logo

Transferin je povišan, kar to pomeni

Kaj je transferin in zakaj ga je treba opredeliti? Analiza za določanje transferina v krvi je določena pri diferencialni diagnozi (identifikacija značilnosti različnih anemij železovih pomanjkljivosti). Večina ljudi sploh ni slišala za ta kazalnik in še zlasti, katere vrednosti naj bi dosegla.

Od kod prihaja transferin in zakaj?

Železo, ki vstopa v prebavila, je v trivalentni obliki. Vendar je v prostem stanju ta kemični element strupen. Za dostavo Fe organom je potreben poseben prevoznik, ki lahko "nevtralizira" svojega "potnika". Takšno "vozilo" je transferin. Na vprašanje, kaj je to, transferin, je treba opozoriti na naslednje: ta beljakovina, v drugem se imenuje siderofilin, ne veže trajno železa, ampak le za čas, ko se prenaša na potrebna mesta.

Njegova molekula ima dva "potniška" prostora (prostori A in B), to pomeni, da lahko ta protein prenaša kot par trivalentnih molekul železa in samo enega. Iz gastrointestinalnega trakta se skupaj s pretokom krvi izvaja prenos v organe, ki lahko nabirajo to kovino ali jo uporabijo. Prvi je kostni mozeg, jetra in vranica, druga pa jetra in placenta ter eritroblasti (vmesna oblika razvoja rdečih krvnih celic) in tkiva.

Transferin, ki "potuje" v krvi, "išče" srečanja s receptorjem transferina, ki daje signale, ki so namenjeni posebej za nosilca. V procesu njihovega »srečanja« beljakovina prodre v celico in ji da svojega »potnika«, ki ga loči od samega sebe.

Pri transportu lahko transportne beljakovine prepoznajo - komu in iz katerega prostora za vezavo železa je treba dati kemični element. Vsak poseben organ ali tkivo se dostavi svojemu "potniku". Iz prostora A posteljico in eritron (celice kostnega mozga) oskrbujemo z železom in jetra prejemajo Fe iz dela B.

V telesu so glavni proizvajalci takšnega vozila za železo jetra in možgani. Dejansko ima ta transportna beljakovina dvojno vlogo:

Oddaja železo v tkiva in organe.

Veže trivalentno železo, ki se sprosti v primeru razgradnje rdečih krvnih celic. To je potrebno zaradi toksičnosti kemičnega elementa.

Druge funkcije vozila za železo

Transferin ne le prenaša Fe v tkiva in organe, da ga položi "v rezervo" ali ga dostavi kostnemu mozgu, tako da železo sodeluje pri sintezi hemoglobina. Opravlja tudi:

Prepoznavanje mladih rdečih krvnih celic.

Transferin, ki spada v beljakovine akutne faze, je udeleženec v imunskem odzivu organizma, ki ga programira »dedni spomin«. Če ostanemo v sluznicah in zvežemo "odkrito" železo, ne dovolimo, da bi patogeni mikroorganizmi izkoristili ta element. Ne dopušča množenja vseh vrst klic.

Stopnje v analizi za transferin

Analiza za transferin je predpisana za ugotavljanje nepravilnosti, povezanih z pomanjkanjem železa in anemijo. Znaki, ki označujejo te patologije, so povečana vsebnost transportnih beljakovin in hkrati zmanjšanje količine železa v krvni plazmi ali njenem serumu.

Za določitev transferina se zjutraj na prazen želodec opravi krvni test. Raziskovalne metode so precej zapletene, potrebna je posebna laboratorijska oprema in testni kompleti. Vendar pa v odsotnosti opreme obstaja še ena metoda analize - določitev celotne zmogljivosti vezave plazme ali seruma na železo, ki ima okrajšavo OJSS. Ko se izvede, se določi razmerje polnjenja transportne beljakovine z železom. Kazalec je izražen v odstotkih. Običajno pri zdravih ljudeh znaša od 25 do 30%. Stopnja transferina za ljudi od 14 do 60 let v spodnji meji je 15, v zgornjih 50%.

V vsakem posameznem laboratoriju imajo lahko kazalci nekaj odstopanj. Vendar je stopnja vseh opravljenih analiz enaka. Njeni kazalniki, katerih vrednost je navedena v merski enoti g / l, so podani v tabeli.

Smo izvedeli, kaj transferin

V človeškem telesu je veliko elementov v sledovih. Eden od teh elementov je železo, brez katerega proces prenosa kisika v tkiva ne bo več možen, saj je del hemoglobina in celo elementarni gibi mišic, saj je železo del beljakovin mišičnega tkiva. Ena od analiz, ki opisujejo izmenjavo železa, je določitev stopnje transferina. Razumeli bomo, kaj je to - transferin?

Kaj je to?

Transferin je beljakovina, ki se sintetizira, tako kot druge beljakovine, iz aminokislin, ki vstopajo v telo s hrano ali ki se oblikujejo v telesu, ko se s presnovo uničijo drugi proteini.

