Najnovejša generacija statinov - seznam zdravil za holesterol in njihove stroške

Statini so močna zdravila, ki pomagajo zniževati holesterol. Najnovejša generacija statinov, za razliko od drugih skupin zdravil, deluje ne le za zmanjšanje holesterola, temveč tudi za povečanje proizvodnje tako imenovanega "dobrega" holesterola.

Najpogosteje jih imenujemo v hujših primerih, ko obstaja tveganje za miokardni infarkt zaradi povišanega holesterola, učinek njihove uporabe pa je opazen po enem mesecu redne uporabe.

Statini zmanjšajo holesterol, ker ne omogočajo telesu, da proizvaja mevalonat, ki je predhodnik holesterola.

Kaj so statini: indikacije za uporabo

Pripravki kategorije statinov vplivajo na metabolizem lipidov, in sicer zavirajo encim, ki prispeva k nastanku holesterola. Poleg tega statini izboljšajo stanje notranje plasti sten krvnih žil v zgodnji fazi ateroskleroze - ko ateroskleroza še ni diagnosticirana in se je že začelo odlaganje holesterola.

Indikacija za predpisovanje statinov je visok holesterol (hiperholesterolemija) pod pogojem neučinkovite uporabe nefarmakoloških učinkovin in tveganje za razvoj srčnega infarkta in možganske kapi ter dedne hiperholesterolemije z neučinkovitostjo prehrane.

Bodite pozorni! Glavne indikacije za uporabo statinov - aktivni razvoj ateroskleroze in povečano tveganje blokade krvnih žil.

Kljub učinkovitosti pripravkov statinov doslej ni zanesljivih informacij o varnosti jemanja teh zdravil pri bolnikih. Nekatere študije trdijo, da neželeni učinki odtehtajo koristi statinov, ki se uporabljajo za preprečevanje bolezni srca in ožilja.

Vendar pa obstajajo določene skupine bolnikov, pri katerih je jemanje statinov obvezno:

• Za sekundarno profilakso po kapi ali srčnem napadu;
• Pri ishemični bolezni, da se prepreči razvoj srčnega napada ali možganske kapi;
• Pri akutnem koronarnem sindromu;
• Stanje po rekonstrukcijskih operacijah na srcu ali žilah;
• Z angino.

Statini so predpisani za profilaktične namene ljudem, starejšim od 40 let, ki imajo patologije srčno-žilnega sistema, kot tudi osebam, ki imajo sorodnike, ki so umrli zaradi nenadne smrti zaradi bolezni srca.

Bolnikom se predpisujejo zdravila proti holesterolu, da se poveča njihova življenjska doba. Glasba ne pomeni, da je treba statine dajati vsem, brez izjeme, bolnikom s hipertenzijo ali koronarno boleznijo srca. Samo če več mesecev ni mogoče znižati holesterola z uporabo prehrane in korekcije življenjskega sloga, se zdravnik odloči za uporabo statinov.

Treba je opozoriti, da lahko vsa zdravila, ki vsebujejo statine, predpiše le zdravnik. Strokovnjak oceni številna merila, preden predlaga statine.

Klasifikacija statinov

Razvrstitev serije statinov je mogoče razvrstiti na več načinov: po izvoru, generaciji in številu odmerkov.

Generacije statinov se delijo:

• Prva generacija: Lovastatin, kardiostatin.
• Druga generacija: fluvastatin, simvastatin, pravastatin.
• Tretja generacija: Atorvastatin, Cerivastatin.
• Četrta generacija: rosuvastatin, pitavastatin.

Statini so po poreklu razdeljeni na naravne in narejene iz sintetičnih surovin:

• Sintetično: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
• Polsintetični: Pravastatin, simvastatin.
• Naravna: Lovastatin.

Vse statinske droge so predpisane v specifičnem odmerku:

• Visok odmerek (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
• Srednji odmerek (10-40 mg) - Pravastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Nizki odmerki (do 8 mg) - Pitvastatin.

Zdravila z visokim odmerkom imajo najboljši učinek in jih običajno dobro prenašajo.

Če je potrebno, lahko srednje velika odmerka rosuvastatina apliciramo v visokih odmerkih, čeprav njegova uporaba dobro vpliva na zniževanje holesterola in najpogosteje nista potrebna povišanja odmerkov.

Pitavastatin je predpisan v minimalnih odmerkih, zaradi česar je tveganje za neželene učinke precej nižje kot pri sorodnikih v razredu.

Ker zdravljenje z različnimi statini zahteva dajanje v različnih odmerkih, je smiselno uvesti razvrstitev na podlagi priporočenih odmerkov.

Statini: pregled priljubljenih zdravil

Najnovejšo generacijo statinov lahko razdelimo v pet skupin, ki jih odlikuje aktivna snov, ki je podlaga za zdravilo.

Seznam najboljših zdravil nove generacije skupine statinov z visokim holesterolom

Med zdravniškimi recepti za hiperholesterolemijo (visok holesterol) so vodilni statini četrte (zadnje) generacije.

To so sodobni, zelo učinkoviti zdravili, ki imajo minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.

V tem članku bomo pogledali najboljše droge te skupine, njihove značilnosti, kontraindikacije in stroške statinov v lekarnah v Rusiji, pa tudi pokazali, kje jih lahko kupite po najboljših cenah.

Kaj so statini in kako delujejo?

To so najučinkovitejša zdravila za boj proti visokim krvnim maščobam. Temeljijo na zdravilni učinkovini, ki je zaviralec (snov, ki zmanjšuje aktivnost) reduktaze HMG-CoA. Je jetrni encim, ki sodeluje pri tvorbi holesterola iz maščobnih molekul.

Približno 70-75% holesterola nastane v jetrih, približno 25% pa iz hrane.

Samo 20-25% holesterola se zaužije s hrano, ostalo pa v jetrih. Če vplivate na ta proces, lahko znatno zmanjšate količino lipidov v krvi, kar počnejo statini.

Dodaten učinek zdravil je povečanje receptorske občutljivosti na trigliceride na jetrne celice. To so majhni fragmenti užitnih maščob, ki se v tej obliki absorbirajo v kri in prenesejo v jetra. Jetrne celice začnejo aktivno zajemati trigliceride in jih reciklirati, kar zmanjšuje skupno koncentracijo maščob v krvi.

Dvojni mehanizem delovanja določa visoko učinkovitost najnovejše generacije statinov in jih naredi najbolj priljubljenih zdravil v boju proti aterosklerozi.

Vendar statini ostajajo zdravila in imajo več kontraindikacij:

• nosečnost, dojenje;
• bolezni ščitnice;
• akutna bolezen jeter in ledvic;
• hude alergije;
• katarakta.

Zdravila so prikazana za naslednje težave:

• visok holesterol;
• postinfarktno obdobje;
• obdobje rehabilitacije po angioplastiki, operaciji obvoda;
• mejni pogoji (velika verjetnost srčnega infarkta ali kapi);
• CHD;
• progresivna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• presnovne patologije.

Zdravila nove generacije imajo visoko stopnjo varnosti za telo. Predpišejo se celo starejšim.

Imena najboljših zdravil zadnje generacije

Skupina statinov zadnje generacije z najmanj stranskimi učinki vključuje zdravila na osnovi aktivne sestavine rosuvastatina. Oglejmo si podrobneje njihove lastnosti in posebnosti sestave zdravil.

