logo

Kaj pomeni povišan ESR v krvi?

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je še vedno pomembna za diagnozo organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnozo odraslih in otrok. Takšno analizo priporočamo, da jo vzamemo enkrat letno, v starosti pa enkrat na šest mesecev.

Povečanje ali zmanjšanje števila organov v krvi (eritrociti, levkociti, trombociti itd.) Je pokazatelj nekaterih bolezni ali vnetnih procesov. Še posebej pogosto se določajo bolezni, če je raven izmerjenih komponent povišana.

V tem članku bomo pogledali, zakaj je ESR povišan v krvnem testu in kaj to pomeni v vsakem primeru pri ženskah ali moških.

ESR - kaj je to?

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, rdeče krvne celice, ki se pod vplivom antikoagulantov nekaj časa usedejo na dno medicinske cevi ali kapilare.

Čas usedanja se oceni z višino plazemskega sloja, dobljenega kot rezultat analize, ocenjeno v milimetrih za 1 uro. ESR ima visoko občutljivost, čeprav se nanaša na nespecifične kazalnike.

Kaj to pomeni? Sprememba hitrosti sedimentacije eritrocitov lahko kaže na razvoj določene patologije drugačne narave, poleg tega še pred nastopom očitnih simptomov bolezni.

S to analizo lahko diagnosticirate:

  1. Reakcija telesa na predpisano zdravljenje. Na primer za tuberkulozo, eritematozni lupus, vnetje vezivnega tkiva (revmatoidni artritis) ali Hodgkinov limfom (limfogranulomatozo).
  2. Natančno določite diagnozo: srčni napad, akutni apendicitis, znake zunajmaternične nosečnosti ali osteoartritis.
  3. Preveriti skrite oblike bolezni v človeškem telesu.

Če je analiza normalna, je še vedno treba predpisati dodatne teste in teste, saj normalna raven ESR ne izključuje resne bolezni ali prisotnosti malignih tumorjev v človeškem telesu.

Kazalniki stopnje

Norma za moške je 1-10 mm / h, za ženske povprečno - 3-15mm / h. Po 50 letih se lahko ta kazalnik poveča. Med nosečnostjo lahko včasih stopnja doseže 25 mm / h. Te številke so posledica dejstva, da ima nosečnica anemijo in redčila za kri. Pri otrocih, odvisno od starosti - 0-2 mm / h (za novorojenčke), 12-17 mm / h (do 6 mesecev).

Povečanje, kot tudi zmanjšanje sedimentacije rdečih krvničk za ljudi različnih starosti in spola je odvisno od številnih dejavnikov. V življenju je človeško telo izpostavljeno različnim nalezljivim in virusnim boleznim, zato je opaziti povečanje števila belih krvnih celic, protiteles in rdečih krvnih celic.

Zakaj je ESR v krvi višji od normalnega: vzroki

Torej, zaradi tega, kaj je povečan ESR odkrit v krvi, in kaj to pomeni? Najpogostejši vzrok visokega ESR je razvoj vnetnih procesov v organih in tkivih, zato mnogi to reakcijo dojemajo kot specifično.

Na splošno lahko ločimo naslednje skupine bolezni, pri katerih se hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic poveča: t

  1. Okužbe. Visoka stopnja ESR spremlja skoraj vse bakterijske okužbe dihal in urogenitalnega sistema, kot tudi druga mesta. To je ponavadi posledica levkocitoze, ki vpliva na značilnosti agregacije. Če so levkociti normalni, je treba izključiti druge bolezni. V primeru prisotnosti simptomov okužbe je verjetno, da je virusne ali glivične narave.
  2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, ampak tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
  3. Zelo se povečuje ESR in traja dolgo časa na visoki ravni v primeru avtoimunskih bolezni. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Takšen indikator reakcije je povezan z dejstvom, da vse te bolezni tako spreminjajo lastnosti krvne plazme, da je preveč nasičen z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri nezadostna.
  4. Bolezni ledvic. Seveda bo z vnetnim procesom, ki vpliva na ledvični parenhim, vrednost ESR višja od normalne. Pogosto pa se povečanje opisanega indikatorja pojavi zaradi zmanjšanja koncentracije beljakovin v krvi, ki v veliki koncentraciji gre v urin zaradi poškodb ledvičnih žil.
  5. Presnova in endokrine patologije - tirotoksikoza, hipotiroidizem, sladkorna bolezen.
  6. Maligna degeneracija kostnega mozga, pri kateri rdeče krvne celice vstopajo v kri in niso pripravljene opravljati svojih funkcij.
  7. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).

Ti vzroki so najpogostejši pri visoki stopnji sedimentacije eritrocitov. Poleg tega je treba pri opravljanju analize upoštevati vsa pravila preskusa. Če ima oseba celo manjšo prehlad, se bo stopnja povečala.

Ženske zaradi hormonskih in fizioloških sprememb med menstrualnim ciklusom, nosečnostjo, porodom, dojenjem in menopavzo so pogosteje izpostavljene kvalitativnim in kvantitativnim spremembam vsebnosti suhih ostankov v krvi. Ti vzroki lahko povzročijo povečanje ESR v krvi žensk do 20-25 mm / h.

Kot lahko vidite, je veliko razlogov, ko je ESR višji od norme, in problematično je razumeti, kaj to pomeni samo z eno analizo. Zato je vrednotenje tega kazalnika mogoče zaupati le resničnemu strokovnjaku. Ni vredno delati stvari, ki jih ni mogoče z gotovostjo določiti.

