OSNOVNI POGOJI TRANSFUZIOLOGIJE

Transfuziologija (transfuzijska medicina) je del klinične medicine, ki preučuje vprašanja transfuzije človeške krvi in ​​njenih zdravil, pa tudi krvi in ​​plazme za terapevtske namene.

Predmet proučevanja transfuziologije so različni transfuzijski mediji (metode za njihovo proizvodnjo, shranjevanje in uporabo) in mehanizem njihovega delovanja na človeško telo.

Po definiciji, O.K. Gavrilova (1982), transfuziologija, je del medicinske znanosti o nadzorovanju funkcij telesa z usmerjanjem morfološke sestave in fizioloških lastnosti krvi z dajanjem organskih in anorganskih transfuzijskih sredstev.

Trenutno je posebnost "transfuziologija" vključena v nomenklaturo medicinskih in začasnih specialitet (glej prilogo 5.1).

Transfuzija: opredelitev in razvrstitev

Transfuzija se nanaša na transfuzijo krvi (haemotransfusio), tj. vnos polne krvi (darovalca, kadavera, placente) ali njenih sestavin v krvni obtok pacienta.

Odvisno od organa, na katerega se izvajajo transfuzije, se razlikujejo naslednje vrste:

• intraarterijska - v eni od velikih arterij;

• intravensko - v veliki veni ali v venskem sinusu prejemnika;

• znotrajplodna - v spužvasto kost prejemnika;

• intrauterini pripomočki - plodu s punkcijo trebušne votline po amniocentezi; uporablja se pri hudih oblikah hemolitične bolezni ploda;

• intrakardiak - v levem prekatu srca s perkutano punkcijo ali v golem srcu; za neuspešno transfuzijo krvi na druge načine.

Obstajajo neposredne in posredne transfuzije krvi. Najpogosteje uporabljene posredne transfuzije krvi. Hkrati se kri za transfuzijo nabavi vnaprej in je predmet stabilizacije ali ohranjanja.

Neposredno transfuzijo sestavljajo črpanje krvi neposredno iz krvnega obtoka darovalca v krvni obtok prejemnika.

Hitrost transfuzije je razdeljena na kapljice in curke.

Poleg zgoraj navedenih, se te vrste transfuzij uporabljajo tudi v praksi:

• obratno - transfuzija bolniku med kirurškim posegom lastne krvi, ki se je vlila v serozne votline (zagotovo, ko je sterilna);

• izmenjava - transfuzija krvi, pri kateri se določena količina krvi prejemnika nadomesti z ustreznim krvnim volumnom darovalca.

Če je količina transfundirane krvi več kot 30% celotnega volumna krvi v obtoku, govorimo o množični transfuziji krvi.

Infuzija: opredelitev in razvrstitev

Infuzija je širši koncept. S tem je mišljeno parenteralno dajanje velikih količin tekočine v pacientovo telo za diagnostične ali terapevtske namene. Te tekočine so lahko zgoraj omenjena kri, nadomestki krvi in ​​komponente krvi ter raztopine snovi, ki se uporabljajo v diagnostične namene (radio kontrast, sonokontrasti, barvila itd.).

Infuzije so intraaortne, intraarterijske, intraperitonealne, intravenske, intraosozne, intramuskularne, intrapleuralne, subkutane.

Hitrost infuzije in transfuzije krvi se delijo na kapljice in curke.

Pod ITT mislimo na vrsto bolnikove terapije, pri kateri se za zdravljenje uporabljajo transfuzije krvi ali infuzije (zdravila, krvni nadomestki, tekočine, ki nadomeščajo plazmo) ali pa se obe teh metod uporabljata skupaj.

ITT je metoda zdravljenja, pri kateri se parenteralno injicirajo različne raztopine, ki nadomeščajo plazmo, pripravki za parenteralno prehrano, kri in krvni pripravki.

Glavni cilj ITT je popravek homeostaznih motenj. Njegov namen je:

• obnavljanje krvnega volumna v obtoku (BCC) in izločanje hipovolemije;

• obnova vodno-elektrolitske bilance in kislinsko-baznega ravnovesja;

• odpravo kršitev reoloških in koagulacijskih lastnosti krvi;

• odpravljanje mikrocirkulacije in motenj presnove;

• zagotavljanje učinkovitega prenosa kisika;

• stimulacija obrambnih sistemov telesa itd.

Kaj je transfuziologija

Transfuziologija (od transfusio - transfuzija in logos - beseda, poučevanje), del medicine, ki preučuje vprašanja transfuzije človeške krvi in ​​njenih zdravil, pa tudi nadomestke krvi in ​​tekočin za zamenjavo plazme.

Transfuziologija ima svoje korenine v antičnih časih - Hipokrat in Plinij sta v svojih spisih opisala metodo zdravljenja bolnikov, ki trpijo zaradi duševnih motenj, krvi zdravih ljudi. V starodavni mitologiji obstaja veliko del, v katerih se slavijo zdravilne lastnosti krvi, ki naj bi bile sposobne povrniti izgubljeno mladost in lepoto.

Znanstveno podlago za problem transfuzije krvi je postavil William Garvey leta 1628, ko je bil odkrit krvni obtok. Eksperimentalno delo na transfuziji krvi ni bilo dolgo. V 17. stoletju so se v to ukvarjali številni naravoslovci: Britanci - Potter, Clark, Cox, Lower; Francozi - Burdelo, Denis; Italijani - Cassini, Magnani; Nemci - major, Etmuller, Kaufman, Purman.

15. junija 1667 je francoski kirurg Emmereni in profesor Denis uspešno opravil transfuzijo živali iz človeka. Po tem je bilo opravljenih 4 transfuzij, ki so se uspešno zaključile. Seveda to ne bi dolgo trajalo. In kmalu po naslednji transfuziji je bolnik umrl po 2 mesecih. Transfuzija krvi je bila prepovedana že stoletje.

Leta 1819 je prvo osebno transfuzijo krvi opravila angleška porodničarka Blendel - 420 ml krvi je bila prenesena na bolnika z rakom na želodcu. Blendel je uporabil napravo, ki jo sestavljajo rezervoar, bakrena brizga, ki je črpala kri v kanilo, ki je bila povezana s pacientovo veno. V sistem so bili vgrajeni ventili, ki zagotavljajo zanesljivo dovajanje krvi prejemniku. Celotna zgradba je bila ogreta s toplo vodo. Blendel je predlagal in izvajal metodo posredne transfuzije krvi.

Leta 1832 je nemški porodničar G. Wolf prenašal kri nosečnici, ki je umrla zaradi težkih krvavitev iz maternice in ji tako rešila življenje.

Kljub napredku, doseženemu v transfuziologiji, je bilo med transfuzijo krvi veliko zapletov, zato je bila fiziološka raztopina pogosto prednostna za transfuzijo krvi.