"Rosuvastatin"

Domača skupina statinov. Proizvajajo podjetja "Northern Star" in "Canonfarm". Temelji na učinkovini rosuvastatin. Zdravilo je narejeno izključno v tabletah, možnosti odmerjanja: 10, 20 in 40 mg. Zdravilo se vedno začne z minimalnim odmerkom, da bi se izognili pojavu neželenih učinkov. Z nekoliko zvišano ravnijo holesterola zdravnik predpiše zdravilo v odmerku 5 mg. Če želite to narediti, morate tabletko razdeliti na pol. V drugih primerih mletje in žvečenje "Rosuvastatin" ni priporočljivo.

Tableta je prevlečena s posebno prevleko, ki omogoča, da se snov sprošča v ustreznih oddelkih prebavnega sistema, kjer je maksimalno konzervirana in popolnoma absorbirana. Uporabljeno zdravilo med obroki. Največja koncentracija v krvi se doseže v 3-5 urah po zaužitju. Do konca drugega tedna se holesterol bistveno zmanjša.

Cena v lekarnah v Rusiji - od 306 rubljev.

"Akorta"

Še en domači rozuvastatin družba "Pharmstandard." Na voljo v odmerkih: 5, 10, 20 in 30 mg. Glavna prednost tega podjetja je proizvodnja tablet v odmerku 5 mg. Bolnikom v začetni fazi ateroskleroze ni treba deliti tablet in ne motiti celovitosti filmske membrane. To prispeva k boljši absorpciji zdravila.

Cena zdravila je v primerjavi z rosuvastatinom nekoliko višja - od 440 rubljev. Odmerjanje in uporaba sta podobna.

Posebnost je njegov vpliv na osebe mongoloidne rase. V krvi je koncentracija zdravila, vzeta v istem odmerku, relativno višja kot pri belcih. To dejstvo je treba upoštevati pri odmerjanju zdravila.

Zdravniki priporočajo

Za učinkovito zmanjšanje holesterola in preprečevanje ateroskleroze brez stranskih učinkov, strokovnjaki priporočajo Choledol. Sodobno zdravilo:

• na osnovi amaranta, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni srca in ožilja;
• povečuje proizvodnjo "dobrega" holesterola, zmanjšuje proizvodnjo jeter "slabo";
• bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt in možgansko kap;
• Začne delovati po 10 minutah, pomemben rezultat je opazen po 3-4 tednih.

Učinkovitost potrjuje medicinska praksa in raziskovalni inštitut za terapijo.

"Crestor"

Zdravilo "Crestor" se proizvaja v treh državah: Rusiji, Angliji in Nemčiji. Je analog rosuvastatin pripravkov. Največja učinkovitost pri kliničnih študijah in dobro prenašanje. Aktivna sestavina v "Crestorju" je zelo prečiščena, je podvržena več stopnjam predelave.

Širok razpon odmerkov pomaga pacientu izbrati pravo in ne kršiti celovitosti tabletk. Možnosti odmerjanja: 5, 10, 20, 40 mg. Pri odmerku 40 mg je zdravilo predpisano zelo redko, saj obstaja tveganje hipoholesterolemije zaradi visoke učinkovitosti.

Kontraindikacije in način uporabe so podobne. Cena je približno 1.300 rubljev.

Tevastor

Izraelski rosuvastatin. Na voljo v odmerkih 5, 10 in 20 mg. Uporablja se kot zdravilo, ki znižuje holesterol v krvi. V ruskih lekarnah je mogoče kupiti po ceni 280 rubljev. To je najcenejši statin med opisanimi.

Pri jemanju tega zdravila je treba posebno pozornost nameniti kombinaciji z drugimi zdravili. Skupno sprejemanje s peroralnimi kontraceptivi brez predhodnega dovoljenja zdravnika je prepovedano. "Tevastor" vpliva na hormonsko ravnovesje v telesu, v kombinaciji s hormonskim vnosom pa zdravilo povzroča resne neželene učinke. Enako velja za kombinacijo z protivirusnimi zdravili različnih skupin.

Roxera

Gre za pripravo rosuvastatinskega podjetja "Krka", proizvedenega v Sloveniji. Na voljo v obliki tablet v odmerku 5, 10, 15, 20, 30 in 40 mg. Največji razpon odmerjanja. Zaradi tega zdravniki aktivno predpisujejo. Zdravilna učinkovina je spojina rosuvastatina in kalcija. Učinek zdravila se sploh ne spremeni, vendar se telo v tej obliki lažje absorbira.

Odmerek 30 mg je izdelan posebej za bolnike z motnjami delovanja jeter neznanega izvora. Preostali pripravki rosuvastatina so neprimerni za predpisovanje, ker ni tablet po 30 mg. "Roxer" je v tem pogledu idealen. Slovenska zdravila nove generacije odlikuje visoka stopnja čiščenja učinkovine, ki zmanjšuje pojavnost neželenih učinkov in povečuje učinkovitost zdravila.

Zdravilo ni drago - od 340 rubljev.

"Rosulip"

Madžarsko zdravilo rosuvastatin. Zdravilna učinkovina v tabletah je del kompleksa rosuvastatina in cinka. Zdravilo je na voljo v odmerkih: 5, 10, 20 in 40 mg, 28 tablet na pakiranje. Največji odmerek snovi v krvi po zaužitju se nabira v 3-5 urah. Če želite zdravilo uporabiti zvečer, med obroki.

Režim odmerjanja lahko spremenite 4 tedne po začetku uporabe. Običajno se opravi biokemični krvni test, ki oceni učinkovitost statina po enem mesecu uporabe.

"Rosulip" lahko kupite v lekarnah v Rusiji po ceni 190 rubljev (povečanje v sorazmerju z odmerkom aktivne snovi).

Pripravki 4 generacije, ki temeljijo na drugi učinkovini.

Najnovejši statin na osnovi aktivne snovi pitavastatina je Livazo. Na voljo v obliki tablet, odmerkov 1,2 in 4 mg. Aktivna sestavina, podobna rosuvastatinu, je zaviralec reduktaze HMG-CoA, preprečuje nastajanje holesterola v jetrih in zajema maščobe v jetrih.

Pitavastatin je učinkovitejši, uporablja se v nižjih odmerkih, hkrati pa ohranja visok varnostni profil, je indiciran tudi za uporabo v starosti.

Največja učinkovitost zdravila se kaže v nekaj tednih od začetka uporabe. Običajno zdravnik vsak mesec predpiše krvni test in oceni raven holesterola. V lekarnah v Rusiji je zdravilo mogoče kupiti po ceni 700 rubljev (za najmanjši odmerek).

Ali imajo statini nove generacije resnično najmanj stranskih učinkov?

Zdravila imajo višji varnostni profil. Toda vsi imajo tudi stranske učinke:

• na delu živčnega sistema: migrena, parestezija, nevralgija, depresivna stanja, povečana anksioznost;
• na delu prebavnega sistema: gastritis, dispepsija, bolečine v trebuhu;
• dihalni sistem: bronhitis, obstrukcija dihalnih poti, laringitis, faringitis;
• kardiovaskularni sistem: angina, skoki krvnega tlaka;
• mišično-skeletni sistem: bolečine v mišicah in sklepih, artritis, astenija;
• urinarni sistem: edem, moteno delovanje ledvic, spremembe v sestavi urina;
• sladkorna bolezen, anemija, gripi podoben sindrom.

Pri ocenjevanju neželenih učinkov statinov upoštevajte, da se pojavijo le, če posameznik prenaša zdravilo in krši režim odmerjanja. To se ponavadi pojavi, ko se predpisujejo zdravila. V tem primeru lahko resnično škoduje.

Preučevanje pogostnosti stranskih učinkov najnovejše generacije statinov.

