Naučimo se normativov trajanja krvavitve in časa strjevanja

Trajanje krvavitve in strjevanje krvi je najpomembnejše merilo za določanje stanja človekovega zdravja. Razvil več načinov za ugotavljanje nepravilnosti med postopkom. Katere patologije pospešujejo ali, nasprotno, kažejo počasna strjevanja krvi in ​​kako jih pravilno odpraviti?

Mehanizem za ustavitev krvavitve

Ker je kri v telesu, neposredno v žilah, v tekočem stanju, je to način prehranjevanja in nasičenja vseh organov s kisikom in hranili.

Razdeljen je na tri vrste:

1. Krvavitev Aktivni pretok krvi v organsko votlino.
2. Krvavitev Izstop krvi iz posode s kasnejšo impregnacijo okoliških tkanin.
3. Hematoma. Nastala umetna votlina napolnjena s krvjo, ki lahko lušči tkivo.

Glede na to, kakšna je krvavitev, se telesu povzročajo različne stopnje poškodbe.

Da oseba ne trpi zaradi hude izgube krvi, narava zagotavlja zaščitni mehanizem za ta primer - strjevanje krvi.

Za ta proces je značilna tromboza: tromb namesto rane je posledica prehoda raztopljenega proteina v krvni plazmi (fibrinogen) v netopne fibrine. Prehod enega stanja beljakovine v drugega je posledica dejstva, da poškodovane trombociti izločajo posebno beljakovino, protrombin. Po tem, pod vplivom kalcijevih ionov in tromboplastina (pobudnik koagulacije), fibrinogen preide v obliko fibrina. Ta snov na mestu poškodbe posode tvori drobno mrežo, v celicah, v katerih se zadržujejo krvne celice. Tekoče stanje se nadomesti z gostim, sirastim.

Trajanje krvavitve se lahko zelo razlikuje glede na poškodbo.

Zakaj moram preverjati strjevanje krvi?

Čas strjevanja krvi je včasih pokazatelj resnih odstopanj v stanju telesa. Krvni test za določanje časa strjevanja krvi se imenuje koagulogram.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Upočasnjena ali pospešena tromboza v različni meri slabo vpliva na razvoj in delovanje organov. Stopnja strjevanja krvi se lahko spreminja s starostjo - pri otrocih je ta proces hitrejši kot pri ljudeh upokojitvene starosti. Zato za preprečevanje in pravočasno odpravo možne patologije tvorbe krvi strokovnjaki svetujejo, da se redno opravljajo preventivni pregledi, popoln pregled.

Poleg tega je pri nekaterih terapevtskih manipulacijah, npr. Kirurški poseg ali fizioterapija, potrebna ocena krvnih strdkov, tako da bodo zdravniki pripravljeni na možne hude krvavitve.

Priporočeno je tudi, da nosečnice med nosečnostjo spremljajo teste, saj ženska med porodom izgubi dovolj krvi.

Patologije, za katere je potreben nadzor nad koagulogramom, zadostujejo: t

• bolezni srca in ožilja;
• nenormalno delovanje jeter;
• avtoimunske motnje;
• težave s prebavnim traktom;
• bolezni dihal;
• okužb, virusov.

Zdravniki nikoli ne predpisujejo zdravil brez popolnega pregleda pacienta. Nekatera zdravila vplivajo na kri, zato je potrebna analiza strjevanja krvi.

Hormonska zdravila, antikoagulanti imajo resen učinek na telo, zato, ko so predpisana, upoštevajo tudi značilnosti telesa in individualno izberejo odmerek.

Metode določanja in norme

V laboratoriju se na več načinov opravi krvni test za strjevanje in trajanje krvavitve. Možno je vzorčenje kapilarne ali venske krvi.

Analize potekajo zjutraj, preden je bolniku bolje zavrniti zajtrk, kajenje in fizične napore, saj ti dejavniki vplivajo na pretok krvi. Na fazo menstrualnega cikla je odvisna tudi krepitev ali upočasnitev krvnega obtoka.

Če stranka v laboratoriju vzame kakšna zdravila, se morajo zdravniki tega zavedati in tako odpraviti napake v rezultatih.

Upoštevati je treba naslednje kazalnike, razen začasnega merila za strjevanje in krvavitev:

• količina antitrombina 3;
• količina fibrinogena;
• protrombinskega časa.

Koagulogram je sestavljen iz več testov in kazalnikov. Stopnja krvavitve in strjevanje krvi pri vseh testih je različna.

V povprečju obdobje, ki kaže na prisotnost odstopanj, ne presega 6 minut.

Sukhareva metoda

Predmet raziskave je kapilarna kri. S pomočjo tega testa je mogoče določiti prehodno obdobje fibrinogena v fibrin.

Ko se prst predrgne, odstranimo prve kapljice in nato majhno količino krvi s posebno posodo (Panchenkovljev aparat). Plovilo je vključeno v delo, naslonjeno na stranice, dokler se tekočina ne zgosti.

Norm - od 30 do 120 sekund.

Oglejte si videoposnetek o tej metodi

Metoda Lee-White

Venska kri se vzame s hitrostjo 1 ml na tri epruvete, segreto na 37 ° C.

Cevi so nameščene v stojalu pod kotom vsaj 50 °, da bi lažje določili koagulacijo: tekočina preneha teči.

Trajanje krvavitve traja od 5 do 10 minut.

Metoda Morawice

Pred začetkom analize je priporočljivo popiti kozarec vode na prazen želodec. Kapilarno kri odvzamemo iz prsta ali ušesnega režnja in jo položimo na laboratorijsko steklo. Zapišite si čas.

V presledku 30 sekund se posebna cev spusti v tekočino, štoparica se ustavi, ko se fibrinski filament potegne v cev.

Dukeova metoda

Trajanje krvavitve na Duqueja se določi z vbodom v uho s tanko votlo iglo (Frankovo ​​iglo) s sprožilcem, ki uravnava globino. Mora biti vsaj 3 mm, nato pa se umetno krvavitev pojavi spontano, brez napora laboratorijskega tehnika. Filtrirni papir se nanese na mesto vboda vsakih pol minute, dokler na njem ni sledov.

Čas krvavitve pri Dukeju je običajno od 1 do 5 minut, pri otrocih pa največ 4 minute. Začetna oblika koagulacije (protrombinskega časa) pri otrocih je od 14-18 sekund do 11-15 sekund, s pospeškom z leti. Pri odraslih je ta številka lahko krajša od 11 sekund.

