Pregled telangiektazij (žilic): vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je telangiektazija, zakaj se razvija, kako se manifestira in zdravi. Ljudje, ki niso povezani z zdravili, to sindrom imenujejo žilne zvezdice.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Ko telangiektazije na sluznicah ali koži različnih delov telesa se pojavijo pajkove vene, ki jih povzroča širjenje krvnih žil. Običajno kapilarne stene niso vidne na koži, ker imajo majhno debelino - ne več kot 20 mikrometrov. Pod vplivom različnih vzrokov ali dejavnikov lahko postanejo debelejši in se začnejo manifestirati v obliki žilne mreže, ki je vidna očesu.

Po različnih statističnih podatkih je razširjenost telangiektazije pri osebah, mlajših od 45 let, približno 25–30%. Pogosteje se takšne formacije razširjenih žil zaznajo pri ženskah, skoraj 80% pravičnejšega spola po porodu pa pride do tega sindroma. S starostjo se poveča tveganje za vene pajkov: do 30 let, takšne tvorbe se odkrijejo pri 10%, do 50. leta pa ta številka naraste na 40%, po 70 letih pa doseže 75–80%. V redkih primerih lahko telangiektazijo najdemo pri otrocih in novorojenčkih.

V večini primerov so vene pajek le kozmetična napaka. Vendar pa njihov videz kaže na okvaro pri delu različnih organov in se zato, ko se pojavijo, posvetujte z zdravnikom - žilnim kirurgom ali dermatologom.

Strokovnjaki bodo pomagali ne samo, da se znebite kozmetične napake, ampak tudi poskušali ugotoviti in odpraviti vzrok za nastanek takih žilnih mrežic.

Zakaj se pojavi telangiektazija

Strokovnjaki razmišljajo o več teorijah o izvoru žil.

1. Mnogi so nagnjeni k prepričanju, da vzrok za razvoj telangiektazije postane hormonsko neravnovesje. Učinek hormonov na krvne žile pojasnjuje visok odstotek pojavljanja takšnih formacij pri nosečnicah ali ženskah pri delu. Vejice pajek se pogosto pojavijo pri posameznikih, ki jemljejo hormonska zdravila (kortikosteroidi ali oralni kontraceptivi).
2. Obstaja teorija, da lahko nekatera dermatološka obolenja, kot so radiacijski dermatitis, rozacea, xeroderma pigmentosa, karcinom bazalnih celic ali druge kronične bolezni, postanejo ugodno ozadje za širitev žilnih sten. Različne patologije kardiovaskularnega sistema, ki jih spremlja poraz plovil majhnega kalibra, lahko povzročijo pojav telangiektazij. Na primer, pri krčnih boleznih ali Raynaudovi bolezni, skoraj 100% bolnikov razvije pajek.
3. Telangiektazija se lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov. To so: dolgotrajna izpostavljenost UV žarkom (na soncu ali solariju), nenadne temperaturne spremembe, šibkost ataksije, hipo-in avitaminoza, stik z rakotvornimi snovmi, prekomerno telesno vadbo, kajenje in zloraba alkohola.

Vrste telangiektazij

Strokovnjaki klasificirajo telangiektazijo iz različnih razlogov.

Strokovnjaki identificirajo dve skupini telangiektazij: primarno in sekundarno.

Primarne veje pajek so prirojene ali se pojavijo v zgodnjem otroštvu:

• dedna - mreža spremenjenih plovil zaseda velika področja kože, vendar se ne pojavi na sluznicah;
• dedne hemoragične - žarišča na sluznici dihalnega in prebavnega trakta, površine jeter, kože prstov, stopal ali možganov;
• nespecifične - spremenjene posode so zaznane v območju vratnih živcev;
• generalizirano bistvo - najprej se žilno omrežje razširi na stopalih, nato pa se spremembe razširijo po telesu;
• »Marmorna koža« - mreža razširjenih rdečih žil se pojavi v dojenčku takoj po rojstvu, njegova barva pa postane bolj stresna (psiho-emocionalna ali fizična);
• oblika telangiektazije-ataksije - pojavlja se pri majhnih otrocih, do petih let ima otrok pajkove žile v ušesih, na nosnem septumu, na nebu in v konjunkturi, na kolena in komolca.

Sekundarne žilice so manifestacija bolezni in so najbolj izrazite pri naslednjih boleznih:

• abnormalnosti estrogena;
• karcinom bazalnih celic kože;
• sončna keratoza;
• kršitve v proizvodnji kolagena;
• reakcija presadka.

Posebne oblike telangiektazije

Pri nekaterih boleznih se telangiektazija manifestira na poseben način:

1. Z dermatomiozitisom. Pri takšni žilni zvezdici se ugotovi veliko število razširjenih kapilar. Ponavadi so žarišča lokalizirana na konicah prstov in jih spremlja bolečina.
2. S sklerodermo. Na pacientovem telesu se pojavijo več zvezdic v obliki ovalnih ali mnogokotnih madežev. Najpogosteje so takšne formacije lokalizirane na obrazu, rokah in sluznicah.
3. Pri sistemskem eritematoznem lupusu. Spajalne žile se nahajajo na valjih nohtov in imajo hiperpigmentacijo.
4. V primeru bolezni Randy-Osler. Običajno so takšne hemoragične žilice dedne. Pojavijo se na nosu, bronhialni sluznici in organih prebavnega trakta.

Simptomi

Spajalne žile se oblikujejo iz posod, ki so razširjene in se nahajajo v bližini površine kože - kapilare, venule ali arteriole. Arterijske ali kapilarne žilne mreže se ne dvignejo nad njeno površino, venozne pa so ponavadi konveksne.

Pogosteje takšne formacije ne povzročajo nelagodja. Bolečine s telangiektazijami se pojavijo samo z dermatomiozitisom ali z bolečino, ki jo redko najdemo pri ženskah. V slednjem primeru postanejo zvezdice med nastopom menstrualne krvavitve bolj izrazite, svetle in povzročajo hudo bolečino.

Odtenek in velikost žil ali zvezdic se lahko razlikujejo. Lahko so vijolične, rdeče, rožnate, modre, modre ali črne. Intenzivnost in variabilnost njihove barve lahko določimo glede na tip kože, stopnjo vaskularne dilatacije, območje in obseg lezije. Včasih se barva telangiektazije sčasoma spremeni. Enake transformacije se lahko pojavijo z njeno velikostjo.

Kdaj je pojav telangiektazije še posebej zaskrbljujoč?

V večini primerov pojav telangiektazije ne povzroča velikega neugodja in je le kozmetična napaka ali simptom neke nenevarne bolezni. Vendar pa je včasih njihov pojav znak nevarne bolezni.

Takšne telangiektazije morajo biti še posebej zaskrbljujoče: t

• Na površini prsi. Značilno je, da imajo te zvezde zelo majhne dimenzije (premer v glavi) in svetlo senco. Njihov videz kaže na razvoj raka v mlečni žlezi in vedno mora biti razlog za stik z specialistom za dojke ali onkologom.
• Na osnovi brazgotine kože. Takšne zvezdice imajo obliko biserno rožnate kvržice. Ko se pojavijo, se lahko stanje brazgotine kože spremeni. Ta znak kaže na možen razvoj karcinoma bazalnih celic kože in je razlog za takojšnjo pritožbo na onkologa ali dermatologa.
• Skupina telangiektazije pri otrocih. Obstoj razširjene mreže krvnih žil pri otrocih lahko nakazuje prisotnost tako nevarne bolezni, kot je hemoragična telangiektazija. Z razvojem se lahko pri otroku pojavijo krvavitve: nosne ali gastrointestinalne. Otrokom s to patologijo se priporoča stalno spremljanje vaskularnega kirurga.

