logo

Pregled telangiektazij (žilic): vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je telangiektazija, zakaj se razvija, kako se manifestira in zdravi. Ljudje, ki niso povezani z zdravili, to sindrom imenujejo žilne zvezdice.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Ko telangiektazije na sluznicah ali koži različnih delov telesa se pojavijo pajkove vene, ki jih povzroča širjenje krvnih žil. Običajno kapilarne stene niso vidne na koži, ker imajo majhno debelino - ne več kot 20 mikrometrov. Pod vplivom različnih vzrokov ali dejavnikov lahko postanejo debelejši in se začnejo manifestirati v obliki žilne mreže, ki je vidna očesu.

Po različnih statističnih podatkih je razširjenost telangiektazije pri osebah, mlajših od 45 let, približno 25–30%. Pogosteje se takšne formacije razširjenih žil zaznajo pri ženskah, skoraj 80% pravičnejšega spola po porodu pa pride do tega sindroma. S starostjo se poveča tveganje za vene pajkov: do 30 let, takšne tvorbe se odkrijejo pri 10%, do 50. leta pa ta številka naraste na 40%, po 70 letih pa doseže 75–80%. V redkih primerih lahko telangiektazijo najdemo pri otrocih in novorojenčkih.

V večini primerov so vene pajek le kozmetična napaka. Vendar pa njihov videz kaže na okvaro pri delu različnih organov in se zato, ko se pojavijo, posvetujte z zdravnikom - žilnim kirurgom ali dermatologom.

Strokovnjaki bodo pomagali ne samo, da se znebite kozmetične napake, ampak tudi poskušali ugotoviti in odpraviti vzrok za nastanek takih žilnih mrežic.

Zakaj se pojavi telangiektazija

Strokovnjaki razmišljajo o več teorijah o izvoru žil.

  1. Mnogi so nagnjeni k prepričanju, da vzrok za razvoj telangiektazije postane hormonsko neravnovesje. Učinek hormonov na krvne žile pojasnjuje visok odstotek pojavljanja takšnih formacij pri nosečnicah ali ženskah pri delu. Vejice pajek se pogosto pojavijo pri posameznikih, ki jemljejo hormonska zdravila (kortikosteroidi ali oralni kontraceptivi).
  2. Obstaja teorija, da lahko nekatera dermatološka obolenja, kot so radiacijski dermatitis, rozacea, xeroderma pigmentosa, karcinom bazalnih celic ali druge kronične bolezni, postanejo ugodno ozadje za širitev žilnih sten. Različne patologije kardiovaskularnega sistema, ki jih spremlja poraz plovil majhnega kalibra, lahko povzročijo pojav telangiektazij. Na primer, pri krčnih boleznih ali Raynaudovi bolezni, skoraj 100% bolnikov razvije pajek.
  3. Telangiektazija se lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov. To so: dolgotrajna izpostavljenost UV žarkom (na soncu ali solariju), nenadne temperaturne spremembe, šibkost ataksije, hipo-in avitaminoza, stik z rakotvornimi snovmi, prekomerno telesno vadbo, kajenje in zloraba alkohola.

Vrste telangiektazij

Strokovnjaki klasificirajo telangiektazijo iz različnih razlogov.

Strokovnjaki identificirajo dve skupini telangiektazij: primarno in sekundarno.

Primarne veje pajek so prirojene ali se pojavijo v zgodnjem otroštvu:

  • dedna - mreža spremenjenih plovil zaseda velika področja kože, vendar se ne pojavi na sluznicah;
  • dedne hemoragične - žarišča na sluznici dihalnega in prebavnega trakta, površine jeter, kože prstov, stopal ali možganov;
  • nespecifične - spremenjene posode so zaznane v območju vratnih živcev;
  • generalizirano bistvo - najprej se žilno omrežje razširi na stopalih, nato pa se spremembe razširijo po telesu;
  • »Marmorna koža« - mreža razširjenih rdečih žil se pojavi v dojenčku takoj po rojstvu, njegova barva pa postane bolj stresna (psiho-emocionalna ali fizična);
  • oblika telangiektazije-ataksije - pojavlja se pri majhnih otrocih, do petih let ima otrok pajkove žile v ušesih, na nosnem septumu, na nebu in v konjunkturi, na kolena in komolca.

Sekundarne žilice so manifestacija bolezni in so najbolj izrazite pri naslednjih boleznih:

  • abnormalnosti estrogena;
  • karcinom bazalnih celic kože;
  • sončna keratoza;
  • kršitve v proizvodnji kolagena;
  • reakcija presadka.

Posebne oblike telangiektazije

Pri nekaterih boleznih se telangiektazija manifestira na poseben način:

  1. Z dermatomiozitisom. Pri takšni žilni zvezdici se ugotovi veliko število razširjenih kapilar. Ponavadi so žarišča lokalizirana na konicah prstov in jih spremlja bolečina.
  2. S sklerodermo. Na pacientovem telesu se pojavijo več zvezdic v obliki ovalnih ali mnogokotnih madežev. Najpogosteje so takšne formacije lokalizirane na obrazu, rokah in sluznicah.
  3. Pri sistemskem eritematoznem lupusu. Spajalne žile se nahajajo na valjih nohtov in imajo hiperpigmentacijo.
  4. V primeru bolezni Randy-Osler. Običajno so takšne hemoragične žilice dedne. Pojavijo se na nosu, bronhialni sluznici in organih prebavnega trakta.

Simptomi

Spajalne žile se oblikujejo iz posod, ki so razširjene in se nahajajo v bližini površine kože - kapilare, venule ali arteriole. Arterijske ali kapilarne žilne mreže se ne dvignejo nad njeno površino, venozne pa so ponavadi konveksne.

Pogosteje takšne formacije ne povzročajo nelagodja. Bolečine s telangiektazijami se pojavijo samo z dermatomiozitisom ali z bolečino, ki jo redko najdemo pri ženskah. V slednjem primeru postanejo zvezdice med nastopom menstrualne krvavitve bolj izrazite, svetle in povzročajo hudo bolečino.

Odtenek in velikost žil ali zvezdic se lahko razlikujejo. Lahko so vijolične, rdeče, rožnate, modre, modre ali črne. Intenzivnost in variabilnost njihove barve lahko določimo glede na tip kože, stopnjo vaskularne dilatacije, območje in obseg lezije. Včasih se barva telangiektazije sčasoma spremeni. Enake transformacije se lahko pojavijo z njeno velikostjo.

Kdaj je pojav telangiektazije še posebej zaskrbljujoč?

V večini primerov pojav telangiektazije ne povzroča velikega neugodja in je le kozmetična napaka ali simptom neke nenevarne bolezni. Vendar pa je včasih njihov pojav znak nevarne bolezni.

Takšne telangiektazije morajo biti še posebej zaskrbljujoče: t

  • Na površini prsi. Značilno je, da imajo te zvezde zelo majhne dimenzije (premer v glavi) in svetlo senco. Njihov videz kaže na razvoj raka v mlečni žlezi in vedno mora biti razlog za stik z specialistom za dojke ali onkologom.
  • Na osnovi brazgotine kože. Takšne zvezdice imajo obliko biserno rožnate kvržice. Ko se pojavijo, se lahko stanje brazgotine kože spremeni. Ta znak kaže na možen razvoj karcinoma bazalnih celic kože in je razlog za takojšnjo pritožbo na onkologa ali dermatologa.
  • Skupina telangiektazije pri otrocih. Obstoj razširjene mreže krvnih žil pri otrocih lahko nakazuje prisotnost tako nevarne bolezni, kot je hemoragična telangiektazija. Z razvojem se lahko pri otroku pojavijo krvavitve: nosne ali gastrointestinalne. Otrokom s to patologijo se priporoča stalno spremljanje vaskularnega kirurga.

Diagnostika

Diagnosticiranje telangiektazije ni težko. Ob pregledu bolnika bo specialist slišal pritožbe in bolnika vprašal o potrebnih vprašanjih, pregledal formacije in predpisal ultrazvok žil.

Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik lahko pripravil najučinkovitejši načrt zdravljenja. Če je potrebno, bo zdravnik za identifikacijo temeljnih vzrokov za nastanek žilic in zvezdic pacienta napotil na posvet pri specializiranem specialistu (kardiologu, endokrinologu, revmatologu, ginekologu itd.).

Zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka telangiektazije bo zdravnik bolniku predpisal zdravljenje osnovne bolezni. Načrt zdravljenja bo odvisen od njegovega tipa.