Sinteza tega proteina poteka predvsem v celicah jeter, v manjši meri v osrednjem živčevju.

Funkcije in sposobnosti transportnih beljakovin

Glavna funkcija transferina je transport železa, ki ga absorbira uporaba hrane, ki nastane z uničenjem rdečih krvnih celic (hemoglobin, ki vsebuje železo) in poškodbo mišičnega tkiva.

Na začetku se železo prevaža v kraje skladiščenja - skladišče, ki je večinoma v jetrih, vranici, kostnem tkivu.

Nato vam transportna funkcija transferina omogoča prenos železa natančno na tista tkiva, kjer je najprej potrebna njena prisotnost. Transferin lahko hkrati nosi na sebi dva atoma železa in le ena tretjina celotne količine transportnih beljakovin je vezana na železo.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Sekundarne, vendar zelo pomembne funkcije vključujejo naslednje:

  1. prevoz v manjšem številu drugih elementov v sledovih - kobalt, cink in drugi;
  2. sodelovanje pri procesih vnetja in vzdrževanja imunskega odziva, saj se beljakovine nanašajo na beta-globuline - proteine ​​akutne faze;

Negativna značilnost transportnih beljakovin je sposobnost vezanja in odlaganja (kopičenja) plutonija - radioaktivne kovine.

Kakšna analiza določa

Določanje količine transferina se nanaša na biokemične krvne preiskave, njegova raven pa se ugotavlja z jemanjem krvi najpogosteje iz kubitalne vene.

Priprava na študijo

Da bi dobili zanesljive rezultate, ne pozabite na nekatera preprosta pravila:

  • kri je na prazen želodec, zaradi izključitve lahko pijete majhno količino vode. Pred dajanjem krvi za analizo je prepovedano jesti hrano 8-10 ur. Najboljši čas za raziskovanje je zgodnje jutro;
  • 18–20 ur pred odvzemom vzorcev krvi, pitjem alkohola, kajenjem (prepovedano), pretirano vadbo (gimnastika, aktivne igre, dvigovanje uteži, spol) je prepovedano;
  • jemanje zdravil je priporočljivo preklicati v roku 1-2 dni, če je mogoče, šele po obveznem posvetovanju z zdravnikom (samo-odpoved grozi z nevarnimi posledicami!). Tudi če začasni odvzem zdravila ni mogoč, je treba laboratorij obvestiti o imenu zdravila in odmerkih;
  • Neposredno pred študijo ni zaželeno izvajati ultrazvočnih (rentgenskih, rentgenskih, fluorografskih in fizioterapevtskih postopkov);
  • V laboratorij morate priti 15-20 minut, preden se zbere kri, da se lahko sprostite, umirite in se prilagodite raziskavam.

Analiza dekodiranja in sprejete norme

Oprema sodobnih laboratorijev omogoča, da se ugotovi, koliko gramov transferina je vsebovanih v enem litru krvi (odvzame se kri v višini več mililitrov, po katerem se izvede ponovni izračun).

Obstaja več različic norm, odvisno od starosti:

  1. za otroke, mlajše od deset let, je stopnja vzdrževanja transferina od 2 do 3,6 g / l;
  2. za otroke, starejše od deset let, in osebe, mlajše od šestdeset let - od 2 do 4 g / l;
  3. za starejše osebe, starejše od šestdeset let - od 1,8 do 3,8 g / l.

Odstopanja od norme

Vzroki za odstopanja od normalne vsebnosti transferina v krvi so številni, vendar jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Povečane vrednosti so posledica dejstva, da je potrebna velika aktivnost transportne beljakovine pri naslednjih patoloških stanjih:

  • Najpogostejši celotni seznam anemij je anemija pomanjkanja železa, ki je neposredno povezana z pomanjkanjem železa v telesu zaradi nezadostne oskrbe s hrano, z aktivno rastjo otrok, nosečnostjo. tudi v ozadju podaljšane izgube krvi - v tem primeru se anemija imenuje post-hemoragična. To se lahko pojavi z razjedo na želodcu ali dvanajstniku, hemoroidi, ginekološke bolezni;
  • Druga vrsta anemije je hemolitična, kar je povezano s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic pri številnih boleznih (različne okužbe, zastrupitve s težkimi kovinskimi solmi in drugimi), za katere je značilno sproščanje velike količine železa, ki ga je treba povečati s povečanjem količine krožečega transferina.

Transferin je okrepljen tudi pri naslednjih patoloških stanjih, ki niso povezana s potrebo telesa po povečanju aktivnosti transporta železa, vendar so posredni znaki drugih vzrokov:

  • Resnična policitemija je maligni rak krvnega sistema, ki je povezan s povečanjem krvnih celic (eritrociti, levkociti, trombociti) in vodi v povečanje viskoznosti krvi;
  • Hemohromatoza je bolezen, za katero je značilen oslabljen metabolizem železa, medtem ko se začne deponirati v različnih organih, kar moti njihovo delovanje;
  • Sprejem peroralnih kontraceptivov.

