Preskus tolerance za glukozo

Enkrat na leto se priporoča, da vsi ljudje po 40 letih in ženske med nosečnostjo opravijo krvni test za sladkor z obremenitvijo, da bi ugotovili presnovne motnje in prisotnost sladkorne bolezni. Ravni glukoze v krvi vsebujejo splošne zdravstvene informacije. Diagnozo opravimo na prazen želodec in 3 ure. Preskus tolerance na glukozo (GTT) zahteva veliko časa in truda, vendar s svojo pomočjo lahko preprečite razvoj kompleksnih bolezni.

Glukozni test: kdo bi to moral narediti in zakaj?

Indikacije

Za normalno delovanje potrebuje telo energijo, katere vir je glukoza. Vrednosti snovi so običajno 3,5 do 5,5 mmol / l. Če je raven sladkorja povišana, to kaže na stanje pred diabetikom. Ko je kritična raven presežena, je bolnik v nevarnosti in mora opraviti dodatne preglede za nadaljnje zdravljenje. Dejavniki, ki lahko vplivajo na spremembo količinske sestave sladkorja v krvi: t

• nezdrava prehrana, vključno z zlorabo sladkarij;
• stresne situacije;
• pitje alkohola;
• sedeči način življenja;
• endokrine bolezni;
• dednost;
• hormonska odpoved med nosečnostjo;
• prekomerno telesno težo.

Znaki, ki potrjujejo presnovno motnjo:

Značilen znak oslabljenih presnovnih procesov je vonj acetona iz ust.

• žeja;
• suha usta;
• pogoste napade na stranišče;
• pretirano znojenje;
• omotica;
• palpitacije srca;
• izguba trdnosti;
• vonj po acetonu iz ust.

Kontraindikacije

Takšna diagnostična študija ne more biti opravljena v prisotnosti simptomov akutnih okužb dihal, vključno s prehladom.

Ker je v ozadju hormonskih sprememb mogoče motiti pravilen metabolizem, je izvajanje testa tolerance za glukozo pri nosečnicah edini način za diagnosticiranje sladkorne bolezni v zgodnji fazi. Pri bolnikih s srčnimi motnjami namesto glukoze dajejo prednost preprosti ogljikovi hidrati (20 g). Obstajajo pravila, ki ne dopuščajo opravljanja raziskav med nosečnostjo po 32. tednu in takoj po porodu, pa tudi ljudem, ki so opazili:

• zgodnja toksikoza;
• utrpela kap;
• kronične in nalezljive bolezni: astma, pankreatitis, ARVI;
• menstruacije.

Priprava na analizo

Vsak test za toleranco glukoze poteka različno. To se zgodi vsako uro, dvourni test in tri ure. Na to je odvisen čas, ki ga potrebujete za testiranje v bolnišnici. Za GTT je potrebno pripraviti in se predhodno posvetovati z zdravnikom. Za pripravo:

• Za 3 dni sledite posebni prehrani.
• Nakup čiste pitne vode in praška, imenovanega "Glukoza za testo, tolerantno na glukozo". Za urno analizo - 50 gramov, 2 uri - 75 gramov in 3 ure - 100 gramov. Navodila za zdravilo so priložena. Doma je treba brezvodno glukozo mešati v hladni vreli vodi (volumen bo pozval zdravnik). Po želji lahko v raztopini razredčite nekaj kapljic limoninega soka, da boste lažje popili sladko pijačo na prazen želodec.
• Pred PGTT (peroralno testo) ne smete jesti 8 ur in se izogibati hipotermiji.

Kako je to storjeno?

Zjutraj smo v laboratoriju vzeli prvi test sladkorja v krvi s tlakom prsta na prazen želodec. Po postopku morate hitro popiti pripravljeni sirup. Nato se to opravi v eni uri in po potrebi v še eni uri druge analize. Ustni test morate opraviti v mirnem stanju. Pijete lahko samo negazirano vodo. Prvi test tolerančnega testa kaže začetno količino sladkorja v telesu. Po dostavi drugega dela se določi, kako celice reagirajo na glukozo. Običajno vrednost pade, vendar se pri sladkorni bolezni podatki ne spremenijo.

V času študija so prigrizki prepovedani, pojdite na prenehanje dima in se aktivno premikajte.

Kaj lahko vpliva na analize?

Preizkus obremenitve je pomemben za pravilno izvajanje. Ker lahko povišan sladkor vpliva na jemanje zdravil (glukagon, fenitoin itd.) In celo na kofein. Pred testom za toleranco glukoze o uporabi kakršnihkoli zdravil mora zdravnik, ki se zdravi, opozoriti. Oralna in zunanja zdravila se lahko prekličejo in morajo nadomestiti dan dostave. Potrebujete mir, ko morate opraviti analizo. Ker pa tudi stresne situacije slabo vplivajo na rezultate. Prekomerna telesna napetost lahko vpliva tudi na raven glukoze.

Rezultati in prepis

Preskus obremenitve z glukozo in insulinom mora biti po dvojnem preskusu manjši od 140 mg / dL in po enournem preskusu ne sme presegati 200 mg / dL. Če je slaba in / ali znižana toleranca za glukozo, indeks ni višji od 126 mg / dl in ko se ponovi, je od 140 do 199 mg / dl. Ne smemo pozabiti, da se lahko kazalniki razlikujejo glede na okoliščine, zato je bolje, da rezultate preverite s strokovnjakom.

