logo

Holter EKG monitoring - kaj je in kako se izvaja

Kaj je to - Holter EKG monitoring, poimenovan po izumitelju biofizika Holterju? Ta tehnika je bila nova faza izboljšav na področju kardiologije.

Razpoložljivost stalnega spremljanja srca za dan ali več je prilagodila koncept normalnega ritma organa in njegovih motenj.

Stalna modifikacija naprave odpira nove možnosti za registracijo miokardnih električnih procesov. To vam omogoča natančno določanje lokalizacije, stopnje poškodbe srčne mišice in predpisovanje učinkovite terapije.

Uporaba in učinkovitost

Potrebo po holterjevem monitoringu so narekovale pogoste situacije, ko je bolnik med dnevom mirovanja ali po fizičnih naporih doživljal težave s srcem, kakršnekoli dogodke, vendar pa zapisovanje standardnega EKG-ja po določenem času ni razkrilo nobenih nepravilnosti.

Sistem dnevnega spremljanja EKG vam omogoča:

  • Oceniti funkcionalno aktivnost miokarda, njegov ritem in prevajanje v pogojih običajnega načina življenja, čustvene in telesne aktivnosti.
  • Za oceno stanja srca v mirovanju, med spanjem.
  • Določite prisotnost motenj srčnega ritma, beležite njihove ciklične spremembe, število ponavljajočih se epizod med spremljanjem, trajanje, intenzivnost, naravo (ventrikularno, supraventrikularno) in pogoje za pojav aritmij. Pomembno je, da vsakodnevna registracija ekstrasistolov (prezgodnji utrip srca) pokaže, ali njihovo število sodi v normalno območje ali ne.
  • Razkriti obliko angine pektoris (stabilna, nestabilna), vključno z asimptomatsko (nebolečo) ishemijo miokarda. Metoda določa število in trajanje epizod, pa tudi pogoje, prag obremenitve in hitrost utripov, pri katerih se razvije ishemija. Če je bolečina v srčnem območju, se ugotovi vzrok njihovega pojava (pomanjkanje oskrbe s krvjo, osteohondroza, nevralgija).
  • Sledi povezava med pacientovimi subjektivnimi občutki in objektivnimi indikacijami naprave.
  • Za natančno diagnozo predpisajte ustrezno zdravljenje in spremljajte učinkovitost zdravil, ki jih jemlje bolnik.
  • Ocenite spremembe v srcu v prisotnosti srčnega spodbujevalnika.

Razlika od konvencionalne elektrokardiografije in ehokardiografije

Standardni EKG, ehokardiografija in Holter metode spremljanja so izumili z edinim namenom odkrivanja patologij pri miokardnem delu. Vendar pa pomembne razlike v metodah določajo izvedljivost njihovega izvajanja v določenih primerih.

Standardna elektrokardiografija razkriva motnje ritma (tahiaritmija, bradiaritmija, atrijska fibrilacija), prehrana srčnih mišic (ishemična bolezen) in prevajanje električnih impulzov (blokade), vendar le v času raziskovanja (beleženje podatkov).

Na primer, epizoda aritmije, ki se je zgodila prej, se ne bo pojavila na posnetku EKG uro kasneje. Tudi patologije, ki jih ne spremljajo električni impulzi (pomanjkljivosti ventilov majhne stopnje), ne bodo določene.

Holter monitoring v nasprotju s standardnim EKG je bolj zanesljiva in informativna metoda z velikim številom analiziranih parametrov.

Registracija dela srca poteka čez dan (po potrebi do 7 dni), tako da se na napravi zabeležijo vse nestalne, prehodne kršitve.

Nedvomna prednost najnovejših modelov naprave za spremljanje EKG-ja je dodatna funkcija za nadzor dnevnega krvnega tlaka (krvnega tlaka).

Ehokardiografija se bistveno razlikuje od teh tehnik. Omogoča vam, da vidite srce na zaslonu ultrazvočnega skenerja in tako določite velikost in debelino sten srčnih komor, hitrost pretoka krvi, prisotnost krvnih strdkov v votlinah, stopnjo aterosklerotičnega procesa in prav tako vidite srce v realnem času.

Dodeljen je kot primarni pregled ali po odkritju sprememb v elektrokardiogramu.

Indikacije za spremljanje

Dolgoročna študija podatkov, ki jih je zabeležil Holterjev instrument, je omogočila določitev, kdaj je namen te metode ustrezen. To je:

  • Stanje bolnika, verjetno kaže na aritmijo (vrtoglavica nepojasnjene etiologije, omedlevica, hitro bitje srca, okvara srca).
  • Odkrivanje sprememb EKG, ki jih pogosto zakomplicira aritmija (miokardni infarkt, podaljšan QT sindrom).
  • Stanja, ki nakazujejo ishemično bolezen (bolečine v prsih, težko dihanje, še posebej po vadbi, psiho-emocionalni izbruh), pa tudi diagnozo asimptomatske ishemije srca.

  • Spremljanje učinkovitosti terapije - zdravljenje in kirurško zdravljenje aritmij in koronarne bolezni srca. Spremembe so ovrednotene po uporabi zdravil, ablaciji poti, stentiranju in obvodu koronarnih arterij.
  • Nadzor srčnega spodbujevalnika.
  • Spremljanje bolnikov s tveganjem za razvoj aritmije ali ishemične bolezni (s prirojeno in pridobljeno srčno boleznijo po miokardnem infarktu).
  • Arterijska hipertenzija z znaki srčno-žilne insuficience.
  • Kronična okvara II-III stopnja, odpoved ledvic.
  • Priprava na operacijo srca in drugih organov pri ljudeh z miokardnimi boleznimi.
  • Več o tehniki in njenih prednostih si oglejte v videoposnetku:

    Dnevna Halter tehnika

    Holter naprava je prenosni snemalnik, ki tehta manj kot 0,3 kg in je pritrjen na pacientovo telo s posebnim pasom. Elektrode so pritrjene na določene točke prsnega koša, ko je koža razmaščena z alkoholno raztopino.

    Snemanje poteka na več kanalih (od 2 do 12), najpogostejši pa sta 2 in 3 kanalni snemalniki. Ob prvem pregledu se običajno uporablja 12-kanalna naprava, saj zagotavlja več informacij, za ponovni nadzor pa zadostujejo 3 kanali.

    V času študije pacient dobi dnevnik, v katerem se snemajo vse aktivnosti, čas spanja, sprejeta zdravila, občutki, pritožbe in počutje.

