Diabetes

Če ima oseba hkrati več dejstev, se tveganje za sladkorno bolezen zanj poveča do 30-krat.

Vzroki diabetesa

Toda, če govorimo o sladkorni bolezni tipa 1, se bolezen morda ne pojavi, tudi z dedno nagnjenostjo. Pri tej vrsti sladkorne bolezni je verjetnost, da bo starš prevalil okvarjen gen na otroka, približno 4%. Znanost pozna tudi primere, ko je samo en dvojček zbolel za sladkorno boleznijo. Nevarnost, da se sladkorna bolezen tipa 1 še vedno poveča, če poleg dednega faktorja obstaja tudi predispozicija, ki je nastala kot posledica virusne okužbe.

Da bi zmanjšali tveganje za to bolezen, lahko celo zmanjšate telesno težo za samo 10% s pomočjo prehrane in telesne vadbe.

Razvrstitev sladkorne bolezni

V klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je diabetes mellitus razdeljen na dve vrsti:

Insulin-neodvisen diabetes je razdeljen na dva tipa: 1) sladkorna bolezen pri ljudeh z normalno telesno težo; 2) sladkorna bolezen pri debelih ljudeh.

V raziskavah nekaterih znanstvenikov je bilo izpostavljeno stanje, imenovano prediabetes (latentna sladkorna bolezen). Z njim je raven sladkorja v krvi že nad normo, vendar še vedno ni dovolj visoka, da bi postavila diagnozo sladkorne bolezni. Na primer, raven glukoze je med 101 mg / dL in 126 mg / dL (malo nad 5 mmol / L). Ko ni ustreznega zdravljenja, se prediabetes sam spremeni v sladkorno bolezen. Če pa se pred-sladkorna bolezen odkrije pravočasno in se sprejmejo ukrepi za odpravo tega stanja, se zmanjša tveganje za sladkorno bolezen.

Opisana je tudi oblika sladkorne bolezni kot gestacijski diabetes. Pri ženskah se razvije med nosečnostjo in po porodu lahko izgine.

Diabetes tipa 1. Pri insulin-odvisni obliki diabetesa mellitusa (tip 1) se uniči več kot 90% celic trebušne slinavke, ki izločajo insulin. Vzroki tega procesa so lahko različni: avtoimunske ali virusne bolezni itd.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 trebušna slinavka izloča manj insulina, kot je potrebno, ali tega sploh ne sprosti. Od tistih, ki imajo sladkorno bolezen, sladkorna bolezen tipa 1 trpi le pri 10% bolnikov. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 kaže v ljudeh, mlajših od 30 let. Strokovnjaki menijo, da virusna okužba daje začetek razvoja diabetesa tipa 1.

Uničujoča vloga nalezljive bolezni je izražena tudi v tem, da ne samo uničuje trebušno slinavko, ampak tudi povzroča, da bolnikovega imunskega sistema uničijo lastne celice, ki proizvajajo insulin. Torej, v krvi ljudi, ki trpijo zaradi insulin-odvisne sladkorne bolezni, vsebuje protitelesa proti b-celicam, ki proizvajajo insulin.

Normalni sprejem glukoze brez insulina je nemogoč, to pomeni, da je normalno delovanje telesa nemogoče. Tisti, ki so bolni s sladkorno boleznijo tipa 1, so nenehno odvisni od insulina, ki ga morajo prejemati od zunaj, saj ga lastna telesa teh ljudi ne proizvajajo.

Sladkorna bolezen tipa 2. V primeru insulin neodvisnega sladkorne bolezni (tipa 2), trebušna slinavka v nekaterih primerih izloča insulin celo v večjih količinah, kot je potrebno. Vendar pa celice bolnikovega telesa postanejo odporne zaradi delovanja nekaterih dejavnikov - njihova občutljivost na insulin se zmanjša. Zaradi tega, tudi z veliko količino insulina v krvi, glukoza ne prodre v celico v pravi količini.

Sladkorna bolezen tipa 2 pada tudi na 30 let. Dejavniki tveganja za njegov pojav so debelost in dednost. Sladkorna bolezen tipa 2 je lahko tudi posledica nepravilne uporabe določenih zdravil, zlasti kortikosteroidov za Cushingov sindrom, akromegalijo itd.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni

Simptomi obeh tipov sladkorne bolezni sta zelo podobni. Prvi simptomi diabetesa mellitusa praviloma povzročajo visoke ravni glukoze v krvi. Ko koncentracija doseže 160-180 mg / dl (nad 6 mmol / l), glukoza vstopi v urin. Sčasoma, ko se bolezen začne razvijati, postane koncentracija glukoze v urinu zelo visoka. Na tej točki se pojavi prvi simptom diabetes mellitusa, imenovan poliurija - sprostitev več kot 1,5-2 litrov urina na dan.

Pogosto uriniranje vodi do polidipije, stalnega občutka žeje, kaljenja, ki ga je treba dnevno zaužiti z veliko količino tekočine.

Z glukozo skozi urin in kalorij so izpeljani, tako da bolnik začne izgubljati težo. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo povečan apetit.

Tako se pojavi klasična triada simptomov, značilnih za sladkorno bolezen:

Vsaka vrsta sladkorne bolezni ima svoje značilnosti. Prvi simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se običajno pojavijo nenadoma ali pa se razvijejo v zelo kratkem času. Tudi diabetična ketoacidoza s to vrsto diabetesa se lahko razvije v kratkem času.

Pri bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, je potek bolezni dolgotrajno asimptomatski. Če se pojavijo določene težave, je simptom simptomov še vedno blag. Raven glukoze v krvi ob nastopu sladkorne bolezni tipa 2 se lahko celo zmanjša. To stanje se imenuje "hipoglikemija."

V telesu teh bolnikov se izloči določena količina insulina, zato ketoacidoza običajno ne nastopi v zgodnjih fazah sladkorne bolezni tipa 2.