Diagnostika

Diagnosticiranje telangiektazije ni težko. Ob pregledu bolnika bo specialist slišal pritožbe in bolnika vprašal o potrebnih vprašanjih, pregledal formacije in predpisal ultrazvok žil.

Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik lahko pripravil najučinkovitejši načrt zdravljenja. Če je potrebno, bo zdravnik za identifikacijo temeljnih vzrokov za nastanek žilic in zvezdic pacienta napotil na posvet pri specializiranem specialistu (kardiologu, endokrinologu, revmatologu, ginekologu itd.).

Zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka telangiektazije bo zdravnik bolniku predpisal zdravljenje osnovne bolezni. Načrt zdravljenja bo odvisen od njegovega tipa.

Za popravljanje kozmetične napake, tj. Samih pajek, se lahko priporoči vrsta minimalno invazivnih kirurških tehnik. Izbira posamezne metode je odvisna od številnih dejavnikov: vrste, velikosti in dostopnosti formacij, kontraindikacij itd.

Elektrokoagulacija

Bistvo tega postopka je vnos v razširjeno posodo igelne elektrode, ki prevaja visokofrekvenčni tok, karuterizira tkivo. Ta metoda odstranjevanja telangiektazije se uporablja manj in manj, ker ima nekaj pomanjkljivosti: bolečine, poškodbe zdravih tkiv, brazgotinjenje in hiper- ali depigmentacija na mestu pečenja.

Laserska fotokoagulacija

Načelo te terapevtske manipulacije je učinek laserskega žarka na razširjene posode. Zaradi tega dejanja se segrejejo in zapečatijo. Ta tehnika se uporablja za odstranjevanje razširjenih posod s premerom največ 2 mm. Majhna telangiektazija s pomočjo laserske fotokoagulacije se lahko izloči v 1-2 sejah, večja pa v 3 ali več sejah.

Skleroterapija

Takšen minimalno invaziven postopek je mogoče predpisati le za odpravo venskih zvezd. Njegovo načelo temelji na vnosu v lumen razširjene venule sklerozirajočega sredstva, ki povzroča spajkanje sten posode. Obstaja več modifikacij takšnega medicinskega postopka: mikroskopska skleroterapija (pena), mikroskleroterapija, ehoskleroterapija itd.

Zdravilo za skleroziranje se v tanko iglo vnese v žilni lumen in deluje na notranjo membrano. Sprva je poškodovan in potem je lumen posode zlepljen in zapečaten, kar pomeni, da je zbrisan. Po 1–1,5 mesecih se telangiektazija popolnoma izloči in postane nevidna. V lumenu sklerozirane venule se pojavi vezno tkivo (vrv), ki se po enem letu razreši.

Zdravljenje z ozonom

Bistvo tega minimalno invazivnega postopka je vnos v lumen modificirane posode zmes ozona in kisika. Pridobivanje v žilnem lumnu povzroča uničenje sten ozona. Posledica tega je, da telangiektazija izgine. Zdravljenje z ozonom ne povzroča neželenih učinkov, pigmentacije ali brazgotin. Ko je bolnik dokončan, se lahko vrne domov in ne potrebuje dodatne rehabilitacije.

Operacija radijskih valov

Načelo te radiokirurške manipulacije je brezkontaktna kauterizacija modificirane posode z elektrodo posebne naprave. Ta tehnika je absolutno neboleča in varna, ne povzroča pojava edema, brazgotin in pigmentacije. Njegova edina pomanjkljivost je dejstvo, da se uporablja samo za odstranitev posameznih telangiektazij iz majhnih kapilar.

Po opravljenem minimalno invazivnem posegu bo zdravnik svojim pacientom nujno priporočil zdravljenje kože, vnos zdravil, ki krepijo žilne stene, in potrebo po nekaterih omejitvah (vadba, kopel ali tuš itd.). Po odstranitvi telangiektazij pacient ne sme pozabiti, da bo zdravljenje popolno le v primerih, ko ga dopolnjuje zdravljenje osnovne bolezni ali izločanje izzivalnih dejavnikov (kajenje, izpostavljenost soncu, padce temperature itd.). Možnost ponovitve vej pajek je odvisna od vzroka njihovega pojava, popolnosti izključitve izzivalnih dejavnikov in učinkovitosti zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila njihov pojav.

Kaj je telangiektazija: simptomi, kaj je nevarno in kako zdraviti?

Pri zdravih kapilarah je debelina stene le 20 mikronov, oseba pa jih ne more pregledati s prostim očesom. Vendar pa obstajajo bolezni, ki povzročajo povečanje te številke. Teleangiektazija je lokalna ekspanzija kapilar in malih žil.

Telangiektazija pri dojenčkih je zelo redka, vendar je pri odraslih bolezen zelo pogosta. Toda ali je nevarno in ali je lahko popolnoma ozdravljeno?

Teleangiektazija ali pajek - kaj je to?

Teleangiektazija je sindrom, za katerega je značilna dilatacija krvnih žil in razvoj rdečkasto modrikastih formacij na površini kože. Najpogosteje so pega, iz katere odhaja veliko vej. V zvezi s tem se taka bolezen imenuje tudi "žilne zvezdice".

POMEMBNO! Zvezde show businessa že dolgo uporabljajo preprost in učinkovit način, da se znebite krčnih žil! Samo poceni si. Preberite več >>>

"Vaskularna zvezdica" se lahko oblikuje na telesu, na obrazu, na nogah ali na rokah. Najpogosteje se oblikujejo v licih, vratu, spodnjih in zgornjih okončinah in celo na nosnih krilih. Glede na vrsto prizadetih plovil se lahko barva in velikost takšnih madežev razlikujejo:

1. Ker se arterijske ali kapilarne žile raztezajo, se na površini povrhnjice pojavi tanka rdeča "mreža". Ne izstopa nad površino kože, in če je pritisk na njo, postane bled.
2. Obstaja nastanek madežev vijolične ali temno modre barve iz žil. Zelo opazne so na ozadju enobarvne kože.

Najpogosteje telangiektazijo tvorijo posamezne žarišča. Vendar pa je v nekaterih primerih površina kože prizadeta že drugič, z oblikovanjem "skupin".

Telangiektazijo lahko zamenjamo z začetno fazo krčnih žil, natančneje o krčnih žilah, ki jih najdemo v ločenih materialih:

Od kod prihaja: vzroki za nastanek

Glavni razlog za nastanek "vej pajek" je neuspeh v hormonskem sistemu. Čeprav mnogi menijo, da so takšne točke pojavljajo samo za tiste, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom. Vendar so bile izvedene neodvisne študije, ki te izjave niso potrdile.

Lahko se znebite krčnih žil doma! Samo 1-krat na dan, da se meče čez noč.

Vendar pa se telangiektazija pogosto pojavi v prisotnosti naslednjih bolezni:

• sistemske ali kožne mastocitoze;
• pigment ksenoderme;
• Bolezen Reine (prizadete so arteriole in arterije);
• krčne žile;
• radiacijski dermatitis;
• številne bolezni, za katere obstaja ataksija;
• rozacea in druge bolezni povrhnjice;
• hormonsko neravnovesje ali jemanje kortikosteroidov.