Za popravljanje kozmetične napake, tj. Samih pajek, se lahko priporoči vrsta minimalno invazivnih kirurških tehnik. Izbira posamezne metode je odvisna od številnih dejavnikov: vrste, velikosti in dostopnosti formacij, kontraindikacij itd.

Elektrokoagulacija

Bistvo tega postopka je vnos v razširjeno posodo igelne elektrode, ki prevaja visokofrekvenčni tok, karuterizira tkivo. Ta metoda odstranjevanja telangiektazije se uporablja manj in manj, ker ima nekaj pomanjkljivosti: bolečine, poškodbe zdravih tkiv, brazgotinjenje in hiper- ali depigmentacija na mestu pečenja.

Laserska fotokoagulacija

Načelo te terapevtske manipulacije je učinek laserskega žarka na razširjene posode. Zaradi tega dejanja se segrejejo in zapečatijo. Ta tehnika se uporablja za odstranjevanje razširjenih posod s premerom največ 2 mm. Majhna telangiektazija s pomočjo laserske fotokoagulacije se lahko izloči v 1-2 sejah, večja pa v 3 ali več sejah.

Skleroterapija

Takšen minimalno invaziven postopek je mogoče predpisati le za odpravo venskih zvezd. Njegovo načelo temelji na vnosu v lumen razširjene venule sklerozirajočega sredstva, ki povzroča spajkanje sten posode. Obstaja več modifikacij takšnega medicinskega postopka: mikroskopska skleroterapija (pena), mikroskleroterapija, ehoskleroterapija itd.

Zdravilo za skleroziranje se v tanko iglo vnese v žilni lumen in deluje na notranjo membrano. Sprva je poškodovan in potem je lumen posode zlepljen in zapečaten, kar pomeni, da je zbrisan. Po 1–1,5 mesecih se telangiektazija popolnoma izloči in postane nevidna. V lumenu sklerozirane venule se pojavi vezno tkivo (vrv), ki se po enem letu razreši.

Zdravljenje z ozonom

Bistvo tega minimalno invazivnega postopka je vnos v lumen modificirane posode zmes ozona in kisika. Pridobivanje v žilnem lumnu povzroča uničenje sten ozona. Posledica tega je, da telangiektazija izgine. Zdravljenje z ozonom ne povzroča neželenih učinkov, pigmentacije ali brazgotin. Ko je bolnik dokončan, se lahko vrne domov in ne potrebuje dodatne rehabilitacije.

Operacija radijskih valov

Načelo te radiokirurške manipulacije je brezkontaktna kauterizacija modificirane posode z elektrodo posebne naprave. Ta tehnika je absolutno neboleča in varna, ne povzroča pojava edema, brazgotin in pigmentacije. Njegova edina pomanjkljivost je dejstvo, da se uporablja samo za odstranitev posameznih telangiektazij iz majhnih kapilar.

Po opravljenem minimalno invazivnem posegu bo zdravnik svojim pacientom nujno priporočil zdravljenje kože, vnos zdravil, ki krepijo žilne stene, in potrebo po nekaterih omejitvah (vadba, kopel ali tuš itd.). Po odstranitvi telangiektazij pacient ne sme pozabiti, da bo zdravljenje popolno le v primerih, ko ga dopolnjuje zdravljenje osnovne bolezni ali izločanje izzivalnih dejavnikov (kajenje, izpostavljenost soncu, padce temperature itd.). Možnost ponovitve vej pajek je odvisna od vzroka njihovega pojava, popolnosti izključitve izzivalnih dejavnikov in učinkovitosti zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila njihov pojav.

Teleangiektazije: vrste, razvojni dejavniki, metode odstranjevanja in zdravljenja

Stene zdravih kapilar imajo majhno debelino (le 20 mikrometrov), zato jih ni mogoče gledati s prostim očesom. Toda zaradi nekaterih bolezni se lahko ta številka poveča. Telangiektazija je sindrom, za katerega je značilna razširitev krvnih žil in nastanek cianotičnih rdečih formacij na koži. Praviloma imajo obliko pik z mnogimi vejami - za to telangiektazijo pogosto pravijo "žilne zvezdice".

Kaj so pajkove vene?

Teleangiektazija se zaradi širjenja površinskih žil lahko pojavi v katerem koli delu telesa - na obrazu, nogah in trupu. Praviloma so najbolj prizadeta krila nosu, lica, vrat in okončin. Barva in velikost lis je odvisna od vrste prizadetih plovil:

  • Širitev kapilarnih in arterijskih žil vodi do nastajanja tankih rdečih "mrež", ki ne izstopajo nad površino kože in se ob pritisku obarvajo;
  • Temno modre in vijolične lise se oblikujejo iz venskih žil, ki izstopajo na ozadju enakomerne kože.

Ponavadi se pajkove žile pojavijo kot posamezne žarnice. Včasih pa pride do sekundarne lezije kože, v kateri so izpostavljene žile, ki tvorijo "skupine" in so pomembna območja.

Manifestacije telangiektazij različnih vrst

Po različnih virih je razširjenost telangiektazije kože 25-30% med moškimi in ženskami, mlajšimi od 45 let. V tem primeru se najpogosteje pojavijo pajkove žile v lepi polovici človeštva: do 80% žensk, ki so doživele porod, trpijo zaradi razširjenih venul in arteriolov. Tveganje za pojav "mrež" se s starostjo povečuje: do 30 let, telangiektazijo se sooča z manj kot 10% prebivalstva, do 50. leta se ta številka dvigne na 40%, po 70 letih pa doseže 75%. Vendar se jabolčnik najde tudi pri otrocih in dojenčkih.

Kaj povzroča telangiektazijo?

Običajni stereotip o "vejah pajkov" navaja, da se pojavijo kot posledica bolezni srca in ožilja. Toda rezultati neodvisnih študij kažejo, da je telangiektazija dokaz pomanjkljivosti v hormonskem ozadju. Vendar sindrom pogosto spremlja ena od naslednjih motenj in bolezni:

  1. Krčne žile;
  2. Kožna ali sistemska mastocitoza;
  3. Radialni dermatitis;
  4. Ksenoderma pigmenta;
  5. Številne bolezni, povezane z atoksijo;
  6. Raynaudova bolezen, ki prizadene arterije in arteriole;
  7. Rozacea in druge kronične kožne bolezni;
  8. Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi in rakotvornim snovem;
  9. Hormonsko neravnovesje in jemanje kortikosteroidov;
  10. Genetska predispozicija.

V kombinaciji z določenimi boleznimi lahko vaskularne telangiektazije potekajo individualno:

  • Hiperpigmentacija in kapilarne lezije grebenov nohtov so značilne za eritematozni lupus;
  • Dermatomiozitis spremljajo boleča občutja v konicah prstov in kapilarna telangiektazija z ostro razširitvijo žil;
  • Pri sklerodermiji opazimo posebno vrsto "žilnih zvezd" - pegasto telangiektazijo, ki je lokalizirana na obrazu, rokah in sluznicah. Vedno jih predstavljajo večkratna žarišča s poligonalnimi ali ovalnimi lisami s premerom do 7 mm;
  • Randyou-Oslerjevo bolezen diagnosticiramo predvsem s prisotnostjo (pogosto dedne) hemoragične telangiektazije. To se kaže na koži nosu, sluznicah jezika, bronhijev in prebavil.

Sama pajkova žila niso škodljiva za zdravje - napaka je zgolj kozmetična. Najmanj od vseh manifestacij telangiektazije so ljudje, ki imajo od rojstva močne in elastične stene krvnih žil. Kljub temu nenadni padci, neposredna izpostavljenost sončni svetlobi (vključno s pogostimi obiski v strojenju) in nezdravim življenjskim slogom (kajenje, pitje alkohola, pomanjkanje redne telesne dejavnosti) vodijo do razširitve žil in pojava krvnih žil.

Klasifikacija in vrste telangiektazij

"Vaskularne zvezde" so razvrščene po več parametrih. Na primer, ločite primarne in sekundarne oblike sindroma. Prva skupina vključuje:

  1. Dedna hemoragična telangiektazija - žarišča se pojavljajo v ustih (jeziku in nebu), na nosni sluznici, prstih in nogah, v hujših oblikah - na laringealni membrani, v gastrointestinalnem traktu, v bronhih, jetrih in celo v možganih;
  2. Dedna telangiektazija. »Mreže« zavzemajo velike površine kože, na sluznicah pa so popolnoma odsotne;
  3. Ataksija-telangiektazija. Pojavlja se že v zgodnji starosti, po petih rdečicah pa se pojavijo na očesni veznici, v ustih, v nosnem pregradu, v ušesih, na pregibu komolca in v predelu kolen;
  4. Nevezana telangiektazija. V regiji cervikalnih živcev so zabeležene majhne žile žilnih lezij;
  5. Generalizirana esencialna telangiektazija. Postopoma se na stopalih pojavijo "žilice", nato pa se po telesu razširijo simetrično, telangiektazija spodnjih okončin je pogosta;
  6. Teleangiektatična marmorna koža. Od rojstva se na koži pojavi »mreža« rdeče barve, ki jo povečuje fizični in psiho-čustveni stres.