Nizke vrednosti je mogoče prepoznati iz naslednjih razlogov:

  • Akutni vnetni procesi nalezljive in nenalezljive narave različne lokalizacije, ker je beljakovina hkrati negativen protein akutne faze vnetja;
  • Kronične bolezni jeter (hepatitis, ciroza), kar je naravno, saj je v njej nastala večina transferina;
  • Druge kronične vnetne bolezni;
  • Hemohromatoza je bolezen, za katero je značilen oslabljen metabolizem železa, medtem ko se začne deponirati v različnih organih, kar moti njihovo delovanje;
  • Bolezni ledvic, ki jih spremlja razvoj nefrotičnega sindroma, pri katerem obstajajo velike izgube beljakovin (glomerulonefritis, amiloidoza ledvic);
  • Obširne opekline, ki jih zaznamujejo tudi velike izgube beljakovin;
  • Maligne novotvorbe;
  • Jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • Po transfuziji krvi;
  • Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil v velikih odmerkih (glukokortikosteroidi);
  • Nekatere oblike anemije: B12 - pomanjkanje (pomanjkanje vitamina B12) in pomanjkanje folij, ter talasemija - dedna anemija, povezana s spremembami v strukturi hemoglobina;
  • Atransferinemija je prirojena patologija, povezana z odsotnostjo tvorbe transferina v jetrih;
  • Bolezni prebavil, ki povzročajo motnje absorpcije beljakovin;
  • Prehrana z zmanjšanim vnosom beljakovin;
  • Transferin se lahko zniža s prekomerno uporabo dodatkov železa (nepravilno izbran odmerek ali pomotoma čezmerni vnos).

Kako prilagoditi visoke in nizke vrednosti?

Povišane ali zmanjšane vrednosti so v vseh okoliščinah različica patologije, razen v primerih, ko niso bila upoštevana pravila priprave za analizo ali če je laboratorij naredil napako.

Najpogostejše povečanje ravni transferina je povezano z anemijo zaradi pomanjkanja železa, katere zdravljenje vključuje korekcijo prehrane in imenovanje dodatkov železa.

Največjo količino asimiliranega železa najdemo v živalskem mesu (govedina, svinjina) in v jetrih, nekoliko manj v mesu perutnine, žitaricah (ajda), jajcih, morskih algah in jabolkih. Glavno zdravljenje se nanaša posebej na pripravke železa, katerih odmerjanje odobri le zdravnik in je odvisno od stopnje anemije. Preostali primeri povečanja transportnih beljakovin zahtevajo temeljito preučevanje funkcij celotnega organizma in praviloma vključujejo širok spekter terapevtskih postopkov do presaditve kostnega mozga za pravo policitemijo in odstranitev prizadetih organov. V odsotnosti patoloških žarišč in ob sočasnem jemanju peroralnih kontraceptivov je treba odmerek zdravila spremeniti, spremeniti ali preklicati.

Pri zniževanju ravni transportnih beljakovin je treba najprej zagotoviti, da so preparati železa predpisani v pravilnem odmerku (s prekomernim odmerkom je treba zmanjšati). Prav tako ne posvečajte prevelike pozornosti ravni transferina pri akutnih vnetnih boleznih, jemanju glukokortikosteroidov, po opeklinah, transfuziji krvi, ker se bo zmanjšala natančnost študije in se bo raven beljakovin po določenem času normalizirala neodvisno. Vsi drugi primeri so resne bolezni in zahtevajo ustrezno zdravljenje prizadetega organa (jetra, ledvice, prebavila). V takih primerih je skoraj vedno dodeljena prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin (razen za bolezni, za katere je značilen nefrotski sindrom - izguba beljakovin v urinu), saj mora biti beljakovina oblikovana iz beljakovine, ki vstopa v telo.

V odsotnosti patološko prizadetih organov je treba povečati količino beljakovin, ki se dnevno zaužijejo z živalsko in rastlinsko hrano (vsaj 1 gram na 1 kg telesne teže).

Zaključek

Popolno delo človeškega telesa je mogoče le v pogojih odlične interakcije vseh sistemov in prisotnosti v polni količini vsakega od zahtevanih elementov (v tem primeru - železa).

Identifikacija variacij tega mikroelementa omogoča dokaj preprosto analizo za določitev transferina, vendar tudi ta študija pomaga predlagati razvoj resnejših procesov.

Skrbno nadzorovanje majhnih stvari se bo izognilo večjim nesrečam. Pazite na to majhno, a izredno zdravo beljakovino.

