati na rano.
3. Pred prihodom zdravnikov je treba nadzorovati dihanje. Če oseba izgubi zavest, je treba začeti z reanimacijskimi akcijami kardiopulmonarnega sistema.
4. Prepovedano je dajati žrtve (piti sebe) zdravila, dokler zdravnik ne pregleda.
5. Če je modrica na vratu lahka, je treba na mesto pritrditi hladno brisačo, led.

V bolnišnici se žrtev opravi dodatne preglede, s čimer se odpravi tveganje za razvoj intrakranialnega krvavitev in razvoj hematomov. Opravi se CT in rentgenski pregled lobanje, materničnega vratu. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik oceni stanje osebe, ki predpisuje potrebno zdravljenje.

Poškodba glave pri otroku

Otroci, ki imajo radi aktivne igre, pogosto padajo in lahko udarijo po glavi. Zdravljenje otroka se pojavi kot pri odraslih. Ni vsakdo ve, da značilni simptomi niso vedno takoj vidni v tem je njegova nevarnost.

Če se pri otroku pojavi poškodba, ga je treba skrbno nadzorovati, pri čemer je treba opozoriti na morebitne znake motenj.

V takih primerih je treba poklicati reševalno vozilo:

1. Ko se je poškodba zgodila z otrokom, mlajšim od 9 mesecev.
2. Ko se na glavi pojavi velik hematom, so udarci.
3. Ko se otrok spremeni v učencih.
4. Ko krvavitev traja več kot 5 minut.
5. Po pojavu hude bolečine po poškodbi.
6. Pojav zaspanosti, bruhanja, zaspanosti.
7. V primeru kršitve zavesti, pojav težav z najbolj preprostimi gibi.

Potrebno je priti k zdravniku, čeprav je bila modrica s topim predmetom blaga stopnja in se otrok počuti dobro, vendar občasno pritožuje na slabost in glavobol. Pravočasen pregled, posnetek glave bo pomagal objektivno oceniti situacijo.

Ne podcenjujte tveganja poškodb glave. Tudi običajna modrica, pozabljena in neobdelana skozi čas se lahko spremeni v velik problem, ki poslabša zdravje. Kvalificirana pomoč, popolni pregled in potrebno zdravljenje stabilizirajo stanje, varno pred zapletom.

Poškodbe glave

Poškodbe glave ali poškodbe glave so lahko različne - pretres možganov, kontuzija, zlom lobanje, krvavitev v možganih. Posebna nevarnost takšnih poškodb ni samo v tem, da s pomembno stopnjo poškodbe tkiva predstavljajo neposredno grožnjo za življenje, temveč tudi, da so lahko posledice poškodbe glave dolgotrajne in se ne pojavijo takoj, ampak po dolgem času.

Vse poškodbe glave so razdeljene na odprte in zaprte. Zaprte poškodbe glave se pojavijo brez poškodb kože, čelade, kostnega tkiva lobanje in možganskih membran. Če je katero od teh tkiv poškodovano, je to odprta poškodba glave, pa naj gre za manjši razrez ali usodno strelno rano. Posledice poškodbe glave se glede na resnost delijo po 15-stopenjski lestvici - minimalne, blage, zmerne, hude in kritične.

Minimalna resnost travmatske poškodbe možganov ustreza 15 točkam, za katero je značilna odsotnost izgube zavesti in amnezije. V nadaljevanju sledi kratkotrajna izguba zavesti z retrogradno amnezijo, izguba zavesti do pet minut, daljša izguba zavesti z ohranjanjem refleksov in nazadnje kritična stopnja - izguba zavesti in pomanjkanje vitalnih refleksov.

Posledice poškodbe glave se delijo na zgodnje in pozne. Poleg tega obstaja tako imenovani post-travmatski sindrom, katerega zdravljenje zahteva rehabilitacijski tečaj (ambulantno ali v bolnišnici).