Obstajajo manj značilne nespecifične znake sladkorne bolezni [b] tipa 2: [/ b]

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 pogosto ugotovijo, da so bolni, po naključju, včasih po nekaj letih od trenutka, ko se je bolezen pojavila. V takih primerih postavimo diagnozo na podlagi ugotovljenega povišanja ravni glukoze v krvi ali, ko že povzroči komplikacije.

Diagnoza diabetesa tipa 1

Diagnozo tipa 1 diabetes mellitus izdela zdravnik na podlagi analize simptomov, ugotovljenih pri bolniku, in analize podatkov. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni je treba opraviti naslednje laboratorijske teste:

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 se uporabljajo naslednje metode: zdravila, prehrana, telesna dejavnost.

Shema zdravljenja z insulinom za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo sestavi individualni zdravnik. V tem primeru zdravnik upošteva bolnikovo stanje, njegovo starost, težo in značilnosti poteka bolezni ter občutljivost za insulin v telesu, pa tudi druge dejavnike. Za diabetes, odvisen od insulina, ni enotnega režima zdravljenja. Samozdravljenje za sladkorno bolezen tipa 1 (tako z insulinskimi pripravki kot ljudskimi zdravili) je strogo prepovedano in izjemno nevarno za življenje!

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 2

Če sumite, da ima bolnik sladkorno bolezen tipa 2, morate določiti raven sladkorja v krvi in ​​urinu.

Praviloma je sladkorna bolezen tipa 2 na žalost zaznana v času, ko je bolnik že razvil zaplete bolezni, ponavadi po petih do sedmih letih od začetka bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 morate upoštevati dieto, telesno vadbo, jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik in ki znižujejo raven glukoze v krvi.

Tisti, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, se običajno dajejo peroralna antidiabetična zdravila. Najpogosteje jih je treba jemati enkrat na dan. V nekaterih primerih pa so potrebna pogostejša zdravila. Kombinacija zdravil pomaga povečati učinkovitost zdravljenja.

V velikem številu primerov sladkorne bolezni tipa 2 droge postopoma izgubijo svojo učinkovitost v procesu uporabe. Takšni bolniki se začnejo zdraviti z insulinom. Poleg tega je v določenih obdobjih, na primer, če je bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 resno bolan z drugo boleznijo, je pogosto treba začasno spremeniti zdravljenje s tabletami za zdravljenje z insulinom.

Ugotovite, kdaj je treba tablete nadomestiti z insulinom, lahko le zdravnik. Namen zdravljenja z insulinom pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je kompenzacija ravni glukoze v krvi in ​​s tem preprečevanje zapletov bolezni. Vredno je razmisliti o začetku uporabe insulina pri sladkorni bolezni tipa 2, če:

Vrste sladkorne bolezni. Njihovi znaki in zdravljenje

Diabetes mellitus je ena od najbolj znanih bolezni v medicini, ki so se jo naučili identificirati že v času rimskega cesarstva. Najnovejše statistike kažejo, da ima okrog osem odstotkov vseh ljudi na svetu potrjeno diagnozo omenjene bolezni ene ali druge vrste. Kljub temu, da je sladkorna bolezen znana že dolgo časa, ga tudi sodobna sodobna medicina ne more popolnoma ozdraviti in trajno rešiti osebo pred tem problemom.

Zadnja izdaja mednarodnega klasifikatorja bolezni vsebuje celo vrsto diabetes mellitus (razred 4, E10-14), v medicinski praksi pa do 95 odstotkov vseh odkritih primerov bolezni pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2, ki se zelo razlikujejo in imajo tako specifične simptome kot tudi in posebno zdravljenje.

Diabetes tipa 1

Ta sladkorna bolezen se imenuje resnični ali mladoletni sladkorni bolnik, čeprav lahko zboli pri vseh starostih. Klasična avtoimunska bolezen je povezana z absolutnim pomanjkanjem insulina, ki je posledica nepravilnega delovanja Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki in posledično uničenja beta celic, ki so glavni produkcijski mehanizem tvorbe insulina.

Vzroki

Natančni in splošno sprejeti razlogi za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 niso znani. Številne sodobne študije kažejo, da je v večjem številu primerov „sprožilni mehanizem“ za aktiviranje bolezni beljakovine v živčnem sistemu, ki so premagale krvno-možgansko pregrado. Napade jih imunski sistem in začnejo uničevati proizvedena protitelesa. Beta celice, ki proizvajajo hormon insulin, imajo skoraj enake markerje s takšnimi beljakovinami, tako da jih imunski sistem uniči, od delnega zmanjšanja njihove koncentracije do popolne odsotnosti.

Znanstveno je dokazano, da so dodatni dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 virusne lezije trebušne slinavke, slaba dednost (v 10 odstotkih primerov se sladkorna bolezen prenaša z enega starša na otroka), pa tudi vnos številnih snovi / zdravil - od streptositina do strupov..

Simptomi in znaki

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je v nasprotju z drugimi oblikami sladkorne bolezni izrazita simptomatologija, ki se ob odsotnosti ustrezne terapije hitro spremeni v resne zaplete. Z rahlim povišanjem ravni sladkorja v krvi se bolnik počuti intenzivno žejo in pogosto uriniranje. V nočnem času je potenje pogosto, čez dan oseba postane razdražljiva, njegovo razpoloženje se pogosto spremeni. Ženske redno trpijo zaradi glivičnih vaginalnih infekcij. Z naraščanjem glukoze se začnejo pojavljati blagi nevrološki simptomi - ponavljajoča se depresija in histerija. Možne so motnje vidnega zaznavanja (predvsem periferni vid).

Ker se raven sladkorja približuje kritičnim vrednostim pacienta, se v ozadju hiperglikemije oblikuje ketoacidoza z neprijetnim vonjem acetona iz ust, težavami pri dihanju, hitrim pulzom, slabostjo, bruhanjem in splošno dehidracijo telesa. Huda sladkorna bolezen povzroča zmedenost, omedlevico in končno hiperglikemično komo.