Stopnja v študiji

Peroralni test tolerance na glukozo je zapletena diagnostična tehnika. Če ni nobenih nenormalnosti v telesu, se takoj po zaužitju sirupa pojavi stopnja glukoze. Po eni uri prenese drug vzorec, kazalec pa se mora zmanjšati. Na koncu OGTT se podatki vrnejo na izvirne številke. Standardni hiper koeficient v normi ni večji od 1,7, hipo koeficient ni večji od 1,3. Laboratorijski strokovnjaki ne svetujejo in ne postavljajo diagnoz, zato se rezultati posredujejo lečečemu zdravniku, da povzame.

Vzroki za odstopanja

Če rezultati analize po obremenitvi z glukozo ne spadajo v normalno območje, potem je v telesu patologija. Vzrok za odstopanja je oslabljena izmenjava ogljika. Presežek glukoze kaže na stanje prediabetesa. Včasih se pri sporni vrednosti po enem letu imenuje ponovljen postopek. Tudi pri študiji TSH lahko zaznajo druge bolezni:

• motnje ščitnice;
• bolezni izločalnega sistema;
• bolezni jeter;
• pankreatitis v kronični obliki.

Značilnosti nosečnosti

Test za glukozo z obremenitvijo je predpisan vsem nosečnicam. Najboljši čas za diagnozo je 24. teden. Glede na posamezne značilnosti lahko test izvedete prej ali pozneje. Priprava na postopek je enaka kot pri ostalih, samo običajna hrana. Sirup pripravimo s 75 g brezvodnega praška glukoze, razredčenega v 200 ml vode. Rezultati se pošljejo ginekologu in endokrinologu.

Nosečnost pogosto povzroča razvoj sladkorne bolezni.

Test glukoze za otroka

Ta postopek se lahko izvede šele po 14 letih. Vse zahteve in priprave za analizo, kot pri odraslih. Oralna vstopna obremenitev je 1,75 g na 1 kg, skupaj ne sme biti več kot 75 gramov. Za otroke je to še vedno test, zato je bolje, da shranite »Hematogen« in ga uporabite ob koncu postopka.

Preskus tolerance glukoze: Navodila za testiranje tolerance

Preskus tolerance za glukozo je posebna študija, ki vam omogoča testiranje delovanja trebušne slinavke. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se v telo vbrizga določen odmerek glukoze in po 2 urah se za analizo vzame kri. Takšen preizkus se lahko imenuje tudi test polnjenja glukoze, obremenitev s sladkorjem, GTT in tudi GNT.

V trebušni slinavki osebe pride do nastanka posebnega hormona insulina, ki je sposoben kvalitativno spremljati raven sladkorja v krvi in ​​ga zmanjšati. Če ima oseba sladkorno bolezen, bo to prizadelo 80 ali celo 90 odstotkov vseh celic beta.

Test tolerance na glukozo je oralni in intravenski, drugi pa je zelo redka.

Za koga je test glukoze?

Preskus tolerance za glukozo na odpornost na sladkor je treba opraviti pri normalnih in mejnih vrednostih glukoze. Pomemben je za diferenciacijo diabetesa mellitusa in za ugotavljanje stopnje tolerance glukoze. To stanje se lahko še vedno imenuje prediabetes.

Poleg tega se lahko test za toleranco glukoze predpiše tistim, ki so vsaj enkrat imeli hiperglikemijo v stresnih situacijah, npr. Srčni napad, kap, pljučnica. GTT se bo izvajal šele po normalizaciji stanja bolne osebe.

Ko govorimo o normah, bo dober indikator na prazen želodec od 3,3 do 5,5 milimolov na liter človeške krvi, vključno. Če se kot rezultat preskusa dobi številka, višja od 5,6 milimolov, potem bomo v takih situacijah govorili o kršitvi glikemije na tešče in s 6.1.

Kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Treba je omeniti, da običajni rezultati uporabe merilnikov glukoze v krvi ne bodo razkrili. Zagotavljajo lahko precej povprečne rezultate in se priporočajo le med zdravljenjem sladkorne bolezni, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi pacienta.

Ne smemo pozabiti, da se kri vzame iz kubitalne vene in prsta hkrati in na prazen želodec. Po zaužitju je sladkor popolnoma prebavljen, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni do 2 milimolov.

Preizkus je precej resen stresni test in zato ga ni zelo priporočljivo proizvajati brez posebne potrebe.

Kdo je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerance za glukozo so:

• hudo splošno stanje;
• vnetni procesi v telesu;
• kršitve procesa prehranjevanja po operaciji na želodcu;
• razjede kisline in Crohnova bolezen;
• oster trebuh;
• poslabšanje hemoragične kapi, možganskega edema in srčnega napada;
• nepravilno delovanje jeter;
• nezadostna uporaba magnezija in kalija;
• uporaba steroidov in glukokortikosteroidov;
• kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolezen;
• hipertiroidizem;
• ki prejemajo zaviralce beta;
• akromegalija;
• feokromocitom;
• jemanje fenitoina;
• tiazidni diuretiki;
• uporabe acetazolamida.

Kako pripraviti telo za kakovosten test tolerance glukoze?

Da bi bili rezultati testa za odpornost telesa na glukozo pravilni, je treba vnaprej, in sicer nekaj dni pred njim, jesti samo tista živila, za katera je značilna normalna ali povišana raven ogljikovih hidratov.

Govorimo o hrani, v kateri je njihova vsebina od 150 gramov in več. Če se držite testa diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo to resna napaka, ker bo rezultat previsoka raven sladkorja v krvi bolnika.

Poleg tega, približno 3 dni pred načrtovano študijo ni priporočljivo uporabo teh zdravil: peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki, kot tudi glukokortikosteroidi. Najmanj 15 ur pred GTT ne morete piti alkohola in jesti hrane.

