logo

Dnevno spremljanje srca: nadzor nemotenega delovanja

Običajni elektrokardiogram v zdravniški ordinaciji ne daje vedno natančnega rezultata. V tem kratkem času ni mogoče dobiti popolnih informacij o delovanju srca med spanjem, med fizičnim in duševnim stresom ter med normalnim življenjskim slogom. Dopolnite sliko ankete s pomočjo dnevnega spremljanja srca s strani Holterja.

EKG Holter, ali dnevno spremljanje srca: bistvo raziskave

Za pridobitev zgornjih podatkov potrebujete elektrokardiogram (EKG) dolgo časa. V ta namen so elektrode, podobne običajnemu pregledu, pritrjene na nosljive kardioregistrarje, pritrjene na pacientovo telo. Naprava prebere informacije in jih posname na pomnilniško kartico, nato pa jih prenese zdravniku za diagnostično funkcijo za dekodiranje in zaključek. Tak pregled lahko traja do sedem dni.

Dnevno spremljanje EKG je prvič uporabil ameriški biofizik Norman Halter leta 1952, tako da se metoda pogosto imenuje "Holter EKG". S prihodom te tehnologije je postalo veliko lažje ugotoviti motnje srčnega ritma in prevodnosti, pojasniti vzrok nenadne omedlevice, ovrednotiti delo srčnega spodbujevalnika, ugotoviti ishemične spremembe pri bolniku.

Monitor srca (monitor) izgleda kot majhna škatla s spominsko kartico. Žice, ki so povezane z njo, vodijo do več elektrod na pacientovem telesu. Tudi registrar je v kovčku na pasu, tako da ga je udobno nositi. Po koncu dnevne elektrode EKG odstranimo in napravo priključimo na računalnik, kjer podatki postanejo dostopni zdravniku. Glavni pogoj pri nošenju pripomočka - fizična aktivnost, če ni kontraindikacij.

V nekaterih primerih je bolniku predpisano tudi dnevno merjenje krvnega tlaka. Nato se zgoraj opisani opremi doda manšeta-tonometer, ki zajame krvni tlak in prenaša informacije tudi monitorju.

Registrar beleži ritem srca čez dan, pacient pa v tem času vodi dnevnik, v katerem beleži čas spanja, dela, prehranjevanja, sprehajanja po stopnicah itd. Zdravnik lahko od pacienta zahteva tudi, da opravi naloge med nošenjem monitorja: na primer, 5 minut ležite v določenem položaju (na hrbtu, ob strani, v želodcu) in zabeležite čas v dnevnik. Zato bo dnevno spremljanje EKG čim bolj informativno.

Indikacije in kontraindikacije za dnevno spremljanje srca

Dnevno spremljanje srca je predpisano v naslednjih primerih:

  • zaznavanje aritmij, če se pojavijo motnje v prekinitvah ali premorah v srčnem ritmu, prepogosto ali zelo počasno bitje srca, omotica ali omedlevica;
  • za odkrivanje ishemičnih stanj (stiskanje kisika) miokarda: bolnik se lahko pritoži zaradi zatiralskih bolečin v prsih, komolcih in spodnji čeljusti;
  • nadzor nekaterih parametrov srčnega spodbujevalnika;
  • oceniti učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Nekatere naprave za spremljanje srčnega utripa omogočajo samodejno izvajanje primarne diagnoze. Vendar se na te podatke ne moremo povsem zanašati, dokončni sklep pa le zdravnik po analizi dešifriranja podatkov.

Druge indikacije za spremljanje srca so: t

  • palpitacije srca;
  • angina pektoris;
  • miokardni infarkt;
  • kardiomiopatijo.

Za dnevno merjenje EKG se štejejo le akutne vnetne bolezni srca. V vseh drugih primerih pregled ne povzroča škode (in absolutno neboleče), tudi med nosečnostjo, pri otrocih in starejših.

Postopek spremljanja srca: Postopek

Veliko bolnikov zanima, kako se izvaja dnevno spremljanje srca, kako bo naprava nameščena in ali se je treba posvetovati z zdravnikom.

  1. Najprej morate dobiti zdravniški pregled. Za namen študije bi morala obstajati jasna smer, pa tudi priporočila: na primer, ali morate preklicati vsa zdravila, ki ste jih jemali v obdobju spremljanja.
  2. Pred pregledom je priporočljivo spati in začeti dan kot običajno. Priporočljivo je, da se po tuširanju umije koža. Če so na prsih dlake, jih je treba obriti za boljši stik elektrod s kožo in posledično nebolečo odstranitev. Priporočljivo je, da nosite ohlapna oblačila, da skrijete napravo in elektrode in udobno hodite z njimi. Ženske ne želijo nositi modrca s kostmi.
  3. V sobi za zdravljenje medicinska sestra pritrdi lepljive elektrode za enkratno uporabo na prsni koš prsih. Običajno jih je pet do sedem, vendar se lahko število dvigne do 12. Včasih je ena elektroda pritrjena bližje dimelj. Naprava je v posebni vrečki, lahko jo obesite na vrat, čez ramo ali na pas.
  4. Medicinska sestra vključuje tudi registrarja, potem pa ga ni treba več dotikati do konca pregleda. Včasih pacienta prosimo, da v določenem trenutku pritisne gumb, vendar se to ne zgodi vsakič.
  5. Dnevno spremljanje srca ni potrebno. Trajanje študije določi zdravnik. Po izteku določenega časa se pacient vrne v zdravilno sobo, kjer se iz nje odstrani naprava in elektrode, preveri kakovost zapisovanja podatkov in jih pošlje v zapisnik.
  6. Pri pregledovanju mobilnega telefona ne bi smeli biti v žepu, prav tako je prepovedano približevanje električnim napravam z sevanjem.

Kaj ne bi smeli storiti med študijo?

Med dnevnim nadzorom so vsi vodni postopki strogo prepovedani (razen tistih, pri katerih voda ne velja za opremo).

Ne bi smeli spati na želodcu, ker lahko to povzroči izločitev elektrod. Če so še vedno odrezani, jih vrnite na svoje mesto. V drugih primerih se ne dotikajte elektrod in ne pritiskajte nobenih gumbov na napravi brez navodil zdravnika ali medicinske sestre.

V dnevnik morajo biti zapisani vsi ukrepi v skladu s priporočili zdravnika (spanje, prehranjevanje, jemanje zdravil, spremembe v zdravju itd.).

Če je možno, si morate fizično naložiti (ponavadi hodite po stopnicah) z zapisom njegovega videza, trajanja in dobrega počutja.

Rezultati raziskave

Oseba, ki ni specialist za funkcionalno diagnostiko, je težko razumljiva, kar kaže dnevno spremljanje srca. Podatki, zapisani na napravi, so sestavljeni iz izrazov, numeričnih vrednosti, grafikonov in grafov. Zato mora bolnik zdravniku zagotoviti študijo podatkov in diagnoze, imenovanje zdravljenja ali dodatne preglede. Dešifriranje zapisov običajno traja več ur, tako da je v večini primerov bolnik pozvan, da pride naslednji dan na posvetovanje.

