Dnevno spremljanje krvnega tlaka: navedba, kako prestati

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je Smad, indikacije za dnevno spremljanje krvnega tlaka, katere bolezni je mogoče identificirati s takšno študijo. Ko postopek poteka, mora pacient dešifrirati rezultate.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Dnevni nadzor krvnega tlaka je diagnostični postopek. Zagotavlja ponavljajoče merjenje krvnega tlaka čez dan s pomočjo posebne naprave.

To vam omogoča, da analizirate spremembe v tlaku podnevi in ​​ponoči: ali se vedno povečuje (znižuje), na kakšno vrsto dejavnosti in koliko se povečuje (zmanjšuje), ali se spreminja v nočnem obdobju. Nekatere naprave merijo ne le krvni tlak, ampak tudi srčni utrip.

Napotitev na pregled daje kardiolog ali terapevt.

Indikacije za

Postopek je predpisan bolnikom, ki se pritožujejo:

• utrujenost;
• glavoboli, omotica;
• zmanjšanje vida, "muhe" pred očmi;
• hrup ali zvonjenje v ušesih, polaganje ušes.

Prav tako se SMAD lahko predpiše osebi, ki nima neprijetnih simptomov, toda ko jo izmeri zdravnik, se poveča. Razlog za to je lahko fenomen "bele plašče": to je individualna značilnost, ki se izraža v specifični psihološki reakciji na zdravnike. Oseba s pojavom "belega plašča" začne pretirano skrbeti z medicinskimi manipulacijami, zato se njegov pritisk in srčni utrip povečata. Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa z dnevnim spremljanjem odpravlja vpliv tega pojava na diagnozo.

Postopek omogoča identifikacijo arterijske hipertenzije (hipertenzije), kot tudi predhodno določitev njenega vzroka - glavne bolezni. To se potrdi med nadaljnjimi raziskavami. Tudi z uporabo te metode se lahko diagnosticira in kronična hipotenzija (hipotenzija) - nizek krvni tlak.

• napovedati, kako nevarna je arterijska hipertenzija za določenega bolnika;
• ugotovi, kateri zapleti lahko privedejo ali so že povzročili;
• razumeti, katera raven telesne dejavnosti je tej osebi dovoljena;
• ugotovite, ali so učinki tlaka, ki so že bili predpisani za zdravljenje, učinkoviti.

Izvajanje postopka

1. Prišli ste k zdravniku. Pritrjuje prenosno napravo na vaše telo za dnevno spremljanje krvnega tlaka. Sestavljen je iz manšete (enako kot konvencionalni tonometer), povezovalne cevi in ​​glavnega dela naprave, ki beleži prejete podatke v notranji pomnilnik (najpogosteje je naprava sama nameščena v plašč, ki je obešen preko ramena ali pritrjen na pas bolnika)..
2. Živite dan po običajnem urniku, a vodite podroben dnevnik. Tam zapišete vse, kar ste delali čez dan s časom.
3. Naprava izmeri pritisk vsakih 15 minut podnevi in ​​vsakih 30 minut ponoči. Včasih je to obdobje lahko daljše (na primer vsakih 40 minut podnevi in ​​vsako uro ponoči), odvisno od nastavitev.
4. Če vam je predpisano katerokoli zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika. Njihov sprejem se lahko prekliče v času ankete. Če zdravnik je dejal, da vam ni treba preklicati sprejem (na primer, v primeru, ko je potrebno oceniti učinkovitost zdravljenja), pijte zdravilo po prejšnjem urniku in zabeležite čas sprejema v dnevnik. Prav tako lahko zapišete, na kateri točki ste čutili učinek zdravila.
5. Dan pozneje prideš k zdravniku. Odstrani aparat in pove, kdaj naj pride do rezultatov. Običajno obdelava podatkov traja največ en dan.

Z rezultati, greš k svojemu kardiologu ali terapevtu. Na podlagi podatkov Smad lahko postavi diagnozo in določi dodatne diagnostične postopke za pojasnitev vzroka hipertenzije.

Beležka za bolnika

S prehodom tega diagnostičnega postopka boste morali zapomniti nekaj stvari.

Osnovno pravilo je: ko naprava začne meriti krvni tlak (ta trenutek lahko prepoznamo s pritiskom na manšeto in nekateri modeli pred začetkom meritve oddajajo signal), ustavite, sprostite roko in jo spustite navzdol. V nasprotnem primeru naprava ne bo mogla izmeriti tlaka ali pa bo rezultat napačen.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka

V zadnjem času se večina srčnih patologij vedno bolj diagnosticira pri ljudeh v mladosti. Nobena izjema in takšna bolezen kot arterijska hipertenzija. Razlog za to so številni provokativni dejavniki, ki segajo od slabih okoljskih pogojev in kakovosti hrane ter se končajo s pogostimi stresnimi situacijami.

Za razlikovanje povišanih stopenj, ki so posledica psiho-emocionalnega ali fizičnega napora zaradi prave hipertenzivne krize, strokovnjaki pogosto uporabljajo tehniko, kot je 24-urno spremljanje krvnega tlaka (SMAD).

Vsaka oseba mora imeti idejo o tem, kaj je, v katerih primerih se uporablja, kako se izvaja in kaj prikazuje.

Opis postopka

Tako lahko strokovnjak razume, kako se krvni tlak (BP) dvigne in kaj povzroča nenormalnosti. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče narediti pravilno diagnozo in izbrati najbolj optimalno terapevtsko merilo.

Dnevno spremljanje tlaka se izvaja s posebno tehniko, instrumenti, ki so namenjeni za študijo, pa se lahko razlikujejo.

Postopek lahko izvedemo hkrati z opazovanjem kardiograma čez dan.

Stanje, pri katerem krvni tlak presega dovoljene normalne vrednosti indikatorjev v kardiologiji, se imenuje hipertenzija. Na podlagi tega patološkega procesa se lahko razvijejo različne neprijetne posledice.

Najpogostejši so:

• srčni napad;
• ateroskleroza;
• aritmije;
• kapi in druge.

Večina ljudi ne posveča pozornosti svojemu pritisku, ga ne spremlja in odhaja v zdravstvene ustanove le, če pride do resnih posledic.

Kaj pomaga razkriti to metodo

Pregled z dnevnim nadzorom vam omogoča, da ugotovite:

• ali bolnik trpi zaradi hipertenzije;
• kaj lahko prispeva k boljšemu delovanju;
• kaj povzroča omedlevico;
• odziv telesa ne samo na fizični, temveč tudi na čustveni stres.

Prav tako pomaga pri izbiri najučinkovitejših zdravil, potrebnih za zdravljenje visokega krvnega tlaka.

Postopek se lahko ponovi neomejeno število krat, razen v primerih, ko je njegovo ravnanje kontraindicirano.