Če primerjamo stranske učinke zdravil četrtega in prejšnjih generacij, lahko sklepamo, da rosuvastatin in pitavastatin nimata negativnega učinka na organe vida, hematopoetski sistem, tveganje za krvavitve v prebavilih se zmanjša, ni občutljivosti za okužbe z genitalnimi okužbami.

Samo zdravnik bo lahko izbral pravo zdravilo za vas. Upošteval bo individualne značilnosti vašega telesa in s tem povezane bolezni. In to ne bo nujno orodje zadnje generacije.

Piti ali ne piti?

Po statističnih podatkih ljudje v stanju pred in po infarktu, ki jemljejo statine na dan, podaljšajo življenje v povprečju za 10 let. Statini so zelo učinkoviti in se s pravilnim režimom odmerjanja dobro prenašajo in hitro ukrepajo.

Kako dolgo jih je treba vzeti?

Statini so določeni za dolgo obdobje, zelo pogosto - za vse življenje. Z vidnimi izboljšavami se lahko zmanjša odmerek, ne pa tudi zdravilo. Oprijemljiv učinek se kaže po 1-2 mesecih uporabe drog.

Stroški zdravila so odvisni od izbranega odmerka, države izvora in kakovosti surovin. Spodaj je seznam zdravil in cenovni razpon statinov v ruskih lekarnah.

Statini: kako delovati, indikacije in kontraindikacije, pregled zdravil, kaj nadomestiti

Holesterol ali holesterol je snov, ki opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu. Te vključujejo:

• Sodelovanje kot gradbeni material v življenju skoraj vseh telesnih celic, saj so molekule holesterola vključene v celično membrano in ji dajejo moč, prožnost in "fluidnost",
• Sodelovanje v procesu prebave in tvorbe žolčnih kislin, potrebnih za razgradnjo in absorpcijo maščob v prebavnem traktu,
• Sodelovanje pri tvorbi hormonov v telesu - steroidni hormoni nadledvične žleze in spolni hormoni.

Vsebnost holesterola v telesu je sestavljena iz dveh sestavin - sinteze (tvorbe) v jetrnih celicah (80%) in zunanje preskrbe s hrano (20%). Jajčni rumenjak, mlečni izdelki, meso, jetra in ledvice perutnine ter živali so bogate s holesterolom.

Presežek holesterola v krvi vodi do tega, da se lahko njegove dodatne molekule odlagajo na stene krvnih žil (predvsem arterije). Oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki ovirajo pretok krvi skozi arterije in včasih skupaj s pritrjenimi krvnimi strdki popolnoma blokirajo lumen posode in tako prispevajo k razvoju srčnega napada in kapi.

Stopnja skupnega holesterola v krvi odrasle osebe ne sme presegati 5,0 mmol / l, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca pa ne več kot 4,5 mmol / l, pri bolnikih z miokardnim infarktom pa ne več kot 4,0 mmol / l.

Kaj so statini in kako delujejo?

V primerih, ko ima pacient povečano tveganje za miokardni infarkt zaradi ateroskleroze in presnovnih motenj holesterola, mu je pokazana dolgotrajna uporaba zdravil za zniževanje lipidov.

Statini so zdravila za zniževanje lipidov (lipidov), katerih mehanizem delovanja je zaviranje encima, ki pospešuje tvorbo holesterola. Delo po načelu "brez encima - brez holesterola". Poleg tega zaradi posredovanih mehanizmov prispevajo k izboljšanju poškodovane notranje plasti krvnih žil v fazi, ko je ateroskleroza še vedno nemogoče diagnosticirati, toda odlaganje holesterola na stene je že začelo - v zgodnji fazi ateroskleroze. Prav tako imajo ugoden učinek na reološke lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti, kar je pomemben dejavnik, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in jih pritrjuje na plake.

Najbolj učinkoviti trenutno priznani statini so najnovejša generacija, ki vsebuje kot zdravilno učinkovino atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin in pitavastatin. Najnovejša generacija zdravil ne samo zmanjša raven "slabega" holesterola, ampak tudi poveča vsebnost "dobrega" v krvi. Danes so to najboljši statini, učinek njihove uporabe pa se razvija že v prvem mesecu neprekinjenega dajanja. Statini se predpisujejo enkrat na dan ponoči, možno jih je kombinirati v isti tabletki z drugimi kardiološkimi zdravili.

Neodvisna uporaba statinov brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljiva, saj je treba pred sprejemom zdravila določiti raven holesterola v krvi. Poleg tega, če je raven holesterola manjša od 6,5 mmol / l, jo morate v šestih mesecih poskušati zmanjšati s prehrano, zdravim načinom življenja in le, če ti ukrepi ne uspejo, se zdravnik odloči za imenovanje statinov.

Iz navodil za uporabo statinov lahko poudarimo glavne točke:

Indikacije za predpisovanje statinov

Glavna indikacija je hiperholesterolemija (visok holesterol) z neučinkovitostjo metod, ki niso povezane z zdravilom, in družinsko (dedno) hiperholesterolemijo z neučinkovitostjo prehrane.

aktivno napredovanje ateroskleroze in visoko tveganje za žilne blokade - glavna indikacija za uporabo statinov

Imenovanje statinov je obvezno za osebe s hiperholesterolemijo, ki je povezana z naslednjimi boleznimi, saj njihova uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik, zanesljivo zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt:

• Osebe, starejše od 40 let, z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja,
• Ishemična bolezen srca, angina,
• Miokardni infarkt,
• Operacija obvoda koronarnih arterij ali namestitev stenta za ishemijo miokarda, t
• Možganska kap
• Debelost
• Diabetes mellitus
• Primeri nenadne srčne smrti pri bližnjih sorodnikih, mlajših od 50 let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo nenormalno delovanje jeter (hepatitis, ciroza) v aktivni fazi, alergijske reakcije med predhodnim jemanjem zdravil. Statinov ne smejo jemati noseče in doječe ženske ali ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljivih metod kontracepcije. Statini ne vplivajo na druge vrste presnove (beljakovine, ogljikove hidrate, presnovo purinov), zato se lahko uporabljajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinom in drugimi sočasnimi boleznimi.

Neželeni učinki

Manj kot 1% bolnikov, ki so jemali statine dolgo časa in nenehno razvijajo slabo počutje, motnje spanja, šibkost mišic, izgubo sluha, izgubo okusa, hitro bitje srca, močno zmanjšanje in zvišanje krvnega tlaka, zmanjšanje krvnih trombocitov, krvavitev v nosu, zgaga t, bolečine v trebuhu, slabost, nestabilno blato, pogosto uriniranje, zmanjšana moč, bolečine v mišicah in sklepih, rabdomioliza (uničenje mišičnega tkiva), povečano znojenje, alergijske reakcije.

Več kot 1% bolnikov se pojavi vrtoglavica, slabost, bolečine v srcu, suhi kašelj, zamašen nos, periferni edem, povečana občutljivost kože na sončno svetlobo, kožne reakcije, kot so srbenje, rdečina, ekcem.

Ali se lahko statini kombinirajo z drugimi zdravili?

Po priporočilih WHO in American Heart Association so statini obvezno zdravilo za zdravljenje koronarne bolezni srca z velikim tveganjem za razvoj zapletov in miokardnega infarkta. Samo predpisovanje zdravil za zniževanje holesterola ni dovolj, zato so osnovni osnovni zdravili vključeni v standarde zdravljenja - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.), Protitrombocitna zdravila (aspirin, aspirin, srčno popuščanje, trombotični dušik itd.), Zaviralci ACE ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) in statini. Izvedene so bile številne študije, ki dokazujejo, da je uporaba teh zdravil v kompleksu varna. Poleg tega se pri kombinaciji, na primer, pravastatina in aspirina v eni tableti, tveganje za miokardni infarkt (7,6%) znatno zmanjša v primerjavi z jemanjem zdravil ločeno (skoraj 9% oziroma 11% pri jemanju pravastatina oziroma aspirina).