Sekundarne oblike spremljajo potek drugih bolezni in so najbolj opazne, ko:

  • Karcinom bazalnih celic;
  • Solar keratore;
  • Motnje proizvodnje estrogena in kolagena;
  • Reakcije presadkov.

Stelatna angiektazija venske narave (levo) in stelatna angioma - benigni tumor (desno). S podobno strukturo imajo ti kožni defekti različne vzroke.

Oblika telangiektazije je razdeljena na:

  1. Drevesa se najpogosteje pojavljajo na spodnjih okončinah in imajo temno modro barvo;
  2. Stelatna - ponavadi rdeča, ki odstopa od žarišča mnogih kapilar;
  3. Pikasta - do madeževih telangiektazij, ki pogosto spremljajo kolagenozo in druge bolezni tkiv, imajo svetlo rdečo barvo;
  4. Linearna (imenovana tudi preprosta ali sinusna) - na obrazu in licih je lahko rdeča ali modra.

Nazadnje so telangiektazije razvrščene glede na vrsto posode, ki so bile prizadete:

  • Arterijska (razširjene arteriole);
  • Kapilare (kapilare);
  • Venski (venule).

"Vaskularne zvezdice" lahko spremljajo številne bolezni, vplivajo na več vrst žil in se močno razlikujejo - zato v zdravljenju prevladujejo tudi nekatere osnovne tehnike.

Zdravljenje telangiektazije

Najpogostejša možnost zdravljenja telangiektazije je skleroterapija. Postopek poteka brez kirurškega posega, zarezi kože pa ne bodo potrebni: raztopina zdravila (sklerozant) se injicira skozi tanko iglo. Snov deluje na notranjo lupino sten krvnih žil, zaradi česar se najprej poškoduje in nato zlepi. Tako se vena znebi lumnov (proces uničenja), v tkivih pa se oblikuje povezovalni kabel, ki se v enem letu razreši. Skleroterapija je več vrst:

  1. Skleroterapija segmentnih krčnih žil. Vpliva na segmentne žile, poteka v 2-3 sejah. V nekaterih primerih je možna lokalna hiperpigmentacija, ki poteka v 1-6 mesecih;
  2. Mikroskleroterapija. Namenjen je obnavljanju reticularnih žil, potrebuje 2-5 sej. Praviloma daje dober učinek v kombinaciji s hladnim tipom oblog pred postopkom;
  3. Skeletoterapija v obliki pene. Ena od najsodobnejših tehnik, pri kateri je aktivna raztopina (sklerozant) mikro pena;
  4. Ehoskleroterapija. Duplex skener deluje na komunikacijske vene in učinkovito odstranjuje lumene;
  5. Postoperativna skleroterapija. Na podlagi imena se uporablja za kombinirano zdravljenje po operaciji.
  6. Kljub visoki stopnji učinkovitosti je skleroterapija zgolj kozmetična. Postopek ne vpliva na vzrok, temveč na posledice bolezni, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil.

Druga sodobna metoda, ki kaže najboljše rezultate v boju proti žilnim zvezdicam in zagotavlja odstranitev telangiektazij, je laserska koagulacija. Praviloma se uporablja za odpravljanje kapilarnih napak na obrazu, vendar je primeren tudi za druge dele telesa.

Lasersko koagulacijo izvajamo na osnovi frakcijske fototermolize: laserski žarek prodre v kožo in selektivno deluje na prizadeta plovila. Pod vplivom visokih temperatur so stene prizadetih žil zlepljene skupaj, pri čemer v tem procesu ne sodelujejo zdrava tkiva. Zato je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo pravilno določil vrsto in vzroke telangiektazije ter predpisal ustrezno zdravljenje.

Vse, kar morate vedeti o telangiektaziji: vzroki in zdravljenju

Pod telangiektazijo razumemo vztrajno širjenje malih krvnih žil. Navzven se to manifestira kot mreža majhnih žilic.

Teleangiektazija je prirojena in pridobljena.

Razmislite o vzrokih žilic, njihovih pojavnih oblikah, načinih ravnanja z njimi.

Značilnosti kapilarnih mrež

Zdravih kapilar ne moremo videti s prostim očesom. To pojasnjuje dejstvo, da je njihova debelina mikroskopsko majhna - približno 20 mikronov. Vendar pa se lahko zaradi nekaterih bolezni povečajo. Zaradi tega povečanja postane kapilara vidna.

Tako na koži postanejo opazne modrikaste ali rdeče formacije iz kapilar. Telangiektazija se zaradi tega imenuje žilne zvezdice.

Na vseh delih telesa se lahko pojavijo zvezde razširjenih krvnih žil. Morda izgled njihovih oči. Spremembe na koži so tudi predmet vratu, nosnih kril, sluznic. Te osebe imajo naslednje funkcije:

  • ne smejo štrleti nad površino kože in se tudi ne obračajo bledo, če so pritisnjene;
  • izstopajo pred kožo;
  • manifestirajo posamezne žarišča;
  • pogosto se pojavijo sekundarne kožne spremembe.

Teleangiektazija je precej pogosta pri mnogih kategorijah prebivalstva. Torej jih ima približno tretjina ljudi v starostni skupini do 45 let.

Omeniti je treba, da so takšne spremembe najbolj prizadete s predstavniki poštene polovice. S starostjo se tveganje za telangiektazijo izrazito poveča. Vendar pa tudi novorojenčki niso zavarovani pred pojavom pajek.

Sorte in razvrstitev

Takšne formacije so razvrščene po številnih parametrih. Primarni telangiektazije so:

  1. Dedna (hemoragična oblika). V tem primeru se lahko pojavijo žarišča v ustih, na nogah, na konicah prstov. Možne so hujše oblike bolezni, kadar se lezije pojavljajo v bronhih, prebavnem traktu, grlu in celo v možganih.
  2. Dedno. V tem primeru je lahko mreža na velikem delu kože. Vendar pa niso na sluznici.
  3. Ataxia telangiektazija se v večini primerov pojavi v zgodnji starosti. Rdeče pike so možne tako na konjunktivi, nosnem septumu kot tudi v ušesu. Značilen je videz žilne zvezde na kolenu ali komolcu.
  4. Za nevoidno obliko bolezni je značilen pojav majhnih žilnih točk.
  5. Generalizirani telangiektazija. Za to obliko bolezni je značilno postopno širjenje žilic na vseh udih.
  6. "Marmorna koža" je pogosto od trenutka rojstva. Značilen je videz specifične mreže krvnih žil na koži. Hkrati pa se vse bolj povečuje s fizičnimi napori.

V fotografski različici telangiektazije

Sekundarni teleagniktasii se pojavijo, ko:

  • rak;
  • keratore;
  • motnje nastajanja kolagena in estrogena;
  • nekatere reakcije na vsajene presadke.

Oblika izobraževanja je naslednja:

  • drevesno (na spodnjih okončinah), ponavadi - temno modra nasičena barva;
  • zvezdasta - rdeča, ima žarišče in veliko kapilar, ki se razhajajo od nje;
  • pikasta - svetlo rdeče barve;
  • linearno - so na licih, na obrazu, rdeči ali modrikasti barvi.

Glede na to, katere žile so prizadete, so telangiektazije arterijske, venske in kapilarne.

Telangiektazija se pojavi na koži obraza, spodnjih in zgornjih okončin, sluznicah in na notranjih organih. Videz žilnega retikuluma na koži je precej pogosta oblika bolezni. Pogosto so pogosti na koži, nosu, licih itd. V redkih primerih se telangiektazija pojavi na sluznicah dihal ali prebavnega sistema.

Najmanj se zdi vaskularna formacija na notranjih organih. V tem primeru so kombinirani z anevrizmi in drugimi žilnimi boleznimi.

Kaj povzroča pikčaste zvezde

To je napačno mnenje, da se takšne zvezde pojavljajo kot posledica bolezni srca in ožilja ali pogoste uporabe alkoholnih pijač. Prvič, opisane spremembe na koži so znak hormonskih motenj, ki se pojavljajo v telesu.