Kadar je predpisano

Nadzor tlaka se izvaja na:

• srčni napadi;
• udarci;
• nočna angina;
• subarahnoidna krvavitev;
• hipertenzivna kriza;
• sindrom apneje;
• respiratorna odpoved;
• pogosta omedlevica;
• izvajanje obsežnega kirurškega posega;
• nefropatija ali hipertenzija med porodom;
• hipotenzijo v prisotnosti določenih zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Smad predpisan v mnogih situacijah. Metoda omogoča določitev natančnega vzroka, ki je povzročil motnje srčno-žilnega sistema. Poleg tega prispeva k popolnejšemu odrazu delovanja vitalnih organov, kot so ledvice in srce.

Kdo je kontraindiciran

Glavne kontraindikacije za sejo so:

• zapleti, ki so se pojavili med prejšnjo študijo;
• poškodbe kože na ramenih;
• bolezni, za katere so značilne lezije zgornjih okončin;
• trombocitopenija in trombocitopatija, drugi patološki procesi nastajanja krvi v obdobju poslabšanja;
• poškodbe rok.

Z veliko previdnostjo, Smad naredimo, ko se sistolični tlak pacienta dvigne na oznako nad 200 mmHg. Čl.

Značilnosti

Za pridobitev najzanesljivejših podatkov je treba anketi pravilno pristopiti in upoštevati priporočila strokovnjaka za čas trajanja ankete.

Kako se pripraviti na Smad

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Pacient na ta dan mora voditi svoj običajen način življenja. Hkrati ne smemo omejevati niti fizičnih niti čustvenih obremenitev. Ampak to ni priporočljivo na ta dan, da sodelujejo v telovadnici, kot tudi piti alkohol.

Poleg tega je treba dan pred zasedanjem opustiti zdravilo.

Vendar pa je treba taka dejanja izvesti le po posvetu z zdravnikom. Med pregledom se zdravila obvezno vzamejo in vsakič zabeležijo v posebnem dnevniku.

To bo strokovnjaku omogočilo, da vidi in oceni učinek zdravil na kazalnike pritiska. Na dan spremljanja lahko bolnik uživa tudi hrano in tekočino.

Splošna priporočila

Med merjenjem tlaka je pomembno upoštevati določena pravila, ki veljajo za vse ljudi:

• cev, ki povezuje napravo in manšeto, ne sme biti stisnjena;
• v primeru suma okvare naprave je nemogoče sam poskušati popraviti (potrebno je strokovno posredovanje);
• ko spreminjate položaj manšete, jo morate vrniti v prvotno stanje - 2 prsta nad komolcem;
• Ne obiskujete mest z dvignjenimi viri elektromagnetnih polj;
• da ste med merjenjem krvnega tlaka v sproščenem položaju (bolnik bo z zvočnim opozorilom opozorjen na začetek in konec seje).

Poleg tega je treba opustiti vodne postopke, saj enote ni mogoče navlažiti.

Naprava za merjenje krvnega tlaka

Delo naprave temelji na dejstvu, da ko kri potuje skozi stisnjeno arterijo, to povzroča pojav nihanja. Ko so registrirani, je mogoče preučiti nihanje z uporabo določenih algoritmov.

Upoštevati je treba, da je povprečna vrednost krvnega tlaka odvisna od največje amplitude vala, sistoličnega - od ostrega povečanja in diastoličnega - od zmanjšanja.

Priprave na dnevno spremljanje ne proizvajajo le ruske, temveč tudi tuje družbe. Med najsodobnejšimi modeli razlikujejo najnovejši razvoj, ki omogoča hkratno izvajanje Smada in EKG.

Nekatere japonske naprave beležijo tudi položaj telesa, temperaturo in intenzivnost bolnikove motorične aktivnosti.

Tehnika delovanja

Za diagnozo bolnik zjutraj obišče zdravniško ustanovo. Pred namestitvijo naprave je potrebno narediti elektrokardiogram in izmeriti odčitke krvnega tlaka. Če vrednosti ne presegajo norme, strokovnjak proizvaja pritrdilne naprave.

Manšeta je pritrjena na območju podlakti na delujoči roki tako, da njen položaj v celotnem obdobju študije ni prizadet. Na pas je pritrjen mini računalnik, ki omogoča branje in pisanje potrebnih informacij.

Tudi pacient lahko nosi elektrode holter monitorja, kar omogoča vzporedni pregled srca skozi ves dan.

Naprava izvaja neprekinjeno delo s periodičnim črpanjem zraka v manšeto.

Ko bolnik prejme vsa potrebna priporočila, gre domov in opravlja svoje običajne posle.

Kateri ukrepi so potrebni pri nošenju naprave

Pri dnevnem nadzoru tlaka je pomembno, da se ustrezno obnašate, saj vam zdravnik pove, kdaj namestite napravo in pravilno nosite napravo.

V času, ko se pojavi naslednja avtomatska meritev krvnega tlaka, mora oseba zagotoviti, da so njegove mišice v sproščenem stanju, roka pa se nahaja ob telesu.

Pomembno je, da ne razmišljamo o merjenju kazalnikov, saj bi to lahko izkrivilo natančnost rezultatov. Nočno spanje mora biti tudi mirno. Ne moremo dovoliti razmišljanja o raziskovalnem procesu.

V primeru, da se je meritev začela med premikanjem, se morate ustaviti in slediti položaju roke.

Vodenje dnevnika

Poleg samodejnega merjenja krvnega tlaka čez dan z določeno frekvenco je pomembno tudi vodenje pacientovega dnevnika, ki beleži vse dogodke, ki jih je bolnik opravil čez dan.

Strokovnjaki priporočajo, da se zabeležijo informacije, ki se nanašajo na:

• globina in trajanje spanja;
• število prebujanj;
• zdravstveno stanje;
• fizični in čustveni stres;
• uživanje hrane;
• jemanje zdravil;
• prisotnost nekaterih kliničnih simptomov, kot so omotica, omedlevica ali napovedovanje njihovega stanja, bolečine v srčnem območju, izguba vida in drugi.

Na koncu pregleda zdravnik pregleda podatke o spremljanju in beleženje pritožb. To vam omogoča, da nastavite situacijo, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka, in izberite najbolj optimalno shemo terapevtskih ukrepov.

Interpretacija podatkov

Dekodiranje rezultatov opravi izključno specialist. Podatki, zbrani čez dan, se prenašajo na računalniški monitor in obdelujejo s posebnim programom.

Posebna pozornost je namenjena takim kazalnikom, kot so: t

• ritem krvnega tlaka;
• povprečne vrednosti;
• spremenljivost.

