Ko pride oseba na kliniko, ki se pritožuje zaradi kakršnekoli bolezni, mu najprej ponudi splošni krvni test. Vključuje preverjanje pomembnih kazalnikov krvi pacienta kot hemoglobina, števila levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
Kompleksni rezultat omogoča določitev bolnikovega zdravstvenega stanja. Še posebej pomemben je zadnji indikator. Lahko določi prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov v telesu. O spremembah stopnje ESR zdravniki sklepajo o poteku bolezni in učinkovitosti uporabljene terapije.
Pomen ravni ESR za žensko telo
Na splošno je analiza krvi zelo pomemben parameter - hitrost sedimentacije eritrocitov, pri ženskah pa je ta stopnja različna in je odvisna od starostnih kategorij.
Kaj pomeni - ESR? Ta indikator kaže na hitrost sedimentacije eritrocitov, hitrost razpada krvi v frakcije. Pri opravljanju raziskav gravitacijske sile vplivajo na kri v epruveti in se postopoma stratificirajo: pojavi se spodnja krogla večje debeline in temne barve, zgornja krogla pa je svetlega s prosojnostjo. Eritrociti se usedajo skupaj in se držijo skupaj. Hitrost tega postopka in krvni test za ESR.
Pri izvajanju te študije je treba upoštevati, da: t
- ženske imajo raven ESR nekoliko višjo kot pri moških, to je posledica posebnosti delovanja telesa;
- najvišjo stopnjo je mogoče opaziti zjutraj;
- če pride do akutnega vnetnega procesa, se ESR povečuje povprečno en dan po začetku razvoja bolezni, pred tem pa se povečuje število levkocitov;
- ESR doseže svojo največjo vrednost med predelavo;
- s previsokim deležem v daljšem obdobju lahko sklepamo o vnetju ali malignem tumorju.
Omeniti je treba, da ta analiza ne kaže vedno pravega zdravstvenega stanja pacienta. Včasih in v prisotnosti vnetnega procesa je lahko ESR v normalnih mejah.
Katera raven ESR se šteje za normalno?
Številni dejavniki vplivajo na stopnjo ESR ženske. Celotna stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah je 2–15 mm / h, povprečje pa 10 mm / h. Vrednost je odvisna od mnogih dejavnikov. Ena od njih je prisotnost bolezni, ki vplivajo na raven ESR. Starost vpliva tudi na ta indikator pri ženskah. Vsaka starostna skupina ima svojo normo.
Da bi razumeli, kako se spreminjajo omejitve ESR pri ženskah, je tabela po starosti:
Starostne kategorije žensk
Spodnja meja normale, mm / h
Zgornja meja normale, mm / h
Od 13 do 18 let
Stara od 18 do 30 let
Od 30 do 40 let
40 do 50 let
50 do 60 let
Od začetka pubertete do starosti 18 let je stopnja ESR pri ženskah 3–18 mm / h. Lahko se nekoliko razlikuje glede na menstruacijo, cepljenja za preprečevanje bolezni, prisotnosti ali odsotnosti poškodb, vnetnih procesov.
Starostna skupina od 18 do 30 let je v fiziološkem času, v katerem se najpogosteje pojavi rojstvo otrok. Ženske imajo v tem času raven ESR od 2 do 15 mm / h. Rezultat analize, kot v prejšnjem primeru, je odvisen od menstrualnega ciklusa, kot tudi od uporabe hormonskih kontracepcijskih zdravil, skladnosti z različnimi dietami.
Ko pride do nosečnosti, se vrednost tega indikatorja dramatično poveča in velja za normalno vrednost do 45 mm / h. To se zgodi zaradi hormonskih sprememb in drugih dejavnikov.
Na količino sedimentacije eritrocitov med nosečnostjo in v obdobju po porodu lahko vpliva na količino hemoglobina. Njegovo zmanjšanje zaradi izgube krvi med porodom lahko povzroči povečanje števila levkocitov in indikatorja ESR.
Stopnja za ženske v starosti 30–40 let narašča. Odstopanje je lahko posledica slabe prehrane, bolezni srca in ožilja, pljučnice in drugih patoloških stanj.
Ko dosežejo 40-50 let, ženske začnejo menopavzo. Norma v tem obdobju se širi: spodnja meja se zmanjšuje, zgornja pa se dviga. Rezultat je lahko od 0 do 26 mm / h. Na to vplivajo hormonske spremembe v telesu ženske pod vplivom menopavze. V tej starosti razvoj patologij endokrinega sistema, osteoporoze, krčnih žil in zobnih bolezni ni redka.
Omejitve ESR pri ženskah po 50 letih nimajo bistvenih razlik od tistih v prejšnjem starostnem obdobju.
Po začetku starosti 60 let se optimalne meje spremenijo. Veljavna vrednost indikatorja je lahko v območju od 2 do 55 mm / h. V večini primerov je starejša oseba, več bolezni ima.
Ta dejavnik se odraža v pogojni stopnji. Stanja, kot so diabetes mellitus, zlomi, visok krvni tlak, zdravila vplivajo na rezultate analize pri starejših.
Kaj je to, če je stopnja ESR pri ženski 30? Če je taka analiza rezultat nosečnice ali starejše dame, ni razloga za veliko zaskrbljenost. Če pa je lastnik tega indikatorja mlad, potem se ji poveča rezultat. Enako velja za ESR 40 in 35 ESR.
ESR 20 je normalna raven za ženske srednjih let in če ga ima njegova punca, mora biti pozorna in pozorna na njeno zdravje. Enako lahko rečemo za ESR 25 in ESR 22. Za starostne skupine do 40 let so te številke previsoke. Potreben je nadaljnji pregled in pojasnitev razloga za ta rezultat.
Metode za določanje ESR
Rezultat krvnega testa za ESR lahko dobite na več načinov:
- Panchenkova metoda. Ta diagnostična metoda se izvaja s stekleno pipeto, imenovano tudi Panchenkova kapilara. Ta študija je vključevala kri, odvzeto s prstom.
- Westergrenova metoda. Za pridobitev rezultata se uporablja hematološki analizator. Krv v tem primeru je odvzeta iz vene. V posebni epruveti se poveže z antikoagulantom in se postavi v napravo v pokončnem položaju. Analizator izračuna.
Znanstveniki so primerjali te dve metodi in prišli do zaključka, da je rezultat drugega bolj zanesljiv in vam omogoča, da dobite rezultate analize venske krvi za krajše časovno obdobje.
Uporaba metode Panchenkov je prevladala v post-sovjetskem prostoru, Westergrenova metoda pa je mednarodna. Toda v večini primerov obe metodi kažejo enake rezultate.
Če obstajajo dvomi o zanesljivosti študije, jo lahko ponovno preverite v plačani kliniki. Drug način za določitev ravni C-reaktivnega proteina (PSA), medtem ko odpravlja izkrivljanje človeškega faktorja rezultata. Pomanjkljivost te metode je visoka cena, čeprav je mogoče zaupati podatkom, pridobljenim z njegovo pomočjo. V evropskih državah je bila analiza ESR nadomeščena z opredelitvijo PSA.