Fiziološki vzroki za povečanje ESR

Veliko ljudi ve, da povečanje tega kazalnika praviloma kaže na vrsto vnetne reakcije. Toda to ni zlato pravilo. Če se v krvi odkrije zvišana vrednost ESR, so lahko vzroki precej varni in ne zahtevajo zdravljenja:

  • gosta moka pred dostavo analize;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacija, nosečnost in poporodno obdobje pri ženskah;
  • alergijske reakcije, pri katerih nihanje prvotno povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov
  • vam omogočajo, da presodite o pravilni terapiji alergije - če je zdravilo veljavno, se bo stopnja postopoma zmanjšala.

Nedvomno je le z odstopanjem enega kazalca od norme zelo težko ugotoviti, kaj to pomeni. To bo pomagalo razumeti izkušenega zdravnika in dodatne preglede.

Povečanje nad 100 mm / h

Indikator presega raven 100 m / h pri akutnih nalezljivih procesih:

Znatno povečanje hitrosti se ne pojavi istočasno, ESR raste 2–3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Napačna višina ESR

V nekaterih primerih spremembe kazalnikov ne kažejo na patološki proces, nekatera kronična stanja. Ravni ESR se lahko povečajo z debelostjo, akutnim vnetnim procesom. Opažene so tudi napačne spremembe kazalnikov ESR:

  1. Z zvišano ravnijo holesterola v krvi.
  2. Zaradi uporabe peroralnih kontraceptivov.
  3. Nato cepljenje proti hepatitisu B.
  4. Z dolgotrajnim vnosom vitaminov, ki vključujejo veliko količino vitamina A.

Medicinske študije kažejo, da se lahko ESR pogosto poveča brez razloga. Zdravniki razlagajo take spremembe zaradi hormonskih motenj.

Povečana ESR pri otroku: vzroki

Povečana soja v otrokovi krvi je najpogosteje posledica vzrokov vnetne narave. Prav tako lahko poudarite naslednje dejavnike, ki vodijo do povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov pri otrocih:

  • presnovne motnje;
  • poškodbe;
  • akutna zastrupitev;
  • avtoimunske bolezni;
  • stresno stanje;
  • alergijske reakcije;
  • prisotnost črvov ali počasnih nalezljivih bolezni.

Pri otroku se lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov v primeru zob, neuravnotežene prehrane ali pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi nelagodja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je analiza ESR povečana, po tem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

Kaj storiti?

Predpisovanje zdravljenja s povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov v krvi je neprimerno, saj ta indikator ni bolezen.

Da bi zagotovili, da v človeškem telesu ni nobenih patologij (ali, nasprotno, da se pojavijo), je treba načrtovati celovit pregled, ki bo odgovoril na to vprašanje.

Povečana ESR: kaj piše

Krvni test za ESR se odlikuje po enostavnosti in poceni, zato se številni zdravniki pogosto obrnejo nanj, ko morajo razumeti, ali obstaja vnetni proces. Vendar branje in interpretacija rezultatov ni nedvoumna. Odločil sem se, da bom pri vodji otroške poliklinike preveril, koliko lahko zaupate analizi o ESR in ali je sploh vredno. Poslušajte strokovno mnenje.

Definicija reakcije

ESR odraža stopnjo sedimentacije eritrocitov v vzorcu krvi v določenem časovnem obdobju. Posledično je kri s primesmi antikoagulantov razdeljena na dve plasti: na dnu so rdeče krvne celice, na vrhu - plazma in bele krvne celice.

ESR je nespecifičen, vendar občutljiv indikator in se zato lahko odzove tudi v predklinični fazi (če ni simptomov bolezni). Povečana ESR opaziti pri številnih nalezljivih, onkoloških in revmatoloških bolezni.

Kako opraviti analizo

V Rusiji se uporablja znana Panchenkova metoda.

Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, se ne koagulira, ampak se razdeli na dva sloja. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, zgornje prosojna plazma. Postopek sedimentacije eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.

Pri nastajanju sedimentov gre skozi tri stopnje:

  • v prvih desetih minutah se oblikujejo vertikalne lupine celic, ki se imenujejo »kovanci«;
  • nato se štirideset minut nadaljuje;
  • še deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in se zgostijo.

To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.

Za študijo vzamejo kapljico krvi iz prsta in jo odnesejo v posebno vdolbino na plošči, kjer je predhodno nanesena 5% raztopina natrijevega citrata. Po mešanju se razredčena kri odvleče v tanke steklene graduirane kapilarne cevi do zgornje oznake in vstavi v poseben stojalo strogo navpično. Da ne bi zamenjevali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z opombo z imenom bolnika. Čas je označen s posebno laboratorijsko uro z alarmom. Točno eno uro kasneje se rezultati zabeležijo z višino kolone rdečih krvnih celic. Odziv je zabeležen v mm na uro (mm / h).

  • jemati kri samo na prazen želodec;
  • nanesite dovolj globok kurac na kašo prsta, da krvi ni treba iztisniti (rdeče krvne celice se uničijo pod pritiskom);
  • uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
  • kapilaro napolnite s krvjo brez zračnih mehurčkov;
  • opazujte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in krvjo (1: 4) z mešanjem;
  • določanje ESR pri temperaturi okolice 18-22 stopinj.

Morebitne kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Iskanje vzrokov za napačen rezultat sledi s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.

Kaj vpliva na spremembo stopnje ESR

Na hitrost sedimentacije eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Glavni je razmerje med plazemskimi beljakovinami. Grobi proteini, globulini in fibrinogen pospešujejo aglomeracijo (akumulacijo) eritrocitov in povečujejo ESR, fini proteini (albumin) pa zmanjšujejo hitrost sedimentacije eritrocitov. Zato se pri patoloških stanjih, ki vključujejo povečanje števila grobih beljakovin (infekcijske in gnojno-vnetne bolezni, revmatizem, kolagenozo, maligni tumorji), poveča ESR. Povečanje ESR se pojavi tudi z zmanjšanjem količine albumina v krvi (masivna proteinurija v nefrotičnem sindromu, kršitev sinteze albumina v jetrih s porazom njenega parenhima).