Za vsakega pacienta se nivo tlaka prikaže individualno, na podlagi katerega se izvede sklep. Vrednotenje poteka po parametrih, ki se razlikujejo od normalne vrednosti.

Povprečni krvni tlak pri zdravih osebah je prikazan v spodnji tabeli.

Kako izvesti Smad (dnevno spremljanje krvnega tlaka), rezultate

Kardiološke patologije postajajo "mlajše" vsak dan. Motnje tlaka v tem primeru niso izjema. Razlogi za ta pojav niso le v slabi ekologiji in slabi kakovosti prehrane. Na stanje vpliva tudi veliko stresnih situacij. Prepoznavanje, ko je pritisk visok, na primer med psiho-preobremenitvijo, od prave hipertenzije je težko celo za specialista. To vodi do potrebe po dnevnem spremljanju krvnega tlaka (BPM). Ta postopek vam omogoča, da ugotovite hipertenzijo pri pacientu in čas v dnevu, ko se tlak poviša do maksimuma, da popravite zdravljenje.

Takšen postopek je vključen v obvezen pregled bolnikovega stanja, v katerem se čez dan sumijo odstopanja tlaka. Za pravilno izvajanje tega spremljanja je treba poznati nekatera diagnostična pravila.

Indikacije za postopek

Metoda dnevnega spremljanja krvnega tlaka danes je zelo priljubljena, saj dnevni indeks omogoča, da izvedete študijo nihanj tlaka in jih popravite. Da bi dobili natančne rezultate, mora bolnik nositi napravo za en dan ali več, merjenje in določanje krvnega tlaka vsakih 15 minut.

Rezultati dnevnih nihanj v spremljanju krvnega tlaka so potrebni, da zdravnik pregleda osebe, ki se pritožujejo:

• za hitro utrujenost, glavobol ali omotico;
• zamegljen vid ali videz muh pred očmi;
• pojav hrupa v glavi ali drugi znaki zdravstvenih težav.

Spremljanje tlaka se pogosto izvaja in noseča, tudi če nimajo zgoraj navedenih in drugih simptomov, vendar je zdravnik opazil zvišan krvni tlak.

Pomembno je! Skoki pritiska pogosto vodijo do kapi ali srčnih napadov in pogosto do smrti. Med ljudmi, ki trpijo zaradi te patologije, je smrtnost zelo visoka.

Pogosto se ta težava pojavlja pri tistih, ki se srečujejo pred uradom ali med sprejemom. Dnevno spremljanje tlaka pomaga razumeti, ali gre za odziv na obisk bolnišnice ali patologijo.

Postopek je prikazan, ko:

• primarna diagnoza hipertenzije;
• spremljanje rezultatov zdravljenja pri bolnikih s hipertenzijo;
• potrebo po pridobitvi informacij o tem, kdaj ima bolnik pogosto visok krvni tlak, da prilagodi odmerek zdravila;
• sindrom spalne apneje;
• znaki hipertenzije pri nosečnicah;
• sum na preeklampsijo (pri nosečnicah);
• oceno strokovne usposobljenosti ljudi, ki delajo, kjer so nihanja krvnega tlaka nesprejemljiva.

Kontraindikacije za Smad

Ne smemo pozabiti, da ne moremo vedno izvesti dnevnega spremljanja krvnega tlaka.

Kontraindicirana je uporaba Smad-a pri:

• poslabšanje bolezni kože na mestu manšete;
• nenormalnosti strjevanja krvi;
• nagnjenost telesa k krvavitvi;
• poškodbe zgornjih okončin, kar odpravlja možnost stiskanja;
• okvarjeno delovanje brahialnih arterij, ki ne omogočajo natančnih meritev tlaka;
• zavrnitev spremljanja bolnikov.

V primeru motenj ritma srčnega utripa ali visokega krvnega tlaka (več kot 200 mm Hg) je neuporaben.

Pomembno je! Uporaba pripomočkov za Smad v primeru kontraindikacij lahko privede do napake pri pričanju, pa tudi do oblikovanja napačne diagnoze. V tem primeru so možni zapleti in celo smrt, če se ne upoštevajo nihanja tlaka ali je njihova obdelava nepravilna.

Oprema za SMAD

Naprava za vodenje Smada zajame najmanjše spremembe krvnega tlaka, tako sistoličnega kot diastoličnega, ki odražajo rezultate meritev na grafu. Naprava prikazuje:

• „Delovni“ bolnikov krvni tlak;
• spremeni med obremenitvijo;
• HELL ponoči in v sanjah.

Naprave, namenjene za občutljivost na Smad, zabeležijo vsa odstopanja tlaka. Podatki, pridobljeni med spremljanjem, lahko zavajajo zdravnika, če bolnik ne ravna v skladu z navodili.

Obstaja več metod za nadzor krvnega tlaka. Najučinkovitejši zdravniki razmišljajo o spremljanju kardiograma in krvnega tlaka v holterju. Načelo metode je, da so bolniku na prsih blizu srca nameščene elektrode, ki analizirajo pulz in vsa odstopanja v delovanju srca. Za večjo natančnost postopka zdravniki pogosto uporabljajo poseben rokav, ki ga položi na eno ramo.

Dnevni krvni tlak BPro je obsežen. Omejuje predmet v gibanju: premikati se moraš zelo mirno, obešen z žicami. Ampak še vedno daje priložnost:

• diagnosticiranje hipertenzije;
• napovedati akutne motnje pretoka krvi;
• spremljanje učinkovitosti antihipertenzivnega zdravljenja.

Za spremljanje kazalnikov krvnega tlaka se včasih uporablja oscilometrična naprava za računalniško analizo rezultatov.

Druga priljubljena metoda je uporaba sistema bplab. Metoda je primerna, saj sistem z visokotlačnim indikatorjem uravnava silo pritiska. Zaradi tega pacient pri opravljanju pregleda ni otežen. Vendar pa je zdravnika lahko enostavno zavajati, da dešifrira podatke o spremljanju, če pacient ni pravilno izpolnil dnevnika. Takšna napaka lahko povzroči napačno diagnozo in zdravljenje, ki je nevarno za življenje bolnika.

Priprava postopka

Pred spremljanjem krvnega tlaka zdravniki priporočajo prenehanje uporabe nekaterih zdravil, ki vplivajo na krvni tlak. Če zdravnik teh navodil ni dal, se vsa zdravila vzamejo po urniku.

Na dan dnevnega merjenja krvnega tlaka je bolje nositi majico ali srajco s skrajšanim rokavom, na vrhu pa po potrebi prostorna oblačila, saj je aparat za dnevno spremljanje krvnega tlaka za ta čas nameščen v vrečko in je obešen na vrat, manšeta pa je nameščena na roko.

Včasih zdravniki svetujejo, da prinesete baterije za napravo.

Pred izvedbo študije morajo bolniki voditi svoj običajni način življenja.

Pred izpitom bolniku pojasnimo vse glavne točke in damo splošna navodila, da se izognemo napakam.

Kako je postopek?

Zjutraj, ko je načrtovan nadzor tlaka, mora bolnik priti k zdravniku. Za uspeh postopka ni posebnih priprav. Postopek študijskega dne.

Da bi naprava merila tlak in pomagala pri natančnih meritvah, da bi postavila diagnozo, potrebujete:

• ne moti lokacije "rokavov" naprave na arterijah
• obnašajo se mirno;
• ne kopajte se ali tuširajte, da naprava ne dobi vode;
• poskusite ne upogibati cevi črpalke;
• izogibajte se težkim bremenom;
• prizadevati za normalno spanje;
• v dnevnik vpisati vse kazalnike tonometra (bolnikov dnevnik z dnevnim nadzorom je potreben za diagnozo).

Merjenje kazalnikov vseh vrst tlaka se izvaja s posebnimi tonometri. Imenujejo se "monitorji".

Smad v otroštvu

Metoda dnevnega nadzora tlaka se uporablja tudi v otroški praksi. Poleg tega spada med zanesljive metode za nadzor hipertenzije, ki pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju v otroštvu.

V pediatrični nefrologiji je dnevno spremljanje na primer učinkovitejše od naključnih meritev krvnega tlaka. S to metodo lahko otroci v zgodnji fazi diagnosticirajo policistični sistem.

Z drugimi besedami, spremljanje krvnega tlaka pri otrocih in mladostnikih se uporablja tudi za reševanje težav:

• izboljšanje učinkovitosti diagnoze arterijske hipertenzije;
• pregled pri otrocih s prehodno hipertenzijo;
• študija avtonomnega živčnega sistema;
• prepoznavanje reakcij na zdravnike;
• diagnostični NDC;
• zgodnje preprečevanje hipertenzije pri otrocih;
• oceno kakovosti zdravljenja.

Poleg tega zdravniki menijo, da je primerno uporabiti v pediatriji metodo nadzora tlaka v celovitem pregledu otrok s kardiovaskularnimi boleznimi.

Dešifriranje rezultatov

Rezultati Smada so pomembni za diagnozo številnih odstopanj tlaka pri bolnikih, vendar so predmet dekodiranja. Dešifrira jih zdravnik, kar mu omogoča natančno diagnozo in izbiro sheme zdravljenja. Navsezadnje lahko rezultate spremljanja, odvisno od metode in naprave, predstavimo z grafom ali verigo zapisov o ravni krvnega tlaka. Tu so približne primerjalne značilnosti rezultatov meritev:

V tem primeru je bolnik povabljen, da vodi dnevnik, zapise, v katerih omogočajo natančno dekodiranje rezultatov Smad z uporabo naprave. V dnevniku bolnik beleži vse obremenitve in njihov čas, meni na dan študije, čas spanja. Če je bil bolnik v stresu, mora to dejstvo zabeležiti tudi v svojih zapisih, kar bo olajšalo razlago. Z lahkoto lahko dešifriramo odčitke, saj je s tem nadzorom veliko informacij.

Analiza podatkov, pridobljenih pri dnevni študiji naprav za merjenje krvnega tlaka, najbolj informativni so naslednji parametri: srednji krvni tlak, časovni indeksi hipertenzivnega in hipotenzivnega tlaka, indikatorji razpona krvnega tlaka. Poleg tega se vrednosti izračunavajo tako na dan kot na določena obdobja. Zaključek o hipertenziji je podan po dešifriranju monitoringa.

Zanesljivost tehnike

Z vidika pravilnosti analize bolnikovega stanja, resničnosti rezultatov pritožb glede tehnike od zdravnikov ali bolnikov.

Toda med delovanjem naprave obstajajo nekatere težave. Če je manšeta pritrjena na golo roko, se lahko pojavi draženje. Pri pogostem stiskanju manšete se nekateri subjekti počutijo otrlo.

Metoda dnevnega spremljanja krvnega tlaka ima visok odstotek natančnosti, vendar so še vedno pogoste napake. To je posledica dejstva, da lahko bolnik dnevnik vodi napačno ali pa ga takoj ne zabeleži in nato izkrivlja informacije. Na primer, obremenitev lahko poveča tlak in pacient ni določil razloga za povečanje.

Za vodenje Smada je potrebna vojaška enota za registracijo in vpis, ko poročevalec poroča o odstopanjih krvnega tlaka. Hkrati, da bi zavajali nabornika, pogosto krši navodila za izvedbo ankete, da bi zavajala. Toda to dejstvo pogosto najdemo pri dešifriranju dokaza in zapisov zdravnika. Ker bodo odčitki informacij in instrumentov nasprotovali drug drugemu.

Smad: kakšna je raziskava, kako se izvaja in ali jo je mogoče prevarati

Dnevno spremljanje krvnega tlaka je raziskava, ki vam omogoča, da ugotovite dinamiko sprememb krvnega tlaka (BP) podnevi, ob upoštevanju normalne človeške dejavnosti. Tehnika se uporablja za diagnosticiranje hipotenzije in hipertenzije. Splošno ime je kratica Smad.

Kaj je Smad?

Pri ljudeh s kardiovaskularno funkcijo krvni tlak ni konstanten. Obdobja konstantnega povečanja ali znižanja krvnega tlaka, pri katerih se pojavljajo posebni klinični znaki motnje, so prej izjema kot pravilo. Značilno je, da tlak skoči čez dan, odvisno od obremenitve, psiho-čustveno stanje in celo prehrana osebe.

Zdravniku je zelo težko zanesljivo diagnosticirati hipotenzijo ali hipertenzijo z enim samim merjenjem krvnega tlaka. To je posledica odziva posameznega bolnika na stresno situacijo, ki se pojavi ob obisku klinike. Poleg tega obstaja tudi poseben izraz, ki opisuje povečanje pritiska v zdravniški ordinaciji - hipertenzija „bele plašče“.

Za razliko od enkratnega merjenja tlaka MADP zagotavlja zanesljivejše podatke.

Če se oseba v kliniki počuti neprijetno, meritev krvnega tlaka, ki jo opravi zdravnik, ne more veljati za zanesljivo. Tlak doma, v mirovanju in indikatorji med pregledom s strani strokovnjaka se bodo razlikovali, pogosto precej precej. Izogibajte se napakam in natančno določite dinamiko sprememb krvnega tlaka v mirovanju, pod običajno obremenitvijo gospodinjstva in pod vplivom drugih dejavnikov, ki omogočajo Smad.

24-urno 24-urno spremljanje BPM z uporabo posebne naprave, ki je bila izvedena čez dan, je najbolj natančna metoda sodobne diagnostike motenj krvnega tlaka pri bolnikih vseh starostnih skupin.