Transferin

Transferin je protein iz sirotke, katerega glavna funkcija je prenos železa. Njegova koncentracija v krvi je odvisna od funkcionalnega stanja jeter, kot tudi od prisotnosti pomanjkanja železa v telesu. Študija o določitvi ravni transferina v serumu je pomembna na področjih medicinske prakse kot hematologija, gastroenterologija, nefrologija, kirurgija. Opravlja se skupaj z drugimi testi za odkrivanje motenj metabolizma železa in splošnega krvnega testa. Dobljeni podatki omogočajo oceno delovanja jeter, diagnosticiranje različnih oblik anemije, hemokromatoze, tumorjev, zmanjšane absorpcije snovi v črevesju. Študijski material je venski krvni serum. Stopnja transferina je določena z imunoturbidimetrično metodo. Referenčne vrednosti za ženske in moške - 2–3,6 g / l. Analiza se izvede v 1 delovnem dnevu.

Transferin je protein iz sirotke, katerega glavna funkcija je prenos železa. Njegova koncentracija v krvi je odvisna od funkcionalnega stanja jeter, kot tudi od prisotnosti pomanjkanja železa v telesu. Študija o določitvi ravni transferina v serumu je pomembna na področjih medicinske prakse kot hematologija, gastroenterologija, nefrologija, kirurgija. Opravlja se skupaj z drugimi testi za odkrivanje motenj metabolizma železa in splošnega krvnega testa. Dobljeni podatki omogočajo oceno delovanja jeter, diagnosticiranje različnih oblik anemije, hemokromatoze, tumorjev, zmanjšane absorpcije snovi v črevesju. Študijski material je venski krvni serum. Stopnja transferina je določena z imunoturbidimetrično metodo. Referenčne vrednosti za ženske in moške - 2–3,6 g / l. Analiza se izvede v 1 delovnem dnevu.

Prenos krvi je indikator, ki skupaj z OZHSS in LZhSS odraža značilnosti prenosa železa. Ta element v sledovih je zelo pomemben za telo, saj je sestavni del hemoglobina rdečih krvnih celic - zagotavlja oskrbo s kisikom iz pljuč v druge organe. Vir železa je hrana, absorpcija se pojavlja predvsem v tankem črevesu.

Transferin - plazemski glikoprotein, ki prenaša železo iz tankega črevesa v organe skladiščenja in uporabe: v jetrih, vranici, kostnem mozgu. Njegova sinteza se pojavi v jetrih iz aminokislin, ki so dobavljene s hrano. Zato je količina proizvedenega transferina odvisna od delovanja jeter, prisotnosti zadostne količine beljakovin, zalog železa in potrebe po organih in tkivih (potreba po izvedbi prenosa) v prehrani. Rdeče krvne celice se uničijo v jetrih, vranici, kostnem mozgu in v krvi. To sprosti železo, ki ga veže transferin, nato pa se uporablja za proizvodnjo hemoglobina, kot tudi feritin in hemosiderin, ki ga odlagajo viri železa. Običajno je 30% transferina nasičenih z železom, 70% je v rezervi. Pri pomanjkanju mikrohranil se raven transferina v krvi dvigne, tako da je mogoče toliko železnih ionov iz seruma vezati in prenesti v organe. Stopnja "zaposlenosti" te beljakovine z železom se odraža v kazalnikih celokupne sposobnosti vezave železa (OZHSS), latentne sposobnosti vezave železa na serum (LHSS) in koeficienta saturacije transferina. Tako se pri pomanjkanju železa koncentracija transferina poveča, pri čemer se presežek zmanjša.

Biomaterial za določanje ravni transferina - seruma. Študija se izvaja z imunoturbidimetrijo ali imunofelometrijo. Rezultati se uporabljajo v hematologiji za diagnosticiranje stanja z okvarjenim metabolizmom železa; v gastroenterologiji - za določitev zmanjšanja ali krepitve absorpcije hranil in elementov v sledovih, bolezni jeter; v revmatologiji, nefrologiji - za identifikacijo vnetnih reakcij.

Indikacije in kontraindikacije

Določanje stopnje transferina v krvi vam omogoča, da ocenite izmenjavo železa: za določitev količine, ki jo prenaša kri in deponirani elementi v sledovih v telesu. Glavne indikacije za diagnozo so stanja z nezadostno ali previsoko vsebnostjo železa. Praviloma se opravi analiza, da bi ugotovili vzroke za anemijo, diferenciacijo oblike, ki je pomanjkljiva za železo, od drugih, ki so posledica velike razgradnje rdečih krvnih celic, nezadostnega vnosa vitamina B12 in kroničnega poteka bolezni. Zdravnik pošlje pacienta na študijo, če obstajajo značilne težave (vrtoglavica in glavobol, utrujenost in zaspanost, nenehno čutijo slabost v nogah) in / ali se odkrijejo odstopanja indikatorjev v splošnem krvnem testu.