Diagnostika

Seznam klasičnih diagnostičnih ukrepov za odkrivanje sladkorne bolezni tipa 1 vključuje:

1. Zgodovina bolnika in diferencialna diagnoza zunanjih simptomov možne bolezni.
2. Krvni test za sladkor. Zjutraj na prazen želodec in z merjeno obremenitvijo z glukozo. Izvaja se v skladu s strogimi predhodnimi merili: pacient se mora 12 ur odreči alkoholu, kajenju tobaka, jemanju zdravil, dovoljena je samo voda. Analiza je lahko v navzočnosti kroničnih bolezni v akutni fazi nenatančna in tudi različnih vnetnih procesov. Če test pokaže indikator višji od 7 mmol / l (na prazen želodec) in 11 mmol / l (z obremenitvijo z glukozo), lahko zdravnik predhodno diagnosticira diabetes mellitus.
3. Krvni test za glikirani hemoglobin. Običajno se daje po pozitivnem testu sladkorja v krvi, kar kaže na koncentracijo hemoglobina, povezano z glukozo. S stopnjo nad 6,5 odstotka se naredi splošna diagnoza diabetesa.
4. Analiza venske krvi za C-peptid. To je test razjasnitve, ki pomaga določiti vrsto diabetesa.

Značilnosti zdravljenja

Posebnost zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 je obvezna redna uporaba insulina. Tudi najbolj skrbno izbrana prehrana, redno odmerjanje in druge aktivnosti v večini primerov ne omogočajo popolne kompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Odmerek insulina se izbere individualno, na podlagi rezultatov bolnikove analize, njegove prehrane (z izračunom vnosa ogljikovih hidratov glede na normalizirano velikost CU), posameznih značilnosti telesa in drugih dejavnikov. Injekcije zdravila je treba opraviti vse življenje, ker insulin-odvisna vrsta sladkorne bolezni na trenutni stopnji razvoja zdravila ni mogoče popolnoma ozdraviti, medtem ko so drugi terapevtski ukrepi namenjeni stabilizaciji bolnikovega stanja, zmanjšanju odmerka zdravila, ki se injicira, in odpravi tveganja zapletov.

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni telo sintetizira insulin v zadostnih ali prevelikih količinah, vendar ga celice tkiva delno ali v celoti ne absorbirajo. Glede na takšno hormonsko odpornost se raven glukoze v krvi postopoma povečuje. Sladkorno bolezen tipa 2 večina zdravnikov opredeljuje kot presnovno bolezen, ki se lahko dolgoročno spremeni v prave sladkorne bolezni.

Vzroki

Kot kažejo medicinska praksa in sodobne raziskave, so debelost in genetski dejavnik glavni vzrok za takšno kršitev presnove ogljikovih hidratov. Abdominalna debelost neposredno povzroči razvoj sladkorne bolezni tipa 2, pri 20 odstotkih otrok, katerih starši trpijo zaradi te presnovne bolezni, pa je podoben problem.

Spremembe, povezane s starostjo, prispevajo tudi - če se sladkorna bolezen tipa 1 razvija predvsem v otroštvu in adolescenci, se druga vrsta diabetesa običajno pojavlja pri osebah, starih 30 let, in starejše osebe, katerih presnova ni več tako aktivna, tvorijo glavno skupino. Vendar pa medicinska statistika zadnjega desetletja kaže, da sladkorna bolezen tipa 2 hitro postaja „mlajša“ in jo najdemo tudi pri otrocih, starih od 8 do 10 let, ki trpijo zaradi debelosti.

Dodatni dejavniki tveganja za razvoj problema so tudi bolezni trebušne slinavke, stres / depresija in virusne okužbe ob prisotnosti šibke imunosti.

Simptomi in znaki

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so blažji in bolj razpršeni v primerjavi s simptomi sladkorne bolezni tipa 1. Žeja in pogosta želja po nizki potrebi, debelosti, problematični koži, sindrom kronične utrujenosti, otekanje, nočno znojenje, izjemno slabo celjenje ran in celo preprosti kosi na koži - to so glavne pritožbe večine bolnikov, ki so pozneje diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa 2. t

V tem primeru, tudi z zanemarjeno obliko bolezni, ketoacidoza redko pojavi, vendar redno povečanje tlaka, bolečine v srcu, delno omrtvičenost udov in le v skrajnih primerih, patološke in nevrološke manifestacije. Vendar pa je sladkorna bolezen tipa 2, ki se ne odkrije pravočasno, izzove veliko število različnih zapletov v ozadju kroničnega poteka osnovne bolezni - to je angiopatija, retinopatija, nevropatija, pa tudi sindrom diabetičnega stopala.

Diagnostika

Kompleks diagnostičnih ukrepov za sum diabetes mellitus druge vrste je identičen študijam za prisotnost sladkorne bolezni tipa 1. Po postavitvi primarne splošne diagnoze bo zdravnik predpisal venski krvni test za C-peptid, enega od hormonov, ki jih sintetizirajo Langerhansovi otočki v trebušni slinavki. Je povezava v transformaciji beta celic v insulin in vam omogoča, da grobo izračunate intenzivnost njegove tvorbe. Če je C-peptid v venski krvi majhen, je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, če je dovolj ali veliko - sinteza hormona ni motena in to je diabetes tipa 2. t

Značilnosti zdravljenja

Ključna sestavina zdravljenja diabetesa druge vrste je pravilno izbrana prehrana. Levji delež primerov s popolnim nadzorom prehrane lahko že leta vzdržuje presnovo ogljikovih hidratov na sprejemljivi ravni. Pri 90 odstotkih bolnikov je glavni prispevek k nastanku in razvoju problema pretežek, zato jim je dodeljena prilagojena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Veganski prehrambeni sistemi, ki so dobra alternativa klasičnim možnostim prilagoditve ND, prav tako kažejo visoko učinkovitost.