Torej, če so bili prejšnji statini predpisani za noč, to je v ločenem času od jemanja drugih zdravil, zdaj svetovna medicinska skupnost ugotavlja, da je boljše jemati kombinirano zdravilo v eni tableti. Od teh kombinacij se testirajo zdravila, imenovana polipil, vendar je njihova množična uporaba še vedno omejena. Že uspešno uporabljena zdravila s kombinacijo atorvastatina in amlodipina - caduet, duplexer.

Z visoko stopnjo holesterola (več kot 7,4 mmol / l) je možna skupna uporaba statinov z zdravili za njegovo zmanjšanje iz druge skupine. Takšen sestanek naj opravi le zdravnik, ki natančno oceni tveganje neželenih učinkov.

Ne morete kombinirati jemanja statinov z grenivkinim sokom, saj vsebuje snovi, ki upočasnijo presnovo statinov v telesu in povečajo njihovo koncentracijo v krvi, kar je polno razvoja neželenih strupenih reakcij.

Prav tako ne smete jemati takšnih zdravil z alkoholom, antibiotiki, zlasti klaritromicinom in eritromicinom, saj lahko to povzroči strupeni učinek na jetra. Antibiotiki drugih skupin v kombinaciji z zdravili za zmanjšanje holesterola so varni. Za oceno delovanja jeter je treba vsake tri mesece opraviti biokemični krvni test in določiti raven jetrnih encimov (AlAT, AST).

Škodo in korist

Vsak bolnik, ki jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik, razmišlja o pravilnosti receptov. Jemanje statinov ni izjema, še posebej, ker lahko pogosto slišite o nevarnostih teh zdravil. To stališče je mogoče odpraviti, saj so se v zadnjih letih razvila nova zdravila, ki so bolj koristna kot škodljiva.

Prednosti jemanja statinov

1. Zmanjšanje smrtnosti zaradi srčnih vzrokov za 40% v prvih petih letih;
2. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap in srčni napad za 30%;
3. Učinkovitost - zniževanje ravni holesterola s stalno uporabo 45-55% prvotne visoke ravni. Za oceno učinkovitosti bolnika mora vsak mesec opraviti krvni test za holesterol;
4. Varnost - uporaba statinov zadnje generacije v terapevtskih odmerkih nima pomembnega toksičnega učinka na telo bolnika, tveganje za neželene učinke pa je izredno nizko. Številne študije, ki izvajajo dolgoročno spremljanje bolnikov, ki jemljejo statine dolgo časa, so pokazale, da lahko njihovo jemanje sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2, raka na jetrih, katarakte in duševne motnje. Vendar pa je bila zavrnjena in dokazano je, da se te bolezni razvijejo zaradi drugih dejavnikov. Poleg tega so opazovanja na Danskem za bolnike z obstoječim sladkorno boleznijo tipa 2 od leta 1996 pokazala, da se tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni, kot je diabetična polinevropatija, retinopatija, zmanjša za 34% oziroma 40%;
5. Veliko število analogov z eno aktivno sestavino v različnih cenovnih kategorijah, ki pomaga pri izbiri zdravila, ob upoštevanju finančnih možnosti pacienta.

Pomanjkanje vnosa statinov

• Visoki stroški nekaterih originalnih zdravil (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na srečo se ta pomanjkljivost zlahka odpravi z zamenjavo zdravila z enako učinkovino s cenejšo dvojico.

Seveda je treba te prednosti in neprimerljive koristi upoštevati pacient, ki ima indikacije za sprejem, če dvomi, da je varno jemati statine in skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

Pregled zdravil

Seznam zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo bolnikom, je prikazan v tabeli:

Kljub tako širokim razlikam v ceni statinov cenejši analogi nikakor niso slabši od dragih zdravil. Torej, če bolnik ne more dobiti prvotno zdravilo, je povsem mogoče, da ga nadomesti na zdravniški recept s podobno in bolj dostopno.

Video: statini v programu "Zdravje"

Ali je možno znižati holesterol brez tablet?

Pri zdravljenju ateroskleroze kot manifestacije prekomernega "slabega" holesterola v telesu morajo biti prvi zdravniški recepti priporočila za korekcijo življenja, ker če raven holesterola ni previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l) in je tveganje za srčne zaplete precej nizko, lahko poskusite normalizirati s temi dejavnostmi:

• Pravilna prehrana, organizacija načina prehranjevanja z izjemo mastnih, ocvrte hrane. Prednost imajo jedi v pari, kuhani, dušeni obliki. Poraba jajc (rumenjakov), meso mastnih sort, stranski proizvodi (jetra in ledvice), mlečni izdelki so omejeni. Pomembno je, da teh proizvodov ne izključujemo, temveč le zmerno uporabo v skladu z načeli pravilne prehrane, saj telo potrebuje holesterol kot gradbeni material možganov, jeter, krvnih celic in drugih organov in tkiv. Zato ni vredno ne jesti proizvodov z vsebino.
• Ustrezno stanje telesne aktivnosti srčno-žilnega sistema (hoja, gimnastika, aktivnost na prostem itd.).
• Zavračanje slabih navad, kot so znanstveniki dokazali, da zloraba alkohola in kajenje zvišata holesterol v krvi.

Nekatera živila vsebujejo tako imenovane naravne statine. Med temi izdelki so najbolj raziskani česen in kurkuma. Pripravki ribjega olja vsebujejo omega 3 maščobne kisline, ki pomagajo normalizirati presnovo holesterola v telesu. Lahko vzamete ribje olje, kupljeno v lekarni, in lahko nekajkrat na teden kuhate ribje jedi (postrv, losos, losos itd.). Potrošnja v zadostnih količinah rastlinskih vlaken, ki jih najdemo v jabolkih, korenju, žitaricah (ovsena kaša, ječmen) in stročnice, je dobrodošla.

V odsotnosti učinkov metod, ki niso povezane z zdravilom, zdravnik predpiše eno od zdravil za zniževanje lipidov.

Na koncu bi rad poudaril, da je njihov namen kljub strahu bolnikov in ideji o nevarnosti statinov popolnoma upravičen v primeru napredovale ateroskleroze s koronarno arterijsko boleznijo, saj ta zdravila res podaljšajo življenje. Če imate povišan nivo holesterola v krvi brez začetnih znakov vaskularne poškodbe, potem morate jesti pravilno, se aktivno gibati, voditi zdrav življenjski slog in potem v prihodnosti ne boste morali razmišljati, ali morate jemati statine.

Najnovejša generacija statinov, pregled zdravil, razlike od zgodnjih generacij, koristi in škode

Najnovejša generacija statinov je priznana kot najučinkovitejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo zmanjševati holesterol, pa tudi druge produkte presnove maščob. Jemanje statinov odloži tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčni napad, kap.

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu med vzroki smrti. Po podatkih Ministrstva za zdravje je v letu 2017 47,8% ruskih državljanov umrlo zaradi bolezni srca in ožilja. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja, pa tudi zaradi sprememb življenjskega sloga.

Statini - kaj je predpisano

Vsi statini imajo podoben mehanizem delovanja. Blokirajo biosintezo holesterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci reduktaze HMG-CoA. Poleg tega statini zmanjšajo koncentracijo škodljivih lipoproteinov z nizko gostoto (LDL), povečajo raven "dobrih" lipoproteinov visoke gostote (HDL).