Druge metode

Obstaja več kot 30 testov, ki omogočajo kvalitativno razkrivanje ravni krvavitve, poleg tega, da določijo čas krvavitve po Dukeju ali Sukharevu, uporabljajo:

1. Test trombocitov. Kapilarna kri naj običajno vsebuje od 150 do 400 g / l, pri otrocih pa je najvišji kazalnik nižji - do 350 g / l.
2. Agregacija trombocitov (vključena v metodo Duck). Povezovalna zmogljivost trombocitov kaže na verjetnost krvnih strdkov, v normalnih količinah do 20%.
3. Trombinski čas. Uporablja se venska krvavitev, čas ustavitve je od 15 do 40 sekund.
4. Indeks protrombina. Odstotek strjevanja kontrolne plazme je od 90 do 105% za vensko in od 93 do 107% za kapilarno kri.
5. Aktiviran delni tromboplastinski čas (indikator, ki kaže hitrost prehoda fibrinogena v fibrin). Od 35 do 50 sekund.

Analiza z uporabo venske krvi traja približno 2 uri, določitev časa kapilarne krvavitve pa se določi takoj.

Odstopanja od norme

Če je analiza trajanja krvavitve in strjevanja krvi pokazala odstopanje od uveljavljenih norm, opravite temeljit pregled celotnega organizma.

Hitro strjevanje krvi kaže na naslednje težave:

• zastrupitev;
• dehidracija;
• avtoimunske patologije;
• okužbe;
• ateroskleroza;
• genetske nepravilnosti;
• endokrine disfunkcije.

Povečanje stopnje tromboze kaže predvsem na DIC.

Za to stanje diseminirane intravaskularne koagulacije krvi je značilen pojav krvnih strdkov v majhnih žilah.

Upočasnitev kazalnikov kaže na visoko tveganje za nastanek notranjih krvavitev, pa tudi na naslednje bolezni:

• hemofilija;
• ciroza in druge težave z jetri;
• pomanjkanje vitaminov;
• levkemija.

Da bi odpravili napačno diagnozo, izvedite dodatne teste in diagnostične ukrepe, potem ko izključite uporabo nekaterih zdravil.

Kaj storiti z odstopanjem od norme?

Če potrdite diagnozo, ne obotavljajte s pravilno terapijo. Zavrnitev zdravstvene oskrbe ni dovoljena.

Strokovnjaki določajo vzrok anomalije in predpišejo optimalni program za njegovo odpravo. Glede na patologijo so predpisana zdravila, ki lahko ponovno vzpostavijo normalen krvni obtok. To so lahko nesteroidna protivnetna zdravila s povečanim strjevanjem in antikoagulanti v obratnem položaju.

Uravnotežena prehrana in jemanje vitaminskih kompleksov vodita k boljšemu zdravju. Obnova presnovnih procesov prav tako prispeva k okrevanju.

V primeru hude krvavitve je lahko potrebna transfuzija krvi.

Zaključek

Koagulacija je podrobna slika stanja telesa. Zadostuje metoda njegovega ocenjevanja, da se čim natančneje ugotovi prisotnost določene patologije. Ker številni dejavniki vplivajo na izid, od jemanja zdravil do manjšega stresa, je pomembno, da je zdravnik temeljito obveščen o zdravju in življenjskem slogu pacienta.

Krvni test za strjevanje in trajanje krvavitve

Strjevanje krvi povzroča beljakovina, imenovana fibrin. Njegova aktivnost je tvorba krvnih strdkov in krvnih strdkov. Koagulacija je zelo pomembna za normalno delovanje celotnega organizma, saj vam omogoča, da se izognete izgubi tekočine in nastalih elementov pri različnih vrstah poškodb. Če krvni test za strjevanje in trajanje krvavitve kaže kakršne koli nepravilnosti, morajo zdravniki čim prej ugotoviti vzrok tega stanja, saj so posledice drugačne, celo smrt. Razlog za to je potreba po nadzoru krvnih funkcij, kot tudi opazovanju krvnih žil. Normalno trajanje krvavitve je 2-3 minute po zbiranju biološke tekočine za analizo.

Za kaj vedeti čas strjevanja krvi

Čas strjevanja krvi opisuje več funkcij sistema hemostaze - kako hitro se tvorijo krvni strdki, sposobnost trombocitov, da se medsebojno oprimejo, in daje zdravniku informacije o tem, kako dolgo bo telo uhajalo, ko bo poškodovana žilna stena. V tem času se fibrinogen spremeni v fibrin, ki tvori "čep", ki preprečuje velike izgube biološke tekočine.

Študija trajanja krvavitve, analiza sproščene koagulacije, izvedena, ko:

• prenatalno obdobje, kot možni zapleti.
• pred izvedbo srednjih in velikih kirurških posegov.
• kronična izguba krvi zaradi bolezni, kot so hemoroidi, Malori-Weissov sindrom, erozija prebavnega sistema, predrakavost in rakava stanja.
• trombotične motnje, vključno s krčnimi žilami.
• avtoimunskih bolezni.

Zmanjšano strjevanje krvi povzroča tveganje za podaljšano izgubo krvi med operacijo ali poškodbo. Izguba velikega števila enakomernih elementov in plazme ogroža telo in njegovo življenjsko aktivnost. Posebno rizično skupino tvorijo ženske v obdobju po porodu, med menstruacijo.

Druga taka skupina so moški z boleznijo, kot je hemofilija, kar pomeni odsotnost nekaterih beljakovin, ki povzročajo hemostazo. Istočasno so predstavniki šibkejšega spola le nosilci genov te patologije. Zmanjšana koagulacija se pojavi tudi na osnovi diabetesa mellitusa ali rednega vnosa antitrombotičnih sredstev, antikoagulantov.

Pomembno je razumeti, da tudi hiperkoagulacija ne velja za varianto norme, saj je verjetnost razvoja tako imenovanih vaskularnih nesreč - tromboza katerekoli lokalizacije, vključno s srčnimi napadi in ishemičnimi kapi, visoka. To je posledica tvorbe strdkov v vaskularni postelji, ki blokira pretok krvi skozi žile, kar povzroča nekrozo tkiva, ki se hrani s to linijo.

Drugi rezultati hiperkoagulacije so krčne žile, razvoj hemoroidov in drugih bolezni. Nastajanje povečane koagulacije je posledica dehidracije, patologije ledvic, jeter in pri ženskah je včasih zabeleženo v ozadju peroralnih hormonskih kontraceptivov.