Zdravnikova ugotovitev bo pomagala razumeti, ali ima bolnik znake takšnih motenj, kot so ishemija in aritmija, ali obstaja nevarnost za življenje in zdravje, ali je potrebna hospitalizacija ali operacija. Potrebno je resno pristopiti k anketi in slediti navodilom strokovnjaka, saj je odvisno od tega, ali bo mogoče ustaviti razvoj odkritih kršitev.

Z ustreznimi navodili zdravnika ne smete zanemariti dnevnega spremljanja EKG. Če se pojavijo patologije srca, jih je bolje odkriti vnaprej in začeti z zdravljenjem čim prej. Takšen pregled ne bo povzročil nobene škode - ni bilo poslabšanja zdravja pri bolnikih po holterjevem spremljanju. Zato, če vam je bilo dodeljeno dnevno spremljanje EKG, nemudoma ugotovite, kje in kako začeti s postopkom.

Kje se lahko spremlja stopnja srčnega utripa holterja

V Moskvi je veliko klinik, ki zagotavljajo funkcionalno diagnostiko. Kako izbrati tisto, kjer bodo zagotavljali storitve ustrezne ravni? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog klinike "ABC-medicine" (licenca LO-77-01-017762 z dne 30. avgusta 2017) odgovori:

»Udoben in natančen bo vsakodnevni Holter nadzor srčnega utripa, ki se izvaja z uporabo novih naprav. Vsaka oprema postane zastarela, zato je smiselno ugotoviti, kako dolgo je bila oprema kupljena.

Druga zelo pomembna točka je izkušnja zdravnika. Izberite strokovnjaka, ki mu lahko zaupate: sodite po strokovnih in znanstvenih dosežkih. Navsezadnje je pomembno ne le pridobiti točne podatke, temveč tudi iz njih narediti prave sklepe.

Cene za spremljanje Holterjevega srčnega utripa so odvisne od posamezne klinike, trajanja pregleda in uporabe dodatne opreme (za merjenje krvnega tlaka). Vendar pa, na primer, ohranjamo cene v okviru segmenta gospodarstva, kljub razpoložljivosti nove opreme in visoko usposobljenih strokovnjakov. Holter nadzor srčnega utripa v naših klinikah stane približno 3.500 rubljev. Želimo, da imajo vsi bolniki dostop do funkcionalnih diagnostičnih storitev. "

Pridobite informacije o delovanju srca med spanjem, med fizičnim in čustvenim stresom, uporabite Holter nadzor srčnega utripa.

Za ugotavljanje latentne koronarne insuficience in določanje tolerance za vadbo se lahko priporoča ergometrija koles.

Pri izbiri medicinskega centra morate biti pozorni na usposobljenost osebja in tehnično opremo.

Disfunkcija srčno-žilnega sistema je eden glavnih vzrokov smrti, zato zahteva nadzor vsaj enkrat letno.

Popusti in promocije - priložnost za varčevanje z zdravstvenimi storitvami.

Stroški celovitega programa zdravstvenega varstva so lahko odvisni od vrste zdravstvenih storitev, njihovega števila in trajanja programa.

Ne pozabite, da je med spremljanjem nemogoče skozi okvir detektorjev kovin v podzemni in drugih krajih, za izvajanje rentgenskih slik ali MRI vseh organov. Ultrazvok je dovoljen, če ne vpliva na prsni koš in ne vpliva na delovanje kardioregistrata.

Holter: diagnostične značilnosti

Zahvaljujoč nastajajočim tehnologijam medicinske diagnostike je danes mogoče učinkoviteje in učinkoviteje izvajati raziskave na celotnem človeškem telesu, da bi določili bolezni in njihove vzroke, nastanek različnih patologij.

Holter se v uradni medicini uporablja od leta 1961 za spremljanje srčne dejavnosti. Opremo in metodologijo študije je razvil ameriški biofizik Norman Holter, po katerem je bila kasneje poimenovana ta diagnostična metoda.

To je zanesljiva diagnoza, ki vam omogoča pridobivanje natančnih podatkov, katerih rezultati so predpisani učinkovito zdravljenje.

Med postopkom, ki lahko traja od dveh dni do več tednov, se na človeško telo namesti naprava - prenosni snemalnik, ki nenehno spremlja stanje srca in njegovo aktivnost. Oprema registrira kardiogram, ki je bolj informativen kot z običajnim postopkom za branje srčne aktivnosti.

Elektroda je pritrjena na kožo prsnega koša in prenaša neprekinjen signal, ki beleži napravo, beleži vsako kršitev srčne dejavnosti.

Zahvaljujoč Holterjevi tehniki je mogoče identificirati tiste patologije, spremembe v telesu in njegove dejavnosti, ki jih običajni pregled pri zdravniku ne bo nikoli pokazal. Ne pozabite, da je držanje standardnega elektrokardiograma vzrok za stresno stanje bolnika in da bo kardiogram pokazal ne povsem pravilno sliko, v kateri bodo pojavi, ki nimajo razloga za bolezen.

Običajni pregled pa tudi ne kaže, kako srce deluje v času prehranjevanja, fizičnega napora, v stanju počitka in sprostitve. Te indikacije so zelo pomembne za natančno klinično sliko in pravilno diagnozo.

Tovrstna raziskava se uporablja tudi pri nihanju krvnega tlaka, ki pogosto povzroča bolezni srca.

Dinamično spremljanje EKG-Holterja se izvaja v različnih časovnih obdobjih. Izbira trajanja postopka je v veliki meri odvisna od tega, kakšne anomalije sumi zdravnik.

Za dnevno spremljanje uporabljamo kompaktno mobilno napravo, ki beleži vse indikacije srca in ožilja. Številni sodobni modeli opreme lahko določijo druge indikatorje dihanja, krvnega tlaka in tako dalje. Spremljanje se lahko izvaja med nosečnostjo, opravi se kardiogram starejših.

Prednost te raziskovalne metode je v njeni vsestranskosti: dovolj je, da namestite senzorje in opremo v majhen kovček na prsih. To ne spremeni običajnega načina življenja, ne bo povzročilo neugodja. V tem času bo naprava nenehno beležila vse indikacije in spremembe, ki se pojavljajo v srčni aktivnosti in samem organu.

Vzporedno s tem pacient opravi neodvisno fiksiranje vseh sprememb v svojem zdravstvenem stanju, pravočasno zabeleži podatke na papirju. Zahvaljujoč holterju lahko na podlagi pridobljenih podatkov dobimo zelo podrobno sliko stanja srca. Zdravnik bo postavil natančno diagnozo in predpisal učinkovito in ustrezno zdravljenje.

  • Poznano okolje za pacienta bo natančno odčitalo srce, ko bolnik ne bo ničesar motil;
  • S pomočjo opreme je mogoče pravočasno prepoznati nevarnost razvoja ishemične bolezni, aritmije, hipotenzije in hipertenzije;
  • zahvaljujoč napravi je mogoče odkriti ali ovreči prisotnost patologije srca;
  • večkanalna oprema omogoča pridobitev zelo velike količine informacij, katere analiza bo dala natančno diagnozo.

Holter je prikazan vsem invalidom ali nepravilnostim v srčnem delovanju. Edina kontraindikacija je lahko kožna bolezen v prsih.

Holter EKG monitoring in njegove različice

Holter EKG nadzor se lahko priporoča v mnogih primerih, otroci, odrasli v kateri koli starosti so izpostavljeni. Pogosto bo tudi pri bolnikovi pritožbi zaradi hitrega srčnega utripa, ponavljajoče se vrtoglavice ali izgube zavesti zdravnik predpisal postopek za potrditev ali zavrnitev diagnoze in razvoja ishemične miokardne bolezni, aritmije.

Holter EKG nadzor je dodeljen tudi, kadar:

  • bolniku prvič diagnosticiramo arterijsko hipertenzijo;
  • diagnoza hipertenzije "beli plašč";
  • okvare srca;
  • zmerno ali hudo hipertenzijo, ki je ni mogoče zdraviti;
  • miokardni infarkt;
  • akutno srčno popuščanje ali kronična bolezen;
  • spremljati delovanje srčnega spodbujevalnika;
  • V prisotnosti bolnika ali debelosti obstaja endokrina bolezen.

Da bi Holter EKG spremljanje doseglo prave rezultate, je treba pripraviti postopek, ki traja neprekinjeno dan ali več dni.

Bodite prepričani, da se tuširate, ker med postopkom ne boste mogli odstraniti opreme. Prav tako bi se morali znebiti vseh kovinskih dodatkov (nakit, ure in drugo), saj lahko kovina vpliva na natančnost odčitavanja in delovanje naprave.

Povejte zdravniku, katera zdravila ste vzeli v bližnji preteklosti, saj imajo mnogi od njih lahko vpliv na delovanje srca.

Če ste pred kratkim naredili normalno EKG, potem zdravniku pred spremljanjem pokažite rezultate.

Trenutno se Holter pregled šteje za najboljši in najbolj informativen, zato se EKG spremljanje uporablja tudi v primeru, ko oseba samo opravi splošno diagnozo telesa in njegovega zdravja. Dnevno spremljanje srčnega utripa s snemalnikom pomaga pri natančni diagnozi.

Holter EKG se izvaja v dveh različicah - dnevno v polnem obsegu ali fragmentarno.

Fragmentni pregled je predpisan v primeru, ko bolnik začne aritmijo. Takoj, ko se bolnik počuti nelagodno in se poslabša, je dovolj, da pritisne gumb na opremi in začne popravljati vse podatke.

Holter EKG lahko izvajamo tudi neprekinjeno.

Celotna dnevna študija lahko traja od 1 do več dni. Pričevanje tega pregleda bo dalo popolno sliko o stanju in funkcionalnosti srca. S standardnim kardiogramom je slika dvakrat manj informativna kot pri holterjevi metodi.

Med postopkom, da bi Holter EKG študija dala natančne rezultate, mora bolnik biti previden glede tehnike: izogibanje vodi, mehanske poškodbe, izogibanje vsakršnemu stiku opreme s tistimi vrstami opreme, ki ustvarjajo magnetno polje okoli sebe.

Po priporočilu zdravnika lahko Holter EKG vključuje tudi različne naloge, ki omogočajo identifikacijo različnih patologij. Na primer, pacient se bo moral povzpeti na 5. nadstropje in se spustiti, da bo zdravnik določil raven svojega splošnega zdravja, pa tudi bolezen, ki je lahko smrtno nevarna.

Dnevno spremljanje srca (EKG holter): ustrezna priprava in ravnanje

Vsakodnevno spremljanje srca se začne s pripravo bolnika na postopek. Potrebno je priti pod tuš, tako da v procesu diagnostike oseba nima neprijetnih občutkov. Nosite bombažna oblačila, ki ne ovirajo izmenjave zraka / vode.

Tudi v procesu, kako se izvaja dnevno spremljanje srca, se mora pacient izogibati stiku z opremo, ki lahko oblikuje okoli sebe magnetno polje, ki negativno vpliva na delovanje holter naprave.

Naprava Holter je sestavljena iz dveh glavnih delov - stacionarnega dekoderja in mobilne zapisovalne naprave, ki odčitava. Elektrode so vedno pritrjene na najmanj mobilno kožo, kar preprečuje nevarnost motenj v opremi.

Vsakodnevno celovito spremljanje srca izvaja odčitavanje srca, ko pacient sam vodi normalen in običajen način življenja, uporablja različne telesne dejavnosti, izvaja fizične vaje, teče in opravlja druge dejavnosti.

Vse, kar pacient opravi pri dnevnem spremljanju (1 ali več dni) spremljanja srca, se zabeleži tudi v dnevnik, v katerem je naveden tip dejanja, čas, v katerem je potekal, in lastna čustva. To je nočni spanec, obroki, vrste fizičnih naporov, zdravila, počitek, stres, značilnosti stanja (poslabšanje ali izboljšanje, brez sprememb).

Holter srčno spremljanje se izvaja ob upoštevanju priporočil zdravnika in nekaterih pravil:

  • zaščita opreme pred vdorom vlage, da ne bi kršili točnosti podatkov zaradi okvar opreme;
  • ne izpostavljajte opreme ekstremnim temperaturam, je potrebno za objektivne podatke iz študij, opravljenih v običajnih pogojih za bolnika;
  • Holterjev nadzor srca bo natančen, če med diagnostičnim postopkom ne boste doživeli vibracij, padcev tlaka (letenje na letalih, privlačnost);
  • upoštevanje običajnega načina življenja brez tveganja, da bi prejeli stres;
  • pri diagnozi Holter pri nadzoru srca ne morete uporabiti višje telesne aktivnosti kot običajno. Najprej zato, ker bodo podatki netočni, elektrode pa se lahko odmaknejo od kože.

Bolniki morajo počivati ​​na hrbtu, da ne motijo ​​položaja elektrod. V ščepec, na strani, vendar se prepričajte, da srce halter deluje pravilno.

Ta diagnostična metoda holterja je popolnoma varna in spremljanje srca ne povzroča nobenih patologij ali resnih stanj.

Vsakodnevno spremljanje EKG zagotavlja obsežnejše podatke o stanju srca, vseh spremembah v njegovem delovanju v različnih pogojih in ukrepih. Zahvaljujoč tej metodi, ki jo je že dolgo razvil ameriški znanstvenik, lahko dobite podatke, ki nikoli ne bodo dali normalnega EKG ali pregleda pri zdravniku.

V procesu običajnega elektrokardiograma je oseba v mirnem in sproščenem stanju, in ni mogoče videti sprememb v srčnem delovanju v pogojih agitacije, telesne dejavnosti. In te informacije lahko dajo popolno klinično sliko o razvoju bolezni, kakršne koli patološke spremembe, ki se pojavijo v srcu. Zato je dnevno spremljanje EKG danes najučinkovitejša metoda raziskovanja.

Elektrode opreme so pritrjene na kožo bolnikovega prsnega koša, ki bo izvajala pravilna opazovanja in fiksiranje podatkov. Pogosto je dnevno spremljanje EKG v kombinaciji z diagnozo krvnega tlaka in na bolnikovem ramenu, manšeta pa je pritrjena, da popravi morebitna nihanja in spremembe tlaka.

Kot smo že omenili, med študijo ni negativnih učinkov na telo in zdravstveno stanje pacienta. Srčni zapisovalnik ne povzroča nepravilnosti v srcu. To dnevno (z različnim trajanjem) spremljanje EKG je dodeljeno ljudem v vsaki starosti, z različnimi sumi na diagnozo bolezni srca.

Indikacije za uporabo spremljanja srčnega utripa čez dan so pritožbe bolnikov glede omedlevice in predzavestnih stanj, pogostih napadov aritmij. Zdravnik predpiše diagnozo in v primeru suma patologije, ki vodi v smrt.

Skupina tveganja vključuje bolnike z visokim krvnim tlakom z diagnozo disfunkcije levega prekata, z boleznimi valvularnega srca, motnjami. To vključuje tudi bolnike, pri katerih obstaja sum asimptomatske ishemije srca, varianta angine, tiha ishemija.

Holter EKG nadzor dnevno: dekodiranje rezultatov in zapletov

Dnevno spremljanje EKG-ja kolere bo zagotovilo natančno in popolno sliko bolnikovega srčnega stanja, sprememb, do katerih pride pri različnih pogojih.

Po koncu diagnostike se začne stopnja dešifriranja podatkov. Prej je bil ta postopek izveden ročno in je trajal precej dolgo časa. Danes je v prisotnosti sodobne programske opreme s pomočjo računalnika izvedena celovita analiza slike, rezultati pa se hitro dosežejo.

Vsi prejeti signali iz naprave se samodejno obdelajo in računalnik prikaže graf sprememb, po katerih se postavi diagnoza.

Zaradi dejstva, da je postopek na voljo vsem bolnikom, 24-urni EKG nadzor holestra omogoča natančno diagnozo, pravočasno obveščanje o patoloških spremembah srčnega obolenja, motnje pri njegovem delu, predpisovanje učinkovite in ustrezne terapije, preprečevanje razvoja hudih oblik bolezni in zapletov.

V standardnem nizu prejetih podatkov morate biti prisotni:

  • parametri sinusnega ritma;
  • podatki o srčnih aritmijah;
  • motnje prevajanja srca;
  • kršitve, ki se kažejo kot posledica različnih dejanj pacienta;
  • Dinamika segmenta ST.

Vsakodnevno popolno spremljanje EKG holterja daje rezultate, ki lahko rešijo veliko težav, ki se lahko pojavijo, ko je srce negativno in je njegova funkcionalnost slabša.

Na primer, zdravnik bo lahko ocenil vsa tveganja, ki izzovejo bolezen srca pri otrocih in odraslih, starejših bolnikih, tistih, ki so pred kratkim opravili operacijo, in se namerava začeti z normalnimi delovnimi aktivnostmi.

Tudi študija pomaga identificirati vse težave, ki izhajajo iz srčnih aritmij v ozadju bolezni srca: kardiomiopatija, miokardni infarkt, disfunkcija levega prekata itd.

S pomočjo EKG-ja kolere je možno oceniti tudi učinkovitost zdravljenja pri različnih boleznih in boleznih srca, in če analiza podatkov kaže, da je zdravljenje neučinkovito, se izbere drugačen način zdravljenja.

Bolnike s srčnim spodbujevalnikom pogosto pregledamo, da ugotovimo kakovost opreme.

Danes vsakodnevno ali fragmentarno EKG spremljanje holterja pomaga identificirati patologije - tahikardijo, atrijsko fibrilacijo, bradikardijo in ozadje nastanka teh nepravilnosti. Določa tudi dvojni ali strukturiran ritem, prezgodnje kontrakcije, bigeminijo in ventrikularno ektopijo.

Z večjo verjetnostjo aritmij na ozadju izgube zavesti se bodo pokazale pri obdelavi rezultatov spremljanja kolere v obliki trajne ventrikularne tahikardije, atrijske fibrilacije, ki ima hitrost odziva več kot 180 utripov na minuto.

Srčne nenormalnosti, ki lahko ogrožajo življenje bolnika, so določene z različnimi vrstami aritmij:

  • paroksizmi ventrikularne tahikardije, pri kateri se povečanje ritma pojavi postopoma in se spremeni v ventrikularno trepetanje;
  • zgodnje ventrikularne ekstrasistole, ki vodi do tahikardije ranljivega obdobja;
  • zgodnje, skupinske ali polipotične ekstrasistole ventrikularne;
  • neuspeh intraventrikularne prevodnosti v akutnih oblikah;
  • kratke epizode aritmije.

Pomaga pri študiji pri odkrivanju in motnjah srca, pri čemer jemljejo različna zdravila proti aritmiki. Analiza se izvede v skladu s podatki, kot je štirikratno ali desetkratno povečanje števila ekstrasistol na dan, kot tudi manifestacija tahikardije, ki je pri bolniku ni bila predhodno opažena.

Ishemija miokarda med pregledom se ugotovi, ko se pojavi elevacija ali depresija ST segmenta.

Vsi rezultati, pridobljeni med spremljanjem kolere, so individualni in le zdravnik, ki pozna celotno klinično sliko bolnika, lahko postavi natančno diagnozo.

Glavne naloge diagnoze ostajajo pri ugotavljanju in ocenjevanju motenj srčnega ritma, kot tudi pri iskanju tistih področij, kjer so premiki in vibracije segmenta ST jasno izraženi. Kot dodatek so analizirane tudi trajanje intervala v srčnem ritmu, delovanje prekatov in njihova aktivnost.

Sodobna kardioregistrar pomaga dobiti popolno in natančno sliko delovanja srca in preprečiti nastanek in razvoj hudih stanj.

Danes se holter diagnozo izvaja v specializiranih kardioloških centrih in bolnišnicah. Postopek je na voljo in stane od 1500 rubljev. Funkcionalnost raziskovalne metodologije pomaga hitro dokončati ta postopek brez vlaganja dodatnih sredstev, sprememb življenjskega sloga in drugih nevšečnosti.

Najpomembneje je, da strogo upoštevate pravila za uporabo opreme, ne pa ustvarjate pogojev, pod katerimi lahko pride do napak pri prenosu signala.

Dnevno (holter) spremljanje EKG in krvnega tlaka

V središču delovanja srčne mišice je prevajanje električnih impulzov ob njem, kar povzroča krčenje mišičnih celic. Ta pojav smo preučevali in postavili temelje za zapisovanje različnih bolezni srca z uporabo naprave, imenovane elektrokardiograf, naprave za snemanje elektrokardiograma (EKG). Če se pojavijo patološki procesi v srcu, so zaznane spremembe na EKG, ki so značilne za nekatere bolezni (CAD, arterijska hipertenzija itd.).

Vendar pa ni vedno mogoče dobiti popolne slike o določeni bolezni z izvajanjem samo standardne elektrokardiografije, saj obstajajo latentne (skrite, »neumne«) oblike srčnih bolezni, ki se ne manifestirajo klinično in so zabeležene na EKG med fizičnim naporom. Za diagnozo takšnih oblik bolezni se uporabljajo EKG s telesno aktivnostjo (test na tekalni stezi, veloergometrija) in 24-urno Holter EKG spremljanje.

Dnevno spremljanje EKG je instrumentalna metoda za diagnosticiranje bolezni srčno-žilnega sistema, ki temelji na beleženju električne aktivnosti v dnevu, ki se pojavi med aktivnostjo srčne mišice (miokarda) in se spreminja glede na prisotnost določenih bolezni srca pri bolniku.

Bistvo te metode, ki jo je razvil ameriški znanstvenik Holter, je naslednje: pacient predpiše zdravnik na prsnih elektrodah, ki berejo informacije o delovanju srca in so priključene na prenosno napravo, v kateri se podatki obdelujejo in zapisujejo v obliki grafičnih krivulj - elektrokardiogramov, shranjene v pomnilniku naprave. Če se manšeta hkrati nanaša na bolnika (analog konvencionalnega merilnika krvnega tlaka - tonometer), spremljanje omogoča dinamiko meritev krvnega tlaka čez dan na oscilometrični (elektronski) način.

V diagnostično nejasnih primerih lahko študijo podaljšamo na sedem dni, če v prvih 24 urah ni prišlo do uspešne registracije patoloških sprememb na EKG in bolnika še naprej motijo ​​simptomi, zaradi katerih je bil predpisan pregled.

Naprava za Holter EKG nadzor

Spremljanje EKG-ja in krvnega tlaka po Holterju ima več prednosti pred standardnim EKG-jem in izvajanje EKG-ja s telesno aktivnostjo, saj z enim EKG-jem, ki se izvaja v mirovanju in traja več minut, ni vedno mogoče registrirati miokardne ishemije ali paroksizmalne (paroksizmalne) motnje ritma. Metoda omogoča tudi snemanje EKG v stanju običajne gospodinjske aktivnosti, s fizičnimi napori, značilnimi za bolnike, kar je pomembno za korekcijo zdravljenja bolnikov, pri katerih je srčno poslabšanje minimalno. Poleg tega lahko opazimo razpoložljivost metode, preprostost v študiji, ne invazivnost (brez poškodb telesnih tkiv).

Indikacije za Holter nadzor

Ta raziskovalna metoda se uporablja v naslednjih primerih: t

1. Diagnoza bolezni koronarnih arterij (koronarna bolezen srca) t
- Prinzmetalska angina (vazospastična),
- tiha ("tiha") miokardna ishemija,
- stabilna in nestabilna angina,
- miokardni infarkt, zlasti njegova neboleča oblika
- stanje po nenadni srčni smrti
2. Diagnoza arterijske hipertenzije
3. Diagnoza motenj srčnega ritma
- sindrom bolnega sinusa,
- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (sindrom ERW),
- podaljšan QT sindrom,
- atrijska fibrilacija
- AV - blokada, sinoatrijska blokada,
- ventrikularne tahikardije
4. Srčne napake
- za diagnozo motenj ritma, ki pogosto spremljajo pridobljene srčne napake, zlasti napake mitralne zaklopke
5. Rutinski pregled
- osebe, ki so predmet kirurškega posega na srce in druge organe
- bolniki s sladkorno boleznijo (diabetična angiopatija - vaskularna patologija, vključno s koronarnimi t
6. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja
- antiaritmični in antianginalni (z angino), t
- operacija srca zaradi koronarne arterijske bolezni (steniranje koronarnih arterij, aorto-koronarna arterijska obvoznica) in aritmije (radiofrekvenca, laserska ablacija - uničenje dodatnih poti v srcu, namestitev umetnega spodbujevalnika in nadzor njegovega učinkovitega delovanja),
- predpisovanje in vrednotenje učinkovitosti antihipertenzivnih zdravil (znižanje krvnega tlaka).

Holter nadzor se lahko uporabi, ko se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

- stiskanje ali pekoče bolečine za prsnico in v območju srca, z ali brez obsevanja (ki sega pod levo lopatico, v levo ali ne);
- bolečina v levi polovici prsnega koša drugačne narave, z jasno povezavo z vadbo ali brez nje;
- značilne bolečine v območju srca ponoči (ponavadi ob zori) so značilne za Prinzmetalovo stenokardijo;
- občutek pomanjkanja sape, epizode hude kratke sapnice z zadušnim kašljem;
- občasne prekinitve v srčnem delu, občutek potonilnega srca
- pogosto omotica in / ali omedlevica.

Kontraindikacije za dnevno spremljanje

Trenutno ni nobenih kontraindikacij za študijo. Toda pri nekaterih bolnikih študija morda ni tehnično izvedljiva, na primer s hudimi poškodbami prsnega koša, obsežnimi ranami ali opeklinami na koži prsnega koša, z zelo izrazito stopnjo debelosti.

Priprava bolnika na holter nadzor krvnega tlaka in EKG

Za to študijo bolniku ni treba posebej pripravljati. Na predvečer lahko zaužijete hrano in tekočino v običajnih količinah, zjutraj pred postopkom je dovoljen lahek zajtrk. Izključiti je treba alkohol in kavo ter zmanjšati število dimljenih cigaret, saj lahko ti izdelki pomembno vplivajo na funkcijo kontraktilnosti in prevodnosti srčne mišice.

Kako potekajo raziskave?

Pacienta lahko napotimo tako iz poliklinike kot iz bolnišničnega oddelka, kjer se v času pregleda opravi bolnišnično zdravljenje (iz kardiologije, endokrinologije, kirurgije itd.). Zgodaj zjutraj pride bolnik na oddelek za funkcionalno diagnostiko, povabljen pa je v pisarno, kjer zdravnik da navodila za prihajajočo študijo. Nato elektrode postavimo na kožo prednje stene prsnega koša (5-7, odvisno od modela naprave) z nalepkami za enkratno uporabo, ki so podobne običajnemu lepilnemu ometu. Te elektrode so priključene na prenosno napravo, ki se nosi na prsih ali na pasu. V primeru bifunkcionalne (dvojne) študije, ko se spremljanje EKG izvaja v povezavi s krvnim tlakom, se na bolnika nanese tudi manšeta, ki je povezana tudi z napravo. Celoten postopek namestitve ne traja več kot 10 minut, ne da bi povzročal neugodje.

Nato pacient dobi dnevnik, kjer je na obrazcu v obliki krožnika potrebno navesti čas in ukrepe, ki so bili sprejeti v tem času, kot tudi bolečino ali drugo neugodje. To pomeni, da mora bolnik čez dan beležiti vse, kar se mu dogaja - spanje, prehranjevanje, hoja, fizični in psiho-emocionalni stres, delovna uspešnost, čas počitka. Obvezno je določiti čas vnosa zdravila, saj je za zdravnika pomemben z vidika vpliva zdravila na delovanje srca. Med študijo ne morem vzeti tuš ali kad, ker stik naprave in elektrod z vodo ni dovoljen.

Po enem dnevu (ali več dneh, odvisno od zdravnikovega recepta) pacient ponovno pride v isto pisarno, kjer zdravnik odlepi elektrode iz prsnega koša, odstrani manšeto in vzame prenosno napravo, jo poveže z računalnikom in prejme vse informacije, ki jih že analizira naprava. Zdravnik ovrednoti podatke in izda poročilo, ki ga je treba čim prej prenesti na zdravnika, če je potrebno, za nadaljnje popravljanje zdravljenja.

Po prejemu rezultatov se bolnik lahko vrne domov (če pridobljeni podatki niso pokazali resnih nepravilnosti v srčnem delu, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo) ali na oddelku, iz katerega je bil poslan na pregled.

Interpretacija rezultatov dnevnega spremljanja

Kaj pacient bere v sprejetem protokolu študije? Poleg zgoraj navedenih elektrokardiogramov in njihovih kratkih opisov je zaključek natisnjen na obrazcu, v katerem so navedeni naslednji parametri:

- vrsta spremljanja - EKG, krvni tlak ali oboje
- skupno število srčnih utripov (HR) - doseže okoli sto tisoč ali več na dan
- sinusni ali ne-sinusni (za atrijsko fibrilacijo, atrijsko trepetanje, na primer)
- največji in najmanjši srčni utrip na dan
- povprečni dnevni srčni utrip in njegov tip (tahija, norma ali bradistolija, kar pomeni hitri, normalni ali redki srčni utrip);
- Značilnosti človeških virov - odziv na stres (običajno mora biti ustrezen - povečanje v okviru dovoljenih vrednosti), zmanjšanje HR ponoči, ali je submaksimalna HR dosežena ali ne (75% največjega dosega pomeni dobro toleranco pri vadbi, neuspeh pri doseganju ishemije) z manjšimi obremenitvami)
- stopnja tolerance vadbe - visoka, srednja ali nizka
- opisane so motnje ritma, če so zaznane, na primer ventrikularne ali supraventrikularne ekstrasistole, posamezne, seznanjene ali skupine, ki kažejo tahikardijo, če obstaja
- opisuje spremembe miokardialne oskrbe s krvjo, na primer kršitve procesov repolarizacije ali epizode povišanja ali depresije (zmanjšanje) segmenta ST - znake miokardialne ishemije, kdaj se pojavijo in so povezane z vadbo, ki jo spremljajo bolečina, zasoplost ali drugi subjektivni znaki.

Ali obstajajo kakršni koli zapleti med spremljanjem?

Ne, študijski postopek je popolnoma varen za bolnika, zato ni nobenih zapletov.

Holter EKG monitoring - kaj je in kako se izvaja

Kaj je to - Holter EKG monitoring, poimenovan po izumitelju biofizika Holterju? Ta tehnika je bila nova faza izboljšav na področju kardiologije.

Razpoložljivost stalnega spremljanja srca za dan ali več je prilagodila koncept normalnega ritma organa in njegovih motenj.

Stalna modifikacija naprave odpira nove možnosti za registracijo miokardnih električnih procesov. To vam omogoča natančno določanje lokalizacije, stopnje poškodbe srčne mišice in predpisovanje učinkovite terapije.

Uporaba in učinkovitost

Potrebo po holterjevem monitoringu so narekovale pogoste situacije, ko je bolnik med dnevom mirovanja ali po fizičnih naporih doživljal težave s srcem, kakršnekoli dogodke, vendar pa zapisovanje standardnega EKG-ja po določenem času ni razkrilo nobenih nepravilnosti.

Sistem dnevnega spremljanja EKG vam omogoča:

  • Oceniti funkcionalno aktivnost miokarda, njegov ritem in prevajanje v pogojih običajnega načina življenja, čustvene in telesne aktivnosti.
  • Za oceno stanja srca v mirovanju, med spanjem.
  • Določite prisotnost motenj srčnega ritma, beležite njihove ciklične spremembe, število ponavljajočih se epizod med spremljanjem, trajanje, intenzivnost, naravo (ventrikularno, supraventrikularno) in pogoje za pojav aritmij. Pomembno je, da vsakodnevna registracija ekstrasistolov (prezgodnji utrip srca) pokaže, ali njihovo število sodi v normalno območje ali ne.
  • Razkriti obliko angine pektoris (stabilna, nestabilna), vključno z asimptomatsko (nebolečo) ishemijo miokarda. Metoda določa število in trajanje epizod, pa tudi pogoje, prag obremenitve in hitrost utripov, pri katerih se razvije ishemija. Če je bolečina v srčnem območju, se ugotovi vzrok njihovega pojava (pomanjkanje oskrbe s krvjo, osteohondroza, nevralgija).
  • Sledi povezava med pacientovimi subjektivnimi občutki in objektivnimi indikacijami naprave.
  • Za natančno diagnozo predpisajte ustrezno zdravljenje in spremljajte učinkovitost zdravil, ki jih jemlje bolnik.
  • Ocenite spremembe v srcu v prisotnosti srčnega spodbujevalnika.

Razlika od konvencionalne elektrokardiografije in ehokardiografije

Standardni EKG, ehokardiografija in Holter metode spremljanja so izumili z edinim namenom odkrivanja patologij pri miokardnem delu. Vendar pa pomembne razlike v metodah določajo izvedljivost njihovega izvajanja v določenih primerih.

Standardna elektrokardiografija razkriva motnje ritma (tahiaritmija, bradiaritmija, atrijska fibrilacija), prehrana srčnih mišic (ishemična bolezen) in prevajanje električnih impulzov (blokade), vendar le v času raziskovanja (beleženje podatkov).

Na primer, epizoda aritmije, ki se je zgodila prej, se ne bo pojavila na posnetku EKG uro kasneje. Tudi patologije, ki jih ne spremljajo električni impulzi (pomanjkljivosti ventilov majhne stopnje), ne bodo določene.

Holter monitoring v nasprotju s standardnim EKG je bolj zanesljiva in informativna metoda z velikim številom analiziranih parametrov.

Registracija dela srca poteka čez dan (po potrebi do 7 dni), tako da se na napravi zabeležijo vse nestalne, prehodne kršitve.

Nedvomna prednost najnovejših modelov naprave za spremljanje EKG-ja je dodatna funkcija za nadzor dnevnega krvnega tlaka (krvnega tlaka).

Ehokardiografija se bistveno razlikuje od teh tehnik. Omogoča vam, da vidite srce na zaslonu ultrazvočnega skenerja in tako določite velikost in debelino sten srčnih komor, hitrost pretoka krvi, prisotnost krvnih strdkov v votlinah, stopnjo aterosklerotičnega procesa in prav tako vidite srce v realnem času.

Dodeljen je kot primarni pregled ali po odkritju sprememb v elektrokardiogramu.

Indikacije za spremljanje

Dolgoročna študija podatkov, ki jih je zabeležil Holterjev instrument, je omogočila določitev, kdaj je namen te metode ustrezen. To je:

  • Stanje bolnika, verjetno kaže na aritmijo (vrtoglavica nepojasnjene etiologije, omedlevica, hitro bitje srca, okvara srca).
  • Odkrivanje sprememb EKG, ki jih pogosto zakomplicira aritmija (miokardni infarkt, podaljšan QT sindrom).
  • Stanja, ki nakazujejo ishemično bolezen (bolečine v prsih, težko dihanje, še posebej po vadbi, psiho-emocionalni izbruh), pa tudi diagnozo asimptomatske ishemije srca.

  • Spremljanje učinkovitosti terapije - zdravljenje in kirurško zdravljenje aritmij in koronarne bolezni srca. Spremembe so ovrednotene po uporabi zdravil, ablaciji poti, stentiranju in obvodu koronarnih arterij.
  • Nadzor srčnega spodbujevalnika.
  • Spremljanje bolnikov s tveganjem za razvoj aritmije ali ishemične bolezni (s prirojeno in pridobljeno srčno boleznijo po miokardnem infarktu).
  • Arterijska hipertenzija z znaki srčno-žilne insuficience.
  • Kronična okvara II-III stopnja, odpoved ledvic.
  • Priprava na operacijo srca in drugih organov pri ljudeh z miokardnimi boleznimi.
  • Več o tehniki in njenih prednostih si oglejte v videoposnetku:

    Dnevna Halter tehnika

    Holter naprava je prenosni snemalnik, ki tehta manj kot 0,3 kg in je pritrjen na pacientovo telo s posebnim pasom. Elektrode so pritrjene na določene točke prsnega koša, ko je koža razmaščena z alkoholno raztopino.

    Snemanje poteka na več kanalih (od 2 do 12), najpogostejši pa sta 2 in 3 kanalni snemalniki. Ob prvem pregledu se običajno uporablja 12-kanalna naprava, saj zagotavlja več informacij, za ponovni nadzor pa zadostujejo 3 kanali.

    V času študije pacient dobi dnevnik, v katerem se snemajo vse aktivnosti, čas spanja, sprejeta zdravila, občutki, pritožbe in počutje.

    Zdravnik priporoča določeno telesno aktivnost (plezanje po stopnicah, hiter sprehod) za analizo delovanja srca med in po težkih vadbah.

    Ostali bolnik vodi svoj običajen način življenja. Po preteku časa se je potrebno vrniti v ambulanto in odstraniti napravo.

    Značilnosti raziskave, kako se pripraviti

    Posebna priprava na anketo ni potrebna. Izjema so moški z močno dlakavimi prsmi. Da bi zagotovili tesno prileganje elektrod, boste morali obriti lase.

    Med spremljanjem ni nobenih omejitev na običajen način življenja in prehrane, ampak:

    • vodnih postopkov se ne sme izvajati, da se prepreči poškodovanje naprave;
    • mehanske in toplotne poškodbe aparata ne smejo biti dovoljene;
    • ne more biti blizu električnih vodov;
    • Ne dovolite obremenitev s prekomernim potenjem, saj lahko to povzroči luščenje elektrod.

    Dešifriranje rezultatov

    Po odstranitvi naprave, te zapise vnese zdravnik v računalnik - dekoder. Digitalni sistem analizira podatke, ki jih pregleduje in popravlja zdravnik, nato pa sklep na njihovi podlagi.

    Standardni zapis nujno označuje informacije o srčnem utripu, ventrikularnih in supraventrikularnih ekstrasistolah (motnje ritma), premorih v ritmu in spremembah v intervalih PQ in QT. Razkrite patologije so prikazane z izpisom elektrokardiograma v obdobju spremljanja.

    Čas dešifriranja traja približno 2 uri. Po pregledu rezultatov ustrezno zdravljenje predpiše zdravnik.

    Nesporna prednost metode je možnost vodenja v domačih pogojih in brez prekinitve dela, študija. Preprost in neboleč pregled na Holterjevi napravi daje objektivno sliko aktivnosti srca, kar olajša imenovanje učinkovite terapije.

    Kaj je dnevno spremljanje EKG-ja?

    Ime nadzornega sistema Holter izhaja iz avtorja naprave, ki omogoča preučevanje srčne aktivnosti. Prva naprava je bila obsežna in tehtala približno 40 kg. Do konca postopka so bili bolniki prisiljeni ostati blizu njega.

    Sodobni aparati za dnevno spremljanje so bolj kompaktni, postavljeni neposredno na telo pacienta in tehtajo približno 500 gramov.

    Bistvo študije

    Postopek je instrumentalna tehnika. Namenjen je za identifikacijo patologij pri delu srčne mišice.

    Med pregledom se spremlja delovanje srčno-žilnega sistema:

    • Podatke odstranimo z elektrodami, pritrjenimi na kožo v območju prsnice, nato prenesemo na snemalnik - posebno napravo, ki bere informacije in jih shrani do trenutka dekodiranja;
    • Odstopanje parametrov od norme služi kot osnova za ugotavljanje resnih bolezni;
    • Sodobne naprave so opremljene z elektronskim pomnilnikom, pri starejših modelih pa se za snemanje uporablja magnetni trak;
    • Za fragmentarno spremljanje (ki se izvaja samo med napadi bolečine ali neugodja) obstajajo miniaturne naprave, ki se prilegajo vaši dlani.

    Vrstni red raziskav, kako

    1. Medicinska sestra pritrdi 5-7 elektrod za enkratno uporabo na bolnikov prsni koš in jih pritrdi z lepilnim trakom. Elektrode so priključene na snemalnik. Registrator, zaščiten s pokrovom, je obešen na vratu ali na pasu bolnika. EKG začne snemati takoj po vklopu naprave.
    2. Ni treba, da se dotikate monitorja, pritisnete lahko le gumbe, ko prejmete navodila od zdravnika.
    3. Bolnik mora voditi dnevnik, v katerem je treba zabeležiti trajanje nočnega spanja (čas, ko je šel v posteljo, ko se je zbudil), obroke, pljuske čustev, če so vplivali na njegovo dobro počutje. Lahko spite v običajnem položaju, vendar ne na želodcu.
    4. Nekatere klinike ponujajo določeno vrsto tovora. Drugi - zapis gibanja, dejanja in s tem povezane občutke.
      Pri bolniku se pogosto priporoča uporaba vzpenjanja po lestvi. To je treba premagati večkrat na dan, vendar se izogibati utrujenosti. Čas za začetek dviganja in občutek za njim je treba zapisati v pisni obliki. To bo strokovnjaku pomagalo slediti razmerju med EKG in telesno aktivnostjo ter identificirati vzrok in naravo pritožb.
    5. Če se je zdravstveno stanje bolnika čez dan spremenilo in je opazil povečanje ali prekinitev srčnega ritma, omotico ali druge bolezni, je treba to navesti tudi v dnevniku, ki kaže točen čas.
    6. Pisati morate, ko jemljete zdravila. Merjenje krvnega tlaka ni potrebno.
    7. Med raziskavo je prepovedano:
      • prehod skozi detektorje kovin, nameščenih na stadionih, v trgovinah itd.;
      • Rentgenski posnetki, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok v prsih;
      • pustite, da voda vstopi v napravo;
      • napravo izpostavite gospodinjskim kemikalijam, vibracijam, udarcem.
    8. Prekomerna telesna aktivnost je nezaželena, z močnim znojenjem elektrode se lahko odlepijo. Oblačila je bolje izbrati iz bombažnih tkanin, ne nabirajo statične elektrike.
    9. Če elektrode padajo, jih morate pazljivo pritrditi nazaj.
    10. Naslednji dan zjutraj se bolnika ponovno dovoli, da vzame monitor. Zdravniku bo morda potrebno nekaj ur, da analizira posnetek. Rezultati so večinoma pripravljeni naslednji dan.
    11. Študija se lahko kombinira s priključkom aparata "Dnevno spremljanje tlaka". Manšeta se namesti na roko in pod njo je skrit senzor. Na trak je nameščen snemalnik, povezan z manšeto z gumijasto cevko.