Kako se izvaja test?

Preverjanje glukoze pri sladkorju poteka zjutraj na prazen želodec. Prav tako je nemogoče kaditi cigarete pred koncem preskusa.

Najprej pripravite kri iz kubitalne vene na prazen želodec. Potem mora bolnik piti 75 gramov glukoze, ki je bila prej raztopljena v 300 ml čiste vode brez plina. Vse tekočine je treba zaužiti v 5 minutah.

Če govorimo o otroku, ki ga proučujemo, je v tem primeru glukoza razredčena s hitrostjo 1,75 grama na kilogram otrokove teže, zato je treba vedeti, kakšna je raven sladkorja v krvi pri otrocih. Če je njegova teža večja od 43 kg, je za odraslo osebo potreben standardni odmerek.

Raven glukoze bo treba meriti vsakih pol ure, da se prepreči preskok vrhov krvnega sladkorja. Ob vsakem takem času njegova raven ne sme presegati 10 milimolov.

Treba je omeniti, da je med testom glukoze prikazana vsaka telesna aktivnost in ne le leži ali sedeti na enem mestu.

Zakaj lahko dobite napačne rezultate testa?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo lažno negativne rezultate:

• kršitev absorpcije glukoze v kri;
• absolutno omejevanje sebstva v ogljikovih hidratih na predvečer testa;
• prekomerne telesne dejavnosti.

V primeru:

• podaljšano gladovanje pregledanega bolnika;
• zaradi upoštevanja pastelnega načina.

Kako oceniti rezultate testa za glukozo?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 bodo rezultati testa tolerance za glukozo, ki se opravi na osnovi celotne kapilarne krvi, naslednji:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 l.

Na prazen želodec:

• stopnja bo: manj kot 5,6 mmol / l (manj kot 100 mg / dL);
• z okvarjeno glukozo na tešče: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manj kot 110 mg / dL);
• za sladkorno bolezen: norma je večja od 6,1 mmol / l (več kot 110 mg / dl).

2 uri po pitju glukoze:

• norma: manj kot 7,8 milimolov (manj kot 140 mg / dL);
• moteno toleranco: od ravni 7,8 do 10,9 milimola (od 140 do 199 mg / dL);
• sladkorna bolezen: več kot 11 milimolov (večja ali enaka 200 mg / dl).

Pri določanju ravni sladkorja iz krvi, odvzete iz kubitalne vene, na prazen želodec, bodo številke enake in po 2 urah bo ta številka 6,7-9,9 milimolov na liter.

Test nosečnosti

Opisani test na toleranco za glukozo se bo napačno zamenjal s testom, ki se izvaja pri nosečnicah v obdobju od 24 do 28 tednov. Imenuje ga ginekolog za ugotavljanje dejavnikov tveganja za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah. Poleg tega lahko takšno diagnozo priporoča endokrinolog.

V medicinski praksi obstajajo različne možnosti testiranja: urna, dvourna in tista, ki je namenjena za 3 ure. Če govorimo o kazalnikih, ki jih je treba določiti pri vzorčenju krvi na tešče, bodo te vrednosti ne manjše od 5,0.

Če je ženska sladkorna, potem o njem govorijo naslednji kazalci:

• po 1 uri - več ali enako 10,5 milimolov;
• po 2 urah - več kot 9,2 mmol / l;
• po 3 urah - več ali enako 8.

Med nosečnostjo je izredno pomembno, da stalno spremljamo raven sladkorja v krvi, ker je v tem položaju otrok v maternici podvržen dvojni obremenitvi in ​​zlasti njegovi trebušni slinavki. Poleg tega se vsi sprašujejo, če je sladkorna bolezen podedovana.

Test za toleranco glukoze, krivulja sladkorja: analiza in hitrost, kako prenesti rezultate

Med laboratorijskimi raziskavami, ki so bile namenjene ugotavljanju kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, je zelo pomembno pridobilo test za toleranco glukoze, test tolerance glukoze (napolnjenost glukoze) - GTT ali pa ga pogosto ne imenujemo »sladkorna krivulja«.

Osnova te študije je insularni odziv na vnos glukoze. Nedvomno potrebujemo ogljikove hidrate, toda za izpolnitev njihove funkcije, moči in energije je potreben insulin, ki uravnava njihovo raven in omejuje vsebnost sladkorja, če oseba spada v kategorijo sladkih zob.

Preprost in zanesljiv test

V drugih primerih, pogosto (nezadostnost insularnega aparata, povečana aktivnost kontraindulinskih hormonov itd.), Se lahko raven glukoze v krvi znatno poveča in povzroči stanje, ki se imenuje hiperhimemija. Na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj lahko vplivajo številni dejavniki, vendar dejstvo, da je pomanjkanje insulina glavni vzrok za nesprejemljivo zvišanje krvnega sladkorja, ni več dvomov - zato test na toleranco za glukozo, "sladkorna krivulja", HGT ali test tolerance za glukozo Široko se uporablja v laboratorijski diagnozi diabetesa. Čeprav se uporablja GTT in pomaga pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši vzorec za toleranco za glukozo se šteje za enkratno količino ogljikovih hidratov, ki se jemlje oralno. Izračun je naslednji:

• 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se da osebi, ki ni obremenjena z dodatnimi kilogrami;
• Ljudje, ki imajo veliko telesno težo, in ženske, ki so v nosečnosti, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
• Otroci se ne trudijo preobremeniti, zato se število izračuna strogo glede na njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po tem, ko se glukoza napije, se nadzoruje raven sladkorja, pri čemer je rezultat analize, pridobljene pred obremenitvijo (na prazen želodec), začetni parameter. Norma krvnega sladkorja po zaužitju takšnega sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / l, čeprav je v nekaterih virih mogoče navesti nižjo vrednost, na primer 6,1 mmol / l, zato se je treba pri dešifriranju analiz osredotočiti na določeno laboratorij, ki izvaja testiranje.