Zgodnje posledice poškodbe glave so pretres možganov, kontuzija, kompresija možganov in nastanek intrakranialnih in intracerebralnih hematomov. Za pretres možganov so značilni simptomi, kot so slabost, omotica, glavobol in bruhanje.
Če so možgani podpluteni, so lahko posledice poškodbe glave resnejše. Torej, nekaj časa po poškodbi, se lahko zgodi kratek ali dolg čas izguba zavesti, odrevenelost ali paraliza polovice obraza, roke ali noge, motnje govora, nestabilnosti (izguba ravnotežja), slepote.

V primeru hematoma se lahko posledice poškodbe glave pojavijo tudi takoj po poškodbi ali po določenem času. Ti vključujejo zvišan intrakranialni tlak, glavobol, duševno upadanje, izgubo spomina, epilepsijo, hidrocefalus (možganski edem) in demenco. Pri intracerebralnih hematomah se lahko pojavijo učinki poškodb glave, kot so bruhanje, slabost, glavobol, povišan intravenski pritisk in čez nekaj časa se lahko krvni obtok in dihanje ustavita in posledično smrt.

Pozne posledice poškodbe glave vključujejo epilepsijo, duševno upadanje in telesno zmogljivost, motnje spomina, spremembe osebnosti in depresijo.

Za posttravmatski sindrom po poškodbi glave so značilni glavoboli, omotica, utrujenost in zmanjšana zmogljivost, težave s koncentracijo, povečana živčna razdražljivost, anksiozno-depresivno stanje. Ta sindrom imenujemo tudi posttraumatska cerebrastenija.

Posebno mesto med posledicami poškodb glave ima posttraumatska encefalopatija, povezana s poškodbami centralnega živčnega sistema, za katero so značilni simptomi, kot so motnje spomina, motnje govora, duševno nazadovanje, epileptični napadi.

Da bi preprečili te posledice poškodbe glave, je potrebno pravočasno zdravljenje in kasnejša rehabilitacija s sodelovanjem številnih specializiranih strokovnjakov, vključno z nevrologom, psihoterapevtom in drugimi.

Poškodbe glave

Ena najbolj nevarnih poškodb pri ljudeh je poškodba glave. Telo pogosto trpi zaradi različnih poškodb. Toda nekateri od njih so popolnoma neškodljivi za življenje, medtem ko drugi, nasprotno, lahko pomembno vplivajo na celotno telo, še posebej, če je to glava.

Stanje žrtve in nadaljnje zdravljenje sta odvisna od zapletenosti poškodbe. Vzroki za patologijo: padci, nesreče, fizični učinki.

Poškodba lobanje in hrbta

Mehanski učinki na površino glave lahko povzročijo modrice ali zlom lobanje. Pogosto se diagnosticirajo tudi primeri poškodb možganov ali hrbtenjače. V večini primerov poškodba glave povzroča patologijo v vratu, kar povzroča zaplete.

Lobanja

TBI vodi do kršitve funkcionalnosti možganov.

Dve vrsti škode: odprta in zaprta.

• V prvem primeru pride do preloma kože in zlom kosti lobanje.
• Za drugo vrsto so značilni kontuzija, stiskanje ali pretres možganov.

Znaki patologije so odvisni od kompleksnosti poškodbe (od vrtoglavice do padca v komo). Po prejemu celo manjše poškodbe glave je treba v bolnišnico poiskati diagnozo.

Zaradi poškodbe se lahko pojavijo zapleti:

• encefalitis
• travmatični meningitis,
• intrakranialni hematom,
• epilepsija itd.

Hrbet

Poškodba hrbtenice je prav tako nevarna kot poškodba možganov, saj lahko pride do popolne ali delne paralize mišično-skeletnega sistema. Obstajajo različne oblike poškodb, ki so razdeljene glede na stopnjo težavnosti.

Simptomi poškodbe hrbtenjače so podobni znakovam GM poškodbe, vendar so bolečine v hrbtenici opažene. Trauma se najpogosteje opazi v predelu materničnega vratu, ki se nahaja poleg glave.