Trajanje krvavitve je normalno

Stopnja strjevanja krvi pri ženskah in moških iste starosti je običajno enaka. Edina izjema je obdobje nosečnosti. Pri otrocih in starejših pa se nekoliko razlikuje od hormonskih sprememb. Če je otrok drugačen, je strjevanje bolj aktivno, saj je sistem hemostaze tukaj odgovoren za dve telesi naenkrat in se mora bolj aktivno odzivati ​​na nastale težave.

Pri dojenčkih v prvem letu življenja je tudi koagulacija krvi različna, pri dojenčkih pa se PTV poveča za 2-3 sekunde. Pri nedonošenčkih tudi protrombinski čas ni nekaj sekund višji.

Glavni sestavni deli koagulograma so taki kazalniki.

1. Število trombocitov, ki ne sme pasti pod 150 g / l. Pri odraslih je zgornja meja normalne vrednosti 380 g / l, pri dojenčkih pa 320-350.
2. Čas koagulacije po Sukharevu pomeni odvzem krvi s prstom. Začetek tega postopka se začne po 30-150 sekundah, največje dovoljeno trajanje je 6 minut, zdravniki pa menijo, da je norma 5 minut, to je 300 sekund.
3. Analiza Lee-White pomeni študijo tega indikatorja za vensko kri. Kako dolgo se bo ustavilo, je odvisno od individualnih značilnosti organizma, vendar je 5-10 minut normalna vrednost.
4. Tudi pri določanju časa na Duke se izvaja ograja s prsta, patologija pa je čas 4 minute.
5. Zbiranje biološkega testnega materiala iz vene je potrebno za preučevanje trombinskega časa, dovoljene meje - 15-20 sekund.
6. Indeks protrombina lahko določimo s kapilarno in vensko kri. V prvem primeru so ciljne vrednosti 90-105%, v drugem pa 93-107%.
7. APTT - aktiviran parcialni tromboplastinski čas. Veljavne številke - 30-50 sekund.
8. Fibrinogen je beljakovina, iz katere se tvori fibrin. Pri otrocih prvih dni življenja je njegova količina 1,5-3 g / l, pri odraslih pa 2-4 g / l.

Čas koagulacije po Sukharevu

Vzorčenje krvi poteka s prstom, najbolje je, da ga pripravimo na prazen želodec ali nekaj ur po obroku. Za pripravo na ta test ni posebnih priporočil. Edina pomembna stvar je, da je bila kapilarna kri. Sukarev koagulacijski čas ne odraža aktivnosti trombocitov v krvi ali za koliko sekund se strdka venska kri.

Prvo kapljico odstranimo z blazinico, nato pa tehnik čaka na pojav naslednjega, ki ga je treba namestiti v posebno bučko. Njena izmenično v obeh smereh. Ta proces se ustavi s štoparico. Takoj ko se biološka tekočina strdi, se ura ustavi in ​​čas od začetka do konca je čas strjevanja. Običajno traja od 30 do 120 sekund v normalnem stanju.

Ker tvorba fibrina do konca koagulacije ne bi smela trajati več kot 5 minut. Ta tehnika vam omogoča, da določite stopnjo tvorbe fibrina iz fibrinogena, ko preneha biti topen.

Metoda Morawice

Ta metoda določanja koagulacije krvi se danes zelo pogosto uporablja, vendar je zelo enostavna. Vzorčenje krvi v Moravici poteka na prazen želodec, priprava pa zahteva odvajanje uživanja alkohola 2-3 dni pred testom. Prav tako ni priporočljivo kaditi, piti kave na dan analize. Zdravniki priporočajo pitje samo vode, kar poveča natančnost in učinkovitost študije.

Na stekelcu je laboratorijski tehnik položil kapljico krvi, ki je bila vzeta iz prsta. Nato zaženite štoparico. Steklena cev se v tem padcu postavi vsakih 30 sekund. Takoj, ko je za njim vidno vlakno fibrina, se meritev ustavi, rezultat pa je rezultat analize Moravic. Stopnja je v razponu od 3-5 minut.

Metoda račevanja

Ta metoda proučevanja hemostaze zahteva tudi postno kri, po možnosti zjutraj. Bolnik se s posebno iglo, ki se imenuje Frankova igla, prebije v uho. Vsakih 15 sekund se papir nanaša na mesto vboda. Takoj, ko na njem ni več sledov krvi, se testiranje zaključi. Normalne hitrosti pomenijo ustavitev krvavitve zaradi tvorbe fibrinskih filamentov, strdkov in krvnih strdkov v 1 do 3 minutah.

Lee-White Coagulability

Metoda ocenjevanja indikatorjev hemostatskega sistema po Lee-White pomeni čas, v katerem se venska kri strdi v epruveti. Kapilarne krvi pri bolniku ni treba jemati.

Namen te analize je čim natančneje določiti prvo stopnjo koagulacije, ko nastane protrombinaza. Ta trenutek igra zelo pomembno vlogo in je pomemben za zdravnike, saj je odvisen od več dejavnikov, med drugim:

• prepustnost stene posode;
• količino plazemskih beljakovin;
• ravni trombocitov in drugih oblikovanih elementov, ki se lahko agregirajo.

Razmerje zgornjih sestavin velja za ključni element hemostaze za zdravo osebo. Čas strjevanja Lee-White je včasih lahko drugačen. To je posledica pogojev in tehnik postopka. V konvencionalni laboratorijski stekleni epruveti je to 4-7 minut, in ker imajo drugi materiali različne fizikalne lastnosti, se trajanje testa v njih poveča na 15–25 minut. Povečano strjevanje bo pokazalo prisotnost prekomerne aktivnosti prve povezave hemostaze.

Glavni vzroki za odstopanja od norme

Sprememba časa strjevanja krvi kaže na razvoj različnih patoloških procesov v telesu. Najpogosteje razlogi za povečan rezultat analize sistema hemostaze kažejo na takšne bolezni.

1. Bolezni jeter, zlasti stopnjo dekompenzacije ciroze, hepatitisa, onkoloških stanj, ko je parenhim organa ocenjen kot nevzdržen.
2. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev ali njihova manjvrednost, kar vodi do dejstva, da so normalne beljakovine vsebovane v zmanjšani količini in preprosto niso dovolj za zagotovitev normalne koagulacije.
3. Končne faze sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Podaljšanje indikatorja je opaziti tudi, ko je pacient na recepciji antikoagulantov in antiplateletnih zdravil, heparinoterapiji. To zahteva njihovo testiranje pogosteje kot pri zdravih ljudeh. Z redno uporabo varfarina je na primer potrebno mesečno spremljanje INR.

Pri naslednjih boleznih opazimo skrajšanje hemostaze.