Vendar pa v nekaterih primerih ena prehrana ni dovolj. Zdravnik lahko bolniku bolniku predpiše zdravila za zniževanje glukoze (na podlagi sulfonilsečnine, bigvanidov, tiazolindionov ali PRG), pri čemer upošteva resnost bolezni in trenutno stanje telesa. Poleg tega endokrinolog obvezno predpisuje terapevtske telesne vaje in daje priporočila za optimizacijo dnevnih ritmov življenja. V redkih primerih so potrebni kirurški presaditev trebušne slinavke (zapleti nefropatskega spektra) in celo inzulin - slednji je običajno potreben v poznejših fazah bolezni, ko je sekretorna funkcija Langerhansovih otočkov znatno oslabljena in sladkorna bolezen tipa 2 postopno preoblikuje v diabetes mellitus prvega tipa.

Dodatna terapija vključuje uporabo podpornih zdravil za nevtralizacijo možnih zapletov bolezni - to so statini, fenofibrat, moksonidin, zaviralci ACE in druga zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Prehrana za diabetes mellitus tipa 1 in 2

V dvajsetem stoletju je velika večina endokrinologov svojim pacientom predpisala tako imenovano racionalno uravnoteženo prehrano s približno enakim razmerjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v dnevni prehrani. Izključene so samo ocvrte in prekajene jedi, kot tudi sladice in pecivo. Vendar, kot je pokazala praksa, ta vrsta hrane bistveno ne zmanjša ravni glukoze v krvi in ​​sladkor je pri diabetikih nekoliko povečan, kar na koncu in dolgoročno bistveno zmanjša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Prehrana z malo ogljikovih atomov

V preteklem desetletju so strokovnjaki za prehrano vedno bolj priporočali prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov s popolno izključitvijo iz prehrane preprostih ogljikovih hidratov in pomembno omejitev kompleksa, poleg tega pa tudi pri sladkorni bolezni tipa 2 s povečano telesno maso in pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (znatno zmanjšanje volumna injiciranega insulina). V tem primeru je glavni poudarek na beljakovinah in delni prehrani s porazdelitvijo dnevne prehrane za 5-6 obrokov. Optimalna shema kuhanja - kuhanje in praženje, včasih trup.

Iz menija je treba popolnoma izključiti polizdelke vseh vrst, bogate juhe in mastno meso, različne kumarice, izdelke na osnovi sladkorja, pecivo. Prav tako so prepovedane testenine, omake (slano in začinjene), kaviar, smetana, pecivo, vse vrste konzervirane hrane, kruh na osnovi pšenične moke, pa tudi sladke sadje - fig, banane, grozdje, fige.

V strogo omejenih količinah lahko jeste krompir, jajca, žitarice z stročnicami, pa tudi žitarice - ajdo, biser ječmen, ovseno kašo, yachko. Zelo redko se lahko razvajate z medom.

Klasični seznam dovoljenih izdelkov vključuje vitke vrste mesa (predvsem perutnino in goveje meso), ribe (vse sorte z nizko vsebnostjo maščob), zelenjavne juhe z žitaricami in mesne kroglice, dietne klobase, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, neslane sorte sira. Priporočljivo je, da v prehrano vključite korenje, pesa, zeleni grah, kumare, buče, jajčevce, zelje, kislo jagodičje in sadje, čaj in kavo z mlekom.

Za maščobno bazo je bolje uporabiti stopljeno ali rastlinsko rafinirano olje.

Veganska prehrana

Sodobna prehranska praksa in eksperimentalne metode medicinskih raziskav vse pogosteje kažejo na učinkovitost vegetarijanske prehrane pri sladkorni bolezni 1 in 2 vrste. Najobsežnejši testi, opravljeni v Združenih državah in Evropi, so pokazali, da omenjeni prehranski sistem v večini primerov omogoča aktivno znižanje krvnega sladkorja in ravni krvi, zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja ter znatno zmanjšanje izločanja beljakovin v urinu po 3-4 tednih prehoda na takšno prehrano.

Bistvo take prehrane je splošna nizkokalorična dieta in zavračanje živalskih beljakovin. Pod strogo prepovedjo so vse vrste mesa z ribami, jajci, mlečnimi in mlečnimi izdelki, vse sladke in pšenične jedi, sončnično olje, kava, pa tudi junk food - od pomfrita do krekerjev, gaziranih pijač in vseh rafiniranih.

Seznam dovoljenih sestavin prehrane vključuje žita in stročnice, jagode s sadjem (razen grozdja), vso svežo zelenjavo, gobe, oreški, semena, kot tudi "sojino" - jogurt, tofu, kislo smetano, mleko na osnovi.

Vendar pa je vredno omeniti nekatere negativne vidike uporabe vegetarijanske prehrane za sladkorno bolezen in najprej ozek razpon njene uporabe - lahko uporabljate vegansko prehrano le, če ni nobenih zapletov sladkorne bolezni v blagi ali zmerni obliki. Poleg tega se veganska prehrana ne more stalno uporabljati, ker nekako telo potrebuje živalske beljakovine v majhnih količinah, kot tudi številna hranila / vitamine, ki so v bistvu izključeni iz prehrane. Zato je lahko le začasna alternativa klasični uravnoteženi ali nizkoogljični prehrani, vendar nikakor ne popolna nadomestitev.

Vrste sladkorne bolezni

Trenutno obstajajo dve glavni vrsti diabetesa mellitusa, ki se razlikujeta po vzroku in mehanizmu pojavljanja ter po načelih zdravljenja.

Diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 (insulin-odvisen diabetes) je posledica neposrednega uničenja celic trebušne slinavke, ki proizvajajo hormon insulin. Zaradi zmanjšanja števila beta celic Langerhansovih otočkov se zmanjša koncentracija insulina v krvi. Pomanjkanje insulina vodi do kršitve glukoze iz krvi v celicah človeškega telesa. Obstaja nenavadna situacija - v krvi bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 je veliko glukoze in celice so "stradale". Uničenje celic nastane zaradi agresije bolnikovega imunskega sistema proti Langerhansovim otočkom, bodisi zaradi vpliva virusnih dejavnikov, zastrupitve s škodljivimi snovmi, poškodbe trebušne slinavke med razvojem tumorjev ali travme, odstranitve tkiva trebušne slinavke med operacijami. Pri dedni diabetes mellitus je dednost pomembna - v prisotnosti sladkorne bolezni pri enem od staršev je verjetnost njegovega pojavljanja pri otrocih znatno povečana v primerjavi s povprečnim tveganjem v populaciji. Uničenje celic je nepovratno, zato je nemogoče okrevati od sladkorne bolezni tipa 1. t Edini način za izboljšanje stanja je uvedba insulina, ki je še vedno možna le s parenteralno (injekcijsko) potjo. Pripravki insulina za peroralno uporabo še niso bili dokazani.

Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno pojavi v otroštvu ali adolescenci. Začetek bolezni je ponavadi hiter, z razvojem ketoacidoze in občutnim zvišanjem ravni glukoze v krvi. Bolniki pogosto ugotovijo o svoji bolezni, ko vstopijo na kliniko za intenzivno nego. Zdravljenje se začne takoj z uvedbo insulina. Drugih zdravil za diabetes mellitus tipa 1 ni, zakasnitev v predpisovanju zdravljenja lahko privede do hitre smrti zaradi diabetične kome.

Pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 1 so pomembni pripravki, ki se uporabljajo za insulin, in način uporabe. Kakovost nadomestila za sladkorno bolezen se izboljša z uporabo avtomatiziranih insulinskih črpalk, ki razdeljujejo insulin po vnaprej določenem programu.

Sladkorna bolezen tipa 2

Diabetes mellitus tipa 2 spremlja normalna ali povečana proizvodnja insulina. Vzrok za nastanek bolezni je pozen vstop insulina v kri in zmanjšanje občutljivosti celic bolnikovega telesa na insulin. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je insulin v krvi običajno zadosten (ali je njegova raven celo povišana), vendar celice ne „čutijo“ in glukoza ne more priti iz krvi v celice. Pomanjkanje občutljivosti na insulin je označeno z izrazom "odpornost na insulin".

Pri sladkorni bolezni tipa 2 pomanjkanje insulina ni kvantitativno (pomanjkanje proizvodnje insulina), temveč kvalitativno (nezadosten učinek insulina). Tudi z zadostnimi ali povišanimi koncentracijami insulina v krvi ne deluje dovolj. Vzroki za slabo učinkovitost insulina so lahko različni.

Pri nekaterih bolnikih se izgubi občutljivost receptorjev na celični površini za insulin. Celice telesa izgubijo sposobnost, da vežejo inzulin s svojimi površinskimi receptorji, ker so ti receptorji poškodovani. Insulin ne more aktivirati receptorjev na površini celic, in ti ne morejo aktivirati mehanizma absorpcije glukoze v celico. Pogosto se ta oblika sladkorne bolezni tipa 2 imenuje „debela sladkorna bolezen“, ker je pogostejša pri bolnikih s povečano telesno težo.

Prav tako se zgodi, da je insulin proizveden okvarjen, ni primeren za običajno oblikovane receptorje. V tem primeru so receptorji na površini celic urejeni popolnoma normalno, toda insulin ne more komunicirati z njimi, ker ima napačno strukturo. Ta oblika sladkorne bolezni tipa 2 se imenuje "tanek diabetes".

Eden od glavnih razlogov za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je dednost - običajno eden od krvnih sorodnikov bolnika s sladkorno boleznijo ima isto bolezen. Debelost ima pomembno vlogo tudi pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Sladkorna bolezen tipa 2 je bolj razširjena kot sladkorna bolezen tipa 1 - diagnosticira jo pri 2–10% prebivalstva. Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ni narejeno z insulinom, ampak z zdravili, ki povečajo občutljivost celic na insulin. Možna je tudi uporaba insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, vendar se uporablja razmeroma redko, le v primerih odpornosti na hipoglikemična zdravila.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije manj akutno kot sladkorna bolezen tipa 1. Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so manj izraziti, zato jih bolnik pogosto ne opazi takoj, kar vodi v zamudo pri diagnozi sladkorne bolezni in poznem začetku zdravljenja. Medtem pa je pravočasna diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 zelo pomembna, saj je le v zgodnjih fazah mogoče izvesti učinkovito preprečevanje razvoja zapletov. Podvodnost sladkorne bolezni je v dejstvu, da je v zgodnjih fazah, ko je zdravljenje lahko zelo učinkovito, bolniki najpogosteje ne čutijo svoje bolezni in niso zaskrbljeni zaradi njegovega zdravljenja, zato jih je zelo težko nakloniti drastični spremembi življenjskega sloga. V fazi razvoja zapletov, ko se kakovost življenja bistveno poslabša, so bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 že pripravljeni na zdravljenje, vendar je zdravljenje že manj učinkovito.

Pri obeh vrstah sladkorne bolezni je najpomembnejši del zdravljenja pravilna prehrana.

Poleg sladkorne bolezni tipa 1 in 2 je znanih tudi nekaj manj pogostih vrst bolezni.

MODY diabetes

Razlog za razvoj MODY-sladkorne bolezni je genetska okvara, ki moti izločanje insulina z beta celicami Langerhansovih otočkov pankreasa. Sladkorna bolezen MODY ni zelo pogosta - približno 5% diabetikov ima to obliko bolezni. Pojav bolezni običajno nastopi v zelo zgodnji starosti. Zdravljenje te vrste sladkorne bolezni se pojavi z uporabo insulina, vendar za dosego optimalne ravni glukoze v krvi potrebuje bolnik nizke odmerke insulina. Kompenzacija tega tipa sladkorne bolezni se doseže zelo enostavno. Figurativno gledano MODY-diabetes zavzema „srednji“ položaj med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t

Gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes se pojavlja med nosečnostjo. Po rojstvu lahko ta vrsta diabetesa izgine ali je manj zahtevna. Pri 2-5% nosečih žensk obstaja gestacijski tip sladkorne bolezni. Ženske, ki med nosečnostjo trpijo zaradi gestacijskega diabetesa, pogosto razvijejo sladkorno bolezen tipa 2. Otroci, ki se rodijo materam z gestacijskim diabetesom, imajo povečano telesno težo, lahko imajo prirojene okvare (diabetično fetopatijo).