Tudi pojav takšnih madežev lahko vpliva na dolgotrajno izpostavljanje neposredni sončni svetlobi, podaljšano izpostavljenost rakotvornim snovem in dednost.

Razvrstitev in vrste

Teleangiektazije so razvrščene ob upoštevanju več parametrov. Na primer, obstajajo primarne in sekundarne oblike te bolezni. Primarne oblike:

• dedna hemoragična telangiektazija (razred ICD-10 s kodo 178.0);
• ataksija;
• esencialna generalizirana telangiektazija;
• dedna oblika;
• nevoid
• telangiektatična marmorna koža.

Lahko se znebite krčnih žil doma! Samo 1-krat na dan, da se meče čez noč.

Pojavnost sekundarnih oblik je najpogosteje zaplet drugih bolezni, madeži pa se lahko pojavijo tudi po operaciji.

»Vaskularne zvezde« delimo tudi po vrstah žil na: venske, arterijske in kapilarne. Razdelijo se po vrsti po videzu:

• zvezdasta (izrazita, rdeča barva);
• treelike (svetlo temno modre barve);
• sinusna;
• opazili.

Teleangiektazija: fotografija

Simptomi in znaki

Z pojavom "žilnih zvezd" oseba ne čuti popolnoma nobenega fizičnega nelagodja. Dejstvo je, da ne srbijo, ne bolijo, ne ščepec... Oseba lahko samo ve, kaj so po tem, ko so jih videli.

Ni pomembno, kaj je vzrok za pojav telangiektazije, znaki so v vseh primerih podobni, in sicer: na površini povrhnjice se pojavi rdeča lisica, ki ima razpršene žarke kapilarnih posod v različnih smereh. Če se takšne lise pojavijo na površini sluznice, bo težje prepoznati bolezen, vendar simptomi ostajajo enaki.

Ko se povečanje kapilar ali žil šele začenja, ima »žilna zvezdica« svetlo barvo. Po nekaj časa pa se njegova rdeča barva spremeni v temno modro. Sčasoma postane svetlo rdeča pajčevina vedno več. Stvar je v tem, da je v te posode delno vdrla kri.

Možna lokalizacija telangiektazije

Lokalizacija "spajkalnih žil" je lahko drugačna, in to je neposredno odvisno od oblike sindroma, vendar ne samo. Na primer:

1. Ataksija se lahko pojavi pri otroku v zgodnji starosti. Pri starosti približno 5 let bo mogoče zaznati rdeče pike na ustih, očesni veznici, v ušesih, na nosnem septumu, v območju gub v komolcih in kolenih.
2. Pri dedni hemoragični telangiektaziji se v ustni votlini, na površini stopal in na konicah prstov pojavi rdečica.
3. Ko nevoidnogo telangiectasia majhne "zvezde" pojavijo v območju materničnega vratu živcev.
4. V primeru generalizirane esencialne telangiektazije se madeži najprej oblikujejo na stopalih, nato pa se "žilice" začnejo razvijati, medtem ko se gibajo navzgor po telesu. Zelo pogosto najdemo telangiektazijo spodnjih okončin.
5. Ko telangiektatična marmorna koža osebe po rojstvu na površini povrhnjice ima rdečo "mrežo".

Če se na sprednji strani prsnega koša pojavijo "žilice", je to lahko simptom nevarne bolezni - ciroze jeter. Vzrok za nastanek rdečega očesa je lahko tudi dolgoročni učinek na kožo v dekolteju neposrednih žarkov sonca, kot tudi na prirojeno žilno predispozicijo. Vendar pa se je vredno posvetovati z zdravnikom.

Tudi telangiektazija se lahko pojavi na površini trebuha. Takšne spremembe v žilnem sistemu lahko povzroči patologija akutne gastrointestinalne krvavitve.

Na rokah se lahko pojavi še ena rdeča mreža. To je zelo redko in le pri ženskah, ki nosijo otroka. Razlog v tem primeru je v kršenju hormonskih ravni.

Ali so telangiektazije enojne?

Če bi na površini kože opazili le eno majhno »žilno zvezdico«, potem ni treba reči, da obstajajo resne težave z zdravjem. Takšna točka je le kozmetična napaka in nič več.

Dejstvo je, da je v človeškem telesu dolžina vseh plovil več tisoč kilometrov, dolžina prizadetih plovil pa se v tem primeru lahko meri s centimetri. Zato ena telangiektazija ne bo povzročila nobene škode za sistem oskrbe s krvjo. Vendar pa to mesto še vedno ovira telo in strokovnjaki priporočajo, da se ga znebite.

V zelo redkih primerih pa se lahko lezija razširi na dovolj globoke posode. To lahko razumemo s hitro spreminjajočim se videzom kože, ki se nahaja poleg "žilne zvezdice". Koža se hitro zbledi, barva se spremeni, postane ohlapna in nagubana. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika in analize

Na začetku zdravnik opravi primarni pregled, previdno posluša, na kaj se bolnik pritožuje in, če je potrebno, zahteva pojasnila. Po tem mora predpisati ultrazvočni pregled problematičnih žil. Nato preuči razpoložljive informacije in razvije načrt zdravljenja. Poleg tega lahko zdravnik v nekaterih primerih pacienta napoti na zdravnike, ki imajo ozek profil, in sicer: ginekologa, endokrinologa, kardiologa.

Diagnoza telangiektazije lahko vključuje številne metode:

• rentgenska pljuča;
• krvni test za strjevanje;
• določajo ravni holesterola;
• izvaja se endoskopski pregled notranjih organov;
• se preučuje zgodovina bolnika;
• urina in (ali) kri;
• MRI možganov;
• izmerjenega tlaka.

V nekaterih primerih je postavljena diferencialna diagnoza, ta metoda odkrivanja telangiektazije je alternativa. Zdravnik uporablja posebej zasnovane teste in oceni tudi splošno stanje bolnika. Posledično bo zdravnik lahko določil natančno naravo "vej pajkov" (imajo primarni tip ali sekundarno).

Diagnoza primarnega tipa ima naslednje značilnosti:

• telangiektazije običajne narave ali dedne;
• ataksija;
• "Marmorna koža".

Sekundarni tip vključuje: odziv na implantacijo, solarni krator, tip onkologije bazalnih celic, motnje proizvodnje hormonov. Prav tako bo zdravnik lahko diagnosticiral bolezen v tem primeru s pojavom »žilne zvezdice«, kakor tudi s kakšno vrsto plovil sodeluje pri razvoju bolezni.

Zdravljenje telangiektazije

Najpogostejša skleroterapija, ki se trenutno uporablja za zdravljenje telangiektazije, je skleroterapija. Ta postopek ne zahteva operacije in ne bo potrebno narediti zareze na koži. Specialist uporablja brizgo s tanko iglo, s katero se injicira sklerozant.

Ta zdravilna raztopina vpliva na notranjo površino žilnih sten. Sprva so poškodovane in po lepljenju. Posledica tega je, da vse žile izginejo iz posode, vendar se v tkivih pojavi povezovalna vrvica, ki se mora v 12 mesecih sama raztopiti.

Obstaja več vrst skleroterapije:

1. Skleroterapija segmentnih krčnih žil.
2. Mikroskleroterapija.
3. Skeletoterapija v obliki pene.
4. Ehoskleroterapija.
5. Postoperativna skleroterapija.

Laserska koagulacija je prav tako zelo učinkovit postopek za odpravo telangiektazije. Pogosto se uporablja za odpravo telangiektazije na koži obraza.