Normaliziranje koncentracije holesterola, LDL, HDL pomaga preprečevati napredovanje ateroskleroze, njenih zapletov: srčni napad, kap, nekroza spodnjih okončin. Skupaj s trombozo, hipertenzijo je ta bolezen priznana kot najbolj smrtonosna med vsemi kardiovaskularnimi boleznimi.

V Evropi, Združenih državah, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% Američanov, 55% evropskih bolnikov, ki so predpisani, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna študija VALIANT je pokazala, da naši zdravniki predpisujejo statine 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi.

Imenovanje statinov vam omogoča:

• zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap;
• zmanjšanje števila bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki zahtevajo hospitalizacijo;
• zmanjšanje števila operacij za ponovno vzpostavitev pretoka krvi;
• preprečili napade angine.

Kljub ogromnemu terapevtskemu potencialu se tablete statina vzamejo za jasne indikacije in ne za zvišanje ravni holesterola. Niso neškodljivi, imajo resne stranske učinke. Statini se priporočajo ljudem:

• preživel srčni napad, možgansko kap, mikrostrock;
• priprava na operacijo na koronarnih žilah;
• z vrednostjo LDL več kot 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• ki imajo diabetes in imajo koncentracijo LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• otroci, starejši od 10 let, pri katerih obstaja tveganje za zgodnji srčni napad.

Statini iz holesterola so najbolj učinkoviti in varni.

Nova generacija statinov je sintetična droga, katere učinkovina je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Sposobni so znižati raven holesterola, LDL kot njihovi predhodniki, bolje kombinirati z drugimi zdravili.

Atorvastatin

Najbolj prodajan statin na svetu. Na oblasti je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova uporaba pri večini bolnikov omogoča doseganje trajnega znižanja ravni holesterola na priporočeno raven. Hkrati je boljša cena tablet, več varčnosti v primerjavi z rosuvastatinom in prenašanje pri mnogih bolnikih.

Rosuvastatin

Ta droga velja za najmočnejšo med obstoječimi. Rosuvastatin se predpisuje v najbolj naprednih primerih, ko predpisovanje drugih zdravil ne omogoča pravilnega zmanjšanja ravni holesterola, LDL. Danes ni soglasja o izvedljivosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, ki je majhno tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov. Zdravilo je bilo sproščeno pred kratkim, njegovo delo je raziskano slabše kot atorvastatin. Zato nekatera vprašanja, zlasti če se nanašajo na dolgoročne posledice, nimajo dokončnega odgovora.

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja španska družba Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod blagovno znamko Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom se preučuje veliko slabše. Zato zdravniki predpisujejo pitavastatin za redko zmanjševanje holesterola. Običajno se predpiše bolnikom kot alternativa rosuvastatinu v primeru intolerance. Stroški Livazo 540-1205 rubljev.

Najnovejša generacija statinov: imena treh, štirih generacij zdravil so podana v tabeli.

Katera od najnovejših generacij statinov ima najmanj stranskih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analogov, vendar je povsem upravičena. Če je pacientov proračun skromnejši, mu predpisujejo nadomestke, ki imajo dober ugled: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Zdravnik lahko predpiše druga zdravila, ki temeljijo na lastnih izkušnjah z zdravilom. Ne kupujte najcenejših analogov. Njihova učinkovitost, varnost je vprašljiva.

Razlika med zdravili nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

• prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• drugi je fluvastatin;
• tretji je atorvastatin;
• četrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin zmanjša raven LDL za 1,5 do 2-krat boljše od atorvastatina, kar je 4-krat več kot simvastatin, 8-krat več kot pravastatin ali lovastatin. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na zmanjšanje tveganja za srčno-žilne zaplete. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila.

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blagimi stranskimi učinki. To vam omogoča, da jih istočasno dodelite nekaterim zdravilom, ki niso združljiva s simva-, lova-, pravastatinom. Ta prednost znatno poveča obseg potencialnih bolnikov.

Glavna razlika med najnovejšo generacijo statinov je sposobnost zmanjšanja ravni C-reaktivnega proteina (CRH-faktor). Nove raziskave vodijo zdravnike, da ugotovijo, da lahko ta snov igra enako pomembno vlogo pri napredovanju ateroskleroze kot holesterol. Normalizacija njegove ravni omogoča bolj učinkovito zaviranje razvoja bolezni, kot tudi preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je nedvomno prisotna le v rosuvastatinu in njegovih analogih.

Združljivost z drugimi zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina se ne sme dajati sočasno z: t

• gemfibrozil;
• kombinacijo tipranavirja z ritonavirjem;
• telaprevir;
• ciklosporina.

Popravek odmerka tablet je potreben, če ga jemljemo hkrati z naslednjimi zdravili:

• bocrivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolhicin;
• lopinavir z ritonavirjem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablete rosuvastatina se od drugih statinov razlikujejo po minimalnem medsebojnem delovanju z encimi citokroma P450. Možno je, vendar ni zaželeno, da se predpiše kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi inhibitorji HMG-CoA reduktaze niso združljivi. Zdravilo Rosuvastatin ni predpisano bolnikom, ki jemljejo fibrate, ciklosporin.

Koristi in škodo statinov

Zdravila na recept nove generacije holesterola so upravičena v prisotnosti dokazov. Glede na raziskave se uporaba rosuvastatina lahko zmanjša z:

• 20% skupne umrljivosti;
• 44% smrtnost zaradi ateroskleroznih zapletov;
• 50% možnosti za nastanek kapi, srčnega napada.

Drugi statini se lahko pohvali z bolj skromnimi, a še vedno impresivnimi rezultati. Njihov namen je zmanjšati na:

• 20-42% koronarne umrljivosti;
• 25-37% pogostnost miokardnega infarkta;
• 28-31% možnosti za možgansko kap.

Žal statini niso popolnoma varna zdravila. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso dodeljeni ljudem, ki:

• imajo bolezen jeter;
• mladoletniki (izjema - redka genetska bolezen, ki jo spremljajo zvišane ravni holesterola);
• nosečnice in ženske, ki načrtujejo zanositev;
• laktacijo.

Najpogostejši neželeni učinki so nenevarni. Približno 12% bolnikov trpi za vnetim grlom, 6,6% za glavobol, 5,3% za simptome, ki so podobni prehladu, 5,1% za bolečine v mišicah. Večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega počutja med jemanjem zdravila v nekaj dneh ali tednih. Toda nekateri ljudje še naprej doživljajo nelagodje v celotnem tečaju.

Najbolj radikalen način, da se znebite neželenih učinkov, je, da opustimo statine. Preden se odločite za prekinitev zdravljenja, zdravniki priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Navsezadnje statini resnično podaljšajo življenjsko dobo posameznika in vredno je uskladiti se z rahlim poslabšanjem zdravja. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

• se strinjate s kratkim premorom pri jemanju zdravila. Pazi na spremembe. Včasih bolečine v mišicah, splošna oslabelost so posledica starosti ali drugih bolezni, in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo razbremenilo neprijetne občutke;
• Prosite zdravnika, naj zdravilo zamenja ali zmanjša odmerek. Statini so precej velika skupina zdravil, ki vsakemu pacientu omogoča, da izbere zdravilo, ki jim najbolj ustreza;
• razpravljali o možnosti kombinacije statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najbolj učinkovita zdravila za normalizacijo holesterola. Včasih pa lahko njihova kombinacija z drugimi zdravili zmanjša odmerek, hkrati pa ohrani ravni LDL kot nizke;
• skrbno izvajati. Vadba lahko poškoduje mišice na celični ravni. Med jemanjem zaviralcev reduktaze HMG-CoA je polna močnih bolečin v mišicah. Morda bi bilo vredno pregledati načrt lekcije, kar bi nekoliko zmanjšalo delovno obremenitev;
• Ta prehranski dodatek pomaga pri preprečevanju nekaterih stranskih učinkov pri majhnem deležu ljudi.