Zapleti sladkorne bolezni

Glavni vzrok za razvoj zapletov sladkorne bolezni je poškodba žil zaradi dolgotrajne dekompenzacije diabetesa mellitusa (podaljšana hiperglikemija - visok krvni sladkor). Najprej trpi mikrocirkulacija, kar pomeni, da je oskrba s krvjo v najmanjših posodah motena.

Zdravljenje diabetesa

Diabetes mellitus je skupina presnovnih bolezni, za katere je značilna zvišana koncentracija glukoze v krvi ("sladkor").

Dieta za sladkorno bolezen

Številne študije po svetu so usmerjene v iskanje učinkovitih sredstev za zdravljenje sladkorne bolezni. Vendar ne smemo pozabiti, da so poleg zdravljenja z zdravili priporočila za spremembe življenjskega sloga nič manj pomembna.

Diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvi, ki nastane zaradi destruktivnih procesov v določenih celicah trebušne slinavke, ki izločajo hormon insulin, kar povzroči absolutni pomanjkanje insulina v telesu.

Sladkorna bolezen tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je vrsta diabetesa mellitusa, presnovna bolezen, ki se pojavi zaradi zmanjšane občutljivosti celic na insulin, pa tudi relativno pomanjkanje insulina v telesu.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko razvije gestacijski diabetes (približno 4% primerov). Temelji na zmanjšanju sposobnosti za asimilacijo glukoze.

Hipoglikemija

Hipoglikemija se nanaša na patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije glukoze v plazmi pod 2,8 mmol / L, ki se pojavlja z določenimi kliničnimi simptomi ali manj kot 2,2 mmol / L, ne glede na prisotnost ali odsotnost kliničnih znakov.

Koma z diabetesom

Informacije o najnevarnejšem zapletu sladkorne bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč - komo. Opisuje vrste grudic pri sladkorni bolezni, njihove posebne znake, taktike zdravljenja

Diabetična oftalmopatija (poškodba oči pri sladkorni bolezni)

Informacije o poškodbah oči pri sladkorni bolezni - pomemben zaplet te bolezni, ki zahteva stalno spremljanje z oftalmologom in preventivne ukrepe v času zdravljenja sladkorne bolezni.

Diabetična nevropatija

Diabetična nevropatija - kombinacija sindromov lezij različnih delov perifernega in avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavljajo v ozadju presnovnih motenj pri sladkorni bolezni in otežujejo njen potek

Sindrom diabetične stopala

Sindrom diabetične noge je eden od zapletov sladkorne bolezni, skupaj z diabetično oftalmopatijo, nefropatijo itd., Ki predstavlja patološko stanje, ki je posledica poškodbe perifernega živčnega sistema, arterijske in mikrocirkulacijske postelje, ki se kaže v gnojno-nekrotičnih, ulceroznih procesih in poškodbah kosti in sklepov stopal.

O sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je izraz, ki združuje endokrine bolezni, katerih značilnost je pomanjkanje delovanja hormona insulina. Glavni simptom sladkorne bolezni je razvoj hiperglikemije - povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki ima obstojno naravo

Simptomi sladkorne bolezni

Učinkovitost zdravljenja sladkorne bolezni je neposredno odvisna od časa odkrivanja te bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 2 bolezen lahko dolgo časa povzroči le blage težave, na katere pacient ne sme paziti. Simptomi sladkorne bolezni se lahko izbrišejo, kar otežuje diagnozo. Prejšnja pravilna diagnoza je postavljena in zdravljenje se začne, manjše je tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni.

Insulin

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Ime insulin prihaja iz latinske insule - otoka

Analize v Sankt Peterburgu

Ena od najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Najpogosteje morajo bolniki opraviti krvni test in analizo urina, pogosto pa so tudi drugi biološki materiali predmet laboratorijskih raziskav.

Bolnišnično zdravljenje

Poleg ambulantnega zdravljenja osebje Centra za endokrinologijo izvaja tudi bolnišnično zdravljenje bolnikov. Bolnišnično zdravljenje bolnikov z boleznijo endokrinega sistema je potrebno v primeru zdravljenja zapletene sladkorne bolezni, kot tudi pri izbiri odmerkov insulina pri bolnikih, ki se zdravijo z insulinom. Bolniki z boleznimi nadledvične žleze se pregledajo v bolnišničnih pogojih, ko je potrebno veliko kompleksnih laboratorijskih vzorcev.

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega endokrinološkega centra diagnosticirajo in zdravijo bolezni organov endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Analiza glikohemoglobina

Glikohemoglobin (glikirani hemoglobin, glikozilirani hemoglobin, hemoglobin A1c) - spojina hemoglobina z glukozo, ki nastane v eritrocitih

Posvetovanje z otrokovim endokrinologom

Pogosto bolniki, mlajši od 18 let, zaprosijo za sestanek s strokovnjaki iz severozahodnega endokrinološkega centra. Za njih delajo v centru posebni zdravniki - otroški endokrinologi.

Vrste sladkorne bolezni

Vrste diabetesa mellitusa se imenujejo - tip 1 in tip 2. Obe vrsti sladkorne bolezni temeljijo na hiperglikemiji, zvišanju ravni sladkorja v krvi. V medicinski praksi so še vedno izolirani insulin-odvisni in insulin neodvisni sladkorni bolniki. Več o tem spodaj, ko opisuje vrste bolezni.

Malo o presnovi ogljikovih hidratov

Spomnimo se, da so normalni fiziološki kazalci ravni krvnega sladkorja v razponu od 3,3 do 5,5 mmol / l. Čeprav v zadnjem času norme laboratorija različnih kazalcev, vključno z. in krvni sladkor nenehno spreminjamo. V nekaterih medicinskih virih je pogosto mogoče najti zgornjo sliko - 6,1 mmol / l. In izraz "sladkor" v tem primeru ni povsem ustrezen.