Test za transferin v krvi je indiciran s presežkom železa v telesu, ki je povezan z dedno hemokromatozo, talasemijo ali nepravilnim odmerkom zdravil, ki vsebujejo železo. Za takšna stanja, bolečine v sklepih, v desnem hipohondru ali v trebuhu, motnje srčnega ritma, šibkost. Druga skupina indikacij za analizo so bolezni jeter, prebavil in ledvic, saj lahko koncentracija transferina kaže na hipoproteinemijo, ki jo povzroča pomanjkanje sintetične funkcije jeter, zmanjšana absorpcija v črevesju in patologija ledvic z aktivno izločanje beljakovin v urinu, neuravnotežena prehrana.

Kot del ugotavljanja vzrokov anemije in drugih bolezni, ki vključujejo pomanjkanje železa, analiza za transferritin ni indicirana pri vnetnih boleznih, ker je negativen protein v akutni fazi. Njihovo število se zmanjšuje z okužbami, avtoimunskimi boleznimi, poškodbami, kirurškimi posegi in drugimi boleznimi s hudim vnetjem, obstoječa pomanjkanje železa je prikrito. Krvni test za transferin v kombinaciji s testi za OZHSS in LZhSS vam omogoča celovito oceno značilnosti presnove železa v telesu.

Priprava na analizo in vzorčenje materialov

Za določitev stopnje transferina se iz vene odvzame kri. Postopek se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Večerjo je treba oddati najkasneje 8-10 ur pred ograjo. Za 5 dni, morate prenehati jemati zdravila in dodatke z železom, morate opozoriti zdravnika o drugih drog, ki se uporabljajo, če je potrebno, bodo začasno preklicana. Pol ure pred darovanjem krvi je potrebno izključiti fizično preobremenitev, duševni stres, kajenje.

Po zbiranju se krv damo v suho cev in jo pošljemo v laboratorij. Pred pregledom se centrifugira in odstranijo koagulacijski faktorji. Najpogosteje se analiza izvaja z metodo imunoturbidimetrije: reagenti se vbrizgajo v vzorec seruma, zaradi nastanka kompleksov antigen-protiteles postane motna. Količina transferina je neposredno sorazmerna stopnji motnosti in je določena s kalibracijsko krivuljo. Pripravljenost rezultatov raziskav je največ 1 dan, v izrednih razmerah - do 2-3 ure.

Normalne vrednosti

Najnižje referenčne vrednosti transferina v krvi so določene pri otrocih v prvem letu življenja - 1,33-3,32 g / l. Od 1 leta do 14 let se gibljejo od 2,04 do 3,67 g / l. V adolescenci (14–20 let) postajajo razlike v spolnosti pomembne, pri dekletih je stopnja transferina v krvi višja, saj se med menstruacijo pojavlja redna izguba krvi, testne vrednosti so zanje normalne - od 1,93 do 4,21 g / l, med mladimi moškimi pa od 1,83 g / l do 3,63 g / l. Te razlike ostajajo do menopavze.

Referenčne vrednosti za ženske - 2,5-3,8 g / l, za moške - 2,15-3,66 g / l. Po 60 letih ta razlika izgine in količina transferina se rahlo zmanjša: norma je 1,9-3,47 g / l. Med nosečnostjo se koncentracija te beljakovine postopoma poveča in do konca tretjega trimesečja so vrednosti testa za približno 50% višje od običajnih. Neuravnotežena prehrana z nezadostno vsebnostjo beljakovinskih živil: meso, ribe, jajca in mlečni izdelki povzročajo fiziološka odstopanja od norme.

Povečana raven transferina

Glavni razlog za povečanje ravni transferina v krvi je pomanjkanje železa, ki spremlja anemijo zaradi pomanjkanja železa. Pomanjkanje elementa v sledovih lahko povzroči pomanjkanje dnevne prehrane (npr. Pri zavrnitvi živalskih proizvodov), kršitev procesa absorpcije v črevesju (s celiakijo, kolitisom in drugimi boleznimi), kronično izgubo krvi. Vendar, če obstaja pomanjkanje v prehrani ne le železa, ampak tudi beljakovin, se raven transferina morda ne bo povečala, ker so aminokisline potrebne za njegovo sintezo. Koncentracija transferina v krvi se poveča z akutnim virusnim hepatitisom, policitemijo vero, po hemodializi, v času jemanja anaboličnih zdravil, androgenov, estrogenov, peroralnih kontraceptivov.

Zmanjšana raven transferina

Transferin je negativen otrofasni protein, zato je vzrok za znižanje njegove ravni v krvi lahko nalezljiva bolezen (faringitis, sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza), kolagenoza (revmatizem, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus) in drugi vnetni procesi (Crohnova bolezen, pankreatitis, miokarditis) ). Količina tega glikoproteina v krvi se zmanjša z nezadostno sintetično funkcijo jeter v primerjavi z akutnimi boleznimi organa: cirozo, hepatitisom (razen virusnim) in odpovedjo jeter. Tudi proizvodnja transferina se zmanjša z nezadostnim vnosom gradbenega materiala - beljakovin in aminokislin - zaradi nepopolne prehrane, zmanjšane absorpcije v črevesju ali prekomernega izločanja s pomočjo ledvic. Drugi vzroki za zmanjšanje ravni transferina v krvi so lahko hemokromatoza, talasemija, atransferinemija, pogoste hemotransfuzije, nepravilno izbrani odmerek zdravil z železom, jemanje kortikosteroidov ali testosterona.