Posledica patologije je lahko popolna paraliza, ki je ni mogoče zdraviti. Po prejemu poškodbe je treba žrtvi dati prvo pomoč in jo odpeljati v zdravstveni dom.

Pogoste poškodbe

Najpogostejša oblika poškodbe glave je topa poškodba glave.

Patologijo opazimo zaradi udarca s silo ali padca na trdo površino. Škoda je lahko zaprta in odprta.

Takšen vpliv na področje glave povzroči nastanek modric in odrgnin z manjšo poškodbo, vendar z močnim udarcem možno popolno uničenje glave.

Mrtva poškodba je pogosto vzrok smrti žrtve. V primeru blage oblike poškodbe se izvaja kompleksno zdravljenje. Za odpravo patologije se lahko uporabijo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Možni odmevi

Zaradi poškodbe glave se lahko pojavijo različni zapleti. Škoda nikoli ne mine brez sledu, saj so možgani in v nekaterih primerih hrbtenjača poškodovani. V hudi obliki patologije lahko žrtev ostane invalid. Pomembno vlogo pri nadaljnjem stanju osebe imajo prva pomoč in zdravljenje.

Posledice poškodbe možganov so:

• glavoboli različne intenzivnosti;
• izguba sluha, vonja, vida itd.;
• izguba spomina;
• paraliza

Obstajajo lahko druge bolezni, ki se izzovejo, da bi ovirale delovanje možganov, živčnega sistema ali drugih organov (sistemov). Najpogosteje imajo bolniki glavobole in epileptične napade.

V 90% žrtev v prvih dveh do treh tednih se pojavljajo stalni glavoboli in omotica. Takšni simptomi so znak resne poškodbe možganov. Bolečina se razlikuje po naravi manifestacije: akutna in kronična.

Akutna bolečina v glavi kaže naslednje patologije:

• hematom: lokalna narava bolečine, slabost, bruhanje, psihološke in nevrološke motnje;
• možgansko krvavitev: gibanje glave povzroči napad hude bolečine, vročino, epileptične napade in konvulzije;
• poškodbe glave: pogosti simptomi nenormalnosti v možganih.

Zaradi poškodb se pri nekaterih žrtvah ugotavljajo kronični glavoboli. Če nelagodje ne izgine dva meseca po poškodbi, potem boleče občutke prevzamejo kronično obliko. Nekateri ljudje se ne morejo znebiti patološkega stanja tudi po letih.

Bolezen spremljajo druge kršitve:

• tinitus
• omotica
• razdražljivost,
• šibkost

V odsotnosti pravilnega zdravljenja se simptomi le še okrepijo in tako izčrpajo osebo in oslabijo njegovo telo.

Epilepsija

Poškodba glave je eden od vzrokov za nastanek epilepsije. Toda ta patologija je opažena le pri 20% žrtev, saj na napredovanje bolezni vpliva več dejavnikov.

Epileptični napadi, ki se pojavijo kot posledica poškodbe glave, so v medicini označeni kot posttraumatska epilepsija po poškodbi. Za patologijo so značilna socialna in psihološka odstopanja. Zdravljenje je treba izvajati v obliki zdravljenja z zdravili, psihološke pomoči.

Video

Rehabilitacija

Potrebno je dolgo obdobje rehabilitacije. Odvisno od tega, kako težka je bila škoda, traja okrevanje od nekaj mesecev do nekaj let. Včasih obdobje rehabilitacije traja celo življenje.

Posledice poškodb se odpravijo s terapevtskimi metodami, ki vključujejo zdravila, fizioterapijo in vadbeno terapijo. Obstajajo primeri, ko oseba po trpljenju izgubi voh. Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri poškodbah hrbtenjače, se lahko pojavi ročna paraliza. Posebna pozornost je namenjena rehabilitaciji takih bolezni.

Občutek vonja

Izgubljanje vonja naredi osebi težko življenje, zato se bolnik trudi, da ponovno pridobi občutek. Toda ne tvegajte in se ne zdravite. Tradicionalne metode lahko pomagajo ne le, ampak povzročijo tudi resne zaplete. Najbolje je zaupati strokovnjakom.