    Zdravnik priporoča določeno telesno aktivnost (plezanje po stopnicah, hiter sprehod) za analizo delovanja srca med in po težkih vadbah.

    Ostali bolnik vodi svoj običajen način življenja. Po preteku časa se je potrebno vrniti v ambulanto in odstraniti napravo.

    Značilnosti raziskave, kako se pripraviti

    Posebna priprava na anketo ni potrebna. Izjema so moški z močno dlakavimi prsmi. Da bi zagotovili tesno prileganje elektrod, boste morali obriti lase.

    Med spremljanjem ni nobenih omejitev na običajen način življenja in prehrane, ampak:

    • vodnih postopkov se ne sme izvajati, da se prepreči poškodovanje naprave;
    • mehanske in toplotne poškodbe aparata ne smejo biti dovoljene;
    • ne more biti blizu električnih vodov;
    • Ne dovolite obremenitev s prekomernim potenjem, saj lahko to povzroči luščenje elektrod.

    Dešifriranje rezultatov

    Po odstranitvi naprave, te zapise vnese zdravnik v računalnik - dekoder. Digitalni sistem analizira podatke, ki jih pregleduje in popravlja zdravnik, nato pa sklep na njihovi podlagi.

    Standardni zapis nujno označuje informacije o srčnem utripu, ventrikularnih in supraventrikularnih ekstrasistolah (motnje ritma), premorih v ritmu in spremembah v intervalih PQ in QT. Razkrite patologije so prikazane z izpisom elektrokardiograma v obdobju spremljanja.

    Čas dešifriranja traja približno 2 uri. Po pregledu rezultatov ustrezno zdravljenje predpiše zdravnik.

    Nesporna prednost metode je možnost vodenja v domačih pogojih in brez prekinitve dela, študija. Preprost in neboleč pregled na Holterjevi napravi daje objektivno sliko aktivnosti srca, kar olajša imenovanje učinkovite terapije.

    Holter srce spremljanje: pripravo, kako pacient pravila

    Iz tega članka se boste naučili: kaj je Holter spremljanje, komu je predpisano, kako poteka. Pravila raziskovanja, kontraindikacije in neželeni učinki.

    Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

    Holter dnevno spremljanje je diagnostični postopek za elektrokardiografijo, v katerem se skozi prenosno napravo zabeleži električna aktivnost srca skozi ves dan.

    To diagnostično metodo predpiše specialist za bolezni srca: kardiolog ali aritmolog.

    Indikacije za

    Kateri simptomi so predpisani

    Holter EKG nadzor je predpisan bolniku z naslednjimi simptomi:

    • bolečine in pekoč občutek v prsih;
    • palpitacije srca;
    • omotica;
    • kratka sapa;
    • omedlevica ali omedlevica.

    Ta postopek je še posebej priljubljen, kadar je bolnik zaskrbljen zaradi neprijetnih simptomov, običajni elektrokardiogram in ultrazvok srca pa ne kaže nobenih nepravilnosti.

    Za natančno diagnozo aritmij

    Takšen pregled se predpiše bolnikom s sumom na atrijske (paroksizmalne) tahiaritmije. Skoraj nemogoče jih je diagnosticirati z uporabo normalnega EKG-ja, saj se kažejo v obliki napadov, bolnik pa ne more priti do diagnoze neposredno med enim od njih. Pri teh boleznih se lahko pojavijo paroksizmalne tahiaritmije:

    • prirojene srčne napake (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
    • miokardni infarkt ali več mikroinfarktov;
    • angina pektoris;
    • miokardna ishemija.

    Lahko diagnosticirate tudi druge vrste aritmij, kot so ekstrasistole.

    Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja

    Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je predpisano dnevno spremljanje delovanja srca (na primer po odstranitvi dodatne poti pri sindromu WPW).

    Poleg tega se prepričajte, da je holter pregled priporočljivo opraviti po namestitvi srčnega spodbujevalnika - da preverite, ali deluje pravilno.

    Priprava na raziskavo

    Nekatera kompleksna posebna usposabljanja niso potrebna.

    Toda priporočamo, da se tuširamo malo pred postopkom, saj med pregledom tega ne bo mogoče (elektrode in naprava se ne morejo navlažiti).

    Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete katerokoli zdravilo.

    Kako se izvaja holterjevo spremljanje

    Postopek je zelo preprost:

    1. Bolnik je odvzet do pasu.
    2. Na mestu pritrditve elektrod se obrišejo dlake in koža razmaže z alkoholom.
    3. Posebne elektrode za enkratno uporabo (podobne tistim, ki se uporabljajo v normalnem EKG-ju) so pritrjene na telo.
    4. Naprava z baterijo je priključena na elektrode z žicami, ki beleži električno aktivnost srca skozi ves dan in jo shrani v vgrajeni pomnilnik. Lahko se pritrdi na pacientovo telo s posebnim pasom ali pritrdi na drug način za udobje subjekta (da ga ne nosi v rokah ali žepu).
    5. Z napravo pacient vodi običajen način življenja. Včasih lahko zdravnik od bolnika zahteva, da med holterjevim spremljanjem opravi kakršno koli telesno vadbo. To je potrebno, da se oceni odziv srca na stres in njegovo okrevanje po njih. Zdravnik lahko zahteva tudi vodenje dnevnika, v katerem subjekt zapiše kaj in kdaj je to storil čez dan in ko je šel v posteljo.
    6. Po enem dnevu (to je minimalno obdobje pregleda, lahko včasih zdravnik predpiše daljše spremljanje EKG - do 7 dni), ko bolnik pride na kliniko, da odstrani napravo.
    7. Po koncu postopka se elektrode za enkratno uporabo odstranijo in zavržejo. Strokovnjak poveže napravo z računalnikom. Nato skenira in dešifrira prejete podatke.

    Kaj naj pišem v dnevniku

    Če vam je zdravnik rekel, da vodite dnevnik, morate tam zapisati ključne trenutke dneva. Ne pozabite zapisati časa:

    • jemanje zdravil;
    • vnos hrane;
    • spanje (noč in dan, če ga je bilo);
    • čustveni stres, če je bil;
    • dejanja, ki se razlikujejo po aktivnosti (poskrbite, da boste zapisali točen trenutek spremembe v dejanjih, ki se razlikujejo v dejavnosti, čas njihove spremembe je mogoče beležiti približno).

