logo

Stranski učinki statinov: možne možnosti in preprečevanje njihovega razvoja

Statini so ena izmed najbolj priljubljenih in pogosto predpisanih skupin zdravil za uravnavanje ravni lipidov v krvi. Praviloma lahko racionalna uporaba zdravil v skladu z indikacijami in kontraindikacijami prepreči razvoj stranskih učinkov.

Vendar pa pri nekaterih ljudeh, če kršite pravila za jemanje zdravila, se lahko pojavijo neželene reakcije na zdravilo, ki segajo od dispeptičnih motenj, kot so slabost in bruhanje, do hudih situacij, povezanih s pomembnim povečanjem glukoze ali demence v krvi. Neželene učinke statinov je treba čim prej prepoznati in prilagoditi z ukinitvijo zdravila ali spremembo njegovega odmerka.

Obstajajo lahko številni neželeni učinki s statini.

O statinih

Učinek statinov na človeško telo s povišanimi nivoji holesterola in drugih lipidov v krvi je povezan s sposobnostjo teh zdravil, da blokirajo encim, imenovan HMG-CoA reduktaza. Ta encim sodeluje pri tvorbi holesterola v jetrnih celicah, blokiranje pa zmanjšuje raven holesterola v krvni plazmi.

Statini so zelo učinkovita zdravila za nadzor holesterola in lipoproteinov nizke gostote v človeški krvi.

Statini se predpisujejo bolnikom z določenimi indikacijami za uporabo teh zdravil:

  1. Preprečevanje miokardnega infarkta pri bolnikih z angino in moteno obstrukcijo koronarnih arterij zaradi razvoja aterosklerotičnega procesa v njih.
  2. Preprečevanje ishemične kapi, povezane z oslabljeno oskrbo možganov s krvjo. Z nevarnostjo hemoragične kapi je treba imenovanje te skupine zdravil zdraviti z veliko previdnostjo.
  3. Statini so pokazali bolnikom, ki so že doživeli miokardni infarkt. Obstajajo močni znanstveni dokazi, da jemanje zdravil po tem dogodku pomembno vpliva na pričakovano trajanje življenja in zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.
  4. Pri hudi aterosklerozi katerekoli lokacije imajo inhibitorji sinteze encimskega holesterola pozitiven učinek tudi na človeško telo.

Statini so močna zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo ravni holesterola.

Poleg tega je pomembno določiti dejavnike tveganja za razvoj zapletov pri zdravljenju s statini:

  • Bolnik je starejši od 65 let.
  • Hkratna uporaba več zdravil za hiperholesterolemijo.
  • Prisotnost kronične patologije jeter in / ali ledvic.
  • Pitje alkohola.

Če ima bolnik te dejavnike, je treba statine predpisati zelo previdno, z vzpostavitvijo stalnega zdravstvenega nadzora nad funkcijami sistemov glavnega telesa.

Predpisovanje zaviralcev tvorbe holesterola je indicirano za vse bolnike, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek ishemične poškodbe srca, možganov in drugih organov, kljub možnemu razvoju stranskih učinkov zdravil.

Stranski učinki zdravil

Neželeni učinki statinov lahko razdelimo na več glavnih simptomov, ki se praviloma razvijejo v primeru neskladnosti z indikacijami ali kontraindikacijami za njihovo uporabo ali neupoštevanjem priporočenih odmerkov zdravilne učinkovine med uporabo.

Glavni neželeni učinki so naslednji:

  1. Bolečinski sindrom z lokalizacijo v sklepih in mišicah. Pojavi se najpogosteje in ima lahko različne stopnje resnosti - od rahlega občutka nelagodja do hudih bolečin, ki omejujejo gibljivost. Bolniki lahko celo prenehajo hoditi, kar bistveno zmanjšuje splošno kakovost življenja.
  2. Uničenje mišičnih vlaken ali rabdomioliza. To stanje povzroča dodatne poškodbe ledvic z izdelki razgradnje mišic. Bolnik ima akutno bolečino v križu in simptome akutne odpovedi ledvic z ostrim zmanjšanjem volumna urina ali njegovo popolno odsotnostjo. Rabdomioliza je izjemno redka, vendar velja za najhujši zaplet zdravljenja s statini.
  3. Okvara jetrne funkcije z zvišanjem ravni specifičnih encimov (AlAT, AsAT itd.). Raven povečanja se lahko giblje od minimalne do kritične vrednosti.
  4. Dispeptične motnje z disfunkcijo organov prebavnega sistema v obliki slabosti, bruhanja, napenjanje in motnje blata. To je precej redka in se zgodi v nasprotju s kontraindikacijami za statine. Praviloma se simptomi opažajo pri bolnikih in pred jemanjem zdravila povzročijo njihovo poslabšanje.
  5. Hiperglikemija, za katero so značilne povečane ravni glukoze v krvi in ​​razvoj neobčutljivosti na insulin na telesna tkiva. Najpogosteje se ta neželeni učinek opazi pri ljudeh, ki so nagnjeni k razvoju sladkorne bolezni, tudi pri bolnikih s presnovnim sindromom.
  6. Kognitivne motnje v obliki zmanjšane ravni mišljenja, motnje spomina itd. Vendar pa so takšni zapleti zaradi zdravljenja zelo redki, zaradi česar jih je težko identificirati.

Statini znatno znižajo začetno koncentracijo holesterola v prvem mesecu.

Neželene učinke uporabe statinov je treba čim prej identificirati. Zato mora vsak bolnik, ob pojavu neprijetnih občutkov ali novih simptomov, nemudoma obvestiti svojega zdravnika za pregled. Če vzrok neprijetnih simptomov - statini, potem morate prilagoditi njihov odmerek ali pa jih zavrniti.

Neželeni učinki posameznih statistik

Tveganje za neželene učinke in njihovo pogostnost se lahko razlikujejo glede na namen določenega tipa statina, kar je pomembno upoštevati pri uporabi pri bolnikih.

Neželene reakcije zdravil lahko preprečimo z bolj kvalitativnim pristopom k izbiri specifičnega zdravila za bolnika.

V bistvu možnost razvoja neželenih učinkov zdravil pri uporabi zdravil za zniževanje lipidov določa razred statinov, ki je vreden več podrobnosti.