Če se v 2-2,5 urah vsebnost sladkorja dvigne na 7,8 mol / l, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Kazalniki nad 11,0 mmol / l - razočarani: glukoza glede na njeno normo ni še posebej v naglici, še naprej ostane na visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki bolniku ne zagotavlja sladkega življenja - z glukozimetrom, dieto, tabletami in redno obiščite endokrinologa.

In tukaj je, kako izgleda sprememba teh diagnostičnih meril v tabeli, odvisno od stanja presnove ogljikovih hidratov določenih skupin ljudi:

Medtem, z enim samim določanjem rezultatov v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov, lahko preskočite vrh "krivulje sladkorja" ali ne čakate, da se zmanjša na začetno raven. V zvezi s tem so najbolj zanesljive metode merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo na vprašanje, kako je analiza izvedena, vendar pa sodobni ljudje niso več zadovoljni s tem, da preprosto navedejo bistvo raziskave. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot bolniki, ki redno napišejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo za sladkorno bolezen.

Norma in odstopanja testa tolerance glukoze

Norma testa za nalaganje glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, za začetno vrednost indeksa, za katero je prisotna glukoza v krvi, jemljemo kot spodnjo mejo - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri diabetikih pa se »zagozdi« pri velikem številu. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja telesa, kar vodi v motnjo presnove ogljikovih hidratov in zmanjšanje tolerance za glukozo:

1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne kaže simptomov bolezni v normalnem okolju, ampak opozarja na težave v telesu v neugodnih razmerah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
2. Razvoj presnovnega sindroma (sindrom odpornosti proti insulinu), ki ima posledično precej hudo patologijo kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi v prezgodnjo smrt osebe;
3. Prekomerno aktivno delovanje ščitnice in anteriorne hipofize;
4. Trpljenje osrednjega živčnega sistema;
5. Motnja regulativne aktivnosti (prevladujoča aktivnost enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
6. Gestacijski diabetes (med nosečnostjo);
7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo pod posebnim nadzorom

Preskus tolerance za glukozo je potreben predvsem za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so periodična ali trajna, vendar v večini primerov povzročajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so v območju posebne pozornosti:

• Primeri sladkorne bolezni v družini (sladkorna bolezen v krvnih sorodnikih);
• Prekomerna telesna teža (BMI - indeks telesne mase več kot 27 kg / m 2);
• Poslabšana porodna anamneza (spontani splav, mrtvorojeni, veliki plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
• Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm. Hg. St);
• Kršitev presnove maščob (laboratorijski parametri lipidnega spektra);
• Žilne bolezni z aterosklerotičnim procesom;
• Hiperurikemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
• Epizodično povečanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijo, drugo patologijo) ali občasno nerazumno znižanje njegove ravni;
• Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in krvnih žil;
• Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, presnova lipidov, krvni strdki);
• Kronične okužbe;
• Nevropatija neznanega izvora;
• Uporaba diabetogenih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
• Starost po 45 letih.

V teh primerih je priporočljivo opraviti test za toleranco glukoze, čeprav koncentracija sladkorja v krvi na praznem želodcu ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero se sumi, da je motena toleranca glukoze, mora vedeti, da lahko na rezultate "krivulje sladkorja" vplivajo številni dejavniki, čeprav sladkorna bolezen dejansko še ne ogroža:

1. Če si vsak dan privoščite z moko, sladicami, sladoledom in drugimi sladkimi dobrotami, glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa, da bi jo uporabili, ne da bi opazovali intenzivno delo insularnega aparata, kar pomeni, da se lahko posebna ljubezen do sladke hrane odraža v zmanjšanju tolerance za glukozo;
2. Intenzivna mišična obremenitev (vadba pri športnikih ali težka fizična aktivnost), ki se ne prekine dan pred in na dan analize, lahko povzroči moteno toleranco glukoze in izkrivljanje rezultatov;
3. Ljubitelji tobačnega dima lahko postanejo živčni zaradi dejstva, da se pojavlja »perspektiva« kršitve presnove ogljikovih hidratov, če ni dovolj časa, da bi se odrekli slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred preizkusom kadijo nekaj cigaret, nato pa se naglo nagnejo v laboratorij, kar povzroči dvojno škodo (preden vzamete kri, morate sedeti pol ure, ujeti sapo in se umiriti, saj izrazit psiho-emocionalni stres vodi tudi do izkrivljanja rezultatov);
4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem hipoglikemije, ki se je razvil v času evolucije, kar po mnenju strokovnjakov prinaša večjo škodo za plod kot hiperglikemično stanje. V tem smislu je lahko toleranca za glukozo nekoliko zmanjšana. "Slabe" rezultate (zmanjšanje krvnega sladkorja) lahko razumemo tudi kot fiziološko spremembo v presnovi ogljikovih hidratov, kar je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni trebušne slinavke otroka, ki so začeli delovati;
5. Prekomerna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena zaradi številnih bolezni, pri katerih sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa lahko spremembe v rezultatih testov na bolje dobimo od ljudi, ki so obremenjeni z dodatnimi kilogrami, vendar še ne trpijo zaradi sladkorne bolezni. Mimogrede, bolniki, ki so se sčasoma spomnili in dobili na togo prehrano, so postali ne le tanki in lepi, temveč tudi izpadli iz števila potencialnih bolnikov z endokrinologom (glavna stvar je, da ne razpadejo in se držijo pravilne prehrane);
6. Na rezultate testov tolerance na prebavila lahko bistveno vplivajo gastrointestinalne težave (motena gibljivost in / ali absorpcija).