Ob takšnih boleznih se pojavijo tudi zvezde:

  • krčne žile;
  • mastocidoza;
  • dermatitis, ki ga povzroča sevanje;
  • xenoderma pigmentosa;
  • nekatere bolezni, povezane z atoksijo;
  • Raynaudova bolezen, ki primarno prizadene arterije;
  • rosacea, kot tudi druge bolezni kože.

Tudi vzroki telangiektazije so naslednji:

  • izpostavljenost sončni svetlobi;
  • učinek rakotvornih zdravil;
  • uporaba glukokortikosteroidnih zdravil (prispeva k spremembam hormonskega ravnovesja pri moških in ženskah);
  • poškodbe;
  • slabe navade (kajenje in zloraba alkohola);
  • sedeči način življenja;
  • nezdrava prehrana z uporabo velikih količin hitre hrane in drugih škodljivih proizvodov;
  • hormonska kontracepcijska zdravila;
  • genetska predispozicija.

Klinična slika in njena odvisnost od vzrokov

Glavni simptom bolezni je pojav zvezd iz razširjenih kapilarjev rdeče, modrikaste barve. So zelo različni od običajne kože, zato so zelo opazni.

Glede na povezane bolezni se lahko njihovi simptomi nekoliko razlikujejo:

  1. Če oseba trpi zaradi sistemskega eritematoznega lupusa, se poleg vaskularne "zvezdice" na koži pojavi tudi območje povečane pigmentacije. Možna je tudi poškodba nohtne plošče.
  2. Pri dermatomiozitisu pojav takšnih zvezd spremlja bolečina. Še posebej izrazita bolečina v prstih.
  3. Za Sclerodermo je značilna zrnata oblika tvorbe. Najpogosteje so lokalizirane na obrazu, rokah ali na sluznicah. Na koži so lahko tudi žariščne lise okrogle, ovalne ali poligonalne oblike.
  4. V Randy-Oslerjevem sindromu se na koži pojavijo hemoragične telangiektazije. Pogosto se lahko pojavijo na koži nosu, jeziku in tudi na sluznici prebavil.

Teleangiektazija pri novorojenčkih

Pogosto se lahko v majhnih otrocih pojavijo vene pajkov. V tem primeru se širijo krvne žile, ki se nahajajo blizu kože.

Navzven se pojavljajo kot madeži z zamegljenimi obrisi, nejasne rožnate barve. Ko jih pritisnete, postanejo svetlejši. Značilno je, da so te zvezde lokalizirane pri novorojenčkih na zadnji strani glave, odprtih vekah, nosu, na zgornji ustnici.

Običajno so telangiektazije pri otrocih prirojene. Ataksija-telangiektazija je precej redka avtoimunska bolezen v kombinaciji z imunsko pomanjkljivostjo.

V običajnih primerih pajek ne potrebuje zdravljenja, saj s starostjo izginejo. Vendar pa ataksija zahteva odgovorni terapevtski pristop.

Diagnostični pristop

Na prvem mestu za diagnozo je izjemno pomembna skrbno zbrana zgodovina. Za določitev bolezni zdravnik predpiše naslednje študije: t

  • magnetno resonančno slikanje možganov;
  • radiografija pljuč;
  • testi krvi in ​​urina;
  • analiza holesterola;
  • test za strjevanje;
  • biokemijska analiza;
  • endoskopija;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • po potrebi imenuje študijo notranjih organov.

To bolezen je treba razlikovati od hemangiome. Hemangiom je benigni tumor, ki nastane iz krvnih žil. Taki tumorji so že v prvih dneh življenja novorojenčka.

Kompleks uporabljenih terapevtskih ukrepov

Cilj zdravljenja bolezni je izboljšati stanje kožnih žil in se znebiti zvezd.

Glede na vzrok za nastanek telangiektazije bo zdravljenje drugačno:

  1. Konzervativno. Običajno za ta namen uporabljajo zdravila, ki zavirajo fibrinolizo, omogočajo ustavitev majhnih krvavitev.
  2. Skleroterapija Zdravilo se injicira v prizadeto posodo za lepljenje žilne stene. Takšno zdravljenje je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili.
  3. Operacija je potrebna, da se odstrani območje poškodovane kapilare. Takšen poškodovan del posode se z protezo enostavno spremeni.
  4. Laserska koagulacija.
  5. Krioagulacija je uporaba nizkih temperatur za zdravljenje telangiektazij.
  6. Hormonsko zdravljenje se izvaja le, če je kršitev hormonskega ozadja telesa
  7. Ko je izguba krvi hemokomponentna terapija.

Ali so možni zapleti?

S pravočasno začetkom zdravljenja je verjetnost zapletov minimalna. Pri hudi bolezni so možni naslednji zapleti:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • močne krvavitve v pljučnem tkivu ali v možganih;
  • pojav paralize ali pareze;
  • izguba zavesti;
  • poslabšanje notranjih organov.

Da bi preprečili

Možno je znatno zmanjšati tveganje za takšno motnjo. Za to potrebujete:

  • zaščito kože pred prekomernim sončnim sevanjem;
  • uporaba visoko kakovostne kozmetike;
  • odreči se slabim navadam;
  • zapustite hitro prehrano in obogatite svojo prehrano z zelenjavo in sadjem;
  • sprostite se, športite, obiščite več na prostem;
  • normalizirati težo;
  • nosite prave čevlje, in če je potrebno - ortopedske;
  • zdravljenje bolezni srca in ožilja;
  • opraviti redne zdravstvene preglede.

Na splošno je napoved te bolezni ugodna. Če je pacient pravočasno, da zaprosi za pomoč, je zagotovljeno popolno okrevanje.

Telangiektazija

Teleangiektazija je lokalna ali razširjena dilatacija majhnih kalibrirnih žil nevnetnega izvora, ki jo spremlja razvoj trajne kozmetične napake. Zaradi morfoloških značilnosti telangiektazije je mesto na zvezdni koži, ta vaskularna patologija se pogosto imenuje "vaskularna zvezdica". Telangiektazija je lokalizirana izključno v zunanjih slojih kože in ima najpogosteje majhne dimenzije, kar omogoča njihovo izločanje z laserskim obsevanjem ali skleroterapijo.

Skupino tveganja za to žilno patologijo sestavljajo osebe, mlajše od 45 let, in otroci takoj po rojstvu. Glede na svetovne statistike večina žensk z vsaj eno zgodovino rojstva ima telangiektazijo.

Vzroki telangiektazije

Strokovnjaki na področju vaskularne kirurgije omogočajo več etiopatogenetskih teorij o nastanku telangiektazije. Nekateri od njih raje »hormonsko teorijo«, po kateri je razširitev lumena posode majhnega kalibra posledica hormonskih motenj v človeškem telesu, kar pojasnjuje tako velik odstotek pojavnosti telangiektazije med nosečnicami in nosečnicami. Iz istega razloga, telangiectasia trpi večina bolnikov, ki se hormonskih zdravil za dolgo časa (glukokortikosteroidi, peroralni kontraceptivi).

Poleg tega obstajajo številne patologije dermatološkega profila, ki so lahko podlaga za razvoj telangiektazije, med njimi so: xeroderma pigmentosa, rozacea, sevalni dermatitis.

Različne variante kardiovaskularnih bolezni, ki jih spremlja poraz majhnih kalibrov (Raynaudova bolezen, krčne bolezni) v skoraj 100% primerov, povzročajo nastanek telangiektazij.

Upoštevati je treba, da se lahko celo popolnoma zdrava oseba, ki nima nobenih vaskularnih ali kožnih obolenj, razvije kot telangiektazija zaradi negativnega učinka povzročanja dejavnikov tveganja v obliki neposredne izpostavljenosti sončni svetlobi, ki se pojavi s pogostimi obiski solarijev, kajenja in zlorabe alkohola. adinamija.

Strokovnjaki na področju vaskularne kirurgije delijo telangiektazijo na etiopatogenetski osnovi v primarno (dedno), ki se najpogosteje opazi pri otrocih, in sekundarno (razvijajoče se proti katerikoli drugi patologiji).

Glavni patogenetski mehanizem nastajanja telangiektazij v projekciji spodnjih okončin je lokalna motnja cirkulacije in povečanje intravaskularnega gradienta tlaka, ki je podoben varikozni bolezni. Edina razlika je, da plovila z majhnim kalibrom trpijo za telangiektazijo.

Simptomi in znaki telangiektazije

Vaskularni telangiektazije se lahko nahajajo na koži skoraj vsakega dela telesa, vendar obstajajo »najljubše« lokalizacije te žilne patologije: obraz, zgornje in spodnje okončine ter tudi vrat.