Začetek 20. stoletja je bil zaznamovan z naslednjim pomembnim odkritjem na področju transfuziologije - dunajski bakteriolog K. Landsteiner je identificiral tri krvne skupine. Nekaj ​​let kasneje je bila izolirana četrta krvna skupina.

Leta 1907 je J. Krail uporabil teorijo krvnih skupin v praksi transfuzije krvi. Kmalu V.A. Yurevich in N.K. Rosengart je predlagal citratno metodo transfuzije krvi, ki je omogočila transport krvi na dolge razdalje. Tako je bilo v prvi svetovni vojni rešenih veliko življenj.

20. junij 1919 V.N. Shamov je opravil prvo transfuzijo krvi na podlagi pripadnosti skupini. Kasneje, V.N. Shamov, N.N. Elansky, I.R. Petrov je naredil odlično delo pri ustvarjanju hemaglutinacijskih serumov.

Z namenom znanstvenega in metodološkega razvoja problemov transfuzije krvi leta 1926 v Moskvi na pobudo A.A. Bogdanov je odprl prvi svetovni inštitut za transfuzijo krvi.

Razvoj, trasfuziologija je zaznamovala začetek novih metod regulacije telesnih funkcij med kirurškimi posegi, šokom, izgubo krvi v postoperativnem obdobju, pri bolnikih s kardiovaskularno in respiratorno odpovedjo. V medicinsko prakso so uvedene metode umetnega krvnega obtoka, nadzorovana hemodilucija, regionalna perfuzija z raztopinami z različnimi zdravili itd.

Transfuziolog

Transfuziolog je zdravnik, ki je specializiran za plazmo in krvne bolezni. Transfuziologija je mlado področje medicine, ki se ukvarja z mešanjem bioloških tekočin (ali njihovih analogov) - limfe, krvi in ​​njenih sestavin. Prva transfuzija krvi med dvema osebama je potekala v Ameriki konec 18. stoletja.

Pristojnosti

Zdravniki transfuziologijo danes v povpraševanju v velikih klinikah, vojaških zdravstvenih ustanovah, kot tudi v medicinskih raziskovalnih inštitutih. Poleg tega strokovnjaki delajo v pisarnah transfuzijske terapije, transfuzijskih enot, transfuzije in gravitacijske krvne kirurgije.

Da bi to področje medicine delovalo, je bila nekoč ustvarjena krvna služba, katere glavna naloga je zbiranje in shranjevanje krvi (vključno z njenimi sestavinami) ter razvijanje metod za pregledovanje darovalcev.

Eno od najnovejših področij dela transfuziologa je ekstrakorporalna hemokorekcija. Glavni cilj zdravnika v tej smeri je spremeniti lastnosti krvi in ​​odstraniti patološke snovi, ki podpirajo ali povzročajo bolezni.

Poleg tega zgoraj omenjeni zdravniki sodelujejo pri razvoju bolj kompleksnih kliničnih tehnologij, ki so se v zadnjem času aktivno razvijale (npr. Selektivna sorpcija specifičnih beljakovin).

Usmeritve dela

Trenutno obstajajo dve glavni področji dela transfuziologov:

• Klinični transfuziolog, ki dela v bolnišnicah in zagotavlja transfuzijsko terapijo.
• Transfuziolog, ki se ukvarja s pripravo in pregledom krvi. Glavni kraj tega specialista je postaja za transfuzijo krvi.

Ta področja zahtevajo zdravniško znanje in znanje, odgovornost, večjo skrb in dobro koncentracijo, saj je življenje bolne osebe pogosto odvisno od dela transfuziologa.

Transfuziolog, ki dela v zdravstvenih ustanovah, mora biti sposoben izvajati naslednje vrste transfuzije krvi:

• Intraoperativna reinfuzija na podlagi krvi, odvzete v votlini (trebušna, prsna, medenična itd.).
• Autohemotransfuzija, pri kateri bolnik deluje kot prejemnik in darovalec krvi.
• Neposredna transfuzija krvi.
• Posredna transfuzija krvi.
• Izmenjujte transfuzijo krvi (ko se vlije donorska kri in odvzamemo prejemnikovo kri).

Sodeč po pregledih lahko med transfuzijo krvi razvijejo takšne neželene učinke kot:

• Sindrom prenosa (prenos patogenov in nalezljivih bolezni od darovalca do prejemnika).
• Homološki krvni sindrom (mikrocirkulacija in transkapilarna presnova, do katere pride zaradi blokade kapilar z mikroagregati eritrocitov in trombocitov ali povečano viskoznostjo krvi).
• Sindrom velikih transfuzij krvi. Običajno se pojavi pri velikih količinah transfuzije krvi.
• Sindrom tkivne nezdružljivosti (negativna reakcija prejemnika na donorsko beljakovino).

V zadnjem času zdravniki transfuzije postopoma poskušajo opustiti transfuzijo plazme, ki izhaja iz krvi ženskih darovalk. Dejstvo je, da v krvni plazmi žensk zelo pogosto kroži protirevocitna protitelesa, ki vodijo v razvoj akutne respiratorne odpovedi (kratka sapa, sindrom utrujenosti in šibkost dihalnih mišic, hiperkapnija in hipoksemija). Če ne zagotovi pravočasne oskrbe z oživljanjem, je akutna respiratorna odpoved praviloma usodna.

Transfuziolog

Zdravljenje osebe zaradi bolezni, ki jih spremlja poškodba krvi, je treba opraviti v bolnišnici. Ta patologija zahteva stalno spremljanje, spremljanje laboratorijskih parametrov. Zdravnik, ki izvaja to zdravljenje, je transfuziolog. Specialist uporablja zdravljenje z zdravili ali instrumentalne metode za odpravo zastrupitve. Zdravnik dela v oddelkih za oživljanje in transfuzijo, kjer je stalno dostopen dostop do laboratorijskih testov in uporaba ekstrakorporalnih (zunaj človeškega telesa) metod razstrupljanja. Pomoč transfuziologa je izjemno potrebna v primeru zastrupitve in transfuzije krvi.

Kompetenca transfuziologa

Transfuziolog je zdravnik, ki se ukvarja s krvnimi nadomestki v človeškem telesu, s krvnimi pripravki (plazma, rdeče krvne celice, trombociti), limfom, študira pa tudi indikacije in kontraindikacije za uporabo teh metod zdravljenja. Zdravnik lahko izvaja zdravljenje nujnih stanj in kronične odpovedi organov (ledvice, jetra).