    Za kaj se uporablja?

    Smer k dnevnemu spremljanju EKG poda kardiolog ali terapevt po predhodnem pregledu, kjer je postavljena diagnoza, podrobnosti so pojasnjene (na primer seznam zdravil).

    Dnevno spremljanje EKG se uporablja za odkrivanje:

    • vrsta srčnega ritma in srčnega utripa;
    • patologije (premori, ekstrasistole, paroksizmalne motnje);
    • spremenljivost srčnega utripa;
    • pomanjkanje kisika (ishemija), pri katerem se bolniki navadno pritožujejo zaradi "grudice v grlu", zgage, pekoče ali stiskalne bolečine za prsnico, bolečin v komolcih, spodnje čeljusti;
    • motnje v delovanju srčnega spodbujevalnika;
    • spremembe zdravstvenega stanja, ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.

    Kaj prikazuje spremljanje?

    1. Kako ritmično zmanjšano srčno mišico.
    2. Če je zaznana motnja ritma, ali je nevarna? Ali obstaja možnost smrti, ali potrebujete operacijo.
    3. Narava bolečine, ki moti bolnika. Je njihov izvor srca, ali so prizadeti zaradi fizičnih naporov in stresa.
    4. Vzrok omedlevice in predzavestnih stanj.
    5. Omogoča vam, da ocenite, kako učinkovito je predpisano antiaritmično zdravljenje, da sledite delu srčnega spodbujevalnika.
    6. Spremembe srčnega ritma in delo med spanjem.
    7. Nevarnost miokardnega infarkta. Če v srčno mišico ne dobimo dovolj hranil, jo pokaže obod.

    PREGLED NAŠEGA BRALCA!

    Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
    Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

    Indikacije za

    Običajno je razlog za namestitev naprave, ki vam omogoča beleženje dinamike krvnega tlaka in elektrokardiograma, pritožbe bolnikov:

    • kašelj, težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka, ki ni povezan z boleznimi bronhopulmonalnega sistema;
    • nenadna omotica, omedlevica;
    • napadi kardialgije (stiskanje in pekoča bolečina za prsnico v predelu srčne mišice);
    • prepogosto bitje srca v mirovanju ali v posebnih okoliščinah (stres, vadba, prehranjevanje);
    • "Bledi srce."

    Na podlagi tega lahko strokovnjak priporoči dnevno študijo.

    V zgornjih primerih je vloga 24-urnega Holter monitoringa naslednja:

    • določa, kateri dejavniki so bili popolnoma neuspešni, ali obstaja odvisnost od časa dneva in drugih okoliščin;
    • raziskuje vzrok slabega zdravja: ishemična bolezen ali motnje v ritmu, prevodnosti;
    • ugotavlja faktor kršitve srčnega delovanja.

    Tudi potreba po nadzoru srca po Holter metodi se lahko pojavi, kadar:

    • aritmije različne narave (brady in tahiaritmija, ekstrasistola);
    • ocenjena šibkost sinusnega vozlišča;
    • fiksna atrijska fibrilacija;
    • hipertenzija;
    • angina pektoris, če testi z obremenitvijo niso mogoči zaradi bolezni sklepov, tromboflebitisa;
    • bolezni srca;
    • hipertrofična kardiomiopatija;
    • obdobje okrevanja po miokardnem infarktu;
    • spremljanje učinkovitosti zdravljenja, vključno z antihipertenzivi in ​​antiaritmiki;
    • postavitev spodbujevalnika in analiza njegovega dela;
    • pregled, ki je tradicionalno pred operacijami vitalnih organov;
    • potrditev učinkovitosti srčne kirurgije (steniranje arterij, operacija koronarnega aortnega obvoda);
    • spremljanje stanja krvnih žil pri sladkorni bolezni;
    • sindrom podaljšanega QT, ki je zabeležen na standardnem elektrokardiogramu in ga lahko spremlja življenjsko nevarna ventrikularna fibrilacija.

    Kontraindikacije

    Ta vrsta srčnih raziskav nima kontraindikacij. Po potrebi se lahko uporablja tudi za nosečnice. Spremljanje za otroke se izvaja na enak način kot za odrasle.

    Toda pri posameznih bolnikih izvedba študije tehnično ni mogoča, ker: t

    1. huda debelost;
    2. hude poškodbe v prsih;
    3. prisotnost ran ali opeklin v območju pritrditve elektrod.

    Priprava postopka

    1. Z imenovanjem specialista se lahko pred študijo sestavi standardni kardiogram.
    2. Moškim svetujemo, da si v prsih obrišejo lase. To je potrebno, da se zagotovi, da so elektrode varno pritrjene na kožo, in pridobljene informacije so zanesljive.
    3. Pred postopkom temeljito očistite kožo, pod tušem.
    4. Telo mora biti suho, po vodnih postopkih ni mogoče uporabiti geli, kreme in drugih vlažilnih sredstev.
    5. Če bolnik jemlje katero koli zdravilo, je pomembno, da o tem obvesti specialista. Lahko prekliče sprejem v študijsko obdobje.
    6. Včasih vas zdravnik prosi, da prinesete baterije za napravo. Pri nakupu upoštevajte označevanje. Izberite alkalne baterije, njihova velikost je lahko AA ali AAA, preverite to s preučevanjem navodil, priloženih napravi.
    7. Če je bolnik alergičen na stik z lepilnim trakom, mora v lekarni kupiti izdelek z oznako »hipoalergensko«. Primerna je tudi mavca na osnovi svile.
    8. Pred študijo morate dobro spati, zajtrkovati.
    9. Za udobno namestitev monitorja je najbolje nositi telovnik in pulover ali srajco.

    Dešifriranje rezultatov

    Večina dela pri izvajanju študije je v dešifriranju podatkov. Po enem dnevu je naprava odklopljena od bolnika, priključena na osebni računalnik, in informacije so ovrednotene. Naprava shrani veliko količino informacij in zdravnik mora pri pripravi zaključka upoštevati številne parametre.

    Ni enotnega obrazca, v katerem bi bil zapisan zaključek dnevnega spremljanja, vendar mora vsebovati naslednje postavke:

    • srčni utrip, vir;
    • odstopanja ishemičnega indeksa;
    • trajanje premora v srčnih krkih (za odrasle je stopnja do 1750 ms, za dojenčke od 1000 ms);
    • Indeks ST;
    • opis dinamike intervala QT, PQ. Pri odraslih je normalno trajanje intervala QT 500 ms, za dojenčke od 400 ms;
    • toleranca za vadbo;
    • stabilnost / spremembe v morfologiji kompleksa QRS;
    • v prisotnosti srčnega spodbujevalnika se izvede analiza delovanja naprave;
    • preučujemo dnevnik opazovanja, predstavljamo podatke o spremembah v ventrikularnem kompleksu.

    Pomembnost Holter EKG je nesporna. Kardiologu pomaga identificirati in začeti zdraviti tako hude bolezni, kot so hipertenzija, ishemija in druge.