1. V začetnih fazah sindroma razširjene intravaskularne koagulacije se ta faza imenuje hiperkoagulacija.
2. Bolezni, ki jih zaznamuje povečano tveganje za trombozo - hipertenzijo, aterosklerozo, dislipidemijo s povišanim holesterolom, različne tromboze, trombofilijo, krčne žile.
3. Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
4. Prisotnost slabih navad, kot so kajenje in pitje alkohola.
5. Dehidracija.
6. Na podlagi dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, ki lahko vplivajo na vse procese, ki se pojavljajo v telesu.

Pomembno je razumeti, da so laboratorijske razmere nekoliko drugačne od tistih v zaprtem sistemu telesa, saj se pri določanju stanja sistema hemostaze istočasno ocenjuje le en indikator, v telesni homeostazi pa na faktorje vplivajo vsi dejavniki. To zahteva preučitev več kazalnikov naenkrat, da se oceni celotna slika.

Kako poteka analiza za ugotavljanje strjevanja krvi: dekodiranje in hitrost

Test krvnega strjevanja je obvezen del številnih kompleksnih študij za hude bolezni jeter, med nosečnostjo ali v primeru venskih bolezni. Priporočljivo je, da se ta študija ne opusti pri pripravi na operacijo. Kako se imenuje analiza in kakšni naj bodo »zdravi« rezultati? Mi povemo.

Zakaj testi strjevanja krvi?

Motnje v sistemu strjevanja krvi so eden glavnih razlogov za razvoj številnih kardiovaskularnih bolezni. Če se število zmanjša, je to polno povečanih krvavitev, če pa se povečajo, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi razumeli, kako dobro gre strjevanje, je določena ustrezna analiza. Njegova medicinska opredelitev je „koagulogram“.

Delovanje sistema koagulacije je precej zapleteno, kot primer lahko vzamete običajno rezanje. Globina in lokacija poškodbe določata intenzivnost pretoka krvi. Takoj ko se pojavi potreba po zaščiti, pridejo v poštev krvne celice: zbirajo se na tem mestu, da tvorijo potrebno oviro - strdek.

Zaradi strdka se pojavi ovira, ki preprečuje, da bi tekoča kri tekla iz poškodovanega dela telesa. Pravzaprav ščiti telo pred prekomerno izgubo krvi in ​​preprečuje, da bi okužba prodrla v mesto poškodbe, »lepljenje« robov ran.

Hkrati mora kri ostati tekoča, da lahko še naprej normalno kroži v telesu. Ko se kri zgosti na želenem mestu, pride do uravnoteženega redčenja.

Kazalec ravnovesja je čas, v katerem poteka proces koagulacije in povratnega utekočinjanja. Če se v tem časovnem obdobju pojavijo odstopanja, zdravniki priporočajo izvedbo podrobnega krvnega testa in natančno določitev vseh parametrov.

Kdo mora opraviti to analizo

Motnje v procesu strjevanja so preobremenjene s srčnimi napadi, kapi in trombozo. Z nižjimi stopnjami je nemogoče predvideti, kako bo potekalo operacija ali dostava: bolnik lahko preprosto izkrvavi do smrti. Zgodnje odkrivanje kršitev pomaga preprečevati razvoj nevarnih bolezni.

Analiza se lahko predpiše pri sumu na bolezni srca in ožilja ali motnje strjevanja krvi. V nekaterih primerih je obvezna. Ti primeri vključujejo:

• prenatalno obdobje;
• sum na dedne patologije;
• pred- in pooperacijsko obdobje;
• potrebo po dolgoročni uporabi antikoagulantov;
• akutno okvaro krvnega obtoka možganov;
• bolezni imunskega sistema.

Če so med rutinsko analizo ugotovili zmanjšanje ravni trombocitov, se pojavi potreba po hemostaziogramu.

Pri teh patologijah je treba preveriti delovanje sistema koagulacije, da se potrdi diagnoza in preprečijo morebitni zapleti.

Zakaj krvni strdek

Koagulacija se nanaša na precej kompleksne biološke procese. Med to akcijo se tvori fibrin - posebna beljakovina, potrebna za tvorbo strdkov. Prav zaradi njih postane kri manj tekoča, njena doslednost začne spominjati na skuto. Stopnja strjevanja krvi je v veliki meri odvisna od tega proteina.

Regulacija strjevanja je odvisna od dveh sistemov telesa: živčnega in endokrinskega. Zaradi pretočnosti krvnih celic se ne zležejo skupaj in se zlahka premikajo skozi žile. Več funkcij je odvisno od stanja tekočine:

• trofični;
• prevoz;
• termostatski;
• zaščitni.

V primeru kršitve celovitosti žilnih sten je v procesu koagulacije nujno potrebna: brez strdka na problemskem področju lahko oseba resno trpi.

Krv zaradi posebne antikoagulativne funkcije ohranja svojo tekočo obliko, za tvorbo strdkov pa je odgovorna hemostaza.

Značilnosti dostave analize med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo doživlja resne fiziološke spremembe. Vključen v postopek:

• kri;
• endokrini sistem;
• izločilni organi;
• CNS;
• kardiovaskularni sistem;
• povezave s hemostazo.

Pogosto je v tem obdobju opazno povečanje faktorjev strjevanja krvi, kar lahko pripišemo fiziološki normi. Analiza strjevanja krvi med nosečnostjo je obvezna.

V obdobju prenašanja otroka s krvjo se pojavijo nekatere spremembe, vključno z naslednjim:

• zmanjšanje aktivnosti C-proteinov;
• zmanjšana aktivnost antitrombina;
• supresija aktivnosti fibrinolize;
• povečanje lastnosti agregacije trombocitov.

Spremembe, povezane s procesom hemostaze, so prilagodljive. Potrebne so za preprečevanje prekomerne krvavitve med porodom in po porodu. To se zgodi zaradi postopnega, a stalnega zmanjšanja fibrinolitične aktivnosti in povečane koagulacije.

Zaradi resnih hormonskih sprememb, do katerih pride med nosečnostjo, se hemostatični sistem spremeni. Na to vpliva tudi nastajanje uteroplacentalne cirkulacije. Nekatere ženske razvijejo DIC: najprej je hiperkoagulacija, ki jo postopoma nadomešča hipokagulacija.

To lahko povzroči znatno izgubo krvi. Da bi to preprečili, je treba analizo opraviti ne le v prvem trimesečju, temveč tudi v naslednjih dveh, tako da lahko strokovnjak spremlja vse spremembe. Bodite prepričani, da je treba opraviti študijo predvsem ženske, ki trpijo zaradi hipertonije maternice ali pa so imele spontani splav.