    Pozor! Posvetujte se s svojim zdravnikom, če lahko med dnevnim spremljanjem EKG opravite tovrstne ukrepe. Poleg tega poskrbite, da se elektrode med vadbami ne odlepijo in naprava za pritrjevanje podatkov se ne poškoduje.

    Bodite prepričani, da določite čas spremembe dejavnosti ene kategorije na dejanja druge kategorije.

    Če ste v času študije začutili kakršnekoli neprijetne simptome (omotico, srčni napad in druge), jih zapišite v dnevnik in zabeležite čas.

    Kliknite na sliko za povečavo

    Pravila za pacienta

    Da bi bili rezultati dnevnega spremljanja električne aktivnosti srca čim bolj točni, morate upoštevati naslednja pravila:

    • Nosite tesne obleke iz naravnega materiala. Bolje je, da ne nosite ohlapnih oblačil, saj lahko elektrode odlepejo od telesa. Lahko se naelektrira sintetična tkanina, ki izkrivlja odčitke naprave. Na oblačilih nad pasom ne smejo biti kovinski elementi.
    • Naprave ne pretiravajte ali pregrevajte.
    • Ne pustite, da bi na njega padla voda ali druga tekočina.
    • Ne polagajte na vibracijske površine.
    • Ne zadržujte se v bližini električnih naprav ali transformatorjev.
    • Prenosnega računalnika ali mobilnega telefona ne uporabljajte več kot 3 ure na dan. Naprave ne držite bližje od 30 cm do naprave za spremljanje EKG-ja. Ne približujte se delujoči mikrovalovni pečici.
    • Ne sedite in ne ležite na napravi. Položite ga tako, da med spanjem ne spustite.
    • Pazite, da se elektrode ne odlepijo.
    • Ne opravljajte fizioterapevtskih posegov in ne opravljajte rentgenskega pregleda med pregledom.
    • Vprašajte svojega zdravnika vnaprej, če lahko med preiskavo opravljate vajo.

    Dešifrirani podatki

    Na rezultatnem listu boste videli naslednje kazalnike.

    Kaj je dnevno spremljanje EKG-ja?

    Ime nadzornega sistema Holter izhaja iz avtorja naprave, ki omogoča preučevanje srčne aktivnosti. Prva naprava je bila obsežna in tehtala približno 40 kg. Do konca postopka so bili bolniki prisiljeni ostati blizu njega.

    Sodobni aparati za dnevno spremljanje so bolj kompaktni, postavljeni neposredno na telo pacienta in tehtajo približno 500 gramov.

    Bistvo študije

    Postopek je instrumentalna tehnika. Namenjen je za identifikacijo patologij pri delu srčne mišice.

    Med pregledom se spremlja delovanje srčno-žilnega sistema:

    • Podatke odstranimo z elektrodami, pritrjenimi na kožo v območju prsnice, nato prenesemo na snemalnik - posebno napravo, ki bere informacije in jih shrani do trenutka dekodiranja;
    • Odstopanje parametrov od norme služi kot osnova za ugotavljanje resnih bolezni;
    • Sodobne naprave so opremljene z elektronskim pomnilnikom, pri starejših modelih pa se za snemanje uporablja magnetni trak;
    • Za fragmentarno spremljanje (ki se izvaja samo med napadi bolečine ali neugodja) obstajajo miniaturne naprave, ki se prilegajo vaši dlani.

    Vrstni red raziskav, kako

    1. Medicinska sestra pritrdi 5-7 elektrod za enkratno uporabo na bolnikov prsni koš in jih pritrdi z lepilnim trakom. Elektrode so priključene na snemalnik. Registrator, zaščiten s pokrovom, je obešen na vratu ali na pasu bolnika. EKG začne snemati takoj po vklopu naprave.
    2. Ni treba, da se dotikate monitorja, pritisnete lahko le gumbe, ko prejmete navodila od zdravnika.
    3. Bolnik mora voditi dnevnik, v katerem je treba zabeležiti trajanje nočnega spanja (čas, ko je šel v posteljo, ko se je zbudil), obroke, pljuske čustev, če so vplivali na njegovo dobro počutje. Lahko spite v običajnem položaju, vendar ne na želodcu.
    4. Nekatere klinike ponujajo določeno vrsto tovora. Drugi - zapis gibanja, dejanja in s tem povezane občutke.
      Pri bolniku se pogosto priporoča uporaba vzpenjanja po lestvi. To je treba premagati večkrat na dan, vendar se izogibati utrujenosti. Čas za začetek dviganja in občutek za njim je treba zapisati v pisni obliki. To bo strokovnjaku pomagalo slediti razmerju med EKG in telesno aktivnostjo ter identificirati vzrok in naravo pritožb.
    5. Če se je zdravstveno stanje bolnika čez dan spremenilo in je opazil povečanje ali prekinitev srčnega ritma, omotico ali druge bolezni, je treba to navesti tudi v dnevniku, ki kaže točen čas.
    6. Pisati morate, ko jemljete zdravila. Merjenje krvnega tlaka ni potrebno.
    7. Med raziskavo je prepovedano:
      • prehod skozi detektorje kovin, nameščenih na stadionih, v trgovinah itd.;
      • Rentgenski posnetki, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok v prsih;
      • pustite, da voda vstopi v napravo;
      • napravo izpostavite gospodinjskim kemikalijam, vibracijam, udarcem.
    8. Prekomerna telesna aktivnost je nezaželena, z močnim znojenjem elektrode se lahko odlepijo. Oblačila je bolje izbrati iz bombažnih tkanin, ne nabirajo statične elektrike.
    9. Če elektrode padajo, jih morate pazljivo pritrditi nazaj.
    10. Naslednji dan zjutraj se bolnika ponovno dovoli, da vzame monitor. Zdravniku bo morda potrebno nekaj ur, da analizira posnetek. Rezultati so večinoma pripravljeni naslednji dan.
    11. Študija se lahko kombinira s priključkom aparata "Dnevno spremljanje tlaka". Manšeta se namesti na roko in pod njo je skrit senzor. Na trak je nameščen snemalnik, povezan z manšeto z gumijasto cevko.

    Za kaj se uporablja?

    Smer k dnevnemu spremljanju EKG poda kardiolog ali terapevt po predhodnem pregledu, kjer je postavljena diagnoza, podrobnosti so pojasnjene (na primer seznam zdravil).

    Dnevno spremljanje EKG se uporablja za odkrivanje:

    • vrsta srčnega ritma in srčnega utripa;
    • patologije (premori, ekstrasistole, paroksizmalne motnje);
    • spremenljivost srčnega utripa;
    • pomanjkanje kisika (ishemija), pri katerem se bolniki navadno pritožujejo zaradi "grudice v grlu", zgage, pekoče ali stiskalne bolečine za prsnico, bolečin v komolcih, spodnje čeljusti;
    • motnje v delovanju srčnega spodbujevalnika;
    • spremembe zdravstvenega stanja, ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.

    Kaj prikazuje spremljanje?

    1. Kako ritmično zmanjšano srčno mišico.
    2. Če je zaznana motnja ritma, ali je nevarna? Ali obstaja možnost smrti, ali potrebujete operacijo.
    3. Narava bolečine, ki moti bolnika. Je njihov izvor srca, ali so prizadeti zaradi fizičnih naporov in stresa.
    4. Vzrok omedlevice in predzavestnih stanj.
    5. Omogoča vam, da ocenite, kako učinkovito je predpisano antiaritmično zdravljenje, da sledite delu srčnega spodbujevalnika.
    6. Spremembe srčnega ritma in delo med spanjem.
    7. Nevarnost miokardnega infarkta. Če v srčno mišico ne dobimo dovolj hranil, jo pokaže obod.

    PREGLED NAŠEGA BRALCA!

    Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
    Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

    Indikacije za

    Običajno je razlog za namestitev naprave, ki vam omogoča beleženje dinamike krvnega tlaka in elektrokardiograma, pritožbe bolnikov:

    • kašelj, težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka, ki ni povezan z boleznimi bronhopulmonalnega sistema;
    • nenadna omotica, omedlevica;
    • napadi kardialgije (stiskanje in pekoča bolečina za prsnico v predelu srčne mišice);
    • prepogosto bitje srca v mirovanju ali v posebnih okoliščinah (stres, vadba, prehranjevanje);
    • "Bledi srce."

    Na podlagi tega lahko strokovnjak priporoči dnevno študijo.

    V zgornjih primerih je vloga 24-urnega Holter monitoringa naslednja:

    • določa, kateri dejavniki so bili popolnoma neuspešni, ali obstaja odvisnost od časa dneva in drugih okoliščin;
    • raziskuje vzrok slabega zdravja: ishemična bolezen ali motnje v ritmu, prevodnosti;
    • ugotavlja faktor kršitve srčnega delovanja.

    Tudi potreba po nadzoru srca po Holter metodi se lahko pojavi, kadar:

    • aritmije različne narave (brady in tahiaritmija, ekstrasistola);
    • ocenjena šibkost sinusnega vozlišča;
    • fiksna atrijska fibrilacija;
    • hipertenzija;
    • angina pektoris, če testi z obremenitvijo niso mogoči zaradi bolezni sklepov, tromboflebitisa;
    • bolezni srca;
    • hipertrofična kardiomiopatija;
    • obdobje okrevanja po miokardnem infarktu;
    • spremljanje učinkovitosti zdravljenja, vključno z antihipertenzivi in ​​antiaritmiki;
    • postavitev spodbujevalnika in analiza njegovega dela;
    • pregled, ki je tradicionalno pred operacijami vitalnih organov;
    • potrditev učinkovitosti srčne kirurgije (steniranje arterij, operacija koronarnega aortnega obvoda);
    • spremljanje stanja krvnih žil pri sladkorni bolezni;
    • sindrom podaljšanega QT, ki je zabeležen na standardnem elektrokardiogramu in ga lahko spremlja življenjsko nevarna ventrikularna fibrilacija.

    Kontraindikacije

    Ta vrsta srčnih raziskav nima kontraindikacij. Po potrebi se lahko uporablja tudi za nosečnice. Spremljanje za otroke se izvaja na enak način kot za odrasle.

    Toda pri posameznih bolnikih izvedba študije tehnično ni mogoča, ker: t

    1. huda debelost;
    2. hude poškodbe v prsih;
    3. prisotnost ran ali opeklin v območju pritrditve elektrod.

    Priprava postopka

    1. Z imenovanjem specialista se lahko pred študijo sestavi standardni kardiogram.
    2. Moškim svetujemo, da si v prsih obrišejo lase. To je potrebno, da se zagotovi, da so elektrode varno pritrjene na kožo, in pridobljene informacije so zanesljive.
    3. Pred postopkom temeljito očistite kožo, pod tušem.
    4. Telo mora biti suho, po vodnih postopkih ni mogoče uporabiti geli, kreme in drugih vlažilnih sredstev.
    5. Če bolnik jemlje katero koli zdravilo, je pomembno, da o tem obvesti specialista. Lahko prekliče sprejem v študijsko obdobje.
    6. Včasih vas zdravnik prosi, da prinesete baterije za napravo. Pri nakupu upoštevajte označevanje. Izberite alkalne baterije, njihova velikost je lahko AA ali AAA, preverite to s preučevanjem navodil, priloženih napravi.
    7. Če je bolnik alergičen na stik z lepilnim trakom, mora v lekarni kupiti izdelek z oznako »hipoalergensko«. Primerna je tudi mavca na osnovi svile.
    8. Pred študijo morate dobro spati, zajtrkovati.
    9. Za udobno namestitev monitorja je najbolje nositi telovnik in pulover ali srajco.

    Dešifriranje rezultatov

    Večina dela pri izvajanju študije je v dešifriranju podatkov. Po enem dnevu je naprava odklopljena od bolnika, priključena na osebni računalnik, in informacije so ovrednotene. Naprava shrani veliko količino informacij in zdravnik mora pri pripravi zaključka upoštevati številne parametre.

    Ni enotnega obrazca, v katerem bi bil zapisan zaključek dnevnega spremljanja, vendar mora vsebovati naslednje postavke:

    • srčni utrip, vir;
    • odstopanja ishemičnega indeksa;
    • trajanje premora v srčnih krkih (za odrasle je stopnja do 1750 ms, za dojenčke od 1000 ms);
    • Indeks ST;
    • opis dinamike intervala QT, PQ. Pri odraslih je normalno trajanje intervala QT 500 ms, za dojenčke od 400 ms;
    • toleranca za vadbo;
    • stabilnost / spremembe v morfologiji kompleksa QRS;
    • v prisotnosti srčnega spodbujevalnika se izvede analiza delovanja naprave;
    • preučujemo dnevnik opazovanja, predstavljamo podatke o spremembah v ventrikularnem kompleksu.

    Pomembnost Holter EKG je nesporna. Kardiologu pomaga identificirati in začeti zdraviti tako hude bolezni, kot so hipertenzija, ishemija in druge.

    EKG Holter nadzor

    Kaj je dnevno spremljanje EKG?

    Spremljanje EKG je sodobna metoda za diagnosticiranje funkcionalnega stanja srca, ki se izvaja čez dan. V klinični praksi se ne uporablja le za odkrivanje aritmij ali prisotnost miokardne ishemije, ampak tudi za oceno učinkovitosti antiaritmičnega ali antianginoznega zdravljenja. Glavne indikacije za dnevno spremljanje EKG vključujejo naslednje:

    • bolnik ima palpitacije, omotico in občasno izgubo zavesti, ki lahko kažejo na motnje v normalnem ritmu srčne aktivnosti;
    • sum na aritmije, ki lahko ogrožajo pacientovo življenje, ki se najpogosteje opazi pri hipertrofični kardiomiopatiji, v obdobju po miokardnem infarktu in pri dolgotrajnem sindromu QT;
    • oceniti učinkovitost jemanja antiaritmikov;
    • odkriti nezadostno prekrvavitev srčne mišice, še posebej, če obstaja sum na Prinzmetal angino pektoris;
    • z CHD oceniti učinkovitost zdravljenja, kot tudi po srčnem napadu, da se določi pravilna medicinska taktika;
    • za določanje variabilnosti sinusnega ritma pri bolnikih s srčnim popuščanjem ali nepravilnostmi v avtonomnem sistemu, ko je zabeležena nočna apneja.

    Kaj je holter?

    Holter je posebna prenosna naprava, ki se uporablja med dnevnim spremljanjem EKG. V 24 urah zabeleži kardiogram, ki omogoča odkrivanje in analiziranje različnih motenj srčnega ritma ter pravočasno diagnosticiranje nebolečih napadov ishemije srčne mišice. Poleg tega je zaradi te naprave, zdravnik ima možnost, da natančno diagnosticirati in pravilno predpisati zdravljenje v prisotnosti hudih bolezni srca in ožilja (hipertenzija, ateroskleroza, miokarditis ali srčni napad).

    Kako se spremlja Holter EKG?

    V določenem času je pacient na prsih pritrjen na elektrode in visi na povodcu, ki se praviloma postavi v posebno vrečko s sponko za pritrditev na pas. Pacient dobi tudi poseben dnevnik, v katerem je treba zabeležiti določene podatke, ki so izjemno pomembni za nadaljnjo interpretacijo dobljenih rezultatov, saj je pravilna diagnoza možna le s primerjavo sprememb EKG in določenih reklamacij, ki se pojavijo.

    Tako mora bolnik beležiti čas spanja, uživanje drog, vnos hrane in obdobja fizičnega napora. Pomembno je zabeležiti naravo in trajanje obolenj (bolečina, občutek srčnega popuščanja in stiskanje v prsih, vrtoglavica, zasoplost itd.) Ter pogoji, pod katerimi se pojavijo in izginejo. Navesti je treba vse dejavnike, ki lahko vplivajo na delovanje srca, vključno s čustvenim stresom.

    Po končanem dnevnem spremljanju EKG-ja se holter odstrani v zdravstveni ustanovi, elektrokardiogram, zabeležen čez dan, pa reproducira in analizira zdravnik ali pa z uporabo posebnih računalniških programov.

    Kakšne so prednosti spremljanja EKG?

    Tudi v primerih, ko se na konvencionalnem kardiogramu zazna aritmija, je nemogoče v celoti oceniti njeno resnost in pogostost pojavljanja. To pa otežuje dodelitev ustrezne terapije. Pri nadzoru ta problem izgine.

    Če so v dnevu izolirani primeri motenj srčnega ritma, lahko rečemo, da je bolnik praktično zdrav. Pri pogostejših aritmijah je treba izbrati posebno antiaritmično zdravljenje. S precejšnjim številom ugotovljenih nepravilnosti v delovanju srca s pomočjo holter EKG-ja se upošteva vprašanje bolnišničnega ali celo kirurškega zdravljenja.

    Dnevno spremljanje ima še eno pomembno prednost - omogoča prepoznavanje nevarnosti miokardnega infarkta (z uporabo običajnega kardiograma za diagnosticiranje nekroze mišičnih vlaken srca, ko se pojavi). Poleg tega se snemanje EKG med spremljanjem izvaja tako v mirovanju kot med fizičnim naporom, zato omogoča bolniku, da se pravočasno opravi dodatne pregledne metode (npr. Koronarna angiografija) in začne zdravljenje, kar preprečuje številne resne zaplete.

    Če povzamemo, lahko trdimo, da je dnevni kardiogram srca potreben za učinkovito delo kardiologa, saj omogoča, da ne le pravilno oceni delovanje srca in popravi predpisano zdravljenje, ampak tudi ugotovi patologije, ki lahko ogrožajo življenje bolnikov.

    Spremljanje EKG (Holm ECG (HM) EKG): kaj je, kako narediti in razvozlati

    Holter monitoring elektrokardiograma je neinvazivni diagnostični postopek, ki se izvaja za ovrednotenje srčnih funkcij, in sicer avtomatizem, prevodnost, razdražljivost in neodzivnost.

    Metoda je trdno zasidrana v praksi terapevtov, družinskih zdravnikov in kardiologov. V mnogih primerih brez nje ni mogoče opraviti kvalitativne diagnoze aritmij in nadzora učinkovitosti izvedene terapije.

    Najpogosteje predpisana Holter študija v kliniki, saj postopek ne zahteva 24-urnega opazovanja zdravnika.

    Kaj je Holter

    To je metoda neprekinjenega snemanja EKG med normalnim dnevnim delovanjem s snemanjem rezultatov na pomnilniško kartico in nadaljnjo analizo pridobljenih podatkov.

    Glavna ideja ambulantne elektrokardiografije je povečati trajanje in možnost EKG snemanja v naravnem okolju pacienta, kar pomeni povečanje diagnostične vrednosti in občutljivosti metode za motnje srčnega ritma in prevodnosti.

    Holter monitor je prenosni kardiogram velikosti mobilnega telefona, ki je preko žic povezan s senzorji, pritrjenimi na površino telesa. Ta naprava nenehno odstranjuje elektrokardiogram v 24-48-urnem intervalu.