Statini zmanjšujejo holesterol

  • Statini prve generacije, ki vključujejo simvastatin, Lovastatin in druge, so najstarejša zdravila. Dolgotrajne izkušnje z njihovo uporabo v klinični praksi so pokazale, da je učinkovitost teh zdravil omejena in da je raven holesterola v krvi nizka. Poleg tega so zdravila te generacije najpogosteje povzročila neželene učinke, vključno z najresnejšimi (rabdomioliza, okvarjena funkcija jeter).
  • Priprave druge generacije, katerih glavni predstavnik je fluvastatin, imajo daljši učinek in lahko znatno znižajo raven holesterola v krvi pacienta. Atorvastatin, najpogosteje predpisano zdravilo iz skupine statinov, je zdravilo tretje generacije. Ne vpliva samo na raven holesterola, ampak tudi zmanjšuje količino lipoproteina nizke gostote in poveča raven lipoproteinov visoke gostote v krvi. Najbolj varno se razlikuje in lahko povzroči neželene reakcije le v primeru resne kršitve režima odmerjanja ali kadar je bolnik kontraindiciran za uporabo.
  • Statini četrte generacije (rosuvastatin in drugi) imajo visoko stopnjo varnosti, vendar jih odlikuje dejstvo, da lahko povzročijo hiperglikemijo in sladkorno bolezen tipa 2, pa tudi odpoved ledvic. To omejuje njihovo uporabo pri bolnikih iz ustreznih rizičnih skupin.

Izbira določenega zdravila mora temeljiti na individualnih značilnostih bolnika in mora vedno temeljiti na načelih zdravil, ki temeljijo na dokazih.

Kako zmanjšati verjetnost neželenih učinkov zdravljenja?

Možno je preprečiti razvoj stranskih učinkov zaradi uporabe inhibitorjev nastajanja holesterola.

Koencim Q10 izboljša pretok krvi in ​​krepi krvne žile.

V ta namen zdravniki priporočajo več osnovnih načinov:

  • Uporaba koencima Q10, ki sodeluje pri energetski presnovi celic in izboljšuje njihovo delovanje po vsem telesu.
  • Pomembno je razlikovati med neželenimi učinki zdravljenja od simptomov same bolezni, sočasnih bolezni ali s starostjo povezanih sprememb v telesu. Na primer, sprememba vsebnosti jetrnih encimov v krvi je lahko povezana z razvojem katerekoli oblike hepatitisa in ne z uporabo statinov. Enako velja za izgubo spomina - zdravila se pogosto uporabljajo pri starejših bolnikih, ki imajo tudi senilno demenco.
  • Pri uporabi različnih zdravil mora bolnik in zdravnik posebno pozornost posvetiti interakciji. Zato mora bolnik med sprejemom zdravnika povedati o vseh uporabljenih zdravilih. Tveganje za zaplete zaradi zdravljenja s statini se poveča s sočasnim dajanjem zdravil za zdravljenje srčnih aritmij, visokega krvnega tlaka, številnih protibakterijskih in protiglivičnih sredstev, antidepresivov, imunomodulatorjev itd.

Ta priporočila je treba uporabljati v vsakem primeru uporabe statinov, saj pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj negativnih učinkov zdravljenja.

Statini imajo, tako kot vsa druga zdravila, svoje specifične indikacije. Vendar dejstvo njihove prisotnosti ne sme povzročiti zavrnitve njihove uporabe v klinični praksi zaradi dobrega ravnovesja med učinkovitostjo in varnostjo. Zdravnik mora po opravljenem zdravniškem pregledu bolnika in uporabi pomožnih laboratorijskih in instrumentalnih metod samostojno izbrati najboljše zdravilo.

Kateri statini so najvarnejši za jetra in kako vplivajo na organ?

Za zdravljenje motenj presnove lipidov, predpisanih zdravil različnih skupin. Toda osnovna sredstva pri zdravljenju bolezni, povezanih z zvišanim holesterolom v krvi, so statini. Nekateri od njih se uporabljajo pri boleznih jeter. Ta medicinska orodja so zelo učinkovita, vendar lahko njihova dolgotrajna uporaba škoduje prebavnemu traktu in telesu kot celoti. Zato je pomembno vedeti, kako delujejo in kateri od njih so najvarnejši za jetra.

Specifično delovanje zdravil

Statini so skupina zdravil, ki zavirajo sintezo encimov v jetrih, kar je odgovorno za nastanek holesterola. Dejavnost aktivnih snovi teh sredstev je namenjena tudi:

  • zmanjšanje vnetja v krvnih žilah, tveganje za aterosklerozo;
  • normalizacija tonusa žil in arterij;
  • preprečevanje miokardnega infarkta;
  • zmanjšanje verjetnosti ishemične kapi;
  • pospeševanje procesa okrevanja v obdobju po infarktni rehabilitaciji.

Mehanizem delovanja statinov

Glede na sestavo, način izdelave in predvideni učinek so vsi statini razdeljeni v štiri skupine: prva, druga, tretja in četrta generacija. O tem, ki ga jemljete, odloča zdravnik posebej.

Sprejem statinov se priporoča ob prisotnosti takih indikacij:

  • hiperholesterolemija (z neučinkovitostjo prehrane);
  • ishemična bolezen srca;
  • debelost;
  • diabetes mellitus;
  • angina pektoris;
  • srčni napad, kap;
  • visoko tveganje za patologijo srca in krvnih žil.

Kljub lastnosti, uporaba drog v tej skupini ni vedno predpisana: obstajajo dejavniki, ki izključujejo možnost njihove uporabe pri zdravljenju in preprečevanju bolezni srca in ožilja. Te vključujejo:

  • individualne intolerance na snovi, ki so del statinov;
  • obdobje dojenja;
  • hepatitis;
  • ciroza;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • disfunkcija ščitnice.

Zdravljenje s statini je tudi kontraindicirano med nosečnostjo. Izjeme so možne v primerih, ko je verjetnost izboljšanja dobrega počutja nosečnice veliko večja kot tveganje za razvojne nepravilnosti ploda.

Možni neželeni učinki

Statini so močna zdravila. Praviloma se vzamejo dolgo časa. Zato se včasih na ozadju terapije s takšnimi zdravili pojavijo neželeni učinki. Razmislite o glavnih.