Število eritrocitov in viskoznost krvi ter lastnosti samih eritrocitov imajo opazen učinek na ESR, zlasti pri slabokrvnosti. Povečanje števila rdečih krvnih celic, ki vodi do povečanja viskoznosti krvi, prispeva k zmanjšanju ESR, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi pa spremlja povečanje ESR. Večje kot so rdeče krvne celice in več hemoglobina v njih, težje so in bolj ESR.

Na ESR vplivajo tudi dejavniki, kot so razmerje med holesterolom in lecitinom v krvni plazmi (s povečanjem ESR holesterola), vsebnostjo žolčnih pigmentov in žolčnih kislin (povečanje njihovega števila prispeva k zmanjšanju ESR), kislinsko-bazno ravnovesje krvne plazme (premik na kislinsko stran) zmanjšuje ESR in v alkalni strani - povečuje).

Stopnje ESR

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah, moških in otrocih so različne. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.

ESR pri otrocih: preberite analizo

Pri otrocih se hitrost sedimentacije eritrocitov spreminja s starostjo. Razlike v razponu od 2 do 12 mm / h veljajo kot norma ESR pri otrocih.

Pri novorojenčkih je ta številka nižja in se šteje za normalno v območju 0-2 mm / h. Mogoče celo do 2,8. Če se rezultati analize ujemajo s tem razponom, potem ni razloga za skrb.

Če je dojenček star 1 mesec, se mu kot normalno šteje od 2 do 5 mm / h (morda do 8 mm / h). Z rastjo otroka do 6 mesecev se ta stopnja postopoma povečuje: povprečno - od 4 do 6 mm / h (morda do 10 mm / h).

Ne smemo pozabiti, da je vsak organizem individualen. Če so, na primer, vse druge krvne slike dobre in je ESR nekoliko precenjen ali podcenjen, je to lahko začasen pojav, ki ne ogroža zdravja.

Do enega leta se bo povprečna stopnja ESR upoštevala pri stopnji 4–7 mm / h. Če govorimo o otrocih, starih od 1 do 2 let, moramo upoštevati povprečno hitrost 5–7 mm in od 2 do 8 let –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se lahko zanesete na kazalnike 8 - 12 mm.

Če je ESR visoko pri analizi vašega otroka, je potrebna temeljitejša preiskava.

Če je vaš otrok pred kratkim utrpel poškodbo ali bolezen, se lahko njegov ESR preceni in ponavljanje testov, ki potrjujejo to raven, vas ne bi smelo prestrašiti. Stabilizacija ESR bo prišla ne prej kot dva do tri tedne. Krvni test nedvomno pomaga bolje videti sliko o zdravstvenem stanju otroka.

ESR pri ženskah

Takoj je treba izraziti pridržek, da je norma ESR precej pogojni koncept in je odvisna od starosti, stanja telesa in mnogih drugih okoliščin.

Pogojno je mogoče razlikovati naslednje kazalnike norme:

  • Mlade ženske (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
  • Nosečnice - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženske srednjih let (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženske spoštovane starosti (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Stopnja ESR pri moških

Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije eritrocitov nekoliko manjša: pri analizi krvi zdravega moškega se stopnja ESR giblje med 8–10 mm / h. Vendar je pri moških nad 60 let vrednost nekoliko višja. V tej starosti je povprečni parameter za moške 20 mm / h. Odstopanje pri moških v tej starostni skupini velja za 30 mm / h, čeprav za ženske ta številka, čeprav nekoliko precenjena, ne zahteva večje pozornosti in se ne šteje za znak patologije.

Za katere bolezni se povečuje ESR

Če poznamo razloge za povečanje in zmanjšanje ESR, postane jasno, zakaj se v tem kazalniku spreminjajo splošni krvni testi pri določenih boleznih in stanjih. Torej se ESR poveča pri naslednjih boleznih in stanjem:

  1. Različni vnetni procesi in okužbe, ki so povezani s povečanjem proizvodnje globulinov, fibrinogena in beljakovin akutne faze vnetja.
  2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, ampak tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
  3. Bolezni veznega tkiva in sistemski vaskulitis: revmatizem, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus itd.
  4. Presnovne bolezni: hipertiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen itd.
  5. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).
  6. Anemija, povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi (hemoliza, izguba krvi itd.)
  7. Hipoalbuminemija zaradi nefrotskega sindroma, izčrpanosti, izgube krvi, bolezni jeter.
  8. Nosečnost, po porodu, med menstruacijo.

Ali moram zmanjšati ESR in kako to storiti

Le na podlagi stopnje povečane ESR v krvi ali obratno ni treba predpisati zdravljenja - to je neprimerno. Najprej je narejena analiza za ugotavljanje patologij v telesu in ugotovitev njihovih vzrokov. Opravi se celovita diagnoza in šele potem, ko so sporočene informacije o vseh kazalnikih, bolezen in njeno stopnjo določi zdravnik.

Tradicionalna medicina priporoča, da se zmanjša hitrost sedimentacije Bika, če ni vidnih razlogov za ogrožanje zdravja. Recept ni težaven: rdeča pesa je kuhana tri ure (repa se ne sme odrezati) in 50 ml juhe se pije kot preventivni ukrep vsako jutro. Njegov sprejem je treba opraviti zjutraj pred zajtrkom ves teden, ponavadi bo to omogočilo znižanje stopnje, tudi če je znatno povečana. Šele po sedemdnevnem premoru je treba opraviti ponovljeno analizo, ki bo pokazala raven ESR in ali je za zmanjšanje in zdravljenje bolezni potrebno kompleksno zdravljenje.