Ta postopek temelji na delni fototermolizi. Pojavi se prodor laserskega žarka v povrhnjico, medtem ko selektivno deluje na žilne stene. V prizadetih žilah zaradi dejstva, da so izpostavljene relativno visokim temperaturam, pride do adhezije sten, medtem ko zdrave posode niso prizadete.

Lahko se uporablja tudi:

1. Elektrokoagulacija. Stene žil se žarijo zaradi električnega šoka. Posledično se širjenje mrež po površini kože upočasni ali popolnoma ustavi.
2. Zdravljenje z ozonom. Prizadeta plovila se ustavijo samo na spodnjih okončinah.
3. Eloskopija. Izvedemo lepljenje žilnih sten.

Ko je potrebna operacija

Zdravljenje telangiektazije s kirurgijo je radikalna metoda. Zdravnik se lahko odloči za izvedbo operacije le, če je potrebno odstraniti določen del prizadetega plovila. V nekaterih primerih se lahko odstranjeno območje nadomesti z protezo. Prav tako zdravnik izvaja kauterizacijo in vezavo plovil, ki so vir krvi za patologijo.

Kaj pravijo telangiektazije?

Mnogi od nas ne poznajo takšnega izraza, kot je "telangiektazija", vendar vedo, kaj so vaskularne zvezde. Oba pojma pomenita, da se na telesu pojavijo ne-štrleče madeže nad površino kože z vejami rdeče, rožnate, modrikaste, modre ali vijolične barve. Vidne so pod kožo kot mreža krvnih žil in ob pritisku so bledele. Pajkove vene so lahko enojne, toda s ponavljajočimi se poškodbami žil tvorijo grozde grozdov. Po statističnih podatkih se telangiektazija pojavi pri 90% odraslih moških in žensk, najpogosteje pa pri ženskah (približno 50-80%).

Običajno kapilarna mreža ni vidna očesu, saj imajo ta plovila skromno debelino le 20 mikrometrov. Toda nekateri dejavniki in bolezni vodijo do njihove širitve. Tveganje za pajkove žile s starostjo nenehno narašča. Do 30 let, so opazili pri 10% ljudi, do starosti 50, številka naraste na 40%, in po 75 letih - do 90%. Včasih se telangiektazija pojavi tudi pri dojenčkih in otrocih.

Mnogi ljudje so zaskrbljeni glede stanja njihovega videza in videz žil pajek jih dojema le kot kozmetično napako. Je tako? V našem članku bomo podrobneje preučili vzroke za nastanek teh žilnih madežev in vas seznanili z njihovimi vrstami, simptomi in metodami diagnostike in zdravljenja. To znanje vam bo pomagalo obravnavati problem s polno odgovornostjo in pravočasno sprejeti ukrepe za preprečevanje napredovanja osnovne bolezni, ki je povzročila pojav telangiektazije.

Razlogi

Nekateri ljudje verjamejo, da so žilice zaradi srčnih in žilnih bolezni, vendar to ni tako. Ta stereotip je zavrnjen z neodvisnimi študijami, med katerimi je bilo ugotovljeno, da kapilarno dilatacijo najpogosteje povzročajo krčne žile ali napake v hormonskem ozadju.

Pojav telangiektazij lahko povzročijo takšne motnje in bolezni:

• krčne žile;
• pigment ksenoderme;
• Raynaudova bolezen;
• rozacea;
• radiacijski dermatitis;
• kronične kožne bolezni;
• karcinom bazalnih celic kože;
• bolezni, povezane z ataksijo;
• kardiovaskularna patologija;
• dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
• karcinogeni;
• jemanje kortikosteroidov;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• hormonsko neravnovesje;
• genetska predispozicija, itd.

Pri nekaterih boleznih se pajkove žile pojavijo na poseben način:

• s sklerodermo ima telangiektazija lisasto podobo, ki jo predstavljajo številne ovalne ali mnogokotne lise, locirane na rokah, obrazu in sluznici;
• v primeru dermatomiozitisa telangiektazijo spremlja znatno povečanje kapilar, ki se nahaja na konicah prstov in boleče;
• pri sistemskem eritematoznem lupusu je telangiektazija hiperpigmentirana in opazovana na grebenih nohtov;
• v primeru Randy-Oslerjeve bolezni je verjetnejše, da imajo hemoragične telangiektazije dedne vzroke, lokalizirane na sluznicah prebavnih organov, bronhijev, jezika in kože nosu.

Živalska zvezdica sama po sebi ni nevarna za zdravje. Njen videz je eden od sindromov patologije, ki potrebuje zdravljenje.

Telangiektazija se le redko pojavi pri ljudeh z elastičnimi žilami, toda tudi v takšnih primerih lahko nekateri dejavniki povzročijo dilatacijo kapilar. Takšni agresivni učinki vključujejo:

• nenadne spremembe temperature;
• sončni žarki in obisk solarija;
• prekomerna vadba;
• kajenje;
• alkohol;
• avitaminoza.

Razvrstitev

Pajkaste žile so v svoji obliki lahko:

1. Stelati (ali pajkovci). Gre za mesto (običajno rdeče), iz katerega se razteza mreža kapilar.
2. Drevo Ponavadi se pojavijo na koži nog, podobno kot veje drevesa in so temno modre, modre ali vijolične barve.
3. Spotted. Pogosto spremljajo kolagena in druge patologije kože, so svetlo rdeče lise.
4. Linearna (ali sinusna, preprosta). Pojavijo se na obrazu in izgledajo kot odtenki modre ali rdeče.

Glede na vrsto prizadetih žil lahko telangiektazije:

• kapilarne kapilare;
• arterijske - razširjene arteriole;
• venski - razširjeni venuli.

Spider vene so lahko primarni in sekundarni sindrom.

Prva skupina vključuje naslednje telangiektazije:

• dedne hemoragične - mreže na ustih, nosu, nogah in prstih se pojavijo na sluznicah ust, nosu, nogah, pri čemer se lahko pojavijo organi v prebavnem traktu, možganih in bronhih;
• dedne - krvne mreže se pojavijo samo na koži in nikoli ne prizadenejo sluznice;
• nespecifične - majhne krvne celice se pojavijo le v conah materničnega vratu;
• marmorna koža - rdeče krvne mreže se pojavijo na koži od rojstva in njihov vzorec postane svetlejši med psiho-čustvenim ali fizičnim naporom;
• posplošeni bistveni - krvni izviri se začnejo širiti od stopal, dvigajo se, zagrabijo vse noge;
• Ataksija - krvne mreže se pojavijo v zgodnjem otroštvu (približno 5 let) v mnogih delih telesa in sluznicah.

Druga skupina vključuje takšno telangiektazijo:

• kršitve sinteze kolagena in estrogena;
• karcinom bazalnih celic kože;
• sončna keratoza;
• reakcija presadka.

Simptomi

Spajalne žile se oblikujejo iz žil, ki se nahajajo blizu površine kože. Kapilarne in arterijske telangiektazije ne štrlijo nad njeno površino, vene pa pogosto izstopajo.

Barva krvnega retikuluma je lahko različna (rdeča, rožnata, modra, modra, vijolična ali črnkasta) in je lahko predstavljena z različnimi odtenki. Njegova resnost je lahko odvisna od vrste kože, obsega in stopnje širjenja krvnih žil. Včasih se barva telangiektazije sčasoma spremeni.