Posebni pripravki in fizioterapevtski postopki se uporabljajo za obnovo vonja. Priporoča se ustrezna in hormonska terapija, pri čemer je treba jemati vitamine skupine B. V odsotnosti zdravljenja je zelo težko vrniti vonj.

Motorna dejavnost

Kršitev funkcionalnosti okončin se zelo pogosto opazi. Poleg zdravljenja z zdravili in drugih dodatnih metod bo bolnik vsekakor moral redno izvajati posebne tečaje fizikalne terapije.

Prvi razredi se priporočajo v prisotnosti specialista, ki bo določil intenzivnost in pogostost vaj. Ne pretiravajte mišic. V prisotnosti hude bolečine je bolje, da se gimnastika ustavi, dokler se bolnik ne počuti bolje. Vadbena terapija je najučinkovitejša metoda za boj proti disfunkciji okončin.

Tveganje zapletov lahko zmanjšate, če se po prejemu škode nemudoma obrnete na zdravnika. Ne odlašajte z obiskom zdravnika in zanemarite zdravljenje.

Prva pomoč

Pojdi v situacijo, kjer bo oseba z poškodbo glave, vsakdo lahko. Poznavanje pravil prve pomoči, lahko ublažite njegovo stanje in celo rešite življenja.

1. Znak resne travmatične poškodbe možganov je odtok krvi ali čiste tekočine (CSF) iz nosu ali ušesa, pojav modric po očesu. Simptomi se lahko pojavijo ne takoj, temveč po nekaj urah, zato je treba z močnim udarcem v glavo takoj poklicati rešilca.
2. Če je žrtev nezavestna, morate preveriti dihanje in utrip. Če niso na voljo, bo potrebno umetno dihanje in masaža srca. V prisotnosti pulza in dihanja se oseba položi na bok pred prihodom rešilca, tako da mu bruhanje ali potopljen jezik prepreči zadušitev. Da bi dal ali dvigalo na noge ne more biti.
3. V primeru zaprte poškodbe je treba na mesto udara pritrditi led ali mokro mokro brisačo, da se ustavi otekanje tkiva in zmanjša bolečina. Če pride do krvavitvene rane, morate kožo razmazati z jodom ali briljantno zeleno, prekriti rano z gazo in nežno poviti glavo.
4. Strogo je prepovedano dotikati ali odstranjevati lepljenje iz drobcev kosti rane, kovine ali drugih tujih teles, da ne bi povečali krvavitve, ne da bi poškodovali še več tkiva in ne okužili. V tem primeru, okoli rane, najprej položite gazno kolo in nato naredite preliv.
5. Prevoz žrtev v bolnišnico je možen le v ležečem položaju.

Bolnišnica opravi pregled, določi resnost bolnikovega stanja in določi diagnostične postopke. Pri odprtih ranah s koščenimi drobci ali drugimi tujki je potreben nujni kirurški poseg.

Prognoza za travmatsko poškodbo možganov

Stres možganov je pretežno reverzibilna klinična oblika poškodbe. Torej, v več kot 90% primerov možganov, je rezultat bolezni okrevanje žrtve s popolno obnovo delovne sposobnosti. Pri nekaterih bolnikih se po akutnem obdobju možganskega možganskega možganskega obdobja opazi ena ali druge manifestacije postkomotionalnega sindroma: poslabšanje kognitivnih funkcij, razpoloženje, fizično počutje in vedenje. Po 5 do 12 mesecih ti simptomi izginejo ali se znatno zmanjšajo.

Prognostična ocena hude travmatske poškodbe možganov se izvede z uporabo Glasgowovega rezultata. Zmanjšanje skupne ocene v Glasgowovi lestvici poveča verjetnost neugodnega izida bolezni. Če analiziramo prognostični pomen starostnega faktorja, lahko ugotovimo, da ima pomemben vpliv na invalidnost in umrljivost. Kombinacija hipoksije in arterijske hipertenzije je neugoden prognostični dejavnik.