Razlogi za to so naslednji. Pri otroku lahko opazimo povečanje in indikator sedimentacije eritrocitov pri zobah, neuravnoteženi prehrani in pomanjkanju vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi nelagodja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je analiza ESR povečana, po tem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se povečuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in drugi rutinski laboratorijski testi so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo z sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deuza« (ESR in levkociti), ki po eni uri omogoča pojasnitev. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Stopnja ESR v krvi (in kje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznolikosti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR moškega odraslega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), se začne enakomerno povečevati in doseže svoj maksimum med porodom (do 55 mm / h, kar velja za popolnoma normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu v približno treh tednih vrne na svoje prejšnje indekse. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja volumna plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Lačne prehrane, ki omejujejo vnos tekočine, bodo verjetno povzročile razgradnjo tkivnih beljakovin in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno dajali kri.
  2. Nekatera zdravila (visokomolekularni dekstrani, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
  3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme., imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne samo diagnostično, ampak tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi parametri pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če jemljete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle navzdol, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa je ostala na vrhu. Kakšna razdalja bo rdečih krvnih celic potekala v eni uri - in tam je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je zvita parcela, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še toliko bolj, ker je v resnici vse precej preprostejše in morda sam bolnik lahko reproducira vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, jo nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalca na Westergrenu, katere začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR v skladu z Westergrenom se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik pospeševanja ESR se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik razmerja beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemski proteini, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulinov, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijske sposobnosti eritrocitov in njihovo oblikovanje kovinskih stolpcev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
  2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
  3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba stolpcev kovancev - povečana ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Države, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera je treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali različnih patoloških stanj ne spremeni na enak način:

  • Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
  • Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
  • V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer v primeru lobarne pljučnice je kriza minila, bolezen se umika in ESR traja.
  • Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
  • Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (ostanejo eozinofili in limfociti za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ne vsi onkološki bolniki, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar pa se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiv, ki na koncu povzročijo znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da ESR-ju dajemo malo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponavljajočimi se raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

  1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
  2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (polmesec, sferocitoza itd.);
  3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih celic;
  • Kronična neuspeh obtoka;
  • Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar pa zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični indikator, zato so podatki podani za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko posredni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.

Nujno V bh krvi ESR-63.

Dragi Sergej. Dešifrirajte, prosim, Bh krvni test otroka, pol leta. Imamo potrjeno diagnozo dednega nefritisa? Vsakih šest mesecev dajemo krvi bh, registrirani pri nefrologu, toda lahko gremo šele teden dni kasneje... Bila sem prestrašena s kazalniki ESR-63 z dovoljeno vrednostjo 10. In še vedno obstajajo odstopanja za nekatere kazalnike, napišite, kako resno je. Tukaj so rezultati testov: glukoza 4,5 mmol / l [...]

Dragi Sergej.
Dešifrirajte, prosim, Bh krvni test otroka, pol leta.
Imamo potrjeno diagnozo dednega nefritisa?
Vsakih šest mesecev dajemo krvi bh, registrirani pri nefrologu, toda lahko gremo šele teden dni kasneje...
Prestrašili so me kazalniki ESR-63 z dovoljeno vrednostjo 10.
Obstajajo odstopanja za nekatere kazalnike, napišite, kako resno je.
Tukaj so rezultati analiz:
Glukoza 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Kreatinin 24 µmol / L * 27 - 62
Urea 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Skupna beljakovina 50 g / l * 56 - 75 |
Holesterol 10,61 mmol / l Recom. vrednosti holesterola:
5.18
* 2.95 - 5.25
Kalij 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Natrijev 137 mmol / l * 138-145
Klor 105 mmol / l 98-107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11,0 - 14,0
Eritrociti 4.29 ppm / μL 3.80 - 4.80
MCV (prim. Volumen
Eritre.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (prim. Hb v
er.)
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (prim. Konc. Hb v
er.)
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Trombociti 306 tisoč / μl 150 - 400
Levkociti 8,26 tisoč / μl 6,00 - 17,00
Neutrofili
(skupaj)
17,7% * 29,0 - 54,0
Limfociti 66,2% * 37,0 - 60,0
Monociti 10,0% 3,0 - 10,0
Eozinofili 5.4% 1.0 - 7.0
Bazofili 0,7%

Z izjemo ESR so vsi kazalniki v normalnih mejah. ESR se je povečal (6-krat), kar kaže na vnetno območje. Da bi odgovorili na vaše vprašanje, morate vedeti, kdaj in v povezavi s chesom je bil dostavljen dedni jade. in kaj prep. otrok zdaj sprejema.

Otrok je vzel Enapa od rojstva, zdaj pa po 2,5 mg vsak.

tudi prehranski dodatek lecitin, že šest mesecev

Sveče Viferon nn med 2. tednom, ga vstavim do danes, včasih spustim IRS19, če sem v stiku z otroki.

Od 11.01 do 22.01 smo bili bolni.

Danes sem vprašal o naših testih na okrožnem pediatru, nisem res ničesar povedal, vendar sem se v desetih dneh ponudil za lajšanje

Diagnoza je posledica beljakovin v urinu in rdečih krvnih celic od rojstva, ledvice pa so povečane.

Povišana ESR v krvi: kaj to pomeni?

Kratica "ESR" pomeni "hitrost sedimentacije eritrocitov". To je nespecifični laboratorijski indikator, ki se določi s pregledom bolnikove krvi.

ESR se nanaša na metode začetne diagnoze. Pravilna razlaga omogoča določitev algoritma nadaljnjih ukrepov zdravnika.

Zgodovina in bistvo metode

Leta 1918 je bilo ugotovljeno, da je pri ženskah med nosečnostjo ESR različen. Kasneje se je izkazalo, da je sprememba indeksa opažena pri vnetnih boleznih. Eno od metod za določanje indeksa, ki se še vedno široko uporablja v klinični praksi, je razvil Westergren leta 1928.