Ti dejavniki, ki se, čeprav se nanašajo (v različnem obsegu) na fiziološke manifestacije, lahko povzročijo precej skrbi (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni mogoče vedno prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali pomanjkanjem nadzora nad čustvi.

Organizem lahko dolgo preživi dolgoročni učinek negativnega faktorja, vendar se lahko na neki stopnji odreče. In potem lahko kršitev presnove ogljikovih hidratov postane ne imaginarna, ampak resnična, o tem pa lahko priča tudi test za toleranco glukoze. Navsezadnje lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar s slabšo toleranco za glukozo, končno povzroči dokončno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test tolerance za glukozo, da bi dobili prave rezultate.

Da bi dobili zanesljive rezultate testa nalaganja glukoze, mora oseba, ki je pred potovanjem v laboratorij, upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

• 3 dni pred študijo ni zaželeno bistveno spremeniti nekaj v vašem življenjskem slogu (normalno delo in počitek, običajna telesna dejavnost brez nepotrebne skrbnosti), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jo priporoča zdravnik na dan (≈ 125 -150 g). ;
• Zadnji obrok pred študijo je treba zaključiti najpozneje 10 ur;
• Nobena cigareta, kava in pijače, ki vsebujejo alkohol, ne sme trajati vsaj pol dneva (12 ur);
• Ne morete se obremenjevati s prekomerno telesno aktivnostjo (športne in druge rekreativne dejavnosti je treba prestaviti za dan ali dva);
• Pred kratkim je treba preskočiti jemanje posameznih zdravil (diuretiki, hormoni, nevroleptiki, adrenalin, kofein);
• Če dan analize sovpada z mesečnim pri ženskah, je treba študijo preložiti za nov čas;
• Test lahko pokaže napačne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavljajo z motnjami absorpcije glukoze.
• Napačne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, s kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterih endokrinih patologij;
• 30 minut pred odvzemom krvi (odvzetim s prsta) mora oseba, ki prispe na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in pomisliti na nekaj dobrega.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvede z intravenskim dajanjem, ko morate to storiti - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza

Prva analiza se izvede na prazen želodec (rezultati se vzamejo kot izhodiščni položaj), nato se glukoza da piti, katere količina se določi glede na bolnikovo stanje (otroštvo, debelost, nosečnost).

Pri nekaterih ljudeh lahko sladki sladki sirup, vzet na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, ki bo preprečila neprijetne občutke. Za isti namen v sodobnih klinikah lahko ponudi okusno različico glukoznega koktajla.

Po prejemu „pijače“ se oseba, ki je bila anketirana, pošlje v »sprehod« nedaleč od laboratorija. Ko bomo prišli do naslednje analize, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od intervala in pogostosti, s katero se bo študija odvijala (v pol ure, uri ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da se v oddelku opravi »sladkorna krivulja« ležečih bolnikov (laboratorijski asistent sam prihaja).

Medtem pa so posamezni bolniki tako radovedni, da poskušajo sami izvajati raziskave, ne da bi zapustili dom. No, imitacijo THG do neke mere lahko štejemo za analizo sladkorja doma (merjenje na prazen želodec z glukometer, zajtrk, ki ustreza 100 gramom ogljikovih hidratov, nadzor nadvišanja in zmanjšanje glukoze). Seveda je za pacienta bolje, da ne upošteva nobenih koeficientov, sprejetih za interpretacijo glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne pozabi, kasneje pa jih predloži zdravniku, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih se glikemična krivulja, ki se po določenem času opravi po preiskavi krvi in ​​odraža grafično podobo obnašanja glukoze (dvig in padec), izračuna hiperglikemijo in druge dejavnike.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (vrha) v času študija (B - max, števec) na začetno koncentracijo krvnega sladkorja (Aish, imenovalec na tešče). Običajno je ta indikator v območju 1,3 - 1,5.

Koeficient Rafaleski, imenovan postglikemičen, je razmerje med vrednostjo koncentracije glukoze 2 uri po tem, ko je oseba pila tekočino, nasičeno z ogljikovimi hidrati (števec), do številčne izraze sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav z metabolizmom ogljikovih hidratov, ta indikator ne presega meja uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda, bolnik sam, če si res želi, lahko tudi trenira, pripravi nekaj, izračuna in domneva, vendar se mora zavedati, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov v času in zajemanje grafa.. Merilnik glukoze v krvi, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni, ki temeljijo na njegovih indikacijah, lahko napačni in samo zmedeni.

Preskus tolerance za glukozo

Preskus tolerance za glukozo (test tolerance na glukozo) je raziskovalna metoda, ki razkriva moteno občutljivost glukoze in v zgodnjih fazah omogoča diagnozo stanja pred diabetike in bolezni, diabetes mellitus. Izvaja se tudi med nosečnostjo in ima enako pripravo na postopek.

Splošni pojmi

Obstaja več načinov za uvedbo glukoze v telo:

• oralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
• intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco glukoze je:

• potrditev diagnoze sladkorne bolezni;
• diagnosticiranje hipoglikemije;
• diagnozo sindroma absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Priprava

Pred postopkom mora zdravnik z bolnikom opraviti razlagalni pogovor. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vaša vprašanja. Stopnja glukoze za vsakega ima svojo, zato se morate naučiti o prejšnjih meritvah.