Obstaja mnenje, da lahko zaviralci HMG-CoA reduktaze sprožijo diabetes mellitus. To stališče je le delno res. Opravljena je bila obsežna študija JUPITER-a, med katero je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Sladkorna bolezen tipa 2 se je razvila pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete, v primerjavi s 216 bolniki s placebom. Zdravniki pojasnjujejo rahlo povečanje incidence začetne dovzetnosti ljudi iz študijske skupine za razvoj sladkorne bolezni.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statini, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statini: Uporaba, neželeni učinki in več, 2017
3. Hannah Nichols. Statini: Kako varni so? 2017
4. S. Delovna skupina za preventivne storitve, „Končna izjava o kardiovaskularni bolezni pri odraslih“ 13. november 2016

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Tablete holesterola

Splošne informacije

Holesterol je maščobni alkohol, organska spojina, ki jo vsebujejo celične membrane živih organizmov.

Pogosto uporabljamo dva pojma - holesterol in holesterol. Kakšna je razlika med njimi? Pravzaprav je to ime iste snovi, samo v medicinski literaturi se uporablja izraz »holesterol«, ker je končnica »-ol« označuje njeno povezavo z alkoholi. Ta snov je odgovorna za prenos moči celičnih membran.

Toda, če je raven holesterola v telesu povišana, se v stenah krvnih žil tvorijo plaki holesterola, ki s krekingom ustvarijo ugodno okolje za tvorbo krvnih strdkov. Plakete zožijo lumen posode.

Zato se po analizi vsebnosti holesterola zdravnik po potrebi odloči, kaj bo naredil z visokim holesterolom. Če dekodiranje analize holesterola kaže na visoke stopnje, pogosto specialist predpisuje draga zdravila - statini, ki so namenjeni preprečevanju bolezni srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da zdravnik pojasni, da mora bolnik po imenovanju piti te tablete stalno, kot kažejo navodila za uporabo.

Toda zdravila proti holesterolu imajo določene neželene učinke, o katerih morajo zdravniki opozarjati bolnike in pojasniti, kako piti tablete.

Zato se mora vsaka oseba, ki ima visoko raven holesterola, odločiti, ali bo jemala takšna zdravila.

Trenutno sta na voljo dve glavni skupini holesterola: statini in fibrati. Poleg tega strokovnjaki priporočajo bolnikom, da uporabijo lipoično kislino in omego 3. Spodaj so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje holesterola. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva šele po pregledu in predpisovanju zdravnika.

Statini za zniževanje holesterola

Preden vzamete takšne droge, morate vedeti, kaj so statini - kaj je to, koristi in škodo takšnih zdravil, itd. Statini so kemikalije, ki v telesu zmanjšajo proizvodnjo encimov, potrebnih za proces sinteze holesterola.

V navodilih za takšna zdravila lahko preberete naslednje:

• Zmanjšajte koncentracijo holesterola v plazmi zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA in zmanjšajte sintezo holesterola v jetrih.
• Zmanjšanje koncentracije holesterola pri ljudeh, ki trpijo za homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov.
• Njihov mehanizem delovanja omogoča zmanjšanje skupne ravni holesterola za 30-45%, "škodljive" - ​​za 40-60%.
• Pri jemanju statinov, raven HDL-holesterola in apolipoproteina Apovyshaetsya.
• Droge zmanjšajo verjetnost ishemičnih zapletov za 15%, zlasti glede na ugotovitve kardiologov, se tveganje za angino in miokardni infarkt zmanjša za 25%.
• Ne opažajo mutagenih in rakotvornih učinkov.

Neželeni učinki

Po zaužitju so lahko številni negativni učinki:

• Pogosti neželeni učinki: astenija, nespečnost, glavobol, zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, mialgija, napenjanje.
• Prebavni sistem: driska, bruhanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, anoreksija.
• Živčni sistem: omotica, amnezija, hipestezija, slabo počutje, parestezija, periferna nevropatija.
• Alergijske manifestacije: kožni izpuščaj in srbenje, urtikarija, anafilaksija, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
• Mišično-skeletni sistem: bolečine v hrbtu, miozitis, krči, artritis, miopatija.
• Hematopoeza: trombocitopenija.
• Presnovni procesi: hipoglikemija, diabetes mellitus, povečanje telesne mase, debelost, impotenca, periferni edemi.
• Najresnejši zaplet zdravljenja s statini je rabdomioliza, vendar v redkih primerih.

Kdo mora jemati statine?

Obveščanje o tem, kaj so statini, oglasi in navodila za zdravila kažejo, da so statini učinkovita zdravila za zniževanje holesterola, ki bistveno povečujejo splošno kakovost življenja in zmanjšujejo verjetnost možganske kapi, miokardnega infarkta. Zato je uporaba teh tablet vsak dan varna metoda za zniževanje ravni holesterola.

Vendar dejansko do danes ni natančnih informacij o tem, ali je zdravljenje bolnikov s takšnimi zdravili res tako varno in učinkovito. Nekateri raziskovalci trdijo, da potencialna škoda in stranski učinki presegajo uporabo statinov kot profilaktičnega sredstva za preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema. Strokovnjaki se še vedno prepirajo, ali jemljete statine, tehtajo prednosti in slabosti. Forum zdravnikov skoraj vedno vsebuje razpravo na temo "Statini - za in proti".

Vendar pa obstajajo določene skupine bolnikov, ki morajo uporabljati statine.

Uporabiti je treba statine zadnje generacije: t

• za sekundarno profilakso po kapi ali srčnem napadu;
• z rekonstruktivno kirurgijo na velikih žilah in srcu;
• v primeru miokardnega infarkta ali akutnega koronarnega sindroma;
• z ishemično boleznijo s povečano verjetnostjo možganske kapi ali srčnega napada.

To pomeni, da zdravilo za holesterol prikazuje koronarni bolnik, da bi povečalo trajanje njihovega življenja. V tem primeru, da bi zmanjšali neželene učinke, mora zdravnik izbrati ustrezno zdravilo, spremljanje biokemičnih parametrov. Če pride do 3-kratnega povečanja transaminaz, se statini prekinejo.

Vprašljivo je, ali je predpisovanje zdravil v tej skupini za te bolnike:

Če bolnikom s sladkorno boleznijo predpisujejo statine, bodo morda potrebovali dodatne tablete za znižanje krvnega sladkorja, ker pri takih bolnikih statini povečajo sladkor. Zdravila za znižanje krvnega sladkorja morajo predpisati in prilagoditi odmerek le zdravniku.

Trenutno v Rusiji standardi za zdravljenje večine bolezni srca vključujejo uporabo statinov. Toda kljub dejstvu, da medicinski namen zmanjšuje smrtnost, to ni predpogoj za predpisovanje zdravil vsem ljudem s koronarno arterijsko boleznijo ali arterijsko hipertenzijo. Ne smejo jih uporabljati vsi ljudje, ki so dopolnili 45 let, ali vsi, ki imajo visoko raven holesterola.

Pomembno je razmisliti o združljivosti teh zdravil z drugimi zdravili.