Zdravljenje nenormalnosti

Krvni test za transferin, skupaj s študijo OZHSS in LZhSS, je zelo pomemben za diagnosticiranje motenj presnove železa. Rezultati so zahtevni na številnih področjih klinične prakse, zlasti na področju hematologije. Če indeksi odstopajo od referenčnega, je treba stopiti v stik s strokovnjakom, ki je določil analizo. Zdravljenje je izbrano individualno in je namenjeno odpravljanju vzrokov neravnovesja, tj. Zdravljenja osnovne bolezni. Fiziološko zmanjšanje ali povečanje transferina se popravi z uvedbo živil z dovolj beljakovin in železa v prehrani - rdeče meso, ribe, morski sadeži, cela jajca. Ne pozabite, da je absorpcija teh sestavin iz rastlinskih živil slabša. Zmanjšan transferin je lahko povezan z intenzivnim fizičnim naporom, ki je povzročil uničenje rdečih krvnih celic in povečanje količine prostega železa. Izterjava kazalnikov v tem primeru se pojavi po 10-12 dneh, kar je treba upoštevati pri pripravi študije.

Diagnoza anemije: transferin, feritin, sposobnost vezave železa v serumu (LHD, LHSS)

Anemija ali anemija je stanje, za katero je značilno zmanjšanje hemoglobina, število rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi, kar vodi do zmanjšanja dovoda kisika v tkiva. Obstajajo: bolezni, povezane z zmanjšano tvorbo hemoglobina ali proizvodnjo rdečih krvnih celic, in bolezni, ki jih povzroča povečano uničenje rdečih krvnih celic.

Anemija je lahko ločena bolezen ali manifestacija katerekoli druge bolezni. Telo doživlja kisikovo lakoto, za katero so značilni naslednji simptomi anemije: šibkost, omotica, omedlevica, hrup ali tinitus, utripajoče točke v očeh (kisikanje v možganih); hitro bitje srca (srce je prisiljeno hitreje „poganjati“ kri, da bi nadomestilo pomanjkanje kisika);

kratka sapa (hitro dihanje - tudi poskus nadomestitve kisikove izgube); bledica kože (še posebej opazno, če odložite spodnjo veko ali pogledate konice prstov - "bledi nohti").

Biokemični testi krvi so pomembni kazalci za zdravnika in bolnika:

  • analizo železa v serumu
  • sposobnost vezave železa v serumu
  • transferin
  • feritina.

Kombinacija kazalnikov teh analiz najbolj odraža prisotnost ali odsotnost anemije, naravo anemije pri diagnozi anemije.

Transferin: kaj je to, funkcije, definicije in norme v analizah, odstopanja

Transferrin (Tf), siderofilin, je beljakovina, ki prenaša železo v telesu na mesto, kjer obstaja potreba po tem kemijskem elementu. Vendar pa ne smemo zamenjati proteinskega kompleksa, ki vsebuje železo, ki se imenuje feritin, in glikoproteina, ki veže železo, ki pripada β.1-globulinska frakcija - transferin.

Stopnja transferina v krvi moških in žensk ni enaka in je:

  • 2,0 - 3,8 g / l za moške;
  • 1,85 - 4,05 g / l za ženske (zgornja meja tega kazalnika med predstavniki šibkih je višja). Z urinom je treba običajno izločiti manj kot 2,4 mg / l beljakovin, ki prenašajo Fe.

Glede na to, da je za analizo potrebna posebna laboratorijska oprema, ki jo nimajo vse institucije, se koncentracija transportnih beljakovin ocenjuje po drugem kazalniku (OZHSS) - imenuje se celotna sposobnost vezave železa na krvni serum (OZHSS), koeficient saturacije transferina z železom ali preprosto običajen transferin. Ta vrednost običajno niha med mejami 25–30%, čeprav je po različnih virih razlika med vrednostmi lahko širša (10–50%).

Kaj je transferin in od kod prihaja?

Železo, ki prihaja iz hrane v prebavnem traktu, je praviloma v trivalentni obliki (Fe +++), vendar se mora, da se popolnoma absorbira v črevesju, obnoviti na bivalentno obliko (Fe ++), ki se pojavi pod vpliv številnih dejavnikov (vitamin C, encimi, črevesna mikroflora itd.). Ko je železovo železo dvovalentno, se mora v celicah sluznice dvanajstnika spet vrniti v svojo prvotno obliko (Fe +++), ki ji omogoča, da se poveže s feritinom in s pomočjo specifičnega transferinskega proteina pobegne v predvideni namen (organi in tkanine).