Kaj lahko povzroči travmatske poškodbe možganov?

Eden najpogostejših vzrokov invalidnosti in smrti med prebivalstvom je poškodba glave. Njegove posledice se lahko pojavijo takoj ali po desetletjih. Narava zapletov je odvisna od resnosti poškodbe, splošnega zdravja žrtve in zagotovljene pomoči. Da bi razumeli, kakšne posledice lahko povzroči poškodba glave, morate vedeti vrste poškodb.

Vse poškodbe možganov so razdeljene po naslednjih merilih:

Narava škode. TBI je:

• odprto Za njih je značilno: raztrganje (trganje) mehkih tkiv glave, poškodbe krvnih žil, živčnih vlaken in možganov, prisotnost razpok in lomov lobanje. Ločeno razporedite OCMB, ki prodira in ne prodira;
• zaprta poškodba glave. Med njimi so poškodbe, pri katerih celovitost kože na glavi ni zlomljena;

Resnost poškodbe. Obstajajo te vrste možganskih poškodb:

• tresenje:
• modrice;
• stisnite;
• razpršena aksonska poškodba.

Po statističnih podatkih so v 60% primerov poškodbe glave doma. Vzrok poškodbe je najpogosteje padec z višine, povezane s pitjem velikih količin alkohola. Na drugem mestu so poškodovane v nesreči. Delež športnih poškodb je le 10%.

Vrste posledic

Vsi zapleti, ki izhajajo iz travmatskih poškodb možganov, se običajno delijo na:

Zgodaj - pojavijo se v enem mesecu po poškodbi. Te vključujejo:

• meningitis - pojav tega zapleta travmatske poškodbe možganov je značilen za poškodbe odprtega tipa. Razvoj patologije povzroča nepravočasno ali nepravilno zdravljenje rane;
• encefalitis - se razvije z odprto in zaprto travmo glave. V prvem primeru se pojavi zaradi okužbe rane, se pojavi 1-2 tedna po poškodbi. V primeru zaprte poškodbe glave je bolezen posledica širjenja okužbe iz gnojnih žarišč, prisotnih v telesu (po možnosti v primeru bolezni zgornjih dihal). Takšen encefalitis se razvije veliko kasneje;
• prolaps, protruzija ali absces možganov;
• masivno intrakranialno krvavitev - posledice zaprte poškodbe glave;
• hematom;
• iztekanje tekočine;
• koma;
• šok

Pozne - v obdobju od 1 leta do 3 let po poškodbi. Te vključujejo:

• arahnoiditis, arahnoencefalitis;
• parkinsonizem;
• okluzivni hidrocefalus;
• epilepsija;
• nevroza;
• osteomielitis.

Poškodbe glave vodijo ne le v razvoj možganskih patologij, ampak tudi v druge sisteme. Nekaj ​​časa po prejemu se lahko pojavijo naslednji zapleti: gastrointestinalne krvavitve, pljučnica, DIC (pri odraslih), akutno srčno popuščanje.

Najnevarnejši zaplet poškodbe glave je izguba zavesti več dni ali tednov. Koma se pojavi po poškodbi možganov zaradi težke intrakranijske krvavitve.

Glede na naravo motenj, ki se pojavijo v obdobju, ko je bolnik nezavesten, se razlikujejo naslednje vrste koma:

• površno. Zanj je značilno: pomanjkanje zavesti, obstojnost reakcije na bolečino, okoljski dejavniki;
• globoko Stanje, v katerem se žrtev ne odziva na besede ljudi, ki dražijo zunanje okolje. Prišlo je do rahlega poslabšanja pljuč, srca, zmanjšanega mišičnega tonusa;
• terminal Posledica zaprte hude poškodbe glave. Njegove glavne značilnosti so: izrazite disfunkcije dihalnega sistema (zadušitev) in srce, razširjene zenice, atrofija mišic, pomanjkanje refleksov.