Treba je razmisliti, da se lahko stopnja strjevanja krvi pri nosečnicah razlikuje od običajne, je v vrstnem redu stvari. Pojasnite vse nianse dekodiranja analize, ki jo mora imeti zdravnik.

Kako se pripraviti

Preden se lotite analize, je potrebna določena priprava, od katere bo odvisna zanesljivost podatkov. Strjevanje krvi se lahko spreminja zaradi delovanja različnih dejavnikov, od katerih je večina neposredno odvisna od bolnika.

Obstajajo določena pravila, ki jih je treba upoštevati pri pripravi. Najenostavnejši seznam je:

1. Doniranje krvi mora biti izključno na prazen želodec. Vsaka hrana lahko izkrivlja rezultate analize.
2. Zaželeno je, da je bil zadnji obrok 12 ur pred odvzemom krvi.
3. Prejšnjo noč je dovoljeno piti samo navadno vodo, vendar v omejenih količinah. Prevelik vnos tekočine lahko izkrivlja rezultat.
4. Zjutraj je pred ograjo prepovedana uporaba čaja in kave.
5. 2-3 dni pred dajanjem krvi je zaželeno, da se izognemo pikantnim in mastnim živilom: takšni proizvodi lahko vplivajo na proces strjevanja krvi.
6. Alkohol lahko zaužijete le 3-4 dni pred analizo, na dan dostave je prepovedano kaditi.
7. Če je mogoče, je zaželeno odpraviti resne fizične napore.

Treba je razmisliti, da nekatera zdravila vplivajo tudi na krvno tekočino. Če so nekatera zdravila predpisana v času zbiranja, je treba opozoriti zdravnika, ki predpiše analizo, sicer bo dekodiranje napačno.

Običajni podatki

Sposobnost krvi do kolapsa se določi z izvajanjem laboratorijskih testov. Za to se lahko uporabita venska in kapilarna kri s prsta. Vsak od testov zahteva določeno vrsto krvi in ​​omogoča, da določite stanje posameznih delov koagulacijskega sistema.

Analiza koagulacije in krvavitve

Vse o strjevanju krvi: kazalci, odstopanja

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Zgoščevanje krvi je zelo pomemben proces v človeškem telesu. Zahvaljujoč tej neverjetni funkciji se proizvaja posebna beljakovina (fibrin), ki je odgovorna za nastanek krvnih strdkov. Sprememba kazalcev strjevanja se najpogosteje opazi med nosečnostjo in nekaterimi boleznimi. Vsakdo lahko opravi analizo (koagulogram), najpogosteje pa je taka študija predpisana med kompleksnimi preiskavami.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Postopek strjevanja

Do kolapsa pride v fazah. Prva faza je primarna hemostaza. Ta fiziološki proces se začne z adherenco trombocitov na površino poškodovane žile. Krvne celice zavzamejo mejni položaj in se zlepijo skupaj.

Po nekaj minutah se prične naslednja faza - nastane tako imenovani “trombocitni noht”, ki je prosti tromb. Zaradi interakcije trombociti začnejo izločati sledove trombina, ki sprožijo kaskado encimskih reakcij. Ta fiziološki proces se začne z nastajanjem tromboplastina, v interakciji s protrombinom, po katerem se pojavi aktivni trombin. Ta element pa interakcijo z topnim fibrinogenom povzroči netopne fibrinske filamente. Trajanje nastajanja tega proteina se imenuje čas strjevanja.

Motnje strjevanja krvi in ​​nepravilnosti v nastanku fibrina povzročijo kap, trombozo, srčni napad, hiperkoagulacijo in druge resne posledice.

Ključni kazalniki

Koagulacijo ocenjujemo z več kazalniki:

• čas krvavitve;
• trombinski čas;
• fibrinogen;
• indeks protrombina;
• združevanje;
• čas strjevanja krvi;
• oprijemljivost itd.

Pomembno je! Vse študije se izvajajo na prazen želodec, zato se ne priporoča jesti 8 ur pred analizo.

Združevanje se nanaša na lastnost trombocitov za združevanje. Pri zdravih ljudeh se ta številka giblje od 0 do 20%. Adhezija kaže sposobnost trombocitov, da se prilepijo na poškodovane žilne stene.

Čas strjevanja krvi prikazuje trajanje trenutka stika krvi s tujo površino pred nastankom strdka. Z drugimi besedami, to je določeno časovno obdobje od trenutka, ko je bila v njej odvzeta kri. Časovni dejavnik je glavni kazalnik, s katerim se ocenjuje strjevanje krvi (norma je 2-5 minut). Povečana vrednost kaže na bolezen jeter, pomanjkanje plazemskih faktorjev itd. Manjšo vrednost tega faktorja opazimo v poporodnih obdobjih pri ženskah, po operaciji itd.

Trajanje krvavitve po Dukeu ne sme presegati 4 minut, večja vrednost pa trombocitopatijo.

Kdaj je dodeljen koagulogram?

Ta študija je potrebna:

• med pregledom med nosečnostjo;
• pri avtoimunskih boleznih;
• z krčnimi žilami zgornjih okončin;
• z boleznimi jeter;
• med operacijami.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov se predpiše tudi koagulogram, če ima bolnik krvavitveno motnjo.

Vzroki krvavitvenih motenj

Motnje v procesu koagulacije lahko potekajo na dva načina - s povečanjem stopnje ali zmanjšanjem. Glavni razlogi za takšne napake:

1. Sprejem medicinskih pripravkov (fibrinolitik, aspirin itd.).
2. Prirojene napake in mutacije (hemofilija).
3. Somatski vzroki (lahko se pojavijo v primerjavi z drugimi boleznimi, na primer pomanjkanje vitamina K, bolezni jeter itd.).

Kazalniki nizkih krvnih strdkov

Nizka vrednost lahko vodi do notranjih krvavitev v primerjavi z drugimi boleznimi. Najpogostejši primer je gastrointestinalna krvavitev zaradi razjede želodca. Vzroki krvavitvenih motenj, namreč uporaba antitrombotičnih sredstev, antikoagulantov itd., Povečujejo tveganje za izgubo krvi.