Kdaj je dodeljena analiza?
Običajno zdravniki predpišejo študijo, ko se zdravje osebe poslabša, ko pride k zdravniku in se pritožuje, da se ne počuti dobro. Popolna krvna slika, katere rezultat je pokazatelj ESR, je pogosto predpisana za različne vnetne procese, pa tudi za testiranje učinkovitosti zdravljenja.
Zdravniki napotijo pacienta na to študijo, da v primeru bolezni ali suma na to postavi pravilno diagnozo. Rezultat krvnega testa za ESR je potreben tudi za rutinski zdravstveni pregled vsake osebe.
Pogosto je smer predpisal terapevt, hematolog ali onkolog pa lahko pošlje študijo, če se pojavi potreba. Ta analiza se opravi brezplačno v laboratoriju zdravstvene ustanove, v kateri je pacient opažen. Toda po želji ima oseba pravico do raziskovanja za denar v laboratoriju, ki ga je izbral.
Obstaja seznam bolezni, pri katerih je krvna preiskava za ESR obvezna: t
- Možen razvoj revmatske bolezni. Lahko je lupus, protin ali revmatoidni artritis. Vse to povzroča deformacijo sklepov, togost in boleče občutke med delom mišično-skeletnega sistema. Vpliva na bolezni in sklepe, vezivno tkivo. Posledica katere od teh bolezni je povečanje ESR.
- Miokardni infarkt. V primeru te patologije je pretok krvi v srčnih arterijah moten. Čeprav se verjame, da je to nenadna bolezen, pa se predpogoji oblikujejo še pred njeno pojavitvijo. Pozorno do svojega zdravja lahko ljudje opazijo pojav ustreznih simptomov mesec dni pred samim začetkom bolezni, zato je mogoče preprečiti to bolezen. Ne smemo pozabiti, da se morate v primeru blage bolečine posvetovati z zdravnikom.
- Začetek nosečnosti. V tem primeru preverite zdravje ženske in njenega bodočega otroka. Med nosečnostjo obstaja potreba po večkratnem darovanju krvi. Zdravniki so temeljito testirani s krvjo za vse indikatorje. Kot smo že omenili, je zaradi hormonske prilagoditve dovoljeno opazno povečanje zgornje meje norme.
- Ko se pojavi novotvorba, nadzorujete njen razvoj. Ta študija bo omogočila ne le preverjanje učinkovitosti terapije, temveč tudi diagnosticiranje prisotnosti tumorja v začetni fazi. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov lahko kaže na prisotnost vnetja. Ima različne vzroke, ki segajo od prehlada in konča z onkološkimi boleznimi. Vendar pa je treba opraviti globlji pregled.
- Domnevna bakterijska okužba. V tem primeru bo krvna preiskava pokazala, da je raven ESR nad normalno, lahko pa kaže tudi na bolezen virusnega izvora. Zato se je nemogoče osredotočiti le na ESR, opraviti je treba dodatne teste.
Ko se za to študijo obrnete na zdravnika, morate izpolniti vse zahteve za pravilno pripravo, saj je test krvi ESR eden od najpomembnejših pri diagnosticiranju bolezni.
Kako opraviti analizo
Za pregledovanje bolnikove krvi se običajno vzame iz vene. Analiza ne prikazuje samo ESR, temveč tudi številne druge kazalnike. Vsi so skupaj ocenjeni s strani medicinskega osebja in upoštevani so celoviti rezultati.
Da bi bilo res, morate pripraviti:
- Bolje je dajati kri na prazen želodec. Če morate poleg sedimentacije eritrocitov ugotoviti tudi stopnjo sladkorja, potem 12 ur pred darovanjem krvi ne smete jesti ali umiti zob, lahko pijete samo nekaj običajne vode.
- Ne pijte alkohola dan pred odvzemom krvi. Enako velja za kajenje. Če res želite kaditi, morate to storiti vsaj zjutraj. Ti dejavniki odpravljajo, ker zlahka vplivajo na rezultate raziskav.
- Seveda morate prenehati jemati zdravila. Najprej gre za hormonske kontraceptive, multivitamine. Če ne morete prekiniti uporabe kakršnih koli sredstev, morate o tem obvestiti svojega zdravnika in prilagoditi dobljeni rezultat ob upoštevanju vnosa tega zdravila.
- Zjutraj je priporočljivo, da pridete vnaprej, da zberete kri, da se pomiri in malo ujame. Na ta dan je bolje, da ste uravnoteženi in telesu ne dajte težkih fizičnih naporov.
- Ker je analiza ESR odvisna od menstrualne faze, se morate pred dajanjem krvi posvetovati s svojim zdravnikom o času, v katerem je najbolje opraviti študijo.
- Dan pred vzorčenjem krvi je treba v prehrani omejiti maščobne in začinjene jedi.
Manipulacija z analizo poteka hitro in brez posebne bolečine. Če se še vedno počutite bolni ali omotični, morate to povedati medicinski sestri.
Če je stopnja ESR ženske povišana, kaj to pomeni?
Zgoraj je opisano, kakšna naj bi bila norma za ženske pri sedimentaciji eritrocitov glede na starost in stanje (na primer med nosečnostjo). Torej, kdaj se šteje, da je ESR povišan? Če kazalec starosti odstopa od norme v smeri povečanja za več kot 5 enot.
Možno je ugotoviti prisotnost bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, zastrupitev, miokardni infarkt in drugi. Toda ta analiza ni dovolj za diagnozo. Zgodi se, da lahko tudi bogat zajtrk poveča ta kazalnik. Zato ne odkrivajte panike, ko zaznate ESR nad normalno.
Z normalno hitrostjo sedimentacije eritrocitov in povišanimi limfociti je možen razvoj virusne bolezni. Ob upoštevanju vztrajnosti te ravni, ko ste v dvomu, morate le ponovno opraviti izpit.
Zdravje ženske z zmanjšano stopnjo ESR
Ko smo povedali, kaj pomeni norma ESR v krvi žensk in povečana vrednost, razložimo, kaj lahko povzroči nizek nivo tega kazalnika. Do takšnega rezultata lahko pride zaradi:
- pomanjkanje pretoka krvi;
- epilepsija;
- bolezni jeter (hepatitis);
- jemanje določenih zdravil, zlasti kalijevega klorida, salicilatov, zdravil na osnovi živega srebra;
- eritrocitoza, eritremija;
- nevrotična bolezen;
- bolezni, ki izzovejo spremembe oblike rdečih krvnih celic, zlasti anizocitoze, srpastih celičnih anemij;
- vegan;
- hiperalbuminemija, hipofibrinogenemija, hipoglobulinemija.
Kot lahko vidite, naj bi bila nizka vrednost sedimentacije eritrocitov manj zaskrbljujoča kot višja. V primeru odstopanj od običajnega indikatorja v kateri koli smeri je treba poiskati vzrok za takšno zdravstveno stanje in zdraviti bolezen.
Kateri je najlažji način, da normalno dosežete stopnjo ESR?
Samo po sebi povečana ali zmanjšana hitrost sedimentacije eritrocitov ni bolezen, ampak kaže stanje človeškega telesa. Zato lahko vprašanje, kako zmanjšati ESR v krvi žensk, odgovorite, da se bo ta vrednost vrnila v normalno stanje šele po odpravi vzrokov.