1. Zdravnik mora vprašati o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, in izključiti tiste, ki lahko spremenijo rezultate testa. Če odpoved zdravil ni mogoča, je smiselno izbrati alternativo ali upoštevati ta dejavnik pri dešifriranju rezultatov.
2. V 3 dneh pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana mora biti normalna. Količina ogljikovih hidratov mora biti 130-150 gramov (to je norma za prehrano).
3. Zadnji večer pred postopkom je zmanjšanje količine ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
4. Tik pred samim testom za toleranco za glukozo mora preteči 8-10 ur posta. Dovoljeno je piti samo negazirano vodo. Kajenje in pitje alkohola in kave sta prepovedana.
5. Vaja ni nujno naporna. Vendar pa se morate izogibati hipodinamiji (zmanjšani telesni aktivnosti).
6. Zvečer pred testom se je treba izogibati težkim fizičnim naporom.
7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze (po peroralnem ali intravenskem dajanju) ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene.
8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe podveze.
9. O stanju hipoglikemije je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali nižjega medicinskega osebja (slabost, omotica, pretirano znojenje, krči v rokah in nogah).

Preskusni postopek

1. Zjutraj, ponavadi ob 8 uri, pacient vzame kri. Pred tem je bilo 8-10 ur hitro, tako da bo ta vzorec nadzor. Kri se odvzame s prstom (kapilarno) ali iz vene. Z uporabo intravenozne metode dajanja glukoze namesto z oralno uporabo uporabimo kateter, ki ostane v veni do konca testa.
2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Bolnik lahko analizo prinese sam ali pa ga lahko testiramo neposredno v bolnišnici.
3. Pacientu je treba piti 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste tople negazirane vode. Priporočljivo je piti volumen tekočine v 5 minutah. Od te točke naprej se začnejo raziskave in traja čas.
4. Nato vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut zberemo kri za analizo. S peroralnim načinom dajanja - s prstom, intravensko - iz vene z uporabo katetra.
5. Prav tako se urin jemlje v rednih presledkih.
6. Za oblikovanje zadostne količine urina je priporočljivo piti čisto toplo vodo.
7. Če je med preizkusom bolnik zbolel, ga je treba položiti na kavč.
8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali bolnik dobro jede, ne da bi iz prehrane izključil ogljikove hidrate.
9. Takoj po študiji je vredno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat analize.

Med nosečnostjo se test ne izvede, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / l.

Tudi med nosečnostjo je zmanjšanje koncentracije glukoze v pijači. V tretjem trimesečju je 75 mg nesprejemljivo, ker vpliva na zdravje otroka.

Vrednotenje rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za tolerančni test, ki je bil izveden s peroralnim dajanjem glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, po katerih se postavi diagnoza.

1. Toleranca glukoze je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, ne več kot 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Okvarjena toleranca za glukozo. Za dve uri po zaužitju raztopine je značilna vrednost od 7,7 do 11 mmol / l.
3. Diabetes. Vrednosti v tem primeru so višje od 11 mmol / l po 2 urah, z uporabo peroralne uporabe glukoze.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

1. Neupoštevanje pravil o prehrani in telesni dejavnosti. Vsako odstopanje od zahtevanih mejnih vrednosti bo povzročilo spremembo rezultata testa tolerance za glukozo. Z določenimi rezultati je mogoče napačno diagnosticirati, čeprav v bistvu ni patologije.
2. Nalezljive bolezni, prehladi, prenosni v času postopka ali nekaj dni pred njim.
3. Nosečnost
4. Starost Še posebej pomembna je upokojitvena starost (50 let). Vsako leto se toleranca glukoze zmanjša, kar vpliva na rezultate testov. To je norma, vendar jo je treba upoštevati pri dekodiranju rezultatov.
5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreas, ki ni navajen na redno sproščanje insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi ostremu povečanju glukoze.

Izvajanje testa nosečnosti

Gestacijski diabetes je stanje, podobno sladkorni bolezni, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar pa je verjetno, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To je daleč od norme in takšna sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje otroka in same ženske.

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato se tudi zvišana koncentracija glukoze ne sme razumeti kot norma.

Preskus med nosečnostjo za toleranco glukoze se izvede ne prej kot 24 tednov. Vendar pa obstajajo dejavniki, za katere je možno zgodnje testiranje:

• debelost;
• prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
• odkrivanje glukoze v urinu;
• zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preskus tolerance za glukozo se ne izvaja z:

• zgodnja toksikoza;
• nezmožnost vstajanja iz postelje;
• nalezljive bolezni;
• poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiv način raziskovanja, po katerem je mogoče z gotovostjo reči o prisotnosti sladkorne bolezni, predispoziciji ali odsotnosti sladkorne bolezni. Med nosečnostjo se gestacijski diabetes pojavlja pri 7–11% vseh žensk, kar zahteva tudi takšno študijo. Preizkus testa tolerance za glukozo po 40 letih je vreden vsake tri leta, v prisotnosti predispozicije pa pogosteje.

Kako izvesti test tolerance za glukozo (navodila, dekodiranje)

Več kot polovica prehrane večine ljudi sestoji iz ogljikovih hidratov, absorbira se v prebavnem traktu in sprošča kot glukoza v kri. Test za toleranco glukoze nam daje informacije o tem, v kolikšni meri in kako hitro lahko naše telo procesira to glukozo in jo uporablja kot energijo za mišični sistem.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Izraz "toleranca" v tem primeru pomeni, kako učinkovito lahko celice našega telesa jemljejo glukozo. Pravočasno testiranje lahko prepreči sladkorno bolezen in številne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Študija je enostavna, vendar informativna in ima najmanj kontraindikacij.