    V nasprotju s kratkotrajnim EKG zapisom s standardnim kardiografom, dolgoročno Holterovo spremljanje srca pomaga:

    1. Za oceno razmerja med pojavom aritmij in kliničnimi simptomi, vključno s sinkopalnimi stanji.
    2. Pri bolnikih z ustreznimi kliničnimi simptomi ugotovite stalne srčne aritmije.
    3. Za registracijo trenutkov videza in prenehanja paroksizmov, kar nam omogoča, da prepoznamo mehanizem aritmije in izvedemo diferencialno diagnozo.
    4. Izdelati kvantitativno in kvalitativno oceno aritmij, potrebnih za razslojevanje tveganja (identifikacija pacienta v eni ali drugi skupini ob upoštevanju verjetnosti zapletov).
    5. Ugotovite odvisnost pojava aritmij od pomanjkanja koronarnega pretoka krvi.
    6. Preverite učinkovitost in varnost zdravljenja aritmij.
    7. Ocena delovanja vsajenih pripomočkov (srčnih spodbujevalnikov, kardioverter-defibrilatorjev).

    Mehanizem dela

    Posledica najnovejših dogajanj je bil pojav na trgu naprav z večfunkcijskim nadzorom, ki poleg EKG-ja beležijo tudi raven krvnega tlaka in druge fiziološke parametre.

    Mehanizem dnevnih srčnih monitorjev je identičen aparatu za EKG. Senzorji so pritrjeni na pacientovo telo, s pomočjo katerega poteka neprekinjeno (ali epizodično z večdnevnim fragmentarnim spremljanjem dogodkov) beleženje električne aktivnosti miokarda. Indikatorji se preko žic prenašajo na snemalnik s pomnilniško kartico. Najnovejši modeli omogočajo prenos podatkov na spletu.

    Kako je naprava urejena in kakšne vrste

    Naprava za spremljanje povodnega srca zagotavlja:

    • dolgoročno EKG beleženje v pogojih dnevne standardne aktivnosti pacienta;
    • reprodukcija posnetih signalov;
    • dekodiranje in interpretacijo podatkov.

    Večina sodobnih sistemov za spremljanje EKG sestavljajo:

    1. Snemalna naprava:
      • Elektrode (senzorji pritrjeni na površino telesa).
      • Povezovanje žic
      • Glavni kabel.
      • Pritisni alarm.
      • Registrar.
    2. Analiziranje dela. Programska oprema, ki izvaja sistemsko analizo posnetih podatkov.

    Snemalnik je pritrjen na telo preskusa za celotno obdobje spremljanja. Napravo napaja baterija ali baterije. Indikatorji so običajno zapisani na izmenljivem mediju (flash kartica).

    V primeru večine registratorjev obstaja gumb »marker za dogodek«, ki ga pacient pritisne, ko se pojavijo določeni simptomi.

    Zaradi udobja in shranjevanja rezultatov študije, bralni del naprave prenese in pretvori informacije, ki jih vsebuje izmenljivi medij, v analizni element (računalnik s posebnimi programi za dekodiranje in karakteristiko EKG signala).

    Stalni stik snemalnika s telesom pacienta je zagotovljen z uporabo samolepilnih elektrod za enkratno uporabo, ki so sestavljene iz zlitin srebra s klorom.

    Primerjalne značilnosti naprav za spremljanje ambulantnega kardiograma: t

    • enostavna za uporabo;
    • natančno štetje kazalnikov.
    • retrospektivna analiza;
    • omejen čas registracije EKG;
    • pacient mora voditi dnevnik.
    • preprosta za uporabo.
    • elektrode, pritrjene na kožo;
    • pogoste poškodbe sistema;
    • naprava se ne aktivira samodejno.
    • preprosta za uporabo.
    • kožne elektrode.
    • dolgo obdobje opazovanja;
    • brez senzorjev za kožo.
    • invazivne metode.
    • možnost dolgoročnega opazovanja;
    • brez kožnih elektrod;
    • fiksiranje motenj srčnega spodbujevalnika (umetni spodbujevalnik).
    • invazivna metoda;
    • omejena uporaba;
    • nepopolne informacije;
    • morfologija elektrod.
    • dolgo opazovanje;
    • v realnem času.
    • visoki stroški metode;
    • v bolnišnici.
    • dolgo opazovanje;
    • EKG v realnem času;
    • Ni omejitev glede aktivnosti pacienta.
    • kožne elektrode;
    • validacija vzporednih podatkov;
    • Potrebna je mobilna povezava.

    Obstajajo tudi kardiorespiratorni sistemi, v katerih so poleg EKG pritrjeni tudi senzorji za spremljanje dihanja, kisika v krvi in ​​gibov bolnikov. Takšna študija se pogosto izvaja med spanjem, dešifrira rezultate somnologa.

    Glavni proizvajalci in njihove značilnosti (lahko jih pošljete v obliki tabele)

    Vodilni v proizvodnji srčnih monitorjev so Velika Britanija, Nemčija in Češka. Rusija ima tudi več podjetij, ki ponujajo holter monitorje z nižjimi stroški.

    Cena naprave je odvisna od vrste dodatnih funkcij, enostavnosti uporabe, zmogljivosti baterije in pomnilniške kartice, kot tudi trajanja neprekinjenega delovanja, možnosti spletnega prenosa kazalnikov in programske opreme za dešifriranje podatkov.

    Kot je znano, so pri nekaterih bolnikih epizode aritmije redke in jih med holterjem ni mogoče registrirati. V ta namen smo razvili kardiotehnologijo za fragmentarno spremljanje EKG. Tako imenovani »zapisovalniki dogodkov« beležijo kratko epizodo EKG, ko bolnik, ki ima simptome v tistem času, aktivira napravo. Po končanem snemanju se podatki shranijo v pomnilnik in pošljejo zdravniku po telefonu.

    Primerjava najnovejših naprav za dnevno spremljanje EKG:

    • brez žic;
    • neprekinjeno snemanje tri dni;
    • velika količina pomnilnika;
    • oddaljena EKG analiza;
    • uporabo pri športnikih in nosečnicah.
    • nižji stroški;
    • ECG registracija v 3 in 12 vodilih.
    • 48 ur neprekinjenega snemanja;
    • enostavno upravljanje;
    • odpornost na vlago;
    • močna zanka.
    • natančen signal;
    • večstopenjski graf EKG;
    • vgrajen monitor aktivnosti bolnika.
    • spremljanje 48 ur;
    • snemanje zvoka za snemanje dogodkov.
    • sledenje reopneumogramom;
    • navedba položaja telesa, motorična aktivnost;
    • brezžični vmesnik.