Za nasičenje transferina z železom so v molekuli transportne beljakovine posebna območja (prostori), ki so pripravljena sprejeti ione Fe. Glede na to je lahko transportna beljakovina v telesu prisotna in se giblje v eni od štirih različnih oblik, od katerih vsaka razlikuje mesto za železo:

  • Apotransferin;
  • Monolitni transferin A (ferrum zavzema le A-prostor);
  • Monolitni transferin B (lokalizacija železa sega samo do B-prostora;
  • Prebavni ferin (oba prostora sta zasedena z železom).

Na molekuli transportne beljakovine se lahko prilegajo 2 ioni železa in ko transferin, ki nosi te ione na poti, naleti na celico, ki ima metuljsko podoben transferinski receptor, jo bo "opazil", vezal, prodrl v celico in ji dal železo tako, da ga ločimo od sebe. Opozoriti je treba, da transportna beljakovina, ki je dostavila ta kemični element, ne daje vsakomur (Fe), vsak železov vezni prostor daje svojemu specifičnemu tkivu z železom: eritron in placenta uporabljata železov A-prostor, jetra in drugi organi pa Fe iz prostora B.

Transferin je nasičen z železom na območju, ki je odgovorno za absorpcijo tega kemičnega elementa v telesu, to je predvsem v sluznici dvanajstnika 12 ali v krajih smrti rdečih krvničk med prebavo s strani makrofagov.

Druge transportne proteinske sposobnosti

Trasferin, ki se lahko kombinira z železovimi ioni, se ne ukvarja le z dajanjem te kovine v organe in tkiva v rezervi (feritin) ali kostnem mozgu, da sodeluje pri eritropoezi (sinteza rdečega krvnega pigmenta, hemoglobina, v novih rdečih krvnih celicah) :

  1. On "ve, kako prepoznati" retikulocite (mlade rdeče krvne celice), ki se ukvarjajo s sintezo hemoglobina.
  2. Pomembna naloga transferina je pobrati ione železovega železa, ki se sproščajo po razgradnji rdečih krvnih celic (in s tem hemoglobina v njih), ki v prostem stanju predstavljajo nevarnost za telo zaradi visoke toksičnosti.
  3. Transferin, ki je del β-globulinske frakcije, se nanaša na proteine ​​akutne faze. Sodeluje pri zagotavljanju imunskega odziva, ki je programiran od rojstva. Glavno mesto stalnega prebivanja transferina je sluznica, kjer pri iskanju in vezavi železa patogeni mikroorganizem onemogoča, da bi ga uporabil in tako ustvarja nesprejemljive pogoje za življenje.
  4. Sposobnost transferina, da veže kovine, ni zelo uporabna, ko plutonij vstopi v telo, ki prenaša beljakovino namesto železa in jo nosi v rezervo do kosti.

Glavni proizvajalci transferina v telesu so jetra in možgani. Gen, ki je odgovoren za proizvodnjo "vozila" za ferrum, se nahaja na tretjem kromosomu. Ostro pomanjkanje (do popolne odsotnosti) transportnih beljakovin je težka, a na srečo redka dedna patologija (avtosomna recesivna pot), ki jo spremlja huda hipokromna anemija in imenovana atransferimija.

Določanje količine železa, ki prenaša beljakovine

Analiza tranferina se izvede v vzorcu plazme ali seruma, odvzetega, tako kot vsi biokemični testi, zjutraj na prazen želodec. Medtem pa metode raziskovanja transportnih beljakovin povzročajo določene težave, saj zahtevajo sodelovanje posebne laboratorijske opreme in niso vedno na voljo testni kompleti. Vendar pomanjkanje opreme ne pomeni zavrnitve analize Tf, v vsakem primeru pa pacient ne bo ostal brez ankete.

Alternativni način reševanja tega problema je določitev koeficienta saturacije transferina z železom - analiza, ki je bolj znana kot skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) seruma (plazme) krvi, kar kaže na koncentracijo transferina v krvi. Na splošno, koliko železa transferina je zvezal, je bilo tako polno. V odstotkih pri zdravih ljudeh je ta vrednost vsaj 25–30%. To pomeni, da bi bilo treba v normalnem stanju telesa približno 35% Tf vključiti v vezavo in prenos železa v organe in tkiva.

Najpogosteje se pri definiciji transferina pojavlja potreba po diferencialni diagnozi različnih stanj pomanjkanja železa, ki jih spremljajo:

  • Zmanjšana koncentracija železa v serumu;
  • Visoka vsebnost transportnih beljakovin;
  • Zmanjšana nasičenost transferinskega železa.

Stopnje transportne beljakovine in stopnja saturacije transferina z železom sta primerni v spodnji tabeli. Medtem mora bralec upoštevati, da se lahko obseg referenčnih vrednosti, odvisno od lokacije analize, zoži ali razširi, zato je treba primerjavo rezultatov določitve posameznega indikatorja opraviti v skladu s podatki laboratorija, ki izvaja študijo.

Transferin

Transferin je krvni protein, katerega funkcija je transport železa.