Kazalniki povečanega strjevanja krvi

Večje strjevanje krvi je resno odstopanje, v takšnih razmerah povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Možni rezultati:

1. Ločitev krvnega strdka je najbolj zahrbtni zaplet s povečanim strjevanjem krvi. Premer strdka je lahko manjši od premera žil, zato lahko krvni strdek dolgo časa ostane neopažen. Če pa jemljete določena zdravila, se lahko ob stresanju ali poškodbi telesa izloči nevarni strdek in blokira lumen posode. Najresnejši zaplet, ki je v mnogih primerih usoden, je pljučna embolija.
2. Tromboflebitis se pojavi, ko krvni strdki zožijo lumen žil. Nekatera tkiva izgubijo normalno prekrvavitev. Rezultat je okvara telesa.
3. Nepovratna poškodba srca in možganov.

Koagulacija pri nosečnicah

Ta indikator med nosečnostjo se začne spreminjati z drugim trimesečjem. To je posledica povečane oskrbe s placento, ki neguje prihodnost otroka. V tretjem trimesečju nosečnosti se kri razredči. V tem obdobju se število trombocitov zmanjša. Vse to se zgodi le, če je nosečnica zdrava.

Povečano strjevanje krvi pri nosečnicah je možno pod naslednjimi pogoji:

• stres med nosečnostjo;
• slabe življenjske razmere;
• diabetes mellitus;
• starost žensk (nad 40 let);
• huda dednost med nosečnostjo;
• bolezni ledvic;
• zgodnje nosečnosti.

Za povečanje tega števila pri nosečnicah lahko prejmejo posebna zdravila. Med nosečnostjo zdravilo izbere vsa zdravila (antioksidanti in vitamini). Koagulacijo je mogoče povečati z uživanjem določenih živil:

• orehi;
• ajdova kaša;
• Krema;
• svinjska mast;
• mango;
• banane;
• maslo;
• beli kruh;
• koper;
• sok granatnega jabolka itd.

Če kazalniki strjevanja odstopajo od norme, je treba razloge za napako nemudoma opredeliti. Potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Koagulogram - kakšna je ta analiza, pravilna interpretacija rezultatov

Za kaj prenese razvite hemotest

Kri teče skozi žile v tekoči obliki, ko pa se poškoduje, se zgosti, oblikuje krvne strdke, da zapre rano in omogoči okrevanju poškodovanega tkiva. Ta sposobnost je nadzorovana s hemostatskim sistemom. Koagulacija poteka v treh fazah:

1. Notranja površina posode v primeru poškodbe sproži krvne strdke. Stene krvnih žil krčijo izgubo krvi.
2. Trombociti se proizvajajo v kostnem mozgu. Ki so plošče, ki hitijo na poškodovano območje in lepljenje zaprejo rano.
3. V jetrih nastane 15 faktorjev strjevanja (predvsem encimi). Reagirajo skupaj in tvorijo fibrinski strdek, ki končno ustavi krvavitev.

Hemostaziogram prikazuje stanje hemostaze. Imenovan v naslednjih primerih: t

• Pred kakršnimi koli postopki za določitev časa strjevanja;
• med nosečnostjo pred kakršnokoli vrsto poroda;
• patologije krvotvornih organov in nadzor njihovega zdravljenja;
• krčne žile;
• bolezni jeter;
• pri boleznih srca in ožilja z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov;
• med jemanjem določenih zdravil;
• izguba krvi različne narave;
• kronične žarnice vnetja v telesu.

Pred operacijo določite čas strjevanja krvi, da preprečite izgubo krvi. Pri boleznih srca je pomembno preprečiti odebelitev, preprečiti srčni napad, kap ali trombozo.

Oglejte si kognitivno video animacijo o sistemu človeške hemostaze:

Priprave na tak postopek, kako ga prenesti

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pomembno, da se gradivo pravilno preide na pregled.

To storite tako:

1. Vzorčenje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok ne sme biti krajši od 8 ur pred študijo (po možnosti 12). Na predvečer ne moremo jesti začinjene, prekajene, mastne in alkoholne pijače.
2. Ne kadite pred preskusom.
3. Lahko piješ. Ampak samo čisto vodo.
4. Nekatera zdravila vplivajo na strjevanje in lahko povzročijo nezanesljivost rezultatov. Zdravniku je treba zagotoviti seznam zdravil. Če je mogoče, 2 dni pred pregledom, morate prenehati jemati zdravilo.

Ograja je izdelana iz vene brez uporabe pasu. Pomembno je, da je preskusni material sterilen. Rezultat je pripravljen v 1-2 dneh.

Hemostaziogram - ena najtežjih študij. Da bi postavili pravilno diagnozo, je tudi zaželeno opraviti popolno krvno sliko (kaj je v njej vključeno?). Potem bo slika popolna.

Kršitve pravil za zbiranje materiala za analizo, nedavne transfuzije krvi in ​​prodiranje kapilarne krvi v vzorec tkiva lahko vplivajo na rezultat.

Kaj test krvi za strjevanje

Hemostaziogram lahko vključuje drugačen niz kazalnikov. Vse je odvisno od namena študije. V vsakem primeru zdravnik določi potrebne parametre.

Običajno hemostaziogrami določajo:

• Raven protrombina. Protrombin je kompleksen protein. Njena številka označuje stanje hemostatskega sistema kot celote. Z naraščanjem norme opazimo nagnjenost k trombozi, pri nižji pa do krvavitve.
• Indeks protrombina. Razmerje kot odstotek časa strjevanja bolnikov z običajno hitrostjo.
• INR je mednarodno normalizirano razmerje protrombinskega časa proučevanega materiala na povprečni indikator tega časa. Ko je norma presežena - oseba je nagnjena k krvavitvam, ko je znižana - do nastanka krvnih strdkov.
• APTT - aktiviran parcialni tromboplastinski čas. Čas nastajanja krvnega strdka. Pogosto jih preučujejo različni dejavniki.

Fibrinogen. Eden glavnih beljakovin pri tvorbi strdka med koagulacijo. Precenjenost ravni je značilna za vnetne procese. Lahko kaže na nepravilnosti v srednjem vaskularnem sistemu. Majhno količino beljakovin opazimo pri težavah z jetri, nagnjenostjo k krvavitvam.

TV - čas trombina. Trajanje končne faze koagulacije.

Antitrombin III. Zmanjšuje strjevanje.

Število trombocitov.

Antikoagulant Lupus. Običajno odsoten. Prisotnost lahko kaže na avtoimunski proces v telesu.

D-dimer. Nadzira proces tromboze. Hitro povečanje tega parametra je lahko pri sladkorni bolezni, boleznih krvi in ​​ledvic.

Več o tej analizi za zdravje žensk v rodni dobi lahko izveste iz videoposnetka:

Indikatorji so normalni in odstopanja pri otrocih in odraslih v tabeli

Poudarjamo tabelo z normalno krvno sliko za koagulogram in možne vzroke za spremembe v hemostazi.