Gostota rdečih krvnih celic je višja od gostote plazme in če se kri ne koagulira, se eritrociti pod lastno težo postopoma potopijo na dno laboratorijske cevi.

Bodite pozorni: da bi preprečili strjevanje krvi, pred začetkom študije v posodo dodamo snov - antikoagulant - natrijev citrat (5% - ali 3,8% raztopina).

Vodilni dejavnik, ki vpliva na hitrost sedimentacije, je agregacija eritrocitov (tj. Njihovo lepljenje skupaj). Oblikovani nedeljivi delci, imenovani »kovanci«, imajo manjše razmerje med površino in prostornino, zato lažje premagujejo odpornost tekočine (plazme) in se hitreje usedajo. Večja kot je velikost in število enot, višji je ESR.

Na agregacijo vplivajo beljakovinska sestava plazme in površinski potencial eritrocitov. Z razvojem patologije infektivno-vnetne geneze se elektrokemična sestava krvi spreminja. Glavni razlog za povečanje agregacije je prisotnost v krvi tako imenovanih. "Beljakovine akutne faze" - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin in C-reaktivni protein. Aglutinacija običajno preprečuje negativni naboj rdečih krvnih celic, vendar se spreminja z dodajanjem protiteles in fibrinogena akutne faze.

Bodite pozorni: za atipične oblike eritrocitov so značilni modificirani električni naboj in povečana nagnjenost k agregaciji.

Neznatna zmanjšanja vsebnosti albuminov praktično ne vplivajo na hitrost sedimentacije, vendar znatno zmanjšanje koncentracije povzroči zmanjšanje viskoznosti seruma in povečanje indeksa.

Študija Panchenkova

Za oceno ESR z uporabo te metode se uporablja posebna laboratorijska posoda - tako imenovana. Panchenkova kapilar. Najprej se doda natrijev citrat k oznaki "P" in antikoagulant prenese na steklo. Nato se preskusna kri dvakrat zapored zbira na oznako »K« in se poveže s citratom. Citratno kri se ponovno zaposli v kapilaro, ki je fiksirana v pokončnem položaju. Po 60 minutah se je odločil za ekipo ESR ali po 24 urah; številka je izražena v milimetrih. Ta metoda, ki jo najpogosteje vodijo zdravniki naše države, daje visoko natančnost za posamezne študije. Njegova glavna pomanjkljivost je, da analiza traja relativno dolgo.

Študija Westergren

Evropska metoda je nekoliko bolj občutljiva na povečanje ESR. Za analizo uporabimo Westergrenove cevi s premerom 2,5 mm in graduacijo 200 mm. Material za raziskave je venska kri z mešanico natrijevega citrata (3,8%) v razmerju 4: 1. V kri se lahko doda reagent, kot je etilendiamintetraocetna kislina (EDTA). Kazalec je izražen v mm / uro.

Pomembno: študije o Panchenkovu in Westergrenu lahko dajo različne številke, in višja kot je ESR, večja je možna razlika. Zato je treba pri dešifriranju analize navesti, s katero metodo je bila opravljena analiza. Če ste dobili rezultate v laboratoriju, ki določa ESR v skladu z mednarodnimi standardi - se prepričajte, da navedete, ali so bili rezultati pripeljani do standardov Panchenkov kazalcev.

Interpretacija rezultatov: normalni kazalniki ESR pri odraslih in otrocih

Normalni kazalniki ESR se razlikujejo glede na spol, starost in nekatere individualne značilnosti subjekta.

Meje norme za odrasle:

  • za moške - 2-12 mm / uro;
  • za ženske - 3-20 mm / uro.

Pomembno: s starostjo se stopnja dvigne, bistveno presega normalno območje. Pri starejših se lahko določi stopnja 40-50 mm / uro, kar ni vedno znak okužbe, vnetja ali katere koli druge patologije. Pri ženskah, starejših od 60 let, se številke v razponu od 2 do 30 mm / uro štejejo za normo, za moške iste starosti pa -2-20 mm / uro.

Meje norme za otroke različnih starosti (v mm / uro):

  • novorojenčki - do 2 let;
  • od 2 do 12 mesecev - 2-7;
  • od 2 do 5 let - 5-11;
  • od 5 do 12 let - 4-17;
  • fantje, starejši od 12 let, 2-15 let;
  • dekleta, starejša od 12 let - 2-12.

Najpogostejša odstopanja v smeri povečevanja števila. Netočnost analize je lahko posledica kršitve pravil ravnanja. Krv na ESR poteka nujno zjutraj na prazen želodec. Če je bil subjekt stradal na večer ali, nasprotno, imel preveč večerje, so rezultati izkrivljeni. V takih primerih je priporočljivo ponovno analizo opraviti po 1-2 dneh. Na rezultat ESR vplivajo pogoji shranjevanja biološkega materiala pred študijo.

Kaj pomeni povečanje ESR?

Analiza ESR je znana po svoji preprostosti in nizkih stroških, toda interpretacija rezultatov pogosto predstavlja določene težave. Številke znotraj meja norme ne kažejo vedno na odsotnost aktivnega patološkega procesa.

Ugotovljeno je bilo, da je pri številnih bolnikih z diagnosticiranimi malignimi boleznimi ta indikator manjši od 20 mm / uro. Pri onkoloških bolnikih je značilno povečanje hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic bolj značilno za posameznike s solitarnimi tumorji kot pri bolnikih z malignimi krvnimi boleznimi.

V nekaterih primerih pri bolnikih z ESR 100 mm / uro in več ni nobene bolezni.