Ker se telangiektazija kože lahko razvije zaradi poraza malih žil obeh venskih in arterijskih postelj, obstaja veliko možnosti za obliko, barvo in velikost kožnih elementov. Telangiektazija, ki je nastala kot posledica lokalne dilatacije arteriol in kapilar, ima svetlo rdečo barvo, jasno definirane obrise v obliki zvezde in na palpaciji izgine, kar je patognomonični znak, ko se zaznajo. Za telangiektazijo venskega tipa je značilna tvorba različnih rjavkastih madežev z modrikastim odtenkom, ki se dvignejo nad površino kože.

Najpogosteje je telangiektazija lokalna, v nekaterih primerih pa pride do poškodbe kože na veliki razdalji in nastanka velikega števila pik različnih oblik, velikosti in barv.

Poleg splošnih specifičnih manifestacij telangiektazije lahko obstajajo tudi posamezne značilnosti, ki so odvisne od patologije ekspanzije žil. Torej, s sistemskim eritematoznim lupusom v večji meri obstaja lezija majhnih kapilar v projekciji grebenov nohtov, skupaj s hiperpigmentacijo. Širjenje krvnih žil, ki oskrbujejo konice prstov z dermatomiozitisom, ne spremlja le tvorba telangiektazij, temveč tudi izrazit bolečinski sindrom na tem področju.

Za esencialno generalizirano telangiektazijo spodnjih okončin je značilen neugoden progresivni potek in je značilen nastanek majhnih lis v projekciji stopal, ki se hitro razširi na druge dele telesa.

Telangiektazija pri novorojenčkih se kaže v oblikovanju tako imenovane "marmorne kože", ki ima videz rdeče mreže, ki se kaže v pretirani fizični ali psiho-emocionalni aktivnosti.

Teleangiektazija ima lahko drevesno, linearno, zvezdasto ali pikasto obliko. Telangiektazije dreves so najpogosteje lokalizirane na koži spodnjih okončin, na obrazu pa se nahajajo predvsem linearne oblike te patologije.

Teleangiektazija pri otrocih starosti novorojenčka se pojavlja v več kot 80% primerov in je prehodno kompenzacijsko stanje, ki v večini primerov ne zahteva medicinskega posega. Pojav telangiektazije v teh primerih je posledica prisotnosti fiziološkega rudimentarnega ostanka žilnega zarodka. Pri novorojenčkih je najljubša lokalizacija telangiektazije okcipitalna regija, različni deli obraza in zlasti ustnice. V razvoju kongenitalne telangiektazije igrajo pomembno vlogo učinki na telo otroka visoke ravni estrogenske matere. Pri ataksiji-telangiektaziji, ki je bolezen imunske pomanjkljivosti, je poleg poškodb kože pri otroku prizadeta tudi žilna postelja vseh notranjih organov.

Telangiektazija na obrazu

Obstajajo številne specifične bolezni, povezane z razvojem telangiektazij, lokaliziranih na določenih področjih obraza. Na primer, za sklerodermo je značilna tvorba pikčaste telangiektazije, ki se v velikem številu razvije na koži obraza in je včasih lahko precej velika v posameznih elementih (do 7 mm v premeru).

Hemoragični telangiozo, ki jo opazimo v primeru Randu-Oslerjeve bolezni, najpogosteje spremlja nastanek vaskularnih ekspanzij sluznice ustne votline in se lahko nahaja tudi v predelu nosnih kril. Z dolgim ​​potekom bolezni se telangiektazija lahko oblikuje ne samo na koži, temveč tudi na notranje organe.

Dedna telangiektazija lahko spremljajo lezije kože obraza na veliki razdalji, vendar pod nobenim pogojem ni nastanek madežev na sluznicah, kar se razlikuje od hemoragične telangiektazije.

V pediatriji je ataksija-telangiektazija najpogostejša, kar vpliva na kožo obraza v projekciji nosnega pretina, ušes, ustnic in konjunktive. V primeru nevoidne telangiektazije obstaja specifična lezija vratnih žil, lokaliziranih blizu lokacije snopa živcev.

obraz telangiektazije

Zdravljenje telangiektazije

Trenutno strokovnjaki na področju kozmetologije in vaskularne kirurgije ponujajo širok spekter tehnik, ki omogočajo nevtralizacijo manifestacij telangiektazije. Ena od teh metod je skleroterapija, ki omogoča hitro in učinkovito odstranitev telangiektazije. Glavna prednost skleroterapije je minimalno invazivna in enostavna za uporabo. Manipulacija vključuje vnos lumena sklerozanta v posodo, katerega delovanje je usmerjeno v obliteracijo posode. Seveda je ena od stopenj sklerotičnega izbrisanja tvorba veznih tkivnih verig, vendar je ta čas sčasoma izpostavljen samo-resorpciji in ne zahteva medicinske intervencije. V obsegu skleroterapije je venska telangiektazija, medtem ko za izločanje kapilarne telangiektazije ta tehnika ne najde svoje uporabe.

Tako kot vsaka medicinska tehnika se lahko skleroterapija uporablja v različnih modifikacijah glede na individualne značilnosti manifestacij telangiektazije. Na primer, skleroterapija telangiektazije s segmentno varikozo se opravi v več sejah, po njeni uporabi pa lahko pride do lokalne hiperpigmentacije, ki je v šestih mesecih samoregulirana.

Mikroskleroterapijo, kot možnost zdravljenja telangiektazij majhnega kalibra žilne vene, je treba kombinirati z oblogami za predhodno hlajenje, da se okrepi učinek. V večini primerov je za popolno uničenje plovila dovolj dve ali tri seje.

Pri izbiri variant skleroterapije je treba upoštevati, da ta manipulacija spada v kategorijo kozmetičnih postopkov in odpravlja samo zunanje manifestacije telangiektazije. Telangiektazije lahko sčasoma nastanejo tudi na drugih delih telesa, saj glavni vzrok njihovega pojava ni odpravljen s skleroterapijo.

V primeru, da je telangiektazija lokalizirana na obrazu, se najpogosteje uporablja sodobnejša metoda njihove odstranitve - laserska koagulacija, ki vključuje vnos v lumen posode posebnega katetra, opremljenega z virom laserskega sevanja. Ob izpostavljenosti laserju v lumenu posode se tvori veliko število parnih mehurčkov, ki poškodujejo notranjo sluznico žilne stene in s tem povzročijo, da se lumen posode nadomesti z vezivnim tkivom. Malokalibarska teleangiektazija izgine po prvem zasedanju laserske koagulacije, medtem ko je za večjo velikost "žilic" potrebno ponoviti postopke.

Glavna merila, po katerih se vodijo kozmetiki pri izbiri ene ali druge metode za odpravo telangiektazij, je največja učinkovitost in minimalen škodljiv učinek na telo. Te zahteve so najbolj skladne s selektivno lasersko koagulacijo, ki se vedno bolj uporablja pri zdravljenju telangiektazije. Osnova metode je absorpcija laserskih celic v koži in pretvorba svetlobne energije v toploto, ki jo spremlja selektivno poškodovanje prizadetih žil, medtem ko ostanejo zdrava okolna tkiva nedotaknjena. Zahvaljujoč temu selektivnemu pristopu je možnost nastanka grobih intrakutanih brazgotin vezivnega tkiva, ki se pojavijo z drugimi metodami zdravljenja, čim manjša. S pomočjo selektivne laserske koagulacije je v 90% primerov mogoče odpraviti telangiektazijo katerekoli lokalizacije in s splošno obliko znatno zmanjšati velikost.

Kot preventivne ukrepe za zmanjšanje manifestacij prirojene telangiektazije je treba upoštevati spremembo življenjskega sloga bolnika, kar pomeni ostro omejevanje uporabe alkohola, kajenje, izogibanje hipotermiji in izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.

Teleangiectasia - kateri zdravnik bo pomagal? V prisotnosti ali sum na razvoj telangiektazije je treba takoj poiskati nasvete takih zdravnikov kot žilni kirurg in dermatolog.

Teleangiektazija - zakaj se pojavlja in kako se zdravi?

Telangiektazija (iz latinščine Telangiectasia) je patološko stanje malih površinskih kapilar, v katerih se povečuje gostota njihovih sten, zaradi česar se pojavljajo na tkivih kože, kot so modrikaste ali rdeče lise.

Enako ime te bolezni je pajek.

Pojav telangiektazije

Večinoma se bolezen manifestira na obrazu, vendar se pojavljanje zvezdic lahko zabeleži na rokah in koži spodnjih okončin, pa tudi na telesu. Barvne lastnosti in njihova velikost so odvisne od vrste modificiranih posod.

Povečanje kapilarnih in arterijskih žil vodi do nastajanja tankih rdečih mrežastih madežev, ki ne izstopajo nad površino kože in mehčajo, ko so mehansko izpostavljeni.