Razvoj končne kome po travmatski poškodbi glave skoraj vedno kaže prisotnost ireverzibilnih sprememb v možganski skorji. Človeško življenje podpira aparat za spodbujanje delovanja srca, sečil in mehanskega prezračevanja. Smrt je neizogibna.

Motnje sistemov in organov

Po poškodbi glave lahko pride do nepravilnosti pri delu vseh organov in telesnih sistemov. Verjetnost njihovega pojava je veliko večja, če je bolniku postavljena diagnoza odprte poškodbe glave. Posledice poškodb se kažejo v prvih dneh po prejemu ali v nekaj letih. Lahko se pojavi:

Kognitivne motnje. Bolnik ima pritožbe glede:

• izguba spomina;
• zmeda;
• ki neprestano glavobol;
• poslabšanje mišljenja, koncentracija;
• delna ali popolna invalidnost.

Kršitve organov vida se pojavijo, če pride do poškodbe v okcipitalnem predelu glave. Znaki:

• motnost, dvojno videnje;
• postopen ali nenaden upad vida.

Disfunkcije mišično-skeletnega sistema:

• pomanjkanje usklajenosti gibov, ravnotežja;
• sprememba hoje;
• paraliza mišic vratu.

Za akutno obdobje TBI so značilne tudi motnje dihanja, izmenjave plina in krvnega obtoka. To vodi do respiratorne odpovedi pri bolniku, lahko se razvije asfiksija (zadušitev). Glavni razlog za razvoj takšnih zapletov je kršitev prezračevanja pljuč, ki je povezana z obstrukcijo dihalnih poti zaradi vdora krvi in ​​bruhanja.

Če je prednji del glave poškodovan, se bo močan udarec v zadnji del glave razvil anosmijo (enostranska ali dvostranska izguba vonja). Težko je zdraviti: samo 10% bolnikov ima okrevanje po vonju.

Dolgoročni učinki travmatske poškodbe možganov so lahko:

Disfunkcije živčnega sistema:

• mravljinčenje, otrplost v različnih delih telesa;
• pekoč občutek v rokah in nogah;
• nespečnost;
• kronični glavobol;
• pretirana razdražljivost;
• epileptični napadi, konvulzije.

Duševne motnje v travmatski poškodbi možganov se kažejo v obliki:

• depresija;
• napadi agresije;
• jok brez očitnega razloga;
• psihoze, ki jih spremljajo blodnje in halucinacije;
• neustrezna evforija. Duševne motnje pri travmatskih poškodbah možganov resno poslabšajo bolnikovo stanje in zahtevajo nič manj pozornosti kot fiziološke motnje.

Izguba nekaterih govornih veščin. Posledice zmernih in hudih poškodb so lahko:

• spontanost govora;
• izgubo sposobnosti govora.

Astenični sindrom. Za njega je značilno:

• povečana utrujenost;
• šibkost mišic, nezmožnost, da bi naredili celo majhen fizični napor;
• nestrpno razpoloženje.

Pri otrocih, ki so imeli intrauterino hipoksijo, asfiksijo rojstva, po travmatski poškodbi možganov, se učinki pojavijo veliko pogosteje.

Preprečevanje zapletov, rehabilitacija

Samo pravočasno zdravljenje lahko zmanjša tveganje negativnih posledic po poškodbi glave. Prvo pomoč ponavadi zagotovijo zaposleni v zdravstveni ustanovi. Tudi ljudje, ki so v času poškodbe blizu žrtvi, lahko pomagajo. Narediti morate naslednje:

1. Spremenite osebo v položaj, v katerem je verjetnost hipoksije in asfiksije minimalna. Če je žrtev pri zavesti, ga obrnite na hrbet. V nasprotnem primeru jo morate položiti na stran.
2. Rano obdelajte z vodo ali vodikovim peroksidom, nanesite povoje in povoj: to bo zmanjšalo otekanje, tveganje za nastanek infekcijskih zapletov v primeru odprte poškodbe glave.
3. Če se pojavijo znaki zadušitve, težkega dihanja in srčne aritmije, izvedite kardiopulmonalno masažo, zagotovite dostop do zraka bolniku.
4. Ustavite sočasno krvavitev, zdravite druga poškodovana področja telesa (če obstajajo).
5. Počakajte na prihod rešilca.