Dovoljeno je vsem starejšim od 14 let, med nosečnostjo pa je običajno obvezno in se izvaja vsaj enkrat med nošenjem otroka.

Metode za test tolerance za glukozo

Bistvo testa za toleranco glukoze (GTT) je ponavljajoče merjenje glukoze v krvi: prvič s pomanjkanjem sladkorjev - na prazen želodec, nato - nekaj časa po vnosu glukoze v kri. Na ta način lahko vidite, če jo zaznavajo celice telesa in kako dolgo jih potrebujejo. Če so meritve pogoste, je mogoče celo zgraditi krivuljo sladkorja, ki vizualno odraža vse možne kršitve.

Najpogosteje za GTT se glukoza jemlje peroralno, to pomeni, da preprosto pijejo njeno raztopino. Ta pot je najbolj naravna in v celoti odraža preobrazbo sladkorjev v pacientovo telo po, na primer, bogati sladici. S injekcijo lahko glukozo vnesete neposredno v veno. Intravensko dajanje se uporablja v primerih, ko peroralnega testa za toleranco glukoze ni mogoče storiti - z zastrupitvijo in hkratnim bruhanjem, med toksikozo med nosečnostjo, pa tudi z boleznimi želodca in črevesja, ki izkrivljajo proces absorpcije v kri.

Kdaj je GTT potreben?

Glavni namen testa je preprečiti presnovne motnje in preprečiti nastanek sladkorne bolezni. Zato je potrebno, da vsi ljudje iz rizičnih skupin opravijo test, ki je toleranten na glukozo, pa tudi bolnike z boleznimi, ki jih lahko povzročijo dolgo časa, vendar rahlo povečajo sladkor:

• prekomerna telesna teža, ITM;
• stalna hipertenzija, pri kateri je pritisk nad 140/90 večino dneva;
• bolezni sklepov, ki jih povzročajo presnovne motnje, kot je protin;
• diagnosticirana vazokonstrikcija zaradi nastanka plaka in plakov na notranjih stenah;
• sum na presnovni sindrom;
• ciroza jeter;
• pri ženskah - policistični jajčniki, po primerih spontanih splavov, malformacij, rojstva prevelikih otrok, gestacijskega sladkorne bolezni;
• predhodno ugotovljeno toleranco za določanje dinamike bolezni;
• pogosti vnetni procesi v ustni votlini in na površini kože;
• poškodbe živcev, katerih vzrok ni jasen;
• jemanje diuretikov, estrogena, glukokortikoidov, ki trajajo več kot eno leto;
• diabetes ali presnovni sindrom v ožji družini - starši in bratje in sestre;
• hiperglikemijo, enkratno zabeleženo med stresom ali akutno boleznijo.

Zdravnik, družinski zdravnik, endokrinolog in celo nevrolog z dermatologom lahko izdajo navodila za test tolerance za glukozo - vse je odvisno od tega, kateri specialist sumi na presnovno motnjo glukoze pri bolniku.

Ko je GTT prepovedan

Test se ustavi, če na praznem želodcu raven glukoze v njem (GLU) preseže prag 11,1 mmol / l. Dopolnitev sladkega v tem stanju je nevarna, povzroča motnje zavesti in lahko vodi v hiperglikemično komo.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo:

1. Pri akutnih infekcijskih ali vnetnih boleznih.
2. V zadnjem trimetru nosečnosti, še posebej po 32 tednih.
3. Otroci do 14 let.
4. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
5. V prisotnosti endokrinih bolezni, ki povzročajo povečanje glukoze v krvi: Cushingova bolezen, povečana aktivnost ščitnice, akromegalija, feokromocitom.
6. Med jemanjem zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretiki iz skupine hidroklorotiazida, diakarb in nekateri antiepileptiki.

V lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo lahko kupite raztopino glukoze, poceni glukometre in celo prenosne biokemične analizatorje, ki določajo 5-6 krvnih slik. Kljub temu je domači test tolerance za glukozo prepovedan brez zdravniškega nadzora. Prvič, takšna neodvisnost lahko privede do ostrega poslabšanja stanja do klica rešilca.

Drugič, točnost vseh prenosnih naprav je nezadostna za to analizo, zato se lahko kazalniki, pridobljeni v laboratoriju, precej razlikujejo. Te naprave je mogoče uporabiti za določanje sladkorja na prazen želodec in po naravni obremenitvi z glukozo - običajni obrok. Z njihovo pomočjo je primerno, da se identificirajo izdelki, ki imajo največji učinek na raven sladkorja v krvi, in pripravijo osebno prehrano za preprečevanje sladkorne bolezni ali njeno nadomestilo.

Prav tako je nezaželeno, da se pogosto opravijo tako peroralni kot intravenski testi tolerance na glukozo, saj je resna obremenitev za trebušno slinavko in, če se redno izvaja, lahko povzroči njeno zmanjšanje.

Dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost GTT

Pri preizkusu je prva meritev količine glukoze na praznem želodcu. Ta rezultat se šteje za raven, s katero se bodo primerjale druge meritve. Drugi in nadaljnji kazalniki so odvisni od pravilne uporabe glukoze in natančnosti uporabljene opreme. Na njih ne moremo vplivati. Vendar pa so bolniki sami odgovorni za zanesljivost prvega merjenja. Številni razlogi lahko izkrivljajo rezultate, zato je treba posebno pozornost posvetiti pripravam na vodenje GTT.