Razumevanje tega včasih potrebuje bolnik le potrpežljivost in skrbno zdravljenje.
Razlogi, zakaj se bo kazalnik ESR po dolgem času vrnil v normalno stanje:
- počasi se priraste zlomljene kosti, rana se zaceli dolgo časa;
- dolgotrajno terapevtsko zdravljenje določene bolezni;
- otroka.
Ker je lahko med nosečnostjo povečana hitrost sedimentacije eritrocitov povezana z anemijo, jo je treba poskušati preprečiti. Če se je že zgodilo, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki jih predpiše zdravnik.
V večini primerov se lahko ESR zmanjša na sprejemljivo stopnjo le z odpravo vnetja ali zdravljenja bolezni. Drug visok rezultat je lahko posledica laboratorijske napake.
Če je bil med analizo hitrosti sedimentacije eritrocitov ugotovljen kazalec nad ali pod normo, je treba ponovno opraviti pregled in se prepričati, da ni naključnega izkrivljanja rezultata. Prav tako je vredno pregledati vašo prehrano in se posloviti od slabih navad.
Soe na zgornji meji normale
Fozinopril (monopril)
Fozinopril (monopril) je na voljo v tabletah po 10 in 20 mg. Nanaša se na zaviralce ACE z dolgim obdobjem delovanja. Ko se absorbira, se skoraj popolnoma spremeni v aktivni presnovek fosinoprilata. Biotransformacija fosinoprila poteka ne samo v jetrih, temveč tudi v sluznici prebavnega trakta, ledvic, krvnega obtoka in pljuč. Po jemanju zdravila znotraj maksimalnega znižanja krvnega tlaka se doseže po 2-6 urah, razpolovna doba je 12 ur; Učinek jemanja zdravila traja 24 ur.
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Fozinopril (monopril) odlikuje kompenzacijska pot izločanja, saj se izloča skozi ledvice in jetra v enakih deležih. V primeru odpovedi ledvic se poveča izločanje zdravila iz jeter, v primeru nenormalne funkcije jeter pa se izločanje skozi ledvice kompenzira.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
- Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
- Hipertenzija je priljubljen način zdravljenja za 1. in 2. stopnjo
- Vzroki hipertenzije in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije
- Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil
Pri večini bolnikov fosinopril (monopril) učinkovito znižuje krvni tlak. Predpisana je v standardnem odmerku 10 mg na dan, ki je nato podporna. Približno 30% bolnikov s fosinoprilom (monopril) je treba dajati v odmerku 20 mg na dan. Z zvišanjem dnevnega odmerka zdravila na 40 mg se učinek le rahlo poveča.
Stabilno znižanje krvnega tlaka, tako kot pri uporabi drugih zaviralcev ACE, se pojavi po 2-4 tednih. Trajanje delovanja fosinoprila in visoke vrednosti preostalega razmerja (64%) omogočajo, da se daje enkrat na dan.
Poleg učinkovitega znižanja krvnega tlaka ima fosinopril tudi izrazito zaščitni učinek na organe pri hipertenzivnih bolnikih z diabetesom mellitusom, ki je odvisen od insulina. V študiji iz leta 1998 je bil monopril 51% bolj učinkovit kot amlodipin, kar zmanjšuje tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov pri teh bolnikih.
Med drugimi zaviralci ACE se fosinopril (monopril) odlikuje po dobri toleranci, primerljivi s placebom, kar je povezano s kemijsko strukturo zdravila. Najpogostejši neželeni učinek zdravljenja z zaviralcem ACE je suh kašelj, kadar je uporaba fosinoprila izjemno redka.
- Splošne informacije o zaviralcih ACE
- Captopril
- Enalapril
- Lizinopril
- Moexpril
- Perindopril (prestarium)
- Spirapril (kvadrail)
Povečana ESR v krvi žensk je norma in vzrok za
- ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov
Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Trenutno je definicija stopnje sedimentacije še vedno priljubljena laboratorijska študija, predstavljena v okviru splošnega krvnega testa (OAK). Vendar pa povečan kazalnik ESR v krvi žensk ni vedno povezan z boleznijo. Ali moram meriti ESR? Če je tako, za kaj?
Vsebina:
ESR - zakaj se eritrociti usedajo?
Običajno imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - negativen naboj. V skladu z zakoni fizike se, ob enakem obremenjevanju, odbijajo in plavajo v plazmi brez lepljenja. Ko pod vplivom gravitacije rdeče krvne celice "padajo" eno za drugo, je hitrost njihove sedimentacije nizka.
Pri spreminjanju biokemične sestave krvne plazme, pogosteje v nasprotju z normalnim ravnotežjem med beljakovinskimi frakcijami, se nevtralizira negativni naboj rdečih krvničk. Pozitivno nabite beljakovine, kot so "mostovi", vežejo (agregirajo) rdeče krvne celice skupaj v "stolpce za kovance".
Konglomerati beljakovin eritrocitov so veliko težji od posameznih celic. Zato se umirjajo z večjo hitrostjo in ESR se povečuje.
Beljakovine, ki povečujejo agregacijo eritrocitov in pospešujejo ESR:
- Fibrinogen - marker vnetnih in destruktivnih procesov. Proizvaja se v jetrih. Njegova koncentracija v krvi se med akutnimi vnetnimi procesi bistveno poveča, kot tudi kot odgovor na uničenje in izumiranje (nekroza) tkiv.
- Globulini (vključno z imunoglobulini) so visokomolekularni proteini v krvni plazmi. Proizvajajo se v jetrih in tudi v imunskem sistemu. Koncentracija imunoglobulinov (protiteles) v krvi se poveča kot odziv na okužbo.
- Mešani krioglobulini - zlasti poliklonska Ig G-protitelesa in monoklonska protitelesa Ig M in Ig G na Fc-fragment Ig G. Celotna slednja se imenuje revmatoidni faktor.
Vse fiziološke razmere, motnje hranjenja ali bolezni, povezane s povečanjem teh ali drugih proteinov v plazmi, se kažejo s povečanjem ESR.
Disproteinemija - kršitev količinskega razmerja beljakovin v krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Bolj kot je izrazita disproteinemija, višji je ESR.
Stopnja ESR pri ženskah in moških ni enaka. To je verjetno posledica manj rdečih krvnih celic, več fibrinogena in globulina pri ženskah.
Norm ESR krvi
Splošne informacije
Nove metode diagnosticiranja in določanja vzrokov bolezni se v sodobni medicini pojavljajo redno. Vendar je določitev indikatorja ESR v človeški krvi še vedno učinkovita diagnostična metoda. Uporablja se za diagnozo, tako pri otrocih kot pri odraslih. Taka študija je predpisana tudi, ko se pacientu obrne zdravnik, ki ga skrbi določena bolezen, in med preventivnimi pregledi.
Vsak zdravnik lahko razlaga ta test. ESR je vključen v skupino splošnih preiskav krvi (OAK). Če se ta indikator poveča, morate določiti vzrok tega pojava.
Kaj je ESR v krvi?
Tisti, ki jim je predpisana taka študija, zanima, kaj storiti za analizo ESR in kaj je to. Kratica ESR je torej velika črka izraza »hitrost sedimentacije eritrocitov«. Tako lahko s tem testom natančno določite hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi.
Rdeče krvne celice so, kot veste, rdeče krvne celice. Ko antikoagulanti delujejo na njih določeno obdobje, se umirijo na dno kapilare ali epruvete. Čas, v katerem je vzorec krvi, odvzet bolniku, razdeljen na zgornje in spodnje plasti, je opredeljen kot ESR. Ocenjuje se z višino plazemske plasti, ki je bila pridobljena med študijo, v milimetrih za 1 uro. Vendar pa ima nespecifični indikator ESR visoko občutljivost.
Če se poveča stopnja ESR v krvi, lahko to kaže na razvoj različnih motenj v telesu. Torej, včasih je pokazatelj razvoja nalezljivih, onkoloških, revmatoloških in drugih bolezni pred manifestacijo očitnih simptomov bolezni. Če je raven ESR normalna, zdravnik po potrebi predpiše tudi druge študije.
Stopnja ESR za ženske je od 3 do 15 mm / h. Vendar je treba upoštevati, da je ta kazalnik odvisen tudi od starosti - običajno je lahko različen za ženske, mlajše od 30 let in po 30 letih. Če je potrebno, se določi tudi delež eritrocitov v krvi žensk. Pri nosečnicah ESR narašča od četrtega meseca. Upoštevati je treba, da se stopnja ESR pri nosečnicah lahko razlikuje glede na trajanje nosečnosti.
Norma ESR pri moških je od 2 do 10 mm / h. Na splošno analiza krvi določa tudi rdeče krvne celice pri moških.
Stopnja ESR v krvi otrok je odvisna od starosti bolnika.
Vrednost tega v diagnostičnem postopku je pomembna za:
- diferenciacija diagnoze (apendicitis in zunajmaternična nosečnost, stenokardija in miokardni infarkt, revmatoidni artritis in osteoartritis itd.);
- določanje odziva telesa pri zdravljenju bolnikov s tuberkulozo, Hodgkinovo boleznijo, revmatoidnim artritisom in drugimi;
- opredelitev bolezni, ki se pojavi latentno (vendar je treba upoštevati, da tudi normalne vrednosti ESR ne izključujejo razvoja bolezni ali neoplazme v telesu).
Včasih se ta koncept imenuje ROE. Indeks ESR v krvi in ESR sta identična pojma. Ko že govorimo o ROE v krvi, razumemo, da je to reakcija sedimentacije eritrocitov. Ko je bil ta koncept uporabljen v medicini, je določil stopnjo ESR v krvi žensk, normo ESR v krvi otrok itd. Trenutno je ta koncept zastarel, vendar vsak zdravnik razume, kaj je ROE v krvnem testu, kaj je ROE v onkologiji itd.
Bolezni, pri katerih se poveča ESR v krvi
Če ima bolnik povišan ESR v krvi, to v diagnostičnem procesu določi zdravnik. Konec koncev je ta indikator za sum na razvoj določene bolezni zelo pomemben za diagnozo. Kvalificirani zdravnik v postopku diagnoze upošteva ne samo, da je bolnik povečal to vrednost, ampak tudi ugotovi, kaj kaže na prisotnost drugih simptomov. Vendar je ta kazalnik v mnogih primerih zelo pomemben.
ESR: povečanje bolezni
Če pride do bakterijske lezije - med akutno fazo bakterijske okužbe, se opazi povišan ESR v krvi otroka in odraslega.
Ni pomembno, kje se natančno nahajajo okužbe: slika periferne krvi bo še vedno pokazala vnetno reakcijo.
Ta vrednost se pri odraslih vedno poveča, če se pojavijo virusne infekcijske bolezni. Iz katerega ta kazalnik posebej narašča, zdravnik v postopku celovitega pregleda ugotovi.
Zato govorimo o razvoju določenega patološkega procesa, če je ESR nad normo. Kaj to pomeni, je odvisno od vrednosti indikatorja. Zelo visoke vrednosti - več kot 100 mm / h - se pojavijo med razvojem nalezljivih bolezni:
V času razvoja nalezljive bolezni se ta vrednost ne poveča hitro, opazimo povečanje po 1-2 dneh. Če se bolnik opomore, se bo ESR nekoliko večkrat povečal za več tednov ali mesecev. Vzroki visokega ESR pri normalnih levkocitih lahko nakazujejo, da je oseba pred kratkim imela virusno bolezen: število levkocitov se je že vrnilo v normalno stanje in hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic še ni na voljo.
Vzroki za povečanje ESR v krvi žensk so lahko povezani z nosečnostjo, zato zdravnik v procesu diagnoze nujno upošteva te vzroke za povečano ESR v krvi žensk.
Povečan ESR je značilen simptom naslednjih bolezni:
- bolezni žolčnika in jeter;
- vnetne bolezni gnojne in septične narave (reaktivni artritis itd.);
- bolezni krvi (anemija srca, hemoglobinopatija, anizocitoza);
- bolezni, ki uničujejo tkivo in nekrozo (kap, srčni napad, tuberkuloza, maligni tumorji);
- patologije endokrinih žlez in presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen, cistična fibroza itd.);
- maligna degeneracija kostnega mozga, pri kateri rdeče krvne celice, ki niso pripravljene za izvajanje neposrednih funkcij (mieloma, levkemije, limfoma), vstopajo v kri;
- avtoimunske bolezni (skleroderma, eritematozni lupus, revmatizem itd.);
- akutna stanja, v katerih postane kri viskoznejša (driska, krvavitev, bruhanje, pooperativna stanja itd.).
Normalni in patološki kazalniki ESR
V medicini so določene fiziološke meje tega kazalnika, ki so norme za določene skupine ljudi. V tabeli so prikazani običajni in največji kazalniki:
- novorojenčki: norma - 0-2 mm / h, najvišja stopnja - 2,8 mm / h;
- 1 mesec: normalno - 2-5 mm / h;
- 2-6 mesecev: Normalno - 4-6 mm / h;
- 6 mesecev - 1 leto: norma - 3-10 mm / h;
- 1-5 let: norma - 5-11 mm / h;
- 6-14 let: norma - 4-12 mm / h;
- od 14 let: norma - pri dekletih 2–15 mm / h, pri dečkih 1–10 mm / h.
- ženske mlajše od 30 let: norma - 8-15 mm / h;
- Od 30 let: pospešek do 20 mm / h.
- moški do 60 let: norma - 2-10 mm / h;
- 60 let: normalno - do 15 mm / h.
ESR med nosečnostjo
Če se ta vrednost med nosečnostjo poveča, je to normalno stanje. Stopnja ESR v nosečnosti - do 45 mm / h. Pri takšnih vrednotah bodoči mati ni treba dodatno preučevati in sumiti razvoja patologije.
Metode, s katerimi krvna preiskava ESR
Pred dešifriranjem, kaj pomeni ESR v krvnem testu, zdravnik uporabi določeno metodo za določanje tega indikatorja. Omeniti je treba, da se rezultati različnih metod med seboj razlikujejo in niso primerljivi.
Pred izvajanjem testa ESR je treba upoštevati, da je dobljena vrednost odvisna od več dejavnikov. Splošno analizo naj opravi strokovnjak - zaposleni v laboratoriju, ki uporablja samo kakovostne reagente. Analiza pri otrocih, ženskah in moških poteka pod pogojem, da bolnik ni jedel vsaj 4 ure pred postopkom.
Kaj je vrednost analize ESR v analizi? Najprej, prisotnost in intenzivnost vnetja v telesu. Zato se pri prisotnosti odstopanj bolnikom pogosto predpisuje biokemična analiza. Za kvalitativno diagnozo je pogosto treba ugotoviti, koliko beljakovin je v telesu.
ESR za Westergren: kaj je to?
Opisana metoda za določanje ESR - metoda po Westergrenu - danes izpolnjuje zahteve Mednarodnega odbora za standardizacijo raziskav krvi. Ta tehnika se pogosto uporablja v sodobni diagnostiki. Ta analiza zahteva vensko kri, ki se zmeša z natrijevim citratom. Za merjenje ESR se meri razdalja stojala, merjenje poteka od zgornje meje plazme do zgornje meje rdečih krvnih celic, ki so se usedle. Meritev se izvede 1 uro po tem, ko so sestavine zmešane.
Treba je opozoriti, da če se ESR poveča glede na zdravilo Westergren, to pomeni, da je ta rezultat bolj indikativen za diagnozo, zlasti če se reakcija pospeši.
ESR na Vintrob
Bistvo metode Vintrob je študija nerazredčene krvi, ki je bila pomešana z antikoagulantom. Interpretirajte želeni kazalnik lahko na lestvici cevi, v kateri je kri. Vendar ima ta metoda pomembno pomanjkljivost: če je indikator višji od 60 mm / h, so lahko rezultati nezanesljivi, ker je cev blokirana s poravnanimi eritrociti.
ESR v Panchenkovu
Ta metoda vključuje študijo kapilarne krvi, ki je razredčena z natrijevim citratom - 4: 1. Nato se kri dovaja v posebno kapilaro s 100 razdelki za 1 uro. Opozoriti je treba, da pri uporabi metod Westergrena in Panchenkova dobimo enake rezultate, če pa se hitrost poveča, potem metoda Westergren kaže višje vrednosti. Primerjava kazalnikov - v spodnji tabeli.
Za določanje tega kazalnika se trenutno aktivno uporabljajo tudi posebni avtomatski števci. V ta namen tehniku ni več potrebno ročno odzračevati krvi in slediti številkam.
Kazalnik krvnega ESR: kaj pomenijo določene vrednosti?
Kot je navedeno zgoraj, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na uro veljajo za normalne kazalnike ESR za zdravega človeka, pri ženskah pa je normalna stopnja od 2 do 15 mm / h. Zato se za ženske šteje, da je vrednost 12, 13, 14, 15 normalna. Vendar so kazalniki pri ženskah v odrasli dobi normalni in so lahko 16, 17, 18, 19, 20.
Če vrednost preseže normo za več enot, se lahko stanje krvi šteje za relativno normalno. To pomeni, da je indikator 21, 22 za žensko lahko sprejemljiv, pa tudi vrednosti 23, 24 mm / h. Ko ženska nosi otroka, je ta vrednost še večja. Zato nosečnice nimajo razloga, da bi pri indikatorju 25 verjeli, da to pomeni nekaj neprijetnega. Analiza lahko med nosečnostjo pokaže 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 prav tako ni dokaz za razvoj patoloških procesov pri nosečnicah.
Ta starost se s starostjo povečuje. Torej, če ima starejši bolnik vrednost ESR 40, kateri simptom bolezni je in kaj to pomeni, zdravnik določi s spremljajočimi znaki. Normalne vrednosti za starejše osebe so 43, 50, 52, 55 mm / h itd. Pri mladih pa so vrednosti 40–60 mm / h verjetno dokaz resnih kršitev. Zato je treba po prejemu podatkov o analizi podrobno raziskati, zakaj je ESR 60, kakšna bi lahko bila, in kako nadaljevati z raziskavami.
Nizka vrednost
Praviloma so razlogi za nizko vrednost tega indikatorja povezani z izčrpanostjo telesa, izgubo telesne teže, jemanjem kortikosteroidov, overhidracijo, atrofijo mišic. Včasih se ESR zmanjša pri boleznih srca in krvnih žil.
Kaj vpliva na stopnjo ESR?
Številni različni dejavniki, fiziološki in patološki, vplivajo na raven ESR pri ženskah in moških. Ključni dejavniki, ki najbolj vplivajo na to analizo, so določeni:
- Pri različnih metodah - po Westergren et al. - je stopnja ESR pri ženskah v krvi višja kot pri moških. Torej je lahko ESR 25 pri ženskah norma. To je posledica fizioloških značilnosti krvi pri ženskah.
- Kolikšna je stopnja ESR v krvi ženske, je odvisna od tega, ali je noseča. Za bodoče matere je stopnja od 20 do 45 mm / h.
- Pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijo, je opaziti višjo ESR. Pod tem pogojem je lahko ESR ženske običajno 30. Kaj to pomeni, ali obstaja patologija, ali je to normalni fiziološki indikator, mora določiti zdravnik.
- Zjutraj je hitrost, s katero se rdeča telesa usedejo, višja kot hitrost, podnevi in zvečer, in tukaj razlike v starosti niso pomembne.
- Znaki pospešene sedimentacije so opaženi pri izpostavljenosti beljakovinam akutne faze.
- Če se razvije vnetje in infekcijski proces, se vrednosti spremenijo dan po tem. kako se začne levkocitoza hipertermije. To pomeni, da lahko na prvi dan bolezni, kazalec je 10, 14, 15 mm / h, v enem dnevu, se lahko dvigne na 17, 18, 20, 27, itd.
- ESR se poveča, če ima telo kronično vnetno žarišče.
- Nižjo vrednost opazimo pri povečani viskoznosti krvi.
- Zmanjšanje hitrosti sedimentacije se pojavi pod vplivom anizocitov in sferocitov, hitrost pa se poveča pod vplivom makrocitov.
Povečan ESR pri otrocih
V primeru, ko je stopnja ESR pri otrocih presežena, se v telesu najverjetneje razvije infekcijski vnetni proces. Vendar je treba pri določanju ESR upoštevati Panchenkova, da so tudi drugi kazalniki OAK (hemoglobin in drugi) pri otrocih povečani (ali spremenjeni). Tudi pri otrocih z nalezljivimi boleznimi se splošno stanje bistveno poslabša. Pri nalezljivih boleznih je stopnja ESR pri otroku visoka že drugi ali tretji dan. Indikator je lahko 15, 25, 30 mm / h.
Če so rdeče krvne celice povišane v krvi otroka, so lahko vzroki za to stanje naslednji:
- presnovne motnje (diabetes, hipotiroidizem, hiperterioza);
- sistemske ali avtoimunske bolezni (astma, bronhij, revmatoidni artritis, lupus);
- krvne bolezni, hemoblastoza, anemija;
- bolezni, ki povzročajo razgradnjo tkiva (tuberkuloza, miokardni infarkt, onkološke bolezni).