Mišice, bolečine v sklepih

Bolečine v mišicah se lahko po aktivnem delovnem dnevu motijo ​​zvečer. Pojav mialgije je neposredno povezan s sposobnostjo statinov, da uničijo mišične celice - miocite. Na njihovem mestu se pojavi vnetje. To vodi do povečane proizvodnje mlečne kisline in nadaljnjega draženja živčnih končičev.

Neželeni učinki statinov

Pri jemanju statinov je najpogosteje prizadeto mišično tkivo spodnjih okončin. Toda ta neželeni učinek se kaže le pri 0,4% bolnikov in je začasen. Po prenehanju zdravljenja z zdravili se celice obnovijo in vse bolečine izginejo.

V redkih primerih se razvije rabdomioliza - sindrom, za katerega je značilna smrt dela mišičnih vlaken, pojav akutne odpovedi ledvic zaradi sproščanja razgradnih produktov v krvi.

Včasih imajo bolniki zaplete zaradi sklepov. Z znižanjem holesterola statini prav tako zmanjšajo količino intraartikularne tekočine in spremenijo njene lastnosti. Rezultat je artritis in artroza. Če čas ne ukrepa, lahko pride do kontrakture sklepov - združitev glavnih elementov. Grozi, da bo izgubila mobilnost v okončinah.

Motnje v prebavnem traktu

Ti učinki se pojavijo pri 2-3% bolnikov, ki jemljejo statine. Lahko moti:

  • slabost;
  • pogosto podrigovanje;
  • bruhanje;
  • nelagodje, bolečine v želodcu, črevesje;
  • okrepljen ali, nasprotno, zmanjšan apetit.

Pojav vseh teh simptomov kaže na povečano občutljivost na statine in je razlog za korekcijo njihovega odmerjanja ali zamenjave z drugimi medicinskimi pripomočki, ki imajo podobno načelo delovanja.

Dober in slab holesterol

V tem telesu nastane do 80% "škodljivega" holesterola. Statini zavirajo njegovo sintezo, nekateri pa uničujejo jetrne celice. To vodi do poslabšanja stanja telesa, nastanka zapletov na podlagi obstoječih patologij.

Takšni neželeni učinki niso opaženi pri vseh bolnikih. Za oceno negativnega vpliva zdravil na hepatocite se redno izvajajo testi delovanja jeter, študija kazalnikov splošne in biokemične analize krvi.

Kršitve živčnega in žilnega sistema

Dolgotrajna uporaba statinov lahko povzroči te simptome:

  • cefalgija;
  • splošna šibkost;
  • invalidnosti;
  • zaspanost;
  • nihanje razpoloženja;
  • sprememba okusa;
  • motnje občutljivosti v različnih delih telesa;
  • paraliza obraznega živca (njegove glavne značilnosti so: asimetrija obraza, zmanjšana mobilnost na prizadeti strani);
  • prizadetost spomina.
  • Vsi ti neželeni učinki se ne pojavijo vedno: glede na študije je le 2% bolnikov, ki se zdravijo s statini, moteno v živčnem sistemu.

    Statini pomagajo preprečevati pojavnost bolezni srca in ožilja. Toda v nekaterih primerih povzročajo motnje v njenem delu. Negativne posledice uporabe zdravil za zniževanje holesterola so lahko:

    • palpitacije srca;
    • nizek ali visok (redko) krvni tlak;
    • migrena;
    • aritmije

    V prvem tednu jemanja statinov lahko pride do povečanja simptomov angine, toda sčasoma se stanje bolnika normalizira.

    Drugi učinki

    Kožne reakcije so redke, včasih pa se pojavijo:

    Kontraindikacije za imenovanje statinov

    Dolgotrajno zdravljenje s statini lahko negativno vpliva na stanje dihalnega sistema. Glede na njihov sprejem je mogoče:

    • zmanjšana imunska zaščita in nalezljive bolezni nazofarinksa;
    • težave z dihanjem;
    • pojav krvavitev iz nosu;

    Obstaja tudi velika verjetnost, da se bo že obstoječa okužba razširila v spodnje dihalne poti (v pljučih). To ogroža razvoj bronhitisa in pljučnice. Posledice terapije z zdravili te skupine so lahko tudi: anafilaktični šok, Stephen-Jonesov sindrom. Toda tako hude reakcije so zelo redke, verjetnost njihovega pojavljanja je minimalna.

    Uporaba na NZhBP

    Med zdravili za zniževanje ravni lipidov, ki se uporabljajo za uravnavanje ravni holesterola pri boleznih srca in ožilja, se statini obravnavajo kot izbrana zdravila. Toda za več let, ostaja vprašanje o možnosti in učinkovitosti njihove uporabe v brezalkoholne maščobne patologije jeter. Za oceno koristi in škodljivosti zdravil v tej skupini je bilo izvedenih več kot ena študija.

    Ugotovljeno je bilo, da uporaba statinov za zdravljenje bolezni jeter, kot so maščobna hepatoza in steatohepatitis, ni le možna, temveč potrebna in varna.

    Po njihovi uporabi se zmanjša skupni holesterol, lipoproteini nizke gostote in jetrni encimi. Ker pa lahko dajanje zdravil te skupine uniči hepatocite, jih morajo pred predpisovanjem zdravniki nujno primerjati s terapevtskim učinkom in tveganjem hepatotoksičnosti, preučiti pozitivni učinek statinov na procese, ki se pojavljajo v telesu.

    Osnovne droge

    Bolnikom s to diagnozo se lahko predpisujejo zdravila iz različnih skupin. Od statinov so najvarnejši in najbolj učinkoviti:

      Atorvastatin. Pri boleznih, ki so se razvile zaradi motenj metabolizma lipidov, je najpogosteje priporočljivo. Odmerek zdravila je od 40 do 80 mg. To zagotavlja njegovo varno uporabo in zmožnost prilagajanja odmerka glede na resnost bolezni. Po raziskavah lahko to hipolipidemično sredstvo zmanjša verjetnost kapi za 2-krat.

    Rosuvastatin je statin sintetičnega izvora. Ima izrazito hidrofilnost (zato nima škodljivega učinka na jetra), zavira nastanek lipoproteinov nizke gostote (so »ključna povezava« pri sintezi holesterola). To zdravilo ne vpliva na mišično tkivo. Tveganje za napade in mišično nekrozo med njegovim sprejemom ni.