Kaj opredeljuje SMAD?

Naprava Smad ujame najmanjša nihanja krvnega tlaka in jih prikaže kot graf. Dobljene rezultate Smad dešifrira zdravnik, ki vam omogoča, da natančno postavite diagnozo in izberete optimalni režim zdravljenja.

• normalen ali “delovni” pritisk pacienta;
• spremembe zmogljivosti pod obremenitvijo;
• Krvni tlak ponoči;
• pulzni tlak.

V tem primeru mora bolnik voditi poseben dnevnik, ki bo pomagal natančno razvozlati rezultate Smada. Dnevnik beleži vse trenutke stresa, prehrane, časa bujenja in časa spanja. Če je bila oseba podnevi izpostavljena stresu, se to zabeleži tudi v evidencah, ki jih mora zdravnik nato analizirati.

Dekodiranje Smada ni veliko časa, zahvaljujoč veliko informacij. Naprava je zelo občutljiva in zajame tudi najmanjša odstopanja tlaka. Podatki, pridobljeni med spremljanjem, vključujejo naslednje informacije:

• urnik sprememb krvnega tlaka podnevi;
• srednji sistolični, diastolični in pulzni tlak;
• vrednosti spodnjega in zgornjega krvnega tlaka med spanjem;
• sprememba zmogljivosti pod obremenitvijo;
• stopnjo zmanjšanja tlaka ponoči.

Z razumevanjem, katere podatke je mogoče pridobiti s spremljanjem MADP in kaj je, je treba vedeti, kdaj se ta metoda uporablja v kardiologiji, pa tudi vse njene prednosti in slabosti.

Primer rezultata Smada

Kdaj je predpisan pregled?

Smad vam omogoča, da določite dinamiko sprememb pritiska pri različnih boleznih. Indikacije za spremljanje kazalnikov Smad:

• določitev stopnje hipertenzije;
• diagnosticiranje povišanja tlaka;
• hipotenzija;
• spremljanje tlaka pri nosečnicah.

Opazujte uporabo SMAD, saj se tlak čez dan lahko spremeni v bolnike, ki so nedavno doživeli miokardni infarkt ali kap. To vam omogoča, da pravočasno prilagodite režim zdravljenja.

Indikacije za spremljanje MADD so sladkorna bolezen, gestacijske motnje, žilna ateroskleroza, srčno popuščanje, odpoved ledvic. Ljudje s temi boleznimi in motnjami predstavljajo glavno rizično skupino za razvoj hipertenzije.

V nosečnosti se je Smad uporabljal za spremljanje stanja žensk. Slabi kazalci dnevnega arterijskega tlaka v poznih obdobjih so indikacije za nujni carski rez.

Za določitev dinamike napredovanja bolezni in izbire optimalnega režima zdravljenja je treba opraviti hipertenzijo s SMAD. Hkrati z zdravilom Smad je v tem primeru potrebna EKG elektrokardiografija. Smad spremlja tudi spremembe srčnega utripa in je zato predpisan za bolezni srca.

Poleg BPD, ki določa krvni tlak (BP), lahko posamezne skupine bolnikov merijo raven holesterola in glukoze za natančno diagnozo.

Priprava na raziskavo

Če je pacientu predpisan SMAD, zdravnik pred začetkom teh preiskav opravi podroben sestanek. Priprava na analizo ali študijo Smad:

• normalizacija dnevnega režima;
• zavrnitev oblačil, hlajenje gibanja;
• ukinitev telesne dejavnosti;
• zavrnitev plavanja.

Medtem ko je nošenje naprave ne morejo kopati ali prhati, saj bo vdor vlage prišel do zaključka odpovedi naprave. Na predvečer namestitve naprave lahko pacient s seboj vzame sedative. Spanje z napravo na prsih ni zelo udobno, zato je pomembno, da se spi, preden ga namestimo.

Kako se izvaja spremljanje?

Najpogostejša in natančnejša metoda raziskav, ki se uporablja v kardiologiji, po Holterju, je Smad in elektrokardiogram. Holter pregled vključuje 24-urno spremljanje Smad-a s fiksacijo značilnosti srca v trenutkih sprememb krvnega tlaka.

Preskusni algoritem je preprost:

• na rami določite široko manšeto, v katero prispe zrak;
• manšeta pritrjena na napravo;
• naprava se nahaja na snopu na prsnem košu;
• merjenje krvnega tlaka se izvaja vsakih pol ure;
• Vsi podatki se shranijo v pomnilnik naprave.

Glavno delo opravlja naprava. Naprava Smad je mini računalnik ali zelo pameten merilnik krvnega tlaka, ki ne meri le pritiska, temveč si zapomni tudi vrednosti, jih analizira in zgradi graf sprememb krvnega tlaka. Bolniku je prepuščeno le nekaj pravil:

• redno živijo;
• opravljati gospodinjska opravila ne glede na napravo;
• ne tuširajte se;
• zavrne kakršna koli zdravila (po predhodnem dogovoru z zdravnikom);
• Ne puščajte instrumenta za roko z nameščeno manšeto.

Naprava meri vsakih 30 minut. Zdravnik bolniku da poseben dnevnik, v katerem se med dnevom zabeleži katera koli obremenitev. Tam so zabeležene tudi vse spremembe v psiho-emocionalnem stanju in drugi dejavniki, ki lahko povzročijo porast pritiska.

Holterjeva raziskava vključuje tudi merjenje srca.

Kako se obnašati s pacientom?

Namestitev naprave ne povzroča neugodja. Oseba se počuti enako kot pri običajnem merjenju tlaka z domačim merilnikom krvnega tlaka. Edini negativen rezultat je konstantno stiskanje roke z manšeto vsakih 30 minut.

Da bi se izognili izkrivljanju podatkov, pridobljenih med anketo, morate:

• obnašajo se kot običajno;
• izogibajte se intenzivnim obremenitvam;
• ne spreminjajte prehrane;
• ne jemljite zdravil za hipertenzijo;
• ne bodite živčni;
• odreči se oblačilom;
• poskrbite, da se cev naprave ne stisne.

Stres in psiho-emocionalni stres lahko izkrivljata rezultate raziskave. Treba se jim je izogibati. Bolje je, da na dan nošenja naprave zmanjšate stik z drugimi, da se ne motite zaradi malenkosti in poskusite ostati sproščeni.

Na dan spremljanja tlaka se je treba izogibati naduram in nočni izmeni. Spanje je treba opraviti ob običajnem času za bolnika. Pomembno je, da ne pozabite popraviti v dnevniku.

Zabeležiti je treba vse dogodke, ki lahko vplivajo na kazalnike krvnega tlaka.

Preprečuje nošenje naprave

Sam po sebi je nekoliko podoben majhni vrečki čez ramo, vendar jo je treba nositi okoli vratu ali prsnega koša. Naprava je kompaktna, vendar je lahko vidna tudi drugim. Napravo lahko skrijete pod ohlapnimi oblačili.

Glavna pomanjkljivost nošenja naprave je občasna kompresija arterije na roki v času napihovanja manšete z zrakom. Občutki so podobni delovanju rednega merilca krvnega tlaka, vendar se ponavljajo vsakih pol ure. Hkrati lahko nenaden začetek delovanja naprave osebo preseneti in povzroči majhen stresni pritisk. Vendar pa praktično ne izkrivlja vrednosti, ker se po 2-3 črpanju manšete bolniki navadijo na delovanje naprave.

Druga težava je kršitev občutljivosti roke na mestu manšete. To je posledica enakega stiskanja arterije. Vendar pa se nekateri ljudje počutijo utrujeni v roki z manšeto.

Ljudje s posebno občutljivo kožo lahko po dnevu nošenja manšete doživijo draženje ali izpuščaj. To je posledica dejstva, da je najpogosteje izdelan iz umetnega materiala, ki preprečuje dihanje kože. Problem je precej estetski in hitro prehaja tudi brez zdravljenja.

Resna pomanjkljivost nošenja naprave je potreba po stalnem zagotavljanju, da se cev, ki povezuje manšeto s tonometrom, ne stisne. Ko greste na spanje, boste morali izbrati položaj telesa, ki ne bo motil normalnega pretoka zraka v manšeto. Na žalost, spati z napravo za Smad zelo neprijetno.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za pregled ni. Morda bo treba namestiti napravo na drug dan, če ima oseba izpuščaj na koži ali je dermatološka bolezen na območju namestitve manšete poslabšana, na primer luskavica.

Namestitev naprave ni mogoča zaradi zlomov, hudih modric, opeklin in drugih poškodb roke, na katero je nameščena manšeta. V tem primeru se študija prenese, dokler se oseba popolnoma ne ozdravi, koža pa se ponovno vzpostavi.

Za poškodbe rok ali poškodbe kože se študija prenaša.

Stroški pregleda

Dnevno spremljanje krvnega tlaka mora predpisati samo kardiolog. Povprečni strošek tega pregleda je odvisen od klinike, v kateri je naprava nameščena, in od vrste naprave.

Študija, ki uporablja metodo Holter, bo stala povprečno 2.300 rubljev. Dejansko je razpon cen zelo velik. V različnih klinikah Smad stane od 1.200 do 3.500 rubljev. Hkrati cena ne vpliva na kakovost ankete, saj vsi instrumenti za merjenje tlaka delujejo po enakem principu, zato je vedno mogoče postaviti prostor, kjer bo ta postopek cenejši.

Stroški Smada so odvisni tudi od regije. V deželnih klinikah, pregled stroškov do 1500 rubljev, v prestolnicah klinike - od leta 2000.

Ali je mogoče prevarati Smada?

Hipertenzija, hipertenzivna neurocirculacijska distonija in hudo srčno popuščanje so bolezni, pri katerih se mladi morda ne zaposlijo. Za potrditev diagnoze je vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka nujno dodeljeno kot najbolj optimalen način za določitev dinamike sprememb krvnega tlaka.

Mladi, ki niti ne služijo, se pogosto sprašujejo, kako zavajati SMAD. Naslednja priporočila se lahko varno objavijo v kategoriji škodljivih nasvetov, vendar res pomagajo pri zvišanju krvnega tlaka in zavarujejo napravo za Smad.

1. V času namestitve manšete naj zadržite sapo. Dihati morate šele, ko je napolnjen z zrakom.
2. V času merjenja tlaka bi morali napeti zadnjico in potegniti prste k sebi. Te manipulacije so za druge nevidne, vendar jih telo vzame za vadbo, tako da se pritisk dvigne.
3. Toning zdravil, ki bodo pomagali dvigniti pritisk - tinktura limonske trave, ginseng, Eleutherococcus. Lahko jih vzamete 15 kapljic trikrat na dan nekaj dni pred namestitvijo SMAD.
4. Med nošenjem naprave spustite roko z manšeto pod nivojem srca. Če oseba leži na postelji, morate v tem času dvigniti noge visoko. Hkrati je moten normalen pretok krvi in ​​pritisk se dvigne.
5. Da bi povprečna vrednost Smada presegla 155 na 100 mm Hg. Lahko vzamete energijske pijače, kavo, zrna kave, zelo močan črni čaj ali kofeinske tablete.
6. Tisti, ki želijo natančno zavajati SMAD, si morajo zapomniti eno pomembno pravilo - v sanjah se pritisk v povprečju zmanjša za 20%. Če po vseh zgoraj navedenih načinih dvigovanja tlaka ponoči zaspite dobro, bo krvni tlak padel in povprečje za raziskavo ne bo preseglo 140 mm Hg. Da bi lažno diagnosticirali hipertenzijo, moramo ostati budni med dnevnim nadzorom tlaka.

Te metode negativno vplivajo na delovanje krvnih žil in srca. Po prevarnih ukrepih bo moral Smad intenzivno počivati ​​in si opomogati vsaj dva tedna.

Kako je bistvo dnevnega spremljanja krvnega tlaka in srčnega utripa?

Eden glavnih vzrokov smrti so bolezni srca in ožilja. Približno milijon ljudi vsako leto umre zaradi teh bolezni le v Rusiji. Težava ni niti v slabem zdravilu, temveč pogosteje zaradi dejstva, da ljudje ne zaprosijo za takojšnjo pomoč, reševalno vozilo pa jih je že prineslo s kapjo ali srčnim infarktom. Komaj kaj več kot trideset ljudi je pozornih na pritisk ali občasne glavobole. Moški so pri tem še posebej neresni, nikjer ga ni še posebej bolelo, to pomeni, da je zdravo, kaj je smisel požirati tablete ali obisk zdravnika zaman.

Prednosti in slabosti metode

Pozor! Hipertenzija je »zvita« bolezen in je lahko skoraj asimptomatska. Bolnik je resno bolan, vendar enkratne meritve tlaka morda ne kažejo na težavo.

Kako dešifrirati Smad

Smad - je dnevno spremljanje krvnega tlaka. Najpogosteje uporabljeno kratko ime metode. Omogoča vam samodejno zapisovanje sprememb krvnega tlaka za en dan ali več z uporabo posebne naprave. Smad zdravniku omogoča, da odkrije skrite nevarnosti za zdravje, zlasti med praktično zdravimi ljudmi. V primerjavi s konvencionalnimi metodami za merjenje tlaka, je metoda Smad bolj natančna slika. Ključna prednost te študije je zmožnost beleženja tudi majhnih sprememb v tlaku.