Netočnost pridobljenih podatkov je lahko posledica:

1. Alkohol na predvečer študije.
2. Diareja, močna vročina ali nezadosten vnos vode, ki so povzročili dehidracijo.
3. Težko fizično delo ali intenzivno usposabljanje 3 dni pred testom.
4. Drastične spremembe v prehrani, še posebej povezane z omejevanjem ogljikovih hidratov, postom.
5. Kajenje ponoči in zjutraj pred GTT.
6. Stresne situacije.
7. Prehladi, vključno s pljuči.
8. Procesi okrevanja v telesu v pooperativnem obdobju.
9. Posteljni počitek ali strm padec normalne telesne aktivnosti.

Ob prejemu napotnice za analizo mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, vključno z vitamini in kontracepcijskimi sredstvi. Izbral bo, kateri od njih bo odpovedan 3 dni pred GTT. Ponavadi so to zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, kontracepcijo in druga hormonska zdravila.

Preskusni postopek

Kljub temu, da je test tolerance za glukozo zelo preprost, bo laboratorij moral porabiti približno 2 uri, med katerima bo analizirana sprememba ravni sladkorja. Pojdi na sprehod v tem času ne bo delovalo, kot je potrebno nadzor osebja. Običajno paciente prosimo, da čakajo na klopi v laboratorijskem hodniku. Igranje razburljivih iger po telefonu prav tako ni vredno - čustvene spremembe lahko vplivajo na absorpcijo glukoze. Najboljša izbira je kognitivna knjiga.

Faze odkrivanja tolerance za glukozo:

1. Prvo darovanje krvi poteka nujno zjutraj na prazen želodec. Obdobje od zadnjega obroka je strogo urejeno. Ne sme biti manj kot 8 ur za porabljene ogljikove hidrate, ki jih je treba odstraniti, in ne več kot 14 ur, tako da telo ne začne stradati in ne absorbira glukoze v nestandardnih količinah.
2. Obremenitev z glukozo je kozarec sladke vode, ki ga morate piti v 5 minutah. Količina glukoze v njej je določena strogo individualno. Običajno se 85 g glukoze monohidrata raztopi v vodi, kar ustreza čistim 75 gramom. Za osebe, stare od 14 do 18 let, se zahtevana obremenitev izračuna glede na njihovo težo - 1,75 g čiste glukoze na kilogram teže. Pri teži nad 43 kg je dovoljen običajni odmerek za odrasle. Pri debelih osebah se obremenitev poveča na 100 g. Če ga dajemo intravensko, se odmerek glukoze močno zmanjša, kar omogoča upoštevanje njegove izgube med prebavo.
3. Ponavljajte dajanje krvi 4-krat - vsakih pol ure po vadbi. Glede na dinamiko zmanjševanja sladkorja je možno presoditi kršitve v njegovem metabolizmu. Nekateri laboratoriji dvakrat odvzamejo vzorce krvi - na prazen želodec in po 2 urah. Rezultat te analize je lahko nezanesljiv. Če je najvišja koncentracija glukoze v krvi zgodnejša, ostane neregistrirana.

Zanimiva podrobnost je, da je sladkemu sirupu dodana citronska kislina ali pa je dana samo limonina rezina. Zakaj limona in kako vpliva na merjenje tolerance glukoze? To ne vpliva na raven sladkorja, vendar omogoča odpravo slabosti po enkratnem vnosu velike količine ogljikovih hidratov.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno kri s prstom skoraj ne vzame. V sodobnih laboratorijih je standard za delo z vensko krvjo. Pri analizi so rezultati natančnejši, saj se ne meša z zunajcelično tekočino in limfo, kot je kapilarna kri s prsta. Danes ograja iz vene ne izgubi in v obolevnosti postopka - lasersko naperjene igle naredijo vbode skoraj neboleče.

Ko se vzame kri za test tolerance za glukozo, ga damo v posebne epruvete, zdravljene s konzervansi. Najboljša možnost je uporaba vakuumskih sistemov, pri katerih kri zaradi enakomernega tlaka enakomerno teče. S tem se izognemo uničenju rdečih krvnih celic in nastajanju strdkov, ki lahko izkrivljajo rezultate testov ali celo onemogočajo njegovo izvajanje.

Naloga tehnikov je, da se na tej stopnji izognemo kvarjenju krvi - oksidaciji, glikolizi in strjevanju. Da bi preprečili oksidacijo glukoze, je v ceveh natrijev fluorid. Fluorni ioni v njem preprečujejo razgradnjo molekule glukoze. Spreminjanje glikiranega hemoglobina se izogiba z uporabo hladnih epruvet in nato dajanje vzorcev v hladno. Kot antikoagulanti se uporabljajo EDTA ali natrijev citrat.

Nato cev postavimo v centrifugo, ki jo deli kri v plazmo in oblikovane elemente. Plazma se prenese v novo epruveto in tam se določi nivo glukoze. Za ta namen so bile razvite številne metode, zdaj pa sta dva uporabljena v laboratorijih: glukoza oksidaza in heksokinaza. Obe metodi sta encimatska, njuno delovanje pa temelji na kemijskih reakcijah encimov z glukozo. Snovi, dobljene kot rezultat teh reakcij, se preiskujejo z uporabo biokemičnega fotometra ali na samodejnih analizatorjih. Tako uveljavljen in dobro razvit postopek krvnega testiranja omogoča pridobitev zanesljivih podatkov o njegovi sestavi, primerjavo rezultatov iz različnih laboratorijev z uporabo enotnih standardov za glukozo.

Normalna zmogljivost GTT

Norme glukoze za prvo vzorčenje krvi v GTT