    Varnostne študije o rosuvastatinu

    V primerjavi z drugimi sredstvi iz skupine statinov je Rosuvastin učinkovitejši: zmanjša raven LDL in poveča število HDL holesterola za 40 oziroma 10%. Zato je za zdravljenje maščobnih bolezni jeter, bolezni srca in ožilja dovolj, da ga vzamete v odmerku 40 mg.

    Učinek zdravljenja s tem statinom se pojavi po prvem tednu uporabe. Po 14 dneh je učinkovitost Rosuvastina 90-95%. Z redno uporabo po enem mesecu lahko dosežete najboljši rezultat zdravljenja.

    Simvastin - statin prve generacije. Predpiše se pri visokem tveganju za aterosklerozo. Po zaužitju se izboljša razmerje med lipidi, ki so odgovorni za proizvodnjo (izkoriščanje) holesterola, zmanjša se verjetnost krvnih strdkov v arterijah in pojavnost bolezni srčno-žilnega sistema v obdobju po infarktu in po možganih.

    Pri daljši uporabi zdravila imajo pogosto neželene učinke. Zato jemanje zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.

    Anatolij, hepatolog, Moskva: »Za brezalkoholne maščobne bolezni, ki jih spremlja metabolizem lipidov, je treba uporabiti statine. Toda zapletenost takšne terapije je v izbiri pravilnega odmerka. Višja kot je, večje je tveganje neželenih učinkov.

    Najprej je treba analizirati delovanje jeter in ugotoviti, kaj je vzrok nenehno zvišane ALT. S skritim aktivnim procesom v telesu se lahko razvije tudi dolgotrajna uporaba zdravil ali stanje hipotiroidizma, maščobna hepatoza. «

    Kako podpreti telo?

    Za preprečevanje poškodb jeter, vzdrževanje svojega dela v obdobju uporabe statinov so dodatno predpisane: t

    Popravek prehrane. Prehrana za maščobno hepatozo vključuje uživanje kuhane, pečene ali dušene hrane. Ker telo potrebuje holesterol za celično strukturo, je pomembno, da ga ne izključimo, ampak omejimo uporabo določenih živil in jedi. Priporočljivo je jesti manj:

    • pečenka;
    • maščobne;
    • prekajeno meso;
    • začinjene, prekomerno slane in začinjene jedi;
    • konzervirana, konzervirana živila;
    • močan čaj, kava in kakav;
    • svež kruh, pecivo iz puff in sladko testo.

    Hepatoprotektorji za jetra. Lahko vključujejo:

    • esencialni fosfolipidi (Essentiale, Phosphogliv) - spodbujajo regeneracijo tkiv organa;
    • rastlinske sestavine (Gepabene, Silibinin). Takšna zdravila pomagajo odstraniti presnovne produkte in toksine iz telesa;
    • ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursofalk). Sredstva te skupine razredčijo žolč in izboljšajo njegov odtok, okrepijo membrano jetrnih celic.

    Hepatoprotektorji ne pomagajo le preprečiti uničenje jetrnega tkiva, temveč tudi pospešijo njegovo okrevanje po uporabi statinov, povečajo učinkovitost glavnega zdravljenja.

    Naj vzamem zdravila?

    Kljub možnim negativnim učinkom statinov na jetra, je potreba po njihovi uporabi in učinkovitosti pri brezalkoholnih maščobnih boleznih upravičena. Dali smo klinični primer.

    73-letna bolnica je bila sprejeta v enoto za intenzivno nego in enoto za intenzivno nego s pritožbami glede:

    • visok krvni tlak;
    • glavobol;
    • napadi astme ponoči;
    • občutek teže v prsih;
    • otekanje spodnjih okončin;
    • utrujenost.

    Pri 35 letih je bolnik začel pridobivati ​​na teži, pri 65 letih je dobila laparoskopsko holitsistektomijo. Za zdravnike ni več pritožil. Ženska ne kadi, ampak vodi sedeči način življenja. Mati in oče sta umrla pri 67 letih in 69 let: ženska je utrpela hipertenzijo, sladkorna bolezen tipa 2 pa moški.

    Ob sprejemu je bilo splošno stanje bolnika hudo. Po pregledu se je izkazalo, da je imela koronarno bolezen srca, sladkorno bolezen, abdominalno debelost, aortno aterosklerozo in hudo maščobno infiltracijo jeter.

    • prehrana;
    • jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka;
    • podaljšani mononitrati.

    Poleg tega so bili ob upoštevanju prisotnosti dislipidemije pri bolniku znaki nealkoholnega steatohepatitisa dodatno pripisani kombinirani terapiji za zniževanje lipidov (jemanje Simvastatina in ursodeoksiholne kisline - Ursosan).

    Med zdravljenjem se je izboljšalo zdravstveno stanje bolnika: izginile so bolečine v prsih in kratka sapa, povečala se je odpornost na fizične napore, se je zmanjšalo otekanje nog in stopal ter povečala delovna zmogljivost. Ženska je bila odpuščena iz bolnišnice s priporočili za nadaljevanje zdravljenja in redne preglede.

    Rezultati raziskav po 3 mesecih: novi simptomi - brez, presnova lipidov - rahlo izboljšana, ponovitve napadov angine - niso opazili.

    Odmerek statina se je povečal. Raven jetrnih encimov (AST in ALT) je bila stalno nadzorovana.

    Po 3 mesecih je bil bolnik ponovno pregledan, med katerim je bilo ugotovljeno pomembno izboljšanje krvnih parametrov. Poleg tega je ženska izgubila težo, se rešila perifernih edemov in bolečine v nogah med hojo.

    Ta klinični pregled potrjuje potrebo po predpisovanju statinov pri zdravljenju brezalkoholne bolezni maščobnih jeter v kombinaciji z drugimi boleznimi. Uporaba zdravil za zniževanje lipidov v okviru kompleksne terapije presnovnih motenj je lahko celo v starosti.

    Statini so eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter, bolezni srca in ožilja. Pomagajo zmanjšati verjetnost zapletov na podlagi obstoječih patologij in izboljšajo kakovost življenja na splošno.

    Toda poleg koristi lahko njihova uporaba škoduje telesu. Zato je nemogoče samostojno jemati zdravila iz te skupine: le zdravnik lahko izbere pravo, varno za jetra, odmerek zdravil.

    Statini: kako delovati, indikacije in kontraindikacije, pregled zdravil, kaj nadomestiti

    Holesterol ali holesterol je snov, ki opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu. Te vključujejo:

    • Sodelovanje kot gradbeni material v življenju skoraj vseh telesnih celic, saj so molekule holesterola vključene v celično membrano in ji dajejo moč, prožnost in "fluidnost",
    • Sodelovanje v procesu prebave in tvorbe žolčnih kislin, potrebnih za razgradnjo in absorpcijo maščob v prebavnem traktu,
    • Sodelovanje pri tvorbi hormonov v telesu - steroidni hormoni nadledvične žleze in spolni hormoni.

    Vsebnost holesterola v telesu je sestavljena iz dveh sestavin - sinteze (tvorbe) v jetrnih celicah (80%) in zunanje preskrbe s hrano (20%). Jajčni rumenjak, mlečni izdelki, meso, jetra in ledvice perutnine ter živali so bogate s holesterolom.

    Presežek holesterola v krvi vodi do tega, da se lahko njegove dodatne molekule odlagajo na stene krvnih žil (predvsem arterije). Oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki ovirajo pretok krvi skozi arterije in včasih skupaj s pritrjenimi krvnimi strdki popolnoma blokirajo lumen posode in tako prispevajo k razvoju srčnega napada in kapi.

    Stopnja skupnega holesterola v krvi odrasle osebe ne sme presegati 5,0 mmol / l, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca pa ne več kot 4,5 mmol / l, pri bolnikih z miokardnim infarktom pa ne več kot 4,0 mmol / l.

    Kaj so statini in kako delujejo?

    V primerih, ko ima pacient povečano tveganje za miokardni infarkt zaradi ateroskleroze in presnovnih motenj holesterola, mu je pokazana dolgotrajna uporaba zdravil za zniževanje lipidov.

    Statini so zdravila za zniževanje lipidov (lipidov), katerih mehanizem delovanja je zaviranje encima, ki pospešuje tvorbo holesterola. Delo po načelu "brez encima - brez holesterola". Poleg tega zaradi posredovanih mehanizmov prispevajo k izboljšanju poškodovane notranje plasti krvnih žil v fazi, ko je ateroskleroza še vedno nemogoče diagnosticirati, toda odlaganje holesterola na stene je že začelo - v zgodnji fazi ateroskleroze. Prav tako imajo ugoden učinek na reološke lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti, kar je pomemben dejavnik, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in jih pritrjuje na plake.

    Najbolj učinkoviti trenutno priznani statini so najnovejša generacija, ki vsebuje kot zdravilno učinkovino atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin in pitavastatin. Najnovejša generacija zdravil ne samo zmanjša raven "slabega" holesterola, ampak tudi poveča vsebnost "dobrega" v krvi. Danes so to najboljši statini, učinek njihove uporabe pa se razvija že v prvem mesecu neprekinjenega dajanja. Statini se predpisujejo enkrat na dan ponoči, možno jih je kombinirati v isti tabletki z drugimi kardiološkimi zdravili.

    Neodvisna uporaba statinov brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljiva, saj je treba pred sprejemom zdravila določiti raven holesterola v krvi. Poleg tega, če je raven holesterola manjša od 6,5 mmol / l, jo morate v šestih mesecih poskušati zmanjšati s prehrano, zdravim načinom življenja in le, če ti ukrepi ne uspejo, se zdravnik odloči za imenovanje statinov.

    Iz navodil za uporabo statinov lahko poudarimo glavne točke:

    Indikacije za predpisovanje statinov

    Glavna indikacija je hiperholesterolemija (visok holesterol) z neučinkovitostjo metod, ki niso povezane z zdravilom, in družinsko (dedno) hiperholesterolemijo z neučinkovitostjo prehrane.

    aktivno napredovanje ateroskleroze in visoko tveganje za žilne blokade - glavna indikacija za uporabo statinov

    Imenovanje statinov je obvezno za osebe s hiperholesterolemijo, ki je povezana z naslednjimi boleznimi, saj njihova uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik, zanesljivo zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt:

    • Osebe, starejše od 40 let, z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja,
    • Ishemična bolezen srca, angina,
    • Miokardni infarkt,
    • Operacija obvoda koronarnih arterij ali namestitev stenta za ishemijo miokarda, t
    • Možganska kap
    • Debelost
    • Diabetes mellitus
    • Primeri nenadne srčne smrti pri bližnjih sorodnikih, mlajših od 50 let.

    Kontraindikacije

    Kontraindikacije vključujejo nenormalno delovanje jeter (hepatitis, ciroza) v aktivni fazi, alergijske reakcije med predhodnim jemanjem zdravil. Statinov ne smejo jemati noseče in doječe ženske ali ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljivih metod kontracepcije. Statini ne vplivajo na druge vrste presnove (beljakovine, ogljikove hidrate, presnovo purinov), zato se lahko uporabljajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinom in drugimi sočasnimi boleznimi.

    Neželeni učinki

    Manj kot 1% bolnikov, ki so jemali statine dolgo časa in nenehno razvijajo slabo počutje, motnje spanja, šibkost mišic, izgubo sluha, izgubo okusa, hitro bitje srca, močno zmanjšanje in zvišanje krvnega tlaka, zmanjšanje krvnih trombocitov, krvavitev v nosu, zgaga t, bolečine v trebuhu, slabost, nestabilno blato, pogosto uriniranje, zmanjšana moč, bolečine v mišicah in sklepih, rabdomioliza (uničenje mišičnega tkiva), povečano znojenje, alergijske reakcije.

    Več kot 1% bolnikov se pojavi vrtoglavica, slabost, bolečine v srcu, suhi kašelj, zamašen nos, periferni edem, povečana občutljivost kože na sončno svetlobo, kožne reakcije, kot so srbenje, rdečina, ekcem.

    Ali se lahko statini kombinirajo z drugimi zdravili?

    Po priporočilih WHO in American Heart Association so statini obvezno zdravilo za zdravljenje koronarne bolezni srca z velikim tveganjem za razvoj zapletov in miokardnega infarkta. Samo predpisovanje zdravil za zniževanje holesterola ni dovolj, zato so osnovni osnovni zdravili vključeni v standarde zdravljenja - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.), Protitrombocitna zdravila (aspirin, aspirin, srčno popuščanje, trombotični dušik itd.), Zaviralci ACE ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) in statini. Izvedene so bile številne študije, ki dokazujejo, da je uporaba teh zdravil v kompleksu varna. Poleg tega se pri kombinaciji, na primer, pravastatina in aspirina v eni tableti, tveganje za miokardni infarkt (7,6%) znatno zmanjša v primerjavi z jemanjem zdravil ločeno (skoraj 9% oziroma 11% pri jemanju pravastatina oziroma aspirina).

    Torej, če so bili prejšnji statini predpisani za noč, to je v ločenem času od jemanja drugih zdravil, zdaj svetovna medicinska skupnost ugotavlja, da je boljše jemati kombinirano zdravilo v eni tableti. Od teh kombinacij se testirajo zdravila, imenovana polipil, vendar je njihova množična uporaba še vedno omejena. Že uspešno uporabljena zdravila s kombinacijo atorvastatina in amlodipina - caduet, duplexer.

    Z visoko stopnjo holesterola (več kot 7,4 mmol / l) je možna skupna uporaba statinov z zdravili za njegovo zmanjšanje iz druge skupine. Takšen sestanek naj opravi le zdravnik, ki natančno oceni tveganje neželenih učinkov.

    Ne morete kombinirati jemanja statinov z grenivkinim sokom, saj vsebuje snovi, ki upočasnijo presnovo statinov v telesu in povečajo njihovo koncentracijo v krvi, kar je polno razvoja neželenih strupenih reakcij.

    Prav tako ne smete jemati takšnih zdravil z alkoholom, antibiotiki, zlasti klaritromicinom in eritromicinom, saj lahko to povzroči strupeni učinek na jetra. Antibiotiki drugih skupin v kombinaciji z zdravili za zmanjšanje holesterola so varni. Za oceno delovanja jeter je treba vsake tri mesece opraviti biokemični krvni test in določiti raven jetrnih encimov (AlAT, AST).

    Škodo in korist

    Vsak bolnik, ki jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik, razmišlja o pravilnosti receptov. Jemanje statinov ni izjema, še posebej, ker lahko pogosto slišite o nevarnostih teh zdravil. To stališče je mogoče odpraviti, saj so se v zadnjih letih razvila nova zdravila, ki so bolj koristna kot škodljiva.

    Prednosti jemanja statinov

    1. Zmanjšanje smrtnosti zaradi srčnih vzrokov za 40% v prvih petih letih;
    2. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap in srčni napad za 30%;
    3. Učinkovitost - zniževanje ravni holesterola s stalno uporabo 45-55% prvotne visoke ravni. Za oceno učinkovitosti bolnika mora vsak mesec opraviti krvni test za holesterol;
    4. Varnost - uporaba statinov zadnje generacije v terapevtskih odmerkih nima pomembnega toksičnega učinka na telo bolnika, tveganje za neželene učinke pa je izredno nizko. Številne študije, ki izvajajo dolgoročno spremljanje bolnikov, ki jemljejo statine dolgo časa, so pokazale, da lahko njihovo jemanje sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2, raka na jetrih, katarakte in duševne motnje. Vendar pa je bila zavrnjena in dokazano je, da se te bolezni razvijejo zaradi drugih dejavnikov. Poleg tega so opazovanja na Danskem za bolnike z obstoječim sladkorno boleznijo tipa 2 od leta 1996 pokazala, da se tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni, kot je diabetična polinevropatija, retinopatija, zmanjša za 34% oziroma 40%;
    5. Veliko število analogov z eno aktivno sestavino v različnih cenovnih kategorijah, ki pomaga pri izbiri zdravila, ob upoštevanju finančnih možnosti pacienta.

    Pomanjkanje vnosa statinov

    • Visoki stroški nekaterih originalnih zdravil (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na srečo se ta pomanjkljivost zlahka odpravi z zamenjavo zdravila z enako učinkovino s cenejšo dvojico.

    Seveda je treba te prednosti in neprimerljive koristi upoštevati pacient, ki ima indikacije za sprejem, če dvomi, da je varno jemati statine in skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

    Pregled zdravil

    Seznam zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo bolnikom, je prikazan v tabeli:

    Kljub tako širokim razlikam v ceni statinov cenejši analogi nikakor niso slabši od dragih zdravil. Torej, če bolnik ne more dobiti prvotno zdravilo, je povsem mogoče, da ga nadomesti na zdravniški recept s podobno in bolj dostopno.

    Video: statini v programu "Zdravje"

    Ali je možno znižati holesterol brez tablet?

    Pri zdravljenju ateroskleroze kot manifestacije prekomernega "slabega" holesterola v telesu morajo biti prvi zdravniški recepti priporočila za korekcijo življenja, ker če raven holesterola ni previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l) in je tveganje za srčne zaplete precej nizko, lahko poskusite normalizirati s temi dejavnostmi:

    • Pravilna prehrana, organizacija načina prehranjevanja z izjemo mastnih, ocvrte hrane. Prednost imajo jedi v pari, kuhani, dušeni obliki. Poraba jajc (rumenjakov), meso mastnih sort, stranski proizvodi (jetra in ledvice), mlečni izdelki so omejeni. Pomembno je, da teh proizvodov ne izključujemo, temveč le zmerno uporabo v skladu z načeli pravilne prehrane, saj telo potrebuje holesterol kot gradbeni material možganov, jeter, krvnih celic in drugih organov in tkiv. Zato ni vredno ne jesti proizvodov z vsebino.
    • Ustrezno stanje telesne aktivnosti srčno-žilnega sistema (hoja, gimnastika, aktivnost na prostem itd.).
    • Zavračanje slabih navad, kot so znanstveniki dokazali, da zloraba alkohola in kajenje zvišata holesterol v krvi.

    Nekatera živila vsebujejo tako imenovane naravne statine. Med temi izdelki so najbolj raziskani česen in kurkuma. Pripravki ribjega olja vsebujejo omega 3 maščobne kisline, ki pomagajo normalizirati presnovo holesterola v telesu. Lahko vzamete ribje olje, kupljeno v lekarni, in lahko nekajkrat na teden kuhate ribje jedi (postrv, losos, losos itd.). Potrošnja v zadostnih količinah rastlinskih vlaken, ki jih najdemo v jabolkih, korenju, žitaricah (ovsena kaša, ječmen) in stročnice, je dobrodošla.