Koagulacija in strjevanje krvi: koncept, indikatorji, testi in norme

Zgoščevanje krvi mora biti normalno, zato so osnova hemostaze uravnoteženi procesi. Naše dragocene biološke tekočine se ne morejo prehitro koagulirati - ogrožajo jih resni, smrtonosni zapleti (tromboza). Ravno nasprotno, počasen nastanek krvnega strdka lahko povzroči nenadzorovano množično krvavitev, ki lahko povzroči tudi smrt osebe.

Najbolj zapleteni mehanizmi in reakcije, ki pritegnejo številne snovi v eni ali drugi fazi, ohranjajo to ravnovesje in tako omogočajo telesu, da se zelo hitro spopade (brez vpletanja zunanje pomoči) in se opomore.

Hitrost strjevanja krvi ni mogoče določiti s katerim koli parametrom, ker v tem procesu sodelujejo številne komponente, ki se med seboj aktivirajo. V zvezi s tem so testi za strjevanje krvi različni, kjer so intervali njihovih normalnih vrednosti v glavnem odvisni od načina izvajanja študije, kot tudi od drugih primerov - od spola osebe in dni, mesecev in let, v katerih živijo. Bralec verjetno ne bo zadovoljen z odgovorom: "Čas strjevanja krvi je 5 do 10 minut." Veliko vprašanj ostaja...

Vse pomembno in vse potrebno.

Prenehanje krvavitve temelji na izredno kompleksnem mehanizmu, vključno z množico biokemičnih reakcij, pri katerih sodeluje veliko število različnih komponent, pri čemer vsaka od njih igra svojo posebno vlogo.

sheme strjevanja krvi

Medtem lahko odsotnost ali nedoslednost vsaj enega koagulacijskega faktorja ali antikoagulacijskega faktorja moti celoten proces. Tukaj je le nekaj primerov:

• Nezadostna reakcija s strani sten plovil moti adhezivno-agregacijsko funkcijo trombocitov, ki jih primarna »hemostaza« čuti;
• Nizka sposobnost endotelija za sintezo in sproščanje inhibitorjev agregacije trombocitov (glavni je prostaciklin) in naravnih antikoagulantov (antitrombin III) zgosti krvjo, ki se giblje skozi žile, kar vodi do nastanka konvulzij, ki so popolnoma nepotrebne za telo, ki lahko mirno sedi stenochku katero koli plovilo. Ti strdki (trombi) postanejo zelo nevarni, ko pridejo ven in začnejo krožiti v krvnem obtoku - tako ustvarjajo tveganje za vaskularno katastrofo;
• Odsotnost takšnega faktorja plazme, kot je FVIII, zaradi bolezni, spolno povezane - hemofilije A;
• Hemofilijo B najdemo pri ljudeh, če iz istih razlogov (recesivna mutacija v kromosomu X, za katero je znano, da je samo ena pri moških), obstaja pomanjkanje faktorja Kristman (FIX).

Na splošno se vse začne na ravni poškodovane žilne stene, ki, izločajoče snovi, potrebne za zagotovitev strjevanja krvi, privlači krvne trombocite, ki krožijo v krvnem obtoku - trombociti. Na primer, Willebrandov faktor, »priklic« trombocitov na mesto nesreče in spodbujanje njihovega spajanja s kolagenom - močan stimulator hemostaze, mora začeti svoje aktivnosti pravočasno in delovati dobro, da se lahko zanesete na oblikovanje polno delujočega čepa.

Če trombociti na pravilni ravni uporabljajo svojo funkcionalnost (adhezivno-agregacijska funkcija), druge komponente primarne (vaskularno-trombocitne) hemostaze hitro začnejo delovati in v kratkem času oblikujejo trombocitno vrečko, nato pa za zaustavitev pretoka krvi iz posode mikrovaskulature., lahko to storite brez posebnega vpliva drugih udeležencev v procesu strjevanja krvi. Toda za oblikovanje polnopravne plute, ki lahko zapre poškodovano posodo, ki ima širši lumen, se telo ne more spopasti brez plazemskih faktorjev.

Tako se na prvi stopnji (takoj po poškodbi žilne stene) začnejo odvijati zaporedne reakcije, kjer aktivacija enega dejavnika daje spodbudo, da ostanejo aktivni. Če pa nekje nekje manjka ali se izkaže, da je dejavnik nevzdržen, se proces strjevanja krvi v celoti upočasni ali zaključi.

Na splošno je mehanizem koagulacije sestavljen iz treh faz, ki morajo zagotavljati:

• Nastanek kompleksa aktiviranih faktorjev (protrombinaze) in transformacije proteina, sintetiziranega iz jeter - protrombina, v trombin (aktivacijska faza);
• Preoblikovanje proteina, raztopljenega v krvnem faktorju I (fibrinogen, FI), v netopen fibrin, se izvede v koagulacijski fazi;
• Zaključek koagulacijskega procesa z tvorbo gostega fibrinskega strdka (faza retrakcije).

Testi strjevanja krvi

Večstopenjski kaskadni encimski proces, katerega končni cilj je tvorba strdka, ki lahko zapre "praznino" v posodi, za bralca pa se bo zagotovo zdel zmeden in nerazumljiv, zato opominja, da mehanizem koagulacijskih faktorjev, encimov, Ca 2+ (ioni) kalcija) in številne druge sestavine. Vendar pa se v zvezi s tem pacienti pogosto zanimajo za vprašanje: kako odkriti, ali je s hemostazo kaj narobe ali se umiriti, vedoč, da sistemi delujejo normalno? Seveda, za te namene obstajajo testi za strjevanje krvi.

Najpogostejša specifična (lokalna) analiza stanja hemostaze je splošno znana, pogosto jo predpišejo zdravniki, kardiologi in porodničarji-ginekologi, najbolj informativni koagulogram (hemostaziogram).

Koagulogram vključuje več večjih (fibrinogen, aktiviran parcialni tromboplastinski čas - APTT in nekatere od naslednjih parametrov: mednarodno normalizirano razmerje - INR, protrombinski indeks - PTI, protrombinski čas - PTV), ki odraža zunanjo pot strjevanja krvi, kot tudi dodatne kazalnike strjevanja krvi (antitrombin, D-dimer, PPMK, itd.).

Medtem je treba opozoriti, da takšno število testov ni vedno upravičeno. To je odvisno od mnogih okoliščin: kaj zdravnik išče, v kateri fazi kaskade reakcij usmerja svojo pozornost, koliko časa je na voljo zdravstvenim delavcem itd.