In s porazom žil v venskem tipu, se po koži pojavijo modri ali vijolični odtenki.

V večini primerov se pojavljanje zvezdic pojavlja kot ločene kožne spremembe. V nekaterih primerih obstaja sekundarna bolezen kože, pri kateri se oblikujejo večkratne lezije, pomembne kožne luske pa so prekrite z zvezdicami.

Po različnih statističnih podatkih je priljubljenost telangiektazije od trideset odstotkov pri moškem spolu, v ženskem pa do štirideset let.

Poleg tega statistika navaja, da se pojav telangiektazije pogosteje pojavlja pri ženskah (približno osemdeset odstotkov žensk, ki so rodile, doživele so telangiektazijo).

Tveganje za napredovanje telangiektazije se povečuje s starostjo: do trideset let, prizadeta populacija je manj kot deset odstotkov, po petdesetih letih se stopnja poveča na 40 odstotkov, po sedemdesetih letih pa doseže sedemdeset pet odstotkov.

Kapilarna zvezdica je večja pri otrocih in novorojenčkih kot pri odraslih.

Najpogosteje je teleektazija napaka kozmetične narave.

Vendar pa videz žilnih zvezdic, zaradi kršitev dela različnih organov.

Zato je v primeru poškodbe telangiektazije potrebno zaprositi za pregled v bolnišnico.

Vzroki telangiektazije

Obstaja stereotip, da se vzroki za nastanek telangiektazije pojavljajo pri boleznih srca in krvnih žil.

Vendar pa so rezultati znanstvenih študij potrdili, da na začetku pojavljanje žil pajek kaže na hormonske motnje.

Pojav telangiektazije se pojavi pri enem od naslednjih patoloških stanj:

  • Krčne žile - nenormalne krčne žile;
  • Radialni dermatitis je vnetni proces, ki se pojavi v koži pod vplivom ionskega sevanja;
  • Pigmentna kseroderma je dedna patologija kože, ki se kaže v visoki občutljivosti na ultravijolično sevanje. Bolezen se pojavi pri starosti dveh let in se nenehno razvija;
  • Mastocitoza je skupina bolezni, ki jih povzroča kopičenje in širjenje mastocitov v tkivih;
  • Raynaudova bolezen je patologija, ki napreduje po dolgem krču majhnih arterij in se kaže kot okvara v prehrani tkiv okončin;
  • Rosacea je kronična vrsta patologije kože. Glavni znaki so pordelost kože in nastanek tuberkul, razjed in izpuščajev na obrazu;
  • Podaljšan učinek rakotvornih snovi ali sončnih žarkov;
  • Kršitev hormonskih ravni;
  • Uporaba kortikosteroidov;
  • Dedno razpolaganje.

Dejavniki tveganja, ki jih lahko povzroči teleangiektazija, so:

  • Pitje alkohola, cigarete;
  • Sedeči način življenja;
  • Pogosto bivanje v solariju;
  • Stalno bivanje na soncu in sevanju.

V kombinaciji s posameznimi boleznimi žilne teleangiektazije lahko prevzamejo določene vrste pretoka.

Stelatna angiektazija venske narave (levo) in stelatna angioma - benigni tumor (desno).

Med temi boleznimi: t

  • Scleroderma. V tej bolezni, posebno vrsto zvezdic je opaziti - natančne manifestacije, ki se nahajajo na področju obraza, sluznice in roke. Za njih je vedno značilno veliko število žarišč z večplastnimi ali zaobljenimi točkami s polmerom do 4 milimetre;
  • Eritematozni lupus. Zanj so značilne velike rdeče pike in kapilarne poškodbe nohtov;
  • Randyu-Oslerjeva bolezen - diagnoza se postavi ob prisotnosti hemoragičnih zvezdic. Njegova manifestacija je značilna za kožo nosne cone, sluznico jezika in prebavnega trakta;
  • Dermatomiozitis. S to boleznijo se pojavijo bolečine na koncih prstov in telangiektazija malih žil z nenadno povečanje.

Pojav telangiektazije sam po sebi ni patološko stanje za človeško zdravje, ampak le kozmetična motnja.

Če ima oseba ob rojstvu močne in elastične žile, se tveganje za telangiektazijo v njih zmanjša.

Teleangiektazijska koda ICD-10

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni telangiektazije v skupino "Bolezni kapilar" s kodo I78.0.

Vrste patologije

V medicini so pikantne tvorbe na koži, imenovane pajekske žile, razvrščene glede na vrsto vene pajka na koži. Njihove značilnosti so prikazane v spodnji tabeli.

Telangiektazija

Fiksna ekspanzija majhnih kapilar in drugih, večjih, žil, ki imajo nevnetno genezo, se v medicini imenuje telangiektazija. Na koži osebe se pojavi drobna mrežica ali posamezni madeži rdečega odtenka, ki prinašajo več estetskega kot fizičnega nelagodja.

Kodeks ICD-10

Vzroki telangiektazije

Obstaja splošno razširjeno mnenje, da je glavni katalizator patologije, obravnavane v tem članku, motnja v delovanju kardiovaskularnega sistema. Toda to je le delno res. Glavni vzroki telangiektazije, kot so pokazale študije, temeljijo na neskladju človeškega hormonskega ozadja. Obstajajo tudi številne bolezni, ki lahko povzročijo takšno reakcijo organizma na njeno »invazijo«. Takšne primarne vire lahko pokličete:

  • Radialni dermatitis.
  • Genetska predispozicija.
  • Xeroderma - preobčutljivost za ultravijolično sevanje.
  • Mastocitoza je kopičenje in širjenje mastocitov v tkivih.
  • Raynaudova bolezen je bolezen majhnih arterij okončin.
  • Krčne žile.
  • Rosacea je kronična vnetna bolezen kože na obrazu, ki ni nalezljiva.
  • Ciroza jeter.
  • Skupina bolezni, ki lahko povzroči manifestacije ataksije.
  • Dolgotrajna izpostavljenost rakotvornim snovem.
  • Dolgotrajni potek kortikosteroidov.

Če manifestirana patologija ni dedna ali prirojena v naravi in ​​se je oseba rodila z elastičnimi in trajnimi žilami, je patologija pridobljena in na druge dejavnike poleg zgoraj navedenih lahko vplivajo tudi drugi dejavniki:

  • Strast do alkoholnih pijač.
  • Hipodinamija.
  • Nikotin.
  • Nezdrav življenjski slog.
  • Strast za strojenje.
  • Dolgo bivanje na neposredni sončni svetlobi.
  • In drugi dejavniki.

Patogeneza

Mehanizem izvora in razvoja bolezni se v glavnem začne manifestirati v otroštvu (če je bolezen dedna ali prirojena). V vsakem primeru se patogeneza telangiektazije začne z manifestacijo cerebelarne ataksije, vendar do danes ni bila v celoti raziskana.

V primeru pridobljene oblike bolezni zdravniki predlagajo, da ima hormon estrogen pomembno vlogo pri širjenju krvnih žil, izgubi njihove elastičnosti in moči.

Simptomi telangiektazije

To bolezen je težko spregledati (če se mesto nahaja na odprti površini kože). Simptomi telangiektazije so istega tipa in se oblikujejo iz kapilarnih zank, ki se nahajajo v bližini zunanje kože. Pajkove vene ali lise imajo lahko drugačen odtenek: od vijolično-modre do magenta. Hkrati je opaziti, da se lahko s časom spremeni barva.

Kot kaže spremljanje problema, je izkušen specialist sposoben natančno etiologizirati senco kapilarnega vzorca. Na primer, tanke rdeče pajčevine, ki niso oblikovane nad površino kože, napredujejo iz majhnih kapilar in arteriolov. Medtem ko so konveksni modri "svežnji" oblikovani iz venul.

Včasih se je sčasoma majhna rdeča pajčevina postopoma preoblikovala in pridobila večje velikosti ter spremenila odtenek v vijolično barvo. To je posledica dejstva, da kri, ki teče skozi vensko območje kapilarne zanke, delno vstopi v prizadeta plovila.

Prvi znaki

Obravnavana bolezen se lahko razvije na skoraj vsakem delu kože, vendar nos, noge in lica postanejo najbolj "iskana". Ni težko opaziti prvih znakov patologije. Razširitev intrakutnih žil, ki je alarmanten signal za telo, se začne manifestirati s pojavom vzorca na koži. To je lahko: majhna pajkova mreža, linearen vzorec kapilar, pikčastih ali podobnih zvezdic.

Telangiektazija kože

Širitev površinskih plovil, kot kažejo statistični podatki, danes prizadene med 25 in 30% prebivalstva, mlajšega od 45 let. Istočasno telangiektazija kože pogosteje prizadene lepo polovico človeštva kot moški. In razmerje je zelo opazno. 80% so ženske (zlasti tiste, ki so šle skozi porodništvo), 20% moških.

Pretežno telangiektazija kože se razvije ob transformaciji venul in arteriolov.

Hkrati pa se po isti statistiki, do 30 let, le deset odstotkov sooča s to težavo, s 50, ta številka je že štirideset odstotkov, medtem ko za ljudi nad 70, 75% prebivalstva je poraz.

Vendar pa se te pojavnosti v posameznih primerih lahko pojavijo tudi pri novorojenčkih ali starejših otrocih.

Telangiektazija na obrazu

Najpogostejši primeri manifestacije bolezni na obrazu. Izraz telangiektazije na obrazu (če ne velja za prirojeno obliko bolezni) je predvsem posledica dejstva, da je veliko ljudi, nujno ali zaradi svoje želje, dovolj dolgo izpostavljeno neposredni sončni svetlobi (strast za sončenje na odprtem soncu ali v solariju).

Prav učinek trdega obsevanja pojasnjuje pojav modrikastih ali rožnato-rdečih sprememb skozi čas. Večinoma se njihova lokalizacija pojavi na nosu, bradi in licih osebe.

Teleangiektazija spodnjih okončin

Toda telangiektazija spodnjih okončin ima zelo različno etiologijo. Kot so zdravniki opazili, se najpogosteje začne razvijati pri ljudeh z anamnezo krčnih žil.

Bistvo problema je, da imajo ti bolniki stagnacijo v venski postelji in s tem motijo ​​njen odtok. To dejstvo vodi do povečanja območja pretoka malih plovil. Pri povišanem krvnem tlaku se žile ne oporijo, njihova celovitost je motena, zaradi česar se na koži pojavi zapleten vzorec.

Podobno sliko lahko opazimo tudi pri nosečnicah, bistvo pa ni v povečani obremenitvi zaradi motenj v telesu, temveč v povečanju količine krvi, ki jo črpa sistem, in zaradi prestrukturiranja ženskega telesa za nov status. Hormoni vodijo v zmanjšanje žilnega tonusa, kar pomeni njihovo širitev.

Telangiektazija na prsih

Če se v človeškem prsnem košu pojavijo vzorci krvnih žil, je smiselno sprožiti alarm tako, da se posvetuje s kvalificiranim strokovnjakom. Konec koncev je telangiektazija, ki se je pojavila na prsih, lahko simptom tako hude bolezni, kot je ciroza jeter. Ampak ne samo on.

Možno je, da je tak vzorec izzval dolgo zadrževanje v žgočem soncu, žarki, ki padajo v območje dekolteja, povzročajo podobno sliko, ali ima pacient prirojeno žilno predispozicijo za to patologijo. Vendar je bolje, da pohitite na sprejem zdravniku, kot da se pretresete pred ugibanjem.

Telangiektazija na trebuhu

Neprijeten simptom za osebo je pojav zapletenega žilnega vzorca v peritonealni regiji. Telangiektazija na trebuhu v obliki pajčevine rdečega odtenka lahko pokaže, da intradermalne kapilare določenega območja izgubijo elastičnost. Razlog za to spremembo v delovanju žilnega sistema je lahko patologija akutne gastrointestinalne krvavitve.

Če med naslednjo inšpekcijo oseba najde podobno sliko, posvetovanje s strokovnjakom ne bi bilo odveč.

Telangiektazija na rokah

Ženska med nosečnostjo (še posebej v zadnjem obdobju) pogosto najde vence na nogah, kar je fiziološko razumljivo. Veliko manj pogosto lahko opazite pojav telangiektazije na rokah, vendar to še vedno niso osamljeni primeri.

V primeru nosečnosti je katalizator tega procesa isto hormonsko neravnovesje, ki se vedno pojavlja takoj, ko pride do zanositve.

Sonce je še en vir bolezni. Kot je navedeno zgoraj, lahko njeno trdo sevanje povzroči poslabšanje sten podkožnega kapilarnega sistema. In kot rezultat - telangiektazija na rokah.

Hemoragična telangiektazija

Ena najpogosteje diagnosticiranih dednih bolezni, ki prizadenejo vaskularni sistem, je hemoragična telangiektazija. Ali pa se imenuje tudi bolezen Randy - Osler.

Za to patologijo je značilno povečanje pretočnega območja krvnega kapilara in žarišča sten, ki tvorijo lokalno neuravnoteženo hemostazo. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna. Navedena je različna patologija gena.

Etiologija te bolezni je še vedno nepojasnjena. Patogeneza je v skladu z vaskularno displazijo - anatomsko nerazvitostjo krvnih žil. V tem primeru je patologija prirojena.

Bistvo anomalije je v manjvrednosti mezenhima. Bistvo problema je zmanjšanje debeline sten krvnih žil, izguba elastičnosti in moči. Zaradi patologije v anatomski strukturi in nerazvitosti žil se začne razvijati arteriovenska anevrizma. V tem primeru lahko celo manjša poškodba povzroči kršitev integritete krvnih sten in razvoj krvavitev.

Pikasta telangiektazija

Obstaja še ena manifestacija te bolezni, ki jo pogosto spremlja kolagenoza ali druga dermatološka patologija. To je patologija z imenom - pikasta telangiektazija. Njihova značilnost so pikčaste manifestacije na dermisu svetlo rdeče barve.

Obstajata dve tipični kraji njihove lokalizacije:

  1. Na notranjem stegnu. Večinoma veneoti pripadajo linearni vrsti manifestacij. Praviloma so njihovi viri retikularna vena, ki se nahaja proksimalno.
  2. Na zunanji površini stegna. Risanje na koži je običajno v obliki drevesa, v obliki prstana. Poleg tega se njihov vir, reticularna vena, nahaja distalno.

Kapilarna telangiektazija

Vaskularna malformacija, ki je pogosto sestavljena iz podaljškov v obliki vrečke ali vretenaste oblike, ima v medicini izraz kapilarna telangiektazija. V bistvu se njihova oskrba in odtekanje tekočine lahko razširita brez popolne blokade pretoka. Na tem področju, predvsem, število krvnih kapilar ni zlomljeno.

To vrsto patologije običajno najdemo na dermisu obraza, vratu (dekolte) in femoralnem delu. Manj pogosto ga najdemo na tele. Razlogi za njen nastop so že bili izraženi, vendar ne bo odveč ponoviti:

  • Dednost.
  • Dolgo bivanje na odprtem soncu.
  • Kršitev procesa krvnega obtoka.
  • Nosečnost
  • Krčne žile.

Patogeneza problema je drugačna, vendar je bistvo izraženo v dveh variantah razvoja problema:

  • Negativni zunanji učinki na krvne žile, ki vodijo do izgube elastičnosti njihovih sten.
  • Zaradi kakršnega koli razloga je otežen vsak prehod krvi v dele telesa, kot so okončine. V tem primeru se tlak v posodi začne povečevati in posledično se širijo posode. Na koncu - stagnacija krvi in ​​uničenje kapilar.

Randang-Osler teleangiektazija

Pogostost diagnoze patologije danes je po enem podatku - en primer na 50 tisoč prebivalcev, po drugih - 16,5 tisoč. Telangiectasia randomus so sorodne bolezni, ki so prirojene in pripadajo hemoragični skupini telangiektazij.

Za avtosomno dominanten tip manifestacije so značilne številne žarišča bolezni, ki vključujejo kožo in površine sluznic. Hkrati pa patogeneza te patologije še ni bila temeljito raziskana in razumljena. Prevladujoča različica prirojene narave bolezni Randyu - Osler, zaradi napak v razvoju mezenhima. Nerazvitost tega območja sistema se zmanjša na dejstvo, da nekateri deli sten krvnih žil nimajo mišičnega tkiva (vlaken). Na takih segmentih je stena praktično sestavljena iz enega samega endotelija, obdanega z ohlapnimi veznimi strukturami. Ta klinika vodi do znatnega redčenja kapilar in venul. Istočasno, plovila, ki tvorijo telangiektazijo, pod vplivom določenih dejavnikov, povečajo pretočno območje, ki se širi v premeru. Posledica tega procesa je anastomoza z arteriolami. Ta postopek se izvaja s pomočjo kapilarnih segmentov. Začnejo se diagnosticirati arterijske venularne anastomoze.