Kompetenca transfuziologa vključuje:

• Sprejem bolnikov, ki so bili dostavljeni z rešilnim vozilom ali samostojno, je prišel na oddelek za nujno pomoč na kliniki.
• Seznanitev s pritožbami osebe, anamnezo in predhodno uporabljene metode zdravljenja.
• Zdravnik mora vedeti od bolnika, ali so bile v preteklosti opravljene transfuzije krvi, krvni nadomestki in fizikalne metode čiščenja krvi iz toksinov.
• Ocena splošnega stanja bolnika.
• Namen laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.
• Vrednotenje rezultatov preskusov.
• Interpretacija ugotovitev zdravnikov funkcionalne diagnostike (ultrazvok, računalniška tomografija).
• Imenovanje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja zastrupitve z drogami.
• Uporaba krvi in ​​njenih sestavin pri zdravljenju različnih patologij človeškega telesa.
• Neposredna prisotnost med transfuzijo krvi.
• Izvajanje in vitro detoksikacijskih metod (odstranitev simptomov zastrupitve).
• Določanje krvne skupine in Rh faktorja.
• Izvajanje biološkega vzorca med transfuzijo krvi ene skupine od darovalca do prejemnika.
• Da bi lahko hitro identificirali zaplete, do katerih je prišlo med transfuzijo krvnih proizvodov ali krvnih nadomestkov.
• Imajo metode oživljanja v izrednih razmerah.

Transfuziolog dela s pacienti, ki trpijo za kroničnimi boleznimi jeter, ledvic in krvi. Zdravnik aktivno proučuje sodobne metode čiščenja krvi - zdravljenje z matičnimi celicami. S to tehniko lahko poškodovane celice telesa nadomestimo z matičnimi celicami. Slednji bodo na koncu prevzeli funkcijo tega telesa. Substrat za tako zdravljenje je kostni mozeg, kjer se rodijo matične celice, ki so predhodniki katerekoli celice človeškega telesa.

S katerimi organi se ukvarja transfuziolog?

Delo transfuziologa je tesno povezano z umetnimi in naravnimi tekočinami. Zdravnik se za zdravljenje bolezni poveže z raztopinami, ki se vlijejo v človeško telo. Strokovnjak na delovnem mestu pozorno proučuje probleme medsebojnega delovanja zdravil in naslednjih naravnih sestavin telesa:

• Kri (plazma, rdeče krvne celice, limfociti, levkociti, trombociti, albumin, globulini).
• Limf.
• Kostni mozeg.

Vse metode zdravljenja bolezni so povezane z vnosom raztopin v kri skozi periferno veno. Krv opravlja pomembne funkcije za ohranjanje človeškega življenja: trofično, transportno, dihalno, zaščitno, imunsko, regenerativno.

Transfuziolog zdravi različne bolezni, ki so povezane s poškodbami naslednjih organov:

• Jetra
• Ledvice.
• Možgani.
• Pankreas.
• Srce
• Lahka

Organi so pretežno poškodovani zaradi strupenih produktov, ki prihajajo od zunaj, in včasih zaradi razgradnje lastnih celic. Zaradi takšnih reakcij se celice poškodujejo na molekularnem in celičnem nivoju. Pri kirurškem posegu ali drugih sredstvih, razen transfuziji, ni mogoče pomagati. Zato mora transfuziolog biti v osebju vsake klinične bolnišnice, da lahko pravočasno prepozna sindrom zastrupitve, ugotovi vzrok nastopa in sprejme ukrepe za zdravljenje bolnika.

Pritožbe na transfuziologa

Bolniki pogosto trpijo za kronično patologijo, zato se zavedajo prvih simptomov, ki jih je treba nasloviti na transfuziologa. Če je v nekaj urah oseba zastrupljena zaradi slabe kakovosti hrane, strupenih hlapov na delovnem mestu, potem mora biti reševalna ekipa zadolžena za dostavo takega bolnika v bolnišnico.

Pritožbe, naslovljene na transfuziologa:

• Splošna šibkost.
• Suha usta.
• Bledica in suha koža.
• Žvečenje kože in sluznice očesa.
• Halucinacije (vizualne, zvočne).
• Glavobol, povezan z omotico.
• Izguba zavesti
• Zelo očitno in vztrajno zaspanost med ali po delu z barvo, kemikalijami.
• Kratka sapa.
• Napad močnega kašlja pred ozadjem dela s škodljivimi hlapi plinov.
• Povečanje slabosti.
• Stalno bruhanje, ki ne prinaša olajšave.
• Progresivna driska.
• Bolečine v mišicah, sklepih, kosteh, bolečinah v telesu.
• Otekanje nog, ki sega do trupa.
• Povečan trebuh zaradi akumulirane tekočine (ascites).

Če oseba posveča pozornost na več pritožb, in obstaja tudi prejšnji dejavnik v njihovem videzu, potem morate hiteti na specialist. Izredna dostava zdravniku lahko reši človeško življenje brez resnih posledic in zapletov po zastrupitvi.

V primerih, ko se oseba najde v nezavesti, je treba takoj preveriti osnovne življenjske funkcije: odziv učencev na svetlobo, prisotnost dihanja in utrip. Če oseba diha, vendar je nezavestna in se ne more pritoževati, morate takoj poklicati rešilca.

Kakšne bolezni zdravi transfuziolog

Transfuziolog zdravi patološka stanja, zastrupitve, ki zahtevajo infuzijsko terapijo. Zdravnik ne uporablja operacije. Naslednji pogoji zahtevajo kompleksno terapijo, z uporabo raztopin, metod za ekstrakorporalno razstrupljanje (odstranjevanje strupenih snovi iz telesa), ki so opisane spodaj.

• Ledvična odpoved je pogosto posledica vnetnih bolezni ledvičnega tkiva, operacije ledvic, prirojenih nepravilnosti, zastrupitve s težkimi kovinami, industrijskih strupov. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, razbarvanja kože, zmanjšanja izločanja z urinom, glavobola in visokega krvnega tlaka. Med to boleznijo se kopičijo odpadki celic, kalija, natrija, sečnine in dušika. Zato bolniki potrebujejo tedensko hemodializo (čiščenje krvi s posebno napravo).
• Jetrna odpoved se pojavi zaradi uporabe bledo pegavca, prevelikega odmerka, zastrupitve z alkoholom, težkih kovin. Bolniki se pritožujejo zaradi teže in bolečine v desnem hipohondru, povečane velikosti trebuha, pogostih krvavitev iz požiralnika ali črevesja. V akutnem obdobju bolezni bolniki potrebujejo infuzijsko terapijo, vključno s krvnimi izdelki.
• Zastrupitve z alkoholnimi nadomestki se pogosto pojavljajo pri ljudeh, ki so odvisni od uživanja alkohola. Bolniki trpijo zaradi delovanja ledvic in jeter, možgani pa so pod dolgotrajnim vplivom produktov razkroja alkohola.
• Zastrupitev s hrano se pojavi po zaužitju neoprane zelenjave, zastarelega mesa, konzervirane hrane. Bolniki so zaskrbljeni zaradi nenehnega bruhanja in driske, splošne slabosti, letargije, suhih ust, vročine in bolečin v trebuhu. Zdravnik predpiše masivno infuzijsko terapijo s prisilno diurezo (uporaba diuretikov).
• Sindrom množične transfuzije krvi je redka in le pri tistih ljudeh, ki so v nekaj dneh prejeli 3-4 litre krvi. Prav tako prispevajo k pojavu stanja različnih krvodajalcev. Pri teh bolnikih se močno zvišuje telesna temperatura, težko dihanje, bolečine v mišicah, spodnji del hrbta, omotica, arterijski tlak.
• Sindrom tkivne inkompatibilnosti se pojavi, ko oseba ni v krvi ene skupine v veni. Takoj je zadihanost, suha usta, bleščanje v očeh, zamegljenost zavesti, zmanjšanje pritiska.
• Nekroza trebušne slinavke (nekroza pankreasnega tkiva) v fazi odpovedi več organov. Bolniki se pritožujejo zaradi hudih bolečin v trebuhu, skodle, bruhanja, splošne šibkosti, napihnjenosti, zasoplosti. Cilj transfuziologa je odpraviti razpadne produkte žleze iz telesa. Dobre rezultate dobimo z uporabo plazmafereze (s pomočjo posebnega aparata pacientova kri prehaja skozi več filtrov).

Transfuziolog je skupaj z rehabilitatorjem vključen v pripravo načrta zdravljenja za bolnike z odpovedjo organov ali splošno zastrupitvijo. Tako lahko dosežete najboljše rezultate terapije.

Metode raziskovalnega transfuziologa

Za strokovnjaka morate poznati rezultate naslednjih testov:

• Popolna krvna slika (rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombociti, hemoglobin, ESR).
• Skupni krvni protein.
• Analiza urina (beljakovine, rdeče krvne celice, bakterije, bele krvne celice).
• Glukoza v krvi.
• Fibrinska plazma.
• Indeks protrombina.
• Kreatinina kri in urin.
• Urea
• Preostali dušik v krvi.
• Elektroliti (kalij, natrij, klor, magnezij, kalcij).
• Bilirubin.
• Alkalna fosfataza.
• Kislina fosfataza.
• ALAT, ASAT.
• Mioglobin.

Na podlagi rezultatov testa lahko zdravnik oceni resnost stanja in oceni opravljeno zdravljenje. Transfuziolog uporablja tudi naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvočni pregled trebušnih organov, ledvic.
• Računalniška tomografija prsnega koša, trebuha.
• Elektrokardiografija.
• Elektroencefalografija.
• Esophagogastroscopy.
• Kolonoskopija.

Za ugotovitev vzroka bolezni so potrebne instrumentalne študije, ki so za bolnika lahko dostopne in neboleče.

Nasveti za transfuzijo

• Prepovedana je uporaba neznanih vrst gob.
• Prepovedano je dnevno piti alkoholne pijače.
• Kategorično ne morete uporabiti kot alkohol takšne izdelke: medicinski alkohol, kolonjska voda, losjon, antifriz. Poleg zavorne tekočine, antifriza, kislin, alkalij.
• Sprejemanje metilnega alkohola vodi v slepoto, zato je ta izdelek namenjen izključno industriji.
• Pred transfuzijo krvi preverite skupinsko pripadnost darovalcu in prejemniku.
• Vnetno ledvično bolezen je treba zdraviti pravočasno, po celotnem zdravljenju zdravnika.
• Vsaka epizoda transfuzije krvi lahko sproži alergijsko reakcijo ali reakcijo nezdružljivosti. Zato morajo biti zdravniki vedno seznanjeni s podobnimi reakcijami v preteklosti.
• Pri delu v nevarnih podjetjih je treba uporabljati respiratorje in kemično zaščito.
• Pred vsakim obrokom morate pirati zelenjavo in sadje pod tekočo vodo.

Transfuziologija od zdravnika zahteva koncentracijo znanja in spretnosti, pozornost, ki preprečuje smrt osebe.

Transfuziolog

Transfuziolog je zdravnik, specializiran za bolezni človeške krvi in ​​plazme.

Transfuziologija je precej mladi del medicine, ki preučuje vprašanja mešanja bioloških in nadomestnih tekočin (kri, njene sestavine, limfe).

Ustanovitelj tega trenda je zdravnik William Garvey, ki je v začetku 17. stoletja v Angliji prvič poskusil transfuzijo krvi na podlagi odkritja krvnega obtoka v človeškem telesu. Do konca 18. stoletja je bila v Ameriki izvedena prva transfuzija krvi od osebe do osebe, smer medicine pa se je imenovala transfuziologija (transfuzija - transfuzija, -logs - informiram, govorim, povem).

Kje delujejo transfuziologi?

Zdravniki, ki se ukvarjajo s transfuziologijo, so povpraševani po različnih velikih medicinskih ambulantah, medicinskih raziskovalnih inštitutih in v mnogih vojaških zdravstvenih ustanovah. Danes transfuziologi aktivno delujejo na oddelkih za transfuzijo krvi, v sobah za transfuzijsko terapijo, v oddelkih za transfuzijo in v oddelkih gravitacijske krvne kirurgije.

Za delovanje tega medicinskega področja je nastala krvna služba, katere glavna naloga ni le shranjevanje in shranjevanje krvi in ​​njenih posameznih sestavin, temveč tudi razvoj metod za pregledovanje darovalcev.

Transfuziologi delajo tudi na najnovejših področjih medicine, kot so izbor, priprava in shranjevanje matičnih celic, zaradi česar je ta poklic zaradi hitrega razvoja tega področja zelo obetaven.

Drugo področje dela transfuziologov je ekstrakorporalna hemokorekcija, ki je namenjena spreminjanju komponent krvi zunaj bolnikovega telesa. Cilj transfuziologa v tej smeri je spremeniti lastnosti krvi ali odstraniti patološke snovi, ki povzročajo ali podpirajo bolezen.

Extracorporeal hemocorrection opravi transfuziolog z uporabo plazmafereze, ki je danes široko uporabljena in sestoji iz odstranjevanja dela plazme z raztopljenimi toksini, končnih produktov presnove in fragmentov molekul, ki kažejo fiziološko agresivnost.

Zdravnik transfuziologi razvijajo tudi bolj kompleksne klinične tehnologije, ki so se v zadnjem času aktivno razvijale, na primer selektivna sorpcija specifičnih beljakovin.

Glavna področja dela zdravnika transfuziologa

Dve glavni področji dela transfuziologov sta:

• Zdravnik, ki se ukvarja s pripravo in pregledom krvi. Glavno mesto njegovega dela je postaja za transfuzijo krvi;
• Klinični transfuziolog, ki deluje neposredno v bolnišnicah in zagotavlja transfuzijsko terapijo.

Obe smeri od zdravnika zahtevata poleg strokovnega znanja in spretnosti tudi večjo pozornost, odgovornost in sposobnost, da se osredotoči na poslovanje, saj je bolnikovo življenje pogosto odvisno od dela transfuziologa.

Transfuziolog, ki dela v zdravstvenih ustanovah, mora biti sposoben izvajati različne vrste transfuzije krvi:

• Avtohemotransfuzija, pri kateri bolnik hkrati deluje kot darovalka in prejemnica krvi ter njenih sestavin;
• Intraoperativna reinfuzija, ki temelji na vzorčenju krvi, ki se med operacijo vlije v votlino (medenica, prsni koš, trebuh), sledi pranje rdečih krvnih celic in vračanje v krvni obtok;
• Posredna transfuzija krvi, pri kateri se v procesu transfuzije uporabljajo konzervansi in stabilizatorji, ki omogočajo pridobivanje velikega števila krvnih komponent za dolgoročno shranjevanje;
• Neposredna transfuzija krvi, pri kateri se brez stabilizacije in ohranjanja pojavi neposredno transfuzija krvi od darovalca do prejemnika;
• Izmenite transfuzijo krvi, pri kateri se hkrati aplicira infuzija krvi darovalca s krvjo prejemnika. Ta metoda se najpogosteje uporablja za bolezni in bolezni, kot so masivna intravaskularna hemoliza, hemolitična zlatenica novorojenčka in za hudo zastrupitev.

Med transfuziologijo pri transfuziji krvi se pogosto pojavljajo različni zapleti, in sicer:

• Sindrom tkivne inkompatibilnosti, povezan z odgovorom prejemnika na injiciran tuji protein, ki se običajno zgodi, ko sta darovalec in prejemnik krvi nezdružljiva z enim od imunskih sistemov;
• Sindrom množične transfuzije krvi, ki se ponavadi pojavi s transfuzijo velike količine krvi;
• Homološki krvni sindrom, za katerega je značilna okvarjena transkapilarna presnova in mikrocirkulacija, ki se pojavi zaradi povečane viskoznosti krvi in ​​blokade kapilar z mikroagregati trombocitov in eritrocitov;
• Sindrom prenosa, za katerega je značilen prenos okužb in drugih patogenov iz darovalca v prejemnika.

Glavna nevarnost, s katero se transfuziologi nenehno srečujejo, je predvsem povezana z nalezljivimi boleznimi. Kljub dejstvu, da je biološki material, pridobljen iz darovalcev, skrbno preverjen, ima veliko okužb dolgo latentno obdobje. Razvoj novih in učinkovitejših metod za pregledovanje darovalcev s transfuziologi, ki bi izključil prenos okužbe, pa tudi uvajanje sodobnih metod inaktivacije infekcijskih povzročiteljev, ki krožijo v krvi, je ena od glavnih prednostnih nalog na tem področju medicine.

Eden najnovejših svetovnih trendov v transfuziologiji je postopna opustitev transfuzije prejemnikom plazme, ki se pridobiva iz krvi ženskih darovalk, pri čemer pogosto krožijo antileukocitna protitelesa, kar povzroča akutno respiratorno odpoved. Te trende je treba upoštevati tudi pri delu kot transfuziolog.

Kako dobiti poklic zdravnika transfuziologa

Danes je transfuziološki poklic zelo priljubljen med mladimi strokovnjaki zaradi obetavnega razvoja smeri, povezanega z matičnimi celicami. Da bi pridobili primarno specializacijo iz transfuziologije, morate imeti višjo medicinsko izobrazbo, po kateri morate opraviti pripravništvo ali rezidenco na specializaciji terapije, kirurgije ali anesteziologije-oživljanja.

Ker je transfuziologija dinamično razvijajoča se znanost, v kateri se danes odkrivajo odkritja in se informacije o terapevtskih in možnih stranskih učinkih transfuzije krvi in ​​njenih sestavin stalno posodabljajo, mora transfuziolog spremljati to novo znanje.

Transfuziolog

Kdo je transfuziolog

Kaj je v pristojnosti zdravnika Transfuziolog

Mnoge transfuziologije obravnavajo matične celice.

S katerimi boleznimi se ukvarja Transfuziolog?

Katere organe dela transfuziolog?

Kdaj naj stopim v stik s transfuziologom

V začetnem obdobju akutne odpovedi ledvic se v ospredju pojavijo simptomi, ki jih povzroča šok (bolečina, anafilaktična ali bakterijska), hemoliza, akutna zastrupitev, nalezljiva bolezen, vendar se prvi dan pojavi padec diureze (manj kot 500 ml / dan), tj. oligurija-anurija in homeostaza je že pokvarjena.

V plazmi se poleg zvišanih ravni kreatinina, sečnine, rezidualnega dušika, sulfatov, fosfatov, magnezija, kalija, zmanjšajo ravni natrija, klora in kalcija. Kombinacija humoralnih motenj povzroča naraščajoče simptome akutne uremije. Adinamija, izguba apetita, slabost, bruhanje opazimo že v prvih dneh oligurija-anurije. Ker se azotemija poveča (ponavadi se raven sečnine dvigne za 0,5 g / l), se pojavijo acidoza, prekomerno hidracijo in elektrolitske motnje, trzanje mišic, zaspanost in zaostajanje zavesti, kratka sapa zaradi acidoze in pljučnega edema, katere zgodnja faza se določi radiološko. Značilnost tahikardije, širitev meja srca, gluhi toni, sistolični šum na vrhu, včasih hrup trenja.

Nekateri bolniki imajo arterijsko hipertenzijo. Motnje ritmov so pogosto povezane s hiperkapiemijo: to je še posebej nevarno in lahko povzroči nenadno smrt.

Zastrupitev je patološko stanje, ki je posledica izpostavljenosti strupom na telesu. Zastrupitve s hrano lahko povzročijo slaba kakovost hrane in strupene rastline, različne kemikalije, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju in pri delu, droge itd. Strupi imajo lokalni in splošni učinek na telo, kar je odvisno od narave strupa in načina, kako vstopa v telo.

Kdaj in kaj naj naredim

- Kreatinin v urinu;
- Urea v urinu;
- Kalcij;
- Kalij / natrij / kloridi;
- Anorganski fosfor;
- Analiza urina;
- Kreatinin;
- Urea

Katere so glavne vrste diagnostike, ki se običajno izvaja Transfusiologist

Nasveti Transfuziolog zdravnik

Zastrupitev z alkoholom in njegovimi nadomestki.

Najpogostejša vrsta zastrupitve.

Alkohol je strup narkotičnega delovanja, ki lahko povzroči ne samo zastrupitev, temveč tudi akutno zastrupitev, ki je pogosto smrtno nevarna.

To se običajno zgodi po zaužitju velike količine alkohola in njegovih nadomestkov (več kot 0,5 litra vodke). Vendar pa pri ljudeh, ki so oslabljeni zaradi bolezni, preobremenjeni, zlasti pri otrocih, lahko tudi majhni odmerki alkohola povzročijo zastrupitev.

Pri blagih primerih so opažene izrazite duševne motnje, vznemirjenost, pordelost obraza, vonj po ustih, povečan srčni utrip, zmerno zvišanje krvnega tlaka, omotica, slabost in bruhanje.