Imitacija zunanje poti strjevanja krvi

Na primer, zunanja pot aktivacije koagulacije v laboratoriju lahko posnema študijo, ki se imenuje protrombin, zdravnik Kvik, kvikova razgradnja, protrombin (PTV) ali tromboplastinski čas (vse to so različne označbe iste analize). Osnova tega testa, ki je odvisen od faktorjev II, V, VII, X, je udeležba tkivnega tromboplastina (združuje citratno rekalcizirano plazmo med delom na vzorcu krvi).

Meje normalnih vrednosti pri moških in pri ženskah iste starosti se ne razlikujejo in so omejene na razpon od 78 - 142%, pri ženskah, ki čakajo na otroka, pa je ta kazalnik nekoliko povečan (vendar rahlo!). Pri otrocih so norme v manjših mejah in se povečujejo, ko se približujejo odraslosti in kasneje:

Odraz notranjega mehanizma v laboratoriju

Medtem, za določitev krvavitve zaradi motenj v delovanju notranjega mehanizma, se v analizi ne uporablja tkivni tromboplastin, kar plazmi omogoča, da uporablja samo lastne rezerve. V laboratoriju se izsledi notranji mehanizem, ki čaka, da se kri odvzame iz krvnih žil krvnega obtoka. Začetek te kompleksne kaskadne reakcije sovpada z aktivacijo Hagemannovega faktorja (faktor XII). Začetek te aktivacije zagotavlja različne pogoje (stik krvi s poškodovano steno krvnih žil, celične membrane, ki so doživele določene spremembe), zato se imenuje kontakt.

Kontaktna aktivacija se pojavi zunaj telesa, na primer, ko kri vstopi v tuje okolje in pride v stik z njim (stik s steklom v epruveti, instrumentacija). Odstranitev kalcijevih ionov iz krvi ne vpliva na sprožitev tega mehanizma, vendar se postopek ne more končati z nastankom strdka - ustavi se v fazi aktivacije faktorja IX, kjer ionizirani kalcij ni več potreben.

Čas koagulacije ali čas, v katerem je pred tem v tekočem stanju, se vlije v obliko elastičnega strdka, odvisno od hitrosti, pri kateri se fibrinogen protein, raztopljen v plazmi, pretvori v netopni fibrin. To (fibrin) tvori filamente, ki zadržujejo rdeče krvne celice (eritrocite), zaradi česar nastanejo snop, ki pokriva luknjo v poškodovani žili. Čas koagulacije krvi (1 ml, vzet iz vene - Lee-White metoda) je v teh primerih v povprečju omejen na 4-6 minut. Seveda pa ima hitrost strjevanja krvi širši razpon digitalnih (začasnih) vrednosti:

1. Krv, odvzeta iz vene, se spremeni v obliko strdka od 5 do 10 minut;
2. Lee-White koagulacijski čas v stekleni epruveti je 5–7 minut, v silikonski epruveti pa se podaljša na 12–25 minut;
3. Za kri, odvzeto s prstom, veljajo za normalne naslednje indikatorje: začetek - 30 sekund, konec krvavitve - 2 minuti.

Analiza, ki odraža notranji mehanizem, je obravnavana ob prvem sumu na hude krvavitvene motnje. Test je zelo primeren: izvaja se hitro (dokler kri teče ali se strdi v epruveti), ne zahteva posebnega usposabljanja brez posebnih reagentov in kompleksne opreme. Seveda so krvne motnje, ugotovljene na ta način, nakazovale številne pomembne spremembe v sistemih, ki zagotavljajo normalno stanje hemostaze, in nas silijo k nadaljnjim raziskavam, da bi ugotovili prave vzroke patologije.

Pri povečanju (podaljšanju) časa strjevanja krvi je mogoče sumiti:

• Pomanjkanje plazemskih faktorjev, ki bi zagotovili strjevanje ali njihovo prirojeno manjvrednost, kljub dejstvu, da so v krvi na zadostni ravni;
• Resna jetrna patologija, ki je povzročila funkcionalno odpoved parenhima organov;
• Sindrom DIC (v fazi, ko se zmožnost strjevanja krvi zniža);

Koagulacija krvi se podaljša v primeru uporabe heparinske terapije, zato morajo bolniki, ki prejemajo ta antikoagulant, opraviti preiskave, ki pogosto kažejo stanje hemostaze.

Upoštevan indeks krvnega strjevanja zmanjša njegove vrednosti (skrajša):

• V fazi visoke koagulacije (hipkokoagulacija) DIC;
• Pri drugih boleznih, ki so povzročile patološko stanje hemostaze, to je, ko ima bolnik že krvavitveno motnjo in se sklicuje na povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov (tromboza, trombofilija itd.);
• Pri ženskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo hormone za kontracepcijo ali za dolgotrajno zdravljenje;
• Pri ženskah in moških, ki jemljejo kortikosteroidi (pri predpisovanju kortikosteroidnih zdravil je starost zelo pomembna - mnogi med njimi pri otrocih in starejših lahko povzročijo pomembne spremembe v hemostazi, zato so prepovedani za uporabo v tej skupini).

Na splošno se norme zelo razlikujejo

Stopnje strjevanja krvi (normalne) za ženske, moške in otroke (kar pomeni eno starost za vsako kategorijo) se načeloma ne razlikujejo veliko, čeprav se posamezni kazalniki za ženske fiziološko spreminjajo (pred, med in po menstruaciji, med nosečnostjo) zato se spol odrasle osebe še vedno upošteva pri laboratorijskih raziskavah. Poleg tega se morajo pri ženskah v obdobju rodenja posamezni parametri celo nekoliko premakniti, ker mora telo po porodu ustaviti krvavitev, zato se koagulacijski sistem začne pripravljati pred časom. Izjema za nekatere kazalnike strjevanja krvi je kategorija dojenčkov v prvih dneh življenja, na primer pri novorojenčkih je PTV nekaj več kot pri odraslih, moških in ženskah (norma odraslih je 11-15 sekund), pri nedonošenčkih pa se poveča protrombinski čas. 3 - 5 sekund. Res je, da je že nekje do 4. dneva življenja PTV zmanjšana in ustreza stopnji strjevanja krvi pri odraslih.

Če želite seznaniti z normo posameznih kazalcev strjevanja krvi, in jih morda primerjati s svojimi parametri (če je bil test opravljen relativno pred kratkim in imate obliko z rezultati študije), bo naslednja tabela pomagala bralcu: