Anatomija vratu plovila

a) Arterije vratu. Glavne arterije vratu odstopajo od aortnega loka. Tri glavne žile so leva skupna arterijska arterija, leva podklavična arterija in brahiocefalni deblo, iz katerega se odpeljejo desna podklavična in desna skupna karotidna arterija. Skupna karotidna arterija se dvigne in se razdeli v zunanje in notranje veje približno na ravni zgornjega roba ščitnice.

Notranja karotidna arterija vejic na vratu ne odneha, vstopi v kranialno votlino skozi mirujoči kanal, oskrbuje možgane in vsebino orbite. Rahlo odebeljevanje v proksimalni notranji karotidni arteriji je karotidni sinus z receptorji, ki reagirajo na raven krvnega tlaka. Na ravni skupne bifurkacije karotidne arterije je karotidni glomus, ki vsebuje kemoreceptorje, ki se odzivajo na spremembe v nivoju kisika v krvi.

Zunanja karotidna arterija prehaja na vratu in nazaj, pri čemer se na ravni veje mandibule in preddvoja razdeli na dve končni veji: maksilarne in površinske temporalne arterije. Veje zunanje karotidne arterije in njihova oskrba s krvjo so prikazane v tabeli in sliki spodaj.

Podklavična arterija oskrbuje kri v zgornje okončine, vrat in možgane. Štiri glavne veje na vratu so: vretenčna arterija, notranja prsna arterija, steblo timusa in prsno-vratno deblo. Vretenčna arterija se odmakne od prvega dela subklavijeve arterije, se dvigne vzdolž razkošnih mišic in dolgih vratnih mišic, preide skozi odprtine prečnih procesov vretenc C1-C6 in nato vstopi v votlino skozi velike okcipitalne foramene.

Vretenčna arterija zagotavlja prekrvitev možganskega debla in njegovih posteriornih delov. Notranja prsna arterija se spusti v prsni koš, kjer se sprednji del in trebušna stena napajata s krvjo. Tkivo ščitnice ima tri glavne veje: spodnjo ščitnično arterijo (oskrbovanje žleze ščitnice), prečno arterijo vratu (oskrbovanje trapezne mišice), suprascapularno arterijo (oskrbovanje s lopatico). Kostilo materničnega vratu odstopi od zadnjega dela drugega segmenta subklavijske arterije, tako da oskrbuje prva dva medrebrna prostora in zadnje globoke mišice vratu.

b) vene vratu. Venski odtok na splošno ustreza oskrbi arterijske krvi skozi istoimenska žila. Venski odtok je podrobneje opisan v poglavju o venah obraza.

Arterije glave in vratu: imena, funkcije in bolezni

Sistem arterij glave, vratu in obraza vključuje velike veje. Odstopijo od konveksnih površin arterij, ki sestavljajo aortni lok: neimenovanega (brahiocefalno deblo) in levo od skupne karotidne in subklavijske.

Vsebina

Arterije glave in vratu so velike žile, ki se raztezajo od aortnega loka in prenašajo kri v organe vratu, glave in obraza.

Anatomija arterije

Na ravni II hrustanca na desni se odcepi od aorte brahialne glave po sapniku in do brahialne vene na desni. Premakne se v desno in navzgor ter deli sternoklavikularni sklep desno od 2 arterij: desna skupna karotidna in subklavijska.

Veje aortnega loka: 1 - aortni lok; 2 - brahialna glava; 3 - leva skupna karotidna arterija; 4 - leva podklavijska arterija.

Desna cervikalna arterija je 20-25 mm krajša od leve skupne karotidne arterije. Za mišicami se uporablja skupna arterija: sternokleidomastoidna, sublingvalna-scapularna in mišice, ki prekrivajo srednjo fascijo vratu. Premakne se navpično navzgor do prečnih procesov vratnih vrat, ki niso razdeljeni na veje. Na vrhu hrustanca ščitnice sta obe karotidni arteriji (desna in leva) razdeljeni na notranje in zunanje s skoraj enakim premerom.

Velika subklavijska arterija je sestavljena iz desne, ki se odmika od brahiocefalnega debla, levo pa se razteza od aortnega loka. Dolžina leve podklavijske arterije je za 2–2,5 cm daljša od desne.

Pomembno je. Arterija pod ključno kostjo je odgovorna za dotok krvi v možgane iz hrbtne strani glave, majhnega mozga, hrbtnega dela možganov v vratu, mišic in organov vratu (delno), ramenskega obroča in zgornjega uda.

Arterije vratu, glave in obraza

Lokacija arterij vratu, glave in obraza

Slika 2 prikazuje dislokacijo arterij glave in vratu:

1. Površna časovna in njene veje.
2. Globoko časovno.
3. Maxillary.
4. Zadnje uho.
5. Potrtni.
6. Orbitalna.
7. Povprečna meningealna.
8. Spodnji alveolar.
9. Sleepy outdoor
10. Nega obraza.
11. Lingvalno.
12. Notranja zaspana.
13. Zgornja ščitnica.
14. Splošno zaspano.

Možganske arterije

Lokacija možganskih arterij

1. Sprednja arterija možganov.
2. Srednja arterija možganov.
3. Sleepy notranje.
4. Zadnje vezne arterije.
5. Zadnji možgani.
6. Zgornji del možganov.
7. Glavni.
8. Spodnji del cerebelarnega prednjega dela.
9. Vertebral.
10. Spodnji del cerebelarne spodnje.

Funkcija arterije

Arterije glave, vratu in obraza prenašajo kri, hranila: elemente v sledovih, vitamine in kisik na območja pod nadzorom. Razmislite več.

Skupna karotidna arterija

Parna arterija se razteza v sternokleidomastoidno mišico, scapularis, sapnik, požiralnik, žrelo in grlo. Konca arterije se nahajata v karotidnem trikotniku, ob hrustancu ščitnice grla, kjer so veje razdeljene na zunanje in notranje - končne karotidne arterije.

Zunanja karotidna arterija

Raztegnjena vzdolž karotidnega in submandibularnega trikotnika, submandibularna jama (znotraj žleze parotida). Sestavljajo jih sprednje, zadnje, srednje in končne skupine vej. Konec z dvema končnima vejama blizu vratu spodnje čeljusti.

Sprednja skupina vej

1. Sprednja arterija ščitnice je razdeljena na sub-hipoglosno vejo in na laringealno superiorno. Odgovoren je za oskrbo krvi s hipoglosnimi mišicami in ščitnico. Anastomoza (povezava ali fistula krvnih žil) s spodnjo arterijo ščitnice.
2. Jezikovna arterija je sestavljena iz vej:

• suprahioid, ki oskrbuje s kosti kri pod jezikom, suprahioidne mišice;
• hipoglos, ki oskrbuje žlezo pod jezikom, ustno sluznico, dlesni, mišicami čeljusti pod jezikom;
• hrbtna veja in globoka arterija jezika, ki oskrbuje jezik.

Anastomoza s submentalno arterijo.