    Indikacije za dnevno spremljanje EKG

    Neprekinjeno spremljanje EKG-ja skozi ves dan pomaga identificirati vzorec aritmij, njihovo specifičnost, dodatne pojave, ki se pojavijo ob ponovni vzpostavitvi normalnega srčnega utripa. To vam omogoča, da se odločite o taktikah zdravljenja.

    Holter EKG dnevno spremljanje je indicirano za:

    1. Pritožbe, ki kažejo na aritmije (palpitacije, prekinitve, bledenje, izguba zavesti, omotica, bolečine v prsih).
    2. Stratifikacija tveganja življenjsko nevarnih aritmij pri bolnikih brez značilnih znakov patologije, vendar z: t
      • Hipertrofična kardiomiopatija.
      • V zadnjem času se je pojavil akutni koronarni sindrom, ki ga je zakomplicirala cirkulacija ali aritmija.
      • Podaljšan Q-T sindrom.
    3. Preverjanje diagnoze aritmije pri bolnikih s skritim potekom bolezni.
    4. Potreba po preverjanju učinkovitosti izbranih antiaritmikov.
    5. Ocena funkcionalnega stanja implantirane kardiopatske naprave:
      • Pri bolnikih s pritožbami o prekinitvah v srcu.
      • Z individualnimi nastavitvami naprave.
    6. Ocena pomanjkanja miokardne oskrbe s krvjo v primeru suma na:
      • Printsmetal angina pectoris.
      • Akutni koronarni sindrom.
      • Neučinkovitost zdravljenja koronarne arterijske bolezni.
    7. Opredeliti labilnost srčnega ritma pri bolnikih s sladkorno boleznijo in apnejo med spanjem, ki so imeli akutni koronarni sindrom, ki je zapleten zaradi srčnega popuščanja, ter za ugotavljanje nepravilnosti avtonomne inervacije.
    8. Sledenje dinamiki 24-urnega Q-T intervala pri sumu na podaljšan Q-T sindrom.

    Najpogostejša indikacija za zdravilo Holter so simptomi, ki kažejo na aritmijo:

    • ponavljajoči se srčni utrip;
    • omotica;
    • omedlevica neznanega izvora;
    • ponavljajoče se neugodje v prsih, kratko sapo, šibkost.

    Dnevno spremljanje srca s strani Holterja nima absolutnih kontraindikacij.

    Pravila izvajanja ankete

    Pred začetkom študije se bolnik seznani z informacijami:

    • datum in čas naslednjega obiska za odstranitev naprave;
    • pravila za vodenje vpisov v dnevnik;
    • primeri uporabe analizatorja gumbov;
    • prepoved kopanja, uporaba posteljnine z električnim ogrevanjem;
    • prepoved registrarja za samoprilagajanje;
    • stalno spremljanje položaja in stika senzorjev, žic in pravočasne ponovne vzpostavitve normalnega delovanja naprave.

    Če je na koži preučenih na mestih načrtovanega nalaganja senzorjev čezmerna rast dlak, se je je treba znebiti. Nato kožo obdelamo z izopropanolom ali acetonom in jo obrišemo s posebno gobo ali abrazivno pasto, da popolnoma izpraznimo. To zmanjša odpornost kože, kar izboljša kakovost posnetka in prepreči zaostajanje elektrode med motorično aktivnostjo. Po lepljenju senzorjev preverite njihovo upornost (ne več kot 8 kΩ).

    Prekrivne površine elektrod

    Elektrode so povezane s snemalno napravo z žicami dolžine 85-95 cm, nato pa so pritrjene na pacientovo kožo z ometom, ki se zvija v zanko (boljše dušenje med premiki). V vročem obdobju leta so senzorji fiksirani z dvojno količino lepila. Med spanjem so raziskovalci postavili tesno spodnje perilo.

    Senzorji so običajno nameščeni na delih telesa z majhno količino mišic, da se izognejo artefaktom in izkrivljanju signala med aktivnimi gibi.

    Po namestitvi naprave se opravi preizkus delovanja, da se določi zanesljivost stika med senzorji in kožo. Za to se na računalniškem monitorju prikaže EKG zapis, medtem ko pacient spremeni položaj telesa v prostoru.

    Nato se v snemalno napravo vstavi vir energije, ki se postavi v ohišje in pritrdi na pas.

    Vodenje pacientovega dnevnika

    V času dnevnega spremljanja EKG na holterju je bolnik dolžan voditi dnevnik, kjer je potrebno podrobno izpolniti zahtevane stolpce.

    Ta dokument je sestavljen iz dveh polovic:

    1. Del A, kjer bolnik navede:
      • Vrsta dejavnosti (spanje, sprehod, fizično delo, vožnja, stres).
      • Znaki patologije (bolečina, srčni utrip, zasoplost, pritisk v prsih, omotica, nenadna šibkost).
      • Čas vnosa zdravila (ime in odmerek).
      • Oglejte si začetek in konec aktivnosti ter pritožbe (od-do).

    Spremljanje holterjevega srca: za kaj se uporablja Holter EKG?

    Če imate težave s srcem, elektrokardiogram ni vedno informativen. Pogosto je potrebno, da se delo glavne mišice človeškega telesa fiksira dlje časa. Za to se uporablja Holter Heart Monitoring.
    Zakaj uporabljati EKG na Holter in v katerih primerih je potrebno - bomo povedali v tem članku.

    Kaj je to?

    Holterjevo spremljanje srca (24-urno spremljanje EKG) je metoda neprekinjenega zapisovanja elektrokardiograma (EKG) za en dan ali dlje z uporabo nosljivih kardiogramov (monitorjev).

    Bistvo študije je v stalnem beleženju EKG na pomnilniški kartici, ki se nahaja v napravi. Po obdelavi tega posnetka na računalniku zdravnik funkcionalne diagnostike poda zaključek o ritmu, njegovih motnjah, ishemičnih spremembah, prisotnosti premora.

    Metoda je dobila ime po imenu znanstvenika, ki je leta 1952 prvič uporabil dolg EKG zapis.

    Za kaj se uporablja metoda?