Osnova diabetesa je kršitev odstranjevanja sladkorja in glukoze. Treba je opozoriti, da je glukoza monomer, ena organska molekula. Medtem ko je sladkor, saharoza je dimer, dve molekuli glukoze. Tako glukoza kot saharoza sodita v razred organskih snovi, ogljikovih hidratov. Med razgradnjo 1 molekule glukoze nastane od 32 do 38 molekul ATP (adenozin trifosfatne kisline), ki je ena od najbolj energijsko učinkovitih spojin.

Neporabljena glukoza, ki se združuje v kompleksno organsko verigo, tvori ogljikov hidrat-polimer ali polisaharid - glikogen. Večina glikogena se kopiči v jetrih, deloma v mišicah.

In od kod prihaja glukoza? Načini njegovega prejemanja in izobraževanja so različni:

• Od zunaj - s hrano
• Z razgradnjo predhodno tvorjenega glikogena (glikogenoliza)
• Z razgradnjo organskih snovi brez ogljikovih hidratov - beljakovin, maščob, aminokislin, maščobnih kislin (glikoneogeneza).

Vsa glukoza se ne glede na pot vnosa kopiči v tekoči komponenti krvi - plazmi. Konec koncev, da bi se glukoza vključila v verigo biokemičnih reakcij, jo je potrebno transportirati iz plazme v celico. Ravno zaradi tega transporta je encim insulin protein, sintetiziran s specifičnimi formacijami, odgovoren v (beta) celicah Langerhansovih otokov, imenovanim po znanstveniku, ki jih je odkril.

Mehanizem delovanja insulina še vedno ni popolnoma znan. Znano je le, da interakira s specifičnimi strukturami, tako imenovanimi. beljakovinskih receptorjev na površini celične membrane in zagotavlja prenos glukoze v celico. Z nasičenjem celice z glukozo insulin zmanjša vsebnost ogljikovih hidratov v krvni plazmi.

Poleg tega insulin spodbuja nastajanje glikogena in zavira glikogenolizo in glikoneogenezo. Pri pomanjkanju insulina se razvije sladkorna bolezen. Poleg tega je lahko ta neuspeh tako absolutna kot relativna. V zvezi s tem obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni.
Nazaj na vsebino

Diabetes tipa 1

V srcu tipa 1 je absolutna pomanjkljivost insulina. To pomeni, da so prizadete celice B, da ne izločajo insulina v zadostni količini ali da ga sploh ne izločajo. Kaj se zgodi, ko se to zgodi?

Glukoza se nabira v krvni plazmi, celica pa je ne prejme. Nezadosten pretok glukoze v celico vodi v motnje vseh znotrajceličnih presnovnih procesov. Telo, ki poskuša vsaj do neke mere odpraviti obstoječi problem, poskuša pridobiti glukozo iz glikogena in drugih snovi - sprožijo se procesi glikogenolize in glikoneogeneze.

Toda problem je še vedno prisoten in še bolj zaostren. Obstaja intenzivnejša razgradnja beljakovin in maščob, posledično pa se oblikuje pomanjkanje teh snovi v telesu. Zaradi kršenja uporabe glukoze se v tkivih kopičijo oksidirani produkti. Mnogi od teh proizvodov, zlasti aceton, imajo splošen toksični učinek na telo in imajo negativen učinek na jetra, ledvice in možgane.

Poleg tega se zaradi povečanja vsebnosti glukoze koncentracija poveča ali, tako imenujemo, plazemska osmolarnost. Takšna koncentrirana plazma se intenzivno izloča skozi ledvice v obliki urina. Telo hitro izgubi dragoceno vodo in glukozo. Dehidracija se pojavlja in obstoječe kršitve se še poslabšajo.

Celotna tragedija situacije je, da se sladkorna bolezen tipa 1 pogosto pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Mlada starost bolnikov je posebnost te oblike bolezni. In v skladu s kliničnimi opazovanji, mlajši starost, tečaj je hujši. Pojav bolezni je akuten, hiter, spremlja ga huda šibkost, neomejeno bruhanje, žeja, povečano uriniranje.

Ob odsotnosti ustreznih ukrepov se hitro pojavijo motnje zavesti, vključno z diabetično komo. In nadalje, če ne za izvajanje kompleksnega zdravljenja, sladkorna bolezen hitro vodi do razpada skoraj vseh organov in sistemov ter do kasnejše invalidnosti. Če se je sladkorna bolezen razvila v otroštvu, lahko pride do zaostanka pri fizičnem in včasih v duševnem razvoju, kot tudi poznega puberteta, infantilizma.

Vzroki celic, ki proizvajajo insulin, masa. To so bolezni jeter, žolčnika, dvanajstnika, ki povzročajo vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Glede sladkorne bolezni je dednost jasno vidna. Če vsaj eden od staršev trpi zaradi sladkorne bolezni, je verjetnost te patologije pri otroku precej visoka.

Še bolj se dvigne, če sta oba zakonca bolna. Čeprav obstajajo primeri, ko se genetsko odpoved lahko pojavi pri klinično zdravih starših, z normalno ravnjo sladkorja v krvi. Navsezadnje ni dedna sama SD, temveč predispozicija za to. V teh primerih so začetni dejavniki prenesene nalezljive bolezni, stres, hude poškodbe.

Poleg B-celic so v Langerhansovih otočkih vsebovane tudi (alfa) celice. Te celice izločajo hormon glukagon. Delovanje tega hormona je ravno nasprotno od delovanja insulina. Glukagon ima kontra-izolacijski učinek - preprečuje prodiranje glukoze v celico in povečuje njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Nekatera patološka stanja spremlja povečano sproščanje glukagona. Na splošno je človeško telo na ta način urejeno na poseben način. Ne samo glukagon, ampak tudi velika večina hormonov, vključno z adrenalin, tiroidni hormoni imajo kontraizolski učinek. Enak učinek ima somatotropni hormon (rastni hormon), ki ga izloča sprednja hipofiza. V zvezi s tem lahko hitra rast v adolescenci povzroči prekomerno obremenitev endokrinega sistema in povzroči diabetes.