1. Lična arterija je razdeljena na:

• palatalno naraščajoče - prekrvavitev žrela in palatinske tonzile;
• mandljeve veje - kri teče v amigdalo neba in koren jezika;
• submentalno - oskrba s krvjo: dno ustne votline, prebavila in mišice maksilarno-hipoglosa, žleza pod jezikom;
• zgornja ustnica - zgornja ustnica;
• spodnja ustnica - spodnja ustnica;
• kotna (končna veja) - zunanji nos in medialni kot očesa.

Anastomoza se pojavi med: naraščajočim palatinom in padajočim palatinom, naraščajočimi žleznimi arterijami; podpoglavje in subhioid; kotna in hrbtna nosna (iz oftalmične) arterije.

Zadnja skupina vej

1. Ocipitalna arterija oskrbuje sternokleidomastoid in mišice vratnega vratu, vratu, vključno s kožo pod lasmi, uho.
2. Ušna arterija daje veji - posteriorno timpanično arterijo in zagotavlja prekrvitev okcipitalne kože in mišic, prednje uho, mastoidne celice s celicami, timpanično votlino. Povezuje (anastomoza) z okcipitalno arterijo in površinsko časovno.

Prej smo pisali o arterijah spodnjih okončin in priporočali, da ta članek dodate v zaznamke.

Medialna podružnična skupina

Arterija naraščajoče žrela z dvema vejama - posteriorno meningealno in spodnjo timpaniko - zagotavlja kri v žrelo, mehko nebo, slušno cev, trdo lupino možganov glave in timpanično votlino.

Končna skupina podružnic

1. Površinska časovna arterija je razdeljena na veje nad zigomatičnim lokom:

• parotidna žleza;
• parietalne;
• frontalni;
• prečna obraza: začne se v parotidni žlezi in poteka pod zunanjim zvočnim kanalom in nad kanalom žleze blizu ušesa proti bočnemu predelu obraza;
• lobanja-orbital: se začne nad zunanjim zvočnim kanalom, premika se skupaj z zigomatičnim lokom med ploščama fascije templja do zunanjega očesnega kota. Prenaša kri v kožo in podkožne plasti v kostnem predelu ličnice in v orbito.
• srednji časovni.

Površinska časovna arterija je povezana z arterijami: okcipitalno in supra-blok, nadorbitalno, obrazno, infraorbitalno, frontalno, solno in globoko temporalno.

1. Čeljustna arterija je sestavljena iz delov: mandibularne, pterigojske, pterigoško-palatinske in se konča s pterigo-palatinsko foso.

Mandibularni del je sestavljen iz vej:

• globoka ušesna arterija;
• sprednji boben;
• spodnji alveolar z vejami: maksilarno-hipoglosni in zobni. Dental prenaša kri v sekance, njihove alveole, dlesni, maksilarno-hioidne - na brado in spodnjo ustnico;
• meningealna sredina z vejami: frontalna, parietalna, kamnita (na trigeminalnem ganglionu), anastomatska s solzilno arterijo (oskrbuje orbito s krvjo), zgornja timpanična arterija (prenaša kri v timpanično votlino).

Obstajajo povezave z arterijami: spodnja ustnica, brada, solza, zadnje uho.

Pterigojski del sestoji iz vej:

• globoko časovno - neguje časovno mišico;
• žvečenje - hranjenje mišic za žvečenje in temporomandibularnega sklepa;
• posteriorni superiorni alveolarni - hrani korenine kočnikov in hribovja zgornje čeljusti;
• lic - dotok krvi v lice in njegovo mehko tkivo;
• pterygoid - hrani pterigojske mišice.

Obstajajo anastomoze s površinsko časovno arterijo in obraza.

Pterigolatni del sestavljajo veje:

• infraorbitalno z vejami drugega reda: zgornji prednji alveolar (hranijo korenine premolarjev, očesov in sekalcev, alveole in dlesni), orbitalno (nahranimo mišice oči jabolk). Obstajajo anastomoze z arterijami: obraz, lica in oči;
• padajočega palatalnega, hranljivega sluznega neba in dlesni. Ima povezave s palatalno naraščajočo vejo;
• klinasto-nepremični, ki nosi kri za stransko steno nosu, maksilarni sinus in nosni septum. Povezuje z arterijami: naraščajočim žrelom in padajočim palatinom;
• pterigojski kanal, prekrvavitev žrela v nosu, slušna cev, sluznica votline bobniča.

Notranja karotidna arterija

Nadaljuje skupno karotidno arterijo blizu zgornjega roba ščitnične hrustanec, ne da bi presegla zaspani trikotnik. Konča se blizu sfenoidne kosti na ravni majhnega krila in je razdeljena na veje možganov.

Sestavljen je iz delov: materničnega vratu, kamnitih, kavernoznih, možganov. Veje odstopajo od arterij:

• očesna s skupinami lastnih vej: očesna (centralna mrežnica in sprednja in posteriorna cilijarna arterija), pomožna očesna naprava (vekne in solne arterije, mišične veje);
• etmoidni labirint in nosna votlina: sprednje in zadnje etmoidne arterije, obrazne: čelni, hrbtni nos (povezan z kotom);
• nadorbitalna (hrani čelno območje s krvjo, vključno s kožo, povezuje s površinsko arterijo templja);
• sprednji cerebralni, ki oskrbuje medialno površino glave v hemisferi možganov;
• srednji možgani, ki oskrbujejo glavo na zgornjo poloblo v polkrogi možganov.

Pri posteriorni cerebralni arteriji iz veje bazilarne arterije je anastomoza s povezovalno posteriorno.

Subklavijska arterija

Veje podklavične arterije

Brachiocephalic arterija se nadaljuje pod ključnico na desno, izvira iz aortnega loka, arterije pod ključnico na levi. Povezuje z aksilarno arterijo blizu zunanjega roba prvega rebra. Sestavljajo ga oddelki:

• prva se nahaja med začetno cono in notranjim robom sprednje skalene mišice;
• druga poteka skozi prostor za izrezovanje;
• tretji se nahaja med izstopom iz medplastnega prostora in zunanjim robom 10. rebra.

Prva divizija

Arterije, ki hranijo možgane, glavo, obraz in vrat prve subklavijske arterije, vključujejo:

• vretenčna arterija s svojimi deli: prevertebralna, prečno, atlantska, intrakranialna (z arterijami: posteriorna in sprednja hrbtenjača, posteriorni cerebelarni spodnji del), ki oskrbujejo kri v hrbtenjačo in mali možgani;
• bazilarna arterija, krvni most, srednji možgani in mali možgani. Po delitvi desne in leve posteriorne cerebralne arterije se nahranijo temporalni in zahodni možganski režnji;
• ščitnica z vejami: spodnja ščitnica (kri za žrelo, ščitnico in grlo). Vrhunska ščitnica se poveže z spodnjo arterijo;
• suprascapular, ki oskrbuje mišice s krvjo: supraspinat in podkožje, tvori arterijski krog luske;
• vzpenjalna cervikalna arterija, ki prenaša kri globoko v mišice vratu in vratu, dviguje lopatico, lestev in možgane hrbta.

Drugi oddelek

Sestavljen je iz prsno-vratnega debla z vejami: globoka cervikalna arterija, ki oskrbuje ekstenzorsko deblo v cervikalnem predelu in poteka v bližini prečnih procesov vretenc vratu, pa tudi najvišje medrebrne arterije, ki prenaša kri v prva dva medrebrna prostora.

Tretji oddelek

Sestoji iz prečne cervikalne arterije. Prenaša kri v mišice: lestev, trapez in romboid.

Krvna oskrba tkiva obraza

Funkcijo prekrvavitve krvi v mehkih tkivih obraza opravljajo veje arterij:

• očesne (čelne, vekne, hrbtne, nosne in supraorbitalne arterije);
• zunanja karotida (lingvalna, obrazna, submentalna, hipoglosna);
• časovna površinska (prečna obraza, skuly orbitalna);
• maksilarno (infraorbitalno in submentalno).

Orbitalna prekrvavitev je zagotovljena arterijam: okularju (veja notranje karotidne arterije) in srednji meningeal (veja maksilarne arterije) skozi solzno arterijo anastomatske veje.

Oskrba krvi z očesno jabolko

Ustna votlina se hrani iz lingvalne veje, ki pripada karotidni zunanji arteriji. Podjezična veja pripada jezikovni arteriji, ki pripada zunanji karotidi. Lice in ustnice se napajajo z obrazno arterijo. Dno ustja in območje pod brado se hranijo s submentalnim akordom (iz obraza). Dno ust je na voljo iz maksilarno-hipoglosne veje (iz arterije spodnjega alveolarja). Sluznica dlesni je oskrbljena z alveolarno arterijo z zobnimi vejami. Lica se dovajajo v lice, kot veja arterije zgornje čeljusti.

Krv pride v zgornje dlesni iz sprednje zgornje alveolarne arterije. Krv doseže okus, tonzile in dlesni iz padajoče palatinske arterije, veje maksilere. Krvavitev jezika opravljajo arterije: lingvalna (veja karotidne zunanje) in obrazna (amigdalska veja).

Žleze slinavk dobavljajo arterije:

• žleza pod jezikom - sublingvalna in submentalna;
• parotidna žleza - veje časovne površine, prečna obraza;
• žleza pod spodnjo čeljustjo - obrazna arterija.

Nosno votlino poganjajo arterije: prednji etmoid, posteriorni etmoid (veje očesne arterije), posteriorna lateralna nosna (veje palatinske klinaste arterije), posteriorna arterija nosnega septuma (veje palatinske klinaste arterije).

Zgornji zobci se hranijo s krvjo iz arterij: posteriorna in anteriorno superiorna alveolarna. Mandibularni zobje oskrbujejo s krvjo iz spodnje alveolarne arterije.

Bolezni krvnih arterij

Med boleznimi arterij glave, vratu in obraza se štejejo za nevarne:

1. Aneurizma možganskih žil: možganska, intrakranialna.

Za njih je značilno štrlanje sten arterij in pomanjkanje troslojne strukture. Če se pojavi ruptura možganske anevrizme, se lahko pojavi subarahnoidna krvavitev s krvjo, ki prodre v subarahnoidni prostor možganov.

Aneurizma je arteriovenska in arterijska in se pogosto zgodi v veji arterij. Oblika je lahko: sakularna anevrizma (npr. Sprednja komunikacijska arterija, razcep srednjih možganskih arterij), notranja fusiforma in fusiform.

Stiskanje vratnih arterij in možganov ali ateroskleroza spremljajo pogosti nevzdržni glavoboli, ki zmanjšujejo spomin. Plovila se stiskajo, ko se plasti holesterola odlagajo in nabirajo na stenah, kar zmanjšuje očistek. Hitrost pretoka krvi se zmanjša, tako da krvne žile omogočajo manj pretoka krvi, s tem pa tudi hrano in kisik.

Kopičenje plakov v posodi

Pomembno je. Aterosklerotični plaki se v patoloških stanjih pojavijo v razpokih sten arterij. Izgubijo elastičnost s povišanjem ravni holesterola v krvi, kar vodi do pojava razpok.

Trombocite privlačijo plaki za spodbujanje strjevanja krvi in ​​krvnih strdkov. Pri akutnem zoženju krvnih žil se lahko pojavi kap, lahko se zlomi govor in zmanjša vid. Mogoče predinfarktno stanje, možganski infarkt ali krvavitev, če je krvni obtok močno oslabljen.

Hipoplazija (pogosto prirojena) vretenčnih arterij krši hemodinamiko (krvni obtok), zlasti zadnje dele možganov. To vodi do disfunkcij srca in krvnega obtoka, notranjih organov in vestibularnega aparata. Za diagnosticiranje in preverjanje arterije, za preučevanje njenega funkcionalnega stanja, krožečega pretoka krvi, se izvaja angiografija - kontrastni rentgenski pregled. Hkrati bodo ugotovili, kako daleč je patološki proces.

Z oslabljenim pretokom krvi v desni, levi ali vretenčni arteriji se krvni obtok centralnega živčnega sistema poslabša. Te arterije dobavljajo 30 do 32% krvi v možgane. Pri osteohondrozi se zmanjša pretok krvi in ​​pojavi se simpatični sindrom hrbtnega vratu, ki je po simptomih podoben migreni. Za diagnozo se opravi Dopplerjev ultrazvok, rentgenski žarki, MRI.

Če je potrjen sindrom cervikalne arterije, je zdravljenje usmerjeno v odpravljanje omotičnosti, zatemnitev oči, glavobol, slušne in vizualne motnje ter arterijsko hipertenzijo.

Pomembno je. Hitrost srednje cerebralne arterije se meri za primerjalno oceno fetalnih stopenj pretoka krvi, če imajo nosečnice imunizacijo proti Rh, so rodile otroke z Rh (-) in Rh (+) krvjo, plod ali novorojenček pa ima različno stopnjo hemolitične bolezni.

Z ultrazvokom in Dopplerjevim pretokom krvi v srednji cerebralni arteriji ploda je težko diagnosticirati resnost GBP pri konfliktu Rh, bolezni ploda, ki prizadenejo hemodinamiko, vključno z anemičnim sindromom, za preučevanje krvnega obtoka zarodka v dinamiki brez uporabe invazivne tehnologije.

SHEIA.RU

Plovila za vrat in glavo: anatomija, bolezni, simptomi

Posode za vrat: anatomija in simptomi bolezni

Vrat je del človeškega telesa, ki povezuje telo in glavo. Kljub svoji majhnosti vsebuje veliko pomembnih struktur, brez katerih možgani ne bi dobili potrebne krvi za delovanje. Te strukture so vratne posode, ki opravljajo pomembno funkcijo - gibanje krvi iz srca v tkiva in organe vratu in glave, nato pa obratno.

Posode sprednjega vratu

V sprednjem delu vratu so parne karotidne arterije in iste parne jugularne vene.

Skupna karotidna arterija (OCA)

Razdeljen je na levo in desno, na nasprotnih straneh grla. Prvi se odcepi od brahiocefalnega stebla, zato je nekoliko krajši od drugega, odhaja iz aortnega loka. Ti dve karotidni arteriji se imenujejo skupni in predstavljajo 70% celotnega pretoka krvi neposredno v možgane.

Poleg OCA je notranja jugularna vena in med njimi je vagusni živac. Celoten sistem, sestavljen iz teh treh struktur, sestavlja nevrovaskularni snop vratu. Za arterijami je cervikalno simpatično deblo.

OCA ne daje podružnic. In ko dosežemo karotidni trikotnik, približno na ravni 4. vratnega vretenca, sta notranja in zunanja razdeljena. Na obeh straneh vratu. Področje, v katerem nastane razcep, se imenuje bifurkacija. Tu se arterija razširi - zaspan sinus.

V notranjosti zaspanega sinusa je zaspani glomus - majhen glomerul, bogat s kemoreceptorji. Odziva se na vse spremembe v plinski sestavi krvi - koncentracijo kisika, ogljikovega dioksida.

Zunanja karotidna arterija (NSA)

Nahaja se bližje sprednjemu delu vratu. Med gibanjem navzgor po vratu NSA daje več skupin vej:

• sprednja (usmerjena na sprednjo stran glave) - zgornja ščitnica, lingvalna, obrazna;
• nazaj (usmerjen na zadnji del glave) - okcipitalno, hrbtno uho, sternokleidomastoid;
• srednji (terminalne veje ASA, delitev poteka v templju) - časovna, maksilarna, naraščajoča žrela.

Končne veje NSA so razdeljene na manjše žile in oskrbujejo kri s ščitnico, žlezami slinavk, okcipitalnimi, parotidnimi, maksilarnimi, temporalnimi regijami ter mišicami obraza in jezika.

Notranja karotidna arterija (ICA)

Opravlja najpomembnejšo funkcijo v splošnem krvnem pretoku, ki ga zagotavljajo žile glave in vratu - prekrvitev večjega dela človeških možganov in organov. V votlini lobanje vstopa skozi zaspani kanal, na poti pa ne daje vej.

Ko je v votlini lobanje, se ICA upogiba (dušilec), prodre v kavernozni sinus in postane del arterijskega kroga velikih možganov (Willisov krog).

• oko;
• prednja cerebralna;
• povprečna možganska;
• zadnji spojnik;
• spredaj vilus.

Jugularne vene

Te žile na vratu izvajajo obratni proces - odtok venske krvi. Dodelite zunanjo, notranjo in sprednjo vratno veno. Krv vstopi v zunanjo posodo iz zatilnice bližje območju ušesa. Kot tudi iz kože nad lopatico in s sprednje strani obraza. Spodaj navzdol, ne da bi dosegel ključnico, je NSN povezan z notranjim in podklavičnim. In potem se notranji razvije v glavno na dnu vratu in vilice v desno in levo.

Največja debla na vratnem področju je VNV. Oblikuje se v predelu lobanje. Glavna funkcija je odtok krvi iz možganskih žil.

Večina vej vratne žile je poimenovana po arterijah. S tistimi arterijami, ki spremljajo - jezikovno, obrazno, časovno... izjema je mandibularna vena.

Plovila na zadnji strani vratu

V območju vratnega dela hrbtenice je še en par arterij - hrbtenica. Imajo bolj zapleteno strukturo kot zaspano. Odstopite od subklavijske arterije, sledite za karotidom, prodrejo okoli 6. vratnega vretenca v kanal, ki ga tvorijo odprtine prečnih procesov 6 vretenc. Po izhodu iz kanala se vretenčna arterija pregiba, prehaja skozi zgornjo površino atlasa in skozi veliko posteriorno odprtino prodre skozi votlino lobanje. Tu se desno in levo vretenčno arterijo združita in tvorita enotno bazilarno.

Vretenčne arterije dajejo naslednje veje:

1. mišice;
2. hrbtenjača;
3. posteriorna hrbtenjača;
4. sprednja hrbtenjača;
5. posterior cerebelar nižji;
6. meningealne veje.

Bazična arterija je tudi skupina vej:

• arterija labirinta;
• spodnji sprednji cerebelar;
• arterije mostu;
• višji možgani;
• srednji možgani;
• zadnji del hrbtenjače.

Anatomija vretenčnih arterij jim omogoča, da možganom zagotovijo 30% potrebne krvi. Zagotavljajo možgansko deblo, zatilnice na poloblu in mali možgani. Vse to zapleten sistem se imenuje vertebrobasilar. "Veterbro" - povezan s hrbtenico, "bazilar" - z možgani.

Vretenčna vena, ena od žil in vrat, se začne blizu okcipitalne kosti. Spremlja vertebralno arterijo in oblikuje pleksus okoli njega. Na koncu poti v vratu teče v brachialcephalic vein.

Vretenčna vena seka z drugimi žilami v materničnem vratu:

• okcipitalna;
• sprednji vretenc;
• dodatnih vretenc.

Limfne debla

Anatomija žil vrat in glave vključuje limfne žile, ki zbirajo limfo. Dodelite globoke in površinske limfne žile. Prvi poteka vzdolž jugularne vene in se nahaja na obeh straneh. Globoko se nahaja v bližini organov, iz katerih se premika limfa.

Ločimo naslednje lateralne limfne žile: t

Globoke limfne žile zberejo limfo iz ustne regije, srednje uho, žrelo.

Vrat živčnega pleksusa

Pomembno funkcijo opravljajo živčni vratci. To so diafragmatske, mišične in kožne strukture, ki se nahajajo na isti ravni s prvimi štirimi vretencami vratu. Oblikujejo živčni pleksus vratnih spinalnih živcev.

Mišični živci se nahajajo v bližini mišic in zagotavljajo impulze za izvajanje gibov vratu. Diafragmatična je potrebna za gibanje diafragme, pleure in perikardialnih vlaken. In koža sprosti veliko vej, ki opravljajo posamezne funkcije - ušesne živce, okcipitalne, supraklavikularne in transverzalne.

Živci in žile glave in vratu so med seboj povezani. Tako karotidna arterija, jugularna vena in vagusni živci tvorijo pomemben nevrovaskularni snop vratu.

Vaskularne bolezni vratu

Plovila, ki se nahajajo v vratu, so podvržena številnim boleznim. Pogosto vodijo do obžalovanja vrednega rezultata - ishemične kapi. Z vidika medicine se zoževanje lumena v žilah, ki ga povzročajo kakršni koli razlogi, imenuje stenoza.

Če čas ne razkrije patologije, lahko postane invalid. Ker arterije na tem področju oskrbujejo možgane in vsa tkiva in organe obraza in glave.

Simptomi

Čeprav obstaja veliko vzrokov za zoženje patološkega lumena, je rezultat vedno enak - možgani trpijo zaradi kisikove stradanja.

Zato so z žilnimi boleznimi vratu simptomi enaki:

• Glavoboli katere koli narave. Whining, stabbing, oster, monotono, utripa, stiskanje. Posebnost te bolečine je v tem, da najprej trpi zadnji del glave in potem bolečina preide v temporalno regijo.
• Omotičnost.
• Koordinacija, nestabilnost, nepričakovani padci, izguba zavesti.
• Lahko se pojavi bolečina v vratu s strani hrbtenice. Krepi se ponoči in palpira.
• Utrujenost, zaspanost, znojenje, nespečnost.
• Utrujenost okončin. Najpogosteje na eni strani telesa.
• Okvarjen vid, sluh, nerazumljiv tinitus.
• Pred očmi se lahko pojavijo madeži. Ali krogi, iskre, utripajo.

Razlogi

Bolezni, ki izzovejo zožitev lumena v žilnih materah:

• osteohondroza vratne hrbtenice;
• kila na hrbtenici vratne hrbtenice;
• novotvorbe;
• zloraba alkohola in kajenje - snovi, ki povzročajo podaljšano stenozo krvnih žil;
• bolezni srca;
• poškodbe;
• ateroskleroza;
• nenormalnosti vratnih vretenc;
• nenormalnosti v razvoju arterij - mučnost, deformacije;
• tromboza;
• hipertenzija;
• podaljšano stiskanje vratu.

Vertebralne arterije so praviloma izpostavljene zunanjim vplivom. Ker se nahajajo na ranljivem območju. Nenormalni razvoj vretenc, mišični krči, prekomerna rebra... Mnogi dejavniki lahko vplivajo na vertebralne arterije. Poleg tega lahko nepravilna drža med spanjem povzroči stiskanje.

Ukrivljenost je značilna tudi za vretenčne arterije. Bistvo te bolezni je, da prevladujejo sestava tkiv, ki sestavljajo posode, elastična vlakna. In ne kolagen. Posledično se njihove stene hitro razrežejo. Zavezanost je dedna in se morda dolgo ne manifestira. Ateroskleroza lahko povzroči krhkost.

Vsaka anatomska okvara arterij je nevarna ne le za zdravje ljudi, ampak tudi za njegovo življenje. Zato se morate pri najmanjših simptomih posvetovati z zdravnikom. In ne čakajte na napredovanje bolezni.

Kako prepoznati patologijo

Za pravilno diagnozo se zdravniki zatekajo k različnim pregledom.

Tukaj je nekaj od njih:

1. vaskularna reovazografija - celovit pregled vseh žil;
2. dopplerografija - pregled arterij za okornost, prehodnost, premer;
3. Rentgen - ugotavljanje kršitev v kostnih strukturah vratnih vretenc;
4. MRI - iskanje žarišč nezadostne prekrvavitve možganov;
5. Ultrazvočne brahiocefalične arterije.

Zdravljenje

Način zdravljenja vaskularnih bolezni je izbran za vsakega bolnika posebej.

Praviloma je sestavljen iz naslednjih dogodkov:

• Zdravljenje z zdravili: vazodilatacijska, spazmodična, simptomatska in cirkulacijska zdravila.
• Včasih je predpisana laserska terapija. Laserska terapija je najboljši način za zdravljenje osteohondroze vratu.
• Terapevtska vaja.
• Morda nosite ovratnik Shantz, ki zmanjšuje obremenitev hrbtenice.
• Fizioterapija.
• Masaža, če je vzrok stenoze patologija v hrbtenici.

Zdravljenje mora biti celovito in poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Anatomija vratu ima kompleksno strukturo. Živčni pleksus, arterije, žile, limfne žile - kombinacija vseh teh struktur zagotavlja odnos med možgani in periferijo. Celotna mreža žil zagotavlja arterijsko kri za vsa tkiva in organe glave in vratu. Bodite pozorni na svoje zdravje!

USDG krvnih žil vrat in glave (predavanje o diagnostiki)

Anatomija vratu in glave posode

Iz aortnega loka izhajajo tri velike žile: brachiocephalic deblo, leva skupna karotidna in leva podklavična arterija. Na ravni desnoklavikularnega sklepa se ASG razdeli na desno OCA in desno PKA.

Podklavična arterija pokriva kupolo pleure z lokom, rebrasto kletko zapusti skozi aperturo superiorno, preide v režo med sprednjo in srednjo skalensko mišico, nato pa leži v sulkusu a. subclaviae I rebra in iz pod ključnico se potopijo v pazduho, kjer se imenujejo aksilarna arterija. Vretenčna arterija, ščitnica maternice, notranja torakalna arterija se razteza od PKA segmenta I (do notranjega roba sprednje skalene mišice); od segmenta II (v medprostorski vrzeli) - obrežno-vratno deblo; od segmenta III (na izstopu iz medklinične vrzeli) - prečna arterija vratu.

Kliknite na slike za povečavo.

Skupna karotidna arterija se nahaja na vratu za sternokleidomastoidnimi in lopatasto-hipoglosalnimi mišicami, bočno obrobljena z notranjo jugularno veno in vagusnim živcem ter medialno s ščitnično žlezo, požiralnikom, sapnikom, grlom in žrelom. OCA nima vej, na ravni zgornjega roba ščitnične hrustanec je razdeljen na dve večji posodi - zunanji in notranji karotidni arteriji.

Majhna ekspanzija v območju bifurkacije se imenuje karotidni sinus. Baroreceptorji karotidnega sinusa definirajo raztezanje kot merilo krvnega tlaka in sodelujejo pri uravnavanju srca in krvnih žil. Chemoreceptorji karotidnega sinusa določajo vsebnost kisika v krvi in ​​sodelujejo pri uravnavanju dihanja.

Slika Karotidni sinus (modra) lahko pokriva vse ali vse dele razvejenosti (belo pikčasto črto).

Zunanja karotidna arterija se najprej nahaja medialno, nato pa stransko od ICA; ima kratko cev. Na ravni vratu mandibule v debelini parotidne žleze je NSA razdeljena na osem vej - višje ščitnice, lingvalne, obrazne, naraščajoče žrela, okcipitalna, zadnja slušna, maksilarna in površinska časovna arterija. Iz maksilarne arterije zapusti srednjo meningealno arterijo, ki neguje dura mater.

Notranja karotidna arterija ima večji premer kot CSA. Začetna delitev se nahaja stransko ali posteriorno, nato pa medialno od NSA. Med žrelom in notranjo jugularno veno se arterija dvigne do osnove lobanje, preide skozi zaspani kanal piramide temporalne kosti v votlino lobanje, kjer odda naslednje veje: očesna, sprednja možganska, srednja možganska, posteriorna vezna arterija. Na vratu VSA ni vej.

Vretenčna arterija odteče od PKA na ravni vratnega vretenca C7, se dvigne skozi odprtine prečnih procesov C6-C1, perforira membrano atlantooccipitalis posteriorno in vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen. Na zadnjem robu PA se obe strani združita v glavno arterijo (a. Basilaris). Na ravni sprednjega roba ponsa je glavna arterija razdeljena na posteriorne cerebralne arterije.

Štirje segmenti vretenčne arterije: I segment - od ust do vhoda v kostni kanal prečnega postopka C6; Segment II - v kostnem kanalu prečnih procesov C6-C2; Segment III - od izhoda iz C2 do vhoda v kranialno votlino; Segment IV - od vhoda arterije v lobanjsko votlino do sotočja z PA na nasprotni strani. Fiziološka deformacija v segmentu III gladi pulziranje.

ICA in PA preko posteriorne in anteriorne vezne arterije na podlagi možganov tvorita krožno anastomozo - veliko arterijsko (Willisovo) krog. Ta varianta strukture najdemo v 25% primerov. Pogosto manjka ena od veznih arterij.

USDG posode glave in vratu

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA in PA so ocenjeni na obeh straneh. Uporabljen je visokofrekvenčni linearni senzor 7–18 MHz, za globoke strukture pa je potreben konveksni senzor 2,5–6 MHz, za transkranijsko skeniranje pa je potreben senzor s fazno rešetko 1,8–2,0 MHz.

Položaj bolnika, ki leži na hrbtu, podaljšan vrat, pod rameni položi gosto valjček. Pred študijo dal 5 minut počitka. Začnite v načinu B, nato uporabite DDC in D-mode (glej Doppler posod za začetnike).

Debelina kompleksa intima-medija na ultrazvoku

Za oceno stene posode v načinu B je potreben visokofrekvenčni linearni senzor nad 7 MHz. Za maksimalno refleksijo in intenzivnost odmeva na sliki mora biti ultrazvočni žarek usmerjen na 90 °. V steni posode se razlikujejo tri plasti: intima vključuje endotelij in subendotel; mediji v OCA predvsem iz elastične strome, v ICA se izraža mišična komponenta; adventitija ohlapnega veznega tkiva.

Slika Debelina kompleksa intima-medija v OCA se meri 1,5 cm pod bifurkacijo, v ICA in HCA-1 cm nad razcepom. Na odmaknjeni steni je viden brezmejni medij (2) med hiperehoično intimo (1) in adventitijo (3). Običajno je pri odraslih KIM OCA 0,5–0,8 mm, s starostjo pa se poveča na 1,0-1,1 mm. Valovitost in zadebljanje CIM kažejo na aterosklerozo ali fibromuskularno hiperplazijo.

Slika Kako izmeriti KIM v normalni posodi in pri aterosklerozi (1). V M-načinu se premer plovila meri med intimo in adventitijo v sistoli in diastoli (2).

Duplex skeniranje (B-mode + DDC) žil vrat in glave

Za vizualizacijo distalnega dela brachiocephalic debla, ustja OCA in PKA, je senzor nameščen vzdolžno v žadno rezanje in usmerja žarek bočno. I segment PKA je pregledan vzporedno z ključnico nad sternoklavikularnim sklepom, II segment je vzporeden s ključnico v supraklavikularnem območju, usmerja žarek navzdol in medialno in III segment v podklavični regiji.

Slika Ultrazvok PGS je razdeljen na desno PKA in desno OCA. Na dnu vratu je medialno do OCA, ščitnice in stransko, z notranjo vratno veno. Upoštevajte, da je pritisk senzorja VNV stisnjen, vendar OCA ni.

Slika Na ultrazvoku, razcepitev OCA, prerez. Od podnožja vratu premaknite kranialni senzor v OCA, ki se deli na HCA in ICA. Na področju bifurkacije je opazna rahla razširitev - karotidni sinus ali žarnica.

Slika Na ultrazvočni bifurkaciji OCA, vzdolžni prerez. Začetek ICA (zgoraj) je nekoliko razširjen - karotidni sinus. Zgornja ščitnična arterija zapusti HCA (spodaj).

Slika Pri ultrazvoku bifurkacija OCA, prečni (1) in vzdolžni (2) rez.

Slika Na ultrazvočni bifurkaciji OCA, vzdolžni prerez. V CDC je laminarni tok vzdolž glavne osi ICA rdeč, območje turbulentnega toka v karotidnem sinusu pa je modro (1). Živčni pleksus in karotidno telo sta zunaj. V redkih primerih obstaja tumor karotidnega telesa (2).

Slika Na ultrazvočni bifurkaciji OCA, vzdolžni prerez. Pomembno je, da je mogoče razlikovati med CSA in ICA: na ravni bifurkacije se v 95% primerov CSA nahaja medialno; Premer HCA je običajno manjši; Manjše veje od NAC na vratu.

Vretenčno arterijo lahko skeniramo le vzdolžno. Senzor je nameščen vzporedno s sredinsko črto vratu navzven od sternokleidomastoidne mišice, ki se giblje od kota mandibule do zgornjega roba ključnice. Za PA je značilna asimetrija, običajno leva več kot desna. Ko je PA manj kot 2 mm, lahko govorimo o hipoplaziji.

Slika Za preučevanje I segmenta PA se senzor premakne vzdolž zadnjega roba mišice prsnice do ključnice. Ocenite usta in raven vstopa v kostni kanal prečnih procesov vratnih vretenc. Običajno se PA odmakne od PKA na ravni C7 in vstopi v kostni kanal na ravni C6 (1). Možnosti so možne, leva PA odmakne od aortnega loka in vstopi v kostni kanal na ravni C5 (2).

Slika Na ultrazvočnem segmentu II PA. Ker PA prehaja v kostnem kanalu prečnih procesov vratnih vretenc, ima posoda presihajoč videz in namesto prečnih procesov akustično senčenje (puščice). Če je v sosednjih območjih hitrost pretoka krvi približno enaka, potem v "slepi" coni ni nobenih patoloških sprememb.

Za tretji segment PA je lahko koristno konveksni senzor. Zaradi fiziološke deformacije je nemogoče pravilno oceniti pretok krvi v tretjem segmentu PA.

Slika Študija IV segmenta PA in proksimalnega dela glavne arterije poteka skozi velike okcipitalne foramine v pacientovem položaju na trebuhu ali sedi s hrbtom na raziskovalca z maksimalno nagnjeno glavo. Uporabite senzor s faznim nizom 1,8-2,5 MHz.

Triplex skeniranje (B-mode + DDC + D-mode) žil glave in vratu

Za pravilno merjenje hitrosti pretoka krvi vedno usmerite senzor vzdolž toka in NE na steno posode. Za osnove triplex vaskularnega skeniranja glej Doppler vaskularno za začetnike. Normalne stopnje v žilah glave in vratu za odrasle in otroke so na voljo tukaj.

Slika HCA spekter: strm vzpon, ozek sistolični vrh, izrazita pulziranja med sistolo in zgodnja diastola - dikrotični zarez, nizka EDS, visoka odpornost. Pri HCA lahko pride do povratnega toka (iz glave) v diastoli. Če želite identificirati CSA, tapnite površinsko časovno arterijo, videli boste T-valove na spektru.

Slika Spekter ICA: postopno naraščanje, širok sistolični vrh, skoraj nič valovanja, visok EDS, nizka odpornost. V ICA je tok izključno antegrade (v glavo) v vseh fazah srčnega cikla.

Slika VSA ima nizek spekter odpornosti, HCA pa ima visok uporni spekter. Prosimo, upoštevajte zgoraj navedeno CSV PSV in spodnji EDV.

Slika Spekter OCA: PSV je višji od ICA, EDV je povprečje med ICA in HCA, opazno pulziranje na koncu sistole in začetek diastole je dikrotični izrez.

Slika Segment II segmenta PA: postopno povečevanje, neprekinjen tok, visoka EDS in nizka upornost. V PA je tok izključno antegrade (v glavo) v vseh fazah srčnega cikla.

Slika Pri OCA in HCA je izrazita valovitost pozne sistole in zgodnje diastole dikrotični zarez, visoko odporni spekter je velika razlika med PSV in EDV. V ICA in PA je tok izključno antegrade v vseh fazah srčnega ciklusa, nizek odpornost - razlika med PSV in EDV je nepomembna. Takšno razliko je mogoče pojasniti z dejstvom, da kri skozi ICA in PA vstopa v možgane, kar zahteva izjemno skrb.

Pazite, vaš diagnostik!

Anatomija krvnih žil glave in vratu

Prehrana medule se izvaja s pomočjo cirkulacijskega sistema glave in vratu, ki oskrbuje arterijsko kri in minerale, bogate s kisikom, ter sprosti toksine in toksine, ki odvajajo vensko kri. Cerebralna snov zahteva dvajsetkrat več energije kot ustrezna masa mišičnega tkiva. Motnje v arterijah in venah so delno kompenzirane in oseba morda ne čuti, da cerebralni pretok krvi ne deluje v celoti.

Če cirkulacijski sistem možganom ne zagotovi dovolj krvi, pride do izgube kisika, ki se izraža z glavoboli, okvaro spomina, utrujenostjo.

Kri iz srca v glavo se premika vzdolž velikih in razvejanih glavnih arterij:

• notranja zaspan (parna soba);
• bazilar.

Gredo okoli možganov, del hrbtenjače, zajamejo cerebelarni odsek.

Medula se napaja preko notranjih združenih vretenčnih in karotidnih arterij.

Skozi kanale temporalne kosti se karotidne arterije, ki vstopajo v votlino lobanje, raztezajo v očesne arterije, ki oskrbujejo organe v orbiti.

Vsaka karotidna arterija ima tri veje:

1. 1. Sprednji del, ki hrani velike poloble, parietalno območje in del frontalne cone.
2. 2. Srednji, ki poteka skozi bočni (Silvievu) brazdo, razdeljen na veje, ki pokrivajo možgansko skorjo skoraj celotne zunanje površine, vključno parietalne, frontalne, časovne mešičke. Ta arterija hrani glavno maso sivih subkortikalnih formacij in odsekov analizatorja: motor, koža, kortikalno središče govora.
3. 3. zadnjo kri, ki oskrbuje spodnji del temporalnega in zatilnega režnja.

Vretenčne arterije, ki vstopajo v votlino lobanje skozi okcipitalni foramen, tvorijo glavno arterijo. Skozi srednjo črto možganskega stebla se razteza na možgane, notranje uho in možganski most. Na sprednjem robu možganskega mostu se glavne arterije raztezajo v posteriorne cerebralne arterije, ki prenašajo kri v skorjo hrbta hemisfere.

V primeru okvare krvnega obtoka zaradi nastajanja krvnih strdkov, anevrizmov itd. So možganske arterije povezane z krogom Willia, ki se nahaja v možganskem deblu. Desni in levi kavernozni sinusi tvorita ustrezen zaprt venski sinus.

Veja se loči od zunanje karotidne arterije in se imenuje srednja arterija arterije, ki se približa dura materu. Kosti lobanje imajo odtise v obliki brazd.

Arterijske veje na površini možganov prodrejo globoko v medullo in tvorijo gosto žilno mrežo. Sprednji rogovi so najbolj razširjeni v hrbtenjači.

Cervikalni del hrbtenjače je oskrbljen z desno in levo vejo vretenčnih arterij, njena lupina - s krvjo iz več bližnjih plovil. Leva in desna vretenčna arterija, ki se združita v sprednjo spinalno arterijo, tvorita eno tanko vejo. Te veje se spustijo na sprednji utor medule, nato pa na hrbtenjačo. Obe vretenčni arteriji v lobanji se odcepita od sprednjih spinalnih arterij, ki prehajajo blizu živčnih korenin. Njihov namen je oskrbovati kri v hrbtenjačo in njene korenine. Pretok krvi v hrbtenjačo zagotavljajo tudi majhne vejice, ki se raztezajo od naraščajočih vratnih, medrebrnih in ledvenih arterij.

Zaradi večje aktivnosti sive snovi v možganih in hrbtenjači je njena prekrvavitev boljša in bogatejša od bele, tako da imajo majhne žile v možganskem tkivu sive snovi videz gosto, ozko mrežasto listnato mrežo, v belem pa široko listnato.

Anatomija vratu plovila

Organi glave in vratu prejmejo arterijsko kri iz velikih vej; ki odstopajo od konveksne površine aortnega loka: steblo ramenske glave (neimenovana arterija), leva skupna arterija in leva podklavijska arterija (sl. 234, 235).

Sl. 234. Površinska žila in živci glave in vratu. 1, 2 - nadorbitalnega živca (živca prve veje trigeminalnega živca); 3 - infraorbitalni živci (živci druge veje trigeminalnega živca); 4 - obrazna vena; 5 - obrazna arterija; 6 - duševni živci (živci tretje veje trigeminalnega živca); 7 - regionalna veja spodnje čeljusti (iz obraznega živca); 8 - vratna veja obraznega živca; 9 - prečni živčni vrat; 10 - podkožna mišica vratu; 11 - nadklavikularni živci; 12 - trapezna mišica; 13 - zunanja jugularna vena; 14 - dodatek živca (XI par); 15 - sternokleidomastoidne mišice; 16 - velika ušesna živca; 17 - mali okcipitalni živci; 18 - parotidna slinavka; 19 - ličnice živčevja obraza; 20 - okcipitalna vena; 21 - okcipitalna arterija; 22 - površinska temporalna vena; 23 - površinska časovna arterija; 24 - veliki okcipitalni živci; 25 - časovne veje obraznega živca

Sl. 235. Globoke žile in živci glave in vratu. 1 - nadorbitalnega živca (iz prve veje trigeminalnega živca); 2 - frontalni živce (od prve veje trigeminalnega živca); 3 - prva veja (orbita) trigeminalnega živca; 4 - abducentni živci, VI par; 5 - okulomotorni živci, III par; 6 - semulunarno (občutljivo) vozlišče trigeminalnega živca; 7 - druga (maksilarna) veja trigeminalnega živca; 8 - gornji lumenski živci; 9 - infraorbitalni živce (iz druge veje trigeminalnega živca); 10 - ustno živčevje (iz tretje veje trigeminalnega živca); 11 - lingvalni živce (iz tretje veje trigeminalnega živca); 12 - arterijo spodnjega vdolbine; 13 - spodnji alveolarni živci; 14 - submentalni živčni sistem (trigeminalnega trigeuma); 15 in 32 - obrazna vena; 16 - obrazne arterije; 17 - hipoglosalnega živca, XII par; 18 - zunanja karotidna arterija; 19 - lingvalna arterija; 20 - vrhunska ščitnična arterija; 21 - spustna veja hipoglosnega živca; 22 - skupna karotidna arterija; 23 - brahiocefalna vena; 24 - subklavijska vena; 25 - subklavijska arterija; 26 - prednja skalenska mišica; 27 - brahialni pleksus; 28 - trapezna mišica; 29 - vagusni živci, X par; 30 - notranja jugularna vena; 31 - notranja karotidna arterija; 33 - cervikalni pleksus; 34 - mandibularna vena; 35 - maksilarno arterijo; 36 - tretja veja trigeminalnega živca; 37 - površinska časovna arterija; 38 - veliki okcipitalni živci; - trigeminalni živac, V par; 40 - okcipitalna vena; 41 - okcipitalna arterija