Ena od razpoznavnih značilnosti pajek je njihova absolutna nebolečnost. Bolečine krvnega retikuluma lahko spremljamo le z zelo redko obliko bolečega telangiektazije pri ženskah. V takih primerih postane žilna zvezdica med menstruacijo večja (ko cveti) in postane zelo boleča.

Posebno skrb je treba posvetiti telangiektaziji, ki se pojavijo na prsih ženske. Majhne so (z glavico), zelo opazne in svetle. Ta oblika žilic se imenuje telangioektatični rak in kaže na razvoj malignega tumorja.

Ekstremna previdnost je potrebna pri pojavu telangiektazije v obliki biserno-rožnatih vozlov na osnovi brazgotine kože ali pri spremembi videza kože. Takšne pajkove žile so značilne za najpogostejši tip kožnega raka - karcinom bazalnih celic.

S posebno pozornostjo na telangiektazijo pri otrocih. Z eno zvezdico ni nobene nevarnosti, vendar bi morale skupine krvnih mrežnic, ki jih spremljajo pogoste krvavitve iz nosu, povzročiti zaskrbljenost, da ima otrok tako hudo bolezen kot dedna hemoragična telangiektazija. Ko napreduje, se lahko prizadenejo posode sluznice želodca in črevesja in lahko se razvije krvavitev iz prebavil.

Diagnostika

Pri prvih znakih telangiektazije se je treba posvetovati s flebologom. Med prvim obiskom mora zdravnik:

• pregledati pritožbe pacienta, njegovo zdravstveno anamnezo in družinsko zgodovino;
• pregledati telangiektazijo in žile v nogah;
• Dopplerni ultrazvok žil v nogah.

Na podlagi rezultatov bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje ali posvetovanje z dodatnimi strokovnjaki (endokrinolog, ginekolog, revmatolog, kardiolog, dermatolog, gastroenterolog itd.). Ugotovitev vzroka telangiektazije je izjemno pomemben del raziskave, saj izločanje le-teh ne rešuje zdravstvenih težav, ki so jih povzročile.

Zdravljenje

Po pregledu bolnika in ugotovitvi vzroka za nastanek telangiektazije se bolniku predpiše zdravljenje osnovne bolezni. Njegova taktika je odvisna od vrste bolezni in je določena individualno.

Za odstranjevanje žil pajek lahko uporabite naslednje tehnike:

1. Elektrokoagulacija. Zdravnik vstavi tanko iglo elektrodo pod kožo in cauterizes razširjene posode z visokofrekvenčnim tokom. Žal se s to metodo zdravljenja poškodujejo opekline in zdravo tkivo. V prihodnosti se lahko na koži pojavijo brazgotine, hiperpigmentacija in depigmentacija.
2. Laserska fotokoagulacija. Ta metoda se lahko uporablja za odstranjevanje posod s premerom do 2 mm. Ko je izpostavljen razširjeni posodi z laserskim žarkom, se segreje in zatesni. Za odpravo manjših napak zadostuje 1-2 seji, za večje pa večje število.
3. Skleroterapija Ta metoda se lahko uporablja samo za odpravo venske telangiektazije. Temelji na injiciranju injekcije v lumen povečane posode sklerozirajočega zdravila, ki povzroča adhezijo in adhezijo žilnih sten. Za odpravo telangiektazij je mogoče uporabiti več vrst tehnik: mikroskleroterapija, pena (mikroskopska) skleroterapija, ehoskleroterapija itd.
4. Operacija radijskih valov. Ta metoda temelji na brezkontaktnem rezu z radiovalovi in ​​kauterizaciji razširjene posode z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi, ki izhajajo iz elektrode posebne naprave. To je najvarnejši in najbolj neboleč način odstranjevanja telangiektazije, ki ga ne spremlja nastanek edema ali brazgotin. Njegova pomanjkljivost je, da se lahko uporablja samo za odstranjevanje posameznih kapilar z majhnim profilom.
5. Zdravljenje z ozonom. Ta metoda temelji na injekcijskem injiciranju v razširjene posode mešanice ozona in kisika. Ozon povzroči uničenje posode in izginotje telangiektazije. Metoda ne zahteva rehabilitacije, ne povzroča neželenih stranskih učinkov in je ne spremlja poznejši pojav pigmentacije ali brazgotinjenja.

Izbira metode odstranjevanja telangiektazije je vedno individualna in odvisna od številnih dejavnikov: vrste in obsega žil pajek, komorbiditet, dostopnosti itd. plovil.

Pojav telangiektazij nakazuje razvoj različnih bolezni, zato je treba vedno pojasniti razloge za njihov pojav. Naš članek vam bo pomagal ne le spoznati vzroke za nastanek in načine zdravljenja pajek, ampak tudi pravočasno sprejeti ukrepe za odpravo številnih neprijetnih in groznih bolezni. Blagoslovi vas!

TV kanal "Gospodinjstvo", zaplet televizijske oddaje o vaskularnih zvezdah ali telangiektazijah. Vzroki za ":

Teleangiektazije: vrste, razvojni dejavniki, metode odstranjevanja in zdravljenja

Stene zdravih kapilar imajo majhno debelino (le 20 mikrometrov), zato jih ni mogoče gledati s prostim očesom. Toda zaradi nekaterih bolezni se lahko ta številka poveča. Telangiektazija je sindrom, za katerega je značilna razširitev krvnih žil in nastanek cianotičnih rdečih formacij na koži. Praviloma imajo obliko pik z mnogimi vejami - za to telangiektazijo pogosto pravijo "žilne zvezdice".

Kaj so pajkove vene?

Teleangiektazija se zaradi širjenja površinskih žil lahko pojavi v katerem koli delu telesa - na obrazu, nogah in trupu. Praviloma so najbolj prizadeta krila nosu, lica, vrat in okončin. Barva in velikost lis je odvisna od vrste prizadetih plovil:

• Širitev kapilarnih in arterijskih žil vodi do nastajanja tankih rdečih "mrež", ki ne izstopajo nad površino kože in se ob pritisku obarvajo;
• Temno modre in vijolične lise se oblikujejo iz venskih žil, ki izstopajo na ozadju enakomerne kože.

Ponavadi se pajkove žile pojavijo kot posamezne žarnice. Včasih pa pride do sekundarne lezije kože, v kateri so izpostavljene žile, ki tvorijo "skupine" in so pomembna območja.

Manifestacije telangiektazij različnih vrst

Po različnih virih je razširjenost telangiektazije kože 25-30% med moškimi in ženskami, mlajšimi od 45 let. V tem primeru se najpogosteje pojavijo pajkove žile v lepi polovici človeštva: do 80% žensk, ki so doživele porod, trpijo zaradi razširjenih venul in arteriolov. Tveganje za pojav "mrež" se s starostjo povečuje: do 30 let, telangiektazijo se sooča z manj kot 10% prebivalstva, do 50. leta se ta številka dvigne na 40%, po 70 letih pa doseže 75%. Vendar se jabolčnik najde tudi pri otrocih in dojenčkih.

Kaj povzroča telangiektazijo?

Običajni stereotip o "vejah pajkov" navaja, da se pojavijo kot posledica bolezni srca in ožilja. Toda rezultati neodvisnih študij kažejo, da je telangiektazija dokaz pomanjkljivosti v hormonskem ozadju. Vendar sindrom pogosto spremlja ena od naslednjih motenj in bolezni:

1. Krčne žile;
2. Kožna ali sistemska mastocitoza;
3. Radialni dermatitis;
4. Ksenoderma pigmenta;
5. Številne bolezni, povezane z atoksijo;
6. Raynaudova bolezen, ki prizadene arterije in arteriole;
7. Rozacea in druge kronične kožne bolezni;
8. Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi in rakotvornim snovem;
9. Hormonsko neravnovesje in jemanje kortikosteroidov;
10. Genetska predispozicija.