    V odsotnosti učinkov metod, ki niso povezane z zdravilom, zdravnik predpiše eno od zdravil za zniževanje lipidov.

    Na koncu bi rad poudaril, da je njihov namen kljub strahu bolnikov in ideji o nevarnosti statinov popolnoma upravičen v primeru napredovale ateroskleroze s koronarno arterijsko boleznijo, saj ta zdravila res podaljšajo življenje. Če imate povišan nivo holesterola v krvi brez začetnih znakov vaskularne poškodbe, potem morate jesti pravilno, se aktivno gibati, voditi zdrav življenjski slog in potem v prihodnosti ne boste morali razmišljati, ali morate jemati statine.

    Kontraindikacije, neželeni učinki statinov

    Statini so skupina zdravil, ki se predpisujejo ljudem z visokim holesterolom, lipoproteinom lipoproteina nizke gostote LDL, da se prepreči napredovanje ateroskleroze. Jemanje zdravil pomaga preprečevati resne in včasih usodne zaplete - miokardni infarkt, možgansko kap, ishemijo. Neželeni učinki uporabe statinov so glavni razlog za predpisovanje zdravil izključno za stroge indikacije.

    Mehanizem delovanja

    Statini blokirajo sintezo holesterola v jetrih. Molekula zdravila nadomesti encim HMG-CoA reduktazo pri nastajanju prekurzorja sterola in tako ustavi tvorbo mevalonske kisline. Brez nje proces sinteze holesterola ne bo nadaljeval, kar vodi do zmanjšanja koncentracije sterola. Če poznamo mehanizem delovanja, postane jasno, zakaj je uradno ime statinov zaviralec HMG-CoA reduktaze.

    Holesterol je pomembna sestavina, ki jo oseba potrebuje za tvorbo celičnih membran, določenih hormonov in vitamina D. V pogojih pomanjkanja telo uporablja rezervne metode za proizvodnjo sterola. V ta namen razgrajuje lipoproteine ​​z nizko gostoto, ki vsebujejo holesterol, spodbuja izločanje snovi iz aterosklerotičnih plakov, tkiv. Med jemanjem statinov se koncentracija HDPL z visoko gostoto poveča, raven trigliceridov pa se zmanjša.

    Spremembe holesterola v krvi, lipoproteinov, nevtralnih maščob imajo pomembno vlogo pri zaviranju razvoja ateroskleroze. Za tvorbo kolesterolnih plakov je potreben substrat, katerega količina se zmanjša. Zmogljivi statini lahko zmanjšajo velikost depozitov zaradi aktivnega izločanja holesterola iz njih.

    Vsi zaviralci HMG-CoA reduktaze zmanjšujejo tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap. Pozitivni učinek je razložen s sposobnostjo zdravil, da ponovno vzpostavijo normalno dovajanje krvi v organe, pozitivno vplivajo na stanje žilnih sten, zmanjšajo viskoznost krvi.

    Posebnost vseh statinov je počasno povečanje moči delovanja. Prvi učinek je opazen po enem tednu, vendar je za dosego maksimuma potrebno 4-6 tednov. Po tem času, raven holesterola, LDL doseže svoj minimum, se ohranja v celotnem tečaju. Večje zmanjšanje dosežemo s povečanjem odmerka, imenovanjem dodatnih zdravil.

    Iz telesa se droge izločajo v jetrih, v manjši meri pa v ledvicah. Z boleznijo teh organov se zdravilo kopiči v telesu, kar poveča tveganje za neželene učinke. Zato seznam kontraindikacij mnogih statinov vsebuje hude bolezni jeter in ledvic.

    Funkcije aplikacije

    Večina statinov holesterola je v obliki tablet, redko v kapsulah. Vse zaviralce reduktaze HMG-CoA jemljemo 1-krat / dan, spiramo z obilo vode. Način vsakega zdravila ima svoje značilnosti. Lovastatin tablete pijemo z večerjo, preostanek zdravil pa lahko vzamemo pred, po ali med obroki.

    V večernih urah je treba jemati statine s kratkotrajnim izločanjem iz telesa (simvastatin, fluvastatin). Ponoči, jetra sintetizirajo največjo količino holesterola, kar omogoča, da zdravilo ustavi več reakcij. Pitavastatin je priporočljivo vzeti pred spanjem, vendar je to neobvezna zahteva. Atorvastatin, rosuvastatin se pojavi počasneje. Zato njihov sprejem ni vezan na čas dneva. Pomembno pa je, da se držimo neke sheme: vzemite jo samo zjutraj, samo popoldne ali samo zvečer.

    Večina statinov mora pogoltniti stebre. To ne velja za tablete holesterola, ki imajo posebne zareze za lažjo delitev.

    Da bi zmanjšali neželene učinke, se odmerek statina postopoma poveča. Pred začetkom zdravljenja tablete bolnik opravi krvni test za holesterol, LDL, HDL, trigliceride. Na podlagi pridobljenih vrednosti, prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek zapletov, bolezni in nekaterih drugih točk, zdravnik določi začetni odmerek zdravila.

    Ocena učinkovitosti statina se izvede v 2-4 tednih (odvisno od zdravila). V ta namen bolnik ponovno opravi krvni test za holesterol, lipoproteine, nevtralne maščobe. Če kazalniki ne dosežejo ciljne vrednosti, povečajte odmerek.

    Vsako zdravilo ima največji dnevni odmerek. Pogosto se resni neželeni učinki razvijejo v ozadju jemanja mejnega odmerka zdravila. Največji dnevni odmerek statinov:

    • lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
    • pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
    • pitavastatin - 4 mg.

    Razlika med verjetnostjo neželenih učinkov pri jemanju običajnih in največjih odmerkov rosuvastatina je tako velika, da navodilo vsebuje seznam kontraindikacij ločeno za 5-20 mg, ločeno za 40 mg.

    Neželeni učinki

    Neželeni učinki holesterola statinov vključujejo tako blago bolezen kot resne patologije. Na srečo so običajne neželene reakcije ponavadi neresne, začasne. Najpogostejši so:

    • rinitis, faringitis;
    • glavobol;
    • šibkost;
    • splošno slabo počutje;
    • zaprtje, napenjanje, medtem ko jemljete določena zdravila - driska;
    • mišice, bolečine v sklepih;
    • zvišan krvni sladkor, kar poveča tveganje za sladkorno bolezen pri ljudeh, nagnjenih k temu;
    • alergije.