Prehranski (živilski) dejavnik ima pomembno vlogo pri razvoju te bolezni, zlasti v zadnjih letih. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati, transmaščobe v aditivih za živila, hitra hrana, brezalkoholne pijače ustvarjajo prekomerno obremenitev celic B in njihovo kasnejše izčrpavanje.

Drug izjemen mehanizem za razvoj diabetesa je avtoimunska. To je neuspeh imunskega sistema. Kot odziv na zgornje izzivalne dejavnike lahko oslabljen imunski sistem povzroči nezadosten odziv. Hkrati lahko lastna tkiva, zlasti celice B, telo zaznavamo kot tuji antigeni. Protitelesa, proizvedena v tem procesu, uničijo celične strukture, ki proizvajajo insulin.

Opozoriti je treba, da kljub resnosti sladkorne bolezni tipa 1 vsi simptomi in zapleti niso usodni. Glavna stvar je pravočasno kompleksno zdravljenje. Temelj tega zdravljenja bi moral biti insulin, ki ga dajemo s ciljem nadomestitve, v skladu z individualno zasnovano shemo.

Samo pod tem pogojem se izognemo nadaljnjim težavam. Potreben je insulin. Zato se sladkorna bolezen tipa 1 imenuje odvisna od insulina. V zadnjih letih pa so v skoraj medicinskih virih poročali o uspešnem zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih brez insulina. Pravijo, da so se razvili posebni sistemi z uporabo naravnih sredstev, ki omogočajo brez nadomestne terapije.

Vendar pa vsi ti domnevni primeri popolnega ozdravitve niso bili potrjeni s kliničnimi opažanji. In ker je ideja o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 brez insulina rahlo sporna.
Nazaj na vsebino

Sladkorna bolezen tipa 2

Ta vrsta sladkorne bolezni ni posledica absolutnega, temveč relativnega pomanjkanja insulina. To pomeni, da se insulin izloča v normalni ali celo presežni količini. Preprosto, celice tkiv so odporne na njeno delovanje.

Pogosto je sladkorna bolezen tipa 2 povezana z debelostjo. V tem stanju izločeni insulin ni dovolj za vse razpoložljive telesne maščobe. Za razliko od tipa 1 se tip 2 razvije v zrelejši starosti - pri moških po 40 letih in pri ženskah v obdobju po menopavzi, ko pride do hormonske spremembe celotnega organizma.

Tok 2 tipa ni tako nasilen, bolj benigen kot tip 1. Praviloma je začetek bolezni postopen, simptomi so blagi, patološke spremembe pa niso tako daleč kot pri tipu 1. Kakorkoli, sprva. V prihodnosti sladkorna bolezen in debelost vodita do napredovanja hipertenzivne bolezni z zvišanim krvnim tlakom in visokim številom.

Začarani krog se oblikuje tam, kjer se debelost, sladkorna bolezen in hipertenzivna bolezen medsebojno otežujejo. Hkrati se dramatično poveča verjetnost za razvoj miokardnega infarkta ali možganske kapi. V odsotnosti zdravljenja se oblikujejo nepopravljive spremembe v živčnih vlaknih, krvnih žilah, tleh, jetrih, mrežnici. Pogosto je poškodba krvnih žil pri sladkorni bolezni tipa 2 zapletena zaradi trofičnih razjed na nogi ali gangrene spodnjih okončin.

Včasih, na samem začetku lahkega poteka sladkorne bolezni tipa 2, da bi normalizirali krvni sladkor, je dovolj, da izgubite težo. Brez dodatnih kilogramov - ni problema. Toda to je samo začetek. V prihodnosti bo pomanjkanje insulina pri sladkorni bolezni tipa 2 morda zahtevalo uporabo tablet hipoglikemikov. Te tablete stimulirajo sintezo insulinskih B-celic, kar pokriva njegovo pomanjkanje.

Vendar pa lahko nadaljnje ponovne stimulacije povzročijo popolno izčrpanje celic B in nastanek absolutnega pomanjkanja insulina. Veliko število glukoze v kombinaciji z zapleti iz notranjih organov je absolutna indikacija za prehod s tablet na insulin. Vprašanje insulinskega zdravljenja rešuje le endokrinolog strogo posamično.

Po tem je pacient praviloma že obsojen na redno prejemanje insulina. Torej, če je tip 1 odvisen od insulina, je lahko tip 2 bodisi odvisen od insulina bodisi odvisen od insulina, odvisno od faze in narave toka.
Nazaj na vsebino

Druge vrste sladkorne bolezni

V nekaterih virih je več nosečnic s sladkorno boleznijo. Včasih se v zadnjih fazah nosečnosti zviša krvni sladkor. Hiperglikemija pri sladkorni bolezni pri nosečnicah je lahko tako visoka, da je potreben insulin. Očitno je mehanizem tukaj enak kot pri sladkorni bolezni tipa 2 - relativno pomanjkanje insulina.

Treba je omeniti, da se po uspešni dostavi raven glukoze spontano normalizira. Zato nekateri kliniki niso nagnjeni k pripisovanju hiperglikemije pri nosečnicah diabetesu.

Dejstvo je, da je osnova za sladkorno bolezen povečanje krvnega sladkorja. Ampak ne vsako povečanje krvnega sladkorja je sladkorna bolezen. Obstajajo ti. simptomatsko hiperglikemijo. Mnoge nalezljive, telesne bolezni, hude poškodbe, zastrupitve lahko spremlja hiperglikemija. Vendar to še vedno ne pomeni, da ima bolnik sladkorno bolezen.

Čeprav, kot je bilo že omenjeno, lahko pri posameznih posameznikih te države delujejo kot izhodiščni dejavnik za sladkorno bolezen. Zato je meja med sladkorno boleznijo in simptomatsko hiperglikemijo precej zabrisana in zahteva natančne podrobnosti v vsakem kliničnem primeru povečanja krvnega sladkorja.
Nazaj na vsebino