V kombinaciji z določenimi boleznimi lahko vaskularne telangiektazije potekajo individualno:

• Hiperpigmentacija in kapilarne lezije grebenov nohtov so značilne za eritematozni lupus;
• Dermatomiozitis spremljajo boleča občutja v konicah prstov in kapilarna telangiektazija z ostro razširitvijo žil;
• Pri sklerodermiji opazimo posebno vrsto "žilnih zvezd" - pegasto telangiektazijo, ki je lokalizirana na obrazu, rokah in sluznicah. Vedno jih predstavljajo večkratna žarišča s poligonalnimi ali ovalnimi lisami s premerom do 7 mm;
• Randyou-Oslerjevo bolezen diagnosticiramo predvsem s prisotnostjo (pogosto dedne) hemoragične telangiektazije. To se kaže na koži nosu, sluznicah jezika, bronhijev in prebavil.

Sama pajkova žila niso škodljiva za zdravje - napaka je zgolj kozmetična. Najmanj od vseh manifestacij telangiektazije so ljudje, ki imajo od rojstva močne in elastične stene krvnih žil. Kljub temu nenadni padci, neposredna izpostavljenost sončni svetlobi (vključno s pogostimi obiski v strojenju) in nezdravim življenjskim slogom (kajenje, pitje alkohola, pomanjkanje redne telesne dejavnosti) vodijo do razširitve žil in pojava krvnih žil.

Klasifikacija in vrste telangiektazij

"Vaskularne zvezde" so razvrščene po več parametrih. Na primer, ločite primarne in sekundarne oblike sindroma. Prva skupina vključuje:

1. Dedna hemoragična telangiektazija - žarišča se pojavljajo v ustih (jeziku in nebu), na nosni sluznici, prstih in nogah, v hujših oblikah - na laringealni membrani, v gastrointestinalnem traktu, v bronhih, jetrih in celo v možganih;
2. Dedna telangiektazija. »Mreže« zavzemajo velike površine kože, na sluznicah pa so popolnoma odsotne;
3. Ataksija-telangiektazija. Pojavlja se že v zgodnji starosti, po petih rdečicah pa se pojavijo na očesni veznici, v ustih, v nosnem pregradu, v ušesih, na pregibu komolca in v predelu kolen;
4. Nevezana telangiektazija. V regiji cervikalnih živcev so zabeležene majhne žile žilnih lezij;
5. Generalizirana esencialna telangiektazija. Postopoma se na stopalih pojavijo "žilice", nato pa se po telesu razširijo simetrično, telangiektazija spodnjih okončin je pogosta;
6. Teleangiektatična marmorna koža. Od rojstva se na koži pojavi »mreža« rdeče barve, ki jo povečuje fizični in psiho-čustveni stres.

Sekundarne oblike spremljajo potek drugih bolezni in so najbolj opazne, ko:

• Karcinom bazalnih celic;
• Solar keratore;
• Motnje proizvodnje estrogena in kolagena;
• Reakcije presadkov.

Stelatna angiektazija venske narave (levo) in stelatna angioma - benigni tumor (desno). S podobno strukturo imajo ti kožni defekti različne vzroke.

Oblika telangiektazije je razdeljena na:

1. Drevesa se najpogosteje pojavljajo na spodnjih okončinah in imajo temno modro barvo;
2. Stelatna - ponavadi rdeča, ki odstopa od žarišča mnogih kapilar;
3. Pikasta - do madeževih telangiektazij, ki pogosto spremljajo kolagenozo in druge bolezni tkiv, imajo svetlo rdečo barvo;
4. Linearna (imenovana tudi preprosta ali sinusna) - na obrazu in licih je lahko rdeča ali modra.

Nazadnje so telangiektazije razvrščene glede na vrsto posode, ki so bile prizadete:

• Arterijska (razširjene arteriole);
• Kapilare (kapilare);
• Venski (venule).

"Vaskularne zvezdice" lahko spremljajo številne bolezni, vplivajo na več vrst žil in se močno razlikujejo - zato v zdravljenju prevladujejo tudi nekatere osnovne tehnike.

Zdravljenje telangiektazije

Najpogostejša možnost zdravljenja telangiektazije je skleroterapija. Postopek poteka brez kirurškega posega, zarezi kože pa ne bodo potrebni: raztopina zdravila (sklerozant) se injicira skozi tanko iglo. Snov deluje na notranjo lupino sten krvnih žil, zaradi česar se najprej poškoduje in nato zlepi. Tako se vena znebi lumnov (proces uničenja), v tkivih pa se oblikuje povezovalni kabel, ki se v enem letu razreši. Skleroterapija je več vrst:

1. Skleroterapija segmentnih krčnih žil. Vpliva na segmentne žile, poteka v 2-3 sejah. V nekaterih primerih je možna lokalna hiperpigmentacija, ki poteka v 1-6 mesecih;
2. Mikroskleroterapija. Namenjen je obnavljanju reticularnih žil, potrebuje 2-5 sej. Praviloma daje dober učinek v kombinaciji s hladnim tipom oblog pred postopkom;
3. Skeletoterapija v obliki pene. Ena od najsodobnejših tehnik, pri kateri je aktivna raztopina (sklerozant) mikro pena;
4. Ehoskleroterapija. Duplex skener deluje na komunikacijske vene in učinkovito odstranjuje lumene;
5. Postoperativna skleroterapija. Na podlagi imena se uporablja za kombinirano zdravljenje po operaciji.
6. Kljub visoki stopnji učinkovitosti je skleroterapija zgolj kozmetična. Postopek ne vpliva na vzrok, temveč na posledice bolezni, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil.

Druga sodobna metoda, ki kaže najboljše rezultate v boju proti žilnim zvezdicam in zagotavlja odstranitev telangiektazij, je laserska koagulacija. Praviloma se uporablja za odpravljanje kapilarnih napak na obrazu, vendar je primeren tudi za druge dele telesa.

Lasersko koagulacijo izvajamo na osnovi frakcijske fototermolize: laserski žarek prodre v kožo in selektivno deluje na prizadeta plovila. Pod vplivom visokih temperatur so stene prizadetih žil zlepljene skupaj, pri čemer v tem procesu ne sodelujejo zdrava tkiva. Zato je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo pravilno določil vrsto in vzroke telangiektazije ter predpisal ustrezno zdravljenje.

Kaj je telangiektazija?

Teleangiektazija (TAE) je kronično povečanje premera majhnih kapilar na površini kože, ki se kaže kot žilice ali zvezdice.

Morfofunkcionalne značilnosti strukture kožnih žil

Vaskularno omrežje kože je sestavljeno iz pleksusa arteriol in venul. Iz globokih žilnih mrež so krvne žile usmerjene pravokotno na zgornje plasti dermisa, kjer se ponovno razcepijo v manjše kapilare, ki potekajo vzporedno s površino kože. Odgovorni so za oskrbo žlez lojnic in lasnih mešičkov s krvjo.

Običajno so površinske kapilare nevidne, saj so zelo tanke v premeru. Ponavadi imajo refleksni refleks ali se širijo zaradi vpliva fizioloških dejavnikov ali psiho-emocionalnih izkušenj. Zaradi motenj v delovanju nekaterih notranjih organov se stene krvnih žil razširijo, vendar se ne vrnejo v prejšnjo obliko. Povečane arteriole in venule na površini kože, vidne s prostim očesom, tvorijo telangiektazijo.