Zdravljenje poškodb glave poteka izključno v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika. Glede na vrsto in resnost patologije uporabljamo medicinsko terapijo ali operacijo. Lahko se predpišejo takšne skupine zdravil:

• analgetiki: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidi: deksametazon, metipred;
• sedativi: Valocordin, Valerian;
• Nootropi: glicin, fenotropil;
• antikonvulzivi: Seduxen, Difenin.

Običajno se stanje bolnika po poškodbi sčasoma izboljša. Toda uspeh in trajanje obnove sta odvisna od ukrepov, ki so bili sprejeti v obdobju rehabilitacije. Naslednje lekcije lahko vrnejo žrtev v normalno življenje:

• ergoterapevt Deluje na obnovi samopostrežnih veščin: selitev po stanovanju, vožnja avtomobila kot potnika in voznika;
• nevropatolog. Ukvarja se z odpravljanjem nevroloških motenj (odloča, kako obnoviti vonj, zmanjšati napade in kaj storiti, če po poškodbi nenehno obremenjuje glavobol);
• logopeda Pomaga izboljšati dikcijo, spopasti se s problemom nerazumevanja govora, obnovi komunikacijske spretnosti;
• fizioterapevt Popravlja bolečinski sindrom: predpisuje postopke za zmanjšanje glavobola po poškodbi glave;
• kinezioterapevt. Njegova glavna naloga je obnoviti funkcije mišično-skeletnega sistema;
• psiholog, psihiater. Pomagajte odpraviti duševne motnje pri poškodbah možganov.

Napovedi

Potrebno je razmisliti o rehabilitaciji, še preden je žrtev odpuščena iz zdravstvene ustanove.

Pozneje iskanje pomoči strokovnjakov ne daje vedno dobrega rezultata: po nekaj mesecih po poškodbi je težko in včasih nemogoče obnoviti funkcije notranjih organov in sistemov.

S pravočasnim zdravljenjem se ponavadi začne okrevanje. Toda učinkovitost terapije je odvisna od vrste poškodbe, prisotnosti zapletov. Prav tako obstaja neposredna povezava med starostjo bolnika in stopnjo okrevanja: pri starejših je zdravljenje poškodb glave težko (imajo lomljive kosti lobanje in številne povezane bolezni).

Pri ocenjevanju prognoze za vse kategorije bolnikov se strokovnjaki zanašajo na resnost škode:

• učinki blage poškodbe možganov so manjši. Zato je v skoraj vseh primerih mogoče obnoviti telesne funkcije. Toda občasna poškodba glave te oblike (na primer med razredom boksanja) povečuje verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni ali encefalopatije v prihodnosti;
• udarci, poškodbe zmerne resnosti povzročajo več zapletov in posledic kraniocerebralnih poškodb. Rehabilitacija traja dolgo časa: od 6 do 12 mesecev. Po terapiji praviloma vse bolezni izginejo. V redkih primerih pride do invalidnosti;
• huda travmatična poškodba možganov najpogosteje vodi do smrti bolnikov. Približno 90% preživelih ljudi delno izgubi sposobnost za delo ali postane invalid, trpi zaradi duševnih in nevroloških motenj.

Posledice po poškodbi glave: od patologije možganov do izgube vida, sluha in vonja, poslabšanja krvnega obtoka. Torej, če je po njenem prenosu vonj izginil ali se redno pojavi glavobol, opazimo težave z razmišljanjem, takoj se posvetujte z zdravnikom: čim prej se pojavi vzrok za kršitve, večja je možnost okrevanja. Tudi z rahlo poškodbo možganov se funkcije telesa ne obnovijo, če je zdravljenje nepravilno izbrano. Bolnike s poškodbo glave je treba zdraviti le s strani usposobljenega zdravnika.