Če je potrebno, zdravnik skupaj z zdravili proti holesterolu predpiše druga zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja: Diroton, Concor, Propanorm itd.

Diroton (učinkovina - lizinopril) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Concor (učinkovina - bisoprolol hemifumarat) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, angine pektoris.

Seznam statinov

Kakšna zdravila so statini in kakšna je njihova aktivnost za zmanjšanje holesterola, lahko najdete v spodnji tabeli.

Klasifikacija statinov

V medicini so upoštevani določeni parametri za razvrščanje.

Kako izbrati statine?

Kljub vsem pregledom statinov za zniževanje holesterola, o tem, ali jemljete takšne droge, mora bolnik sprejeti odločitev, vendar je to treba storiti le na priporočilo specialista. Kaj je pomembno, najprej, ni pregled, ampak imenovanje zdravnika.

Če se oseba kljub temu odloči za jemanje statinov, potem faktor izbire ne sme biti cena zdravila, ampak predvsem prisotnost kroničnih bolezni.

Samozdravljenja, če je holesterol povišan, ni mogoče izvesti z nobenim zdravilom. Zdravljenje z zvišanimi motnjami holesterola in presnove lipidov, ki jih predpiše kardiolog ali terapevt. V tem primeru strokovnjak nujno oceni naslednja tveganja:

• starost;
• tla;
• teža;
• prisotnost slabih navad;
• bolezni srca in ožilja, druge bolezni (diabetes, itd.).

Pomembno je, da jemljete statine v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, pomembno pa je, da opravite biokemični krvni test tako pogosto, kot vam je predpisal specialist.

V primeru, da so bili predpisani predragi tableti, lahko zdravnika prosimo, da nadomesti zdravila, ki so cenejša. Vendar pa je priporočljivo uporabljati originalna zdravila, saj so generična zdravila domače proizvodnje slabše kakovosti kot originalna zdravila in generična zdravila, ki jih ponuja uvozni proizvajalec.

Tisti, ki so zainteresirani za sprejem pred sprejemom o tem, kakšne so dejanske koristi in škodo zaradi statinov iz holesterola, morajo upoštevati več pomembnih dejavnikov za zmanjšanje škode zaradi teh zdravil.

Če je zdravilo predpisano starejšim bolnikom, morate upoštevati, da se tveganje za miopatijo podvoji, če jih vzamete skupaj z zdravili za hipertenzijo, protin in diabetes.

Pri kroničnih boleznih jeter je priporočljivo jemati rozuvastatin v majhnih odmerkih, prav tako lahko uporabite Pravastatin (Pravaksol). Ta zdravila zagotavljajo zaščito za jetra, vendar je pri njihovi uporabi absolutno nemogoče piti alkohol, kot tudi zdravljenje z antibiotiki.

S stalno manifestacijo bolečine v mišicah ali tveganjem poškodb, je prav tako zaželeno, da uporabite Pravastatin, saj ni tako strupen za mišice.

Osebe s kroničnimi ledvičnimi težavami ne smejo jemati zdravila Fluvastin Lescol, niti se ne sme piti atorvastatin kalcija (Lipitor), ker so ta zdravila strupena za ledvice.

Če želi bolnik znižati holesterol z nizko gostoto, priporočamo uporabo različnih vrst statinov.

Trenutno ni natančnih dokazov, da je priporočljivo vzeti kombinacijo "statinov in nikotinske kisline". Če pri ljudeh s sladkorno boleznijo jemljete nikotinsko kislino, se krvni sladkor lahko zmanjša, možni so tudi napadi protina, možne so tudi krvavitve iz prebavil in verjetnost rabdomiolize in miopatije.

Študije učinkov statinov na telo

Pred tem so kardiologi predpisovali statine ljudem z ishemično boleznijo, arterijsko hipertenzijo in nizkim kardiovaskularnim tveganjem.

Trenutno se je za nekatere specialiste spremenil odnos do te vrste drog. Čeprav Rusija še ni izvedla popolne neodvisne študije o učinkih statinov na telo.

Medtem pa kanadski znanstveniki trdijo, da se je po uporabi statinov tveganje za nastanek katarakte pri bolnikih povečalo za 57%, in pod pogojem, da je oseba imela sladkorno bolezen za 82%. Takšne alarmantne podatke smo potrdili s statistično analizo.

Strokovnjaki so izvedli analizo rezultatov štirinajstih kliničnih študij, ki so bile izvedene za preučevanje učinka statinov na telo. Njihov sklep je bil naslednji: ko jemljemo to vrsto zdravila, se zmanjša verjetnost kapi in srčnih napadov, toda zaradi resnih neželenih učinkov niso predpisani ljudem, ki še niso imeli kapi ali srčnih bolezni. Po mnenju raziskovalcev ljudje, ki redno jemljejo ta zdravila, razvijejo naslednje neželene učinke:

Na splošno pa obstajajo različna stališča o tem, ali so ta zdravila škodljiva ali relativno varna.

• Znanstveniki iz Nemčije so pokazali, da se z nizkim holesterolom poveča verjetnost za nastanek raka, bolezni jeter in številnih hudih bolezni, zgodnje umrljivosti in samomorov, kar potrjuje, da so nizke ravni holesterola nevarnejše od visokih.
• Raziskovalci iz Združenih držav trdijo, da se srčni napadi in kapi ne razvijejo zaradi visokega holesterola, ampak zaradi nizke vsebnosti magnezija v telesu.
• Statini lahko zavirajo pomembno funkcijo holesterola, obnavljajo motnje v telesnih tkivih. Da bi telo zraslo mišično maso in za normalno delovanje na splošno potrebujemo maščobne celice z nizko gostoto, to je "slab" holesterol. V primeru pomanjkanja se lahko pojavi mialgija in mišična distrofija.
• Pri jemanju takšnih zdravil se proizvodnja holesterola zavira in proizvodnja mevalonata, ki ni le vir holesterola, temveč tudi številne druge snovi. Opravljajo pomembne funkcije v telesu, zato lahko njihova pomanjkljivost sproži razvoj bolezni.
• Ta skupina zdravil poveča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni, ta bolezen pa povzroči zvišanje ravni holesterola. Različni viri pravijo, da če jemljete statine dolgo časa, je tveganje za sladkorno bolezen med 10 in 70%. Pod vplivom teh zdravil v celici zmanjša koncentracijo beljakovine GLUT4, ki je odgovorna za raven glukoze v krvi. Britanski raziskovalci so pokazali, da je za 70% povečanje tveganja za sladkorno bolezen pri ženskah po menstruaciji.
• Negativni neželeni učinki se razvijajo počasi oziroma bolnik tega ne more takoj opaziti, kar je pri dolgotrajni uporabi nevarno.
• Pri uporabi statinov vpliva na jetra. Za tiste, ki trpijo zaradi debelosti ali vodijo sedeči življenjski slog, za nekaj časa opazijo izboljšanje stanja svojih plovil. Toda sčasoma se motijo ​​kompleksni procesi v telesu, kar lahko privede do poslabšanja duševnih procesov, zlasti pri ljudeh v starosti.

Kadar ima oseba, mlajša od 50 let, povišan nivo holesterola, to pomeni, da se v telesu razvijejo resne motnje, ki jih je treba zdraviti. V nekaterih državah se na nacionalni ravni izvajajo programi, ki spodbujajo zmanjševanje ravni holesterola s spodbujanjem aktivnega življenjskega sloga, spreminjanjem prehranskih načel, zavračanjem odvisnosti od nikotina in uporabo statinov.