Treba je upoštevati: če se po okrevanju poveča hitrost sedimentacije eritrocitov, to pomeni, da proces poteka normalno. Samo normalizacija je počasna, a po približno enem mesecu po bolezni se mora normalna zmogljivost okrevati. Če pa obstaja dvom o izterjavi, potem morate opraviti ponovni pregled.
Starši morajo razumeti, da če ima otrok rdeče krvne celice nad normo, to pomeni, da poteka patološki proces v telesu.
Ampak včasih, če ima dojenček rahlo povišane rdeče krvne celice v krvi, to pomeni, da imajo nekateri relativno "neškodljivi" dejavniki:
- pri dojenčkih je lahko rahlo povečanje ESR povezano s kršitvijo materine prehrane med dojenjem;
- začetno obdobje;
- po jemanju zdravil (paracetamol);
- s pomanjkanjem vitaminov;
- s Helminthiasis.
Torej, če so rdeče krvne celice povišane v krvi, to pomeni, da otrok razvije določeno bolezen. Obstaja tudi statistika pogostosti povečanja te vrednosti pri različnih boleznih:
- v 40% primerov visoka vrednost kaže na nalezljive bolezni (bolezni dihal, tuberkuloza, bolezni sečil, virusni hepatitis, glivične bolezni);
- 23% - onkološki procesi različnih organov;
- pri 17% - revmatizem, sistemski lupus;
- 8% - holelitiaza, vnetje prebavil, medeničnih organov, anemija, ENT bolezni, poškodbe, sladkorna bolezen, nosečnost;
- 3% - bolezen ledvic.
Kdaj je povečanje ESR mogoče šteti za varnega?
Kot je znano, povečanje rdečih krvnih celic v krvi praviloma kaže, da se v telesu pojavi določena vnetna reakcija. Ampak včasih vzroki povečanih rdečih krvnih celic pri ženskah in moških niso tako kategorični.
Predvsem o alergijah, ko analiza pri moških in ženskah pomaga oceniti, ali je antialergensko zdravljenje izvedeno pravilno (najprej je treba upoštevati nihanja povišanega ESR). To pomeni, da če se klinični učinek zdravila zgodi, potem se bo postopoma stopnja ESR pri moških v krvi, kot pri ženskah, okrevala.
Ta številka se lahko poveča tudi z bogatim zajtrkom pred analizo, prav tako pa ga lahko spremeni tudi stroga prehrana in post.
ROE se lahko spremeni med menstruacijo, med nosečnostjo in po porodu.
Lažno pozitivne analize ESR
V medicini obstaja tudi koncept lažno pozitivne analize. Takšna analiza ESR se upošteva, če obstajajo dejavniki, od katerih je ta vrednost odvisna: t
- anemija (morfološke spremembe v rdečih krvnih celicah se ne pojavijo);
- povečanje koncentracije beljakovin v plazmi, razen fibrinogena;
- hiperholesterinemija;
- odpoved ledvic;
- visoka stopnja debelosti;
- nosečnost;
- starostnika;
- vnos dekstrana;
- tehnično nepravilna študija;
- jemanje vitamina A;
- nedavno cepljenje proti hepatitisu B.
Kaj storiti, če razlogi za povečanje niso opredeljeni?
Če se analiza opravi normalno, vendar ni mogoče ugotoviti razlogov za povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, je pomembno opraviti podrobno diagnozo. Treba je izključiti onkološke bolezni, zato se določijo limfociti, GRA, norma levkocitov pri ženskah in moških. Pri analizi upoštevamo tudi druge kazalnike - ali se povprečni volumen rdečih krvnih celic poveča (kaj zdravnik pojasni) ali pa se zmanjša povprečni volumen rdečih krvnih celic (kar to pomeni tudi specialist). Opravljeni so tudi urinski testi in številne druge študije.
Vendar pa obstajajo primeri, ko so visoke stopnje ESR značilne za telo in jih ni mogoče zmanjšati. V tem primeru strokovnjaki svetujejo redne zdravniške preglede, in če obstaja določen simptom ali sindrom, se posvetujte z zdravnikom.
Kako zmanjšati ESR v krvi?
Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako s pomočjo zdravil znižati ta kazalnik. Ob predložitvi diagnoze bo predpisal režim zdravljenja. Samozdravljenje ni priporočljivo. Poskusite ga zmanjšati z ljudskimi zdravili, ki so v glavnem namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja imunskega sistema in čiščenju krvi. Učinkovito folk pravna sredstva se lahko štejejo decoctions zelišč, čaji z malinami in limono, sok pese, itd Koliko krat na dan, da se ta sredstva, koliko piti, je treba naučiti od strokovnjaka.
Vzroki za povečanje ESR v krvi in normah
Merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in uporabo tega indikatorja kot metode medicinske diagnoze že leta 1918 je predlagal švedski raziskovalec Faro. Najprej je lahko ugotovil, da je kazalnik ESR pri nosečnicah bistveno višji kot pri ženskah, ki niso nosečnice, nato pa je ugotovil, da je povečanje ESR znak številnih bolezni.
Toda ta kazalnik se je vpisal v medicinske protokole krvnih preiskav šele desetletja kasneje. Prvi Westergren leta 1926, nato pa Winthrop leta 1935 je razvil metode za merjenje sedimentacije eritrocitov, ki se pogosto uporabljajo v medicini in zdaj.
Laboratorijske značilnosti ESR
Hitrost sedimentacije eritrocitov kaže razmerje med frakcijami beljakovin v plazmi. Ker je gostota eritrocitov višja od gostote plazme, počasi padejo na dno pod vplivom gravitacije v epruveti. Hkrati je hitrost tega procesa določena s stopnjo agregacije rdečih krvnih celic: višja je stopnja adhezije krvnih celic, manjša je njihova odpornost na trenje in višja je hitrost sedimentacije. Posledično se v epruveti ali kapilari na dnu pojavi debela kostanjeva usedlina iz eritrocitov in v zgornjem delu ostane prosojna tekočina.
Zanimivo je, da na hitrost sedimentacije eritrocitov poleg dejanskih rdečih krvnih celic vplivajo tudi druge kemikalije, ki tvorijo kri. Zlasti globulini, albumini in fibrinogeni lahko spremenijo naboj na površini rdečih krvnih celic, kar povečuje njihovo nagnjenost k "držanju skupaj" med seboj, s čimer se poveča ESR.
V tem primeru je ESR nespecifični laboratorijski kazalnik, s katerim je nemogoče nedvoumno oceniti razloge za njegovo spremembo glede na normo. Hkrati pa njegovo visoko občutljivost cenijo zdravniki, ki imajo pri spreminjanju hitrosti sedimentacije eritrocitov jasen signal za nadaljnji pregled bolnika.
Izmerjen ESR v milimetrih na uro.