Glavni razlogi za povečanje ESR:

  • akutne in kronične bakterijske okužbe (infekcijske bolezni dihal in sečil ter tuberkuloza);
  • virusne okužbe (vključno s hepatitisom);
  • glivične okužbe (sistemska kandidoza);
  • maligne bolezni (tumorske neoplazme, levkemije, limfomi in mielom);
  • revmatološke bolezni;
  • bolezni ledvic.

Večja ESR je značilna tudi za nekatere druge bolezni in stanja, vključno z:

  • anemija;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • sinusitis;
  • kronični granulomatozni parodontitis;
  • vnetje medeničnega organa (kot je prostata ali priraski);
  • pankreatitis;
  • enterokolitis;
  • flebitis;
  • miokardni infarkt;
  • pomembne poškodbe (vključno z modricami in zlomi);
  • visoka napetostna imunost;
  • diabetes;
  • stanje po operacijah.

Pomembno: povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 100 mm / uro se najpogosteje odkrije z aktivnim infekcijskim procesom (vključno s sepso), malignimi tumorji, onkohematološkimi boleznimi, sistemskimi poškodbami vezivnega tkiva in ledvicami.

Povečanje ESR ne pomeni nujno prisotnosti patologije. V 20-30 mm / uro se poveča pri nosečnicah, med menstruacijo, kot tudi na ozadju jemanja določenih farmakoloških zdravil - zlasti salicilatov (acetilsalicilna kislina, Aspirin), kompleksov, ki vsebujejo vitamin A in peroralnih kontraceptivov. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov je lahko posledica nedavnega vnosa cepiva proti hepatitisu B.

Bodite pozorni: povečanje števila se pogosto opazi pri debelosti, če akutnih procesov ni, kot tudi na visokem holesterolu v krvi.

V prvih urah in dneh bolezni lahko indikator ostane normalen, saj traja nekaj časa (od 24 do 48 ur), da se serumske beljakovine spremenijo. Na začetku infekcijskega procesa se levkocitoza manifestira precej prej, to je povečanje števila levkocitov. Potreben je tudi čas za normalizacijo indeksa. Po popolnem okrevanju se lahko povečan ESR vztraja več tednov ali celo mesecev. V tem primeru kazalec preprosto odraža obdobje okrevanja (okrevanje).

Povečanje ESR je osnova za dodatne raziskave. Zlasti za diagnozo vnetja je potreben biokemični test krvi za oceno delovanja C-reaktivnih beljakovin, ki so označevalci vnetja.

Betsik Julia, zdravnik

23,062 skupaj views, 45 ogledov danes

Kaj pomeni ESR v krvi?

Najprej je ESR opredeljen kot hitrost sedimentacije eritrocitov v nekaterih virih, imenovanih ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Pogosto je pri jemanju nekaterih zdravil, kot so peroralni kontraceptivi, višje od običajnega. Čeprav je ta analiza značilna za vnetne bolezni, ima lahko povečano hitrost tudi v drugih okoliščinah, vključno z ne vedno povezanimi z bolečimi stanjami v telesu, na primer zmerno povečanje (20-30 mm / h). Zmerno hitrost sedimentacije eritrocitov najdemo tudi pri slabokrvnosti in hipoproteinemiji. Rezultati testov so bolj prizadeti zaradi izpolnjevanja vseh potrebnih zahtev pred preskušanjem s strani pacienta, kakovosti uporabljenega materiala v laboratoriju, seveda pa tudi izkušenj in prakse samega medu. osebje zdravstvene ustanove, kjer se opravi analiza.

Tabela ESR pri ženskah, moških in otrocih

• 6-12 mm / h pri otrocih, starejših od 1 leta, in pri odraslih moških

• 8-15 mm / h pri odraslih ženskah

• 15-20 mm / h za osebe, starejše od 60 let, ne glede na spol

Dejavniki, ki vplivajo na hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi

Povišana ESR v krvi ali nizki vzroki

  • visoki imunoglobulini,
  • nizek albumin;
  • nizek albumin;
  • rdeče krvne celice znižane;
  • povečano fibrogeno;
  • zmanjšan albumin;
  • rdeče krvne celice znižane;
  • povečani imunoglobulini;
  • rdeče krvne celice znižane;
  • Povišani monoklonski imunoglobulini

Kaj pomeni analiza ESR za ženske?

Kazalniki imajo lahko nepravilnosti pri približno 5% popolnoma zdravih ljudi in so lahko odvisni od samega organizma, spola in starosti, vendar povprečna analiza pomaga razlikovati bolne od običajnih ljudi v 95 primerih od 100. Na primer, stopnja ESR za ženske je 14 let. -15 mm / h. Hitrost sedimentacije eritrocitov je lahko pomembnejša v primeru nosečnosti in med menstruacijo. ROE med nosečnostjo pri ženskah znaša 20-30 mm / h, če ženska, starejša od 30 let, to število poveča na 25 mm / h. Po porodu in operaciji lahko analiza ostane visoka še mesec dni. Povprečje za ženske je lahko od 2 do 20 mm.

Normalna stopnja sedimentacije eritrocitov po starostni tabeli za ženske:

  • 18 - 29 let - 2 - 15 mm / uro;
  • po 30 - - 3 - 14 mm / h;
  • po 40 letih - 4 - 15 mm / h;
  • pri ženskah po 50 letih - 6 - 18 mm / h;
  • po 60 - 69 letih - 8 - 19 mm / h;
  • 70 - 80 let in starejši - 12 - 30 mm / h.

Te številke se razlikujejo glede na starost ženske in ne na spremembe v njenem telesu. ROE za dekleta do petih let je 7-10 mm / uro. Pri mladostnikih, ko pride do spolnega dozorevanja, se ta stopnja soje dvigne na 15-18 mm / uro. Pri odraslih deklicah mora hitrost sedimentacije eritrocitov ostati znotraj 15 mm / uro. V mladosti se stopnja močno poveča, kar je povsem normalno za žensko telo, medtem ko je stopnja ESR = 20 priznana kot absolutna norma za žensko po 60–70 letih.

Simptomi za preiskave krvi

Analiza ESR je pogosto predpisana, kadar so ženske zaskrbljene zaradi naslednjih simptomov:

  • glavobol;
  • bolečine v vratu ali ramenu;
  • boleče izločanje v medenični regiji;
  • anemija;
  • slab apetit;
  • nerazumljiva izguba teže;
  • togost sklepov.
  • Pozor! Peroralni kontraceptivi, vitamin A, teofilin, penicilamin prokain-amid, dekstran povečujejo kazalnik ESR. Toda kortizon in kinin, aspirin, ga zmanjšata. Zato poskrbite, da boste zdravnika opozorili na zdravila, ki jih jemljete.

ESR med nosečnostjo

Ko se nosečnost povečuje, praviloma vedno. Stopnja je odvisna od konstitucije bodoče matere, pri kateri analizirajo polovico nosečnosti. Kazalniki ESR med nosečnostjo:

  • Prva polovica nosečnosti 18-45 mm / h
  • V drugi polovici 30-70 mm / h
  • Za tanke ženske je ESR med nosečnostjo 21-63 mm / h v prvem semestru in 35-85 mm / h v drugem semestru.

Vzroki visokega ESR

Povečan krvni ESR opazili, če je okužba v telesu izražena v akutni ali kronični fazi, bolezni imunskega sistema, infarktov notranjih organov, kirurgija, tirotoksikoza, hipotiroidizem. ESR je pri sedimentaciji eritrocitov več kot 60 mm / uro visoka. Takšna reakcija je posledica razgradnje tkiv. Visoko v onkologiji. Razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov so:

  • adneksitis, prostatitis itd.
  • vnetna patologija debelega črevesa, žolčnika,
  • povišana raven ESR pri boleznih trebušne slinavke
  • zobni granulomi
  • povečane ENT motnje: sinusitis, tonzilitis, otitis
  • sarkoidoza
  • navaja poznejše operacije
  • flebitis za krčne žile spodnjih okončin
  • večino bakterijskih okužb v akutni fazi bolezni
  • okužbe spodnjega in zgornjega dihalnega trakta,
  • okužbe sečil
  • tuberkuloza,
  • virusne okužbe, hepatitis,
  • glivične okužbe
  • rak povzroči stanje, pri katerem je mogoče okrepiti soe
  • revmatična polimialgija, revmatoidni artritis,
  • Stopnje soja so pogosto povišane in pri sistemskem eritematoznem lupusu
  • če je bolezen ledvic pogosto povišana.

Zelo pogosto se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov pri boleznih, kot je anemija. Vnetna patologija je glavni dejavnik pri povečani ESR v človeškem telesu, med analizo. Analiza kaže, kako hitro se eritrociti deponirajo v eni uri, izraženi v milimetrih plazme. Analiza ne kaže neposredno, ampak posredno, predvsem na prisotnost vnetnega procesa v telesu bolnika. Ko se v človeškem telesu pojavi latentni vnetni proces, se rdeče krvne celice deponirajo hitreje kot običajno. Hkrati je lahko v splošni analizi krvi število levkocitov normalno. Močno povečanje ESR, morda pri naslednjih boleznih: rak (maligni tumorji), septični, avtoimunske bolezni, levkemija.

ESR se je podvojil v primeru bolezni trebušne slinavke, zlasti pankreatitisa. Hkrati je izražena levkocitoza (povišani levkociti). Količina amilaze v krvi in ​​urinu se poveča, vendar se zmanjša v žlezah slinavke.

Stopnje visokega ESR

Normalni proteinogram, agregacija eritrocitov, pomanjkanje mikrocirkulacijskih motenj

Opaženo je povečanje fibrinogena na 4,0-5,0 g / l ali povečanje gama globulinov do 22%, v veliki večini primerov zmerno ali hudo agregacijo eritrocitov, zmerne, reverzibilne mikrocirkulacijske motnje

Ali je pretežno povečanje fibrinogena nad 6 g / l ali pa je povečanje gama globulinov nad 25%, izrazita agregacija eritrocitov, mikrocirkulacijske motnje, možnost razvoja DIC.

Vse zgoraj navedene nepravilnosti

Zmanjšan ESR, ali je vredno slišati alarm

Ne skrbite, če se zniža, morda ne kaže vedno odstopanja v telesu.

Upoštevajte, da ESR pade pod 2 mm / h.

V mnogih primerih je mogoče z upoštevanjem določenih pravil znižati stopnjo ESR. Zelo pogosto ženske gredo na lakote diete, da bi hitro izgubili težo za počitnice, kar ne more, vendar ne vpliva na stopnjo ESR žensk. Zmanjšana ESR, to pomeni, da obstajajo naslednje patologije:

  • s hiperproteinemijo (pri spreminjanju oblike eritrocita), t
  • eritrocitoza,
  • Sindrom DIC,
  • s hepatitisom
  • levkocitoza.

Diagnoza onkologije

Če povišana stopnja ESR v onkologiji v praksi ni pomembnejša, lahko pa je še dodaten znak razvoja bolezni. To znižanje hemoglobina na 70 do 80 in povečanje ESR v onkologiji je praviloma več kot 40%.

Pri povišanem ESR in nizkem hemoglobinu

Zvišan ESR - hemoglobin se zniža in obratno: ti kazalniki so v praksi vedno odvisni od količine hemoglobina.
Če se beljakovine, ki vsebujejo železo, v krvi povišajo, se ves čas zmanjša ESR.

Vendar veliko bolnikov ne razume razmerja med tema dvema znakoma in skuša ugotoviti, zakaj so nizki hemoglobin in povečan ESR kazalci kršitve?