Kako je bolezen razvrščena v ICD

Teleangiektazija je zunanja manifestacija mnogih vrst prirojenih in pridobljenih patologij. Mednarodna klasifikacija bolezni vključuje TAE v skupini „Bolezni kapilar (I78)“, vendar je samo ena od vrst bolezni Randy-Osler-Weberjeva bolezen pod oznako 178.0.

Za TEA pri otrocih je mogoče najti še eno različico kodiranja - “P83 Druge spremembe zunanjih prevlek, ki so specifične za plod in novorojenčka.”

Izvor telangiektazije

Obstajajo pridobljene in dedne oblike bolezni. V primeru kongenitalne telangiektazije je dilatacija kožnih žil povezana z dedno okvaro žilne stene.

Pridobljena telangiektazija nastane, ko so prvotno zdrave kapilare poškodovane zaradi različnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje posode:

• pretirana izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju;
• zloraba solarija;
• znatne temperaturne razlike;
• v območju povečanega sevanja;
• poškodbe kože in dermatitis;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• bolezni jeter;
• prekomerna telesna dejavnost;
• nosečnost;
• hormonsko neravnovesje v obdobjih pubertete in predmenopavze;
• hormonska zdravila (peroralni kontraceptivi in ​​kortikosteroidi);
• zloraba alkohola in kajenje;
• avitaminoza in hipovitaminoza.

Kdo je pogostejši

Teleangioza je pogostejša pri ljudeh zrele starosti in pri ženskah, ki so rodile. Manj pogosto najdemo pri novorojenčkih in otrocih. Tveganje za TAE s starostjo stalno narašča. Če je do 30 let, se bolezen pojavi le na vsaki desetini, potem pa do petdesetega leta skoraj vsaka druga oseba lahko zazna vaskularne celice pajek na svojem telesu.

Simptomi patologije

Barva pajek in zvezd je rdeča, roza, modra, modra, vijolična. To je odvisno od tipa kože, površine lezije, velikosti razširitve kapilar. Včasih se rdeče rdeče telangiektazije zatemnejo, dokler ne dobijo vijoličastega odtenka, ki postane bolj viden.

Najpogosteje prizadeta plovila ne poškodujejo in ne prinašajo nobenega oprijemljivega neugodja, razen estetskega. Vendar pa lahko z dermatomiozitisom ali hormonskimi spremembami pri ženskah med menstrualnim čajem spremlja bolečina.

Ko bi telangiektazija morala biti zaskrbljujoča

Najpogosteje je telangiektazija znak manjših motenj v telesu, ne predstavlja nevarnosti in ni nič drugega kot kozmetična napaka. Včasih pa je pojav žilnega retikuluma, ki je na prvi pogled neškodljiv, lahko simptom resne patologije.

Pojav majhnih vaskularnih zvezd svetle barve na površini mlečnih žlez povzroča zaskrbljenost. Njihov videz lahko spremlja razvoj tumorja v mlečni žlezi. V takih primerih je potrebno posvetovanje z mamologom in onkologom.

Videz biserno-roza zvezd na osnovi brazgotine kože je možen simptom karcinoma bazalnih celic kože in zahteva takojšen obisk klinike za nasvet dermatologa in onkologa.

Pojav na nogah vaskularnega omrežja se nanaša tudi na začetno fazo krčnih žil, ki se pogosto pojavlja pri ženskah med nosečnostjo. Poleg kozmetičnih težav se bolniki v nogah počutijo utrujeni, na koncu dneva opazijo pojav edema.

Posebno pozornost je treba nameniti pojavu TAE pri otrocih.

Sorte in razvrstitev

Glede na vrsto razširjenih žil (kapilare, arteriole, venule) obstajajo telangiektazije:

Vensko telangiektazijo odlikuje modra barva, velik premer in vidni vozlički. Kapilarne in arterijske mreže imajo rdeč odtenek, majhen premer in ne nabreknejo. Lahko preidejo v vensko s povečanjem tlaka in sproščanjem krvi iz venul.

Teleangiektazije se razlikujejo po obliki.

1. Spotted. Nastala pri dermatitisu, kolagenskih boleznih. Pojavijo se rdečkasta mesta različnih stopenj svetlosti.
2. Drevo Lahko je modra, vijolična, ponavadi temno modra. V obliki podobne drevesne veje. Najpogosteje lahko najdete takšne vzorce na nogah.
3. Stellate Izgledajo kot majhna pikica rdeče ali vijolične barve, iz katere se majhna mreža kapilar razprši po celotnem obodu.
4. Sinusoidna (linearna). Tipična lokalizacija - površina kože. So ravne in ukrivljene linije rdečih ali modrih odtenkov.

Telangiektazija je glede na vzroke razvrščena v dve skupini: primarno in sekundarno.

Primarna telangiektazija

Primarni TAE se pojavijo pri novorojenčkih ali pa se pojavijo v zgodnjem otroštvu:

• marmorna koža - pojavlja se pri dojenčkih; krvne žile, ki so pronicljive skozi kožo, predstavljajo mrežast ali drevesni vzorec, ki postane bolj opazen pri joku;
• dedna hemoragična TAE (Osler-Rendu-Weberjeva bolezen);
• benigne dedne - lezije zasedajo velika področja kože, vendar se ne tvorijo na sluznicah kot pri hemoragični telangiektaziji;
• enostransko nespecifično - sprememba krvnih žil v območju materničnega vratu; prirojena oblika je pogostejša pri moški populaciji;
• generalizirana esencialna - se začne s porazom žil na nogah, sčasoma se razširi na trup in roke; pogostejša pri ženskah;
• ataksija telangiektazije (Louis-Bar sindrom) - manifestira se pri starosti 3-6 let; Sprva se vaskularni retikulum pojavi na konjunktivi zrkla in se nato razširi na različne dele kože po telesu in na sluznico neba.

Sekundarna telangiektazija

Vaskularne mreže in zvezdice so lahko posledica naslednjih bolezni: t

• kolagenske bolezni (sistemske bolezni vezivnega tkiva);
• abnormalnosti estrogena;
• omejena oblika eritematoznega lupusa;
• karcinom bazalnih celic;
• sončna keratoza;
• reakcija presadka.

Diagnostične metode

Diagnoza telangiektazije poteka na podlagi vizualnega pregleda. Med prvim obiskom zdravnik pregleda bolnikove pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo. Po pregledu žil lahko pacienta pošlje na Dopplerjev ultrazvok, ki omogoča identifikacijo vaskularnih patologij.

Da bi ugotovili vzroke za nenormalno širitev majhnih plovil so poslani tudi za posvetovanje ozkim strokovnjakom: dermatolog, kardiolog, endokrinolog, ginekolog, revmatolog, gastroenterolog.

Metode odstranjevanja in zdravljenja pajek

Fiziološke telangiektazije ne zahtevajo zdravljenja in sčasoma izginejo neodvisno. V primeru sekundarne bolezni je potrebno zdravljenje osnovne patologije.

Konzervativne metode zdravljenja se zmanjšajo na pljuskanje prizadetih predelov kože s pripravki inhibitorjev fibrinolize.

Kirurški poseg se uporablja v primeru potrebe po odstranitvi sektorja poškodovanega kapilare. Trenutno so razvite različne metode korekcije TAE. Pri izbiri metode je treba upoštevati vrsto, lokalizacijo prizadetih žil in kontraindikacije za določene bolezni.