Poleg metod za merjenje sedimentacije eritrocitov Westergrena in Winthropa se v sodobni medicini uporablja tudi Panchenkova metoda. Kljub nekaterim razlikam v teh metodah kažejo približno enake rezultate. Razmislite o vseh treh načinih podrobnejšega preučevanja ESR.
Westergrenova metoda je najpogostejša na svetu in jo je odobril Mednarodni odbor za standardizacijo raziskav krvi. Ta metoda vključuje zbiranje venske krvi, ki je za analizo združena v razmerju 4: 1 z natrijevim citratom. Razredčeno kri se postavi v kapilaro dolžine 15 centimetrov z merilno skalo na stenah in v eni uri izmerimo razdaljo od zgornje meje eritrocitov do zgornje meje plazme. Rezultati študije ESR v skladu z metodo Westergren se štejejo za čim bolj objektivne.
Metoda študije Winthrop ESR se razlikuje po tem, da se kri kombinira z antikoagulantom (zavira sposobnost strjevanja krvi) in se postavi v tubo z lestvico, na kateri se meri ESR. Hkrati se ta tehnika ne šteje za indikativno za visoke stopnje sedimentacije eritrocitov (več kot 60 mm / h), ker v tem primeru cev blokiramo s poravnanimi krvnimi telesi.
Po mnenju Panchenkova je študija ESR čim bolj podobna Westergrenovi metodologiji. Kri, ločena od natrijevega citrata, se postavi za usedanje v kapilaro z delitvijo na 100 enot. Eno uro kasneje se meri ESR.
Istočasno so rezultati Westergrenovih in Panchenkovih metod enaki le v normalnem stanju in s povečanjem ESR prva metoda beleži višje stopnje. V sodobni medicini, s povečanjem ESR, velja Westergrenova metoda bolj natančna. V zadnjem času so se v sodobnih laboratorijih pojavile tudi avtomatske naprave za merjenje ESR indikatorja, katerih delo dejansko ne zahteva človeškega posredovanja. Funkcije delavca laboratorija so le dešifriranje dobljenih rezultatov.
Foto: Pongsak A / Shutterstock.com
Hitrost sedimentacije eritrocitov
Kazalnik ESR je običajno precej različen glede na spol in starost osebe. Gradacije tega standarda za zdravo osebo so posebej označene in zaradi jasnosti jih predstavljamo v obliki tabele:
Soe na zgornji meji normale
Fozinopril (monopril)
Fozinopril (monopril) je na voljo v tabletah po 10 in 20 mg. Nanaša se na zaviralce ACE z dolgim obdobjem delovanja. Ko se absorbira, se skoraj popolnoma spremeni v aktivni presnovek fosinoprilata. Biotransformacija fosinoprila poteka ne samo v jetrih, temveč tudi v sluznici prebavnega trakta, ledvic, krvnega obtoka in pljuč. Po jemanju zdravila znotraj maksimalnega znižanja krvnega tlaka se doseže po 2-6 urah, razpolovna doba je 12 ur; Učinek jemanja zdravila traja 24 ur.
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Fozinopril (monopril) odlikuje kompenzacijska pot izločanja, saj se izloča skozi ledvice in jetra v enakih deležih. V primeru odpovedi ledvic se poveča izločanje zdravila iz jeter, v primeru nenormalne funkcije jeter pa se izločanje skozi ledvice kompenzira.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
- Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, dobro za zdravje, brez “kemičnih” zdravil in prehranskih dopolnil)
- Hipertenzija je priljubljen način zdravljenja za 1. in 2. stopnjo
- Vzroki hipertenzije in kako jih odpraviti. Analize hipertenzije
- Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil
Pri večini bolnikov fosinopril (monopril) učinkovito znižuje krvni tlak. Predpisana je v standardnem odmerku 10 mg na dan, ki je nato podporna. Približno 30% bolnikov s fosinoprilom (monopril) je treba dajati v odmerku 20 mg na dan. Z zvišanjem dnevnega odmerka zdravila na 40 mg se učinek le rahlo poveča.
Stabilno znižanje krvnega tlaka, tako kot pri uporabi drugih zaviralcev ACE, se pojavi po 2-4 tednih. Trajanje delovanja fosinoprila in visoke vrednosti preostalega razmerja (64%) omogočajo, da se daje enkrat na dan.
Poleg učinkovitega znižanja krvnega tlaka ima fosinopril tudi izrazito zaščitni učinek na organe pri hipertenzivnih bolnikih z diabetesom mellitusom, ki je odvisen od insulina. V študiji iz leta 1998 je bil monopril 51% bolj učinkovit kot amlodipin, kar zmanjšuje tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov pri teh bolnikih.
Med drugimi zaviralci ACE se fosinopril (monopril) odlikuje po dobri toleranci, primerljivi s placebom, kar je povezano s kemijsko strukturo zdravila. Najpogostejši neželeni učinek zdravljenja z zaviralcem ACE je suh kašelj, kadar je uporaba fosinoprila izjemno redka.
- Splošne informacije o zaviralcih ACE
- Captopril
- Enalapril
- Lizinopril
- Moexpril
- Perindopril (prestarium)
- Spirapril (kvadrail)
Povečana ESR: kaj piše
Krvni test za ESR se odlikuje po enostavnosti in poceni, zato se številni zdravniki pogosto obrnejo nanj, ko morajo razumeti, ali obstaja vnetni proces. Vendar branje in interpretacija rezultatov ni nedvoumna. Odločil sem se, da bom pri vodji otroške poliklinike preveril, koliko lahko zaupate analizi o ESR in ali je sploh vredno. Poslušajte strokovno mnenje.
Definicija reakcije
ESR odraža stopnjo sedimentacije eritrocitov v vzorcu krvi v določenem časovnem obdobju. Posledično je kri s primesmi antikoagulantov razdeljena na dve plasti: na dnu so rdeče krvne celice, na vrhu - plazma in bele krvne celice.
ESR je nespecifičen, vendar občutljiv indikator in se zato lahko odzove tudi v predklinični fazi (če ni simptomov bolezni). Povečana ESR opaziti pri številnih nalezljivih, onkoloških in revmatoloških bolezni.
Kako opraviti analizo
V Rusiji se uporablja znana Panchenkova metoda.
Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, se ne koagulira, ampak se razdeli na dva sloja. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, zgornje prosojna plazma. Postopek sedimentacije eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.
Pri nastajanju sedimentov gre skozi tri stopnje:
- v prvih desetih minutah se oblikujejo vertikalne lupine celic, ki se imenujejo »kovanci«;
- nato se štirideset minut nadaljuje;
- še deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in se zgostijo.
To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.
Za študijo vzamejo kapljico krvi iz prsta in jo odnesejo v posebno vdolbino na plošči, kjer je predhodno nanesena 5% raztopina natrijevega citrata. Po mešanju se razredčena kri odvleče v tanke steklene graduirane kapilarne cevi do zgornje oznake in vstavi v poseben stojalo strogo navpično. Da ne bi zamenjevali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z opombo z imenom bolnika. Čas je označen s posebno laboratorijsko uro z alarmom. Točno eno uro kasneje se rezultati zabeležijo z višino kolone rdečih krvnih celic. Odziv je zabeležen v mm na uro (mm / h).