    Nenavadni neželeni učinki zdravil za holesterol vključujejo:

    • izguba apetita, teža;
    • nespečnost;
    • nočne more;
    • omotica;
    • motnje spomina;
    • periferna nevropatija;
    • megleni vid;
    • tinitus;
    • hepatitis;
    • pankreatitis;
    • rdeč, srbeč izpuščaj;
    • akne;
    • pomanjkanje energije;
    • hitra mišična utrujenost.

    Redki zapleti, katerih prisotnost je lahko kontraindikacija za imenovanje statinov v prihodnosti:

    • rabdomioliza;
    • zlatenica;
    • angioedem;
    • razdeljena vizija;
    • odpoved ledvic.

    Mehanizem neželenih reakcij ni znan. Obstaja 7 glavnih teorij, vendar nobena od njih ni bila dokazana. Nevarnost uporabe statinov za holesterol je, da se zapleti, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja, ne razvijejo takoj. Pogosto trpijo tisti, ki zdravilo jemljejo dolgo časa. Vendar pa zdravniki menijo, da koristi uporabe statinov prevladajo nad škodo, če ima oseba indikacije za njihovo nameravano uporabo, nima kontraindikacij.

    Kontraindikacije

    Da bi se izognili neželenim učinkom statinov, se zdravilom ne sme predpisati:

    • intoleranco na katerokoli sestavino zdravila, vključno z laktozo;
    • miopatijo;
    • akutne bolezni jeter, ledvic;
    • nosečnost, vključno z načrtovano;
    • dojenje.

    Največji odmerek rosuvastatina vsebuje dodatni seznam kontraindikacij:

    • ljudi mongoloidne rase;
    • zmerno odpoved ledvic;
    • alkoholizem.

    Neželeni učinki jemanja statinov na otrokova telesa niso proučevani za vsa zdravila. Večini ni dovoljeno uporabljati mladoletnikov.

    Pri predpisovanju zdravil poleg statinov je treba preveriti, ali je njihov skupni vnos dovoljen. Še posebej veliko farmakoloških kontraindikacij so simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

    Nagnjenost k razvoju neželenih učinkov

    Neželeni učinki statina se pri nekaterih ljudeh pojavljajo pogosteje kot drugi. Dejavniki tveganja vključujejo:

    • alkoholizem;
    • bolezni jeter, ledvic, tudi v preteklosti;
    • pomanjkanje ščitnice;
    • visok fizični napor;
    • intoleranco na druge statine;
    • hkratno dajanje več zdravil za zniževanje holesterola;
    • genetska predispozicija za bolezni mišic;
    • starost (nad 65 let);
    • huda hipotenzija;
    • ženski spol;
    • nizek indeks telesne mase.

    Za preprečevanje neželenih učinkov pri ljudeh, ki so jim nagnjeni, se zdravljenje začne z najnižjimi možnimi odmerki. Največji odmerek zdravil za holesterol za te bolnike se običajno zmanjša. Skozi tečaj je potrebno spremljati zdravstveno stanje pacientov, redno opravljati krvne preiskave.

    Kako ublažiti neželene učinke statinov

    Ljudje, ki jemljejo inhibitorje HMG-CoA reduktaze, povzročajo občutno neugodje, zato je priporočljivo, da se z zdravnikom pogovorite, kako ublažiti neželene reakcije. Neželene učinke statinov je mogoče ublažiti na več načinov:

    • "Zdravstveni prazniki". Včasih se simptomi bolezni ali spremembe, povezane s starostjo, zamenjajo z zapletom zaradi jemanja zdravil za zniževanje holesterola. Med odmorom pazite na spremembe v dobrem počutju. Če simptomi ne izginejo, je smiselno poiskati vzrok, zdraviti osnovno bolezen.
    • Sprememba statina. Morda ne boste primerni za imenovani zaviralec HMG-CoA reduktaze ali pa potrebujete zdravilo z manjšo resnostjo specifičnega neželenega učinka. Na primer, najvišji odmerki simvastatina imajo bolj izrazit miotoksični učinek kot drugi statini.
    • Zmanjšajte odmerek. Zmanjšanje odmerka lahko znatno izboljša dobro počutje. Na žalost se lahko raven holesterola zviša.
    • Zmanjšana telesna dejavnost. Verjetnost razvoja, resnost miopatije se poveča, če oseba, ki jemlje statine, aktivno sodeluje v športu. Približno 25% športnikov ima mišično oslabelost, bolečino, krče. Poskušajte zmanjšati intenzivnost fizičnih naporov in opazovati spremembe v dobrem počutju.
    • Druga zdravila za zniževanje lipidov. Čeprav so statini najboljša zdravila za zniževanje holesterola, LDL, z izrazitimi neželenimi reakcijami, je smiselno, da jih poskusite združiti z drugimi zdravili. Včasih zaradi medsebojnega delovanja zdravil lahko zmanjša odmerek statinov, vendar ohraniti učinek.
    • Dodatki za koencim Q10 (ubikinon). Glede na eno različico, je večina zapletov zaradi jemanja statinov pojasnjena z njihovo sposobnostjo, da blokira sintezo koencima Q10 - snov, ki jo celica potrebuje za energijo. Ta teorija ni v celoti potrjena. Ampak, ker jemanje dodatkov ne škodi, in včasih je koristno, lahko poskusite.

    Vse te metode se morajo dogovoriti z zdravnikom. Neodvisna sprememba taktike zdravljenja visokega holesterola je nevarna z resnimi zapleti.

    Če se ne morete popolnoma znebiti neželenih učinkov ali zmanjšati negativnih reakcij na sprejemljivo raven, se morate z zdravnikom posvetovati o možnosti odpovedi statinov. Pred tem morate pretehtati prednosti in slabosti. Včasih je potrebno trpeti svetlobo, vendar se zaščitite pred možgansko kapjo ali srčnim infarktom.

    Literatura

    1. Jill Seladi-Schulman. Kako lahko varno izstopim iz statina? 2017
    2. Alyson Lozicki, PharmD. Spoznajte dejstva: zakaj nekateri ljudje mislijo, da so statini slabi za vas, 2017
    3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statin terapija: pregled varnosti in možnih stranskih učinkov, 2016

    Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
    glede na uredniško politiko spletnega mesta.