Ruski sinonimi

Nosilno železo, siderofilin.

Angleški sinonimi

Siderophilin, transferin, Tf.

Raziskovalna metoda

Merske enote

G / l (v gramih na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

  • Ne jejte 8 ur pred dajanjem krvi, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  • 72 ur pred analizo prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo.
  • Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred darovanjem krvi.
  • Ne kadite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Transferin - glavni proteinski nosilec železa v krvni plazmi. Nastane v jetrih iz aminokislin, ki se absorbirajo iz hrane v procesu prebave. Transferin se veže na železo, ki prihaja iz hrane ali uničenje rdečih krvnih celic, in ga prenese v organe in tkiva (v jetra, vranico). Transferin lahko pripne več železa, kot ga sam tehta.

Železo je bistveni element v sledovih v telesu. Je del hemoglobina, beljakovine, ki zapolnjuje rdeče krvne celice in jim omogoča, da prenašajo kisik iz pljuč v organe in tkiva. Železo je tudi sestavni del mišičnih beljakovin mioglobina.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% celotnega) kroži v krvi v povezavi s transferinom. Praviloma je 1/3 transferininskih vezivnih mest napolnjenih z železom, preostalih 2/3 pa ostane v rezervi. Stopnja "prenosa" transferina z železom odraža takšne kazalnike, kot je skupna zmogljivost seruma za vezavo železa, latentna sposobnost seruma za vezavo železa in odstotek saturacije transferina.

Pri pomanjkanju železa se raven transferina poveča, tako da jo lahko kontaktiramo tudi z majhno količino železa v serumu.

Količina transferina v krvi je odvisna tudi od stanja jeter, prehrane osebe in dela črevesja. Če je jetrna funkcija okrnjena zaradi znatne rasti brazgotin (ciroze) v njej, potem se raven transferina zniža. Zaradi pomanjkanja beljakovinskih živil v prehrani ali oslabljene absorpcije aminokislin zaradi vnetja v črevesju transferin tudi ni oblikovan v zadostnih količinah.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za podrobno oceno presnove železa (skupaj s testom za železo v serumu in skupno - včasih latentno - sposobnost vezave železa - kombinacija teh analiz vam omogoča izračun odstotka saturacije transferina z železom, to je, da določite, koliko železa prenaša kri). Ta indikator najbolj natančno označuje menjavo železa.
  • Za oceno zaloge železa v telesu.
  • Da bi ugotovili, ali je anemija posledica pomanjkanja železa ali drugih vzrokov, kot so kronične bolezni ali pomanjkanje vitamina B12. Pri pomanjkanju železa se njegova koncentracija v serumu zmanjša, vendar se raven transferina poveča.
  • Za oceno delovanja jeter.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Če se odkrijejo kakšne nepravilnosti v splošnem krvnem testu, so hemoglobin, hematokrit, število rdečih krvnih celic.
  • Če sumite na pomanjkanje železa ali presežek železa v telesu.
  • Če sumite na preobremenitev telesa z železom (hemokromatoza). Simptomi hemokromatoze: bolečine v sklepih in trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšana spolna želja, motnje srčnega ritma.
  • Če sumite na kronično bolezen jeter ali spremembe v absorpciji v črevesju.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 2 - 3,6 g / l.

Interpretacija rezultatov se običajno opravi ob upoštevanju drugih kazalnikov, ki odražajo presnovo železa.

Razlogi za povečanje transferina

  • Anemija zaradi pomanjkanja železa. Ponavadi je posledica kronične izgube krvi ali nezadostne porabe mesnih izdelkov.
  • Tretje trimesečje nosečnosti. Zmanjšanje železa in povečanje transferina je v tem primeru normalno.

Razlogi za znižanje ravni transferina

  • Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd.
  • Pomanjkanje beljakovin v telesu, povezanih z motnjami absorpcije v črevesju, kronične bolezni jeter, opeklin.
  • Kronična vnetna črevesna bolezen.
  • Neustreznost prehrane.
  • Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se iz hrane absorbira povečana količina železa, ki se odlaga v različne organe in povzroča škodo.
  • Talasemija - dedna bolezen, ki vodi do anemije, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  • Akutna bolezen jeter.
  • Ciroza jeter.
  • Glomerulonefritis je vnetje ledvičnega tkiva.
  • Neustrezno dajanje pripravkov železa (večji odmerek).
  • Prirojeno pomanjkanje transferina.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Estrogeni, peroralni kontraceptivi vodijo do povišanih ravni transferina.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron lahko zmanjšajo količino transferina.
  • Serumska hemoliza povzroči nezanesljivost rezultatov.

Pomembne opombe

Pri pomanjkanju železa se koncentracija feritina zmanjša, vendar ostane normalna, če jo spremlja vnetje. Zato se lahko sočasno predpisovanje testov za feritin in transferin uporabi za diagnosticiranje pomanjkanja železa v teh primerih.

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.