Posledica tega je, da je v mnogih državah ta metoda „delovala“: smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja se je bistveno zmanjšala. Kljub temu se verjame, da je prenehanje kajenja, telesna dejavnost in menjava jedi najboljši način za podaljšanje življenja kot uporaba zdravil, ki imajo kontraindikacije, neželene učinke.

Statini za starejše bolnike

Med argumenti v prid dejstvu, da bi starejši ljudje morali jemati statine šele po skrbnem tehtanju škode in koristi, lahko spomnimo študijo, ki se jo je udeležilo več kot 3 tisoč ljudi, starih 60 let, ki so pili statinske droge. Približno 30% jih je opazilo manifestacijo bolečine v mišicah, pa tudi zmanjšanje moči, visoko utrujenost, šibkost.

Bolečina v mišicah je najbolj resna pri tistih, ki so pravkar začeli jemati takšne droge. Posledično takšno stanje zmanjša intenzivnost telesne dejavnosti - ljudem je težko trenirati in hoditi, kar na koncu vodi k povečanemu tveganju za razvoj možganske kapi in srčnih napadov. Poleg tega oseba, ki ima malo gibanja, začne postopoma povečevati telesno težo, kar je tudi tveganje za bolezni srca in ožilja.

Fibrati: kaj je to?

Fibrati se uporabljajo tudi za zniževanje holesterola. Ta zdravila so pridobljena iz fibrinske kisline. Vežejo se na žolčno kislino in tako zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrih.

Fenofibrati so zdravilno nižji nivoji lipidov, kar vodi do znižanja holesterola. Glede na klinične študije, uporaba fenofibratov znižuje holesterol za 25%, trigliceridov - za 40-50%, prav tako poveča raven tako imenovanega "dobrega" holesterola za 10-30%.

Navodila za uporabo fenofibratov, ziprofibratov, kažejo, da z visokim holesterolom ta zdravila zmanjšujejo količino ekstravaskularnih depozitov, kot tudi nižjo raven holesterola in trigliceridov pri bolnikih s hiperholesterolemijo.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Ampak, pred nakupom in jemanjem takšnih zdravil, je treba upoštevati, da je njihovo jemanje vodi do manifestacije nekaterih stranskih učinkov. Praviloma se pojavljajo različne prebavne motnje: napenjanje, dispepsija, driska, bruhanje.

Po zaužitju fenofibratov obstajajo takšni neželeni učinki: t

• Prebavni sistem: pankreatitis, hepatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, driska, napenjanje, pojav žolčnih kamnov.
• Mišično-skeletni sistem: šibkost mišic, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, krči.
• Živčni sistem: glavobol, spolna disfunkcija.
• Srce in žile: pljučna embolija, venska trombembolija.
• Alergijske manifestacije: pruritus in izpuščaj, fotosenzitivnost, urtikarija.

Kombinacija statinov s fibrati se izvaja z namenom zmanjšanja odmerka in s tem negativnih pojavov statinov.

Zdravila, ki znižajo absorpcijo holesterola v črevesju

Ezetimib (Ezetrol) je novo zdravilo za zniževanje lipidov, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola v črevesju. Poleg tega Ezetimib (Ezetrol) ne izzove razvoja driske. Na dan morate vzeti 10 mg zdravil. Pomembno pa je upoštevati, da telo proizvede do 80% holesterola in le okoli 20% ga zaužije s hrano.

Vsa druga zdravila

Zdravnik lahko priporoči uporabo biološko aktivnih dodatkov (BAA).

Vendar pa naravna zdravila, kot so Omega 3, Tykveol, laneno olje, lipoična kislina nekoliko znižajo holesterol.

Upoštevati je treba, da prehranska dopolnila niso droge, zato so ta zdravila v primerjavi s statinskimi zdravili slabše v smislu preprečevanja bolezni srca in ožilja.

Seznam prehranskih dopolnil, ki se uporabljajo v ta namen in vsebujejo naravne sestavine:

Omega 3

Tablete, ki vsebujejo ribje olje (Omega 3, Okeanol, Omakor), so priporočljive za ljudi, ki želijo znižati holesterol. Ribje olje ščiti telo pred razvojem bolezni krvnih žil in srca ter depresije in artritisa. Vendar pa morate piti ribje olje zelo previdno, saj ko ga vzamete poveča tveganje za kronični pankreatitis.

Tykveol

Dokazano je, da olje bučnega olja sprejema tiste, ki trpijo zaradi holecistitisa, cerebralne ateroskleroze, hepatitisa. Orodje zagotavlja choleretic, protivnetno, antioksidantno, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kislina

To orodje je endogeni antioksidant, uporablja se za preprečevanje in zdravljenje koronarne ateroskleroze. Obstaja pozitiven učinek zdravila na presnovo ogljikovih hidratov. Ko se jemlje, se trofični nevroni izboljšajo, koncentracije glikogena v jetrih se povečajo.

Vitamini

Vitamini prispevajo k normalizaciji holesterola, povečanju hemoglobina itd. Za telo potrebujemo vitamin B12 in B6, folno kislino, nikotinsko kislino. Hkrati je zelo pomembno, da so to naravni vitamini, torej je pomembno jesti tiste izdelke, ki vsebujejo te vitamine.

SievePren

BAA - izvleček pešine, vsebuje beta-sitosterol, poliprenole. Vzeti ga je treba s hipertenzijo, aterosklerozo, visokimi ravnmi trigliceridov in holesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt rastlinskega voska. Pomaga zmanjšati holesterol z nizko gostoto, pomaga pri preprečevanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sestavljalci žolčnih kislin (Colesevelam in drugi) so zdravila, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju kot pomožna sestavina za zniževanje holesterola. Zavirajo njegovo sintezo v plazmi.

Tsiprofibrat Lipanor - zavira sintezo holesterola v jetrih, znižuje njegovo raven v krvi, znižuje raven aterogenih lipoproteinov.

Sklepi

Zato je seznam zdravil za holesterol, ki so trenutno na voljo, zelo širok. Če pa pacient v krvi izvaja zniževanje holesterola, se mora spomniti, da zdravila, ki znižujejo raven holesterola, povzročajo številne neželene učinke. Seveda, zdravnik predpiše zdravilo za visok holesterol, zdravnik to upošteva in bolnika seznani tudi z kontraindikacijami zdravil za zniževanje holesterola.

Vendar pa je treba sprejeti vse enake droge za zniževanje holesterola v krvi, ki združuje to zdravljenje z dieto, kot tudi aktivni življenjski slog. Priporočljivo je, da jemljete zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, zadnjo generacijo, saj njihov proizvajalec izboljša droge.

Najboljše zdravilo za visok holesterol je pravilna prehrana.

Dokler se določeni kazalci ne zmanjšajo, lahko holesterola v krvi. Vendar je treba tablete za zniževanje holesterola uporabljati samo v primerih, ko obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Obstajajo skupine bolnikov, ki morajo jemati tablete za holesterol v krvi. V drugih primerih, preden začnete jemati tablete za zniževanje holesterola, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki pretehta koristi in škodo takega zdravljenja.

Če želite živeti polno življenje, poleg jemanja tablet, morate jesti prav, igrati šport. Če so kazalniki holesterola zelo visoki, je bolje, da takoj spremenite svoj življenjski slog, kar bo prispevalo k normalizaciji brez dodatnega zdravljenja. Prav tako lahko vadite ljudska zdravila, ki vključujejo med in druge sestavine, ki so najbolj koristne za zdravje in vam omogočajo, da "očistite" telo. Kako in kolikokrat na dan porabite takšna sredstva, bo povedal strokovnjak.