V primeru anemije je običajno meriti s parametrom višine (v mm) kolone, ki nastane med sedimentacijo eritrocitov v posebni laboratorijski epruveti v 60 minutah.

Raven ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​ki se razlikuje od sprejetih konvencionalnih ukrepov, je interpretirana kot posredni kazalec boleče spremembe vsebnosti beljakovin in koncentracije imunoglobulinov.

Beljakovine, ki jih je mogoče zlahka pripisati "akutni fazi", so heterogene skupine, vključujejo proteazne inhibitorje in fibrinogen. Sinteza "akutnih" beljakovin v telesu je specifičen odziv jeter na trenutni proces vnetja. Zdi se, da je vnetni citokin (interlevkin-6) najmočnejši posrednik, ki stimulira tvorbo beljakovin "akutne faze" v jetrih.

Pri vsakem stanju, ki je povezano z akutnim kvantitativnim povečanjem "akutne faze" beljakovin ali povečanjem števila gamaglobulinov (mono- in poliklonska hipergamaglobulinemija), se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča (zaradi povečanja dielektrične plazemske konstante), kar neizogibno vodi do znižanja ravni hemoglobina.

Nizka koncentracija hemoglobina in ESR sta med seboj povezana, zaradi omejevanja odbojnih sil eritrocitov, kar prispeva k agregaciji eritrocitov in pospešuje njihovo sedimentacijo. ROE lahko raste in ne glede na vnetne procese je takšno stanje pri bolnikih v srednjih letih, pooperativnih in nosečih bolnikih.

Kaj pomenijo levkociti in ESR

Levkociti, ki so tudi bela krvna telesa, so skupno ime za precej drugačen videz in funkcijo krvnih celic, ki pa kljub temu delujejo racionalno ob glavnem problemu - zaščiti telesa pred tujimi povzročitelji (predvsem bakterije, vendar ne samo). Če govorimo na splošno, levkociti pokrivajo tuje delce in nato z njimi umirajo takoj, pri čemer se sprostijo biološko aktivne snovi, ki pa prisilijo znake vnetja, ki jih poznamo vsi: edem, rdečina, bolečina in povišanje temperature.

Če je lokalna vnetna reakcija zelo hitra in se levkociti pretepajo v velikem številu, se oblikuje gnoj - to ni nič drugega kot "trupla" levkocitov, ki so padli na bojišče z okužbo.

V globini skupine levkocitov obstaja delitev dela: nevtrofilci in monociti so večinoma "odgovorni" za glivične in antibakterijske okužbe, monocite in limfocite za virusne okužbe in proizvodnjo protiteles, eozinofile za alergije.

V obliki krvnega testa boste videli, da so tudi nevtrofilci razdeljeni na segmentirane in lateralne.

Ta delitev odraža "starost" nevtrofilcev.

Band-jedrne so mlade celice, in segmentno-jedrne celice so odrasle.

Bolj kot so mladi (pasovni) nevtrofilci na bojišču bolj aktivni vnetni proces. Ta kostni mozeg v vojno še ni povsem ustreljen in usposobljen mladi vojaki.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je indikator, ki označuje sposobnost eritrocitov, da se držijo skupaj in padajo na dno epruvete. Ta stopnja se poveča, ko se vsebnost beljakovin vnetja poveča, predvsem fibrinogen. Običajno se kot pokazatelj vnetja analizira tudi povečanje ESR, čeprav obstajajo tudi drugi razlogi za povečanje ESR, na primer, ko se zmanjša število eritrocitov v krvi (z anemijo).

Če imate visoko stopnjo ESR in normalne levkocite, je najverjetneje ostanek posledic nedavne nalezljive bolezni, redko pa ta pojav opažamo pri ljudeh, ki so pod stresom. Če želite pojasniti, morate opraviti dodatne teste, ki jih lahko predpiše zdravnik na podlagi vaših pritožb ali simptomov, če obstajajo. Morda je smiselno, da ponovno vzamemo analizo, morda je v laboratoriju prišlo do napake.

Pomembno in akutno povečanje levkocitov in ESR pogosto kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Če nizke levkocite in povečano ESR spremlja akutna zvišana telesna temperatura, je verjetno, da je revmatoidni artritis. Nizko število belih krvnih celic se imenuje levkopenija. Njena rast se lahko zelo odraža na človeško imuniteto.

Krvni test za ESR

Določitev hitrosti sedimentacije se lahko izvede z uporabo metode Panchenkov in metode Westergren (in vitro).

Westergrenova metoda

Westergrenova metoda je mednarodna metoda, ki se od metode Panchenkov razlikuje po značilnostih uporabljenih epruvet in kalibraciji rezultatne lestvice. Pri izvajanju laboratorijske analize se mešana kri zmeša z raztopino natrijevega citronka, kar preprečuje strjevanje krvi. Kri se vstavi v epruveto s pregradami. Uro kasneje izmerite vrednost zgornje brezbarvne plasti.

Agregacija (zlepljanje) rdečih krvnih celic je odvisna predvsem od njihovih električnih lastnosti in beljakovinske sestave plazme. Običajno se rdeče krvne celice napolnijo z negativnim nabojem in povzročijo, da se odbijajo. Stopnja adhezije (ROE) se poveča s povečanjem plazemskih označevalcev vnetnega procesa. Vnetni proces kažejo fibrinogen, C reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini (dysbacteriosis) in drugi. Toda z zvišanjem koncentracije albumina se je ROE zmanjšala.

Največ in glavna okoliščina povečanja ESR je tehnična napaka laboratorija. Odvisno od izkušenj laboratorijskega asistenta ali medicinske sestre, ki izvaja vzorčenje krvi. Razkriti jih je precej problematično, toda preprečevanje je povsem sprejemljivo. Potrebno je opraviti teste v laboratoriju, ki mu zaupate.