    Pred vsakodnevnim spremljanjem bolnikovega EKG, mora terapevt ali kardiolog pregledati bolnika. To je potrebno za pravilno oblikovanje napotitve za študijo, pojasnitev podrobnosti pregleda (npr. Preklic zdravil) in oblikovanje diagnoze.
    Vsakodnevno spremljanje EKG kaže:

    • vrsta srčnega ritma in srčnega utripa;
    • motnje ritma (supraventrikularne in ventrikularne ekstrasistole, paroksizmalne motnje ritma, premori);
    • ishemične spremembe EKG, ki jih povzroča CHD;
    • pri nekaterih modelih - variabilnost srčnega utripa.

    Dnevno spremljanje EKG se uporablja v naslednjih primerih:

    • diagnozo aritmij pri težkih ali počasnih bitjih srca, prekinitvah srčnega delovanja, nepravilnem srčnem utripu, omotici, hudi slabosti ali izgubi zavesti, občutku srčnega popuščanja;
    • diagnozo ishemije (kisikove stiske) miokarda s pritožbami na stisnjene, stisnjene, pekoče bolečine za prsnico, zlasti med vadbo, pred imenovanjem stresnih testov, pritožb zaradi občutka "grude v grlu", zgage, bolečin v spodnji čeljusti ali komolcih;
    • nadzor nameščenega srčnega spodbujevalnika;
    • spremljanje stanja bolnika skozi čas, vključno s spremljanjem učinkovitosti zdravljenja.

    Kako se pripraviti na postopek?

    Zjutraj pred študijem morate vzeti higiensko prho. Ne podmažite kože, naj bo suha in čista. Moškim priporočamo, da si brijejo dlake na prsih: to ne bo le olajšalo boleče odstranjevanje elektrod, temveč tudi bistveno izboljšalo kakovost posnetka.

    Zdravila se prekličejo na priporočilo zdravnika. Če zdravnik, ki je navedel študijo, ni dal nobenih posebnih navodil, se vsa zdravila uporabljajo v običajnem odmerku.

    Če želite kupiti baterije na monitorju, morate biti pozorni na označevanje. Baterije morajo biti alkalne (alkalne), velikosti AA („prst“) ali AAA („mali prst“).

    Če se lepljivi omet slabo prenaša, je v lekarni priporočljivo kupiti posebno hipoalergeno lepilo na osnovi svile. Pomaga preprečiti draženje kože.

    Priporočljivo je, da dobite dovolj spanja pred pregledom, običajno za zajtrk, ne hitenja, da bi prišli na kliniko. Bolj udobno bo za bolnika, če bo namestil primerno majico, in na vrhu - ohlapna oblačila, pod katerimi je lahko skrit registrar. Ženske želijo nositi modrc.

    Kako poteka raziskava?

    Medicinska sestra pritrdi okrogle elektrode na sprednjo površino prsnega koša in jih pritrdi z lepilnim trakom. Najpogosteje so 5 - 7. Žice do majhne naprave - snemalnika - odstopajo od elektrod. Registrator visi pacienta na vratu (manj pogosto na pasu) v posebnem primeru. Po vklopu snemalnika se začne snemanje z EKG. Po tem se dotaknite monitorja ni potrebno. Če pritisnete poljubne gumbe, je to potrebno le, če od medicinske sestre prejmete taka navodila in to ni potrebno.

    Bolniku je izdan dnevnik opazovanja. V njem mora navesti čas nočnega spanca (kdaj je zvečer prišel v posteljo, ko je zjutraj vstal). V nekaterih klinikah se bolniku priporoča, da zabeleži vsa svoja dejanja in občutke čez dan. V drugih primerih je priporočljivo izvesti več obremenitev.

    Najpogosteje se bolniku priporoča, da se vzpenja po stopnicah večkrat čez dan do utrujenosti (brez dodatnega napora), pri čemer se upošteva čas začetka takega dviganja in kaže na njegove občutke po obremenitvi. Ta vnos v dnevnik bo zdravniku pomagal ugotoviti razmerje med spremembami EKG in obremenitvijo in pritožbami.

    Če je bolnik čez dan občutil prekinitve v delovanju srca, hitrega srčnega utripa, je imel omotico ali kakšne druge pritožbe, to je treba navesti tudi v dnevniku. Ni vam treba podrobno pisati, glavna stvar je, da navedete čas takih pritožb.

    Treba je omeniti čas zdravljenja. Ni potrebno stalno meriti in beležiti krvnega tlaka. Treba je opozoriti na čas obrokov, počitek, čustveni stres, če so na nek način spremenili svoje zdravstveno stanje.

    Bolnik mora spati kot ponavadi, ne leži na trebuhu.

    Ko odlepite elektrode, jih morate pritrditi nazaj.

    Naslednje jutro se bolnik vrne v pisarno in odstrani monitor. Po tem vnosu analizira zdravnik. Ta postopek lahko traja več ur, zato je najpogosteje rezultat pripravljen naslednji dan.

    Med raziskavo ne more iti skozi detektor kovin v trgovinah, stadionih in tako naprej. Uporabite lahko svoj mobilni telefon in računalnik. Ne smemo izvajati rentgenskih slik ali magnetne resonance vseh organov. Ultrazvočni pregled je možen, če ne vpliva na prsni koš in ne vpliva na snemanje.

    Indikacije

    1. Pritožbe zaradi epizod vrtoglavice, izgube zavesti, motenj srčnega ritma.
    2. Pregled miokardnega infarkta, hipertrofične kardiomiopatije in drugih resnih bolezni srca.
    3. WPW sindrom, podaljšan Q-T intervalni sindrom.
    4. Osumljena asimptomatska miokardna ishemija.
    5. Sindrom suma apneje v spanju (uporablja se poseben program za analizo apneje).
    6. Spremljanje srčnega spodbujevalnika.

    Kontraindikacije

    Dnevno spremljanje EKG ni indicirano za akutne vnetne bolezni kože prsnega koša. Za to študijo ni drugih pomembnih omejitev. Lahko se izvaja v vseh starostnih obdobjih in pri vseh povezanih boleznih.

    Kaj storiti po študiji?

    Analiza dnevnega spremljanja EKG je besedilo s številnimi pojmi, številkami, grafikoni in slikami, ki jih strokovnjak zlahka ne razume. Zato ga lahko le zdravnik pravilno oceni. Posvetujte se s strokovnjakom, da pojasnite diagnozo, imenovanje dodatnih metod za raziskave in zdravljenje.