Pri hudih zastrupitvah se pojavijo globlje motnje centralnega živčnega sistema, vključno z izgubo zavesti (alkoholna koma). V nezavestnem stanju so motene dihanje in srčna aktivnost, opažena je izguba občutljivosti za bolečino in včasih konvulzije. Koža postane mrzla, mokra, obraz je vijoličen, na sklerjih (veverice) očesa pa so jasno vidne razširjene krvne žile. Veliko sluzi in slini izločamo iz nosu in ust, včasih v obliki pene, nenamerno blato in uriniranje. Dihanje je hrupno, oteženo zaradi sluzi in bruhanje v dihalnem traktu ali umikanje jezika.

Če je količina zaužitega alkohola previsoka, opazimo depresijo dihalnega centra možganov, dihanje postane plitvo, utrip se pospeši, krvni tlak izrazito zmanjša.

Smrtonosna doza etilnega alkohola - 8 g na 1 kg teže ali 1,5 litra vodke (gulp) za osebo, ki tehta 70 kg.

Zastrupitev z alkoholom včasih povzroči resne posledice. Diabetična oseba ima lahko diabetično komo, s hipertenzijo ali aterosklerozo, velike količine alkohola lahko povzročijo moteno možgansko cirkulacijo, možgansko kap ali miokardni infarkt, da ne omenjamo dejstva, da se naslednji dan po pitju alkohola zmanjša glavobol, invalidnost in pozornost se zmanjšata, oslabljeno usklajevanje gibanj.

Zastrupitev z alkoholom je še posebej nevarna pri otrocih, pogosto pa se pojavi. Otroci, še posebej majhni, se na alkohol odzovejo močneje kot odrasli, nevede pa pogosteje vzamejo prevelik odmerek alkohola.

Smrtonosno za otroka odmerek - 1-2 žlice vodke. Zaradi zelo nizke odpornosti na učinke alkohola, otroci hitro razvijejo alkoholno komo, bolnik postane bled, njegov krvni tlak pade, njegov utrip je pogost, šibek, koža je mokra in mrzla. Včasih lahko otrok v komatoznem stanju bruha, pušča bruhanje v dihalne poti in zaduši. Ta zastrupitev je prepoznavna po značilnem vonju iz ust.

Alkoholni nadomestki so kemikalije, ki se zaužijejo namesto etilnega alkohola, da povzročijo zastrupitev. Razdeljeni so na lažne in resnične. Sestava lažnih nadomestkov etilnega alkohola ni vključena. To so tehnične tekočine, ki vsebujejo etilen glikol, aceton, metil alkohol, dikloroetan. Resnični nadomestki vsebujejo etilni alkohol, med njimi zdravila (tinkture, drgnjenje itd.), Kozmetiko (kolonjske vode, losjoni, eliksirji).

Etilen glikol je del zavorne tekočine (antifriz) za avtomobile kot tudi sredstva za odstranjevanje ledu. Pri ljudeh razpade do zelo strupenih produktov: glikolne in oksalne kisline.

Posledično je prizadet osrednji živčni sistem - ostra vzburjenost, krči, izguba zavesti, odpoved dihanja in srčna aktivnost. V povezavi z nastankom netopnih soli oksalne kisline, ki zamašijo ledvične tubule, se razvije akutna odpoved ledvic. Smrtonosna doza - 1 skodelica antifriza. Njegov učinek se kaže po 5-8 urah z bolečino v trebuhu, bruhanjem, drisko, glavobolom in veliko žejo.

Ko je aceton zaužit, je prebavni trakt razdražen in sluznica želodca se vname, kar vodi do gastritisa.

Metilni alkohol v telesu se razgradi na zelo strupeno mravljinčno kislino in formaldehid, ki delujejo na centralni živčni sistem. Tudi v primeru nenamernega zaužitja 50 g zdravil, ki vsebujejo metilni alkohol, je možna izguba zavesti z motnjami dihanja in poškodbami vidnega živca, kar lahko vodi do popolne slepote. Pri velikih odmerkih se zastrupitev pojavi v obliki strele, smrt se lahko pojavi zaradi paralize dihanja in zastoja srca.

Hidroliziran alkohol je skoraj 1,5-krat bolj strupen kot etilni alkohol. Simptomi zastrupitve so enaki kot pri zastrupitvi z etanolom.

Osnova lepila BF - fenol-formaldehidne smole in polivinilacetala, raztopimo v etanolu, acetonu in kloroformu. Toksičen učinek je odvisen od sestave lepila, topila in stopnje sedimentacije ter odstranitve smole iz raztopine pred zaužitjem.

Lak je strupen etilni alkohol, ki vsebuje veliko količino acetona, butila in amil alkoholov in drugih nečistoč. Nekatere vrste lakov vsebujejo anilinske barve.

Zastrupitev z dikloroetanom povzroča najhujšo poškodbo telesa. Dikloroetan se uporablja kot topilo za lepljenje plastičnih izdelkov, suho čiščenje oblačil itd. Vpliva na skoraj vse organe, predvsem na kardiovaskularni sistem, jetra in ledvice ter osrednji živčni sistem. Srčnožilna insuficienca se hitro razvija, kar je zelo težko zdraviti, nezavestno stanje se pojavi s hudimi krči.

Dikloroetan je zelo močan strup. Žrtev lahko reši samo takojšnje kompleksno zdravljenje, vključno z uporabo umetnega stroja za ledvice. Smrtonosna doza pri zaužitju - 20 ml.

Zdravila, ki vsebujejo etilni alkohol, so komercialno dostopna in zato dostopna. Zamaniha in hudourniške tinkture vsebujejo srčne glikozide (veratrin, proratrin itd.), Ki povzročajo počasnejšo srčno frekvenco, kar lahko kasneje vodi do razvoja srčnega popuščanja. Veliko zdravil, namenjenih za zunanjo uporabo, vsebuje v svoji sestavi anestezin, ki lahko v toksičnih odmerkih povzroči poškodbe krvi. Kri hkrati izgubi sposobnost prenašanja kisika v organe in tkiva, prihaja do izgube kisika v telesu. Koža in sluznice postanejo modre, kri pridobi čokoladni odtenek, kot v primeru zastrupitve z anilinom ali nitratom.

Parfumerijski in kozmetični izdelki vsebujejo etil (do 60%), metil, butil alkohole, aldehide in, če se zaužijejo, povzročajo ne le znake zastrupitve z alkoholom, temveč tudi dražilne učinke na želodčno sluznico in jetra, kar lahko privede do razvoja akutnega gastritisa in hepatitisa. Poleg tega negativno vplivajo na živčni sistem.

Osebe, ki trpijo za alkoholizmom, in uporabljajo alkoholno madež, namenjen predelavi pohištva. Poleg etilnega alkohola vsebuje tudi nigrosin. Ko se jemlje v notranjost, je poleg očitne zastrupitve tudi koža in sluznice obarvana modro, kar traja več mesecev kot stalni opomnik žrtvi nedopustnosti uporabe alkoholnih nadomestkov.