Nedvomne prednosti metode spremljanja tlaka in pulza vključujejo dejstvo, da bolniku ni treba opraviti kompleksnih manipulacij, ni treba spreminjati svojega običajnega načina življenja ali odhajati v bolnišnico.

Slabosti vključujejo nekaj nelagodja zaradi dejstva, da je naprava dolgo na telesu, manšeta na roki pri merjenju tlaka precej močno stisne roko, še posebej to lahko moti bolnika ponoči.

Kljub temu ima ta metoda zelo veliko diagnostično vrednost. Smad je izjemno učinkovit pri diagnosticiranju arterijske hipertenzije.

Indikacije za postopek

Najpogosteje je takšno spremljanje tlaka ključna metoda pri diagnozi številnih patologij. Za njegovo ravnanje obstaja veliko znakov:

• V nekaterih primerih je treba izključiti hipertenzijo "beli plašč". Ta sindrom je specifična psihološka reakcija - zvišanje krvnega tlaka, ki se kaže samo ob obisku zdravstvene ustanove. Pri zdravstvenem sprejemu pri posameznih bolnikih se lahko pritisk nenadoma močno zmanjša ali poveča (in kar dovolj močno);
• Da bi pojasnili diagnozo hipertenzije, ko je bolnik prvič odkril visok krvni tlak, vendar pa zdravnik želi videti dodatne podatke;
• Študija se izvaja s simptomatsko hipertenzijo, kjer je povečanje pritiska posledica stresa ali je povezano z nekaterimi drugimi boleznimi, zlasti ishemijo, srčno popuščanje, hipertrofijo miokarda levega prekata, vaskularnimi težavami v možganih, presnovnimi motnjami;
• Pri starejših bolnikih se pogosto pojavlja hipertenzija zaradi starostnih sprememb v telesnih tkivih;
• Študija kaže, da če nizek tlak nenadoma zamenja visok tlak, lahko takšne kapljice dolgo časa povzročijo resne zaplete;
• Da bi pojasnili diagnozo hipotenzije, če ima bolnik pogosto omedlevico. Opravlja se pri bolnikih z nizkim tlakom, še posebej pri diagnozah nevrocirkulacijske astenije, vaskularne distonije;
• Pregled med nosečnostjo s sumom na pozno toksikozo in izključitev patologije ter določitev procesa obvladovanja poroda (če ima ženska hipertenzijo);

Smad porabi

• Pri pregledovanju bolnikov v otroštvu in adolescenci z neugodno dednostjo glede pojavnosti hipertenzije ali patoloških obolenj možganske cirkulacije;
• Da bi izbrali najboljšo terapijo za bolnike s hipertenzijo, nadzorovali zdravljenje z zdravili, ocenili izvedeno zdravljenje, njegovo učinkovitost in varnost, bolnikovo odpornost na predpisana zdravila, korekcijo predpisanih odmerkov zdravil, je to še posebej pomembno za bolnike po srčnem napadu in možganski kapi;
• Pregled bolnikov s sladkorno boleznijo, boleznijo ledvic, kjer je potrebno stalno spremljati kazalnike;
• Izvedeni so bili za anketiranje kandidatov vojaških šol, za določitev strokovne primernosti za nekatere specialitete (za pilote, strojnike itd.);
• S pomočjo spremljanja je mogoče zaznati nočno hipertenzijo, uporablja se tudi za diagnosticiranje apneje med spanjem;
• Identificirati pisarniško hipertenzijo, kjer se lahko pritisk nenadoma dvigne in kot brez razloga. Z zunanjo neškodljivo hipertenzijo na delovnem mestu se lahko razvije v hudo bolezen, za preprečitev tega pa je potrebna pravočasna korekcija delovnih pogojev pacienta;

Smad se običajno predpisuje ob prisotnosti naslednjih pritožb:

• astenija in stalna utrujenost bolnika;
• pogoste glavobole;
• zamegljen vid, videz muh pred očmi;
• hrup, zvonjenje v ušesih;
• omedlevica, omedlevica, omotica.

Kontraindikacije za izvajanje Smad

V naslednjih primerih ne morete izvesti postopka:

• Če bolnik ima kršitev kože v mestu fiksacije pneumomanzheta, vnetje ali kožne bolezni;
• Pri žilnih boleznih, zlasti med poslabšanjem;
• Pri motnjah strjevanja krvi, hemofilija, ki je nagnjena k krvavitvam;
• Z mnogimi duševnimi boleznimi;
• Pri poškodbah obeh rok;
• S težavami z brahialnimi arterijami (obstrukcija);
• Študija morda ni uporabna, če ima bolnik pritisk nad 200.

Zdravnik mora obvestiti o vseh omejitvah postopka za spremljanje pritiska pacienta.

Priprava postopka

Pred Smadom zdravnik včasih opusti uporabo nekaterih zdravil pod pritiskom. Če se zdravnik ni odločil drugače, morate vzeti vsa zdravila. Nositi je treba lahke obleke s kratkimi rokavi, na vrhu pa nositi bolj prostorna oblačila. Naprava je običajno nameščena na pas in včasih obešena na vratu. Pred pregledom lahko bolnik vodi normalno življenje, za to metodo merjenja tlaka ni potrebna nobena dodatna priprava.

Kako je postopek?

Razmislite o dnevnem spremljanju krvnega tlaka, kako poteka ta študija? Za začetek je nad pacientovim komolcem nameščena pnevmatska manšeta, ki je s cevko povezana s snemalnikom. Ta majhna naprava, ki tehta približno 300 gramov, vbrizga zrak skozi programirano časovno obdobje in ga nato sprosti. Zdravnik prebere rezultate meritev tlaka iz spomina naprave in jih analizira.

Čez dan se meritve opravijo vsako četrt ure, ponoči pa vsakih pol ure. Študija pritiska traja dan ali več (kot pravi zdravnik), nato pa naj bolnik izklopi snemalnik in ponovno obišče zdravnika.

Strokovnjak za funkcionalno diagnostiko poveže napravo z računalnikom in jo programira za določenega bolnika.

Manšeta je pritrjena na "ne-delujočo" roko (za "desno roko" na levi strani in za "levoročno" na desni strani). Pritrjen je na podlaket pacientove roke dva centimetra nad komolcem in je izbran za vsakega bolnika glede na velikost njegove roke. Potem lahko pacient odide na delo ali domov, naprava samodejno izmeri tlak. Smad ne moti običajnega življenja, lahko se še naprej športaš.

Kako se obnašati med postopkom

Posvetovanja o ravnanju Smad zagotavljajo zdravniki in kardiologi.