Elektrokoagulacija

Elektroda se vstavi v problemsko posodo in vodi visokofrekvenčni tok, ki opekline tkivo. Prenehanje pretoka krvi v žilni retikulum prispeva k njenemu izginotju.

Ta metoda se uporablja manj in manj, saj ima nekaj pomanjkljivosti. Pojavijo se lahko zapleti v obliki krvavitve na podlagi nenamerne poškodbe sosednjih kapilar, lahko se pojavi okužba, brazgotine ostanejo na mestu zgorevanja.

Postopek ima več kontraindikacij:

• alergija na kremo za anestezijo;
• nosečnost in dojenje;
• slaba strjevanje krvi;
• prisotnost kovinskih vsadkov, srčni spodbujevalnik;
• nalezljive bolezni;
• herpes, če se elektro koagulacija izvaja na obrazu.

Laserska fotokoagulacija

Lasersko svetlobo absorbira hemoglobin obdelane posode in se pretvori v toplotno energijo. Zaradi močnega segrevanja hemoglobina se kri koagulira, stene obdelane posode se zaprejo in posoda preneha delovati.

Postopek ima več prednosti v primerjavi z elektro koagulacijo:

• lasersko sevanje vpliva samo na prizadeta plovila, ne da bi vplivalo na zdravo tkivo;
• nebolečnost;
• verjetnost zapletov je veliko nižja: ni brazgotin in brazgotin;
• obdobje okrevanja skrajša.

Če razširjene žile dosežejo več kot tri milimetre v premeru, potem je laserska koagulacija neučinkovita in je treba uporabiti kirurški poseg.

Kontraindikacije za postopek: onkologija, diabetes mellitus, disfunkcija krvi, okužbe, alergija na sonce, povečana pigmentacija kože, nosečnost in dojenje.

Najpogosteje laser odpravi vaskularni retikulum na tistih področjih, kjer ni mogoče uporabiti metode skleroterapije (sluznice, obraz, vrat, hrbet).

Skleroterapija

Postopek je vnos v lumen obolele posode skleroznih ali penastih snovi, ki pospešujejo njeno adhezijo. Skleroterapija je indicirana v primeru venske telangiektazije. Ni primeren za učinke na majhne arterije in kapilare.

Zapleti med postopkom so zelo redki. Kljub temu so možne alergijske reakcije, nekroza. Sclerotherapy je kontraindicirana pri alergijah na skleroziranje, bolezni, povezane s slabšim krvnim obtokom in presnovo. Ni priporočljivo za nosečnice, pa tudi za ženske, ki dojijo.

Zdravljenje z ozonom

Metoda temelji na vnosu ozonsko-kislinske zmesi v posodo, ki sproži oksidativne procese, zaradi česar se kapilarna intima uniči in izgine z zaraščanjem. Zdravljenje z ozonom se uporablja za zdravljenje telangiektazije v nogah.

Postopek je neboleč. Neželeni učinki in brazgotinjenje kože po njegovem izvajanju niso upoštevani, rehabilitacija ni potrebna. Kontraindikacije: zmanjšanje strjevanja krvi, bolezni ščitnice, bolezni srca.

Operacija radijskih valov

Metoda je sestavljena iz brezkontaktne kauterizacije problemske posode z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov. Prednosti metode: popolna odsotnost bolečine, varnost, neželeni učinki v obliki tvorbe brazgotin in pigmentacije. Omogoča enostavno delo s kožo obraza in drugih odprtih delov telesa. Edina pomanjkljivost je odstranitev le majhne količine kapilarne telangiektazije s pomočjo radijskih valov.

Obdobje rehabilitacije

Po izvedbi minimalno invazivne intervencije so potrebne nekatere omejitve:

• Uporabo dekorativne kozmetike in izdelkov, ki vsebujejo alkohol, na tretiranih predelih kože se je treba izogibati več dni.
• 2-3 tedne ne uporabljate bazena, savne, kopeli;
• ne sončenje za več tednov, zavrne obisk solarij, se prepričajte, da za zaščito pred soncem z visokim SPF, ko gre zunaj;
• izogibajte se hipotermiji kože;
• če je bila odstranitev krvnih žil izvedena na nogah, je zaželeno, da se uporabljajo kompresijska oblačila in povoji, da se v prvih tednih intenzivnih športov opustimo, vadbeno kolo in nosimo uteži.

Značilnosti telangiektazije pri otrocih

TAE - pogost in začasen pojav pri novorojenčkih. Koža dojenčka je bistveno tanjša od kože odraslega in je nagnjena k alergijskim reakcijam, žilni sistem pa še ni popolnoma oblikovan. Zato dobro označene kapilare pod kožo otroka - ne norma kot patologija. Praviloma bo marmorni vzorec, ki ga ustvarjajo majhna plovila, izginil do starosti dveh let.

V primeru, da je žilni vzorec na telesu intenziven in ne preide po starosti dveh ali treh let, je vredno diagnoze opraviti kardiolog in nevropatolog. Razširjena kapilarna mreža je lahko simptom ataksije.

Pojav TAE v 5-6 letih je simptom bolezni Osler-Rendu-Weber. Razlog je prirojena napaka mišičnih in elastičnih plasti sten posode. Mreža spremenjenih žil se pojavi na sluznicah notranjih organov, kot tudi na koži prstov in stopal. Za bolezen je značilna intenzivna in dolgotrajna krvavitev iz nosu.

Pojav žilnega omrežja pri mladostnikih je lahko posledica sprememb v hormonskem nivoju, mehanske poškodbe kože obraza (stiskanje aken).

Možni zapleti

Verjetnost ponovitve je odvisna od odprave zunanjih dejavnikov in uspeha pri zdravljenju primarne bolezni.

V primeru mehanske poškodbe čaja lahko pride do krvavitve.

Ataksija (Louis-Bar sindrom) ogroža zaplete v obliki hudih nalezljivih bolezni, kožnega raka. Z poslabšanjem bolezni Osler-Rendu-Weber obstaja tveganje za notranje krvavitve: pljučni bronhialni, gastrointestinalni, intracerebralni.

Preventivni ukrepi

Po odstranitvi TEA se je treba zavedati, da se relapsom lahko izognemo le s spremembami življenjskega sloga in z zdravljenjem primarne bolezni.

Da bi preprečili telangiektazijo, je treba:

• izogibajte se nenadnim spremembam temperature;
• ščiti kožo pred mrazom in vetrom;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• izogibajte se začinjenim živilom;
• ne zlorabljajte solarija;
• zmanjšanje izpostavljenosti odprtem soncu;
• zavrniti jemanje hormonskih zdravil.

Za zmanjšanje obremenitve na žile na nogah, morate izgubiti težo in vzdrževati telesno težo v normalnih pogojih, nosite kompresijsko pletenino.

Postopki utrjevanja (izpiranje) in dnevne telesne vaje bodo koristni za splošno krepitev posode. Indicirana je terapija z vitamini.

Uporabite lahko medicinsko kozmetiko, ki prispeva k vazokonstrikciji: Lioton, Troxevasin, Antistax, Fastumgel. Vzemite zdravila iz skupine venotonikov: Detraleks, Eskuzan, Venoruton.

Teleangiektazija ni le kozmetična napaka, ampak tudi simptom več ali manj resnih težav v telesu. Razloge za njihov videz je treba pojasniti, zato ne smete dolgo časa odložiti obiska zdravnika.