Škodljiv učinek na telo ima luna. Fuselna olja, ki jih vsebuje, negativno vplivajo na delovanje želodca in jeter.

Prva pomoč Huda zastrupitev običajno ne zahteva zdravniške pomoči. Če želite oživiti pijanca, mu dajte vonj amoniaka, močno drgnite roke čez ušesa, mu popijte kozarec vode, v katero se doda 10-15 kapljic amoniaka. Če je bolnik pri zavesti, izpiranje želodca iz telesa odstrani alkohol, ki se še ni absorbiral. Da bi to naredili, mu dajo piti 3-4 kozarca vode ali šibko raztopino pitne sode (1 čajna žlička za 1 kozarec), nato pa sprožijo bruhanje s pritiskom žlice na korenino jezika (to storite previdno, da ne poškodujete sluznice žrela). Če to ne pomaga, dajte odvajalo, da odstranite alkohol, ki se še vedno absorbira v črevesju. 1/2 čajna žlička sode bo zmanjšala učinke acidoze ("zakisljevanje" telesa), ki jo povzročajo produkti razkroja alkohola. Močan čaj ali kava bo pijancu pomagala, da si opomore.

Če je žrtev nezavestna, se ne odziva na krik, ne reagira na bolečino ali pa ne more sedeti ali govoriti, ne da bi izgubil čas, pokliče rešilca. Pred njenim prihodom, da se zastrupljena oseba ne zaduši na svojem jeziku in se zaduši pri bruhanju, ga položi na bok, brez vzglavnika. Naj vonj vate z amoniakom, vtrite mu ušesa. Pritrdite žebelj na vsako od treh točk pol minute: v središču konice nosu; 1/3 razdalje od osnove nosu do roba zgornje ustnice; v sredini brazde med spodnjo ustnico in brado. To oživlja in spodbuja delovanje srca. Ko lahko zastrupljeni odprejo oči, se usede in popije liter vode, da mu izpira želodec.

Pri zastrupitvi z metil alkoholom in etilen glikolom žrtvi, če je pri zavesti, pijte 100-150 g vodke, kar je v tem primeru protistrup in povzroči reševalno vozilo. Rešiti je treba tudi reševalno vozilo, če sumite na zastrupitev z drugimi nadomestki alkohola - tehničnimi tekočinami ali ponarejenimi alkoholnimi pijačami.

V primeru zastrupitve z alkoholom pri otrocih morate takoj poklicati rešilca, medtem ko vozi, izzovete bruhanje in izperite želodec.

Da bi se izognili resni zastrupitvi, je strogo prepovedano uživanje alkoholnih nadomestkov, neznanih alkoholov in zdravil. Nikoli ne morete določiti vrste kemičnega izdelka po barvi in ​​vonju. Včasih lahko stane življenje.

Transfuziologija - kaj je to? Osnovni pojmi, funkcije transfuzijske medicine

V sodobni medicini je veliko oddelkov, ki so specializirani za proučevanje različnih področij delovanja človeškega telesa. Transfuziologija preučuje poseben vidik - vprašanja mešanja bioloških tekočin, krvnih nadomestkov in transfuzij krvi.

Kaj je transfuziologija

Zgodovina tega dela medicine se je začela v dvajsetih letih XVII. Stoletja, ko je bil izveden prvi poskus transfuzije živega bitja. Toda več kot desetletje je minilo, preden je bil uradno dokumentiran uspešen poskus transfuzije krvi od osebe do osebe. Šele v dvajsetem stoletju se je ta znanost začela hitro razvijati: znanstveniki so odkrili krvne skupine, se naučili, kako jih povezati in ohraniti.

To področje medicine ima dve komponenti - klinični del (zdravljenje pacientov) in proizvodnjo (bolnišnicam in klinikam je treba zagotoviti potrebne materiale).

V vsakdanjem življenju se lahko človek sreča s transfuziologom v dveh primerih: kot prejemnik zdravljenja ali kot donator, ki pomaga drugim.

Osnovni pojmi znanosti

Osnove transfuziologije temeljijo na konceptih, ki jih pozna tudi oseba, ki nima nič skupnega z zdravilom:

• krvne skupine;
• Rh faktor;
• protiteles;
• antigeni;
• plazma;
• rdeče krvne celice;
• trombociti:
• transfuzija - transfuzija krvi;
• infuzija - vnos različnih tekočin v telo.

Navadnemu človeku se zdi, da sta transfuziologija in hematologija enaka. Te znanosti imajo veliko skupnega, vendar so kljub temu sfere njihovih interesov drugačne: če prva preučuje krvne probleme v okviru bolezni drugih organov, se druga ukvarja izključno z boleznimi same krvi.

Eden glavnih konceptov znanosti je transfuzija.

Vrste transfuzij:

• intravensko - v eni od velikih žil;
• intraarterialno - v veliki arteriji;
• intraosozno - v spužvasto kost;
• intracardiac - uporablja se izključno v primeru neuspešne transfuzije krvi na druge načine;
• intrauterina - v primerih hemolitične bolezni ploda.

Hitrost transfuzije je razdeljena na jet in kapalno.

Funkcije transfuzijske medicine

Ta znanost ima naslednje naloge:

• zaposlovanje in računovodstvo osebja donatorjev;
• temeljita študija oseb, ki želijo darovati kri;
• organiziranje in pravilno izvajanje priprave in ohranjanja krvi;
• razvoj novih transfuzijskih zdravil, njihove proizvodnje;
• utemeljitev metod in metod uporabe sredstev za transfuzijo pri različnih boleznih;
• nadzor nad racionalno uporabo zagotovljenih fizioloških tekočin;
• Organizacija svetovanja;
• popolno zadovoljevanje potreb drugih področij medicine pri zagotavljanju darovane krvi ali krvnih nadomestkov.

Obstaja tudi nekaj takega, kot je infuzijska transfuzijska terapija (ITT). Ta način zdravljenja je sestavljen iz dajanja pacientovega telesa različnih zdravil, plazemskih raztopin, krvnih nadomestkov in krvi. Glavna naloga ITT je popravek različnih motenj homeostaze, odpravljanje motenj cirkulacije, zamenjava volumna, razstrupljanje.

Danes so na nekaterih mestih nastali veliki centri za transfuzijo krvi, v katerih so banke za dolgoročno skladiščenje eritrocitnih medijev, in oddelek za klinično transfuziologijo, kjer so pacienti neposredno deležni pomoči.

Ko ne more storiti brez transfuzije krvi

Obstajajo bolezni in stanja telesa, ki brez tega postopka ne morejo: t

• izredno velika izguba krvi;
• huda bolezen ledvic in jeter;
• huda anemija;
• kompleksna operacija;
• hemolitično bolezen.