Steblo ramenske glave (brezimenska arterija) (tr. Brachiocephalicus) je kratka posoda (njena dolžina je 3-4 cm), ki prihaja iz aorte, gre gor, desno in nazaj. Na ravni desnoklavikularnega sklepa je deblo ramenske glave razdeljeno na desno skupno karotidno arterijo (a. Carotis communis dextra) in desno subklavijsko arterijo (a. Subclavia dextra).

Leva skupna karotidna arterija se samostojno odmakne od aortnega loka. Pogoste karotidne arterije se dvigajo navzgor, na strani dihalnega grla in požiralnika. Tu leži v nevrovaskularnem snopu vratu, ki ga tvorita skupna karotidna arterija, notranja jugularna vena in vagusni živci. Na ravni zgornjega roba ščitnične hrustanca se skupne karotidne arterije delijo na zunanje karotidne in notranje karotidne arterije.

Zunanja karotidna arterija (a. Carotis externa) (glej sl. 235), ki nadaljuje smer skupne karotidne arterije, se dvigne in preide skozi parotidno žlezo. Zunanja karotidna arterija oskrbuje žlezo ščitnice, parotidne, podmandibularne in podjezične žleze slinavke, jezik, grlo, zgornje in spodnje čeljusti ter zobe, kožo in mišice vratu, obraza in vratu. Glavne veje zunanje karotidne arterije so: višja ščitnična arterija, lingvalna arterija, obrazna arterija, okcipitalna arterija, zadnja slušna arterija, naraščajoča žrela arterija, maksilarna arterija, površinska časovna arterija itd.

Notranja karotidna arterija (a. Carotis interna) se dviga navzgor in skozi zaspani kanal temporalne kosti vstopa v votlino lobanje, leži tam v kavernoznem sinusu. V vratu notranja karotidna arterija ne daje vej, oskrbuje kri do možganov in zrkla. Veje notranje karotidne arterije: oftalmična arterija, prednja in srednja možganska arterija, žilna arterijska pleksusa, posteriorna komunikacijska arterija. Več podrobnosti o teh arterijah bomo razpravljali pri proučevanju oskrbe možganov s krvjo.

Leva podklavijska arterija (a. Subclavia sinistra) neodvisno odstopa od aortnega loka. Skupaj z desno subklavijsko arterijo tvori konveksni navzgor obrnjen krog, ki sega okoli kupole pleure. Nato preidejo skozi prostore, v katerih ležijo v istem utoru prvega rebra. Nato se subklavijske arterije nadaljujejo v aksilarno jamo, kjer preidejo v aksilarne arterije.

Veje subklavijskih arterij: a) Vretenčna arterija se dvigne navzgor, gre v odprtine prečnih procesov šestih zgornjih vratnih vretenc, doseže velik okcipitalni foramen, skozi katerega prodre v kranialno votlino, povezuje z arterijo druge strani, ki tvori glavno arterijo (a. Basilaris), dobavlja kri v možgane.

b) Ščitnična debla, zelo kratka, se takoj razdeli na končne veje: spodnjo ščitnično arterijo, naraščajoče in površinske cervikalne arterije ter suprasokularno arterijo. Vpleteni so v oskrbo mišic vratu in lopatice s krvjo ščitnice.

c) Notranja prsna arterija se spusti vzdolž zadnje površine prednje stene prsnega koša. Prenaša kri v diafragmo, sprednjo steno prsnega koša in trebuh.

d) Rebrasto-vratno deblo se umakne v prostoru med oznakami, razdeljeno je na globoke cervikalne in zgornje medrebrne arterije.

e) Transverzalna arterija vratu izvira iz subklavije po tem, ko zapusti interlabularni prostor, prebode brahialni pleksus.

Odtok venske krvi iz glave in vratu poteka skozi globoke in površinske žile teh območij.

Globoke žile vključujejo notranje jugularne in subklavijske žile.

Notranja jugularna vena (v. Jugularis interna) zbira kri iz lobanjske votline (glej sliko 235). Začne se od jugularnega foramana baze lobanje, spušča, na vratu gre kot del nevrovaskularnega snopa vratu, skupaj s skupno karotidno arterijo in vagusnim živcem, ki se nahaja navzven od njih. V spodnji tretjini vratu se združi s subklavijsko veno in oblikuje ramo-glavo (neimenovano) veno.

Desna ramenska vena je krajša od leve, začne se za desnim sternoklavikularnim sklepom in poteka poševno navzdol in medialno do sotočja z isto veno nasprotne strani. Za levim sternoklavikularnim sklepom se oblikuje vena leve ramenske glave; dvakrat je daljša od desne veje ramenske glave. Desne in leve žile ramenske glave, ki se združujejo, dajejo vrhunski celi veni (v. Cava superior), ki se izliva v desni atrij.

Subklavijska vena (v. Subclavia) (glej sliko 235) je podaljšek aksilarne vene. Na vratu leži v prostoru prelade, ki se združuje z notranjo jugularno veno, tvori veno ramenske glave. Podklavična vena zbira vensko kri ne le iz zgornjega uda, ampak tudi delno iz vratu.

Venska kri teče iz kože in mišic glave in vratu v površinske vene (glej sliko 234) glave in vratu. Površne žile na glavi imajo anastomoze skozi diplomante z venskim kanalom možganov. Zaradi tega lahko povzročijo odtok venske krvi iz možganov. Površinske žile na glavi in ​​vratu padejo v globoke žile vratu.

Struktura površinskih žil na glavi vključuje naslednje žile: obraza (zbira kri iz površine obraza); Začne se od medialnega kota očesa, kjer anastomozira z žilami orbite in skozi njih z žilami možganskih možganov. Vnetni procesi v zgornji polovici obraza se lahko širijo skozi vensko anastomozo v kranialno votlino; maksilarna (zbira kri iz temporalne regije in venskega pleksusa maksilarne jame); združuje se z obrazom in tvori skupno veno obraza, ki v zgornji tretjini vratu teče v notranjo jugularno veno; zunanja jugularna ^ začenja za uho, spušča se poševno navzdol po zunanji površini sternokleidomastoidne mišice, se pretaka v subklavijsko veno; sprednja jugularna - začne se v submandibularni regiji, spušča navpično navzdol in se izliva v zunanjo jugularno veno.