Pred postopkom zdravnik izda poseben dnevnik, v katerem mora bolnik zabeležiti vse, kar je bilo opravljeno podnevi, nekatere vrste duševne in telesne dejavnosti (vadba, stres, obešanje pri delu), označevanje obdobij spanja in budnosti. Zabeležiti je treba podatke o slabem počutju (na primer omotici, hudi utripanju) in informacijah o jemanju zdravil, to je o zapisovanju vsega, kar lahko vpliva na pritisk in srčni utrip.

Če pacient meni, da je pri uporabi manšete zdrsnil, ga morate popraviti. Cev, ki povezuje monitor z manšeto, ne sme biti stisnjena z oblačili.

Pacient mora biti pozoren na napolnjenost baterije, če ima snemalnik dovolj moči med trajanjem postopka. Navodilo pravi, da se je treba izogibati vodi na snemalniku (najbolje je, da se trenutno ne tuširamo), prav tako pa je izjemno nezaželeno, da se dalj časa držimo močnega elektromagnetnega sevanja. Če je naprava Smad prenehala delovati, o tem obvestite zdravnika.

Pred vsakim merjenjem krvnega tlaka naprava pokvari škripanje.

Nasvet! Če je mogoče, je med merjenjem priporočljivo, da se ne premikate ali premikate, potem bodo rezultati natančnejši.

Medtem ko naprava črpa zrak, se morate ustaviti, sprostiti roko z manšeto in jo spustiti navzdol. Drugi pisk kaže, da se je meritev končala. Po drugem signalu lahko oseba nadaljuje prekinjeno aktivnost.

Ponoči morate poskusiti spati, podnevi pa ne smete pogledati, kaj natančno kaže naprava, sicer lahko tesnoba zaradi rezultatov zviša krvni tlak in izkrivlja končne odčitke.

Smad v otroštvu

Smad se lahko naredi ne samo za odrasle bolnike, ampak tudi za otroke po sedmih letih. Ta postopek je popolnoma varen, izvaja se pri otrocih s sumom hiper- in hipotenzije, z motnjami srca, s pogostimi omedlevicami. Pogosto je takšna študija kombinirana s spremljanjem EKG.

Študija se izvaja na enak način kot pri odraslih, razen če je izbrana drugačna velikost manšete. Pred postopkom je treba otroku povedati o pregledu, za kaj gre in da je neboleč. Kardiolog bi moral podati vsa priporočila in vam povedati, kako pravilno izpolniti dnevnik med ABPM.

Pomembno je! Posebej pomemben je Smadov postopek za diagnostiko vegetativno-žilne distonije.

Ta patologija pri otrocih se v zadnjem času zelo pogosto zgodi. Zdravljenje zahteva diagnozo brez napak, saj je IRR mogoče zlahka zamenjati z arterijsko hipertenzijo. Uporaba Smad-a vam omogoča, da pravilno podate zdravniško mnenje in določite taktiko nadaljnjega zdravljenja.

Dešifriranje rezultatov

Sodobni Smad instrumenti sami izvajajo začetno klasifikacijo zapisanih podatkov, patologije so prikazane v tabelah in grafih. Zdravnik obdeluje zapise na računalniku, kar mu pomaga diagnosticirati, izbrati najboljši način zdravljenja in se izogniti morebitnim zapletom.

Kaj se zdravnik nauči iz rezultatov Smada?

Poleg tega, da naprava Smad beleži povečanje tlaka pacienta, ki se preučuje v različnih situacijah, spremlja tudi naravno zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka - cirkadiani ritmi. Nenormalni ritmi lahko signalizirajo možne zdravstvene težave. Na podlagi prejetih informacij lahko zdravnik bolniku priporoči spremembo prehrane ali dodatne preglede in študije.

Pri spremljanju krvnega tlaka zdravnik oceni:

• Povprečni pritisk bolnika. Običajno mora biti povprečni dnevni krvni tlak manjši od 130 do 80 mm Hg;
• Trenutki, ko je krvni tlak minimalen in maksimalen;
• Sistolični in diastolični tlak bolnika na dan;
• Hitrost in jakost tlaka naraščata zjutraj.

Analiza dnevnega indeksa (CI) krvnega tlaka je pomembna za zdravljenje hipertenzije in preprečevanje zapletov hipertenzije. Pri tem indeksu so bolniki s hipertenzijo razdeljeni v 4 skupine.

Če je pacientov SI v območju od 10 do 20%, je to skupina Dipper. Če je manj kot 10% (Non dipper), potem taki ljudje nimajo zadostnega nočnega znižanja krvnega tlaka in imajo povečano tveganje za zaplete srčno-žilnega sistema. Kadar je indeks manjši od nič (nočni peaker), so to bolniki, ki imajo povprečen krvni tlak ponoči kot v dnevnih urah, imajo povečano tveganje za poškodbo ledvic in je možno srčno popuščanje. Ko je SI višji od 20% (nad kepo), se pri takih bolnikih tlak zmanjša natančno ponoči, pri čemer so zelo izpostavljeni ishemični kapi.

Z nekaterimi kazalniki lahko zdravnik takoj razume, da zdravljenje z zdravili ne bo prineslo rezultatov, pacientu pa se pokaže kirurški poseg.

V nekaterih primerih je bolniku sočasno predpisan SMAD in EKG monitoring (holter monitoring), še posebej, če ima omedlevico nejasne etiologije in motnje srčnega ritma.

Zanesljivost tehnike

S podatki iz študije Smad je kardiolog sposoben razjasniti diagnozo hipertenzije, preveriti, ali ima bolnik težave s srčnim ritmom in ugotoviti vzroke za njegovo dobro počutje. Prav tako je možno analizirati spremembe stanja v preteklem obdobju zdravljenja, predpisati ustreznejšo terapijo, ovrednotiti rezultate že opravljenega zdravljenja in odpraviti morebitne zaplete.

Kako nositi napravo

Mnogi bolniki postavljajo vprašanja o spremljanju pritiska in pulza, kako se to merjenje opravi doma? Pravzaprav se postopek Smad opravi doma, tako da vam ni treba iti v bolnišnico, sledite le navodilom zdravnika.

Smad veliko bolj natančno odraža stopnjo sprememb krvnega tlaka in daje zdravnikom natančnejšo sliko o bolezni, zato bo zdravljenje bolj pravočasno in učinkovito.

Vsaka oseba lahko brez posebnega imenovanja zdravnika na osebno pobudo prenese Smad, če meni, da je to koristno. Tudi če monitoring ne zazna nobenih odstopanj od norme, je smiselno shraniti pretekle rezultate za primerjavo z naknadnim dnevnim merjenjem krvnega tlaka.

Ta študija pritiska pomaga pri diagnosticiranju številnih težav srčno-žilnega sistema, je neboleč in zelo učinkovit.