V študiji takih bolnikov so prav tako odkrili, da imajo rahla vezivna tkiva. V patoloških conah so opazili povečanje koncentracije histiocitov in levkocitov. To bolezen spremlja nerazvitost znojnih žlez, papile dermisa in zmanjšanje števila nastajajočih lasnih mešičkov.

Krvavitev ni redka za Randyu-Oslerjevo bolezen, ki jo povzroča povečana krhkost žil, izguba elastičnosti in moči. V nekaterih primerih zdravniki opazujejo pri bolnikih s to diagnozo neuspeh v sistemu za proizvodnjo trombocitov, ki aktivira fibrinolizo. Vendar sta zadnji dve dejstvi redka izjema kot vzorec. Zato se ne zaznavajo kot simptomi bolezni Rendu-Osler.

Teleangiectasia Louis Bar

Druga manifestacija bolezni, ki jo obravnavamo, ne brez razloga, ki jo je mogoče pripisati dednim patologijam, je telangiektazija baru Louis. Kot so ugotovili znanstveniki, so glavni viri Louis-Barovega sindroma (ali ga imenujejo tudi ataksija - telangiektazija):

  • Pomanjkanje T - celično obnavljanje obrambe telesa. Ta dejavnik pri bolniku povzroča pogoste prehlade in okužbe dihal. Tveganje za nadaljnjo pridobitev malignega tumorja se poveča.
  • Telangiektazija kože in očesne veznice.
  • Cerebelarna ataksija.

Večinoma se prvi simptomi te bolezni začnejo pojavljati pri starosti 3 - 6 let. Čeprav je dovoljen poznejši videz. Obstajajo tudi posamezni primeri manifestacije sindroma že v prvem mesecu življenja novorojenčka.

Treba je omeniti, da simptomi telangiektazije lahko kažejo na prisotnost različnih bolezni, toda v kombinaciji z ataksijo je to Louis-Barov sindrom. Na začetku se krvni pajk pojavi na veznici, zajame veke in postopoma celoten obraz. Nato se razširi na področja gub v komolcu in kolenskem sklepu, notranjih delih stopal in rok. Bilo je primerov, ko je bil tak vzorec najden na sluznici neba.

Morda začetni videz majhnih madežev barve kave. Še posebej so kontrastni na mestih, kjer udarijo sončni žarki.

Ataksija-telangiektazija

Kot je opisano v prejšnjem oddelku, kombinacija dveh simptomov: manifestacija atoksije (moteno koordinacijo motorja, izguba ravnotežja) in telangiektazije (videz mreže krvnih žil na površini kože) kaže na anamnezo bolnika s sindromom Louis-Bar. Kombinacija ataksije - telangiektazije, ki se nanaša na avtosomno recesivne patologije, postopoma napreduje. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov, lahko povzročijo povečano mišično oslabelost, paralizo in včasih tudi smrt bolnika.

Teleangiektazija pri novorojenčkih

S prehodnimi ali prehodnimi spremembami v povrhnjici novorojenčkov so precej pogosti. Večina teh pojavov je fiziološko neoporečnih in ne zahteva intervencije. Kot kažejo statistični podatki, ima telangiektazija pri novorojenčkih precej visoko frekvenco in je izpostavljena številki okoli 70%.

Ti simptomi ponavadi izginejo sčasoma. Praviloma se to zgodi v obdobju do enega leta, manj pogosto v kasnejši starosti.

To dejstvo ne velja za manifestacije telangiektazije, skupaj s simptomi ataksije. Ta kombinacija govori o resnosti situacije in zahteva takojšnje posvetovanje s strokovnjakom.

Dedna telangiektazija

Patologija, ki je podedovana avtosomno dominantno. En mutirani gen je dovolj in oseba dobi pretirano žilno krvavitev. Verjetnost, da bo otrok imel to mutacijo (če ima eden od staršev mutirani gen), je 50%. Če sta oba starša bolna, potem ni drugih možnosti.

Pri tem se dedna telangiektazija večinoma izraža s pogostimi krvavitvami iz nosnih prehodov, pogosto pa ni vedno mogoče razložiti vzroka napada.

Zapleti in posledice

Če vzamete pravočasne in ustrezne ukrepe za lajšanje težave, lahko stanje stabilizirate tako, da bolnika zaščitite pred prihodnjimi zapleti. Če izgubimo čas, so lahko posledice ne le hude, temveč tudi nevarne za zdravje in življenje bolnika.

  • Anemija pomanjkanja železa - padec ravni hemoglobina, kar vodi do izgube kisika v telesu.
  • Pojav močnih krvavitev (krvavitev):
    • Sluznica prebavnega trakta.
    • V možganih.
    • V pljučnem tkivu.
  • Možna lokalna ali splošna paraliza telesa.
  • Retinalna krvavitev lahko povzroči izgubo vida.
  • Smrtni primeri so redki, vendar obstaja tveganje njihovega razvoja.
  • Izguba zavesti Tako imenovana anemična koma.
  • Splošno poslabšanje vseh notranjih organov, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni.

Diagnoza telangiektazije

Pri ugotavljanju kakršne koli patologije ima svoje metode in orodja. Primarna diagnoza telangiektazije se začne z vizualnim pregledom bolnika. Po tem, zdravnik daje navodila za preučevanje žil za njihovo patologijo. Po potrebi je možno posvetovanje z oftalmologom in otorinolaringologom. In tudi:

  • Zdravnik nujno pregleda zgodovino pacienta in ugotovi, ali je telangiektazija diagnosticirana pri bližnjih sorodnikih.
  • Mogoče MRI možganov.
  • Radiografija pljučnega območja.
  • Splošni krvni test.
  • Analiza urina
  • Določena raven holesterola.
  • Vzorci za oceno hemostaze - proces strjevanja.
  • Merjenje krvnega tlaka.
  • Endoskopski pregled notranjih organov.

Analize

Kot že omenjeno, pri oblikovanju pravilne diagnoze ni zadnje mesto, ki ga zasedajo laboratorijski testi. Preiskave, ki jih predpiše zdravnik, so:

  • Analiza urina, če določa rdeče krvne celice, to kaže na prisotnost patologije v telesu.
  • Splošni krvni test. Določena je raven eritrocitov, ki morajo biti običajno v razponu od 4,0 do 5,5 x 109 g / l. Po krvavitvi se pojavi val retikulocitnih celic, ki so odgovorne za tvorbo rdečih krvnih celic. Določena je raven hemoglobina, odčitki pod normo (130-160 g / l) pa kažejo na določeno stopnjo pomanjkanja železa. Število levkocitov je običajno normalno - 4-9x109g / l, pri takšni patologiji pa število trombocitov ne odstopa od norme (150-400x109g / l). Če se njihovo število zmanjša, je to dejstvo mogoče razložiti neposredno s krvavitvijo.
  • Biokemična analiza krvi vam omogoča, da dobite kazalnike holesterola, glukoze, sečne kisline, kreatinina in elektrolitov. Takšna študija bo pomagala ugotoviti prisotnost komorbiditet.
  • Ocena hemostaze s testi:
    • Trajanje krvavitve. Za to se izvede punkcija prsta ali ušesne ušesce.
    • Obdobje strjevanja krvi (do krvavih strdkov).
    • Test pinch - ocenjeno obdobje manifestacije podkožnega krvavitve.
    • Preskusite pas - na ramenu približno pet minut, vstavite zanko. Ta metoda nam omogoča, da ocenimo pojav krvavitve v pacientovi podlakti.

Instrumentalna diagnostika

V sodobni medicini ne more storiti brez inovativne opreme. Ne posveča pozornosti instrumentalni diagnozi in bolezni. Običajno zdravnik predpiše:

  • Preverjanje krvnega tlaka preko tonometra in testa manšete: naprava je pod tlakom v manšeti približno 100 mm. Hg Art. Starali so se pet minut in pregledali površino kože zaradi krvavitve.
  • Spiralna računalniška tomografija omogoča, da ocenimo stanje notranjih organov, pri čemer dobimo več rentgenskih slik. Pomaga oceniti obseg telangiektazije.
  • Številne endoskopske preiskave:
    • Fibroezofagogastroduodenoskopija - pregled prebavnega trakta.
    • Kolonoskopija - vizualizacija debelega črevesa.
    • Laparoskopija - pregled trebušne votline s punkcijo.
    • Bronhoskopija - pregled dihalnega sistema.
    • Cistoskopija - pregled urinarnega sistema.
  • Magnetna resonanca (MRI) je učinek na pacientovo telo z magnetnim poljem. Omogoča vam, da dobite paket rentgenskih slik preiskovanega področja telesa in vizualno študijo na računalniškem zaslonu v 3D sliki. Lokalizacija in obseg telangiektazije.