V nekaterih primerih je možna avtotransfuzija. Nekaj ​​dni pred operacijo bolnik izkrvavi in ​​shrani pod določenimi pogoji. To odpravlja tveganje okužbe, pojav zapletov in negativno reakcijo telesa. Zbiranje majhne količine krvi ugodno vpliva na splošno zdravstveno stanje in stanje telesa. Ta postopek se najpogosteje izvaja pri osebah z okvarjenim delovanjem jeter, bolnikih z redko krvno skupino in posamezniki, ki so zelo slabo prenašali transfuzijo.

Običajne transfuzije so lahko neposredne ali posredne. Danes se v glavnem uporablja druga metoda - injekcija vnaprej pripravljene in konzervirane krvi.

Določeni so določeni pogoji za darovalca - osebo, ki daruje kri. Potrebno je opraviti potrebne preglede in resnično odgovoriti na vsa vprašanja zdravnika. To se stori, da bi bil postopek čim bolj varen. Ljudje z nalezljivimi boleznimi, sifilisom, aidsom, tuberkulozo, duševnimi motnjami ne morejo biti darovalci. Seznam absolutnih in relativnih kontraindikacij je zelo dolg. Stroga izbira strokovnjakov zmanjša možnost okužbe prejemnika z različnimi boleznimi prek krvi.

Polne krvi se skoraj nikoli ne uporablja. V posebnih laboratorijih je razdeljen na sestavne dele, ki se obdelujejo, testirajo, zamrznejo ali uporabljajo za predvideni namen za pomoč bolnikom.

Prednosti in slabosti

Transfuzija krvi je učinkovito zdravljenje številnih resnih in življenjsko nevarnih bolezni, kar je njegova nesporna prednost.

Transfuziologija

Transfuziologija je veja medicine, ki proučuje vprašanja mešanja bioloških tekočin v človeškem telesu (kri, limfa). Raziskave na tem področju so namenjene proučevanju imunskih (antigenskih) lastnosti krvnih celic in beljakovin.

Zgodovina transfuziologije

Zgodovina transfuziologije se je začela v sedemnajstem stoletju in je prestala naslednje ključne faze:

• 1628 - po odkritju krvnega obtoka v človeškem telesu je bil opravljen prvi poskus transfuzije krvi;
  
• 1665 - zabeleženi so bili prvi uspešni poskusi transfuzije krvi iz psa v psa;
  
• 1667 - prvi uspešni poskusi transfuzije krvi ovc v človeka so bili dokumentirani, zaradi česar je bila transfuzija krvi med živalmi in človekom prepovedana naslednjih 10 let;
  
• 1795 - prva transfuzija krvi od osebe do osebe;
  
• 1818 - porodničar prenaša kri bolniku s poporodno krvavitvijo in ji tako reši življenje;
  
• 1873 - za transfuzijo je bilo uporabljeno mleko;
  
• 1990 - odkrite prve tri krvne skupine, za katere je znanstvenik, ki je delal na študiji, prejel Nobelovo nagrado;
  
• 1907 - predlagana je bila zamisel, da če preliminarno preverimo združljivost krvi darovalca in pacienta, se bo možnost uspešne transfuzije znatno povečala;
  
• 1908 - načelo anastomoze je bilo uporabljeno za transfuzijo krvi iz ene osebe v drugo;
  
• 1912 je postalo znano, da se lahko kri iz prve skupine transfuzijo bolnikom katere koli druge skupine, ljudje s 4. skupino pa lahko uporabijo katero koli drugo kri, tako se je pojavil koncept »univerzalnega darovalca«;
  
• 1914 so razvili in uvedli antikoagulante, s pomočjo katerih je bilo mogoče ohraniti kri, da se ne bi strdila;
  
• 1916 - Raztopina natrijevega citrata je bila uporabljena za shranjevanje krvi nekaj dni.

Osnove transfuziologije

Osnove transfuzioloških študij krvnih skupin, eritrocitnih antigenov, naravnih anti-A in anti-B protiteles, Rh-Hr eritrocitnih antigenov, Rh-pozitivne in negativne krvi.

Glavna zahteva za transfuzijsko terapijo lahko razlikujejo njegovo imunološko varnost. Transfuzijo krvi lahko po svoji naravi primerjamo s presadkom in tak postopek je možen šele po preverjanju združljivosti krvi darovalca s krvjo bolnika.

Razvrstitev krvnih skupin temelji na tem, ali obstajajo antigeni in protitelesa posebne skupine ali ne v plazmi in celičnih elementih krvi.

Znanstveniki so preučili 200 skupin antigenov krvi, ki so združeni v več antigenskih sistemov. Vse skupine antigenov ostanejo nespremenjene vse življenje in so podedovane. Komplet je individualen za vsako osebo.

Transfuziologija v kirurgiji

V dvajsetem stoletju je operacija postala nemogoča brez uporabe transfuzij krvi. Pred vsakim kirurškim posegom se bolniku odvzame krvna preiskava za določitev Rh faktorja in skupine. Ti podatki pomagajo izvajati transfuzije za krvavitve in druge operativne zaplete.

Sodobna transfuziologija je razdeljena na dve področji: industrijsko in klinično.

Klinična transfuziologija

Osnova klinične transfuziologije je delitev pacientove krvi na samo kri in plazmo, ki vsebuje raztopljene delce soli, beljakovin, lipidov in škodljivih strupenih snovi.

Po dokončanju plazmafereze se očiščena kri vrne lastniku, kontaminirana plazma pa se zbere v posodah in odstrani.

Sodobna klinična transfuziologija uporablja nove tehnologije, kot so:

• imunosorpcija;
• ekstrakoralna cirkulacija;
• hemofiltracija;
• hemodializa;
• ekstrakoralno krvno obsevanje.

Proizvodnja Transfuziologija

Proizvodna transfuziologija je del medicine, v katerem se industrijska proizvodnja zdravil in reagentov iz krvi darovalcev, kot je raziskana in izvedena v praksi:

• albumin;
• imunoglobulin;
• koagulacijskih faktorjev.

Ta dela izvajajo različne zdravstvene ustanove, na primer Krvni center prve MGMU. I.M. Sechenov.

Aktualna vprašanja hematologije in transfuziologije

Aktualna vprašanja hematologije in transfuziologije so:

• proučevanje genetike tumorskih procesov;
  
• zmogljivosti nabave komponent;
  
• ustvarjanje novih nadomestkov krvi;
  
• možnost uporabe transfuzioloških dosežkov v državah z nizkim življenjskim standardom.

Nove metode v transfuziologiji

Nove metode v transfuziologiji vključujejo ustvarjanje tehnologij za obvladovanje funkcionalnih značilnosti organizma prek obtočnih sistemov. Znanstveniki razvijajo nove metode za zagotavljanje nujne in transfuziološke pomoči.

Glavna naloga transfuzijske imunologije je danes zagotoviti imunološko varnost transfuzij krvi, v bližnji prihodnosti pa imunološko varnost celotnega transfuzijskega priročnika.