- jemati kri samo na prazen želodec;
- nanesite dovolj globok kurac na kašo prsta, da krvi ni treba iztisniti (rdeče krvne celice se uničijo pod pritiskom);
- uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
- kapilaro napolnite s krvjo brez zračnih mehurčkov;
- opazujte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in krvjo (1: 4) z mešanjem;
- določanje ESR pri temperaturi okolice 18-22 stopinj.
Morebitne kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Iskanje vzrokov za napačen rezultat sledi s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.
Kaj vpliva na spremembo stopnje ESR
Na hitrost sedimentacije eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Glavni je razmerje med plazemskimi beljakovinami. Grobi proteini, globulini in fibrinogen pospešujejo aglomeracijo (akumulacijo) eritrocitov in povečujejo ESR, fini proteini (albumin) pa zmanjšujejo hitrost sedimentacije eritrocitov. Zato se pri patoloških stanjih, ki vključujejo povečanje števila grobih beljakovin (infekcijske in gnojno-vnetne bolezni, revmatizem, kolagenozo, maligni tumorji), poveča ESR. Povečanje ESR se pojavi tudi z zmanjšanjem količine albumina v krvi (masivna proteinurija v nefrotičnem sindromu, kršitev sinteze albumina v jetrih s porazom njenega parenhima).
Število eritrocitov in viskoznost krvi ter lastnosti samih eritrocitov imajo opazen učinek na ESR, zlasti pri slabokrvnosti. Povečanje števila rdečih krvnih celic, ki vodi do povečanja viskoznosti krvi, prispeva k zmanjšanju ESR, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi pa spremlja povečanje ESR. Večje kot so rdeče krvne celice in več hemoglobina v njih, težje so in bolj ESR.
Na ESR vplivajo tudi dejavniki, kot so razmerje med holesterolom in lecitinom v krvni plazmi (s povečanjem ESR holesterola), vsebnostjo žolčnih pigmentov in žolčnih kislin (povečanje njihovega števila prispeva k zmanjšanju ESR), kislinsko-bazno ravnovesje krvne plazme (premik na kislinsko stran) zmanjšuje ESR in v alkalni strani - povečuje).
Stopnje ESR
Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah, moških in otrocih so različne. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.
ESR pri otrocih: preberite analizo
Pri otrocih se hitrost sedimentacije eritrocitov spreminja s starostjo. Razlike v razponu od 2 do 12 mm / h veljajo kot norma ESR pri otrocih.
Pri novorojenčkih je ta številka nižja in se šteje za normalno v območju 0-2 mm / h. Mogoče celo do 2,8. Če se rezultati analize ujemajo s tem razponom, potem ni razloga za skrb.
Če je dojenček star 1 mesec, se mu kot normalno šteje od 2 do 5 mm / h (morda do 8 mm / h). Z rastjo otroka do 6 mesecev se ta stopnja postopoma povečuje: povprečno - od 4 do 6 mm / h (morda do 10 mm / h).
Ne smemo pozabiti, da je vsak organizem individualen. Če so, na primer, vse druge krvne slike dobre in je ESR nekoliko precenjen ali podcenjen, je to lahko začasen pojav, ki ne ogroža zdravja.
Do enega leta se bo povprečna stopnja ESR upoštevala pri stopnji 4–7 mm / h. Če govorimo o otrocih, starih od 1 do 2 let, moramo upoštevati povprečno hitrost 5–7 mm in od 2 do 8 let –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se lahko zanesete na kazalnike 8 - 12 mm.
Če je ESR visoko pri analizi vašega otroka, je potrebna temeljitejša preiskava.
Če je vaš otrok pred kratkim utrpel poškodbo ali bolezen, se lahko njegov ESR preceni in ponavljanje testov, ki potrjujejo to raven, vas ne bi smelo prestrašiti. Stabilizacija ESR bo prišla ne prej kot dva do tri tedne. Krvni test nedvomno pomaga bolje videti sliko o zdravstvenem stanju otroka.
ESR pri ženskah
Takoj je treba izraziti pridržek, da je norma ESR precej pogojni koncept in je odvisna od starosti, stanja telesa in mnogih drugih okoliščin.
Pogojno je mogoče razlikovati naslednje kazalnike norme:
- Mlade ženske (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
- Nosečnice - od 20 do 45 mm / h;
- Ženske srednjih let (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
- Ženske spoštovane starosti (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.
Stopnja ESR pri moških
Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije eritrocitov nekoliko manjša: pri analizi krvi zdravega moškega se stopnja ESR giblje med 8–10 mm / h. Vendar je pri moških nad 60 let vrednost nekoliko višja. V tej starosti je povprečni parameter za moške 20 mm / h. Odstopanje pri moških v tej starostni skupini velja za 30 mm / h, čeprav za ženske ta številka, čeprav nekoliko precenjena, ne zahteva večje pozornosti in se ne šteje za znak patologije.
Za katere bolezni se povečuje ESR
Če poznamo razloge za povečanje in zmanjšanje ESR, postane jasno, zakaj se v tem kazalniku spreminjajo splošni krvni testi pri določenih boleznih in stanjih. Torej se ESR poveča pri naslednjih boleznih in stanjem:
- Različni vnetni procesi in okužbe, ki so povezani s povečanjem proizvodnje globulinov, fibrinogena in beljakovin akutne faze vnetja.
- Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, ampak tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
- Bolezni veznega tkiva in sistemski vaskulitis: revmatizem, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus itd.
- Presnovne bolezni: hipertiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen itd.
- Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).
- Anemija, povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi (hemoliza, izguba krvi itd.)
- Hipoalbuminemija zaradi nefrotskega sindroma, izčrpanosti, izgube krvi, bolezni jeter.
- Nosečnost, po porodu, med menstruacijo.
Ali moram zmanjšati ESR in kako to storiti
Le na podlagi stopnje povečane ESR v krvi ali obratno ni treba predpisati zdravljenja - to je neprimerno. Najprej je narejena analiza za ugotavljanje patologij v telesu in ugotovitev njihovih vzrokov. Opravi se celovita diagnoza in šele potem, ko so sporočene informacije o vseh kazalnikih, bolezen in njeno stopnjo določi zdravnik.
Tradicionalna medicina priporoča, da se zmanjša hitrost sedimentacije Bika, če ni vidnih razlogov za ogrožanje zdravja. Recept ni težaven: rdeča pesa je kuhana tri ure (repa se ne sme odrezati) in 50 ml juhe se pije kot preventivni ukrep vsako jutro. Njegov sprejem je treba opraviti zjutraj pred zajtrkom ves teden, ponavadi bo to omogočilo znižanje stopnje, tudi če je znatno povečana. Šele po sedemdnevnem premoru je treba opraviti ponovljeno analizo, ki bo pokazala raven ESR in ali je za zmanjšanje in zdravljenje bolezni potrebno kompleksno zdravljenje.
Razlogi za to so naslednji. Pri otroku lahko opazimo povečanje in indikator sedimentacije eritrocitov pri zobah, neuravnoteženi prehrani in pomanjkanju vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi nelagodja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je analiza ESR povečana, po tem pa bo predpisana edina pravilna terapija.